نورالژی گوش نمی شنود که چه باید بکند. درد صورت - نورالژی جمجمه و گیاهی

گوش درد می تواند تیز، مبهم باشد یا باعث احساس سوزش در گوش شود که می آید و می رود یا ثابت می ماند. درد می تواند در یک گوش یا هر دو به طور همزمان رخ دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

با پزشک خود تماس بگیرید اگر:

• شما دمای بالایی دارید (38 درجه سانتیگراد یا بالاتر)؛
• علائم دیگری مانند سرگیجه، سردرد شدید یا تورم اطراف گوش دارید.
• گوش درد شدید در عرض 24-48 ساعت از بین نمی رود.

علل شایع گوش درد

• عفونت در مجرای گوش (سمت بیرونی پرده گوش)
• خراش یا آسیب فیزیکی دیگر در داخل گوش ناشی از یک سواب پنبه، گوش پاک کن یا محصولات مراقبت شخصی مشابه؛
• اشیاء خارجی در داخل گوش گیر کرده است.
• عفونت گلو، مانند ورم لوزه یا گلودرد، که می تواند گوش را تحت تاثیر قرار دهد
• تجمع مایع در عمق گوش (پشت پرده گوش). بیشتر در کودکان رخ می دهد.

به دلیل التهاب در گوش

شاید اوتیت مدیا باشد. دکتر گوش و حلق و بینی می تواند بگوید در کدام یک از بخش های گوش (خارجی، میانی، داخلی)، التهاب شروع شد.

چه چیزی حدس را تأیید می کند؟تشخیص اوتیت میانی با چنین علامت مشخصه ای تأیید می شود: اگر به شدت روی تراگوس فشار دهید - برآمدگی در گوش در مقابل دهانه کانال شنوایی خارجی - احساس درد خواهید کرد. همچنین امکان افزایش دما، سر و صدا و "تیراندازی" در گوش، در موارد پیشرفته - ترشحات چرکی از گوش وجود دارد.
التهاب گوش در بزرگسالان با درد خفیف با ماهیت کشش یا خنجر در عمق ("گزش و عبور") و همچنین احساس انسداد مشخص می شود. گوش که انگار پر از آب است. درد با جویدن، صحبت کردن تشدید می شود. از آنجایی که دیواره قدامی مجرای شنوایی خارجی مفصل فک پایین را از گوش خارجی جدا می کند، هنگامی که یک فرآیند التهابی در آن رخ می دهد، حرکات جویدن باعث درد شدید می شود. و این به نوبه خود منجر به اختلالات خوردن می شود.

چه باید کرد؟اگر درد در حال کشش است، نه ضربان دار، اگر دما و ترشحات چرکی از گوش وجود نداشته باشد (در این موارد باید فورا به پزشک مراجعه کنید)، می توانید خود را درمان کنید. برای این کار دو بار در روز (صبح و شب) یک کمپرس گرم کننده خشک درست کنید (یک کیسه نمک را با اتو گرم کنید و با گوش درد روی آن دراز بکشید) یا یک پنبه مرطوب شده با الکل بوریک، کافور یا الکل قرار دهید. تنتور الکل کالاندولا، اکالیپتوس در گوش شما. علاوه بر این، دائماً گوش دردناک را گرم نگه دارید: هر هیپوترمی یک گام به عقب برای بهبودی است. با التهاب جزئی، این اقدامات معمولا کافی است. اما اگر بعد از چند روز احساس آرامش نکردید، با پزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید.

روغن سیر می تواند به تسکین گوش درد کمک کند.
لازم است حجم مساوی سیر و روغن نباتی را که به صورت کوبیده خرد شده مخلوط کنید، مخلوط را به مدت 10 روز در ظرف محکم بسته شده در نور خورشید یا در یک مکان گرم قرار دهید، گاهی اوقات تکان دهید.
سپس صاف کنید، چند قطره روغن اکالیپتوس یا گلیسیرین اضافه کنید و گوش درد را با ترکیب آماده شده دفن کنید.
قبل از استفاده کمی گرم کنید.

چه کاری را نمی توان کرد؟برای خود آنتی بیوتیک تجویز نکنید. اگر چرک از گوش خارج شد، اگر ضربان درد را در سر خود احساس کردید، به هیچ وجه گوش درد را گرم نکنید!

جلوگیری.اغلب، اوتیت میانی یک عارضه پس از سارس، آنفولانزا، لوزه ها، رینیت طولانی مدت است. بنابراین، هر سرماخوردگی، بدون ذکر عفونت هایی مانند آنفولانزا، برای "دراز کشیدن" و درمان تا انتها مهم است.

به دلیل پوسیدگی در دندان

درد "گوش" می تواند ناشی از پوسیدگی دندان های شدید در مرحله پیشرفته (یعنی التهاب عصب یا بافت های نزدیک دندان) باشد.

چه چیزی حدس را تأیید می کند؟به نفع منشاء دندانی درد در "گوش" این واقعیت است که درد ضربان دار است که با فشار روی دندان دردناک و هنگام خوردن غذای سرد و گرم تشدید می شود. درد می تواند به سر، گوش، شقیقه، گردن داده شود. و در شب درد معمولا قوی تر از روز است.

چه باید کرد؟خیلی نادر است که به تنهایی به طور کامل از دندان درد خلاص شوید. بنابراین، در اسرع وقت با دندانپزشک تماس بگیرید تا علت درد را به طور دقیق نام برده و درمان را شروع کنید. قبل از مراجعه به پزشک، می توانید با مصرف یک قرص بی حس کننده (به عنوان مثال، نیمسولید، ایبوپروفن، آنالژین) وضعیت را کاهش دهید. برای مدت کوتاهی، شستشو با نوشابه به تسکین درد کمک می کند: 1 قاشق چایخوری را در یک لیوان آب جوشیده گرم میل کنید. نوشابه و چند قطره ید. اگر از طرفداران روش های طبیعی درمان هستید، از دستور "مادربزرگ" استفاده کنید - پیاز یا سیر خرد شده را روی دندان دردناک بمالید. روی آن را با پنبه بپوشانید. پیاز و سیر ضد عفونی کننده طبیعی هستند و اگر التهاب لثه جزئی باشد می توانند با آن مقابله کنند. اما تمام این اقدامات مشاوره با دندانپزشک را لغو نمی کند.

چه کاری را نمی توان کرد؟شما نمی توانید کمپرس گرم کننده را از کنار دندان بیمار روی فک قرار دهید - به خصوص اگر تورم (شار) قبلاً ایجاد شده باشد. شما نمی توانید محل درد را مالش دهید، دندان را با اجسام سخت بچینید، لثه های ملتهب را با دستان خود لمس کنید. همه اینها می تواند منجر به گسترش عفونت شود.

جلوگیری.دندان با سوراخ، حتی اگر درد نداشته باشد، همیشه منبع بالقوه عفونت در بدن است. پوسیدگی می تواند باعث مشکلات گوارشی، قلب، کلیه ها شود. بنابراین، در صورت وجود مشکل، مراجعه به پزشک را به تاخیر نیندازید.

به دلیل پارگی عصب

نورالژی سه قلو می تواند به داخل گوش تابش کند.

چه چیزی حدس را تأیید می کند؟درد به طور ناگهانی رخ می دهد و حملات 2 دقیقه طول می کشد. با جویدن، شستن، مسواک زدن، وزش باد، لمس ساده تحریک می شود. از نظر شخصیتی شبیه شوک الکتریکی است. ممکن است با قرمزی صورت، اسپاسم عضلات تقلیدی و جونده همراه باشد.

چه باید کرد؟با نورالژی معمولی سه قلو، به کمک پزشکی نیاز است، بنابراین در اسرع وقت با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. او درمان موثری را تجویز خواهد کرد. معمولاً یک دوره (حدود 10-14 روز) از داروهای ضد اسپاسم تجویز می شود - داروهایی که اسپاسم را تسکین می دهند، به عنوان مثال، no-shpu، و همچنین یک آرام بخش - بر اساس سنبل الطیب، مخمر سنت جان، بادرنجبویه. برای تقویت سیستم عصبی، نوشیدن یک دوره ویتامین B مفید است.

چه کاری را نمی توان کرد؟برای مدتی، باید نوشیدنی های محرک (قهوه، چای قوی) و غذاهای تند، ادویه جات را کنار بگذارید. همه اینها می تواند به تشدید کمک کند.

جلوگیری.برای جلوگیری از نورالژی، مهم است که بیش از حد سرد نکنید. در برخی موارد، جلوگیری از نورالژی سه قلو دشوار است، زیرا می تواند نتیجه جراحات یا یکی از تظاهرات بیماری های دیگر باشد - تومور، تبخال، دوباره یک دندان بیمار (به هر حال، اغلب پس از قرار دادن ضعیف ظاهر می شود. پر كردن).

درد ناشی از آسیب گوش

گوش درد می تواند ناشی از آسیب در داخل گوش باشد – برای مثال، با خراشیدن موم گوش از مجرای شنوایی خارجی با یک سواب پنبه، یا با فشار دادن بیش از حد یک سواب پنبه ای به داخل گوش، که می تواند پرده گوش را سوراخ کند.

مجرای گوش بسیار حساس است و به راحتی آسیب می بیند. گوش بدون درمان به خودی خود بهبود می یابد، اما ممکن است شش تا هشت هفته طول بکشد تا پرده گوش سوراخ شده باشد.

گوش درد ناشی از جرم گوش

اگر گوش درد شما به دلیل احتقان موم سخت است، سعی نکنید آن را با یک سواب پنبه ای از بین ببرید، زیرا این کار فقط آن را بیشتر به داخل فشار می دهد و ممکن است به پرده گوش خود آسیب برساند.

در عوض، پزشک یا داروساز شما ممکن است قطره های گوش را برای نرم کردن موم تجویز کند تا به طور طبیعی از بین برود. در برخی موارد، پزشک باید موم را با شستشوی گوش با آب خارج کند.

در مورد شیردهی چطور؟

از درد گوش و کوچکترین آن مصون نیست. یک کودک دو ساله ممکن است بگوید: "مامان، گوش من درد می کند." اما کودک نمی تواند در مورد آنچه باعث ناراحتی او می شود صحبت کند، او به سادگی گریه می کند، از شیر دادن امتناع می کند، شب ها بی قرار می خوابد، گوش خود را به بالش می مالد، دستش را به سمت گوشش دراز می کند. می توانید با فشار دادن شدید گوش تراگوس به علت درد پی ببرید. اگر کودک گریه می کند، احتمالاً اوتیت میانی است. برای جلوگیری از عوارض، کودک را فورا به پزشک نشان دهید.

جلوگیری.اوتیت در کودکان بسیار شایع تر از بزرگسالان است و احتمال عوارض بیشتر است. این به دلیل ویژگی های ساختاری گوش کودکان است: لوله شنوایی آنها بازتر و کوتاه تر است. جلوگیری از ورود مخاط به داخل آن در هنگام سرماخوردگی و شیر در هنگام شیردهی بسیار مهم است.برای انجام این کار: - به کودک خود بیاموزید که بینی خود را به درستی باد کند: باید این کار را بدون تلاش زیاد انجام دهید، نمی توانید مخاط را از هر دو سوراخ بینی خارج کنید. بلافاصله، فقط به طور متناوب، - پس از شیر دادن، کودک را عمودی نگه دارید تا شیر اضافی آروغ بزند و از حفره دهان به داخل نازوفارنکس و سپس از طریق لوله شنوایی به گوش میانی نرود.

PS.اطلاعات فوق نباید برای تشخیص خود وضعیت سلامتی شما استفاده شود، اما ممکن است به شما ایده دهد که چه چیزی باعث گوش درد شما می شود. همه علل احتمالی را شامل نمی شود، اما شایع ترین علل گوش درد را شرح می دهد.

نورالژی گره گوش- آسیب شناسی گانگلیون رویشی، که با پاراکسیسم گیاهی مشخص می شود، که به گوش و ناحیه اطراف آن منتقل می شود. پاروکسیسم با ترشح بیش از حد بزاق همراه است، اغلب کلیک یا گرفتگی در گوش ظاهر می شود.

مشکلات شنوایی رخ نمی دهد، متخصص مغز و اعصاب مسئول تشخیص است، علاوه بر این، بیمار توسط متخصص گوش و حلق و بینی، دندانپزشک و سایر پزشکان با در نظر گرفتن وضعیت بالینی معاینه می شود. برنامه درمانی از داروهای متعددی تشکیل شده است.

رشته های عصبی میانی از نخاع و مغز در گره رویشی گوش جمع آوری می شوند. مانند سایر آسیب شناسی ها در بافت های عصبی جمجمه، نورالژی گانگلیون گوش به دلیل تکانه های درد که به طور خود به خود در طی فرآیندهای عفونی ایجاد می شود ظاهر می شود. اغلب، آسیب شناسی های زیر منجر به بروز حملات درد می شود:

• پاروتیت حاد و مزمن - التهاب غدد واقع در نزدیکی گوش.
• سیالادنیت سنگ در غدد بزاقی تشکیل می شود، مجاری را مسدود می کند و التهاب دیگری ظاهر می شود.
• اوتیت مزمن چرکی.
• ورم لوزه.
• التهاب سینوس ها - ورونتیت و سایر سینوزیت ها.
• آسیب شناسی ادنتوژنیک سیستم های دندانی آلوئولار و حفره دهان.

همه این فرآیندها شامل التهاب هستند. لازم است احتمال ضایعه ثانویه گانگلیون گوش در نظر گرفته شود، زمانی که کانون یا فرآیند عفونی در داخل جمجمه موضعی نیست.

علائم

مهمترین و ثابت ترین علامت افزایش درد در ناحیه مجرای شنوایی خارجی، در کنار شقیقه و اطراف گوش است. این درد مانند سایر دردهای عصبی تیز است، مانند برق می سوزد، ضربان دارد و باعث ناراحتی می شود. این علامت می تواند به گوش، فک و حتی شانه ها سرازیر شود.

علائم نورالژی ممکن است با درد و سرفه مشخص شود. چه چیزی می تواند باعث حمله دردناک شود؟ اغلب اینها غذاهای با درجه حرارت بالا، سوپ، چای، سرما، باد، هیپوترمی احتمالی صورت هستند. افزایش فعالیت بدنی که با هجوم خون به سر همراه است، صورت قرمز می شود.

استرس می تواند باعث این درد شود، مانند سایر انواع نورالژی. استرس روانی-عاطفی نیز وجود دارد. چنین حمله ای زیاد طول نمی کشد، فقط چند دقیقه، نه بیشتر از یک ساعت.

اغلب تشنج می تواند با تغییر در عوامل خارجی مانند فشار اتمسفر ایجاد شود. اغلب اوقات تشنج با تغییرات دما فعال نمی شود. همه موارد فوق درک این موضوع را ممکن می سازد که زمان مناسب برای تشدید این نوع نورالژی در پاییز و بهار رخ می دهد.

در شرایطی که درد به آستانه خاصی می رسد، اسپاسم در شیپور استاش رخ می دهد. اسپاسم منجر به جدا شدن فشار در لوله می شود، توده هوای اضافی از پرده گوش خارج می شود و نوعی صدای کلیک شنیده می شود. اغلب احتقان در گوش وجود دارد.

افزایش ترشح بزاق در ناحیه آسیب دیده در حین تشنج یکی دیگر از علائم گیاهی است.

تشخیص

ما راه های اصلی را لیست می کنیم:

• بالینی. شکایات بیماران در نظر گرفته می شود. تشخیص تایید می شود، درد در هنگام لمس سر، تشدید حساسیت و درد در نزدیکی گوش.
• انسداد در ناحیه گانگلیون گوش از طریق معرفی داروهای بی حس کننده، نووکائین و لیدوکائین انجام می شود. این روش آرامش زیادی را برای افراد به ارمغان می آورد. داروهای بیهوشی از طریق یک سوزن به نقطه ریشت تزریق می شوند. داروها باید بین غضروف های فرونتال مجرای شنوایی خارجی و روند فک پایین بدون آسیب رساندن به شریان تمپورال تزریق شوند.
• برای حذف علائم التهاب در پاروتید یا غده بزاقی، دندانپزشک معاینه را انجام می دهد. متخصص گوش و حلق و بینی التهاب مزمن را تعیین می کند.
• سونوگرافی دو طرفه غده ای که بزاق ترشح می کند و غده ای که در نزدیکی گوش قرار دارد انجام می شود.
• انجام MRI از مغز و استخوان های جمجمه برای حذف فرآیند حجمی ضروری است.

چه تفاوتی با اوتیت دارد؟

نورالژی گره های گوش را می توان با اوتیت میانی اشتباه گرفت. برای تعیین این موضوع، باید از علائم التهاب در گوش میانی آگاه باشید:

• افزایش دمای بدن.
• تب و ضعف بدن.
• اگر سعی کنید دهان خود را کاملا باز کنید، درد شروع می شود.
• چرک از گوش جاری می شود.

با التهاب گوش، درد طولانی مدت همراه با درجه حرارت بالا وجود دارد.گوش بعد از پیشرفت درد نمی کند. در طول نورالژی، دمای بدن طبیعی باقی می ماند. بیمار تب ندارد، علائم حاد هر از گاهی رخ می دهد. این ناراحتی با استفاده از غذای گرم تشدید می شود و نه با باز کردن دهان. این برای التهاب گوش میانی معمول است.

روش های درمان

داروهای اصلی مسکن و ضد التهاب هستند. برای از بین بردن درد، استفاده از مسکن ها همراه با آنالژین یا ایبوپروفن نشان داده شده است. برای از بین بردن التهاب، از داروهایی با دیکلوفناک یا ایبوپروفن استفاده می شود. این داروهای غیر استروئیدی به خلاص شدن از شر التهاب و درد کمک می کنند.

داروهای ضد اسپاسم اسپاسم در عضلات، لب های شنوایی، نورالژی همراه، ناراحتی تشدید کننده را از بین می برند. استفاده از چنین داروهایی به بهبود سریع رفاه بیمار کمک می کند.

برای تقویت رفاه و تحریک روند بهبودی، استفاده از آرام بخش ها. آنها به بهبود خواب و تقویت سیستم عصبی کمک می کنند. این کار دفعات حملات درد را کاهش می دهد و به بهبودی کمک می کند.

این درمان با ویتامین B برای تقویت فیبرهای عصبی و بازیابی موثرتر آنها تکمیل می شود. اغلب از گشادکننده عروق، اسید نیکوتینیک برای تحریک گردش خون موضعی و از بین بردن اسپاسم استفاده می شود. اگر به دلایل خاصی امکان درمان وجود نداشته باشد، انجام می شود:

• اثر طب سوزنی
• آمپلی پالس.
• الکتروفورز

فشار روی رشته های عصبی کاهش می یابد، متابولیسم تحریک می شود.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه شامل حذف عواملی است که باعث آسیب شناسی می شوند:

• آسیب شناسی اندام های گوش و حلق و بینی را به موقع شناسایی و از بین ببرید، منجر به عود نشود.
• از داروهای اتوتوکسیک استفاده نکنید.
• بیمارانی که دائماً با عوامل تولید پیچیده در تعامل هستند، باید ادیومتری را 2 بار در سال انجام دهند.
• ما به یک سبک زندگی سالم نیاز داریم.
• مولتی ویتامین ها باید در بهار و پاییز مصرف شوند.
• هنگام تولید، گوش ها باید با چیزی پوشیده شوند، جایی که پر سر و صدا است.
• در زمستان کلاه بپوشید.

ویژگی های ساختار عصب شنوایی

عصب شنوایی از 2 شاخه تشکیل شده است:

• دهلیزی.
• حلزون.

فرآیند دهلیزی در اندام های تعادلی شروع می شود. شنوایی به سمعک نزدیک می شود. علائم التهاب نه تنها مشکلات شنوایی، بلکه وزوز گوش، سرگیجه، راه رفتن ناپایدار نیز در نظر گرفته می شود.

گیرنده ها و سلول های مو در گوش داخلی قرار دارند. تغییر موقعیت رکاب منجر به نوساناتی در مایع در هزارتوهای غشایی می شود که می تواند به تخلیه الکتریکی که به سمت مغز می رود تبدیل شود.

درک صداها توسط گوش و پردازش آنها توسط سیستم عصبی شامل فرآیندهای فیزیولوژیکی پیچیده ای است که توانایی افراد را در شنیدن صداها و تعیین اینکه از کجا آمده است، تضمین می کند. تحت تأثیر عوامل محیطی، آسیب به اندام های شنوایی رخ می دهد، اختلالات میکروسیرکولاسیون ظاهر می شود، هیپوکسی ساختارهای سلولی تنه عصبی ظاهر می شود که مشتعل می شود و دیگر به طور معمول کار نمی کند.

اغلب، بسیاری از افراد درد در گوش را با اوتیت میانی تشخیص می دهند، به خصوص اگر قبلاً باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی تحت درمان قرار می گرفتید، آنتی بیوتیک مصرف می کردید و قطره گوش می چکید. در صورتی که دردهای شدید و تیراندازی در گوش در طول فصل سرد اتفاق بیفتد، تقریباً همیشه، این تشخیص شکی را برانگیخته نمی‌کند.

دلیل مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی

به طور طبیعی، اول از همه، شما باید به یک قرار ملاقات با متخصص گوش و حلق و بینی بروید. از این گذشته ، توسعه یک فرآیند عفونی در ناحیه ای نزدیک به ساختارهای سیستم عصبی مرکزی و به حفره جمجمه نباید شروع شود. در موارد شدید، این مملو از ایجاد یک فرآیند چرکی غشای مغز با ایجاد مننژیت چرکی و مننژوانسفالیت است.

اما اتفاق می افتد که هیپوترمی، عفونت های مکرر ویروسی تنفسی (به ویژه تبخال) می تواند باعث ایجاد نورالژی شاخه های فردی یا التهاب گانگلیون شود (به عنوان مثال).

به عنوان یک قاعده، اینها بیماری هایی مانند:

• نورالژی فری یا نورالژی گوش و تمپورال. همراه با آسیب به عصب گوش تمپورال؛
• التهاب گانگلیون زانو (نورالژی هانت) که به سیستم و میانی اشاره دارد.
• گانگلیونیت گره گوش.

ساختار گره گوش

نشانه های منابع عصبی درد

ویژگی های مشترک این منابع عصبی درد با موارد زیر مشخص می شود:

• دردها بسیار قوی، پراکسیسمال، بدون "مناطق" هستند، بیش از چند ثانیه طول نمی کشند.
• اغلب روی صورت، در کانال گوش، بثورات حباب‌دار دیده می‌شود - این نورالژی‌ها می‌توانند توسط ویروس‌های تبخال ایجاد شوند.
• درد می تواند از گوش بیشتر به ناحیه شقیقه، گردن و حتی فک پایین تابیده شود.
• نه تنها سرماخوردگی می تواند این حملات را تحریک کند، بلکه مصرف انواع خاصی از غذاها، به عنوان مثال، بسیار تند و تند، یا بسیار شیرین و ترش است. در هر صورت، این یک بار بیش از حد بر روی عصب سه قلو است که قادر به درک اطلاعات طعم از طریق احساسات ساده است. در موردی که فلفل "در دهان می سوزد" - این درک را با کمک عصب سه قلو به دست می آوریم و نه طعم خاصی.
• علاوه بر این، نورهای روشن، صداهای بلند، قرار گرفتن در حمام (در گرما) می تواند چنین حملاتی را تحریک کند.
• درد اغلب در شب رخ می دهد.

برخی از ویژگی ها وجود دارد که بیمار یا محیط او به سختی متوجه آنها می شود، اما فرد با تجربه آن را تشخیص می دهد.

نورالژی فری و هانت

با نورالژی فری، چنین "پدیده عجیبی" به عنوان قرمزی جداگانه پوست گوش و شقیقه از یک طرف و افزایش رطوبت در این ناحیه به دلیل تعریق بیش از حد رخ می دهد.

این می تواند به عنوان یک عارضه بعد از عمل اوریون (التهاب غده پاروتید) ایجاد شود، حتی در یک دوره نسبتاً دور به دلیل فشرده شدن عصب توسط چسبندگی یا اسکار، به طور دقیق تر، رشته های خودمختار آن، که مسئول تعریق و اتساع عروق هستند. پوست.

التهاب غدد با اوریون

با نورالژی هانت (از آنجایی که گره زانو متعلق به سیستم عصبی صورت است)، ممکن است کاهش طعم، یا انحرافات آن، که به بیشتر زبان مربوط می شود (2/3 قدامی) رخ دهد. اغلب پدیده هایی مانند هایپراکوزیس وجود دارد - نگران صدای بلند، ظاهر شدن سر و صدا و زنگ زدن در گوش. حساسیت روی پوست صورت، از سمت ضایعه افزایش می یابد. شاید اضافه شدن سرگیجه.

در مورد گانگلیونیت یک «نقطه بحرانی» وجود دارد. بنابراین، اگر بین کانال شنوایی خارجی و مفصل گیجگاهی فکی فشار دهید، در بیشتر موارد، این باعث حمله درد شدید می شود. با این نوع نورالژی فک و صورت، به دلیل قرار گرفتن سطحی گانگلیون گوش، می توان انسداد درمانی و تشخیصی آن را انجام داد.

ویژگی گانگلیونیت این است که درد اغلب دارای یک سوزش شدید است، این با احتقان در گوش همراه است. به طور کلی، احساس سوزش برای فرآیندهای التهابی در حفره گوش نامشخص است و برعکس، به تشخیص نورالژی ناشی از ویروس تبخال کمک می کند.

اوتیت مدیا یا نورالژی؟

تشخیص افتراقی اوتیت و درد عصبی اغلب بسیار دشوار است. اما در موارد کلاسیک، علائم اوتیت میانی در ویژگی های زیر متفاوت است:

• ممکن است تب یا افزایش دما وجود داشته باشد. به عنوان یک قاعده، نورالژی با افزایش و نقض رفاه عمومی همراه نیست.
• در اوتیت مدیا، اغلب هنگام باز کردن دهان، و همچنین هنگام تلاش برای تکان دادن انگشت در دهانه مجرای شنوایی خارجی، درد شدیدی وجود دارد. علاوه بر این، اگر هر دو گوش با انگشتان بسته شده باشد، ممکن است انگشت در کنار ضایعه احساس خنکی کند.
• با التهاب گوش، چرک با بوی ناخوشایند می تواند از گذرگاه خارج شود، که هرگز با نورالژی اتفاق نمی افتد.
• اگر گوش را بکشید یا روی تراگوس فشار دهید، اغلب با اوتیت میانی درد رخ می دهد. با نورالژی، به عنوان یک قاعده، جابجایی ساختارهای گوش منجر به حمله شدید درد نمی شود.

در عکس، "تراگوس" گوش. اگر روی تراگوس فشار دهید، اوتیت میانی باعث درد می شود

شباهت درد عصبی با تورم حاد کانال گوش و ظاهر شدن فشار روی پرده گوش رخ می دهد.

در پایان باید در مورد سیر بیماری گفت. در مورد نورالژی، یک دوره طولانی مدت و عود کننده امکان پذیر است که در آن درد شکایت اصلی است. در مورد اوتیت، در صورت عدم درمان و درمان آنتی بیوتیکی، کاهش شنوایی و همچنین انتقال عفونت به فرآیند ماستوئید - با ایجاد ماستوئیدیت امکان پذیر است. این یک عارضه اوتیت میانی است که با همجوشی چرکی فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال مشخص می شود.

همچنین شایان ذکر است که نوع عمومی برای نورالژی نیز تا حدی برای پیشگیری از التهاب گوش میانی مناسب است.

نوریت آکوستیک یک بیماری سیستم عصبی است که با تظاهر یک فرآیند التهابی در عصب مشخص می شود که عملکرد شنوایی را فراهم می کند. در ادبیات پزشکی از این بیماری به عنوان "نوریت حلزون" نیز یاد می شود. معمولاً این آسیب شناسی در افراد مسن بالای 50 سال (بیشتر در جنس قوی تر) تشخیص داده می شود. چنین افرادی به ندرت از یک متخصص واجد شرایط کمک می گیرند، زیرا کاهش عملکرد شنوایی را یک روند طبیعی می دانند که با پیری بدن همراه است.

لازم به ذکر است که نوریت آکوستیک بیشتر در ساکنان شهرهای بزرگ تشخیص داده می شود. این روند به این دلیل است که در چنین شهرهایی یک صدای پس زمینه نسبتاً شدید وجود دارد که بر عملکرد شنوایی تأثیر منفی می گذارد.

بسته به مدت دوره نوریت حلزون، سه شکل آن وجود دارد - حاد، تحت حاد و مزمن. نوریت حاد عصب شنوایی به سرعت پیش می رود. علامت اصلی آن کاهش عملکرد شنوایی است. اما از آنجایی که هیچ نشانه دیگری غیر از این وجود ندارد، اکثر افراد کم شنوایی را به وجود سرومن نسبت می دهند. نوریت مزمن حلزون یک سیر نهفته دارد. ممکن است برای مدت طولانی هیچ علامتی از خود نشان ندهد. دوره ای تشدید می کند.

اتیولوژی

نوریت حلزون در پس زمینه چنین بیماری هایی می تواند شروع به پیشرفت کند:

• ستون فقرات؛
• (یا مزمن)؛
• ، که در برابر پس زمینه اختلال در گردش خون در گوش شروع به پیشرفت کرد.
• بیماری های قلبی عروقی؛
• آتروفی عصب شنوایی این وضعیت ممکن است به دلیل استفاده طولانی مدت از دیورتیک ها، آنتی بیوتیک ها و همچنین گروه های دیگر از داروها که به مسمومیت عناصر سمعک کمک می کنند رخ دهد.
• تومور عصب شنوایی؛
• بیماری های ماهیت عفونی - عفونت مننگوکوک و غیره؛
• انواع خاصی از آلرژی؛
• خونریزی در گوش داخلی؛
• بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
• آسیب مغزی

شایان ذکر است که اغلب نوریت حلزون عارضه ای از فرآیندهای التهابی عفونی است که در بدن انسان پیشرفت می کند. علاوه بر دلایل فوق، سیگار کشیدن، مصرف منظم مشروبات الکلی، کار در شرایط افزایش صدا و ارتعاش می تواند به ایجاد نوریت آکوستیک کمک کند.

علائم

نوریت حاد عصب شنوایی به سرعت و اغلب در پس زمینه سلامت مطلق رخ می دهد. همچنین به سرعت پیشرفت می کند. شایان ذکر است که بیماران معمولاً بدون علامت هستند (بدون هیپرترمی، بدون درد در ناحیه آسیب دیده).

علائم اصلی نوریت حلزون:

• کاهش عملکرد شنوایی با شدت های مختلف اگر در این مرحله درمان کامل نوریت آکوستیک انجام نشود، بیماری پیشرفت می کند و می تواند منجر به ناشنوایی کامل شود.
• ، نویز شدید (می تواند هم ثابت و هم دوره ای باشد).

اگر بیماری با تظاهر این علائم درمان شود، پیش آگهی معمولاً مطلوب است. بدون درمان کافی، اختلالات دهلیزی و همچنین تغییرات غیر قابل برگشت در اندام شنوایی رخ می دهد.

شکل مزمن نوریت عصب شنوایی با دوره های متناوب بهبودی و تشدید مشخص می شود. این شکل با علائم زیر ظاهر می شود:

• نورالژی در گوش، درد به طور دوره ای به دلیل آسیب به ساختارهای سمعک رخ می دهد.
• سرگیجه؛
• علائم مسمومیت یک فرد ممکن است حالت تهوع، ضعف را تجربه کند.
• اگر علت اصلی پیشرفت نوریت عفونت ویروسی باشد، هیپرترمی، سرفه و گلودرد ظاهر می شود.
• اگر گردش خون در مغز مختل شود، علائمی مانند فشار خون بالا، سردرد شدید و "مگس جلوی چشم" ظاهر می شود.

تشخیص

اگر علائم فوق ظاهر شد، باید بلافاصله با یک متخصص واجد شرایط برای تشخیص جامع تماس بگیرید. پزشک ابتدا گوش بیمار را معاینه می‌کند، گزارشی از زندگی و مستقیماً از خود بیماری جمع‌آوری می‌کند. در صورت لزوم، تعدادی سؤال روشنگر در مورد فعالیت های حرفه ای و غیره می پرسد. روش‌های تحقیق تکمیلی به شرح زیر است:

• تمپانومتری؛
• شنوایی سنجی؛
• تست رنه؛
• تست وبر

برای شناسایی علت واقعی که منجر به نوریت عصب شنوایی شده است، می توان بیمار را برای مشاوره با متخصصان باریک، و همچنین چند مطالعه دیگر - اشعه ایکس جمجمه، سی تی و.

رفتار

قبل از ایجاد یک برنامه درمانی برای نوریت حلزون، باید علت واقعی بیماری مشخص شود. بیماران مبتلا به فرم حاد را در شرایط ثابت درمان کنید. درمان شامل چنین داروهایی است:

• دیورتیک ها؛
• وسیله ای برای عادی سازی متابولیسم؛
• داروهایی برای عادی سازی گردش خون در مغز.

درمان سم زدایی نیز اجباری است.

در درمان فرم مزمن، حذف عامل اصلی مهم است. اگر نوریت عفونی تشخیص داده شده باشد، باید با استفاده از داروهای ضد ویروسی، ضد التهابی و ضد باکتریایی آن را درمان کرد. به منظور تسریع متابولیسم در سلول ها، آنتی اکسیدان ها و همچنین مجموعه های مختلف ویتامین تجویز می شود.

درمان نوریت سمی حلزون شامل استفاده از پادزهرهای خاص (موادی که به حذف سموم انباشته شده از بدن انسان کمک می کند) است. درمان علامتی نیز در حال توسعه است و اقدامات توانبخشی و بهبودی در حال انجام است. درمان این شکل از بیماری با داروهای مردمی به شدت منع مصرف دارد.

متخصصان تنها پس از مشورت با متخصص مغز و اعصاب و به دست آوردن نتایج عکسبرداری با اشعه ایکس از جمجمه، شروع به درمان نوریت تروماتیک می کنند. معمولا تجویز می شود:

• داروهای ضد تشنج؛
• دیورتیک ها؛
• مجتمع های ویتامین؛
• مسکن ها؛
• داروهای نوتروپیک

گانگلیون گوش نسبتاً به ندرت علت درد عصبی است، اما، با این وجود، باید از چنین منبع درد مرتبط با اعصاب جمجمه آگاه باشید، به خصوص که این نوع نورالژی می‌تواند تشنج را شبیه‌سازی کند و بیمار را مجبور به مراجعه به اعصاب جمجمه‌ای کند. متخصص گوش و حلق و بینی بیهوده

کمی آناتومی

گانگلیون گوش یک "گره ارتباطی" بسیار فشرده اما پیچیده است. این شامل فیبرهای رویشی و حساس است. ما کارکردهای آن را فهرست می کنیم، از این رو مشخص خواهد شد که در صورت شکست آن چه ویژگی هایی خواهد داشت:

• عصب حساس مفصل گیجگاهی فکی همه احساسات، از جمله درد هنگام جویدن، از این "رله" عبور می کنند.
• گانگلیون حساسیت به پوست کانال شنوایی خارجی و ناحیه تمپورال را فراهم می کند.
• شاخه های آن پرده گوش را عصب دهی می کند.
• به غده بزاقی پاروتید عصب دهی می کند.

در تصویر گوش است

بنابراین، نورالژی گانگلیون گوش (گانگلیون اوتیکوم) یک بیماری است که با حملات حاد و درد شدید در گوش و ناحیه پاروتید رخ می دهد. انعکاس درد (تابش) می تواند به بازو، قفسه سینه منتقل شود، اما بیشتر اوقات تابش در گردن، پشت و فک پایین رخ می دهد.

اعصاب جمجمه

یک تظاهرات مشخصه ظاهر ترشح بیش از حد بزاق در هنگام حمله درد خواهد بود. ترشح بیش از حد بزاق در این مورد افزایش ترشح بزاق است. علاوه بر این، ممکن است احساس احتقان در گوش، و ظاهر درد تیراندازی وجود داشته باشد. شنوایی آسیب نمی بیند (برخلاف نوریت عصب صورت که در بیشتر موارد هیپراکوزیس ایجاد می شود).

دقیقاً به این دلیل است که بسیاری از رشته های عصبی در آناتومی گره گوش دخیل هستند که یک متخصص مغز و اعصاب، دندانپزشک و متخصص گوش و حلق و بینی باید با هم همکاری کنند تا تشخیص صحیح را انجام دهند. این بیماری از گروه گانگلیونیت های رویشی است و در مجاورت گره مژگانی، زیر فکی و زیر زبانی قرار دارد. اختلالات اتونومیک نیز باعث ترانسیت گردن و گانگلیونیت گانگلیون سمپاتیک فوقانی دهانه رحم می شود.

دلایل ایجاد بیماری

مانند سایر نورالژی‌های اعصاب جمجمه، نورالژی گانگلیون گوش به دلیل بروز کانون‌های تکانه‌های درد رخ می‌دهد که خود به خود به دلیل ایجاد عفونت ایجاد می‌شوند. بیشتر اوقات، بیماری ها و فرآیندهای زیر منجر به ایجاد حملات درد می شود:

• پاروتیت حاد و مزمن - التهاب غدد پاروتید بزاقی؛
• سیالادنیت، تشکیل سنگ در غدد بزاقی با انسداد مجاری و ایجاد التهاب ثانویه؛
• اوتیت مزمن، از جمله چرکی؛
• لوزه مزمن (لوزه)؛
• التهاب سینوس ها - سینوزیت فرونتال، سینوزیت، اتموئیدیت و سایر سینوزیت ها؛
• بیماری های ادنتوژنیک دندان و حفره دهان - التهاب لثه، پریودنتیت، استوماتیت.

همانطور که می بینید، همه این بیماری ها التهابی هستند. ضایعه ثانویه گانگلیون گوش نیز ممکن است، اگر کانون التهاب یا عفونت چرکی از جمجمه دور باشد. اینها می توانند بیماری هایی مانند ضایعات کلیه و مجاری ادراری (پیلونفریت)، ضایعات سپتیک، ذات الریه، از جمله فرآیندهای مزمن سل باشند. همچنین، انگیزه برای توسعه بسیاری، از جمله گانگلیون گوش، بیماری های متابولیک مانند سیروز کبدی، الکلیسم مزمن، قند، گاستریت مزمن، نارسایی مزمن کلیوی، در مواردی که ایجاد می شود.

علائم آسیب به گانگلیون گوش

مهمترین و ثابت ترین علامت آن درد شدید در مجرای شنوایی خارجی تا حدودی قدامی و همچنین در شقیقه و اطراف گوش است. مانند سایر دردهای عصبی، بسیار تیز، مانند شوک الکتریکی، سوزش، ضربان دار و بسیار ناخوشایند است. همانطور که قبلاً ذکر شد، او می تواند به ترتیب به گوش، فک و شانه به سمت ضایعه بدهد. همچنین علائم نورالژی گره گوش ممکن است با شکایت هایی مانند.

چه چیزی می تواند حمله این درد را تحریک کند؟ اغلب، این یک غذای مایع بسیار گرم است - سوپ، چای، قرار گرفتن در معرض یخ زدگی و باد، و به دنبال آن هیپوترمی صورت. کار فیزیکی شدید همراه با هجوم خون به صورت (کار شیب دار). برای تحریک این درد، و همچنین هر نورالژی دیگر، می تواند، یا استرس روانی-عاطفی. به عنوان یک قاعده، حمله چنین درد طولانی نیست - چند دقیقه، و در هر صورت، مدت زمان آن از یک ساعت تجاوز نمی کند.

گاهی اوقات تحریک یک حمله می تواند ناشی از تغییرات در عوامل محیطی مانند تغییر فشار اتمسفر باشد (از آنجایی که غشای تمپان که عصب دهی آن با گانگلیون گوش همراه است، این ارتعاشات را با حساسیت درک می کند). تا حدودی کمتر، حملات با تغییر دمای هوا (بیشتر - کاهش) و رطوبت فعال می شوند.

تمام موارد فوق روشن می کند که زمان مورد علاقه سال برای تشدید این نوع نورالژی (در واقع برای بسیاری دیگر - و) زمان بهار و پاییز است.

اگر درد به آستانه خاصی برسد، ماهیچه های شیپور استاش (شنوایی) با اسپاسم به آن پاسخ می دهند. این اسپاسم منجر به تغییر فشار در لوله می شود و پرده گوش، هوای اضافی را آزاد می کند و یک "کلیک" مشخص ایجاد می کند. گاهی اوقات ممکن است احساس احتقان در گوش وجود داشته باشد.

افزایش جدا شدن بزاق در کنار ضایعه در هنگام حمله دردناک یکی دیگر از علائم مشخصه این گیاهخواری است. در فواصل "نور"، عملکرد ترشح بزاق مختل نمی شود.

چگونه گانگلیونوریت گوش را تشخیص دهیم؟

• از نظر بالینی - بر اساس یک تصویر مشخص از شکایات. تشخیص با نقاط دردناک در لمس سر - نقطه ریشت، و همچنین افزایش حساسیت درد و ناراحتی در ناحیه پاروتید تأیید می شود.
• با انجام محاصره ویژه گانگلیون گوش با معرفی یک بی حس کننده موضعی - نووکائین یا مقدار کمتری لیدوکائین. این روش علاوه بر تایید تشخیص، تسکین قابل توجهی را برای بیمار به ارمغان می آورد. ورود یک ماده بی حس کننده به نقطه ریشت با یک سوزن ساده انجام می شود. این ماده باید بین غضروف قدامی گوشت شنوایی خارجی و فرآیند فک پایین بدون آسیب به شریان تمپورال تزریق شود.
• برای حذف علائم التهاب در غده بزاقی پاروتید، دندانپزشک باید معاینه شود، متخصص گوش و حلق و بینی وجود بیماری های التهابی مزمن گوش، گلو و بینی را بررسی می کند.
• سونوگرافی دو طرفه غده بزاقی پاروتید انجام می شود.
• انجام تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از مغز و ساختارهای استخوانی جمجمه برای حذف یک فرآیند حجمی الزامی است.

درمان گیاهی گوش

مثل همیشه، مداخلات شامل مدیریت درد اورژانسی و درمان عمومی است که در آن علت زمینه‌ای درمان می‌شود و اجازه بروز حملات جدید داده نمی‌شود. اگر مدت فواصل "نور" افزایش یابد، درمان نیز موثر در نظر گرفته می شود.

برای این منظور، بر خلاف داروهای ضد تشنج در نورالژی سه قلو، از داروهای مسدود کننده گانگلیون استفاده می شود: پنتامین، آرفوناد، پیریلن، بنزوهگزونیوم. داروهای ضد اسپاسم (No-Shpa، Galidor، پاپاورین هیدروکلراید) اثر درمانی خوبی دارند. برخلاف نورالژی سه قلو، با نورالژی گانگلیون گوش، اسپاسم عضلانی نقش مهمی در پاتوژنز بیماری دارد. بنابراین، شل شدن عضلات لوله شنوایی می تواند درد و ناراحتی در گوش را کاهش دهد.

آرام بخش ها (والرین، پرسن-فورته، فیتوزدان) و خواب آور (زوپیکلون (ایمووان)، دونورمیل، فنازپام) استفاده می شود. قبلا از باربیتورات ها (لومینال، ورونال، باربامیل، اتامینال - سدیم) استفاده می شد، اما اکنون به دلیل عوارض جانبی مشخص، از آنها استفاده نمی شود.

طبق این طرح، از ویتامین های گروه B (از جمله اسید نیکوتینیک) استفاده می شود، الکتروفورز با نووکائین یا تیامین (ویتامین B 1) انجام می شود.

در عکس - داروی "Milgamma" - یک درمان ترکیبی با ویتامین B

در صورت بروز ترشح بزاق، پلاتی فیلین برای کاهش ترشح استفاده می شود. یک پیوند مهم در درمان ادم احتمالی استفاده از آنتی هیستامین ها است.

اهمیت زیادی به روش ها و روش های فیزیوتراپی داده می شود: مغناطیس درمانی، لیزر درمانی، ماساژ، طب سوزنی، طب سوزنی الکتریکی، گرم کردن نقاط فعال بیولوژیکی با سیگارهای افسنتین.

لازم به ذکر است که عود بیماری امکان پذیر است. برای جلوگیری از آنها، باید حفره دهان را به موقع ضدعفونی کنید، دندان های خود را درمان کنید، سعی کنید بیماری های مزمن موجود در ارگان های گوش و حلق و بینی را تشدید نکنید، سطح قند خون را کنترل کنید.