واژینوز باکتریال(دیس باکتریوز واژن) یک سندرم بالینی است که در اثر جایگزینی لاکتوباسیل های فلور واژن با میکروارگانیسم های بی هوازی فرصت طلب ایجاد می شود. در حال حاضر، واژینوز باکتریایی به عنوان یک عفونت مقاربتی در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک دیس بیوز واژن است.

با این حال، واژینوز باکتریایی پیش نیازهایی را برای وقوع فرآیندهای عفونی در واژن ایجاد می کند، بنابراین همراه با بیماری های التهابی اندام های تناسلی در نظر گرفته می شود. این یک بیماری عفونی نسبتاً شایع واژن است که در 21-33٪ از بیماران در سنین باروری یافت می شود. تقریباً نیمی از آنها دیس بیوز روده ای نیز دارند.

واژینوز نه تنها در زنان بالغ، بلکه در نوجوانانی که از نظر جنسی زندگی نمی کنند نیز دیده می شود. علل می تواند بهداشت ضعیف و بیماری های مزمن باشد.

علائم واژینوز باکتریایی

واژینوز باکتریایی بسیار شایع تر از برفک است، اما تنها تعداد کمی از زنان از وجود این بیماری آگاه هستند.

بسیاری از زنان با مشاهده ترشحات و خارش واژن، بلافاصله آنها را به برفک دهان که از دوستانشان زیاد شنیده اند، در تلویزیون و اینترنت «نسبت» می دهند و شروع به درمان با داروهای ضد قارچ می کنند که برای واژینوز باکتریایی کاملاً بی تأثیر است.

علائم اصلی واژینوز باکتریایی عبارتند از:

این علائم نه تنها می تواند نشانه ای از واژینوز باکتریایی، بلکه همچنین سایر بیماری ها (به عنوان مثال، سوزاک، تریکومونیازیس، کاندیدیازیس) باشد، بنابراین، تنها با وجود علائم نمی توان تشخیص دقیق داد. برای روشن شدن علت بیماری، باید تماس بگیرید و آزمایشات را انجام دهید.

درمان واژینوز باکتریایی

درمان واژینوز باکتریایی در دو مرحله انجام می شود.

در مرحله اول، تعداد بی هوازی ها کاهش می یابد، ایمنی موضعی و عمومی و وضعیت غدد درون ریز اصلاح می شود. در مرحله دوم - بازیابی بیوسنوز میکروبی طبیعی در واژن با کلونیزه کردن واژن با باکتری های اسید لاکتیک.

مرحله اول

مرحله اول شامل اقدامات درمانی زیر است:

در اواسط مرحله اول درمان، زنان احساس بهتری دارند، میزان سفیدی کاهش می یابد، خارش و سوزش از بین می رود.

علاوه بر این، در این مرحله از درمان، آنتی هیستامین ها (تاوگیل، سوپراستین، پیپلفن) و در صورت نگرانی بیمار از درد، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (بروفن، فلوگالین، ولتارن) برای سرکوب تولید پروستاگلاندین هایی که باعث می شوند تجویز می شود. واکنش های درد

یک پیش نیاز برای درمان، حذف تماس های جنسی، از جمله دهان تناسلی است، زیرا اسپرم و بزاق یک واکنش قلیایی دارند که بر نتایج درمان تأثیر منفی می گذارد.

فاز دوم

مرحله دوم درمان - ترمیم بیوسنوز واژن - با استفاده از آماده سازی بیولوژیکی از باکتری های اسید لاکتیک انجام می شود:

• لاکتوباکترین؛
• بیفیدوم باکتریین؛
• آسیلاکت;
• ژلمیک.

انجام درمان پیچیده به شما امکان می دهد در 93-95٪ از بیماران نتیجه خوبی بگیرید.

عود یا تشدید

عود یا تشدید اغلب در پس زمینه دستگاه تناسلی (عفونت های حاد، تشدید فرآیندهای التهابی مزمن) یا بیماری های خارج از تناسلی و همچنین بیماری های همراه (دیس باکتریوز روده) رخ می دهد که منجر به کاهش ایمنی عمومی و موضعی می شود و اغلب در برابر پس زمینه پیش می رود. آسیب شناسی غدد درون ریز

اغلب، تشدید در طول قاعدگی رخ می دهد، زمانی که pH در واژن به طور قابل توجهی افزایش می یابد، رشد میکروارگانیسم های مرتبط با واژینوز باکتریایی افزایش می یابد.

برای جلوگیری از عودهای مکرر، نیاز به تحریک مکانیسم های حفاظت ایمنی از محیط واژن وجود دارد. این امر به ویژه در زمینه آمادگی برای بارداری صادق است. برای این منظور، در حال حاضر از واکسن Solcotrichovac استفاده می‌شود که از لاکتوباسیل‌های ضعیف (باسیل‌های اسید لاکتیک) بیمارانی که از تریکومونیازیس بهبود یافته‌اند به دست می‌آید.

چنین لاکتوباسیل هایی تولید آنتی بادی ها را در بدن زن تحریک می کنند. تولید آنتی بادی در پس زمینه واکسیناسیون با Solkotrikhovak به تخریب اشکال غیر معمول لاکتوباسیل ها، تریکوموناها و باکتری های بیماریزای غیر اختصاصی کمک می کند، رشد لاکتوباسیل ها را تقویت می کند، میکرو فلور طبیعی را بازیابی می کند و مقدار pH فیزیولوژیکی مخاط واژن را عادی می کند.

واکسیناسیون با Solcotrichovac خطر عفونت مکرر و عفونت مجدد ناشی از تریکوموناس و سایر باکتری های بیماری زا را در 80٪ از بیماران مبتلا به عفونت های مکرر واژن کاهش می دهد.

واکسیناسیون سه بار در 0.5 میلی لیتر با فاصله بین تزریق 2 هفته انجام می شود، تزریق چهارم یک سال پس از اولین تزریق واکسن انجام می شود. این واکسن به خوبی تحمل می شود و یک اثر مثبت پایدار و بدون عود در 75٪ از بیماران در آینده می دهد.

استفاده از Solcotrikhovac در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود، زیرا در حال حاضر هیچ اطلاعاتی در مورد آزمایشات بالینی دارو در این گروه از بیماران وجود ندارد. هنگام استفاده از Solcotrikhovac در طول دوره آمادگی برای بارداری، منطقی است که آخرین تزریق را 2-3 ماه قبل از لقاح مورد نظر انجام دهید.

علل واژینوز باکتریایی

هیچ عامل خاصی برای واژینوز باکتریایی وجود ندارد. این بیماری توسط کمپلکس های چند میکروبی ایجاد می شود که در میان آنها گاردنرلا و مایکوپلاسما (پاتوژن های فرصت طلب) وجود دارد.

در واژینوز باکتریایی، میکروارگانیسم‌های جنس لاکتوباسیلوس (که در میکرو فلور طبیعی واژن وجود دارند) با ترکیبی از باکتری‌های مختلف، از جمله گاردنرلا واژینالیس، بی‌هوازی (باکتروئیدها، پرووتلا، پورفیروموناس، پپتوسترپتوکوک، موبیلونکوس. هوموبیلونکوس) و مایکوپلاسما جایگزین می‌شوند.

قبلاً اعتقاد بر این بود که بر اساس شناسایی میکروارگانیسم در زنان مبتلا به واژینوز باکتریایی، این بیماری توسط گاردنرلا ایجاد می شود. با این حال، مشخص شده است که بیش از 50 درصد از زنان بدون علائم بیماری توسط گاردنرلا کلونیزه می شوند.

علاوه بر گاردنرلا، در ترشحات واژن زنان مبتلا به واژینوز باکتریایی، باکتری های بی هوازی به تعداد زیاد یافت می شود:

• باکتریوئیدها؛
• پپتوکوک؛
• پپتوسترپتوکوک ها

Mobiluncus spp. همچنین با واژینوز باکتریایی مرتبط است. و Mycoplasma honunis، اما نقش دقیق این باکتری ها در علت بیماری ناشناخته است. در فرآیند متابولیسم، گاردنرلا اسیدهای آمینه تشکیل می دهد که از آنها، تحت تأثیر بی هوازی ها، آمین های فرار (پوترسین، کاداورین، تری اتیلامین) تشکیل می شود. این آمین ها مسئول بوی نامطبوعی هستند که یادآور ماهی های فاسد است.

علل واژینوز باکتریایی

تا پایان، علل واژینوز باکتریایی مشخص نشده است.

پزشکان می توانند تنها چند عامل را شناسایی کنند که اغلب باعث جایگزینی میکروارگانیسم های طبیعی توسط پاتوژن ها می شود.

این شامل:

راه خانگی انتقال واژینوز باکتریایی ثابت نشده است. اما این بیماری را می توان با تغییر مکرر شرکای جنسی و رابطه جنسی بدون روش های مانع پیشگیری از بارداری "دریافت" کرد.

عوارض واژینوز باکتریایی

شواهد زیادی جمع آوری شده است که نشان می دهد واژینوز باکتریایی یک عامل خطر برای پیامدهای نامطلوب بارداری است.

علاوه بر این، عوارض زیر با واژینوز باکتریایی همراه است:

وجود مقادیر زیادی از باکتری‌های مختلف در واژن زنان مبتلا به واژینوز باکتریایی، احتمال ورود این میکروارگانیسم‌ها به مجرای ادرار مردان در حین رابطه جنسی و به دنبال آن عفونت مجرای ادرار و ایجاد اورتریت غیراختصاصی را افزایش می‌دهد.

این بیماری همچنین ممکن است در ایجاد پروستاتیت مزمن با منشا ناشناخته در مردان نقش داشته باشد. معمولاً به آن پروستاتیت مزمن باکتریایی گفته می شود که بر عدم وجود هرگونه عفونتی که می تواند علت فرآیند التهابی مزمن باشد تأکید دارد.

اخیراً با استفاده از روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR)، ارتباطی بین این نوع پروستاتیت و باکتری‌های دخیل در ایجاد واژینوز باکتریایی پیدا شد.

با مطالعه بیشتر این مشکل، مطمئناً مشکلات مرتبط با ویژگی های پروستاتیت مزمن در این بیمار، تاریخ زندگی جنسی او و ماهیت اغلب متناوب واژینوز باکتریایی وجود خواهد داشت.

واژینوز باکتریایی و بارداری

واژینوز باکتریایی در 15 تا 20 درصد زنان باردار رخ می دهد و یک عامل خطر جدی برای ایجاد عوارض عفونی است. ارتباط آشکار این بیماری با ختم زودرس حاملگی و پارگی نابهنگام پرده های آمنیوتیک مشاهده شد. خطر ابتلا به این عوارض در مقایسه با زنان باردار سالم در بیماران مبتلا به واژینوز باکتریایی 2.6 برابر افزایش می یابد.

مشخص شده است که بسیاری از باکتری های شناسایی شده در واژینوز باکتریایی (Fusobacterium، G. vaginalis، Peptostreptococcus، Micoplasma hominis و غیره) می توانند منجر به افزایش سنتز پروستاگلاندین ها، ایجاد زایمان زودرس و پارگی نابهنگام غشاهای آمنیوتیک شوند.

علاوه بر این، افزایش PH محیط واژن به بالای 4.5 که مشخصه بیماری است، به خودی خود می تواند منجر به پارگی زودرس پرده های آمنیوتیک شود. تقریباً 10٪ از زنانی که زایمان زودرس از مایع آمنیوتیک دارند، گاردنرلا و سایر میکروارگانیسم ها را دفع می کنند، در حالی که به طور معمول مایع آمنیوتیک استریل است.

خاطرنشان می شود که زنانی که در سن حاملگی کمتر از 37 هفته زایمان کرده اند، احتمال ابتلا به واژینوز باکتریایی در آنها زیاد است. کوریوآمنیونیت که در 1 درصد از زنان باردار تشخیص داده می شود، عارضه شدیدی است که زندگی مادر و جنین را تهدید می کند. ایجاد کوریوآمنیونیت همراه با واژینوز باکتریایی در مادر می تواند متعاقباً منجر به ختم زودرس بارداری یا پارگی زودرس مایع آمنیوتیک شود.

وجود کوریوآمنیونیت در بیماران از نظر بافت شناسی با تشخیص میکروارگانیسم های بیماری زا مرتبط در بافت جفت تایید می شود که می تواند علت زایمان زودرس نیز باشد.

هنگام مطالعه مایع آمنیوتیک در بیماران، G. vaginalis، Fusobacterium nucleatum، Prevotella melaninogenica، اورهاپلاسما، Candida albicans، E. coli نیز اغلب تشخیص داده می شوند.

همچنین بین وجود بیماری و ایجاد آندومتریت پس از زایمان، از جمله بعد از سزارین، ارتباط وجود دارد. فلور میکروبی شناسایی شده در آندومتر در بیماران مبتلا به اندومتریت اغلب شبیه به واژینوز باکتریایی است. این امر به ویژه برای میکروارگانیسم های بی هوازی صادق است.

در روند طبیعی دوره پس از زایمان در روز سوم، تعداد بی هوازی ها در یک پیشرفت لگاریتمی کاهش می یابد. با این حال، این در بیماران اتفاق نمی افتد، زیرا آلودگی واژن با باکتری های بی هوازی در آنها چندین برابر مقدار طبیعی قبل از زایمان بیشتر است.

مشخص شده است که خطر ابتلا به اندومتریت پس از زایمان در زنان باردار مبتلا به BV چندین برابر بیشتر از زنان سالم است. میکرو فلور مخلوط می تواند منجر به ایجاد سایر عوارض التهابی مانند آبسه سینه، التهاب زخم ناف و غیره شود.

بنابراین، بیماران مبتلا به واژینوز باکتریایی در معرض افزایش خطر ابتلا به موارد زیر هستند:

• بیماری های التهابی اندام های لگن؛
• ختم زودرس بارداری؛
• تخلیه نابهنگام مایع آمنیوتیک؛
• وقوع کوریوآمنیونیت؛
• اندومتریت بعد از زایمان و بعد از عمل.

غلظت بالای میکروارگانیسم های بدخیم در واژن بیماران یک عامل خطر برای نفوذ باکتری ها به قسمت های بالاتر دستگاه تناسلی است.

طبقه بندی واژینوز باکتریایی

انواع مختلفی از واژینوز باکتریایی وجود دارد که شدت آنها متفاوت است:

علاوه بر این، در طول دوره واژینوز باکتریایی، موارد زیر وجود دارد:

• تند؛
• سوزناک
• پاک شده (بدون علامت).

تشخیص واژینوز باکتریایی

اگر یک زن حداقل سه مورد از چهار ویژگی زیر را داشته باشد، تشخیص واژینوز باکتریایی قطعی است:

به منظور تشخیص گاردنرلا و میکروارگانیسم های بی هوازی در اسمیر ترشحات واژن برای تشخیص واژینوز باکتریایی، رنگ آمیزی با رنگ های مختلف طبق روش های خاصی استفاده می شود. کشت بافت به ندرت برای این مورد استفاده می شود.

در سال‌های اخیر، به بیماران مبتلا به واژینوز باکتریایی به طور فزاینده‌ای یک تست الیگونوکلئوتیدی حساس و بسیار اختصاصی داده می‌شود. کیت های معرف مخصوص برای این آزمایش موجود است.

واژینوز باکتریایی در مردان

واژینوز باکتریایی، طبق تعریف، دیس بیوز واژن در زنان است. بنابراین، انجام چنین تشخیصی برای مردان اشتباه است. حمل میکرو فلور گذرا رایج ترین گزینه برای آنها است.

طبق نظر نویسندگان مختلف، 50 تا 70 درصد شرکای جنسی مردان زنان مبتلا به واژینوز باکتریایی، کلونیزاسیون مجرای ادرار توسط G.vaginalis و سایر عوامل بیماری زا دارند. در عین حال، مرد مطلقاً از هیچ چیز آزار نمی دهد و حمل تنها در صورت بررسی با روش های آزمایشگاهی با دقت بالا تشخیص داده می شود.

این مردان ناقل میکرو فلور گذرا هستند و با تماس‌های جنسی مکرر، به عنوان مخزن اصلی و توزیع‌کننده میکروارگانیسم‌های گذرا در بین زنان هستند.

مجرای ادرار مردانه بر خلاف واژن زنان سالم دارای محیط قلیایی است که عاملی مطلوب برای زیستگاه و تولید مثل میکرو فلور گذرا واژن است. با این حال، همه نیمه قوی مستعد ابتلا به عفونت نیستند.

مردانی که قبلاً بیماری‌های مقاربتی داشته‌اند، بیماران مبتلا به پروستاتیت مزمن و سوء استفاده از ضدعفونی‌کننده‌های موضعی برای پیشگیری از عفونت‌های تناسلی در معرض بیشترین خطر هستند. اغلب، با التهاب باکتریایی سر و برگ داخلی پوست ختنه گاه آلت تناسلی، نمایندگان فلور واژن زن پیدا می شود.

پیش آگهی واژینوز باکتریایی

خیلی اوقات این بیماری یک ویژگی مزمن پیدا می کند ، می تواند دائماً عود کند. متخصصان زنان این را به این واقعیت نسبت می دهند که آنتی بیوتیک ها فقط میکرو فلورای بیماری زا را از بین می برند، اما در عین حال ترمیم کامل میکرو فلور مفید را که ضروری است، فراهم نمی کنند.

بنابراین، پس از اتمام دوره درمان، برای 10 روز دیگر استفاده از داروهایی که شامل بیفیدوباکتری ها می شود بسیار مهم است:

• بیفیکول;
• بیفیدومباکترین؛
• آسیلاکت؛
• لاکتوباکترین.

واژینوز باکتریایی اگر به موقع و به درستی درمان شود، بیماری جدی نیست. بسیار مهم است که قوانین بهداشت را رعایت کنید، به منظور پیشگیری، به طور مداوم توسط متخصص زنان، به ویژه پس از یک دوره طولانی درمان آنتی بیوتیکی، رعایت شود.

اگر متوجه بوی نامطبوع ترشح در خود شدید، حتما باید تمام اسمیرهای لازم را انجام دهید. اگر واژینوز باکتریایی درمان نشود، می تواند باعث ایجاد بیماری های مختلف شود، به ویژه در دوران بارداری خطرناک است و می تواند کودک را تحت تاثیر قرار دهد.

پیشگیری از واژینوز باکتریایی

به منظور جلوگیری از واژینوز باکتریایی، یک زن به موارد زیر نیاز دارد:

• پرهیز از هرزگی؛
• بهداشت شخصی را به دقت رعایت کنید؛
• حداقل سالی یکبار به متخصص زنان مراجعه کنید.

پرسش و پاسخ با موضوع "واژینوز باکتریایی"

سوال:سلام. شوهر قبلاً درمان شده است، زیرا. در تجزیه و تحلیل فموفلور من، آنها گاردنرلا واژینالیس و استرپتوکوک را پیدا کردند. الان تحت درمان هستم. برای من یک درمان 10 روزه برای شیاف سیپرولت، پیمافوسین، بایون3 و جینوفلور تجویز شد. من 6 روز آن را نوشیدم اما اینطور شد که سرما خوردم، گرم شدم و 2 روز درمان را قطع کردم. خارش، ترشح بود، اما بویی نداشت. متخصص زنان شما در تعطیلات فرصتی برای درخواست ندارد. آیا درمان ارزشش را دارد؟

پاسخ:سلام! احتمالاً شوهر به دلیل دیگری تحت درمان بوده است. گاردنرلا یکی از علائم واژینوز باکتریایی است. این یک روند التهابی واژن در برابر پس زمینه نقض میکرو فلور واژن نیست. بنابراین، باید نشانه هایی برای درمان شریک جنسی وجود داشته باشد. با این حال، اگر دلایلی برای درمان مشترک وجود داشته باشد، به طور همزمان انجام می شود. درمان تجویز شده توسط متخصص زنان را ادامه دهید. اما به موازات آن، آماده سازی اینترفرون با آنتی اکسیدان های C، E (Viferon) و بهداشت محلی واژن (تانتوم رز، اپیژن اینتیما) نیز می تواند استفاده شود. معاینه کنترل 4 هفته پس از پایان درمان انجام می شود.

سوال:سلام. به طور دوره ای، علائم واژینوز باکتریایی ظاهر می شود. تعداد زیادی لکوسیت در اسمیر وجود دارد. با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل برای بیوژنوسنوز واژن، لاکتوباکتری بسیار کمی وجود دارد - از 31 تا 53 درصد. انتروباکتری های زیادی وجود دارد - 43-58 درصد. بقیه چیزها طبیعی است (تجزیه و تحلیل برای 23 گروه از میکروارگانیسم ها). تجزیه و تحلیل برای عفونت های جنسی منفی است (روش IFA و PCR). کاندیدا و گاردنرلا هرگز پیدا نشدند. به طور دوره ای (هر چند ماه یک بار) ترشحات کشک شده بدون بوی نامطبوع، خارش و سوزش شدید عذاب می دهد. پزشک دائما پیمافوسین یا چیز ضد قارچ دیگری را تجویز می کند، اگرچه کاندیدا هرگز در اسمیر یافت نمی شود. در بقیه مواقع ترشحات به رنگ سبز کم رنگ است، زیاد نیست و به هیچ وجه شما را عذاب نمی دهد. چگونه می توان این باکتری های فرصت طلب (آنتروباکتری ها) را از بین برد و لاکتوباسیل ها را در واژن افزایش داد؟ چگونه از محتوای طبیعی لاکتوباسیل ها جلوگیری کنیم؟ من فرسایش و پولیپ در حفره رحم دارم. شریک جنسی دائمی است. همانطور که متوجه شدم، ابتدا باید میکرو فلورا را در واژن بازیابی کنید، سپس فرسایش را سوزانده و پولیپ را بردارید.

پاسخ:سلام! با وجود تعداد زیادی گلبول سفید خون در یک اسمیر، آنتی بیوتیک ها معمولا هم برای نوشیدن و هم در واژن تجویز می شوند. امکان اتصال بیشتر و مترونیدازول وجود دارد. پس از درمان، اسمیر کنترل را انجام دهید و اگر خوب بود، پولیپ را بردارید و فرسایش را درمان کنید.

سوال:سلام. من و شوهرم قصد بارداری داریم. در این راستا به متخصص زنان مراجعه کردم تا در مورد آزمایشات آماده سازی مشاوره دهد. از گلایه ها فقط ترشحات نه چندان فراوان و فرسایش خفیف وجود دارد که تا الان گفتند دست نزنید. یک معاینه میکروسکوپی از اسمیر انجام شد که در نتیجه آن واژینوز (افزایش سطح لکوسیت ها، کوکوباسیل ها، بلاستوسپورها و g.vaginalis) مشاهده شد. دکتر زنان ترژینان و واگیلک تجویز کرد. پس از درمان، قاعدگی شروع شد و پس از آنها خارش غیر قابل تحمل، احساس سوزش و ترشحات فراوان ظاهر شد. خطاب به پزشک دیگر. منصوب یا نامزد تحقیق فموفلور. او همچنین به فرسایش دهانه رحم، واژینوز باکتریایی و واژینوز ادراری تناسلی تشخیص داده شد. (لاکتوباسیل های زیر نرمال، g.vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 در 6.8، کاندیدا spp 10 در 5 و اورهاپلاسما 10 در 5.6). اورنیدازول، نئوپنوتران (خارش از بین رفته)، سپس فمیلکس، بیفیفرم، یونیدکس سولوتاب و فلوکونازول تجویز شد. به علاوه درمان برای شوهرش. یک اسمیر در یک ماه همه چیز طبق دستور پزشک انجام شد. قاعدگی گذشت، بعد از آنها 2 روز همه چیز عالی بود. حالا ترشح دوباره شروع شد، متراکم، سفید، پنیری. خارش ندارد. آیا تکرار چنین ترشحاتی طبیعی است؟ یا این یک فرآیند است؟ آیا باید یک ماه قبل از اسمیر صبر کنم؟

پاسخ:سلام! بله، فقط منتظر تحلیل بعدی باشید. اکنون می توانید دوره دوم را برای بازگرداندن میکرو فلور واژن انجام دهید. اینها اصلاح کننده های ایمنی (Viferon) و پروبیوتیک ها (Acipol) هستند. از آنجایی که قصد بارداری دارید، باید برای کمپلکس گسترش یافته TORCH و هموسیستئین خون اهدا کنید. همچنین توصیه می شود به متخصص غدد مراجعه کنید و در مورد مصرف ید و اسید فولیک صحبت کنید. وضعیت دندان های خود را بررسی کنید.

با تشکر

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

عوامل ایجاد کننده بیماری

واژینوز باکتریایی چیست؟

چگونه بیماری ایجاد می شود؟

عوامل مستعد کننده برای ایجاد واژینوز باکتریایی عبارتند از:
درمان طولانی مدت با داروهای ضد باکتری، از جمله آنتی بیوتیک ها
بیماری های التهابی اندام های تناسلی به تعویق افتاد
پیشگیری از بارداری خوراکی و داخل رحمی
تغییر مکرر شرکای جنسی
اختلالات هورمونی
کاهش ایمنی
بیماری مزمن روده و سایر بیماری هایی که می توانند باعث دیس باکتریوز شوند
تغذیه غیر منطقی - کمبود محصولات لبنی در رژیم غذایی
استفاده بیش از حد از آستر شورت و تامپون
پوشیدن مکرر لباس زیر و شلوار مصنوعی تنگ و چسبان.

اگر تعادل میکرو فلور واژن به هم بخورد، pH محتویات واژن از 4.5 به 7.0 - 7.5 تغییر می کند. در نتیجه فعالیت حیاتی میکروارگانیسم های بیماری زا، ترکیبات شیمیایی پیچیده (آمین های فرار) در واژن تشکیل می شود که به انتشار بوی نامطبوع "ماهی فاسد" کمک می کند. این مکانیسم های پاتولوژیک عملکرد طبیعی موانع بیولوژیکی طبیعی در واژن را مختل می کند و باعث ایجاد بیماری های التهابی مختلف اندام های تناسلی، عوارض عفونی پس از عمل می شود.

تظاهرات بالینی

• شکایت اصلی، ترشحات متعدد کرمی مایل به خاکستری مایل به سفید و کف آلود واژینال، کمی چسبناک است. ترشحات به دیواره های واژن می چسبند و به طور مساوی در امتداد دیواره های آن پخش می شوند. این ترشحات با بوی نامطبوع "ماهی فاسد" همراه است.


• خارش و سوزش در ناحیه واژن


• دیسپارونی - ناراحتی و درد در هنگام مقاربت


• اختلال دفع ادرار

واژینوز باکتریایی چگونه تشخیص داده می شود؟

• روش باکتریوسکوپی همچنین می تواند تعداد کمی از لکوسیت ها در میدان دید، تعداد کم یا عدم وجود کامل استیک های ددرلین را تشخیص دهد.


• کاشت بر روی میکرو فلور واژن


• آنتی بیوگرام - تعیین حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک ها


• واکنش زنجیره ای پلیمراز - برای تعیین ماده ژنتیکی Gardnerella vaginalis

عوارض بیماری

چگونه واژینوز باکتریایی را درمان کنیم؟

اولین جهت از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا و بیماری زا و بازگرداندن تعادل میکرو فلور طبیعی واژن است. برای این کار از شیاف و ژل واژینال استفاده می شود که شامل آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها - مترونیدازول، اورنیدازول، کلیندامایسین است. از داروهایی مانند مکمیرور و ترژینان به صورت شیاف یا قرص واژینال استفاده کنید.

جهت دوم شامل استفاده از یوبیوتیک ها - آماده سازی های حاوی لاکتوباسیل ها (لاکتوباکترین، بیفیدوم-باکترین، آسیلاکت) است. داخل یا موضعی - در واژن استفاده شود. ماست، بیوکفیر توصیه می شود.
ویتامین درمانی و تحریک بیوژنیک - برای افزایش مقاومت کلی بدن.
ایمونوتراپی و ایمونوپروفیلاکسی - واکسن Solko Trikhovak حاوی سویه های خاصی از لاکتوباسیل ها. در نتیجه معرفی واکسن، آنتی بادی هایی تشکیل می شود که با موفقیت پاتوژن ها را از بین می برد، میکرو فلور واژن را عادی می کند و ایمنی ایجاد می کند که از عود واژینوز باکتریایی جلوگیری می کند.

داروهای اصلی مورد استفاده برای درمان واژینوز باکتریایی:
مترونیدازول (Metrogil، Trichopolum، Flagyl) به توقف رشد باکتری های مضر کمک می کند. این نوع داروها پانصد میلی گرم صبح و عصر تجویز می شود. دوره درمان هفت روز است. در پس زمینه استفاده از این داروها، عوارض جانبی مانند: واکنش های آلرژیک، اختلالات گوارشی، استفراغ، حالت تهوع و موارد دیگر می تواند خود را نشان دهد.

کلیندامایسین یک داروی آنتی بیوتیکی است که هم رشد و هم تولید مثل باکتری های بیماری زا را مهار می کند. این دارو را می توانید هم به صورت کپسول و هم به صورت کرم واژینال یا شیاف واژینال خریداری کنید. در مورد کرم واژینال باید با استفاده از اپلیکاتور مخصوص روزی یک بار قبل از خواب وارد واژن شود. دوره درمان شش روز است.

جلوگیری

• رعایت بهداشت اندام های تناسلی


• تغذیه مناسب و مغذی


• درمان به موقع بیماری های التهابی اندام های ادراری-تناسلی


• حذف سوء مصرف در درمان آنتی بیوتیکی


• پوشیدن لباس زیر راحت از پارچه های طبیعی

بررسی ها

من باکواژینوز را از دریا "آوردم"، اتفاقاً، اولین بار نیست، چنین مزخرفاتی. درمان در دو مرحله تجویز شد: ابتدا قرص واژینال و سپس کپسول لاکتوز. همه چیز بدون عواقب پیش رفت، در غیر این صورت این اتفاق افتاد که برفک همچنان بیرون آمد. من فکر می کنم این به لطف dlaktozhinal، tk است. او فلور را احیا می کند.

من چندین بار واژینوز را درمان کرده‌ام، از نزدیک می‌دانم که چه نوع کثیفی است. در ابتدا دوره های ده روزه تجویز می شد، اما باز هم عود داشت. موفق ترین درمان آخرین بار بود، فقط ژل سالواژین تجویز شد، اما بعد از این قرار هیچ عودی وجود نداشت، اگرچه تقریبا یک سال گذشته بود.

البته واژینوز یک قلع است، مخصوصاً زمانی که زمان لازم برای درمان را ندارید و بعد از چند ماه دوباره ظاهر می شود. سالواژین به من کمک کرد تا از شر آن خلاص شوم، این یک ژل داخل واژینال است. پنج لوله برای بازیابی کامل فلور کافی بود، سیستم ایمنی به خوبی قوی‌تر شد، ظاهراً با باکتری‌ها مقابله می‌کند و دیگر عود وجود ندارد.

من واژینوز را با مترونیدازول درمان کردم، کمک زیادی کرد، اگرچه هنوز هم به یک پروبیوتیک خوب نیاز دارد، زیرا تمام میکرو فلورا را به طور بی رویه از بین می برد.

به من بگویید، لطفا، با گذشت معاینه پزشکی نشان داد bac.vaginosis. آیا با چنین تشخیصی اجازه کار دارند؟یا فقط بعد از درمان؟

سلام لطفا به من بگویید آیا واژینوز باکتریایی می تواند به ایجاد کیست تخمدان کمک کند؟

جولیا،
واژینوز از طریق جنسی منتقل نمی شود! این یک بیماری طبیعی (عفونت) واژن یا به عبارتی دیس باکتریوز واژن است. و با این حال، یک مرد نمی تواند با واژینوز، واژینوز و نام "vagi" - واژن، واژن بیمار شود. مرد آن را ندارد.

پائولین،
در مشاهدات من، بیماران درد قفسه سینه را تجربه نکردند. در مورد سینه ها به مامولوژیست یا متخصص زنان مراجعه کنید. ممکن است مهر و موم وجود داشته باشد.

سلام! من متخصص زنان هستم. سوال بنویس من جواب میدم در مورد واژینوز! دختر من (11 ساله) ترشحات سفید رنگ دارد و شفاف است، بدون حباب گاز، کف نمی کند، خارش ندارد، سوزش ندارد، با مشاهدات من ادرار طبیعی است. انگشتش را گذاشت داخل و اجازه داد آن را بو کنم. البته احمقانه ... من بوی چیزی نبردم! و او می گوید یا نوعی پیاز، یا سیر، یا از قبل بوی آهن می دهد. کی میدونه چیه لطفا بگه!! اگرچه من خودم متخصص زنان هستم، اما تا آخر نمی توانم آن را بفهمم. فکر می کنم نرموسنوز است.

سلام میخواستم بدونم که آیا درد قفسه سینه و نفخ در قسمت پایین شکم همراه با واژینوز وجود داره؟ (سایر علائم واژینوز وجود دارد)

میکرو فلور واقعی قابل بازیابی نیست! لاکتوفیلتروم + شیاف واژینال ترژینان خوردم. و همه چیز خوب خواهد شد! من توصیه میکنم...

دختران، در بیشتر موارد، به شما توصیه می شود که بدون شکست با پزشک مشورت کنید. مانند، پزشک قطعا به درمان شایسته این واژینوز کمک می کند. الان سه سال است که پزشکان نمی توانند مرا درمان کنند. آنتی بیوتیک های مختلف و سپس پروبیوتیک ها را تجویز کنید. و بس. همان طرح با تفاوت فقط در نام داروها. برعکس، Atsilakt در مورد من برفک دهان را تحریک می کند (اگرچه از نظر تئوری باید از آن جلوگیری کند)، گاهی اوقات مجبور می شوم همه چیز را نیمه راه ترک کنم، زیرا خارش و ناراحتی وحشتناک شروع می شود. به طور کلی، میکرو فلورا به هیچ یک بازگردانده نمی شود. دقیقاً به همین دلیل است که من در اطراف انجمن ها پرسه می زنم تا حداقل برخی از گزینه های دیگر را برای درمان احتمالی (و بهبودی بدون عود) کم کنم، زیرا طرح های تجویز شده توسط پزشکان هیچ سودی ندارد.

واژینوز خیلی چیز بدیه، خودش مریض شد =(((اوه چقدر باهاش ​​عذاب کشیدم... دویدم پیش دکترها تا اینکه واژینورم اس تجویز شد. نجات دهنده من بود! ترشحات با بوی نامطبوع از قبل خسته شده بود. و واژینورم فقط در 6 روز آنها را از بین برد!به همه توصیه میکنم!

واژینوز حمله وحشتناکی است!! من چندین بار در زندگی ام آن را داشتم، به اصطلاح عود داشت، با واگیلک درمان شدم. تا اینکه یک روز خوب به دکتر رفتم و آنها به مدت یک هفته واژینورم را در آنجا تجویز کردند - هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند ، "آنجا" هیچ چیز تداخلی ندارد)) یک هفته بعد بسیار خوشحال شدم که همه چیز تمام شد !! شش ماه گذشته است اما فعلاً پهپه هیچ عودی ندارد ... به طور کلی توصیه می کنم))

با تشکر از نویسندگان برای مقاله! بیهوده، آنها فقط از پروبیوتیک های خوراکی که میکرو فلورای واژن را بازسازی می کنند، اشاره نکردند. چون ماست و کفیر مطمئناً خوب است اما از معده وارد روده می شود و میکرو فلور روده را تحت تأثیر قرار می دهد نه واژن. داروهای مدرن (به عنوان مثال، واگیلاک) وجود دارد که میکرو فلور زن را بازیابی می کند!

چه ابزار و روش های طبیعی می تواند موثر و ایمن باشد درمان واژینوز باکتریاییدر خانه.

احتمالاً برای کسی عجیب به نظر می رسد (و صادقانه بگویم، باورش برای من سخت است)، اما من فقط زمانی که باردار بودم در مورد اصطلاح واژینوز باکتریایی یاد گرفتم. و نه حتی به این دلیل که آن را داشتم. چون باید جلوی آن گرفته می شد.

من یک بارداری نسبتاً پیچیده دارم، دهانه رحم نتوانست آن را تحمل کند و آنها بخیه زدند (من قبلاً). و بخیه ها یک جسم خارجی هستند و پزشکان می ترسیدند که BV ممکن است رخ دهد و روند بارداری را پیچیده تر کند. اما همه چیز خوب پیش رفت و من به واژینوز باکتریایی مبتلا نشدم.

وقتی شروع به خواندن کردم که چیست و چقدر نیمه زیبای بشریت از آن رنج می برد، و همچنین داروهایی که پزشکان برای درمان تجویز می کنند (آنتی بیوتیک ها)، تصمیم گرفتم که پستی بنویسم که چگونه می توان و باید BV را با آن درمان کرد. درمان های طبیعی موثر و ایمن، بدون آسیب به میکرو فلور آن و بدون عوارض جانبی.

واژینوز باکتریایی چیست؟

واژینوز باکتریالیک بیماری شایع زنان است. معمولا در بین زنان جوان و میانسال است. و از نظر فراوانی طبق آمار از هر 5 نفر 1 نفر قطعا دچار آن شده یا خواهد شد.

به ویژه مستعد ابتلا به BV:

• داشتن یک زندگی جنسی فعال
• حامله
• زنان دچار نقص ایمنی

زنان مبتلا به BV نیز در معرض خطر بالاتری از موارد زیر هستند:

• بیماری های منتقله از راه جنسی
• سایر شرایط پاتولوژیک واژن
• عوارض دوران بارداری و زایمان

علت واژینوز باکتریایی

BV به دلیل نقض میکرو فلور طبیعی واژن رخ می دهد.بله، گاهی باورش سخت است، اما واژن ما اکوسیستم خودش است. با باکتری و مخمر خودش.

رشد بیش از حد هر گونه میکروارگانیسم یا عدم تعادل باکتری ها منجر به واژینوز باکتریایی می شود. مقصر اصلی این پرونده است گاردنرلا واژینالیس، که قابلیت تغییر PH واژن را دارد. اما درک این نکته مهم است که BV همیشه به دلیل آن ایجاد نمی شود. کمتر رایج است، اما ممکن است میکروارگانیسم های دیگر باشد.

علائم

بنابراین علائم واژینوز باکتریال (و ممکن است نباشند - بیشتر در زیر) زمانی ظاهر می شوند که pH محیط واژن تغییر کند. pH طبیعی داخل کمی اسیدی 3.8-4.2 است. هر چیزی بالاتر از 4.5 در حال حاضر BV است، یعنی خیلی قلیایی است.

بسیاری از آنها به سادگی هیچ علامتی ندارند. اما اگر اینطور باشد، معمولاً چنین است:

• ترشحات سفید یا خاکستری
• افزایش مقدار ترشحات با بوی نامطبوع
• گاهی اوقات درد هنگام ادرار کردن، در حین یا بعد از مقاربت
• پوست قرمز و ملتهب و حساس اطراف واژن

علل واژینوز باکتریایی

مانند هر بیماری دیگر، BV می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود.

رایج ترین:

• دیس باکتریوز / میکرو فلور روده مختل
• قند اضافی در رژیم غذایی
• مواد شیمیایی مصنوعی و عطرها
• پذیرایی
• فشار

از طرف خودم می توانم اضافه کنم که واژینوز باکتریایی یک بیماری سیستماتیک کل اکوسیستم یک زن است. پزشکان اغلب آنتی بیوتیک تجویز می کنند، اما این به مشکل و علت واقعی کمک نمی کند! فقط علائم را تسکین می دهد. BV باید به طور جامع درمان شود.

نحوه درمان واژینوز باکتریایی

از صابون ها و محصولات بهداشتی صمیمی خودداری کنید و از آنها استفاده کنید

بله، می دانم که این توصیه بسیار عجیب به نظر می رسد. ولی! صابون معمولی با نام صابون غیر طبیعی دارای PH قلیایی است که همانطور که می دانیم برای واژن ما مناسب نیست.

به همین دلیل، باید از انواع فوم ها، اسپری ها و سایر محصولاتی که برای بهداشت زنانه تبلیغ می شوند خودداری کنید. بهترین بهداشت برای این ناحیه حساس حداقل با صابون طبیعی است. و نه بیشتر از یک بار در روز. ما نمی خواهیم میکرو فلورا را مختل کنیم. و صابون این کار را انجام می دهد.

سرکه سیب

سرکه سیب به سم زدایی و مبارزه با باکتری ها کمک می کند. و اسیدیته طبیعی واژن را بازیابی کنید.

نشستن در یک لگن - 1/2 فنجان سرکه سیب در یک لگن متوسط ​​از آب گرم بسیار مؤثر است. حدود 20 دقیقه می نشینیم.و همچنین داخل آن استفاده می کنیم. اما برای این کار فقط نیاز دارید (ابر) - 1 قاشق چایخوری در هر لیوان آب، 2 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا.

جوش شیرین

یکی دیگر از درمان های موثر نوشابه ساده است.

حمام کنید، 1/2 فنجان جوش شیرین به آن اضافه کنید و به مدت 15 تا 20 دقیقه در آن دراز بکشید.

روغن درخت چای

اسانس درخت چای دارای اثر ضد قارچی قوی و ضد عفونی کننده است. به خلاص شدن از شر باکتری های بد غیر ضروری کمک می کند.

موثرترین راه برای استفاده در این مورد این است که سواب را در هر روغن مایع (به طور ایده آل نارگیل زیرا فعالیت ضد باکتریایی دارد) آغشته کنید و سپس 3 قطره اسانس درخت چای را روی سواب بمالید. ما در شب وارد می کنیم و هفته را تکرار می کنیم.

دوش نگیرید

به طور کلی دوش گرفتن مکان صمیمی ما کار مفیدی نیست. برای کسانی که ممکن است شک دارند، واژن توانایی پاکسازی خود را دارد. و دوش کردن به سادگی تعادل باکتریایی طبیعی را مختل می کند.

در طول دوره قاعدگی خود از پدها یا تامپون های معطر استفاده نکنید. بهتر است به گزینه های طبیعی ارگانیک بروید. شما می توانید اینها را در iHerb بخرید یا مثلا من پدهای ناتی خریدم (بعد از زایمان به آنها نیاز داشتم). در حالت ایده آل، بهتر است به طور کلی از تامپون خودداری کنید و به عنوان مثال از کلاه سیلیکونی استفاده کنید.

پروبیوتیک ها

بله، بدون آنها. از آنجایی که عامل اصلی BV نیز در روده ها است، افزایش باکتری های مفید در آنجا نیز ضروری خواهد بود. به خصوص برای محیط واژن، لاگتوباسیلوس رویتر و رامونوزوس. در اینجا یک پروبیوتیک خوب حاوی این سویه ها وجود دارد.

سیر

یا همانطور که من دوست دارم آن را صدا کنم - (و همچنین بسیار ارزان و ایمن!). من حتی مطالعه ای پیدا کردم که نشان می دهد مصرف قرص سیر می تواند با موفقیت برای درمان BV استفاده شود. در دوران بارداری من این سیر را مصرف کردم.

تعادل قند خون

ممکن است برای کسی راز باشد، اما شکری که مصرف می کنیم میکرو فلور ما را کاملا از بین می برد. و روده و واژن. واقعیت این است که ارگانیسم های بیماری زا (و همچنین سلول های سرطانی) به سادگی آن را می پرستند، روی آن شکوفا می شوند و بوی می دهند. بنابراین باید مصرف شکر را تا حد امکان کاهش داد!

واژینوز باکتریایی - اولین علائم و رژیم درمانی

ماهیت بیماری به عوامل زیادی بستگی دارد، بنابراین زمانی که وضعیت سلامتی بهبود یابد، علائم به طور کامل ناپدید می شوند. این بیماری یک بیماری مقاربتی نیست و مردان را درگیر نمی کند. رابطه جنسی محافظت نشده نقش خاصی در ایجاد این بیماری دارد. تغییر مکرر شریک زندگی باعث تغییر در میکرو فلور واژن می شود.

آن چیست؟

واژینوز باکتریایی یک وضعیت میکرو فلور واژن است که در آن تعداد لاکتوباسیل های مفید به طور قابل توجهی کاهش می یابد و موارد بیماری زا افزایش می یابد. ممکن است به دلایل زیادی ایجاد شود - از وجود عفونت جنسی تا کاهش پیش پا افتاده ایمنی.

علل

تا به امروز، علم به طور کامل اطلاعاتی در مورد آنچه که واقعاً باعث ایجاد سندرم غیر التهابی می شود، ندارد. با این حال، فوریت این مشکل هر سال در حال افزایش است.

عواملی که باعث ایجاد بیماری می شوند عبارتند از:

• تضعیف ایمنی موضعی و عمومی؛
• تغذیه غیر منطقی؛
• درمان طولانی مدت آنتی بیوتیکی و هورمونی؛
• دوش مکرر؛
• استفاده از داروهای ضد بارداری موضعی (کاندوم، کرم و شیاف) که شامل 9-nonoxynol است.
• تغییر مکرر شرکای جنسی؛
• پوشیدن لباس زیر مصنوعی؛
• آسیب شناسی غدد درون ریز و زنان؛
• عدم رعایت اصول اولیه بهداشت شخصی؛
• بیماری روده

در حال حاضر، واژینوز باکتریایی یکی از شایع ترین بیماری ها در بین زنان در سنین باروری فعال (از 23 تا 33 سال) است. طبق آمار، حدود 30 تا 35 درصد از زنان از واژینوز رنج می برند، اما تنها نیمی از کل موارد به دلیل وجود بوی مشخص از مشکل خود آگاه هستند. بقیه، به عنوان یک قاعده، حتی در مورد آن نمی دانند.

علائم

اغلب تنها علامت واژینوز باکتریایی وجود ترشحات فراوان واژن با بوی نامطبوع ماهی بیات است که می تواند برای مدت طولانی شما را آزار دهد. در ابتدای بیماری، ترشحات مایع، سفید یا خاکستری است.

علائم رایج واژینوز باکتریایی عبارتند از:

• ترشح با بوی نامطبوع (ماهی) که در نتیجه تجزیه آمین های تولید شده توسط باکتری های بی هوازی رخ می دهد.
• ترشحات واژینال خامه ای همگن فراوان به رنگ سفید مایل به خاکستری که به دیواره های واژن می چسبد.
• گاهی اوقات تحریک ولوواژینال به شکل خارش و سوزش، ناراحتی در هنگام مقاربت وجود دارد.
• علائم التهاب واژن (ضمیمه شدن واژینیت) در نیمی از بیماران مشاهده می شود.
• به ندرت - اختلالات ادرار و درد در پرینه.

اگر بیماری برای مدت طولانی، بیش از 2 سال ادامه یابد، علائم زیر ظاهر می شود:

• رنگ ترشحات سبز تیره می شود.
• سفیدها قوام خود را تغییر می دهند، چسبناک تر می شوند یا شبیه یک توده دلمه می شوند.
• همچنین، ترشحات در هنگام دیس باکتریوز واژن با علائم زیر مشخص می شود: به مرور زمان غلیظ و چسبنده می شوند و توزیع آنها در امتداد دیواره های واژن یکنواخت است. سفیدها به راحتی با یک سواب پنبه از دیوارها جدا می شوند.
• با یک روند طولانی مدت، تعدادی از بیماران از خارش / سوزش خفیف یا متوسط ​​در فرج شکایت دارند (به خارش واژن مراجعه کنید).
• درد هنگام مقاربت جنسی (به درد هنگام مقاربت مراجعه کنید).
• حجم ترشحات واژن به 0.02 لیتر در روز می رسد (با توجه به اینکه مقدار لکوره معمولاً بیشتر از 2 - 4 میلی لیتر نیست).
• در تعدادی از موقعیت ها، فلور بیماری زا به روند عفونی توصیف شده می پیوندد که به ایجاد واژینیت کمک می کند.
• گاهی اوقات اختلالات ادراری (ادرار مکرر و دردناک در زنان) وجود دارد.

یکی از ویژگی های بارز این بیماری عدم وجود علائم قابل مشاهده التهاب است. یعنی در هنگام معاینه بصری، رنگ صورتی فیزیولوژیکی مخاط واژن مشاهده می شود. تنها در برخی موارد، در زنانی که در دوران یائسگی هستند، نقاط قرمز متمایل به منفرد مشاهده می شود.

شدت

با توجه به شدت دیس باکتریوز واژن، موارد زیر وجود دارد:

در طول دوره، دیس‌باکتریوز واژن حاد، سیخ یا پاک شده و بدون علامت جدا می‌شود.

تشخیص

تشخیص اولیه واژینوز باکتریایی را می توان در طول معاینه زنان انجام داد. پس از معاینه، ترشحات از فورنیکس واژن تحتانی خلفی گرفته می شود.

تشخیص را می توان در حضور 3 مورد از 4 علامت ذکر شده انجام داد:

• ماهیت خاص ترشحات؛
• اسیدیته> 4.5 (به طور معمول 3.8-4.5)؛
• آمینو تست مثبت؛
• وجود سلول های "کلیدی". به اصطلاح "سلول های کلیدی" سلول های اپیتلیال بالغ (لایه سطحی اپیتلیوم واژن) هستند که میکروب ها به طور محکم و به تعداد زیاد روی تمام سطح آن چسبیده اند.

انجام یکی از 4 آزمایش برای تشخیص کافی نیست.

درمان واژینوز باکتریایی چیست؟

در ابتدا، یک زن برای درمان واژینوز باکتریایی آنتی بیوتیک تجویز می کند: آنها تأثیر مضری بر باکتری های غیر اختصاصی دارند و مخاط واژن را از آنها پاک می کنند.

داروهای انتخابی مترونیدازول، تینیدازول، کلیندامایسین هستند، زیرا در برابر بی هوازی ها فعال هستند. استفاده موضعی از آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عوارض جانبی سیستمیک ترجیح داده می شود، اما در برخی موارد متخصص زنان مجبور می شود به اشکال قرص متوسل شود.

رژیم درمانی به صورت جداگانه انتخاب می شود:

• تینیدازول 2.0 به شکل قرص به صورت خوراکی 1 بار در روز به مدت 3 روز مصرف می شود.
• مترونیدازول به شکل ژل 0.75٪ به مدت 5 روز یک بار در روز به واژن تزریق می شود.
• شمع با کلیندامایسین 100 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 3 روز به واژن تزریق می شود.
• کرم با محتوای 2٪ کلیندامایسین 1 بار در روز به مدت 7 روز به واژن تزریق می شود.
• قرص مترونیدازول 2.0 به صورت خوراکی یک بار مصرف می شود.

در طول مدت درمان با آنتی بیوتیک و روز پس از اتمام آن، لازم است مصرف الکل را حتی در دوزهای حداقل حذف کنید. داروها متابولیسم اتیل الکل را در بدن مختل می کنند، به همین دلیل متابولیت های سمی تجمع می یابد و مسمومیت شدید ایجاد می شود. در سیر خود، شبیه خماری شدید است: یک زن ضعف شدید را تجربه می کند، اندام ها می لرزند، فشار خون بالا می رود، سردرد شدید ضربان دار رخ می دهد، حالت تهوع طاقت فرسا و استفراغ ایجاد می شود.

کرم کلیندامایسین حاوی چربی است و ممکن است به کاندوم یا غشاهای ضد بارداری لاتکس آسیب برساند. تمام اشکال موضعی داروها بلافاصله قبل از خواب تجویز می شوند تا از پایین آمدن آنها از دیواره های واژن جلوگیری شود.

در صورت عدم تحمل آنتی بیوتیک ها یا وجود موارد منع مصرف آنها، مرحله اول درمان با ضد عفونی کننده های موضعی انجام می شود:

• شیاف Hexicon 1 2 بار در روز به مدت 7-10 روز تجویز می شود.
• میرامیستین به صورت محلول، واژن را یک بار در روز به مدت 7 روز آبیاری می کند.

آماده سازی واژینوز باکتریایی که در مرحله دوم درمان استفاده می شود حاوی لاکتوباسیل است و شرایط مساعدی را برای ترمیم میکرو فلور واژن ایجاد می کند. آنها 2-3 روز پس از اتمام آنتی بیوتیک درمانی استفاده می شوند:

• Atsilakt 1 شیاف 2 بار در روز به مدت 5-10 روز به واژن تزریق می شود.
• Bifiliz 5 دوز خوراکی 2 بار در روز به مدت 5-10 روز مصرف می شود.

شیاف های ضد قارچ برای واژینوز باکتریایی معمولاً تجویز نمی شوند. اگر کاندیدیازیس، یک عفونت قارچی، به میکروفلور بیماریزای مشروط بپیوندد، نیاز به آنها ایجاد می شود. در این مورد، شیاف کلوتریمازول 1 بار در روز به صورت داخل واژینال به مدت 6 روز تجویز می شود.

درمان در دوران بارداری

چگونه واژینوز باکتریایی را در بارداری درمان کنیم؟ در سه ماهه اول بارداری، درمان سیستمیک برای این بیماری انجام نمی شود (مترونیدازول و سایر داروها برای جنین سمی هستند). تجویز موضعی داروهای اتیوتروپیک در مراحل اولیه با احتیاط استفاده می شود.

مترونیدازول یا کلیندامایسین از سه ماهه دوم شروع می شود و در دوره های کوتاه مدت انجام می شود. مترونیدازول 0.5 گرم (2 قرص) دو بار در روز به مدت 3-5 روز و کلیندامایسین با دوز 0.3 گرم تجویز می شود. 2 بار در روز به مدت 5 روز.

عوارض دوران بارداری که ممکن است به دلیل این بیماری رخ دهد عبارتند از:

• سقط جنین - از دست دادن جنین در 23 هفته اول؛
• زایمان زودرس - زمانی که نوزاد قبل از هفته 37 بارداری متولد می شود.
• کوریوآمنیونیت - عفونت غشای کوریون و آمنیون (غشاهای تشکیل دهنده مثانه جنین) و مایع آمنیوتیک (مایع اطراف جنین).
• پارگی زودرس مثانه جنین - مثانه ای با مایعی که در آن جنین رشد می کند.
• اندومتریت پس از زایمان - عفونت و التهاب بافت های رحم پس از زایمان.

اگر باردار هستید و علائم واژینوز را دارید، در اسرع وقت با متخصص زنان خود تماس بگیرید. اگرچه خطر عوارض کم است، درمان می تواند خطر را بیشتر کاهش دهد.

جلوگیری

• استفاده از روش های مانع پیشگیری از بارداری، پوشیدن لباس زیر فقط از پارچه های طبیعی.
• معاینه منظم توسط متخصص زنان و درمان به موقع بیماری ها؛
• درمان آسیب شناسی مزمن اندام های داخلی؛
• تقویت ایمنی به روش های طبیعی: فعالیت بدنی، سخت شدن و غیره.
• اجتناب از دوش و سایر روش های مشابه.

واژینوز باکتریایی یک آسیب شناسی است که نشان دهنده کاهش سطح محافظت از بدن در حال حاضر است. اغلب بدون علامت پیش می رود، گاردنرلوز همیشه در طول معاینه توسط متخصص زنان تشخیص داده می شود. فقط یک پزشک می تواند موثرترین قرص ها، شیاف ها یا اشکال دیگر واژینوز باکتریایی را تجویز کند. درمان را به تاخیر نیندازید!