روش های تشخیصی فرآیند درمانی و تشخیصی

قوانین آمادگی برای مطالعات تشخیصی

برای تشخیص دقیق ترین بیماری ها، مدرن ترین تجهیزات آزمایشگاهی کافی نیست. دقت نتایج نه تنها به معرف ها و دستگاه مورد استفاده بستگی دارد، بلکه به زمان و صحت جمع آوری مواد آزمایشی نیز بستگی دارد. اگر قوانین اساسی برای آماده سازی برای تجزیه و تحلیل رعایت نشود، نتایج آنها می تواند به طور قابل توجهی تحریف شود.

قوانین آماده سازی بیماران برای آزمایشات آزمایشگاهی.

1. آزمایش خون:

نمونه برداری از تمام آزمایشات خون قبل از اشعه ایکس، سونوگرافی و مراحل فیزیوتراپی انجام می شود.

اگر بیمار دچار سرگیجه یا ضعف است، در این مورد به خواهر رویه ای هشدار دهید - در وضعیت خوابیده به پشت از شما خون گرفته می شود.

شمارش کامل خون، تعیین گروه خونی، فاکتور Rh، آزمایشات بیوشیمیایی با معده خالی، حداقل 12 ساعت پس از آخرین وعده غذایی انجام می شود.

1-2 روز قبل از معاینه، غذاهای چرب و سرخ شده را از رژیم غذایی حذف کنید.

در آستانه معاینه یک شام سبک و یک استراحت خوب.

در روز معاینه بدون صبحانه (از جمله استفاده از چای، قهوه یا آب میوه)، از فعالیت بدنی خودداری کنید، دارو مصرف کنید و از استعمال دخانیات خودداری کنید.

اگر در ترک دارو با مشکل مواجه شدید، حتما باید با پزشک خود موافقت کنید.

آب آشامیدنی بر شمارش خون تأثیر نمی گذارد، بنابراین می توانید آب بنوشید.

2 روز قبل از معاینه، باید از مصرف الکل، غذاهای چرب و سرخ کردنی خودداری کرد.

1-2 ساعت قبل از خونگیری سیگار نکشید.

• قبل از آزمایش خون، فعالیت بدنی باید تا حد امکان به حداقل برسد، از برانگیختگی عاطفی باید اجتناب شود. شما باید 10-15 دقیقه استراحت کنید. قبل از اهدای خون، باید آرام باشید تا از ترشح بی انگیزه هورمون ها در خون و افزایش سرعت آنها جلوگیری کنید.
• شما نمی توانید بلافاصله پس از فیزیوتراپی، سونوگرافی و معاینه اشعه ایکس، ماساژ و رفلکسولوژی خون اهدا کنید.
• قبل از انجام آزمایش خون هورمونی در زنان در سنین باروری، باید توصیه های پزشک خود را در مورد روز سیکل قاعدگی که در آن نیاز به اهدای خون دارید، دنبال کنید، زیرا نتیجه تجزیه و تحلیل تحت تأثیر عوامل فیزیولوژیکی فاز است. چرخه قاعدگی

چگونه برای آزمایش آنکومارکرها آماده شویم؟

برای اینکه نتایج آنالیز آنکومارکرها قابل اعتماد باشد، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. دکترو دستورات او را دنبال کنید.

قوانین اساسی برای آماده شدن برای آزمایش خون برای انکومارکرها:

• اهدای خونبه شدت صبح با معده خالی، یعنی. پس از آخرین وعده غذایی باید حداقل 8-12 ساعت باشد.
• 3 روز قبل از تجزیه و تحلیل، شما نباید نوشیدنی های الکلی، غذاهای چرب بنوشید.
• تمام فعالیت های بدنی را لغو کنید.
• در روز آزمایش از کشیدن سیگار خودداری کنید.
• دارو مصرف نکنید.
• هنگام تجزیه و تحلیل PSA، لازم است تا یک هفته از رابطه جنسی خودداری شود.

به بیمارانی که تحت درمان سرطان قرار می گیرند اکیداً توصیه می شود که این آزمایش را چندین بار در سال انجام دهند.

2. تجزیه و تحلیل ادرار

تجزیه و تحلیل کلینیکی ادرار:

فقط ادرار صبحگاهی که در وسط ادرار گرفته می شود جمع آوری می شود. - بخش صبحگاهی ادرار: جمع آوری بلافاصله پس از بلند شدن از رختخواب، قبل از مصرف قهوه یا چای صبح انجام می شود. - ادرار قبلی حداکثر تا ساعت 2 بامداد بود. - قبل از جمع آوری آزمایش ادرار، یک توالت کامل از اندام های تناسلی خارجی انجام می شود. - 10 میلی لیتر ادرار در یک ظرف مخصوص درب دار جمع آوری می شود که با ارجاع ارائه می شود، ادرار جمع آوری شده بلافاصله به آزمایشگاه ارسال می شود. - نگهداری ادرار در یخچال در دمای 2-4 درجه سانتیگراد مجاز است، اما حداکثر 1.5 ساعت. زنان در دوران قاعدگی نباید ادرار کنند.

جمع آوری ادرار روزانه:

- بیمار به مدت 24 ساعت با یک رژیم نوشیدنی معمولی (حدود 1.5 لیتر در روز) ادرار را جمع آوری می کند. - صبح ساعت 6-8 مثانه را خالی می کند و این قسمت را بیرون می ریزد، سپس در طول روز تمام ادرار را در یک ظرف تمیز و دهان گشاد ساخته شده از شیشه تیره با درب به ظرفیت جمع آوری می کند. حداقل 2 لیتر؛ - آخرین قسمت همزمان با شروع مجموعه در روز قبل گرفته می شود، زمان شروع و پایان مجموعه ذکر می شود. - ظرف در جای خنک نگهداری می شود (ترجیحاً در یخچال در قفسه پایین)، انجماد مجاز نیست. - در پایان جمع آوری ادرار، حجم آن اندازه گیری می شود، ادرار به طور کامل تکان داده می شود و 50-100 میلی لیتر در ظرف مخصوصی ریخته می شود که در آن به آزمایشگاه تحویل داده می شود. - حتماً حجم ادرار روزانه را مشخص کنید.

جمع آوری ادرار برای بررسی میکروبیولوژیک (کشت ادرار)

ادرار صبحگاهی در یک ظرف آزمایشگاهی استریل با درب جمع آوری می شود. - 15 میلی لیتر اول ادرار برای تجزیه و تحلیل استفاده نمی شود، 5-10 میلی لیتر بعدی گرفته می شود. - ادرار جمع آوری شده در عرض 1.5 تا 2 ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده می شود. - نگهداری ادرار در یخچال مجاز است، اما حداکثر 3-4 ساعت. - جمع آوری ادرار قبل از شروع درمان دارویی انجام می شود. - اگر نیاز به ارزیابی اثر درمان دارید، در پایان دوره درمان، کشت ادرار انجام می شود.

3. آنالیز در زنان، اورولوژی

برای خانم ها:

- شما نمی توانید 3 ساعت قبل از آزمایش ادرار کنید (اسمیر، کاشت). - به مدت 36 ساعت تماس جنسی توصیه نمی شود، به خصوص با استفاده از داروهای ضد بارداری که می توانند نتیجه را مخدوش کنند، زیرا آنها اثر ضد باکتریایی دارند. - روز قبل، نمی توانید خود را با صابون و دوش ضد باکتریایی بشویید. - شما نمی توانید از آنتی بیوتیک در داخل استفاده کنید. - در دوران قاعدگی نمی توانید آزمایش بدهید.

مردانه:

- شما نمی توانید 3 ساعت قبل از آزمایش به توالت بروید. - شما نمی توانید داخل اروسپتیک ها، آنتی بیوتیک ها مصرف کنید. - از محلول های خارجی که دارای اثر ضد عفونی کننده هستند، صابون با اثر ضد باکتری استفاده کنید. - داشتن رابطه جنسی 36 ساعت قبل از انجام آزمایش توصیه نمی شود.

تجزیه و تحلیل خلط

- تجزیه و تحلیل در یک ظرف آزمایشگاهی استریل جمع آوری می شود. قبل از جمع آوری خلط، دندان های خود را مسواک بزنید، دهان و گلوی خود را بشویید.

4. معاینات اولتراسوند

آماده سازی برای سونوگرافی حفره شکم، کلیه ها

• 2-3 روز قبل از معاینه، توصیه می شود به رژیم غذایی بدون سرباره بروید، محصولاتی را که تشکیل گاز در روده را افزایش می دهند (سبزیجات خام غنی از فیبر گیاهی، شیر کامل، نان سیاه، حبوبات، نوشیدنی های گازدار) از رژیم غذایی حذف کنید. و همچنین محصولات شیرینی پزی با کالری بالا - شیرینی، کیک)؛
• برای بیماران مبتلا به مشکلات دستگاه گوارش (یبوست) توصیه می شود در این مدت از داروهای آنزیمی و انترو جاذب (مثلاً فستال، مزیم فورته، زغال فعال یا اسپومیزان 1 قرص 3 بار در روز) استفاده کنند. کمک به کاهش تظاهرات نفخ؛
• سونوگرافی اندام های شکمی باید با معده خالی انجام شود، اگر مطالعه در صبح انجام نشود، صبحانه سبک مجاز است.
• اگر دارو مصرف می کنید، در این مورد به پزشک سونوگرافی اطلاع دهید.
• انجام مطالعه پس از گاسترو-کولونوسکوپی و همچنین R-مطالعات دستگاه گوارش غیرممکن است.

آماده سازی برای سونوگرافی اندام های لگنی (مثانه، رحم، زائده ها در زنان)

• سونوگرافی ترانس واژینال (TVS) به آمادگی خاصی نیاز ندارد. اگر بیمار مشکلی در دستگاه گوارش دارد، لازم است شب قبل یک تنقیه پاک کننده انجام دهد.

آمادگی برای سونوگرافی مثانه و پروستات در مردان

• مطالعه با مثانه پر انجام می شود، بنابراین لازم است 3-4 ساعت قبل از مطالعه ادرار نکنید و 1 ساعت قبل از عمل 1 لیتر مایع غیر گازدار بنوشید.
• قبل از معاینه پروستات ترانس رکتال (TRUS)، باید تنقیه پاک کننده داده شود.

آماده شدن برای سونوگرافی غدد پستانی

• انجام مطالعه غدد پستانی در 7-10 روز اول چرخه قاعدگی (مرحله اول چرخه) مطلوب است.

سونوگرافی غده تیروئید، غدد لنفاوی و کلیه ها- نیازی به آمادگی خاص بیمار ندارد.

بیمار باید:

- داده های مطالعات سونوگرافی قبلی (برای تعیین پویایی بیماری)؛

- ارجاع به مطالعه اولتراسوند (هدف مطالعه، وجود بیماری های همزمان)؛

- یک حوله یا پوشک بزرگ.

1. تشخیص عملکردی
   روش های عملکردی برای بررسی قلب:

اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی قلب):

- مطالعه پس از 10-15 دقیقه استراحت انجام می شود.

- قبل از تحقیق، خوردن یک وعده غذایی سنگین، چای پررنگ، قهوه و همچنین انجام پس از مصرف داروها، فیزیوتراپی، تمرینات فیزیوتراپی و سایر معایناتی که به خستگی بیمار کمک می کند (اشعه ایکس، رادیوایزوتوپ) توصیه نمی شود.

- وزن دقیق را بدانید.

مطالعات وضعیت تون دیوار و باز بودن عروق:

رئوسفالوگرافی (REG)، ریوازوگرافی (RVG اندام ها)، داپلروگرافی اولتراسونیک عروق ناحیه براکیوسفالیک و اندام تحتانی، سونوگرافی-BCA، داپلروگرافی ترانس کرانیال.

- همه این مطالعات به آموزش خاصی نیاز ندارند. آنها قبل از کلاس های ژیمناستیک درمانی، روش های فیزیوتراپی و مصرف داروها انجام می شوند.

1. آندوسکوپی

فیبروگاسترودئودنوسکوپی

طرز تهیه صحیح:

حضور حداقل 5 دقیقه قبل از زمان مقرر؛

صبح روز مطالعه، قبل از FGDS، ممنوع است:

- صبحانه بخورید و هر غذایی بخورید، حتی اگر مطالعه بعد از ظهر باشد

دارو را به صورت قرص (کپسول) از راه دهان مصرف کنید

در صبح روز مطالعه قبل از EGD، مجاز است:

مسواک بزن

سونوگرافی حفره شکم و سایر اندام ها را انجام دهید

به مدت 2-4 ساعت، آب، چای ضعیف با شکر (بدون نان، مربا، شیرینی و ...) بنوشید.

داروهایی را مصرف کنید که می توانند بدون بلع در دهان حل شوند یا همراه خود داشته باشید

اگر بعد از تزریق نیاز به غذا نیست و بعد از FGDS امکان انجام آن وجود ندارد، تزریق را انجام دهید.

قبل از مطالعه، باید پروتزهای متحرک، عینک و کراوات را بردارید.

شب قبل: یک شام به راحتی قابل هضم (بدون سالاد!) تا ساعت 18.00.

رژیم غذایی خاصی قبل از FGS (EGD) مورد نیاز نیست، اما:

- شکلات (آب نبات شکلاتی)، دانه ها، آجیل، غذاهای تند و الکل را به مدت 2 روز حذف کنید.

- در مطالعه از ساعت 11 به بعد - ترجیحاً صبح و 3-2 ساعت قبل از عمل، یک لیوان آب بدون گاز یا چای ضعیف (بدون جوش، شیرینی، کلوچه، نان و غیره) جرعه جرعه بنوشید. .)؛

مهم است که:

الف) لباس جادار بود، یقه و کمربند باز بود.

ب) از عطر، ادکلن استفاده نکردید.

شما به موقع به پزشک هشدار دادید که به دارو، غذا یا سایر حساسیت ها مبتلا هستید.

بیمار باید همراه خود داشته باشد:

- داروهای مصرفی مداوم (پس از معاینه و زیر زبان یا اسپری برای بیماری عروق کرونر، آسم برونش ... - قبل از معاینه!)

- داده های مطالعات قبلی EGD (برای تعیین پویایی بیماری) و بیوپسی (برای روشن شدن نشانه های بیوپسی مکرر).

- ارجاع برای تحقیق EGD (هدف تحقیق، وجود بیماری های همزمان ...)؛

- حوله ای که مایعات را به خوبی جذب کند یا پوشک.

اگر امکان حضور در ساعت مقرر وجود ندارد، لطفاً از قبل با پزشک یا جایی که وقت گرفته اید تماس بگیرید!!!

به خودتان احترام بگذارید و مراقب وقت دکتر باشید!

کولونوسکوپی

طرز تهیه صحیح:

آماده سازی برای کولونوسکوپی با کمک داروی "Fortrans"

روز قبل از آزمون:

بعد از صبحانه تا ساعت 17-00، توصیه می شود مایعات کافی برای پاکسازی روده ها - حداکثر 2 لیتر (می توانید آب، آبگوشت کم چرب، نوشیدنی های میوه، آب میوه های بدون پالپ، چای با شکر یا عسل، کمپوت بدون توت بنوشید. ). مصرف شیر، ژله، کفیر توصیه نمی شود

در ساعت 17:00 باید محلول Fortrans را تهیه کنید

برای این:

1 بسته Fortrans را در 1.0 لیتر آب جوشیده در دمای اتاق رقیق کنید.

محلول آماده شده Fortrans را باید در مدت دو ساعت (از ساعت 17:00 تا 19:00) نوشید. فورترانس باید در بخش های کوچک، هر 15 دقیقه، 1 لیوان، در جرعه های کوچک مصرف شود.

ساعت 19.00 به همین ترتیب بسته دوم داروی "فورترانس" را بنوشید.

1-3 ساعت پس از شروع مصرف محلول فورترانس، باید مدفوع فراوان، مکرر و شل داشته باشید که به پاکسازی کامل روده کمک می کند.

اگر 4 ساعت پس از شروع مصرف، مدفوع شل ظاهر نشد یا علائم واکنش آلرژیک وجود داشت، باید با کادر پزشکی تماس بگیرید و از دوز بعدی دارو خودداری کنید.

در روز مطالعه:

صبح در ساعت 7:00 لازم است مصرف فورتانس را تکرار کنید تا روده ها از محتویات کاملاً پاک شوند (1 بسته داروی "فورترانس").

محلول به دست آمده را در قسمت های کوچک جداگانه ظرف 1 ساعت (07-00 تا 08-00) بنوشید. مجدداً مدفوع شل خواهید داشت که باید تا تخلیه کامل و پاکسازی روده ها ادامه داشته باشد.

تا ساعت 12:00 برای مطالعه آماده خواهید شد. در آماده سازی برای مطالعه با داروی "Fortrans"، تنقیه لازم نیست!

باید همراه خود داشته باشید:

ارجاع برای کولونوسکوپی (اگر از یک موسسه پزشکی دیگر ارجاع شده اید)، نتیجه گیری و پروتکل های مطالعات آندوسکوپی قبلا انجام شده، نوار قلب (در صورت داشتن بیماری های قلبی عروقی)

آماده سازی مناسب بیمار کلید موفقیت در کولونوسکوپی است. آمادگی برای معاینه روده 2-3 روز قبل از تاریخ برنامه ریزی شده مطالعه آغاز می شود. ابزارهای اضافی توصیه شده برای آماده سازی روده برای مطالعه

برای کاهش احتمال ناراحتی در حین و بعد از معاینه، یک ضد اسپاسم روده (داروی تسکین دهنده اسپاسم روده) دیتستل 50 میلی گرم (1 قرص) 3 بار در روز قبل از معاینه و 50 میلی گرم بلافاصله قبل از کولونوسکوپی تجویز می شود. No-shpa، baralgin، spasmalgon و سایر داروهای مشابه بی اثر هستند.

بعد از مطالعه چگونه رفتار کنیم؟

بلافاصله پس از عمل، می توانید بنوشید و بخورید. اگر احساس پری شکم با گازها ادامه داشت و روده از هوای باقی مانده به روش طبیعی تخلیه نشد، می توانید 8 تا 10 قرص زغال فعال ریز خرد شده مصرف کنید و آن را در 1/2 فنجان آب جوشیده گرم هم بزنید. . در عرض چند ساعت پس از مطالعه، بهتر است روی شکم دراز بکشید.

1. آماده سازی بیماران برای توموگرافی کامپیوتری

باید بدانید که توموگرافی کامپیوتری اندام های شکم پس از بررسی معده و روده با استفاده از سوسپانسیون باریم می تواند زودتر از 3 روز بعد انجام شود.

مطالعاتی که به آموزش خاصی نیاز ندارند

مغز

تحقیقات، به عنوان یک قاعده، بدون تضاد شروع می شود. مسئله استفاده از کنتراست داخل وریدی توسط رادیولوژیست تعیین می شود.

اندام های قفسه سینه

بدون کنتراست بررسی شد. موضوع استفاده از کنتراست داخل وریدی توسط رادیولوژیست تعیین می شود و در صورت لزوم توسط پزشک معالج مستقیماً روی میز توموگراف به صورت داخل وریدی تزریق می شود.

مطالعه با معده خالی، بدون کنتراست انجام می شود. مسئله استفاده از کنتراست داخل وریدی پارانشیم کبد عروق و مجاری توسط رادیولوژیست تصمیم می گیرد.

پارانشیم کبد

برای کنتراست پارانشیم کبد و عروق آن به صورت داخل وریدی توسط پزشک معالج روی میز توموگراف.

مجاری صفراوی

یک ماده حاجب به صورت داخل وریدی برای کنتراست مجاری صفراوی تزریق می شود. معرفی توسط پزشک معالج روی میز توموگرافی انجام می شود.

کیسه صفرا

مطالعه با معده خالی، به عنوان یک قاعده، بدون کنتراست انجام می شود.
مسئله استفاده از کنتراست داخل وریدی کیسه صفرا توسط رادیولوژیست تعیین می شود.

پانکراس

مطالعه با معده خالی انجام می شود. قبل از معاینه، بیمار 200 میلی لیتر آب معدنی یا جوشانده و همچنین یک مخلوط مخصوص می نوشد که توسط تکنسین اشعه ایکس در اتاق سی تی بلافاصله قبل از معاینه تهیه می شود.

مطالعه بدون کنتراست انجام می شود. مسئله استفاده از کنتراست داخل وریدی پارانشیم، لگن، حالب توسط رادیولوژیست تعیین می شود. در صورت لزوم، تزریق جت داخل وریدی توسط پزشک مستقیماً روی میز توموگراف انجام می شود.

آئورت شکمی و ورید اجوف تحتانی

مطالعه بدون کنتراست انجام می شود. مسئله استفاده از کنتراست عروقی داخل وریدی توسط رادیولوژیست تعیین می شود. جوهر افشان داخل وریدی توسط پزشک مستقیماً روی میز توموگرافی انجام می شود.

زمینه های تحقیقی که نیاز به آموزش ویژه دارند

غدد لنفاوی خلفی صفاقی

در بیمارستان 2 ساعت قبل از مطالعه باید دو لیوان آب بنوشید. 1 ساعت قبل از مطالعه و بلافاصله قبل از مطالعه (در اتاق CT)، بیمار یک لیوان از مخلوط تهیه شده توسط تکنسین اشعه ایکس را می نوشد.

مثانه

5 ساعت قبل از مطالعه به مدت 30 دقیقه. نوشیدن تهیه شده از 1 لیتر آب معدنی و داروی تجویز شده توسط پزشک (در صورت لزوم) ضروری است. قبل از مطالعه در اتاق سی تی، مثانه از طریق کاتتر تخلیه می شود و پس از آن 150 میلی لیتر اکسیژن از طریق کاتتر به مثانه تزریق می شود. کاتتر که با یک گیره بسته شده است، برای کل دوره مطالعه در مثانه باقی می ماند.
تمام عملیات های آماده سازی توسط متخصص اورولوژی انجام می شود.

اندام های لگنی زنان (رحم، زائده ها)

5 ساعت قبل از مطالعه به مدت 30 دقیقه. 1 لیتر آب معدنی (بدون گاز) یا آب جوشیده در صورت لزوم با مخلوط ماده حاجب تجویز شده توسط پزشک نوشیده می شود. صبحانه صبح.
بلافاصله قبل از مطالعه، مثانه از طریق کاتتر تخلیه می شود و سپس مخلوطی متشکل از 50 میلی لیتر آب مقطر و ماده حاجب (در صورت لزوم) به مثانه وارد می شود. یک گاز گاز تا سطح دهانه رحم وارد واژن می شود.
مسئله استفاده از کنتراست داخل وریدی توسط رادیولوژیست تعیین می شود.
تمام دستکاری های آماده سازی توسط متخصص زنان انجام می شود.

اندام های لگنی مردانه

5 ساعت قبل از مطالعه به مدت 30 دقیقه. مخلوطی را بنوشید که از 1 لیتر آب معدنی یا جوشانده شده و در صورت لزوم یک ماده حاجب به توصیه پزشک استفاده کنید.
مطالعه با مثانه پر انجام می شود. مسئله استفاده از کنتراست داخل وریدی توسط رادیولوژیست تعیین می شود.
تمام دستکاری های آماده سازی توسط متخصص اورولوژی انجام می شود.

سی تی حفره شکم به دلایلی که بسیاری از اندام ها بعد از غذا خوردن یا مقدار زیادی آب به خصوص آنهایی که حاوی مواد گازساز هستند، شکل و حجم خود را تغییر می دهند، با معده خالی انجام می شود. معلوم می شود که اطلاعات تا حدودی تحریف شده است و توصیف تصویر حاصل بسیار دشوار است. قبل از سی تی حفره شکم، باید از خوردن غذاهایی که باعث تشکیل گاز می شود خودداری کرد!

8. قوانین آمادگی برای معاینات تشخیصی در بخش تشخیص رادیوایزوتوپ (سنتی گرافی کلیه ها، اسکلت)

سینتی گرافی دینامیک کلیه و رنوگرافی ایزوتوپی بعد از غذا و 2 لیوان مایع انجام می شود (قهوه مجاز نیست)

سینتی گرافی استخوان اسکلتی زودتر از 3 ماه پس از پرتودرمانی و شیمی درمانی انجام می شود

موارد منع مصرف برای مطالعات در FDC: نسبی - تب بالا، تشدید بیماری های مزمن، شیردهی، کاشکسی، کودکان زیر 1 سال. منع مصرف مطلق بارداری است.

9. تهیه مطالعات اشعه ایکس.

معاینه اشعه ایکس جمجمه، ستون فقرات گردنی، سینوس های پارانازال - جواهرات (زنجیره، گوشواره، سنجاق سر، سوراخ کردن) را بردارید.

معاینه اشعه ایکس دست ها - زیورآلات (حلقه، دستبند، ساعت) را بردارید.

معاینه اشعه ایکس لگن، CPS، ستون فقرات کمری - تنقیه ایجاد کنید.

معاینه اشعه ایکس معده و مری در شب از خوردن یا نوشیدن شام سبک در صبح خودداری کنید. معاینه روده با اشعه ایکس (ایریگوسکوپی، ایریگوگرافی) - یک شام سبک حداکثر تا ساعت 19، شب قبل و صبح یک تنقیه پاک کننده برای آب تمیز انجام می شود. غذاهای گازدار (نان سیاه، سبزیجات، میوه ها، نوشابه های گازدار، لبنیات ترش) را حذف کنید.

به منظور بررسی و اوروگرافی دفعی، آماده سازی دقیق لازم است. در طی 2-3 روز، رژیم غذایی برای حذف غذاهای تولید کننده گاز (نان سیاه، سبزیجات، میوه ها، نوشیدنی های گازدار، محصولات شیر ​​ترش) مشاهده می شود. در آستانه مطالعه در شب و در صبح - تنقیه پاک کننده به آب تمیز. شام سبک، حداکثر تا ساعت 19.00.

رادیوگرافی ساده اندام های شکم بدون آمادگی، ایستاده انجام خواهد شد.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

میزبانی شده در http://www.allbest.ru/

فرآیند درمانی و تشخیصی

بر اساس سوابق موردی، فرآیند تعامل اطلاعاتی کلیه افرادی که در زمینه وضعیت و مدیریت بیماران در حوزه مسئولیت بیمارستان، پلی کلینیک (درمانخانه، کلینیک پیش از زایمان) یا یک ایستگاه آمبولانس تصمیم می گیرند یا اجرا می کنند.

منظور ما در زیر تاریخچه‌ها، کارت‌های سرپایی و خدمات تماس آمبولانس است، زیرا آنها، مانند تاریخچه پرونده بیمارستان، پروتکل‌هایی از رویدادها به ترتیب زمانی هستند.

این اصطلاح از دهه 70 قرن گذشته در ادبیات برای اشاره به پدیده جدیدی استفاده می شود که در اثر تغییرات اساسی در کار یک پزشک در عصر انفجار اطلاعات ایجاد شده است. قبلاً در دهه 60 ، تخصص رو به رشد پزشکی منجر به این شد که دکتر سرانجام از موقعیت یک متخصص عمومی مستقل و تک دست جدا شد. هر کدام به عمق یک منطقه خاص رفتند و به کمک متخصصان مناطق دیگر وابسته شدند. توسعه سریع امکانات معاینه و درمان با ظهور آزمایشگاه‌های تخصصی، اتاق‌های تشخیصی و درمانی همراه بود که همگی به دستیاران ضروری پزشک معالج تبدیل شدند. موسسات پزشکی بزرگتر شدند ، وظایف و اشکال فعالیت آنها پیچیده تر شد ، در سازماندهی کار پزشکان هم در بیمارستان و هم در پلی کلینیک ، نقش روسای بخش ها به سرعت افزایش یافت و در ایستگاه های آمبولانس ، نقش شیفت ارشد. پزشکان نقش رئیس پزشک و معاونان وی در استفاده منطقی از منابع موجود افزایش چشمگیری داشته است. عملکرد سازه های کنترلی به شدت افزایش یافته است.

کاری که زمانی توسط یک پزشک تنها با پرستارش انجام می‌شد، امروزه توسط افراد زیادی انجام می‌شود، هر کدام با اراده آزاد و اهداف و مقاصد خاص خود، و نه فقط وظیفه جلب رضایت یک پزشک. همه این افراد با جریان های اطلاعاتی به هم مرتبط هستند که ابتدا و انتهای آن در تاریخچه پرونده ها وجود دارد. این جریان‌ها سیستمی را با بازخوردها و بازخوردهای فراوان و با هدف دوگانه تشکیل می‌دهند: ارائه مراقبت‌های پزشکی کافی برای هر بیمار و عمل به گونه‌ای که منابع موجود برای همه کافی باشد.

به عبارت دیگر، یک سیستم هدفمند پیچیده جدید شکل گرفت. روابطی که آن را تشکیل می دهد به وضوح به 3 زیرسیستم مزدوج تقسیم می شود: "پزشک - بیمار" ، "پزشک - موسسه پزشکی" و "پزشک ارشد - موسسه پزشکی". هر یک از آنها مشکلات خود را حل می کند، اما با هم به سمت هدفی که در پاراگراف قبلی فرموله شده است هدایت می شوند.

باقی مانده است که بر ویژگی زمینه فعالیت توصیف شده تأکید کنیم. با آنچه که پزشک تصمیم می گیرد و انجام می دهد، تشخیص و انتخاب درمان، با منطقه ای که قوانین طبیعت و علم پزشکی در آن حاکم است، مطابقت ندارد. منطبق بر فعالیت‌های مراجع بهداشتی نیست، جایی که تصمیمات مبتنی بر قوانین انسانی، مستدل علمی یا فرصت‌طلبانه است و موضوع اصلی ارتباط مؤسسات پزشکی با یکدیگر و با مقامات بالاتر است. منظم بودن روند درمان و تشخیص متفاوت است. اینها قوانین به اصطلاح "سیستم های بزرگ"، قوانین شکل گیری، تبدیل، ذخیره سازی و حرکت اطلاعات هستند. در اینجا تصمیمات آماده می شوند، با اطلاعات ارائه می شوند، ثبت می شوند، توسط نتایج ارزیابی می شوند. در اینجا تمرکز بر کار با اطلاعات به این صورت است. قوانین کنترل بر اساس اطلاعات در اینجا حاکم است.

البته این در درجه اول اطلاعاتی است که پزشکان طبق قوانین علم پزشکی به دست می آورند. اما برای استخراج آن همچنان نیازمند تصمیمات و اقدامات سازمانی هستیم. و استخراج شده، باید به طور هدفمند استفاده شود: مرتب شده، ذخیره شده، در زمان و مکان مقایسه شده، خلاصه شده، ارزیابی شده، برای تصمیم گیری های روزمره آماده شده است، به کسانی که این تصمیمات را می گیرند یا اجرا می کنند، یعنی به همه: از پزشک و پرستار به سر پزشک و یک چیز دیگر - به مقامات بهداشتی و کسانی که بودجه موسسه پزشکی را تامین می کنند.

فرآیند درمان و تشخیص یک سیستم مدیریت هدفمند و خود مدیریتی مبتنی بر بازخورد است. کنترل در اینجا در هر پیوندی صورت می گیرد: دکتر روند آسیب شناسی را کنترل می کند و رویدادهایی که مشاهده می کند او را کنترل می کنند. دکتر قرار ملاقات هایی می گذارد که بخش های دیگر باید انجام دهند و آنها می توانند بر او تأثیر بگذارند. پزشک ارشد تحت فشار اطلاعات در مورد رویدادهای با بیماران، در مورد هزینه ها، در مورد مشکلات با پزشکان، او دستور می دهد - و تحت تأثیر نتایج دستورات خود قرار دارد. مقایسه دریافتی با مورد انتظار مبنای تصمیم گیری های بعدی می شود.

ماهیت بیان شده فرآیند تشخیصی و درمانی با دو شرایط تغییر شکل می دهد. یکی عدم تطابق بین حجم اطلاعات در گردش و امکان درک و استفاده به موقع از این اطلاعات است. هم ارائه دست‌نویس اطلاعات و هم روش‌های انتقال آن - همان سابقه پرونده ناخوانا، یادداشت‌ها، ارتباطات شفاهی و بیانیه‌ها - بسیار ناقص هستند. برای به دست آوردن و جمع بندی سریع اطلاعات فردی، لازم است مدارک ثانویه به تاریخچه پزشکی (بیانات، کوپن ها، نقشه ها، ارجاعات، مجلات) معرفی شود که باعث افزایش بار افراد و ایجاد شرایط برای مغایرت می شود و در طول مسیر ارزش آن را کم رنگ می کند. از اصل اساسی - سند اصلی.

یکی دیگر از شرایطی که روند تشخیصی و درمانی را تغییر شکل می دهد، آسیب پذیری شرکت کنندگان آن در برابر ذهن گرایی، درک متفاوت آنها از قوانین مکتوب و نانوشته، توانایی آنها در زیر پا گذاشتن منطق ابتدایی و انحراف از عقل سلیم تحت تأثیر عوامل مختلف روزمره است.

هر دو شرایط منجر به این واقعیت می شود که اطلاعات لازم برای تصمیم گیری تحریف شده، به تأخیر می افتد، از دست می رود و کمبود آن با «شهود» و «خلاقیت»، یعنی برداشت ها، انگیزه ها و عادت های شخصی جبران می شود. بنابراین، مهمترین کارکرد یک موسسه پزشکی مدرن مخدوش شده و معنای خاص آن پوشیده می شود. راه برون رفت، انتقال بخش قابل توجهی از کار با اطلاعات به فناوری است که نه می تواند ابهام و عدم قطعیت را درک کند، نه داده ها را تحریف می کند، نه آن را از دست می دهد و نه قوانین را زیر پا می گذارد. استفاده هدفمند از فناوری اطلاعات کامپیوتری ضروری است.

دستگاه های پزشکی دستگاه هایی هستند که با آنها می توانید اطلاعات لازم را در مورد وضعیت بدن به دست آورید و به شما امکان می دهد در مورد وجود یا عدم وجود انحرافات خاص از هنجار نتیجه گیری کنید و تشخیص دهید. دستگاه ها را می توان به سه گروه اصلی ترکیب کرد: نشانگر، یا نشانگر، ثبت و ترکیب.

دستگاه های نشانگر نامیده می شوند که با کمک آنها می توان مقدار کمیت اندازه گیری شده را به صورت بصری توسط دستگاه خواندن دستگاه تعیین کرد. این گروه شامل دماسنج طبی، تونومتر برای اندازه گیری فشار خون و ... می باشد.

در دستگاه های ضبط، مقادیر کمیت اندازه گیری شده به طور مداوم یا دوره ای به یک روش ثابت می شوند، اغلب با جوهر روی نوار کاغذی یا یک پرتو نور روی یک فیلم. به این وسایل ضبط کننده می گویند. از این قبیل دستگاه ها می توان به کاردیوگراف برای ثبت پتانسیل های زیستی قلب، انسفالوگراف برای ثبت جریان های زیستی مغز، دستگاه های ثبت منحنی تنفس و ... اشاره کرد.

در حال حاضر دستگاه‌های دیجیتالی ساخته شده‌اند که مقدار اندازه‌گیری شده به شکل اعدادی که مقدار آن را نشان می‌دهند، القا یا ثبت می‌شوند.

در ابزارهای ترکیبی، هم نشان دادن و هم ثبت مقدار اندازه گیری شده انجام می شود.

ابزارها و دستگاه هایی برای تجزیه و تحلیل فرآیندهای ضبط شده وجود دارد.

شاخص های اصلی کیفیت عملکرد دستگاه عبارتند از دقت (یا خطا)، تکرارپذیری (یا تغییرات در خواندن) و حساسیت. هر دستگاهی مقدار کمیت اندازه گیری شده را با مقداری انحراف از مقدار واقعی آن نشان می دهد و مقداری که با استفاده از معیار مرجع (نمونه ای) با دقت زیادی تعیین می شود به عنوان مقدار واقعی در نظر گرفته می شود. تفاوت بین شاخص های دستگاه و مقدار واقعی کمیت اندازه گیری شده را خطای خواندن دستگاه می نامند:

تشخیص پزشکی پلی کلینیک بیمار

که در آن P-نشانه های دستگاه؛ A مقدار واقعی کمیت اندازه گیری شده است.

خطای محاسبه شده طبق فرمول فوق مطلق نامیده می شود. اگر مقدار خطای مطلق به مقدار مقدار اندازه گیری شده نسبت داده شود و در 100 ضرب شود، به اصطلاح خطای نسبی (در درصد) را دریافت می کنیم:

خطای نسبی به عنوان معیاری برای سنجش دقت ابزار استفاده می شود.

خطای دستگاه که در شرایط عادی کارکرد آن به دست می آید، خطای اساسی نامیده می شود. در شرایط عادی موقعیت عملکرد عادی دستگاه و شرایط محیطی عادی را درک کنید: دمای 5±20 درجه سانتیگراد و فشار 30±760 میلی متر جیوه. هنر انحراف از شرایط عملیاتی عادی باعث ایجاد خطاهای اضافی می شود.

از بزرگی خطای اساسی برای قضاوت در مورد کلاس دقت ابزار استفاده می شود. بنابراین، یک دستگاه از کلاس 1 می تواند خطای مجاز 1٪، یک دستگاه از کلاس 4 - 4٪ داشته باشد.

تکرارپذیری یا تغییر در قرائت ها، بزرگترین تفاوت بین قرائت های مکرر ابزار در همان مقدار کمیت اندازه گیری شده در شرایط اندازه گیری یکسان است. تنوع قرائت ها نباید از خطای مجاز فراتر رود.

آستانه حساسیت کوچکترین تغییر در مقدار اندازه گیری شده است که می تواند توسط دستگاه تشخیص داده شود. لازم به ذکر است که ابزار اندازه گیری طراحی شده برای کنترل پارامترهای کیفی دستگاه های پزشکی با همین شاخص ها مشخص می شود. در این حالت، دقت ابزار اندازه گیری باید چندین برابر بیشتر از دقت پارامتر اندازه گیری شده تعیین شده توسط مشخصات باشد.

تمام موارد فوق در مورد ابزارهای اندازه گیری اطلاعات کمی صدق می کند. با این حال، اطلاعات دریافتی از بدن می تواند نه تنها کمی، بلکه کیفی نیز باشد. با کمک ابزارهایی به دست می آید که به شما امکان می دهد وضعیت اندام های خاصی را ببینید یا کار آنها را مشاهده کنید. دستگاه‌های بازرسی و مشاهده نیز به عنوان دستگاه‌های پزشکی طبقه‌بندی می‌شوند، اگرچه اغلب اندازه‌گیری دستگاه‌های نوری را نمی‌دهند یا 1 سانتی‌متر (برای دستگاه‌های اشعه ایکس) به عنوان وضوح عمل می‌کند، یعنی. توانایی انتقال ساختارهای مجزا با فاصله نزدیک. وضوح معمولاً به صورت تعداد خطوط در 1 میلی متر (برای ابزارهای نوری) یا در هر 1 سانتی متر (برای ابزارهای اشعه ایکس) بیان می شود. بنابراین، اگر وضوح دستگاه معاینه نوری (اندوسکوپ) 10 خط در 1 میلی متر باشد، می توان از آن برای تشخیص جزئیات تصویر 0.1 میلی متر استفاده کرد.

وسایل پزشکی - وسایلی که انرژی از هر نوع (گرما، تابش نور، الکتریسیته) را با هدف تأثیرگذاری بر بدن به طور کلی یا انتخابی بر روی یک سیستم عملکردی یا اندام خاص (گروهی از اندام ها) تولید می کنند. دستگاه ها همچنین شامل محصولاتی هستند که برای مدت معینی جایگزین سیستم های عملکردی خاصی از بدن می شوند. در این حالت انرژی دستگاه در جهت حفظ عملکرد طبیعی این سیستم است.

دستگاه‌ها شامل تمام وسایلی هستند که ابزارهایی را که برای عملکرد مکانیکی روی اندام‌ها و بافت‌ها کار می‌کنند، دستگاه‌های احیا، بیهوشی (بیهوشی) و غیره را فعال می‌کنند.

شاخص هایی که کیفیت عملکرد دستگاه را تعیین می کند اغلب قدرت خروجی است که تا حدی دوز قرار گرفتن در معرض بیمار یا عملکرد (مقدار عامل ارائه شده به بیمار در واحد زمان) را نشان می دهد. تغییر در توان خروجی یا عملکرد (دقت تنظیم).

ویژگی بسیار مهم کیفیت دستگاه ایمنی آن هم برای بیمار و هم برای متصدیان است.

اغلب دستگاه ها و دستگاه های پزشکی تحت نام کلی «تجهیزات پزشکی» ترکیب می شوند.

تجهیزات پزشکی - مجموعه ای از دستگاه های فنی پزشکی که ایجاد شرایط راحت (به عنوان مثال، بیشترین راحتی) را برای بیمار و پرسنل پزشکی در طول درمان و فرآیند تشخیصی، از جمله رعایت شرایط آسپسیس تضمین می کند. گروه تجهیزات شامل دستگاه هایی است که برای پذیرش بیمار و انجام دستکاری های لازم مرتبط با تغییر وضعیت بدن یا قسمت های فردی او طراحی شده اند: میزهای عمل و پانسمان، تخت های کاربردی، صندلی ها، دندانپزشکی، زنان و زایمان و غیره، صندلی های چرخدار برای حمل و نقل، دستگاه هایی برای جابجایی بیماران و غیره، و همچنین دستگاه هایی که آسپسیس را در طول درمان و اقدامات تشخیصی فراهم می کنند (استریل کننده ها، دستگاه های ضد عفونی کننده و غیره).

به وسایلی مانند کابینت ابزار و میزهایی که برای قرار دادن وسایل، دستگاه ها، داروها طراحی شده اند، مبلمان پزشکی گفته می شود. کیفیت عملکرد تجهیزات با این که چقدر راحت است، چگونه می تواند بارهای داده شده را تحمل کند، چگونه قطعات آن تحت تأثیر تلاش های تنظیم شده پرسنل تعمیر و نگهداری یا موتورهای مربوطه حرکت می کنند، تعیین می شود. به عنوان یک قاعده، کنترل این شاخص ها با آزمایش هر قطعه از تجهیزات انجام می شود.

میزبانی شده در Allbest.ru

...

اسناد مشابه

مروری بر علل حوادث حاد عروق مغزی. مطالعه اتیولوژی، پاتوژنز، تشخیص، کلینیک و درمان بیماری. تحلیل میزان مداخله پرستار در فرآیند درمانی و تشخیصی، نقش وی در توانبخشی.

پایان نامه، اضافه شده در 2015/07/20


مبنای قانونی برای سازماندهی مراقبت های بهداشتی شهری در فدراسیون روسیه. سیستم آمبولانس. تنظیم مشکلات کار ایستگاه های آمبولانس با ساماندهی ایستگاه متمرکز آمبولانس در شهر کورکینو.

تست، اضافه شده در 2012/08/23


مشخصات کلی منطقه خدمات و ساختار ایستگاه آمبولانس. تجهیز خدمه آمبولانس و کیسه های پرسنل برای پرسنل صحرایی. وظایف و عملکردهای اصلی، شاخص های عملکرد ایستگاه آمبولانس.

کار صدور گواهینامه، اضافه شده در 2010/04/30


مشکلات ارائه کمک های مشاوره ای و تشخیصی به مردم. فرآیند پرستاری و مراحل آن مطالعه جریان بیمار توسعه اقدامات برای بهبود کار کادر پرستاری مرکز تشخیص پزشکی، بهبود کیفیت کار آن.

پایان نامه، اضافه شده در 2012/11/25


سازماندهی کار بخش اورژانس، وظایف اصلی آن. ساختار بخش اورژانس در شهر کیریشی، مقررات هنجاری ارائه مراقبت های پزشکی. تجهیزات خدمه آمبولانس، انواع دستکاری های انجام شده.

گزارش تمرین، اضافه شده در 2015/02/12


بهبود کیفیت مراقبت های پزشکی در مرحله بستری از طریق ایجاد بخش اورژانس بستری در یک بیمارستان چند رشته ای. مدل مسیریابی بیمار در بخش پذیرش محاسبه هزینه خدمات پزشکی جدید.

ارائه، اضافه شده در 2014/07/14


مشخصات کلی فعالیت های اصلی MEE "ایستگاه اورژانس" شهر کلین، در نظر گرفتن وظایف خدمه خط. آشنایی با شاخص های جمعیتی ناحیه ارائه دهنده خدمات اورژانسی و اورژانسی برای دوره گزارش.

مقاله ترم، اضافه شده 04/09/2015


وظایف خدمات آمبولانس. اصول اساسی فعالیت آن. وضعیتی که سلامتی را به عنوان یک نوع شرایط اضطراری تهدید می کند، یک وضعیت پاتولوژیک با خطر بالای ایجاد نقض عملکردهای حیاتی. ترکیب تیم های آمبولانس

ارائه، اضافه شده در 12/04/2016


سیستم اقدامات برای ارائه مراقبت های پزشکی به مجروحان و بیماران، تخلیه، درمان و توانبخشی پزشکی آنها در شرایط عملیات رزمی نیروها. هدف اصلی پشتیبانی پزشکی و تخلیه، تنوع اشکال و روش های سازماندهی آن است.

ارائه، اضافه شده در 2015/01/14


وظایف اصلی ایستگاه آمبولانس. تیم های سیار پزشکی وظایف حرفه ای امدادگر تیم قلب و عروق و تجهیزات آن کار بهداشتی و اپیدمیولوژیک. پروژه ملی "سلامت".

یک فرآیند تکنولوژیکی پزشکی یک فرآیند بهبودبخش-پیشگیرانه یا درمانی-تشخیصی (LDP) برای مدیریت بدن (تغییر ساختار و عملکردها) است که در مکان و زمان به منظور بهبود وضعیت آن اجرا می شود.

هدف نهایی فرآیند ارتقای سلامت و پیشگیری از بین بردن انحرافات در وضعیت سلامت بیمار (در شرایط مرزی، پیش بینی و تظاهرات اولیه بیماری) و هدف LDP حذف آسیب شناسی (در مورد). یک بیماری حاد) یا انتقال بیمار به حالت بهبودی (در مورد یک بیماری مزمن). علاوه بر این، هنگام در نظر گرفتن LDP، روند بهبود سلامت و پیشگیری را در نظر خواهیم داشت.

فرآیند درمان و تشخیص یک مورد خاص از فرآیند کنترل در هر سیستم تکنولوژیکی است. در پزشکی بالینی، موضوع تحقیق و مدیریت، بدن بیمار و محیط بیرونی آن است، موضوع مدیریت، پزشک است.

شی چیزی است که فعالیت شناختی به آن معطوف می شود. سوژه مخالف ابژه است - تفکر "من". باید توجه داشت که تقابل بین ابژه و سوژه نسبی است، زیرا وقتی فعالیت شناختی به خود (یا همکاران) خطاب می شود، سوژه به یک ابژه تبدیل می شود.

در رابطه با وضعیت بیمار، پزشک تصمیم گیرنده (DM) است.

فرآیند مدیریت شامل چهار مرحله است:

1) جمع آوری و پردازش اطلاعات در مورد وضعیت شی کنترل؛

2) تشخیص، یعنی تخصیص وضعیت یک شی به یکی از کلاس های شناخته شده حالت ها.

3) تصمیم گیری در مورد تأثیر بر جسم.

4) اجرای تصمیم اتخاذ شده.

این مراحل نشان دهنده حلقه کنترل است. سیستم های کنترل واقعی پیچیده تر هستند، با این حال، به طور کلی، چنین حلقه کنترلی برای هر حوزه موضوعی، از جمله فرآیند فناوری پزشکی، قابل اجرا است.

وظایفی که پزشک هر بخش پزشکی حل می کند از همین نوع است و به جمع آوری اطلاعات، حل مسائل تاکتیکی تشخیصی و درمانی و نگهداری پرونده پزشکی خلاصه می شود. وظایفی که پزشکان تشخیصی و تعدادی از بخش‌های تخصصی دیگر حل می‌کنند تا حدودی از هم جدا می‌شوند، اما در بیشتر موارد، یک مورد خاص از وظایفی هستند که بر عهده پزشک گروه پزشکی است.

برای حل مشکلات فرآیند فن آوری پزشکی، پزشک از اطلاعات بالینی و تشخیصی مختلف استفاده می کند: شکایات بیمار، تاریخچه، معاینه و داده های معاینه فیزیکی (لمس، پرکاشن، سمع)، نتایج روش های تحقیق ابزاری و آزمایشگاهی. در عین حال، به استثنای آشنایی با اسناد پزشکی سایر موسسات، پزشک از سه طریق اطلاعات را دریافت می کند:

کلامی - از مکالمه با بیمار؛

حساس - با کمک اندام های حسی پزشک و دستگاه های پزشکی (فونندوسکوپ، تونومتر و غیره)؛

عینیت یافته، بر اساس نتایج مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری.

(این تقسیم بندی تا حدودی دلخواه است، زیرا به عنوان مثال، ابزارهای اندازه گیری فشار مدرن متعلق به روش سوم کسب اطلاعات هستند.)

فرآیند به دست آوردن اطلاعات توسط پزشک می تواند بسیار طولانی باشد، زیرا به زمان دریافت نتایج مطالعات اضافی بستگی دارد. بیایید این را در مثالی از یک موقعیت معمولی در یک بیمارستان در نظر بگیریم. پزشک اطلاعات مربوط به شکایات و داده های معاینه را در اولین تماس با بیمار و در فرآیند نظارت بر بیمار در بخش، داده های آزمایشات عمومی خون و ادرار دریافت می کند - در طول روز اول اقامت بیمار در بیمارستان، نتایج الکتروکاردیوگرافی معمولاً در روز دوم، رادیوگرافی، سونوگرافی - در روز 3-4 و غیره انجام می شود.

وظایف تشخیصی شامل شناخت وضعیت فعلی بدن بیمار، انجام تشخیص دقیق بینی و ارزیابی شدت وضعیت بیمار است. علاوه بر این، در فرآیند نظارت بر بیمار، پزشک مشکل ارزیابی پویایی وضعیت بیمار و پیش بینی توسعه روند پاتولوژیک، از جمله احتمال و ماهیت عوارض، نتیجه بیماری را حل می کند.

در بخش پذیرش، بیمار توسط پزشک بخش پذیرش معاینه می شود و او با تشخیص اولیه، برنامه ای برای معاینه و درمان تجویز می کند و او را به بخش درمان هدایت می کند.

تشخیص داده شده در بخش پذیرش یکی از فرضیه های تشخیصی پزشک بخش پزشکی بیمارستان است که باید تایید یا رد شود. در عین حال، توالی مطالعات تشخیصی، بسته به نتایج به دست آمده در طول معاینه، می تواند اصلاح شود، و گاهی اوقات به طور اساسی تغییر شکل می دهد.

استدلال پزشک از یک سو در جهت شناسایی علائمی است که مشخصه تشخیصی است که قرار است داشته باشد و از سوی دیگر به دنبال یافتن نشانه های جایگزینی است که سایر بیماری ها را رد می کند (مثلاً رشد زیاد بیماری ها را به طور واضح انکار می کند. که در آن رشد لزوماً به طور قابل توجهی کاهش می یابد)، یعنی از استدلال ها و استدلال های متقابل یا حقایق "برای" و "علیه" استفاده می شود. در کلی‌ترین شکل، می‌توان گفت که همزمان با حذف یک تشخیص، تشخیص دیگری (یا سایر تشخیص‌ها) (فرضیه تشخیصی) تأیید می‌شود.

بر اساس فرضیه کار تشخیصی، پزشک در هر تماس با بیمار تصمیمات درمانی و تاکتیکی می گیرد. در جریان معاینه و درمان، چنین فرضیه هایی به وجود می آیند که جایگزین یکدیگر می شوند، تا زمانی که دومی با تحمل یک سری آزمایشات، به تشخیص بالینی نهایی و اثبات شده تبدیل شود. فرآیند تشخیص را می توان به سه مرحله مرتبط تقسیم کرد:

1) تشخیص اولیه (فرضیه اولیه)؛

2) ساخت یک سری تشخیص افتراقی (فرضیه های اضافی)؛

3) تشخیص نهایی (تثبیت فرضیه نهایی).

آنچه رایج است این است که فرآیند تشخیصی که بر اساس استدلال در مورد علائم و ترکیبات آنها، اثبات یا رد یک فرضیه تشخیصی خاص بنا شده است، مبتنی بر منطق استدلال است.

وظایف درمانی شامل تصمیم گیری در مورد اثرات دارویی و غیر دارویی بر وضعیت پاتولوژیک شناسایی شده، با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بدن بیمار و بر اساس ارزیابی پویایی وضعیت وی است.

از جمله تصمیمات تاکتیکی دکتر بخش پزشکی عبارتند از:

1) تصمیمات برای خاتمه جستجوی تشخیصی، در صورتی که شدت وضعیت بیمار به حدی باشد که امکان انجام مراحل تشخیصی پیچیده را فراهم نکند.

2) تصمیمات برای انتقال بیمار به بخش مراقبت های ویژه، در صورت بدتر شدن وضعیت وی (سیر بیماری زمینه ای پیچیده تر شد یا بیماری جدیدی ظاهر شد که نیاز به مراقبت های ویژه دارد).

3) تصمیمات برای انتقال به بخش پزشکی دیگر، در صورت تشخیص بیماری با مشخصات متفاوت (عفونی، جراحی، زنان و زایمان و غیره) برای اولین بار، که تظاهرات آن در تصویر بالینی منجر می شود، یا بیماری همراه به آن می رسد. جلو در این صورت پزشک می تواند به تنهایی تصمیم بگیرد یا از پزشک مشاور دعوت کند و تصمیم مشترک بگیرد.

4) تصمیم به ترخیص بیمار تحت نظر پزشک محلی.

نگهداری سوابق پزشکی یکی از مولفه های مهم فرآیند فناوری پزشکی است. اطلاعات مربوط به تمام اجزای LDP یک بیمار خاص باید در پرونده پزشکی یا سابقه پزشکی ثبت شود. ثبت سوابق زمان زیادی از پزشک می گیرد. یک مشکل قدیمی و شناخته شده دستخط "پزشکی" است.

بنابراین، در فرآیند فناوری پزشکی، در مرحله اول مدیریت، اطلاعات مربوط به بیمار و وضعیت او با استفاده از تمام روش های موجود در زرادخانه پزشکی مدرن جمع آوری و پردازش می شود. در مرحله دوم، وضعیت بدن تشخیص داده می شود - می تواند تشخیص نوزولوژیک، تشخیص سندرمی و در نهایت، تشخیص وضعیت خاصی از بیمار باشد که باید به آن پاسخ داد. در مرحله سوم، انتخاب اقدامات کنترلی بر اساس پیش بینی نتایج احتمالی کاربرد آنها انجام می شود: انتخاب اقدامات درمانی و پیشگیرانه، ارزیابی خطر مرتبط با اجرای آنها، انتخاب تصمیمات تاکتیکی و غیره. . در مرحله چهارم، اقدامات کنترلی انجام می شود. پس از اجرای مجموعه ای از اقدامات کنترلی انتخاب شده، جمع آوری اطلاعات در مورد وضعیت بیمار و (یا) محیط خارجی دوباره برای نظارت بر وضعیت و انجام تنظیمات به موقع LDP شروع می شود. بنابراین، فرآیند فناوری پزشکی چرخه ای است. تمام مراحل مدیریت در LDP توسط موضوع مدیریت - یک پزشک (DM) انجام می شود.

معاینه زنان- یک مرحله اجباری در سیستم معاینه پزشکی، که به شما امکان می دهد هر بیماری ناحیه تناسلی را به موقع ایجاد کنید و در عین حال از عوارض جدی جلوگیری کنید. زنان باید حداقل دو بار در سال تحت معاینه زنان قرار گیرند. اگر پزشک بیماری زنان و زایمان را تشخیص دهد، پرستار یک کارت سرپایی تهیه می کند و به طور سیستماتیک بر انطباق بیمار با نسخه های متخصص زنان نظارت می کند.

معاینه زنان روش اصلی برای تشخیص ویژگی های مورفوفانکشنال اندام های تناسلی و آسیب شناسی آنها است. این نوع تحقیقات توسط یک پزشک یا پرستار با پوشیدن دستکش استریل بر روی صندلی تخصصی زنان انجام می شود. بیمار در همان زمان در پشت با اندام تحتانی خم شده و طلاق به طرفین قرار می گیرد. برای راحتی، یک غلتک در زیر ساکروم قرار می گیرد. پیش از این، بیمار باید با استفاده از عوامل ضد عفونی کننده (به عنوان مثال، محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم)، یک توالت از اندام های تناسلی خارجی بسازد و سپس با یک دستمال استریل خشک شود. یکی از وظایف عملکردی پرستار زنان این است که به بیمار اطلاع دهد که معاینه فقط پس از خالی شدن روده و مثانه انجام می شود.

معاینه با استفاده از آینه پس از مطالعه اندام های تناسلی خارجی قبل از انجام معاینه واژینال و دو دستی انجام می شود. این ترتیب از روش های تشخیصی اجباری است، زیرا معاینات دیجیتالی در ابتدای معاینه محلی به تغییرات در ماهیت ترشحات تناسلی، تشکیل تومور و فرسایش کمک می کند. برای انجام این کار، انگشتان I و II دست چپ، لابیای بزرگ و کوچک را جدا می کنند و فرج، مجرای پیشابراه تحتانی و مجاری را که غدد دهلیزی واژن و پرینه در آن باز می شوند، بررسی می کنند.

سپس اقدام به معاینه واژن و دهانه رحم کنید. برای انجام این کار، یک اسپکولوم تاشو یا قاشقی شکل در حالت بسته به طاق واژن وارد می شود. سپس آینه باز می شود که به شما امکان می دهد دهانه رحم را به دقت بررسی کنید. با برداشتن تدریجی آینه از واژن، غشای مخاطی واژن برای بررسی در دسترس قرار می گیرد. راحت ترین و آموزنده ترین راه برای معاینه دهانه رحم، معاینه آن با کمک آینه های قاشقی شکل است. در این حالت ابتدا باید وارد آینه عقب شده و آن را روی دیواره پشتی واژن قرار دهید و کمی روی ناحیه پرینه فشار دهید. سپس باید وارد آینه جلو شوید و دیواره جلوی واژن را با آن بلند کنید.

روش های تحقیق فوق، به عنوان یک قاعده، شناسایی بیماری های التهابی متعدد دستگاه تناسلی خارجی، واژن و دهانه رحم را ممکن می سازد.

سپس یک معاینه دیجیتال انجام می شود که با کمک آن پزشک وضعیت عضلانی قوس، دیواره های واژن و دهانه رحم را نشان می دهد و همچنین حلق خارجی را بررسی می کند. برای این کار، لابیای بزرگ و کوچک با انگشتان دوم و سوم دست چپ جدا می شود و انگشتان دوم و سوم دست راست وارد واژن می شوند و انگشت I باید به سمت بالا و IV و V باشد. باید روی کف دست فشار داده شود.

پس از معاینه واژن، پزشک معاینه دو دستی (دو دستی) را انجام می دهد. در این حالت، انگشتانی که وارد واژن می‌شوند باید در فورنکس قدامی آن باشند و دهانه رحم را به سمت عقب فشار دهند. در این زمان، انگشتان دست چپ به آرامی معده را به لگن کوچک به سمت انگشتان واقع در فورنکس قدامی واژن فشار می دهند. با استفاده از این روش تحقیقاتی، پزشک محل، اندازه و تراکم رحم را تعیین می کند.

سپس پزشک به بررسی لوله های فالوپ و تخمدان ها می پردازد. در این حالت، انگشتان دست پزشک از ناحیه فورنیکس جانبی رحم به سمت دیواره های حفره لگن حرکت می کنند. با تکمیل معاینه، پزشک باید استخوان های ناحیه لگن (سمفیز و غیره) را لمس کند.

مرحله بعدی در معاینه بیمار، مطالعه روش رکتوم است. این نوع معاینه تنها در صورتی نشان داده می شود که بیمار دارای تنگی واژن، تومورهای مختلف و همچنین فرآیند التهابی در اندام های تناسلی داخلی و وجود خون و چرک ترشح شده از راست روده باشد. در این مطالعه پزشک دستکش می‌بندد و انگشت معاینه را با ژل نفتی چرب می‌کند و در زمان زور زدن به بیمار تزریق می‌کند. این نوع معاینه به شما امکان می دهد تا وجود تومورها را در راست روده تعیین کنید.

سپس لازم است دهانه رحم، دستگاه لیگامانی و بافت ناحیه لگن لمس شود. یک معاینه رکتوم شکمی وجود دارد که در آن دست چپ به معاینه اضافه می شود و دیواره قدامی شکم را به سمت ناحیه لگن فشار می دهد. این نوع معاینه به شما امکان می دهد تا بدن رحم و اندام های آدنکس را بررسی کنید. معاینه رکتوم و واژینال نیز وجود دارد که برای تشخیص فرآیندهای پاتولوژیک واژن و رکتوم استفاده می شود. در این حالت انگشت اشاره به واژن و انگشت وسط وارد مقعد می شود. این مطالعه به شما امکان می دهد بیماری های تومور واژن و راست روده را تشخیص دهید.

روش های فوق برای معاینه بیماران زنان و زایمان، روش های اصلی هستند.

یکی از روش های اضافی معاینه، کاوش رحم است که توسط یک ابزار زنان - پروب رحم انجام می شود. این یک میله انعطاف پذیر با یک دکمه در یک سر و یک دسته خاص در سمت دیگر است. این ابزار برای اهداف اندازه گیری استفاده می شود که با استفاده از مقیاس سانتی متری واقع بر روی میله به دست می آید. معاینه با استفاده از پروب رحم فقط در یک بیمارستان زنان و زایمان انجام می شود و به شدت از اقدامات برای جلوگیری از بروز و گسترش بیماری های عفونی پیروی می کند. کاوش مستقیم رحم با معرفی آینه های قاشقی شکل و تثبیت دهانه رحم با فورسپس گلوله انجام می شود. هنگام انجام این روش، لازم است در مورد سوراخ شدن احتمالی رحم، که برای آن پروب رحم باید به طور خاص وارد شود، به یاد داشته باشید: هنگامی که رحم در حالت انتفلکسیو قرار دارد، انتهای دکمه آن به سمت جلو هدایت می شود، با retroflexio - به سمت عقب. این نوع معاینه به شما امکان می دهد آسیب شناسی کانال دهانه رحم (تنگی، انسداد و غیره) را تعیین کنید، اندازه، محل و ناهنجاری های رحم مشخص می شود. انجام صداگذاری رحم در صورت بروز فرآیندهای التهابی در رحم و ضمائم آن و مشکوک به بارداری ممنوع است.

دومین روش اضافی تشخیص زنان معاینه با استفاده از فورسپس گلوله ای است که مکمل روش معاینه دو دستی در صورت تشخیص تشکیل تومور و روشن شدن منشاء آن است. ابتدا آینه ها وارد می شوند، دهانه رحم با محلول الکل و سپس با ید روغن کاری می شود. لب قدامی و خلفی با فورسپس گلوله ثابت می شود، آینه ها برداشته می شوند و پرستار با کشیدن آرام فورسپس گلوله، ناحیه رحم را به تدریج به سمت پایین حرکت می دهد. در این حالت انگشت دست راست پزشک وارد واژن می شود و انگشتان دست چپ با لمس دیواره شکم قسمت تحتانی تشکیل تومور را به سمت بالا جابجا می کنند. در این مورد، کانون پاتولوژیک برای لمس در دسترس است. این نوع معاینه امکان تشخیص دقیق افتراقی تومورهای اندام تناسلی داخلی را فراهم می کند.

نوع بعدی روش تشخیصی کورتاژ آزمایشی غشای رحم است که نقش بسزایی در تشخیص سرطان رحم دارد. این نوع مطالعه در حضور بقایای تخمک جنین، مشکوک به بیماری عفونی رحم انجام می شود. همچنین از این روش برای تعیین علل اتیولوژیک اختلال قاعدگی استفاده می شود. در این مورد، توصیه می شود کورتاژ تشخیصی با معاینه مخاط رحم برای بافت شناسی انجام شود. برای این روش، پرستار باید ابزارهای زنانه را آماده کند: اسپکولوم، پروب رحم، فورسپس گلوله، مجموعه ای از کورت ها و گشادکننده های هگار. ابتدا لازم است دستگاه تناسلی خارجی و واژن با محلول های ضد عفونی کننده درمان شود. ابتدا آینه های زنانه گذاشته می شود سپس با فورسپس گلوله ای دهانه رحم را ثابت می کنند با معرفی ماده بی حسی بیهوشی انجام می شود. سپس محل دقیق رحم و ابعاد آن با پروب مشخص می شود. سپس با کمک دیلاتورهای گگار (شماره 10-3) کانال دهانه رحم باز می شود. پزشک هنگام نوشتن این ابزار را مانند یک خودکار در دست می گیرد و به گونه ای که پیچش آن با موقعیت انتفلکسیو یا رتروفلکس رحم بیمار مطابقت داشته باشد. دیلاتور با احتیاط وارد می شود و قسمت کوچکی از آن در حفره رحم قرار می گیرد. در این موقعیت، ابزار نباید بیشتر از 10 ثانیه باشد و سپس آن را برداشته و بلافاصله یک گسترش دهنده با تعداد زیاد وارد می شود. سپس کورتاژ مستقیم با کورت در جهت از پایین حفره رحم تا کانال دهانه رحم انجام می شود. بسته به میزان دسترسی به بخش خاصی از رحم، از قاشق های با اندازه های مختلف استفاده می شود. بیومتریال جمع آوری شده در ظرفی قرار داده می شود، به دقت بررسی می شود و سپس با محلول الکلی پر می شود و برای بافت شناسی به بخش آزمایشگاه منتقل می شود. پرستار ارجاعی را با ذکر اجباری اطلاعات اولیه در مورد بیمار و تشخیص اولیه او می نویسد.

یکی از رایج ترین روش های اضافی معاینه زنان، بیوپسی است که به عنوان یک قاعده، با ظن به آسیب شناسی سرطانی اندام های تناسلی انجام می شود. این روش با رعایت دقیق قوانین آسپسیس انجام می شود. پرستار انبر گلوله، آینه های قاشقی شکل، تیغ جراحی، کتگوت، محلول های ضد عفونی کننده را آماده می کند. رایج ترین بیوپسی مورد استفاده دهانه رحم است. ابتدا آینه های زنانه معرفی می شود و سپس با انتخاب محل مناسب برای تحقیق روی دهانه رحم، با فورسپس گلوله ای از دو طرف فیکس می شود. در مرحله بعد، بافت آسیب‌دیده به شکل گوه‌ای با گرفتن بافت سالم بریده می‌شود، سپس با مواد ضدعفونی‌کننده درمان می‌شود و در صورت لزوم، خونریزی، بخیه زدن یا انعقاد دیاترموکاگولاسیون متوقف می‌شود.

در شرایط مدرن، روش بیوپسی هدفمند با استفاده از کولپوسکوپ به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. سوراخ کردن به عنوان یک روش تحقیقاتی اضافی در مورد تشخیص افتراقی حاملگی خارج رحمی پاره شده با افیوژن التهابی در فرورفتگی های رحم استفاده می شود. این روش از طریق فورنیکس خلفی انجام می شود. اگر پزشک مشکوک به تشکیل تومور با محتوای چرکی در لوله های فالوپ باشد، تنها در صورتی که کانون های پاتولوژیک محکم وصل شده باشند، سوراخ کردن باید انجام شود. پس از حذف محتویات چرکی، باید بلافاصله از داروهای ضد باکتری موضعی استفاده شود. قبل از درمان اندام تناسلی خارجی و دهانه رحم با داروهای ضد عفونی کننده. سپس اسپکولوم های قاشقی را وارد می کنند و با فیکس کردن دهانه رحم با فورسپس گلوله، آن را کمی به جلو می کشند. پرستار یک سوزن سوراخ کننده مخصوص با لومن بزرگ روی سرنگ می گذارد. سوراخ کردن در قسمت مرکزی فورنیکس خلفی رحم به اندازه حداکثر 2 سانتی متر انجام می شود. بیرون کشیدن لوله های فالوپ روشی برای تشخیص باز بودن آنها است که برای روشن شدن علت ناباروری در یک زن استفاده می شود. لوله ها به دلیل بیماری های التهابی اندام های تناسلی غیر قابل عبور می شوند و پس از آن چسبندگی ها و اسکارهای متعددی در آنها ایجاد می شود. این روش با استفاده از یک دستگاه مخصوص انجام می شود که با کمک آن مقدار کمی هوا تحت فشار کم وارد رحم می شود. انسداد لوله های فالوپ با عدم وجود هوا در حفره صفاقی مشخص می شود که معمولاً باید به آنجا وارد شود.

امروزه روش هیستروسالپنگوگرافی بیشتر رایج است. به منظور ایجاد همان آسیب شناسی، هیدروتوباشن به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد - وارد کردن محلول 0.9٪ کلرید سدیم به داخل حفره رحم با افزودن یک آنتی بیوتیک و یک بی حس کننده با استفاده از دستگاهی برای دمیدن زبر رحم. این روش تشخیصی به طور گسترده در درمان بیماری های زنان استفاده می شود.

روش های ابزاری برای تشخیص زنان شامل روش های اشعه ایکس و آندوسکوپی است. سالپنگوگرافی برای انسداد مشکوک لوله های فالوپ و متروگرافی برای تعیین کانون های پاتولوژیک و روشن شدن ناهنجاری های رحم استفاده می شود. برای انجام این کار، یک ماده حاجب با یک سرنگ مخصوص وارد رحم می شود. سپس بیمار به پشت دراز کشیده و یک سری عکس گرفته می شود. پزشک انسداد لوله های رحمی را در صورت عدم وجود داروی تزریقی در ناحیه لگن و تاخیر آن در زائده های رحمی مشخص می کند. این روش ها در روز پانزدهم سیکل قاعدگی انجام می شود و برای تشدید بیماری های مزمن زنان، التهاب حاد و بارداری استفاده نمی شود.

پنوموپلویووگرافی- روشی مبتنی بر ورود حجم کمی از گاز به حفره صفاقی که برای تعیین تومورهای اندام های تناسلی داخلی استفاده می شود. این روش در آسیب شناسی سیستم عصبی، قلبی عروقی، تنفسی و همچنین در عود بیماری های مزمن زنان استفاده نمی شود. پرستار باید بیمار را از اجرای اقدامات مقدماتی مناسب آگاه کند. در آستانه و در روز مطالعه، بیمار از روده پاک می شود، مثانه تخلیه می شود. 3 روز قبل از معاینه، بیمار باید رژیم غذایی مناسب را رعایت کند. پنوموپلویووگرافی با سوراخ کردن دیواره بیرونی شکم و وارد کردن اکسیژن و به دنبال آن یک سری تصاویر انجام می شود.

یکی از روش های تشخیصی که به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، لنفوگرافی لگنی است که برای تعیین مرحله بدخیمی استفاده می شود. برای انجام این کار، پزشک ماده حاجب را از طریق عروق پا به جریان لنفاوی تزریق می کند. این روش در آسیب شناسی شدید سیستم تنفسی و قلبی عروقی منع مصرف دارد. کاتتریزاسیون مثانه با یک ابزار خاص - کاتتر انجام می شود. قبل از درمان اندام تناسلی خارجی با محلول های ضد عفونی کننده. پس از پایان عمل، لازم است حفره مثانه با مواد ضدعفونی کننده کاملاً شسته شود. این روش برای تعیین اندازه و محل دقیق فیستول های واژن و همچنین برای تعیین ظرفیت مثانه استفاده می شود.

یکی از روش های پرکاربرد تحقیقات تکمیلی در زنان، روش های آندوسکوپی است. کولپوسکوپیبا استفاده از یک دستگاه ویژه - یک کولپوسکوپ، که عناصر اصلی آن ماه است، انجام می شود که به لطف آن، دید جسم ده برابر شده است، یک سه پایه و یک وسیله برای روشنایی. این روش به عنوان یک قاعده امکان تشخیص دقیق و صحیح تشکیل بدخیم دهانه رحم و واژن را می دهد. با استفاده از کولپوسکوپی، پزشک می تواند محل بافت مورد نظر را برای بیوپسی تشخیصی و بررسی بافت شناسی به دقت انتخاب کند.

هیستروسکوپی- روشی که با استفاده از هیستروسکوپ معاینه و تشخیص تشکیلات پاتولوژیک و بیماری های ناحیه رحم را از داخل انجام می دهد.

سیستوسکوپی- روشی برای معاینه که عمدتاً آسیب شناسی مثانه را نشان می دهد. قبلا، حفره آن با آماده سازی اسید برم پر شده است. در مواردی که فیستول هایی با اندازه قابل توجهی در مثانه وجود دارد، لازم است سواب را داخل واژن قرار دهید تا از ورود محلول ضد عفونی کننده به اینجا جلوگیری شود.

رکتوسکوپی- روشی که معمولاً برای آسیب شناسی مشکوک رکتوم و همچنین تشکیل بدخیم دهانه رحم و تخمدان با اندازه بزرگ استفاده می شود. این نوع معاینه همچنین در بیماری های التهابی پوشش داخلی رحم، فیستول های واژن و راست روده انجام می شود.

یکی از آموزنده ترین و در عین حال کم استفاده ترین معاینات در زنان، لاپاراسکوپی است. این نوع معاینه ابزاری به منظور تشخیص افتراقی بیماری های اندام تناسلی داخلی با استفاده از دستگاه اپتیک مخصوص استفاده می شود. این ابزار را می توان هم از طریق حفره صفاقی و هم از طریق حفره واژن (کالدوسکوپی) وارد کرد.

روش های فوق برای عود بیماری های التهابی مزمن حفره صفاقی، بارداری و وجود ناهنجاری های سیستم قلبی عروقی استفاده نمی شود. برای انجام این روش ها، پرستار باید لاپاراسکوپ (کالدوسکوپ)، تروکار، آینه های زنان، داروهای ضد عفونی کننده و بیهوشی را تهیه کند.

متداول ترین روش تشخیصی مورد استفاده در زنان، معاینه اولتراسوند بر اساس توانایی بافت های متراکم برای جذب و توزیع امواج اولتراسونیک به طور متفاوت بر روی سطح خود است. این روش به شما امکان می دهد اندازه دقیق، محل اندام های تناسلی داخلی و همچنین وجود آسیب شناسی های مختلف در آنها را تعیین کنید. پرستار زنان موظف است اقدامات مقدماتی برای معاینه سونوگرافی را به بیمار اطلاع دهد. خانم باید سه روز قبل از مطالعه از رژیم غذایی بدون سرباره پیروی کند و با مثانه پر به نوبت مراجعه کند که باعث می شود یک ساعت قبل مایعات غیر گازدار مصرف کند.

گروه بعدی اقدامات تشخیصی زنان، روش های معاینه سیتولوژیک است. بنابراین، به عنوان مثال، برای تعیین وضعیت عملکردی تخمدان ها در رابطه با هورمون ها، از روش های متوالی مرتبط با تشخیص عملکرد استفاده می شود. ابتدا یک خراش از پوشش داخلی رحم بررسی می شود، سپس سطح هورمون ها در خون و ادرار مشخص می شود. مرحله بعدی بررسی کامل سیتولوژی خراش واژن است. در حال حاضر، آنها به روش های مدرن تشخیص عملکرد مراحل فوق، مانند مطالعات فاز-کنتراست و لومینسانس متوسل می شوند. بیومتریال برای بررسی سیتولوژی، ترشح از اندام تناسلی بررسی شده است. بنابراین، به عنوان مثال، مواد حفره رحم و نئوپلاسم های پاتولوژیک با یک سرنگ مخصوص جمع آوری می شود. ترشحات واژن و محتویات حفره شکمی - با یک پیپت با یک لامپ لاستیکی داخلی. اسمیرهای حاصل در محلول الکلی غوطه ور می شوند و به آزمایشگاه سیتولوژی فرستاده می شوند.

مطالعه غدد درون ریز یک روش اضافی است که در زنان برای تعیین نقض عملکرد هورمونی تخمدان ها استفاده می شود. هورمون هایی که اغلب مورد آزمایش قرار می گیرند عبارتند از پروژسترون (تعیین شده در خون)، پرگناندیول (تعیین شده در ادرار)، استروژن، هورمون محرک فولیکول (FSH) و گلوکوکورتیکواستروئیدها.

در حال حاضر روش توموگرافی کامپیوتری که مبتنی بر عملکرد تابش اشعه ایکس است، به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد. این نوع تشخیص ابزاری به شما امکان می دهد یک تصویر اشعه ایکس از صفحه عرضی جسم مورد مطالعه به دست آورید. توموگرافی در زنان عمدتاً برای ایجاد نئوپلاسم های پاتولوژیک اندام های تناسلی داخلی (تخمدان ها، لوله های فالوپ و غیره) استفاده می شود. تست دما در صورت اختلال در عملکرد قاعدگی ارزش تشخیصی زیادی دارد. این روش شامل اندازه گیری واکنش دمای رکتوم روزانه در صبح، بدون بلند شدن از رختخواب و در یک حالت احساسی متعادل است. این روش تشخیصی باید برای چندین ماه انجام شود تا درستی یا آسیب شناسی چرخه قاعدگی مشخص شود. برای انجام این کار، با توجه به نتایج اندازه گیری به دست آمده، یک نمودار ساخته می شود.

عمده اقدامات پزشکی که توسط پرستار انجام می شود عبارتند از: دوش، تامپوناد واژینال، ارائه حمام سیتز. دوش واژینال روش اصلی درمان آدنکسیت، بارتولینیت، پارامتروز و سایر بیماری های عفونی و التهابی زنان است. برای انجام این روش، لازم است از لیوان اسمارچ با نوک شیشه ای استفاده کنید. پیش از این، پرستار بیمار را با محلول ضدعفونی کننده گرم شستشو می دهد. در این مورد، رعایت یک توالی و جهت خاص ضروری است: ابتدا ناحیه تناسلی و اندام تناسلی خارجی و سپس پرینه و مقعد پردازش می شوند. در مرحله بعد، پرستار پوست را با یک دستمال استریل در همان جهت و مراحل عمل خشک می کند و سپس اندام های تناسلی خارجی را با ژل نفتی روان می کند. لیوان اسمارچ با مایع ضد عفونی کننده روی سه پایه تا ارتفاع بیش از 1.5 متر بالای تخت بیمار آویزان می شود. نوک شیشه ای محصول اسمارچ همزمان با استخراج محلول ضد عفونی کننده از فورنیکس خلفی وارد واژن می شود. در پایان این درمان، بیمار باید حداقل به مدت 1 ساعت استراحت کامل در بستر داشته باشد.حمام واژینال عمدتاً برای بیماری های التهابی اندام های تناسلی خارجی (به عنوان مثال ولویت) نشان داده می شود. ابتدا باید دوش واژینال را با استفاده از محلول ضد عفونی کننده انجام داد و سپس اسپکولوم را وارد کرد و محلول باقیمانده را استخراج کرد. در همان زمان، پرستار با استفاده از اسپکولوم محلول ضدعفونی کننده را تزریق می کند تا ناحیه دهانه رحم با آن پر شود. پس از 20 دقیقه، به آرامی چرخش، اسپکولوم از واژن خارج می شود. این روش هر سه روز یکبار انجام می شود. تامپون واژینال اغلب در موارد آسیب به اندام های تناسلی انجام می شود. این روش با استفاده از یک سواب پنبه ای انجام می شود که یک توده پشم پنبه به اندازه یک پرتقال متوسط ​​است و با نخ های بلند بسته می شود. سواب پنبه ای باید به طور سیستماتیک پس از حداقل 2 ساعت تعویض شود. وصل کردن، که قبل از دوش واژینال انجام می شود، با وارد کردن سواب به داخل فورنیکس خلفی واژن انجام می شود، که با استفاده از آینه های زنان و زایمان مشاهده می شود، جایی که دیگر مدتی در آن قرار نمی گیرد. بیش از 10 ساعت، و سپس توسط موضوع سمت چپ حذف شده است.

دیاترموکاگولاسیون نوعی درمان در عمل زنان است که بر اساس عمل انرژی حرارتی ناشی از عبور جریان الکتریکی با فرکانس بالا بر روی اندام های حاوی مواد چرب است. این روش درمانی در موارد ضایعات فرسایشی واژن و دهانه رحم استفاده می شود. این روش در روز پانزدهم سیکل قاعدگی در وضعیت بیمار مانند معاینه زنان انجام می شود. در پایان دیاترموکاگولاسیون، بیمار باید به مدت یک ساعت استراحت کامل در بستر داشته باشد تا از خونریزی احتمالی جلوگیری شود. پرستار موظف است بیمار را در مورد پرهیز از فعالیت جنسی به مدت 2 ماه آگاه کند.

دم کردن- روشی برای معرفی انواع آماده سازی های پزشکی تکه تکه شده از طریق دمنده. یکی از وظایف عملکردی اصلی یک پرستار در بیمارستان زنان، آماده سازی کامل بیمار برای جراحی است. این دستکاری ها عبارتند از: کاتتریزاسیون مثانه، تنظیم تنقیه پاک کننده، درمان اندام های تناسلی خارجی با محلول های ضد عفونی کننده و تراشیدن موهای ناحیه شرمگاهی. یکی از لحظات مهم مراحل آماده سازی خشک کردن با سواب پنبه است و به دنبال آن درمان با محلول الکل ید میدان جراحی و بافت های نزدیک به آن است. برداشتن پروتزهای متحرک از حفره دهان بیمار در صورت وجود ضروری است. در دوره پس از عمل، پرستار باید به طور سیستماتیک تمیزی بخیه های جراحی را نظارت کند و به طور مرتب پدها را تعویض کند. برای جلوگیری از واگرایی بخیه های جراحی، بیماران از روده ها پاک نمی شوند و سعی می کنند تا چند روز یبوست ایجاد کنند. ادغام مداوم بافت های پرینه به طور متوسط ​​در روز هفتم پس از جراحی رخ می دهد.

تنظیم یک کمپرس گرم کننده و استفاده از یک پد گرم کننده در ناحیه برآمدگی اندام های تناسلی داخلی اغلب در مورد آلگومنوره استفاده می شود (اینها قاعدگی همراه با درد شدید هستند). در این صورت، پرستار موظف است توالی لازم این اقدامات را به خاطر بسپارد. کمپرس گرم کننده اثر درمانی خود را حداقل به مدت 6 ساعت اعمال می کند و پس از آن باید پوست بیمار خشک و گرم شود. پرستار یک پد حرارتی را با 2 لیتر آب داغ (نه کمتر از 60 درجه سانتیگراد) پر می کند و آن را در قسمت پایین شکم قرار می دهد و به دنبال آن این اتفاق چندین بار تکرار می شود.

در سندرم التهاب حاد، خونریزی از اندام های تناسلی و بیماری های زنان با ماهیت عفونی، کیسه یخ به طور گسترده ای استفاده می شود. پرستار حباب پیچیده شده در پوشک را برای حداکثر 2 ساعت قرار می دهد و فواصل نیم ساعتی ایجاد می کند.

برای حصول نتیجه خوب از درمان، بیمار باید راحت ترین شرایط را برای اقامت در بیمارستان زنان فراهم کند. بخش باید به طور سیستماتیک تهویه شود، نور، گرما کافی داشته باشد و با استفاده از مواد ضدعفونی کننده تحت درمان منظم بهداشتی و بهداشتی قرار گیرد. وضعیت سیستم عصبی اکثر بیماران زنان و زایمان ناپایدار است، به عنوان یک قاعده، علائم افزایش تحریک پذیری وجود دارد که منجر به درمان طولانی مدت و نتیجه نامطلوب بیماری می شود. در چنین مواقعی پزشک مسکن، آرام بخش و خواب آور تجویز می کند که مصرف آنها باید تحت نظر پرستار باشد. برای بیمارانی که تون سیستم عصبی مرکزی آنها کاهش یافته است، توصیه می شود از داروهایی استفاده کنند که دارای اثر مقوی (تحریک کننده) هستند. یکی از وظایف اصلی یک پرستار انجام فعالیت های مستقل از تجویز پزشک - مراقبت از بیمار است. خواهر باید به وضعیت بهداشتی حفره دهان بیمار توجه کند: باید دندان های خود را دو بار در روز مسواک بزنید، برای جلوگیری از ایجاد ترک، لب ها و زبان خود را با گلیسیرین پاک کنید. زنانی که به شدت بیمار هستند به طور سیستماتیک پوست را با الکل مالش می دهند تا از زخم بستر جلوگیری شود. اغلب بیماری های عفونی و التهابی ثانویه زنان، مانند پارامتریت، التهاب صفاق لگن، با علائم مسمومیت شدید بدن همراه است. درمان در این موارد پیچیده است که با تظاهرات بالینی و تغییرات پاتوفیزیولوژیک در اندام ها و بافت ها در این بیماری ها مطابقت دارد: ضد باکتری، علامتی، سم زدایی، فیزیوتراپی و در صورت لزوم درمان جراحی. به منظور بازگرداندن هموستاز آب-نمک مختل در بدن، درمان سم زدایی فشرده نشان داده می شود که معمولاً با تجویز تزریقی حجم قابل توجهی مایع انجام می شود. بیمار همچنین باید نوشیدنی های غنی شده بیشتری (آبمیوه، نوشیدنی های میوه ای) مصرف کند که ایمنی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. اقدامات مهمی برای جلوگیری از یبوست در بیمار به دلیل خطر رکود خون در حفره شکمی انجام می شود. برای این کار، به بیمار توصیه می شود از آب های معدنی بالا، میوه های تازه و همچنین محصولات شیر ​​تخمیر شده استفاده کند. در صورت عدم تأثیر، پزشک ملین ها و همچنین روغن و تنقیه پاک کننده تجویز می کند. اکثر بیماران در نتیجه یک بیماری زنان و زایمان دچار کم خونی می شوند که منجر به تجویز داروهای حاوی آهن و همچنین اسید فولیک و ویتامین های B می شود. جایگاه قابل توجهی در درمان موفقیت آمیز یک بیماری زنان و زایمان و بهبود سریع عملکردهای مختل شده به تغذیه بیمار داده می شود. به عنوان یک قاعده، با آسیب شناسی حوزه زنان در موارد عدم وجود بیماری ها و آسیب به اندام های دستگاه گوارش، جدول رژیم غذایی عمومی (شماره 15) تجویز می شود. این رژیم مقدار کافی پروتئین، چربی و کربوهیدرات در نسبت متعادل بدن بیمار را تامین می کند. غذا باید بسیار ویتامین دار باشد، از محصولات متنوعی تشکیل شده باشد، طعم خوبی داشته باشد. رژیم غذایی بیمار چهار بار در روز، کسری و سیستماتیک است. اگر بیمار مبتلا به سندرم اسهال باشد، جدول رژیم غذایی شماره 4 برای یبوست - جدول شماره 5 نشان داده شده است. غذا باید حاوی مقدار زیادی پروتئین باشد که فرآیندهای سریع اپیتلیزه شدن را در صورت آسیب التهابی به اندام های تناسلی داخلی تضمین می کند. .

یکی از مراحل مهم در درمان بیماری های زنان، استفاده از آنتی بیوتیک ها است. در سال های اخیر، تمایل به افزایش مقاومت بسیاری از میکروارگانیسم ها به انواع خاصی از داروهای ضد باکتریایی وجود داشته است. در این صورت توصیه می شود از تست حساسیت آنتی بیوتیکی استفاده شود که توسط پرستار بخش انجام می شود. درمان با کمک عوامل فیزیوتراپی باید در مرحله بهبودی، زمانی که هیچ تظاهری از یک روند التهابی حاد وجود ندارد، تجویز شود. این اقدامات با خونریزی، عادی سازی عملکرد قاعدگی، از بین بردن سندرم درد، قرار گرفتن در معرض چسبندگی های متعدد ناشی از یک واکنش التهابی و همچنین به منظور جلوگیری از عوارض احتمالی پس از عمل انجام می شود. به عنوان یک قاعده، توصیه می شود دستکاری های فیزیوتراپی در روز ششم چرخه قاعدگی به منظور جلوگیری از واکنش های ناخواسته از اندام ها و سیستم های بیمار توصیه شود. پرستار باید به طور سیستماتیک بر اجرای روزانه و صحیح این روش ها نظارت داشته باشد. روش های فیزیوتراپی زمانی استفاده می شود که یک زن فقط به شکل مناسب قاعدگی داشته باشد و جایگزین اثر داخل واژینال (به عنوان مثال، رکتوم) شود. زنانی که این روش‌ها را تجویز می‌کنند، در طول دوره درمان، داروهای ضدبارداری مصرف می‌کنند. بیمارانی که از اختلال قاعدگی رنج می برند باید قبل از دوره هورمون درمانی یک دوره فیزیوتراپی را انجام دهند. بیماران در سن بلوغ با سندرم از دست دادن خون پاتولوژیک فیزیوتراپی با الکتروفورز با کلسیم انجام می دهند. در موارد اختلال قاعدگی با سطح بالای استروژن ثابت شده در آزمایشگاه، پزشک قرار گرفتن در معرض جریان گالوانیکی با نووکائین را توصیه می کند. در زنان و زایمان، ماساژ ارتعاشی ناحیه پشت به طور گسترده ای برای دختران در سن بلوغ که خونریزی مداوم دارند، استفاده می شود.

در حال حاضر، در بین بیماری ها در زنان، ماستوپاتی به طور قابل توجهی رایج است، که در آن عنصر اصلی درمان قرار گرفتن در معرض جریان گالوانیکی با ولتاژ پایین و قدرت کم است. بیماران مبتلا به خونریزی رحم، از نظر علت شناسی به دلیل اختلال عملکرد تخمدان ها با سطح بالای استروژن، الکتروفورز با نووکائین یا گالوانیزه تجویز می شوند. به بیماران مبتلا به اختلالات عصبی، درمان هوازی، ماساژ ناحیه یقه و همچنین انواع مختلف دوش که هم اثر مقوی و هم آرام بخش دارند توصیه می شود. اگر سابقه بیمار شامل بیماری های التهابی مغز باشد، پزشک انواع حمام ها را تجویز می کند که اغلب با ید-برم و عصاره های مخروطی و همچنین قرار گرفتن در ناحیه صورت با جریان گالوانیکی است. بیمارانی که سطح پایین استروژن در خون همراه با آسیب به غدد درون ریز دارند، حمام با سولفید هیدروژن، دی اکسید کربن، اجزای سقز و همچنین جریان های گالوانیکی با مس توصیه می شود. در مورد ایجاد نقض مرحله لوتئال چرخه قاعدگی، الکتروفورز ید به طور گسترده ای استفاده می شود. به زنان در دوره یائسگی و پس از یائسگی هوادرمانی و گزینه های مختلفی برای آب درمانی نشان داده می شود که اثر آرام بخشی دارند. برای بیماران مبتلا به توسعه نیافتگی شدید اندام های تناسلی، پزشک درمان با هلیوم و همچنین انواع تحریک کننده آب درمانی (به عنوان مثال، دوش کنتراست) را تجویز می کند. شدت تاثیر روش های فیزیوتراپی با شدت آسیب شناسی رابطه مستقیم دارد. بنابراین، در موارد انحراف جزئی در اندازه رحم از هنجار و وجود فعالیت عملکردی حفظ شده غدد جنسی، توصیه می شود گزینه های مختلفی برای گل درمانی، اوزوسریت، مصرف آب های معدنی با سولفید هیدروژن تجویز شود. جزء، و همچنین اندوکتوترمی. روش های فیزیوتراپی بیشتر در بیماری های التهابی ناحیه تناسلی رایج است. در این مورد UHF، مایکروویو، UV، اشعه ماوراء بنفش و الکتروفورز با آسپرین، منیزیم و ... تجویز می شود. انتخاب این یا آن روش با توجه به مرحله بیماری، میزان آسیب و وضعیت بیمار تعیین می شود. یک اثر درمانی موفق در مورد salpingo-oophoritis با تشکیل یک فرآیند چسبنده با سونوگرافی، الکتروفورز با یک جزء ید، و همچنین روش های اوزوسریت به دست می آید. یک مرحله مهم در ترمیم عملکردهای مختل در دوره پس از عمل، مغناطیس درمانی و درمان UHF است. این اقدامات باید در روز چهارم پس از عمل انجام شود.

یکی از روش های نادر درمان بیماری های زنانه، ماساژ زنان است. این روش به ویژه در ترکیب با روش های فیزیوتراپی اثر درمانی خوبی دارد. ماساژ زنان باعث افزایش جریان خون و لنف، جریان فرآیندهای متابولیک در اندام تناسلی می شود. هنگام انجام این دستکاری، چسبندگی در لوله فالوپ نرم و نازک می شود، که استفاده از آن را پس از سالپنگو-اوفوریت منتقل شده تعیین می کند. ماساژ زنان پس از آسیب التهابی به غشای رحم و همچنین لگنوپریتونیت به دلیل موقعیت غیر طبیعی ناحیه رحم و تحرک قابل توجه آن نشان داده می شود. این روش در دوران بارداری، مرحله حاد یک بیماری التهابی، و همچنین یک نئوپلاسم پاتولوژیک اندام های تناسلی داخلی ممنوع است. مدت زمان ماساژ بیش از 5 دقیقه نیست که به دلیل واکنش درد شدید بدن با ایجاد شوک درد است. دوره درمان 15 روش است. دستکاری در مراحل خاصی انجام می شود. پرستار باید شاخص های آزمایش خون و همچنین وضعیت عمومی بیمار را در طول درمان با ماساژ زنان تحت نظر داشته باشد.

در حال حاضر، روش تمرینات فیزیوتراپی حتی به ندرت در درمان بیماری های زنان استفاده می شود. این نوع درمان برای تقویت دستگاه عضلانی اندام های شکم و لگن، اطمینان از موقعیت صحیح رحم و همچنین در دوره پس از عمل برای بهبود سریع عملکردهای مختل استفاده می شود. نشانه های فیزیوتراپی بیمار موقعیت رتروفلکس رحم، فروریختن جزئی دیواره رحم و همچنین شب ادراری است. انتصاب تمرینات فیزیوتراپی در دوره پس از عمل به جلوگیری از عوارض ترومبوآمبولی، برونش ریوی، دستگاه گوارش، دستگاه تناسلی و سایر انواع کمک می کند.

یکی از رایج ترین روش های درمان بیماری های زنان، درمان جراحی است. این نوع درمان تنها در مواردی تجویز می شود که استفاده از روش های دیگر مانند درمان هورمونی و علامتی اثری نداشته باشد. بنابراین، در مورد آندومتریوز رحم با سندرم درد همزمان، قطع آن بدون ضمائم رحم نشان داده شده است، با اندومتریوز دهانه رحم - انعقاد الکتریکی، ایستموس - خارج شدن ناحیه رحم. تاکتیک های درمان بیماری های انکولوژیک زنان ویژگی های خاص خود را دارد. درمان در این مورد با توجه به شدت وضعیت بیمار، مرحله بیماری و شیوع سرطان تعیین می شود. پزشک باید به وضعیت عملکردی سیستم های قلبی عروقی، تنفسی، غدد درون ریز و همچنین به شاخص های آزمایش خون و ادرار توجه کند. معاینه تشخیصی بیماران سرطانی نباید بیش از دو هفته باشد. بیماران مبتلا به اشکال جبران نشده آسیب شناسی فعالیت قلبی عروقی ابتدا با داروهای کاردیوتونیک، گلیکوزیدهای قلبی و غیره اصلاح می شوند. در صورت بروز کم خونی، بیماران دوره ای از مصرف داروهای حاوی آهن را تجویز می کنند. برای بیماران مبتلا به تومور سرطانی که به سایر اندام ها و بافت ها سرایت نمی کند، قطع عضو یا الکتروکونیزاسیون اندام آسیب دیده توصیه می شود. پس از اجرای این اقدامات، بررسی بافت شناسی کامل بافت های برداشته شده ضروری است. اگر تومور گسترش یافته به اندام ها و بافت های مجاور ایجاد شود، یک عمل رادیکال تجویز می شود - برداشتن رحم با زائده ها و غدد لنفاوی محیطی.

به بیماران زنان و زایمان که برای یک نئوپلاسم بدخیم تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، یک دوره پرتودرمانی نشان داده می شود. این نوع درمان به طور همزمان با قرار گرفتن در معرض داخل حفره ای که با یکدیگر متناوب هستند، به صورت خارجی انجام می شود. مهمترین اقدام در درمان بیماران سرطانی تسکین درد موثر است که گاهی نیاز به معرفی دوزهای قابل توجهی از داروهای مخدر دارد. پرستاری که با چنین بیمارانی کار می کند باید تا حد امکان مراقب، حساس، صبور و دوستانه باشد.

در زنان و زایمان، اغلب موارد آسیب به اندام های تناسلی زنان وجود دارد که گاهی نیاز به اقدامات اورژانسی از سوی کارکنان پزشکی دارد. در درمان چنین مواردی، اول از همه، مبارزه با یک حالت شوک ناشی از پیدایش تروماتیک وجود دارد. در ضایعات نوع باز، سرم ضد کزاز تجویز می شود و سپس بخیه زخم انجام می شود. در موارد تشکیل هماتوم پیشرونده، باز شدن آن، بستن رگ های خونی آسیب دیده، توقف خونریزی و به دنبال آن ایجاد زهکشی نشان داده می شود. یک خطر بزرگ برای زندگی بیمار آسیب به کلیتوریس است که با از دست دادن خون گسترده همراه است. در همان زمان، یک مسکن در امتداد محیطی محل آسیب تزریق می شود. در غیاب نتیجه مثبت، آنها به تامپوناد ناحیه خونریزی متوسل می شوند و به دنبال آن از باند T شکل استفاده می کنند.

در عمل زنان و زایمان، تشکیل فیستول اغلب به دلیل تاکتیک های مختل در هنگام زایمان، مداخله جراحی، نئوپلاسم های سرطانی اندام های تناسلی و همچنین عوارض بیماری های عفونی مشاهده می شود. تاکتیک های درمان این آسیب شناسی به علت و محلی شدن فیستول ها و همچنین شدت ضایعه و سایر عوامل بستگی دارد. بنابراین، در مورد علت فیستول سلی، ابتدا یک دوره داروهای ضد باکتری مناسب و سپس بسته شدن دهانه پاتولوژیک ضروری است.

یکی از شایع ترین اورژانس های زنان، حاملگی خارج از رحم است. پس از ایجاد این تشخیص، پزشک باید بلافاصله بیمار را در یک بیمارستان زنان بستری کند. در اینجا بیمار تحت عمل جراحی اورژانسی قرار می گیرد تا از پارگی احتمالی لوله فالوپ جلوگیری شود. پرستار یا بخش آمبولانس تا عملیات آتی به طور مداوم وضعیت بیمار را زیر نظر دارد. اگر خانمی درد شدیدی در ناحیه شکم داشته باشد، استفاده از کیسه یخ و پد گرم کننده و همچنین تنقیه پاک کننده برای او منع مصرف دارد.

یکی از ویژگی های مهم فعالیت پرستار بخش زنان، انجام کارهای بهداشتی و آموزشی است که حامل پیشگیری از بیماری های زنان و عوارض آن است. این وظیفه شامل انجام گفتگو و سخنرانی در بین بیماران در مورد مسائل روز پزشکی و همچنین ایجاد پوسترها و بولتن های آموزنده حاوی اطلاعات اساسی در زمینه زنان می باشد. در حال حاضر، روند نزولی در سطح اعمال زنان برای سقط جنین وجود دارد. این یک ختم عمدی حاملگی است که حداکثر تا 30 هفته طول می کشد. در کشور ما با توجه به اجرای اقدامات فعال برای حمایت از مادر و کودک، موضوع خاتمه بارداری به طور کامل به زن محول شده است. این عمل فقط در شرایط بخش بیمارستان یک بیمارستان زنان و زایمان با رعایت اقدامات لازم برای جلوگیری از گسترش عفونت انجام می شود. سقط جنین مصنوعی در بیماری های التهابی اندام های تناسلی، فرسایش دهانه رحم و همچنین در آسیب شناسی زنان با علت سوزاک منع مصرف دارد.

• الکتروکاردیوگرافی (ECG)- روشی برای ثبت گرافیکی پدیده های الکتریکی که در حین کار قلب رخ می دهد.
• فونوکاردیوگرافی (PCG)- روشی برای ضبط گرافیکی پدیده های صوتی که در حین کار قلب رخ می دهد.
• پلی کاردیوگرافی (PCG)- روش ثبت همزمان ECG، FCG و فشار خون کاروتید.
• اسفیگموگرافی- ثبت گرافیکی نوسانات دیواره شریان که هنگام انتشار موج افزایش فشار در عروق رخ می دهد.
• الکتروانسفالوگرافی (EEG)- روشی برای مطالعه فعالیت بیوالکتریک مغز.
• Rheovasoencephalography (REG)- روشی بدون خون برای مطالعه گردش خون در سیستم شریان های کاروتید و مهره ای، بر اساس ثبت گرافیکی تغییرات در مقاومت الکتریکی بافت های زنده در طول عبور جریان الکتریکی از آنها (افزایش پر شدن خون رگ های خونی در طول سیستول). منجر به کاهش مقاومت الکتریکی اعضای بدن مورد مطالعه می شود).
• الکترونورومیوگرافی (ENMG) یا الکترومیوگرافی تحریکی (EMG)- روش هایی برای مطالعه فعالیت بیوالکتریکی یک عضله یا عصب که در پاسخ به تحریک الکتریکی عصب رخ می دهد.

اکوگرافی (معاینه اولتراسوند)

سونوگرافی (سونوگرافی)بر اساس اثر ثبت توسط دستگاه تابش اولتراسونیک منعکس شده در محدوده 5-7.5 مگاهرتز و تشکیل یک تصویر خطی (استاتیک) یا چند بعدی (دینامیک) است.

روش های تحقیق اولتراسوند عبارتند از:

• اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی قلب);
• اکوآنسفالوگرافی (سونوگرافی مغز);
• سونوگرافی اندام های داخلی.

تشخیص رادیوایزوتوپ

تشخیص رادیوایزوتوپ بر اساس استفاده از داروهای برچسب گذاری شده با ایزوتوپ های رادیواکتیو است. پس از ورود این داروها به بدن، با استفاده از دستگاه های مخصوص - اسکنر و دوربین گاما - تجمع و حرکت ایزوتوپ ها را در یک اندام یا سیستم ثبت می کنند.

روش های تشخیص تشعشع

روش های تشخیص رادیولوژیک عبارتند از:

• رادیولوژیک؛
• تشدید مغناطیسی.

گروه روش های معاینه رادیولوژی شامل:

• فلوروسکوپی- شفافیت اندام با اشعه ایکس در پشت صفحه اشعه ایکس، که امکان مطالعه وضعیت اندام را از یک تصویر مثبت فراهم می کند.
• رادیوگرافی- دریافت اشعه ایکس در پیش بینی های مختلف، که امکان ارزیابی وضعیت اندام را از یک تصویر منفی فراهم می کند.
• فلوروگرافی- تصاویر روی یک فیلم قرقره با فرمت کوچک که توسط اشعه ایکس روشن شده است.
• تله رونتژنوگرافی- رادیوگرافی از فاصله 1.5-2 متر؛
• توموگرافی- رادیوگرافی لایه به لایه ضخامت بخش شناسایی شده 2-3 میلی متر است، فاصله بین بخش ها معمولا 0.5-1 سانتی متر است.
• توموگرافی کامپیوتری- مطالعه برش های عرضی اندام با استفاده از پرتو اشعه ایکس باریک با حرکت دایره ای لوله اشعه ایکس.

اطلاعات مربوط به چگالی اندام های مختلف توسط حسگرهای ویژه ثبت می شود، به صورت ریاضی بر روی رایانه پردازش می شود و در صفحه نمایش به صورت مقطعی تکثیر می شود. تفاوت در تراکم ساختار اندام ها به طور خودکار با استفاده از یک مقیاس ویژه ارزیابی می شود که دقت بالایی از اطلاعات را در مورد هر منطقه مورد علاقه می دهد.

توموگرافی کامپیوتری آموزنده ترین روش تشخیص اشعه ایکس است. دامنه کاربرد آن بسیار گسترده است.

تشخیص رزونانس مغناطیسی

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)یک روش جدید تشخیص تشعشع است که با موفقیت در عمل پزشکی معرفی شده است. این بر اساس اصل تشدید مغناطیسی هسته ای است. یک تصویر بافت لایه ای با تغییر واکنش هسته های هیدروژن در مایع بافت یا بافت چربی در پاسخ به قرار گرفتن در معرض پالس های فرکانس رادیویی یک میدان مغناطیسی پایدار تشکیل می شود.

این روش امکان به دست آوردن تصویر کنتراست از بافت های نرم و تشخیص حتی کانون های بافت تغییر یافته پاتولوژیک را می دهد که چگالی آن با بافت طبیعی تفاوتی ندارد.

در حال حاضر توموگرافی MR آموزنده ترین روش در بین روش های تشخیص پرتو است. دامنه کاربرد آن عملا نامحدود است.

تحقیقات بالینی و آزمایشگاهی

مطالعات بالینی و آزمایشگاهی شامل تجزیه و تحلیل ترکیبات مورفولوژیکی و بیوشیمیایی خون، ادرار و در صورت لزوم سایر رسانه های بدن (مایع مغزی نخاعی، خلط، محتویات معده، مدفوع) است.

تحقیقات آزمایشگاهی در زمینه های زیر انجام می شود:

• مطالعه خواص کلی ماده مورد مطالعه - کمیت، رنگ، نوع، بو، وجود ناخالصی، چگالی نسبی و غیره.
  آزمایش میکروسکوپی؛
• یک مطالعه شیمیایی برای تعیین برخی مواد - محصولات متابولیک، عناصر کمیاب، هورمون ها، ترکیباتی که فقط ظاهر می شوند
  با بیماری ها و غیره؛
• تحقیقات باکتریولوژیکی، ویروس شناسی و سایر انواع تحقیقات.

تصویربرداری حرارتی

تصویربرداری حرارتی (ترموگرافی)- روشی مبتنی بر ثبت دمای سطح بدن با گرفتن اشعه مادون قرمز. این به شما امکان می دهد تومورهای سطحی را شناسایی کنید یا اثربخشی درمان بیماری های مختلف را نظارت کنید. از مزایای این روش می توان به بی ضرری کامل و وضوح بالا در تعیین اختلاف دما اشاره کرد.

روش های آندوسکوپی

روش های آندوسکوپی مبتنی بر ورود یک دستگاه خاص به یک اندام یا حفره توخالی است که به شما امکان می دهد شکل و اندازه اندام مورد مطالعه، وضعیت غشای مخاطی (رنگ، ​​تسکین، یعنی ماهیت، ارتفاع و ...) را تعیین کنید. عرض چین ها، کوچکترین تغییرات در سطح غشای مخاطی - فرسایش، زخم، پولیپ، تومور، خونریزی زیر مخاطی و غیره).

روش های آندوسکوپی معاینه عبارتند از:

• برونکوسکوپی- معاینه آندوسکوپی برونش ها؛
• گاستروسکوپی(نام کامل - ازفاگوگاستروفیبرودئودنوسکوپی) - معاینه مری، معده و اثنی عشر.
• کولونوسکوپی- معاینه روده بزرگ؛
• سیگموئیدوسکوپی- معاینه سیگموئید و رکتوم؛
• سیستوسکوپی- معاینه مثانه؛
• آرتروسکوپی- بررسی حفره مفصلی.

ارزش تشخیصی روش های آندوسکوپی به دلیل امکان برداشت مواد از سطح غشای مخاطی آن (برای مطالعه شکل و ساختار سلول ها) یا یک تکه بافت (بیوپسی) در حین مطالعه یک عضو افزایش می یابد.

تست عملکردی

آزمایش عملکردی بر اساس ارزیابی تغییرات در عملکرد و / یا ساختار اندام های فردی یا
سیستم های بدن در حال حاضر تحت تأثیر تأثیرات مختلف مزاحم.

آزمون های عملکردی بیشتر برای اهداف تحقیقاتی استفاده می شوند:

• سیستم قلبی عروقی؛
• سیستم های تنفس خارجی؛
• سامانه ی عصبی خودمختار؛
• آنالایزر دهلیزی؛
• عملکرد فیزیکی عمومی؛
• پتانسیل انرژی بدن