روش های آندوسکوپی معاینه روده: شرح و آماده سازی. انواع آندوسکوپی محدودیت های احتمالی برای آندوسکوپی روده

آندوسکوپی - مطالعه اندام های توخالی یا لوله ای، که شامل بررسی مستقیم سطح داخلی آنها با کمک دستگاه های خاص - آندوسکوپ است. آندوسکوپ یک میله انعطاف پذیر متشکل از رشته های فایبرگلاس است که تصویر از طریق آن منتقل می شود. ارزش تشخیصی آندوسکوپی به دلیل امکان برداشت مواد از سطح غشای مخاطی یا قطعات بافت (بیوپسی) برای بررسی سیتولوژی و بافت شناسی در طول مطالعه افزایش می یابد.

فیبروازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی .

این یک روش آندوسکوپی برای بررسی مری، معده و دوازدهه با استفاده از یک گاستروسکوپ انعطاف پذیر است که به شما امکان می دهد لومن و وضعیت مخاط مری، وضعیت غشای مخاطی معده و دوازدهه 12 - رنگ، وجود فرسایش، زخم، نئوپلاسم. با کمک تکنیک های اضافی، می توان اسیدیته آب معده را تعیین کرد، در صورت لزوم، بیوپسی هدفمند را برای بررسی مورفولوژیکی انجام داد. FGDS همچنین برای اهداف درمانی استفاده می شود: انجام پلی پکتومی، توقف خونریزی، استفاده موضعی از مواد دارویی.

آموزش:

1. لازم است یک جلسه توجیهی در مورد آمادگی برای مطالعه انجام شود:

در آستانه شام ​​مطالعه حداکثر تا ساعت 18 00

صبح روز مطالعه، غذا، آب، داروها را حذف کنید، سیگار نکشید، مسواک نزنید.

2. به بیمار هشدار دهید که در طول مطالعه امکان صحبت کردن وجود ندارد، بزاق دهان را قورت دهید. در صورت وجود پروتز، آنها باید برداشته شوند.

3. قبل از مطالعه، حلق و مقاطع ابتدایی حلق با محلول بیهوشی توسط پرستار در اتاق آندوسکوپی آبیاری می شود.

4. هشدار دهید که در عرض دو ساعت پس از عمل شما نمی توانید غذا بخورید.

کولونوسکوپی ماهیت روش و ارزش تشخیصی:این یک روش آندوسکوپی برای بررسی بخش‌های بلند کولون با استفاده از یک آندوسکوپ انعطاف‌پذیر است که به شما امکان می‌دهد غشای مخاطی روده بزرگ را بررسی کنید.

آموزش:

1. به بیمار آموزش دهید: سه روز قبل از مطالعه، یک رژیم غذایی بدون سرباره تجویز می شود که در آن مواد غذایی گازدار (نان سیاه، لبنیات، سبزیجات و میوه ها) از رژیم غذایی حذف می شوند. غذاهای عمدتا مایع و به راحتی قابل هضم توصیه می شود: نان سفید، فرنی سمولینا، بوسه، تخم مرغ درشت، سوپ برنج.

2. اگر بیمار نگران نفخ است - در عرض سه روز لازم است دم کرده بابونه، زغال چوب فعال، کاربولن، سیمتیکون یا آماده سازی آنزیمی مصرف شود.

3. در آستانه مطالعه:

در ساعت 15 00-16 00 بیمار 30 گرم روغن کرچک (در صورت عدم وجود اسهال) دریافت می کند.

حداکثر تا ساعت 18 - یک شام سبک.

در ساعت 20 00 - 21 00 در آستانه مطالعه، تنقیه پاکسازی به اثر "آب تمیز" انجام می شود.

4. صبح روز مطالعه حداکثر 2 ساعت قبل از کولونوسکوپی 2 تنقیه پاک کننده با فاصله یک ساعت انجام می شود.

5. در روز مطالعه بیمار نباید بنوشد، غذا بخورد، سیگار بکشد و دارو مصرف نکند.

6. در اتاق آندوسکوپی، کمک به بیمار برای گرفتن وضعیت برای مطالعه ضروری است - درازکش به پهلوی چپ و پاهایش به سمت شکم کشیده شده، مقعد را با پماد 3% دیکائین بیهوش کنید.

سیگموئیدوسکوپی ماهیت روش و ارزش تشخیصی:این یک معاینه بصری با یک آندوسکوپ سفت از مخاط رکتوم و کولون سیگموئید است. رکتوسکوپ در فاصله 20-30 سانتی متری داخل رکتوم قرار می گیرد.

آموزش:

یک جلسه توجیهی در مورد آماده سازی بیمار برای عمل طبق طرح زیر انجام دهید:

مطالعه با معده خالی انجام می شود.

ظرف 3 روز در آستانه مطالعه - رژیم غذایی بدون سرباره. در صورت لزوم، برای کاهش تشکیل گاز - زغال چوب فعال مصرف کنید. برای بهبود هضم - آماده سازی آنزیمی؛

در شب قبل از مطالعه، حداکثر تا ساعت 18، یک شام سبک (نان سفید خشک، چای ضعیف و شیرین نشده)؛

دو تنقیه پاک کننده در 2000 و 2200;

صبح روز مطالعه، غذا، آب، داروها را حذف کنید، سیگار نکشید.

نه دیرتر از 2 ساعت قبل از مطالعه - تنقیه پاک کننده.

بلافاصله قبل از مطالعه، مثانه را تخلیه کنید تا ناراحتی در طول عمل از بین برود.

به بیمار کمک کنید تا وضعیت زانو- آرنج را بگیرد.

برونکوسکوپی . ماهیت روش و ارزش تشخیصی:این یک روش تحقیق آندوسکوپی است که به شما امکان می دهد غشای مخاطی حنجره، نای، برونش ها را بررسی کنید، محتویات یا شستشوی برونش ها را برای مطالعات باکتریولوژیکی، سیتولوژیکی و ایمونولوژیکی و همچنین درمان جمع آوری کنید.

آمادگی برای برونکوسکوپی:

1. اگر مطالعه برای خانم برنامه ریزی شده است، هشدار دهید که روی ناخن ها لاک و رژ لب وجود ندارد (برای کنترل رنگ حاشیه قرمز لب و ناخن).

2. در مدت 2-3 روز قبل از مطالعه، بیمار یک محلول 0.1٪ آتروپین را 6-8 قطره 3 بار در روز مصرف می کند تا ترشح بزاق کاهش یابد و برونش ها گسترش یابد.

3. مطالعه با معده خالی انجام می شود. 30-40 دقیقه قبل از دستکاری، پیش دارو طبق تجویز پزشک انجام می شود: تزریق زیر جلدی 1 میلی لیتر - محلول آتروپین 0.1٪ و محلول پرومدول 2٪ 1 میلی لیتر (در تاریخچه پزشکی و ثبت دارو ثبت کنید).

4. در صورتی که ماده حاجب با کمک برونکوسکوپی به داخل مجرای برونش ها تزریق شود و عکس برداری با اشعه ایکس انجام شود، به این روش گفته می شود. برونشوگرافی . قبل از برونکوگرافی برای رد حساسیت به یودولیپول، 3-2 روز قبل از مطالعه، 1 قاشق غذاخوری از این دارو به صورت خوراکی تجویز می شود، سپس وضعیت بیمار بررسی می شود.

3. سونوگرافی (سونوگرافی) (Syn.: اکوگرافی) یک روش تشخیصی است که بر اساس تفاوت در بازتاب امواج مافوق صوت عبوری از محیط ها و بافت هایی با چگالی های مختلف است.

اولتراسوند - ارتعاشات آکوستیک با فرکانس بالا از 20 تا 100 کیلوهرتز، که دیگر توسط گوش انسان درک نمی شود. امکان استفاده از اولتراسوند برای اهداف تشخیصی به دلیل توانایی آن در انتشار در رسانه ها در جهات خاص به شکل یک پرتو موج متمرکز نازک است. امواج اولتراسونیک به طور متفاوتی توسط بافت‌های مختلف جذب می‌شوند ("در آنها محو می‌شوند")، و پرتوهای جذب نشده با استفاده از تجهیزات ویژه منعکس و جذب می‌شوند. مزیت روش این است که به شما امکان می دهد ساختار بدن را بدون تأثیر مضر بر بدن و بدون ایجاد ناراحتی برای بیماران تعیین کنید. این روش بسیار آموزنده است، از آن در زنان و زایمان، اطفال، در تشخیص سیستم های قلبی عروقی، گوارشی، ادراری تناسلی و غدد درون ریز استفاده می شود. برای معاینه سونوگرافی قلب (اکوکاردیوگرافی) هیچ آمادگی خاصی لازم نیست بیمار باید تاریخچه پزشکی و نوار قلب همراه داشته باشد.

سونوگرافی شکم ماهیت روش و ارزش تشخیصی:این یک روش ابزاری برای بررسی اندام های شکمی (کبد، طحال، کیسه صفرا، لوزالمعده، کلیه ها) است که بر اساس انعکاس امواج اولتراسونیک از مرزهای بافت ها با تراکم های مختلف است. با کمک سونوگرافی، می توان اندازه و ساختار اندام های شکمی را تعیین کرد، تغییرات پاتولوژیک (سنگ، تومور، کیست) را تشخیص داد. مزیت این روش بی ضرر بودن و بی خطر بودن آن برای بیمار، امکان انجام تحقیقات در هر شرایطی از بیمار و نتایج فوری است.

آموزش:

لازم است طبق برنامه زیر به بیمار آموزش داده شود تا برای مطالعه آماده شود:

غذاهای تولید کننده گاز را به مدت سه روز قبل از مطالعه از رژیم غذایی حذف کنید: سبزیجات، میوه ها، محصولات لبنی و مخمر، نان سیاه، حبوبات، آب میوه.

در صورت نفخ، زغال فعال (4 قرص 3 بار در روز) یا سیمتیکون (2 کپسول 3 بار در روز) طبق دستور پزشک به مدت 2 روز مصرف شود (مهن های قرصی مصرف نکنید).

به بیمار در مورد نیاز به مطالعه با معده خالی هشدار دهید، آخرین وعده غذایی در ساعت 18 00 در آستانه مطالعه.

قبل از مطالعه در مورد نامطلوب بودن سیگار هشدار دهید، زیرا. باعث انقباض کیسه صفرا می شود. برای یبوست در شب در آستانه مطالعه، یک تنقیه پاک کننده قرار دهید.

4. معاینه لاپاراسکوپی معمولا در اتاق عمل انجام می شود. ابتدا هوا به داخل حفره شکم (پنومپریتونئوم) وارد می شود، سپس دیواره قدامی شکم با تروکار سوراخ می شود و لاپاراسکوپ از طریق این سوراخ وارد می شود.

5. روش های تحقیق رادیوایزوتوپ.

ماهیت روش تحقیق رادیوایزوتوپ (اسکن) این است که به بیمار یک ایزوتوپ رادیواکتیو ارگانوتروپیک تزریق می شود که می تواند در بافت های یک اندام خاص متمرکز شود. بیمار روی یک مبل زیر آشکارساز دستگاه اسکن قرار می گیرد. آشکارساز تکانه‌هایی را از اندامی دریافت می‌کند که به منبع پرتوهای یونیزان تبدیل شده است. سیگنال ها به اسکنوگرام تبدیل می شوند. اسکن به شما امکان می دهد شکل اندام، جابجایی، کاهش آن و همچنین کاهش یا افزایش فعالیت عملکردی را با فشرده سازی منتشر یا نادر شدن نقاط (خطوط) اسکن تعیین کنید. اسکن عمدتا برای مطالعه ساختار و عملکرد غده تیروئید، کبد، کلیه ها، طحال، قلب و سیستم اسکلتی استفاده می شود.

6. NMRI - تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هسته ای - این مطالعه با استفاده از یک میدان مغناطیسی قدرتمند است. از آن برای تشخیص بیماری های انکولوژیک در درجه اول و همچنین بیماری های سیستم اسکلتی، اندام های گوارشی، قلبی عروقی، سیستم های دفعی و غیره استفاده می شود.

7. روش های تحقیق کارکردی.

روش های پژوهش عملکردهای تنفس خارجی.

تنفس خارجی یا ریوی تبادل گازها در مرحله "خون مویرگ های ریوی - هوای اتمسفر" است. مطالعه تنفس خارجی امکان قضاوت در مورد وجود نارسایی تنفسی را زمانی که هنوز علائم نارسایی تنفسی وجود ندارد، برای نظارت بر پویایی حجم های تنفسی که تحت تأثیر درمان تغییر می کند، ممکن می سازد.

تهویه ریوی. شاخص های تهویه ریوی نه تنها به دلیل فرآیند پاتولوژیک در سیستم تنفسی تعیین و تغییر می کند، بلکه تا حد زیادی به ساختار و تمرین بدنی، قد، وزن بدن، جنس و سن فرد بستگی دارد. بنابراین، داده‌های به‌دست‌آمده در مقایسه با مقادیر به‌اصطلاح مقتضی ارزیابی می‌شوند که همه این داده‌ها را در نظر می‌گیرند و برای فرد مورد مطالعه هنجار هستند.

اندازه گیری حجم تنفسی

1) حجم جزر و مد (TO) - حجم هوای استنشاق و بازدم در هنگام تنفس آرام در یک مرحله از تنفس. به طور متوسط ​​​​500 میلی لیتر (از 300 تا 900 میلی لیتر) است. از این حجم، تقریباً 150 میلی‌لیتر حجم هوای فضای مرده عملکردی (HFMP) در حنجره، نای، برونش است که در تبادل گاز شرکت نمی‌کند، هر چند با مخلوط شدن با هوای استنشاقی، مرطوب و مرطوب می‌کند. آن را گرم می کند (نقش فیزیولوژیکی HFMP).

2) حجم ذخیره بازدمی (RO vyd.) - تقریباً 1500-2000 میلی لیتر است. این هوایی است که فرد می تواند پس از یک بازدم آرام و معمولی بازدم کند، اگر پس از یک بازدم آرام، حداکثر بازدم انجام شود.

3) حجم ذخیره دمی (RO ind.) - برابر 1500-2000 میلی لیتر. این حجم هوایی است که فرد می تواند پس از یک نفس آرام استنشاق کند.

4) ظرفیت حیاتی ریه ها (VC) برابر است با مجموع حجم های ذخیره دم و بازدم و حجم جزر و مدی. میانگین VC 3700 میلی لیتر است.

5) حجم باقیمانده (RO) برابر 1000-1500 میلی لیتر - هوای باقی مانده در ریه ها پس از حداکثر بازدم.

6) حداکثر ظرفیت کل ریه (TLC) مجموع حجم تنفس، ذخیره (دم و بازدم) و باقیمانده و معادل 5000-6000 میلی لیتر است.

اسپیرومتری - روشی برای ثبت تغییرات در حجم ریه در طول انجام مانورهای تنفسی در طول زمان. اسپیروگرافی - ثبت مقادیر تهویه (نوسانات تنفسی) روی نوار میلی متری متحرک اسپیروگراف. علاوه بر اندازه گیری حجم ریه، با استفاده از اسپیروگراف، می توانید تعدادی شاخص تهویه اضافی را تعیین کنید: حجم تهویه تنفسی و دقیقه ای، حداکثر تهویه ریه، حجم بازدم اجباری (برای هر ریه به طور جداگانه امکان پذیر است).

حجم بازدم اجباری (FEV)- این مقدار هوایی است که آزمودنی در حین بازدم سریع پس از حداکثر دم (تست واچال) بازدم می کند. تست تیفنویک ثانیه حجم بازدم اجباری (FEV1) حجم هوایی است که در ثانیه اول بازدم می شود. به طور معمول، 70-80٪ VC است. با کاهش شاخص، می توان به آمفیزم، انسداد برونش فکر کرد.

میزان اختلال تهویه را نیز می توان از روی داده ها قضاوت کرد پنوموتاکیمتری. این روش حداکثر سرعت حجمی جریان هوا را در هنگام بازدم و دم اجباری تعیین می کند. به طور معمول، سرعت حجمی جریان هوا در هنگام بازدم برای مردان بین 5 تا 8 لیتر در هر ثانیه و برای زنان از 4 تا 6 لیتر در هر ثانیه متغیر است. سرعت حجمی جریان هوا در هنگام دم کمتر از هنگام بازدم است. شاخص های پنوموتاکیمتری با نقض باز بودن برونش ها و کاهش کشش بافت ریه کاهش می یابد.

پیک فلومتری - روشی برای اندازه گیری پیک جریان بازدمی (PEV) - حداکثر سرعت هوا در طی یک بازدم اجباری پس از یک نفس کامل. برای انتخاب روش درمان انسداد برونش استفاده می شود. پیک فلومتری با استفاده از یک پیک فلومتر قابل حمل که بیمار می تواند در خانه از آن استفاده کند، فراگیر شده است.

الکتروکاردیوگرافی.

الکتروکاردیوگرافی روشی برای ثبت گرافیکی فرآیندهای الکتریکی است که در طول فعالیت قلب رخ می دهد. منحنی حاصل نامیده می شود نوار قلب

داروهای مورد استفاده:

آندوسکوپی روشی برای بررسی اندام های داخلی با استفاده از دستگاه های خاص - آندوسکوپ است. اصطلاح "آندوسکوپی" از دو کلمه یونانی (endon - درون و skopeo - نگاه، کاوش) گرفته شده است. این روش به طور گسترده برای اهداف تشخیصی و درمانی در جراحی، گوارش، ریه، اورولوژی، زنان و سایر زمینه های پزشکی استفاده می شود.

بسته به اندام مورد مطالعه، موارد زیر وجود دارد:

برونکوسکوپی (آندوسکوپی برونش)،
ازوفاگوسکوپی (آندوسکوپی مری)،
گاستروسکوپی (آندوسکوپی معده)
روده (آندوسکوپی روده کوچک)
کولونوسکوپی (آندوسکوپی کولون).
گاستروسکوپی آیا برای شما ازفاگوگاسترودئودنوسکوپی تجویز شده است؟
  
(EGDS) یک روش معاینه آندوسکوپی است که در آن بخش های فوقانی دستگاه گوارش بررسی می شود: مری، معده و دوازدهه.

گاستروسکوپی توسط اندوسکوپیست های واجد شرایط انجام می شود. به درخواست بیمار، گاستروسکوپی در خواب (خواب دارویی) امکان پذیر است.

آندوسکوپ یک لوله بلند، نازک و قابل انعطاف است که در انتهای آن یک عدسی قرار دارد. با استفاده از آندوسکوپ، پزشک تحت کنترل بینایی، ابزار را با خیال راحت به قسمت های بالایی دستگاه گوارش هدایت می کند تا سطح داخلی آن را به دقت بررسی کند.

گاستروسکوپی می تواند به تشخیص بسیاری از بیماری ها از جمله درد معده، خونریزی، زخم، تومور، مشکل در بلع و غیره کمک کند.

در آمادگی برای گاستروسکوپی بسیار مهم است که 6-8 ساعت قبل از معاینه غذا نخورید.

در حین انجام گاستروسکوپی، هر کاری که ممکن است انجام می شود تا آن را تا حد امکان برای شما آسان کند. وضعیت شما توسط کادر پزشکی به دقت تحت نظر خواهد بود. اگر از گاستروسکوپی می ترسید، می توان آن را در خواب انجام داد.
.
تراکئوبرونکوسکوپی (اغلب برای نام کوتاه تر - برونکوسکوپی استفاده می شود) یک روش آندوسکوپی برای ارزیابی غشای مخاطی و لومن نای و برونش ها (درخت تراکئوبرونشیال) است.

تراکئوبرونکوسکوپی تشخیصی با استفاده از آندوسکوپ های انعطاف پذیر که در مجرای نای و برونش ها قرار می گیرند انجام می شود.

چگونه برای برونکوسکوپی آماده شویم؟
تراکئوبرونکوسکوپی با معده خالی انجام می شود تا از پرتاب تصادفی باقی مانده غذا یا مایعات به دستگاه تنفسی در هنگام استفراغ یا سرفه جلوگیری شود، بنابراین آخرین وعده غذایی باید حداکثر تا 21 ساعت در آستانه مطالعه باشد.
.
کولونوسکوپی یک معاینه آندوسکوپی است که طی آن وضعیت مخاط روده بزرگ به صورت بصری ارزیابی می شود. کولونوسکوپی با آندوسکوپ های انعطاف پذیر انجام می شود.

گاهی اوقات، قبل از کولونوسکوپی، معاینه اشعه ایکس روده بزرگ انجام می شود - ایریگوسکوپی. کولونوسکوپی را می توان 2-3 روز پس از تنقیه باریم انجام داد.

چگونه برای کولونوسکوپی آماده شویم؟

برای بررسی غشای مخاطی روده بزرگ، لازم است که در مجرای آن مدفوع وجود نداشته باشد.

موفقیت و محتوای اطلاعاتی کولونوسکوپی عمدتاً با کیفیت آماده سازی برای این روش تعیین می شود، بنابراین به توصیه های زیر جدی ترین توجه را داشته باشید: اگر از یبوست رنج نمی برید، یعنی عدم وجود مدفوع مستقل برای 72 ساعت، سپس آماده سازی برای کولونوسکوپی به شرح زیر است:
در آستانه کولونوسکوپی در ساعت 16:00 باید 40-60 گرم روغن کرچک مصرف کنید. سایر ملین‌ها (فرآورده‌های سنا، بیزاکودیل، و غیره) منجر به افزایش شدید لحن کولون می‌شوند که مطالعه را زمان‌برتر و اغلب دردناک‌تر می‌کند.
پس از یک صندلی مستقل، لازم است 2 تنقیه 1-1.5 لیتری هر کدام درست شود. تنقیه در ساعت 20 و 22 انجام می شود.
صبح روز کولونوسکوپی، باید 2 تنقیه دیگر (در ساعت 7 و 8) انجام دهید.
نیازی به روزه گرفتن در روز مطالعه نیست.

شفا دهندگان باستان حتی نمی توانستند تصور کنند که در آینده امکان بازرسی و عدم ایجاد برش روی بدن وجود دارد. در حال حاضر، چنین نظرسنجی به واقعیت تبدیل شده است. علم پزشکی به طور مداوم در حال توسعه است که به لطف آن می توان شرایط مختلف پاتولوژیک را به موقع تشخیص داد و کمک های لازم را به بیماران ارائه کرد. امکان ارزیابی وضعیت بافت های اندام های توخالی از داخل را فراهم می کند. انواع مختلفی از چنین تشخیصی وجود دارد که در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

آندوسکوپی چیست؟

در عمل پزشکی، اصطلاح "آندوسکوپی" به معنی معاینه اندام های داخلی با یک حفره، با استفاده از وسایل روشنایی است. برای انجام چنین روشی، از یک آندوسکوپ استفاده می شود - لوله های سفت یا انعطاف پذیر با قطر کوچک. در حالت اول، دستگاه مبتنی بر یک سیستم فیبر نوری است. در یک طرف یک لامپ و در طرف دیگر - چشمی است که به شما امکان می دهد اندازه تصویر را تنظیم کنید. آندوسکوپ‌های انعطاف‌پذیر به شما امکان می‌دهند تا غیرقابل دسترس‌ترین مکان‌ها را کشف کنید. با وجود خمیدگی های سیستم، یک تصویر واضح از طریق بسته فیبر منتقل می شود. گام جدیدی در توسعه این رشته از تشخیص، آندوسکوپی کپسولی است.

با کمک آندوسکوپ های انعطاف پذیر، شما نه تنها می توانید تشخیص دهید، بلکه نمونه های بافتی را نیز برای مطالعه دقیق تر فرآیند پاتولوژیک بگیرید. مطالعات آندوسکوپی به شما امکان می دهد ماهیت بیماری را تعیین کنید، پویایی درمان را دنبال کنید. یک دستگاه منحصر به فرد به شما امکان می دهد وضعیت تقریباً هر اندامی را ارزیابی کنید. این روش به طور انحصاری در موسسات پزشکی توسط پرسنل ویژه آموزش دیده انجام می شود.

مزایای روش

مزیت اصلی تشخیص با آندوسکوپ، توانایی دیدن وضعیت اندام های داخلی بدون مداخله جراحی است. این روش برای بیمار بدون درد است. تنها چیزی که او می تواند احساس کند ناراحتی است. در طول معاینه، فرد هوشیار است.

گاهی اوقات برای عملیات استفاده می شود. در این حالت یک برش پوستی کوچک ایجاد می شود که از طریق آن یک لوله با یک دستگاه روشنایی وارد می شود. چنین دستکاری هنگام از بین بردن نئوپلاسم های خوش خیم در اندام های داخلی، هنگام برداشتن اجسام خارجی ضروری است. برای تجویز دارو می توان از روش های معاینه آندوسکوپی استفاده کرد.

کاربردهای آندوسکوپی

ظهور آندوسکوپی امکان بررسی تقریباً تمام اندام ها را فراهم کرد. روش تشخیصی در زمینه های پزشکی زیر استفاده می شود:

• زنان (کولپوسکوپی، هیستروسکوپی)؛
• مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب (بطنوسکوپی)؛
• ریه (برونکوسکوپی)؛
• گوش و حلق و بینی (اتوسکوپی، pharyngolaryngoscopy)؛
• گوارش (گاستروسکوپی، کولونوسکوپی، ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی، لاپاراسکوپی)؛
• قلب و عروق (کاردیوسکوپی)؛
• اورولوژی (سیستوسکوپی، یورتروسکوپی).

اخیرا از آندوسکوپی برای تشخیص مفاصل زانو نیز استفاده می شود. در فرآیند تشخیص (آرتروسکوپی)، دستگاه خاصی به بیمار معرفی می شود - آرتروسکوپ، که به متخصص اجازه می دهد تا وضعیت مفصل را ارزیابی کند و با حداقل مداخله جراحی، این روش را انجام دهد. انجام مطالعات آندوسکوپی همچنین به شما امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهید، بنابراین آنها اغلب برای پیشگیری از بیماران در معرض خطر تجویز می شوند.

نشانه هایی برای معاینه روده

تنها راه برای مشاهده وضعیت روده انجام آندوسکوپی است. در اصطلاح پزشکی، مطالعات آندوسکوپی از این نوع، ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی، کولونوسکوپی، رکتومانوسکوپی نامیده می شود. نشانه هایی برای تشخیص مری، معده، روده بزرگ و کوچک، راست روده شرایط پاتولوژیک زیر است:

• بیماری زخم.
• مشکوک به خونریزی.
• بیماری های انکولوژیک
• گاستریت
• پاراپروکتیت
• اختلالات صندلی
• هموروئید (مزمن).
• ترشح خون، مخاط از مقعد.

بسته به تشخیص اولیه، متخصص مناسب ترین نوع معاینه آندوسکوپی را انتخاب می کند.

کولونوسکوپی روده

یکی از انواع معاینه آندوسکوپی کولونوسکوپی است. این روش امکان تشخیص را با استفاده از یک دستگاه کولونوسکوپی منعطف، متشکل از چشمی، منبع نور، لوله‌ای که هوا از طریق آن تامین می‌شود و فورسپس‌های مخصوص برای نمونه‌برداری را می‌دهد. این دستگاه به شما امکان می دهد یک تصویر با کیفیت کافی را که روی صفحه نمایش داده می شود، وضعیت غشای مخاطی روده بزرگ را مشاهده کنید. طول لوله ای که برای این نوع تشخیص استفاده می شود 1.5 متر است.

روش کار بسیار ساده است. از بیمار خواسته می شود به پهلوی چپ دراز بکشد و پاهای خم شده از زانو را به سمت قفسه سینه بکشد. پس از آن، پزشک به آرامی کولونوسکوپ را وارد رکتوم می کند. ابتدا می توان مقعد را با یک ژل بی حس کننده روان کرد. لوله به تدریج به سمت داخل پیش می رود و دیواره های روده را بررسی می کند. برای تصویر واضح تر در طول فرآیند تشخیص، هوا به طور مداوم تامین می شود. این روش بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد.

آیا آمادگی لازم است؟

البته برای به دست آوردن تصویری دقیق از وضعیت روده بزرگ، بیمار باید خود را برای کولونوسکوپی آماده کند. آمادگی برای معاینه آندوسکوپی عمدتاً شامل رژیم غذایی است. محصولاتی که به حفظ مدفوع و افزایش تشکیل گاز کمک می کنند باید حداقل یک هفته قبل از تاریخ مورد انتظار تشخیص از منوی روزانه حذف شوند.

در روز معاینه باید از خوردن صبحانه خودداری کنید. فقط مایعات مجاز است. قبل از خود عمل، متخصصان توصیه می کنند رکتوم را با تنقیه یا استفاده از ملین ها تمیز کنید.

معاینه آندوسکوپی روده - کولونوسکوپی - یک روش بدون درد است و بنابراین نباید از آن ترسید. بیمار ممکن است فقط ناراحتی جزئی را احساس کند. در برخی موارد، دستکاری تحت بیهوشی انجام می شود، اما اغلب به مسکن ها و مسکن ها محدود می شود.

آندوسکوپی کپسولی

یک جهت نسبتاً جدید در تشخیص بیماری های دستگاه گوارش، آندوسکوپی کپسولی است. این روش تنها در سال 2001 ظاهر شد. آندوسکوپ مورد استفاده برای تحقیقات شبیه یک کپسول دارویی است که روند معرفی دستگاه را تا حد زیادی تسهیل می کند. این قرص را باید به سادگی با آب قورت داد. دستگاه بلافاصله پس از باز کردن بسته تکی فعال می شود. کپسول با عبور از اندام های دستگاه گوارش، عکس های زیادی می گیرد که بعداً به تشخیص کمک می کند.

مزایای این روش واضح است - بیمار نیازی به قورت دادن شلنگ یا نگرانی در مورد کولونوسکوپی ندارد. کپسول وارد دورافتاده‌ترین قسمت‌های روده می‌شود، جایی که دسترسی به آندوسکوپ معمولی وجود ندارد. از طرف دیگر، این روش اجازه نمی دهد تا مواد برای بیوپسی، برداشتن پولیپ ها را بردارید. بنابراین، پزشکان همچنان ترجیح می دهند از آندوسکوپی کپسولی و سنتی اندام های دستگاه گوارش به صورت پیچیده استفاده کنند.

ازوفاگوسکوپی

آندوسکوپی برای تشخیص پاتولوژی های مختلف انجام می شود. اغلب، ازفاگوسکوپی با معاینه معده و دوازدهه همراه است. این به شما امکان می دهد تصویر کامل تری از وضعیت دستگاه گوارش به دست آورید. این روش اجازه می دهد تا زخم ها، خونریزی ها، فرآیندهای التهابی، پولیپ های روی غشای مخاطی را آشکار کند. گرفتن مواد برای بیوپسی به شما امکان می دهد تا علت بیماری را تعیین کنید. بازرسی با هر دو دستگاه انعطاف پذیر و سخت انجام می شود.

نشانه های معاینه ناهنجاری های ساختاری، سوختگی های شیمیایی مخاط، نیاز به بیوپسی، وجود جسم خارجی و فرآیندهای التهابی است.

سونوگرافی آندوسکوپی

برای تشخیص دیواره های دستگاه گوارش می توان از روش آندوسکوپی با استفاده از سونوگرافی استفاده کرد. دومی به شما امکان می دهد به لطف امواج صوتی تصویری از اندام ها دریافت کنید. این روش اغلب برای تشخیص نئوپلاسم های خوش خیم، تومورها، سنگ در مجاری صفراوی، التهاب پانکراس استفاده می شود. مطالعات آندوسکوپی با استفاده از سونوگرافی به شما امکان می دهد غشای مخاطی کل دستگاه گوارش را ارزیابی کنید.

آندوسکوپ از طریق حنجره، ابتدا به مری وارد بیمار می شود و به تدریج آن را به معده و دوازدهه منتقل می کند. پیش از این، حنجره با یک اسپری ضد درد برای تسکین ناراحتی درمان می شود. ممکن است برای نمونه برداری از بافت به سونوگرافی نیاز باشد.

عواقب رویه

روش های تحقیق آندوسکوپی در اکثر موارد اختلالات جدی در عملکرد بدن ایجاد نمی کند. اگر این روش به درستی انجام شود، بیمار می تواند در عرض چند ساعت به سبک زندگی عادی خود بازگردد و در عین حال هیچ ناراحتی را احساس نکند. با این حال، هنوز شرایطی وجود دارد که پس از تشخیص، فرد مجبور به کمک پزشکی شود. بیشترین آسیب ثبت شده به دیواره اندام ها در طول عبور آندوسکوپ. این را می توان با سندرم درد، که برای مدت طولانی از بین نمی رود، وجود خون در مدفوع تعیین کرد.

ممکن است واکنش آلرژیک به مسکن مورد استفاده در مطالعه رخ دهد. در این مورد، استفاده از آنتی هیستامین ها نشان داده شده است. آریتمی پس از عمل اغلب در بیماران مبتلا به آسیب های قلبی عروقی ایجاد می شود.

آمادگی مناسب بیمار برای معاینات آندوسکوپی از بسیاری از عواقب نامطلوب جلوگیری می کند. خود تشخیص باید در بیمارستان یا کلینیک انجام شود. پیش از این، پزشک باید تمام موارد منع مصرف برای چنین معاینه ای را حذف کند.

آندوسکوپی روده- این یک بررسی غشای مخاطی با استفاده از یک پروب انعطاف پذیر مجهز به دوربین فیلمبرداری با نمایش تصویر بر روی صفحه نمایش مانیتور است. در حین معاینه آسیبی وجود ندارد، قسمت های مختلف دستگاه گوارش را می توان از طریق دهان یا مقعد بررسی کرد.

بسته به بخش مورد بررسی، آندوسکوپی روده به چند نوع تقسیم می شود:

جدول مقایسه ای روش های آندوسکوپی

معاینه بصری پوشش داخلی روده بهترین روش برای تشخیص همه بیماری هاست، اما هر روشی مزایا و معایب خود را دارد.

روش تشخیصی	مزایای	ایرادات
آنوسکوپی	به سرعت علت بیماری کانال مقعد را تشخیص می دهد. حداقل ناراحتی	امکان گرفتن مطالب برای تحقیق وجود ندارد.
سیگموئیدوسکوپی	تمام تشکیلات رکتوم و کولون سیگموئید و همچنین وضعیت دیواره ها و غشای مخاطی شناسایی می شود. روده ها را در فاصله 60 سانتی متری از مقعد بررسی می کند.	مقدماتی مورد نیاز؛ با دستکاری خشن امکان پذیر است.
کولونوسکوپی	زخم و پولیپ یافت می شود. حذف پولیپ های کمتر از 1 میلی متر با مطالعه بعدی آنها امکان پذیر است. روده ها را در فاصله 120-150 سانتی متری مقعد بررسی می کند	ممکن است در طول عمل احساس ناراحتی کنید.
آندوسکوپی کپسولی	بی درد مطلق؛ ضبط ویدئو؛ امنیت کامل؛ روده کوچک قابل مشاهده است.	فقط آسیب شناسی سطحی را نشان می دهد. از روی رکورد نمی توان فهمید که چه چیزی باعث ضایعه شده است. امکان گرفتن مطالب برای تحقیق وجود ندارد. پارگی احتمالی کپسول
ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی	تشخیص سریع؛ آموزنده تر از اشعه ایکس؛ زخم ها و التهاب ها را موضعی می کند. امکان تجویز دارو، قرار گرفتن در معرض لیزر، توقف خونریزی، برداشتن جسم خارجی وجود دارد.	خونریزی و سوراخ شدن احتمالی در محل بیوپسی؛ در دوران کودکی، آسیب روانی ممکن است.

روش های آندوسکوپی چه چیزی را می توانند تشخیص دهند؟

مهم است که تصویر ناحیه مشکوک را بتوان بزرگ کرد تا جزئیات را مشاهده کرد. همچنین امکان چرخاندن پروب آندوسکوپی در داخل روده برای بررسی نواحی مورد نظر مجاور و همچنین یافتن وسعت ضایعه تا بافت های سالم وجود دارد.

موارد منع مصرف: مطلق و نسبی

هیچ منع مصرف مطلقی برای بررسی روده فوقانی یا EFGDS وجود ندارد، اما توصیه می شود در صورت بیماری های عمومی شدید: مسمومیت، انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی، تشدید آسم برونش، مطالعه به تعویق بیفتد. این روش برای سوختگی مری، آنوریسم آئورت، اسکارهای متعدد مری توصیه نمی شود. اما اگر بیماری مجرای گوارشی زندگی بیمار را تهدید کند، مطالعه نیز در این شرایط اما با احتیاط کامل انجام می شود. در دسترس بودن بخش مراقبت های ویژه ضروری است و می توان از بیهوشی موضعی و عمومی در طول مطالعه استفاده کرد.

مطالعاتی که در آن تجهیزات از طریق مقعد وارد می شوند، تعداد منع مصرف بیشتری دارند، اما آنها نیز به همین ترتیب ارزیابی می شوند. تصمیم نهایی توسط پزشک و با تمرکز بر شدت وضعیت بیمار گرفته می شود. موارد منع مصرف عبارتند از:

اگر شرایط بیمار اجازه دهد، روش تشخیصی با اقدامات درمانی تکمیل می شود: تزریق دارو، توقف خونریزی، برداشتن تومور یا جسم خارجی. انتقال آن برای بیمار راحت تر از جراحی شکم است.

آمادگی برای معاینات آندوسکوپی

منظور از آماده سازی حذف محتویات از روده تا حد امکان است. هرچه روده ها بهتر آماده شوند، پزشک بیشتر می بیند و تشخیص دقیق تری انجام می شود.

پاکسازی شامل دو نکته است: تغذیه مناسب و پاکسازی واقعی با تنقیه و ملین.

برای 2-3 روز، باید مصرف زغال فعال، آماده سازی آهن، لاکتوفیلتروم و داروی De-Nol را متوقف کنید، اگر قبلاً استفاده شده باشد.

انجام نظرسنجی

این تکنیک ساده است، اما به دانش عالی آناتومی نیاز دارد.

با دسترسی به دهان

اگر پروب از طریق دهان وارد شود، مخاط از قبل با یک بی حس کننده موضعی درمان می شود. این کار برای سرکوب رفلکس های سرفه و نفخ و همچنین برای راحتی بیشتر بیمار انجام می شود. یک محافظ دهان پلاستیکی برای جلوگیری از حرکات غیر ارادی داخل دهان قرار داده می شود. مطالعه در موقعیت جانبی انجام می شود. کاوشگر به آرامی تا عمقی که تجهیزات اجازه می دهد پیش می رود. پزشک تمام نواحی را بررسی می کند، جزئیات را اصلاح می کند، در صورت لزوم، یک قطعه از بافت زنده را برای بیوپسی انتخاب می کند. پس از اتمام بازرسی، تجهیزات حذف و پردازش می شوند.

دسترسی از طریق مقعد

ورود پروب از طریق مقعد در موقعیت زانو-آرنج یا در پهلو اتفاق می افتد. این روش بدون درد اما ناراحت کننده است. در بیماران حساس از بی حسی اغلب موضعی استفاده می شود. علاوه بر این، لوله آندوسکوپ با یک ماده بی حس کننده روان می شود. یک نوک سفت وارد راست روده می شود و یک پروب انعطاف پذیر در امتداد آن وارد می شود. پزشک این توانایی را دارد که کاوشگر را در داخل روده بچرخاند و هر چیزی را که می بیند در قالب دیجیتال ثبت کند. بیوپسی و دستکاری های درمانی در دسترس هستند.

اخیراً آندوسکوپی روده تحتانی به طور فزاینده ای در حالت خواب درمانی انجام می شود که بیش از نیم ساعت طول نمی کشد. این هر گونه ناراحتی احتمالی را از بین می برد.

آیا جایگزینی برای معاینه آندوسکوپی وجود دارد؟

به طور کلی، آنها نیستند. هیچ روش تحقیقاتی دیگری چنین تصویر کاملی از بیماری ارائه نمی دهد، به شما اجازه نمی دهد که نه تنها ساختار روده، بلکه عملکرد آن را نیز ببینید.

پزشکی که روده زنده را می بیند، فوراً می فهمد که با چه بیماری دست و پنجه نرم می کند. تعریف بصری:

• و سایر اختصارات؛
• رنگ و ساختار مخاط؛
• ترشحات طبیعی و پاتولوژیک؛
• رشد و باریک شدن های مختلف؛
• تومورها؛
• مرزهای بافت های سالم

آندوسکوپی تنها روشی است که به شما امکان می‌دهد مستقیماً اندام را ببینید. با تمام روش‌های دیگر، تصویر روده تحریف می‌شود، داده‌های اضافی با هم مخلوط می‌شوند.

در چه مواردی انجام معاینات ضروری است؟

آندوسکوپی باید (حتی اگر نمی خواهید) در چنین شرایطی انجام شود:

• وجود خون در مدفوع؛
• اختلالات گوارشی و مدفوع؛
• یبوست مکرر؛
• سوزش سر دل و آروغ زدن مداوم؛
• نفخ شکم؛
• کاهش وزن چشمگیر بدون رژیم؛
• عدم تحمل هر نوع غذا؛
• ترشح چرک یا مخاط از مقعد؛
• بوی گندیده از دهان

برای افراد بالای 45 سال توصیه می شود که سالانه تحت معاینه آندوسکوپی قرار گیرند، به خصوص اگر تشکیل تومور در خانواده وجود داشته باشد. تشخیص به موقع تومورها و حذف آنها جان هزاران نفر را نجات داده است و این تعداد دائما در حال افزایش است.

آندوسکوپی- یک روش تشخیصی و درمانی با استفاده از دستگاه های ویژه ای که امکان به دست آوردن اطلاعات بصری در مورد وضعیت اندام های توخالی و حفره های طبیعی بدن انسان را فراهم می کند. در بیشتر موارد، آندوسکوپ از طریق مسیرهای طبیعی (از طریق دهان به معده، از طریق راست روده به روده بزرگ، از طریق واژن به رحم و غیره) وارد می شود. کمتر اوقات، مطالعه حفره ها از طریق سوراخ یا برش های کوچک انجام می شود. آندوسکوپی برای به دست آوردن اطلاعات در مورد وضعیت دستگاه گوارش، سیستم تنفسی، دستگاه ادراری، اندام های تناسلی زنان، سطح داخلی مفاصل، قفسه سینه و حفره شکمی استفاده می شود.

تاریخچه آندوسکوپی

تاریخچه تشخیص آندوسکوپی در پایان قرن 18 آغاز شد، زمانی که دانشمند آلمانی Bozzini دستگاهی را اختراع کرد که می توان آن را اولین آندوسکوپ در نظر گرفت. این دستگاه برای مطالعه رحم، روده بزرگ و حفره بینی طراحی شده است. بوزینی از شمع به عنوان منبع نور استفاده می کرد. به دلیل سوختگی های احتمالی، دانشمند از استفاده از آندوسکوپ روی انسان می ترسید و تحقیقاتی را روی حیوانات انجام داد. اختراع دانشمند با احتیاط توسط معاصران او درک شد. دانشکده پزشکی وین محقق را "به دلیل کنجکاوی" مجازات کرد و علاقه به این فناوری برای مدتی از بین رفت.

در سال 1826، سگالز دستگاه بوزینی را بهبود بخشید و یک سال بعد، فیشر دستگاهی مشابه طراحی خود را به همکارانش نشان داد. با وجود به رسمیت شناختن شایستگی های بوزینی و فیشر در توسعه آندوسکوپی، بنیانگذار این تکنیک پزشک فرانسوی Desormu است که در سال 1853 یک آندوسکوپ با سیستمی از عدسی ها و آینه ها طراحی کرد و از آن برای مطالعه سیستم ادراری تناسلی استفاده کرد. نیمه دوم قرن نوزدهم با پیشرفت سریع آندوسکوپی مشخص شد. متخصصان اروپایی تعدادی دستگاه را برای اهداف مختلف اختراع کردند، اما به دلیل نبود منابع نور ایمن، استفاده از آندوسکوپی محدود شد.

وضعیت پس از اختراع لامپ رشته ای تغییر کرد. اندازه ابزار کاهش یافت و به سرعت بهبود یافت. در آغاز قرن بیستم، اولین عملیات با استفاده از آندوسکوپ انجام شد. در دهه 30 قرن بیستم، اولین آندوسکوپ های نیمه انعطاف پذیر و در دهه 50 - آندوسکوپ های انعطاف پذیر ظاهر شدند. استفاده از ابزارهای پیشرفته، توانایی متخصصان را در مطالعه حفره های بدن انسان گسترش داده است. تحقیقات ساده تر، ایمن تر و بی دردسرتر شده است. محتوای اطلاعاتی بالا و قیمت های مقرون به صرفه برای آندوسکوپی در مسکو به این روش اجازه داده است تا جایگاه واقعی خود را در لیست مطالعات تشخیصی مدرن بگیرد و جایگزین جراحی سنتی در درمان تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک شود.

اصول از

در فرآیند تشخیصی، از یک آندوسکوپ استفاده می شود - یک دستگاه نوری، که قسمت اصلی آن یک لوله فلزی با یک لنز در یک سر و یک دوربین در طرف دیگر است. داخل لوله یک سیستم فیبر نوری است. یک کابل نور و یک سیستم تامین هوا یا مایع به دستگاه متصل است. آندوسکوپ در یک دهانه طبیعی یا برش کوچک بالای حفره قرار می گیرد تا مورد بررسی قرار گیرد. هوا یا نمک به حفره عرضه می شود - این به شما امکان می دهد بهترین شرایط را برای بازرسی بصری فراهم کنید و محتوای اطلاعات مطالعه را افزایش دهید.

تصویر از دوربین به صفحه نمایشگر منتقل می شود. در طول آندوسکوپی، پزشک می تواند موقعیت لنز را تغییر دهد و قسمت های مختلف حفره را بررسی کند. در صورت لزوم عکس و فیلم ضبط می شود. بر اساس اندیکاسیون ها می توان بیوپسی، برداشتن پولیپ یا اجسام خارجی، توقف خونریزی، تجویز دارو و غیره را انجام داد.در پایان عمل، آندوسکوپ خارج می شود. اگر مطالعه از طریق دهانه طبیعی انجام شود، اقدامات درمانی اضافی مورد نیاز نیست. اگر آندوسکوپی از طریق سوراخ ایجاد شده با استفاده از تروکار انجام شود، زخم بخیه شده و با یک پانسمان آسپتیک بسته می شود.

انواع تحقیق

با در نظر گرفتن اهداف، آندوسکوپی می تواند درمانی، تشخیصی و درمانی-تشخیصی با در نظر گرفتن زمان - اورژانس، برنامه ریزی شده، فوری یا تاخیری باشد. ده ها نوع آندوسکوپی تشخیصی وجود دارد که می توانند در چندین گروه بزرگ ترکیب شوند:

• آندوسکوپی دستگاه گوارش. آنها شامل ازفاگوسکوپی، گاستروسکوپی، کولونوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی، کولدوسکوپی، لاپاراسکوپی تشخیصی و تعدادی دیگر از آندوسکوپی هستند. اکثر مطالعات از طریق دهانه های طبیعی، لاپاراسکوپی تشخیصی - از طریق سوراخ کردن، کولدوکوسکوپی - از طریق یک برش جراحی انجام می شود.
• معاینه اندوسکوپیک اندام تناسلی زنان. شامل هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی تشخیصی است. هیستروسکوپی از طریق دستگاه تناسلی انجام می شود، لاپاراسکوپی تشخیصی - از طریق سوراخ کردن دیواره قدامی شکم.
• معاینات آندوسکوپی سیستم تنفسی و حفره قفسه سینه. این موارد شامل برونکوسکوپی، مدیاستینوسکوپی و توراکوسکوپی تشخیصی است. برونکوسکوپی از طریق منافذ طبیعی (معابر بینی یا اوروفارنکس)، مدیاستینوسکوپی و توراکوسکوپی تشخیصی از طریق سوراخ های قفسه سینه انجام می شود.
• آندوسکوپی مجاری ادراری. این موارد عبارتند از نفروسکوپی، یورتروسکوپی، سیستوسکوپی و یورتروسکوپی. نفروسکوپی را می توان از طریق یک دهانه طبیعی (دستگاه از طریق مجرای ادرار، مثانه و حالب وارد می شود)، یک سوراخ در ناحیه کمر یا یک برش جراحی انجام داد. بقیه تحقیقات از طریق دهانه های طبیعی انجام می شود.
• معاینات آندوسکوپی مفاصل(آرتروسکوپی). آنها بر روی مفاصل بزرگ و متوسط ​​انجام می شوند، آنها همیشه از طریق سوراخ انجام می شوند.

آندوسکوپی می تواند معمولی، با استفاده از رنگ آمیزی (کروموسیستوسکوپی، کروموسکوپی مری، معده و روده بزرگ) یا با بیوپسی باشد.

نشانه ها

هدف آندوسکوپی ممکن است تشخیص یک آسیب تروماتیک مشکوک، یک بیماری مزمن یا یک وضعیت اضطراری ناشی از تغییرات پاتولوژیک در یک یا آن عضو باشد. آندوسکوپی برای روشن شدن تشخیص و انجام تشخیص افتراقی در مواردی که سایر مطالعات به طور واضح ماهیت آسیب شناسی موجود را مشخص نمی کنند، تجویز می شود. علاوه بر این، از این مطالعه برای تعیین تاکتیک های درمان و در فرآیند مشاهده پویا استفاده می شود.

آندوسکوپی در زنان و زایمان در فرآیند معاینه قسمت واژن دهانه رحم و حفره رحم استفاده می شود. هیستروسکوپی برای شناسایی علل ناباروری در زنان، خونریزی رحم و سقط جنین استفاده می شود. این مطالعه برای وجود مشکوک چسبندگی داخل رحمی، فیبروم، پولیپ، فرسایش، اندومتریوز، سرطان، بیماری های التهابی و سایر شرایط پاتولوژیک همراه با تغییرات در غشای مخاطی تجویز می شود. در طول کولپوسکوپی، می توان از نمونه های ویژه با محلول های رنگی استفاده کرد - این به شما امکان می دهد نقایص مخاطی را که در طول معاینه طبیعی قابل مشاهده نیستند، تشخیص دهید.

آندوسکوپی در ریه به طور گسترده در فرآیند تشخیص بیماری های ریه، برونش، پلور و مدیاستن استفاده می شود. برونکوسکوپی برای تشخیص نئوپلاسم ها، فرآیندهای التهابی، منبع خونریزی و ناهنجاری در رشد برونش ها استفاده می شود. در طول آندوسکوپی، ممکن است خلط جمع آوری شود و نمونه بافتی برای بررسی بافت شناسی یا سیتولوژی بعدی گرفته شود. توراکوسکوپی با افزایش غدد لنفاوی داخل قفسه سینه، مشکوک به فرآیندهای منتشر و کانونی در ریه ها، پنوموتوراکس با علت نامشخص، جنب مکرر و سایر ضایعات سیستم تنفسی انجام می شود.

آندوسکوپی مجاری ادراری برای ارزیابی وضعیت مجرای ادرار، مثانه، کلیه ها و حالب استفاده می شود. این روش امکان تشخیص نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم، ناهنجاری های رشدی، سنگ ها و فرآیندهای التهابی را فراهم می کند. آندوسکوپی عمدتاً در مرحله شفاف سازی تشخیص و تشخیص افتراقی با محتوای اطلاعات ناکافی سایر روش ها استفاده می شود. برای درد، اختلالات ادراری، هماچوری، التهاب مکرر، وجود فیستول و ... تجویز می شود. در فرآیند آندوسکوپی می توان از محلول های رنگی و همچنین نمونه برداری برای بررسی سیتولوژی یا بافت شناسی استفاده کرد.

آرتروسکوپی یک روش آندوسکوپی بسیار آموزنده برای بررسی مفاصل است. معمولا در مرحله نهایی نظرسنجی استفاده می شود. به شما امکان می دهد وضعیت انتهای مفصلی استخوان ها را ارزیابی کنید و آنها را با غضروف هیالین، کپسول، رباط ها و غشای سینوویال مفصل بپوشانید. این دارو برای دردهای ناشناخته، همارتروز، سینوویت مکرر، آسیب های تروماتیک و بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک مفاصل تجویز می شود.

موارد منع مصرف

موارد منع عمومی برای آندوسکوپی برنامه ریزی شده نقض باز بودن اندام های توخالی ناشی از تغییرات پاتولوژیک در این ناحیه آناتومیکی (با تنگی سیکاتریسیال، فشرده سازی توسط اندام های مجاور که از نظر پاتولوژیک تغییر یافته، تغییرات در روابط آناتومیک در صدمات و غیره)، اختلالات حاد کرونری و غیره است. گردش خون مغزی، نارسایی قلبی و تنفسی مرحله III، عذاب و بیهوشی (به استثنای شرایطی که بیمار تحت بیهوشی است).

به عنوان موارد منع مصرف آندوسکوپی برنامه ریزی شده، وضعیت جدی کلی بیمار، اختلالات لخته شدن خون، اختلالات روانی، تشدید بیماری های مزمن (عدم جبران دیابت، نارسایی کلیوی و قلبی)، عفونت های حاد عمومی و فرآیندهای التهابی موضعی در ناحیه روزنه های طبیعی یا برش های جراحی فرضی نیز در نظر گرفته می شوند.

در کنار موارد کلی، موارد منع مصرف خاصی برای انواع خاصی از آندوسکوپی برنامه ریزی شده وجود دارد. به عنوان مثال هیستروسکوپی در دوران قاعدگی انجام نمی شود، گاستروسکوپی برای آنوریسم آئورت شکمی منع مصرف دارد و ... در شرایط اورژانسی وضعیت آگونال بیمار منع مطلق آندوسکوپی در نظر گرفته می شود، در سایر موارد امکان و ضرورت مطالعه به صورت جداگانه تعیین می شود. .

آمادگی برای آندوسکوپی

بسته به نوع مطالعه و آسیب شناسی جسمی شناسایی شده، ممکن است قبل از شروع عمل، بیمار برای معاینه عمومی (آزمایش خون عمومی، آزمایش بیوشیمیایی ادرار، کواگولوگرام، نوار قلب، رادیوگرافی قفسه سینه) و مشاوره با متخصصان مختلف ارجاع داده شود. متخصص قلب، نفرولوژیست، غدد درون ریز و غیره). قبل از انجام مطالعه زیر بیهوشی، معاینه توسط متخصص بیهوشی و درمانگر الزامی است.

برنامه آماده سازی بستگی به اندام مورد مطالعه دارد. قبل از آندوسکوپی برونش ها و دستگاه گوارش فوقانی باید به مدت 12-8 ساعت از نوشیدن آب و غذا خودداری کنید. قبل از کولونوسکوپی، لازم است روده ها را با استفاده از ملین ها یا تنقیه تمیز کنید. قبل از سیستوسکوپی، باید مثانه خود را خالی کنید. قبل از هیستروسکوپی، شما باید تحت معاینه زنان قرار بگیرید، موهای ناحیه تناسلی را بتراشید، روده و مثانه را خالی کنید.

پزشک در مورد ویژگی های روش و قوانین رفتار در طول مطالعه به بیمار می گوید. در طول آندوسکوپی برونش ها و دستگاه گوارش فوقانی، از بیمار خواسته می شود تا دندان مصنوعی را خارج کند. از بیمار خواسته می شود که روی میز یا صندلی مخصوص در حالت خوابیده یا پهلو بخوابد. داروها برای تسکین درد، کاهش سطح ترشح غشاهای مخاطی، از بین بردن رفلکس های پاتولوژیک و عادی سازی وضعیت روانی-عاطفی بیمار تجویز می شوند. در پایان آندوسکوپی، متخصص توصیه هایی را در مورد رفتار بعدی ارائه می دهد، نتیجه گیری را تهیه می کند، آن را به پزشک معالج تحویل می دهد یا به بیمار می دهد.

هزینه آندوسکوپی در مسکو

معاینات آندوسکوپی گروه بسیار گسترده ای از روش های تشخیصی با سطوح مختلف پیچیدگی است که باعث نوسانات قابل توجه قیمت برای انواع مختلف تکنیک ها می شود. هزینه روش متاثر از ناحیه مورد مطالعه، میزان دستکاری (به عنوان مثال، ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی گرانتر از گاستروسکوپی، و کولونوسکوپی گرانتر از سیگموئیدوسکوپی)، نیاز به انجام اقدامات اضافی (نمونه برداری از مواد، اقدامات درمانی) است. . هنگام انجام یک مطالعه تحت بیهوشی، قیمت آندوسکوپی در مسکو با در نظر گرفتن هزینه های نیروی کار تیم بیهوشی و هزینه داروی بیهوشی افزایش می یابد.