اسیدهای صفراوی در خون. داروهایی که بر سطح اسید صفراوی تأثیر می گذارند

اسیدهای صفراوی من اسیدهای صفراوی (مترادف: اسیدهای کولیک، اسیدهای کولیک، اسیدهای کولنیک)

اسیدهای آلی که بخشی از صفرا هستند و محصولات نهایی متابولیسم کلسترول هستند. نقش مهمی در فرآیند هضم و جذب چربی دارد. به رشد و عملکرد میکرو فلور روده ای طبیعی کمک می کند.

اسیدهای صفراوی مشتقاتی از اسید کولانیک C 23 H 39 COOH هستند که در مولکول آن گروه های هیدروکسیل به ساختار حلقه متصل هستند. اسیدهای چرب اصلی موجود در صفرا انسان (صفرا) عبارتند از (3α، 7α، 12α-تری اکسی-5β-کولانیک اسید)، (. 3α، 7α-دیوکسی-5β-کولانیک اسید) و (3α، 12α-دیوکسی -5β-). اسید کولانیک). در مقادیر بسیار کمتری در صفرا، استریو ایزومرهای اسیدهای هولنا و دی اکسی کولیک یافت شد - اسیدهای آلوکولیک، اورسودوکسی کولیک و لیتوکولیک (3α-manooxy-5β-کولانیک). اسیدهای کولیک و چنودوکسی کولیک - به اصطلاح اسیدهای چرب اولیه - در طی اکسیداسیون کلسترول در کبد تشکیل می شوند. , و اسیدهای دئوکسی کولیک و لیتوکولیک از اسیدهای چرب اولیه در روده تحت تأثیر آنزیم های میکروارگانیسم های میکرو فلور روده تشکیل می شوند. نسبت کمی اسیدهای cholic، chenodeoxycholic و deoxycholic و صفرا به طور معمول 1:1:0.6 است.

صفرا به کیسه صفرا عمدتاً به شکل ترکیبات زوجی - مزدوج ها وجود دارد. در نتیجه کونژوگه اسیدهای چرب با اسید آمینه گلیسین، اسیدهای گلیکوکولیک یا گلیکوکنوداکسی کولیک تشکیل می شوند. هنگامی که Zh. به. با تورین (2-aminoethane-sulfonic اسید C 2 H 7 O 3 N 5 ) کونژوگه می شود، محصولی از تخریب اسیدهای سیستئین، تاوروکولیک یا تائورودئوکسی کولیک تشکیل می شود. کونژوگاسیون Zh. به. شامل مراحل تشکیل - استرهای Zh. به. و اتصال مولکول Zh. به. با گلیسین یا تورین از طریق پیوند آمیدی با مشارکت آنزیم لیزوزومی آسیل ترانسفراز است. نسبت گلیسین و تورین مزدوج اسیدهای چرب در صفرا، که به طور متوسط ​​3:1 است، ممکن است بسته به ترکیب غذا و وضعیت هورمونی بدن متفاوت باشد. محتوای نسبی ترکیبات گلیسین اسیدهای چرب در صفرا با غلبه کربوهیدرات ها در غذا، در بیماری های همراه با کمبود پروتئین، کاهش عملکرد تیروئید افزایش می یابد و محتوای ترکیبات تورین با رژیم غذایی پر پروتئین و تحت تأثیر کورتیکواستروئید افزایش می یابد. هورمون ها

در صفرای کبد، ژل به شکل نمک‌های صفراوی (کلات‌ها یا کلات‌ها) پتاسیم و سدیم هستند که واکنش قلیایی صفرای کبدی را توضیح می‌دهد. در روده ها، نمک های اسیدهای چرب امولسیون چربی و تثبیت امولسیون چربی حاصل را فراهم می کنند و همچنین لیپاز پانکراس را فعال می کنند و بهینه فعالیت آن را به محدوده pH مشخصه محتویات دوازدهه منتقل می کنند.

یکی از وظایف اصلی اسیدهای چرب، انتقال لیپیدها در محیط آبی است که به دلیل خاصیت شوینده اسیدهای چرب فراهم می شود (رجوع کنید به مواد شوینده) , آن ها آنها یک محلول میسلی از لیپیدها را در یک محیط آبی تشکیل می دهند. در کبد، با مشارکت Zh. به.، میسل ها تشکیل می شوند که به شکل ترشح شده توسط کبد به یک محلول همگن منتقل می شوند، یعنی. در صفرا به دلیل خاصیت شوینده اسیدهای چرب، میسل های پایداری در روده ها تشکیل می شود که حاوی محصولات تجزیه چربی ها توسط لیپاز، فسفولیپیدها، محلول در چربی و اطمینان از انتقال این اجزا به سطح مکش اپیتلیوم روده است. در روده ها (عمدتاً در ایلئوم)، اسیدهای چرب جذب می شوند، با خون برگشته و دوباره به عنوان بخشی از صفرا ترشح می شوند (به اصطلاح گردش خون صفراوی اسیدهای چرب پورتال) بنابراین 90-85 درصد کل مقدار اسیدهای صفراوی موجود در صفرا از ژل تا ژل است که در روده ها جذب می شود. گردش خون پورتال صفراوی Zh. به. به این واقعیت کمک می کند که کونژوگه های Zh. به. به راحتی در روده جذب می شوند. آنها محلول در آب هستند. تعداد کل اسیدهای چرب دخیل در متابولیسم در انسان 2.8-3.5 است جی، و تعداد دور F. به. در روز 5-6 است. در روده ها، 10-15٪ از مقدار کل اسیدهای صفراوی تحت تأثیر آنزیم های میکروارگانیسم های میکرو فلور روده قرار می گیرند و محصولات تخریب اسیدهای چرب با مدفوع دفع می شوند. F. to. در ترکیب صفرا و تبدیل F. به. در روده نقش مهمی در هضم (هضم) و تبادل کلسترول a .

به طور معمول، در ادرار یک فرد، ژل به. در مراحل اولیه یرقان انسدادی و در پانکراتیت حاد مقادیر کمی اسیدهای چرب در ادرار ظاهر می شود.در خون محتوای و ترکیب اسیدهای چرب در بیماری های کبد و کیسه صفرا تغییر می کند که استفاده از این داده ها را ممکن می سازد. برای اهداف تشخیصی تجمع کیسه صفرا در خون در ضایعات پارانشیم کبد و انسداد خروج صفرا مشاهده می شود. افزایش محتوای اسیدهای چرب در خون اثر مخربی بر سلول های کبدی دارد، باعث برادی کاردی و افت فشار خون شریانی، گلبول های قرمز، اختلال در فرآیندهای انعقاد خون و کاهش ESR می شود. با افزایش غلظت Zh. به. در خون، ظاهر خارش پوست مشخص است.

با کوله سیستیت، محتوای اسیدهای چرب در صفرای کیسه صفرا به دلیل کاهش تشکیل آنها در کبد و افزایش جذب اسیدهای چرب در غشای مخاطی کیسه صفرا به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

Zh.to. دارای اثر کلریتیک قوی است که منجر به ورود آنها به ترکیبات کلریتیک می شود و همچنین تحرک روده را تحریک می کند. عملکرد باکتریواستاتیک و ضد التهابی آنها تأثیر مثبت استفاده موضعی صفرا را برای درمان آرتریت توضیح می دهد. با تولید آماده سازی هورمون های استروئیدی به عنوان محصول اولیه استفاده می شود.

II اسیدهای صفراوی (اسید کولیکا)

اسیدهای آلی که بخشی از صفرا هستند و مشتقات هیدروکسیله اسید کولانیک هستند. نقش مهمی در هضم و جذب لیپیدها دارند و محصول نهایی متابولیسم کلسترول هستند.

1. دایره المعارف پزشکی کوچک. - م.: دایره المعارف پزشکی. 1991-96 2. کمک های اولیه - M.: دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارف اصطلاحات پزشکی. - م.: دایره المعارف شوروی. - 1982-1984.

ببینید «اسیدهای صفراوی» در فرهنگ‌های دیگر چیست:

اسیدهای صفراوی (مترادف: اسیدهای صفراوی، اسیدهای کولیک، اسیدهای کولیک، اسیدهای کولنیک) اسیدهای هیدروکسی مونوکربوکسیلیک از دسته استروئیدها هستند. اسیدهای صفراوی مشتقاتی از اسید کولانیک C23H39COOH هستند که مشخصه آن این است که به ... ویکی پدیا

اسیدهای صفراوی- نوع اسیدهای چرب ترشح شده از کبد، امولسیون کردن چربی ها را فراهم می کند مباحث بیوتکنولوژی EN اسید صفراوی … کتابچه راهنمای مترجم فنی

اسیدهای مونو کربوکسیلیک استروئیدی، مشتقات اسید کولانیک، در کبد انسان و حیوانات تشکیل شده و همراه با صفرا در دوازدهه دفع می شود. در کبد، ژل به طور عمده از کلسترول تشکیل می شود. ج.به.......

اسیدهای صفراوی- اسیدهای صفراوی، گروهی از اسیدهای استروئیدی (مشتقات اسید کولانیک)، که بخشی از صفرا هستند، در سلول های کبدی تشکیل می شوند. اسیدهای چرب پستانداران شامل اسیدهای کولیک، دئوکسی کولیک، چنودوکسی کولیک و لیتوکولیک هستند که در صفرا وجود دارند.

- (مترادف: اسیدهای صفراوی، اسیدهای کولیک، اسیدهای کولیک، اسیدهای کولنیک) اسیدهای هیدروکسی مونو کربوکسیلیک از کلاس استروئیدها. اسیدهای صفراوی مشتقاتی از اسید کولانیک C23H39COOH هستند که مشخصه آن این است که به حلقه آن ... ... ویکی پدیا

صفرا، صفرا (lat. bilis، دیگر یونانی χολή) زرد، قهوه ای یا سبز، طعم تلخ، دارای بوی خاص، ترشح شده از کبد و تجمع در مایع کیسه صفرا ... ویکی پدیا

- (از یونانی دیگر ἀντι علیه، lat. acidus sour) داروهایی که برای درمان بیماریهای وابسته به اسید دستگاه گوارش با خنثی کردن اسید هیدروکلریک، که بخشی از ... ... ویکی پدیا است، در نظر گرفته شده است.

آنتی اسیدهای مختلف آنتی اسیدها (از یونانی ἀντἰ علیه، اسیدوس ترش لاتین) داروهایی که برای درمان بیماریهای مربوط به اسید دستگاه گوارش با خنثی کردن اسید کلریدریک در نظر گرفته شده است شامل ... ویکی پدیا

متابولیسم چربی- متابولیسم چربی، مجموعه ای از فرآیندهای تبدیل چربی های خنثی (تری گلیسیرید) در بدن انسان و حیوانات. ج.ا. شامل مراحل زیر می شود: تجزیه چربی هایی که با غذا وارد بدن شده اند و جذب آنها در دستگاه گوارش. … فرهنگ لغت دایره المعارف دامپزشکی

رازی که به طور مداوم توسط سلول های غده ای کبد مهره داران و انسان تولید می شود. کبد یک فرد بالغ تا 1.2 لیتر در روز ترشح می کند. در برخی از بیماری ها، ممکن است افزایش یا کاهش در تشکیل Zh. دایره المعارف بزرگ شوروی

اسیدهای صفراوی- اسیدهای هیدروکسی مونو کربوکسیلیک از کلاس استروئیدها، مشتقات اسید کولانیک C 23 H 39 COOH. مترادف ها: اسیدهای صفراوی، اسیدهای کولیک, اسیدهای کولیکیا اسیدهای کولنیک.

انواع اصلی اسیدهای صفراوی در حال گردش در بدن انسان به اصطلاح هستند اسیدهای صفراوی اولیهکه عمدتا توسط کبد تولید می شوند، کولیک و چنودوکسی کولیک و همچنین ثانویاز اسیدهای صفراوی اولیه در روده بزرگ تحت تأثیر میکرو فلور روده تشکیل می شود: دئوکسی کولیک، لیتوکولی، آلوکولیک و اورسودوکسی کولیک. از اسیدهای ثانویه موجود در گردش خون روده کبدی، تنها اسید دئوکسی کولیک که در خون جذب می شود و سپس توسط کبد به عنوان بخشی از صفرا ترشح می شود، به مقدار قابل توجهی شرکت می کند. در صفرای کیسه صفرا، اسیدهای صفراوی به شکل ترکیبی از اسیدهای کولیک، دی اکسی کولیک و چنودوکسی کولیک با گلیسین و تورین هستند: گلیکوکولیک، گلیکودوکسی کولیک، گلیکوشنودوکسی کولیک، تائوروکولیک، تائورودوکسی کولیک و تائوروشنوداکسی نیز نامیده می شوند. اسیدهای جفت شده. پستانداران مختلف دارای مجموعه های مختلفی از اسیدهای صفراوی هستند.

اسیدهای صفراوی در داروها

اسیدهای صفراوی، چنودوکسی کولیک و اورسودوکسی کولیک اساس داروهای مورد استفاده در درمان بیماری های کیسه صفرا هستند. اخیرا اسید اورسودوکسی کولیک به عنوان یک درمان موثر برای رفلاکس صفرا شناخته شده است.

در آوریل 2015، FDA کیبلا را برای درمان غیرجراحی چانه دوتایی، بر اساس اسید دئوکسی کولیک مصنوعی تایید کرد.

در پایان می 2016، FDA استفاده از اسید ابتیکولیک Ocaliva را برای درمان کلانژیت صفراوی اولیه در بزرگسالان تأیید کرد.

متابولیسم اسیدهای صفراوی با مشارکت میکرو فلور روده

اسیدهای صفراوی و بیماری های مری

علاوه بر اسید کلریدریک و پپسین که در معده ترشح می شود، اجزای محتویات اثنی عشر می توانند در هنگام ورود به غشای مخاطی مری اثر مخربی داشته باشند: اسیدهای صفراوی، لیزولسیتین و تریپسین. از این میان، نقش اسیدهای صفراوی که ظاهراً نقش عمده‌ای در پاتوژنز آسیب مری در رفلاکس مری دوازدهه معده ایفا می‌کند، به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. مشخص شده است که اسیدهای صفراوی مزدوج (عمدتاً کونژوگه های تورین) و لیزولسیتین در pH اسیدی اثر مخرب بیشتری بر مخاط مری دارند که هم افزایی آنها را با اسید هیدروکلریک در پاتوژنز ازوفاژیت تعیین می کند. اسیدهای صفراوی غیر کونژوگه و تریپسین در PH خنثی و کمی قلیایی سمی تر هستند، یعنی اثر مخرب آنها در حضور رفلاکس اثنی عشر در مقابل پس زمینه سرکوب دارویی ریفلاکس اسید افزایش می یابد. سمیت اسیدهای صفراوی غیر کونژوگه عمدتاً به دلیل اشکال یونیزه آنها است که به راحتی در مخاط مری نفوذ می کنند. این داده ها ممکن است عدم پاسخ بالینی کافی به تک درمانی با داروهای ضد ترشح را در 20-15 درصد بیماران توضیح دهد. علاوه بر این، حفظ طولانی مدت PH مری نزدیک به مقادیر خنثی می تواند به عنوان یک عامل بیماری زا در متاپلازی و دیسپلازی اپیتلیال عمل کند (Bueverov A.O.، Lapina T.L.).

در درمان ازوفاژیت ناشی از رفلاکس که در آن صفرا وجود دارد، توصیه می شود علاوه بر مهارکننده های پمپ پروتون، داروهای اورسودوکسی کولیک اسید نیز به صورت موازی تجویز شوند. استفاده از آنها با این واقعیت توجیه می شود که تحت تأثیر آن اسیدهای صفراوی موجود در رفلکسات به شکل محلول در آب منتقل می شوند که غشای مخاطی معده و مری را به میزان کمتری تحریک می کند. اسید اورسودوکسی کولیک توانایی تغییر مخزن اسیدهای صفراوی را از سمی به غیر سمی دارد. در طول درمان با اورسودوکسی کولیک اسید، در بیشتر موارد، علائمی مانند آروغ تلخ، ناراحتی شکم و استفراغ صفرا ناپدید می شوند یا شدت کمتری پیدا می کنند. مطالعات اخیر نشان داده است که با رفلاکس صفرا، دوز 500 میلی گرم در روز باید بهینه در نظر گرفته شود و آن را به 2 دوز تقسیم کرد. مدت دوره درمان حداقل 2 ماه است (Chernyavsky V.V.).

در طول چند دهه گذشته، اطلاعات جدید زیادی در مورد صفرا و اسیدهای آن به دست آمده است. در این راستا، تجدید نظر و گسترش ایده ها در مورد اهمیت آنها برای زندگی بدن انسان ضروری شد.

نقش اسیدهای صفراوی اطلاعات کلی

توسعه سریع و بهبود روش های تحقیق، مطالعه دقیق اسیدهای صفراوی را امکان پذیر کرده است. به عنوان مثال، اکنون درک روشن تری از متابولیسم، تعامل آنها با پروتئین ها، لیپیدها، رنگدانه ها و محتوای آنها در بافت ها و مایعات وجود دارد. اطلاعات تایید شده نشان می دهد که اسیدهای صفراوی نه تنها برای عملکرد طبیعی دستگاه گوارش اهمیت زیادی دارند. این ترکیبات در بسیاری از فرآیندهای بدن نقش دارند. همچنین مهم است که به لطف استفاده از آخرین روش های تحقیقاتی، تعیین دقیق ترین نحوه عملکرد اسیدهای صفراوی در خون و همچنین نحوه تأثیر آنها بر سیستم تنفسی امکان پذیر است. در میان چیزهای دیگر، این ترکیبات بر برخی از قسمت‌های سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند. اهمیت آنها در فرآیندهای غشایی درون سلولی و خارجی ثابت شده است. این به این دلیل است که اسیدهای صفراوی به عنوان سورفکتانت در محیط داخلی بدن عمل می کنند.

حقایق تاریخی

این نوع ترکیبات شیمیایی توسط دانشمند Strecker در اواسط قرن 19 کشف شد. او موفق شد بفهمد که صفرا دو عدد دارد که اولی حاوی گوگرد است. دومی نیز حاوی این ماده است، اما فرمول کاملا متفاوتی دارد. در فرآیند تجزیه این ترکیبات شیمیایی، اسید کولیک تشکیل می شود. در نتیجه تبدیل اولین ترکیب ذکر شده در بالا، گلیسرول تشکیل می شود. در همان زمان، یک اسید صفراوی دیگر یک ماده کاملا متفاوت را تشکیل می دهد. به آن تورین می گویند. در نتیجه، نام دو ترکیب اصلی با همان نام مواد تولید شده داده شد. به این ترتیب اسید تائورو و گلیکوکولیک ظاهر شد. این کشف دانشمند انگیزه جدیدی به مطالعه این دسته از ترکیبات شیمیایی داد.

تسکین دهنده های اسید صفراوی

این مواد گروهی از داروها هستند که اثر کاهش چربی خون روی بدن انسان دارند. در سال های اخیر، آنها به طور فعال برای کاهش سطح کلسترول خون استفاده شده اند. این به طور قابل توجهی خطر آسیب شناسی های مختلف قلبی عروقی و بیماری های عروق کرونر را کاهش داده است. در حال حاضر، گروه دیگری از داروهای مؤثرتر به طور گسترده در پزشکی مدرن استفاده می شود. اینها استاتین هستند. آنها به دلیل عوارض جانبی کمتر بسیار بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. در حال حاضر، جذب کننده های اسید صفراوی کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرند. گاهی اوقات آنها به طور انحصاری در چارچوب درمان پیچیده و کمکی استفاده می شوند.

اطلاعات دقیق

کلاس استروئید شامل اسیدهای هیدروکسی مونوکربائیک است. آنها فعال هستند و در آب کم محلول هستند. این اسیدها از پردازش کلسترول توسط کبد به وجود می آیند. در پستانداران، آنها از 24 اتم کربن تشکیل شده اند. ترکیب ترکیبات صفراوی غالب در گونه های مختلف جانوری متفاوت است. این نوع اسیدهای تاوکولیک و گلیکولیک را در بدن تشکیل می دهند. ترکیبات Chenodeoxycholic و Cholic متعلق به کلاس ترکیبات اولیه هستند. چگونه تشکیل می شوند؟ در این فرآیند، بیوشیمی کبد مهم است. ترکیبات اولیه از سنتز کلسترول به وجود می آیند. در مرحله بعد، فرآیند کونژوگه همراه با تورین یا گلیسین انجام می شود. سپس این نوع اسیدها در صفرا ترشح می شوند. مواد لیتوکولیک و دی اکسی کولیک جزء ترکیبات ثانویه هستند. آنها در روده بزرگ از اسیدهای اولیه تحت تأثیر باکتری های محلی تشکیل می شوند. سرعت جذب ترکیبات دی اکسی کولیک بسیار بیشتر از ترکیبات لیتوکلیک است. سایر اسیدهای صفراوی ثانویه در مقادیر بسیار کم وجود دارند. برای مثال اسید اورسودوکسی کولیک یکی از آنهاست. اگر کلستاز مزمن رخ دهد، این ترکیبات در مقادیر زیادی وجود دارند. نسبت طبیعی این مواد 3:1 است. در حالی که با کلستاز، محتوای اسیدهای صفراوی به طور قابل توجهی بیش از حد است. میسل ها مجموعه ای از مولکول های خود هستند. آنها تنها زمانی تشکیل می شوند که غلظت این ترکیبات در محلول آبی از حد مجاز فراتر رود. این به دلیل این واقعیت است که اسیدهای صفراوی سورفکتانت هستند.

ویژگی های کلسترول

این ماده در آب کم محلول است. میزان حلالیت کلسترول در صفرا به نسبت غلظت لیپید و همچنین غلظت مولی لسیتین و اسیدها بستگی دارد. میسل های مخلوط تنها زمانی به وجود می آیند که نسبت طبیعی همه این عناصر حفظ شود. آنها حاوی کلسترول هستند. بارش کریستال های آن در شرایط نقض این نسبت انجام می شود. اسیدها به حذف کلسترول از بدن محدود نمی شوند. آنها باعث جذب چربی در روده می شوند. میسل ها نیز در طی این فرآیند تشکیل می شوند.

ترافیک اتصال

یکی از شرایط اصلی تشکیل صفرا، حرکت فعال اسیدها است. این ترکیبات نقش مهمی در انتقال الکترولیت ها و آب در روده های کوچک و بزرگ دارند. آنها پودر جامد هستند. نقطه ذوب آنها بسیار بالا است. طعم تلخی دارند. اسیدهای صفراوی در آب کم محلول هستند، در حالی که در محلول های قلیایی و الکلی خوب هستند. این ترکیبات مشتقات اسید کولانیک هستند. تمام این اسیدها منحصراً در سلولهای کبدی کلسترول وجود دارند.

نفوذ

مهمترین ترکیبات اسیدی نمکها هستند. این به دلیل تعدادی از خواص این محصولات است. به عنوان مثال، آنها قطبی تر از نمک های صفراوی آزاد هستند، محدودیت غلظت میسل کمی دارند و سریعتر ترشح می شوند. کبد تنها عضوی است که قادر به تبدیل کلسترول به اسیدهای کولانیک خاص است. این به دلیل این واقعیت است که آنزیم هایی که در کونژوگاسیون شرکت می کنند در سلول های کبدی وجود دارند. تغییر در فعالیت آنها مستقیماً به ترکیب و سرعت نوسانات اسیدهای صفراوی کبد بستگی دارد. فرآیند سنتز توسط مکانیسم تنظیم می شود.به این معنی که شدت این پدیده متناسب با جریان اسیدهای صفراوی ثانویه در کبد است. سرعت سنتز آنها در بدن انسان بسیار کم است - از دویست تا سیصد میلی گرم در روز.

اهداف اصلی

اسیدهای صفراوی کاربردهای گسترده ای دارند. در بدن انسان، آنها عمدتاً سنتز کلسترول را انجام می دهند و بر جذب چربی از روده تأثیر می گذارند. علاوه بر این، این ترکیبات در تنظیم ترشح صفرا و تشکیل صفرا نقش دارند. این مواد همچنین تأثیر زیادی بر فرآیند هضم و جذب لیپیدها دارند. ترکیبات آنها در روده کوچک جمع آوری می شود. این فرآیند تحت تأثیر مونوگلیسریدها و اسیدهای چرب آزاد، که روی سطح رسوبات چربی هستند، رخ می دهد. در این حالت یک لایه نازک تشکیل می شود که از اتصال قطرات کوچک چربی به قطرات بزرگتر جلوگیری می کند. به همین دلیل کاهش شدید رخ می دهد که منجر به تشکیل محلول های میسلی می شود. آنها به نوبه خود عمل لیپاز پانکراس را تسهیل می کنند. با کمک یک واکنش چربی، آنها را به گلیسرول تجزیه می کند و سپس توسط دیواره روده جذب می شود. اسیدهای صفراوی با اسیدهای چرب که در آب حل نمی شوند ترکیب می شوند و اسیدهای کولئیک را تشکیل می دهند. این ترکیبات به آسانی شکافته شده و به سرعت توسط پرزهای قسمت فوقانی روده کوچک جذب می شوند. اسیدهای کولئیک به میسل تبدیل می شوند. سپس آنها جذب سلول ها می شوند، در حالی که به راحتی بر غشاهای خود غلبه می کنند.

آخرین اطلاعات تحقیقاتی در این زمینه به دست آمده است. آنها ثابت می کنند که رابطه بین اسیدهای چرب و صفراوی در سلول از بین می رود. اولی نتیجه نهایی جذب لیپید است. دومی - از طریق ورید پورتال به کبد و خون نفوذ می کند.

اسیدهای صفراوی محصولات متابولیسم کلسترول هستند. این شاخص ممکن است نشان دهنده وجود بیماری کبدی باشد. نشانه های اصلی استفاده: هپاتیت ویروسی، آسیب الکلی و دارویی به کبد، تومورهای کبدی، سیروز، کلستاز (استاز صفرا). اسیدهای صفراوی - هضم چربی ها را تسهیل می کند. آنها شوینده های بسیار موثری هستند. پس از سنتز در کبد، آنها در کیسه صفرا متمرکز می شوند و جزء اصلی صفرا را تشکیل می دهند.

اسیدهای صفراوی موادی با ماهیت استروئیدی هستند. آنها از کلسترول در کبد سنتز می شوند، سپس در صفرا دفع می شوند و چندین بار متمرکز می شوند و وارد روده می شوند. حدود 90 درصد اسیدهای صفراوی از روده بازجذب شده و وارد گردش خون داخل کبدی می شوند و دوباره از طریق صفرا دفع می شوند. صفرای انسان عمدتاً حاوی اسیدهای کولیک، دی اکسی کولیک و چنودوکسی کولیک است. صفرا همچنین حاوی مقادیر کمی اسیدهای لیتوکولیک، آلوکولیک و اورودوکسی کولیک است - استریو ایزومرهای اسیدهای کولیک و چنودوکسی کولیک. اکثر اسیدهای صفراوی به گلیسین یا تائورین متصل هستند (مجموعه). اسیدهای صفراوی در صفرا به صورت مزدوج وجود دارند، یعنی. به شکل اسیدهای گلیکوکولیک، گلیکوداکسی کولیک، گلیکوشنوداکسی کولیک (حدود 2/3 - 4/5 کل اسیدهای صفراوی) یا تائوروکولیک، تائورودئوکسی کولیک و تائوروشنودوکسی کولیک (حدود 1/5 - 1/3 از تمام اسیدهای صفراوی). قوی ترین اثر امولسیون کننده روی چربی ها توسط نمک های صفراوی اعمال می شود که به شکل نمک های سدیم وارد دوازدهه می شوند. نمک های صفراوی کشش سطحی روی سطح چربی/آب را به طور چشمگیری کاهش می دهند، به طوری که نه تنها امولسیون شدن چربی ها را تسهیل می کنند، بلکه امولسیون تشکیل شده را نیز تثبیت می کنند. ماهیت امولسیون سازی در این واقعیت نهفته است که برهمکنش چربی ها و اسیدهای صفراوی باعث ایجاد منطقه بزرگی از تماس بین چربی و فاز آبی می شود، جایی که آنزیم ها در آن قرار دارند، بنابراین تجزیه بهتر چربی ها انجام می شود. باید به بیمار توضیح داد که این مطالعه وضعیت کبد را ارزیابی می کند. شما باید به او هشدار دهید که برای مطالعه لازم است نمونه خون گرفته شود و اطلاع دهید که چه کسی و چه زمانی از رگ خون می گیرد. به بیمار در مورد ناراحتی احتمالی هنگام استفاده از تورنیکت بر روی بازو و سوراخ رگ هشدار داده می شود. 12 ساعت قبل از نمونه گیری ناشتا لازم است. پزشک معالج و دستیار آزمایشگاه باید از مصرف داروهایی که ممکن است نتیجه مطالعه را تحت تأثیر قرار دهد، بیمار مصرف می کند. در صورت لزوم، این داروها لغو می شوند. پس از سوراخ کردن، وریدها خون را به یک لوله خالی یا با ژل می کشند. محل سوراخ را با یک گلوله پنبه فشار دهید تا خونریزی متوقف شود. هنگامی که یک هماتوم در محل سوراخ ایجاد می شود، کمپرس گرم تجویز می شود. همولیز نمونه خون سیکلوسپورین ایزونیازید. متوترکسات. ریفامپین. اسید فوزیدیک کلستیرامین وضعیت عملکردی کبد را ارزیابی کنید. هپاتیت ویروسی. بیماری کبدی الکلی. سیروز کلستاز هپاتوم اولیه آسیب ناشی از دارو به کبد. سیستوفیبروز. سندرم هپاتیت نوزادی آترزی مجاری صفراوی. فیبروز سیستیک. کوله سیستیت حاد.

اسیدهای صفراویمحصولات متابولیسم کلسترول هستند. این شاخص ممکن است نشان دهنده وجود بیماری کبدی باشد. نشانه های اصلی استفاده: هپاتیت ویروسی، آسیب الکلی و دارویی به کبد، تومورهای کبدی، سیروز، کلستاز (استاز صفرا).

اسیدهای صفراوی - هضم چربی ها را تسهیل می کند. آنها شوینده های بسیار موثری هستند. پس از سنتز در کبد، آنها در کیسه صفرا متمرکز می شوند و جزء اصلی صفرا را تشکیل می دهند.

اسیدهای صفراوی موادی با ماهیت استروئیدی هستند. آنها از کلسترول در کبد سنتز می شوند، سپس در صفرا دفع می شوند و چندین بار متمرکز می شوند و وارد روده می شوند. حدود 90 درصد اسیدهای صفراوی از روده بازجذب شده و وارد گردش خون داخل کبدی می شوند و دوباره از طریق صفرا دفع می شوند. صفرای انسان عمدتاً حاوی اسیدهای کولیک، دی اکسی کولیک و چنودوکسی کولیک است. صفرا همچنین حاوی مقادیر کمی اسیدهای لیتوکولیک، آلوکولیک و اورودوکسی کولیک است - استریو ایزومرهای اسیدهای کولیک و چنودوکسی کولیک. اکثر اسیدهای صفراوی به گلیسین یا تائورین متصل هستند (مجموعه).

اسیدهای صفراوی در صفرا به صورت مزدوج وجود دارند، یعنی. به شکل اسیدهای گلیکوکولیک، گلیکوداکسی کولیک، گلیکوشنوداکسی کولیک (حدود 2/3 - 4/5 کل اسیدهای صفراوی) یا تائوروکولیک، تائورودئوکسی کولیک و تائوروشنودوکسی کولیک (حدود 1/5 - 1/3 از تمام اسیدهای صفراوی). قوی ترین اثر امولسیون کننده روی چربی ها توسط نمک های صفراوی اعمال می شود که به شکل نمک های سدیم وارد دوازدهه می شوند. نمک های صفراوی کشش سطحی روی سطح چربی/آب را به طور چشمگیری کاهش می دهند، به طوری که نه تنها امولسیون شدن چربی ها را تسهیل می کنند، بلکه امولسیون تشکیل شده را نیز تثبیت می کنند. ماهیت امولسیون سازی در این واقعیت نهفته است که برهمکنش چربی ها و اسیدهای صفراوی باعث ایجاد منطقه بزرگی از تماس بین چربی و فاز آبی می شود، جایی که آنزیم ها در آن قرار دارند، بنابراین تجزیه بهتر چربی ها انجام می شود.

اسیدهای صفراوی، که اجزای مهم صفرا هستند، به طور مستقیم در کبد از کلسترول سنتز می شوند. در طول وعده های غذایی، صفرای تجمع یافته در کیسه صفرا در روده ها آزاد می شود. در فرآیند هضم، تجزیه و جذب چربی ها را تسریع می کند و همچنین به حفظ یک میکرو فلور سالم کمک می کند. متعاقباً 90 درصد اسیدهای صفراوی وارد جریان خون می شوند و از آنجا دوباره توسط کبد گرفته می شوند.

آزمایش خونی که به شما امکان می دهد میزان اسیدهای صفراوی را تعیین کنید، راه مهمی برای تشخیص ابتلا به بیماری های مختلف است. داده های به دست آمده امکان تشخیص صحیح و تجویز دوره صحیح درمان را فراهم می کند. اسیدهای آلی اصلی زیر که صفرا را تشکیل می دهند متمایز می شوند:

• هولوا - 38٪.
• Chenodeoxycholic - 34٪.
• دئوکسی کولیک - 28٪.
• لیتوکولیوم - 2٪.

این چه تحلیلی است

برای آزمایش خون از نظر محتوای این مواد، از روش یکپارچه آنزیمی-رنگ سنجی استفاده می شود. قابل توجه است که شاخص های هنجاری در افراد سالم حتی پس از غذا خوردن کمی تغییر می کند.

بنابراین، هر گونه انحراف از هنجار نشان دهنده آسیب شناسی کبد و نقض خروج صفرا است. مطالعه نیاز به زمان زیادی ندارد. نتایج آزمایش را می توان ظرف یک ساعت پس از نمونه گیری خون به دست آورد.

چه زمانی آنالیز سفارش داده می شود؟

این تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی می تواند توسط پزشک در صورت وجود هرگونه سوء ظن در عملکرد کبد تجویز شود. این به دلیل این واقعیت است که میزان اسیدهای صفراوی در خون حتی با آسیب شناسی های کمی مشخص افزایش می یابد. بنابراین، سطح این مواد همیشه با کلستاز افزایش می یابد، که در پس زمینه انواع بیماری های کبدی مشاهده می شود.

به منظور ارزیابی اثربخشی درمان تجویز شده، مطالعه در درمان بیماری‌ها در زمینه گوارش و کبد تجویز می‌شود. به طور خاص، در افراد مبتلا به هپاتیت C مزمن، کاهش نرخ های قبلی یک عامل تعیین کننده در پیش آگهی مثبت است.

میزان اسیدهای صفراوی در پلاسمای خون نیز یک نشانگر مهم در مامایی است، زیرا از این روش می توان برای تشخیص کلستاز داخل کبدی در زنان باردار استفاده کرد. مطالعه با وجود علائم واضح زیر نشان داده می شود:

• بزرگ شدن کبد.
• بروز خشکی پوست و خارش.
• در صورت کاهش وزن بدون دلیل.
• مدفوع مکرر و بثورات پوستی.

چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم

برای تحقیق، نمونه خون وریدی گرفته می شود. برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد آزمایش، قبل از اهدای خون، فرد باید حداقل 9-10 ساعت از خوردن غذا خودداری کند.

در این دوره، نوشیدن مشروبات الکلی و آب میوه های شیرین ممنوع است. همچنین مهم است که سیگار نکشید و تا چند ساعت قبل از خونگیری خونسردی خود را حفظ کنید. زمان بهینه برای تست از 7.30 تا 11.30 می باشد.

استانداردهای آنالیز مجاز

مقادیر نرمال در محدوده 1.25-3.41 mcg/dL (2.5-6.8 mmol/L) است. وقتی اسیدهای صفراوی خون با آنها مطابقت دارد، این گواه متابولیسم مطلوب کلسترول است. هنگام تأیید شاخص های طبیعی در طول مطالعه، بیماری های زیر را می توان حذف کرد:

• زردی زیر کبدی
• مسمومیت با الکل.
• هپاتیت
• فیبروز سیستیک.
• کوله سیستیت حاد.
• آسیب شناسی مادرزادی مجاری صفراوی.

انحراف نتایج از هنجار

افزایش سطح اسیدهای صفراوی به وضوح نشان دهنده اختلال در عملکرد کبد است که اغلب با علائم دیگری همراه است، مانند:

• خارش پوست.
• ضربان قلب آهسته.
• کاهش فشار خون.

علاوه بر این، همراه با افزایش مقدار اسیدهای صفراوی، سایر پارامترهای خون نیز تغییر می کنند، یعنی:

• سطح هموگلوبین کاهش می یابد.
• کاهش ESR
• لخته شدن خون مختل می شود.
• نارسایی در سیستم هموستاز وجود دارد.

افزایش قابل توجهی در میزان اسیدهای صفراوی با ایجاد چنین بیماری هایی مشاهده می شود:

• زردی مکانیکی
• سیروز کبدی.
• مسمومیت با الکل.
• هپاتیت ویروسی؛

مقدار اسیدهای صفراوی همیشه با کلستاز افزایش می یابد. این وضعیت با نقض خروج صفرا به دلیل انسداد مجاری همراه است. نه تنها بیماری های جدی می توانند کلستاز را تحریک کنند، بلکه داروهای مختلفی را نیز برای درمان انواع بیماری ها مورد استفاده قرار می دهند.

در دوران بارداری، افزایش جزئی در میزان اسیدهای صفراوی به دلیل تغییرات در سطوح هورمونی و سایر تغییرات فیزیولوژیکی در بدن طبیعی تلقی می شود. اما بیش از 4 برابر بیش از حد معمول نشان دهنده ایجاد کلستاز در مادر باردار است.

مقدار اسیدهای صفراوی با کوله سیستیت کاهش می یابد. این به این دلیل است که در هنگام التهاب دیواره های کیسه صفرا، این مواد به مقدار کمتری در کبد سنتز می شوند. یکی دیگر از دلایل کاهش اسیدهای صفراوی ممکن است استفاده طولانی مدت از داروهایی باشد که برای بهبود متابولیسم کلسترول تجویز شده اند.

آزمایش خون برای میزان اسیدهای صفراوی همیشه همراه با سایر روش های تشخیصی استفاده می شود. برای اصلاح انحرافات فیزیولوژیکی، لازم است در رژیم غذایی تجدید نظر شود. همچنین مهم است که به اندازه کافی فعال باشید تا از افزایش وزن جلوگیری کنید.