غربالگری کامل بدن برنامه های تشخیصی

غربالگری - معاینه جامع، که وضعیت رشد جنین را نشان خواهد داد لحظه معین. بر اساس نتایج غربالگری، پزشک با مشاهده زن در مورد روند بارداری نتیجه گیری می کند و در صورت لزوم معاینات یا مشاوره های دقیق تری را در مراکز تخصصی تجویز می کند.

نمایش همه

غربالگری در مقابل سونوگرافی: تفاوت چیست؟

کلمه غربالگری از آن گرفته شده است کلمه انگلیسیصفحه - "الک کردن، فیلتر کردن، انتخاب کنید." در پزشکی از این اصطلاح برای اشاره استفاده می شود تحقیق ایمنبرای جمعیت های بزرگ غربالگری قبل از تولد (قبل از تولد) به شما امکان می دهد درجه خطر ابتلا را تعیین کنید آسیب شناسی های مادرزادیجنین در ابتدا، چنین سیستم تشخیصی به منظور شناسایی زنانی که ممکن است در دوران بارداری دچار عوارض شوند، ایجاد شد و آنها را بر اساس توزیع کرد. گروه های مختلفو سپس معاینات، مشاهدات و کمک های برنامه ریزی شده را به آنها ارائه دهید.

اغلب، زنان سونوگرافی را با غربالگری اشتباه می گیرند مفهوم وسیع. اما سونوگرافی غربالگری نامیده می شود زیرا به عنوان بخشی از این مطالعه انجام می شود و جزء لاینفک آن است. کل مجموعه شامل:

• آزمایش خون بیوشیمیایی برای هورمون های خاصو سایر نشانگرهای سرمی در خون یک زن، سطوح چندین هورمون تعیین می شود که نشانگر روند موفقیت آمیز بارداری و رشد جنین مطابق با هنجارها است. آزمایش خون بیوشیمیایی دو بار (آزمایش دوگانه و آزمایش سه گانه) انجام می شود: برای یک دوره از هفته یازدهم تا چهاردهم و از هفته شانزدهم تا بیستم. نتایج این امکان را فراهم می کند تا ناهنجاری های رشد جنین را در اسرع وقت شناسایی کرده و ناهنجاری های ژنتیکی را شناسایی کنیم.
• سونوگرافی که سه بار در دوران بارداری انجام می شود: در هفته های 12-14، در هفته های 21-24 و در هفته های 30-34. سه روش اجباری است، اما اگر پزشک لازم بداند ممکن است تعداد بیشتری انجام شود. سومین سونوگرافی غربالگری با داپلرومتری انجام می شود که به شما امکان می دهد ارزیابی کنید که آیا گردش خون در رحم و جفت طبیعی است یا خیر، جریان خون در رگ های جنین در چه وضعیتی است.
• تحقیقات عفونی در هفته 10-12، زمانی که یک زن در کلینیک دوران بارداری ثبت نام می کند، و به مدت 30 هفته، پزشک یک اسمیر از ترشحات واژن می گیرد و کانال دهانه رحم. در سه ماهه اول و سوم، آزمایش خون برای سیفلیس، HIV، هپاتیت B و هپاتیت C ضروری است. عناوین انگلیسیعفونت ها: توکسوپلاسموز، سرخجه، سیتومگالوویروس، ویروس هرپس و دیگران).

غربالگری قبل از تولد شامل چندین مرحله است تا به متخصصان پزشکی و مادر باردار اطلاعات لازم در مورد رشد جنین در طول زمان ارائه شود. این یکی از امن ترین و وجوه موجودتشخیص: روش ها بر روند بارداری تأثیر نمی گذارد، زیرا آنها بدون مداخله در حفره رحم انجام می شوند.

در کلینیک قبل از زایمان، یک زن باردار پرسشنامه ای را پر می کند که در آن داده های لازم برای محاسبه خطرات نقص را نشان می دهد. رشد قبل از تولد. هنگامی که تجزیه و تحلیل ها و مطالعات آماده است، تمام اطلاعات وارد یک برنامه کامپیوتری خاص می شود، جایی که محاسبه ریسک انجام می شود. با توجه به این موضوع، خطر آسیب شناسی مرتبط با سن وجود دارد پارامترهای بیوشیمیایی، توسط بیماری وجود یک خطر بالا به معنای صد در صد وجود نقص در جنین نیست. در دوران بارداری، یک زن تحت توجه دقیق متخصصان قرار می گیرد و تحت تعدادی مشاوره و معاینات اضافی قرار می گیرد.

مراحل غربالگری

اوایل بارداری (هفته یازدهم تا چهاردهم) غربالگری بیوشیمیاییشناسایی را ممکن می سازد ناهنجاری های ژنتیکیو بیماری های مادرزادی شدید جنین. تجزیه و تحلیل مقدار دو ماده مهم برای بارداری را در خون زن تعیین می کند:

1. 1. گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG).
2. 2. پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری A (PAPP-A).

HCG هورمونی است که توسط یکی از اجزای تخمک بارور شده تولید می شود. پس از کاشت به دیواره رحم، رشد جفت را تحریک می کند، ایمنی زن را برای پذیرش جنین آماده می کند. مقایسه سطوح hCG در اصطلاحات مختلفبارداری، پزشک به موقع انحرافات را تشخیص می دهد:

• اگر مشخص شود سطح بالاهورمون، ما می توانیم شک کنیم دیابتدر یک زن باردار و سندرم داون در یک کودک.
• اگر یک سطح hCGکاهش یافته است، این ممکن است نشان دهد حاملگی خارج رحمی، تهدید به سقط جنین، تاخیر در رشد جنین، نارسایی جفت.

PAPP-A پروتئینی است که برای رشد جفت ضروری است. اگر در پویایی سطح آن در خون کاهش یابد، این نشان دهنده خطرات ناهنجاری های کروموزومی جنین یا تهدید سقط جنین است. در موارد انحراف شاخص ها از هنجار، معاینات اضافی زن باردار ضروری است.



بررسی سونوگرافی با هدف ارزیابی فعالیت حیاتی جنین، تعیین محل آن و مقایسه اندازه آن با هنجارها انجام می شود. سونوگرافی در این مرحله به شما امکان می دهد تاریخ تولد را با دقت 1-2 روز نامگذاری کنید و از این طریق سن حاملگی را تعیین کنید و همچنین خطر سقط جنین یا زایمان زودرس را ارزیابی کنید:

• دوره بهینه عبور از هفته دوازدهم تا سیزدهم است. در هفته دوازدهم، طول جنین 6-7 سانتی متر، وزن - حدود 10 گرم است. نبض با فرکانس 100-160 ضربه در دقیقه نیز شنیده می شود.
• سونوگرافی در این مرحله به شما امکان می دهد تاریخ تولد را با دقت 1-2 روز نامگذاری کنید و از این طریق سن حاملگی را تعیین کنید و همچنین خطر سقط جنین یا زایمان زودرس را ارزیابی کنید.
• در اولین سونوگرافی، متخصص باید تعیین کند که آیا جنین در خارج از رحم قرار دارد یا خیر، آیا جدا شدن جفت مشاهده می شود، آیا اختلالی در تشکیل قسمت های فردی یا کل بدن کودک متولد نشده وجود دارد یا خیر. این در مراحل اولیه است. مرحله ای که تعداد جنین های داخل رحم مشخص می شود. اگر تعریف نشده باشد حاملگی چند قلوبر روی مرحله اولیه، ممکن است رخ دهد مشکلات جدیبه علاوه.
• یکی از مهمترین شاخص های مهمبرای سونوگرافی، این ضخامت چین گردن است. گردنستون فقرات جنین پوشیده شده است بافت های نرم. فاصله بین سطح بیرونیاین پارچه ها و سطح داخلیپوست گردن چین دهانه رحم نامیده می شود. در اینجا تجمع مایع وجود دارد و هر چه ضخامت آن بیشتر قابل مشاهده باشد، احتمال وجود آسیب شناسی بیشتر می شود. به طور دقیق تر، درجه ریسک را می توان با در نظر گرفتن این شاخص در ارتباط با داده های سایر نظرسنجی ها محاسبه کرد.
• سونوگرافی همچنین تجسم استخوان بینی را ارزیابی می کند. اگر طول استخوان بینی کمتر از حد معمول برای یک دوره معین باشد، ممکن است نشانه ای از ناهنجاری های کروموزومی باشد.

متخصصان پزشکی نتایج آزمایشات بیوشیمیایی و سونوگرافی را به صورت ترکیبی بررسی می کنند. سن و سابقه زن در نظر گرفته شده است. در صورتی که با توجه به نتایج آزمایشات و سونوگرافی، خطر ابتلا به پاتولوژی هایی مانند سندرم داون، نقص لوله عصبی، سندرم ادواردز، سندرم پاتو و غیره مشخص شود، زن برای مشاوره به ژنتیک پزشکی اعزام می شود. مرکز، جایی که ممکن است معاینات اضافی توصیه شود. بر اساس این داده ها، مسئله باروری بیشتر کودک تصمیم گیری خواهد شد. با این حال، همه ناهنجاری ها در رشد جنین در اولین غربالگری قابل تشخیص نیستند.



غربالگری دوم

در سه ماهه دوم (هفته 20-16)، معاینه غربالگری ناهنجاری های قلب، کلیه ها، ریه ها، مغز، اندام ها، بافت استخوانی. آزمایش بیوشیمیایی سه گانه دوباره با هدف محاسبه خطرات داشتن فرزندی با آسیب شناسی ژنتیکی انجام می شود. بیماری های مادرزادی (فتق های ستون فقراتآنسفالی و غیره). این زن یک آزمایش خون برای آلفا فتوپروتئین (AFP)، استریول آزاد، و آزمایش دوم برای hCG انجام می دهد. آلفا فتوپروتئین پروتئینی است که در کبد کودک تولید می شود و از جنین در برابر عملکرد مادر محافظت می کند. سیستم ایمنی. استریول آزاد هورمونی است که میزان آن در خون متناسب با مدت بارداری افزایش می یابد. در حالت عادی، محتوای آن حداقل است.

سونوگرافی در حالت دو بعدی یا سه بعدی انجام می شود:

• معمولا یک سونوگرافی دو بعدی انجام دهید تا ایده ای از ساختار پیدا کنید اعضای داخلیفرزند آینده
• سونوگرافی سه بعدی با نسخه انجام می شود و برای تشخیص عیوب سطحی استفاده می شود.
• متخصص ارزیابی می کند مایع آمنیوتیکو وضعیت جفت، که اطلاعاتی در مورد جریان خون رحمی جفتی ارائه می دهد.

در طول غربالگری سونوگرافی دوم، اغلب از زنان خواسته می شود که این کار را انجام دهند آرشیو خانوادهتصویری از کودک متولد نشده ثبت کنید و جنسیت آن را نام ببرید. معمولاً می توان جنسیت را تعیین کرد: اندازه جنین قبلاً به متخصص اجازه می دهد تا آناتومی اولیه آن را در نظر بگیرد. اما باید به خاطر داشت که این هدف اصلی سونوگرافی در سه ماهه دوم نیست.

اگر در نتیجه مطالعات غربالگری اول و دوم، شاخص ها به طور قابل توجهی از هنجار منحرف شوند، احتمالاً ریسک بالاکه آسیب شناسی ایجاد می شود. این دلیل انتصاب است تحقیقات اضافیو توصیه های یک متخصص ژنتیک



غربالگری سوم

تمرکز سونوگرافی در سه ماهه سوم (هفته 30-34) بیومتری جنین (اندازه سر اندازه گیری شده، دور شکم، طول اندازه گیری شده است. استخوان ران) و ارزیابی وضعیت و عملکرد جفت. پزشک باید انطباق وزن کودک را با هنجارها برای یک دوره معین بارداری تعیین کند، تعیین کند که چگونه رشد جنین متناسب و هماهنگ است، ویژگی ها را روشن کند. شرایط فیزیکیجنین، در صورت وجود عقده با بند ناف را شناسایی کنید. در مورد نارسایی جفت، تظاهرات تاخیر رشد داخل رحمی محتمل است که باید درمان شود. پزشک داروهایی را برای عادی سازی تجویز می کند فرآیندهای متابولیکو پشتیبانی توابع حیاتیجنین این احتمال وجود دارد که ناهنجاری های رشد داخل رحمی نیز در این مرحله قابل تشخیص باشد. بر اساس نتایج، پزشکان قادر خواهند بود تا برای تولد کودک آماده شوند و بلافاصله پس از تولد به او مراقبت های پزشکی ارائه دهند.



احساسات جنین داپلر برای یک زن با سونوگرافی استاندارد متفاوت نیست. این مطالعه نقص در قلب و عروق خونی کودک را نشان می دهد و نشان می دهد که آیا کودک از کمبود اکسیژن (هیپوکسی) رنج می برد یا خیر. اگر بله، آنگاه پزشک می تواند تعیین کند که جریان خون در کجا مختل شده است: در رحم، جفت یا بند ناف. در این مورد، درمان مناسب برای زن تجویز می شود. پس از درمان، یک زن باید تحت کنترل داپلر قرار گیرد که نتایج درمان را نشان می دهد.

بررسی میکروسکوپی ترشحات واژن و کانال دهانه رحم و آزمایش خون برای عفونت ها نشان می دهد که آیا احتمال عفونت کودک در هنگام زایمان وجود دارد یا خیر.

ایجاد سوالاتی در مورد ایمنی سونوگرافی

هر زنی که برای مادر شدن آماده می شود نگران است که آیا مطالعات تجویز شده توسط پزشک به سلامت جنین آسیب می رساند یا خیر. و اگر زنان نمونه گیری خون از ورید را به عنوان یک روش ناخوشایند، اما آشنا و بی ضرر تلقی کنند، تشخیص اولتراسوند موافقان و مخالفان خود را دارد. بسیاری سونوگرافی را برای سلامتی خطرناک می دانند و افسانه هایی را در مورد خطرات این مطالعه منتقل می کنند.

سونوگرافی یکی از روش های ایمنتشخیصیشما می توانید بدون ترس این مطالعات را انجام دهید، حتی اگر به طور مکرر تجویز شوند، زیرا امواج اولتراسوند وجود ندارد. اثرات مضربرخلاف اشعه ایکس. سونوگرافی بر اساس اصل اکولوکاسیون است. سنسورهای تنظیم شده ویژه ارتعاشات اولتراسونیک را منتشر می کنند که از جسم مورد مطالعه منعکس شده و توسط همان حسگرها دریافت می شود. یک برنامه کامپیوتری اطلاعات دریافتی را تجزیه و تحلیل می کند و تصویری از اندام مورد مطالعه را روی مانیتور نمایش می دهد. بسیاری می ترسند فرکانس 20 هرتز، که در آن سنسور دستگاه اولتراسوند کار می کند، رشد را تحریک کند. سلول های سرطانیبه عبارت دیگر، می تواند توسعه را تحریک کند آسیب شناسی انکولوژیکحتی در بدن سالم. تا به امروز، هیچ شواهد مستدلی برای این نظریه وجود ندارد، اگرچه تحقیقات زیادی در مورد ایمنی یا مضرات اولتراسوند انجام شده است (و هنوز در حال انجام است). بی ضرر بودن سونوگرافی توسط دانشمندان و مشهور تایید شده است متخصصان پزشکیدر زمینه انکولوژی امواج اولتراسوند اثر بیماری زایی روی بافت ها از جمله پوست ندارد. درماتیت، اختلالات رنگدانه، قرمزی، لایه برداری و سایر تغییرات پوستی پس از سونوگرافی ثبت نشد.



برخی از زنان اصرار دارند که تسلیم شوند سونوگرافی. در این مورد، لازم است به صورت کتبی در مطب متخصص زنان از آن خودداری شود. حتی اگر یک زن معتقد است که خطر آسیب شناسی رشد جنین حداقل است، همچنان توصیه می شود که تحت بررسی های بیوشیمیایی قرار گیرد و در یک مرکز ژنتیک پزشکی مشاوره دریافت کند.

در صورت صحت یک یا چند مورد از موارد زیر، سونوگرافی را نباید به عنوان بخشی از غربالگری قبل از تولد رها کرد:

• زن باردار بالای 35 سال: خطر عوارض با افزایش سن افزایش می یابد.
• یک زن بیمار (به ویژه در سه ماهه اول) با هپاتیت، سرخجه، آبله مرغان، ناقل ویروس تبخال است.
• سینوزیت، اوتیت، پنومونی یا سایر بیماری های باکتریایی جدی در یک زن در دوران بارداری؛
• زن گرفت آماده سازی پزشکیدر دوران بارداری ممنوع است؛
• زن بیش از دو بار سقط جنین داشته است بارداری های قبلیبا نتیجه نامطلوب بودند.
• یک کودک از حاملگی های قبلی با آسیب شناسی یا ناهنجاری متولد شد.
• یکی از والدین در معرض تشعشعات یونیزان قرار گرفت.
• کودکان مبتلا به آسیب شناسی در خانواده یکی از والدین آینده متولد شدند.

چگونه برای تست های غربالگری آماده شویم

نمونه گیری خون برای تحقیقات بیوشیمیاییتولید شده از رگ این کار هم در کلینیک دوران بارداری و هم در آزمایشگاه تخصصی انجام می شود. تجزیه و تحلیل را با معده خالی انجام دهید. شام روز قبل تا ساعت 19 توصیه می شود. یک شام بزرگ و دیرهنگام و همچنین صبحانه می تواند باعث ایجاد تغییراتی در عملکرد شود. توصیه می شود پیش از انجام آزمایش از پزشک خود بپرسید که آیا باید رژیم غذایی خاصی را قبل از انجام آزمایش رعایت کنید یا می توانید غذای معمول خود را بخورید. پزشک از شما می خواهد که در آستانه تجزیه و تحلیل، غذاهای حاوی گلوکز را از رژیم غذایی حذف کنید. اینها انگور، گلابی، خربزه، انجیر، عسل، شکر، شیرینی و سایر شیرینی ها هستند. نان سفید، غلات، حبوبات. صبح ها می توانید آب غیر گازدار بنوشید.

بعد از اهدای خون خودداری کنید فعالیت بدنیروش های فیزیوتراپی، معاینه اشعه ایکس، تجویز داخل وریدی داروها. قرص هایی که باید در صبح مصرف شوند را می توان مصرف کرد.

آماده شدن برای سونوگرافی برای غربالگری نیز ساده است. اولین سونوگرافی هم به صورت ترانس واژینال (از طریق واژن) و هم از طریق شکم (از طریق دیواره جلویی شکم) انجام می شود. قبل از عمل، در صورت امکان، انجام آن مطلوب است رویه های بهداشتی- دوش بگیرید و بشویید. اگر تشخیص به صورت شکمی انجام شود، لازم است که به طور کامل به عمل بیایید مثانه. برای این کار باید نیم ساعت قبل از مطالعه دو لیوان آب ساده بنوشید. اگر پزشک متخصص نیاز به ادامه مطالعه از طریق واژینال داشته باشد، از زن خواسته می شود قبل از انجام این کار به توالت برود.



در مرحله دوم غربالگری، سونوگرافی از طریق شکم انجام می شود، اما دیگر نیازی به نوشیدن آب نیست: مایع آمنیوتیک برای بررسی وضعیت جنین کافی است. در مرحله سوم، مطالعه از طریق شکم انجام می شود، آماده سازی برای این مورد نیاز نیست.

اغلب، هم خونگیری و هم سونوگرافی در یک روز انجام می شود.

قابلیت اطمینان نتایج

با توجه به نتایج تحقیق یکپارچهیک متخصص زنان و زایمان در مورد دوره بارداری، وضعیت سلامتی زن و جنین نتیجه گیری می کند و در صورت لزوم، انحرافات را به موقع اصلاح می کند. با این حال، نتایج غربالگری نمی تواند 100٪ باشد نتیجه دقیق. کارایی استفاده از روش تحقیق اولتراسوند در تشخیص ناهنجاریهای مادرزادی 70-80٪ است.

این احتمال وجود دارد که نتیجه مثبت کاذب باشد، که باعث هشدار، رفتار می شود بررسی های اضافی، استرس غیر ضروری برای یک زن. نتیجه منفی کاذب از برگشت جلوگیری می کند توجه ویژهبرای دوره بارداری کارشناسان خاطرنشان می کنند که گاهی اوقات لازم است با موقعیت هایی روبرو شوید که فرآیند پاتولوژیکخیلی سریع ایجاد می شود و امکان تشخیص به موقع را نمی دهد. یک مثال در مورد یک جریان گذرا است عفونت داخل رحمیدر اواخر بارداری، که منجر به تغییرات ناسازگار با زندگی در اندام های داخلی جنین شد.

با حاملگی چند قلو این لحظهغربالگری آموزنده نیست، زیرا هنوز مطالعه نشده است کافیزنان، که امکان تفسیر صحیح نتایج را فراهم می کند. شاخص های ایجاد شده برای بارداری تک قلو در این مورد قابل اعتماد نخواهد بود.



اگر یک آسیب شناسی آشکارمشخص نشده است، اما نتایج معاینات، زن را به یک گروه پرخطر ارجاع می دهد، سپس او باید در مورد توصیه به حمل بیشتر بارداری تصمیم بگیرد. اگر تصمیمی برای خاتمه بارداری گرفته شد، آن را ادامه دهید تاریخ های اولیهبرای سلامتی زن بسیار ایمن تر است. همه این روش را اخلاقی نمی دانند. سالانه دو هزار کودک مبتلا به سندرم داون در روسیه متولد می شوند. به گفته مرکز آموزشی درمانی در مسکو، این رقم به طور جدی کاهش نمی یابد، اما افزایش نمی یابد، که به نفع محتوای اطلاعات غربالگری قبل از تولد، به ویژه در سنین بارداری تا 12 هفته است.

اکثریت کارکنان پزشکیمعتقد است که لازم است از این فرصت برای شناسایی هر چه زودتر آسیب شناسی در حال ظهور استفاده شود. اگر در طی معاینات ناهنجاری تشخیص داده شود، در بسیاری از موارد، تاکتیک‌های انتخاب شده ویژه برای مدیریت بارداری و زایمان می‌تواند عوارض شناسایی شده را به حداقل برساند. اگر تشخیص داده شود ناهنجاری کروموزومی، بنابراین نمی توان از نظر پزشکی بر وضعیت تأثیر گذاشت. والدین سعی خواهند کرد تا حد امکان اطلاعات بیشتری کسب کنند و از نظر ذهنی برای تولد یک کودک ناسالم آماده شوند. هر زن باردار خودش تصمیم می گیرد که آیا می خواهد به اندازه کافی از سلامت فرزند متولد نشده اش مطلع شود یا خیر. طبق آمار، معمولاً تصمیم به نفع نظرسنجی ها گرفته می شود.

زمانی که یک زن در انتظار بچه دار شدن است، باید چندین آزمایش انجام دهد و معاینات برنامه ریزی شده انجام دهد. به هر مادر باردار می توان داد توصیه های مختلف. تست غربالگری برای همه یکسان است. در مورد او است که در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

مطالعه غربالگری

این تجزیه و تحلیل به همه مادران باردار، صرف نظر از سن و سال اختصاص داده می شود موقعیت اجتماعی. معاینه غربالگری سه بار در طول بارداری انجام می شود. در این صورت رعایت مهلت های مشخصی برای تحویل آزمایش ها ضروری است.

روش های تحقیق غربالگری برای پزشکی شناخته شده است که به دو نوع تقسیم می شود. اولین مورد آن تجزیه و تحلیل است که امکان را تعیین می کند آسیب شناسی های مختلفدر جنین تجزیه و تحلیل دوم یک مطالعه غربالگری اولتراسوند است. ارزیابی باید نتایج هر دو روش را در نظر بگیرد.

تجزیه و تحلیل چه بیماری هایی را نشان می دهد؟

غربالگری در دوران بارداری روش دقیقی برای تشخیص نیست. این تجزیه و تحلیل فقط می تواند استعداد را نشان دهد و درصد خطر را تعیین کند. برای به دست آوردن نتیجه دقیق تر، لازم است یک مطالعه غربالگری جنین انجام شود. این است که تنها زمانی که خطرات اختصاص داده است آسیب شناسی احتمالیبسیار بالا بنابراین، این تحلیلممکن است احتمال بیماری های زیر را نشان دهد:

در طول معاینه، پزشک رشد جنین را اندازه گیری می کند، محل جفت را یادداشت می کند. همچنین پزشک باید مطمئن شود که کودک تمام اندام ها را دارد. یکی از نکات مهموجود استخوان بینی است و پزشک متعاقباً هنگام رمزگشایی نتیجه روی این نکات استناد می کند.

نظرسنجی دوم

غربالگری در دوران بارداری در این مورد نیز به دو صورت انجام می شود. ابتدا یک زن باید یک آزمایش خون از ورید بگیرد و تنها پس از آن تحت اسکن اولتراسوند قرار گیرد. شایان ذکر است که شرایط ایجاد شده برای این تشخیص تا حدودی متفاوت است.

آزمایش خون برای غربالگری دوم

در برخی از مناطق کشور این مطالعه به هیچ وجه انجام نمی شود. تنها استثناء آن دسته از زنانی هستند که اولین تجزیه و تحلیل آنها نتایج ناامیدکننده ای به دست آورد. در این مورد، مطلوب ترین زمان برای اهدای خون در محدوده 16 تا 18 هفته رشد جنین است.

آزمایش به همان روش مورد اول انجام می شود. کامپیوتر داده ها را پردازش می کند و نتیجه را تولید می کند.

معاینه سونوگرافی

این معاینه برای یک دوره 20 تا 22 هفته ای توصیه می شود. شایان ذکر است که این مطالعه بر خلاف آزمایش خون در تمامی مراکز درمانی کشور انجام می شود. در این مرحله قد و وزن جنین اندازه گیری می شود. پزشک همچنین اندام ها را بررسی می کند: قلب، مغز، معده نوزاد متولد نشده. متخصص انگشتان دست و پاهای خرده پا را می شمارد. همچنین توجه به وضعیت جفت و دهانه رحم بسیار مهم است. علاوه بر این، داپلروگرافی نیز قابل انجام است. در حین این نظرسنجیپزشک جریان خون را کنترل می کند و نقص های احتمالی را یادداشت می کند.

در غربالگری سونوگرافی دوم، بررسی آب ضروری است. آنها باید برای یک دوره زمانی خاص طبیعی باشند. در داخل غشاهای جنینی نباید هیچ گونه سوسپانسیون و ناخالصی وجود داشته باشد.

نظرسنجی سوم

این نوع تشخیص پس از مناسب ترین دوره 32-34 هفته انجام می شود. شایان ذکر است که در این مرحله دیگر خون از نظر عیوب بررسی نمی شود، بلکه فقط تشخیص اولتراسوند انجام می شود.

در حین دستکاری، پزشک اندام های کودک آینده را به دقت بررسی می کند و ویژگی های آنها را یادداشت می کند. قد و وزن نوزاد نیز اندازه گیری می شود. یک نکته مهم طبیعی است فعالیت بدنیدر طول مطالعه متخصص مقدار مایع آمنیوتیک و خلوص آن را یادداشت می کند. حتماً وضعیت، محل و بلوغ جفت را در پروتکل ذکر کنید.

این سونوگرافی در بیشتر موارد آخرین است. فقط در برخی موارد، تشخیص مجدد قبل از زایمان تجویز می شود. به همین دلیل توجه به موقعیت جنین (سر یا لگن) و عدم درهم تنیدگی بند ناف بسیار مهم است.

انحراف از هنجار

اگر در معاینه انحرافات و خطاهای مختلفی مشخص شد، پزشک توصیه می کند که به متخصص ژنتیک مراجعه شود. در قرار ملاقات، متخصص باید هنگام تشخیص خاص، تمام داده ها (سونوگرافی، خون و ویژگی های بارداری) را در نظر بگیرد.

در بیشتر موارد، خطرات احتمالی تضمینی برای تولد کودک بیمار نیست. اغلب چنین مطالعاتی اشتباه هستند، اما با وجود این، پزشکان ممکن است مطالعات بیشتری را توصیه کنند.

بیشتر تجزیه و تحلیل دقیقیک مطالعه غربالگری میکرو فلور مایع آمنیوتیک یا خون از بند ناف است. لازم به ذکر است که این تحلیل مستلزم آن است پیامدهای منفی. اغلب، پس از چنین مطالعه ای، هر زن حق دارد از چنین تشخیصی امتناع کند، اما در این مورد، تمام مسئولیت بر دوش او می افتد. اگر نتایج ضعیف تأیید شود، پزشکان سقط جنین را پیشنهاد می کنند و به زن فرصت می دهند تا تصمیم بگیرد.

نتیجه

غربالگری در دوران بارداری بسیار است تحلیل مهم. با این حال، ما نباید فراموش کنیم که همیشه دقیق نیست.

پس از تولد، نوزاد تحت غربالگری نوزادان قرار می گیرد که وجود یا عدم وجود هر گونه بیماری را کاملاً دقیق نشان می دهد.

می توان گفت که در سوال قبلی + این!!!

ویکیپدیا( تست های غربالگری مختلفی احتمالاً مورد استفاده قرار می گیرند تشخیص زودهنگام نئوپلاسم های بدخیم. از جمله تست های غربالگری انکولوژیک نسبتا قابل اعتماد:

تست پاپانیکولائو- برای تشخیص تغییرات بالقوه پیش سرطانی و پیشگیری سرطان دهانه رحم;

ماموگرافی- برای تشخیص موارد سرطان پستان;

کولونوسکوپی- حذف کردن سرطان روده بزرگ;

معاینه پوست برای حذف ملانوما.)

کتاب

روش های مورد استفاده برای غربالگری انبوه جمعیت عبارتند از: عسل. معاینات پیشگیرانه (. یک جزء اجباری که یک جزء انکولوژیک است. شامل یک بررسی فعال، معاینه بالینیبا ارزیابی وضعیت همه مناطق پیرامونی گره های لنفاوی, معاینه اشعه ایکس, تست های آزمایشگاهی، بررسی سیتولوژیک و غیره). در رابطه با نیروهای بازرسی شده

معاینات پیشگیرانه به دو دسته تقسیم می شوند عظیمو شخصی.

معاینات انبوه پیشگیرانه

معاینات پزشکی انبوه طبق یک برنامه از پیش تعیین شده توسط تیمی از پزشکان با تخصص های مختلف انجام می شود و عمدتاً گروه های سازمان یافته از جمعیت شاغل در شرکت ها را پوشش می دهد. بسته به وظایف و حجم نظرسنجی ها به دو دسته تقسیم می شوند مقدماتی, دوره ای، جامع و هدفمند.

مقدماتی معاینات حرفه ای - پس از پذیرش در کار - مناسب بودن کارگران و کارمندان را برای کار انتخابی با زنجیره ای از پیشگیری از بیماری های شغلی تعیین می کند. در همان زمان، یک جزء انکولوژیک معاینه انجام می شود. تناوبی معاینات حرفه ای نظارت پویا از وضعیت سلامت کارگران در شرایط خطرات شغلی و آنها را فراهم می کند

استقرار موقت نشانه های اولیهبیماری های شغلی، پیشگیری از آنها و تشخیص بیماری های شایعی که مانع ادامه کار در طول می شود شرایط مضرکار یدی. هر پزشک در طول انجام خود باید معاینه ای را انجام دهد با هدفتشخیص نئوپلاسم های بدخیم مجتمعغربالگری ها با هدف شناسایی هستند بیماری های مختلفاز جمله انکولوژیک، در میان گروه های نسبتاً بزرگی از کارگران و جمعیت غیرسازمان یافته، اغلب با روش تیم های سیار پزشکان تخصص های مختلف انجام می شود. در حال حاضر، معاینات جامع انبوه که در چند مرحله انجام می شود، عمدتاً گسترده است. با یک مرحله، تیم پزشکی کل گروه را بررسی می کند: در دو مرحله، کل جمعیت در مرحله اول توسط کادر پیراپزشکی و در مرحله دوم، بخشی از جمعیت که قبلاً توسط آنها انتخاب شده است (-20٪) معاینه می شوند. ) با ظن انکوپاتولوژی و بیماری های پیش سرطانیتوسط یک تیم ویزیت از پزشکان معاینه شد. معاینات پیشگیرانه سه مرحله ای طبق این طرح انجام می شود: کارکنان پیراپزشکی - پزشک بخش پزشکی - تیم سیار پزشکان. هدف معاینات حرفه ای - برای شناسایی یک یا گروهی از بیماری های همگن (به عنوان مثال، بررسی غدد پستانی) انجام می شود.

مشروط به بازرسیکل جمعیت 40 ساله و بالاتر برای تشخیص انکولوژیک و سایر بیماری های غدد پستانی، معاینه زنان باید در سن 30 سال و بالاتر انجام شود. تناوب معاینات حرفه ای نیز تعیین می شود - حداقل یک بار در سال.

معاینات پیشگیرانه انفرادی (موازی) با هدف شناسایی او انجام می شود.

بیماری های انکولوژیک در بین افراد که به پلی کلینیک مراجعه کرده اند یا تحت درمان بستری هستند. در همان زمان، پزشک منطقه یا پزشک هر تخصص، هنگام جمع‌آوری یک خاطره، احتمال وجود علائم اولیه سرطان را در می‌یابد، در صورت لزوم، یک معاینه آزمایشگاهی و ابزاری انجام می‌دهد و با این افراد با متخصصان مشورت می‌کند. پروفایل مناسب بیماری‌های انکولوژیک نهفته ایجاد شده به این روش در نظر گرفته می‌شوند و در فرم‌های حسابداری مناسب که در طول معاینه پزشکی فردی شناسایی می‌شوند، ثبت می‌شوند. معاینات انفرادی می تواند به طور مشروط شامل کمیسیون های مشاوره ریوی و همچنین معاینات پیشگیرانه زنان در اتاق های معاینه باشد.

در کشور، فراوانی تشخیص بیماران سرطانی طی معاینات حرفه ای در سال های اخیر افزایش یافته است (از 7.5 درصد در سال 1993 به 23.4 درصد در سال 2004).

اثربخشی نسبتاً پایین معاینه پزشکی به عوامل مختلفی بستگی دارد:

1) سواد انکولوژیک ناکافی و صلاحیت پزشکان؛ 2) حجم کاری زیاد پزشکان فعالیت های پزشکی; 3) تجهیزات ناکافی کوچک و متوسط موسسات پزشکیتجهیزات تشخیصی مدرن؛ 4) کاستی های حسابداری و متعاقب آن مشاهده داروخانهبرای بیماران مبتلا به بیماری های پیش سرطانی تشخیص داده شده.

برنامه غربالگری گام به گاماز جمله 1) غربالگری پرسشنامه خودکار؛ 2) غربالگری آزمایشگاهی؛ 3) شفاف سازی تشخیص. 4) معاینه بالینی و اصلاح گروه ها

خطر سرطان

یک مادر باید مراقبت از کودک خود را حتی در زمانی که زیر دل اوست شروع کند. باید مراقب سلامتی خود باشد، ژیمناستیک انجام دهد، درست غذا بخورد و زیاد راه برود هوای تازه. همچنین، در دوران بارداری، کاملاً تمام جنس منصفانه تجویز می شود معاینه ویژه-غربالگری. چیست و چرا چنین رویه هایی ضروری است، در این مقاله بررسی خواهیم کرد.

چرا غربالگری لازم است؟

اکران ویژه است ازمایش پزشکی، که برای زنان باردار و نوزادان برای شناسایی انواع آسیب شناسی تجویز می شود و بیماری های ارثی. این مطالعهبه شما امکان می دهد خطر را محاسبه کنید و احتمال اینکه جنین ممکن است ناهنجاری های رشدی داشته باشد را تعیین کنید. اینجا غربالگری است. واقعا چیه؟ برای غربالگری، یک زن باردار آزمایش خون می‌گیرد و انجام می‌شود، علاوه بر این، با استفاده از این روش‌ها می‌توانید جنسیت جنین را تعیین کنید.

غربالگری نوزادان

اگر در طول آزمایشات بارداری مشخص نشد انحرافات احتمالیدر رشد جنین، سپس پس از تولد، کودک نیز غربالگری می شود. چیست و چگونه این روش انجام می شود؟

کاملاً همه نوزادان تازه متولد شده تحت معاینه قرار می گیرند، این به شما امکان می دهد تشخیص دهید که آیا کودک آن را دارد یا خیر. معمولاً این روش در روز 3-4 پس از تولد نوزاد (در نوزادان نارس در روز هفتم) انجام می شود. برای این کار، خون از پاشنه نوزاد گرفته می شود و روی یک ورقه مخصوص اعمال می شود. دایره هایی بر روی فرم چاپ می شود که باید روی آن با خون رنگ آمیزی شود. سپس برگه آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود و در آنجا تمام آزمایشات انجام می شود. تحقیق لازمکه نتایج آن ده روز دیگر آماده می شود.

غربالگری قبل از تولد

این روش برای زنان باردار تجویز می شود، شامل این معاینه می شود.این معاینه خطر ناهنجاری هایی مانند سندرم داون، پاتائو، ادواردز، ترنر، کارنلیا د لانگ، اسمیت لملی اوپیتز، تری پلوئیدی و نقص لوله عصبی را نشان می دهد.

در دوران بارداری در دوره های مختلف (هفته 14-10، 24-20 هفته، 32-30 هفته)، غربالگری سونوگرافی انجام می شود. چه چیزی است، احتمالا همه می دانند - این است سونوگرافی معمولی. همچنین در مراحل خاصی از بارداری نیز تجویز می شود که برای این مطالعه از خانم باردار خون گرفته می شود.

چه چیز دیگری باید بدانید

اولین غربالگری به مدت 10-13 هفته انجام می شود. نتایج این روش در سه ماهه دوم نیز مورد توجه قرار می گیرد. غربالگری دوم در هفته 16-18 انجام می شود. این روش به شما امکان می دهد تا 90٪ موارد انحرافات احتمالی در توسعه لوله عصبی را ایجاد کنید. لازم به ذکر است که عوامل زیر می توانند بر نتایج این آزمایشات تأثیر بگذارند:

باید بگویم که بزرگترین مزیت غربالگری این است که در مراحل اولیه امکان نظارت بر رشد نوزاد متولد نشده وجود دارد و مادر بر اساس داده های به دست آمده می تواند تصمیم عمدی بگیرد: خاتمه یا حفظ بارداری خود. .

غربالگری یکی از دقیق ترین و تحقیق معاصر. پزشک ممکن است غربالگری قلب، کبد، معده، معاینه غدد پستانی در زنان، غربالگری برای تعیین آسیب شناسی بارداری را تجویز کند. هر رویه باید با نقطه پزشکیچشم انداز.

اخیراً همه دسته های جمعیت غربالگری شده اند. این روش معاینه بالینی نامیده می شود و تمام ساکنان کشور در آن شرکت می کنند. غربالگری عمومی امکان تشخیص زودهنگام بسیاری از بیماری های جدی را فراهم می کند. روش استاندارد شامل:

• خود غربالگری، یعنی جمع آوری اطلاعات در مورد بیمار، وضعیت سلامتی او، بیماری های مزمن، آلرژی ها و سایر ویژگی های بدن، اندازه گیری قد و وزن. تمام اطلاعات در پرسشنامه وارد می شود و کارت پزشکیبیمار؛
• اندازه گیری فشار خون؛
• نمونه گیری خون از ورید و انگشت برای آنالیز گلوکز، کلسترول و تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی;
• تجزیه و تحلیل مدفوع و ادرار؛
• الکتروکاردیوگرام قلب؛
• فلوروگرافی؛
• پاپ اسمیر از دهانه رحم و بررسی غدد پستانی در زنان.

در صورت وجود انحراف در وضعیت سلامتی بیمار، فهرست آنالیزها ممکن است شامل مطالعات دیگری نیز باشد. غربالگری توسط درمانگر خلاصه می شود، او به آزمایشات موجود در مجتمع نگاه می کند و وجود یا عدم وجود آن را تشخیص می دهد. بیماری های پنهانو شرایط عمومیارگانیسمدر نتیجه اقدامات پیشگیرانهتشخیص بیماری ها در مراحل اولیه و نظارت بر وضعیت سلامت نه تنها هر بیمار، بلکه کل جمعیت امکان پذیر است.

غربالگری در دوران بارداری

اگر معاینه پزشکی جمعیت یک رویداد جدید است و همه افراد آن را به موقع نمی گذرانند، در دوران بارداری، پزشکان توصیه می کنند که همه مادران باردار، بدون استثنا، تمام آزمایشات را بگذرانند. این معاینه شامل آزمایش خون و سونوگرافی است و اغلب برای تعیین دقیق سن حاملگی، وزن و اندازه کودک، سرعت رشد و آسیب‌شناسی رشد در صورت وجود کافی است. مهم ترین غربالگری سه ماهه اول بارداری است که طی آن چندین بار انجام می شود بیماری های جدی، ناسازگار با پیشرفتهای بعدیجنین، و تهدید کنندهزندگی مادر

غربالگری سه ماهه اول شامل موارد زیر است:

• بررسی سونوگرافی جنین و حفره رحم؛
• آزمایش خون یک زن در هر سطح گنادوتروپین جفتیو پروتئین A مرتبط با بارداری.

مرحله اول تشخیص اولتراسوند است. این به شما امکان می دهد تا رشد بارداری را در مراحل اولیه ردیابی کنید، حاملگی خارج از رحم، منجمد یا چند قلو را تعیین کنید و ناهنجاری های رشد جنین را شناسایی کنید.

تحقیق در ساعت 11-13 در حال انجام است هفته ماماییبارداری، زیرا در تاریخ دیرتر یا زودتر این آزمایش اطلاعات کمتری خواهد داشت.

تشخیص اولتراسوند حفره رحم یک زن باردار به شما امکان می دهد تعیین کنید:

• سن دقیق حاملگی تا یک روز؛
• وضعیت دهانه رحم و حفره رحم؛
• محل قرارگیری جنین در حفره رحم؛
• اندازه دنبالچه-آهیانه جنین و طول کل آن؛
• دور سر جنین و اندازه دو والدین و همچنین تقارن و سطح رشد نیمکره های مغزی.
• ضخامت فضای یقه کودک و اندازه استخوان بینی.

همه این داده ها در کنار هم این امکان را فراهم می کند تشخیص دقیقو روند بارداری را پیش بینی کنید. اندازه جنین در اولین غربالگری چندین مورد را تعیین می کند آسیب شناسی های جدیمانند سندرم داون، میکرو، ماکرو و آنسفالی، سندرم اواردز، پاتاو و تعدادی بیماری دیگر که در اکثر موارد با زندگی ناسازگار هستند.

تشخیص اولتراسوند هم به صورت ترانس واژینال و هم از طریق دیواره شکم انجام می شود. از آنجایی که اولین روش تحقیق نتیجه دقیق تری می دهد، برای اولین غربالگری در اوایل بارداری ترجیح داده می شود.

در طول تشخیص، ارزیابی جریان خون و عملکرد قلب جنین به همان اندازه مهم است. ضربان قلب سریع یا آهسته اغلب نشانه آسیب شناسی است. مهم است که هر چه زودتر متوجه جریان خون ضعیف در عروق بند ناف شوید، زیرا نوزاد از خون مادر اکسیژن دریافت می کند و مواد مغذیو کمبود آنها بر رشد و تکامل آن تأثیر نامطلوبی می گذارد.

مرحله دوم غربالگری در دوران بارداری، آزمایش دقیق بیوشیمیایی خون است.

شما فقط می توانید خون اهدا کنید تشخیص سونوگرافی، زیرا سونوگرافی به شما امکان می دهد سن جنین را دقیقاً تعیین کنید.

این مهم است برای تنظیم صحیحتشخیص، زیرا محتوای هورمون ها هر روز تغییر می کند و تاریخ اشتباه می تواند پزشک را گیج کند. در نتیجه، آنالیزها مطابق با هنجار تشخیص داده می شوند و بیمار تشخیص اشتباه اعلام می شود. در طول آزمایش، میزان گنادوتروپین کوریونی و پروتئین A در خون ارزیابی می شود.

گنادوتروپین کوریونی ماده ای است که توسط غشای جنین تولید می شود.

با توجه به حضور آن در بدن بیمار، پزشکان وجود حاملگی را در هفته های اول آن مشخص می کنند. حداکثر محتوای گنادوتروپین کوریونی به هفته سیزدهم می رسد و سپس سطح هورمون به تدریج کاهش می یابد. بسته به افزایش یا کاهش سطح hCG، پزشکان می توانند در مورد آسیب شناسی جنین و مشکلات آینده در حمل جنین نتیجه گیری کنند.

هورمون دوم که محتوای آن در غربالگری اول ارزیابی می شود، پروتئین A است. رشد جفت و ایمنی بدن به آن بستگی دارد. در واقع، این هورمون بدن زن را بازسازی می کند و آن را برای داشتن جنین تطبیق می دهد.

بر اساس نتایج هر سه مطالعه، شاخص MoM به دست آمده است که خطر ایجاد پاتولوژی ها و ناهنجاری ها را نشان می دهد. هنگام استخراج ضریب، قد، وزن و سن مادر، او عادت های بدو بارداری های قبلی تمام اطلاعات جمع آوری شده در طول غربالگری تصویر دقیقی را ارائه می دهد که بر اساس آن پزشک می تواند تشخیص دقیقی بدهد. این روش بیش از 30 سال است که مورد استفاده قرار می گیرد و در این مدت خود را به عنوان یکی از بهترین ها تثبیت کرده است راه های دقیقپژوهش.

اگر بیمار در معرض خطر باشد، توصیه می شود در سه ماهه دوم و سوم بارداری تحت غربالگری قرار گیرد.

اما اگر زن سالم، جوانتر از 35 سال باشد و هیچ مشکلی در بارداری و فرزندآوری نداشته باشد، غربالگری های بعدی ضروری نیست.

معاینه پستان

غربالگری سینه یا ماموگرافی یکی از مهم ترین موارد برای زنان است.

امکان تشخیص زودهنگام خوش خیم یا تومورهای بدخیمغده پستانی، مهر و موم را در قفسه سینه آشکار می کند، نقاط تاریکبر روی تصاویر، و درمان آنها را در اسرع وقت آغاز کنید.

معاینه پستان اختیاری است روش پزشکی. ساده ترین راه برای تشخیص بیماری های پستان، خود لمسی است. توصیه می شود یک هفته پس از پایان قاعدگی انجام شود، زمانی که بافت های غده شل ترین هستند و حتی گره های کوچک قابل لمس هستند. پزشکان انجام این کار را حتی به دختران جوان توصیه می کنند و از بیست سالگی معاینه مستقل هر دو غده پستانی اجباری می شود.

معاینه بالینی پستان در موسسات پزشکی انجام می شود. اغلب توسط متخصص زنان و زایمان در طول معاینات معمول انجام می شود.

بر اساس نتایج معاینه، پزشک می‌تواند بیمار را برای معاینه دقیق غدد پستانی ارجاع دهد و یا تشخیص دهد که او سالم است.

سومین و دقیق ترین غربالگری ماموگرافی است. توسط مامولوژیست انجام می شود که تشخیص دقیق می دهد. از برخی جهات، ماموگرافی شبیه فلوروگرافی است، اما همه آن در کانون دستگاه اشعه ایکس قرار نمی گیرد. قفسه سینهو او حفره داخلیاما فقط سینه های بیمار.

خانمی که برای ماموگرافی انجام می دهد باید لباس خود را درآورده و محکم به دستگاه فشار دهد. غدد پستانی در معرض از دو طرف با صفحات مخصوص فشرده می شوند و دستیار آزمایشگاه عکس می گیرد. تصویر بعدی که بافت ها و ضایعات همگن را نشان می دهد افزایش تراکم، به رادیولوژیست یا مامولوژیست منتقل می شود و او تشخیص دقیق را برای بیمار انجام می دهد.

ماموگرافی باید به طور منظم از سن 35 تا 40 سالگی - حداقل یک بار در سال - انجام شود.

برای زنان مسن، پس از شروع یائسگی، ماموگرافی هر دو سال یک بار توصیه می شود.

این روش مطالعه غدد پستانی در بین پزشکان و دانشمندان مخالفان زیادی دارد. این به این دلیل است که تابش اشعه ایکس، حتی در دوزهای کوچک، می تواند باعث ایجاد سرطان سینه شود. استدلال دوم علیه روش معاینه غده پستانی- قابلیت اطمینان پایین غربالگری مطالعات نشان داده است که در حدود 20 درصد موارد، ماموگرافی مثبت کاذب است که منجر به شکست های عصبی در بیماران و نیاز به بیوپسی دردناک می شود. بنابراین، علیرغم اینکه اکثر پزشکان ماموگرافی منظم را برای جلوگیری از ابتلا به بیماری ها توصیه می کنند، تعداد بیشتری از بیماران از انجام معاینه پستان مگر در موارد ضروری خودداری می کنند.

آزمایش غربالگری قلب

اگر فردی به بیماری قلبی مادرزادی یا اکتسابی مبتلا باشد، بیماری های مزمن، اضافه وزن، وراثت ضعیف یا غربالگری معمول ناهنجاری هایی را در کار عضله قلب نشان داد، پزشک ممکن است به بیمار توصیه کند که تحقیقات بیشتری انجام دهد.

اولین و یکی از دقیق ترین روش ها برای تشخیص بیماری های قلبی، الکتروکاردیوگرافی است. این مطالعه بیش از پنجاه سال است که انجام شده است و در این مدت توانسته خود را به عنوان یکی از دقیق ترین روش های تشخیصی معرفی کند.

این روش مبتنی بر رفع اختلاف پتانسیل های الکتریکی در ماهیچه های تنش و شل، در این مورد، عضله قلب است.

سنسورهای حساسی که روی آنها نصب شده است سمت چپقفسه سینه، مچ دست و دیواره شکم بیمار، میدان الکتریکی را که در حین کار بدن ایجاد می شود، می گیرد و قسمت دوم دستگاه تغییرات میدان های الکتریکی را ثبت می کند.

با این روش حتی ناچیزترین انحرافات از هنجار در کار قلب قابل تشخیص است.

دوم، بیشتر روش دقیقمطالعه کار قلب - سونوگرافی. برای تشخیص، بیمار مصرف می کند موقعیت افقیژل روی قفسه سینه او اعمال می شود که برای تسهیل لغزش سنسور روی پوست و حذف هوا طراحی شده است و آزمایش انجام می شود. در مانیتور، پزشک خطوط کلی اندام را در استاتیک و پویایی می بیند، می تواند حضور را ردیابی کند تغییرات پاتولوژیک، ضخیم شدن یا نازک شدن ماهیچه ها، ریتم نامنظم، نشان دهنده وجود بیماری ها است.

روش دوم غربالگری، معاینه قلب از طریق مری است.

این مطالعه برای بیمار کمتر خوشایند است، اما به لطف دقت بالاو قابل اطمینان بودن نتیجه، غربالگری با این روش توصیه می شود.

نیاز به قرار دادن پروب در مری بیمار با ویژگی های معاینات اولتراسوند همراه است. بنابراین، استخوان برای سونوگرافی یک مانع غیرقابل عبور است و ماهیچه هایی که یک قاب متراکم روی قفسه سینه و دنده ها ایجاد می کنند تا حدی اشعه را جذب می کنند. لازم به یادآوری است که سونوگرافی که برای اهداف پزشکی استفاده می شود شعاع انتشار کمی دارد و بنابراین توصیه می شود حتی اگر بیمار از چاقی شدید رنج می برد، معاینه قلب از طریق مری انجام شود.

در حین قرار دادن پروب، بیمار به پهلو روی کاناپه دراز می کشد و پزشک روی گلو قرار می گیرد و حفره دهان داروی بیهوشی، پروب را معرفی می کند و اندام های داخلی آن را بررسی می کند.

هنگام تشخیص قلب از طریق مری، اندام با جزئیات بیشتری قابل مشاهده می شود، به عنوان مثال، می توانید به وضوح آئورت، عروق بزرگ، بافت های میوکارد و خود عضلات قلب را تشخیص دهید. به همین ترتیب، بیماران قبل از جراحی قلب یا در صورت لزوم تعمیر ضربان ساز کاشته شده معاینه می شوند.

سونوگرافی به روش مری برای تشخیص بیماری کلیه اندام های واقع در مری توصیه می شود. حفره قفسه سینه، پشت دنده ها.

اینها شامل معده، کبد، ریه، طحال و در برخی موارد حتی کلیه ها از این طریق معاینه می شوند.

اندام های حفره شکمی در طول غربالگری را می توان بسیار ساده تر بررسی کرد - سونوگرافی به راحتی به بافت های قدامی نفوذ می کند. دیواره شکمبه داخل حفره شکم

عبور به موقع غربالگری های تجویز شده بر اساس سن و وضعیت سلامتی به هر فرد امکان پس انداز می دهد سلامتی. تشخیص و تشخیص مشکلات سلامتی در دوران بارداری بسیار مهم است، زیرا غربالگری در دوران بارداری نه تنها به مادر، بلکه به جنین نیز کمک می کند. به همان اندازه مهم است که معاینات منظم در سنین بالا و بعد از آن انجام شود بیماری های گذشتهیا عملیات یک روش ساده غربالگری، که می تواند در کلینیک منطقه انجام شود، می تواند به همراه داشته باشد سود بزرگفرد و حفظ سلامتی