سندرم هموراژیک کمبود ویتامین K در نوزادان و کودکان در ماه های اول زندگی. واکسیناسیون ویتامین K در بیمارستان برای نوزادان

ویتامین K یک جزء غذایی ارزشمند است و همچنین یک پیوند کلیدی در سیستم انعقاد خون است. نیازهای بدن به این جزء، به عنوان یک قاعده، با غذاهایی که فرد روزانه مصرف می کند، جبران می شود. علاوه بر این، سنتز ویتامین K در داخل بدن اتفاق می افتد که نوعی بیمه در برابر کمبود آن است.

در دوران نوزادی، سطح این ماده فعال بیولوژیکی در بدن نوزاد نسبت به بزرگسالان کاهش می یابد. وقتی نوزاد به دنیا آمد، بدن نابالغ او هنوز قادر به تولید مقدار مناسب این جزء نیست. به منظور جلوگیری از کمبود این عنصر، کارکنان پزشکی دارویی حاوی ویتامین K طبیعی را تزریق می کنند.

کمبود ویتامین K در نوزادان

اغلب، والدین اهمیت وجود ویتامین K در بدن کودک را درک نمی کنند. هنگامی که نوزاد تازه متولد شده با کمبود این عنصر مواجه می شود، سیستم انعقاد خون او به درستی کار نمی کند. این وضعیت مملو از ظاهر خونریزی داخلی است.

جدی ترین عارضه کمبود ویتامین، بیماری هموراژیک نوزاد است که با خونریزی داخلی منظم مشخص می شود. در موارد شدید، خطر تبدیل شدن این بیماری به خونریزی در مغز نوزاد وجود دارد.

عوامل اصلی در بروز بیماری هموراژیک در نوزادان عبارتند از:

• تولد نوزاد از طریق سزارین. در این مورد، کودکان با میکرو فلور روده استریل متولد می شوند، بنابراین، سنتز ویتامین K در مقادیر ناکافی انجام می شود.
• وزن کم هنگام تولد و همچنین زایمان زودرس؛
• زایمان که با استفاده از پنس مامایی انجام شد.
• آسیب شناسی سیستم کبدی صفراوی و همچنین افزایش بار روی کبد پس از آن؛
• شرایطی که در آن زن باردار مجبور به مصرف داروهای ضد انعقاد، ضد باکتری و ضد تشنج شد. این امر به ویژه برای زنان باردار در سه ماهه اول بارداری صادق است.
• زایمان طولانی به خصوص در مرحله اخراج جنین.

به عنوان عاملی برای بروز بیماری هموراژیک نوزاد می تواند یکی از موارد ذکر شده یا ترکیبی از آنها باشد. پس از تجزیه و تحلیل این اطلاعات، والدین نباید در مورد نیاز به تزریق این ماده در دیوارهای زایشگاه سوالی داشته باشند.

نحوه و زمان تزریق

یک راه ساده برای رساندن ویتامین K، تزریق عضلانی داروی مناسب است. تزریق ویتامین K در ناحیه سطح قدامی ران انجام می شود. تزریق دارو به مدت چند هفته یا تا لحظه ای انجام می شود که بدن نوزاد تازه متولد شده برای تولید مستقل یک جزء فعال بیولوژیکی رسیده نباشد.

اگر برخی از والدین نمی خواهند کودک را با تزریق بارگیری کنند، به آنها پیشنهاد می شود که دارو را به صورت خوراکی تجویز کنند. از نظر کارایی، این روش ترجیح داده نمی شود. علاوه بر این مواردی در عمل بالینی وجود داشته است که مصرف خوراکی ویتامین K باعث استفراغ در نوزاد تازه متولد شده شده است. طرح استاندارد تزریق این ماده به شرح زیر است:

• اولین تزریق بلافاصله پس از تولد انجام می شود.
• تزریق دوم یک هفته بعد انجام می شود.
• تزریق سوم یک ماه پس از تولد نوزاد انجام می شود.

مهم! هم والدین و هم پزشکان نباید فراموش کنند که استفاده خوراکی از داروهای ویتامین K در کودکانی که قبل از تاریخ مورد انتظار متولد شده اند به شدت منع مصرف دارد. ممنوعیت مشابهی برای نوزادانی که بیماری های مادرزادی دارند اعمال می شود.

برای تزریق یک کودک تازه متولد شده از آنالوگ های ویتامین K - Vikasol و Kanavit استفاده می شود. عوارض جانبی منفردی که با معرفی این داروها در نوزادان ایجاد می شود با آن دسته از مواد نگهدارنده ای است که در ساخت داروها استفاده می شود.

کارشناسان 6 علامت کمبود ویتامین D در نوزادان را نام بردند. تشخیص به موقع این اختلال به محافظت از سلامت کودک در برابر مشکلات متعدد کمک می کند.

اگر کودک شما کمتر از یک سال سن دارد، روزانه حداقل به 5 میکروگرم ویتامین D نیاز دارد. در غیر این صورت، در بدن کودکی که به سرعت در حال رشد است، ممکن است اختلالات جدی رخ دهد که در درجه اول بر رشد استخوان ها تأثیر می گذارد. در زمان های اخیر، کمبود این ویتامین باعث شیوع کامل راشیتیسم در نوزادان شده است. در اینجا 6 نشانه وجود دارد که کودک شما ممکن است کمبود ویتامین D داشته باشد.

بدشکلی استخوان.نوزادان مبتلا به کمبود ویتامین D معمولاً پاهای کمی کج دارند. آنها ممکن است انحنای ستون فقرات داشته باشند که در ظاهر منعکس می شود. همه این موارد در صورتی مشاهده می شود که کودک مقدار ویتامین D لازم برای رشد طبیعی استخوان را دریافت نکند.

فرورفتگی یا فرورفتگی روی سر.روند شکل گیری نهایی جمجمه در 19 ماه اول پس از تولد کامل می شود. کمبود ویتامین D می تواند به طور قابل توجهی آن را کاهش دهد. اگر جمجمه نوزاد را لمس کنید، متوجه خواهید شد که هنوز بسیار نرم است. همچنین در این مورد، فرورفتگی یا فرورفتگی روی سر مشاهده می شود.

درد و ضعف عضلانی.اگر متوجه شدید که خزیدن یا نشستن کودک برای مدت معینی بسیار دشوار است، ممکن است به دلیل درد یا ضعف عضلانی ناشی از راشیتیسم باشد. چنین کودکانی نیز تحریک پذیرتر هستند.

عفونت های مکررمطالعات متعدد عفونت های مکرر و مکرر در نوزادان را با کمبود ویتامین D مرتبط دانسته اند. اگر کودک شما بیش از حد سرماخوردگی و آنفولانزا دارد، از پزشک اطفال خود بخواهید تا برای تعیین میزان ویتامین D در بدن عکس اشعه ایکس بگیرد.

راشیت "تسبیح" یا "دستبند".همانطور که در نکته اول اشاره شد، بدشکلی استخوان شایع ترین علامت کمبود ویتامین D است. آیا متوجه شده اید که قفسه سینه کودک بیش از حد به بیرون بیرون زده است؟ استئومالاسی قفسه سینه، اندام تحتانی، استخوان زایی بیش از حد - اینها همان "تسبیح" راشیتی هستند که ناشی از کمبود کلسیم در بدن است.

تاخیرهای رشدیدر موارد شدیدتر کمبود ویتامین D یا راشیتیسم، نوزادان ممکن است دچار تاخیر در رشد شوند. آنها نه تنها قادر به راه رفتن و تحمل وزن خود نیستند، بلکه از ادم اندام نیز رنج می برند.

ویتامین K یک نوزاد تازه متولد شده می تواند در روزهای اول پس از تولد دریافت کند. و هدف از این تزریق خوب است - جلوگیری از یک بیماری خونریزی دهنده که برای زندگی کودک بسیار خطرناک است. چرا یک پزشک آمریکایی که بیش از نیم قرن در کشورش این آمپول ها انجام می شود با این موضوع مخالفت می کند؟

منبع: فوتولیا

تزریق ویتامین K به نوزاد بر اساس ملاحظات زیر انجام می شود:

• در دوران بارداری، ویتامین K توسط جفت حفظ می شود، در نتیجه مقدار آن در بدن نوزاد اغلب کمبود دارد.
• ویتامین K در بدن یک فرد بالغ توسط نیروهای میکروارگانیسم های ساکن در دستگاه گوارش سنتز می شود. دستگاه گوارش کودک تازه متولد شده عقیم است - پر کردن آن با هر دو نوع مفید و مضر زمان می برد (افسوس، این امر اجتناب ناپذیر است، با باکتری ها، زمان می برد).
• در آغوز و حتی در شیر مادر، ویتامین K به مقدار بسیار محدود وجود دارد.
• تزریق ویتامین K برای بدن نوزاد ضروری است، زیرا. کبد او قادر به سنتز پروتئین به مقدار لازم نیست و این به نوبه خود بر سطح ویتامین K در بدن نوزاد تأثیر می گذارد.
• و آخرین واقعیت: کمبود ویتامین K بسته به شدت می تواند منجر به بهبودی ضعیف بند ناف، خونریزی تا سه ماهگی و در موارد شدید، خونریزی مغزی، درمان بسیار سخت، ناتوانی کودک شود. و حتی مرگ.

آیا این بدان معناست که ویتامین K برای نوزاد ضروری است؟

مخالفان معرفی ویتامین K به نوزاد استدلال های خاص خود را دارند. و یکی از مهمترین آنها که در دستورالعمل Vikasol نوشته شده است نام ویتامین K از زبان داروسازان در بخش "عوارض جانبی" است:

واکنش های آلرژیک: برافروختگی صورت، بثورات پوستی (شامل اریتماتوز، کهیر)، خارش پوست، برونکواسپاسم.

از سیستم خون : کم خونی همولیتیک، همولیز در نوزادان با کمبود مادرزادی گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز.

واکنش های موضعی: درد و تورم در محل تزریق، ضایعات پوستی به صورت لکه هایی با تزریق مکرر در همان محل.

دیگران: هیپربیلی روبینمی، زردی (از جمله زردی هسته ای در نوزادان)؛ به ندرت - سرگیجه، کاهش گذرا در فشار خون، عرق "زیاد"، تاکی کاردی، پر شدن "ضعیف" نبض، تغییر در حس چشایی.

منبع: shutterstock

همانطور که می بینید، عوارض جانبی احتمالی تجویز ویتامین K به نوزاد تازه متولد شده کمتر از بیماری هایی نیست که ممکن است ناشی از عمل آن باشد. به هر حال، طبق آمار، بیماری هموراژیک در 0.25٪ - 1.7٪ نوزادان رخ می دهد (آمار آمریکایی. تعداد کمی؟ و اگر فرزند شما به این 0.25٪ رسید؟

در اینترنت، در انجمن های "مادر"، می توانید داستان های شخصی زیادی در مورد آنچه مادران در نتیجه کمبود ویتامین K در یک نوزاد تازه متولد شده از سر می گذرانند بیابید. و در پایان تقریباً هر پست - "اگر ویتامین K معرفی می شد، این اتفاق نمی افتاد!" درست است، دشوار است بگوییم که آیا این اتفاق می‌افتاد یا نه - تاریخ، همانطور که می‌دانید، حالت فرعی ندارد. و این قصیده مستقیم ترین رابطه را با اطفال دارد.

منبع: Burda Media

علاوه بر عوارض جانبی دادن ویتامین K به نوزاد، یک منطق ساده نیز وجود دارد. یعنی: جفت ویتامین K را دفع نمی کند؟ آیا طبیعت اشتباه می کند؟ شاید اگر او از دست ندهد، پس واقعاً مورد نیاز نیست؟ از این گذشته، میلیون‌ها سال است که نوزادان به دنیا می‌آیند و تحقیقات در مورد نقش ویتامین K در نوزادان تنها چند دهه از عمر آن می‌گذرد. در مقابل ادعای فقر ویتامین K موجود در آغوز و شیر مادر نیز می توان همین را گفت.

با این وجود، در بسیاری از کشورهای جهان، تجویز جهانی ویتامین K برای نوزادان وجود دارد. دکتر جوزف مرکول، دکتر آمریکایی، در مقاله «سمت تاریک تزریق روتین ویتامین K» در مورد اینکه چرا باید تزریق را کنار بگذارید و چگونه آن را جایگزین کنید، می گوید.

از سال 1944، در ایالات متحده و همچنین در اکثر کشورهای غربی، پذیرایی از نوزادان با طیف وسیعی از مداخلات پزشکی، که یکی از آنها سوزن سوزن دردناک سرنگ پر از ویتامین K است. این تزریق است. معمولاً تقریباً به همه نوزادان تازه متولد شده داده می شود، مگر اینکه شما به عنوان والدین، آن را رها نکنید.

آیا این تزریق واقعاً به نفع کودک است؟ آیا واقعاً ویتامین K بلافاصله پس از تولد مورد نیاز است؟ آیا جایگزین انسانی تری وجود دارد؟

منبع: فوتولیا

چرا این تزریق بلافاصله انجام می شود؟

ویتامین K (از انگلیسی - koagulation - coagulation)یک ویتامین محلول در چربی است که در لخته شدن خون نقش دارد. این دارو به منظور جلوگیری از بیماری خونریزی دهنده (کمبود ویتامین K) برای نوزادان تجویز می شود. این بیماری منجر به توقف لخته شدن خون نوزاد می شود، زخم ناف خونریزی می کند و بهبود نمی یابد، خونریزی معده و خونریزی در اندام های داخلی ممکن است. این بیماری به ویژه به دلیل خونریزی در مغز که می تواند منجر به مرگ شود خطرناک است.

اگرچه این یک بیماری نادر است (بین 0.25٪ تا 1.7٪)، تزریق ویتامین K به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، صرف نظر از وجود عوامل خطر، یک روش استاندارد است.

خطرات تزریق به شما هشدار داده نشده است

سه حوزه اصلی خطر مرتبط با این تزریق وجود دارد:

1. احتمالاً مهم ترین آن ایجاد درد بلافاصله پس از تولد است که منجر به ناراحتی و آسیب روانی-عاطفی احتمالی به نوزاد می شود.
2. مقدار ویتامین K داده شده به نوزادان 20000 برابر دوز مورد نیاز است. علاوه بر این، محلول تزریقی ممکن است حاوی مواد نگهدارنده ای باشد که برای سیستم ایمنی ضعیف و نابالغ سمی هستند.
3. در زمانی که سیستم ایمنی کودک هنوز نابالغ است، تزریق یک خطر اضافی برای ورود عفونت از محیط ایجاد می کند که حاوی عوامل عفونی خطرناک است.

ویتامین K خوراکی - یک جایگزین بی خطر و موثر

خوشبختانه، یک مطالعه اخیر نشان داده است که روش‌های ایمن‌تر و بهتری وجود دارد که به خوبی از کودک شما در برابر HDN محافظت می‌کند، جایگزین این تزریق آشکارا غیر ضروری به طرز شگفت‌آوری ساده است: دادن ویتامین از طریق دهان. این بی خطر و به همان اندازه موثر است و عاری از عوارض جانبی نگران کننده قبلی است.

ویتامین K خوراکی کمتر از ویتامین K تزریقی جذب می شود. با این حال، این را می توان به راحتی با تنظیم دوز اصلاح کرد. و از آنجایی که ویتامین K غیر سمی است، خطر مصرف بیش از حد و عوارض جانبی وجود ندارد.

قبل از بچه دار شدن چه کارهایی باید انجام دهید؟

1. این که آیا تزریق ویتامین K به فرزندتان تزریق شود یا نه، انتخاب شخصی شماست. حداقل در حال حاضر شما اطلاعات لازم برای تصمیم گیری آگاهانه را دارید.
2. در هنگام زایمان، به دلیل هیجان زیاد، بسیار سخت است که در نظر داشته باشید که نباید به فرزندتان آمپول زده شود. بنابراین، داشتن فردی مانند همسرتان در هنگام تولد مفید خواهد بود که به کارکنان یادآوری کند که نباید به نوزادتان واکسن تزریق شود.
3. به یاد داشته باشید که باید فعالانه عمل کنید. به طور معمول، پرستاران هرگز برای واکسیناسیون یا تزریق ویتامین K اجازه نمی گیرند، زیرا این روش استاندارد است و نیازی به رضایت جداگانه ندارد. بنابراین باید در خواسته های خود بسیار محتاط و پیگیر باشید.
4. لطفاً به یاد داشته باشید - شما باید حداکثر استقامت و پشتکار را از خود نشان دهید تا بتوانید خواسته های خود را در نظر بگیرید. این سیستم نه برای زندگی، بلکه برای مرگ با شما می جنگد، زیرا نمایندگان آن صادقانه متقاعد شده اند که آنها بهتر می دانند. ارزش محافظت بیشتر برای نوزاد شما را دارد.

برخی از کودکان بین 24 تا 72 ساعت شرایط پاتولوژیک را نشان می دهند - افزایش خونریزی از زخم ناف، روده، معده. گروهی از شرایط مشابه که در 0.2-0.5 درصد نوزادان رخ می دهد، بیماری هموراژیک نوزاد نامیده می شود. اغلب این بیماری در نتیجه کمبود ویتامین K در بدن خرده ها است. در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، این بیماری می تواند در هفته سوم زندگی خود را نشان دهد. این به دلیل وجود ترومبوپلاستین در شیر است - یک عامل لخته شدن خون. بیماری هموراژیک نوزاد که در این زمان ظاهر شد دیر در نظر گرفته می شود.

دو شکل از این بیماری وجود دارد: انعقاد اولیه در نوزادان که با کمبود ویتامین K ایجاد می شود و ثانویه که کودکان نارس و ناتوان با فعالیت ضعیف کبدی را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر مادر از آنتی بیوتیک ها، آسپرین، فنوباربیتال یا داروهای ضد تشنجی که بر عملکرد کبد در دوران بارداری تأثیر می گذارد، مصرف کند، حدود 5 درصد از نوزادان از کاهش سطوح فاکتورهای انعقادی وابسته به ویتامین K رنج می برند. همچنین نوزادانی که مادرانشان در مراحل بعدی از سمیت، انتروکولیت و دیس باکتریوز رنج می برند، در معرض خطر هستند.

با دیاتز هموراژیک اولیه در کودکان، خونریزی بینی، گوارشی، کبودی روی پوست و هماتوم مشاهده می شود. این گونه تظاهرات روی پوست را در پزشکی پورپورا می نامند. تشخیص خونریزی روده با مدفوع - مدفوع سیاه روی پوشک با لبه خونی انجام می شود. این اغلب با هماتمزیس همراه است. اغلب، خونریزی روده منفرد است و شدید نیست. شکل شدید آن با خونریزی مداوم از مقعد، استفراغ مداوم خونی همراه است. گاهی اوقات حتی خونریزی رحم نیز ممکن است رخ دهد. متأسفانه، عواقب بیماری شدید خونریزی دهنده نوزادان در غیاب مراقبت های پزشکی به موقع کشنده است - کودک از شوک می میرد. شکل ثانویه بیماری با وجود عفونت و. علاوه بر این، خونریزی در مغز، ریه ها و بطن های مغز قابل تشخیص است.

تشخیص بیماری هموراژیک نوزاد بر اساس داده های بالینی و نتایج مطالعات بعدی (اسمیر خون، ترومبوآست، تعداد پلاکت، تعیین فعالیت فاکتورهای انعقادی و هموگلوبین) است. در همان زمان، نوزاد تازه متولد شده برای وجود سایر دیاتزهای هموراژیک بررسی می شود: هموفیلی، بیماری فون ویلبرانت، ترومباستنی.

اگر سیر این بیماری بدون عارضه باشد، پیش آگهی به طور کلی مطلوب است. تبدیل بیشتر به انواع دیگر بیماری های هموراژیک رخ نمی دهد.

درمان هرگونه خونریزی در نوزادان روزهای اول زندگی با تزریق عضلانی ویتامین K شروع می شود که در آن بدن کمبود دارد. آزمایش ترومبوتست برای نظارت بر همسویی فاکتورهای انعقادی وابسته به ویتامین K الزامی است. در عرض سه تا چهار روز، ویکاسول به کودک داده می شود و در موارد شدید، تزریق فوری پلاسما (تازه منجمد) با تجویز همزمان ویتامین K ضروری است. پلاسما به میزان 10 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن خرده نان تزریق می شود. . درمان علامتی فقط در بخش های تخصصی انجام می شود.

پیشگیری از این بیماری شامل تجویز یکبار ویکاسول به نوزادانی است که از سیلان سیال متولد شده اند. نوزادانی که در حالت خفگی در نتیجه یک آسیب داخل جمجمه هنگام تولد یا عفونت داخل رحمی قرار دارند نیز نیاز به پیشگیری مشابه دارند.

زنانی که در گذشته بیماری‌های مختلفی داشته‌اند که با افزایش خونریزی یا پاتولوژیک همراه است، باید در تمام دوران بارداری تحت نظر پزشک باشند.

بیماری هموراژیک در نوزادان یک بیماری شایع است که بسیاری از والدین باید با آن دست و پنجه نرم کنند. با مواجه شدن با این تشخیص، بسیاری از والدین شروع به گرفتن سر خود می کنند و به دنبال انواع راه هایی برای از بین بردن آسیب شناسی می گردند. برای تصمیم گیری صحیح برای از بین بردن این بیماری، بیایید دریابیم که چه ویژگی هایی دارد و چگونه از کودک در برابر این بیماری محافظت کنیم.

ویژگی های بیماری و علل

بیماری هموراژیک یک تغییر پاتولوژیک در خون است که در طی آن نقض انعقاد آن وجود دارد. به همین دلیل، افراد اغلب دچار دیاتز می شوند که ناشی از نقض سنتز لخته شدن خون و کمبود ویتامین K است. به عنوان یک قاعده، این وضعیت پاتولوژیک در نوزادان بیشتر از حد معمول تشخیص داده می شود. کبودی و علائم خونریزی از علائم اصلی بیماری در روزهای اول زندگی است.

در بین کلیه بیماری های نوزادان در کشور ما، بیماری هموراژیک 1.5 درصد است. در کشورهای اروپایی، این وضعیت پاتولوژیک در 0.01٪ موارد از تعداد کل بیماری های پس از زایمان تشخیص داده می شود. این به دلیل این واقعیت است که در بسیاری از کشورهای اروپایی تجویز پیشگیرانه ویتامین K برای نوزادان انجام می شود.

به گفته متخصصان، این آسیب شناسی را می توان به بیماری های اولیه و ثانویه طبقه بندی کرد. اختلالات اولیه، به عنوان یک قاعده، در طول رشد جنین یا در روزهای اول پس از زایمان رخ می دهد. بیشتر اوقات، این به دلیل کمبود طبیعی ویتامین K است. بیماری هموراژیک در نوزادان علل مختلفی دارد.

علل اولیه بیماری

• استفاده از داروهای غیرقانونی در دوران بارداری؛
• نقض کبد و روده در یک زن باردار؛
• پره اکلامپسی و سمیت در دوران بارداری؛
• میکرو فلور روده مختل و نابالغ نوزاد؛
• عدم نفوذ جفت ویتامین K؛
• حداقل محتوای ویتامین در شیر مادر

در قلب توسعه علل ثانویه این بیماری، نقض عملکرد فاکتورهای انعقاد پلاسما در کبد رخ می دهد، اغلب آنها شکل دیررس دارند. علاوه بر این، یکی از دلایل مهم کمبود ویتامین ممکن است استفاده از داروهای آنتاگونیست ویتامین K توسط مادر باشد.

علل ثانویه بیماری

• زایمان زودرس تا 37 هفته؛
• هیپوکسی جنین؛
• دیس باکتریوز روده؛
• اختلالات کبد، روده، پانکراس و مجاری صفراوی؛
• استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها

دلایل زیادی برای بروز بیماری ها وجود دارد. برای اینکه دقیقاً مشخص شود چه چیزی باعث ایجاد یک وضعیت پاتولوژیک شده است، لازم است تشخیص مناسب انجام شود. از آنجایی که روش و روش درمان بیماری بستگی به این دارد که دقیقاً چه چیزی زمینه ساز بروز بیماری هموراژیک است.

ویژگی های ویتامین K و اهمیت آن در بدن

تا ده پروتئین در فرآیند انعقاد خون نقش دارند که 5 تای آن با کمک ویتامین K سنتز می شود، علاوه بر این در فرآیند لخته شدن خون در کبد اهمیت کمی ندارد. با کمک این ویتامین، بدن انسان عناصر کمیاب آزاد شده مانند کلسیم را که نقش مهمی در عملکرد سیستم اسکلتی ایفا می کند، حفظ می کند.

کمبود ویتامین K برای بدن مضر است. بنابراین، در صورت کمبود آن، لازم است بلافاصله شروع به از بین بردن این آسیب شناسی شود. در بزرگسالان، کمبود این ویتامین بسیار کمتر از کودکان است. از آنجایی که بدن یک فرد بالغ می تواند کمبود خود را جبران کند، استفاده از سبزیجات و سایر محصولات.

علائم بیماری

اولین و مهمترین علامت بیماری خونریزی و کبودی است. اغلب، چنین تخلفی در دوره قبل از تولد رخ می دهد، زمانی که پزشک خونریزی اندام های داخلی نوزاد را تشخیص می دهد. وجود خونریزی پس از اجابت مزاج یا پس از بازگشت نیز از علائم مهم این بیماری است.

به عنوان یک قاعده، این علامت در روز هفتم زندگی کودک ظاهر می شود. بیماری هموراژیک نوزاد دارای علائم زودرس و دیررس است که در زمان ظهور و شکل بروز متفاوت است.

علائم اولیه بیماری:

1. کبودی روی بدن نوزاد که پس از زایمان شناسایی شده است.
2. خونریزی بینی؛
3. وجود خون در مدفوع کودک یا پس از نارسایی؛
4. خونریزی مداوم زخم ها پس از تزریق؛
5. علائم کم خونی

علائم دیررس بیماری:

1. استفراغ مکرر با مخلوط خون؛
2. خونریزی داخل جمجمه؛
3. کبودی خود به خودی پوست؛
4. وجود خون در ادرار؛
5. علائم آشکار اختلال در دستگاه گوارش؛
6. خونریزی مداوم و طولانی مدت زخم ناف.

در بیشتر موارد، شکل دیررس علائم زمینه ساز نارسایی کبدی است. در مورد یک بیماری حاد، کودک علائم شوک هیپوولمیک را دارد. به دلیل استفراغ مکرر و مدفوع آشفته، بدن کودک کمبود مایعات را تجربه می کند که باعث کاهش حجم خون در گردش می شود. این وضعیت پاتولوژیک برای زندگی و سلامت کودک بسیار خطرناک است.

برای جلوگیری از ایجاد عوارض جدی، لازم است به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید، زیرا بهتر است بیماری در مرحله اولیه بروز درمان شود.

تشخیص بیماری

درمان بیماری هموراژیک نوزاد برای زندگی طبیعی کودک مهم است. تشخیص به موقع کلید بهبودی سریع نوزاد است. در صورت بروز علائم اولیه، پزشک به مادر اطلاع می دهد که معاینه ضروری است. به عنوان یک قاعده، آموزنده ترین روش تشخیصی آزمایش خون است.علاوه بر این، متخصص می تواند روش های تحقیقاتی دیگری را ارائه دهد که به ارزیابی وضعیت نوزاد کمک می کند. هنگام انجام مطالعات تشخیصی، کودکان استرس شدیدی را تجربه نمی کنند، تشخیص سریع و بدون درد انجام می شود.

روش های پژوهش

1. تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
2. آزمایش لخته شدن خون؛
3. تجزیه و تحلیل مدفوع برای خون مخفی؛
4. بررسی سونوگرافی اندام های داخلی.

در صورتی که دلایل انحراف برای پزشک مشخص نباشد، تشخیص عمیق وضعیت کودک انجام می شود. اگر والدین نوزاد تمایل به ایجاد این تغییرات پاتولوژیک داشته باشند، متخصص ممکن است تشخیص سلامت نوزاد را نیز توصیه کند. به عنوان یک قاعده، این یک آزمایش خون کلاسیک و معاینه اولتراسوند از اندام های کودک است. این روش برای جلوگیری از ایجاد خونریزی داخلی انجام می شود.

روش های درمان

روش درمان بیماری بستگی به شدت آسیب شناسی دارد. اگر کودک دارای یک شکل متوسط ​​​​از بیماری باشد، بدون علائم آشکار عوارض، ویتامین درمانی اعمال می شود. به مدت سه روز به کودک ویتامین K مصنوعی تزریق می شود که کمبود آن را جبران می کند. به گفته متخصصان، این ویتامین اگر به صورت داخل وریدی یا عضلانی تزریق شود بهتر جذب می شود. تجویز خوراکی ویتامین بی اثر در نظر گرفته می شود.

در صورت وجود یک نوع شدید بیماری، ابتدا اقداماتی برای از بین بردن شرایط پاتولوژیک و علل آنها انجام می شود. اگر خونریزی خطری برای زندگی کودک باشد، پلاسمای خون منجمد تازه تزریق می شود. پس از معرفی آن وضعیت کودک را تثبیت می کند.

پیش آگهی بیماری

پیش آگهی بیماری در صورت بروز یک نوع خفیف بیماری، زمانی که هیچ چیز زندگی کودک را تهدید نمی کند، مثبت خواهد بود. تشخیص به موقع، همراه با روش های مدرن درمان، می تواند به راحتی با آسیب شناسی موجود کنار بیاید.

در صورت تغییرات جدی و به ویژه با تعداد زیادی خونریزی داخلی، زندگی کودک ممکن است در خطر باشد.

اقدامات پیشگیرانه

برای کاهش خطر ابتلا به آسیب شناسی، نقش مهمی در پیشگیری از بیماری هموراژیک نوزاد ایفا می کند. در دوران بارداری، مادران جوان باید مراقب سلامتی خود باشند.

اقدامات پیشگیرانه برای زنان باردار:

1. اگر خطر عوارض در مادر بسیار بیشتر از کودک باشد، استفاده از داروهای ضد باکتری امکان پذیر است.
2. از مصرف داروهای جایگزین ویتامین K خودداری کنید.

در کشور ما استفاده از ویتامین K برای اقدامات پیشگیرانه در نوزادان رواج ثابتی ندارد. با وجود این، با نشانه های خاص، برخی از کارشناسان ممکن است معرفی یک آماده سازی ویتامین را توصیه کنند. این در صورت کمبود واضح ویتامین، بدون عدم وجود عوارض انجام می شود.

موارد مصرف ویتامین

• هیپوکسی داخل رحمی؛
• نارس بودن؛
• عوارض پس از زایمان؛
• استفاده از داروهای آنتاگونیست در دوران بارداری؛
• علائم آشکار کمبود ویتامین K در یک زن در حال زایمان.

برخی از مراکز پری ناتال، تشخیص های اضافی سلامت کودک را انجام می دهند. با توافق با پزشک، نوزادان می توانند تحت تشخیص های عمیق سلامتی پس از زایمان قرار گیرند. اگر مادر در دوران بارداری از شرایطی رنج می برد که بر محتوای ویتامین K در بدن تأثیر می گذارد، این موضوع مهم خواهد بود. با کمبود شدید محتوای این ویتامین، ممکن است به والدین جوان توصیه شود که یک دوره ویتامین درمانی برای کودک خود بگذرانند.

سوالات متداول

پس از تشخیص بیماری هموراژیک اولیه نوزاد، والدین سوالات زیادی دارند. در این قسمت مرتبط ترین آنها را جمع آوری کرده ایم. با تشکر از پاسخ های یک متخصص، می توانید اطلاعات مفیدی در مورد این موضوع به دست آورید.

بچه من سه ماهه است، با شیشه شیر می خورد. پس از رگورژیتاسیون، مخلوطی از خون در مخلوط وجود دارد. آیا این علامت از علائم بیماری است؟

پاسخ: بیماری هموراژیک دیررس نوزاد ممکن است ناشی از اختلال در دستگاه گوارش باشد. استفراغ مکرر، همراه با مخلوط خون و اختلال در مدفوع، ممکن است نشانه ای از ایجاد انحراف باشد. البته وجود خون در مخلوط برگشت شده نشانه اختلال در عملکرد اندام های گوارشی است. اما این بدان معنا نیست که این بیماری خونریزی دهنده است که علت ایجاد این انحراف است. در این شرایط، تشخیص وضعیت سلامت کودک به منظور شناسایی علت تغییر پاتولوژیک ضروری است.

تشخیص داده شد که کودک به بیماری هموراژیک مبتلا است. وضعیت نوزاد پایدار است، اما در زایشگاه به ما توصیه کردند که برای مدت 6 ماه از واکسیناسیون خودداری کنیم. در یک معاینه معمول پزشکی، متخصص اطفال در مورد نیاز به واکسیناسیون صحبت کرد، اگرچه ما فقط 4 ماه سن داریم. چگونه در این شرایط قرار بگیریم؟ گفتگو با دکتر پاسخ خاصی نداد.

پاسخ: «طبق پروتکل، این وضعیت پاتولوژیک معافیت پزشکی واضحی از واکسیناسیون دارد. مدت زمان ترک به طور مستقیم به مرحله، درجه و شکل بیماری بستگی دارد. اگر ما در مورد یک شکل خفیف آسیب شناسی صحبت می کنیم که تنها با کمبود واضح ویتامین K مشخص می شود، دوره ترک پزشکی حداقل است. در صورت اشکال شدید اختلال در بدن، با هماتوم و خونریزی های متعدد، تا زمانی که بدن به طور کامل ترمیم شود، به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. قبل از تصمیم گیری در مورد نیاز به شروع واکسیناسیون، حداقل ارزش انجام آزمایش خون برای لخته شدن را دارد.

نوزاد پس از زایمان به بخش مراقبت های ویژه نوزادان فرستاده شد. پزشک یک نوع حاد بیماری هموراژیک را تشخیص داد. سفالوهماتوماهای متعدد، یرقان و هیپوکسی از دلایل اصلی انتقال کودک هستند. من خیلی نگران بچه هستم. چرا وقتی جانش در خطر نیست تصمیم به انتقال گرفته شد؟

پاسخ: «تصمیم به انتقال به بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان توسط متخصص نوزادان و پس از بررسی وضعیت سلامت وی ​​می‌باشد. برای جلوگیری از توسعه آسیب شناسی های جدی، لازم است که یک تشخیص عمیق از سلامت کودک انجام شود. از این گذشته ، اشکال پنهان اختلال در کار اندام ها می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود. شکل اولیه تشخیص و ویژگی‌های مراقبت پرستاری به قوی‌تر شدن کودک کمک می‌کند. از آنجایی که مشاهده کودکان آسیب دیده در تمام مدت اقامت در زایشگاه تحت هدایت دقیق متخصص نوزادان انجام می شود، بهبودی نوزادان بسیار سریعتر است.

در یک ماه در یک معاینه معمولی، دکتر در مورد سوء ظن ایجاد بیماری خونریزی دهنده گفت. ما یک ارجاع برای آزمایش کمپلکس پروترومبین دریافت کردیم. آیا انجام آن ضروری است؟

پاسخ: آنالیز پروترومبین یک آزمایش غربالگری است که نقش مهمی در تشخیص این بیماری دارد. هنگام استفاده از تجزیه و تحلیل، پزشک قادر خواهد بود کمبود عوامل پیچیده پروترومبین و مسیر انعقادی خارجی را ارزیابی کند. اگر متخصص این مطالعه را دستور داده باشد، لازم است. تمام روش های تشخیص بیماری به صلاحدید پزشک معالج بر اساس ویژگی های آسیب شناسی انتخاب می شود.