مقدار آب برای شستشوی معده. شستشوی معده با لوله نازک معده

همراه با اطلاعات و آموزش نحوه انجام تنفس مصنوعی، فشردن قفسه سینه و توقف خونریزی، دانستن نحوه شستشوی معده در خانه برای بزرگسالان و کودکان بخشی از سیستم کمک های اولیه است که همه باید بتوانند ارائه دهند.

اکثریت قریب به اتفاق مردم می توانند با اطمینان بگویند که همه چیز را در مورد نحوه شستن معده در خانه می دانند و همچنین بدون قید و شرط متقاعد شده اند که شستن معده در صورت مسمومیت برای همه مواد غذایی یا سایر مسمومیت ها، مهم نیست که چه باشد، نشان داده شده است. اما این یک توهم است. برای چنین دستکاری، نه تنها نشانه ها، بلکه موارد منع مصرف نیز وجود دارد.

موارد مصرف شستشوی معده

مواردی که در آنها شستشوی معده ضروری است به شرح زیر است:

• استفراغ شدید، بدون خون زیاد در توده های دهان؛
• مسمومیت غذایی حاد؛
• علائم اولیه شدید عدم تحمل آلرژیک؛
• مسمومیت با سموم گیاهی یا شیمیایی؛
• مسمومیت با الکل یا مصرف بیش از حد داروهای دیگر؛
• حوادث مسمومیت با مونوکسید کربن؛
• بلع تصادفی یا عمدی سموم خانگی؛
• مسمومیت دارویی؛
• پرخوری پیش پا افتاده و / یا علائم انسداد روده:
  • درد مبهم یا متناوب (10-15 دقیقه) در شکم؛
  • نفخ
  • یبوست، گاهی اوقات قبل از اسهال خونی؛
  • حالت تهوع و استفراغ مکرر؛
• در بیماران مبتلا به دیسکینزی صفراوی، آسیب شناسی مزمن کلیوی یا کبدی - پس از استفراغ ناشی از مصرف غذای خوش خیم، یا هنگامی که سوزش سر دل شدید و هالیتوز رخ می دهد.
• در بیماران مبتلا به گاستریت - در صورت تشکیل مقدار زیادی مخاط؛
• در کودکان - "آشنایی" با توت بلادونا یا سایر گیاهان سمی.

مهم است! اگر در مورد صحت تصمیم به شستشوی معده شک دارید، بهتر است منتظر رسیدن تیم آمبولانس باشید یا خود مصدوم را به بیمارستان ببرید.

موارد منع مصرف برای روش

یک منع نسبی برای شستشوی خودسرانه معده در خانه بارداری است، زیرا می تواند باعث سقط جنین شود.

اما مواردی که شستشوی معده به شدت ممنوع است:

1. مسمومیت ناشی از مصرف نفت سفید.
2. تشنج و تشنج تشنجی و یا اگر فرد مبتلا به صرع باشد.
3. خونریزی حاد معده.
4. زخم معده.
5. ضایعات سوختگی غشای مخاطی گلو، حنجره، معده.
6. شرایط قبل از سکته مغزی و سکته مغزی.
7. انفارکتوس عضله قلب، آنوریسم آئورت، آریتمی، حمله آنژین.
8. در موارد باریک شدن ارگانیک مری در تومورهای سرطانی معده.
9. نقض یا افسردگی تنفسی با هر علتی.
10. غش و از دست دادن هوشیاری.

در یک یادداشت. جای تعجب نیست که اگر فردی با تحصیلات پزشکی در خانه شست و شوی معده انجام دهد و خود قربانی بیهوش باشد، دستکاری نه تنها به ظاهر یک قیف و یک لوله معده، بلکه به لوله گذاری اولیه تراشه نیز نیاز دارد.

ابزارهای موجود برای شستشوی معده در خانه

حالتی که نیاز به شستشوی معده است همیشه ناراحت کننده است و نه تنها برای کسی که به چنین دستکاری نیاز دارد، بلکه برای شخصی که در اجرای آن کمک خواهد کرد. در چنین شرایط شدید، مهم است که گیج نشوید، حداکثر خونسردی را نشان دهید و از وسایلی که برای عمل مناسب هستند استفاده کنید.

پس چگونه معده را بشوییم؟ چه محلول هایی را تهیه کنیم، در چه مواردی باید استفاده کرد و یا بالعکس چه زمانی از مصرف آنها خودداری کرد؟

آب جوش

این تنها مایع جهانی است که در همه شرایط قابل قبول است. در مورد استفاده از آب جوشیده فقط یک قانون باید رعایت شود - دمای آن باید از 18 تا 37 درجه سانتیگراد باشد.

اگر شرایط اجازه جوش یا خنک شدن سریع آب را نمی دهد، می توان از آب معمولی شیر نیز استفاده کرد، اما در این حالت بهتر است آن را "خنثی" کنید. منگنز برای این منظور مناسب ترین است.

محلول پرمنگنات پتاسیم

شستشوی معده با پرمنگنات پتاسیم در تمام موارد مسمومیت غذایی یا مسمومیت که هنوز با اسهال همراه نیست نشان داده می شود.

دمای محلول پرمنگنات باید در دمای اتاق باشد. می توان از آب جوشیده یا "خام" استفاده کرد. قبل از شستشو، لازم است 3-5 لیتر محلول به میزان 1-2 کریستال پرمنگنات پتاسیم در هر لیتر آب برای کودک و 3-4 کریستال در هر لیتر آب برای بزرگسالان تهیه شود.

توجه! محلول پرمنگنات پتاسیم ساخته شده ابتدا باید فیلتر شود، زیرا بلورهای حل نشده منگنز مطمئناً پیلور یا مخاط معده را می سوزانند. در صورت وجود هرگونه بیماری معده یا اثنی عشر، شستشو حتی با محلول پرمنگنات غلیظ ضعیف اکیداً ممنوع است!

آب شور

شستشوی معده در صورت مسمومیت با محلول نمک به نسبت:

• برای بزرگسالان: برای 5 لیتر آب - 2.5 قاشق غذاخوری. نمک.؛
• برای کودکان: برای 5 لیتر آب - 1.5 قاشق غذاخوری. نمک.
• برای کودکان زیر 3 سال بهتر است از محلول کلرید سدیم - سالین آماده که در داروخانه فروخته می شود استفاده کنید.

شستشو با آب نمک به ویژه برای مسمومیت های غذایی حاد موثر است.

آب گازدار

محلول سودا مخصوصاً زمانی خوب است که عامل سمی الکل یا محلول های اسیدی با غلظت کم یا متوسط ​​باشد. محلول سودا را برای شستشوی معده به میزان 1 قاشق چایخوری جوش شیرین به ازای هر 1 لیتر آب جوشیده داغ تهیه کنید و پس از آن با هر وسیله موجود تا دمای اتاق خنک شود.

مهم است! در صورت مسمومیت با سرکه یا اسیدهای دیگر، باید فوراً 95 میلی لیتر آب گرم به سختی بنوشید که باید 1 قاشق چایخوری (5 گرم) جوش شیرین را به سرعت اما به طور کامل مخلوط کنید. سپس در اسرع وقت محلول سودا 2% را برای شستشوی معده آماده کنید:

1. 95 میلی لیتر آب را بجوشانید و از روی حرارت بردارید و 1 قاشق چایخوری نوشابه را در آن حل کنید.
2. سپس محلول به دست آمده را در یک شیشه 3 لیتری بریزید و روی آن را با آب معمولی در دمای اتاق پر کنید.
3. بلافاصله شستشوی معده را شروع کنید.

محلول های جاذب

اما نحوه انجام شستشوی معده، یا به عبارت بهتر، نحوه تهیه محلول برای شستشوی آن با استفاده از جاذب های اصلی:

• زغال چوب فعال - 5 قاشق غذاخوری قرص خرد شده در هر 5 لیتر آب؛
• زغال سنگ سفید - 5 قاشق چایخوری قرص خرد شده در هر 5 لیتر آب؛

• polysorb، enterosgel یا دیگران - 20 قاشق غذاخوری در هر 5 لیتر آب.

از آنجایی که شستشو با جاذب های محبوب بسیار گران است، روش شستشوی دوگانه با استفاده از جاذب بین آبکشی ها اکنون به طور گسترده استفاده می شود:

1. معده را با محلولی که برای نوع خاصی از مسمومیت مناسب تر است شستشو دهید.
2. مرحله بعدی این است که 100 میلی لیتر آب را از محلولی با موارد زیر بگیرید:
   • 5-10 قرص خرد شده زغال سنگ سیاه؛
   • 3-6 قرص خرد شده زغال سنگ سفید؛
   • 1 قاشق چایخوری پلی سورب یا انتروسژل.
3. 10 دقیقه صبر کنید و در این مدت 3 لیتر آب نمک تهیه کنید.
4. دوباره معده را با آب نمک بشویید.

محلول اسید سیتریک

یک محلول نسبتاً خاص که فقط در صورت مسمومیت با قلیایی غلیظ استفاده می شود. به میزان 1 قاشق چایخوری اسید سیتریک در هر 5 لیتر آب تهیه می شود.

شستشوی معده خانگی - الگوریتم اقدامات

تکنیک اصلی و کلاسیک شستشوی معده در خانه با هدف تحریک رفلکس گگ، تخلیه کامل معده و شستن آن "به آب تمیز" است. شما باید از قبل نه تنها در مورد تهیه محلول مراقبت کنید، بلکه مقدار آن را نیز محاسبه کنید که می تواند در یک زمان به فرد مسموم داده شود - 6-7 میلی لیتر محلول به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن.

اما اگر قربانی قاطعانه از روش القای استفراغ از طریق "تحریک کردن ریشه زبان" امتناع کند، چه؟ در این مورد، باید محلول غلیظی از نمک خوراکی یا پودر خردل تهیه کنید - 1 قاشق غذاخوری در هر 200 میلی لیتر آب.

چگونه معده را به درستی بشوییم؟ پس از تمام آماده سازی ها، باید از اصل اصلی پیروی کنید - دستکاری مصرف محلول باید با تحریک استفراغ از 7 تا 8 بار متناوب شود.

پس از شستشوی معده، استراحت در اتاقی با تهویه مناسب، نوشیدنی گرم فراوان، در بیشتر موارد ممکن و ضروری است که یک داروی ادرار آور داده شود و پس از 10 دقیقه یک دوز جاذب توصیه می شود. مصرف هرگونه ملین غیر از نمک گلوبر اکیدا ممنوع است. اگر فرد مسموم هوشیاری خود را از دست داد - به او بوی آمونیاک بدهید، حرکات ماساژ انجام دهید و دائماً با او تماس کلامی داشته باشید.

در موارد شدید مسمومیت یا مسمومیت، هرگونه کمک اولیه، از جمله شستشوی معده، باید با قانون اساسی شروع شود - تماس با آمبولانس.

نشانه ها: 1. مسمومیت حاد 2. رکود توده های غذایی با تنگی پیلور یا آتونی معده

مواد:

1) یک لوله معده ضخیم (طول 100-200 سانتی متر، قطر بیرونی 10-15 سانتی متر، در انتهای کور - دو سوراخ بیضی شکل جانبی، در فاصله 45، 55، 65 سانتی متر از انتهای کور - علامت ها - یک دستورالعمل برای تعیین طول درج پروب؛ طول پروب وارد شده (شمارش از روی دندان) = قد بیمار - 100 سانتی متر

2) لوله لاستیکی به طول 70 سانتی متر (برای گسترش پروب) و یک لوله اتصال شیشه ای با قطر حداقل 8 میلی متر

3) قیف با ظرفیت 1 لیتر

4) روغن وازلین

5) لگن یا سطل برای شستشوی آب

6) یک سطل آب تمیز در دمای اتاق (حدود 10-12 لیتر) و یک لیوان لیتری

7) گشاد کننده دهان، نگهدارنده زبان و نوک انگشت فلزی

8) دستکش لاستیکی، پیش بند پارچه روغنی

روش شستشوی معده با پروب ضخیم:

1. سیستم شستشوی معده را جمع آوری کنید: پروب، لوله شیشه ای، لوله لاستیکی (قیف را پس از وارد کردن پروب به معده وصل کنید)

2. روی خود و بیمار پیش بند بگذارید، او را بنشینید، دستانش را پشت صندلی بگذارید و با حوله یا ملحفه در این حالت ثابت کنید.

3. پشت یا پهلوی بیمار بایستید

4. انگشت دوم دست چپ را با نوک انگشت روی یا یک گشاد کننده دهان بین دندان های آسیاب بیمار قرار دهید، کمی سر او را به عقب ببرید.

5. با دست راست، انتهای کور پروب آغشته به وازلین یا مرطوب شده با آب را روی ریشه زبان بیمار قرار دهید و بیمار را به قورت دادن و تنفس عمیق از طریق بینی دعوت کنید.

6. به محض اینکه بیمار یک حرکت بلع انجام داد، پروب را به آرامی وارد مری کنید.

NB! اگر بیمار شروع به سرفه کردن، خفگی کرد، صورت سیانوتیک می شود - فورا پروب را از حنجره خارج کنید.

7. پس از رساندن پروب به علامت مورد نظر، ورود بیشتر آن را متوقف کنید، قیف را وصل کرده و آن را تا سطح زانوهای بیمار پایین بیاورید. اگر محتویات معده شروع به متمایز شدن از آن کند، پروب به درستی وارد می شود. در غیر این صورت، موقعیت پروب را با حرکت به جلو یا عقب تغییر دهید.

8. قیف را کمی مایل به سطح زانو نگه دارید، حدود 1 لیتر آب داخل آن بریزید.

9. به آرامی قیف را بالا بیاورید. به محض اینکه آب به دهانه قیف رسید، آن را از حالت اولیه پایین بیاورید، در حالی که مقدار آبی که خارج می شود باید نزدیک به مقدار آب ورودی باشد.

10. محتویات قیف را داخل لگن بریزید

11. دستکاری را تکرار کنید تا آب شستشو تمیز شود

12. در پایان شستشو، پروب را جدا کرده و از معده خارج کنید. آن و قیف را از بیرون و داخل کاملا بشویید

NB! اگر بیمار سعی می کند دهان خود را ببندد، از گشاد کننده دهان استفاده کنید. اگر بیمار بیهوش است - لاواژ معده فقط پس از لوله گذاری تراشه

استریلیزاسیون پروب: تمیز کردن مکانیکی زیر آب جاری  در یک ماده ضد عفونی کننده به مدت 30 دقیقه  جوشاندن در آب مقطر به مدت 30 دقیقه از لحظه جوش  نگهداری پروب در محلول 1% اسید بوریک  شستشو با آب قبل از استفاده

5. تکنیک مصرف شیره معده.

هدف: بررسی عملکردهای ترشحی، اسیدی و آنزیم ساز معده.

یک پروب نازک استفاده می شود - یک لوله لاستیکی الاستیک با قطر خارجی 4-5 میلی متر و قطر داخلی 2-3 میلی متر. انتهای معده پروب دارای دو سوراخ جانبی است. سه علامت روی پروب در فاصله 45، 60 و 70 سانتی متر وجود دارد. طول پروب 110-115 سانتی متر است استخراج کل حجم محتویات معده به طور مداوم با سرنگ یا با استفاده از دستگاه مخصوص انجام می شود.

از این روش برای مطالعه استفاده می شود:

الف) محتویات معده با معده خالی

ب) ترشح پایه - محتویات معده در عرض 1 ساعت قبل از معرفی محرک به دست می آید

ج) ترشح تحریک شده - محتویات معده در عرض 1 ساعت پس از معرفی محرک به دست می آید

روش شناسی:

1. صبح با معده خالی مطالعه کنید. روز قبل، بیمار سیگار نمی کشد، از فیزیوتراپی استفاده نمی کند و در صورت امکان، تمام داروها در یک روز لغو می شود.

2. یک پروب مرطوب تمیز استریل شده با موچین از ظرف نگهداری خارج می شود. پروب با دست راست در فاصله 10-15 سانتی متر از انتهای گرد گرفته می شود. سمت چپ - انتهای دیگر پروب را پشتیبانی کنید.

3. به بیمار پیشنهاد می شود که دهان خود را باز کند. انتهای پروب با دست راست روی ریشه زبان قرار می گیرد. از بیمار خواسته می شود که یک حرکت بلع انجام دهد و در این لحظه پروب به عمق حلق وارد می شود. در زمان قرار دادن پروب، بیمار باید از طریق بینی نفس بکشد و حرکات بلع را انجام دهد که در طی آن پروب باید به طور فعال از طریق مری به معده منتقل شود. سر بیمار کمی به جلو خم شده است. پروب تا علامت سوم وارد می شود - در قسمت پیلور معده (پروب از دندان های ثنایا تا عمقی برابر با رشد سوژه در سانتی متر منهای 100 وارد می شود.

NB! اگر بیمار سرفه شدید داشته باشد - فورا پروب را بردارید - در حنجره است

4. با افزایش رفلکس گگ، پروب پس از آبیاری اولیه حلق و حلق با محلول 1٪ دیکائین، محلول 10٪ لیدوکائین یا محلول 5٪ نووکائین وارد می شود.

5. پس از وارد کردن پروب به معده، انتهای بیرونی آن برای آسپیراسیون مداوم (پمپ جت آب و غیره) به دستگاه متصل می شود و تمام محتویات معده در یک شیشه (قسمت ناشتا شیره معده) خارج می شود.

6. سپس شیره معده به مدت یک ساعت تنفس می شود و شیشه ها را هر 15 دقیقه عوض می کنند (فقط 4 وعده - 2، 3، 4، 5 - وعده ترشح پایه)

7. سپس یک محرک ترشح معده به صورت تزریقی تجویز می شود (تحریک زیر حداکثر با هیستامین با دوز 0.008 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بیمار، حداکثر تحریک با هیستامین 0.024 mg/kg یا پنتاگاسترین 6 میکروگرم بر کیلوگرم). پس از معرفی محرک به مدت یک ساعت، شیره معده به طور مداوم هر 15 دقیقه در یک شیشه جداگانه استخراج می شود (6، 7، 8، نهمین وعده ترشح تحریک شده).

8. پروب از سوژه خارج می شود، پردازش می شود و بخش هایی از شیره معده برای تحقیق به آزمایشگاه تحویل داده می شود.

مسمومیت بسیار رایج است و می تواند منجر به عواقب بسیار خطرناکی شود.. برای جلوگیری از این، باید فلاش را انجام دهید.

برای این کار از آب، محلول پرمنگنات پتاسیم و سایر مواد استفاده کنید.

برای جلوگیری از مشکلات، باید این روش را به درستی انجام دهید.

بنابراین، چگونه معده را در صورت مسمومیت در خانه بشویید؟

مواد سمی در عرض 2 ساعت وارد خون می شود. به همین دلیل است که بسیار مهم است که هر چه زودتر شروع به گرگرفتگی کنید - بلافاصله پس از نفوذ مواد مضر به بدن یا پس از ظاهر شدن اولین علائم مسمومیت.

اینها عبارتند از حالت تهوع، بدتر شدن شدید رفاه، درد در شکم. به لطف شستشوی مناسب معده، می توان بهبودی را تحریک کرد و از ایجاد عوارض جلوگیری کرد.

این روش در چنین شرایطی انجام می شود:

• با مسمومیت غذایی حاد؛
• در صورت مسمومیت با قرص؛
• هنگامی که مواد سمی و مواد شیمیایی وارد بدن می شوند؛
• با مسمومیت با الکل؛
• در نقض باز بودن روده؛
• با تضعیف تون عضلانی معده؛
• هنگام پرخوری؛
• با مصرف بیش از حد دارو

با کمک شست و شو، می توان وضعیت فردی را که از نارسایی کلیه یا کبد رنج می برد، تسکین داد. با چنین ناهنجاری هایی، خطر ورود اوره به لومن معده وجود دارد.

شستشوی معده در خانه با درجات نسبتاً خفیف مسمومیت مجاز است. در موارد دشوار، هنگامی که سموم، محصولات روغنی یا اسیدها وارد بدن می شوند، باید به دنبال کمک پزشکی باشید.

در چنین شرایطی، این روش با استفاده از یک پروب انجام می شود. این یک دستکاری نسبتاً پیچیده است که یک کارگر با تجربه باید انجام دهد.

بسیاری از مردم به نحوه شستشوی معده در خانه علاقه مند هستند. چندین روش وجود دارد که به شما امکان می دهد مواد مضر را از بدن حذف کنید:

بسیاری از والدین به نحوه صحیح شستشوی کودک علاقه مند هستند.. در این مورد، همه چیز به علت مسمومیت بستگی دارد. محلول درمانی را می توان به صورت خوراکی یا گلابی از طریق مقعد تجویز کرد.

شستشو را می توان با سودا یا پرمنگنات پتاسیم انجام داد. زغال فعال نیز برای این منظور مناسب است. با روش شست و شوی خوراکی، تحریک استفراغ پس از مصرف دارو کافی است.

برای شستشوی معده با تنقیه، باید مقدار وجوه را به درستی محاسبه کنید. اگر نوزاد 9 ماهه است، مقدار آن نباید از 800 میلی لیتر بیشتر شود. در 1 سالگی، می توانید از 1 لیتر محلول، برای نوزادان 3 ساله - 3 لیتر و غیره استفاده کنید. دمای محصول باید 35-37 درجه باشد.

این فرآیند در چند مرحله انجام می شود:

• کودک را در پهلو قرار دهید، تنقیه را با محلول پر کنید، نوک آن را با روغن یا ژله نفتی درمان کنید.
• به آرامی تنقیه را وارد کنید تا آب وارد رکتوم و معده شود.
• پس از معرفی کل حجم مایع، عامل به دقت حذف می شود.

سپس کودک باید به مدت 2 دقیقه در حالت افقی در پهلو یا روی شکم نگه داشته شود. سپس آن را در گلدان بکارید. این روش تا زمانی که تمام محلول مصرف شود انجام می شود.

در صورت مسمومیت دارویی، فرد باید سریعا اقدام کند. مسمومیت با مواد مخدر یک خطر بزرگ است.

این امر به ویژه در مورد مصرف بیش از حد نوتروپیک ها، داروهای ضد افسردگی و مسکن ها صادق است. اگر اقدامات به موقع انجام نشود، خطر مرگ یا اختلال جدی در عملکرد اندام های داخلی وجود دارد.

برای این کار حتما لاواژ معده و تحریک رفلکس گگ انجام دهید. برای رفع این مشکل باید به بیمار اجازه داد 5-4 لیوان آب همراه با نمک یا پرمنگنات پتاسیم بنوشد.

پس از استفراغ، فرد باید نوشیدنی حاوی زغال فعال مصرف کند.. جاذب بقایای داروها را جذب کرده و اثر آنها را خنثی می کند.

در صورت مسمومیت با الکل، شستشوی فوری معده بسیار مهم است. این به حذف الکل و محصولات پوسیدگی آن کمک می کند.

در این شرایط محلول های حاوی سودا، پرمنگنات پتاسیم و کربن فعال کمک خواهد کرد.. شستشو تا زمانی انجام می شود که آب تمیز از بدن خارج شود.

پس از استفراغ فرد، باید چای پررنگ با شکر و لیمو بنوشید.. همچنین می توانید قهوه یا شیر را با افزودن زغال فعال مصرف کنید.

بسیاری از مردم به نحوه شستشوی معده در صورت مسمومیت با متیل الکل علاقه مند هستند. مراقبت های اضطراری شامل نوشیدن 500-700 میلی لیتر آب گرم برای قربانیان است. سپس با یک قاشق باید ریشه زبان را فشار دهید و استفراغ را تحریک کنید.

قبل از رسیدن آمبولانس، قربانی باید وارد یک عامل محافظ شود. پادزهرها در این مورد چنین محصولاتی هستند:

• 30٪ اتانول؛
• اسید فولیک؛
• 4- متیل پیرازول.

موارد منع مصرف

در صورت بیهوشی فرد نباید شستشوی معده انجام شود. همچنین در صورت مسمومیت با محصولات نفتی - نفت سفید، بنزین، گاز مایع ممنوع است. این وجوه باعث ایجاد یک اثر سوزان می شود.

علاوه بر این، موارد منع مصرف اصلی شامل موارد زیر است:

• درد شدید در شکم؛
• خونریزی معده؛
• حمله قلبی؛
• افزایش فشار خون؛
• نارسایی قلبی.

شستشوی معده در منزل فقط برای مسمومیت های خفیف مجاز است. اگر مسمومیت شدید بدن وجود دارد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. در موارد شدید، خطر مرگ وجود دارد.

معده مخزن اصلی برای ذخیره و انتقال بعدی غذا به روده است. در این اندام است که نوعی بررسی ایمنی غذای ورودی انجام می شود و اگر چک پاس نشود، معده با تمام منابع خود از حرکت یک بولوس غذایی بالقوه خطرناک جلوگیری می کند. گاهی اوقات مکانیسم های دفاعی طبیعی برای خنثی کردن محتویات معده کافی است و گاهی اوقات باید به کمک های خارجی متوسل شوید، به عنوان مثال، شستشوی معده.

شستشوی معده روشی است که به تخلیه معده در شرایط پاتولوژیک ناشی از مصرف غذا، مایعات مختلف و سایر دلایل غیر استاندارد کمک می کند. اول از همه، این امر در صورت مسمومیت برای جلوگیری از حرکت محتویات از طریق روده، جایی که مواد به طور معمول در خون جذب می شوند، ضروری است. در معده نیز این جذب اتفاق می افتد، اما در حجم بسیار کمتر. از طرفی گاهی عبور غذا به روده از نظر فیزیولوژیکی غیرممکن است و غذا معده را کشیده و در واقع داخل آن می پوسد. سپس آنها به همان روش - شستشوی معده - به تخلیه اضطراری محتویات معده متوسل می شوند.

چندین روش برای دستکاری وجود دارد:

• بدون کاوشگر؛
• با استفاده از یک پروب نازک؛
• با یک پروب ضخیم

نشانه هایی برای روش

شایع ترین علت شستشوی معده مسمومیت است. این می تواند به دلیل مصرف غذاهای قدیمی (یا غیربهداشتی)، بلع تصادفی مواد شوینده، مواد شیمیایی یا مواد سمی باشد. مسمومیت ناشی از قارچ ها (افیون ها) یا الکل یا مواد مخدر غیرمجاز شایع است. شستشوی معده دقیقاً در اولین ساعات پس از مسمومیت مؤثر است، تا زمانی که سموم وارد جریان خون شوند، بنابراین یک ثانیه برای از دست دادن وجود ندارد.

دلیل دیگر اسپاسم خروجی معده است که ممکن است در نتیجه مسمومیت شرح داده شده در بالا رخ دهد (یک واکنش محافظتی بدن باعث اسپاسم شدید پیلور می شود). تنگی می تواند نه تنها در محل انتقال معده به روده، بلکه در خود روده با تشکیل انسداد آن رخ دهد. تا حدی، این وضعیت به ضعف دیواره عضلانی دستگاه گوارش، آتونی، مشخصه افراد مسن کمک می کند.

روش بینی معده.

موارد منع شستشو

در اکثر شرایط حاد، شستشوی معده نامطلوب است، اما در عین حال، خطرات ناشی از عدم انجام این روش باید با عواقب احتمالی شستشوی انجام شده ارزیابی شود. در برخی موارد، می توانید با انتخاب روش جایگزین برای پاکسازی معده، به عنوان مثال، معرفی جاذب ها، این روش را دور بزنید.

با سوختگی و خونریزی از مری و معده که اغلب با مسمومیت شیمیایی همراه است، شستن معده اکیدا ممنوع است. همین امر در مورد باریک شدن ارگانیک مری نیز صدق می‌کند که می‌توان آن را در اشعه ایکس تشخیص داد.

حالت های تشنجی، پایانی یا صرفاً ناخودآگاه، انفارکتوس میوکارد، حوادث حاد عروق مغزی، آریتمی ها ابتدا نیاز به تسکین شرایط زمینه ای دارند و هنگامی که بیمار تثبیت شد، در صورت لزوم می توان گزینه های مختلف شستشو را در نظر گرفت.

آماده سازی محلول

همچنین می توانید معده را با آب جوشیده گرم بشویید، اما استفاده از آن موثرتر است

• محلول نمک (2 قاشق غذاخوری نمک در هر 5 لیتر آب)؛
• محلول سودا (2 قاشق غذاخوری در هر 5 لیتر آب)؛
• محلول ضعیف پرمنگنات کلسیم.

محلول باید به شکل گرم تهیه شود، زیرا سرما می تواند گرفتگی معده، سندرم درد شدید را ایجاد کند و محلول داغ مویرگ ها را گسترش می دهد و باعث افزایش جذب مواد سمی می شود. علاوه بر این، در مورد محلول داغ، شروع خونریزی و درد به طور بالقوه به دلیل تحریک مخاط ملتهب است.

می توانید از هر یک از محلول های پیشنهادی، به عنوان مثال، سودا یا نمک استفاده کنید. در صورت عدم وجود عوارض به صورت سوختگی، نباید آب ساده را موضوع انتخاب قرار داد. سودا، نمک، پرمنگنات پتاسیم دارای اثر ضد عفونی کننده و ضد میکروبی هستند و همچنین برخی از سموم را متصل می کنند که روند بهبود را تسریع می کند و اثربخشی رویداد را افزایش می دهد.

تکنیک

تکنیک دستکاری در درجه اول به محل بیمار بستگی دارد. در موسسات پزشکی از پروب هایی با ضخامت های مختلف استفاده می شود. این امر ایمنی از رفلاکس (آسپیراسیون) محتویات معده به ریه ها و ایجاد پنومونی آسپیراسیون را تضمین می کند. در خانه، شستشو بدون پروب با استفاده از روش به اصطلاح "رستوران" ترجیح داده می شود.

شستشو در منزل

پرمنگنات پتاسیم باید در غلظت کم باشد تا باعث سوختگی مخاط ظریف مری و معده نشود.

شستشوی معده در خانه به معنای عدم وجود لوله و پرستار در نزدیکی است، که به معنای نیاز به اقدامات احتیاطی ویژه است. یک روش ساده برای تمیز کردن معده برای همه مناسب است، از کودکان بزرگتر و بیماران با درجه خفیف مسمومیت شروع می شود.

از بیمار دعوت می شود که حدود 2 لیوان از محلول آماده شده را بنوشد و سپس یک حمله استفراغ مصنوعی ایجاد کند. این کار را می توان با انگشتان تمیز توسط خود بیمار و با استفاده از قاشق یا کاردک انجام داد. برای سهولت در غلبه بر نیروی جاذبه استفراغ، بهتر است در وضعیتی قرار بگیرید که سر پایین تر از بدن باشد (مثلاً به زانوها و دست ها تکیه دهید). پس از اولین تخلیه معده، دستکاری را تکرار کنید. برای بزرگسالان، کافی است 8-10 لیتر از محلول اولیه را تهیه کنید تا به طور موثر معده را از سموم پاک کنید.

در صورت مسمومیت پس از شستشوی معده، بهتر است بیمار از یک جاذب اضافی استفاده کند که بقایای مواد سمی در چین های معده را خنثی می کند.

شستشو در یک مرکز پزشکی

در صورت پذیرش بیمار مبتلا به مسمومیت (یا به دلایل دیگر) در یک موسسه پزشکی، یک پروب ضخیم یا نازک برای شستشو موضوع انتخاب می شود.

شستشو با یک پروب ضخیم

در حالت کلی از یک پروب ضخیم استفاده می شود که یک لوله لاستیکی توخالی انعطاف پذیر به طول 120 سانتی متر و قطر تا 1 سانتی متر است و در انتهای نازک (که مستقیماً به معده می رود) سوراخ های اضافی در طرفین وجود دارد. . انتهای ضخیم روی یک قیف پلاستیکی ثابت می شود، جایی که محلول گرم ریخته می شود. قبل از عمل، دوز یک انفوزیون بر اساس فرمول محاسبه می شود: 5-7 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بیمار (برای جلوگیری از کشش بیش از حد معده) و طولی که پروب باید برای ورود به معده پایین بیاید. معده

قفسه سینه بیمار را با یک پیش بند یا یک پوشک ضد آب می پوشانند و از او خواسته می شود که وضعیت صحیح را بگیرد.شما می توانید معده را در حالت خوابیده به پهلو یا نشسته و با تکیه بر پشتی صندلی بشویید. نوک نازک پروب آغشته به وازلین به داخل حفره دهان، حلق وارد می شود و از طریق مری به معده می رسد. در طول دستکاری، بیمار ممکن است احساسات ناخوشایند حالت تهوع، میل به استفراغ را تجربه کند، اما این باید تحمل شود. پس از ورود به معده، یک قیف به پروب متصل می شود و انفوزیون با دوز واحد شروع می شود که بر اساس وزن بیمار محاسبه می شود.

قیف باید بالای صورت بیمار باشد و پرستار سطح مایع داخل لوله را کنترل می کند. هنگامی که آب به دهانه قیف می رسد، آن را در ظرفی برای شستشوی آب که در زیر سطح معده قرار دارد پایین می آورند و محتویات آن از طریق لوله به بیرون ریخته می شود. نباید اجازه داد آب زیر دهان بیفتد، زیرا ممکن است به ورود هوا به معده کمک کند که در این شرایط غیرقابل قبول است. علاوه بر این، باید میزان آب ریخته شده و شسته شده را به دقت کنترل کنید. جذب در معده اتفاق می افتد و محلول لاواژ نیز ممکن است جذب خون شود. تفاوت بین مایع خارج شده و تزریقی نباید بیش از 1 درصد وزن بدن بیمار باشد.

ضخامت پروب نسبت به دسته.

معمولاً اولین قسمت از آب شستشو برای کشت باکتریولوژیک، الایزا یا سایر آنالیزها به آزمایشگاه فرستاده می شود. دستکاری تا پایان محلول و آب شستشوی تمیز انجام می شود. پس از شستشوی معده معمولاً برای بیمار انتروسوربنت تجویز می شود.

شستشو با یک پروب نازک

در واقع از لوله نازک در بزرگسالان برای شستشوی مستقیم معده در شرایط حاد استفاده نمی شود. اما می توان از آن برای حل تعدادی از مشکلات جستجوی تشخیصی استفاده کرد. یک کاوشگر نازک به دلیل قطر کوچکتر آن (2-3 میلی متر) به راحتی توسط بیماران تحمل می شود و می تواند برای مدت طولانی در حفره معده باقی بماند و به شما امکان می دهد پویایی وضعیت معده و ترشح آن را نظارت کنید. و هضم (صدای کسری).

سرنگ جین

یک کاوشگر نازک که از طریق دهان وارد می شود دارای یک نوک مخصوص (زیتونی) است که به شما امکان می دهد محتویات معده را با تأثیر بسیار خوبی بمکید. انتهای لوله که در خارج باقی می ماند، به سرنگ جانت (یا دیگری با حجم بیشتر) متصل می شود و انفوزیون های مختلفی انجام می شود و سپس محتویات معده گرفته می شود.

لوله بینی معده در انتها دارای زیتون نیست و از نظر ظاهر نازک شبیه لوله ای ضخیم است. بیمار با این پروب می تواند صحبت کند، مستقل غذا بخورد. علاوه بر این، چنین پروبی را می توان بدون ایجاد درد از طریق بینی وارد کرد که اغلب برای مسمومیت در کودکان استفاده می شود.

لوله بینی معده

شستشوی معده در کودکان ویژگی های خاص خود را دارد، زیرا مری آنها بسیار کوتاهتر از بزرگسالان است و درک نیاز به دستکاری ناخوشایند برای آنها بسیار دشوارتر است. حجم محلول مورد نیاز نیز بسته به سن کودک کاهش می یابد (مثلاً نوزاد 1 ساله به 1 لیتر محلول نیاز دارد).

قبل از شستشوی معده در بیمارستان، کودک را با یک ملحفه محکم بانداژ می کنند تا از حرکات ناگهانی و آسیب به مخاط جلوگیری شود. برای کودکان زیر 4 ماه، شستشو فقط با یک پروب نازک از طریق بینی (لوله بینی معده) وارد می شود. دستکاری فقط باید توسط یک متخصص پزشکی مجاز در یک مرکز پزشکی مناسب انجام شود.

در صورت مسمومیت، کسالت، حالت تهوع، بد سلامتی و سرگیجه رخ می دهد. اما نه تنها در صورت مسمومیت، ارزش شستن معده را دارد.

لیست نشانه های این روش:

• . اغلب در کودکان پس از خوردن محصولات لبنی کهنه رخ می دهد. نوزاد سردرد دارد، درجه حرارت ممکن است افزایش یابد.
• مسمومیت دارویی. معمولاً در افرادی که می خواهند خودکشی کنند رخ می دهد. اغلب، شستشو به دلیل استفاده از تعداد زیادی دارو در میان نوزادانی که قرص های ویتامین مصرف کرده اند انجام می شود.
• مسمومیت شیمیایی. اغلب، رانندگان در حالی که سوخت را از باک به داخل قوطی تخلیه می کنند، بنزین را می بلعند.
• مسمومیت با الکل. شستشوی معده پس از نوشیدن مقدار زیادی الکل مفید است. شستشو حتی در زمان خماری انجام می شود. تعداد زیادی اجسام کتون در معده جمع می شوند و باعث سرگیجه، درد و حالت تهوع می شوند.
• انسداد روده. ممکن است هم در بزرگسالان و هم در کودکان رخ دهد. نوزادان زیر یک سال ممکن است غذاهایی را بخورند که برای سن آنها نامناسب است.
• پرخوری. اگر بعد از تعطیلات احساس سنگینی در معده، حالت تهوع و سرگیجه کردید، ارزش شستن را دارد.

موارد منع مصرف برای شستشوی معده

تعدادی از موارد منع مصرف برای چنین دستکاری وجود دارد. شایان ذکر است که استفراغ از مری عبور می کند، بنابراین هنگام مسمومیت با مواد تهاجمی باید مراقب باشید.

لیست موارد منع مصرف برای شستشوی معده در خانه:

1. تشنج. آنها می توانند باعث خفگی با استفراغ شوند. در این مورد، ارزش دارد که به قربانی یک داروی ضد تشنج داده شود و تنها پس از آن شستشو شود.
2. مسمومیت شیمیایی. در صورت مسمومیت با فرآورده های نفتی، قلیاها و اسیدها، استفراغ را تحریک نکنید. اسید یا معرف دیگر می تواند روی غشای مخاطی گلو نفوذ کند و باعث سوختگی شود.
3. باریک شدن مری. در این مورد، القای استفراغ تهدید کننده زندگی است، زیرا ممکن است انسداد مری رخ دهد.
4. سکته. با این بیماری، خطر ابتلا به تشنج زیاد است. بنابراین، پاکسازی روده باید با تنقیه یا با استفاده از جاذب ها انجام شود.

برای شستشوی معده چه راه حل هایی تهیه کنیم

اغلب شستشو با آب معمولی در دمای اتاق انجام می شود. اما برخی از محلول ها تأثیر مفیدی بر مخاط معده دارند و از تحریک جلوگیری می کنند.

بررسی اجمالی و روش های تهیه محلول برای شستشوی معده:

• . می توانید از محلول نمک آماده خریداری شده در داروخانه استفاده کنید. این محلول سالین ایزوتونیک است. مایع شستشو را می توان به طور مستقل تهیه کرد. برای این کار 50 گرم نمک در 5 لیتر آب حل می شود. این محلول مست است و باعث استفراغ می شود. محلول نمک باعث اسپاسم می شود که مانع از نفوذ سموم معده به روده می شود.
• پتاسیم پرمنگنات. در این مورد از پرمنگنات پتاسیم استفاده می شود. چند کریستال پرمنگنات پتاسیم را در یک شیشه با 2 لیتر آب گرم بریزید و مخلوط کنید. کاغذ صافی را چندین بار تا کنید و مایع را صاف کنید. این کار باید به گونه ای انجام شود که هیچ کریستال حل نشده ای در محلول باقی نماند. آنها می توانند مری را بسوزانند. اگر فیلتری وجود نداشت، پارچه پنیر را چندین بار تا کنید.
• جاذب های انرژی. یکی از موثرترین راه حل ها انتروسوربنت ها هستند. اینها Polysorb، Enterosgel، Smecta هستند. این مواد سموم را جذب کرده و به آنها می چسبند. پس از بروز استفراغ، انترو جاذب ها همراه با سم از بدن خارج می شوند. لازم است محلول را طبق دستورالعمل هر آماده سازی خاص تهیه کنید.
• جوش شیرین. این ماده برای شستشوی معده در صورت مسمومیت با اسید استفاده می شود. لازم است 4 گرم در 2 لیتر آب حل شود. یعنی از محلول 2 درصد استفاده می شود.
• سرکه و اسید سیتریک. از این مواد برای مسمومیت با قلیایی استفاده می شود. لازم است آب نصف لیموترش را در ظرفی با 2 لیتر آب جوشیده ولرم فشار دهید. اگر می خواهید از محلول سرکه استفاده کنید، 10 میلی لیتر از این ماده را در 2 لیتر آب حل کنید.

تکنیک لاواژ معده

دو روش برای شستن معده در خانه وجود دارد. اولین - با استفاده از یک پروب، توسط پزشکان اورژانس یا در یک موسسه پزشکی انجام می شود. روش دوم مبتنی بر استفاده از رفلکس گگ است.

تکنیک لاواژ معده در بزرگسالان

بیشتر اوقات ، هنگام شستن معده ، بزرگسالان در ذهن هوشیار هستند ، بنابراین تمام دستورالعمل ها را دنبال می کنند. در مورد کودکان، همه چیز تا حدودی پیچیده تر است، زیرا کودک ممکن است مقاومت کند.

روش شستشوی معده با القای استفراغ:

1. دو لیتر آب جوشیده گرم آماده کنید. می توانید فقط از آب برای شستشو استفاده کنید یا هر یک از محلول ها را تهیه کنید.
2. بیمار را روی یک صندلی بنشینید و به پشتی تکیه دهید. یک لگن بزرگ در پای بیمار قرار دهید.
3. یک پیش بند روی بیمار بگذارید یا یک ملحفه کهنه را روی زمین بگذارید. این برای جلوگیری از استفراغ بر روی لباس بیمار ضروری است.
4. بگذارید تمام مایع آماده شده را بنوشد. حال از بیمار بخواهید که دست چپ خود را روی شکم بگذارد و کمی آن را فشار دهد.
5. با انگشتان دست راست، بیمار باید ریشه زبان را فشار دهد. در این صورت مایعی کدر از معده قربانی خارج می شود. هنگامی که بیمار همه چیز را استفراغ می کند، ممکن است طعم ترش در دهان احساس شود.
6. برای از بین بردن آن، 500 میلی لیتر آب گرم گرفته و یک قاشق چای خوری جوش شیرین را در آن حل کنید. از بیمار بخواهید محلول را بنوشد و دوباره استفراغ کند. این کار باعث کاهش اسیدیته معده می شود.
7. پس از عمل، می توانید یک قرص لوومایستین به بیمار بدهید تا بنوشد. این یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است.

این پروب توسط پزشکان اورژانس برای شستشوی معده استفاده می شود. این یک لوله لاستیکی نرم با نوک قیفی شکل است.

روش شستشوی معده با پروب:

1. لازم است بیمار را روی صندلی بنشینید و به پشت فشار دهید. نوک قیف را با گلیسیرین یا ژله نفتی چرب کنید. در مرحله بعد، بیمار دهان خود را باز می کند و یک لوله لاستیکی به آرامی وارد مری او می شود.
2. پس از آن محلول یا آب تهیه شده از طریق قیف وارد می شود. لازم است قیف بالای سر بیمار باشد تا تمام مایع به گردن او برسد. حالا قیف را به آرامی داخل ظرف استفراغ پایین بیاورید.
3. وقتی مایع خارج شد، این روش را تکرار کنید. 500-1000 میلی لیتر محلول یا آب در یک زمان ریخته می شود. آنقدر بشویید تا آب تمیز در زهکشی به دست آید. تقریباً 5-10 لیتر مایع مورد نیاز است.

روش شستشوی معده در کودکان

کودکان به دلیل نابالغی دستگاه گوارش و کمبود برخی آنزیم ها بیشتر در معرض مسمومیت هستند. متقاعد کردن کودک به نوشیدن دو لیتر آب یا محلول نمک دشوار است، بنابراین شستشو با استفاده از یک پروب انجام می شود. اگر نمی دانید چگونه در کودک شستشوی معده انجام دهید، دستورالعمل ها را دنبال کنید.

یک حجم واحد برای دستکاری در نوزاد 30-50 میلی لیتر است، برای کودک 1-6 ماهه - 100 میلی لیتر، از 6-12 ماه - 200 میلی لیتر است. برای کودکان بزرگتر از 1 سال، حجم با استفاده از فرمول (200 + 100 میلی لیتر * (n - 1) محاسبه می شود، که در آن n تعداد سال است.

روش شستشوی معده در کودکان:

• برای انجام دستکاری به یک دستیار نیاز دارید. لازم است از او بخواهید روی صندلی بنشیند و کودک را در آغوش بگیرد.
• کودک می تواند مقاومت کند، بنابراین بازوها و نیم تنه کودک با یک ملحفه پهن که بسته می شود ثابت می شود. این به شما امکان می دهد او را بی حرکت کنید.
• لازم است از دستیار بخواهید که پاهای کودک را بین پاهای خود نگه دارد. یک دستیار باید دستی را روی پیشانی کودک بگذارد، این باعث بی حرکتی سر می شود.
• نوک پروب با روغن یا گلیسیرین روغن کاری می شود. لطفا توجه داشته باشید که قطر پروب باید کوچک باشد، کمتر از شستن معده یک بزرگسال.
• علاوه بر این، این روش طبق طرح استاندارد انجام می شود. پروب به مری وارد می شود و اولین قسمت آب ریخته می شود.
• در آب بریزید تا مایع خارج شده از قیف شفاف شود. پس از عمل، پروب را با دقت بردارید، کودک را نوازش کنید، شکم او را کمی ماساژ دهید.

اشتباهات و مشکلات در شستشوی معده با پروب

البته در برخی موارد هیچ راهی برای تخلیه معده با استفراغ وجود ندارد. در این مورد از پروب استفاده می شود. قطر لوله بسته به سن بیمار انتخاب می شود. مشکلات متعددی در ارتباط با استفاده از پروب وجود دارد.

مشکلات و مشکلات هنگام شستن معده با پروب:

1. مایع کمتری نسبت به مقداری که پر شده بود خارج می شود. این به احتمال زیاد به دلیل قرار دادن بسیار عمیق یا برعکس، عمق ناکافی پروب است. کمی آن را بالا بیاورید و سعی کنید مایع آن را تخلیه کنید.
2. آب بیرون نمی ریزد. این نشان می دهد که لوله با ذرات غذا، خون یا مخاط مسدود شده است. لازم است پروب را بردارید و آن را بشویید.
3. آسیب به تارهای صوتی. این به دلیل ورود بیش از حد سریع پروب و ورود آن به حنجره است.
4. سرفه و خفگی. در صورتی مشاهده می شود که آب شستشو وارد گلو شود و نه به مری. در همان زمان، سرفه شروع می شود و صورت بیمار آبی می شود.
5. خون در فاضلاب این ممکن است نشان دهنده ضربه به مری به دلیل وارد شدن سریع لوله باشد.
6. عدم کنترل آب وارد شده و زهکشی شده. این می تواند منجر به اشباع بیش از حد بدن از آب شود و منجر به "مسمومیت با آب" شود. لطفا توجه داشته باشید که تفاوت بین محلول پر شده و استفاده شده نباید بیش از 1٪ باشد.
7. سوختگی های شیمیایی دیواره های معده. هنگام استفاده از محلول غلیظ پرمنگنات رخ می دهد. مایع برای این روش باید صورتی کم رنگ باشد.

نحوه انجام لاواژ معده - به ویدیو نگاه کنید:

با رعایت تمام قوانین می توانید جان یک فرد را نجات دهید و از جذب سموم در روده ها جلوگیری کنید.