¿Cómo se manifiesta el lupus eritematoso? ¿Cuáles son las complicaciones y el pronóstico de vida con lupus eritematoso sistémico? Manifestaciones dermatológicas

Cuando se habla de lupus eritematoso muchos pacientes no entienden de qué estamos hablando, y aquí hay un lobo. Esto se explica por el hecho de que la manifestación de la enfermedad en la piel en la Edad Media se consideraba similar a las mordeduras de un animal salvaje.

La palabra latina "eritematoso" significa "rojo" y "lupus" significa "lobo". La enfermedad se caracteriza por un desarrollo complejo, complicaciones y causas no completamente comprendidas. Existen las siguientes formas de patología: cutánea (discoide, diseminada, subaguda) y sistémica (generalizada, grave, aguda), neonatal (que se encuentra en niños pequeños).

El síndrome de lupus inducido por fármacos también ocurre y es causado por la toma de medicamentos. EN literatura medica Se encuentran los siguientes nombres para el lupus eritematoso sistémico (LES): enfermedad de Libman-Sachs, croniosepsis eritematosa.

¿Qué es el lupus eritematoso?

El LES es una enfermedad del tejido conectivo acompañada de una lesión del complejo inmunológico. En la enfermedad autoinmune sistémica, los anticuerpos producidos por el sistema inmunológico dañan las células sanas. Las mujeres son más susceptibles a la patología que los hombres.

En 2016, a la cantante Selen Gómez le diagnosticaron la enfermedad. Como resultado, la niña dijo que conoció la enfermedad en 2013. A los 25 años tuvo que someterse a un trasplante de riñón.

El famoso cantante lucha contra la enfermedad.

Según Wikipedia, según la naturaleza de los síntomas y las causas de aparición, la clasificación del lupus eritematoso sistémico según la CIE-10 es la siguiente:

• SKV – M 32;
• LES causado por medicación – M 32,0;
• LES acompañado de lesiones. varios sistemas organismo – M 32.1;
• LES, otras formas – M 32,8;
• LES, no especificado – M 32,9.

Síntomas del lupus eritematoso autoinmune

Los síntomas comunes de una enfermedad autoinmune incluyen:

• aumento de temperatura;
• fatiga;
• debilidad;
• poco apetito, pérdida de peso;
• fiebre;
• calvicie;
• vómitos y diarrea;
• dolor muscular, dolor en las articulaciones;
• dolor de cabeza.

Los primeros signos de lupus incluyen un aumento de la temperatura corporal. Es difícil entender cómo comienza la enfermedad, pero al principio aparece fiebre. La temperatura con lupus eritematoso puede superar los 38 grados. Los síntomas enumerados no sirven como motivo para hacer un diagnóstico. Si sospecha lupus sistémico, debe centrarse en las manifestaciones que caracterizan claramente la patología.

Un signo característico de la enfermedad es una erupción en forma de mariposa ubicada en las mejillas y el puente de la nariz. Cuanto antes se detecte la enfermedad, menor será el riesgo de complicaciones.

Foto de cómo se ve el lupus eritematoso sistémico

Muchas personas están interesadas en la cuestión de si el lupus eritematoso pica; con la patología, no se observa picazón. El lupus eritematoso sistémico afecta no solo el estado de la piel, como en la foto de arriba, sino también la salud de los órganos internos y, por tanto, provoca graves complicaciones.

Signos característicos del lupus.

Uno de cada 15 pacientes con esta patología presenta síntomas del síndrome de Sjogren, caracterizado por sequedad de boca, ojos y, en las mujeres, vagina. En algunos casos, la enfermedad comienza con el síndrome de Raynaud: esto es cuando la punta de la nariz, los dedos, orejas. Los síntomas desagradables enumerados surgen debido al estrés o la hipotermia.

Si la enfermedad progresa, el lupus sistémico se manifestará mediante períodos de remisión y exacerbación. El peligro del lupus es que todos los órganos y sistemas del cuerpo se involucran gradualmente en el proceso patológico.

Sistema de criterios para el diagnóstico de lupus.

Para el LES, los reumatólogos estadounidenses utilizan sistema especial Criterios para el diagnóstico. Si un paciente presenta 4 de los síntomas que se describen a continuación, se realiza un diagnóstico de "lupus sistémico". Además, conocer estos síntomas te ayudará a realizar un autodiagnóstico y consultar a un médico a tiempo:

• la aparición de anticuerpos antinucleares;
• la aparición de una erupción roja no solo en la nariz, las mejillas, sino también en el dorso de la mano, en la zona del escote;
• trastornos inmunológicos;
• daño pulmonar;
• formación de escamas en forma de disco en el pecho, cuero cabelludo y cara;
• trastornos hematológicos;
• hipersensibilidad de la piel a la exposición a la luz solar;
• Convulsiones inexplicables y sensación de depresión (patologías del sistema nervioso central):
• la aparición de úlceras en la boca y la garganta;
• disfuncion renal;
• rigidez motora, hinchazón y dolor en las articulaciones;
• Daño al peritoneo y al músculo cardíaco.

Discapacidad y complicaciones del LES

La inmunidad suprimida durante la enfermedad deja al cuerpo indefenso contra bacterias y infecciones virales. Por tanto, para reducir el riesgo de complicaciones, es necesario minimizar el contacto con otras personas. Tras el diagnóstico se interrumpe el estudio o el trabajo durante un año, emitiéndose un 2º grupo de invalidez.

El proceso inflamatorio que acompaña al lupus sistémico afecta a varios órganos, provocando complicaciones graves, como:

• insuficiencia renal;
• alucinaciones;
• dolor de cabeza;
• cambio de comportamiento;
• mareo;
• ataque;
• problemas de expresión, memoria y habla;
• convulsiones;
• tendencia al sangrado (con trombocitopenia);
• trastornos en la composición de la sangre (anemia);
• vasculitis o inflamación vasos sanguineos diferentes organos(la enfermedad se intensifica en un fumador);
• pleuritis;
• trastornos del sistema cardíaco;
• patógenos en sistema genitourinario e infecciones respiratorias;
• necrosis no infecciosa o aséptica (destrucción y fragilidad del tejido óseo);
• oncología.

Consecuencias del lupus durante el embarazo

El lupus en mujeres embarazadas aumenta el riesgo de parto prematuro y preeclampsia (complicaciones del embarazo normal que ocurren en el segundo y tercer trimestre). Con la enfermedad, aumenta la probabilidad de aborto espontáneo.

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad que se asocia con un trastorno. Simplemente percibe las células de su propio cuerpo como extrañas y comienza a luchar activamente contra ellas. Durante este proceso, se producen sustancias tóxicas y nocivas en el cuerpo que afectan a casi todos los órganos y sistemas.

Según las estadísticas, el lupus eritematoso sistémico se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de entre 15 y 25 años.

Causas del desarrollo del lupus eritematoso sistémico.

Se reconoce en todo el mundo que la única razón para el desarrollo de la enfermedad en cuestión es la formación de anticuerpos anormales en el cuerpo. Esto ocurre bajo la influencia directa de factores genéticos, lo que confirma la relación de la enfermedad con una deficiencia congénita de componentes del sistema inmunológico.

A pesar del hecho establecido de que el lupus eritematoso sistémico se diagnostica en la mayoría de las mujeres, no hay evidencia de una conexión entre la enfermedad en cuestión y desequilibrios hormonales no fue encontrado.

Nota: trastornos hormonales solo provocan manifestaciones de lupus eritematoso sistémico, por lo que al diagnosticar esta enfermedad los médicos prohíben a los pacientes tomar anticonceptivos orales.

La enfermedad en cuestión puede largo tiempo ser asintomático: los pacientes sólo notarán síndrome de dolor baja intensidad en las articulaciones y tejidos musculares y erupciones en la piel que aparecen periódicamente. Pero durante el curso asintomático del lupus eritematoso, se produce una acumulación de anticuerpos anormales en el cuerpo, que en cualquier momento pueden provocar enfermedades graves. lesiones patologicasórganos.

Hay dos formas de lupus eritematoso sistémico: agudo y crónico. Dependiendo de qué forma se diagnostique al paciente, los síntomas del lupus eritematoso variarán. El único fenómeno visible que se considera el síntoma principal de la enfermedad en cuestión es una erupción en la cara que afecta el puente de la nariz y se extiende a los pómulos. Los médicos llaman a esta erupción “mariposa”.

forma aguda

En este caso, el lupus eritematoso sistémico siempre comienza su desarrollo repentinamente: fiebre, inflamación de la característica "mariposa" en la cara. Me pregunto que curso agudo La enfermedad descrita puede durar de 1 a 2 años. Pero si se hace una prescripción competente de medicamentos y el drogas hormonales, entonces puede desarrollarse una remisión a largo plazo.

forma crónica

El curso de esta forma de la enfermedad es largo, caracterizado por un carácter ondulado y recaídas frecuentes. La forma crónica se manifiesta por poliartritis, poliserositis y síndrome de Raynaud. Durante 5 a 10 años de curso crónico del lupus eritematoso sistémico, a todas las manifestaciones descritas de la enfermedad se suman necesariamente patologías de los pulmones, los riñones y el corazón.

En medicina, se acostumbra distinguir tres grados de desarrollo del lupus eritematoso sistémico.:

• mínimo;
• promedio;
• alto.

Se determinan durante la manifestación de trastornos morfológicos e inmunológicos.

¿Qué sucede en el cuerpo?

Los pacientes con lupus eritematoso sistémico presentan una variedad de quejas, simplemente no hay ninguna específica. Éstos son sólo algunos de ellos:

• aumento espontáneo y desmotivado de la temperatura corporal;
• dolor recurrente en grandes y articulaciones pequeñas;
• se altera el sueño: los pacientes a menudo se despiertan por la noche, lo que provoca fatiga;
• Aparece debilidad general.

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad progresiva, por lo que con el tiempo se producen cambios patológicos en el cuerpo.

Articulaciones

Según las estadísticas, casi todos los pacientes diagnosticados con lupus eritematoso tienen artritis lúpica. Y la mayoría de las veces estos cambios patológicos se ven afectados por las articulaciones pequeñas: manos, Articulación del tobillo, muñeca. A menudo se diagnostica deformación de las articulaciones de los dedos de las extremidades superiores, lo que provoca dolor intenso en los músculos.

El daño a la piel es el más manifestación típica la enfermedad en cuestión. El lupus eritematoso sistémico se caracteriza por la aparición de una erupción en el puente de la nariz y los arcos cigomáticos, llamada “mariposa”. Estas erupciones pueden tener diferentes manifestaciones.:

• "mariposa" vascular: enrojecimiento inestable con un tinte azulado, que con mayor frecuencia empeora cuando se expone a piel factores externos (frío, calor, agitación interna del paciente);
• manchas eritematosas-edematosas: la "mariposa" se caracteriza por la queratinización de la piel;
• "mariposa" con una densa hinchazón en el área donde se localiza la erupción; esto sucede en el fondo edema generalizado caras;
• en la “mariposa” habrá una atrofia claramente definida, parecida a una cicatriz.

En algunos casos, las erupciones no sólo se localizan en la cara, sino que también se observan en el cuello (zona del escote), en el cuero cabelludo, en los labios e incluso en las articulaciones afectadas de las extremidades inferiores y superiores.

Un caso aparte son las erupciones en las membranas mucosas, se pueden diagnosticar aftas y hemorragias menores.

Las manifestaciones cutáneas del lupus eritematoso sistémico incluyen vasculitis y trastornos tróficos, que incluyen úlceras, escaras, deformación de las uñas y caída del cabello.

Membranas serosas

Poliartritis y poliserositis: esta tríada es la base para el diagnóstico del lupus eritematoso sistémico. Poliserositis: este término se refiere a la inflamación de la pleura (pleuresía), inflamación del saco cardíaco (pericarditis), con menos frecuencia, pero también ocurre peritonitis (proceso inflamatorio en el peritoneo). Es de destacar que el proceso inflamatorio en el lupus eritematoso sistémico "migra" de una membrana serosa a otra.

Con el desarrollo del lupus eritematoso sistémico, los médicos notan daños en dos y, en algunos casos, tres membranas cardíacas. En el contexto de la enfermedad en cuestión, se diagnostica pericarditis, endocarditis atípica tipo verrugoso, miocarditis.

Derrotas sistema vascular Conduce a la aparición de signos del síndrome de Raynaud.

Pulmones

La enfermedad en cuestión no afecta los pulmones; se produce una infección secundaria: neumococo. En casos raros, se puede diagnosticar neumonía vascular; su aparición se asocia con daño al sistema vascular.

Tracto gastrointestinal

Los pacientes debido al desarrollo de lupus eritematoso sistémico notan pérdida de apetito y trastornos dispépticos. En muy raras ocasiones, se pueden desarrollar procesos necróticos, por ejemplo, úlceras del esófago, estomatitis aftosa.

riñones

Muy a menudo, con la enfermedad en cuestión, se desarrolla glomerulonefritis. Esta es una condición bastante peligrosa que puede provocar discapacidad.

Esfera neuropsíquica

En el 50% de los casos, a los pacientes diagnosticados de lupus eritematoso sistémico se les diagnostican trastornos psicoemocionales: irritación, fatiga, agresión desmotivada. Esto incluye los trastornos del sueño. Y las manifestaciones más graves son la meningoencefalitis y la encefalomielitis.

Medidas de diagnóstico

El diagnóstico de lupus eritematoso sistémico se realiza basándose en el examen del paciente y las pruebas de laboratorio. Las “células de lupus” (células LE) se encuentran en grandes cantidades en la sangre. Pero para diagnosticar la enfermedad en cuestión es muy importante contar con un diagnóstico completo. cuadro clinico. En medicina existen ciertos criterios.:

• erupciones características en la cara - "mariposa";
• alopecia – calvicie;
• lupus discoide;
• formaciones ulcerosas en la mucosa oral y nasofaringe;
• reacción de Wasserman falso positivo;
• artritis sin deformidades de las articulaciones afectadas;
• hipersensibilidad a los rayos ultravioleta;
• pleuritis;
• pericarditis;
• manifestaciones de psicosis;
• Síndrome de Raynaud.

Si están presentes cualquiera de los 3 criterios anteriores y se detectan células LE en la sangre, entonces esta es la base para el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico.

Principios del tratamiento del lupus eritematoso sistémico.

Si la enfermedad en cuestión fue diagnosticada el Etapa temprana de su desarrollo, entonces el tratamiento será muy efectivo. Pero los médicos dan ese pronóstico solo si se someten a terapia en un hospital para cada exacerbación de la enfermedad.

Si las quejas del paciente están dominadas por signos de procesos inflamatorios en articulaciones grandes y pequeñas, se hacen las siguientes prescripciones:

• salicilatos;
• analgin;
• fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
• indometacina

El tratamiento con estos medicamentos es a largo plazo. Los médicos deben considerar posible apariencia reacciones alérgicas al realizar terapia a largo plazo y la capacidad de estos agentes para provocar la formación de edema.

La forma crónica de la enfermedad en cuestión se trata con medicamentos de quinolina. No deben tomarse más de 14 días seguidos, porque provocan el desarrollo efectos secundarios– náuseas, vómitos, tinnitus, dolor de cabeza.

El principal método de tratamiento para el lupus eritematoso sistémico son los medicamentos con glucocorticosteroides. Los médicos siempre los prescriben a pacientes cuyas membranas serosas están afectadas, así como el corazón/riñones/vasos. La mayoría de las veces, se prescribe prednisolona, ​​pero si el cuerpo no responde a la terapia con este medicamento, los médicos lo reemplazan con dexametasona o triampcinolona.

Si el tratamiento con glucocorticosteroides no produce ningún efecto, los expertos recomiendan el uso de inmunosupresores citotóxicos. En general, estos fármacos están indicados para el lupus eritematoso sistémico grave, cuando el paciente tiene muchos órganos y sistemas afectados.

Importante:Está estrictamente prohibido que los pacientes diagnosticados con lupus eritematoso sistémico visiten centros turísticos y se sometan a tratamiento en sanatorios del sur; esto puede provocar la aparición de otra exacerbación de la enfermedad.

Acciones preventivas

La prevención primaria es la identificación de pacientes con una enfermedad similar en la familia. Incluso si a su pariente más lejano le han diagnosticado lupus eritematoso sistémico o si la persona examinada tiene lesiones cutáneas aisladas, debe seguir ciertas recomendaciones. Son los siguientes:

• evitar la radiación ultravioleta;
• no estar expuesto a la luz solar directa;
• seguir una dieta restringida en sal;
• tener lugar regularmente exámenes preventivos de un dermatólogo y especialista en enfermedades infecciosas.

Si se diagnostica lupus eritematoso sistémico, es necesario minimizar el riesgo de desarrollar una exacerbación de la enfermedad; esto prevención secundaria. Es necesario someterse a un tratamiento adecuado y competente de manera oportuna; es aconsejable evitar vacunas e intervenciones quirúrgicas.

El lupus eritematoso sistémico no se puede tratar con la medicina tradicional; la causa de esta patología radica en los procesos inmunológicos internos, por lo que no plantas medicinales no ayudará.

Lupus eritematoso sistémico- sistémico enfermedad autoinmune, afectando los vasos sanguíneos y tejido conectivo. Estoy gordo en buena condición cuerpo, el sistema inmunológico humano produce, que debe atacar a los organismos extraños que ingresan al cuerpo, luego con el lupus sistémico en el cuerpo humano, un gran número de anticuerpos contra las células del cuerpo, así como contra sus componentes. Como consecuencia, aparece un proceso inflamatorio por complejo inmunológico, cuyo desarrollo daña varios sistemas y órganos. Cuando se desarrolla el lupus, afecta corazón , cuero , riñones , pulmones , articulaciones , y sistema nervioso .

Si sólo está afectada la piel, se diagnostica. lupus discoide . El lupus eritematoso cutáneo se expresa mediante signos evidentes que son claramente visibles incluso en la foto. Si la enfermedad afecta órganos internos persona, entonces en este caso el diagnóstico indica que la persona presenta lupus eritematoso sistémico . Según los datos estadísticas medicas, los síntomas de ambos tipos de lupus eritematoso (tanto sistémico como discoide) tienen aproximadamente ocho veces más probabilidades de ocurrir en mujeres. Al mismo tiempo, la enfermedad del lupus eritematoso puede manifestarse tanto en niños como en adultos, pero la enfermedad afecta con mayor frecuencia a personas en edad laboral, entre 20 y 45 años.

Formas de la enfermedad.

Teniendo en cuenta las características curso clínico enfermedad, existen tres variantes de la enfermedad: agudo , subagudo Y crónico formas.

En agudo El LES tiene un curso continuo y recurrente de la enfermedad. Numerosos síntomas aparecen temprana y activamente, y se nota resistencia al tratamiento. El paciente muere dos años después del inicio de la enfermedad. Más común subagudo LES, cuando los síntomas aumentan relativamente lentamente, pero al mismo tiempo progresan. Una persona con esta forma de la enfermedad vive más que con LES agudo.

Crónico Esta forma es una versión benigna de la enfermedad que puede durar muchos años. Al mismo tiempo, con la ayuda de la terapia periódica se pueden lograr remisiones a largo plazo. Muy a menudo, esta forma afecta la piel y las articulaciones.

Dependiendo de la actividad del proceso, existen tres grados variables. En mínimo actividad del proceso patológico, el paciente experimenta una ligera disminución de peso, temperatura normal cuerpo, hay una lesión discoide en la piel, se observa síndrome articular, nefritis crónica, polineuritis.

En promedio actividad, la temperatura corporal no supera los 38 grados, pérdida moderada de peso corporal, aparece eritema exudativo en la piel, pericarditis seca, poliartritis subaguda, neumonitis crónica, homerulonefritis difusa y encefaloneuritis.

En máximo La actividad del LES, la temperatura corporal puede exceder los 38, una persona pierde mucho peso, la piel de la cara se ve afectada en forma de "mariposa", se notan poliartritis, vasculitis pulmonar, síndrome nefrótico, encefalomieloradiculoneuritis.

Con lupus eritematoso sistémico, crisis de lupus , que consisten en mayor actividad Manifestaciones del proceso del lupus. Las crisis son características de cualquier curso de la enfermedad; cuando ocurren, los parámetros de laboratorio cambian notablemente y generalmente se descartan; trastornos tróficos, activación de los síntomas.

Este tipo de lupus es una forma de tuberculosis cutánea. Su agente causal es Mycobacterium tuberculosis. Esta enfermedad afecta principalmente a la piel del rostro. A veces la lesión se extiende a la piel. labio superior, mucosa oral.

Inicialmente, el paciente desarrolla un tubérculo tuberculoso específico, rojizo o amarillo rojizo, de 1 a 3 mm de diámetro. Dichos tubérculos se encuentran en la piel afectada en grupos y, después de su destrucción, quedan úlceras con bordes hinchados. Posteriormente, la lesión afecta la mucosa oral y se destruye el tejido óseo de los tabiques interdentales. Como resultado, los dientes se aflojan y se caen. Los labios del paciente se hinchan, se cubren con costras purulentas y sanguinolentas y aparecen grietas en ellos. Los tejidos regionales se agrandan y se vuelven densos. Los ganglios linfáticos. A menudo, las lesiones del lupus pueden complicarse con una infección secundaria. En aproximadamente el 10% de los casos, las úlceras lúpicas se vuelven malignas.

En el proceso de diagnóstico se utiliza diascopia y se examina una sonda.

Se utilizan medicamentos y grandes dosis para el tratamiento. vitamina D2 . A veces se practica la irradiación. rayos X, fototerapia. En algunos casos, es aconsejable extirpar quirúrgicamente las lesiones de tuberculosis.

Causas

Las causas de esta enfermedad aún no se han identificado claramente. Los médicos se inclinan a creer que el factor hereditario, la acción de los virus, algunos medicamentos, así como la radiación ultravioleta. Muchas personas con esta enfermedad han sufrido reacciones alérgicas a alimentos o medicamentos en el pasado. Si una persona tiene parientes que padecen lupus eritematoso, la probabilidad de padecer la enfermedad aumenta considerablemente. A la hora de preguntarte si el lupus es contagioso, debes tener en cuenta que no puedes infectarte con la enfermedad, sino que se hereda de forma recesiva, es decir, después de varias generaciones. Por tanto, el tratamiento del lupus debe realizarse teniendo en cuenta la influencia de todos estos factores.

Decenas de medicamentos pueden provocar el desarrollo del lupus, pero la enfermedad se manifiesta en aproximadamente el 90% de los casos después del tratamiento. hidralazina , y procainamida , fenitoína , isoniazida , d-penicilinamina . Pero después de dejar de tomar dichos medicamentos, la enfermedad desaparece por sí sola.

El curso de la enfermedad en las mujeres empeora notablemente durante la menstruación, además, el lupus puede manifestarse como resultado de. En consecuencia, los expertos determinan la influencia de las hormonas sexuales femeninas en la aparición del lupus.

- Este es un tipo de manifestación de tuberculosis cutánea, su manifestación es provocada por Mycobacterium tuberculosis.

Síntomas

Si un paciente desarrolla lupus discoide, inicialmente aparece una erupción roja en la piel, que no causa picazón ni dolor en la persona. En raras ocasiones, el lupus discoide, en el que hay una lesión aislada de la piel, se convierte en lupus sistémico, en el que los órganos internos de una persona ya están afectados.

Los síntomas que aparecen con el lupus eritematoso sistémico pueden tener varias combinaciones. Le pueden doler los músculos y las articulaciones y pueden aparecer úlceras en la boca. El lupus sistémico también se caracteriza por una erupción en forma de mariposa en la cara (nariz y mejillas). La piel se vuelve especialmente sensible a la luz. Bajo la influencia del frío, se altera el flujo sanguíneo en los dedos de las extremidades ().

Aproximadamente la mitad de las personas con lupus presentan una erupción facial. La característica erupción en forma de mariposa puede empeorar cuando se expone a la luz solar directa.

La mayoría de los pacientes durante el desarrollo del LES experimentan síntomas. En este caso, la artritis se manifiesta como dolor, hinchazón, sensación de rigidez en las articulaciones de los pies y las manos y su deformación. A veces, las articulaciones con lupus se ven afectadas de la misma manera que con.

También puede manifestarse vasculitis (proceso inflamatorio de los vasos sanguíneos), que provoca una interrupción del suministro de sangre a los tejidos y órganos. A veces se desarrolla pericarditis (inflamación del revestimiento del corazón) y pleuritis (inflamación del revestimiento de los pulmones). En este caso, el paciente nota la aparición de un dolor intenso en el pecho, que se vuelve más pronunciado cuando la persona cambia de posición del cuerpo o inhala profundamente. A veces, los músculos y las válvulas del corazón se ven afectados en el LES.

La progresión de la enfermedad puede eventualmente afectar a los riñones, lo que en el LES se llama nefritis lúpica . Esta condición se caracteriza por un aumento de la presión arterial y la aparición de proteínas en la orina. Como resultado, se puede desarrollar insuficiencia renal, en la que una persona necesita vitalmente diálisis o un trasplante de riñón. Los riñones se ven afectados en aproximadamente la mitad de los pacientes con lupus eritematoso sistémico. Cuando el tracto digestivo está dañado, se observan síntomas dispépticos, en casos más raros, el paciente está molesto; ataques periódicos Dolor de estómago.

El cerebro también puede estar involucrado en procesos patológicos en el lupus ( cerebritis ), que lleva a psicosis , cambios de personalidad, convulsiones y, en casos graves, hasta. Una vez que el sistema nervioso periférico está involucrado, la función de algunos nervios se pierde, lo que provoca pérdida de sensibilidad y debilidad de ciertos grupos de músculos. Los ganglios linfáticos periféricos en la mayoría de los pacientes están ligeramente agrandados y son dolorosos a la palpación.

También se tienen en cuenta los resultados. pruebas bioquímicas, telas.

Tratamiento

Desafortunadamente, cura completa el lupus es imposible. Por lo tanto, la terapia se selecciona de tal manera que reduzca los síntomas y detenga los procesos inflamatorios y autoinmunes.

Con la ayuda de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, es posible reducir el proceso inflamatorio, así como reducir sensaciones dolorosas. Sin embargo, los medicamentos de este grupo, cuando se toman durante un tiempo prolongado, pueden causar irritación de la mucosa gástrica y, como resultado, gastritis Y úlcera . Además, reduce la coagulación sanguínea.

Tener un efecto antiinflamatorio más pronunciado. medicamentos - corticosteroides. Sin embargo, su uso continuado en grandes dosis también provoca graves Reacciones adversas. El paciente puede desarrollar diabetes , aparece , anotó necrosis de grandes articulaciones , aumentó presion arterial .

Eficiencia de alto impacto pacientes con LES con lesiones cutáneas y debilidad, el fármaco hidroxicloroquina ().

EN tratamiento complejo También incluyen medicamentos que suprimen la actividad del sistema inmunológico humano. Estos medicamentos son eficaces en las formas graves de la enfermedad, cuando se desarrollan daños graves en los órganos internos. Pero tomar estos medicamentos provoca anemia, susceptibilidad a infecciones y hemorragias. Algunos de estos medicamentos tienen un efecto perjudicial sobre el hígado y los riñones. Por lo tanto, los fármacos inmunosupresores sólo pueden utilizarse bajo la estrecha supervisión de un reumatólogo.

Generalmente Tratamiento del LES debe servir para varios propósitos. En primer lugar, es importante detener el conflicto autoinmune en el cuerpo, restaurar función normal glándulas suprarrenales Además, es necesario influir en el centro del cerebro para equilibrar los sistemas nerviosos simpático y parasimpático.

El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo en cursos: en promedio, se requieren seis meses de terapia continua. Su duración depende de la actividad de la enfermedad, su duración, gravedad y la cantidad de órganos y tejidos involucrados en el proceso patológico.

Si un paciente desarrolla síndrome nefrótico, el tratamiento será más prolongado y la recuperación más difícil. El resultado del tratamiento también depende de qué tan dispuesto esté el paciente a seguir todas las recomendaciones del médico y ayudarlo en el tratamiento.

El LES es una enfermedad grave que provoca discapacidad e incluso la muerte. Pero aún así, las personas con lupus eritematoso pueden llevar una vida normal, especialmente durante el período de remisión. Los pacientes con LES deben evitar aquellos factores que pueden afectar negativamente el curso de la enfermedad, agravándola. No deben estar mucho tiempo al sol; en verano deben usar manga larga y usar protector solar.

Es imperativo tomar todos los medicamentos recetados por el médico y evitar la retirada brusca de los corticosteroides, ya que tales acciones pueden provocar una exacerbación grave de la enfermedad. Los pacientes tratados con corticosteroides o inmunosupresores son más susceptibles a las infecciones. Por lo tanto, debe informar inmediatamente al médico sobre un aumento de temperatura. Además, el especialista debe vigilar constantemente al paciente y estar al tanto de todos los cambios en su estado.

Los anticuerpos del lupus pueden transmitirse de la madre al recién nacido, dando lugar al llamado “lupus del recién nacido”. El bebé desarrolla una erupción en la piel y el nivel en sangre disminuye. las células rojas de la sangre , leucocitos , plaquetas . A veces, un niño puede experimentar un bloqueo cardíaco. Como regla general, a la edad de seis meses, el lupus neonatal se cura, ya que se destruyen los anticuerpos de la madre.

Los doctores

Medicamentos

Dieta, nutrición para el lupus eritematoso sistémico.

Lista de fuentes

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El lupus eritematoso es una de las enfermedades difusas del tejido conectivo. Bajo un nombre común varios formas clínicas. En este artículo podrá conocer los síntomas del lupus eritematoso, las causas de su desarrollo y los principios básicos del tratamiento.

Principalmente las mujeres se ven afectadas. Suele manifestarse entre los 20 y los 40 años. Es más común en países con clima marítimo húmedo y vientos fríos, mientras que en los trópicos la incidencia es baja. Las rubias son más susceptibles a la enfermedad que las morenas y las personas de piel oscura. A características comunes Esto incluye sensibilidad a la radiación ultravioleta, erupciones vasculares en la piel (eritema) y membranas mucosas (enantema). Un síntoma característico es una erupción eritematosa en forma de mariposa en la cara.

Clasificación

Actualmente no existe una clasificación unificada y todas las existentes son muy condicionales. Existe una división común en dos tipos: piel: relativamente benigna, sin daño a los órganos internos; sistémico - grave, en el que el proceso patológico se extiende no solo a la piel y las articulaciones, sino también al corazón, sistema nervioso, riñones, pulmones, etc. Entre las formas cutáneas, discoide crónica (limitada) y crónica diseminada (con muchos focos ) se distinguen. El lupus eritematoso cutáneo puede ser superficial (eritema centrífugo de Biette) o profundo. Además, existe el síndrome de lupus inducido por fármacos.

El lupus eritematoso sistémico puede ser agudo, subagudo y crónico, según la fase de actividad (activa e inactiva), el grado de actividad: alto, moderado, mínimo. Las formas cutáneas pueden transformarse en sistémicas. Algunos expertos tienden a creer que se trata de una enfermedad que se presenta en dos etapas:

• presistémico: discoide y otras formas cutáneas;
• generalización: lupus eritematoso sistémico.

¿Por que sucede?

Los motivos aún siguen siendo desconocidos. La enfermedad es una enfermedad autoinmune y se desarrolla como resultado de la formación de una gran cantidad de complejos inmunes que se depositan en los tejidos sanos y los dañan.

Los factores provocadores incluyen ciertas infecciones, medicamentos, productos químicos, junto con una predisposición hereditaria. Existe el síndrome de lupus inducido por fármacos, que se desarrolla como consecuencia de la ingesta de determinados medicamentos y es reversible.

Lupus eritematoso discoide

Los síntomas de esta forma de la enfermedad aparecen gradualmente. Primero, aparece un eritema característico (en forma de mariposa) en la cara. Las erupciones se localizan en la nariz, las mejillas, la frente, el borde rojo de los labios, el cuero cabelludo, las orejas y, con menos frecuencia, en la parte posterior de las piernas y los brazos y en la parte superior del cuerpo. El borde rojo de los labios puede verse afectado de forma aislada; rara vez aparecen elementos de erupción en la mucosa oral. Las manifestaciones cutáneas suelen ir acompañadas de dolor en las articulaciones. El lupus discoide, cuyos síntomas aparecen en la siguiente secuencia: erupción eritematosa, hiperqueratosis, fenómenos atróficos, pasa por tres etapas de desarrollo.

El primero se llama eritematoso. Durante este período, un par de manchas rosadas claramente definidas con venas de araña en el centro es posible una ligera hinchazón. Poco a poco, los elementos aumentan de tamaño, se fusionan y forman focos que tienen forma de mariposa: su “espalda” está en la nariz, sus “alas” están ubicadas en las mejillas. Puede haber sensaciones de hormigueo y ardor.

La segunda etapa es hiperqueratósica. Se caracteriza por infiltración de las zonas afectadas; en el lugar de las lesiones aparecen placas densas, cubiertas de pequeñas escamas blanquecinas. Si quitas las escamas, encontrarás un área debajo que se asemeja a la cáscara de un limón. Posteriormente se produce la queratinización de los elementos, alrededor de la cual se forma un borde rojo.

La tercera etapa es atrófica. Como resultado de la atrofia cicatricial, la placa adquiere la apariencia de un platillo con una zona blanca en el centro. El proceso continúa avanzando, las lesiones aumentan de tamaño y aparecen nuevos elementos. En cada lesión se pueden encontrar tres zonas: en el centro hay un área de atrofia cicatricial, luego hay hiperqueratosis y en los bordes hay enrojecimiento. Además, se observa pigmentación y telangiectasias (pequeños vasos dilatados o arañas vasculares).

Con menos frecuencia, se ven afectados los oídos, la mucosa oral y el cuero cabelludo. Al mismo tiempo, aparecen comedones en la nariz y las orejas y las bocas de los folículos se expanden. Una vez que las lesiones desaparecen, quedan áreas de calvicie en la cabeza, lo que se asocia con atrofia de la cicatriz. Se observan grietas, hinchazón, engrosamiento en el borde rojo de los labios y queratinización del epitelio y erosión en la membrana mucosa. Cuando se daña la mucosa aparece dolor y ardor, que se intensifican al hablar o comer.

Con el lupus eritematoso del borde rojo de los labios, se distinguen varias formas clínicas, que incluyen:

• Típico. Caracterizado por focos de infiltración. forma oval o extendiendo el proceso a todo el borde rojo. Las zonas afectadas adquieren un color violeta, el infiltrado es pronunciado y los vasos se dilatan. La superficie está cubierta de escamas blanquecinas. Si se separan, se produce dolor y sangrado. En el centro de la lesión hay una zona de atrofia, a lo largo de los bordes hay zonas de epitelio en forma de franjas blancas.
• Sin atrofia significativa. En el borde rojo aparecen hiperemia y escamas queratósicas. A diferencia de la forma típica, las escamas se desprenden con bastante facilidad, la hiperqueratosis es leve, las telangiectasias y la infiltración, si se observan, son insignificantes.
• Erosivo. En este caso, hay una inflamación bastante severa, las áreas afectadas son de color rojo brillante, se observan hinchazón, grietas, erosiones y costras con sangre. A lo largo de los bordes de los elementos hay escamas y áreas de atrofia. Estos síntomas del lupus van acompañados de ardor, picazón y dolor, que se intensifica al comer. Después de la resolución, quedan cicatrices.
• Profundo. Esta forma es rara. El área afectada tiene la apariencia de una formación nodular que se eleva sobre la superficie con hiperqueratosis y eritema en la parte superior.

El lupus eritematoso en los labios suele ir acompañado de queilitis glandular secundaria.

Con mucha menos frecuencia, el proceso patológico se desarrolla en la membrana mucosa. Se localiza, por regla general, en las membranas mucosas de las mejillas, los labios y, a veces, en el paladar y la lengua. Hay varias formas, que incluyen:

• Típico. Se manifiesta como focos de hiperemia, hiperqueratosis e infiltración. En el centro hay una zona de atrofia, a lo largo de los bordes hay zonas de rayas blancas que recuerdan a una valla.
• Exudativo-hiperémico es diferente. inflamación severa, mientras que la hiperqueratosis y la atrofia no son demasiado pronunciadas.
• En caso de lesiones, la forma exudativa-hiperémica puede convertirse en una forma erosiva-ulcerativa con elementos dolorosos alrededor de los cuales se localizan franjas blancas divergentes. Después de la curación, lo más frecuente es que queden cicatrices y cordones. Esta variedad tiene tendencia a volverse maligna.

Tratamiento del lupus eritematoso discoide

El principio básico del tratamiento es agentes hormonales e inmunosupresores. Se recetan ciertos medicamentos según los síntomas del lupus eritematoso. El tratamiento suele durar varios meses. Si los elementos de la erupción son pequeños, se les debe aplicar una pomada con corticosteroides. Para erupciones graves, se deben tomar corticosteroides e inmunosupresores por vía oral. Porque el rayos de sol Para agravar la enfermedad, se debe evitar la exposición al sol y, si es necesario, utilizar una crema que proteja contra la radiación ultravioleta. Es importante iniciar el tratamiento a tiempo. Sólo así se pueden evitar las cicatrices o reducir su gravedad.

Lupus eritematoso sistémico: síntomas, tratamiento.

Este enfermedad grave caracterizado por la imprevisibilidad del flujo. Recientemente, hace dos décadas, se consideraba fatal. Las mujeres se enferman con mucha más frecuencia que los hombres (10 veces). El proceso inflamatorio puede comenzar en cualquier tejido y órgano donde haya tejido conectivo. Ocurre tanto en forma leve como grave, provocando discapacidad o muerte. La gravedad depende del tipo y cantidad de anticuerpos formados en el cuerpo, así como de los órganos implicados en el proceso patológico.

Síntomas del LES

El lupus sistémico es una enfermedad con síntomas variados. Se presenta en forma aguda, subaguda o crónica. Puede comenzar repentinamente con un aumento de temperatura, la aparición Debilidad general, pérdida de peso, dolores en articulaciones y músculos. La mayoría tiene manifestaciones cutáneas. Al igual que en el lupus discoide, en la cara se forma un eritema característico en forma de mariposa claramente definida. La erupción puede extenderse al cuello, parte superior pecho, cuero cabelludo, extremidades. Pueden aparecer nódulos y manchas en las yemas de los dedos, y puede aparecer eritema y atrofia leves en las plantas y las palmas. Los fenómenos distróficos se presentan en forma de escaras, caída del cabello y deformación de las uñas. Pueden aparecer erosiones, ampollas y petequias. En curso severo las ampollas se abren y se forman áreas con superficies erosivas y ulcerativas. La erupción puede aparecer en la parte inferior de las piernas y alrededor de las articulaciones de las rodillas.

El lupus eritematoso sistémico ocurre con lesiones de muchos órganos y sistemas internos. Además del síndrome de la piel, pueden desarrollarse dolores musculares y articulares, enfermedades de los riñones, el corazón, el bazo, el hígado, así como pleuresía, neumonía, anemia, trombocitopenia y leucopenia. En el 10% de los pacientes el bazo está agrandado. En jóvenes y niños, es posible que los ganglios linfáticos estén agrandados. Se conocen casos de daño a órganos internos sin síntomas de la piel. Formas severas puede resultar en la muerte. Las principales causas de muerte son la insuficiencia renal crónica y la sepsis.

Si el lupus eritematoso sistémico se presenta en forma leve, los síntomas son los siguientes: erupción cutánea, artritis, fiebre, dolor de cabeza, daños menores a los pulmones y al corazón. Si el curso de la enfermedad es crónico, las exacerbaciones son reemplazadas por períodos de remisión, que pueden durar años. En casos severos, daños graves al corazón, pulmones, riñones, así como vasculitis, cambios significativos en la composición de la sangre, violaciones graves trabajo del sistema nervioso central.

Los cambios que se producen en el LES son muy diversos, el proceso de generalización es pronunciado. Estos cambios son especialmente notables en la grasa subcutánea, los tejidos intermusculares y periarticulares, paredes vasculares, riñones, corazón, órganos del sistema inmunológico.

Todos los cambios se pueden dividir en cinco grupos:

• distrófico y necrótico en tejido conectivo;
• inflamación de diversa intensidad en todos los órganos;
• esclerótico;
• en el sistema inmunológico (grupos de linfocitos en el bazo, médula ósea, ganglios linfáticos);
• patologías nucleares en las células de todos los tejidos y órganos.

Manifestaciones de LES

Durante el curso de la enfermedad se desarrolla un cuadro polisindrómico con manifestaciones típicas de cada síndrome.

Signos cutáneos

Los síntomas cutáneos del lupus varían y suelen ser de primordial importancia en el diagnóstico. Están ausentes en aproximadamente el 15% de los pacientes. En una cuarta parte de los pacientes, los cambios en la piel son el primer signo de la enfermedad. Aproximadamente el 60% se desarrollan en diversas etapas de la enfermedad.

El lupus eritematoso es una enfermedad cuyos síntomas pueden ser específicos e inespecíficos. En total hay unas 30 especies. manifestaciones cutáneas- desde eritema hasta erupciones ampollosas.

La forma de la piel se distingue por tres principales. signos clínicos: eritema, queratosis folicular, atrofia. Las lesiones discoides se observan en una cuarta parte de todos los pacientes con LES y son características de la forma crónica.

El lupus eritematoso es una enfermedad cuyos síntomas tienen características propias. La forma típica del eritema es la de una mariposa. La localización de las erupciones son las partes expuestas del cuerpo: cara, cuero cabelludo, cuello, parte superior del pecho y espalda, extremidades.

El eritema centrífugo de Biette (forma superficial de CV) tiene solo uno de los signos de la tríada: hiperemia, y la capa de escamas, atrofia y cicatrización están ausentes. Las lesiones suelen localizarse en la cara y suelen tener forma de mariposa. Las erupciones en este caso se parecen a las placas psoriásicas o tienen la apariencia de una erupción en forma de anillo sin dejar cicatrices.

En una forma rara, el lupus eritematoso profundo de Kaposi-Irgang, se observan tanto focos típicos como ganglios densos móviles, muy limitados y cubiertos con piel normal.

La forma cutánea se presenta de forma continua durante mucho tiempo, empeorando en primavera y verano debido a la sensibilidad a Radiación ultravioleta. Los cambios en la piel no suelen ir acompañados de ninguna sensación. Sólo las lesiones localizadas en la mucosa oral son dolorosas al comer.

El eritema en el lupus eritematoso sistémico puede ser limitado o confluente y variar en tamaño y forma. Como regla general, son edematosos, tienen un borde afilado con piel saludable. Entre las manifestaciones cutáneas del LES se encuentran la queilitis lúpica (hiperemia con escamas grisáceas, con erosiones, costras y atrofia en el borde rojo de los labios), eritema en las yemas de los dedos, plantas, palmas y erosiones en la cavidad bucal. Los síntomas característicos del lupus son los trastornos tróficos: piel seca constante, alopecia difusa, fragilidad, adelgazamiento y deformación de las uñas. vasculitis sistémica se manifiestan como úlceras en las piernas, cicatrices atróficas en el lecho ungueal, gangrena en las yemas de los dedos. El 30% de los pacientes desarrollan el síndrome de Raynaud, caracterizado por síntomas como manos y pies fríos y piel de gallina. En el 30% de los pacientes se observan lesiones de las membranas mucosas de la nasofaringe, la cavidad bucal y la vagina.

La enfermedad lupus eritematoso tiene síntomas cutáneos y es más rara. Estos incluyen erupciones ampollosas, hemorrágicas, urticarias, nodulares, papulonecróticas y de otro tipo.

síndrome articular

Las lesiones articulares se observan en casi todos los pacientes con LES (más del 90% de los casos). Son estos síntomas del lupus los que obligan a una persona a consultar a un médico. Puede doler una o varias articulaciones; el dolor suele ser migratorio y dura varios minutos o varios días. Fenómenos inflamatorios se desarrollan en la muñeca, la rodilla y otras articulaciones. La rigidez matutina es pronunciada, el proceso suele ser simétrico. No solo se ven afectadas las articulaciones, sino también el aparato ligamentoso. En la forma crónica de LES, que afecta principalmente a las articulaciones y los tejidos periarticulares, la movilidad limitada puede ser irreversible. En casos raros, pueden producirse erosiones óseas y deformidades de las articulaciones.

La mialgia se encuentra en aproximadamente el 40% de los pacientes. Rara vez se desarrolla miositis focal, que se caracteriza por debilidad muscular.

Se conocen casos de necrosis ósea aséptica en el LES, y en el 25% de los casos se trata de una lesión de la cabeza. fémur. La necrosis aséptica puede ser causada tanto por la enfermedad misma como por dosis altas corticosteroides.

Manifestaciones pulmonares

En el 50-70% de los pacientes con LES se diagnostica pleuresía (derrame o seca), lo cual se considera importante en el lupus. signo de diagnóstico. Con una pequeña cantidad de derrame, la enfermedad pasa desapercibida, pero también se producen derrames masivos, que en algunos casos requieren una punción. Las patologías pulmonares en el LES suelen estar asociadas a la vasculitis clásica y son su manifestación. A menudo, durante una exacerbación y la participación de otros órganos en el proceso patológico, se desarrolla neumonitis lúpica, caracterizada por dificultad para respirar, tos seca, dolor en el pecho y, a veces, hemoptisis.

Con el síndrome antifosfolípido, se puede desarrollar embolia pulmonar. arteria pulmonar). En casos raros - hipertensión pulmonar, hemorragia pulmonar, fibrosis del diafragma, que está plagada de distrofia pulmonar (reducción del volumen pulmonar total).

Manifestaciones cardiovasculares

Muy a menudo, la pericarditis se desarrolla con lupus eritematoso, hasta un 50%. Por regla general, es seco, aunque no se excluyen los casos con derrame importante. Con un curso prolongado de LES y pericarditis recurrente, incluso se forman grandes adherencias secas. Además, a menudo se diagnostican miocarditis y endocarditis. La miocarditis se manifiesta por arritmias o disfunción del músculo cardíaco. La endocarditis se vuelve más complicada enfermedades infecciosas y tromboembolismo.

De los vasos en el LES, las arterias medianas y pequeñas suelen verse afectadas. Son posibles trastornos como erupciones eritematosas, capilaritis digital, livedo reticular (piel veteada) y necrosis de las yemas de los dedos. Entre las lesiones venosas, la tromboflebitis asociada con vasculitis no es infrecuente. Las arterias coronarias a menudo están involucradas en el proceso patológico: se desarrollan coronaritis y aterosclerosis coronaria.

Una de las causas de muerte en LES a largo plazo- infarto de miocardio. Existe una relación entre el daño arterias coronarias e hipertensión, por lo que si se detecta presión arterial alta se requiere tratamiento inmediato.

Manifestaciones del tracto gastrointestinal.

Se observan lesiones del sistema digestivo en el LES en casi la mitad de los pacientes. En este caso, el lupus sistémico presenta los siguientes síntomas: falta de apetito, náuseas, acidez de estómago, vómitos, dolor abdominal. Durante el examen, se detectan alteraciones de la motilidad del esófago, su dilatación, ulceración de la mucosa gástrica, esófago, duodeno, isquemia gástrica y paredes intestinales con perforación, arteritis, degeneración de fibras de colágeno.

La pancreatitis aguda se diagnostica con bastante poca frecuencia, pero empeora significativamente el pronóstico. Las patologías hepáticas incluyen tanto un ligero agrandamiento como una hepatitis grave.

síndrome renal

La nefritis lúpica se desarrolla en el 40% de los pacientes con LES, que es causada por el depósito de complejos inmunes en los glomérulos. Hay seis etapas de esta patología:

• enfermedad de cambios mínimos;
• glomerulonefritis mesangial benigna;
• glomerulonefritis proliferativa focal;
• glomerulonefritis proliferativa difusa (después de 10 años, el 50% de los pacientes desarrolla insuficiencia renal crónica);
• nefropatía membranosa lentamente progresiva;
• La glomeruloesclerosis es la etapa final de la nefritis lúpica con cambios irreversibles en el parénquima renal.

Si el lupus eritematoso sistémico tiene síntomas renales, lo más probable es que tengamos que hablar de un mal pronóstico.

Lesiones del sistema nervioso

En el 10% de los pacientes con LES, se desarrolla vasculitis cerebral con manifestaciones como fiebre, ataques de epilepcia, psicosis, coma, estupor, meningismo.

El lupus sistémico tiene síntomas asociados con trastornos mentales. La mayoría de los pacientes experimentan una disminución de la memoria, la atención y el rendimiento mental.

Posible daño a los nervios faciales, desarrollo de neuropatía periférica y mielitis transversa. Los dolores de cabeza similares a las migrañas asociados con daños al sistema nervioso central no son infrecuentes.

síndrome hematológico

En el LES, se puede desarrollar anemia hemolítica, trombocitopenia autoinmunitaria y linfopenia.

Síndrome antifosfolípido

Este complejo de síntomas se describió por primera vez en el LES. Se manifiesta por trombocitopenia, necrosis isquémica, endocarditis de Libman-Sachs, accidentes cerebrovasculares, embolia pulmonar, livedovasculitis, trombosis (arterial o venosa), gangrena.

Síndrome de lupus inducido por fármacos

Alrededor de 50 medicamentos pueden causarlo, entre ellos: hidralazina, isoniazida, procainamida.

Se manifiesta por mialgia, fiebre, artralgia, artritis, anemia, serositis. Los riñones rara vez se ven afectados. La gravedad de los síntomas depende directamente de la dosis. Hombres y mujeres se enferman con la misma frecuencia. El único tratamiento- Despachador de drogas. A veces se recetan aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides. En casos extremos, pueden estar indicados los corticosteroides.

Tratamiento del LES

Es difícil hablar del pronóstico, ya que la enfermedad es impredecible. Si el tratamiento se inicia a tiempo y la inflamación se suprime rápidamente, el pronóstico a largo plazo puede ser favorable.

Los medicamentos se seleccionan teniendo en cuenta los síntomas del lupus sistémico. El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad.

Cuando forma ligera Están indicados medicamentos que reducen las manifestaciones cutáneas y articulares, por ejemplo, hidroxicloroquina, quinacrina y otros. Para aliviar el dolor en las articulaciones, se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides, aunque no todos los médicos aprueban la toma de AINE para el lupus eritematoso. En caso de aumento de la coagulación sanguínea, se prescribe aspirina en pequeñas dosis.

En casos severos, es necesario comenzar a tomar medicamentos con prednisolona (Metipred) lo antes posible. La dosis y la duración del tratamiento dependen de los órganos afectados. Para suprimir la reacción autoinmune, se prescriben inmunosupresores, por ejemplo, ciclofosfomida. Para vasculitis y daños graves a los riñones y el sistema nervioso, está indicado un tratamiento complejo, que incluye el uso de corticosteroides e inmunosupresores.

Una vez que es posible suprimir el proceso inflamatorio, el reumatólogo determina la dosis de prednisolona para uso a largo plazo. Si los resultados de la prueba mejoraron y los síntomas disminuyeron, el médico reduce gradualmente la dosis del medicamento, pero el paciente puede experimentar una exacerbación. Hoy en día, es posible reducir la dosis del fármaco para la mayoría de los pacientes con lupus eritematoso sistémico.

Si la enfermedad se desarrolló como resultado de tomar medicamentos, la recuperación se produce después de suspender el medicamento, a veces después de varios meses. No se requiere ningún tratamiento especial.

Características de la enfermedad en mujeres, hombres y niños.

Como se mencionó anteriormente, las mujeres son más susceptibles a la enfermedad. No existe consenso sobre quién tiene síntomas más graves de lupus eritematoso: mujeres u hombres. Se supone que en los hombres la enfermedad es más grave, el número de remisiones es menor y la generalización del proceso es más rápida. Algunos investigadores han llegado a la conclusión de que la trombocitopenia, el síndrome renal y las lesiones del sistema nervioso central en el LES son más comunes en los hombres y los síntomas articulares del lupus eritematoso son más comunes en las mujeres. Otros no compartían esta opinión y algunos no encontraron diferencias de género en el desarrollo de ciertos síndromes.

Los síntomas del lupus eritematoso en niños se caracterizan por un polimorfismo al inicio de la enfermedad y solo el 20% presenta formas monoorgánicas. La enfermedad se desarrolla en oleadas, con períodos alternos de exacerbaciones y remisiones. El lupus eritematoso en niños se caracteriza por un inicio agudo, una progresión rápida, una generalización temprana y un peor pronóstico que en los adultos. Los síntomas al inicio de la enfermedad son fiebre, malestar general, debilidad, falta de apetito, pérdida de peso y caída rápida del cabello. En la forma sistémica, las manifestaciones son tan variadas como en los adultos.

La aparición de una erupción específica en la cara, de color rojo, muy a menudo se confunde con una alergia y se utiliza un tratamiento inadecuado. La formación de los primeros síntomas del lupus eritematoso en la piel solo puede ser diagnosticada por un especialista. Mucha gente no tiene idea del concepto de lupus eritematoso, de qué tipo de enfermedad es y de lo peligroso que es para la salud.

Este tipo de enfermedad es más común en mujeres jóvenes y pertenece a la categoría de tipos complejos de enfermedades de la piel. En una etapa avanzada, la enfermedad puede comenzar a progresar mucho y extenderse a áreas sanas del cuerpo.

¿Qué tipo de enfermedad es el lupus eritematoso?

La enfermedad se refiere a infecciones de la piel de tipo autoinmune.

Cuando se manifiesta, tiene los siguientes tipos de características:

• Aparece como, que se localiza en las mejillas y la nariz;
• A medida que avanza la enfermedad, comienza una mayor producción de anticuerpos. cuerpo y daño a células sanas;
• El cuerpo humano reconoce células sanas epidermis, como infectada, e inicia los procesos de eliminación de este tipo de células;
• Las mujeres menores de 30 años son las más afectadas.;
• Pertenece a un tipo raro de enfermedad. y es hereditario;
• Las lesiones más comunes que ocurren con este tipo de enfermedad de la piel son células conectivas y epitelio.

La enfermedad tiende a reducir y aumentar sus síntomas y se transmite de madre a hijo al nacer.

Para el tratamiento de espinillas, acné, acné, puntos negros y otras enfermedades dermatológicas provocadas por la adolescencia, enfermedades tracto gastrointestinal, factores hereditarios, condiciones estresantes y otras razones Muchos de nuestros lectores utilizan con éxito este método. Después de revisar y estudiar detenidamente este método, ¡decidimos ofrecértelo!

Historia de la enfermedad

La enfermedad del lupus eritematoso a menudo se llama popularmente simplemente lupus, que surgió hace mucho tiempo y tiene su propia historia.

Tiene siguientes características desarrollo:

Después investigación detallada Los expertos en enfermedades han llegado a la conclusión de que el lupus eritematoso tiende a afectar no solo la piel, sino también los órganos internos, por lo que la enfermedad se llama lupus eritematoso sistémico.

Durante muchos años, los pacientes con psoriasis y eczema han sido rehenes de sus enfermedades. Existían remedios que podían aliviar el curso de la enfermedad, pero no eliminarla por completo. Después de la aparición de este gel, los dermatólogos reconocieron que se trataba de una palabra completamente nueva en medicina.

Formas y clasificaciones

La enfermedad del lupus eritematoso puede presentarse de diversas formas, lo que se refleja en la tasa de progresión de la enfermedad y la manifestación de síntomas desagradables.

Formularios

Se distinguen las siguientes formas:

• forma aguda– la enfermedad se desarrolla rápidamente y tiende a afectar grandes áreas de piel. Acompañado gran cantidad síntomas, incluido un aumento de la temperatura corporal hasta 40 grados;
• forma subaguda- se manifiesta síntomas generales debilidad, límites claros de la erupción en la epidermis. La enfermedad se propaga gradualmente a nuevas áreas del cuerpo;
• forma crónica– este tipo de enfermedad muchas veces no es atractivo atención especial y se confunde con otros tipos de infecciones de la piel. Los síntomas aparecen vagamente, la erupción en el cuerpo puede desaparecer por sí sola o después de un tiempo aparecer con nueva fuerza.

Clasificaciones

Además de las formas de la enfermedad, se distinguen los siguientes tipos de clasificación:

• Lupus eritematoso discoide– Los síntomas aparecen con mayor frecuencia en la cara con forma de mariposa. La epidermis se enrojece y se hincha y puede desplazarse gradualmente hacia las orejas y el cuero cabelludo;
• Lupus eritematoso profundo– caracterizado por la manifestación de pequeños síntomas en todo el cuerpo. En este caso, el color de la erupción puede ser rojo oscuro con impurezas azules;
• lupus centrífugo– aparece en la cara en forma de síntomas leves de erupción en las mejillas y la nariz. Poco a poco se forman escamas, la piel comienza a pelarse y a hincharse;
• Lupus eritematoso sistémico– se considera la clase más compleja de este tipo de enfermedad. Los primeros signos de lupus se observan en la cara, la enfermedad se propaga rápidamente por todo el cuerpo y se acompaña de una gran cantidad de síntomas. A medida que avanza la enfermedad, las articulaciones se dañan y se altera su funcionamiento normal;
• Lupus inducido por fármacos- se manifiesta como una reacción al uso de medicamentos.

Sólo un especialista puede determinar correctamente la forma y el tipo de lupus eritematoso después de realizar el diagnóstico necesario.

Causas

Los expertos médicos aún no han identificado las causas de la formación de una enfermedad como el lupus eritematoso.

Sin embargo, existen los siguientes tipos de razones que pueden contribuir a la formación de tales síntomas:

Algunos expertos dicen que el lupus puede ocurrir como resultado de desequilibrios hormonales o después de su uso medicamentos anticonceptivos. Sin embargo, esta opinión sigue siendo controvertida y aún no existe evidencia directa.

Cuadro clinico

Lo que dicen los médicos sobre las enfermedades de la piel.

Trabajar en clínica privada Llevo muchos años dando consultas sobre problemas de la piel. No te imaginas cuántas personas acuden a mí con diferentes tipos de enfermedades dermatológicas de la piel, por regla general, se trata de todo tipo de erupciones, enrojecimiento y supuración en varias partes del cuerpo.

Mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

La enfermedad se desarrolla de la siguiente manera:

• Fallo en el sistema inmunológico., como resultado de lo cual el cuerpo comienza a producir anticuerpos;
• Alta concentración de anticuerpos. en el cuerpo después de cierto tiempo;
• Iniciar el proceso de remediación cuerpos extraños , por lo que el cuerpo confunde células sanas;
• Como resultado de una reacción patógena. se observa formación proceso inflamatorio;
• Cambios en los vasos sanguíneos. y tejido conectivo;
• Daño a la piel y órganos internos.

Dependiendo del tipo de lupus, el mecanismo de acción del lupus puede desarrollarse rápidamente o durante varios años.

Hay casos en que una persona, ignorando todos los síntomas, puede vivir más de 10 años, pero este tipo de progresión de la enfermedad es fatal y no se puede tratar con medicamentos.

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Síntomas y signos

Dependiendo del tipo de manifestación de la enfermedad, existe una manifestación. varios síntomas y signos de lupus eritematoso.

Cada paciente puede experimentar síntomas individuales y signos de desarrollo de enfermedades, que dependen del estado general del sistema inmunológico y de las características del cuerpo.

Manifestación de tipo dermatológico.

Las manifestaciones características de este tipo de lupus son la presencia de una erupción de diversa intensidad en la piel.

Los primeros signos de formación de enfermedades:

• Hinchazón de la piel;
• Dolor al tocarlo;
• Manifestación de formaciones únicas en cara y cuello.

Síntomas de la enfermedad:

La persona puede sentir falta de apetito y malestar estomacal. Muy a menudo, estos síntomas pueden provocar dolores de cabeza prolongados. Puede aparecer una erupción en todo el cuerpo en la zona genital, brazos y abdomen.

Manifestación de tipo ortopédico.

Muy a menudo, con tipos avanzados y complejos de lupus eritematoso, se produce una disminución de la función. sistema esquelético persona.

Señales:

• Ardor en las articulaciones;
• Síntomas dolorosos al final del día;
• Violación de la integridad ósea;
• Reumatología;
• Al mover las extremidades se producen síntomas desagradables.

Se observan los siguientes síntomas:

Una persona experimenta una función articular disminuida y síntomas de dolor frecuentes. El área de la articulación se enrojece y la piel se hincha.

Signos hematológicos de la enfermedad.

El desarrollo de la enfermedad lupus eritematoso puede manifestarse por los siguientes síntomas:

• Anemia;
• Formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos;
• Leucopenia.

En casos raros, puede producirse daño a las paredes de los vasos sanguíneos y reducción del nivel de coagulación sanguínea.

Manifestación del carácter del corazón.

Por parte de los órganos del corazón, la manifestación de la enfermedad lupus eritematoso puede manifestarse por los siguientes síntomas:

Señales:

• Un fuerte aumento de la frecuencia cardíaca;
• Dolor en el área del pecho;
• Debilidad general.

Los síntomas son de naturaleza caótica, a menudo desaparecen por sí solos y luego aparecen con renovado vigor. Muy a menudo este tipo de síntomas se confunden con otros tipos de daño del músculo cardíaco y se utiliza un tratamiento inadecuado.

Factores importantes asociados con los riñones.

En los casos en que la enfermedad del lupus eritematoso afecte la zona del riñón, pueden aparecer los siguientes síntomas:

Síntomas:

• Hinchazón en el área de los ojos;
• Observación de una gran cantidad de proteínas en la orina;
• Pielonefritis;
• Nefropatía.

Muy a menudo, la manifestación de tales síntomas afecta a todos los órganos cercanos, altera funcionamiento normal sistema genitourinario.

Manifestación de naturaleza neurológica.

La enfermedad puede manifestarse con síntomas neurológicos:

Signos y manifestaciones:

• Alteración del sueño normal;
• Irritabilidad;
• Sobreexcitación;
• Nerviosismo.

Además de los trastornos del sistema nervioso, son muy comunes los síntomas de indigestión, problemas respiratorios y dolor de estómago.

A menudo se pueden observar situaciones en las que el paciente sufre una pérdida parcial de la visión o la formación de procesos inflamatorios en los órganos visuales.

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¿Es la enfermedad contagiosa?

El lupus eritematoso no es una enfermedad contagiosa, a pesar de la gran cantidad de síntomas desagradables. Esto se debe principalmente al hecho de que las causas del desarrollo de la enfermedad se encuentran dentro del cuerpo.

Los únicos casos de infección de otro paciente se pueden observar durante el parto de madre a hijo.

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Descamación de la piel, erupción cutánea, picazón, úlceras y ampollas, grietas: todos estos son síntomas desagradables de la dermatitis.

Sin tratamiento, la enfermedad progresa y aumenta el área de piel afectada por las erupciones.

Tiene las siguientes propiedades:

• Alivia la picazón después del primer uso.
• Restaura, suaviza e hidrata la piel.
• Elimina erupciones y descamación de la piel en 3-5 días.
• Al cabo de 19-21 días, elimina completamente las placas y restos de ellas.
• Previene la aparición de nuevas placas y el aumento de su superficie.

Características de la enfermedad en niños.

La aparición de la enfermedad del lupus es mucho más compleja que en la edad adulta. Esto se debe principalmente a un sistema inmunológico debilitado, que no puede resistir este tipo de daño al cuerpo.

Los primeros signos de la formación de este tipo de enfermedad son:

• Color rojo específico V Diferentes areas cuerpos;
• La erupción aparece con mayor frecuencia en la cara y el cuero cabelludo., lo que conduce a una calvicie total;
• Los signos más evidentes de la enfermedad aparecen en la zona de los labios., membranas mucosas, provocando lesiones cutáneas ulcerosas.

En la infancia, el lupus se manifiesta con las siguientes características:

Este tipo de enfermedad es muy difícil de tratar y, a menudo, tiene consecuencias graves. El niño pierde su movilidad y puede experimentar pérdida repentina de peso y bloqueo. desarrollo normalórganos internos.

Enfermedad durante el embarazo

Los síntomas de la enfermedad del lupus pueden ocurrir durante el embarazo en cualquier trimestre. Muy a menudo, muchas mujeres confunden los primeros signos de la enfermedad con cambios en el cuerpo durante el embarazo.

Si se desarrolla lupus durante el embarazo, una mujer puede experimentar los siguientes tipos de complicaciones:

Si a una mujer se le diagnostica una enfermedad durante el embarazo, todo el período de trabajo prenatal se lleva a cabo bajo la estrecha supervisión de médicos en un hospital.

Diagnóstico

Sólo un especialista puede hacer el diagnóstico correcto después de realizar un examen adecuado.

El diagnóstico consiste en:

Dependiendo de la complejidad de la enfermedad, se puede prescribir. tipos adicionales diagnósticos que determinarán la intensidad del tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento del lupus eritematoso implica el uso de diversos métodos de tratamiento destinados a eliminar los síntomas desagradables y bloquear un mayor desarrollo de la enfermedad.

Los métodos de tratamiento más utilizados son:

• efectos de las drogas– se prescribe para reducir los síntomas de la enfermedad y eliminar el daño a áreas sanas de la piel. El uso de medicamentos puede fortalecer funciones naturales inmunidad y eliminar la enfermedad;
• Problema de impacto local– utilizado para la activación procesos naturales restauración de células dañadas;
• Terapia complementaria– el procedimiento de purificación de la sangre más utilizado es la plasmaféresis. Este método permite reducir la producción de anticuerpos y evitar que el cuerpo elimine células sanas;
• Cumplimiento de una dieta especial.– necesario para fortalecer el organismo y aportar todas las sustancias necesarias.

Los métodos de tratamiento de la enfermedad dependen del grado de daño y se seleccionan individualmente para cada paciente.

Uso de medicamentos

Implica uso complejo Medicamentos para reducir los síntomas de la enfermedad.

Dependiendo del tipo de enfermedad, se pueden recetar los siguientes tipos de medicamentos.

Agentes hormonales

La acción de los fondos tiene como objetivo influir. sistema inmunitario para suprimir reacción inflamatoria. La duración y el curso de uso de los medicamentos dependen de la complejidad de la enfermedad y de las características individuales del cuerpo del paciente.

Los tipos de medicamentos más utilizados son:

• Metilprednisolona– una sustancia corticosteroide tiene como objetivo eliminar los anticuerpos que dañan las células sanas de la piel. Reduce la inflamación en las articulaciones. Se utiliza una vez al día según el curso prescrito por el médico tratante individualmente para cada paciente. No se utiliza en niños; se recomienda realizar el tratamiento estrictamente de acuerdo con las recomendaciones de los especialistas. Si no tratamiento apropiado tiende a causar una sobredosis, lo que conduce a complicaciones del lupus eritematoso sistémico. Precio 220 rublos ;
• prednisolona– utilizado para tratar varios Enfermedades de la piel, incluido el lupus eritematoso sistémico. El medicamento inhibe el desarrollo del proceso inflamatorio y bloquea el desarrollo posterior de la enfermedad. Para el tratamiento del lupus eritematoso, se recomienda utilizar el medicamento tres veces al día durante un máximo de 21 días. Uso prohibido cuando diabetes mellitus y pacientes que sufren de presión arterial baja. No apto para niños, coste medio. 130 rublos ;
• dexametasona- recomendado para uso como inyecciones. Sustancia hormonal tiene como objetivo restaurar las células dañadas, reduciendo la producción de enzimas naturales que afectan negativamente las áreas sanas de la piel. Aplicar una vez al día, el curso del tratamiento es individual. No recomendado para uso menor de 6 años. Suele provocar una gran cantidad de efectos secundarios. Precio 400 rublos ;
• ungüento advantan – ungüento hormonal Para tratamiento local utilizado para reducir síntomas externos enfermedades. Aplicación correcta elimina la inflamación y reduce la hinchazón de la epidermis. Aplicar dos veces al día sobre la piel afectada. El curso del tratamiento es de 14 semanas. Si es necesario su uso en la infancia, la duración del tratamiento no debe exceder las 5 semanas. Nombrado a partir de los 6 años. Precio 460 rublos ;
• gel flucinar– elimina los síntomas desagradables, calma la piel e inicia procesos de restauración de las membranas celulares. Aplicar dos veces al día durante un tratamiento de no más de 14 días. Prohibido para menores de 12 años y pacientes vejez. Precio 220 rublos .

Fármacos citostáticos

Se utiliza para tipos complejos de lupus durante más tratamiento efectivo medicamentos hormonales.

Más prescritos:

• azatioprina– tiene un efecto inmunosupresor, reduce la producción funciones protectoras cuerpo. Promueve eliminación rápida anticuerpos en la sangre. El curso y método de uso se prescriben individualmente para cada paciente. Contraindicado para personas menores de 14 años y durante periodos de función renal reducida. costo promedio 1300 rublos ;
• endoxano– el polvo para preparar una solución se utiliza para reducir la inflamación y cómo agente antitumoral. Está prohibido su uso a menores de 18 años y a personas mayores. Se utiliza dos veces al día, la duración del tratamiento la determina individualmente un especialista. Precio 800 rublos .

Sustancias antiinflamatorias no esteroides.

Se utiliza para síntomas leves de la enfermedad en la infancia.

Más nominados:

• nurofeno– utilizado para aliviar los síntomas de dolor y fiebre. Se recomienda tomar cuando se presenten síntomas desagradables, no más de una vez cada 8 horas. Apto para niños a partir de 3 meses. costo promedio 350 rublos ;
• Ibuprofeno– un remedio para aliviar los síntomas de inflamación y dolor. Apto para varias edades. Recomendado para ser utilizado según sea necesario. Prescrito a partir de los 6 meses. Precio 90 rublos .

Antipalúdicos

La acción de estos medicamentos tiene como objetivo bloquear los síntomas del lupus y reducir su manifestación.

La droga más popular es:

• – adecuado para uso a largo plazo. El curso de administración lo prescribe el médico tratante. Indicado para el tratamiento de niños mayores de 5 años. Precio 600 rublos .

Cada paciente puede experimentar características individuales curso de la enfermedad, por lo que la lista de medicamentos se selecciona individualmente.

Terapia con remedios caseros.

Usando métodos medicina tradicional puede ayudar a mejorar la condición y reducir la manifestación de síntomas desagradables.

Los tipos de recetas más utilizados son:

El uso de métodos de medicina tradicional no puede curar completamente el lupus; sin embargo, el uso regular reducirá los síntomas y mejorará el bienestar general de la persona.

Complicaciones de la enfermedad.

La enfermedad lupus eritematoso tiende a provocar una gran cantidad de efectos secundarios que requieren tratamiento adicional.

Los tipos de complicaciones más comunes que pueden ocurrir son:

Si no se trata, el lupus eritematoso suele ser mortal.

Valores de pronóstico

El lupus eritematoso es difícil de tratar.

Muy a menudo se observa la siguiente imagen del desarrollo de la enfermedad:

• Para tipos complejos de enfermedades, que progresa muy rápidamente durante varios años, se produce un daño completo a los órganos internos;
• En tratamiento oportuno existe un 80% de posibilidades de deshacerse de los síntomas desagradables;
• Después del diagnóstico El 60% de los pacientes mueren por enfermedades infecciosas;
• Si se ve afectado durante el embarazo El parto prematuro ocurre en el 60% de los casos.

Este tipo de enfermedad no desaparece sin dejar rastro; incluso con el tratamiento oportuno, una persona puede experimentar algunas alteraciones en el funcionamiento del cuerpo.

Es más fácil hacer frente a la enfermedad en las primeras etapas de su aparición; de lo contrario, es necesario someterse a un tratamiento largo y complejo.

Prevención

Para prevenir la formación de lupus eritematoso, se recomienda seguir los siguientes métodos de prevención:

El cumplimiento de estos métodos permite no sólo reducir el riesgo de desarrollar síntomas de la enfermedad, sino también, si ocurren, mejorar el bienestar general del paciente.

Conclusión

La aparición de lupus eritematoso reduce en gran medida el curso normal. proceso de vida paciente. Sin embargo, con el tratamiento adecuado y siguiendo las recomendaciones del médico, una persona puede reducir las molestias, provocar imagen familiar vida.

La medicina moderna permite no sólo eliminar los síntomas, sino también, si es necesario, soportarlos. niño sano, la condición principal para este tipo de enfermedad es planificar adecuadamente su embarazo de manera oportuna y visitar a un especialista para un examen completo y reducir el nivel de progresión de la enfermedad.