¿Qué son los alérgenos y qué son? a) lana de varios tipos de animales
Por favor indique una respuesta correcta
513.K alérgenos industriales Las sustancias incluyen:
a) origen orgánico (algodón, lino, tabaco, etc.)
b) naturaleza química(cromo, níquel, manganeso, formaldehído, etc.)
c) ambos
d) ni lo uno ni lo otro
Todo lo anterior
514. La conjuntivitis alérgica aguda y crónica ocupacional se observa al entrar en contacto con todos los grupos de sustancias enumerados, excepto:
a) cosméticos (pintura ursol, crema ámbar)
b) revestimientos de pinturas y barnices
c) polvo de plomo
d) sales de metales del grupo del platino
e) polvo de una fábrica de calcetería
515. Para determinar la etiología de la conjuntivitis es necesario:
a) recoger una prueba de alergia
b) identificar un alérgeno específico según las características sanitarias e higiénicas presentadas
c) realizar pruebas de parche con un alérgeno sospechoso
d) llevar a cabo examen citológico raspados de la conjuntiva del ojo
Todo lo anterior
516. A los alérgicos enfermedades profesionales superior tracto respiratorio relatar:
b) sinusitis alérgica
c) faringitis alérgica
d) laringitis alérgica
Todo lo anterior
517. Las enfermedades alérgicas profesionales de las vías respiratorias superiores suelen combinarse con todo lo siguiente, excepto:
b) bronquitis asmática
c) anemia hipocrómica
d) asma bronquial
Todo lo anterior
518. Para resolver la cuestión de la etiología ocupacional del asma bronquial, la concentración del alérgeno industrial:
a) es de importancia decisiva
c) ambos
d) ni lo uno ni lo otro
Todo lo anterior
519. Para resolver la cuestión de la etiología ocupacional del asma bronquial, la duración de la experiencia en contacto con un alérgeno ocupacional:
a) es de importancia decisiva
b) no tiene de importancia decisiva
c) ambos
d) ni lo uno ni lo otro
Todo lo anterior
520. Los alérgenos vegetales incluyen todos los siguientes, excepto:
a) algodón
c) rosa mosqueta
d) polvo de harina
521. Los alérgenos químicos incluyen:
un níquel
b) manganeso
c) cobalto
Todo lo anterior
522. Los alérgenos de origen animal incluyen:
a) lana varios tipos animales
b) formaciones epidérmicas
c) seda natural
Todo lo anterior
e) ninguna de las anteriores
523. Los alérgenos industriales incluyen: 1) ácido nítrico; 2) amoníaco; 3) disulfuro de carbono; 4) formaldehído; 5)cromo
a) si 1 y 2 son verdaderos
b) si 2 y 3 son verdaderos
c) si 3 y 4 son verdaderos
d) si 4 y 5 son verdaderos
e) si 1 y 5 son verdaderos
524. Las formas incondicionales de asma bronquial ocupacional son:
a) asma bronquial de tipo atópico
b) aspirina asma
c) asma por esfuerzo físico
d) asma bronquial con alergias a factores industriales e infecciosos.
e) respuestas correctas a) yd)
525. Los métodos de diagnóstico alergológico específicos más indicados a la hora de decidir la etiología del asma bronquial causada por la exposición a alérgenos químicos son:
a) pruebas cutáneas
b) prueba de provocación nasal
c) prueba de inhalación provocativa
d) métodos de inmunodiagnóstico específico
e) respuestas correctas c) y d)
526. Los más informativos para diagnosticar el asma bronquial ocupacional de tipo atópico son todos los siguientes, excepto:
a) síntoma de exposición
b) sin carga historia de alergia
c) síntoma de eliminación
d) pronunciado insuficiencia respiratoria
e) resultados positivos de una prueba de inhalación provocativa
527. Los más informativos para el diagnóstico de asma bronquial ocupacional con alergias a factores ocupacionales e infecciosos son todos los siguientes, excepto:
a) síntomas de exposición y eliminación
b) contacto con alérgenos industriales
c) resultados positivos pruebas cutáneas con alérgenos bacterianos
d) resultados positivos de pruebas inmunológicas específicas
e) resultados positivos de una prueba de inhalación provocativa
528. Enfermedades infecciosas (tuberculosis, brucelosis, fiebre aftosa, tularemia, muermo, ántrax y otros) pueden ser reconocidos como profesionales por personas que tengan contacto industrial:
a) con personas enfermas
b) con animales enfermos
c) con cultivos de patógenos de enfermedades infecciosas.
d) con portadores de enfermedades
529. Derecho a hacer un diagnóstico enfermedad infecciosa pertenece:
A) hospital de enfermedades infecciosas especializada en una infección específica (zoonosis, antroponosis, tuberculosis)
c) ambos
re. Ninguna de las anteriores
Todo lo anterior
530. El derecho a establecer un vínculo entre una enfermedad infecciosa y una profesión corresponde a:
a) un hospital de enfermedades infecciosas especializado en una infección específica (zoonosis, antroponosis, tuberculosis)
b) una institución especializada en patología ocupacional (centro ocupacional, clínica de enfermedades ocupacionales, etc.)
c) ambos
re. Ninguna de las anteriores
Todo lo anterior
531. Las siguientes sustancias orgánicas son carcinógenos fiables: 1) bencidina; 2) xileno; 3) betún; 4) benzopireno; 5) cloramina; 6) productos de combustión de combustible diesel
a) si 1, 2 y 3 son verdaderos
b) si 2, 3 y 4 son verdaderos
c) si 3, 4 y 5 son verdaderos
d) si 4, 5 y 6 son verdaderos
e) si 1, 2 y 4 son verdaderos
532. Los siguientes metales son cancerígenos fiables: 1) zinc; 2) cadmio; 3) cobalto; 4) arsénico; 5) níquel; 6)cromo
a) si 1, 2 y 3 son verdaderos
b) si 2, 3 y 4 son verdaderos
c) si 3, 4 y 5 son verdaderos
d) si 4, 5 y 6 son verdaderos
e) si 1, 2 y 4 son verdaderos
533. El cáncer de piel es causado por todos los factores siguientes, excepto:
a) alquitrán de hulla
b) parafina
c) benceno
d) arsénico
d) rayos X
534. El cáncer de pulmón puede ser causado por todas las sustancias siguientes, excepto:
a) benzo(a)pireno
c) parafina
d) níquel
d) amianto
535. El cáncer de estómago puede ser causado por todas las sustancias siguientes, excepto:
a) benzo(a)pireno
b) alquitrán
c) níquel
d) cromo
d) amianto
536. El angiosarcoma hepático puede ser causado por:
a) benzo(a)pireno
b) amianto
d) cloruro de vinilo
e) benceno
537. Cáncer Vejiga puede causar: 1) bencidina; 2) berilio; 3) benceno; 4) a- y b-naftilamina; 5) dianisidina; 6)cromo
a) si 1, 2 y 3 son verdaderos
b) si 2, 3 y 4 son verdaderos
c) si 3, 4 y 5 son verdaderos
d) si 4, 5 y 6 son verdaderos
e) si 1, 4 y 5 son verdaderos
538. La leucemia puede ser causada por: 1) benzo(a)pireno; 2) benceno; 3)cromo; 4) radio; 5) uranio; 6) arsénico
a) si 1, 2 y 3 son verdaderos
b) si 2, 3 y 4 son verdaderos
c) si 3, 4 y 5 son verdaderos
d) si 4, 5 y 6 son verdaderos
e) si 2, 4 y 5 son verdaderos
539. A las formas de trastornos. ciclo menstrual El síndrome hipermenstrual incluye: 1) polimenorrea; 2) menorragia; 3) opsomenorea; 4) dismenorrea; 5) metrorragia
a) si 1, 2 son verdaderos
b) si 2, 3 son verdaderos
c) si 3, 4 son verdaderos
d) si 3.5 es cierto
e) si 4, 5 es verdadero
540. Las formas de trastornos del ciclo menstrual en el síndrome hipomenstrual incluyen: 1) algomenorrea; 2) oligomenorrea; 3) hipomenorrea; 4) hipermenorrea; 5) amenorrea
a) si 1, 2 y 3 son verdaderos
b) si 2, 3 y 4 son verdaderos
c) si 2, 3 y 5 son verdaderos
d) si 3, 4 y 5 son verdaderos
Todo lo anterior
541. Al grupo de factores del entorno productivo, que ocupa el primer lugar en términos de impacto en función reproductiva Cuerpo de mujer, relatar:
un quimico
b) aerosoles industriales
c) físico
d) biológico
e) sobreesfuerzo funcional
542. Patogenia de los trastornos. función menstrual influenciado factores químicos El entorno de producción está asociado con:
a) con alteración de la hemodinámica de los órganos pélvicos
b) con una violación de la relación pituitaria-ovárica
c) con daño a los folículos ováricos
re. Ninguna de las anteriores
Todo lo anterior
543. A lo más complicaciones frecuentes El curso del embarazo cuando se expone a factores químicos en el entorno laboral incluye:
a) toxicosis temprana
b) toxicosis de la segunda mitad del embarazo
c) aborto espontáneo
d) respuestas correctas b) yc)
Todo lo anterior
544. Las complicaciones más basadas en evidencia durante el parto cuando se expone a factores químicos en el entorno laboral son: 1) parto prematuro líquido amniótico; 2) debilidad actividad laboral; 3) amenaza de asfixia intrauterina del feto; 4) muerte fetal; 5) retraso del desarrollo intrauterino
a) si 1, 2 y 3 son verdaderos
b) si 2, 3 y 4 son verdaderos
c) si 3, 4 y 5 son verdaderos
re. Ninguna de las anteriores
Todo lo anterior
545. Los compuestos que tienen un efecto teratogénico en el feto incluyen: 1) polvo de algodón; 2) polvo de aluminio; 3) compuestos de plomo; 4)compuestos organoclorados; 5) polvo de amianto
a) si 1, 2 son verdaderos
b) si 1, 3 son verdaderos
c) si 2, 3 son verdaderos
d) si 3, 4 son verdaderos
e) si 4, 5 es verdadero
546. Los factores de producción que provocan el prolapso de las paredes de la vagina y el útero incluyen: 1) vibración general; 2) significativo estrés físico; 3) factores químicos; 4) aerosoles industriales; 5) postura laboral forzada (mujeres en profesiones permanentes)
a) si 1, 2 y 3 son verdaderos
b) si 1, 2 y 4 son verdaderos
c) si 1, 2 y 5 son verdaderos
d) si 2, 3 y 4 son verdaderos
e) si 3, 4 y 5 son verdaderos
547. La posición más óptima para la mujer trabajadora es:
a) trabajo de pie
b) trabajo sedentario
c) postura variable
d) no significativo
Todo lo anterior
548. Las enfermedades cutáneas alérgicas profesionales incluyen todas las siguientes, excepto:
a) eccema
b) dermatitis
c) epidermosis
d) urticaria
d) toxicodermia
549. Las sustancias que causan tumores óseos en los trabajadores incluyen:
b) estroncio
c) plutonio
Todo lo anterior
e) ninguna de las anteriores
550. A las enfermedades profesionales causadas por la exposición a factores biológicos, relatar:
a) infeccioso
c) micosis
d) disbacteriosis
Todo lo anterior
551. Los factores biológicamente nocivos incluyen:
a) polvo orgánico de origen vegetal y animal
b) alimento biológico aditivos activos
c) antibióticos
d) infecciones antropogénicas
Todo lo anterior
552. A los más peligrosos procesos de producción en la producción de antibióticos incluyen:
a) antibióticos en crecimiento
c) extracción
d) secado y envasado
Todo lo anterior
Los alérgenos son sustancias que, cuando se reintroducen en un organismo sensible, provocan una reacción alérgica. Se conoce una amplia gama de alérgenos infecciosos y no infecciosos. A pesar de la aparente diversidad de alérgenos, tienen muchos puntos en común, tanto por la presencia de impurezas diferentes sustancias, y por la similitud en la estructura de sustancias específicas.
Los alérgenos no infecciosos incluyen:
- componentes vegetales (polen - alergia al polen, frutas y verduras - alergia alimentaria);
- componentes de animales y aves: alérgenos alimentarios (carne, pescado), epidérmicos (lana, caspa, pieles);
- alérgenos domésticos: polvo doméstico, ácaros de la cama, polvo de biblioteca;
- alérgenos de drogas: casi todas las drogas;
- alérgenos de insectos – venenos, cubierta de quitina, etc.;
- profesional: diversos productos químicos (incluidos productos sintéticos), barnices, disolventes, polvo de cemento.
Alérgenos domésticos
El grupo de alérgenos domésticos por inhalación suele incluir el polvo doméstico y de biblioteca y las plumas de almohadas. Sin embargo, la composición de los alérgenos domésticos es muy amplia y depende en gran medida de las características de cada apartamento específico, su mobiliario, la presencia de animales, pájaros, peces de acuario, alfombras y diversos sustancias químicas, humidificadores y aires acondicionados, que favorecen la aparición de hongos y bacterias.
polvo de la casa
El polvo doméstico es un grupo heterogéneo de alérgenos, causando asma y rinitis. Incluye alérgenos de los ácaros del género dermatophagoides, sustancias animales (piel, epidermis, alérgenos de la saliva y secreciones animales) y origen sintético(artículos del hogar), productos de desecho y muerte de insectos, bacterias, hongos.
Los alérgenos principales (principales) están asociados con muchos (alrededor del 50%) pacientes sensibilizados a ellos. Sin embargo, los alérgenos menores (menores), que se unen a aproximadamente el 10% de los anticuerpos, también pueden causar alergias. Existe la opinión de que el polvo doméstico es el principal alérgeno en el asma atópica (en el 90% de los pacientes), pero no se ha evaluado la contribución de otros alérgenos.
Alérgenos epidérmicos
Alérgenos animales epidérmicos: no son infrecuentes componente polvo de la casa. Tienen significado independiente y pueden ser alergenos ocupacionales. La causa de la enfermedad es el contacto con animales que se encuentran en el apartamento (gatos, perros, etc.) o el cuidado de animales domésticos (vacas, caballos, ovejas, conejos, etc.) y de laboratorio (ratones, ratas). Los alérgenos incluyen el pelo y la caspa de animales.
Alérgenos vegetales
Alérgenos origen vegetal Puede ser polen de plantas, sus semillas, hojas, tallos y raíces, utilizados para diversas necesidades. Los alérgenos del polen son la causa principal. Los principales alérgenos a principios de primavera son los pólenes liberados durante la floración de los árboles (aliso, avellano, abedul, etc.); a principios de verano, polen de gramíneas (timothy, cola de zorra, bluegrass, erizo, raigrás, etc.); finales del verano - polen malas hierbas(quinua, ajenjo). Los componentes vegetales suelen actuar como alérgenos alimentarios, industriales o domésticos.
Alérgenos alimentarios
Los alérgenos alimentarios más comunes incluyen la leche, el pescado y los productos pesqueros, las nueces y. Junto con las reacciones alérgicas a los alimentos, es posible el desarrollo de reacciones pseudoalérgicas.
A menudo, la razón del desarrollo de una reacción a los alimentos no es el producto en sí, sino los aditivos alimentarios: productos químicos añadidos para mejorar el sabor, el olor, el color, etc., que aumentan la vida útil de los productos. Suplementos nutricionales incluyen: colorantes, conservantes, aromas, emulsionantes, enzimas, sustancias bacteriostáticas.
Alérgenos químicos
Los alérgenos químicos están muy extendidos en el medio ambiente, el trabajo y la vida cotidiana. Pueden ser sustancias simples pero muy activas o macromoléculas más complejas que pueden desencadenar una respuesta inmunitaria. Al no ser antígenos completos, estas sustancias se combinan con moléculas biológicas (proteínas, aminoácidos, etc.) y crean alérgenos completos. El mecanismo de acción de los compuestos químicos incluye efectos tóxicos, alérgicos, pseudoalérgicos y metabólicos, así como sus combinaciones.
La principal fuente de alérgenos químicos es la producción industrial.
El aumento de las alergias a productos químicos se debe en gran medida a la contaminación ambiente(aire, agua, suelo) residuos industriales, así como productos de tratamiento de suelos y plantas.
Se ha revelado hipersensibilidad a los compuestos de azufre, muchos de los cuales (bisulfito, metabisulfito, dióxido) están muy extendidos en la producción y en el medio ambiente. en comida y medicamentos Se utilizan colorantes, conservantes y estabilizantes (benzoatos, etc.), que provocan reacciones alérgicas y pseudoalérgicas.
Los más comunes compuestos químicos que causan una respuesta inmune patológica son:
nitratos y nitritos;
sulfatos y sulfitos;
¡Ten cuidado! ¡Ante los primeros síntomas de una alergia, consulte a un médico!
En la mayoría de los casos, estas sustancias se incluyen en los productos químicos domésticos: detergentes en polvo, detergentes, blanqueadores, así como jabones, cosméticos y perfumes. A menudo se pueden encontrar colorantes, emulsionantes, conservantes y sabores en los productos. Los nitratos pueden estar presentes en las frutas y verduras compradas. Por lo tanto, a menudo es posible que una alergia a sustancias químicas no se diagnostique de inmediato, ya que puede confundirse con una reacción inmune a los alimentos.
Además, algunos productos químicos alergénicos pueden estar incluidos en los medicamentos. Las vacunas pueden contener fenol, que a menudo provoca una reacción inmunitaria en los niños.
Vale la pena mencionar por separado los antibióticos, ya que Substancia activa A menudo causa alergias. Para asegurarse de que el cuerpo del paciente responda normalmente a los medicamentos de esta serie, es necesario realizar una prueba antes de prescribir dichos medicamentos.
Causas de la respuesta inmune patológica a las sustancias químicas.
La aparición de este tipo de alergia está influenciada por los siguientes factores:
inmunidad reducida;
intolerancia individual a determinadas sustancias;
infancia;
mayor sensibilidad piel y membranas mucosas
La razón por la que comienzan a aparecer los síntomas de la enfermedad es el contacto del cuerpo con el alérgeno. Muy a menudo, la piel de las manos, así como las membranas mucosas de la nariz y los ojos, entran en contacto con productos químicos. El alérgeno también puede llegar a otras zonas de la piel, por ejemplo, si jabón en polvo, cuyos restos se encuentran en la ropa.
Variedades y síntomas.
Alergia al jabón
Dependiendo del alérgeno al que se produjo la reacción, la alergia puede ir acompañada de diferentes signos.
Entonces, los siguientes síntomas son característicos de una reacción inmune al detergente en polvo:
piel seca;
enrojecimiento de la piel;
erupción pequeña (puede estar en todo el cuerpo, pero con mayor frecuencia afecta las manos, la cara y el pecho);
erupciones con ampollas supurantes;
Cuando se inhala un alérgeno, aparecen los siguientes síntomas:
tos seca intensa;
rinitis alérgica (hinchazón de la mucosa nasal, congestión, enrojecimiento, secreción mucopurulenta, estornudos);
puede aparecer eczema;
la aparición de un ataque de asma bronquial en pacientes
Los siguientes síntomas son típicos de la alergia al jabón:
picazón y ardor;
enrojecimiento de la piel;
aumento de la temperatura corporal.
Reacción alérgica sobre los fosfatos y otras sustancias agresivas que componen los detergentes, se manifiesta de forma similar. Se caracteriza por:
enrojecimiento, picazón y descamación de la piel de las manos;
sarpullido o manchas rojas;
quemaduras químicas.
Alergia al detergente
Los síntomas enumerados anteriormente pueden acompañar a una alergia a otro productos químicos para el hogar y cosméticos.
Si el alérgeno se ha consumido en los alimentos (la mayoría de las veces son colorantes, conservantes, emulsionantes, aromas, nitratos), los siguientes síntomas acompañan a la reacción inmune:
manchas rojas por todo el cuerpo;
mal funcionamiento tracto gastrointestinal(náuseas, vómitos, diarrea);
aumento de la temperatura corporal
Las alergias suelen producirse debido a la inhalación de partículas de sustancias químicas contenidas en los perfumes. Se caracteriza por los siguientes síntomas:
dolor de garganta y tos seca;
dolor de cabeza;
picazón y ardor en las cavidades nasal y oral;
rinitis alérgica;
enrojecimiento y lagrimeo de los ojos;
aumento de la salivación;
a veces - náuseas y vómitos
Una reacción patológica del sistema inmunológico a las sustancias químicas incluidas en los medicamentos se manifiesta por los mismos síntomas:
hinchazón y enrojecimiento severo en el lugar de la inyección con inyección intramuscular medicamentos que contienen un alérgeno o flebitis (inflamación de un vaso) cuando se administran por vía intravenosa;
aumento de la temperatura corporal;
náuseas y vómitos;
Las alergias químicas pueden ocurrir como resultado del contacto del cuerpo con el fenol, que a menudo se incluye en la prueba de Mantoux. En este caso, aparecen los siguientes síntomas:
reacción positiva a prueba de tuberculina(enrojecimiento intenso e hinchazón de la piel en el lugar de la inyección;
aumento de la temperatura corporal;
Las frutas y verduras se pueden tratar con productos que contengan fenol. En este caso, la persona presenta síntomas característicos de alergias a los alimentos.
Tratamiento
En primer lugar, se trata de detener el contacto del paciente con una sustancia que no es tolerada por su organismo.
A menudo, el tratamiento de este tipo de alergia lleva mucho tiempo. Esto sucede porque no siempre es posible identificar inmediatamente con precisión una sustancia que no es tolerada por el cuerpo del paciente y puede aparecer nuevamente una alergia química.
El tratamiento de este tipo de alergia, como cualquier otra, implica el uso de antihistamínicos. Como:
Si estos medicamentos no ayudan, se administra tratamiento con corticosteroides.
También se recetan medicamentos para aliviar rápidamente los síntomas locales: ungüentos y cremas para la piel antiinflamatorios, gotas nasales antialérgicas y sorbentes para eliminar el alérgeno del cuerpo.
El uso de remedios caseros.
Aceite Árbol de té
Las recetas de medicina alternativa se utilizan a menudo para aliviar los síntomas y prevenir las alergias.
Por lo tanto, para prevenir una reacción inmune al detergente en polvo y a los agentes blanqueadores, se recomienda agregar aceite de árbol de té al agua al lavar.
Para eliminar los síntomas de la alergia, se utiliza tintura de celidonia. Para prepararlo necesitarás una cucharada. hierba medicinal y un vaso de agua hirviendo. Debe infundirse durante cuatro horas. Este remedio se toma por la mañana en ayunas, medio vaso. Puedes comer después de beber la tintura en veinte minutos.
Otro remedio antiinflamatorio para aliviar los síntomas es la tintura de caléndula. Se prepara con una cucharada de flores vegetales y dos vasos de agua hirviendo. Se infunde durante una hora. Luego hay que colarlo y tomar una cucharada tres veces al día.
Las tinturas de estas hierbas no sólo se pueden tomar internamente. También se pueden aplicar en las zonas afectadas de la piel para aliviar la picazón y el enrojecimiento.
Pero no debe automedicarse: los remedios caseros solo pueden ser una adición al tratamiento principal. Cuando aparecen los primeros síntomas, conviene consultar inmediatamente a un médico, ya que las alergias químicas son una enfermedad grave.
Prevención
Es más fácil prevenir cualquier enfermedad que tratarla más adelante. Por lo tanto, debes cumplir con las siguientes reglas:
utilice detergente en polvo que no contenga fosfatos ni cloro;
comprar solo jabón blanco sin olor;
use jabón para bebés;
utilice productos químicos domésticos marcados como "hipoalergénicos" o "para pieles sensibles";
use guantes de goma cuando trabaje con detergentes;
no utilice aerosoles para evitar que los alérgenos ingresen al tracto respiratorio (pueden reemplazarse con productos en gel);
compre cosméticos que no contengan acetona ni amoníaco, así como una gran cantidad de fragancias;
hacer pruebas de alergia antes de usar medicamentos que a menudo causan alergias;
si es posible, la mejor opción Habrá sustitución de productos químicos para el hogar por naturales.
Preste atención al contenido de sustancias en los productos químicos domésticos.
Si una persona ya ha desarrollado una alergia química, es necesario realizar pruebas de alergia a varias sustancias para identificar con precisión el alérgeno y evitar el contacto con él.
Además, para prevenir cualquier tipo de alergia, es necesario seguir las siguientes reglas:
fortalecer la inmunidad;
tratar todas las enfermedades de manera oportuna;
dirigir imagen activa vida;
rechazar los malos hábitos;
Comida sana
Las alergias a los productos químicos domésticos ocurren en uno de cada dos casos entre todos enfermedades alérgicas. Esto se debe, en primer lugar, a la amplia gama de productos de limpieza, a los que los fabricantes intentan añadir muchas fórmulas y compuestos químicos nuevos.
El mecanismo de acción de los productos químicos domésticos no se ha estudiado completamente, pero se ha confirmado que cada paciente reacciona a su propio alérgeno y es bastante fácil encontrarlo en la variedad de productos químicos domésticos.
La composición de estas preparaciones contiene sustancias como álcali, lejía, PVA, aromatizantes, colorantes, etc. La mayoría de estos agentes son volátiles y se transmiten a través de los olores, lo que les permite llegar a las mucosas del paciente.
Razones para el desarrollo de la enfermedad.
Las alergias a los productos químicos domésticos se desarrollan con mayor frecuencia bajo la influencia de antioxidantes, formaldehídos, sulfitos, fosfatos, nitritos y otros componentes que están presentes en los detergentes para lavavajillas, tratamientos para pisos, muebles, etc.
Los componentes más dañinos que provocan una reacción alérgica son:
1. cloro
Provoca el desarrollo de aterosclerosis, hipertensión, anemia y ataques de alergia aguda. El cloro tiene un efecto destructivo sobre las estructuras proteicas, los folículos pilosos y la epidermis. Además, la presencia de cloro en las soluciones puede provocar cáncer.
2. Tensioactivo aniónico (tensioactivo A)
Es bastante agresivo. Promueve el desarrollo de alergias. Afectan negativamente a los pulmones, el hígado, el cerebro, los riñones y al sistema inmunológico. Tiene la capacidad de acumular. Se añade principalmente a los detergentes en polvo. Cuanta más espuma se forma durante el lavado, más tensioactivo A se añade.
3. Fosfatos
En algunos países este componente está prohibido. Se añaden para mejorar la suavidad del agua. Los fosfatos pueden causar secreción. sustancias nocivas, que puede penetrar la capa de la epidermis, especialmente en las manos. Es bastante difícil eliminar estas sustancias de la superficie de las cosas incluso con un enjuague prolongado.
4. ftalatos
Son productos del refinado del petróleo. La mayoría de las veces se utilizan para dar un aroma agradable a los productos domésticos. Este olor llega Sistema respiratorio al torrente sanguíneo, acumulándose y provocando síntomas negativos. Los ftalatos son especialmente peligrosos para las mujeres embarazadas y durante la lactancia. Pueden afectar al niño y, en algunos casos, provocar defectos en el desarrollo de la zona genital.
5. Cresol y fenol
Estos agentes bactericidas Extremadamente cáustico y puede provocar alergias graves, diarrea, desmayos y problemas de hígado y riñones.
6. formaldehído
Tienen un fuerte efecto cancerígeno. Al contacto, provocan irritación en las manos y mucosas, y provocan dificultad para respirar en los ojos.
7. Nitrobencenos
Estos productos se incluyen en preparaciones para pulir muebles y parquet. Si las más mínimas partículas entran en el cuerpo del paciente, se requiere tratamiento urgente.
La lista de sustancias químicas nocivas continúa. Los productos de limpieza del hogar no sólo son muy dañinos, sino que también son muy insidiosos. Después del tratamiento de la superficie, las partículas químicas se depositan por todas partes, provocando consecuencias indeseables.
El motivo de la aparición. erupciones alérgicas Puedes tener en tus manos cualquier preparado para limpiar la casa. Los niños son los más susceptibles a desarrollar la enfermedad, ya que el sistema inmunológico de los niños no está suficientemente preparado para combatirla.
Síntomas de la enfermedad.
La alergia a los productos químicos domésticos es una alergia de contacto, por lo que los síntomas de la enfermedad ocurren localmente (en el lugar de contacto directo de la piel con el producto químico).
Las manifestaciones de alergias son bastante difíciles de pasar por alto. La erupción más común aparece en el cuerpo, acompañada de enrojecimiento y picazón severa. Las áreas afectadas pueden desprenderse y, a menudo, se nota fuerte aumento temperatura corporal;
Las erupciones pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero especialmente en las manos. Las manos son las primeras en sentir. impacto negativo Por tanto, la aparición de ampollas e hiperemia en las manos es el primer signo de alergia; La mayoría de las veces, una alergia química se manifiesta en forma de urticaria, que produce un picor insoportable. La piel en el lugar del rascado puede agrietarse y formar pequeñas úlceras que, si no se tratan, pueden provocar una infección. Puede aparecer hinchazón en las manos, hasta la imposibilidad de flexión y extensión completa de los dedos; a menudo ataque agudo Las alergias pueden ser provocadas por olores químicos presentes en casi todos los producto doméstico. Los olores irritan la mucosa respiratoria, provocando aumento del lagrimeo y rinitis; en casos graves, se puede desarrollar angioedema y asfixia. Esta condición es extremadamente peligrosa y requiere tratamiento de emergencia. atención médica; Una reacción alérgica puede ocurrir no solo a los olores. A menudo, las preparaciones a granel (detergente en polvo, lejía, etc.) entran en contacto con la membrana mucosa del tracto respiratorio y provocan tos espasmódica;
Además, los síntomas de alergia pueden afectar órganos digestivos, provocando vómitos, náuseas, aumento de la salivación; con alergias avanzadas, pueden ocurrir broncoespasmos persistentes, que pueden convertirse en síndrome asmático; además de esto, la mayoría quimicos contienen sustancias que se expanden vasos pequeños cerebro, lo que provoca dolores de cabeza tipo migraña.
Los síntomas de la enfermedad, especialmente las manifestaciones en las manos, requieren intervención médica urgente.
Características del tratamiento
Como regla general, las alergias no se pueden curar. Es posible aliviar los síntomas de la enfermedad solo con la ayuda de ciertas medidas terapéuticas:
Antes de iniciar el tratamiento se recomienda identificar el alérgeno y luego evitar el contacto con él. Para tal efecto se le asigna examen de diagnóstico, incluidas pruebas de alergia. Después de recibir el resultado, el médico puede prescribir un tratamiento adecuado que reducirá los síntomas de la alergia;
Se recomienda tratar las alergias con antihistamínicos. última generación(Zyrtec, Erius). Neutralizan bien los síntomas de las alergias en forma de erupción, picazón e hinchazón; Muy a menudo se prescribe tratamiento con enterosorbentes (carbón activado, Enterosgel). Eliminan activamente toxinas del cuerpo del paciente con alergias, mejorando el estado general del cuerpo; Además, para neutralizar las alergias, proporciona un aumento de la fuerza inmunológica. Para ello, se prescriben inmunomoduladores y cursos de terapia vitamínica.
Hay que tener en cuenta que el tratamiento de la enfermedad puede ser largo y requiere la implementación de todas las medidas terapéuticas.
La prevención de enfermedades
Para evitar alergias a productos químicos, los pacientes deben seguir una serie de medidas preventivas. En primer lugar, se recomienda a las personas alérgicas que estudien detenidamente la composición de los detergentes. Deben estar libres de cloro, colorantes, amoniaco, acetona, fenoles y saborizantes. Es aconsejable excluir el uso de sustancias en aerosol y en polvo, reemplazándolos por gel y líquido. Es necesario proteger el tracto respiratorio y la piel de las manos con guantes de goma y una venda de gasa. Hay que tener en cuenta que los guantes están fabricados en látex, que además es altamente alergénico. Por lo tanto, se recomienda usar debajo guantes hechos de material de algodón normal.
clorobenceno dinitroclorobenceno
La actividad de los radicales hidrocarbonados individuales para unirse al grupo amino de proteínas disminuye en el siguiente orden:
La cuestión de con qué proteínas de células, tejidos u órganos se combinan los alérgenos de una estructura química relativamente "simple" no está resuelta. La naturaleza de estas proteínas tampoco está clara. Es posible que diferentes tipos de proteínas desempeñen esta función en diferentes tejidos. Es probable que dichas proteínas sean proteínas del tejido de la piel, leucocitos, eritrocitos, plaquetas de la sangre. Los compuestos de cloruro de picril con proteínas (globulina) en el suero sanguíneo no causaron dermatitis de contacto cuando se aplica a la piel conejillo de indias o conejo, pero estimuló la formación de anticuerpos en medios tisulares líquidos.
Según Eisen et al., en el lugar de la exposición a un alérgeno químicamente simple, en la piel, se acumulan histiocitos (“células errantes”) y linfocitos, con los que estos alérgenos pueden reaccionar. La función de portador de alérgenos también puede ser realizada por procolágeno en focos de tejido granulomatoso en la tuberculosis y otras infecciones. Es posible que el papel potenciador de los "conductores" en el proceso de sensibilización esté asociado con la formación de procolágeno en tales lesiones.
Se ha establecido que no toda combinación de una sustancia química simple con una proteína provoca la formación de un complejo con propiedades antigénicas. Muchas sustancias (sulfonamidas, penicilina, etc.) se combinan con la albúmina sérica, pero los productos de estos compuestos no provocan la formación de anticuerpos ni alergias. Al mismo tiempo, se conocen compuestos, por ejemplo las arsfenaminas (antiguo salvarsán), que provocan la formación de anticuerpos y sensibilización en humanos y cobayas. Según Chase, sólo se pueden utilizar aquellos complejos antigénicos que tienen un punto pzoeléctrico diferente al de la proteína nativa. En la púrpura trombocitopénica causada por serdomida, quinina, quinidium o aitazolina se producen conexiones muy frágiles y lábiles de estas sustancias con las plaquetas. El alérgeno se separa fácilmente del complejo alérgeno-anticuerpo mediante diálisis.
Se expresan dudas de que tales complejos puedan ser los únicos agentes responsables del desarrollo de alergias a compuestos químicos simples.
Halpern (1958) observó casos de alergia a la amidopirina, en los que la combinación con el anticuerpo (precipitación) y la reacción alérgica cutánea no fueron causadas por el complejo alérgeno-proteína, sino por la propia amidopirina. Sin embargo, Chase y otros inmunólogos creen que en este caso es posible que se forme un antígeno complejo unos minutos después de la introducción de un alérgeno simple en la piel o en un entorno de reacción con la proteína correspondiente. Posibles reacciones alérgicas con alérgenos simples sin complejo con una proteína, por ejemplo con amidopirina, bromosulfateftaleína (tetrabromofeiol ftaleisulfatia).
El ácido desoxirribonucleico (ADN) también tiene propiedades alergénicas. Estas propiedades de la DIC se estudiaron en relación con el estudio de la patogénesis de las colagenosis y específicamente del lupus eritematoso sistémico (LES), que algunos autores consideran como un estado de alergia al ADN (A. M. Poverenny, 1959; A. M. Poverenny, M. I. Levi, 1964; Levinhe, 1960, 1962, etc.). Se ha demostrado que con LES, la sangre de los pacientes contiene anticuerpos contra el ADN obtenidos de diversas fuentes, en particular de microorganismos (Pseudomonas aeruginosa, micrococos piógenos, etc.).
Utilizando una reacción de hemaglutinación pasiva para detectar anticuerpos contra el ADN, A. M. Poverenny et al. Descubrió que los anticuerpos contra el ADN están presentes no solo en el suero de pacientes con LES, sino también en aquellos que padecen otras enfermedades y, en algunos casos, en personas prácticamente sanas.
El análisis de las estructuras del ADN con las que los anticuerpos son capaces de reaccionar permitió clasificar todos los anticuerpos detectados en 4 tipos. Los anticuerpos de tipo 1 reaccionaron con moléculas de ADN monocatenario completamente desprovistas de regiones helicoidales; Los anticuerpos de tipo 2 reaccionaron no sólo con estructuras de hélice, sino también con moléculas que contenían regiones helicoidales, y los anticuerpos de tipo 3 también interactuaron con moléculas sin cambios. Finalmente, los anticuerpos tipo 4 reaccionaron sólo con moléculas de ADN nativas.
En las personas mayores, los anticuerpos tipo 2 son más comunes. Los anticuerpos de los tipos 3 y 4 se encontraron sólo en pacientes con LES.
Estos datos sugirieron que la aparición diferentes tipos Los anticuerpos contra el ADN son una manifestación de varias etapas del proceso autoinmune.
En las primeras etapas, los anticuerpos aparecen en áreas despiralizadas y luego en moléculas de ADN que han conservado la estructura helicoidal. Es importante señalar que los anticuerpos contra el ADN nativo (tipos 3 y 4), que se encuentran en pacientes con LES, nunca pueden inducirse de forma experimental. Su aparición es sin duda un indicador de alteraciones profundas en el sistema de reconocimiento inmunológico, que probablemente sean importantes en la patogénesis del LES.
N. M. Sidorova (1975) estudió la presencia de anticuerpos contra la DIC en pacientes con reumatismo y, utilizando el método de inhibición de la migración de leucocitos, el fenómeno de la alergia retardada al ADN. La manifestación de alergias de tipo retardado se pudo detectar en los casos en que aún no se habían determinado los anticuerpos humorales.
De gran interés es la cuestión de la participación de los anticuerpos contra el ADN en la patogénesis del LES y otros Enfermedades autoinmunes. No hay duda de que los complejos de anticuerpos y DIC que se acumulan en los riñones pueden ser la causa de la nefritis lúpica.
Recibido en últimos años Los datos indican que los anticuerpos contra el ADN en ciertos casos también pueden tener un efecto sobre algunas poblaciones de células que se dividen rápidamente, por ejemplo, las células madre hematopoyéticas (V.K. Podgorodnichenko et al., 1974). Es posible que esto dé lugar a algunos de los trastornos del sistema hematopoyético observados en pacientes con LES.
Actualmente, la atención de los investigadores se centra en el estudio de las propiedades alergénicas de los tejidos sanos y dañados. Tales propiedades, por ejemplo, se encuentran en el tejido renal con nefrosonefritis, tejido hepático con hepatitis, etc. Los alérgenos también son productos de la combinación de tejidos animales con antígenos bacterianos, toxinas o diversos componentes de la célula bacteriana. Estos alérgenos se denominan endoalérgenos o autoalérgenos, aunque este nombre es inexacto, ya que sólo unos pocos tejidos humanos y animales son verdaderos autoalérgenos (cristalino, tejido nervioso - mielina, glándula tiroides, testículos, etc.).
También se han encontrado autoalérgenos en quemaduras (N.A. Fedorov et al., 1959); aparecen en el tejido con distrofia amiloide, con proceso tumoral. Provocan la formación de autoanticuerpos, cuya combinación posterior en el cuerpo con autoantígenos (autoalérgenos) provoca varias violaciones en órganos y tejidos, llamadas enfermedades debido a los efectos dañinos de los anticuerpos. Este tipo de enfermedad incluye algunas formas de glomerulonefritis (E. M. Tareev, 1963), colagenosis (A. I. Strukov, 1963), encefalitis alérgica (Waksman, 1959), uventitis autoalérgica, nefritis alérgica (Waksman, Adams, 1961), oftalmía simpática. También se han descrito aspermatogénesis autoalérgica y otras enfermedades autoalérgicas.
Un estudio especial sobre este tema ha demostrado que en la mayoría de los casos de aparición de endoalérgenos en el cuerpo, estos últimos son producto de la exposición del tejido a diversos agentes dañinos. ambiente externo, dentro de los cuales gran lugar ocupado por exoalérgenos microbianos y virales.
Los endoalérgenos constituyen hasta cierto punto un eslabón intermedio acción patógena exoalérgeno. Básicamente, toda la literatura sobre reacciones auto o endoalérgicas muestra que estas reacciones no representan procesos patológicos sui generis, sino que expresan un vínculo intermedio en la acción patogénica de uno u otro exoantígeno o ecoalérgeno.
Actualmente se está descubriendo la convergencia de reacciones endo y exoalérgicas en el estudio de anticuerpos inmunes y alérgicos. Schmidt (1961) también sugirió que durante la enfermedad del suero, los anticuerpos se forman no solo contra el suero de caballo, sino también contra los productos de su reacción con las proteínas de la sangre de una persona enferma y posiblemente con sus tejidos. Schmidt llamó a este antígeno antígeno enfermedad del suero. En caso de alergia a un fármaco, el exoalérgeno penicilina se combina en el organismo con la albúmina sérica y forma un eidoalérgeno, contra el cual ya se detectan anticuerpos celulares y humorales.
A. A. Polner (1965) en nuestro laboratorio demostró que la inmunización de conejos con exoalergias tan típicas como el polen de la hierba timotea (Phleum praten.se) o los erizos (Dactylis glomerata), provoca en primer lugar la aparición Anticuerpos IgG(primer orden) contra aitigens de estas especies de polen. Se forman anticuerpos del tipo precipitado y luego, durante la inmunización, aparecen anticuerpos de segundo orden en relación con complejo inmune anticuerpo exoalergoi formado anteriormente (primer orden).
La combinación de un exoalérgeno con un anticuerpo crea un alérgeno secundario, un eidoalérgeno, que provoca la formación de los anticuerpos correspondientes contra sí mismo.
Se ha sugerido que existe una relación antigénica entre las glicoproteínas de la mucosa del tracto respiratorio superior y las glicoproteínas del polen de las plantas. Se encontró una relación antigénica entre las glicoproteínas de las mucosas del tracto respiratorio y las glicoproteínas de otros exoalérgenos que provocan asma bronquial (algunos alérgenos epidérmicos, etc.). El hecho conocido de la aparición de reacciones cutáneas positivas al propio esputo en pacientes. asma bronquial es una confirmación indirecta de estos datos.
Nos parece que los hechos y consideraciones presentados pueden servir como material para estudiar nuevas formas de estrecha conexión entre reacciones exo y endoalérgicas. Le permiten a Tashka creer que el concepto de endoalergia es en gran medida condicional, y que las reacciones endoalérgicas y el proceso patológico pueden considerarse como ciertos vínculos en el desarrollo de enfermedades causadas por agentes ambientales. En otras palabras, no existe una diferencia fundamental entre reacciones exo y endoalérgicas. En la patogénesis de los procesos patológicos causados por exoalérgenos o los llamados endo y especialmente autoalérgenos, no se pueden identificar diferencias fundamentales.
Las verdaderas toxinas bacterianas también tienen propiedades alergénicas (I.N. Morgunov, 1959; Cooke, 1940, etc.).
La enorme variedad de alérgenos hace que sea muy difícil recopilarlos. clasificación racional. Es aconsejable dividir los alérgenos en exógenos, que ingresan al cuerpo desde el ambiente externo, y endógenos, que surgen en el propio cuerpo (M. 3. Signal, 1952; V. A. Parnes, 1957; Urbach, 1946, etc.).
Los alérgenos exógenos se dividen, según Hammerer (1956), en los siguientes grupos: 1) alérgenos inhalados y transportados por el aire (polvo, polen, etc.); 2) alérgenos alimentarios; 3) alérgenos de contacto que actúan sobre la piel y las mucosas (tintes, antibióticos); 4) alérgenos inyectables (sueros, salvarsán, etc.); 5) alérgenos infecciosos (bacterias, virus); 6) alérgenos de fármacos (sulfonamidas, amidopirina, etc.).
