Los ungüentos con corticosteroides se pueden utilizar en su forma pura. Corticosteroides: medicamentos para inhalación, medicamentos tópicos, lista de gotas, ungüentos, tabletas.

Los corticosteroides pertenecen a una subclase de medicamentos con hormonas esteroides. En un cuerpo sano, estas hormonas son producidas por las glándulas suprarrenales. Se recomienda que cada paciente que recibe terapia hormonal se familiarice en detalle con qué son los corticosteroides, qué medicamentos son, en qué se diferencian y cómo actúan en el cuerpo. Debe leer con especial atención las secciones sobre contraindicaciones y efectos secundarios.

Indicaciones para el uso

Los corticosteroides tienen una amplia gama de usos. Así, la cortisona y la hidrocortisona tienen indicaciones de uso:

• reumatismo;
• artritis reumatoide en diversas manifestaciones;
• tumores malignos y benignos (a criterio del médico);
• asma bronquial, alergias;
• enfermedades autoinmunes (vitíligo externo, lupus);
• enfermedades de la piel (eccema, liquen);
• glomerulonefritis;
• Enfermedad de Crohn;
• anemia hemolítica;
• colitis ulcerosa y pancreatitis aguda;
• bronquitis y neumonía, alveolitis fibrosante;
• mejorar la tasa de supervivencia de los órganos trasplantados;
• infección de los órganos de la visión (uveítis, queratitis, escleritis, iritis, iridociclitis);
• prevención y tratamiento de condiciones de shock;
• neuralgia.

La aldosterona, como cualquier corticosteroide, solo está permitida para su uso con la aprobación de un médico. El medicamento tiene una lista de indicaciones de uso mucho más modesta. Incluye varias enfermedades:

• Enfermedad de Addison (ocurre debido a una disfunción de las glándulas suprarrenales);
• miastenia gravis (debilidad muscular en presencia de patologías autosómicas);
• trastornos del metabolismo mineral;
• postración.

Clasificación

Los corticosteroides naturales son hormonas de la corteza suprarrenal, que se dividen en glucocorticoides y mineralocorticoides. Los primeros incluyen cortisona e hidrocortisona. Se trata de esteroides con efecto antiinflamatorio, controlan la pubertad, la respuesta al estrés, la función renal y el curso del embarazo. Se inactivan en el hígado y se excretan en la orina.

Los mineralocorticosteroides incluyen la aldosterona, que retiene iones de sodio y aumenta la excreción de iones de potasio del cuerpo. En medicina se utilizan corticosteroides sintéticos, que tienen las mismas propiedades que los naturales. Suprimen temporalmente el proceso inflamatorio. Los corticosteroides sintéticos provocan tensión, estrés, pueden reducir la inmunidad y bloquear el proceso de regeneración.

Los corticosteroides no se deben utilizar durante mucho tiempo. Una de las desventajas de estos medicamentos es la supresión de la función de las hormonas naturales, lo que puede provocar alteraciones de las glándulas suprarrenales. Los medicamentos relativamente seguros son la prednisolona, ​​la triamcinolona, ​​la dexametasona y el sinalar, que tienen una alta actividad pero menos efectos secundarios.

Formas de liberación

Los corticosteroides están disponibles en formato de comprimidos, cápsulas de acción prolongada o inmediata, soluciones en ampollas, ungüentos, cremas y linimentos. Hay tipos:

1. Para uso interno: Prednisolona, ​​Dexametasona, Budenofalk, Cortisona, Cortineff, Medrol.
2. Inyecciones: Hidrocortisona, Diprospan, Kenalog, Medrol, Flosteron.
3. Inhalaciones: Beclometasona, Flunisolida, Ingacort, Sintaris.
4. Aerosoles nasales: Budesonida, Pulmicort, Rhinocort, Flixotide, Flixonase, Triamcinolona, ​​Fluticasona, Azmacort, Nazacort.
5. Preparaciones tópicas para uso local: pomada Prednisolona, ​​Hidrocortisona, Lokoid, Cortade, Fluorocort, Lorinden, Sinaflan, Flucinar, Clobetasol.
6. Cremas y ungüentos con corticosteroides: Afloderm, Laticort, Dermovate.
7. Lociones: Lorinden
8. Geles: Flucinar.

Preparaciones para uso interno.

Los medicamentos más populares del grupo de los corticosteroides son las tabletas y cápsulas orales. Éstas incluyen:

1. Prednisolona: tiene potentes efectos antialérgicos y antiinflamatorios. Contraindicaciones: úlcera de estómago, patologías intestinales, vacunación, hipertensión, tendencia a formar coágulos de sangre en los vasos sanguíneos. Dosis: una vez al día de 5 a 60 mg/día, pero no más de 200 mg. Dosis para niños: 0,14 a 0,2 mg/kg de peso corporal en 3 a 4 dosis divididas. el curso del tratamiento dura un mes.
2. Celeston: contiene betametasona como ingrediente activo. Contraindicaciones: infarto de miocardio, hipertensión, trastornos endocrinos, glaucoma, sífilis, tuberculosis, poliomielitis, osteoporosis. El principio de acción es suprimir las reacciones inmunes naturales. En comparación con la hidrocortisona, tiene un mayor efecto antiinflamatorio. Dosis: 0,25 a 8 mg para adultos, 17 a 250 mcg/kg de peso corporal para niños. La cancelación del tratamiento se produce de forma gradual.
3. Kenacort: estabiliza las membranas celulares, alivia los síntomas de alergias e inflamación. Contraindicaciones: psicosis, nefritis crónica, infecciones complejas, infecciones por hongos. El principio activo triamcinolona se utiliza en dosis para adultos de 4 a 24 mg/día en dosis divididas. La dosis se reduce en 2 a 3 mg cada 2 a 3 días.
4. Cortineff: las tabletas contienen acetato de fludrocortisona. Contraindicaciones: micosis sistémica. Dosis: desde 100 mcg tres veces por semana hasta 200 mcg/día. La cancelación se realiza de forma paulatina.
5. Metipred: contiene metilprednisolona. Contraindicaciones: intolerancia individual. El medicamento se usa con precaución durante el embarazo, infecciones complejas, psicosis y anomalías endocrinas. Los comprimidos se toman después de las comidas a una dosis de 4 a 48 mg/día en 2 a 4 dosis. La dosis pediátrica es de 0,18 mg/kg de peso corporal.
6. Berlicort: tabletas a base de triamcinolona, ​​están contraindicadas para úlceras, osteoporosis, psicosis, micosis, tuberculosis, poliomielitis y glaucoma. Dosis: 0,024 a 0,04 g/día una vez al día después del desayuno.
7. Florinef – contiene fludrocortisona. Contraindicaciones: psicosis, herpes, amebiasis, micosis sistémica, período anterior y posterior a la vacunación. Posología: desde 0,1 mg tres veces por semana hasta 0,2 mg/día. La dosis se reduce en caso de hipertensión arterial.
8. Urbazon es un polvo para uso oral que contiene metilprednisolona. Contraindicaciones: hipersensibilidad, herpes, varicela, trastornos mentales, poliomielitis, glaucoma. Dosis: 30 mg/kg de peso corporal.

Corticosteroides tópicos

Los productos tópicos están destinados a la aplicación local. Los corticosteroides están disponibles en formato de geles, ungüentos, cremas y linimentos:

1. Prednisolona: utilizada en dermatología, ginecología y oftalmología. Contraindicaciones: tumores, enfermedades virales, fúngicas, rosácea, acné, dermatitis perioral. Posología: 1 a 3 veces al día en una capa fina; en oftalmología, tres veces al día durante un ciclo de no más de dos semanas.
2. La hidrocortisona es un ungüento para los ojos a base de acetato de hidrocortisona. Contraindicaciones: vacunación, violación de la integridad del epitelio, tracoma, tuberculosis ocular. Dosis: 1-2 cm 2-3 veces/día en el saco conjuntival.
3. Lokoid: contiene 17-butirato de hidrocortisona. Contraindicaciones: período posvacunación, dermatitis, lesiones cutáneas fúngicas y virales. Posología: aplicar una capa fina 1-3 veces/día; si se produce mejoría, pasar a aplicar pomada 2-3 veces/semana.
4. Lorinden A y C son ungüentos que contienen pivalato de flumetasona y ácido salicílico (A) o pivalato de flumetasona y clioquinol (C). Utilizado para el tratamiento de dermatosis alérgicas agudas y crónicas. Contraindicado en infancia, embarazo, lesiones cutáneas virales. Utilizado 2-3 veces/día, se puede aplicar bajo un vendaje oclusivo.
5. Sinaflan es un ungüento antialérgico, su principio activo es el acetónido de fluocinolona. Úselo con precaución durante la pubertad; contraindicado en caso de dermatitis del pañal, pioderma, blastomicosis, hemangioma y durante la lactancia. El producto se aplica sobre la piel de 2 a 4 veces al día durante un ciclo de 5 a 25 días.
6. Flucinar es un gel o pomada antiinflamatoria contra la psoriasis. Contraindicado durante el embarazo, prurito anogenital. Aplicar 1-3 veces/día. Es económico.

Corticosteroides inhalados

Para enfermedades del tracto respiratorio, está indicado el uso de medicamentos en forma de aerosoles o soluciones para inhalación. Corticosteroides intranasales populares:

1. Becotide es un aerosol de dosis medida que contiene dipropionato de beclometasona y trata el asma bronquial. Contraindicado en caso de hipersensibilidad a los ingredientes. Se prescribe a una dosis de 200-600 mcg/día en varias tomas; si el asma es grave, se duplica la dosis. A los niños mayores de 4 años se les recetan 400 mcg/día.
2. Aldecin (Aldecim) es un aerosol a base de dipropionato de beclometasona. Contraindicado para tuberculosis, diátesis hemorrágica, hemorragias nasales frecuentes. Se recomiendan 1 o 2 inhalaciones en cada fosa nasal 4 veces al día; en niños, dos veces al día.
3. Beconase: un aerosol que contiene beclometasona ayuda con la rinitis crónica y la faringitis. Posología: 2 inyecciones dos veces al día o una 3-4 veces al día.
4. Ingacort es un aerosol a base de flunisolida. Indicado 1 mg/día (2 inyecciones en las fosas nasales dos veces al día) durante un ciclo de 4 a 6 semanas. Prohibido si es alérgico a los componentes.
5. Sintaris es un medicamento para el asma bronquial que contiene flunisolida. Contraindicado en broncoespasmo agudo, bronquitis no asmática. Dosis: hasta 8 inhalaciones/día para adultos y hasta dos para niños.
6. Pulmicort es una suspensión estéril a base de budesonida micronizada. Está prohibido el uso de inhalaciones en niños menores de seis meses. Dosis: 1 mg/día una vez.
7. Nazacort es un aerosol nasal con el principio activo triamcinolona. Indicado para el tratamiento y prevención de la rinitis estacional y alérgica. Contraindicaciones: menores de 6 años, embarazo, hepatitis C. Dosis: 220 mcg/día (2 inyecciones) una vez, para niños de 6 a 12 años: la mitad.

Para inyección

Los corticosteroides inyectables están indicados para administración intravenosa, subcutánea e intramuscular. Los populares incluyen:

1. Prednisolona: utilizada para tratamientos de emergencia. Contraindicado en niños durante el período de crecimiento y en caso de alergias a los componentes de la composición. Se administra por vía intravenosa o intramuscular en dosis de 100 a 200 mg durante un ciclo de 3 a 16 días. La terapia a largo plazo se retira gradualmente.
2. La hidrocortisona es una suspensión inyectable que se puede inyectar en las articulaciones o lesiones para acelerar el metabolismo. Contraindicaciones: hipersensibilidad, sangrado patológico. Dosis inicial de 100 a 500 mg, luego repetida cada 2 a 6 horas. La dosis infantil – 25 mg/kg/día.
3. Kenalog es una suspensión para administración sistémica e intraarticular. Contraindicado en psicosis aguda, osteoporosis, diabetes. La dosis para las exacerbaciones se prescribe individualmente. Si se excede la dosis, el paciente puede hincharse.
4. Flosterona es una suspensión que contiene fosfato disódico de betametasona y dipropionato de betametasona, prescrita para uso sistémico o intraarticular. Contraindicado en úlceras gástricas, tromboflebitis, antecedentes de artroplastia, lactancia. Dosis: 0,5 a 2 ml en la articulación cada 1 a 2 semanas. Para uso sistémico, está indicada la inyección intramuscular profunda en el músculo glúteo.
5. Medrol: contiene metilprednisolona, ​​indicada para uso en oftalmología, dermatología y para lesiones articulares. Dosis: 4 a 48 mg/día, niños: 0,18 mg/kg de peso corporal/día en tres tomas divididas.

Cómo utilizar

La terapia con corticosteroides debe ir acompañada de suplementos de calcio para eliminar el riesgo de osteoporosis. El paciente sigue una dieta rica en proteínas y productos cálcicos, limita la ingesta de hidratos de carbono y sal (hasta 5 g/día) y de líquidos (1,5 l/día). Para reducir el impacto negativo de los corticosteroides en el tracto digestivo, los pacientes pueden tomar Almagel y Jelly. El tabaco y el alcohol deberían desaparecer de sus vidas y deberían aparecer los deportes. Regímenes de recepción:

1. La metilprednisolona se administra por vía intravenosa en dosis de 40 a 60 mg cada 6 horas, la prednisolona, ​​de 30 a 40 mg una vez al día. Los glucocorticoides comienzan a actuar 6 horas después de la administración; lo óptimo es reducir la dosis a la mitad cada 3 a 5 días. Los medicamentos de acción prolongada no se usan para tratar el asma bronquial, sino que se usan medicamentos inhalados (el curso dura hasta varios meses). Después de usar aerosoles y aerosoles para la garganta, debe enjuagarse la boca para prevenir la aparición de candidiasis.
2. En caso de alergias, está indicada la administración intravenosa de medicamentos, que comienzan a actuar después de 2 a 8 horas. Para la psoriasis, se utilizan productos tópicos (locales) en forma de cremas y ungüentos. Los fármacos hormonales sistémicos están contraindicados porque pueden agravar el curso de la enfermedad. Las hormonas corticosteroides locales se utilizan dos veces al día, por la noche se pueden aplicar bajo un vendaje oclusivo. El área de todo el cuerpo no debe contener más de 30 g del fármaco, de lo contrario la intoxicación es inevitable.
3. El uso prolongado de glucocorticoides se acompaña de una abstinencia gradual debido a la adicción. Si se suspenden los medicamentos rápida o repentinamente, se puede desarrollar insuficiencia suprarrenal. Cuando se trata durante varios meses, la dosis se reduce en 2,5 mg cada 3 a 5 días, con una duración más prolongada del tratamiento, en 2,5 mg cada 1 a 3 semanas. Si la dosis fue inferior a 10 mg, debe reducirla en 1,25 mg cada 3 a 7 días, si es mayor, en 5 a 10 mg cada 3 días. Cuando la dosis diaria de fármaco alcanza un tercio de la original, se reduce en 1,25 mg cada 14 a 21 días.

Para obtener el máximo beneficio del tratamiento con corticosteroides, es necesario seguir las reglas para su uso. Algunas recomendaciones para los pacientes:

1. El intervalo entre la toma de pastillas debe ser de al menos 8 horas; este intervalo entre liberaciones a la sangre es igual a los mecanismos naturales.
2. Es mejor tomar los medicamentos con las comidas.
3. Enriquezca el menú con proteínas durante el tratamiento, reduzca la cantidad de carbohidratos y sal.
4. Además, tome suplementos de calcio y vitaminas del grupo B para evitar la osteoporosis.
5. Beba al menos 1,5 litros de agua limpia al día, evite el alcohol.
6. No aumente ni disminuya la dosis de inyecciones y tabletas. Una sobredosis es peligrosa debido a los efectos secundarios.
7. La duración óptima de la terapia es de 5 a 7 días, la máxima es de 3 meses.

Métodos de tratamiento

El método de tratamiento se selecciona individualmente para cada paciente. Se diferencian en algunas características:

1. Intensivo: los medicamentos se administran por vía intravenosa y están indicados para condiciones extremadamente graves.
2. Limitante: se utilizan tabletas, se tratan personas con formas crónicas de enfermedades.
3. Alternativo: está indicado un régimen de medicación suave e intermitente.
4. Intermitente: los medicamentos se toman en ciclos de 3 a 4 días con intervalos de 4 días entre ellos.
5. Terapia de pulso: se administra una gran dosis de medicamentos por vía intravenosa.

Uso por niños y mujeres durante el embarazo.

El uso de glucocorticoides en tabletas para niños se produce en indicaciones excepcionales, si se trata de situaciones vitales. Así, para el síndrome broncoobstructivo, se pueden administrar por vía intravenosa 2 a 4 mg/kg de peso corporal de prednisolona, ​​repitiendo el procedimiento cada 2 a 4 horas, reduciendo la dosis en un 20 a un 50% cada vez. En caso de dependencia hormonal (asma bronquial), el niño se transfiere a terapia de mantenimiento con prednisolona. Si su bebé sufre con frecuencia recaídas de asma, se le recomienda que tome inhalaciones de beclometasona.

Las cremas, ungüentos y geles tópicos deben usarse con precaución en la práctica pediátrica, ya que pueden inhibir el crecimiento, causar el síndrome de Cushing y alterar el funcionamiento de las glándulas endocrinas. Los ungüentos y cremas deben usarse en un área mínima y durante un período limitado. A los niños del primer año de vida solo se les puede aplicar ungüentos con hidrocortisona al 1% o Dermatol, hasta los 5 años: hidrocortisona 17-butirato. Los niños mayores de 2 años pueden utilizar la pomada de Mometasona. Para el tratamiento de la dermatitis atópica, Advantan es adecuado para un tratamiento de hasta 4 semanas.

El uso de corticosteroides no es deseable durante el embarazo porque atraviesan la barrera placentaria y pueden afectar la presión arterial fetal. La entrada de hormonas sintéticas en la sangre de una mujer embarazada imita una señal de estrés para el niño en desarrollo, por lo que el feto acelera el uso de reservas. Los fármacos inhiben el sistema inmunológico; los fármacos de nueva generación no son desactivados por las enzimas placentarias.

En la práctica obstétrica se pueden utilizar metipred, dexametasona y prednisolona. La terapia con corticosteroides con ellos causa menos efectos secundarios. Si usa otras drogas, el feto puede experimentar retraso en el crecimiento, supresión de la función de la glándula pituitaria, las glándulas suprarrenales y el hipotálamo. Indicaciones para el uso de glucocorticoides durante el embarazo:

• amenaza de parto prematuro;
• fases activas del reumatismo y enfermedades autoinmunes;
• Hiperplasia intrauterina hereditaria de la corteza suprarrenal del feto.

Efectos secundarios

El uso de agentes débiles o moderadamente activos rara vez produce efectos secundarios. Las dosis altas y el uso de fármacos activos van acompañados de reacciones negativas:

• la aparición de edema;
• aumento de la presión arterial;
• gastritis;
• aumento de los niveles de azúcar en sangre, diabetes mellitus esteroides;
• osteoporosis;
• inflamación, erupciones cutáneas, aumento de la pigmentación;
• aumento de la formación de coágulos de sangre;
• aumento de peso;
• sinusitis;
• conjuntivitis;
• urticaria;
• ataque anafiláctico;
• niveles elevados de prostaglandinas;
• infecciones bacterianas y fúngicas en el contexto de una inmunodeficiencia secundaria;
• glaucoma, cataratas;
• acné;
• hipopotasemia
• depresión, labilidad del estado de ánimo;
• Síndrome de Itsenko-Cushing (depósito de grasa en la cara, cuello, pecho, abdomen, atrofia de los músculos de las extremidades, hematomas en la piel, estrías en el abdomen, alteración de la producción de hormonas).

Contraindicaciones

Antes de prescribir un tratamiento con corticosteroides, el médico consulta la lista de contraindicaciones. Los niveles bajos de potasio en sangre, la hipertensión arterial, la insuficiencia hepático-renal, la diabetes mellitus y el glaucoma son motivos para prohibir los mineralocorticoides. Las contraindicaciones generales de los corticosteroides son:

• alta sensibilidad a la droga;
• infección grave (excluyendo shock séptico y meningitis);
• varicela;
• fimosis;
• desarrollo de inmunidad utilizando una vacuna viva.

Las reglas para tomar glucocorticoides prevén el uso cuidadoso de los medicamentos en los siguientes casos:

• diabetes;
• úlceras de estómago y duodenales;
• colitis ulcerosa;
• cirrosis del higado;
• hipertensión;
• insuficiencia cardíaca vascular en etapa de descompensación;
• tendencia a la trombosis;
• tuberculosis.

Interacciones con la drogas

La alta implicación de los corticoides en procesos reguladores vitales ha dado lugar a diversas interacciones con sustancias y grupos de fármacos:

• los antiácidos reducen la absorción de los glucocorticoides por vía oral;
• La difenina, la carbamazepina, la difenhidramina, los barbitúricos, la rifampicina y la hexamidina aumentan la tasa del metabolismo de los glucocorticoides en el hígado, mientras que la isoniazida y la eritromicina la inhiben;
• los glucocorticoides ayudan a eliminar del cuerpo salicilatos, digitoxina, butadiona, penicilina, cloranfenicol, barbitúricos, difenina e isoniazida;
• el uso conjunto de glucocorticoides con isoniazida puede causar trastornos mentales y con reserpina, depresión;
• el uso concomitante de antidepresivos tricíclicos con corticosteroides aumenta el riesgo de aumento de la presión intraocular;
• el uso prolongado de glucocorticoides aumenta el efecto de tomar agonistas adrenérgicos;
• los glucocorticoides y la teofilina provocan un efecto cardiotóxico y aumentan el efecto antiinflamatorio de los glucocorticoides;
• los diuréticos y la anfotericina junto con los corticosteroides aumentan el riesgo de hipopotasemia y aumentan el efecto diurético;
• el uso simultáneo de glucocorticoides y mineralocorticoides aumenta la hipernatremia y la hipopotasemia;
• si se diagnostica hipopotasemia, pueden desarrollarse efectos secundarios de los glucósidos cardíacos;
• los glucocorticoides en combinación con coagulantes indirectos, ibuprofeno, butadiona, ácido etacrínico, pueden provocar manifestaciones de hemorroides, e indometacina y salicatos, úlceras en el tracto gastrointestinal;
• los glucocorticoides aumentan la carga tóxica del paracetamol en el hígado;
• el efecto antiinflamatorio de los glucocorticoides disminuye cuando se toman retinol juntos;
• el uso simultáneo de hormonas con metandrostenolona, ​​chingamina y azatioprina aumenta el riesgo de desarrollar cataratas;
• los glucocorticoides reducen el efecto de la ciclofosfamida, la eficacia de los fármacos para reducir el azúcar y el efecto antiviral de la idoxuridina;
• los estrógenos aumentan el efecto de los glucocorticoides;
• si la toma de glucocorticoides se combina con terapia con hierro y andrógenos, esto puede aumentar la producción de glóbulos rojos;
• en combinación con el uso de glucocorticoides con anestesia, la etapa inicial de la anestesia aumenta y la duración del efecto general disminuye;
• Los corticosteroides tomados con alcohol aumentan el riesgo de úlceras pépticas.

Precio

Hay a la venta una variedad de medicamentos del grupo de los corticosteroides. Su costo depende de la forma de lanzamiento y de la política de precios del vendedor. En Moscú puedes comprar medicamentos o pedirlos a los siguientes precios:

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La corteza suprarrenal realiza una función secretora, produciendo corticosteroides. Estas son hormonas biológicamente activas, incluidas las minerales (aldosterona) y los glucocorticoides (cortisona).

Los corticosteroides naturales controlan los siguientes procesos en el cuerpo:

1. metabolismo de minerales (retiene iones de sodio y elimina potasio);
2. el proceso de la pubertad;
3. metabolismo de lípidos, proteínas y carbohidratos;
4. reacciones de estrés;
5. el curso del embarazo;
6. bloquear la producción de mediadores inflamatorios.

Los corticosteroides sintéticos tienen propiedades similares a las hormonas naturales.

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Irina Martínova. Graduado de la Universidad Médica Estatal de Voronezh que lleva su nombre. N.N. Burdenko. Residente clínico y neurólogo del BUZ VO \"Policlínico de Moscú\".

Ellos puede eliminar los síntomas del proceso inflamatorio.(alivio del dolor, alivio de la hinchazón y el enrojecimiento, reducción de la temperatura local). Las moléculas sintéticas de corticosteroides se integran en el ciclo de reacciones metabólicas naturales del cuerpo, eliminando de ellas hormonas naturales, lo que altera el funcionamiento de la corteza suprarrenal y el equilibrio hormonal en general. En este sentido, los medicamentos a base de corticosteroides sintéticos son recetados por un médico cuando los medicamentos no hormonales no son efectivos.

Formas de liberación de corticosteroides sintéticos.

Los corticosteroides sintéticos tienen las siguientes formas de liberación:

• tabletas (cápsulas);
• soluciones en ampollas para inyección;
• corticosteroides tópicos, que se usan externamente (ungüentos, cremas);
• Formas para inhalación.

Detengámonos en detalle en los medicamentos más populares y recetados.

Tabletas de prednisolona

Tienen un potente efecto antialérgico y antiinflamatorio. El medicamento está contraindicado para las úlceras pépticas del estómago y los intestinos, durante el período de vacunación, para la hipertensión y la tendencia a formar coágulos de sangre en los vasos sanguíneos.

El precio de un paquete de 100 piezas es de unos 120 rublos. La prednisolona puede venir en forma de inyección líquida de corticosteroides.

Celestón

Tiene betametasona como ingrediente activo. Los comprimidos no se prescriben para las siguientes patologías: después de un infarto de miocardio, hipertensión, trastornos endocrinos, glaucoma, infecciones graves (sífilis, tuberculosis), osteoporosis, poliomielitis. Inhibe las respuestas inmunes naturales.

El efecto antiinflamatorio es 30 veces más eficaz que el de la hidrocortisona.

Tabletas de Kenacort

El medicamento tiene un efecto estabilizador sobre las membranas celulares, elimina los síntomas de inflamación y alergias. No utilizar para psicosis, nefritis crónica, infecciones complejas e infecciones por hongos.

50 comprimidos de 10 mg cada uno cuestan unos 200 rublos.

El dipropionato de betametasona está presente como componente activo. Las inyecciones del medicamento son efectivas para las siguientes patologías: shock de diversa naturaleza, edema cerebral, insuficiencia suprarrenal aguda. "Diprosan" está contraindicado en caso de hipersensibilidad a los componentes de la composición, con lesiones infecciosas, con enfermedades de los órganos digestivos, hipotiroidismo, hipertensión, con patología compleja de los riñones y el hígado.

1 ampolla del medicamento cuesta alrededor de 200 rublos.

Kenalog

El componente activo de la droga es . El medicamento se distingue por su suave efecto en el cuerpo, la ausencia de influencia sobre el funcionamiento de la glándula pituitaria y el metabolismo mineral en el cuerpo.

Una caja con 5 ampollas del medicamento cuesta alrededor de 400 rublos.

El componente activo del producto es metilprednisolona. Contraindicado para infecciones por hongos e intolerancia individual.

Corticosteroides tópicos para uso externo.

Los corticosteroides tópicos se clasifican de la siguiente manera:

• actividad débil (“ ”, “Lokoid”, “Cortade”);
• moderadamente activo (Afloderm, Esperson, Laticort);
• muy activo ("Kuterid", "Cutivate", "Elokom");
• muy activo (Dermovate, Clobetasol).

Los ungüentos con corticosteroides más utilizados.

lokoide

El componente activo hidrocortisona tiene un efecto antipruriginoso y antiinflamatorio y elimina la hinchazón.

30 gramos de la droga cuestan alrededor de 300 rublos.

Lorinden S

La composición tiene un efecto antimicótico. Se utiliza para procesos alérgicos e inflamatorios complicados por un componente fúngico.

El precio por tubo comienza en 330 rublos.

Fluorocort – ungüento a base de triamcinolona

Alivia perfectamente el picor, la hinchazón y el enrojecimiento.

El coste de un tubo es de unos 250 rublos.

fucidina g

Además de hidrocortisona, el producto contiene ácido fusídico, que tiene un efecto antibiótico. Compuesto Apto para niños mayores de 2 años.

La crema costará 450 rublos, la pomada – 400.

Los matices del uso de agentes tópicos.

• La elección del remedio depende de la gravedad, localización y profundidad del proceso. Debe ser realizado por un médico;
• dependiendo de la dinámica del proceso en la piel, se lleva a cabo una corrección cambiando el fármaco de elección;
• Una vez que se alivien los síntomas, cambie a un producto sin hormonas.

Formas inhaladas de corticosteroides.

Los corticosteroides en forma de soluciones para inhalación son eficaces. reducir la permeabilidad de la membrana, limitan la liberación de enzimas proteolíticas más allá de los lisosomas. Se crean altas concentraciones de la sustancia localmente en las paredes de la acción bronquial, lo que minimiza el efecto sistémico.

Los corticosteroides nasales eliminan eficazmente las manifestaciones inflamatorias y alérgicas y se utilizan en forma de inhalaciones por la nariz.

Beclamitozona (Aldecim, Becotide, Beklokort)

El principio activo reduce la secreción de prostaglandinas y la producción de exudado patológico. Las contraindicaciones incluyen niños menores de 6 años e intolerancia individual.

Un frasco de 200 mcg de beclamizona cuesta entre 300 y 400 rublos.

Beclamizon-nasal, Beconase

Se utilizan como corticosteroides nasales, eliminando la hinchazón y la hiperemia en la mucosa nasal.

Una botella de Beconase cuesta unos 300 rublos.

Flunisalida (Ingacort)

Eficaz para el asma bronquial, la bronquitis obstructiva y la rinitis crónica.

Contraindicado en el 1er trimestre del embarazo, para niños menores de 5 años, con infecciones por hongos, forma activa de tuberculosis.

Principales efectos secundarios de los corticosteroides.

Si usa corticosteroides durante mucho tiempo, se desarrollan efectos secundarios En la mayoría de los casos.

Preparativos:

• alterar la composición iónica de los fluidos biológicos del cuerpo, favoreciendo la alcalinización de la sangre;
• provocar el desarrollo de diabetes mellitus esteroides;
• retener líquido, alterando el funcionamiento del músculo cardíaco;
• la pérdida de iones de potasio conduce a debilidad muscular y de calcio, a osteoporosis y susceptibilidad a fracturas;
• reducir las respuestas inmunes, aumentando la susceptibilidad a las infecciones;
• provocar insuficiencia suprarrenal;
• aumentar el riesgo de desarrollar lesiones ulcerativas del estómago y los intestinos.

Casos especiales del uso de corticosteroides.

Infancia

Corticosteroides tópicos prescrito a niños con precaución. Cuanto más pequeño es el niño, mayor es la relación entre la superficie y el peso corporal y el riesgo de desarrollar patologías sistémicas (retraso en el desarrollo, desequilibrio hormonal, supresión suprarrenal). A los niños menores de un año se les recetan ungüentos que no contienen más del 1% de hidrocortisona activa, se puede utilizar Dermatol.

Después de 2 años, se permite mometasona.

Durante el embarazo

Durante el embarazo, los corticosteroides se prescriben en casos excepcionales cuando el resultado del uso supera los posibles riesgos para el feto.

Estas son las siguientes situaciones:

• amenaza de nacimiento prematuro de un bebé;
• forma activa de reumatismo;
• hiperplasia intrauterina de la corteza suprarrenal en el feto.

Los corticosteroides, cuando se usan localmente durante cortos períodos de tiempo, prácticamente no pasan a la leche materna.

Si las dosis de medicamentos son altas, esto puede causar alteraciones en el desarrollo del niño y supresión del sistema hormonal.

Para el asma bronquial

Los corticosteroides son eficaces para el asma bronquial. Alivian los síntomas de la inflamación, pero no dilatan los bronquios. Estos medicamentos se utilizan durante los ataques cuando otros medios no son eficaces. Una vez que ha cesado el ataque, la dosis del componente activo se reduce gradualmente (2 veces cada 4 días). Para el asma bronquial, están indicados los corticosteroides inhalados. Estos son: "Beklozon Eco", "Budesonide Forte", "Pulmicort", "Pulmicort Turvuhaler", "Propionato de fluticonazol".

Para alergias

Para formas complejas de alergias, los corticosteroides son eficaces, se prescriben por vía sistémica y local. Lista de medicamentos: “Betametasona”, “Prednisolona”, “”, así como sus análogos.

Los aerosoles intranasales (Flucatisona, Beconasa, Propionato) ayudan con la fiebre del heno y la rinitis alérgica.

Para la psoriasis

A veces, en el tratamiento de una reacción alérgica del cuerpo a cualquier irritante, los especialistas utilizan corticosteroides, pero no todos los pacientes saben de qué se trata.

Estos agentes hormonales pueden dar un efecto rápido, aliviar la inflamación y la hinchazón de los tejidos. Pero, como todos los demás medicamentos, tienen contraindicaciones y limitaciones de uso.

Es importante comprender su acción, estudiar las ventajas, desventajas y reglas de uso para comprender por qué el médico, en un caso u otro, prescribe medicamentos tan graves.

La esencia de las drogas es importante.

Saber qué son los corticosteroides es importante para comprender cómo funcionan. Estas son hormonas esteroides que se producen naturalmente en la corteza suprarrenal. Sus análogos son medicamentos con corticosteroides de origen sintético, que están diseñados para compensar la falta de hormonas en el cuerpo humano, si es necesario.

Funciones principales:

• aliviar la inflamación;
• control de la función renal;
• regulación del equilibrio hormonal;
• normalización de procesos metabólicos;
• reduciendo la sensibilidad del cuerpo al estrés.

Las hormonas naturales pueden bloquear la causa raíz de la inflamación en el cuerpo, pero no siempre son suficientes para suprimir la síntesis de mediadores inflamatorios. En este caso, los especialistas recurren a la ayuda de fármacos derivados del cortisol, es decir, una hormona humana natural.

Este grupo de medicamentos se utiliza en el tratamiento de muchas enfermedades. Aunque los corticosteroides no tienen efecto analgésico, el dolor desaparece una vez eliminada la fuente de inflamación. Existe una cierta condición del paciente cuando el uso de estos medicamentos ayuda a romper el círculo vicioso del proceso patológico. Cuando se suprime la fuente de inflamación y se alivia la hinchazón de los tejidos, es posible pesar todo correctamente y decidir el curso correcto de terapia adicional.

A menudo puede encontrarse con un temor injustificado del paciente a tomar medicamentos hormonales, pero debe comprender que no puede pasar nada malo si los medicamentos se administran según lo prescrito por un médico, en particular, 5 veces en 10 días. Sin embargo, los beneficios para un organismo debilitado serán significativos, ya que no solo suprimen la inflamación, sino que también activan propiedades protectoras para combatir la enfermedad.

El daño sólo puede ser causado por el uso incontrolado de hormonas durante un mes o más, lo que resulta en problemas con la autorregulación del cuerpo.

Características de las hormonas sintéticas.

La principal ventaja de las hormonas corticosteroides es su alta eficacia y sus resultados instantáneos, que a veces salvan la vida de una persona. Los medicamentos no sólo pueden eliminar la inflamación y la hinchazón de los tejidos debido a las alergias, sino que también mejoran la eficacia de la quimioterapia para inhibir el desarrollo posterior de procesos tumorales.

Las drogas hormonales no pueden neutralizar la causa principal de la patología y el mecanismo de su desarrollo. Sólo alivian los síntomas desagradables.

Se permite el uso de medicamentos corticosteroides si otros medios no han producido el resultado deseado.

Las indicaciones de uso son:

• liquen;
• soriasis;
• urticaria;
• varicela;
• lupus eritematoso;
• esclerosis múltiple;
• enfermedades reumatoides;
• daño de la médula espinal;
• patologías tumorales de la sangre;
• y dermatitis;
• disfunción del sistema inmunológico;
• enfermedades virales (hepatitis, mononucleosis);
• algunos tipos de tumores malignos;
• pigmentación de la piel alterada debido a insuficiencia inmune;
• síntomas alérgicos graves (ataque de asma, shock anafiláctico);
• Enfermedades oculares de propiedades alérgicas y no infecciosas (conjuntivitis, blefaritis).

Al igual que otros medicamentos, los corticosteroides tienen algunas contraindicaciones. Pero los expertos dicen que no son absolutos, sino relativos. Por ejemplo, si existe una amenaza directa para la vida en caso de angioedema o shock anafiláctico, se utilizan medicamentos hormonales, independientemente de las contraindicaciones.

Pero al prescribirles una terapia a largo plazo, definitivamente debes tener en cuenta:

• osteoporosis;
• ataques de epilepsia;
• hipertensión arterial;
• nivel alto de azúcar en sangre;
• trastornos mentales graves;
• insuficiencia cardiaca aguda;
• patologías crónicas del sistema digestivo (úlceras).

Aunque las hormonas pueden eliminar eficazmente la inflamación del cuerpo en muchas enfermedades, también pueden causar muchos efectos secundarios. Esto sucede especialmente con la terapia a largo plazo con dosis altas. Efectos secundarios comunes:

• acné;
• hinchazón;
• arritmia;
• neuritis;
• psicosis;
• miopatía;
• glaucoma;
• obesidad;
• pancreatitis;
• insomnio;
• dolor de cabeza;
• amiotrofia;
• desarrollo de cataratas;
• Apetito incrementado;
• enfermedad de urolitiasis;
• daño al tendón;
• hígado graso;
• necrosis ósea isquémica;
• Enfermedad metabólica;
• insuficiencia cardiaca;
• adelgazamiento de la piel;
• crecimiento activo del vello facial;
• retraso en el desarrollo sexual;
• irregularidades menstruales;
• necesidad frecuente de orinar;
• trastorno de la coagulación sanguínea;
• irritabilidad sin causa;
• retraso en el desarrollo intrauterino.

Formularios de liberación para un tratamiento eficaz.

Los medicamentos con corticosteroides sintéticos están disponibles en varias formas básicas:

• pastillas;
• soluciones para inhalación;
• soluciones inyectables de corticosteroides;
• medios para uso externo (crema).

Los medicamentos con corticoides más comunes y populares se muestran en la tabla.

Nombre del grupo	nombre del medicamento	Peculiaridades
Tabletas de corticosteroides	Metipred	El ingrediente activo es metilprednisolona. Tiene un rápido efecto antiinflamatorio. La dosis para un adulto es de 1 comprimido al día y el comprimido debe tragarse entero sin masticar. Para los niños, la dosis la determina el médico. La duración de la acción es de 18 a 36 horas. La principal contraindicación es la hipersensibilidad al componente. Tiene una serie de restricciones: embarazo, forma aguda de psicosis, infecciones complejas, trastornos del sistema endocrino.
	Celestón	El componente activo de la droga es la betametasona. La dosis la prescribe el médico según la condición del paciente. El uso del medicamento en infecciones graves, glaucoma, hipertensión, poliomielitis y después de un infarto de miocardio es inaceptable.
	prednisolona	Tiene un fuerte efecto antialérgico y antiinflamatorio. El uso del fármaco en insuficiencia renal aguda, úlceras de estómago, tuberculosis y embarazo es inaceptable. Puede provocar efectos secundarios como insomnio, edema e inmunodeficiencia. El producto se puede producir en forma de ungüentos e inyecciones.
	kenacort	El medicamento tiene un efecto estabilizador, eliminando los síntomas de inflamación y alergias. El ingrediente activo es triamcinolona. En comparación con otras drogas, tiene efectos negativos mínimos sobre el sistema digestivo y la psique.
Soluciones para inyecciones.	flosterón	Gracias al betanidozol incluido en su composición tiene un efecto duradero. Contraindicado en glaucoma, tuberculosis, infecciones complejas, enfermedades virales.
	Kenalog	En comparación con otros medicamentos similares, tiene un efecto más suave en el cuerpo, sin afectar la función de la glándula pituitaria ni los procesos metabólicos. El ingrediente activo de la droga es la triamcinolona.
	hidrocortisona	Suprime eficazmente la inflamación y los síntomas de alergia. Inadmisible para su uso en casos de psicosis, nefritis, hipertensión grave, tuberculosis, diabetes mellitus.
	Diprospan	El medicamento se recomienda para su uso en casos de edema cerebral, insuficiencia suprarrenal aguda y shock de diversos tipos. El ingrediente activo es dipropionato de betametasona.
Productos externos	Elokom	Se utiliza para aliviar los síntomas negativos de inflamación y picor molesto. El ingrediente activo es furoato de mometasona. Contraindicado en caso de hipersensibilidad a los componentes.
	Flucourt	El medicamento está indicado para el eccema infantil y atópico, dermatitis de diversos tipos y líquenes. Contraindicado durante el embarazo, durante la lactancia, menores de 1 año, con sensibilidad individual.
		Se utiliza para aliviar la inflamación, la hinchazón y la picazón. El principio activo es acetato de hidrocortisona. No utilizar para rosácea, acné vulgar, heridas abiertas y úlceras, así como en caso de lesiones cutáneas fúngicas, virales y bacterianas.
	Lorinden S	La pomada está indicada para alergias con la adición de una infección secundaria, dermatitis seborreica, eccema, herpes, eccema. No recomendado para uso en grandes áreas de piel.
Corticosteroides inhalados	Nasobek	Recomendado para eliminar la rinitis, como síntoma principal de las alergias. Ingrediente activo: beclometasona
	Aldecín	Indicado para asma bronquial de diversa gravedad. La dosis de este corticosteroide inhalado la prescribe el médico tratante según la condición del paciente. Después de la inhalación, se recomienda enjuagarse la boca con agua.
	Beclometasona	Alivia los desagradables síntomas de las alergias en forma de rinitis. El uso es posible a partir de los seis años. Las limitaciones incluyen tuberculosis, infecciones nasales, cataratas, glaucoma, hemorragias nasales.

Esta lista de medicamentos con corticosteroides artificiales en forma de inyecciones, tabletas y otras formas no se proporciona para uso independiente, sino para comprender mejor las prescripciones médicas.

tipos de medicamentos

Dependiendo de las hormonas que contienen, los corticoides sintéticos se dividen en los siguientes tipos:

• acción muy fuerte (Dermovate);
• fuerte (Elokom, Celestoderm, Afloderm);
• moderado (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• acción suave (, prednisolona).

Además, los medicamentos con hormonas corticosteroides se dividen según la composición:

1. Productos fluorados. Tienen un fuerte efecto antiinflamatorio, pero aumenta la probabilidad de efectos secundarios, por lo que la terapia debe realizarse durante no más de 1 semana (flumetasona, betametasona);
2. Libre de fluoruro. Tienen un efecto suave, por lo que la probabilidad de que se produzcan síntomas secundarios es mínima. Cuando se usa en la cara y en los pliegues de la piel, la duración del tratamiento es de 2 semanas y, en otros casos, se permiten 20 días (furoato de mometasona, aceponato de metilprednisolona).

Recetas para grupos especiales de pacientes

Niños

El tratamiento de niños con corticosteroides sistémicos se prescribe cuando esté absolutamente indicado. En caso de síndrome broncoobstructivo, cuando la situación amenaza la vida del niño, se recomienda administrar prednisolona por vía intravenosa. La dosis del medicamento se calcula en función de las características individuales. El procedimiento se repite después de 3-4 horas hasta que mejore la condición. Luego se suspende el medicamento.

En el caso de la dependencia hormonal del niño durante el tratamiento del asma bronquial, después de la administración del medicamento por vía intravenosa, es imposible interrumpir radicalmente el tratamiento y, por lo tanto, se lo transfiere gradualmente a una dosis moderada del medicamento. En caso de ataques regulares de la enfermedad, se recomienda utilizar dipropionato de beclametasona en forma de inhalación. La dosis y el curso del tratamiento se prescriben individualmente. Si la situación mejora, se debe cambiar al niño a una dosis moderada.

Los corticosteroides en forma de ungüentos, cremas y lociones se utilizan en casos excepcionales: el cuerpo del niño es hipersensible a los efectos de las drogas, lo que aumenta el riesgo de retrasos en el desarrollo y el crecimiento y una posible alteración de las glándulas endocrinas.

Para niños menores de 1 año, se permite el uso de prednicarbato (Dermatol) y para niños menores de 5 años: hidrocortisona 17-butirato. A partir de los dos años se permite el uso de pomada de Mometasona, pero hay que tener en cuenta que la duración de acción es de 24 horas.

La elección de los corticosteroides para el tratamiento de un niño debe ser realizada exclusivamente por un médico, ya que cualquier automedicación puede tener consecuencias graves.

Embarazada

Durante el embarazo, incluso el uso breve de corticosteroides puede afectar negativamente la salud del bebé. Esto se debe a que imitan el estrés del bebé, por lo que el cuerpo del niño tiene que activar funciones protectoras internas.

Además, los corticosteroides sintéticos ayudan a reducir la inmunidad de una mujer embarazada, aumentando así la susceptibilidad a virus e infecciones, lo que afecta negativamente al feto.

Tomar medicamentos de este tipo durante el embarazo sólo es posible si los beneficios son mucho mayores que el riesgo de efectos secundarios para el niño. En la mayoría de los casos, la prednisolona se usa para tratar a la mujer durante este período, y el metipred y la dexametasona, para el feto. Pero la decisión final la toma el médico.

Uso seguro

Es importante saber no solo qué son estos medicamentos: los corticosteroides, su lista, sino también las reglas de uso:

• seguir estrictamente las instrucciones del médico;
• evite que le entren medicamentos en los ojos;
• no exceda la dosis requerida;
• Antes de iniciar el tratamiento, lea las instrucciones y preste atención a las contraindicaciones.

En caso de uso prolongado de hormonas, es imposible interrumpir bruscamente el tratamiento. El cuerpo debe adaptarse gradualmente a una dosis más moderada. Esto se debe al hecho de que los medicamentos pueden suprimir la función de la corteza suprarrenal y, por lo tanto, si se suspenden repentinamente, puede producirse insuficiencia suprarrenal.

Los corticosteroides son medicamentos potentes y eficaces, pero su uso inadecuado puede tener efectos perjudiciales para la salud y puede durar varios años. Por lo tanto, el uso de tabletas, ungüentos, cremas y otros medicamentos de esta categoría debe ser realizado exclusivamente por el médico tratante, teniendo en cuenta las características del paciente.

Existe un grupo bastante amplio de fármacos utilizados en el tratamiento de patologías dermatológicas como dermatitis, erupciones alérgicas, etc. Estos fármacos entre los farmacéuticos se denominan corticosteroides.

información general

Los corticosteroides son sustancias hormonales producidas por las glándulas suprarrenales para regular los procesos metabólicos.

Estas hormonas bloquean la formación de prostaglandinas, que, de hecho, son los iniciadores de los procesos inflamatorios. Como resultado del uso correcto de corticosteroides, los síntomas inflamatorios desaparecen: se eliminan la picazón y el dolor, desaparece la hinchazón y se detienen los procesos purulentos.

Además del efecto terapéutico, los glucocorticosteroides pueden provocar reacciones adversas asociadas con la supresión de la actividad inmune y la atrofia del tejido cutáneo.

Estos efectos indeseables deben tenerse en cuenta al utilizar medicamentos de este grupo. En la producción de ungüentos, se utilizan análogos de hormonas humanas de origen sintético y diversos aditivos para mejorar las propiedades terapéuticas.

Los ungüentos con corticosteroides se pueden dividir en varios tipos:

1. Pulmones: elaborados a base de prednisolona o hidrocortisona;
2. Moderado – basado en prednicarbato, fluocortolona, ​​flumetasona (etc.);
3. Fuerte: estos ungüentos se basan en budesonita, mometasona, betametasona, metilprednisolona y otras sustancias hormonales corticosteroides (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan, etc.);
4. Muy fuertes son los medicamentos a base de flumetasona (Dermovate).

También existe un grupo separado de productos de origen mixto, a los que, además de los corticosteroides, se les añaden principios activos adicionales con acción antifúngica o antibacteriana, por ejemplo, Flucinar, Lorinden, etc.

Los fármacos de estos grupos se diferencian entre sí por la intensidad de sus efectos terapéuticos, por lo que se seleccionan de acuerdo con la gravedad de una enfermedad de la piel en particular.

Cómo utilizar correctamente

Cualquier medicamento de origen corticosteroides debe usarse únicamente según lo prescrito por un médico. El especialista determinará la duración de dicha terapia y la cantidad de aplicaciones del medicamento en la piel por día.

En la mayoría de los casos, está indicada una única aplicación en la zona afectada durante el día en una capa fina. La duración del tratamiento con corticosteroides depende de la extensión de la enfermedad.

Antes de comenzar a usar cualquiera de los medicamentos, lea las instrucciones.

Drogas populares

Los corticosteroides en forma de pomada o crema tienen efectos antipruriginosos, antiinflamatorios y antialérgicos. Las diferentes dermatosis se tratan con fármacos hormonales de diferente potencia.

Por ejemplo, las formas psoriásicas exudativas se tratan con ungüentos moderados con corticosteroides (Fluorocort, etc.), y las formas más graves de patología requieren el uso de medicamentos más fuertes (Celestoderm B o Dermovate, etc.). Consideremos los medios más comunes de este grupo.

El principal ingrediente activo de la droga es la metilprednisolona. Advantan ayuda a suprimir las reacciones alérgicas e inflamatorias en la piel, alivia el dolor, la picazón y la irritación, reduce el eritema y la hinchazón.

Los ingredientes activos del fármaco son betametasona y gentamicina. Belogent tiene efectos antipruriginosos, antiproliferativos, antiinflamatorios y antialérgicos.

Después de la aplicación, afecta rápidamente la piel y reduce los síntomas patológicos. La gentamicina funciona como un componente bactericida que puede destruir la mayoría de los microorganismos patógenos, incluidas las cepas. Los efectos secundarios ocurren muy raramente y se manifiestan como granos, ardor o enrojecimiento.

Beloderm, Celestodermo B

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El principal ingrediente activo de la crema es la betametasona. El fármaco tiene efectos antialérgicos, vasoconstrictores, antipruriginosos, antiproliferativos y antiinflamatorios.

Un análogo más moderno de Beloderm es Celestoderm B. Este remedio también se basa en betametasona y tiene un efecto idéntico.

Su uso en pediatría está permitido en pacientes mayores de 6 meses. Las mujeres embarazadas pueden utilizar este medicamento sólo en ciclos cortos y no más de una vez al día.

hidrocortisona

Medicamento glucocorticoide con acción antialérgica y antiinflamatoria. El ingrediente activo es hidrocortisona. El uso de ungüentos está contraindicado durante el período de vacunación, así como en enfermedades infecciosas, virales y fúngicas.

Fármaco glucocorticosteroide de origen sintético. El principal ingrediente activo es la hidrocortisona.

Capaz de proporcionar rápidamente efectos antipruriginosos, antiedematosos y antiinflamatorios. Si se observan las dosis, no provoca supresión de la actividad suprarrenal.

El uso prolongado del medicamento puede provocar un aumento de los niveles de cortisol en la sangre, pero después de suspender Lokoid, la producción de cortisol vuelve a la normalidad por sí sola.

Agente medicinal con efectos antiinflamatorios, antifúngicos y antibacterianos. Los principales ingredientes activos de Lorinden C son flumetasona y clioquinol.

La flumetasona es un glucocorticosteroide con efectos vasoconstrictores y antiinflamatorios, antipruriginosos, antialérgicos y antiedematosos. El clioquinol es una sustancia activa contra levaduras, dermatofitos y bacterias grampositivas.

Como resultado de esta composición, se suprimen las reacciones alérgicas e inflamatorias complicadas con infecciones fúngicas y antibacterianas.

Ungüento de prednisolona

El principal componente activo de Sinaflan y su análogo Flucinar es la fluocinolona. Estos medicamentos tienen un efecto antiinflamatorio y antialérgico pronunciado.

Se absorben fácilmente a través de la piel y en los niños la absorción es mucho mayor que en los pacientes adultos. La duración del uso de los medicamentos no supera las 2 semanas.

fluorocorto

El ingrediente activo de la pomada es la triamcinolona. Al acumularse en la piel, este fármaco glucocorticosteroide reduce las manifestaciones de exudación y picazón, proporciona efectos antiedema y antialérgicos. La dosis diaria del medicamento es de 15 g, el curso de la terapia no dura más de 10 días.

fucidina g

Los principales ingredientes activos de la pomada Fucidin G son la hidrocortisona y el ácido fusídico, que es una sustancia antibiótica. Un fármaco glucocorticosteroide combinado con mayores efectos antiinflamatorios y antipruriginosos. Aprobado en pediatría a partir de 2 años. La duración del tratamiento no es más de 14 días. No confundir con Fucidin normal.

Elokom

Ungüento de corticosteroides con el ingrediente activo mometasona. Tiene un efecto similar al de otros ungüentos hormonales. Se recomienda aplicar no más de una vez al día.

La duración del tratamiento depende de la tolerabilidad del fármaco y de los efectos secundarios. Contraindicado en niños menores de 2 años.

Medidas de precaución

Los corticosteroides pueden causar una variedad de reacciones adversas. El uso de medicamentos de grupos débiles y moderados contribuye a una menor gravedad y una rara aparición de efectos indeseables. Si el tratamiento implica el uso de dichos medicamentos en dosis altas o el uso de un vendaje oclusivo o el uso de glucocorticosteroides altamente activos, pueden ocurrir las siguientes manifestaciones:

• Aumento de la presión arterial;
• Aumento de peso;
• Irregularidades menstruales;
• Mayor hinchazón;
• Aumento del azúcar en sangre, incluso diabetes esteroidea;
• Sangrado gastrointestinal, formación o exacerbación de úlceras gástricas;
• Osteoporosis;
• Mayor tasa de trombosis;
• Hipersudoración;
• Desórdenes neurológicos;
• Atrofia de la piel;
• Aumento del crecimiento del vello en la zona facial;
• Necrosis ósea;
• Mayor susceptibilidad a procesos infecciosos fúngicos y bacterianos en el contexto de una inmunodeficiencia secundaria;
• La aparición de cataratas, glaucoma;
• Acné;
• Recuperación lenta de tejidos dañados;
• Supresión de la actividad suprarrenal;
• Tendencia a la depresión, cambios de humor.

Con ciclos prolongados de terapia con corticosteroides, incluso la apariencia del paciente puede cambiar:

• Se forman zonas individuales de grasa, por ejemplo en el cuello (cuello de toro), el abdomen, el pecho o la cara (cara de luna);
• Se produce atrofia del tejido muscular;
• Aparecen estrías y hematomas en la piel.

Para reducir el riesgo de manifestaciones no deseadas, debe controlar su condición y, ante el menor indicio de efecto secundario, ajustar la dosis de corticosteroides. Además, durante el curso de la terapia con corticosteroides, se recomienda limitar el régimen de agua y sal y la ingesta de calorías, y controlar los cambios de peso.

Características de uso en niños.

Para los pacientes pediátricos, los ungüentos o cremas con corticosteroides se prescriben exclusivamente en ciclos cortos y solo en áreas pequeñas. El hecho es que los niños son más sensibles a los efectos secundarios de estos medicamentos que los adultos. Por lo tanto, hasta un año en el tratamiento de niños, solo se usan medicamentos de última generación o con hidrocortisona al 1%, entre 1 y 5 años se usan medicamentos de potencia moderada.

¡Atención! Sólo un médico debe prescribir el medicamento, ya que la prescripción no autorizada de dichos medicamentos puede ser peligrosa para el niño.

Según prescripción médica, a partir de los 2 años se puede utilizar la pomada Metazon de acción prolongada, que se aplica en las zonas afectadas 1 r. por día. Advantan se usa a menudo contra la dermatitis atópica en niños; se puede tratar durante un mes, pero solo en áreas pequeñas, ya que la pomada tiene efectos secundarios.

Características de uso en mujeres embarazadas.

El uso de glucocorticosteroides en mujeres embarazadas tiene un efecto extremadamente negativo en el feto, por lo que el uso de ungüentos hormonales durante ese período está permitido solo en un ciclo corto en un área pequeña y solo en los casos en que el efecto terapéutico esperado sea mayor que el riesgo de uso.

Según las investigaciones, el uso de ungüentos hormonales fuertes y muy fuertes en el tratamiento de mujeres embarazadas puede provocar insuficiencia placentaria, falta de peso en el feto o paladar hendido. El uso de ungüentos con corticosteroides de concentración débil o moderada se considera relativamente seguro y no contribuye a problemas en el embarazo ni aumenta el riesgo de malformaciones.

6 comentarios

Buenas tardes
Hace 8 meses apareció una mancha rojiza en mi sien. Ahora hay una mancha tanto en la frente como en las mejillas con un diámetro de 5 a 10 mm, hay picazón. Fui atendido por un dermatólogo, habiendo pasado previamente todas las pruebas posibles, todo está en orden, no es ni un hongo ni una infección. Al principio me recetaron crema Fucidin G y Claritin + Lactofiltrum durante 2 semanas, ayudó un poco, las manchas casi desaparecieron, pero luego volvieron a aparecer en los mismos lugares. El dermatólogo le recetó Bepanten y Belogent, que tampoco ayudaron mucho. Noté que la exacerbación aparece después de una situación estresante, no se permite la fatiga, el alcohol, la sudoración o la sauna. Desde diciembre de 2016, el dermatólogo, levantando las manos, la envió a un terapeuta, también pasó todas las pruebas posibles, no encontró nada, el terapeuta también levantó las manos...
¿Qué puedes recomendar? Uno está familiarizado con el tratamiento contra las manchas fúngicas en el cuerpo con tabletas de IRUNIN, champú SEBOZOL, Mikospor y Thermikon Spray.
¡Gracias!

• Hola,
  Si le hicieron un raspado y el análisis no mostró nada, significa que no es un hongo. Nuevamente, dado que los corticosteroides ayudan, la descripción se parece más a un eczema o dermatitis. Por lo general, en tales casos, la fase aguda se puede aliviar con ungüento hormonal, pero la enfermedad no se cura por completo.

Hola por favor dime como aplicar diátesis en las mejillas de una niña de 2 años, se rasca constantemente estas llagas y no desaparecen en mucho tiempo.

• Hola,

  Lo primero que debe hacer es ajustar su dieta. Las madres siempre toman este hecho con hostilidad, pero sin esto nada ayudará. El ungüento hormonal es lo último que se debe usar.

Buenas noches. Tengo sarpullido en la barbilla y el estómago. Fue tratada con ungüento de Azitromicina Baneocin y lociones húmedas a base de dimexido y ceftriaxona. Hay una mejoría, pero todavía aparecen nuevas erupciones. Ayuda con consejos por favor. ¿Qué más puedes probar?

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Toda la información se presenta con fines educativos. ¡No te automediques, es peligroso! Sólo un médico puede hacer un diagnóstico preciso.

Los corticosteroides (CS) son análogos de las hormonas glucocorticoides. Las verdaderas hormonas son producidas por las glándulas suprarrenales. Las sustancias favorecen los procesos metabólicos y alivian la inflamación, la hinchazón, el dolor y otros síntomas.

Los sustitutos medicinales de las hormonas naturales se utilizan en dermatología, urología y virología.

Clasificación de ungüentos con corticosteroides.

Los expertos dividen los ungüentos con corticosteroides en cuatro tipos:

• Débil: contiene prednisolona o hidrocortisona.
• Moderado: con prednicarbato, flumetasona o fluocortolona.
• Fuerte: contiene mometasona, betametasona y budesonida.
• Muy fuerte: la composición se basa en el compuesto propionato de clobetasol.

Los medicamentos combinados con CS contienen además componentes antibacterianos y fungicidas. Algunos ejemplos son Belosalik y Flucinar.

Según su esfera de influencia, los corticosteroides se dividen en 2 grupos:

El objetivo de la terapia con corticosteroides es bloquear las prostaglandinas, sustancias que desencadenan mecanismos inflamatorios en el cuerpo. Existen muchas prostaglandinas y no todas son perjudiciales para la salud. Los CS modernos actúan selectivamente sólo en aquellas partes del cuerpo que necesitan atención médica.

En caso de insuficiencia renal y deficiencia de potasio en el cuerpo, está prohibido el uso de los medicamentos en cuestión. Las contraindicaciones para el uso de ungüentos con corticosteroides también incluyen hipotiroidismo, tuberculosis, diabetes mellitus, hipertensión y trastornos mentales graves.

Ámbito de aplicación de ungüentos con corticosteroides.

La propiedad de los corticosteroides de aliviar rápidamente la hinchazón, la picazón y la inflamación se usa ampliamente en el tratamiento de enfermedades de la piel.

Los dermatólogos conocen todas las indicaciones para el uso de ungüentos con corticosteroides asociados con daños a la epidermis:

• Soriasis.
• Alergia.
• Urticaria.
• Vitíligo.
• Lupus eritematoso sistémico (se puede usar ungüento con corticosteroides para tratar los labios).
• Tiña, incluida la rosa Zhiber y.

Los corticosteroides se usan para tratar la esofagitis y la gastritis. En este caso, los medicamentos eliminan la acidez de estómago y el dolor al tragar alimentos. También ayudan a restaurar el tejido mucoso dañado. El grupo CS se utiliza activamente en la práctica dental y en el tratamiento de la paresia (parálisis del nervio facial).

Los urólogos recetan ungüentos con corticosteroides a los hombres para la fimosis. Esta enfermedad provoca un estrechamiento anormal del prepucio, lo que provoca dificultad para exponer el glande y realizar medidas higiénicas. El uso de CS permite tratar a los pacientes con éxito sin cirugía.

Los ungüentos con corticosteroides también se utilizan en oftalmología para los ojos afectados por iritis, conjuntivitis e iridociclitis. Pero las indicaciones no acaban ahí, ya que las hormonas artificiales son útiles para determinadas enfermedades de la sangre y oncopatologías, artritis, neumonía, sinusitis, trastornos neurológicos, asma bronquial e infecciones virales.

Los niños con dermatitis rara vez reciben tratamiento con corticosteroides. Hasta los 5 años, a los niños se les prescribe Dermatol, un fármaco en el que la concentración de hidrocortisona no supera el 1%. A los pacientes mayores de 5 años se les prescribe un corticosteroide más potente, como la mometasona.

No es deseable utilizar ungüentos con corticosteroides durante el embarazo, ya que empeoran la inmunidad de la mujer y provocan enfermedades del sistema hematopoyético en el feto. A las mujeres embarazadas se les prescriben estos medicamentos en muy raras ocasiones.

Ungüentos con corticosteroides: principio de acción.

Los componentes activos de los ungüentos con corticosteroides son rápidamente absorbidos por la piel. Junto con sustancias auxiliares, se introducen en la estructura de la epidermis y actúan sobre las zonas afectadas.

Las hormonas sintetizadas ingresan a la circulación sistémica en pequeñas concentraciones y se excretan casi por completo en la orina después de ser procesadas por el hígado y los riñones. Los medicamentos aceleran el proceso de regeneración de la piel.

Se aplican sobre la piel una vez al día sin aplicar apósito oclusivo. De lo contrario, las sustancias medicinales serán absorbidas en el torrente sanguíneo, lo que no es deseable para el paciente. El médico determina la duración de la terapia individualmente, teniendo en cuenta la complejidad de la patología.

Es necesario entender que la pomada sólo alivia los síntomas de la enfermedad. Las acciones que no tiene la pomada de corticosteroides son antihistamínicas y antiinfecciosas. La aplicación externa no afecta el origen de la enfermedad. Sólo elimina temporalmente el proceso inflamatorio. La causa raíz debe eliminarse con otros medicamentos.

Los principales factores que influyen en la velocidad de penetración de los componentes del ungüento en la piel son el espesor total de la epidermis, su nivel de humedad y temperatura. La secuencia descendente de penetración la determinan los expertos en el siguiente orden:

• Tejidos mucosos.
• Escroto.
• El área de piel debajo de las glándulas mamarias.
• Axilas.
• Pliegues en la entrepierna.
• Párpados.
• Toda la superficie del rostro.
• Atrás.
• Mama.
• Piernas y espinillas.
• Manos y antebrazos.
• Dorso de manos y pies.
• Placas ungueales.

Los mejores ungüentos con corticosteroides: revisión con precios.

Los médicos seleccionan de la lista la pomada con corticosteroides adecuada para un paciente en particular:

• Advantán.
• Belogente.
• Celestodermo B.
• Belodermo.
• Hidrocortisona.
• Lokoide.
• Lorinden C.
• Ungüento de prednisolona.

advantan

El componente activo de la droga es metilprednisolona. No hay efectos secundarios incluso con el uso prolongado.

Advantan suprime la reacción alérgica, reduce la hinchazón, alivia la picazón y la irritación y detiene el proceso inflamatorio. El precio de la pomada con corticosteroides varía de 600 a 1200 rublos.

belogente

La pomada contiene betametasona y gentamicina. Las sustancias actúan para aliviar la picazón y la inflamación y proporcionan un efecto antiproliferativo.

Belogent es económico, 200 - 400 rublos. Los efectos secundarios son raros (ardor, sarpullido, enrojecimiento del área tratada).

Celestodermo B

También contiene betametasona y, al igual que Belogent, alivia el picor y la inflamación.

Celestoderm B regula la división (proliferación) de las células de la piel, contrae los vasos sanguíneos y tiene un efecto antihistamínico. Los efectos secundarios son raros. El costo de una pomada con corticosteroides es de 250 a 350 rublos.

belodermo

La pomada de corticosteroides con betametasona tiene propiedades antiproliferativas y antialérgicas.

Alivia los síntomas incómodos de las enfermedades de la piel. Contrae los vasos sanguíneos. Beloderm se prescribe a niños a partir de los 6 años. El precio de la pomada es de 250 rublos. Prácticamente no hay efectos secundarios.

hidrocortisona

El ungüento con cortisona elimina el proceso inflamatorio.

Cuesta en promedio 100 rublos. Los efectos secundarios aparecen sólo en el contexto de vacunas, enfermedades virales y fúngicas.

lokoide

El componente activo de la pomada con corticosteroides, la hidrocortisona, alivia rápidamente la inflamación, alivia la picazón y la hinchazón.

Lokoid está a la venta a un precio de 350 rublos. Un efecto secundario es un aumento de los niveles de cortisol en la sangre.

Lorinden C

La preparación externa contiene dos ingredientes activos: flumetasona y clioquinol.

Su tarea es eliminar rápidamente la inflamación y neutralizar los patógenos dañinos en forma de cepas de bacterias y hongos. En caso de intolerancia a los componentes, los efectos secundarios se manifiestan por picazón y erupciones en el cuerpo. Lorinden C cuesta unos 400 rublos.

Ungüento de prednisolona

La fórmula del medicamento se basa en prednisolona.

La sustancia actúa como agente antiinflamatorio, elimina la exudación y los síntomas de alergia. No causa efectos secundarios. Puedes comprar la pomada por 100 rublos.

Hay otros ungüentos con corticosteroides., cuya conveniencia es considerada por un médico.

Se trata de Nasonex contra la rinitis alérgica, Flucinar y Sinaflan para adolescentes, Fluorocort, Fucidin y Fucidin G. A niños a partir de 2 años se les prescribe Fucidin G.

Información sobre efectos secundarios

Con el uso prolongado e inadecuado de ungüentos con corticosteroides, el paciente puede experimentar efectos secundarios graves y desarrollar complicaciones. Las más inofensivas son las estrías en el cuerpo.

Más peligroso será:

• Osteoporosis.
• Trastornos psicoemocionales.
• Mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales.
• Hipertensión.
• Diabetes.
• Edema.
• Hiperhidrosis.