Síntomas y tratamiento de la enterocolitis infecciosa en adultos. enterocolitis

La enterocolitis es una enfermedad inespecífica. enfermedad inflamatoria grueso y intestino delgado de diversos orígenes, acompañado sensaciones dolorosas en la zona abdominal y síntomas dispépticos.

Como resultado, se forma inflamación en la pared del intestino delgado (enteritis), del intestino grueso (colitis) o de ambas partes (enterocolitis). El estómago y otros órganos pueden verse involucrados en el proceso, lo que produce diversos síntomas.

Es importante saber que durante la enfermedad los intestinos no pueden realizar plenamente su función, por lo que el paciente puede experimentar otros signos de patología.

La enterocolitis puede ocurrir en dos formas principales.

1. Picante. Caracterizado por la inflamación capas superficiales intestinos. La mayoría de las veces provocada por irritantes agresivos (quemaduras, lesiones, etc.).
2. Crónico. Este formulario está justificado si han transcurrido más de 6 meses desde el inicio de la enfermedad. En este caso, la estructura de la membrana mucosa cambia por completo y el proceso inflamatorio pasa a las capas más profundas. Las vellosidades son menos pronunciadas, la actividad de los complejos enzimáticos se altera, como resultado de lo cual se reduce la digestión y absorción parietal.

Cinco razones que provocan enterocolitis.

Cabe señalar que no todos desarrollan enterocolitis, ya que se deben crear ciertas condiciones:

• disminución de la inmunidad general (concentración de IgA, número de macrófagos y otros factores protectores);
• predisposición genética (más a menudo en mujeres);
• enfermedades acompañantes Tracto gastrointestinal (por ejemplo, gastritis atrófica).

Dependiendo del tipo de daño, puede haber varias formas enterocolitis: catarral, ulcerosa, ulcerosa-necrótica y otras.

Síntomas

Es difícil identificar signos que indiquen con precisión que el paciente tiene enterocolitis. Todos los síntomas no son específicos y reflejan únicamente la gravedad de esta patología.

Síntomas principales

• Dolor abdominal - síntoma clave patologías gastrointestinales. El dolor se intensifica a la palpación, es de naturaleza paroxística y se localiza en la zona del ombligo y a lo largo de los flancos.
• Diarrea o estreñimiento. En la forma crónica, estas condiciones pueden reemplazarse entre sí.
• Manifestaciones generales. Estamos hablando de fiebre, debilidad, dolores musculares.
• Flatulencia. Los pacientes se quejan de hinchazón y gases. Esto se debe a la alteración de los procesos digestivos.
• Cambios escatológicos. Las heces pueden cambiar de color y consistencia y pueden aparecer manchas de grasa, vetas de sangre y mocos. Todo esto puede confundir al paciente y éste consultará a un médico.

Diagnóstico

Para realizar el diagnóstico de enterocolitis, los signos de la enfermedad y los datos epidemiológicos juegan un papel importante (con quién y cuándo tuvo contacto el paciente, qué alimentos tomó, etc.). También se muestran análisis adicionales y métodos instrumentales:

• hemograma completo y pruebas hepáticas;
• exámenes bacteriológicos y escatológicos de heces;
• radiografía con bario;
• si es necesario, TC;
• sigmoidoscopia.

Tratamiento eficaz de la enterocolitis: ocho pasos clave

Un enfoque integral para el tratamiento de la enterocolitis debe incluir la influencia en todas las partes del proceso patológico y los síntomas. Terapia de formas agudas. de esta enfermedad se lleva a cabo estrictamente bajo la supervisión de un médico en un hospital de enfermedades infecciosas. La enterocolitis crónica en adultos se puede tratar en casa. Y los pediatras y cirujanos pediátricos luchan contra la variante necrótica (que es más típica de los recién nacidos).

El tratamiento incluye lo siguiente:

1. Dieta. A excepción de los alimentos que irritan los intestinos, los alimentos grasos y los lácteos. La dieta dura aproximadamente 1,5 meses.
2. Tomar antibióticos o agentes antifúngicos. Este es un tratamiento etiotrópico (dirigido a la causa misma de la enfermedad).
3. Enzimas: eliminan los síntomas de la enfermedad.
4. Multivitaminas. Sucede de todos modos nutrientes y vitaminas.
5. Probióticos. Mejora la motilidad intestinal. Y lactobacilos (normalizan la microflora).
6. Sorbentes. Mejorar la eliminación de toxinas del tracto gastrointestinal resultantes de la indigestión.
7. Preparaciones a base de hierbas.
8. Tratamiento con esteroides(15-30 mg por día para prednisolona).

Dieta para enterocolitis.

En el hospital, a los pacientes con enterocolitis siempre se les prescribe la dieta número 4. Además nutrición similar debe seguirse durante al menos 1,5 meses antes de que ocurra recuperación completa intestinos.

Características nutricionales de pacientes adultos con enterocolitis.

• la base de la dieta son las sopas a base de verduras de temporada finamente picadas, gachas con agua (excepto cebada perlada y sémola);
• la dieta prevé comidas fraccionadas, en pequeñas porciones, 4-5 veces al día, está prohibido comer en exceso;
• los platos deben cocinarse al vapor (a baño maría, multicocina) con una adición limitada de grasa;
• no consuma alimentos que aumenten la putrefacción (formación de indol) en los intestinos;
• para la diarrea: bebidas frecuentes y fraccionadas en forma de té fuerte, decocciones de frutos secos;
• A pesar de la presencia de productos excepcionales, la dieta de los pacientes debe consistir en alimentos ricos en vitaminas.

También es importante recordar los alimentos que deben excluirse de la dieta durante el tratamiento de la enterocolitis aguda y crónica:

• la dieta excluye los productos lácteos (leche, mantequilla, queso);
• carnes grasas y pescados grasos (incluidas sopas para carne grasosa);
• cualquier carbohidrato difícil de digerir;
• dulces (excepto la miel, se pueden comer 2 semanas después de la desaparición de las manifestaciones clínicas de la enfermedad);
• alcohol y otras sustancias que contengan alcohol;
• especias y condimentos picantes.

Es recomendable introducir frutas en la dieta de los pacientes que han sufrido enterocolitis aguda dos semanas después de suspender los antibióticos, de forma paulatina, comenzando con manzanas y plátanos.

Tratamiento farmacológico

El tratamiento de la enterocolitis aguda en adultos generalmente comienza con lavado gástrico, laxantes o enemas de limpieza. Durante los primeros días, a estos pacientes se les prescribe reposo en cama, terapia de desintoxicación (infusiones de soluciones e hidratación oral), sorbentes.

Tratamiento para la enterocolitis crónica.

• medicamentos antibacterianos amplia gama acciones (por ejemplo, ftalazol 1-2 g cada cuatro a seis horas durante los primeros 1-3 días, luego la mitad de la dosis, furazolidona 0,1-0,15 g cuatro veces al día);
• lactobacilos y probióticos para eliminar los síntomas de la disbiosis (Linex dos cápsulas tres veces al día, Bifikol);
• sorbentes (Enterosgel, Polysorb 1,2 g disueltos en agua, tomados 3-4 veces al día antes de las comidas);
• las alteraciones en el equilibrio hidroelectrolítico se corrigen mediante la administración intravenosa de solución salina de cloruro de sodio, gluconato de calcio, panangin (20 ml tres veces al día);
• preparaciones a base de hierbas(Ectis australiano a partir de extractos de plantas).

Dependiendo de qué síntomas se observen en el paciente, se podrán sumar más puntos a este tratamiento. Cualquier corrección de la terapia la realiza el médico tratante.

Métodos tradicionales de tratamiento de la enterocolitis.

La enterocolitis es una enfermedad que la gente ha encontrado. por mucho tiempo antes de la aparición de la farmacología como tal. Entonces tuve que recibir tratamiento. remedios de hierbas, y lo mas métodos efectivos transmitido de generación en generación hasta nuestros días.

medios populares

• para el estreñimiento en adultos, se recomienda utilizar té laxante a base de cilantro, raíz de regaliz y corteza de espino amarillo antes de acostarse (10 g de semillas de cilantro y raíz de regaliz, más 80 g de corteza de espino amarillo, verter en un vaso agua caliente y hervir durante 10 minutos, colar antes de usar);
• en caso de diarrea, el agua recién exprimida ayudará jugo de zanahoria con el estómago vacío, 1/3 de vaso tres veces al día (no solo detendrá la diarrea, sino que también ayudará a reponer la deficiencia de vitamina A);
• una infusión de nuez moscada 50 ml tres veces al día antes de las comidas (se tritura 1 g de nuez hasta convertirlo en polvo, se vierte con un vaso de agua hirviendo y se deja durante 60 minutos;
• para normalizar la función intestinal, utilice un par de gotas 4-6 veces al día aceite esencial mirto.

La enterocolitis es una enfermedad que requiere una terapia compleja y a largo plazo. Para recuperarse, los pacientes deben modificar su dieta, tomar medicamentos y también tomar multivitaminas con regularidad. Algunos pacientes con enterocolitis (por ejemplo, necrotizante) incluso requieren tratamiento quirúrgico.

La enterocolitis es la inflamación de los intestinos. Este término tiene dos componentes: enteritis o inflamación del intestino delgado y colitis o inflamación del intestino grueso. Dado que todo el intestino es un tubo comunicante, entonces, por regla general, no hay colitis aislada o enteritis aislada, ya que el proceso que comenzó en una sección se propaga inevitablemente a otra. En primeras etapas enfermedades, sin embargo, tanto la enteritis limitada como la colitis limitada son posibles, pero esto no tiene tratamiento de gran importancia, ya que el complejo medidas terapéuticas dirigido al tratamiento de la enterocolitis en general.

La enterocolitis es la enfermedad más común. tracto gastrointestinal, la enterocolitis es especialmente común en niños. Probablemente no haya una sola persona que no haya experimentado los síntomas de la enterocolitis en forma aguda. Esto es lo que popularmente se llama “indigestión” o “intoxicación por comida rancia”.

Causas de la enterocolitis

Hay muchas causas de enterocolitis. A menudo se trata de una infección que ingresa al cuerpo con productos de mala calidad o platos, manos o agua contaminados. La enterocolitis en los niños suele ser bacteriana y surge debido a violaciones de las reglas de higiene, tanto por parte del propio niño (lamerse los dedos sucios, comer frutas sin lavar) como de su entorno (brotes masivos de enterocolitis en instituciones infantiles debido a violaciones de las reglas de preparación de alimentos). .

La causa de la enterocolitis puede ser cualquier factor que altere la actividad intestinal, desde mecánico (alimentos refinados que provocan estreñimiento y estancamiento en la mucosa intestinal) hasta tóxicos (por ejemplo, intoxicación por medicamentos).

Tipos de enterocolitis

Según la naturaleza del curso, se distinguen la enterocolitis aguda y crónica.

Según la ubicación se distinguen formas localizadas o generalizadas:

Enteritis;

Enterocolitis.

Síntomas de enterocolitis en forma aguda: diarrea, dolor cortante en el estómago, náuseas, a veces vómitos.

La diarrea puede ser desde 2-3 (enteritis) hasta 10 veces al día o más (colitis). En la enterocolitis infecciosa, los síntomas de intoxicación acompañan a la enfermedad: fiebre (38°C y más), escalofríos, debilidad, dolor de cabeza.

La enterocolitis aguda en niños puede ir acompañada de un deterioro significativo del estado general, hasta pérdida del conocimiento y convulsiones, ya que en los niños se produce rápidamente deshidratación y la intoxicación es más pronunciada.

La enterocolitis crónica tiene síntomas similares, pero de forma menos pronunciada y más variada. Al igual que la forma aguda de la enfermedad, la enterocolitis crónica se caracteriza principalmente por disfunción intestinal. En la mayoría de los casos, se trata de diarrea o alternancia de diarrea con estreñimiento, con menos frecuencia estreñimiento. También hay dolor abdominal, pero menos intenso; por regla general, el dolor se intensifica antes de defecar.

Los síntomas de la enterocolitis crónica siempre van acompañados de signos de dispepsia: náuseas, eructos, flatulencias, debido a una alteración profunda. función digestiva. tambien sufre Estado general, piel adquieren un color grisáceo pálido poco saludable, las uñas se vuelven quebradizas, el cabello se vuelve opaco y aumento de la fatiga, debilidad, alteraciones de la concentración, la memoria y el sueño. En esta condición, el paciente es susceptible a diversos enfermedades infecciosas, a medida que disminuye la inmunidad.

Diagnóstico de enterocolitis.

El diagnóstico de enterocolitis generalmente no causa dificultades y se lleva a cabo principalmente para aclarar la causa de la enfermedad, así como para excluir otras causas de abdomen agudo en el caso de enterocolitis aguda.

El diagnóstico se realiza con base en un estudio de los síntomas de enterocolitis (historia), análisis de laboratorio de sangre y heces (coprograma), así como estudios instrumentales intestinos.

Los más informativos son la colonoscopia (un método endoscópico para estudiar la mucosa intestinal y ayuda a determinar la colitis) y Examen de rayos x intestinos usando un agente de contraste radiopaco.

Tratamiento de la enterocolitis

El enfoque para el tratamiento de la enterocolitis crónica y aguda es algo diferente.

El tratamiento de la enterocolitis aguda consiste principalmente en crear descanso para los intestinos afectados y reponer la pérdida de líquidos. Para ello, se prescribe una pausa en ayunas de al menos un día, durante la cual se ofrece al paciente beber muchos líquidos limpio Agua sin gas y té dulce. Después de un día, cuando la gravedad de los síntomas de la enterocolitis disminuye, se puede tomar arroz líquido o avena, luego picatostes de pan blanco. Posteriormente, se van añadiendo poco a poco nuevos productos, dando preferencia a los alimentos ligeros en puré y tratados térmicamente. Para detener la diarrea se pueden utilizar antidiarreicos como Immodium o Smecta, pero sólo según prescripción médica. En la fase de remisión, el tratamiento de la enterocolitis aguda consiste en restablecer la normalidad. flora intestinal, para lo cual se prescriben probióticos y prebióticos.

El tratamiento de la enterocolitis crónica consiste en eliminar la causa de la enfermedad. Se elimina el agente infeccioso, si se detecta, se normaliza la dieta y el régimen y se prescribe una dieta que corrige los errores nutricionales. Dado que la enterocolitis crónica suele ser causada por otro, enfermedad primaria, tome medidas para tratarlo. En el caso del tratamiento de la enterocolitis crónica, también es importante eliminar la disbiosis que siempre la acompaña, para lo que se prescriben prebióticos y probióticos.

El tratamiento de la enterocolitis en niños a menudo requiere hospitalización, debido al gran peligro que representa la enfermedad para el cuerpo del niño.

Video de YouTube sobre el tema del artículo:

– enfermedad inflamatoria intestinal, que puede desarrollarse después de enteropatología infecciosa, enfermedades somáticas, la acción de toxinas y otros factores. Los síntomas principales son dolor abdominal, cambios en las heces, pérdida de peso y otros signos de alteración de la absorción de nutrientes. Con fines diagnósticos se realiza endoscopia con biopsia, Examen de rayos x, examen bacteriológico heces El tratamiento consiste en corregir los trastornos de la motilidad intestinal y la microflora, prescribir medicamentos antibacterianos y dietoterapia. El pronóstico es favorable.

La enterocolitis crónica es una enfermedad polietiológica caracterizada por cambios inflamatorios-distróficos en la membrana mucosa del intestino delgado y grueso con alteración de su barrera digestiva y funciones de transporte. No existen estadísticas exactas sobre la prevalencia de esta patología, ya que muy a menudo los pacientes no buscan tratamiento. asistencia especializada. Sin embargo, se ha establecido que entre todos los pacientes hospitalizados en los departamentos de gastroenterología, se registran cambios inflamatorios intestinales en el 85-90% de los casos. La cuestión de clasificar esta enfermedad en una nosología separada aún no se ha resuelto claramente. Si después de pruebas bacteriológicas, radiológicas, métodos endoscópicos El diagnóstico no diferencia el tipo específico de lesión intestinal (por ejemplo, enterocolitis ulcerosa), se establece un diagnóstico de enterocolitis crónica. Muy a menudo, al examinar la mucosa intestinal, no se detectan cambios macroscópicos, pero la biopsia revela infiltración linfocítica. En tales casos, se utiliza el término "enterocolitis linfocítica".

Causas de la enterocolitis crónica.

Las principales razones para el desarrollo de enterocolitis crónica son infecciones intestinales previas, helmintiasis, infestaciones por protozoos, disbacteriosis, trastornos de la fisiología de la mucosa intestinal en otras enfermedades del tracto gastrointestinal, así como enfermedades alérgicas, los efectos de las radiaciones ionizantes, diversas toxinas, térmicas y factores mecánicos, abuso de alcohol. Con una exposición prolongada a ciertos factores dañinos (principalmente toxinas, incluidas Intoxicación alcohólica) es posible desarrollar enterocolitis crónica primaria sin Fase aguda. La inflamación intestinal crónica, que se desarrolla después de una inflamación aguda, generalmente se asocia con una inadecuada tratamiento inoportuno o su ausencia, desnutrición durante el período de convalecencia.

Con esta patología, existe un desequilibrio entre la fisiología. sistema inmunitario Y microflora normal intestinos, como resultado de lo cual cambian la macro y microestructura de la membrana mucosa, los procesos de regeneración y el metabolismo en ella. Los cambios en la microbiocenosis intestinal, las funciones de barrera, secretoras y motoras son de primordial importancia en la patogénesis. Se altera la actividad de las enzimas de membrana, canales de transporte que proporcionan el suministro de agua, iones y productos de la descomposición de proteínas, grasas y carbohidratos. La disbacteriosis conduce a procesos de fermentación y putrefacción, que dan como resultado la formación de grandes cantidades de ácidos, gases y toxinas endógenas, que también dañan las membranas mucosas y terminaciones nerviosas. Se desarrolla hipersecreción de moco. La combinación de estos procesos conduce al mantenimiento. inflamación crónica intestinos y la formación de atrofia de su membrana mucosa. En este caso, la patogénesis y la gravedad de la enfermedad dependen en gran medida no de la causa, sino del grado de daño a los enterocitos.

Síntomas de enterocolitis crónica.

Básico manifestaciones clínicas La enterocolitis crónica es síndrome de dolor, trastorno de las heces y síntomas extraintestinales. El dolor puede tener localización diferente: en la zona del ombligo, a los lados del abdomen, en partes inferiores; Suele aparecer varias horas después de comer, disminuye después de las deposiciones y el paso de gases. Cuando está involucrado en el proceso inflamatorio. ganglios linfáticos Ubicado a lo largo de los intestinos, el dolor se vuelve constante y se intensifica después de procedimientos térmicos y actividad física.

Los trastornos de las heces pueden ser diferentes: diarrea, estreñimiento, silla inestable. Puede producirse diarrea leve inmediatamente después de comer, heces generalmente acuosa, mucosa. Sentirse perturbador vaciado incompleto intestinos, falsos impulsos a la defecación. La diarrea ocurre después de consumir demasiado. alimentos grasos, gran cantidad Leche y alimentos ricos en fibra. La diarrea se alterna con estreñimiento y las heces se fragmentan. A los pacientes les preocupa la hinchazón, los ruidos sordos, las náuseas, los eructos y la pérdida de apetito.

Las manifestaciones extraintestinales de la enterocolitis crónica son causadas por una absorción deficiente de nutrientes. síntoma característico– pérdida de peso, cuya gravedad caracteriza el grado de malabsorción. En primer grado, los pacientes pierden de 5 a 10 kg de peso corporal y disminuye su capacidad de trabajo. El segundo grado se caracteriza por una pérdida de más de 10 kilogramos, trastornos tróficos, signos de hipovitaminosis, falta de potasio y calcio. En tercer grado, en el contexto de una pérdida de más de 10 kilogramos de peso corporal, se observan alteraciones pronunciadas del equilibrio hídrico y electrolítico, edema hipoproteinémico y alteraciones graves de la motilidad intestinal con predominio de hipocinesia. Hay piel y mucosas secas, caída del cabello, irritabilidad, alteraciones del sueño y posibles pequeños calambres musculares.

Diagnóstico de enterocolitis crónica.

La consulta con un gastroenterólogo permite identificar algunos signos característicos de esta patología, datos anamnésicos (relación con infecciones intestinales previas o efecto de otras factores etiológicos). Al examinar al paciente se determina palidez y sequedad de la piel y membranas mucosas; la lengua está seca, cubierta con una capa blanca. Al palpar el abdomen, puede haber dolor en diversas zonas, alternancia de zonas espasmódicas y atónicas y ruidos sordos. Investigación de laboratorio no revelan cambios significativos, es posible una ligera leucocitosis en el análisis de sangre, con violación grave La absorción está determinada por la hipoproteinemia.

Para evaluar el grado de cambio en la mucosa intestinal, es necesaria la consulta con un endoscopista. Durante la esofagogastroduodenoscopia, se visualiza la sección inicial del intestino delgado; durante la colonoscopia, la sección final del intestino delgado y todo colon. Por lo general, la membrana mucosa no cambia durante el examen macroscópico, son posibles signos de degeneración del epitelio, vellosidades, hiperemia, edema y sangrado.

Se requiere una biopsia endoscópica. examen histológico material. Un rasgo característico La enterocolitis crónica es un cambio en los enterocitos de las vellosidades y la capa superficial de la membrana mucosa. Visualmente, las células no se diferencian de los enterocitos normales sujetos a cambios involutivos, pero su número es significativamente mayor de lo normal; estas células pueden ocupar toda la superficie de las vellosidades, y no sólo sus secciones distales. También es típica la infiltración difusa de las capas profundas de la membrana mucosa por linfocitos.

Si se sospecha enterocolitis crónica, se realiza un examen bacteriológico de las heces para determinar cambios en la microflora. son revelados microorganismos oportunistas(Klebsiella, Proteus), así como cambios cualitativos (aparecen cepas enteropatógenas hemolizantes, lactonegativas) y cuantitativos (disminuye el contenido de bifidobacterias, lactobacilos) en la microbiocenosis normal. Aumenta la cantidad de flora acompañante: bacteroides, levaduras.

El cuadro clínico de la enterocolitis crónica puede ser muy inespecífico, por lo que se realiza un diagnóstico diferencial con enfermedades como la enterocolitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn, neoplasmas malignos, diverticulosis ; en este caso, el protagonismo lo otorgan los equipos radiológicos y examen endoscópico. También excluido enfermedades somáticas, en el que el agotamiento es posible como síndrome secundario: tumores hormonalmente activos, patología sistema endocrino, lesiones funcionales del centro sistema nervioso con alteración de la motilidad intestinal y otras enfermedades del tracto gastrointestinal.

Tratamiento de la enterocolitis crónica.

El tratamiento de la enterocolitis crónica se lleva a cabo en varias direcciones: dietoterapia, corrección de los trastornos de la motilidad intestinal, normalización de la microflora y terapia antibacteriana. La dieta implica exclusión leche entera, frutas y verduras crudas, restricción carbohidratos simples, condimentos y productos que provocan una mayor formación de gases.

Si se detectan microorganismos patógenos, se prescriben los medicamentos antibacterianos adecuados: sulfonamidas, nitrofuranos, antifúngicos y otros agentes. También se utilizan bacteriófagos específicos: estafilococos, proteus, pseudomonas, etc. Se prescriben probióticos ( medicamentos que contienen bifidobacterias y lactobacilos) y eubióticos. Para normalizar los procesos de digestión y absorción, se utilizan. preparaciones enzimáticas(pancreatina). Los fosfolípidos esenciales se utilizan para estabilizar las membranas de los enterocitos.

Para la diarrea grave, se prescribe loperamida para reducir la secreción de agua y electrolitos, así como la capacidad de propulsión intestinal lenta. Durante una exacerbación, se pueden utilizar astringentes, agentes envolventes, enterosorbentes. En caso de hipoproteinemia grave, se transfunden mezclas de aminoácidos o plasma. Si es necesario, se lleva a cabo la corrección de las alteraciones del agua y los electrolitos (administración intravenosa de preparaciones de potasio y calcio).

Pronóstico y prevención

El pronóstico de la enterocolitis crónica es favorable, con el tratamiento sistemático adecuado se logra buen efecto. Por eso cualquiera caso clínico curso severo, difícil de tratar, debe estudiarse para detectar la presencia de patología más grave.

La prevención primaria es prevenir infecciones intestinales, cumplimiento de las normas de higiene personal, aislamiento de pacientes infecciosos, tratamiento adecuado oportuno de las enfermedades que pueden provocar enterocolitis. Para prevenir recaídas, todos los pacientes deben seguir una dieta a largo plazo y seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico.

enterocolitis es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de procesos inflamatorios en la pared del intestino grueso y delgado. Los pacientes necesitan saber acerca de posibles síntomas patología para poder consultar a un médico a tiempo.

Por etiología

Dependiendo de la causa de su aparición, la enterocolitis se clasifica en:

Con el flujo

• Picante. Una enfermedad aguda se caracteriza por la aparición repentina de síntomas y su desarrollo rápido. La patología progresa muy rápidamente y, a menudo, se complica con otras enfermedades.
• Crónico. La enterocolitis crónica generalmente se desarrolla después de una aguda. La enfermedad se caracteriza por un curso específico, durante el cual se alternan períodos de exacerbaciones y remisiones. Las exacerbaciones suelen ser menos pronunciadas que durante un proceso agudo y es menos probable que provoquen complicaciones.

Síntomas

Manifestaciones intestinales

Manifestaciones extraintestinales

Manifestaciones específicas de diferentes formas de enterocolitis.

Causas y factores de riesgo.

Diagnóstico

El diagnóstico diferencial de la enfermedad debe realizarse con las siguientes enfermedades:

• úlcera péptica del estómago y los intestinos;
• intoxicación por toxina botulínica;
• obstrucción intestinal aguda;
• intoxicación por arsénico o hongos;
• apendicitis aguda.

Es necesario diferenciar la enfermedad en función del cuadro clínico de la enfermedad, así como de los datos de estudios instrumentales y de laboratorio.

Tratamiento

Para eliminar la enterocolitis, es necesario realizar terapia compleja: tratamiento de drogas Y Recomendaciones generales destinado a mejorar la condición del paciente.

Dieta

Si hay enterocolitis, el paciente debe seguir los principios alimentación saludable. Estas incluyen las siguientes recomendaciones:

• coma de 4 a 6 veces al día;
• coma en porciones pequeñas, evite comer en exceso;
• asegúrese de desayunar todos los días;
• no coma por la noche, tome su última comida al menos 4 horas antes de acostarse;
• limitar completamente el consumo bebidas alcohólicas, no fume durante el tratamiento.

Drogas

Antibióticos. El principal tratamiento para la enterocolitis infecciosa son los medicamentos antibacterianos. Éstas incluyen:

Durante el proceso inflamatorio en los intestinos, se altera la digestión de los alimentos, lo que conduce a una ingesta insuficiente de metabolitos en el cuerpo. Para normalizar la digestión, al paciente se le prescribe terapia enzimática. Este grupo incluye lipasa, proteasa, amilasa, pancreatina. Antes de comenzar a usar medicamentos, debe consultar a su médico para determinar la dosis requerida.

Arreglar drogas. Para eliminar la diarrea se utilizan medicamentos que normalizan la actividad muscular de los intestinos. Los fármacos más comunes son la loperamida y la mebeverina.

Son necesarios para la recuperación. microflora intestinal, que suele sufrir un proceso inflamatorio en los intestinos.

Remedios caseros

Para la eliminación proceso inflamatorio Se utilizan microenemas especiales. Alivian rápidamente la diarrea y las flatulencias. Las decocciones de hierbas se toman en enemas:

• manzanilla;
• corteza de roble;
• cereza de pájaro;
• Hierba de San Juan;
• espino amarillo.

Los métodos tradicionales de tratamiento no deben utilizarse como sustitutos. terapia de drogas. Los medicamentos solo pueden aliviar los síntomas de la enfermedad, pero no pueden influir en la causa de la patología. Es por eso terapia tradicional debe ser parte de un tratamiento integral e integral.

Posibles consecuencias de la patología y pronóstico de vida.

A posibles complicaciones enterocolitis incluyen:

• colecistitis aguda;
• angiocolitis;
• hepatitis;
• anemia;
• perforación intestinal;
• peritonitis aguda.

La enfermedad suele tener pronóstico favorable. Si se inicia el tratamiento oportuno, los síntomas de la enterocolitis desaparecen rápidamente sin consecuencias severas. En Inicio tardío terapia, pueden ocurrir complicaciones. Tratamiento incompleto completado antes de lo previsto, a menudo conduce a enfermedad grave Se vuelve crónica y está presente en el paciente durante muchos años. Por lo tanto, es muy importante iniciar la terapia para la enterocolitis de manera oportuna.

Prevención

- patología caracterizada lesión inflamatoria intestino delgado y grueso, causado por enfermedades infecciosas y causas no infecciosas. Debido a área grande proceso patologico cuadro clinico Puede ser muy variable e incluir dolor, síntomas dispépticos (náuseas, vómitos repetidos, trastornos de las heces, flatulencias), signos de intoxicación. El diagnóstico se basa en los resultados del coprograma, cultivo bacteriológico heces, colonoscopia, sigmoidoscopia, radiografía intestinal. El tratamiento se lleva a cabo en un hospital e implica desintoxicación, la introducción de antiespasmódicos y antibióticos y dieta.

La enterocolitis aguda no infecciosa no es contagiosa y está causada por hipersensibilidad intestinos a sustancias tóxicas y otras sustancias irritantes. Existen varios tipos de enterocolitis aguda de etiología no infecciosa:

• tóxico (con alcoholismo, ingesta constante de ciertos medicamentos, trabajo con venenos y metales pesados);
• nutricional (en el contexto de tomar demasiado grasos, picantes y la comida picante; abuso de alimentos ricos en fibra; trastornos de la preparación de alimentos);
• mecánico (debido a obstrucción intestinal crónica, estrechamiento del intestino debido a cicatrices y tumores, estreñimiento);
• alérgico (generalmente asociado con otro patología alérgica– asma bronquial, fiebre del heno);
• isquémico (la enterocolitis necrótica de los recién nacidos, en adultos ocurre en el contexto de trombosis de los vasos mesentéricos y traumatismo abdominal).

Síntomas de enterocolitis aguda.

El cuadro clínico de la enterocolitis aguda depende en gran medida de sus causas. Mayoría síntomas comunes Las enfermedades son calambres intensos, dolores abdominales sin una localización clara, diarrea ( heces sueltas con una mezcla de moco y grumos de comida no digeridos, sangre), náuseas y vómitos repetidos de ácido y bilis, fenómenos de intoxicación (fiebre, dolor de cabeza, mareos, dolores musculares y articulares).

La aparición de la enterocolitis aguda suele ser repentina y se asocia con dolor abdominal, diarrea y vómitos. Debido a la intensa pérdida de líquido con vómitos y diarrea, se desarrolla deshidratación, órganos internos sufre de hipoxia. Esto conduce a una toxemia grave; las toxinas ingresan a los intestinos a través del torrente sanguíneo y dañan aún más la membrana mucosa. debido a la secundaria daño tóxico En el intestino delgado y grueso, el proceso se agrava y aumentan los fenómenos de intoxicación. Es por esto que la enterocolitis aguda es muy enfermedad peligrosa– sin un tratamiento oportuno, se observan daños graves a los órganos internos.

En el examen, un paciente con enterocolitis aguda tiene una apariencia de sufrimiento, los rasgos faciales se agudizan debido a la deshidratación, la piel y las membranas mucosas están secas. La lengua está cubierta por una capa blanquecina. El abdomen está hinchado y gruñe a la palpación. La cantidad de orina puede verse reducida (oliguria).

Diferenciar la enterocolitis aguda naturaleza no infecciosa sigue con enfermedades quirúrgicas(“vientre agudo”), patología infecciosa. La enterocolitis aguda puede complicarse con una exacerbación grave, perforación intestinal, generalizada. proceso infeccioso(septicemia).

Diagnóstico de enterocolitis aguda.

Es necesaria una consulta repetida con un gastroenterólogo después de establecer la causa de la enterocolitis aguda para prescribir estudios instrumentales: radiografía simple y ecografía de órganos. cavidad abdominal Permitir identificar áreas espasmódicas del intestino delgado o grueso. aumento de flatulencia intestinos, defectos de llenado. Se necesita una radiografía del paso del bario a través del intestino delgado para diagnóstico diferencial con patología quirúrgica aguda.

Se requiere consulta con un endoscopista para la sigmoidoscopia y la colonoscopia. En enterocolitis aguda En el intestino grueso se visualizan ulceraciones, acumulaciones de moco y pus y focos de sangrado en zonas de necrosis de la pared intestinal.

Tratamiento de la enterocolitis aguda.

Los pacientes con enterocolitis aguda requieren hospitalización en el departamento de gastroenterología o hospital de enfermedades infecciosas. En primer lugar, se lleva a cabo la desintoxicación y la reposición de la deficiencia de líquidos. Para ello, se establece la infusión intravenosa de soluciones agua-sal, se realizan lavados gástricos y enemas de limpieza. El primer día de enfermedad se requiere. ayuno terapéutico Luego se introducen en la dieta agua de arroz, papillas mucosas y "segundos" caldos.

Como tratamiento sintomático Se utilizan preparaciones enzimáticas y medios para normalizar la motilidad intestinal. Para lavar el estómago y los intestinos se recomienda utilizar decocciones de hierbas (manzanilla, caléndula, etc.). Para la diarrea intensa, será útil una decocción de corteza de roble, cereza de pájaro y hierba de San Juan en forma de té. Aceite de espino amarillo, tomado por vía oral, favorece la curación de la mucosa intestinal.

La dieta para la enterocolitis aguda depende del nivel de daño (principalmente el intestino delgado o grueso), la naturaleza procesos patológicos en los intestinos, un tipo de trastornos dispépticos. Si el intestino delgado está dañado, la dieta debe incluir más proteína, vitaminas y microelementos. En caso de procesos de putrefacción en el intestino, las proteínas, por el contrario, quedan excluidas, al igual que la fibra. productos lácteos. Si predominan los procesos de fermentación, es necesario abandonar. pan de centeno, leche, muchos dulces, repollo y legumbres.

Pronóstico y prevención de la enterocolitis aguda.

La prevención de la enterocolitis aguda consiste en seguir las normas de higiene personal y preparación de alimentos, nutrición racional, tratamiento oportuno infecciones intestinales, un enfoque responsable para tomar varios medicamentos. El pronóstico de la enterocolitis aguda es favorable, sin embargo, la ausencia tratamiento apropiado o su terminación prematura puede conducir al desarrollo de complicaciones, transporte bacteriano, formas crónicas enfermedades.