Daño orgánico al sistema nervioso central. Daño orgánico al sistema nervioso central: causas, diagnóstico y tratamiento.

Daño orgánico El sistema nervioso central es una patología que consiste en la muerte de neuronas del cerebro o de la médula espinal, necrosis de los tejidos del sistema nervioso central. sistema nervioso o su progresiva degradación, por lo que se vuelven inferiores y no pueden desempeñar adecuadamente sus funciones para asegurar el funcionamiento del cuerpo, la actividad motora del cuerpo, así como la actividad mental.

El daño orgánico al sistema nervioso central tiene otro nombre: encefalopatía. Puede ser una enfermedad congénita o adquirida debido a un efecto negativo sobre el sistema nervioso.

Adquirido puede desarrollarse en personas de cualquier edad debido a diversas lesiones, intoxicaciones, adicción al alcohol o drogas, enfermedades infecciosas pasadas, radiación y factores similares.

Congénito o residual: heredado debido a disfunciones genéticas, trastornos del desarrollo fetal durante el período perinatal (el período de tiempo entre el día ciento cincuenta y cuatro de embarazo y el séptimo día de existencia extrauterina), así como debido a lesiones de nacimiento.

La clasificación de las lesiones depende de la causa del desarrollo de la patología:

• Discirculatorio – causado por una violación del suministro de sangre.
• Isquémico: lesión orgánica discirculatoria, complementada con procesos destructivos en focos específicos.
• Tóxico: muerte celular debido a toxinas (venenos).
• Radiación – daño por radiación.
• Hipóxico perinatal – debido a hipoxia fetal.
• Tipo mixto.
• Residual: resultante de una violación del desarrollo intrauterino o lesiones de nacimiento.

Causas del daño cerebral orgánico adquirido.

No es nada difícil dañar las células de la médula espinal o del cerebro, ya que son muy sensibles a cualquier impacto negativo, pero la mayoría de las veces se desarrolla por las siguientes razones:

• Lesiones de columna o lesiones cerebrales traumáticas.
• Daño tóxico, incluyendo alcohol, medicamentos, drogas y psicofármacos.
• Enfermedades vasculares causando disturbios circulación sanguínea, y con ella hipoxia o falta de nutrientes o lesión tisular, como un derrame cerebral.
• Enfermedades infecciosas.

Es posible comprender el motivo del desarrollo de uno u otro tipo de lesión orgánica basándose en el nombre de su variedad, como se mencionó anteriormente, la clasificación de esta enfermedad se basa en los motivos.

Cómo y por qué se produce daño residual al sistema nervioso central en los niños

El daño orgánico residual al sistema nervioso central en un niño se produce debido a un efecto negativo en el desarrollo de su sistema nervioso o debido a factores hereditarios. anomalías genéticas o lesiones de nacimiento.

Los mecanismos de desarrollo de las lesiones orgánicas residuales hereditarias son exactamente los mismos que en cualquier enfermedades hereditarias cuando la distorsión de la información hereditaria debido al daño del ADN conduce a desarrollo anormal el sistema nervioso del niño o las estructuras que soportan sus funciones vitales.

Un proceso intermedio a una patología no hereditaria parece un fallo en la formación de células o incluso de órganos enteros de la médula espinal y el cerebro debido a influencias negativas ambiente:

• Enfermedades graves que sufre la madre durante el embarazo, así como infecciones virales. Incluso la gripe o un simple resfriado pueden provocar el desarrollo de daño orgánico residual en el sistema nervioso central del feto.
• Falta de nutrientes, minerales y vitaminas.
• Efectos tóxicos, incluidos los medicinales.
• Malos hábitos de la madre, especialmente tabaquismo, alcoholismo y drogas.
• Mala ecología.
• Irradiación.
• Hipoxia fetal.
• Inmadurez física de la madre o, por el contrario, vejez padres.
• Consumo de nutrición deportiva especial o determinados complementos dietéticos.
• Estrés severo.

El mecanismo de la influencia del estrés en nacimiento prematuro o un aborto espontáneo debido a la contracción convulsiva de sus paredes es comprensible, no muchos entienden cómo el estrés de la madre conduce a la muerte del feto o a la interrupción de su desarrollo.

En caso de estrés severo o sistemático, el sistema nervioso de la madre, que es responsable de todos los procesos de su cuerpo, incluido el soporte vital del feto, sufre. Con la interrupción de su actividad, pueden ocurrir diversas disfunciones y el desarrollo de síndromes vegetativos: disfunciones órganos internos, que destruye el equilibrio en el organismo que asegura el desarrollo y supervivencia del feto.

Lesiones traumáticas de diversa naturaleza durante el parto, que pueden provocar daños orgánicos en el sistema nervioso central del niño, también son muy diferentes:

• Asfixia.
• Lesión en la columna o base del cráneo debido a una extracción y torsión inadecuadas del niño fuera del útero.
• Niño cayendo.
• Nacimiento prematuro.
• Atonía uterina (el útero no puede contraerse normalmente y expulsar al bebé).
• Compresión de la cabeza.
• Golpear líquido amniótico hacia el tracto respiratorio.

Incluso durante el período perinatal, el niño puede infectarse. varias infecciones tanto de la madre durante el parto como de tensiones hospitalarias.

Síntomas

Cualquier daño al sistema nervioso central presenta síntomas en forma de alteraciones de la actividad mental, reflejos, actividad motora y alteración del funcionamiento de los órganos internos y sensoriales.

Es bastante difícil incluso para un profesional ver de inmediato los síntomas de daño orgánico residual al sistema nervioso central en un bebé, ya que los movimientos de los bebés son específicos, la actividad mental no se determina de inmediato y las alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos pueden Sólo se nota a simple vista cuando patologías severas. Pero en ocasiones las manifestaciones clínicas se pueden notar desde los primeros días de vida:

• Violación tono muscular.
• y la cabeza (más a menudo benigna, pero también puede ser un síntoma de enfermedades neurológicas).
• Parálisis.
• Reflejos alterados.
• Movimientos oculares rápidos y caóticos hacia adelante y hacia atrás o mirada congelada.
• Funciones deterioradas de los órganos de los sentidos.
• Ataques de epilepcia.

A una edad más avanzada, en algún lugar alrededor tres meses Se pueden notar los siguientes síntomas:

• Actividad mental alterada: el niño no sigue los juguetes, muestra hiperactividad o, por el contrario, apatía, sufre déficit de atención, no reconoce a conocidos, etc.
• Retraso en el desarrollo físico, tanto en el crecimiento directo como en la adquisición de habilidades: no mantiene la cabeza erguida, no gatea, no coordina movimientos, no intenta ponerse de pie.
• Fatiga física y mental rápida.
• Inestabilidad emocional, mal humor.
• Psicopatía (tendencia al afecto, agresión, desinhibición, reacciones inadecuadas).
• Infantilismo orgánico-psíquico, expresado en la supresión de la personalidad, la formación de dependencias y una mayor denuncia.
• Pérdida de coordinación.
• Deterioro de la memoria.

Si se sospecha que un niño tiene una lesión del sistema nervioso central

Si aparece algún síntoma de un trastorno del sistema nervioso central en un niño, es necesario contactar inmediatamente a un neurólogo y someterse a un examen completo, que puede incluir los siguientes procedimientos:

• Pruebas generales, varios tipos de tomografía (cada tipo de tomografía examina desde su propio lado y por lo tanto da resultados diferentes).
• Ultrasonido de la fontanela.
• EEG es un electroencefalograma que le permite identificar focos de actividad cerebral patológica.
• Radiografía.
• Análisis del LCR.
• La neurosonografía es un análisis de la conductividad neuronal que ayuda a identificar hemorragias menores o alteraciones en el funcionamiento de los nervios periféricos.

Si sospecha alguna anomalía en la salud de su hijo, debe consultar a un médico lo antes posible, ya que el tratamiento oportuno ayudará a evitar cantidad inmensa problemas y también reducirá significativamente el tiempo de recuperación. No hay que temer las falsas sospechas y los exámenes innecesarios, ya que, a diferencia de ellos, patologías probables, no dañará al bebé.

En ocasiones, esta patología se diagnostica durante el desarrollo fetal durante un examen ecográfico de rutina.

Métodos de tratamiento y rehabilitación.

El tratamiento de la enfermedad es bastante laborioso y prolongado; sin embargo, con daños menores y una terapia adecuada, el daño orgánico residual congénito al sistema nervioso central en los recién nacidos se puede eliminar por completo, ya que las células nerviosas de los bebés pueden dividirse durante algún tiempo. , y todo el sistema nervioso de los niños pequeños es muy flexible.

• En primer lugar, para esta patología se requiere vigilancia constante de un neurólogo y la actitud atenta de los propios padres.
• Si es necesario, se lleva a cabo terapia de drogas tanto para eliminar la causa raíz de la enfermedad como en forma de tratamiento sintomático: eliminación síntoma convulsivo, excitabilidad nerviosa, etc.
• Al mismo tiempo, como método de tratamiento o recuperación, se realiza un tratamiento fisioterapéutico, que incluye masajes, acupuntura, zooterapia, natación, gimnasia, reflexología u otros métodos destinados a estimular el funcionamiento del sistema nervioso, incitándolo a iniciar la recuperación. mediante la formación de nuevos conexiones neuronales y enseñar al niño a utilizar su cuerpo en caso de alteración de la actividad motora para minimizar su incapacidad para vivir de forma independiente.
• En una edad posterior, las influencias psicoterapéuticas se utilizan tanto en el propio niño como en su entorno inmediato para mejorar el entorno moral que lo rodea y prevenir el desarrollo. desordenes mentales a él.
• Corrección del habla.
• Formación especializada adaptada a las características individuales del niño.

El tratamiento conservador se lleva a cabo en un hospital y consiste en tomar medicamentos en forma de inyecciones. Estos medicamentos reducen la inflamación del cerebro, reducen la actividad convulsiva y mejoran la circulación sanguínea. A casi todo el mundo se le prescribe piracetam o medicamentos con un efecto similar: pantogam, caviton o fenotropil.

Además de los medicamentos principales, el alivio sintomático de la afección se lleva a cabo con la ayuda de sedantes, analgésicos, mejoran la digestión, estabilizan la función cardíaca y reducen cualquier otro manifestaciones negativas enfermedades.

Después de eliminar la causa de la enfermedad, se lleva a cabo una terapia para sus consecuencias, diseñada para restaurar la función cerebral y, con ella, el trabajo de los órganos internos y la actividad motora. Si es imposible eliminar por completo las manifestaciones residuales, el objetivo es terapia de rehabilitación es enseñar al paciente a vivir con su cuerpo, utilizar sus extremidades y cuidarse lo máximo posible.

Muchos padres subestiman los beneficios de los métodos fisioterapéuticos en el tratamiento de dolencias neurológicas, pero son los métodos fundamentales para restaurar funciones perdidas o deterioradas.

El período de recuperación es extremadamente largo, e idealmente dura toda la vida, ya que cuando el sistema nervioso se daña, el paciente tiene que superarse a sí mismo todos los días. Con la debida diligencia y paciencia, para cierta edad un niño con encefalopatía puede volverse completamente independiente e incluso llevar imagen activa vida, lo máximo posible al nivel de su derrota.

Es imposible curar la patología por su cuenta, y si se cometen errores debido a la falta de educación médica, no solo puede agravar la situación muchas veces, sino incluso sufrir muerte. La cooperación con un neurólogo para personas con encefalopatía dura toda la vida, pero nadie prohíbe el uso de métodos terapéuticos tradicionales.

Los métodos tradicionales para tratar el daño orgánico al sistema nervioso central son los métodos más efectivos Restauraciones que no reemplazan. tratamiento conservador con fisioterapia, pero la complementan muy bien. Sólo a la hora de elegir un método u otro es necesario volver a consultar a un médico, para distinguir entre útil y métodos efectivos es extremadamente difícil evitar los inútiles y dañinos sin un conocimiento médico profundo y especializado, así como una mínima alfabetización química.

Si es imposible visitar instituciones especializadas para realizar un curso de fisioterapia, masajes y acuaterapia, se pueden realizar fácilmente en casa, habiendo dominado técnicas simples con la ayuda de una consulta de neurólogo.

Un aspecto igualmente importante del tratamiento es rehabilitación social con la adaptación psicológica del paciente. No se debe sobreproteger a un niño enfermo, ayudándolo en todo, porque de lo contrario no podrá desarrollarse completamente y, como resultado, no podrá combatir la patología. Se necesita ayuda sólo para cosas vitales o casos especiales. En todos los días de la vida autoejecución Las tareas cotidianas funcionarán como fisioterapia adicional o terapia de ejercicios, y también enseñarán al niño a superar las dificultades y que la paciencia y la perseverancia siempre conducen a excelentes resultados.

Consecuencias

El daño orgánico a partes del sistema nervioso central en el período perinatal o en la vejez conduce al desarrollo de una gran cantidad de diversos síndromes neurológicos:

• Hipertensión hidrocefálica – hidrocefalia, acompañada de aumento de la presión intracraneal. Se determina en los bebés por el agrandamiento de la fontanela, su hinchazón o pulsación.
• Síndrome de hiperexcitabilidad: aumento del tono muscular, alteraciones del sueño, aumento de la actividad, llanto frecuente, alta disposición a convulsiones o epilepsia.
• Epilepsia – síndrome convulsivo.
• Síndrome comatoso con síntomas opuestos de hiperexcitabilidad, cuando el niño está letárgico, apático, se mueve poco, carece de reflejos de succión, deglución u otros.
• Disfunción autonómica-visceral de los órganos internos, que puede expresarse como regurgitaciones frecuentes, trastornos digestivos, manifestaciones cutáneas y muchas otras anomalías.
• Trastornos motores.
• parálisis cerebral - trastornos del movimiento complicado por otros defectos, incluyendo retraso mental y debilidad de los sentidos.
• La hiperactividad es la incapacidad de concentrarse y la falta de atención.
• Retraso mental o desarrollo fisico o complejo.
• Enfermedad mental debido a trastornos cerebrales.
• Enfermedades psicológicas por malestar del paciente en la sociedad o discapacidad física.

• Trastornos endocrinos y, como resultado, disminución de la inmunidad.

Pronóstico

El pronóstico del daño orgánico adquirido del sistema nervioso central es bastante incierto, ya que todo depende del nivel del daño. En caso de apariencia congénita enfermedades, en algunos casos el pronóstico es más favorable, ya que el sistema nervioso del niño se recupera muchas veces más rápido y su cuerpo se adapta a ello.

Después de un tratamiento y rehabilitación adecuados, la función del sistema nervioso central puede restaurarse por completo o presentar algún síndrome residual.

Las consecuencias de un daño orgánico temprano al sistema nervioso central a menudo conducen a un retraso físico y mental en el desarrollo, así como a una discapacidad.

Uno de los aspectos positivos es que muchos padres cuyos hijos han recibido este terrible diagnóstico, con la ayuda de una terapia de rehabilitación intensiva, logran resultados mágicos, refutando las predicciones más pesimistas de los médicos, asegurando a sus hijos un futuro normal.

Este diagnóstico es actualmente uno de los más comunes. Para ser estrictamente desapasionado, pueden calificarlo 9 de cada 10 personas de cualquier edad. Y con la edad, el número de personas que padecen este trastorno (o enfermedad) aumenta cada vez más. Incluso aquellos que tenían una fuerte "levadura" y prácticamente nunca estaban enfermos por nada, actualmente sienten bastante malestar asociado con algunos cambios en el cerebro.

El daño orgánico al sistema nervioso central (SNC) en su contenido clásico es un diagnóstico neurológico, es decir. está bajo la supervisión de un neurólogo. Pero los síntomas y síndromes que acompañan a este diagnóstico pueden relacionarse con cualquier otra especialidad médica.

Este diagnóstico significa que el cerebro humano tiene algún defecto. Pero si grado leve(5-20%) "orgánico" (daño orgánico al sistema nervioso central) es inherente a casi todas las personas (98-99%) y no requiere ninguna intervención médica especial, luego el grado promedio (20-50%) de organics no es sólo una condición cuantitativamente diferente, sino un tipo de alteración del sistema nervioso cualitativamente diferente (fundamentalmente más grave).

Por supuesto, en la mayoría de los casos, incluso este grado no es motivo de pánico y tragedia. Y es precisamente esta entonación la que suena en la voz de los médicos que “hacen” este diagnóstico a uno de los pacientes. Y la tranquilidad y la confianza de los médicos se transfieren inmediatamente a los pacientes y sus familias, convirtiéndolos así en una actitud despreocupada y frívola. Pero al mismo tiempo se olvida. principio fundamental medicina: "lo principal no es tratar la enfermedad, sino prevenirla". Y aquí es donde resulta que la advertencia mayor desarrollo La materia orgánica moderadamente expresada está completamente ausente y en muchos casos conduce en el futuro a consecuencias bastante tristes. En otras palabras, los productos orgánicos no son motivo de relajación, sino una base para tomarlos en serio. esta violación trabajo del sistema nervioso central.

Como lo ha demostrado la práctica, los médicos, si comienzan a dar la alarma, lo hacen solo cuando la materia orgánica ya ha alcanzado un grado severo (50-70%) de gravedad y cuando todos los esfuerzos médicos solo puedan dar un alivio relativo y temporal. Efecto positivo. Las causas de la materia orgánica se dividen en congénitas y adquiridas. Los casos congénitos incluyen casos en los que durante el embarazo la madre del feto sufrió algún tipo de infección (infección respiratoria aguda, gripe, dolor de garganta, etc.), tomó ciertos medicamentos, bebió alcohol o fumó. un sistema El suministro de sangre traerá hormonas del estrés al cuerpo fetal durante los períodos de estrés psicológico de la madre. Además, los cambios bruscos de temperatura y presión, la exposición a sustancias radiactivas y los rayos X también afectan sustancias toxicas, disuelto en agua, contenido en el aire, en los alimentos, etc.

Hay varios especialmente periodos críticos, incluso cuando es insignificante influencia externa en el cuerpo de la madre puede provocar la muerte del feto o provocar cambios tan significativos en la estructura del cuerpo (incluido el cerebro) de la futura persona que, en primer lugar, ninguna intervención médica puede corregirlo y, en segundo lugar, estos cambios pueden provocar a la muerte prematura de un niño de hasta 5 a 15 años de edad (y generalmente las madres lo informan) o causar discapacidad desde el principio temprana edad. Y en el mejor de los casos, conducen a una deficiencia cerebral grave, cuando incluso en condiciones de estrés máximo el cerebro es capaz de trabajar sólo entre el 20 y el 40 por ciento de su potencia potencial. Casi siempre, estos trastornos van acompañados de diversos grados de falta de armonía. actividad mental cuando, con un potencial mental reducido, los rasgos de carácter positivos no siempre se agudizan.

El impulso de todo lo anterior durante los períodos críticos también puede ser el uso de determinados medicamentos, la sobrecarga física y emocional, etc. etcétera. Pero aquí es donde apenas comienzan las “desventuras” del futuro dueño de la esfera neuropsíquica. Actualmente, sólo una de cada veinte mujeres da a luz sin complicaciones. No todas las mujeres, por decirlo suavemente, pueden presumir de haber dado a luz en condiciones de alto equipamiento técnico y la presencia de un médico y una partera calificados. Muchas no estaban ni psicológica ni físicamente preparadas para el parto. Y esto crea dificultades adicionales durante el parto.

Asfixia durante el parto ( falta de oxígeno feto), trabajo de parto prolongado, el desprendimiento prematuro de placenta, la atonía uterina y docenas de otras razones diferentes a veces causan cambios irreversibles en las células cerebrales fetales.

Después del parto infecciones graves(con síntomas pronunciados de intoxicación, alta temperatura etc.) hasta 3 años pueden dar lugar a derechos adquiridos cambios organicos cerebro. Las lesiones cerebrales con o sin pérdida del conocimiento, pero repetidas, ciertamente causarán no solo algunos cambios orgánicos, sino que crearán una situación en la que los procesos patológicos que surgen en el cerebro se desarrollarán de manera bastante intensa y crearán una amplia variedad de trastornos mentales y mentales en tipo y forma actividad humana (hasta delirios y alucinaciones).

A largo plazo anestesia general o cortos, pero frecuentes en ausencia de una corrección adecuada posterior, también mejoran los orgánicos.

Uso independiente a largo plazo (varios meses) (sin receta médica y supervisión constante de un psiquiatra o psicoterapeuta experimentado) Drogas psicotropicas puede conducir a algunos cambios reversibles o irreversibles en la función cerebral.

Tomar drogas no sólo causa cambios físicos en el cuerpo, sino también mental y psicológico, matando literalmente muchas células cerebrales.

El abuso de alcohol necesariamente reduce el potencial de los centros más importantes del cerebro, ya que el alcohol en sí es un producto tóxico para el cerebro. Sólo muy raras personas que tienen aumento de actividad Las enzimas hepáticas pueden tolerar la ingesta de alcohol con un daño mínimo. Pero antes, estas personas nacían con más frecuencia, pero ahora son muy raras (1-2 por 1000). Sin mencionar el hecho de que el alcohol en sí tiene un efecto tóxico en el hígado, reduciendo su actividad en general, reduciendo así la posibilidad de que neutralice rápida y completamente el alcohol en el cuerpo. Además, cuanto antes se comience a beber alcohol, más graves serán los resultados de tal afición, ya que antes de la edad adulta el cuerpo se encuentra en la etapa de formación del funcionamiento estable y sostenible de sus funciones más importantes y, por lo tanto, es especialmente sensible a cualquier influencias negativas.

El diagnóstico de la materia orgánica es bastante sencillo. Un psiquiatra profesional ya puede determinar la presencia o ausencia de materia orgánica en la cara del niño. Y, en algunos casos, incluso el grado de gravedad. Otra cuestión es que existen cientos de tipos de trastornos en el funcionamiento del cerebro, y en cada caso concreto se encuentran en una combinación y conexión muy especial entre sí.

Los diagnósticos de laboratorio se basan en una serie de procedimientos que son bastante inofensivos para el cuerpo e informativos para el médico: EEG - electroencefalograma, REG - reoencefalograma (examen de los vasos cerebrales), ultrasonido Doppler (M-echoEG) - diagnóstico por ultrasonido del cerebro. Estos tres exámenes son similares en forma a un electrocardiograma, solo que se toman de la cabeza de una persona. La tomografía computarizada, con su nombre tan impresionante y expresivo, en realidad es capaz de identificar un número muy pequeño de tipos de patología cerebral: un tumor, un proceso que ocupa espacio, un aneurisma ( expansión patológica vasos cerebrales), expansión de las principales cisternas del cerebro (con aumento de la presión intracraneal). El estudio más informativo es el EEG.

EN viejos tiempos(Hace 20-30 años), los neurólogos se inclinaban a responder a los padres de niños y adolescentes que los cambios identificados podían desaparecer por sí solos con la edad, sin ningún tratamiento especial. Sobre la base de las observaciones personales del autor durante los últimos 20 años de un gran grupo de pacientes de diversas edades y trastornos del cerebro de diversos grados de gravedad y naturaleza, se puede sacar una conclusión muy clara y extremadamente específica de que prácticamente ningún trastorno del sistema central sistema nervioso desaparecen por sí solos, pero con la edad no solo no disminuyen, sino que aumentan tanto cuantitativa como cualitativamente.
¿Qué significa esto?, me preguntan mis padres. ¿Debería preocuparme? Todavía vale la pena. Para empezar, el desarrollo mental de un niño depende directamente del estado del cerebro. Si el cerebro tiene al menos algún daño, esto ciertamente reducirá la intensidad. desarrollo mental niño en el futuro. si y desarrollo mental no irá bien. La cuestión en este caso no es necesariamente acerca de una anomalía mental fundamental. Pero la dificultad de los procesos de pensamiento, memorización y recuerdo, el empobrecimiento de la imaginación y la fantasía pueden anular los esfuerzos del niño más trabajador y diligente mientras estudia en la escuela.

El carácter de una persona se forma distorsionado, con distintos grados de expresión. cierto tipo psicopatización. Las desventajas se amplifican especialmente. Y toda la estructura de la personalidad resulta deformada, lo que en el futuro será prácticamente imposible corregir de alguna manera de manera significativa.

La presencia de cambios, incluso pequeños pero numerosos, en la psicología y la psique del niño conduce a una disminución significativa en la organización de sus fenómenos y acciones externos e internos. Se produce un empobrecimiento de las emociones y cierto aplanamiento de las mismas, lo que afecta directa e indirectamente a las expresiones faciales y los gestos del niño.

El sistema nervioso central regula el funcionamiento de todos los órganos internos. Y si no funciona completamente, los demás órganos, con el mayor cuidado de cada uno de ellos individualmente, no podrán, en principio, funcionar normalmente si están mal regulados por el cerebro.

Una de las enfermedades más comunes de nuestro tiempo, la distonía vegetativa-vascular (ver el artículo sobre CIV en el libro "Neurosis"), en el contexto de lo orgánico, se vuelve más grave, peculiar y curso atípico. Y por lo tanto, no sólo causa más problemas, sino que estos “problemas” en sí mismos son de naturaleza más maligna.
El desarrollo físico del cuerpo viene acompañado de cualquier alteración: puede haber una violación de la figura, una disminución del tono muscular, una disminución de su resistencia a la actividad física incluso de magnitud moderada.

La probabilidad de aumento de la presión intracraneal aumenta de 2 a 6 veces. Esto provocará frecuentes dolores de cabeza y varios tipos sensaciones desagradables en el área de la cabeza, reduciendo mental y labor física 2-4 veces.
La probabilidad de sufrir trastornos endocrinos aumenta de 3 a 4 veces, lo que conduce a factores de estrés adicionales menores. diabetes mellitus, asma bronquial, desequilibrios de las hormonas sexuales con la consiguiente alteración del desarrollo sexual del cuerpo en su conjunto (un aumento en la cantidad de hormonas sexuales masculinas en las niñas y hormonas femeninas en los niños).

También aumenta el riesgo de sufrir un tumor cerebral, así como el síndrome convulsivo (crisis locales o generales con pérdida del conocimiento), la epilepsia (discapacidad del grupo 2), circulación cerebral en la edad adulta si está disponible hipertensión incluso grado medio gravedad (accidente cerebrovascular), síndrome diencefálico (ataques de miedo irrazonable, diversas sensaciones desagradables pronunciadas en cualquier parte del cuerpo, que duran desde varios minutos hasta varias horas).

Con el tiempo, la audición y la visión pueden disminuir, la coordinación de los movimientos de carácter deportivo, doméstico, estético y técnico puede verse afectada, lo que complica la adaptación social y profesional.

La materia orgánica, como tal, reduce drásticamente el grado de ternura y atractivo, encanto, belleza y expresividad externa de una persona. Y si para los niños esto puede ser relativamente estresante, para la mayoría de las niñas será un estrés bastante fuerte. Lo cual, dada la creciente crueldad y agresividad de la juventud moderna, puede alterar significativamente las bases del bienestar de casi cualquier persona.

Muy a menudo hay una disminución de la inmunidad general del cuerpo humano. Lo que se expresa en el surgimiento de muchos diferentes resfriados– dolores de garganta, infecciones respiratorias agudas, bronquitis, faringitis (inflamación pared posterior faringe, laringitis, otitis (inflamación del oído), rinitis (secreción nasal), pielonefritis (riñones), etc. Lo que, a su vez, resulta en muchos casos curso crónico y conduce a glomerulonefritis (compleja y enfermedad maligna riñones), poliartritis reumatoide, reumatismo, aparición de defectos válvula del corazón, y otros extremadamente enfermedades graves, lo que en la mayoría de los casos provoca discapacidad o reduce significativamente la esperanza de vida. La presencia de materia orgánica contribuye a una mayor inicio temprano aterosclerosis de los vasos cerebrales y su desarrollo más intensivo (trastornos mentales y mentales graves que no se pueden curar).

Los compuestos orgánicos contribuyen directa e indirectamente a la aparición de neurosis y depresión, estados asténicos (debilidad general severa), esquizofrenia (disminuye el umbral protector de los factores de estrés). Pero al mismo tiempo, cualquier trastorno o enfermedad neuropsíquica comienza a presentarse de forma atípica, paradójica, con muchas rarezas y peculiaridades, lo que dificulta tanto su diagnóstico como su tratamiento. Porque la sensibilidad del organismo a los efectos de los psicofármacos cambia en cierta medida (proporcional al grado de expresión orgánica). Una tableta puede producir el mismo efecto terapéutico que dos o cuatro. O cuatro tabletas, como una sola. Y los efectos secundarios de la medicación pueden ser mucho más numerosos y más pronunciados (y, por tanto, más desagradables). La conexión entre síntomas y síndromes individuales se vuelve inusual y entonces se produce una disminución de su gravedad según reglas y leyes completamente impredecibles.

Sami síntomas patológicos volverse más resistentes a los efectos de las drogas. Y a menudo hay una especie de círculo vicioso, cuando un síndrome resistente a los medicamentos requiere una dosis más alta de un medicamento en particular. A mayor sensibilidad cuerpo a la acción de este fármaco en en gran medida limita la cantidad de dosis que se puede prescribir a una persona en particular. Por eso el médico no sólo debe forzar su pensamiento lógico, sino también escuchar atentamente su intuición profesional para comprender lo que debe hacer en cada caso concreto de su trabajo.

El tratamiento orgánico es un tema especial. Porque algunos fármacos que están indicados para el tratamiento de algunos tipos de patología cerebral están absolutamente contraindicados para otras. Por ejemplo, drogas nootrópicas mejorar la actividad de la mayoría de los centros cerebrales.
Pero, si hay un umbral reducido de preparación para las convulsiones o algunos trastornos o enfermedades mentales (miedo, ansiedad, agitación, etc.), esto amenaza con la aparición de una condición (epilepsia o psicosis, por ejemplo), que es muchas veces más terrible y grave que el que queremos corregir con la ayuda de nootrópicos.

El tratamiento orgánico es un proceso largo, si no de por vida. Como mínimo, debes tomarlo dos veces al año durante 1 o 2 meses. drogas vasculares. Pero también acompañando trastornos neuropsiquiátricos requieren su propia corrección separada y especial, que sólo puede ser realizada por un psiquiatra (en ningún caso un neurólogo, ya que esto, de hecho, no es su competencia). Las posibilidades de uno o dos ciclos de tratamiento son muy relativas y en la mayoría de los casos sólo afectan a síntomas menores.

Para controlar el grado de eficacia del tratamiento orgánico y la naturaleza y magnitud de los cambios en el estado del cerebro, se utiliza el seguimiento por parte del propio médico en la cita y EEG, REG y ecografía.

También hay que tener en cuenta que, por muy impacientes que sean los familiares del paciente orgánico o él mismo, la velocidad del tratamiento orgánico no se puede aumentar significativamente, ni siquiera en teoría. Esto se explica por el hecho de que nuestro cuerpo es un sistema bioquímico muy perfecto en el que todos los procesos están estabilizados y equilibrados. Por lo tanto, la concentración de todas las sustancias químicas, tanto las que participan en el metabolismo bioquímico natural del cuerpo humano como las ajenas a él, no puede ser superior a lo permitido durante mucho tiempo. Por ejemplo, una persona come muchos dulces a la vez. El cuerpo no necesita tanta glucosa al día. Por lo tanto, el cuerpo toma sólo lo que necesita y desecha el resto junto con la orina. Otra cuestión es que si se come demasiado dulce, será necesario algo de tiempo para eliminar el exceso de azúcar. Y cuanta más glucosa ingrese al cuerpo, más tiempo llevará deshacerse de ella.

Es precisamente este punto el que determina que si introducimos en el cuerpo una dosis de vitaminas para el cerebro de 5 a 10 veces, entonces solo dosis diaria, y el resto será eliminado. En otras palabras, en la corrección de cualquier Procesos metabólicos existe su propia secuencia lógica, un patrón claramente definido de transformación del trabajo de ciertos centros vitales del cerebro.

En algunos casos, cuando hay patología aguda cerebro (conmoción cerebral, accidente cerebrovascular, etc.) está permitido y justificado prescribir dosis mayores de medicamentos, pero su efecto será breve y estará dirigido a corregir la patología recién emergente. Y la antigua patología, la materia orgánica, ya tiene un carácter adaptativo en el organismo en su conjunto. Desde hace tiempo se llevan a cabo una serie de procesos bioquímicos naturales en el cuerpo teniendo en cuenta la materia orgánica disponible. Eso sí, lejos de estar en el modo más óptimo, pero en base a posibilidades reales y necesidades (la materia orgánica puede cambiar el sistema del cuerpo para evaluar sus necesidades y capacidades y estas necesidades y capacidades mismas).

A. Altunin, Doctor en Ciencias Médicas,
Psicoterapeuta del Centro Médico y Psicológico V.M. Bekhterev

El sistema nervioso central es el principal regulador del funcionamiento de todo el cuerpo. De hecho, en las estructuras corticales del cerebro hay departamentos responsables del funcionamiento de cada sistema. Gracias al sistema nervioso central se proporciona operación normal todos los órganos internos, regulación de la secreción hormonal, equilibrio psicoemocional. Bajo la influencia de factores desfavorables, se produce daño orgánico a la estructura del cerebro. Las patologías suelen desarrollarse en el primer año de vida de un niño, pero también pueden diagnosticarse en adultos. A pesar de que el sistema nervioso central está directamente conectado con los órganos gracias a los procesos nerviosos (axones), el daño a la corteza es peligroso debido al desarrollo de consecuencias graves incluso en el estado normal de todos. sistemas funcionales. El tratamiento de las enfermedades cerebrales debe comenzar lo antes posible; en la mayoría de los casos, se lleva a cabo durante mucho tiempo, durante varios meses o años.

Descripción del daño orgánico residual al sistema nervioso central.

Como es sabido, el sistema nervioso central es un sistema coherente, en el que cada uno de los enlaces realiza función importante. Como resultado, el daño incluso a un área pequeña del cerebro puede provocar una alteración en el funcionamiento del cuerpo. En los últimos años, los daños tejido nervioso observado cada vez más en pacientes infancia. En mayor medida, esto se aplica sólo a los bebés nacidos. En tales situaciones, se realiza un diagnóstico de "daño orgánico residual al sistema nervioso central en niños". ¿Qué es y es tratable esta enfermedad? Las respuestas a estas preguntas preocupan a todos los padres. Vale la pena tener en cuenta que dicho diagnóstico es un concepto colectivo que puede incluir muchas patologías diferentes. La selección de medidas terapéuticas y su eficacia dependen de la magnitud del daño y del estado general del paciente. A veces, en adultos se produce daño orgánico residual al sistema nervioso central. A menudo la patología surge como resultado de lesiones previas, enfermedades inflamatorias, intoxicación. El concepto de “daño orgánico residual al sistema nervioso central” implica cualquier efecto residual después del daño a las estructuras nerviosas. Pronóstico, así como consecuencias para patología similar Dependerá de la gravedad de la alteración de la función cerebral. Además, se concede gran importancia al diagnóstico tópico y a la identificación del lugar del daño. Después de todo, cada una de las estructuras cerebrales debe realizar determinadas funciones.

Causas del daño cerebral orgánico residual en niños.

El daño orgánico residual al sistema nervioso central en los niños se diagnostica con bastante frecuencia. Causas trastornos nerviosos Puede ocurrir tanto después del nacimiento de un niño como durante el embarazo. En algunos casos, el daño al sistema nervioso central se produce debido a complicaciones del parto. Los principales mecanismos para el desarrollo de daño orgánico residual son el trauma y la hipoxia. Hay muchos factores que provocan trastornos del sistema nervioso en un niño. Entre ellos:

1. Predisposición genética. Si los padres tienen algún trastorno psicoemocional, aumenta el riesgo de que se desarrolle en el bebé. Los ejemplos incluyen patologías como la esquizofrenia, las neurosis y la epilepsia.
2. Anomalías cromosómicas. Se desconoce la causa de su aparición. La estructura incorrecta del ADN está asociada con factores desfavorables ambiente externo, estrés. Debido a anomalías cromosómicas, se producen patologías como el síndrome de Shershevsky-Turner, el síndrome de Patau, etc.
3. El impacto de los factores físicos y químicos en el feto. Esto se refiere a condiciones ambientales desfavorables, radiaciones ionizantes y el uso de drogas y medicamentos.
4. Enfermedades infecciosas e inflamatorias durante la formación del tejido nervioso del embrión.
5. Toxicosis del embarazo. La gestosis tardía (pre y eclampsia) es especialmente peligrosa para la condición del feto.
6. Alteración de la circulación placentaria, anemia por deficiencia de hierro. Estas condiciones conducen a la isquemia fetal.
7. Parto complicado (debilidad de las contracciones uterinas, pelvis estrecha, desprendimiento de placenta).

El daño orgánico residual al sistema nervioso central en los niños puede desarrollarse no solo durante el período perinatal, sino también después. La causa más común es el traumatismo craneoencefálico a una edad temprana. Los factores de riesgo también incluyen tomar medicamentos que tienen un efecto teratogénico y sustancias narcóticas durante la lactancia.

La aparición de daño cerebral orgánico residual en adultos.

En la edad adulta, los signos de daño orgánico residual se observan con menos frecuencia, sin embargo, están presentes en algunos pacientes. A menudo, la causa de tales episodios es un trauma recibido en la primera infancia. Al mismo tiempo, las anomalías neuropsíquicas son consecuencias a largo plazo. El daño cerebral orgánico residual se produce por las siguientes razones:

1. Enfermedad postraumática. Independientemente de cuándo se produzca el daño al sistema nervioso central, los síntomas residuales persisten. A menudo se les conoce como dolor de cabeza, síndrome convulsivo, trastornos mentales.
2. Condición después Intervención quirúrgica. Esto es especialmente cierto en el caso de los tumores cerebrales, que se extirpan utilizando tejido nervioso cercano.
3. Tomando drogas. Dependiendo del tipo de sustancia, los síntomas de daño orgánico residual pueden variar. Muy a menudo, se observan violaciones graves cuando uso a largo plazo Opiáceos, cannabinoides, drogas sintéticas.
4. Alcoholismo crónico.

En algunos casos, se observa daño orgánico residual al sistema nervioso central después de enfermedades inflamatorias. Estos incluyen meningitis y varios tipos de encefalitis (bacteriana, transmitida por garrapatas, posvacunación).

Mecanismo de desarrollo de lesiones del sistema nervioso central.

El daño residual al sistema nervioso central siempre es causado por factores desfavorables que lo precedieron. En la mayoría de los casos, la base de la patogénesis de tales síntomas es la isquemia cerebral. En los niños, se desarrolla incluso durante la menstruación: debido al suministro insuficiente de sangre a la placenta, el feto recibe poco oxígeno. Como resultado, se altera el pleno desarrollo del tejido nervioso y se produce fetopatía. Una isquemia significativa conduce a un retraso del crecimiento intrauterino y al nacimiento de un niño antes de la edad gestacional. Los síntomas de hipoxia cerebral pueden aparecer ya en los primeros días y meses de vida. El daño orgánico residual al sistema nervioso central en adultos a menudo se desarrolla como resultado de traumatismos y causas infecciosas. A veces, la patogénesis de los trastornos nerviosos se asocia con trastornos metabólicos (hormonales).

Síndromes con daño orgánico residual al sistema nervioso central.

En neurología y psiquiatría, se distinguen varios síndromes principales, que pueden ocurrir de forma independiente (en el contexto de una enfermedad cerebral) o considerarse como una lesión residual del sistema nervioso central. En algunos casos se observa una combinación de estos. Se distinguen los siguientes signos de daño orgánico residual:

¿Cuáles podrían ser las consecuencias del daño orgánico residual?

Las consecuencias del daño orgánico residual al sistema nervioso central dependen del grado de la enfermedad y del enfoque del tratamiento. Para trastornos leves, se puede lograr una recuperación completa. El daño severo al sistema nervioso central es peligroso debido al desarrollo de afecciones como edema cerebral, espasmos de los músculos respiratorios y daño al centro cardiovascular. Para evitar tales complicaciones, es necesaria una monitorización constante del paciente.

Invalidez por daño orgánico residual

El tratamiento debe comenzar tan pronto como se establezca el diagnóstico apropiado: "daño orgánico residual al sistema nervioso central". No siempre se asigna discapacidad por esta enfermedad. En caso de trastornos pronunciados y falta de eficacia del tratamiento, más diagnóstico preciso. En la mayoría de los casos se trata de "enfermedad cerebral postraumática", "epilepsia", etc. Dependiendo de la gravedad de la afección, se asigna el grupo de discapacidad 2 o 3.

Prevención del daño orgánico residual al sistema nervioso central.

Para evitar daños orgánicos residuales al sistema nervioso central, es necesario ser observado por un médico durante el embarazo. Si hay alguna desviación, por favor contacte atención médica. También debes abstenerte de tomar medicamentos, malos hábitos.

Las enfermedades de esta sección tienen una naturaleza diversa y diferentes mecanismos de desarrollo. Se caracterizan por muchas variantes de psicopatía o trastornos neuróticos. Amplia gama Las manifestaciones clínicas se explican por los diferentes tamaños de la lesión, el área del defecto, así como por las cualidades individuales básicas de la personalidad de una persona. Cuanto mayor es la profundidad de la destrucción, más clara es la deficiencia, que en la mayoría de los casos consiste en un cambio en la función del pensamiento.

¿Por qué se desarrollan las lesiones orgánicas?

Las causas del daño orgánico al sistema nervioso central incluyen:

1. Patología peri e intraparto.(daño cerebral durante el embarazo y el parto).
2. Lesiones cerebrales traumáticas(abierto y cerrado).
3. Enfermedades infecciosas(meningitis, encefalitis, aracnoiditis, absceso).
4. Intoxicación(abuso de alcohol, drogas, tabaquismo).
5. Enfermedades vasculares del cerebro.(ictus isquémicos y hemorrágicos, encefalopatía) y neoplasias (tumores).
6. Enfermedades desmielinizantes(esclerosis múltiple).
7. Enfermedades neurodegenerativas(Enfermedad de Parkinson, Enfermedad de Alzheimer).

Una gran cantidad de casos de desarrollo de daño cerebral orgánico se produce por culpa del propio paciente (debido a intoxicación aguda o crónica, lesión cerebral traumática, enfermedades infecciosas tratadas incorrectamente, etc.)

Consideremos con más detalle cada causa de daño al sistema nervioso central.

Patología peri e intraparto.

Hay varios momentos críticos durante el embarazo y el parto en los que incluso el más mínimo impacto en el cuerpo de la madre puede afectar la salud del niño. La falta de oxígeno del feto (asfixia), el parto prolongado, el desprendimiento prematuro de placenta, la disminución del tono uterino y otras razones pueden causar cambios irreversibles en las células cerebrales del feto.

A veces, estos cambios provocan la muerte prematura de un niño antes de los 5 a 15 años. Si se salva la vida, estos niños quedan discapacitados desde una edad muy temprana. Casi siempre, las infracciones enumeradas anteriormente van acompañadas de grados variables gravedad de la falta de armonía en la esfera mental. Con un potencial mental reducido, los rasgos de carácter positivos no siempre se agudizan.

Los trastornos mentales en los niños pueden manifestarse:

- V edad preescolar : en forma de retraso en el desarrollo del habla, desinhibición motora, falta de sueño, falta de interés, cambios rápidos de humor, letargo;
- durante el periodo escolar: en forma de inestabilidad emocional, incontinencia, desinhibición sexual, deterioro de los procesos cognitivos.

Lesiones cerebrales traumáticas

La lesión cerebral traumática (TBI) es una lesión traumática en el cráneo, los tejidos blandos de la cabeza y el cerebro. Las causas más comunes de TBI son los accidentes automovilísticos y las lesiones domésticas. Las lesiones cerebrales traumáticas pueden ser abiertas o cerradas. Si hay comunicación entre el ambiente externo y la cavidad craneal, estamos hablando acerca de de una herida abierta, si no, de una cerrada. La clínica presenta trastornos neurológicos y mentales. Los neurológicos incluyen limitación de los movimientos de las extremidades, alteraciones del habla y la conciencia, aparición de ataques epilépticos y daño a los nervios craneales.

Los trastornos mentales incluyen el deterioro cognitivo y los trastornos del comportamiento. Los trastornos cognitivos se manifiestan por una violación de la capacidad de percibir y procesar mentalmente información recibida del exterior. La claridad del pensamiento y la lógica se ven afectadas, la memoria disminuye y se pierde la capacidad de aprender, tomar decisiones y planificar el futuro. Los trastornos del comportamiento se manifiestan en forma de agresión, reacción lenta, miedos, cambios abruptos estado de ánimo, desorganización y astenia.

Enfermedades infecciosas del sistema nervioso central.

La gama de agentes infecciosos que causan daño cerebral es bastante amplia. Los principales entre ellos son: virus Coxsackie, ECHO, infección herpética, estafilococo. Todos ellos pueden conducir al desarrollo de meningitis, encefalitis y aracnoiditis. Además, se observan lesiones del sistema nervioso central durante la infección por VIH en su últimas etapas, con mayor frecuencia en forma de abscesos cerebrales y leucoencefalopatías.

Los trastornos mentales debidos a patología infecciosa se manifiestan en forma de:

Síndrome asténico - Debilidad general, aumento de la fatiga, rendimiento disminuido;
- desorganización psicológica;
- trastornos afectivos;
- Desorden de personalidad;
- trastornos obsesivo-convulsivos;
- ataques de pánico;
- psicosis histérica, hipocondríaca y paranoide.

Intoxicación

La intoxicación del cuerpo es causada por el uso de alcohol, drogas, tabaquismo, intoxicación por hongos, monóxido de carbono, sales metales pesados Y varios medicamentos. Las manifestaciones clínicas se caracterizan por una variedad de síntomas que dependen de la sustancia tóxica específica. Es posible el desarrollo de trastornos no psicóticos, trastornos similares a neurosis y psicosis.

La intoxicación aguda por intoxicación con atropina, difenhidramina, antidepresivos, monóxido de carbono u hongos se manifiesta con mayor frecuencia como delirio. En caso de intoxicación con psicoestimulantes, se observa intoxicación paranoide, que se caracteriza por vívidas alucinaciones visuales, táctiles y auditivas, así como ideas delirantes. Es posible desarrollar un estado maníaco, que se caracteriza por todos los signos de un síndrome maníaco: euforia, desinhibición motora y sexual, aceleración del pensamiento.

La intoxicación crónica (alcohol, tabaquismo, drogas) se manifiesta:

- síndrome similar a la neurosis- el fenómeno de agotamiento, letargo, disminución del rendimiento junto con hipocondría y trastornos depresivos;
- deterioro cognitivo(alteración de la memoria, atención, disminución de la inteligencia).

Enfermedades vasculares del cerebro y neoplasias.

Las enfermedades vasculares del cerebro incluyen accidentes cerebrovasculares hemorrágicos e isquémicos, así como encefalopatía discirculatoria. Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos ocurren cuando los aneurismas cerebrales se rompen o la sangre se filtra a través de las paredes de los vasos sanguíneos, formando hematomas. Accidente cerebrovascular isquémico Se caracteriza por el desarrollo de una lesión que carece de oxígeno y nutrientes debido al bloqueo del vaso de suministro por un trombo o una placa aterosclerótica.

La encefalopatía discirculatoria se desarrolla con hipoxia crónica (falta de oxígeno) y se caracteriza por la formación de muchos pequeñas lesiones en todo el cerebro. Los tumores cerebrales surgen por diversas causas, incluida la predisposición genética, la radiación ionizante y la exposición a sustancias químicas. Los médicos discuten el impacto. celulares, hematomas y lesiones en la zona de la cabeza.

Trastornos mentales con patología vascular y las neoplasias dependen de la ubicación de la lesión. La mayoría de las veces ocurren con daño en el hemisferio derecho y se manifiestan en forma de:

Deterioro cognitivo (para enmascarar este fenómeno, los pacientes comienzan a utilizar cuadernos y nudos de corbata “como recuerdo”);
- reducir las críticas a la propia condición;
- “estados de confusión” nocturnos;
- depresión;
- insomnio (alteraciones del sueño);
- síndrome asténico;
- comportamiento agresivo.

Demencia vascular

Por separado, deberíamos hablar de demencia vascular. esta dividido en Varios tipos: relacionadas con el ictus (demencia por infartos múltiples, demencia por infartos en zonas “estratégicas”, demencia tras un ictus hemorrágico), no ictus (macro y microangiopática) y variantes causadas por trastornos del suministro de sangre cerebral.

Los pacientes con esta patología se caracterizan por una ralentización, rigidez de todos los procesos mentales y su labilidad y una reducción de la gama de intereses. La gravedad del deterioro cognitivo en lesión vascular El cerebro está determinado por una serie de factores que no se han estudiado completamente, incluida la edad de los pacientes.

Enfermedades desmielinizantes

La principal enfermedad en esta nosología es la esclerosis múltiple. Se caracteriza por la formación de lesiones con terminaciones nerviosas destruidas (mielina).

Trastornos mentales en esta patología:

Síndrome asténico (debilidad general, aumento de la fatiga, disminución del rendimiento);
- deterioro cognitivo (alteraciones de memoria, atención, disminución de la inteligencia);
- depresión;
- locura afectiva.

Enfermedades neurodegenerativas

Estos incluyen: la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer. Estas patologías se caracterizan por la aparición de la enfermedad en la vejez.

Más común trastorno mental La enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza por la depresión. Sus principales síntomas son sensación de vacío y desesperanza, pobreza emocional, disminución de los sentimientos de alegría y placer (anhedonia). Manifestaciones típicas También se presentan síntomas disfóricos (irritabilidad, tristeza, pesimismo). La depresión suele combinarse con trastornos de ansiedad. Así, los síntomas de ansiedad se detectan en el 60-75% de los pacientes.

La enfermedad de Alzheimer es enfermedad degenerativa sistema nervioso central, que se caracteriza por una disminución progresiva de las funciones cognitivas, alteraciones en la estructura de la personalidad y cambios de comportamiento. Los pacientes con esta patología son olvidadizos, no recuerdan eventos recientes y no pueden reconocer objetos familiares. Se caracterizan por trastornos emocionales, depresión, ansiedad, desorientación, indiferencia hacia el mundo exterior.

Tratamiento de patología orgánica y trastornos mentales.

En primer lugar, se debe establecer la causa de la ocurrencia. patología organica. Las tácticas de tratamiento dependerán de esto.

En caso de patología infecciosa, se deben prescribir antibióticos sensibles al patógeno. En infección viral- medicamentos antivirales e inmunoestimulantes. En accidentes cerebrovasculares hemorrágicos Está indicada la extirpación quirúrgica del hematoma y, para los isquémicos, terapia descongestionante, vascular, nootrópica y anticoagulante. Recetado para la enfermedad de Parkinson terapia especifica- medicamentos que contienen levodopa, amantadina, etc.

La corrección de los trastornos mentales puede ser medicinal y no medicinal. Mejor efecto muestra una combinación de ambas técnicas. La farmacoterapia incluye la prescripción de fármacos nootrópicos (piracetam) y cerebroprotectores (citicolina), así como tranquilizantes (lorazepam, tofisopam) y antidepresivos (amitriptilina, fluoxetina). Se utiliza para corregir los trastornos del sueño. pastillas para dormir(bromado, fenobarbital).

La psicoterapia juega un papel importante en el tratamiento. La hipnosis, el autoentrenamiento, la terapia Gestalt, el psicoanálisis y la arteterapia han demostrado su eficacia. Esto es especialmente importante cuando se trata a niños debido a posibles efectos secundarios terapia de drogas.

Información para familiares

Cabe recordar que los pacientes con daño cerebral orgánico a menudo olvidan tomar los medicamentos recetados y asistir a un grupo de psicoterapia. Siempre debe recordarles esto y asegurarse de que se sigan en su totalidad todas las instrucciones del médico.

Si sospecha de un síndrome psicoorgánico en sus familiares, comuníquese con un especialista (psiquiatra, psicoterapeuta o neurólogo) lo antes posible. Diagnostico temprano es la clave para el tratamiento exitoso de estos pacientes.

Ningún organismo vivo puede funcionar sin órganos encargados de transmitir impulsos a través de las células nerviosas. El daño al sistema nervioso central tiene un impacto directo en la funcionalidad de las células cerebrales (tanto espinales como cerebrales) y conduce a trastornos de estos órganos. Y esto, a su vez, juega un papel primordial en la determinación de la calidad de vida humana.

Tipos de lesiones y sus características.

El sistema nervioso del cuerpo humano es la red de células y terminaciones nerviosas ubicadas en la estructura del cerebro. Las funciones del sistema nervioso central son regular la actividad de cualquiera de los órganos individualmente y de todo el organismo en su conjunto. Cuando se daña el sistema nervioso central, estas funciones se alteran, lo que provoca graves alteraciones.

Hoy en día, todos los problemas del sistema nervioso se dividen en los siguientes tipos:

• orgánico;
• perinatales.

El daño orgánico al sistema nervioso central se caracteriza por cambios patomorfológicos en la estructura de las células cerebrales. Dependiendo de la gravedad de la lesión, se determinan 3 grados de patología: leve, moderada y grave. Como regla general, se puede observar un grado leve de daño en cualquier persona (independientemente de su edad), sin afectar la salud y la calidad de vida. Pero los grados moderados y severos ya indican violaciones graves en la actividad del sistema nervioso.

Sugiere daño a la estructura de las células ubicadas en el cerebro de recién nacidos y niños del primer año de vida, que surgió durante el período perinatal. Este tiempo incluye los períodos prenatal (desde la semana 28 de embarazo hasta el parto), intranatal (el momento del nacimiento) y neonatal (los primeros 7 días de vida del bebé).

¿Qué factores contribuyen a la aparición del daño?

Las lesiones orgánicas pueden ser adquiridas o congénitas. Las lesiones congénitas ocurren mientras el feto está en el útero. Los siguientes factores influyen en la aparición de patología:

• uso por parte de una mujer embarazada de ciertos tipos de medicamentos, alcohol;
• de fumar;
• enfermedad durante el embarazo enfermedades infecciosas(dolor de garganta, gripe, etc.);
• sobreesfuerzo emocional, durante el cual las hormonas del estrés atacan al feto;
• exposición a sustancias tóxicas y químicas, radiación;
• curso patológico del embarazo;
• herencia desfavorable, etc.

Las lesiones adquiridas pueden desarrollarse como resultado de lesiones mecánicas del niño. En algunos casos, esta patología se llama residual. El diagnóstico de daño orgánico residual al sistema nervioso central lo realiza un médico cuando hay síntomas que indican la presencia de efectos residuales de trastornos cerebrales después de las lesiones del nacimiento.

En los últimos años, ha ido aumentando el número de niños con efectos residuales de lesiones residuales. La medicina tiende a explicar esto por la situación ambiental desfavorable en algunos países del mundo, química y contaminación por radiación, la pasión de los jóvenes por los suplementos dietéticos y los medicamentos. Además, uno de factores negativos uso considerado injustificado seccion de cesárea, en el que tanto la madre como el niño reciben una dosis de anestesia, que no siempre tiene un buen efecto sobre el estado del sistema nervioso.

La causa de los trastornos perinatales suele ser la asfixia aguda (falta de oxígeno) del feto durante el parto. Puede surgir debido a curso patológico El parto, si el cordón umbilical no está colocado correctamente, se manifiesta en forma de hemorragias cerebrales, isquemia, etc. El riesgo de daño perinatal aumenta muchas veces en los niños nacidos prematuramente o durante el parto fuera del hospital de maternidad.

Principales manifestaciones de daño.

Los principales síntomas de la lesión dependen de su tipo. Como regla general, los pacientes experimentan:

• mayor excitabilidad;
• insomnio;
• enuresis diurna;
• repetición de frases, etc.

Los niños tienen una inmunidad disminuida; tienen más probabilidades que sus compañeros de ser susceptibles a diversos resfriados y enfermedades infecciosas. En algunos casos, hay falta de coordinación de movimientos, deterioro de la visión y la audición.

Los signos de daño perinatal dependen completamente del tipo de daño cerebral, su gravedad, la etapa de la enfermedad y la edad del niño. Así, los principales síntomas de daño en los niños nacidos prematuramente son convulsiones breves, depresión de la actividad motora y alteraciones de la función respiratoria.

Los recién nacidos a término sufren tanto de supresión de la actividad motora como de aumento de la excitabilidad, que se manifiesta en gritos irritados e inquietud, y convulsiones de duración significativa. 30 días después del nacimiento del bebé, el letargo y la apatía son reemplazados por un aumento del tono muscular, tensión excesiva y se produce una formación incorrecta de la posición de las extremidades (se produce pie zambo, etc.). En este caso, puede producirse hidrocefalia (hidropesía interna o externa del cerebro).

En las lesiones de la médula espinal, los síntomas dependen completamente de la ubicación de la lesión. Por lo tanto, si los plexos nerviosos o la médula espinal se lesionan en columna cervical columna vertebral, es típica la aparición de una afección llamada parálisis obstétrica. esta patología Se caracteriza por inactividad o flacidez del miembro superior del lado afectado.

Con lesiones clasificadas como moderadas, se observan los siguientes síntomas:

• estreñimiento o aumento de las deposiciones;
• violaciones de la termorregulación, expresadas en la respuesta incorrecta del cuerpo al frío o al calor;
• hinchazón;
• palidez de la piel.

forma severa lesión perinatal El sistema nervioso central (PPNSS) se caracteriza por un retraso en el desarrollo y la formación de la psique del bebé, que se observa ya dentro de 1 mes de vida. Hay una reacción lenta durante la comunicación, un llanto monótono con falta de emocionalidad. A los 3 o 4 meses, los movimientos del niño pueden quedar permanentemente afectados (como parálisis cerebral).

En algunos casos, los PPCNS son asintomáticos y aparecen solo después de los 3 meses de vida del bebé. Los signos de preocupación para los padres deben ser movimientos excesivos o insuficientes, ansiedad excesiva, apatía del bebé e insensibilidad a los sonidos y estímulos visuales.

Métodos para diagnosticar y tratar lesiones.

Diagnosticar lesiones orgánicas congénitas del sistema nervioso central en niños es bastante sencillo. Un médico experimentado puede determinar la presencia de patología con solo mirar la cara del bebé. El diagnóstico principal se establece después de una serie de exámenes obligatorios, que incluyen un electroencefalograma, un reoencefalograma y una ecografía del cerebro.

Para confirmar trastornos perinatales, ecografía del cerebro y Dopplerografía de vasos sanguíneos, radiografías de cráneo y columna espinal, varios tipos de tomografía.

El tratamiento de las lesiones orgánicas y residuales del sistema nervioso central es un proceso muy largo, que se basa principalmente en el uso de terapia farmacológica.

Se utilizan medicamentos nootrópicos que mejoran la funcionalidad del cerebro y medicamentos vasculares. A los niños con daño orgánico residual se les prescriben clases con especialistas en el campo de la psicología y la logopedia, durante las cuales se realizan ejercicios para corregir la atención, etc.

Si el trastorno perinatal es grave, el bebé es ingresado en la unidad de cuidados intensivos del hospital de maternidad. Aquí se toman medidas para eliminar alteraciones en el funcionamiento de los principales sistemas del cuerpo y ataques convulsivos. Puede realizarse inyecciones intravenosas, ventilación y nutrición parenteral.

El tratamiento adicional depende de la gravedad del daño a las células y estructuras cerebrales. Comúnmente utilizado medicamentos con acción anticonvulsivante, deshidratante y mejorador nutricional cerebral. Los mismos medicamentos también se utilizan para tratar a un bebé durante el primer año de vida.

El período de recuperación (después del primer año de vida) se caracteriza por el uso de terapia no farmacológica. Se utilizan métodos de rehabilitación como natación y ejercicios en el agua, ejercicios terapéuticos y masajes, fisioterapia y terapia de sonido (curar a un niño con la ayuda de la música).

Las consecuencias de los trastornos orgánicos y perinatales dependen de la gravedad de la patología. Con un tratamiento adecuado, es posible la recuperación o efectos residuales en forma de desviaciones en el desarrollo del niño: retraso en el habla, funciones motoras, problemas neurológicos, etc. La rehabilitación completa en el primer año de vida ofrece buenas posibilidades de recuperación.