HDL холестеролът се понижава. Липопротеини с висока плътност (HDL) - какво е това

Липопротеини висока плътност, наречен "добър" холестерол, се произвеждат в черния дроб. HDL холестеролът забавя развитието на атеросклерозата. Той премахва "лошия" холестерол от всички клетки, включително тези, отговорни за образуването атеросклеротични плаки.

Изследването на стойностите на HDL е неразделна част от основните превантивни и терапевтични меркинасочени към понижаване нивото на липидите в кръвта.

HDL и LDL

HDL холестеролът се произвежда в черния дроб. Той възниква като частица, състояща се главно от протеин, се транспортира от кръвта до всички тъкани и „взема" липидите от тях. „Приетият" холестерол се транспортира до черния дроб, където става част от жлъчката. Благодарение на този механизъм, тялото се освобождава от излишните мазнини.

LDL е липопротеин, съставен основно от мазнини. Той е отговорен за излишния холестерол в тъканите, както и за образуването на атеросклероза. Следователно, HDL частиците действат по обратния начин на LDL частиците.

"Добър" холестерол - защитен ефект

Липопротеините с висока плътност забавят развитието на атеросклероза. Освен това имат антиоксидантен ефект, който премахва свободни радикаликоито причиняват увреждане на LDL молекулата. Увреждането на LDL частиците ги кара да остават в кръвта за дълго време, което допринася за образуването на атеросклероза. HDL инхибира производството на провъзпалителни частици в съда. Ограничава възпалителни процесив него. HDL молекулите активират регенеративния потенциал на клетките, покриващи съдовете. Тоест действат:

Какво понижава нивата на HDL?

Ако холестеролът на липопротеините с висока плътност се понижи, това води до неблагоприятни ефектиза добро здраве. Налице е постепенно лишаване на тялото от механизма, който регулира нивото на общия липиден баланс.

Фактори, които намаляват нивата на липопротеините с висока плътност:

Това са основно същите фактори, които причиняват увеличението ниво на LDL. Следователно промени в диетата, повишена физическа активност, отказ от тютюнопушене, подходящо лечение съпътстващи заболяваниятрябва да се превърне в основа при лечението на всяко нарушение на липидния метаболизъм. Подобряването на начина на живот е необходимо, също и поради факта, че все още няма ефективно лекарствокоето повишава нивото на HDL в кръвта. Лекарствата могат да помогнат за намаляване на концентрацията на LDL фракции.

HDL холестерол и сърдечно-съдови заболявания

Концентрацията на "добър" холестерол под граничните стойности е синоним на повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Те включват:

• артериална хипертония - налягане над 140/90 mm Hg. Изкуство.;
• заболяване коронарна артерия, миокардна исхемия и недостатъчно снабдяване с кислород. Ограничението се наблюдава физическо представяне, болка в гръден кошможе да възникне миокарден инфаркт;
• церебрален инсулт - може да доведе до пареза на крайниците, мускулна парализа, ограничаване на нормалното функциониране;
• бъбречна исхемия, която се увеличава с хипертония;
• исхемия долни крайнициводи до болка в крайниците и затруднено ходене.

Нисък HDL холестерол

Колкото по-ниска е концентрацията на HDL, толкова по-висок е рискът от горепосочените заболявания. Сърдечно-съдовите заболявания са втората водеща причина за смърт (след рака) във високоразвитите страни. Трябва да се има предвид, че промените в начина на живот след появата на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове могат да доведат до значително подобрениеблагосъстоянието на пациента и намаляването на определени симптоми. Ако холестеролът на липопротеините с висока плътност е повишен - развитието на атеросклерозата се инхибира и дори размерът на атеросклеротичните плаки се намалява. Ако комбинирате това със съответните фармакологично лечениеи по-нисък LDL, можете да постигнете наистина добри резултати терапевтичен ефект. И рискът, например, от втори инфаркт на миокарда, ще намалее.

Показания за изследване на липидния профил

Липопротеините с висока плътност се изследват при наличие на някой от рисковите фактори за заболяването на сърдечно-съдовата система, както и едновременното съществуване на заболявания като:

• диабет;
• исхемична болестсърца;
• мозъчно-съдова болест;
• нарушения на кръвния поток в периферните съдове;
• хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.

Проучването се провежда в рамките на първична профилактиказдраве. Това означава, че такъв тест трябва да се направи на всеки. здрав човекпоне веднъж на 5 години. Стандартно в изследването се посочват общо четири параметъра:

• нивото на общия холестерол;
• фракции на LDL;
• фракции на HDL;
• триглицериди.

Подготовка и методика за изследване на липидния профил

Да проучи HDL холестеролв кръвта, пациентът трябва да се подготви предварително за изследването. Това е прилагането на нормална диета приблизително 3 седмици преди изследването. Необходимо е да се избягва преяждането, както и намаляването или промяната на обичайните хранителни навици. Трябва да приемате и лекарства, които влияят липиден метаболизъми напълно избягвайте алкохола.

Непосредствено преди даването на кръвна проба за изследване, пациентът трябва да се въздържа от хранене в продължение на 12-14 часа. Да се ​​избягват интензивни физически натоварвания, а при заболяване или инфекция изследването да се отложи за 3 седмици.

След вземане на проби венозна кръвв плазмата ензимен метод (използвайки естераза и оксидаза) показва "добър" холестерол Липопротеините с висока плътност (HDL) се отбелязват в mg / dl или mmol / l.

Липопротеини с висока плътност - норма

Нормалното ниво на фракцията на „добрия” холестерол се определя в зависимост от пола и е:

• най-малко 40 mg/dl при мъжете;
• най-малко 50 mg/dl при жени.

Интерпретация на резултатите от изследванията

В случай на неправилно ниво на HDL, съжителствайте също повишено ниво LDL и триглицериди.

Трябва да знаете, че препоръчителната форма на лечение винаги е ограничаване на животинските мазнини в диетата и промяна в начина на живот и едва след това се прилагат лекарства.

Използваните фармацевтични продукти са фибрати и никотинова киселина.

Първо контролно изследванелипидите в кръвта не трябва да се извършват по-рано от 4 седмици след началото на терапията. Оптималната оценка на лечението става след 3 месеца.

Струва си да се помни, че има определени състояния, включително напълно физиологични, които са свързани с промяна в нивото на HDL фракцията:

• концентрацията може да се повиши в случай на редовно физическо обучение;
• умерена консумация на алкохол, предимно червено вино;
• приложение хормонална терапияестроген.

Намалява се концентрацията:

• при някои генетично обусловени заболявания, като фамилен HDL дефицит;
• при пациенти диабет;
• при хора с метаболитен синдром;
• със затлъстяване.

Диета - правила за прилагане

Какво да направите, ако липопротеините с висока плътност са под нормата? Как да увеличим нивата на HDL и да намалим нивата на LDL в кръвта с диета?

Правилата за балансирана диета включват:

Храни, които повишават нивата на HDL в организма

Липопротеините с висока плътност могат да се повишат в кръвта, ако включите следните храни в ежедневното си меню:

В диетата трябва да ограничите приема на захар, сладкиши, сладки газирани напитки и преработени храни. Не прекалявайте с консумацията на храни, които са източник на наситени киселини, които присъстват в тлъсто месо, млечни продукти, масло, сметана.

Липопротеини (липопротеини) с висока и ниска плътност в кръвта: какво е това, нормално, увеличение

Липопротеините са сложни протеиново-липидни комплекси, които са част от всички живи организми и са от съществено значение интегрална частклетъчни структури. Липопротеините изпълняват транспортна функция. Съдържанието им в кръвта е важен диагностичен тест, който показва степента на развитие на заболявания на системите на тялото.

Това е клас от сложни молекули, които могат едновременно да включват свободни, мастна киселина, неутрални мазнини, фосфолипиди и в различни количествени съотношения.

Липопротеините доставят липиди до различни тъкани и органи. Те се състоят от неполярни мазнини, разположени в централната част на молекулата - ядрото, което е заобиколено от обвивка, образувана от полярни липиди и апопротеини. Подобната структура на липопротеините обяснява техните амфифилни свойства: едновременна хидрофилност и хидрофобност на веществото.

Функции и значение

Липидите играят важна роляв човешкото тяло. Те се намират във всички клетки и тъкани и участват в много метаболитни процеси.

липопротеинова структура

• Липопротеините са основната транспортна форма на липидите в тялото.. Тъй като липидите са неразтворими съединения, те не могат да изпълняват предназначението си сами. Липидите се свързват в кръвта с протеини - апопротеини, стават разтворими и образуват ново вещество, наречено липопротеин или липопротеин. Тези две имена са еквивалентни, съкратено - LP.

Липопротеините заемат ключова позиция в транспорта и метаболизма на липидите. Хиломикроните транспортират мазнини, които влизат в тялото с храната, VLDL доставят ендогенни триглицериди до мястото на изхвърляне, холестеролът навлиза в клетките с помощта на LDL, HDL имат антиатерогенни свойства.

• Липопротеините повишават пропускливостта клетъчни мембрани.
• LP, чиято протеинова част е представена от глобулини, стимулират имунната система, активират системата за коагулация на кръвта и доставят желязо на тъканите.

Класификация

LP на кръвната плазма се класифицира по плътност(използвайки метода на ултрацентрофугиране). Колкото повече липиди се съдържат в молекулата на LP, толкова по-ниска е тяхната плътност. Разпределете VLDL, LDL, HDL, хиломикрони. Това е най-точното от всички. съществуващи класификации LP, който е разработен и доказан с помощта на точен и доста трудоемък метод - ултрацентрофугиране.

Размерът на LP също е разнороден.Най-големите молекули са хиломикроните, а след това в намаляващ размер - VLDL, HDL, LDL, HDL.

Електрофоретична класификация LP е много популярен сред клиницистите. С помощта на електрофореза бяха идентифицирани следните класове LP: хиломикрони, пре-бета липопротеини, бета липопротеини, алфа липопротеини. Този методвъз основа на въвеждане в течна среда активно веществос помощта на галваничен ток.

Фракциониране LP се провежда, за да се определи концентрацията им в кръвната плазма. VLDL и LDL се утаяват с хепарин, докато HDL остава в супернатанта.

Видове

В момента разпределят следните видовелипопротеини:

HDL (липопротеин с висока плътност)

HDL транспортира холестерола от телесните тъкани до черния дроб.

1. Повишаване на HDL в кръвта се отбелязва при затлъстяване, мастна хепатозаи билиарна цироза на черния дроб, алкохолна интоксикация.
2. Намаляването на HDL настъпва, когато наследствено заболяванеТанжер, причинени от натрупването на холестерол в тъканите. В повечето други случаи спадът на концентрацията на HDL в кръвта е признак.

Нивата на HDL са различни за мъжете и жените. При мъжете стойността на LP този класварира от 0,78 до 1,81 mmol / l, нормата за HDL при жените е от 0,78 до 2,20, в зависимост от възрастта.

LDL (липопротеин с ниска плътност)

LDL са носители на ендогенен холестерол, триглицериди и фосфолипиди от черния дроб до тъканите.

Този клас LP съдържа до 45% холестерол и е неговата транспортна форма в кръвта. LDL се образува в кръвта в резултат на действието на ензима липопротеин липаза върху VLDL. С излишъка му те се появяват по стените на съдовете.

Нормално количеството на LDL е 1,3-3,5 mmol / l.

• Нивото на LDL в кръвта се повишава при хипофункция щитовидната жлеза, нефротичен синдром.
• Намалени нива на LDL се наблюдават при възпаление на панкреаса, чернодробно-бъбречна патология, остра инфекциозни процеси, бременност.

инфографика (щракнете за уголемяване) - холестерол и LP, роля в организма и норми

VLDL (липопротеини с много ниска плътност)

VLDL се образуват в черния дроб. Те пренасят в тъканите ендогенни липиди, синтезирани в черния дроб от въглехидрати.

Това са най-големите LPs, втори по размер след хиломикроните. Те са съставени повече от половината от триглицериди и съдържат малко количество холестерол. При излишък на VLDL кръвта става мътна и придобива млечен оттенък.

VLDL е източник на "лош" холестерол, от който се образуват плаки върху съдовия ендотел.Постепенно плаките се увеличават, съединява се с риск от остра исхемия. VLDL е повишен при пациенти с бъбречно заболяване.

Хиломикрони

Хиломикроните отсъстват в кръвта на здрав човек и се появяват само в нарушение на липидния метаболизъм. Хиломикроните се синтезират в епителни клеткилигавица тънко черво. Те доставят екзогенни мазнини от червата до периферни тъкании черен дроб. Повечето от транспортираните мазнини са триглицериди, както и фосфолипиди и холестерол. В черния дроб под въздействието на ензими се разграждат триглицеридите и се образуват мастни киселини, част от които се транспортират до мускулите и мастна тъкан, а другата част се свързва с кръвния албумин.

как изглеждат основните липопротеини

LDL и VLDL са силно атерогенни- съдържащи много холестерол. Те проникват през стената на артериите и се натрупват в нея. Когато метаболизмът е нарушен, нивото на LDL и холестерола рязко се повишава.

Най-безопасни срещу атеросклероза са HDL. Липопротеините от този клас премахват холестерола от клетките и допринасят за навлизането му в черния дроб. Оттам той навлиза в червата с жлъчка и напуска тялото.

Представители на всички други класове LP доставят холестерол в клетките. Холестеролът е липопротеин, който е част от клетъчната стена. Той участва в образуването на полови хормони, процеса на образуване на жлъчка, синтеза на витамин D, който е необходим за усвояването на калций. Ендогенният холестерол се синтезира в чернодробната тъкан, надбъбречните клетки, чревните стени и дори в кожата. Екзогенният холестерол навлиза в тялото заедно с животински продукти.

Дислипопротеинемия - диагноза в нарушение на метаболизма на липопротеините

Дислипопротеинемията се развива, когато в човешкото тяло са нарушени два процеса: образуването на LP и скоростта на тяхното отделяне от кръвта. з нарушението на съотношението на LP в кръвта не е патология, а фактор за развитие хронично заболяване, при които артериалните стени се уплътняват, луменът им се стеснява и се нарушава кръвоснабдяването вътрешни органи.

С повишаване на нивото на холестерола в кръвта и намаляване на нивото на HDL се развива атеросклероза, водеща до развитие на смъртоносни болести.

Етиология

Първичендислипопротеинемията е генетично обусловена.

причини вторидислипопротеинемията е:

1. хиподинамия,
2. Диабет,
3. алкохолизъм,
4. бъбречна дисфункция,
5. хипотиреоидизъм,
6. чернодробно-бъбречна недостатъчност,
7. Дългосрочна употреба на определени лекарства.

Понятието дислипопротеинемия включва 3 процеса - хиперлипопротеинемия, хиполипопротеинемия, алипопротеинемия. Дислипопротеинемията е доста често срещана: всеки втори жител на планетата има подобни промени в кръвта.

Хиперлипопротеинемия - повишено съдържание LP в кръвта поради екзогенни и ендогенни причини. Вторичната форма на хиперлипопротеинемия се развива на фона на основната патология. При автоимунни заболявания LP се възприемат от тялото като антигени, към които се произвеждат антитела. В резултат на това се образуват комплекси антиген-антитяло, които са по-атерогенни от самите лекарства.

Алипопротеинемията е генетично обусловено заболяванес автозомно доминантно унаследяване. Заболяването се проявява чрез увеличаване на сливиците с оранжево покритие, хепатоспленомегалия, лимфаденит, мускулна слабост, намалени рефлекси, хипочувствителност.

Хиполипопротеинемия — ниски нива на липопротеини в кръвта,често безсимптомно. Причините за заболяването са:

1. наследственост,
2. недохранване,
3. Пасивен начин на живот,
4. алкохолизъм,
5. Патология на храносмилателната система,
6. Ендокринопатия.

Дислипопротеинемията биват: органна или регулаторна , токсигенна, базална - изследване на нивото на LP на гладно, индуцирана - изследване на нивото на LP след хранене, лекарства или упражнения.

Диагностика

Известно е, че излишният холестерол е много вреден за човешкото тяло. Но липсата на това вещество може да доведе до дисфункция на органи и системи.Проблемът е както в наследствената предразположеност, така и в начина на живот и хранителните навици.

Диагнозата на дислипопротеинемията се основава на историята на заболяването, оплакванията на пациентите, клинични признаци- наличие на ксантома, ксантелазма, липоидна арка на роговицата.

Основният диагностичен метод за дислипопротеинемия е кръвен тест за липиди. Определете коефициента на атерогенност и основните показатели на липидния профил - триглицериди, общ холестерол, HDL, LDL.

Липидограма – метод лабораторна диагностика, който разкрива нарушения на липидния метаболизъм, водещи до развитие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Липидограмата позволява на лекаря да оцени състоянието на пациента, да определи риска от развитие на атеросклероза на коронарните, церебралните, бъбречните и чернодробните съдове, както и заболявания на вътрешните органи. Кръвта се взема в лабораторията строго на празен стомах, най-малко 12 часа след последното хранене. В деня преди анализа изключете приема на алкохол, а един час преди изследването - пушенето. В навечерието на анализа е желателно да се избягват стрес и емоционално пренапрежение.

Ензимният метод за изследване на венозна кръв е основният за определяне на липидите. Устройството фиксира проби, предварително оцветени със специални реактиви. The диагностичен методви позволява да провеждате масови проучвания и да получавате точни резултати.

Направете тестове, за да определите липиден спектърс превантивна цел, като се започне от младостта, е необходимо 1 път на 5 години. Лицата на възраст над 40 години трябва да правят това ежегодно. Извършете кръвен тест в почти всяка областна клиника. Пациенти, страдащи от хипертония, затлъстяване, заболявания на сърцето, черния дроб и бъбреците също се предписват на липиден профил. Обременената наследственост, съществуващите рискови фактори, проследяването на ефективността на лечението са индикации за предписване на липиден профил.

Резултатите от изследването може да са ненадеждни след хранене в навечерието на храна, пушене, стрес, остра инфекцияпо време на бременност, приемане на определени лекарства.

Диагностиката и лечението на патологията се извършва от ендокринолог, кардиолог, терапевт, лекар Генерална репетиция, семеен доктор.

Лечение

играе огромна роля при лечението на дислипопротеинемия.На пациентите се препоръчва да ограничат приема на животински мазнини или да ги заменят със синтетични, да ядат до 5 пъти на ден на малки порции. Диетата трябва да бъде обогатена с витамини и диетични фибри. Мазните и пържените храни трябва да бъдат изоставени, месото трябва да бъде заменено морска риба, яжте много зеленчуци и плодове. Възстановителна терапия и достатъчно стрес от упражненияподобрявам общо състояниеболен.

фигура: полезна и вредна "диета" по отношение на баланса на LP

Терапията за понижаване на липидите и антихиперлипопротеинемичните лекарства са предназначени да коригират дислипопротеинемията. Те са насочени към понижаване нивото на холестерола и LDL в кръвта, както и повишаване на нивото на HDL.

От лекарствата за лечение на хиперлипопротеинемия на пациентите се предписват:

• - Ловастатин, Флувастатин, Мевакор, Зокор, Липитор. Тази група лекарства намалява производството на холестерол в черния дроб, намалява количеството на вътреклетъчния холестерол, разрушава липидите и има противовъзпалителен ефект.
• Секвестрантите намаляват синтеза на холестерол и го извеждат от тялото - холестирамин, колестипол, холестипол, холестан.
• Понижавам нивото на триглицеридите и повишавам нивото на HDL - "Фенофибрат", "Ципрофибрат".
• Витамини от група В.

Хиперлипопротеинемията изисква лечение с хиполипидемични лекарства "Холестерамин", " Никотинова киселина“,“ Мисклерон “,“ Клофибрат “.

Лечението на вторичната форма на дислипопротеинемия е да се елиминира основното заболяване.На пациентите с диабет се препоръчва да променят начина си на живот, редовно да приемат лекарства за понижаване на захарта, както и статини и фибрати. В тежки случаи е необходима инсулинова терапия. При хипотиреоидизъм е необходимо да се нормализира функцията на щитовидната жлеза. За тази цел пациентите се подлагат на хормонозаместителна терапия.

Пациентите с дислипопротеинемия се препоръчват след основното лечение:

1. Нормализиране на телесното тегло
2. Дозирайте физическата активност,
3. Ограничете или премахнете консумацията на алкохол
4. Избягвайте стреса и конфликтите, доколкото е възможно
5. Отказвам пушенето.

Видео: липопротеини и холестерол - митове и реалност

Видео: липопротеини в кръвни тестове - програмата "Живей здравословно!"

Ще научим за рисковете, свързани с ниските нива на HDL холестерол. Ние изследваме добре симптомите и причините за ниските стойности на холестерола и виждаме как да върнем стойностите до нивото на физиологична диета.

Какво е HDL холестерол

За нисък HDL се говори, когато е така концентрацияв периферна кръвоказа се под 40 mg/dL за мъже и 50 mg/dL за жени.

Изглежда, че ниско нивохолестеролът може да се тълкува като знак добро здравеобратното обаче е вярно за HDL.

Защо ниският добър холестерол е вреден

Разбира се, знаете, че високите нива на холестерол са враг на сърдечно-съдовото здраве. Но тази аксиома не важи за всички видове холестерол. Всъщност, в случая на HDL, колкото по-висока е концентрацията му, толкова по-малък е рискът от развитие на атеросклеротични промени и в резултат на това сърдечни заболявания.

Холестеролът е необходим компонент за правилното функциониране на организма (компонент на клетъчните мембрани, предшественик важни хормоникато стероиди). За да се движи свободно с кръвния поток, холестеролът е пакетиран в специални протеини, които повишават неговата разтворимост.

Основна информация за липопротеините: липопротеини с ниска плътност. Известни още като "лош" холестерол, те се произвеждат в черния дроб. При нормални физиологични условия този процес е балансиран. В смисъл, че всяка клетка е в състояние да поддържа нивото на холестерола, необходимо за нейното функциониране, и да връща излишъка в черния дроб. Ако това естествен балансе разстроен, тогава ще има повишаване на нивото на LDL в кръвта, което може да се отложи по стените на артериите и да доведе до образуването на атеросклеротични плаки. Л хипопротеини с висока плътност. Известен също като "добър" холестерол. Те участват в обратния транспорт на излишния холестерол. Тоест излишните липопротеини, които циркулират там, се получават от клетките и се прехвърлят в черния дроб. В допълнение, HDL изпълняват други важни характеристики: предпазва тялото от атеросклеротични отлагания, от появата на сърдечно-съдови заболявания като инфаркт и инсулт.

Високите стойности на HDL не само предотвратяват отлагането на плаки чрез предотвратяване на окисляването на LDL, но също така насърчават отстраняването на съществуващи плаки чрез предотвратяване на прилепването на моноцитите към съдовата стена и в резултат на това предотвратяват възможна обструкция на кръвоносните съдове.

Оптимални нива HDL концентрацииса:

• Мъже: 60 mg/dl или повече
• Жени: 60 mg/dl или повече

Какви са симптомите на намаляване на HDL

Настъпва намаляване на стойностите на HDL безсимптомнои малко хора го забелязват, само с обичайния периодичен медицински контрол.

Симптомите се появяват, когато здравето вече е увредено и се развие заболяване.

Причини за понижаване на стойностите на холестерола

Но какви са причините, които могат да доведат до намаляване на стойностите на HDL?

Има много от тях и не винаги са свързани със заболявания:

• Бременност и менопаузаса най-честите причини за физиологично намаляване на стойностите на HDL холестерола. Причината трябва да се търси в хормонални промени. Последни изследванияпоказан подчертан спадХолестеролът се отбелязва в рамките на две години след бременността.
• По време на менопаузатапо-ниският холестерол се дължи на липсата на естроген, който регулира синтеза на холестерола.
• Противозачатъчни могат да намалят нивата на HDL холестерола, тъй като съдържат прогестин, което води до повишаване на нивото LDL холестеролкато по този начин повишава стойността на общия холестерол.
• Неправилно хранене: богат Вредни хрании беден на зеленчуци, фибри и мононенаситени мазнини, което води до повишаване на LDL холестерола и намаляване на HDL.
• Лошо поведение: заседнал образживот води до повишаване на нивото на "лошия" холестерол и намалява "добрия".
• Пушенето: Механизмът, който свързва пушенето с HDL холестерола, не е напълно ясен, но е доказано, че спирането на тютюнопушенето значително повишава нивата на добрия холестерол.
• затлъстяване: при затлъстяване възниква излишък на триглицериди, което води до повишаване на концентрацията на липопротеини с много ниска плътност и редица промени в холестеролната верига: липопротеините с висока плътност стават по-малки и губят своите атерогенни функции.

Заболявания, водещи до намаляване на нивото на добрия холестерол:

• целиакия или хранителна алергия намаляват нивата на холестерола, тъй като тялото не абсорбира храната и следователно не получава HDL от диетата.
• хипотиреоидизъм и чернодробно заболяванекато хепатит и цироза на черния дроб; излишъкът от хормони на щитовидната жлеза води до повишаване на метаболизма.
• лекарства, като бета-блокери, диуретици, интерферони или статини, използвани за понижаване на нивата на холестерола.

Рискове от нисък HDL

Имайки в предвид защитна функция HDL срещу артериите, нисък HDL холестерол, излага тялото на висок рисксърдечно-съдови заболявания.

Когато HDL холестеролът падне много под оптималните нива, със съотношение на общия холестерол над 5, увреждането на артериите може да доведе до:

• атеросклероза: телесни мазнинив артериите, което води до намаляване на притока на кръв.
• Удар: запушване или разкъсване на артерия в мозъка, което води до смърт на мозъчната тъкан.
• сърдечен удар: намаляване или спиране на притока на кръв, което води до смърт на сърдечния мускул.
• Сърдечна исхемия: пълно или частично спиране на притока на кръв към сърцето.

Какво да направите, за да увеличите нивата на HDL

Откажете пушенето. Изключването на тютюнопушенето води до повишаване на нивата на HDL с около 10%. Особено ако добавите физическа дейност(поне 5 дни в седмицата за 30 минути): Плуване, колоездене, бягане, бързо ходене, градинарство, всичко, което ускорява сърдечния ви ритъм.

Загуба наднормено тегло . Загубата на тегло с 3 кг повишава нивата на HDL с 1 mg/dl кръв.

Следвай правилата рационално хранене . Основата на такава диета трябва да бъде консумацията на здравословни мазнини. По-специално, мононенаситени и полиненаситени, във втория случай това е омега 3, открити в плодовете с твърда черупка и мазната риба.

Пиене на една или две чаши червено вино на ден. Не всички са съгласни с тази препоръка, но виното със сигурност помага да се поддържат високи стойностите на HDL. Възможно е това да е причината, която обяснява френския парадокс. Французите, като големи потребители на наситени мазнини ( масло, тлъсто месо) имат ниско разпространение на сърдечно-съдови заболявания.

Прием на лекарства, които повишават HDLнай-разпространеният е ниацинът. Има и добавки, базирани на тази съставка. Не трябва да се използва без съвет от лекар, тъй като може да причини странични ефективърху чернодробната функция.

Диета за повишаване стойностите на холестерола

За да намалите риска от сърдечно-съдови заболявания, трябва да ядете храни, които помагат за увеличаване на дела на HDL холестерола и понижаване на LDL.

По-специално:

• Риба, богати на омега-3 (мазнини), като сьомга или риба меч.
• зърнени храни, особено пълнозърнести храни като хляб и тестени изделия.
• Не омазнява варена наденицаили обезмаслена шунка.
• нискомаслено сиренекато моцарела, рикота, козе сирене.
• Мляко и кисело мляко.
• Чисто месокато пуешко, пилешко и заешко.
• Сушени плодовекато лешници, орехии бадеми, защото съдържат омега-3.
• Храни, богати на антиоксиданти, като витамин С, който е в изобилие в кивито, броколите, портокалите и лимоните.
• Някои бобови растения, като соя, която съдържа фитоестрогени, вещества, които могат да имитират ефектите на естрогена и понижават нивата на холестерола.

Диета, която може да ви помогне да поддържате нивата на "лошия" холестерол ниски вегетарианска диета , защото изключва консумацията на животински мазнини и включва консумацията на големи количества плодове и зеленчуци, богати на растителни мазнинисъдържащи стероли, които имат структура, подобна на холестерола и стимулират намаляването на общия холестерол.

Липидите са мазнини, които не се разтварят във вода, т.н чист умте не присъстват в кръвта, тъй като не могат да се движат и транспортират заедно с кръвния поток.

Следователно природата е предоставила кохерентно вещество, в което мазнините придобиват разтворимост в кръвта и по-голяма подвижност - това са липопротеините (или липопротеините). Те са комплекс, състоящ се от мазнини и протеини, външно приличат на мека, восъчна маса, която се намира в почти всички части на тялото и е част от клетъчните структури. За мнозина това вещество е по-известно като холестерол.

Не е достатъчно да знаете една концепция, за диагностични цели експертите анализират състоянието на подкласове и фракции на това сложно съединение. Една такава подгрупа са липопротеините с висока плътност (или HDL). Днес ще ви кажем какво представлява lpvp биохимичен анализкръв, какви отклонения сигнализират и каква е нормата за здрав човек.

Какъв холестерол е добър и какъв е лош?

Колкото и изненадващо да звучи за някои, но холестеролът не винаги вреди на тялото, в приемливи количества дори е необходим на тялото за изграждане на клетъчни мембрани, за участие в метаболитните процеси, производството на полови хормони и много други.

Учените отдавна са започнали да разделят холестерола на "лош" и "добър". Лошо, обикновено се разбираме с храната, заедно с пържени колбаси, колбаси, консерви, пушени меса, бързо хранене, майонеза и други много мазни и тежки храни. Това не означава, че тялото изобщо не се нуждае от него, то е в състояние да поддържа и стимулира добре. имунна система, но само когато е в допустимо количество.

Произвежда се добър, здравословен холестерол човешкото тялоза борба с негативните частици и нормализиране на жизнените процеси.

Това е считаният за липопротеин с висока плътност. Той помага при шофирането вредни веществаобратно в черния дроб за обработка, служи като строителен материал за клетките, помага да се установи производството на хормони от надбъбречните жлези, освен това е отговорен за психо-емоционалното състояние на човек, предотвратява появата на депресияи внезапни промени в настроението. Казано на неспециалистите, HDL е "добрият" холестерол. И следователно, ако HDL е понижен, това е абсолютно не добър знак, в този случай рискът от атеросклероза, инфаркт, инсулт и други заболявания на кръвоносните съдове се увеличава значително.

По този начин липопротеините с висока и ниска плътност имат почти противоположни функции и вид ефект върху тялото и следователно диагностична стойносттези вещества са различни.

Норма HDL

За да се оцени възможни рисковеразвитието на сърдечна исхемия или инфаркт на миокарда, атеросклероза или появата на кръвни съсиреци, както и за избор на правилната тактика на лечение, кардиолози, терапевти и ендокринолози често предписват на пациента биохимични изследваниякръв.
Нормата на липопротеините може да се различава при различни хора възрастова категорияи пол. Нормалното ниво на HDL за здрав човек е:

• за деца:
• до 5 години - 0,98-1,94 mmol / l;
• 5-10 години - 0,93-1,94 mmol / l;
• 10-15 години - 0,96-1,91 mmol / l;
• повече от 15 години - 0,91-1,63 mmol / l.
• за възрастни:
• от 20 години - 0,78-2,04 mmol / l;
• от 30 години - 0,72-1,99 mmol / l;
• от 40 години - 0,7-2,28 mmol / l;
• от 50 години - 0,72-2,38 mmol / l;
• след 60-65 години - 0,78-2,48 mmol / l.

Трябва да се отбележи, че скоростта на индикатора може леко да варира в зависимост от лабораторията, в която се провежда изследването.

Нормата на HDL при мъжете е малко по-ниска, отколкото при жените. Отчитане под 1,036 mmol/L за мъже и 1,30 mmol/L за жени кара лекаря да вярва, че холестеролът с висока плътност е по-нисък допустима норма, което означава, че рискът от сърдечно-съдови заболявания е много по-висок.

Често, за да оценят потенциалния риск от развитие на исхемия, лекарите анализират нивото на HDL холестерола.
спрямо общото количество холестерол в кръвта. За това е създаден коефициент на атерогенност, показващ баланса между "добър" и общ холестерол.

CA = Общо студ - HDL / HDL.

Обикновено този коефициент трябва да бъде в диапазона 2-2,5 (за новородени - не повече от 1, за мъже след 40 години - не повече от 3,5).

HDL холестеролът е нисък, какво означава това?

Нивото на полезния холестерол в кръвта може да се различава от нормативните стойности по много начини. различни причини, например недохранване, лоши навици, ритъма на живот и др.

Но може би HDL холестеролът е понижен и патологични причини, това са:

• съдова атеросклероза;
• ендокринни заболяванияи нарушения;
• холелитиаза;
• чернодробна и заболяване на бъбреците: цироза, нефротичен синдром и др.;
• тип IV хиперлипопротеинемия;
• и т.н. инфекциозни заболяванияв острия стадий.

Нивото на „добрия“ холестерол може да намалее поради продължителна употребанякои лекарствапрехвърлена силен стрес, или остра инфекциозна експозиция. В този случай на пациента се назначава второ изследване след около 1,5-2 месеца.

Липопротеините с висока плътност са повишени, какво означава това?

След като прочетете информацията за HDL, може да си помислите това повишен проценте благоприятен знак за тялото, тъй като това вещество предотвратява образуването на излишен холестерол, което означава, че намалява риска от холестеролни плакии развитието на различни заболявания. Това е вярно, но не винаги. Висок HDL холестерол какво означава това?

Да, разбира се, ако липопротеините с висока плътност са повишени в кръвта, лекарите казват, че вероятността от развитие на исхемия (CHD) е минимална, т.к. Има повече от достатъчно „полезни“ компоненти и те активно вършат работата си. Въпреки това, когато HDL холестеролът е значително повишен, има причина да се подозира някаква аномалия в тялото. Такива патологични състояния, можете да изберете малко, те включват:

• наследствен тласъклипопротеини в кръвта - хиперлипопротеинемия;
• билиарна (първична) цироза на черния дроб;
• Хепатит Б хронична форма;
• алкохолизъм или др хронична интоксикацияорганизъм.

Също така бих искал да отбележа, че има някои фактори, които могат да повлияят на резултата и да провокират увеличение на индикатора, например:

• периодът на бременност (поради това се препоръчва да се направи анализ не по-рано от 6-8 седмици след раждането);
• приемане на статини, естрогени, фибрати, холистирамини или инсулин.

Как да повишим HDL холестерола?

Както казахме преди уникална функцияФракцията на HDL холестерола е по-плътна и е в състояние да прехвърли "излишния" холестерол от органи и съдове обратно в черния дроб, откъдето впоследствие ще бъде изхвърлен от тялото. Учените са доказали, че повишаването на HDL само с 0,02 mmol / l намалява риска от поява на сърдечен ударповече от 3%.

Ето защо в интернет често започна да звучи въпросът как да се увеличи добрият холестерол и да се намали лошият.

Трябва да се разбере, че термините "лош" и "добър" холестерол се използват за по-лесно обяснение на проблема на пациентите. Е, въз основа на свойствата на различни подкласове холестерол.

И така, за да повишите нивото добър холестерол, преди всичко трябва да следвате препоръките за понижаване на LDL, т.е. "лошия" холестерол. За целта са ви необходими:

• намалете консумацията на наситени трансмазнини, те обикновено се намират в максимално количество в животински продукти (месо, мас, сметана, масло ...);
• намаляване дневен приемкалории, най-добрият вариантще включва богати на фибри зеленчуци, горски плодове и плодове в менюто;
• увеличаване на физическата активност говорим сиза полезни гимнастически и кардио упражнения;
• да се откаже от лошите навици;
• създайте си навик да пиете зелен чай, съдържа вещества полифеноли, които спомагат за намаляване общо нивохолестерол, докато повишава HDL. Сокът от червена боровинка има подобни свойства.

За да не бъдете застигнати в бъдеще от цял ​​„букет“ от заболявания и проблеми с кръвоносните съдове, помислете за здравето си и гледайте диетата си сега!

Липопротеините с висока плътност са съединения, съставени от липиди (мазнини) и протеини. Те осигуряват преработката и отстраняването на мазнините от тялото, затова се наричат ​​" добър холестерол».

Руски синоними

HDL, липопротеини с висока плътност, HDL, HDL холестерол, алфа холестерол.

СинонимиАнглийски

HDL, HDL-C, HDL холестерол, липопротеинов холестерол с висока плътност, липопротеин с висока плътност, алфа-липопротеинов холестерол.

Изследователски метод

Колориметричен фотометричен метод.

Единици

mmol/l (милимола на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Не яжте 12 часа преди кръводаряване.
• Премахнете физическото и емоционалното пренапрежение и не пушете 30 минути преди анализа.

Обща информация за изследването

Холестеролът (CHC, холестерол) е подобно на мазнини вещество, което е жизненоважно необходими за тялото. Правилното научно наименование на това вещество е "холестерол" (окончанието -ол показва принадлежност към алкохоли), но името "холестерол" е широко разпространено в масовата литература, което ще използваме по-късно в тази статия. Холестеролът се образува в черния дроб, а също така влиза в тялото с храната, главно с месо и млечни продукти. Холестеролът участва в образуването на клетъчните мембрани на всички органи и тъкани на тялото. Въз основа на холестерола се създават хормони, които участват в растежа, развитието на тялото и осъществяването на репродуктивната функция. От него се образуват жлъчни киселини, благодарение на които мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се движи в тялото, той се „опакова“ в протеинова обвивка, състояща се от специални протеини - аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. В кръвта циркулират няколко вида липопротеини, които се различават в съотношението на съставните си компоненти:

• липопротеини с много ниска плътност (VLDL),
• липопротеини с ниска плътност (LDL),
• липопротеини с висока плътност (HDL).

Липопротеините с висока плътност се състоят главно от протеинова част и съдържат малко холестерол. Тяхната основна функция е да пренасят излишния холестерол обратно в черния дроб, където той се екскретира като жлъчни киселини. Следователно HDL холестеролът (HDL-C) се нарича още „добър холестерол“. Около 30% от общия холестерол в кръвта (холестерол) е част от HDL.

Ако човек има наследствено предразположениекъм висок холестерол или той консумира твърде много Вредни храни, тогава нивото на холестерола в кръвта може да се повиши, така че излишъкът му няма да бъде напълно екскретиран от липопротеините с висока плътност. Започва да се отлага в стените на кръвоносните съдове под формата на плаки, които могат да ограничат движението на кръвта през съдовете, както и да направят съдовете по-твърди (атеросклероза), което значително повишава риска от сърдечни заболявания (исхемични заболявания). заболяване, инфаркт) и инсулт.

Високите стойности на HDL холестерол намаляват риска от развитие на плаки в съдовете, тъй като помагат за отстраняване на излишния холестерол от тялото. Намален HDL-C дори при нормално нивообщия холестерол и неговите фракции води до прогресия на атеросклерозата.

За какво се използват изследванията?

• За оценка на риска от развитие на атеросклероза и сърдечни проблеми.
• За проследяване на ефективността на диета с ниско съдържание на мазнини.

Кога е насрочено изследването?

• Анализът за HDL се извършва по график профилактични прегледиили с повишаване на общия холестерол като част от липидния профил. Липиден профил се препоръчва за всички възрастни над 20 години поне веднъж на всеки 5 години. Може да се прилага по-често (няколко пъти годишно), ако пациентът е на диета с ниско съдържание на мазнини и/или приема лекарства за понижаване на холестерола. В тези случаи се проверява дали пациентът достига таргетното ниво на HDL холестерол и общ холестерол и съответно дали рискът му от сърдечно-съдови заболявания е намален.
• При съществуващи рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания:
  • пушене,
  • възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години),
  • повишение кръвно налягане(140/90 mm Hg и повече),
  • случаи висок холестеролили сърдечно-съдово заболяване в други членове на семейството (сърдечен удар или инсулт при най-близък роднина от мъжки пол под 55 години, жена под 65 години),
  • съществуваща исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт или инсулт,
  • диабет,
  • наднормено тегло,
  • злоупотребата с алкохол,
  • рецепция Голям бройхрани, съдържащи животински мазнини
  • ниска физическа активност.
• Ако дете в семейството е имало анамнеза за висок холестерол или сърдечно заболяване в ранна възраст, тогава за първи път му се препоръчва да си направи тест за холестерол на възраст от 2 до 10 години.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Концепцията за "норма" не е напълно приложима по отношение на нивото на HDL холестерола. За различни хорас различен брой рискови фактори нормата на HDL ще бъде различна. За да се определи по-точно рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания за конкретен човек, е необходимо да се оценят всички предразполагащи фактори.
Като цяло можем да кажем, че намаленото ниво на HDL предразполага към развитие на атеросклероза, а достатъчното или високо ниво предотвратява този процес.

При възрастни HDL холестеролът, в зависимост от нивото, може да се оцени, както следва:

• по-малко от 1,0 mmol / l при мъжете и 1,3 mmol / l при жените - висок рискразвитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, независимо от други рискови фактори,
• 1,0-1,3 mmol / l при мъжете и 1,3-1,5 mmol / l при жените - средният риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания,
• 1,55 mmol / l и повече - нисък риск от атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания; докато съдовете са защитени от отрицателно въздействиеизлишен холестерол.

Причините намалено ниво HDL:

• наследственост (болест на Танжер),
• холестаза - застой на жлъчката, който може да бъде причинен от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчката,
• тежко чернодробно заболяване
• нелекуван диабет,
• хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
• хронична бъбречна недостатъчност.