Причини за хипертония в млада възраст и методи за нейното лечение. Хипертония в млада възраст: причини и симптоми

Поради въздействието на много негативни фактори (лоши условия на околната среда, стрес, висока физическа активност), рискът от развитие на хипертония в ранна възраст е много висок. Обикновено високото кръвно налягане се диагностицира при мъже на възраст под 30 години. Ако патологията не се лекува, това може да доведе до развитие на сериозни последствия.

Какво представлява хипертонията

Хипертонията е отклонение във функционалността на сърдечно-съдовата система, което се изразява в повишаване на систоличното налягане до 140 mm Hg. Изкуство. Освен това е важно да се следи диастолното налягане, ако надвишава 90 mm. rt. Изкуство. тогава можете да прецените развитието. Заболяването възниква на фона на спазми на малки съдове.

Ако повишаването на налягането е рядко, тогава такива епизоди се наричат ​​-. Когато симптомът е систематичен, лекарите диагностицират развитието на хипертония.

Причини за хипертония при млади хора

Високо кръвно налягане в млада възраст може да възникне по много причини. Факторите за развитие на патологията са разделени на два вида:

• вътрешни;
• външен.

Хипертонията при момичета в ранна възраст обикновено се появява на фона на хормонални нарушения, причинени от менструалния цикъл или преструктурирането на тялото по време на раждане.

Вътрешен

Сред основните причини за развитието на хипертония в млада възраст могат да се разграничат следните негативни фактори:

1. Различни отклонения, които се развиват по време на периода на раждане на дете;
2. Анормална структура на плода;
3. Нарушения във функционалността на отделни органи и системи;
4. Запушване на кръвоносните съдове, причинено от висок холестерол в кръвта;
5. Диабет;
6. Сложна генетична основа.

Външен

Външните причини за развитието на хипертония при млади мъже и жени включват фактори, които не са свързани с физиологичните характеристики на тялото. Налягането може да се увеличи поради следните фактори:

• Небалансирано хранене, водещо до развитие на бери-бери и затлъстяване;
• Лоши условия на околната среда (замърсен въздух, вода). Нискокачествената вода съдържа соли и други тежки съединения, които се натрупват по стените на кръвоносните съдове;
• Наличие на лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества);
• Систематичен стрес, депресия;
• Трудова дейност, свързана с повишен физически или психически стрес и взаимодействие с вредни вещества;
• Заседнал начин на живот;
• Неконтролиран прием на лекарства;
• Излагане на електромагнитно или звуково излъчване;
• Прием на лекарства от хормонален тип (орални контрацептиви).

Първите признаци на хипертония

Обикновено първите симптоми на хипертония са леки или липсват. В тази връзка много пациенти дори не знаят за развитието на сериозно заболяване. Хипертонията на 20-годишна възраст е по-малко интензивна от тази на. Симптомите на високо кръвно налягане включват следното:

1. Главоболие, локализирано в тилната и темпоралната зона;
2. Пристъпи на световъртеж;
3. Образуване на оток, който по-често се локализира на горните и долните крайници, по-рядко на лицето;
4. Периодично ;
5. Хиперемия на кожата на лицето и гърдите;
6. Болка в областта на гръдния кош, придружена от тежест и затруднено дишане;
7. сърцебиене;
8. Влошаване на зрителните функции;
9. Атаки на гадене и повръщане;
10. нарушения на съня;
11. Повишена тревожност и раздразнителност.

Появата на високо кръвно налягане при млади мъже за дълго време може да не се прояви по никакъв начин. Това се дължи на повишен съдов тонус при силния пол.

Възможни последици от хипертония

Често много пациенти пренебрегват симптомите на хипертония, приписвайки признаците на патология на банална умора или следствие от стрес, което води до развитие на опасни усложнения:

• придружен от некроза на тъканите на сърдечния мускул;
• , провокиращи различни нарушения (парализа, говорни дефекти, влошаване на умствените способности);
• нарушения на функционалността на мозъка, причинени от липса на кислород;
• намалена зрителна острота, която възниква при кръвоизлив в ретината;
• нарушения на бъбреците;
• различни нарушения на паметта;
• и замайване, което не позволява на пациента да живее нормално;
• различни проблеми със съня.

Диагностични мерки

Процесът на откриване на хипертония е обичайно да започва с проучване и визуален преглед на пациента. Това е необходимо, за да се състави история на живота на пациента и да се определи кога са се появили неприятните симптоми за първи път. В допълнение, лекарят може да предпише допълнителен преглед:

1. Анализ на кръв и урина;
2. Доплерография на каротидните артерии;
3. рентгенова снимка на гръдния кош;
4. Консултация с офталмолог;
5. Ултразвук на корема.

Методи на лечение

Много пациенти не знаят какво да правят, ако кръвното налягане започне да се повишава.

За да се избере ефективен начин за лечение на хипертония, е важно да се установи и изключи факторът, който провокира развитието на патологията.

Специалистът трябва да обясни как се извършва самоконтрол на показателя за кръвно налягане и как. Най-често, за да се отървете от високо кръвно налягане, се предписва комплексна терапия, като се използват няколко метода:

• медикаменти - на пациентите се предписват лекарства от различни групи;
• физиотерапия;

Медикаментозно лечение на хипертония

Понякога, за да се отървете от хипертонията, е достатъчно да следвате прости препоръки. Това важи особено за пациенти в млада възраст (до 20 години). С развитието на хипертония на 30-годишна възраст към тези съвети се добавят лекарства. При предписване на лекарства дозировката и продължителността на приема се предписват от лекуващия лекар.

1. Антихипертензивни лекарства - Каптопрес, Каптоприл.
2. Диуретици - фуроземид.
3. Лекарства, съдържащи калий - Asparkam, Panangin.
4. Успокоителни - тинктура от валериана, Novo-passit.
5. Спазмолитични лекарства - Папаверин, Но-шпа.

При неконтролиран прием на лекарства от тези групи съществува риск от странични ефекти, така че те могат да се приемат само според указанията на специалист.

Ако неочаквано възникне хипертонична атака, тогава е необходимо да се облекчи състоянието на пациента още преди пристигането на линейката:

• поставете жертвата в удобна позиция;
• провеждане на затопляне на глезенната става;
• дайте на пациента Valocordin или Corvalol;
• изключете храненето в това състояние;
• Ако се появи главоболие, трябва да се даде диуретик.

Физиотерапевтични методи на лечение

Провеждането на такива процедури идеално помага в случаите, когато налягането се повишава постоянно. Лечението е насочено към стимулиране на активните точки, отговорни за скоростта на изтичане на кръв в съдовете. Благодарение на това е възможно да се нормализира микроциркулацията на кръвта и да се намали натоварването на сърдечния мускул.

1. Поцинковане- мозъкът се влияе от разряди със слаб ток.
2. електрофореза- се състои в прилагане на лекарства с помощта на електрически ток.
3. Магнитотерапия- осъществява се въздействието на нискочестотни магнитни лъчи върху мозъка.
4. UHF- се състои в излагане на главата с променлив импулсен ток.
5. Инфрачервено лъчение- лявото междуребрие се облъчва с концентриран лъч светлина.

Въпреки ефективността на процедурите, физиотерапията не е разрешена за всички. Противопоказанията включват следните състояния:

• анамнеза за инсулт;
• туберкулоза от всякакъв вид;
• аритмия;
• инфаркт на миокарда;
• лошо съсирване на кръвта;
• ракови тумори.

Народни методи за лечение на хипертония

Народните средства са допълнителен метод за справяне с хипертонията. При монотерапия те са абсолютно безполезни, но в комбинация с приема на лекарства дават отличен резултат.

1. лимон и мед. Изстискайте сока на половин лимон и го смесете с 1 чаена лъжичка всякакъв мед. Разтворете получената смес в 200 мл минерална вода. Отпийте няколко глътки на празен стомах. Курсът на лечение е 7-10 дни.
2. ръжено брашно. Вземете 1 с. Добавете лъжица брашно към 2 с.л. л. кипяща течност. Полученият продукт трябва да се яде сутрин на празен стомах.
3. . Смелете две чаши горски плодове с 3 с.л. л. пудра захар. Консумирайте по 1 супена лъжица дневно. лъжица един час преди хранене.

Превантивни действия

За да не се налага да лекувате хипертония, е важно да предотвратите появата й. Това може да се постигне с помощта на елементарни препоръки:

• избягвайте стресови ситуации;
• изключете употребата на алкохолни напитки;
• откажете се от лошите навици (пушене);
• нормализиране на съня и почивката;
• яжте храни с високо съдържание;
• прекарвайте повече време на открито.

Според статистиката, при ранно откриване на хипертония, пациентът очаква положителна прогноза. Ето защо, когато се появи първото, е важно да посетите специалист навреме.

Admin Хипертония възраст. налягане. млад

Много хора с хипертония не усещат присъствието му много дълго време. Понякога човек може да страда от епизодично главоболие, раздразнителност, замаяност, нарушение на паметта и намалена работоспособност. Тези симптоми могат да се появят и да изчезнат, карайки човека, който ги бърка с прояви на нормална умора, да не им обръща внимание и да не отива на лекар. Междувременно заболяването се развива, главоболието и световъртежът стават по-чести, пациентът може да изпита значително намаляване на интелектуалните способности, да забравя и може да почувства слабост в крайниците.

За съжаление възрастта на поява на заболяването намалява с всяко десетилетие. Ако хипертонията се появява в ранна възраст. около 30-годишна възраст е важен обстоен преглед, за да се установят причините. Но все пак по-често се развива след 40. При жените появата му често се свързва с хормонални промени (менопауза).

Според Световната здравна организация нивото на кръвното налягане, което трябва да се счита за нормално за всеки, е 120/80 mm Hg. Изкуство. Но някои колебания от 100/60 до 139/85 mm Hg са допустими. Изкуство. при условие, че това не засяга вашето благосъстояние. Ако числата са по-високи от посочените, тогава налягането е повишено и трябва да вземете лекарства, за да го нормализирате.

Има погрешно схващане, че с възрастта налягането може да се увеличи и това е норма. Лекарите са доказали, че този подход е погрешен. Високото кръвно налягане е признак на заболяване, а не на възраст. Друго нещо е, че с възрастта има повече причини и рискови фактори за развитие на хипертония (включително съдова атеросклероза). Ето защо високото кръвно налягане все още е по-често при хора в зряла възраст (налягане от 140/90 mm Hg за възрастните хора е гранично. И дори да се чувствате добре, няма да навреди да се консултирате с лекар). двата варианта на протичане на заболяването, а именно със злокачествен, тъй като последният се среща все по-рядко.

Злокачественият ход на заболяването обикновено се характеризира с най-високото кръвно налягане, особено диастолното, степента и тежестта на бъбречните, церебралните, очните и сърдечните промени, дължащи се по-специално на развитието на артериолонекроза. Обикновено се наблюдават продължителни тежки хипертонични кризи. Често заболяването започва със загуба на зрение поради подуване на зърната на зрителния нерв и ретината, кръвоизлив.

Тази форма на хипертония се среща предимно при млади хора (20-30 години) и много рядко - над 50 години.

Най-характерно в момента е доброкачественото протичане на хипертонията, при което в продължение на много години пациентите запазват достатъчна жизненост и професионална работоспособност.

Хипертонията може да се прояви с болка или усещане за тежест в задната част на главата, пулсиране на кръв в слепоочията, слабост, замаяност и дори замъглено зрение. Ако се появят тези симптоми, измерете налягането. За съжаление, мнозина не подозират, че са хипертоници, а подобни симптоми се приписват на други заболявания. Коварството на хипертонията се състои в това, че тя за момента не ви позволява да разберете за себе си. Човекът не взема никакви мерки, не се лекува. Но с течение на времето хипертонията може да причини сериозни усложнения, като инфаркт, инсулт. За да не станете жертва на коварна болест, измервайте редовно кръвното си налягане, особено ако някой от близките ви е хипертоник или сте изложени на изброените рискови фактори.

Можете да подозирате хипертония, когато измервате налягането с тонометър. Ако числата са по-високи от нормалното, това показва наличието на хипертония (при условие, че налягането е измерено правилно). Трябва обаче да се има предвид, че налягането може да се повиши дори при здрав човек, тъй като хипертонията е нормална реакция на физически или емоционален стрес. Просто при здравите хора след известно време тя се нормализира, докато при хипертониците остава повишена.

При лечението на хипертония в арсенала на лекарите има много мощни лекарства. Това значително улеснява избора на лекарства за конкретен пациент. В крайна сметка всеки от тях има свои собствени характеристики и това, което е добро за един човек, е неприемливо за друг. Вярно е, че винаги трябва да имате предвид: хипертонията е сериозно заболяване, което изисква постоянно наблюдение и лечение. Не можете да се отървете от него само след като сте преминали курс на лекарствена терапия или процедури, налягането ще трябва да се поддържа в нормални граници ежедневно.

Артериална хипертония в юношеска и младежка възраст

През последните години вниманието на изследователите, изучаващи проблема с хипертонията, все повече е привлечено от хипертонията в млада възраст. Този интерес може да се обясни с две причини. Първо, опит да се открие произходът на болестта, която „очевидно се връща към онзи възрастов период, в който най-вече се формира характерът на човека, неговата висша нервна дейност. И този период несъмнено е детски и младежки ”(А. Л. Мясников). Второ, фактът, че през последните години се наблюдава увеличение на случаите на хипертония при деца, юноши и млади мъже.

Съвсем наскоро това заболяване се смяташе за заболяване главно на възрастните, най-често на възрастните хора.

Анализирайки резултатите от измерването на кръвното налягане при студенти от Калифорнийския университет през 1920 г., Алварес за първи път предполага, че кръвното налягане е повече от 140 mm Hg. Изкуство. за момчета и 130 mm Hg. Изкуство. за момичетата е повишена. Но едва 30 години по-късно тази форма на артериална хипертония започва да се изучава специално и се формира мнението, че повишаването на кръвното налягане при юноши и млади мъже (с изключение на симптоматичната хипертония) е временно, преходно нарушение, свързано с възрастта. свързани промени в тялото. Тази форма се нарича ювенилна хипертония.

Значителното увеличение на честотата на това заболяване сред младите хора през 60-те години, няколко пъти по-високо от разпространението му през 40-50-те години, послужи като основа за изучаване на механизмите на образуване на ювенилна хипертония, нейните прояви и характеристики на курса. Резултатите от тези проучвания показват, че патогенезата на ювенилната хипертония не се различава от патогенезата на хипертонията при възрастни, по-специално беше установено, че основата за повишаване на налягането в началото на заболяването е нарушение на нормалната връзка между сърдечен дебит и периферен съдов тонус.

Какви са причините за това заболяване при юноши и млади мъже? Според повечето изследователи основната роля в възникването на хипертонията принадлежи на нервното напрежение и негативните емоции. Добре известно е, че сред възрастните хора с "нервни" професии са по-склонни да страдат от хипертония: учители, телефонисти, телеграфисти, журналисти и др. Сред юношите и младите мъже най-голямо разпространение се наблюдава сред учениците и студентите .

Причината за нервното пренапрежение в тази възраст може да бъде голямо учебно натоварване и трудности в учебната програма. Но натоварването в училище е еднакво за всички деца и само някои развиват хипертония. Следователно е по-правилно да се обърне внимание на извънкласните дейности на ученика. Явно не всички тийнейджъри преминават безследно обучението си в музикално училище, изучаването на втори чужд език и т.н. в ущърб на физическото възпитание, спорта, отдиха. Много десетокласници, които се готвят да влязат в университет, учат с преподаватели и след това полагат изпити два пъти през едно лято. С нерационалната организация на работата на ученик, всичко по-горе води до пренапрежение на нервната система и създава предпоставки за развитие на хипертония.

Отрицателни емоции, особено повтарящи се; също играят важна роля при появата на артериална хипертония. При възрастните такива емоции причиняват проблеми на работа, у дома, загуба на любим човек и т.н., докато при децата, като правило, неблагоприятна ситуация в семейството (родителски кавги, развод и т.н.). Отрицателните емоции могат да причинят неравностойно отношение на родителите, учителите към децата, което предизвиква чувство на ревност, трудни отношения с връстници и грешна реакция на другите към промяна в характера на тийнейджър.

От особено значение в произхода на хипертонията при юноши и млади мъже, както и при възрастни, е наследствеността. Ако хипертонията се наблюдава при родители или други членове на семейството, тогава вероятността от появата й при деца се увеличава. Но би било по-правилно да се приеме, че „не хипертонията като такава се предава на потомството (тъй като тя винаги е резултат от фактори на околната среда, засягащи тялото), а характеристиките на човешкото тяло, които допринасят за неговото развитие“ ( А. Л. Мясников). Тези характеристики включват структурата на личността на човека.

В резултат на изследване на ученици с помощта на психологически тестове установихме, че хипертонията се среща по-често при юноши с определени личностни черти. Такива хора са склонни към съмнения, страхове, често им е трудно да вземат решение и преди да разработят курс на действие, те многократно претеглят възможните варианти. Те се характеризират със съмнение в себе си, прекомерна загриженост за здравето си, лошо настроение. В същото време се стремят да бъдат център на вниманието на другите. Реакцията на сърдечно-съдовата система към емоционален стрес е свързана с лични характеристики.

Други фактори, допринасящи за развитието на хипертония при юноши и млади мъже, включват недостатъчна физическа активност и лоши навици, особено тютюнопушене. Така че, според нашите данни, сред студентите с високо кръвно налягане 79,4% от младите мъже пушат и 29,7% от момичетата, докато сред здравите хора тези цифри са съответно 49,3 и 11,7%.

Многобройни наблюдения на пациенти с хипертония потвърждават факта, че в млада възраст заболяването най-често протича латентно, асимптоматично и се диагностицира, като правило, само при активно откриване. По наши данни 87,6% от момчетата и момичетата с високо кръвно налягане не са знаели за това.

Въпреки това, внимателно проучване на ранните прояви на заболяването показва, че комбинация от симптоми като умора, главоболие, дискомфорт в сърцето, лош сън, може да бъде признак на хипертония, въпреки че всеки от тези симптоми сам по себе си не е специфичен за това заболяване. За активното откриване на артериалната хипертония у нас всички ученици, започвайки от 7-ми клас, се измерват при годишните медицински прегледи.

Изборът на лечение за това заболяване е строго индивидуален, определя се от нивото на налягането, състоянието на пациента и т.н. В леки случаи това е нормализиране на дневния режим (рационална организация на работата, достатъчно сън, разходки , физическо възпитание), използването на седативна терапия (препарати от валериана, маточина, малки транквиланти), при по-тежки - антихипертензивни лекарства, изборът на които понякога трябва да се извършва в болница.

Някои общи принципи за лечение и профилактика на хипертонията могат да бъдат препоръчани на всеки. На първо място, трябва да обърнете внимание на атмосферата в семейството: необходимо е да пощадите психиката на тийнейджър, да го предпазите от влияния, които могат да влошат състоянието му.

Дневният режим е много важен. Продължителността на съня трябва да бъде най-малко 9 часа на ден (за момчета на 17-18 години - най-малко 8 часа и половина). Организацията на неделната почивка е от голямо значение. Желателно е в този ден тийнейджърът да посвети времето си на дейности, които са напълно несвързани с обичайните му дейности: спортни игри, работа в страната и др.

Сутрин е необходима топла закуска. След училище трябва да направите кратка разходка. Времето за обяд трябва да е възможно най-постоянно, след обяд - почивка за 1 час (по това време можете да правите лека гимнастика, да четете), след това направете домашна работа, трябва да започнете с труден материал, след това да преминете към по-лесен. След всеки 45 минути занимания е необходима почивка от 10-15 минути. Вечерята трябва да бъде не по-късно от 19 часа. Вечерта можете да посветите 2-3 часа на спорт, домакинска работа, развлечения, но не допускайте пренасищане с впечатления преди лягане.

Хипертонията не прогресира при всички юноши. Както показват данните от проучването, развитието му може да се забави и дори да се постигне възстановяване при 10-30% от пациентите. Ключът към това трябва да бъде ранното откриване на заболяването и навременното упорито лечение.

Артериална хипертония в млада възраст: опитът от продължителна употреба на небиволол и феноменът на повишена чувствителност към антихипертензивно действие

Ефикасността и безопасността на употребата на бета-блокери за контрол на кръвното налягане при хипертония в млада възраст, особено при мъже, продължава да бъде предмет на дебат, особено след като липсата на изследвания за много лекарства е относително кратка продължителност. В тази връзка многогодишният клиничен опит в успешното използване на високоселективния бета-блокер небиволол (оригинално лекарство "Nebilet", произведен от немската компания "Berlin-Chemie") трябва да бъде от несъмнен практически интерес.

Артериална хипертония в млада възраст и съвременни тенденции в употребата на бета-блокери като антихипертензивни средства

Понастоящем сред водещите европейски експерти в лечението на артериалната хипертония (АХ) се наблюдава тенденция за значително ограничаване на употребата на бета-блокерите като лекарства на първи избор, особено при млади хора и мъже.

Въпреки това, по отношение на техните фармакологични свойства, бета-блокерите представляват изключително разнородна група лекарства и е просто неправилно да се екстраполират без основателна причина недостатъците на по-старите и по-малко селективни бета-блокери към всички представители на този клас антихипертензивни лекарства. Между другото, това се припомня в преоценката на собствените им препоръки за лечение на хипертония от 2007 г., публикувани от Европейското дружество по кардиология и Европейското дружество по хипертония през 2009 г.

Практикуващите добре знаят, че артериалната хипертония в млада възраст (особено при мъжете) често е придружена от признаци на хиперсимпатикотония (повишена възбудимост и психоемоционална лабилност, склонност към тахикардия, хиперкинетичен тип централна хемодинамика и др.), При които най-много патогенетично обоснованите антихипертензивни лекарства са просто бета-блокери. В същото време редица лекари в такава ситуация избягват да предписват лекарства от този клас, страхувайки се от развитието на еректилна дисфункция, както и нарушения на метаболизма на въглехидратите и липидите, особено при продължителна употреба.

Бета-блокерът от трето поколение небиволол (Nebilet) обаче е лишен от тези странични ефекти и може да се счита за лекарство на първи избор при лечение на артериална хипертония при мъже и млади пациенти с признаци на хиперсимпатикотония.

Бета-блокер небиволол: уникални фармакологични свойства

Nebivolol е бета-блокер от трето поколение, който има най-високата кардиоселективност в своя клас и способността да стимулира освобождаването на азотен оксид от съдовия ендотел. Комбинацията от механизмите на действие на бета-адренергичния антагонист и NO-медиираната вазодилатация значително повишава неговата антихипертензивна ефикасност.

Редица проучвания потвърждават както антиоксидантните свойства на небиволол, така и липсата на отрицателен (и дори наличието на лек положителен) ефект на това лекарство върху въглехидратния и липидния метаболизъм, както и върху риска от еректилна дисфункция, която е особено важен при лечението на пациенти от мъжки пол. Тези свойства отличават небиволол от други бета-блокери без вазодилатиращ ефект (атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол). Както при други бета-блокери с вазодилатативен ефект (лабеталол и карведилол), вазодилатиращите свойства на небиволол не са свързани с антагонизъм към алфа-1-адренергичните рецептори.

Небиволол подобрява ендотелната функция не само чрез увеличаване на освобождаването на азотен оксид чрез стимулиране на ендотелната NO синтетаза, но и чрез намаляване на инактивирането на азотен оксид. Някои изследователи смятат, че бета-3-адренергичните рецептори и естрогенните рецептори също участват в процеса на стимулиране на ендотелната NO синтетаза от небиволол. Небиволол може да стимулира серотониновите 5-HT1A рецептори, което от своя страна повишава активността на ендотелната NO синтетаза. Доказано е, че небиволол намалява оксидативния стрес при пациенти с артериална хипертония и повишава съдържанието на азотен оксид в кръвта, намалява нивото на липопротеиновия холестерол с ниска плътност (LDL) и интензивността на липидната пероксидация.

Проучването SENIORS, което оценява ефектите на небиволол спрямо плацебо при 2128 пациенти на възраст над 70 години със сърдечна недостатъчност в продължение на 36 месеца, заключава, че този бета-блокер не увеличава броя на новите случаи на захарен диабет и дори показва тенденция ( макар и недостигащи нивото на статистическа значимост) до намаляването им.

Артериална хипертония при млад мъж: опит от дългосрочна употреба на Nebilet (клиничен случай)

31-годишен мъж се обърна към Антихипертензивния център (поликлиника № 1) на Дарницки район на Киев, който при случайно измерване с автоматичен тонометър имаше повишено кръвно налягане (175/109 mm Hg вдясно и 171 /102 mm Hg .st на левите ръце).

Пациентът е подложен на стандартен общ клиничен и лабораторно-инструментален преглед в съответствие с препоръките на Украинската асоциация по кардиология за профилактика и лечение на хипертония (с измененията през 2008 г.), с изключение на измерването на кръвното налягане на краката поради до липсата на маншет с необходимия размер. Предвид младата възраст и необходимостта от изключване на вторична артериална хипертония, пациентът е подложен на допълнително 24-часово автоматично мониториране на кръвното налягане, дуплексно ултразвуково сканиране на главните съдове на шията, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, ядрено-магнитен резонанс на главата. , шията, органите на гръдния кош и коремната кухина.

Диагнозата артериална хипертония се потвърждава от данните от 3-кратно (с интервал от няколко дни) офис измерване на кръвното налягане (механичен сфигмоманометър, преминал редовни метрологични проверки), независимо измерване в домашни условия в продължение на две седмици, както и ежедневно автоматично наблюдение. на кръвното налягане.

Пациентът е имал следните рискови фактори и признаци на увреждане на таргетните органи:

• мъжки пол;
• наследственост (хипертония при майката, развила се на възраст около 50 години и инсулт при бащата на възраст под 55 години);
• хиподинамия (заседнала работа, преобладаващо движение с помощта на кола);
• наднормено телесно тегло от 12 kg (когато се изчислява според горната граница на нормалния индекс на телесна маса);
• абдоминално затлъстяване (обиколка на талията 111 cm);
• дислипидемия (общ холестерол 6,3 mmol/l, холестерол липопротеини с висока плътност 0,8 mmol/l, холестерол липопротеини с ниска плътност 3,5 mmol/l, триглицериди 2,3 mmol/l);
• умерена хипертрофия на лявата камера според ехокардиографията (дебелина на междукамерната преграда 13,6 mm, дебелина на задната стена на лявата камера 13,2 mm);
• признаци на ангиоспазъм в басейните на двете вътрешни каротидни артерии, ангиоспазъм на артериите на ретината на двете очи по време на офталмоскопия. Не могат да бъдат идентифицирани признаци на вторична хипертония. Имаше тахикардия в покой: 90-100 удара / мин, вкл. според ЕКГ и ежедневно мониториране на кръвното налягане с регистриране на сърдечната честота (HR). Въз основа на прегледа е поставена диагноза: „Хипертония II стадий, II степен (умерена), висок риск. Хипертрофия на лявата камера. CH-0. Дислипидемия. Затлъстяване I степен.

На пациента е обяснена необходимостта от антихипертензивна терапия и корекция на рисковите фактори, дадени са стандартни препоръки за ограничаване на приема на сол и липидо-понижаваща диета, увеличаване на редовната физическа активност и намаляване на телесното тегло. Като антихипертензивна терапия е избран бета-блокер небиволол (Nebilet) в доза от 5 mg веднъж дневно (сутрин), като се има предвид склонността към тахикардия. Освен това, за да се коригират нарушенията на липидния метаболизъм, се предписва и симвастатин в доза от 10 mg / ден (вечер след хранене).

Пациентът беше научен да води дневник за самоконтрол на кръвното налягане с измервания два пъти на ден (сутрин преди приема на Nebilet и вечер преди лягане) и задачата беше да се постигнат целеви нива на кръвното налягане в покой под 130. /85 mm Hg. на двете ръце, общ холестерол под 4,5 mmol/l, липопротеинов холестерол с висока плътност над 1,1 mmol/l, липопротеинов холестерол с ниска плътност под 2,5 mmol/l, триглицериди под 1,7 mmol/l.

След 4 седмици лечение имаше забележимо намаляване на сърдечната честота (до средно 76 удара / мин) и кръвното налягане (до 140-146 / 90-94 mm Hg), но целевите нива не бяха постигнати , поради което дневната доза Nebilet е увеличена до 10 mg (веднъж сутрин). Това направи възможно постигането на сърдечна честота в покой от 64 удара / мин през следващия месец и кръвно налягане под 130/85 mm Hg. на двете ръце.

След 3 месеца лечение пациентът започна да забелязва епизоди на хипотония (понижаване на кръвното налягане под 90/60 mm Hg) и затова беше решено да се върне към дневната доза Nebilet 5 mg, което позволява адекватен контрол на кръвното натиск през следващите 6 месеца. Въпреки това, в бъдеще епизодите на хипотония започнаха да се появяват отново, дневната доза Nebilet беше намалена до 2,5 mg (1/2 таблетка). След още 6 месеца (през 2-та година на продължителна терапия), след поредната поява на хипотензивни епизоди, дозата на лекарството се намалява до 1,25 mg (¼ таблетка), което позволява поддържане на адекватен контрол на кръвното налягане през следващите 4 месеца.

След това пациентът се опита сам да отмени лекарството, но поради повишаване на кръвното налягане до 150/100 mm Hg. и сърдечна честота до 96 удара в минута в покой се върнаха към приема на ¼ таблетка Небилет. През 3-тата година от лечението с Nebilet дозата му беше намалена до 1/8 таблетка (0,625 mg), което позволи по-нататъшно поддържане на целевите нива на кръвното налягане без развитие на хипотония. През това време пациентът отслабна с 5 kg и увеличи режима на физическа активност до 30 минути ходене 5-6 пъти седмично, обиколката на талията намаля до 108 cm, таргетните нива на липидите се поддържат от 2-рата година на лечение с само една диета, без по-нататъшна употреба на статини. В същото време, според данните от EchoCG, се отбелязва пълна регресия на левокамерната хипертрофия.

През 4-та и 5-та година от лечението са направени два пъти опити за изоставяне на лекарствената терапия, всеки път придружени от повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. и сърдечна честота над 90 удара/мин. В момента е започнала 6-та година от лечението. Пациентът продължава да приема Nebilet в доза от 0,625 mg / ден (1/8 таблетка), което позволява поддържане на целевите нива на кръвното налягане без епизоди на хипотония. През целия период на лечение не са наблюдавани странични ефекти, включително нарушен въглехидратен метаболизъм и еректилна дисфункция. Здравословното състояние и толерантността към физическа активност по време на приема на Небилет остават добри.

Артериална хипертония в млада възраст: обсъждане на описания клиничен случай на употребата на Nebilet и заключения

Очевидно в описания случай на артериална хипертония има много успешно припокриване на водещите патогенетични механизми за развитие на артериална хипертония при този пациент със спектъра на фармакологично действие на лекарството Nebilet. Ключовият фактор за ефективността на дългосрочната терапия, в допълнение към адекватен избор на лекарство, е и осъзнаването на пациента за жизненоважната необходимост от стриктна корекция на рисковите фактори и високото спазване на препоръките, които го правят възможно значително намаляване или дори неутрализиране на редица модифицируеми рискови фактори.

Трябва също да се отбележи изключително добрата поносимост при продължителна употреба на това лекарство и регистрираният феномен на повишена чувствителност към неговия антихипертензивен ефект, което направи възможно постепенното преминаване към минималната поддържаща дневна доза. Това явление може да бъде свързано с промяна в чувствителността на бета-адренергичните рецептори и повишаване на нивото на секреция на азотен оксид от ендотела по време на естественото обновяване на клетките на тялото при условия на дългосрочна фармакологична експозиция, но не е възможно да се потвърди или отхвърли тази хипотеза в практическа медицинска институция.

Тъй като нито едно от съществуващите антихипертензивни лекарства не е в състояние да елиминира причината за повишаване на кръвното налягане при хипертония (есенциална артериална хипертония), опитите за пълно отмяна на лекарството бяха неуспешни, което косвено потвърждава диагнозата на пациента.

По този начин високоселективният бета-блокер от трето поколение небиволол (Nebilet), който има свойствата на стимулатор на освобождаване на азотен оксид, може да се счита за ефективно и безопасно антихипертензивно лекарство на първи избор за продължителна употреба при млади мъже с артериална хипертония и признаци на хиперактивиране на симпатико-надбъбречната система.

Чернобривенко А.А. ,

кардиолог от най-висока категория, д-р. пчелен мед. науки,

глава Антихипертензивен център на Дарницки район на Киев

Мъжете са по-податливи на хипертония, отколкото жените. Около 25% от мъжете изпитват заболяването в по-напреднала възраст. Характеристика на заболяването е дълъг асимптоматичен ход. Хипертонията бавно убива човек, така че е важно да се идентифицират симптомите на високо кръвно налягане при мъжете навреме и да се вземат необходимите мерки.

Средната стойност на нормалното налягане се счита за 120/80 mm Hg. Такива стойности в идеалния случай трябва да се наблюдават на възраст между 20 и 50 години. Според статистиката при повечето мъже нормалното налягане винаги е леко надценено - до 125 mm Hg. Това се дължи на особеностите на мъжкото тяло и силното физическо натоварване.

При хора на възраст над 45-50 години налягането се повишава поради промени в сърдечно-съдовата система. Нормален показател в този случай се счита за BP 130 над 90.

Във възрастовата група над 65 години допустимият процент на налягане е 140 на 100. Този показател не се счита за патология, ако пациентът се чувства добре.

Сигнал за тревога и причина за посещение на кардиолог са внезапни колебания в налягането, придружени от забележимо влошаване на благосъстоянието.

По правило хипертонията е безсимптомна за дълго време. Промените, предшестващи стабилно повишаване на кръвното налягане, се развиват в продължение на десетилетия. Влошаване на благосъстоянието и високо кръвно налягане при мъжете се наблюдават в по-напреднала възраст и показват нарушение във функционирането на сърдечния мускул или съдови патологии.

Появата на хипертония е трудна за диагностициране поради липсата на специфични симптоми. Незначителните колебания в налягането са скрити, тъй като често не причиняват дискомфорт. Въпреки това, периодичното повишаване на кръвното налягане води до развитие на стабилно нарушение на съдовия тонус, което рано или късно ще се почувства чрез сериозно влошаване на благосъстоянието и внезапен скок на налягането. По правило при мъжете, които за първи път са се обърнали към кардиолог за високо кръвно налягане, се диагностицира хипертония от 2-ра степен, тъй като пациентите забелязват симптомите късно.

Обикновено мъжете първо отиват на лекар вече с напреднал стадий на хипертония.

Причини за повишено налягане при мъжете

Епизодите на високо кръвно налягане могат да се случат на всеки от време на време. Това не винаги показва патология. Сред причините за краткосрочно повишаване на кръвното налягане:

• физически упражнения;
• преумора;
• изобилие от сол в диетата;
• прием на кофеин в големи количества;
• алкохолна интоксикация.

Няма причина за безпокойство, ако такива епизоди са редки и налягането се повишава с не повече от 15-20 пункта над нормата и се нормализира от само себе си, без лекарства.

Точната причина за развитието на хипертония все още не е установена. Смята се, че хипертонията е патологично състояние, което се развива в резултат на комбинация от негативни фактори. Те включват:

• стрес;
• небалансирана диета;
• редовна прекомерна физическа активност;
• заседнал начин на живот и наднормено тегло;
• злоупотребата с алкохол;
• пушене;
• свързани с възрастта заболявания на сърдечно-съдовата система.

Патологичните фактори, които провокират появата на признаци на високо кръвно налягане при мъжете, са съдовата атеросклероза и дисфункцията на щитовидната жлеза.

При атеросклероза луменът на съдовете се стеснява, което провокира високо налягане

В повечето случаи развитието на хипертония е предшествано от дълги години нездравословен начин на живот. Два основни риска за човешкото здраве са пушенето и стресът. Никотинът бавно разрушава кръвоносните съдове и води до нарушаване на тяхната пропускливост и повишаване на тонуса. Пушенето провокира структурни промени в стените на кръвоносните съдове, на фона на които се развива постоянно повишаване на техния тонус и скокове на кръвното налягане. Според статистиката пациентите с хипертония, които пушат, са два пъти по-склонни да получат миокарден инфаркт. Всеки трети инфаркт е фатален.

Друг рисков фактор е стресът. Разрушителният ефект на стреса не може да бъде подценен. Това състояние води до дисфункция на нервната система. Вегетативната част на нервната система е отговорна за осигуряването на механизми за поддържане на живота - това е пулс, налягане, честота на дишане. Вегетативната дисфункция, която се развива на фона на хроничен стрес, винаги е придружена от отклонение в кръвното налягане.

Симптоми на високо кръвно налягане

Симптомите на високо кръвно налягане се появяват, като правило, когато нормата е превишена с повече от 20 точки.

Например, ако нормалното налягане за мъж е в диапазона 120-125 mm Hg, всеки дискомфорт ще стане забележим само при налягане над 140 до 100. Има обаче изключения и някои хора изпитват симптоми на високо кръвно налягане в мъже с малки скокове.

При повишаване на кръвното налягане с 10-20 точки се отбелязва:

• главоболие;
• раздразнителност;
• зачервяване на кожата на лицето;
• усещане за пулсираща кръв в ушите.

Лекото повишаване на налягането в повечето случаи е свързано със злоупотребата със сол или кофеин. Голямото количество сол в диетата води до задържане на течности, което води до повишаване на съдовия тонус.

Прекомерната страст към солените храни застрашава хипертонията

При показатели над 160 mm Hg признаците на високо кръвно налягане са следните:

• чувство на безпокойство;
• болка в областта на сърцето;
• липса на въздух;
• притискащо главоболие;
• ускорен пулс;
• хиперемия на лицето.

Рязкото повишаване на налягането може да бъде придружено от гадене с повръщане или замайване.

Животозастрашаващи хипертонични кризи. Това състояние се характеризира с рязък скок на кръвното налягане до критични стойности. Симптомите на високо кръвно налягане по време на криза включват болка зад гърдите, аритмия, липса на въздух.

Защо хипертонията е опасна?

Краткосрочните скокове на налягането поради действието на бързо преминаващи фактори не са опасни. Хипертонията се диагностицира само когато налягането на пациента винаги е повишено, докато има тенденция към резки скокове на фона на действието на всякакви негативни фактори - стрес, физическо пренапрежение, голямо количество сол в диетата.

Има три стадия на заболяването - лек (АН до 140/100), среден (160/120) и тежък (налягане над 180 mm Hg). При лека форма на заболяването няма рискове от нарушаване на работата на вътрешните органи. За лечение се избира корекция на начина на живот, лекарствена терапия не се провежда.

Средният стадий на хипертония се характеризира с повишено натоварване на сърдечно-съдовата система, висок риск от увреждане на целевите органи. В този случай се удря една система, може да са бъбреците, мозъкът, сърцето или органите на зрението.

При тежка хипертония настъпват необратими промени в съдовете, засягат се целевите органи. Тази форма на заболяването води до инвалидност и опасен риск от инфаркт.

Сред опасните последици е инфаркт

Как да се лекува хипертония?

Забелязвайки, че кръвното налягане се повишава периодично, трябва да се подложите на цялостен преглед от кардиолог. По правило незначителните колебания в кръвното налягане или хипертонията от първа степен не се лекуват с лекарства. Избират се очаквани тактики и корекции в начина на живот. На първо място, трябва да се научите как да се справяте със стреса. Не забравяйте да прегледате диетата, да се откажете от солта и кофеина. Трябва да се отървете от лошите навици.

Започвайки от втория етап, когато хипертонията води до повишаване на налягането до 160 mm Hg, е необходимо да се вземат лекарства. На първо място се предписват диуретични лекарства, например фуроземид. Във втория етап често се практикува монотерапия с антихипертензивни лекарства.

При хипертония от третия етап се приемат редица лекарства, включително блокери на калциевите канали, антихипертензивни лекарства, магнезиеви препарати, диуретици. Точният режим на лечение се избира от лекаря и зависи от характеристиките на заболяването и благосъстоянието на пациента.

След първия епизод на високо кръвно налягане трябва да промените диетата. Препоръчително е да се консумират плодове и зеленчуци, зърнени храни и млечни продукти. Позволено е нискомаслено месо, много полезна е нискомаслената морска риба. Налагат се ограничения за приема на сол (не повече от 5 г на ден), шоколадът и кафето са забранени. Алкохолът трябва да се намали до минимум, по-добре е напълно да се откаже от алкохола. Мазните храни са забранени, тъй като увеличават тежестта върху цялото тяло. Мазното месо допринася за повишаване на налягането, така че трябва да се замени с диетични продукти.

Здравословното хранене е предпоставка за нормализиране на налягането

Превантивни действия

За да се предотврати развитието на болестта или нейното по-нататъшно прогресиране ще позволи промяна в начина на живот. Човек се нуждае от:

• нормализиране на ежедневието;
• упражнявай се всеки ден;
• яжте балансирано;
• избягвайте стреса;
• да се откаже от лошите навици.

Хипертонията в началния стадий не е опасна, ако се открие навреме и се направи всичко възможно, за да се предотврати прогресирането на заболяването. Всеки, който е имал повишаване на кръвното налягане, трябва да се научи да се справя със стреса, тъй като това е факторът, който провокира постоянно повишаване на кръвното налягане. Дихателните упражнения, йогата, нормализирането на ежедневието ще ви помогнат да преодолеете стреса сами. За здравето на нервната система е изключително важно да си лягаме и да се събуждаме всеки ден по едно и също време. Ако не е възможно да се облекчи нервното напрежение, е необходимо да се консултирате с лекар относно предписването на успокоителни.

Последните проучвания показват, че редовният, умерен джогинг помага за укрепване на сърдечно-съдовата система, като по този начин действа като надежден превантивен метод. Препоръчително е да бягате по половин час с удобно темпо няколко пъти седмично. Това изгражда издръжливост и подобрява транспорта на кислород към сърдечния мускул.

Мъжете, за разлика от жените, са по-податливи на хипертония и по-рядко посещават лекар. Според статистиката мъжете са по-склонни да получат миокарден инфаркт, който може да бъде фатален. Важно е да запомните, че здравето на всеки е в ръцете му, следователно, след като забележите влошаване на благосъстоянието, трябва незабавно да се консултирате с лекар, но не се опитвайте да се лекувате сами.

Често се наблюдава при хора в сенилна възраст, предимно жени над 45 години. Според статистиката всеки трети човек на планетата е изправен пред високо кръвно налягане. Основните признаци на хипертония включват: главоболие, световъртеж, обща слабост. Често срещано явление е, когато младите хора не усещат промени в кръвното налягане поради малките му скокове, след което то бързо се връща към нормалното. Такъв ход на заболяването може да доведе до неблагоприятни и непоправими последици.

Ако не лекувате хипертония на 20 години, тогава до 40-годишна възраст можете да спечелите инфаркт.

Въведете вашето налягане

Преместете плъзгачите

Видове хипертония при млади хора

Има 3 степени на хипертония лека, умерена и тежка. При лека степен на хипертония налягането може да се повиши доста рязко и да не пада известно време. Смята се обаче, че не винаги леката хипертония трябва да се лекува с лекарства, достатъчни за по-здравословна. Когато налягането се повиши до 169/109 mm Hg. чл., тогава това се нарича умерена хипертония, която вече се лекува с лекарства. Когато налягането се повиши до 180/110 mm Hg. Изкуство. заболяването започва да засяга функционирането на органите на кръвоносната и нервната система. Такава хипертония е тежка.

Причини за високо кръвно налягане при млади хора

Основните причини за високо кръвно налягане се крият в начина на живот на едно момче или момиче. Хипертонията при млади хора не винаги се появява веднага. Често хората не обръщат внимание на симптомите, за които би трябвало да посетят лекар. Ето защо трябва да знаете добре причините, които ще помогнат за определяне на хипертонията.

Заболявания на гръбначния стълб

Вероятността от повишаване на налягането съществува с развитието на остеохондроза. Обикновено остеохондрозата се развива при хора, които имат заседнала работа. Когато работното място не е оборудвано правилно или човек не следва стойката си, мускулите на врата и гърба са постоянно в напрежение. Това състояние може да наруши храненето на мозъка, което води до промяна в кръвното налягане.

Пристрастявания

Нездравословният начин на живот, наднорменото тегло и постоянният стрес допринасят за развитието на хипертония.

При младите мъже хипертонията се наблюдава поради наличието на лоши навици. Най-честите от тях са тютюнопушенето и прекомерната консумация на алкохолни напитки. Например, при махмурлук мозъкът се претоварва и състоянието на кръвоносните съдове се влошава, тъй като тялото се опитва да преодолее продуктите на разграждане на алкохола. Нарушения на сърдечно-съдовата система също възникват при вдишване на тютюнев дим, това се отнася и за пасивните пушачи. Токсините, които навлизат в кръвта заедно с дима, блокират усвояването на витамин С от тялото. Липсата на този витамин води до появата на мастни израстъци по вътрешните стени на кръвоносните съдове, като резултат - нарушение на движението на кръвта през съдовете.

наднормено тегло

Най-честата причина за хипертония е така нареченият метаболитен синдром, който се установява след изследване на кръвта. Често кръвта съдържа повишено ниво на инсулин, мазнини, което води до стесняване на кръвоносните съдове и съответно до хронично високо кръвно налягане. Хипертонията и хипертонията често се диагностицират при мъже с обиколка на талията 120 см или повече.

Неправилно хранене

Най-често при младите хора налягането може да се повиши поради недохранване. За да не се повишава налягането, е необходимо да се сведе до минимум консумацията на храни като готварска сол, херинга, зеле, пушени храни, бързо хранене, сирена, сосове, тъй като те силно натоварват кръвоносните съдове.

Нарушена функция на бъбреците и щитовидната жлеза

Хипертиреоидизмът и хипотиреоидизмът - излишък и дефицит - могат да причинят повишаване на налягането, което не се поддава на традиционното медицинско лечение на хипертония. Най-често това заболяване се среща при момичета и жени. Що се отнася до бъбречната дисфункция, хипертонията само увеличава бъбречните проблеми по същия начин, по който бъбречното заболяване причинява хипертония.

Прием на лекарства

Високото кръвно налягане може да се появи като страничен ефект от някои лекарства.

Друга причина за високо кръвно налягане може да бъде страничен ефект от някои лекарства. Тези лекарства включват лекарства за настинка, ринит. Също така, хипертонията може да бъде провокирана от вазоконстриктор или седатив, който е бил приеман дълго време. Повечето антибиотици и НСПВС причиняват скокове на кръвното налягане в младостта като страничен ефект.

Други причини

• наследственост;
• стрес;
• заседнал начин на живот;
• наранявания на централната нервна система;
• смущения в хормоналната система.

Рискови фактори

Обобщавайки горните причини за високо кръвно налягане при млад мъж, можем да подчертаем основните фактори, които излагат мъж или момиче на риск от високо кръвно налягане:

• Лоши навици. Хипертонията няма да ви накара да чакате, ако човек води нездравословен начин на живот.
• Неправилно хранене. Използването на храни, които повишават кръвното налягане в ежедневната диета, както и липсата на проследяване на телесното тегло.
• Наследственост. Ако човекът е имал хипертония в семейството си, тогава има вероятност патологията да се появи и при него.

Артериалната хипертония е най-често срещаното заболяване на сърдечно-съдовата система. Патологията може да се появи дори при млади жени и мъже, а в напреднала възраст се диагностицира при почти всеки втори човек.

• Какво е систолна хипертония
• Класификация на болестта
• Причини за систолна хипертония
• Симптоми на заболяването
• Диагностика на ISH
• ISAH в ранна възраст
• Хипертония при възрастни хора
• Лечение на хипертония
• Диуретици за хипертония
• В-блокери
• калциеви антагонисти
• АСЕ инхибитори
• Профилактика на систолна хипертония

Ако налягането до 130/85 mm Hg се счита за нормално. чл., след това с хипертония индикаторът се повишава - леко или в сериозна степен. Изолираната систолна хипертония е един от видовете патология, която е опасна за развитието на тежки усложнения.

Какво е систолна хипертония

Под изолирана систолна хипертония (хипертония) или ISH (ISAH) се разбира формата на хипертония, която води до повишаване на систолното (горно) налягане с повече от 140 mm Hg. чл., докато диастоличното налягане е в диапазона от 90 mm Hg. Изкуство. и не се издига повече. При някои пациенти диастоличното налягане е дори леко намалено.

Според статистиката около 1/3 от хората с хипертония имат тази диагноза. При по-възрастните хора ISH се среща в 25% от случаите. Сред младите хора патологията е по-рядко срещана, при около 3% от населението под 40-годишна възраст. Хипертонията от този тип е по-опасна по отношение на смърт от сърдечни и съдови усложнения - хипертонична криза, инсулт, инфаркт на миокарда. По този начин рискът от инсулт се увеличава 2,5 пъти, общият риск от сърдечно-съдова смъртност - 3-5 пъти.

Разграничават се следните степени на заболяването:

1. Гранично налягане 140 - 149 mm Hg. Изкуство.
2. Първият с налягане 140 - 159 mm Hg. Изкуство.
3. Вторият с налягане 160 - 179 mm Hg. Изкуство.
4. Третият с налягане над 180 mm Hg. Изкуство.

Долното диастолно налягане не се повишава над 90 mm Hg. Изкуство.

Класификация на болестта

Различават се следните видове изолирана систолна артериална хипертония:

1. Съществен, или първичен. Причините за този вид заболяване не са установени, заболяването не е следствие от други съдови патологии или други проблеми в тялото. Най-често първичната хипертония се предава по наследство.
2. Вторичен или симптоматичен. Развива се на фона на заболявания на мозъка, бъбреците, т.е. има вторичен характер.

В отделен ред лекарите поставят фалшивите форми на ICH - "хипертония на бялата престилка", която е типична за хората със страх от лекари, и ортостатична хипертония, която се появява след нараняване на главата и може да бъде временна.

Причини за систолна хипертония

Повишаването на кръвното налягане не се признава като естествена последица от стареенето, но въпреки това съдовото износване е важен рисков фактор за развитието на хипертония. При възрастните хора патологията се отбелязва с порядък по-често. С възрастта еластичността на стените на артериите намалява, върху тях се отлагат атеросклеротични плаки и калций. Това причинява влошаване на реакцията на кръвоносните съдове към промените в налягането в систола.

Други процеси в тялото, които причиняват появата на ISH с възрастта, са следните:

• спад в бъбречния, мускулния и церебралния кръвоток поради намаляване на сърдечния дебит;
• намалена скорост на гломерулна филтрация;
• намаляване на чувствителността на специфични рецептори в съдовете и сърцето.

Ако няма очевидни причини за повишаване на систолното налягане, хипертонията се признава за първична. В по-ранна възраст патологията може да се развие при хора, които пушат, злоупотребяват с алкохол, консумират много мазни, солени и други нездравословни храни. При млада жена симптомите на ICH могат да се появят по време на бременност и да изчезнат сами след раждането.

Вторичната хипертония се причинява от множество заболявания и състояния, основните от които са:

• диабет;
• съдова атеросклероза;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• претърпя инсулт;
• недостатъчност на аортната клапа;
• хипертиреоидизъм;
• тежка анемия;
• продължителна треска;
• AV сърдечен блок;
• сърдечни дефекти;
• аортит;
• тумори на надбъбречните жлези, бъбреците;
• Синдром на Иценко-Кушинг;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• повишени нива на калций, натрий в кръвта;
• продължителен стрес.

Има медицински ISAH - заболяване, при което нормалното ниво на налягане се повишава поради приема на определени лекарства (главно стероидни хормони, контрацептиви).

Симптоми на заболяването

Обикновено най-важните прояви на систолна хипертония не зависят от възрастта, въпреки че при младите хора те не се усещат по-дълго в ранните стадии на заболяването.

Най-честият симптом е главоболието, което е по-остро в задната част на главата и в слепоочията. Едновременно с болката се наблюдават световъртеж и мигащи мушици пред очите, особено често при жените. Жените често изпитват припадъци, гадене и дори повръщане, които са признаци на хипертония.

Пациентите с хипертония често се оплакват от болки в сърцето, предимно тъпи, болки, много рядко - пронизващи, силни. Честите симптоми включват слабост, намалена работоспособност и сънливост. Способността за понасяне на физическа активност и дори нормални ежедневни дейности рязко спада.

При мъжете ICH може да прогресира по-бързо, което е свързано с висока честота на тютюнопушене, неправилно хранене и злоупотреба с алкохол. При жените развитието на заболяването често се случва в менопаузата, когато естествената защита на кръвоносните съдове от половите хормони завършва.

Възрастните хора имат особеност в протичането на заболяването, а именно повишен риск от развитие на тежки усложнения. Това се дължи на продължителността на присъствието на ISG и по-високото ниво на налягане. Възрастните хора са по-склонни да имат съпътстващи заболявания - захарен диабет, атеросклероза, подагра, затлъстяване и др. В това отношение възрастните хора са по-склонни да получат нощна хипертония или хипертония в покой. Характерно е бързо повишаване на налягането след събуждане. Такива симптоми съответстват на предвестниците на тежки усложнения - исхемичен и хеморагичен инсулт, инфаркт на миокарда.

ISH, подобно на други видове хипертония, може да се прояви като хипертонични кризи. Горното налягане се повишава рязко до 200 mm Hg. Изкуство. и по-горе, долната остава практически непроменена. Кризата води до спазъм на мозъчните съдове и може да завърши с инсулт. Но често хипертоничните кризи завършват щастливо, налягането се нормализира.

Диагностика на ISH

Диагнозата се поставя на лице, което при три посещения при лекар на всеки 2 до 3 седмици или при домашно измерване на налягането нивото му е 140/90 mm Hg. Изкуство. и още. Ако има характерни признаци на хипертония, но не е възможно да се определи точното ниво на налягането, трябва да се извършва ежедневно наблюдение, като се обръща специално внимание на показателите през нощта, сутрин.

За да се търсят причините за заболяването, да се потвърди / изключи диагнозата вторична хипертония, се предписват редица други изследвания:

• общи, биохимични кръвни тестове;
• изследване на бъбречни фракции;
• липидограма;
• ЕКГ и ултразвук на сърцето, коронарните съдове;
• Ултразвук на бъбреци и надбъбречни жлези;
• анализ на тиреоидни хормони и др.

ISAH в ранна възраст

Много е важно навременната диагностика при младите хора, тъй като при тях рискът от развитие на коронарна болест на сърцето е значително повишен, както и рискът от смърт от инсулт (в сравнение със здрави хора от същата възрастова група). Младите хора често пушат, пият алкохол и изпитват стрес, следователно е възможно бързо прогресиране на ISAH.

важно! Необходимо е да се диагностицира и лекува хипертония в ранна възраст, не е възможно да се остави болестта да се развие!

Хипертония при възрастни хора

Пациентите в пенсионна възраст изискват специален подход, тъй като освен високото кръвно налягане имат и много други заболявания. Резултатите от диагностиката могат да бъдат повлияни от приеманите лекарства, така че правилното снемане на анамнеза и отчитането на всички свързани рискови фактори е много важно.

При измерване на налягането при възрастен човек е важно да се изпомпва въздух до 250 mm Hg. чл., и след това го спуснете много бавно. Процедурата за измерване трябва да се извършва в седнало и изправено положение (в последния случай след минута на едната ръка и 5 минути по-късно на другата ръка след заемане на вертикално положение). До 25% от възрастните хора имат хипертония на бялата престилка и нивата на кръвното налягане може да не отразяват реалната картина.

Лечение на хипертония

Целта на лечението е да се изолира заболяването и да се намали рискът от инсулт, инфаркт, хипертонична криза, внезапна сърдечна смърт. За това на човек се предписват редица лекарства, които се избират само на индивидуална основа.

Нелекарствените терапии са много важни. Не забравяйте да предпишете диета с намаляване на мазни храни, солени храни. Трябва да спрете да пушите, да пиете кафе, алкохол, силен чай. Важно е да се борите с наднорменото тегло, да приемате специални лекарства за хиперлипидемия (например Crestor, Rosuvastatin). Предписват се упражнения за терапия, разходки, различни методи за повишаване на устойчивостта на стрес.

Лекарствата за понижаване на кръвното налягане за IAH трябва да понижават само систолното кръвно налягане, а диастолното кръвно налягане не трябва да варира значително. При хората с диабет е важно да се постигне горна стойност до 120 mm Hg, при останалите - до 140 mm Hg. Необходимо е бавно да се намали кръвното налягане, за да не се провокира загуба на съзнание, колапс, исхемичен инсулт.

Диуретици за хипертония

Диуретиците обикновено са лекарства от първа линия при лечението на ISH. Те се предписват на почти всички пациенти, тъй като намаляват ударния обем на сърцето, намаляват количеството кръвна плазма и оптимизират разтегливостта на стените на кръвоносните съдове. Диуретиците се оказаха отлични при лечението на тези пациенти, при които хипертонията е съчетана със сърдечна недостатъчност.

Има няколко вида диуретици:

• тиазид (хлортиазид);
• комбиниран (Триампур);
• бримка (Lasix);
• калий-съхраняващ (Верошпирон).

Обикновено диуретиците се комбинират с бета-блокери при лечението на ICH, което дава по-добри резултати.

В-блокери

При поглъщане активните съставки на тези лекарства започват да блокират специфични бета рецептори, като по този начин предотвратяват различни сърдечни усложнения, включително забавяне на риска от развитие на коронарна артериална болест.

Обикновено се предписват в комбинация с други лекарства, въпреки че в началния стадий на хипертония те могат самостоятелно да нормализират налягането. Най-известните лекарства от групата са Betaloc, Logimaks, Metoprolol-Teva.

калциеви антагонисти

Работата на тези лекарства се основава на блокиране на калциевите канали в клетките и нарушаване на свиването на мускулните влакна на съдовите стени.

В резултат на това съдовете се отпускат, реагират по-малко на входящите нервни сигнали и спазмите спират. Кръвното налягане след приема на лекарства се нормализира. Представители на групата - Нифедипин, Амлодипин, Верапамил.

АСЕ инхибитори

Такива лекарства най-често се предписват на хора с диабет и систолна дисфункция на лявата камера. Понася се добре от пациентите. Механизмът на действие се основава на блокиране на ензим, който причинява вазоспазъм и развитие на персистираща артериална хипертония. Известни лекарства - Еналаприл, Цилазаприл, Каптоприл.

При пациенти с продължителен ход на заболяването е важно да се проведе комплексно лечение. Често се предписва лекарство от групата на АСЕ инхибиторите, което се допълва от бета-блокер и тиазиден диуретик. Дозировката трябва да се избира при постоянно наблюдение на нивото на налягането, бъбречната функция, електролитния баланс.

Профилактика на систолна хипертония

За профилактиката на ISAH е важно да се откажете от лошите навици, да нормализирате храненето, да ядете повече растителни храни, зърнени храни, морски дарове, кисело мляко. Ежедневната дейност, гимнастиката, упражненията трябва да станат правило от младостта. Необходимо е да се лекуват всички заболявания на вътрешните органи навреме, така че в бъдеще проблемите да не се усложняват от хипертония.

Какви са заплахите от разширени вени при мъжете?

Ефективното лечение е възможно, когато започне в началния стадий на заболяването. Много често за лечение се използват нехирургични методи (склеротерапия), понякога е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. При мъжете операциите се извършват в половината от случаите, поради факта, че те са невнимателни към здравето си, започват го и отиват на лекар късно.

Постоянното усещане за тежест и умора в краката, подуване и болка са първите признаци на разширени вени на краката при мъжете, при наличието на които трябва незабавно да се свържете с флеболог. Дори в най-ранните етапи висококвалифициран специалист ще ви постави правилната диагноза. За откриване на заболяването трябва да се направи доплерография, тя не причинява дискомфорт и не изисква много време. Възможно е също така да се проведе дуплексно сканиране, което ще помогне да се определи степента на лезията и да се избере ефективна стратегия за лечение.

Важно е! С ранната диагностика на разширените вени при мъжете е възможно да се предотврати появата на дълбоки съдови увреждания и да се избегне хирургическа интервенция и да се ограничи само до склеротерапия.

Причини за разширени вени при мъжете

Причините за разширени вени при мъжете включват:

• Тютюнопушене – при наличието на този вреден навик се нарушава притока на кръв;
• Наследственост - както по женска, така и по мъжка линия е възможно генетично предразположение към това заболяване.
• Професионални дейности - развитието на разширени вени провокира дълго седене или прекарване на дълъг период от време на краката. Ако имате първите симптоми на заболяването (разширени вени, тежест в краката), трябва да се свържете с флеболог. Ранната диагностика и цялостното лечение ще помогнат за излекуване на болестта и избягване на всякакви усложнения;
• Наднормено тегло - ако теглото ви надвишава допустимата норма с повече от 20%, тогава има голяма вероятност от развитие на разширени вени;
• Вдигане на тежести - дългосрочните силови тренировки и натоварвания увеличават натоварването на вените, като по този начин провокират развитието на разширени вени.

Какво е варикоцеле?

Варикоцеле е разширени вени на тестисите и семенните връзки при мъжете. При наличие на варикоцеле разширените вени се провокират от повишаване на налягането в тестикуларната вена и недостатъчност на венозните клапи в нея.

Важно е! Във връзка с особеностите на структурата на лявата тестикуларна вена. заболяването често се проявява от лявата страна. Проявата на заболяването от дясната страна показва наличието на ретроперитонеална фиброза или тумор на десния бъбрек. В редки случаи има двустранно разширение на вените.

Рисковите фактори за развитие на заболяването са:

• Повишаване на кръвното налягане във вените на скротума и малкия таз (хроничен запек, анатомични промени, честа диария може да доведе до стесняване на лумена на вените и повишаване на налягането в тях).
• Генетично предразположение (дефекти на сърдечните клапи, вродена слабост на съдовите стени; роднините на пациента могат да имат разширени вени).
• При това заболяване се нарушава нормалното кръвообращение в тестиса. При нормален кръвен поток кръвта от тестисите и околните тъкани преминава през вените към сърцето, докато движението й върви отдолу нагоре. важно! При нарушено кръвоснабдяване необходимото количество кислород не навлиза в тъканта на тестисите, което пряко засяга нейното функциониране.

Повишената температура с разширени вени на тестисите при мъжете провокира забавяне или спиране на производството на сперма. Основният фактор за мъжкото безплодие са именно разширените вени на семенната връв и тестисите при мъжете.

Заплахи, които носят разширени вени на тестисите

Ако разширените вени преминават без усложнения, това не представлява заплаха за здравето на пациента. Болестта не е животозастрашаваща, но може да се прояви чрез дърпаща болка в скротума. Неприятните усещания могат да се влошат при извършване на физическо натоварване, което допринася за повишаване на кръвното налягане в съдовете.

Поради нарушеното производство на сперма, най-сериозното усложнение е мъжкото безплодие.

Има няколко причини, поради които сперматозоидите страдат:

• Нарушаването на нормалното кръвообращение провокира влошаване на храненето на сперматозоидите.
• Поради разширените вени в скротума температурата се повишава. Сперматозоидите не понасят повишаване на температурата, поради което тяхното узряване е нарушено.

В почти половината от случаите мъжете, страдащи от безплодие, имат разширени вени на тестисите.

Важно е! Тъй като първите признаци на патология могат да се появят в юношеска възраст, превантивните прегледи на момчетата по време на пубертета са важни. В лабораторията спермата трябва да се изследва за наличието на необходимия брой сперматозоиди, тяхната подвижност и други качества.

Причини за хипертония в млада възраст и методи на лечение

Често срещаната хипертония в ранна възраст, чиито причини могат да показват начина на живот на тези хора, не винаги ги кара да мислят за здравословното си състояние. Хипертонията се наблюдава предимно при млади мъже, които не знаят, че това заболяване има няколко имена, едно от които е „тихият убиец“. Ако не започнете да лекувате високо кръвно налягане сега, то след няколко години ще доведе до много сериозни усложнения, които ще бъдат трудни за лечение.

Нормално кръвно налягане при млади хора

Хипертонията в млада възраст се развива при много хора под 30-годишна възраст. Понякога те просто не подозират, че имат подобни проблеми.

Различни неприятни симптоми, които могат да се появят с известна честота, показват хипертония в млада възраст:

• често главоболие;
• световъртеж;
• раздразнителност;
• намалена производителност;
• слабост в крайниците;
• нарушение на паметта;
• забравяне и намалена интелигентност;

Младите хора приемат това за обикновена умора и не мислят за посещение при лекар, което позволява хипертонията да се развива все повече и повече. Те не измерват кръвно налягане, което обикновено е долна граница от 100/60 mm Hg. чл., а горната 139/85 mm Hg. Изкуство.

Ако при измерване на кръвното налягане числата надвишават горната граница на нормата, тогава трябва да го намалите с помощта на лекарства. Ако високите стойности са открити съвсем случайно при добро здраве, все още не трябва да отлагате посещението при лекар.

Възможно е физиологичното повишаване на кръвното налягане, което се случва в юношеството, да е свързано с физически или психо-емоционален стрес върху растящия организъм. Но има и патологични, причинени от заболявания на някои органи.

Причини за хипертония при млади хора

Развитието на хипертония в млада възраст, чиито причини могат да зависят от наследствения фактор, също зависи от метеорологичните условия. Дори в ранна възраст мнозина забелязват, че имат болки в крайниците преди дъжд или сняг. Това се дължи на генетичната памет, която повлия на качеството на кръвоносните съдове и в бъдеще ще се развие до високо кръвно налягане.

Фактори, поради които се развива хипертония при млади хора:

1. Заболявания на гръбначния стълб.
2. Преяждане и висок прием на сол.
3. Патологични промени в бъбречната функция.
4. Употребата на лекарства, които влияят на състоянието на кръвното налягане.
5. Климатични условия.
6. Наднормено тегло.
7. Липса на калий в организма.
8. Звук и електромагнитно излъчване.
9. Неспазване на режима на сън и будност.
10. Напрежение на нервите.

Понякога налягането се повишава през нощта. Това се дължи на високата активност на нервната система през тези часове.

Симптоми на хипертонична криза

Признаците на високо кръвно налягане при младите хора често не са ясно изразени, само по време на развитието на хипертонични кризи те могат да покажат някои неприятни симптоми, които извеждат човек извън строя за известно време. Понякога скоковете на налягането остават незабелязани.

Симптомите на хипертония при мъжете, както и при жените, са подобни:

• Силно главоболие във временната или тилната област на главата.
• Световъртеж.
• кървене от носа.
• Подуване на ръцете и краката, понякога по лицето.
• Лицето и гърдите могат да бъдат хиперемирани.
• Болка в гърдите, както и чувство на тежест и затруднено дишане.
• Тахикардия и замъглено зрение.
• Гадене и повръщане.
• Липса на сън.
• Раздразнителност и безпокойство.

Най-често при мъжете в млада възраст се наблюдава високо кръвно налягане. Състоянието на съдовете в тялото им остава добро за дълго време и е в достатъчна жизненост, като същевременно поддържа нормална работоспособност.

Последици от нелекуване на хипертония

Ако лечението на хипертонията не започне навреме, тя преминава от доброкачествено в злокачествено, при което скоковете на кръвното налягане стават регулярни. Понякога налягането се повишава до високи стойности и се поддържа постоянно, като намалява само с помощта на лекарства.

Всяко повишаване на налягането води до развитие на по-сериозни патологии на вътрешните органи:

• Влошаване на съня поради чести скокове на кръвното налягане и лошо здраве на човек.
• Загуба на паметта, водеща до развитие на сенилна деменция.
• Некроза на сърдечния мускул, водеща до патологична работа на сърцето.
• Ангина пекторис, характеризираща се със силна болка в гърдите.
• Промяна в сърдечната честота, водеща до сърдечна недостатъчност.
• Влошаване на функционирането на мозъка и развитие на исхемични и хеморагични инсулти и инвалидност.
• Намалено зрение или пълната му загуба поради кръвоизлив в ретината.
• Патологични промени във функционирането на бъбреците.

Всички тези заболявания вече се срещат в млада възраст и не е изключена смърт от коронарна болест на сърцето, както и от инсулти и инфаркти. Следователно не само хората в зряла възраст, но и младите също трябва внимателно да следят здравето си.

Лечение и диагностика на хипертония

При наличие на високо кръвно налягане при пациент, лекарят предписва изследвания на кръв и урина, ултразвук на вътрешните органи, компютърна томография, съдов доплер и рентгенови лъчи.

Ако има нарушения на вътрешните органи, ще трябва да се консултирате с лекари, специализирани в лечението им, за да елиминирате причината за високо кръвно налягане. Лекувайте хипертонията дълго време.

Ето някои общи правила, които трябва да спазват всички хора, страдащи от това заболяване:

1. Съответствие със съня и почивката.
2. По-положителни, предпазете се от ненужен стрес.
3. Задължителни ежедневни разходки и умерени упражнения, бягане.
4. Поддържане на здравословна диета.
5. Ограничете приема на сол.
6. Отказ от алкохол и пушене.
7. Контролирайте налягането сутрин и вечер, ако е необходимо, измервайте по-често.
8. Ежедневен прием на лекарства за коригиране на налягането.

Лечението на хипертонията се извършва чрез избора на лекарства, които ще бъдат подходящи само за този човек. Не можете да се самолекувате, да вземете лекарство, приписвано на други хора.