Как да намалим лошия холестерол и какво е LDL? Какво означава повишаване на нивата на LDL при анализа на липидния метаболизъм.

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​лош или лош холестерол. Повишената концентрация на LDL причинява мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDL се образува по време на химическа реакция от VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Те са с ниско съдържание на триглицериди и високо съдържание на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от ядрото са мазнини, от които:

• 40% - холестеролови естери;
• 20% - протеини;
• 11% - свободен холестерол;
• 4% - триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да пренасят холестерола в тъканите и органите, където той се използва за създаване на клетъчни мембрани. Връзката е аполипопротеин B100 (протеинов компонент).

Дефектите в аполипопротеина водят до неуспехи в метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, причинявайки тяхното разслояване, след което образуването на плаки. Така се появява атеросклерозата, водеща до нарушение на кръвообращението.

Прогресивното заболяване причинява тежки, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всички артерии и органи, но по-често се засягат сърцето, долните крайници, мозъкът, бъбреците и очите.

Показания за кръвен тест за LDL холестерол

За да се определи количеството на липопротеините с ниска плътност, се прави биохимичен кръвен тест или липидограма.

Лабораторните изследвания са необходими за преминаване на:

• Пациенти, страдащи от захарен диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин е лошо за цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове страдат, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеини с ниска плътност само влошава ситуацията.
• Ако кръвен тест разкри повишен холестерол, се предписва допълнителен липиден профил, за да се определи съотношението на HDL и LDL.
• Лица със семейна предразположеност към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, прекарали инфаркт на миокарда, микроинсулт в млада възраст (до 45 години).
• При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
• Хора, страдащи от абдоминално затлъстяване, причинено от недохранване.
• При признаци на метаболитни нарушения.
• Желателно е хората над 20 години да се подлагат на преглед на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечни заболявания с генетично предразположение.
• Хората с исхемична болест на сърцето, след инфаркт, инсулт, разширен кръвен тест трябва да се вземат веднъж на всеки 6-12 месеца, освен ако не е предписан друг ред от лекаря.
• Пациенти, подложени на медикаментозно или консервативно лечение за намаляване на LDL - като контрол на ефективността на терапията.

Нормата на LDL в кръвта

За определяне на количеството лош холестерол в кръвния серум се използват два метода: индиректен и директен.

В първия, неговата концентрация се определя чрез изчисление по формулата на Фридвалд:

LDL = Общ холестерол - HDL - TG / 2,2 (за mmol / l)

При изчисляване се взема предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно изследването се провежда три пъти: за LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е подходящ, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4,0 mmol / l. Ако показателите са твърде високи, кръвната плазма е пренаситена с хилозен серум, този метод не се използва.

Директният метод измерва количеството LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. На формулярите за резултатите от анализите тези данни са в колона "Референтни стойности".

LDL норма по възраст:

Възраст (години)	Жени (mmol/l)	мъже (mmol/l)
5-10	1,75-3,61	1,61-3,32
10-15	1,75-3,51	1,64-3,32
15-20	1,51-3,53	1,59-3,35
20-25	1,46-4,10	1,70-3,79
25-30	1,82-4,23	1,79-4,25
30-35	1,80-4,02	2,00-4,77
35-40	1,92-4,43	1,92-4,43
40-45	1,90-4,49	2,23-4,80
45-50	2,03-4,79	2,53-5,21
50-55	2,26-5,20	2,30-5,09
55-60	2,33-5,46	2,29-5,27
60-65	2,57-5,79	2,13-5,43
65-70	2,36-5,42	2,47-5,35
> 70	2,45-5,32	2,47-5,36

С възрастта, по време на хормонални промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че количеството му се увеличава. След 70 години хормоните вече не влияят толкова много на липидния метаболизъм, така че нивата на LDL намаляват.

Как да дешифрирате резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната норма на пациента.

Общи показатели за LDL норма:

• 1,2-3,0 mmol / l - нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
• до 2,50 mmol / l - нормата на холестерола за хора с диабет от всякакъв тип, с нестабилно кръвно налягане или генетично предразположение към хиперхолестеролемия;
• до 2,00 mmol / l - нормата на холестерола за тези, които са имали инфаркт, инсулт, които са били диагностицирани с коронарна болест на сърцето или хроничен стадий на атеросклероза.

При децата нивата на LDL и общия холестерол се различават от тези при възрастни. Педиатърът се занимава с дешифрирането на детските анализи. Отклоненията се наблюдават много често в юношеска възраст, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се нормализират след края на хормоналните промени.

Как да се подготвим за преглед

Изследването се извършва при задоволително здравословно състояние на пациента. Не е препоръчително да приемате лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволите да преяждате.

Кръвта за холестерол се взема от вената. Препоръчително е пациентът да не яде и не пие нищо 12 часа преди процедурата. Изследването не се провежда при простудни вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро е претърпял инфаркт, вземането на кръв за инсулт се извършва три месеца след изписването от болницата.

При бременни жени нивата на LDL са повишени, така че изследването се провежда поне месец и половина след раждането.

Успоредно с изследването на LDL се предписват други видове тестове:

• липидограма;
• биохимично изследване на чернодробни, бъбречни проби;
• Анализ на урината;
• анализ на протеин, албумин.

Причини за колебания в нивата на LDL

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенният. Имайки малък диаметър, те лесно проникват в клетката, влизайки в химични реакции. Техният дефицит, както и излишъкът, оказват негативно влияние върху функционирането на организма, причинявайки смущения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висок от нормалното, това означава, че рискът от развитие на атеросклероза, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

• Генетичната хиперхолестеролемия е дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта, започва да се отлага по стените на кръвоносните съдове.
• наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради бавното им отстраняване от тъканите.
• Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин В. Характеризира се с високо съдържание на LDL, VLDL, ниско HDL.

Причината за повишаване на липидите може да бъде вторична хиперлипопротеинемия, възникваща поради заболявания на вътрешните органи:

• Хипотиреоидизмът е намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Причинява разрушаване на аполипопротеиновите рецептори.
• Болестите на надбъбречните жлези допринасят за повишеното производство на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицеридите.
• Бъбречната дисфункция се характеризира с метаболитно разстройство, промяна в липидния профил и голяма загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да компенсира загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
• Диабет. Дефицитът на инсулин, повишената кръвна захар забавя преработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат на това липопротеините започват да се натрупват в съдовете.
• Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални смущения и се характеризира с дефицит на жлъчката. Нарушава хода на метаболитните процеси, предизвиква растеж на лошия холестерол.

Когато нивото на LDL е повишено, в 70% от случаите причината е така наречените хранителни фактори, които лесно се елиминират:

• Неправилно хранене. Преобладаването на храна, богата на животински мазнини, трансмазнини, преработени храни, бързо хранене неизменно води до повишаване на лошия холестерол.
• Липса на физическа активност. Липсата на физическа активност се отразява негативно на цялото тяло, нарушава липидния метаболизъм, което води до намаляване на HDL, повишаване на LDL.
• Прием на лекарства. Кортикостероидите, анаболните стероиди, хормоналните контрацептиви нарушават метаболизма, което води до намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява в рамките на 3-4 седмици след спиране на лекарството.

Рядко при извършване на липиден профил пациентът може да бъде диагностициран с хипохолестеролемия. Това може да се дължи на вродени заболявания:

• Абеталипопротеинемията е нарушение на абсорбцията, транспортирането на липиди до тъканите. Намален или пълен отсъствие на LDL, VLDL.
• Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
• Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушен лизис на хиломикрони. HDL, LDL са намалени. Хиломикроните, триглицеридите са повишени.

Ако LDL е понижен, това също показва заболявания на вътрешните органи:

• Хипертиреоидизъм - хиперфункция на щитовидната жлеза, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Причинява инхибиране на синтеза на холестерол.
• Чернодробните заболявания (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни нарушения. Те причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
• Инфекциозни вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) провокират временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява след 2-3 месеца след възстановяването.

Леко понижаване на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност също се открива след продължително гладуване, по време на силен стрес, депресия.

Как да намалим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и това не се дължи на наследствени фактори, първото нещо, което трябва да направите, е да промените принципите на хранене и начин на живот. Основната цел е възстановяване на метаболизма, намаляване на LDL, повишаване на добрия холестерол. Това ще помогне:

• Физическа дейност. По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава натоварването на сърцето. За тези, които преди са водили заседнал начин на живот, физическата активност трябва да се въвежда постепенно. Отначало може да бъде ходене, леко бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Препоръчително е да тренирате всеки ден по 20-30 минути.
• Правилното хранене. Основата на диетата трябва да бъдат продукти, които подобряват функционирането на храносмилателния тракт, метаболизма и ускоряват отстраняването на LDL от тялото. Животинските мазнини се използват ограничено. Невъзможно е напълно да ги изключите от диетата. Животинските мазнини, протеините осигуряват на тялото енергия, попълват запасите от холестерол, тъй като 20% от това вещество трябва да идва от храната.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

• пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
• морска риба - особено червена, съдържаща много омега-3 киселини;
• обезмаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с биодобавки;
• зърнени храни, зърнени храни - по-добре е да готвите зърнени храни от тях, препоръчително е да използвате зеленчуци за гарнитури;
• растително, зехтин, ленено масло - може да се добави към салати, приема се сутрин на гладно, 1 с.л. л.;
• сокове от зеленчуци, плодове, смутита от горски плодове, зелен чай, чай от джинджифил, билкови отвари, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене е простота. Продуктите се варят, пекат във фурната без коричка, готвят се в двоен котел. Готовите ястия могат да се добавят малко, добавете масло, билки, ядки, ленено семе, сусамово семе. Пържени, пикантни, пушени - изключени.Оптималната диета е 5-6 пъти на ден на малки порции.

Ако промяната в диетата, физическата активност не помогнаха за нормализиране на нивата на LDL или когато повишаването му се дължи на генетични фактори, се предписват лекарства:

• Статините намаляват нивата на LDL в кръвта чрез инхибиране на синтеза на холестерол в черния дроб. Днес това е основното лекарство в борбата с високия холестерол. Има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. При спиране на лечението нивото на общия холестерол се връща към предишните си стойности. Поради това пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги приемат през целия си живот.
• Фибратите увеличават производството на липаза, намалявайки количеството на LDL, VLDL, триглицериди в периферните тъкани. Те подобряват липидния профил, ускоряват отделянето на холестерола от кръвната плазма.
• Секвестрантите на жлъчните киселини стимулират производството на тези киселини от тялото. Това ускорява елиминирането на токсини, токсини, LDL през червата.
• Никотиновата киселина (ниацин) действа върху съдовете, възстановява ги: разширява стеснения лумен, подобрява притока на кръв, премахва малки натрупвания на липиди с ниска плътност от съдовете.

Предотвратяването на отклонения на LDL от нормата се състои в спазване на принципите на правилното хранене, отказ от лоши навици и умерена физическа активност.

След 20 години е препоръчително да се прави кръвен тест на всеки 5 години, за да се наблюдават възможни неуспехи в липидния метаболизъм. Хората от по-възрастната възрастова категория се препоръчват да правят липиден профил на всеки 3 години.

Литература

1. Майкъл Пиньоне, д-р, MPH. Управление на повишен липопротеин-холестерол с ниска плътност (LDL-C) при първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания, 2018 г.
2. Тюрюмин Я. Л., Шантуров В. А., Тюрюмина Е. Е. Физиология на холестерола (преглед), 2012 г.
3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кшишковска Ю.Г. Взаимодействие на нативни и модифицирани липопротеини с ниска плътност с клетки на интимата при атеросклероза, 2013 г.

Последна актуализация: 16 февруари 2019 г

Биохимично изследване на нивата на LDL холестерола е включено в кръвен тест, често използван в медицинската практика, наречен липидограма. Липиден профил се предписва по време на рутинни медицински прегледи, в случай на повишаване на холестерола, ако човек има сърдечно-съдова патология или има риск от развитие на този вид заболяване. В допълнение към измерването на LDL, той диагностицира количеството VLDL холестерол, HDL холестерол, общ холестерол, атерогенен коефициент и нива на триглицериди в кръвта.

За да дешифрираме това неизвестно съкращение, първо, нека разберем какво е то холестерол(химиците го наричат ​​"холестерол"). Под микроскоп това съединение изглежда като течен кристал. Образува се в черния дроб и червата (80%), а останалите 10% влизат в човешкото тяло с храната.

Холестеролът е един от основните компоненти на процеса на метаболизма на мазнините в организма. Нека да разгледаме основните му функции. Първо, благодарение на холестерола се образуват и поддържат в правилното количество хормони и витамин D в тялото, Второ, контролира състава и правилното функциониране на клетъчните мембрани, на трето място, необходимото ниво на холестерол е важно условие за поддържане на правилното функциониране на нервната система и имунитета.

Когато се комбинира с протеин, холестеролът се превръща в съединение, което може да бъде от 3 вида: липопротеин с висока плътност, липопротеин с ниска плътност и много ниска плътност. Сега можем лесно да дешифрираме съкращението LDL. Това са липопротеини с ниска плътност..

LDL е вид транспорт, който доставя общия холестерол до всички клетки и органи на тялото. Но често този тип липопротеин се нарича "лош" поради факта, че повишаването на нивото му води до риск от развитие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

В какви случаи се предписва диагностика на LDL?

Измерването на нивото на липопротеините с ниска плътност е задължително изследване за пациенти със заболявания на черния дроб, сърдечния мускул и кръвоносните съдове, както и тези, които спазват специална диета и приемат лекарства за понижаване на "лошия" холестерол.

• Устойчиво повишаване на кръвното налягане (над 140/90 mm Hg. Art.).
• Повишен холестерол.
• Заболявания на сърдечния мускул и кръвоносните съдове при близки роднини.
• Ако лицето е имало инфаркт или инсулт.
• При злоупотреба с лоши навици за дълго време (тютюнопушене, пиене на алкохол).
• С ниско ниво на физическа активност.
• Ако човек има диабет или исхемия.
• При наличие на затлъстяване.
• Мъже: след 45 години, жени: след 55 години.
• При честа консумация на храни с високо съдържание на животински мазнини.

Кръвен тест за LDL може да се направи в поликлиника (с направление от лекар) или в частен медицински център. Кръв от вена за анализ трябва да се вземе сутрин, на празен стомах. Не яжте 12 (максимум 14) часа преди вземане на кръв и не приемайте определени лекарства.

Норма в кръвта

Количеството на липопротеините с ниска плътност в кръвта се измерва в mmol/l. Следните са показателите за нормата на LDL при хора от различни възрастови групи:

1. Нормален LDL за децае:

• На възраст от 5 до 10 години. Момчета: 1.63 до 3.34. Момичета: 1.76 - 3.63.
• От 10 до 15 години. Момчета: 1.66 - 3.44. Момичета: 1.76 - 3.52.

2. LDL норма за момчета и момичета:

• Възраст 15 - 20 години. Момчета: от 1.61 до 3.37. Момичета: 1.53 до 3.55.
• От 20 до 25 години съответно от 1,71 до 3,81 и от 1,48 до 4,12.

3. Норми при възрастничух:

• Възраст от 25 до 30 години. Мъже: 1,81 до 4,27. Жени: 1,84 до 4,25.
• От 30 до 35 години. Мъже: 2,02 до 4,79. Жени: 1,81 до 4,04.
• От 35 до 40 години. Мъже: 2.10 до 4.90. Жени: 1,94 до 4,45.
• От 40 до 45 години. Мъже: 2,25 до 4,82. Жени: 1,92 до 4,51.
• От 45 до 50 години. Мъже: 2,51 до 5,23. Жени: 2,05 до 4,82.
• От 50 до 55 години. Мъже: 2.31 до 5.10. Жени: 2,28 до 5,21.

4. Норми в напреднала възраст:

• Възраст от 55 до 60 години. Мъже: 2,28 до 5,26. Жени: 2,31 до 5,44.
• От 60 до 65 години. Мъже: 2,15 до 5,44. Жени: 2,59 до 5,80.
• От 65 до 70 години. Мъже: 2,54 до 5,44. Жени: 2,38 до 5,72.
• Над 70 години. Мъже: 2,28 до 4,82. Жени: 2,49 до 5,34.

внимание!За правилното тълкуване на показателите от готовия анализ е необходима консултация с квалифициран специалист.

LDL холестеролът е повишен: симптоми

Значително повишаване на LDL холестерола при липса на необходимото лечение може да доведе до постепенното появяване на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове и появата на атеросклероза.

Симптомите на това заболяване се появяват само когато луменът на съда, запушен с плака, се стеснява до 70%. Преди това критично ниво повишеният LDL не се проявява и човек може да не знае, че в тялото му вече са започнали патологични промени.

Основни симптоми: чести болки в гърдите (стенокардни пристъпи), синдром на Charcot (болка в краката при ходене) и поява на розови или жълти кожни образувания (ксантоми).

причини

Ако резултатът от анализа показа увеличение на количеството липопротеин с ниска плътност, това може да се дължи на:

• Наличието на заболявания на черния дроб, жлъчния мехур или бъбреците.
• Отклонения в работата на щитовидната жлеза.
• Наличието на диабет.
• Онкология на простатата или щитовидната жлеза.
• Алкохолизъм.
• затлъстели.
• Анорексия нервоза.

Въпреки това, когато диагностицирате повишен LDL, не трябва веднага да се паникьосвате, тъй като резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от: състоянието на бременността, вземането на кръв в изправено положение, яденето на големи количества храна, съдържаща животински мазнини, пушенето и приемането на определени лекарства (стероиди, хормони, контрацептиви).таблетки, бета-блокери, диуретици).

Ако анализът е извършен неправилно или неговите резултати са повлияни от изброените по-горе фактори, тогава в този случай е по-добре да повторите анализа, за да получите точен резултат.

Лечение

Ако преди кръводаряването пациентът е спазвал основните правила за вземане на теста и вземането на кръв е извършено правилно, тогава ако се открие излишък от „лоши“ липопротеини, лекарят го насочва към допълнителни диагностични процедури за определяне на причина за висок холестерол.

Най-често предписваните лекарства: статинови лекарства (Mevacor, Leskol), блокери на абсорбцията на холестерол (Ezetimibe), терапевтични средства, съдържащи фибринови киселини (Trikor, Lopid) и лекарства, които могат да се свързват с жлъчната киселина (Colestide, Questran).

Също така, пациентът е назначен да получава специални добавки: токоферол (витамин Е), фолиева киселина , Омега-3, никотинова киселина (витамин B3), витамин B6 и B12.

За да се намалят ниските липопротеини в кръвта, е необходимо да се придържате към специални диети. Диетата трябва да включва: птиче месо, морска риба, растителни мазнини, рибено масло, зърнени храни (овесени ядки, ечемик), ядки, бобови растения (грах), соя, чесън (за предпочитане на гранули), билки, артишок, зеле, зелен чай, авокадо и ябълки. Забранено: маргарин и всякакви сокове.

Друго важно условие в борбата с високите нива на този вид холестерол е редовното приемане физически упражнения. Ежедневното ходене и правенето на най-простите упражнения не само помага за намаляване на нивата на LDL, но и намалява телесното тегло.

Сега знаете какво е LDL, какви са неговите норми в кръвта на здрав човек, с какво е изпълнено увеличението му и как да се справите с него. В заключение остава да добавим, че след 20 години всеки здрав човек се препоръчва поне веднъж на 5 години да прави липиден профил. Това е необходимо за навременното откриване на повишаване на "лошия" холестерол, което може да премине без видими симптоми. Деца и възрастни, които са изложени на риск от развитие на заболявания на сърдечния мускул и кръвоносните съдове, трябва да вземат този анализ няколко пъти годишно.

Здравейте скъпи читатели! Тази статия е за LDL холестерола. Обсъждаме причините за увеличаването му. Ще научите какви заболявания причиняват мастни алкохолни отлагания и как да намалите холестерола у дома.

Какво е LDL холестерол

LDL холестеролът е липопротеинов холестерол с ниска плътност, вещество, което популярно се нарича лош или вреден холестерол. LDL е основната транспортна форма на органично съединение, именно този вид мастен алкохол активно навлиза в съдовете и вътрешните органи.

Човешкият черен дроб и тънките черва са отговорни за производството на холестерол.

Нивата на LDL холестерола са по-свързани с риска от атеросклероза в сравнение с нивата на HDL холестерола, това се дължи на факта, че фракцията на LDL мастен алкохол взаимодейства с кръвоносните съдове и вътрешните органи.

Когато се движат през съдовете на повишено количество холестерол, клетките на съдовите стени улавят частици от веществото. Под въздействието на локални фактори се образуват атеросклеротични плаки. Плаките стесняват лумена на кръвоносните съдове и провокират тромбоза, причинявайки заболявания като инфаркт и инсулт.

Когато LDL холестеролът е висок

Високият LDL холестерол се казва, когато стойности надвишават 4,52 mmol/l при жените и 4,8 mmol/l при мъжете. При повишена концентрация на липопротеиновия холестерол с ниска плътност се увеличава рискът от развитие на дисфункции на сърдечно-съдовата система и мозъка.

Високата концентрация на лош холестерол в кръвта провокира отлагането му върху съдовите стени. В резултат на образуването на плаки и стесняване на лумена на вените и артериите се появяват нарушения на кръвообращението, предимно сърцето, бъбреците и мозъка страдат от патологични промени.

Добър и лош холестерол

Стойността на общия холестерол включва показатели за LDL и HDL холестерол. HDL е липопротеин с висока плътност, обикновено наричан "добър" холестерол.

Когато холестеролът се произвежда в черния дроб, липопротеините с ниска плътност поемат веществото и го пренасят в клетките. Този процес е естествен и необходим за човешкото тяло и при липса на неблагоприятни фактори е напълно безопасен. Ако черният дроб произвежда твърде много холестерол, LDL може да го загуби по време на транспортиране, изоставайки частици и образувайки плаки по стените на кръвоносните съдове.

Липопротеините с висока плътност извършват обратния транспорт на веществото, доставяйки холестерола от клетките до черния дроб под формата на жлъчка. HDL имат антиатерогенно действие - те отнемат мастните алкохолни отлагания от стените на кръвоносните съдове и предотвратяват образуването на нови натрупвания на органични вещества.

За повече информация относно добрия и лошия холестерол вижте следното видео.

Причини за увеличението

Увеличаването на LDL холестерола се нарича хиперлипидемия, състояние, което лекарите смятат за основната причина за атеросклероза, заболяване, което води до последствия като инфаркт и инсулт.

Увеличаването на концентрацията на холестерол в кръвта провокира следните състояния:

• застойни процеси и камъни в жлъчния мехур;
• заболяване на бъбреците;
• чернодробно заболяване;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• диабет;
• рак на панкреаса;
• рак на простатата при мъжете;
• алкохолизъм;
• генетично предразположение;
• затлъстяване.

Храната, която човек консумира ежедневно, също влияе върху нивото на холестерола в кръвта.

Нормата при жените и мъжете

Таблицата показва нормите на концентрация на холестерол при мъже и жени, в зависимост от възрастта, в единици mmol / литър:

Как да разберете дали е надстроен или понижен

Нивата на холестерола се измерват чрез лабораторен кръвен тест. Тестът се провежда на празен стомах, сутрин пациентът може да пие малко вода. Тестът е възможен само 12 часа след последното хранене, но интервалът не може да надвишава 14 часа.

Преди да преминете анализа за няколко седмици, спрете да приемате лекарства. В случаите, когато спирането на лекарството увеличава риска от заплаха за живота и здравето на пациента, е необходимо да се предостави на лекаря цялата информация за приеманите лекарства и да се посочат точните дозировки на лекарствата.

Какви храни понижават холестерола

При повишено ниво на холестерола в кръвта на пациента се предписва лечение на основната причина, предизвикала ненормалната секреция на мастен алкохол, терапия за понижаване на LDL холестерола, както и лечебна диета. Специалната диета елиминира храни с високо съдържание на мазнини и включва храни с високо съдържание на HDL.

• морска риба, както и специални добавки на базата на рибено масло;
• зехтин;
• ядки и семена, особено ленено семе;
• ечемик и овес;
• ябълки, круши;
• домати;
• чесън;
• морков;
• грах;
• сушен боб.

За прочистване на съдовете менюто включва боровинки, райска ябълка, прясно изцеден портокалов сок, дини, зелен чай, черен шоколад, овесени трици.

Ще научите повече за храненето при висок холестерол в следващото видео.

Лекарства за понижаване на холестерола

Основните лекарства за нормализиране на нивото на LDL холестерола в кръвта са статините. Статините намаляват секрецията на мастен алкохол от черния дроб, като блокират работата на основния ензим, отговорен за производството на лошия холестерол.

Лекарства от групата на статините:

• симвастатин;
• ловастатин;
• Правастатин.

На пациентите се предписват и фибрати. Фибратите разрушават LDL в кръвта, частично разтварят холестеролните отлагания:

• атромидин;
• оралипин;
• Трикор;
• клофибрин;
• Липигем.

Основната терапия за понижаване на концентрацията на холестерол включва никотинова киселина. Лекарствата от тази група потискат синтеза на вредния холестерол, което води до намаляване на нивото на мастния алкохол в кръвта.

Народни средства

Като допълнителна терапия е позволено да се използват народни лекарства за понижаване на нивата на холестерола. Ето няколко рецепти:

• Ленено семе - добавете към храната една супена лъжица ленено семе, предварително счукано в хаванче, 1 път на ден. Препоръчително е да използвате лекарството в рамките на 1 месец.
• Целина - сварете стръковете целина във вряща вода за 5-7 минути, поръсете готовия продукт със сусам и захар.
• Корени от женско биле - смилайте корени от женско биле, изсипете 2 супени лъжици суровина в 500 мл вряща вода, варете десет минути на слаб огън, прецедете лекарството. Вземете отвара от една трета от чаша четири пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 седмици, след което се прави почивка за един месец.

понижаване на холестерола у дома

За да се намали концентрацията на вредния LDL холестерол в кръвта, приемането на лекарства не е достатъчно - без промяна на начина на живот, след края на курса на терапия тази стойност ще се увеличи отново.

Корекцията на храненето и здравословният начин на живот ще помогнат да се избегне образуването на атеросклеротични плаки и да се предотврати развитието на опасни заболявания.

Превантивните мерки включват:

• отказ от нежелана храна - мазни, пържени храни, консерви, маринати, пушени меса, хлебни и сладкарски изделия, бързо хранене, включване в диетата на пресни зеленчуци и плодове, здравословни зърнени храни;
• изключване на лоши навици - пиене на алкохол и пушене;
• здравословно отслабване с проблема със затлъстяването;
• ежедневна физическа активност - спорт, упражнения, ЛФК или разходки сред природата.

Тези прости правила ще ви помогнат да намалите холестерола и да предотвратите повторното му повишаване.

Също така е важно да се лекуват всички заболявания навреме, много от тях провокират повишена секреция на органични вещества.

Какво да запомните

Стойността на общия холестерол включва:

• LDL холестерол - "лош" холестерол;
• HDL холестеролът е "добрият" холестерол.

В зависимост от възрастта нормата на холестерола варира:

• от 3,1 до 7,8 mmol / литър - при жени;
• от 2,9 до 7,05 mmol / литър - при мъжете.

За понижаване на LDL холестерола използвайте:

• лекарства - сатини, фибрати, никотинова киселина;
• народни средства и храна;
• промяна на начина на живот.

При провеждане на биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на холестерола е важно да се установи не само общият показател на това вещество, но и концентрацията на липопротеините с ниска и висока плътност. Дори ако нивото на общия холестерол е нормално, твърде ниският HDL може да доведе до развитие на заболявания, които засягат сърдечно-съдовата система.

Какво представляват липопротеините с висока плътност и техните функции

Холестеролът (известен също като холестерол) присъства изключително в телата на хора и животни. Растенията не съдържат това вещество. Може да се открие в черния дроб, мастната тъкан, надбъбречните жлези, главния/гръбначния мозък. Холестеролът е важен елемент от клетъчните мембрани.

Холестеролът участва в производството на хормони и предпазва клетките на човешкото тяло от действието на външни фактори. Това е изключително важно вещество, необходимо за нормалната функционалност на организма. Освен всичко друго, холестеролът е отговорен и за производството на витамин D, чийто основен източник е слънчевата светлина.

Около триста и петдесет грама от веществото присъства в човешкото тяло. Около деветдесет процента от холестерола се намират в тъканите, останалите десет - в кръвта. По-голямата част от веществото (около осемдесет процента) се синтезира от черния дроб. Останалите двадесет процента влизат в тялото с храна (месо, риба).

Холестеролът е неразтворим във вода. Следователно, той не е в състояние самостоятелно да циркулира в кръвта. В човешкото тяло холестеролът се намира в съединения със специални протеини. Днес има няколко вида такива съединения:

HDL се синтезира в малки количества в тънките черва. Но тук се образува така нареченият "незрял липопротеин". Това вещество, преди да влезе в кръвта, преминава през черния дроб, в който се образува основната част от липопротеините с висока плътност.

В допълнение към транспортирането на холестерола от тъканите и органите до черния дроб, HDL изпълнява следните функции:

По този начин холестеролът играе важна роля за нормалното функциониране на човешкото тяло. Той се пренася по него в комбинация с протеини, образувайки липопротеини. Специална роля играят липопротеините с висока плътност (алфа е другото наименование на този холестерол). Те са отговорни за отстраняването на излишния холестерол от сърдечно-съдовата система. В допълнение, това съединение участва в много важни процеси за функционирането на тялото.

Индикатори за холестерол в кръвта

За да се установи какво е нивото на холестерола в кръвния поток, е необходимо да се проведе биохимичен анализ. Тъй като холестеролът се намира в храната, храненето дванадесет часа преди процедурата за вземане на кръв може да изкриви резултата от анализа. Затова се извършва сутрин, на празен стомах. Преди това лицето, от което се взема кръв, трябва да изключи приема на храна, като се започне от седем часа вечерта на предишния ден.

Необходимостта от такова изследване възниква, ако човек има:

• атеросклероза;
• заболявания, засягащи черния дроб;
• заболявания на сърдечно-съдовата система. Анализите се извършват с коронарна артериална болест и инфаркт на миокарда. Благодарение на изследването специалистът ще може да оцени риска от усложнения и да предвиди по-нататъшното развитие на заболяването.

Обратна връзка от нашия читател - Олга Остапова

Не бях свикнал да вярвам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промени в рамките на една седмица: сърцето ми спря да ме притеснява, започнах да се чувствам по-добре, появиха се сила и енергия. Анализите показват намаляване на ХОЛЕСТЕРОЛА до НОРМА. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу има линк към статията.

Целта на анализа е да се определят следните показатели:

• нивото на общия холестерол;
• концентрации на LDL и HDL в кръвния поток;
• определяне на коефициента на атерогенност.

Какъв е коефициентът на атерогенност? Това е особено важен показател, който показва съотношението между концентрацията на LDL и HDL в кръвния поток. Ако това съотношение е по-голямо от три към едно, съществува риск от атеросклероза.

Установените стандарти позволяват да се оцени нивото на общия холестерол в кръвта и концентрацията на липопротеините с висока плътност. Конкретните гранични норми зависят от пола на субекта и неговата възраст. Нормата е концентрацията на ABL холестерол (HDL) не по-ниска от 0,90 mmol на литър (за мъже). При жените тази цифра е по-висока - най-малко 1,15 mmol на литър.

Можете да научите повече за граничните норми на "добрия" холестерол, в зависимост от възрастта на субекта, от следващата таблица.

Въпреки че в предоставената таблица по-ниската стойност на холестерола в някои случаи пада до 0,78 mmol на литър, нивото на веществото под 1 mmol на литър повишава риска от развитие на заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система.

По този начин рискът от развитие на коронарна болест на сърцето се увеличава с двадесет и пет процента с намаляване на концентрацията на вещество в кръвния поток спрямо средното с 0,13 mmol на литър. При стойност на HDL под 0,78 mmol на литър, вероятността от атеросклероза се увеличава три пъти. Ниво на HDL над 1,56 mmol на литър се счита за антиатерогенен фактор, който осигурява защита срещу заболявания, които засягат сърдечно-съдовата система.

Коефициентът на атерогенност, споменат по-рано, също е важен. Днес за този показател са установени следните стандарти:

• по-малко от 1 - за новородени;
• до 2,5 - за мъже от двадесет до тридесет години;
• до 2,2 - за жени на същата възраст;
• до 3,5 - за мъже на възраст от четиридесет до шестдесет години.

Колкото по-нисък е този показател, толкова по-добре. Ако тези стойности бъдат превишени, рискът от развитие на атеросклероза се увеличава. Така че, с коефициент от три до четири, има умерена вероятност от появата на болестта. Стойност над четири е голяма вероятност.

По този начин нивото на HDL пряко влияе върху риска от развитие на заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система. При показател за липопротеини с висока плътност под 1 mmol на литър се увеличава вероятността от развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Ниво на HDL над 1,56 mmol на литър значително намалява вероятността от тези заболявания.

Причини и опасност от промени в HDL в кръвта

Причината за промяната в нивото на липопротеините с висока плътност и тяхната концентрация над установените норми може да бъде както заболяване, така и някои лекарства, както и други фактори. Намаляването на нивата на HDL може да бъде причинено от:

Холестеролът с висока плътност изпълнява защитна функция по отношение на сърдечно-съдовата система. Твърде ниските нива на това вещество водят до излишък на "лошия" холестерол (LDL, известен още като ZBL холестерол), което може да провокира развитието на следните заболявания:

Всички описани по-горе заболявания представляват сериозна заплаха за човешкото тяло. При липса на навременно лечение те могат да бъдат фатални.

По този начин основната функция на HDL е транспортирането на холестерол от клетките до черния дроб. Решавайки проблема с прекомерната концентрация на холестерол в организма, HDL холестеролът изпълнява защитна функция.Има установени стандартни норми за това вещество. Единственият начин да разберете концентрацията на HDL в кръвния поток е да извършите биохимичен кръвен тест. Твърде ниската концентрация на това вещество е опасна за организма. Това води до развитие на заболявания, които засягат сърдечно-съдовата система. Липсата на терапия може да бъде фатална.

ВСЕ ОЩЕ ЛИ МИСЛИШ, ЧЕ Е НЕВЪЗМОЖНО ДА СЕ ИЗЛЕКУВАШ НАПЪЛНО?

Дълго време страдате от постоянно главоболие, мигрена, силен задух при най-малко натоварване и плюс изразена ХИПЕРТОНИЯ? Знаете ли, че всички тези симптоми показват ПОВИШЕНО ниво на ХОЛЕСТЕРОЛ в тялото ви? И всичко, което е необходимо, е да върнете холестерола в норма.

Съдейки по факта, че сега четете тези редове, борбата с патологията не е на ваша страна. Сега отговорете на въпроса: подхожда ли ви? Могат ли да се понасят всички тези симптоми? И колко пари и време вече "изтекохте" за неефективно лечение на СИМПТОМИ, а не на самата болест? В крайна сметка е по-правилно да се лекуват не симптомите на болестта, а самата болест! Съгласен ли си?

Какво трябва да направи човек, ако биохимичен анализ покаже, че LDL холестеролът е понижен? Какво е? Всеки човек трябва да знае отговорите на тези въпроси, тъй като при голям брой възрастни се наблюдава нарушение на концентрацията на холестерол в кръвта и това изисква назначаването на лекарствено и нелекарствено лечение.

Основните мазнини в кръвта: холестерол, триглицериди и липопротеини с висока и ниска плътност. Комплекс от протеини и мазнини, или просто липопротеин, позволява транспортирането на мазнини в тялото.

Значителна част от липидите присъстват в кръвта под различни форми.

В същото време самите липопротеини са доста разнообразна група от молекули с различни структури и функции:

• Липопротеини с висока плътност (HDL)е група от молекули, участващи в транспорта на холестерол и други липиди от периферните тъкани до черния дроб, където могат да бъдат използвани за изпълнение на важни биологични функции. Поради това тези HDL предотвратяват отлагането на липиди в съдовете и имат антиатеросклеротичен ефект, поради което повишаването на концентрацията им в кръвта е важен фактор за защита срещу сърдечни и съдови заболявания.
• Липопротеини с ниска и много ниска плътност (VLDL и LDL)напротив, те пренасят холестерол и други мазнини от черния дроб към мастната тъкан, органи и кръвоносни съдове, което може да доведе до развитие на атеросклероза, ако нивата им в кръвта са превишени. В същото време при пациента значително се увеличава рискът от развитие на коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдови инциденти и др.

Важно е да се отбележи, че всички мазнини играят ключова роля във функционирането на много вътрешни органи и са незаменими за поддържане на човешкото здраве.

В тази връзка определянето на LDL холестерола според Friedwald играе важна роля в клиничната практика и се показва на голям брой пациенти.

За да определи холестерола с ниска плътност, който играе отрицателна роля в развитието на сърдечни и съдови заболявания, Фридвалд извежда специална линейна формула: Липопротеините с ниска плътност са равни на разликата между общия холестерол и сумата от HDL и триглицеридите, разделена на 5:

LDL \u003d Общ холестерол - (HDL + TG / 5).

Много е важно нивото на триглицеридите в кръвта на човек да бъде под 400 mg/dl. Ако измерванията се правят в mmol / l (най-често срещаният показател), тогава се използва формула, в която разликата в показателите е разделена на 2,2, а не на 5. Важно е да запомните, че има и други видове формули за намиране концентрацията на LDL в кръвта, които най-често се използват, когато триглицеридите са над 400 mg/dl.

Изчисление на Фридвалд

Увеличаването на количеството на липопротеините с ниска плътност е един от ключовите рискови фактори за развитието на коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда, енцефалопатия и други заболявания с атеросклеротични съдови лезии.

Промени в съдържанието

Концентрацията на липиди в кръвта може да се промени в присъствието на различни заболявания при човек. Увеличаване на съдържанието на LDL може да се наблюдава при:

• Наднормено телесно тегло и затлъстяване от всякаква тежест.
• Наследствени нарушения на метаболизма на мазнините.
• Увреждане на бъбречната функция при различни заболявания.
• Дългосрочна консумация на храни, богати на мазнини.
• Прием на определени лекарства (андрогени, глюкокортикоиди, комбинирани орални контрацептиви, бета-блокери и др.).

Липидограма - анализ на липидния спектър на кръвта

Възможно е холестеролът с ниска плътност на пациента да бъде намален. Подобни стойности могат да възникнат, ако се спазват следните условия:

• Продължително гладуване или липса на мазнини в диетата.
• Хроничен стрес, свързан с различни състояния.
• Хронични видове анемия.
• Вродени заболявания на щитовидната жлеза, кистозна фиброза.
• Усвояването на хранителни вещества в стомашно-чревния тракт и др.

Какво означава това и какво да правим в такива ситуации? Ако човек има промени в съдържанието на липиди в кръвта, тогава е необходимо да се свържете с лекуващия лекар и да преминете клиничен преглед, като използвате спомагателни диагностични процедури.

Липидограмата е биохимичен кръвен тест, който ви позволява обективно да оцените нарушенията в процеса на метаболизма на мазнините.

Въздействие върху здравето

Хипохолестеролемия означава намаляване на холестерола и LDL в кръвта под нормалните нива в популацията. В същото време е много важно да се оцени степента на намаляване на показателите. Ако кръвните липиди, по-специално липопротеините с ниска плътност, са малко под нормалните стойности, това не е опасно, тъй като най-често възникват проблеми, ако техният брой се увеличи. В същото време човек има значително повишен шанс за развитие на тежки сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда и др.).

Контролът на липидния профил на кръвта е предпоставка за профилактика на сърдечно-съдови заболявания при хора с риск от тази патология.

Ако намаляването на липидите е значително, тогава пациентът може да развие неприятни симптоми под формата на слабост, нарушение на стомашно-чревния тракт, инхибиране на рефлексите на нервната система, разстройства на настроението с неговото намаляване и развитие на депресия и намаляване на либидото. Тази ситуация изисква назначаването на рационална терапия.

Как да се лекува?

Лечението на подобно състояние е сериозен и не лесен проблем. При идентифициране на ниски нива на мазнини в плазмата, човек определено трябва да се свърже с лекаря си, тъй като причините за това състояние могат да бъдат различни. Важно е да се проведе пълен клиничен преглед, за да се идентифицират възможни чернодробни заболявания, инфекциозна патология и сериозни грешки в диетата с липса на липиди.

Навременното изследване ще ви позволи да коригирате растежа на холестерола в кръвта и да вземете мерки навреме

Основната цел на лечението е спазването на правилна диета, която се основава на храни с относително високо съдържание на мазнини, като мазна риба, месо, яйчен жълтък и др. Много е важно постоянно да се провежда биохимичен анализ на кръвта с определяне на холестерола и LDL според Friedwald, за да се избегне състояние, при което нивото на мазнините трябва да се понижи.

Холестеролът и липопротеините са основни компоненти на човешкото тяло, участващи в широк спектър от биологични функции. Намаляването на тези показатели в кръвта може да доведе до развитие на неприятни симптоми, до сериозно смущение на вътрешните органи. Следователно определянето на холестерола според Friedwald е добър начин за контролиране на метаболизма на мазнините и идентифициране на пациенти с подобни заболявания.