Липидограма и липиден спектър на кръвта - декодиране на анализа. Дешифриране на анализа на липидния спектър на кръвта

Има мнение, че холестеролът в човешкото тяло е доста вредно вещество. Много източници на информация съветват постоянно да се намалява този показател в човешкото тяло. Веднага трябва да се отбележи, че това мнение е погрешно, тъй като холестеролът участва в много жизнени процеси на човешките клетки.

LDL се счита за атерогенен, докато HDL е антиатерогенен.

Околните вярват, че има два вида холестерол - "добър" и "лош" и при силен излишък в тялото той се отлага по съдовите стени и води до катастрофални последици. Нека да разгледаме по-отблизо какво е липиден профил и какво ниво на холестерол е не само безопасно, но и необходимо за здравословното функциониране на тялото. А също и какво лабораторно изследване определя този показател в кръвта и неговата интерпретация.

Холестерол - какво е това?

Холестеролът е стероид или силно биологично активно вещество. Произвежда се в по-голяма степен в човешките чернодробни клетки, до около 50%, около 20% се синтезират от червата. Останалият холестерол се синтезира от надбъбречните жлези, кожата и половите жлези. И само до 500 mg холестерол на ден идва от храната.

Холестеролът също има редица функции. Най-основните от тях са укрепването на клетъчната стена, производството на жлъчни киселини и синтеза на стероидни хормони.

LDL - така нареченият "лош", всъщност това понятие не съществува в медицинския речник, то е по-често срещано име за липопротеин с ниска плътност. И това е лошо, защото с излишъка си и окисляването наистина се утаява върху вътрешната стена на съда, затваряйки лумена му. Ето защо е наложително да се контролира този показател, особено ако общият холестерол в кръвта е повишен.

HDL може да бъде понижен поради редица причини, като лоша диета или лоши навици.

Липопротеините се различават по размер, плътност и липидно съдържание

HDL - в ежедневието се счита за "добър". Той се различава от липопротеините с ниска плътност по своята структура и функционални характеристики. Основната му функция е да почиства съдовата стена от LDL. При достатъчно високо ниво на HDL или неговата норма хората са по-малко склонни към атеросклеротични заболявания. Ако кръвният тест за HDL разкрие значително намаляване на тях, тогава вероятно се диагностицира атеросклероза и се предписват допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата.

Липиден профил

Това е специален биохимичен кръвен тест. Изследването включва разпределяне на липидите (мазнините) в отделни компоненти. С помощта на този анализ можете да контролирате показателите и своевременно да се обърнете към специализирана медицинска помощ при всякакви патологични аномалии. Този биохимичен анализ включва:

1. Общият холестерол или холестеролът е един от основните показатели за състоянието на мастния баланс в човешкото тяло. Произвежда се в чернодробните клетки.
2. HDL (липопротеини с висока плътност) - доставят холестерол в черния дроб от съдовата стена, когато е в излишък.
3. LDL (липопротеин с ниска плътност) - е носител на холестерола от черния дроб до артериите, като излишъкът се отлага върху съдовата стена.
4. TG (триглицериди) - неутрални липиди.

Дори при това изследване се изчислява атерогенният коефициент (KA), който определя предразположението към атеросклероза. Така нареченото съотношение между HDL и LDL.

Показания за анализ

При някои съдови заболявания нивото на LDL в кръвта се повишава значително, това може да показва атеросклероза и съпътстващи заболявания. Най-вероятно общият холестерол също ще бъде повишен. И индексът на HDL, който е отговорен за процеса на превръщане на холестерола в жлъчка и премахване на холестеролните плаки от стените на кръвоносните съдове, намалява значително в кръвта.

Често се предписва липиден профил, когато се подозира риск от развитие на коронарна болест на сърцето.

Изследване на липиден профил на кръвта се предписва на хора, които са в "рисковата група" и имат някои от следните заболявания:

• сърдечна исхемия;
• черен дроб и панкреас;
• хроничен панкреатит;
• затлъстяване, причинено от храна;
• хипертиреоидизъм;
• алкохолизъм;
• миелом;
• сепсис;
• подагра.

Друг липиден профил се предписва за деца, но също и за определени заболявания, например със захарен диабет или с наследствена предразположеност към нарушен метаболизъм на мазнините.

Тълкуване на анализа

Липидограмата ви позволява да откриете нарушения на липидния метаболизъм

В медицинската практика има определени стандарти, по които се оценява липидният профил. Също така си струва да се отбележи, че стандартите за биохимия на кръвта могат леко да се различават в различните лаборатории, това се дължи на използването на различни комплекти и реагенти за изследване. При дешифрирането на анализа се вземат предвид теглото и възрастта на пациента.

Индекс	Регулаторни граници
общ холестерол	3,2 - 5,5 mmol/l
HDL	> 0,9 mmol/l
LDL	1,7 - 3,5 mmol/l
TG	0,4 - 1,8 mmol/l

Само лекар трябва да се занимава с тълкуването на този лабораторен тест, той е този, който ще може правилно да оцени ситуацията и, ако е необходимо, да предпише адекватно и навременно лечение. Също така, лекарят трябва да съпостави резултата от анализа с индивидуалните характеристики на пациента и неговата медицинска история. Например скорошен инфаркт или прием на лекарства.

Какво може да причини повишаване на нивата на LDL?

LDL може да се повиши при някои заболявания на бъбреците и черния дроб, поради дисбаланс на HDL. Освен това рисковите фактори за повишаване на "лошия" холестерол включват: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, преяждане, липса на физическа активност или липса на физическа активност, застой на жлъчката. За да намалите или поддържате LDL, трябва да прибягвате до здравословен начин на живот и правилно хранене.

Подготовка за анализ

Преди да дарите кръв за липиден профил, трябва да се въздържате от хранене в продължение на 12 часа

За да се получи правилен и информативен резултат от анализа, предпоставка от страна на пациента е подготовката за него. Кръвта се взема от вената и винаги на празен стомах. Храната трябва да бъде изоставена 8 часа преди доставката и за предпочитане за всички 12. Вечерята трябва да бъде много лека и да се състои предимно от фибри, изключвайки тлъсти меса, всички видове колбаси и пушени меса. Тъй като това ще доведе до чилеза в кръвния серум и анализът ще бъде неправилен. Също така трябва да се въздържате от пиене на кафе и алкохол предния ден, не пушете поне два часа преди кръводаряване. Ако се използват лекарства, тогава е по-добре да не ги приемате, преди да направите теста. И ако това е нежелателно, тогава не забравяйте да предупредите лекаря за техния прием.

Защо липидите са полезни?

Липидният метаболизъм е много важен за здравословното функциониране на човешкото тяло. Основната функция на метаболизма е разграждането, асимилацията и абсорбцията на мазнини в чревния тракт. Много важен факт е, че липидите участват активно в синтеза на мъжки и женски хормони. Следователно всяко нарушение на баланса на мазнините може да доведе до проблеми с репродуктивната система. При нормални показатели на липидния профил, надбъбречните жлези произвеждат достатъчно количество витамин D. Също така, при нарушения на този показател в кръвта, човешкият имунитет е значително намален.

Кръвта изпълнява огромен брой важни функции. Почти всяко състояние на тялото веднага се отразява в кръвната картина, така че е толкова важно да го изучавате. Увеличаването или намаляването на липидите в кръвта показва наличието на различни заболявания или предразположение към тях. Дешифрирането на анализа на липидния спектър на кръвта ще помогне да се идентифицират и предотвратят много заболявания.

Липидите са мазнини, необходими на тялото. Основният липид е холестеролът (ТС). Има 3 основни функции. Първата важна роля е, че е част от клетъчните мембрани. Втората функция е участие в синтеза на хормони (тестостерон при мъжете и естроген при жените), а също така участва в синтеза на кортизон. И третата важна функция - благодарение на слънчевата светлина, той допринася за образуването на витамин D в кожата, без който усвояването на калция е невъзможно. Без холестерол е невъзможна нормалната дейност на системите от органи. В нашето тяло има приблизително 350 g от този важен липид, от които 90% се намират в тъканите и 10% в кръвта. По-голямата част от него се произвежда от самия организъм, останалото идва от храната. За да се определи съдържанието на липиди, ще помогне анализът на липидния спектър на кръвта.

Кръвен тест се взема от вената на празен стомах. По-добре е да направите това сутрин, тъй като не се препоръчва да ядете храна най-малко 8 часа преди изследването.

Пиенето на алкохол и пушенето могат да нарушат метаболизма на мазнините в тялото. Важно е да не пиете алкохол поне един ден, да пушите един час преди кръводаряване. Не яжте мазни храни в продължение на 24 часа. Опитайте се да избягвате психологическо и физическо пренапрежение. Резултатът може да бъде повлиян и от: стрес, травма, продължително гладуване, бременност, инфекциозни заболявания, различни лекарства (хормони, никотинова киселина, аспирин, инсулин, холестирамин, аскорбинова киселина, литиеви соли, фенобарбитал и др.). Когато използвате някакви лекарства, препоръчително е да предупредите лекаря за това и, ако е показано, да ги отмените.

Анализ на липидния профил и неговата интерпретация

Липиден профил (спектър) също се нарича липидограма - отнася се до биохимични анализи, които ви позволяват да определите нивото на мазнините в тялото. Показва развитието на сърдечно-съдови заболявания, черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур, ендокринната система, атеросклероза, както и предразположение към тях. За анализ се взема кръв от вена.

• OXC е холестерол. Норма 3,4 - 5,4 mmol / l. основен липид. Най-ниското ниво при новородените. Процентът се увеличава с възрастта.
• HDL - липопротеини с висока плътност. Нормата за мъжете е 0,7-1,7 mmol / l, за жените - 0,8-2,2 mmol / l. Мазнините се транспортират до черния дроб, където се разграждат. Предотвратяват образуването на плаки.
• LDL - липопротеини с ниска плътност. Нормата за мъжете е 2,2-4,8 mmol / l, за жените - 1,9-4,5 mmol / l. THC се транспортира до съдовите стени, където впоследствие се образуват плаки, поради което луменът на съдовете се стеснява, пречи на кръвния поток.
• VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Нормата е 0,16 - 1,63 mmol / l. Най-вредните мазнини участват в транспорта на триглицеридите до периферните тъкани.
• Триглицериди. Норма 0,41 - 1,8 mmol / литър. Мастни съединения, основният източник на енергия за клетките.
• СА - коефициент на атерогенност. Норма 1,5-3. Това е съотношението на LDL и VLDL към HDL фракцията.

Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността от отклонения. Най-често повишените нива са при жените. Препоръчва се периодично да се прави кръвен тест за мазнини, особено за хора над 40 години. Това ще помогне за предотвратяване на редица заболявания.

Отклонения в липидния метаболизъм

Отклонението на липидния анализ нагоре или надолу показва наличието на някакви заболявания или предразположение към тях. Ниският холестерол в кръвта е също толкова опасен, колкото и високият, защото означава, че метаболизмът на мазнините е нарушен.

• ЗБУТ. Показател за анализ над нормата може да означава: бременност, затлъстяване, метаболитни нарушения, недохранване (много въглехидрати и мазнини), злоупотреба с алкохол. Наблюдава се и при заболявания: атеросклероза, коронарна болест на сърцето, захарен диабет, хипертония, дефицит на стоматотропен хормон, подагра, инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност, гопотериоза и др. Стойност под нормата може да показва лошо усвояване на стомашно-чревния тракт, цироза на черния дроб , недохранване, инфекциозни заболявания.
• Увеличаването на профила на общите мазнини в тялото (HDL, LDL, VLDL) може да бъде при захарен диабет, хепатит.
• Повишеното ниво на триглицеридите ще покаже хипертония, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, вирусен хепатит, захарен диабет, подагра, панкреатит (остър и хроничен), церебрална тромбоза. Намаляването на профила може да означава белодробно заболяване, недохранване, анарексия, инсулт, бъбречно заболяване.
• Коефициентът на атерогенност (КА) показва предразположеност към образуване на атеросклеротични промени. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-голяма е вероятността.

Важно е да се разбере, че анализът на липидния спектър сам по себе си не дава диагноза. Само лекар може да даде декодирането му, да предпише допълнителен преглед и лечение.

Предотвратяване на висок холестерол и диета

За да бъде липидният профил добър, а метаболизмът на мазнините в организма стабилен или възможно най-близо до идеалния, е важно да се изключат максимално мазните храни. Това важи особено за жените, т.к. те са по-склонни да имат повишени нива на холестерол. Но именно наситените мазнини повишават липидите в кръвта, те включват: рафинирано масло, масло, червено месо, сирене, яйца, майонеза, свинска мас, пълномаслени млечни продукти, маргарин, чипс и бързо хранене.

Полиненаситените мазнини помагат за понижаване на холестерола, това е зехтинът (както и царевицата и соята). От месото е по-добре да изберете птиче (без кожа) и риба, те са богати на протеини, използвайте умерено постно филе от говеждо и агнешко. Предпочитайте обезмаслено мляко. Не се препоръчва да ядете много яйца. Те не трябва да се изключват от диетата, но определено си струва да се намали количеството им в храната. Също така плодовете и плодовете ще дойдат на помощ в борбата с високите липиди в кръвта, особено ябълки, нарове, череши, череши и грозде.

Богатите на протеини бобови растения и ядки (шамфъстък, орехи, бадеми) ще се впишат идеално в диетата. Зърнените култури също ще помогнат за нормализиране на обмяната на холестерола: зърнени храни, пълнозърнест хляб. Прекомерното пушене и консумацията на алкохол оказват неблагоприятно влияние върху ефективността на диагностиката. Психологическото пренапрежение също води до повишаване на показателите на липидограмата. Трябва да се опитате да избягвате стресови ситуации.

При изследване на липидния спектър е важно да се вземе предвид възрастта на пациента, т.к. колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на общия холестерол в тялото му. Ако в резултат на липидния профил се установи високо съдържание на LDL, това трябва да служи като сигнал за събуждане, тъй като този вид мазнини са най-вредни. Трябва да се направи всичко възможно, за да се намали нивото му. Правилното хранене ще помогне за това. Също така е важно да се разбере, че холестеролът е необходим за нашето тяло, но в умерени количества е опасно да се злоупотребява с мазни храни. Навременната диагноза ще помогне за предотвратяване на редица заболявания на сърдечно-съдовата система и ще предпише ефективно лечение, ако вече съществува. Резултатите от липидограмата се вземат предвид в комбинация с допълнителни изследвания, само по този начин лекарят ще може да дешифрира.

Кръвен тест, който ви позволява да разберете в какво състояние в момента е мастният (липидният) метаболизъм в тялото, това е липидният профил. Какво е това, какво се разбира под това име? Липидният профил на кръвта носи информация за няколко показателя наведнъж. Той позволява на лекаря да оцени риска на пациента от заболявания като исхемия, атеросклероза и цялостното състояние на сърдечно-съдовата система.

Липидограма - какво е това?

Медицински кръвен тест, който дава представа за състоянието на метаболизма на мазнините в тялото, както и за риска от увреждане на кръвоносните съдове и сърцето, се нарича липидограма. Това е цялостно изследване и носи редица значения:

• нивото на холестерола в кръвта;
• триглицериди;
• коефициент на атерогенност;
• HDL (липопротеини с висока плътност);
• LDL (липопротеин с ниска плътност);
• VLDL (липопротеини с много ниска плътност).

Холестерол

Холестеролът е основният липид в тялото. Той идва при нас заедно с животински продукти. Неговият количествен показател е интегрален маркер за метаболизма на мазнините. При новородените се определя минимален показател, който с течение на времето започва да расте и вече до напреднала възраст достига своя максимум.

Трябва да се отбележи, че при мъжете нивото на холестерола в стандартна ситуация показва нисък липиден профил. Нормата при жените е различна и с възрастта холестеролът в тялото им се натрупва много по-бързо. Цифрите от 3,2 до 5,6 mmol / l се считат за добри показатели.

Много обикновени хора са свикнали да вярват, че холестеролът е някакъв ужасен феномен. Това е явно погрешно схващане, като се има предвид, че е част от мембраните на всяка клетка в тялото. Повишава защитните свойства на клетките. От холестерола се синтезират хормони като тестостерон, кортизол, естрогени и други. Без жлъчни киселини храносмилането е невъзможно, те се образуват от холестерола. И така, за какво са негативните мнения? При повишени нива на холестерол, когато е направен липиден профил (декодирането при възрастни показва висок холестерол) и има рискове от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Мнозина се страхуват от това и самата дума "холестерол" се свързва с болестта.

Дешифриране на кръвен тест

За хора, които вече имат липидни нарушения, целта е 1,8 mmol/L. Постига се в резултат на промени в диетата, въвеждане на физическа активност, лекарствена терапия. Кардиолог или терапевт предписва правилното лечение. Ако декодирането на липидния профил на кръвта показва холестерол от 5,2 до 6,2, това е умерен риск от развитие на атеросклероза, с цифра от 6,2 и повече, нивото е високо. Нека да разгледаме други показатели на липидограмата.

• LDL. Този комплекс доставя холестерол в тъканите. Индикатор, който определя атерогенността. Обикновено наричан "лош" холестерол. Той бързо се прикрепя към стените на кръвоносните съдове, които са променени от всякакви патологии.
• VLDL. Липопротеини, свързани с "лошия" холестерол. Те обаче не играят роля в развитието на атеросклероза. Те имат само транспортна стойност, като се синтезират в черния дроб.
• HDL. С други думи, "добър" холестерол. Концентрацията му във висока степен намалява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и атеросклероза.
• Триглицериди. Липиди, които изпълняват структурни и енергийни функции. Те се намират в кръвта на всички хора.

Атерогенен коефициент (KA)

Съотношението на "добър" и "лош" холестерол също включва липиден профил. Дешифрирането при възрастни (нормата е посочена по-долу) дава представа за степента на риск от развитие на атеросклероза. Атерогенният коефициент се изчислява, както следва: разликата между холестерола и LDL се взема и се разделя на HDL.

Дешифрира се от индикатора:

По-малко от 3 е рискът от развитие на атеросклероза, както и нейните по-нататъшни неприятни последици, е минимален.

От 3 до 4 - неблагоприятна прогноза. Рискът е умерен. Трябва да коригирате начина си на живот и хранене.

4 и по-горе. Идентифицирани нарушения на липидния метаболизъм и процесът вече е хроничен, което изисква лечение. Висок риск от инсулт, инфаркт.

Доставка на анализи. Липидограма - интерпретация при възрастни, норма

Преди проучването трябва да се подготвите правилно. Преди да анализирате липидния профил в продължение на три дни, е необходимо да изключите от диетата животински мазнини, алкохол, да избягвате емоционален стрес и физическо натоварване. Преди изследването вечерята трябва да е възможно най-лека. Сутрин не пийте нищо (освен вода), не яжте, не използвайте паста за зъби, дъвка, в никакъв случай не пушете. Много е важно да запазите пълно спокойствие. Тълкуването на резултатите от липидограмата зависи от възрастта и пола. Децата имат различни показатели.

Помислете за оценката на резултата от липидограмата при възрастни:

Защо се прави този анализ?

И така, стана ясно, липидограма - какво е това. Защо се провежда подобно изследване?

Липидограмата на първо място дава възможност да се оцени риска от сърдечно-съдови заболявания.

Анализът се използва за проследяване на състоянието на организма по време на лечение на атеросклероза, коронарна артериална болест, хипертония, бъбречни заболявания и диабет.

Анализът за липиден профил трябва да се взема редовно, ако някой от роднините страда от хиперхолестеролемия, има случаи на удари, инфаркти. Това ще помогне да се предотврати развитието на подобни здравословни проблеми.

Липидограмата ви позволява да контролирате тялото си по време на диета за понижаване на липидите, както и по време на лечението.

Кой има нужда от анализ

Липидограмата (нормата е посочена в таблицата в статията), независимо от възрастта, се показва на тези категории хора, които имат:

Индексът на телесна маса е над 25;

Има повишаване на кръвното налягане;

Захарен диабет (високи нива на кръвната захар);

Обиколката на талията при жените е повече от 80 см, при мъжете - повече от 94 см;

Има заболявания на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза;

Близки роднини са имали висок холестерол и са починали преди 50-годишна възраст от инсулт или инфаркт;

Има автоимунни заболявания (ревматизъм, лупус еритематозус и други);

Бременност;

Имаше пристъпи на инсулт, инфаркт, болка в гърдите;

Мъже на 40 и повече години;

Жени на 50 и повече години.

Също така се предписва липиден профил, ако се провежда лечение с антихолестеролни лекарства, за да се оцени тяхната ефективност.

Резултатите от липидния профил се интерпретират от терапевта, ако е необходимо, предписват лечение.

Хиперхолестеролемия

Ако липидният профил надвишава нормата, тогава лекарят диагностицира "хиперхолестеролемия". Това е патологично нарушение на липидния метаболизъм, като такова не е заболяване. Това е един вид матрица за развитие на атеросклероза и сърдечни увреждания. Има два вида патология:

Вродена (първична). Това наследствено заболяване е свързано с дефект в гена, който отговаря за нормалния холестерол.

Вторичната форма е свързана със следното:

Диабет. Поради повишаването на глюкозата кръвта се сгъстява и това допринася за образуването на атеросклеротични плаки. Нарушава се разграждането и синтеза на мазнините. В кръвта има много мастни киселини.

Намален основен метаболизъм - хипотиреоидизъм.

При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища се образуват холестеролни камъни в жлъчния мехур.

Излагане на определени лекарствени диуретици, имуносупресори и бета-блокери.

Храненето също влияе - излишъкът от въглехидрати, злоупотребата с пържени и мазни храни.

Как да подобрим производителността? диета

Не е нужно да търсите заклинания и магически отвари, за да се нормализира липидният Ви профил. Цената за получаване на правилните храни и ходене на фитнес ще бъде много по-малка, отколкото ако трябва да лекувате своя „лош“ холестерол и неговите отрицателни ефекти. Старата фраза „Ние сме това, което ядем“ идва на ум. Ограничете предимно употребата на пържени храни, сладкиши, животински мазнини, сладкиши, солени храни. Включете повече фибри в диетата си (бобови растения, зеленчуци, зърнени храни, плодове), тези храни отнемат излишната жлъчка от червата и предотвратяват навлизането й в кръвта. Както знаете, жлъчката е „дъщерята на холестерола“. Яжте по-често, но на малки порции. Така в тялото ще започне правилният метаболизъм, наднорменото тегло ще изчезне, нивата на холестерола ще намалеят.

Здравословен начин на живот

Сега знаем липидограмата - какво е това. Започваме да връщаме нормалното й представяне.

Що се отнася до физическата активност, започнете с малко – ежедневни разходки на кратки разстояния. След това можете да преминете към скандинавско ходене с щеки, това ще тренира цялото тяло. Много полезно колоездене и плуване.

Правете тренировки у дома, не забравяйте за йога, тя укрепва не само тялото, но и има благоприятен ефект върху психиката. Движете се повече, независимо дали става въпрос за почистване на къщата, танци, работа на сайта. Правилното хранене в тандем със спорта ефективно намалява теглото.

Борба със стреса.

Усмихвайте се по-често, независимо от всичко.

Слушайте любимата си музика, медитирайте, четете интересни книги.

Изхвърлете негативните емоции.

Правете това, което обичате (всеки има своето).

Общувайте с роднини и приятели.

Отървете се от вредните навици.

Променете средата, ако се чувствате неудобно.

Придържайте се към нашите съвети. Променете собствения си начин на живот, хранене и ще видите как вашето здраве ще започне да се променя към по-добро. Всички показатели на вашия липиден профил ще се нормализират.

Липиден спектър (липидограма) - набор от биохимични кръвни тестове, които ви позволяват да оцените пълното състояние на метаболизма на мазнините в организма. Проучването включва дефиницията на:

• общ холестерол (OH);
• триглицериди (TG);
• липопротеини с висока плътност (HDL);
• (VLDL);
• липопротеини с ниска плътност (LDL);
• коефициент на атерогенност (KA).

При анализ на разширен липиден спектър се откриват и протеините носители на липиди, циркулиращи в кръвта, апопротеин А и апопротеин В.

Съединение

Холестеролът е общото наименование на мастните молекули, които циркулират в кръвта. Холестеролът има няколко биологични функции в тялото. Той е структурен компонент на цитоплазмената мембрана на всички клетки на тялото. Той е предшественик на надбъбречните хормони кортикостероиди, естроген и тестостерон. Той е част от жлъчката и мастноразтворимия витамин D, който е отговорен за растежа на костната и хрущялната тъкан и имунната защита на организма.

Тъй като мазнините и съответно холестеролът са хидрофобни по природа и не могат да се движат самостоятелно в кръвта, към тях се присъединяват специални транспортни протеини апопротеини. Комплексът протеин + мазнини се нарича липопротеин. Според тяхната химична и молекулна структура се разграничават няколко вида липопротеини, които изпълняват своите функции в организма.

- фракция от липидния спектър, която има антиатерогенни свойства. За способността си да свързва излишните мазнини в тялото, да ги транспортира до черния дроб, където се използва и отделя през храносмилателния тракт, HDL се нарича „добър“ или „полезен“ холестерол.

Липопротеини с ниска и много ниска плътност- основният фактор за образуването на атеросклероза. Основната им задача е да транспортират холестерола до всички клетки на човешкото тяло. В повишени концентрации LDL и VLDL могат да се „задържат“ в съдовото русло, отлагайки се по стените на артериите и образувайки холестеролни плаки.

Триглицеридите са неутрални мазнини, циркулиращи в кръвната плазма, които също са. Тези липиди са основният мастен резерв на тялото, осигуряващ енергийните нужди на клетките.

Атерогенен коефициент- това е съотношението на "полезни" и "вредни" мазнини в кръвта на пациента, което се изчислява по формулата: CA \u003d (OH - HDL) / HDL.

Апопротеини (аполипопротеини)- Белтъци носители на холестеролови фракции в кръвния поток. Апопротеин А1 е компонент на HDL, апопротеин B е HDL.

Отклоненията от нормата в липидния спектър показват нарушения на метаболитните процеси в организма и могат да доведат до сериозни усложнения. Редовният анализ и наблюдението на неговите резултати ще помогне да се предотврати развитието на заболявания.

Показания за анализ на липидния спектър

Изследването на липидния спектър се извършва за:

• диагностика и проследяване на динамиката на атеросклерозата при пациенти с рискови фактори: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, сърдечно-съдова патология, артериална хипертония, захарен диабет, утежнена наследственост;
• изследване на състоянието на мастния метаболизъм при пациенти с коронарна болест на сърцето, след инфаркт на миокарда;
• оценка на мастния метаболизъм по отношение на лечението на пациенти с мозъчно-съдови заболявания.

Напоследък анализът на всички пациенти на възраст над 50 години в повечето поликлиники е включен в обхвата на гарантирания скрининг (превантивен) преглед. Това означава, че независимо от причината за посещение при лекар, то трябва да се извършва в целевите възрастови категории веднъж годишно (или на всеки 2 години). Ако на този етап се открие отклонение от нормата, на пациента може да бъде назначен разширен кръвен тест за липидния спектър.

Освен това се препоръчва всички здрави млади хора да се подлагат на анализ на липидния спектър веднъж на всеки 5 години. Това ще ви позволи да забележите нарушенията на метаболизма на мазнините навреме и да започнете лечението.

Контролът на лечението на атеросклерозата трябва да се извършва и с изследване на липидния спектър. Кръвен тест се предписва 1 път на 3 месеца в периода на избор на лекарството и дозата и 1 път на 6 месеца в случай на положителна динамика. Намаляването на холестерола, LDL, VLDL и коефициента на атерогенност показва правилния избор на средства за лечение на атеросклероза.

Как да се подготвим за анализа?

Както всеки друг биохимичен тест, анализът на липидния спектър изисква малко предварителна подготовка и спазване на правилата, изброени по-долу:

• Изследването на липидния спектър се извършва сутрин на празен стомах (времето на гладно трябва да бъде най-малко 8 часа, но не повече от 14). Разрешено е пиенето на трапезна вода без газ. Ако няма възможност да дарите кръв сутрин, е позволено да направите това през деня. Интервалът между последното хранене и вземането на кръв трябва да бъде 6-7 часа.
• Трябва да вечеряте предния ден, както обикновено, без да се придържате към специална диета: така резултатите от анализа на липидния спектър ще бъдат по-надеждни. Освен това не е необходимо да се нарушава обичайната диета за човек в рамките на 1-2 седмици преди изследването;
• Препоръчително е да спрете да пушите половин час преди вземането на кръвта и да пиете алкохол - един ден преди това;
• Изследването на липидния спектър трябва да се извършва, когато пациентът е спокоен и не изпитва психологически дискомфорт;
• Преди да вземете кръв, трябва да седнете тихо за 5-10 минути.

Кръвта за анализ се взема от вената. Обикновено са достатъчни 5-10 ml. След това лаборантът правилно подготвя биологичната течност и я транспортира до лабораторията. След това кръвта се изпраща за декодиране: резултатите от изследването на липидния спектър, като правило, са готови в рамките на един ден.

Нормални и патологични стойности на липидния спектър

Нормите на кръвния тест за липидния спектър варират в зависимост от възрастта на пациента и оборудването на конкретна лаборатория. Средните показатели са представени в таблицата по-долу

Индекс на липидния спектър	Норма в кръвта
общ холестерол	3,20 - 5,26 mmol/l
липопротеини с висока плътност
Женски пол	> (повече от) 1,1 mmol/l
Мъжки	> (повече от) 1 mmol/l
липопротеини с ниска плътност	< (меньше) 3,50 ммоль/л
Липопротеини с много ниска плътност	< (меньше) 0,50 ммоль/л
Триглицериди	по-малко от 2 mmol/l
Атерогенен коефициент	2-3
Апо(липо)протеин А
Женски пол	1,08 - 2,25 g/l
Мъжки	1,04 - 2,02 g/l
Апо(липо)протеин (B)
Женски пол	0,60 - 1,17 g/l
Мъжки	0,66 - 1,33 g/l

Като правило, при нарушения на метаболизма на мазнините, всички показатели се отклоняват от нормата. Това състояние се нарича дислипидемия.

Какво означава дислипидемия?

Намаляването или увеличаването на липидния спектър може да доведе до значителни неизправности в тялото. Когато коригирате метаболизма на мазнините, на първо място е необходимо да се съсредоточите върху причините, които са причинили нарушенията.

Холестерол

Най-често при първите пациенти, които са се обърнали към клиниката, се диагностицира повишаване на холестерола. Този показател при новородено не надвишава 3 mmol / l, но започва постепенно да се увеличава с възрастта. Въпреки факта, че средната норма на холестерола е в диапазона от 3,2-5,26 mmol / l, тези стойности при пациенти в напреднала възраст могат да бъдат разширени до 7,1-7,2 mmol / l.

До 80% от циркулиращия в кръвта холестерол се образува в черния дроб (т.нар. ендогенен холестерол). Останалите 20% идват от храната. Следователно, един от основните рискови фактори за отклонението на този анализ от нормата са хранителните грешки: яденето на голямо количество храна, наситена с животински мазнини (тлъсто месо, мляко и млечни продукти).

Други рискови фактори за висок холестерол включват:

• наследствени генетични заболявания (фамилна хиперхолестеролемия);
• исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт;
• чернодробни заболявания (холелитиаза, първична билиарна цироза);
• бъбречно заболяване (хроничен пиелонефрит, хроничен гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност);
• диабет;
• заболяване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
• затлъстяване;
• приемане на лекарства (диуретици, бета-блокери, комбинирани орални контрацептиви, глюкокортикоиди);
• алкохолизъм;
• заболявания с нарушение на минералния метаболизъм, подагра.

Тъй като холестеролът е сборно понятие, което включва всички фракции на мазнините, циркулиращи в кръвта, той най-често може да бъде повишен чрез увеличаване на атерогенните липиди. Анализът на липидния спектър в този случай може да покаже повишаване на концентрацията на LDL и VLDL при нормални или намалени стойности. Коефициентът на атерогенност и съответно рискът от развитие на атеросклероза при субекта ще се повиши.

Намаляването на холестерола е по-рядко. Причините за тези липидни нарушения могат да бъдат:

• глад, до пълно изтощение;
• синдром на малабсорбция, други стомашно-чревни проблеми, които пречат на усвояването и асимилацията на храната;
• тежки заболявания, включително инфекциозни, сепсис;
• хронична патология на черния дроб, бъбреците, белите дробове в терминален стадий;
• приемане на определени лекарства (статини, фибрати, кетоконазол, тироксин).

Намаляването на холестерола обикновено става за сметка на всички фракции на липидния спектър. При дешифрирането на анализа ще се наблюдава картина на хиполипопротеинемия: намаляване на концентрацията не само на общия холестерол, но и на HDL, LDL, VLDL, триглицеридите и коефициента на атерогенност. Това състояние е изпълнено с нарушение на изграждането на клетъчните мембрани в тялото, което означава патология от страна на всички органи и системи, загуба на детеродна функция от жени в детеродна възраст, депресия на нервната система с образуване на депресия и самоубийствени мисли. Състоянието се коригира чрез отстраняване на причината, която го е причинила, чрез предписване на диета, богата на животински мазнини.

липопротеини с висока плътност

Най-често при анализ на липидния спектър при пациенти с атеросклероза и сърдечно-съдова патология се определя намаляване на този показател. HDL е основният антиатерогенен фактор, който трябва да се поддържа в рамките на целевите стойности (>1–1 mmol/l при жени и >1 mmol/l при мъже). При дешифрирането на анализите за липидния спектър беше отбелязано, че критично намаляване на HDL се наблюдава по-често при мъжете, отколкото при жените. Това се дължи на "защитния" ефект върху съдовете на естрогените - женските полови хормони. Ето защо жените на възраст 40-50 години (т.е. преди началото на менопаузата, когато концентрацията на естроген в кръвта намалява) имат по-малък риск от коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда. В напреднала възраст честотата на сърдечно-съдовата патология става приблизително еднаква и при двата пола.

Намаляване на HDL се получава, когато:

• атеросклероза;
• сърдечно-съдови заболявания;
• тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• наднормено тегло;
• хронични чернодробни заболявания, придружени от холестаза;
• диабет.

Рядко се наблюдава увеличение на показателя в анализите на липидния спектър.

Липопротеини с ниска и много ниска плътност

Тази форма на липиди се счита за ключова връзка в патогенезата на атеросклерозата. Колкото по-ниска е плътността на комплекса протеин + мазнини, толкова по-лесно се установява върху вътрешната повърхност на съдовете, образувайки първо меко и рохкаво липидно петно, а след това, постепенно укрепвайки се със съединителна тъкан, се превръща в зряла холестеролна плака. Увеличаването на концентрацията на LDL и VLDL възниква по същите причини като повишаването на холестерола.

При значително превишаване на нормата на LDL и VLDL коефициентът на атерогенност може да достигне стойности от 7-8 или повече (с норма 2-3). Такива показатели на липидния спектър показват вече образувана атеросклероза и висок риск от усложнения от сърдечно-съдовата, нервната система.

Триглицериди

Учените разглеждат триглицеридите като допълнителен фактор за атерогенност. При атеросклероза, в допълнение към повишаването на общия холестерол и фракциите на липопротеините с ниска плътност, е вероятно триглицеридите също да бъдат повишени.

Атерогенен коефициент

Коефициентът на атерогенност е интегрална стойност, която може да се използва за определяне на риска от развитие на атеросклероза и нейните усложнения при всеки отделен пациент. Увеличаването на стойността му показва преобладаването на липопротеините на "вредните" фракции над "полезните", което означава нарастващ риск от отлагане на холестеролни плаки върху вътрешната повърхност на артериите.

Аполипопротеини

Обикновено при дешифриране на анализа за липидния спектър не се изчислява концентрацията на протеини-носители, аполипопротеини. Това изследване ще бъде полезно при изследване на причините за наследствената форма на хиперхолестеролемия. Например, при генетично обусловено увеличение на аполипопротеин А, концентрацията на липопротеините с ниска плътност естествено се увеличава. По правило такива състояния изискват доживотно предписване на терапевтична диета и лекарства.

Целеви стойности на липидограмата: към какви показатели трябва да се стремите

Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно му е да поддържа холестерола и другите показатели на липидния спектър в норма. Според статистиката всеки трети жител на планетата над 60 години страда от атеросклероза, а сърдечно-съдовите заболявания са на първо място сред причините за смърт.

Корекцията на нарушената мастна обмяна е дълъг процес и изисква максимален контрол както от страна на общопрактикуващия лекар, който назначава лечението, така и от страна на самия пациент. Колкото по-високо е първоначалното ниво на холестерола, толкова по-дълго трябва да бъде лечението на атеросклерозата. Целевите стойности на липидния спектър, към които трябва да се стремят всички пациенти със сърдечно-съдова патология и мозъчно-съдови инциденти:

• общ холестерол - по-малко от 5,26 mmol / l;
• KA - по-малко от 3,00 mmol / l;
• липопротеини с ниска плътност - под 3,00 mmol / l;
• липопротеини с висока плътност - над 1 mmol / l;
• триглицериди - по-малко от 2 mmol / l.

При достигане на тези стойности на липидния спектър в кръвта, рискът от развитие на миокарден инфаркт и инсулт намалява 3,5 пъти.

По този начин липидният спектър е цялостен анализ, който ви позволява да дадете пълна оценка на метаболизма на мазнините в организма. Колкото по-скоро се открият нарушенията на липидния профил, толкова по-бързо могат да бъдат коригирани чрез промяна на диетата, начина на живот и предписване на лекарства.

Липидограмата е кръвен тест, който ви позволява да разберете състоянието на липидния (мастния) метаболизъм в организма. Това име се отнася до редица кръвни тестове за липидния метаболизъм. Липидният профил на кръвта включва няколко показателя. Те са важни за оценка на риска от евентуална поява на атеросклероза, исхемия и състоянието на сърдечно-съдовата система като цяло.

Какви показатели влизат в липидния профил?

Това изследване включва следните параметри:

• общ холестерол;
• липопротеини;
• липопротеини с ниска плътност (LDL);
• триглицериди;
• атерогенен коефициент.

Защо да правите тест за липиден профил?

И така, липидограма - какво е това и защо е необходимо такова изследване?

1. Позволява ви да оцените риска от сърдечно-съдови заболявания.
2. За проследяване на хода на лечението в динамиката на коронарна артериална болест, атеросклероза, хипертония, захарен диабет и бъбречни заболявания.
3. Ако в семейството е имало проблеми с хиперхолестеролемия, инфаркти или инсулти, препоръчително е периодично да се прави тест за липиден профил, за да се предотврати развитието на такива здравословни проблеми.
4. Това изследване позволява наблюдение и лечение.

Какво представлява холестеролът?

Холестеролът е жизненоважно вещество. Той участва в образуването на всички клетъчни мембрани, синтеза на хормони и образуването на жлъчката. Холестеролът е с висока плътност и нисък. В хората тези фракции се наричат ​​добър и лош холестерол. Така че именно излишъкът от холестерол с ниска плътност може да доведе до развитие на атеросклероза. Той е този, който се нарича лош или лепкав, поради способността му да се установява по стените на кръвоносните съдове и да образува атеросклеротични плаки. Липидограма - изследването е маркер за възможно развитие на атеросклероза.

Триглицериди

Триглицеридите (ТГ) са сложни органични съединения на мастни киселини и естери на глицерол, които принадлежат към класа на липидите. Те са основен компонент на храненето и източник на енергия за тялото. Но излишъкът от този показател се отнася до рискови фактори за развитие на коронарна артериална болест и атеросклероза.

Атерогенен коефициент (KA)

Този коефициент ви позволява да определите степента на риск от възможно развитие на атеросклероза и коронарна артериална болест. Той показва съотношението на атерогенните и антиатерогенните кръвни фракции. За да се изчисли CA, е достатъчно да се раздели разликата между общия холестерол и HDL на HDL.

Как да интерпретираме индикатора KA?

• Ако стойността на CA е по-малка от 3, тогава рискът от атеросклероза е минимален.
• При CA от 3 до 4 - степента на развитие на коронарна артериална болест или атеросклероза е висока.
• Ако CA е 5 или по-висок, този факт показва, че вече е налице коронарна артериална болест или атеросклероза, а това от своя страна увеличава вероятността от развитие на сърдечни и мозъчни заболявания (сърдечен удар, инсулт), както и бъбречни заболявания и крайници тромбоза.

Какво представлява хиперхолестеролемията?

Хиперхолестеролемията или високият холестерол се проявява с хиперлипидемия - повишено съдържание на липиди (мазнини) в кръвта. Не си личи външно. За да се установи нивото на холестерола и неговите фракции (LDL, HDL, триглицериди, коефициент на атерогенност), е необходимо да се направи такъв анализ като липидограма. Какво е това и какво да правим, ако резултатите са над нормата, ще разберем в тази статия.

При здрави хора най-често показателите на липидограмата се увеличават поради диетични грешки или с повишен синтез на вътрешен (ендогенен) холестерол.

Какви храни могат да повишат холестерола в кръвта?

Повечето от тях са продукти от животински произход. Те включват:

• Всички колбаси.
• Мазни меса (гъши, патешко, свинско и др.).
• Силни богати бульони.
• Яйца от пиле, патица и др. (жълтъкът е особено богат на холестерол).
• Всички видове майонези (дори и т.нар. постна майонеза).
• Мастни млечни продукти (сметана, масло, заквасена сметана, мляко).
• Черен и червен хайвер от благородни сортове риба.
• Всички сладкиши (торти, сладкиши, бисквити и др.).

Начинът на готвене също влияе върху нивото на холестерола в храните. Така че ястията, приготвени на пара или на фурна, съдържат много по-малко лош холестерол, отколкото тези, пържени в големи количества олио или мас.

Причини за повишен синтез на ендогенен холестерол

• На възраст над 50-55 години синтезът на ендогенен холестерол с ниска плътност често се увеличава.
• Намаляване на нивото на половите хормони при жените (менопауза).
• Различни възпалителни процеси, протичащи в клетките на черния дроб или в жлъчните пътища, повишават синтеза на холестерол.

Нормалните стойности на това изследване са показани в таблицата по-долу.

Тази таблица показва, че при такова изследване като липидограма, нормата при жените се различава само по отношение на липопротеините с висока плътност, а всички останали данни нямат различия по пол.

Защо високият холестерол е опасен?

Повишаването на нивата на холестерола в кръвта неизбежно води до образуване на атеросклеротични плаки в лумена на кръвоносните съдове, а това от своя страна може да доведе до развитие на сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания, като:

• Хипертония, която се характеризира с продължително повишаване на кръвното налягане> 140/90 mm Hg. Чл., това е следствие от намаляване на диаметъра на лумена на бъбречните артерии поради образуваните в тях плаки. Освен това самите плаки са способни да произвеждат вещества, които повишават кръвното налягане.
• който се развива в резултат на образуването на атеросклеротични плаки в лумена на коронарните артерии. Тези артерии захранват сърдечния мускул. Поради стесняването на лумена на тези артерии, сърцето страда от липса на кислород, което се проявява с болка от натискащ характер.
• възниква в резултат на увреждане на мозъчните съдове от атеросклеротични плаки. Това може да се прояви чрез замаяност, нарушение на паметта, шум в ушите или

Как да дарите липиден профил в кръвта?

Този анализ се извършва в биохимична лаборатория. Кръвта за неговото прилагане се взема от вената в лечебното заведение. Кръвта се взема сутрин на гладно. В навечерието е препоръчително да не ядете мазни храни, салати с майонеза, вечерята не трябва да закъснява.

Определяне на липиди в изпражненията

Анализът за откриване на мазнини (липиди) в изпражненията се нарича фекален липиден профил. Такова изследване ви позволява да определите ефективността на панкреаса и да идентифицирате заболявания, при които неговите функции са нарушени.

Това изследване включва:

• общо липидно съдържание.
• Неестерифицирани (свободни) мастни киселини.
• Моноглицериди, които се образуват при разграждането на фосфолипидите и триглицеридите.
• Диглицериди се отделят и в резултат на разграждането на фосфолипидите и триглицеридите с участието на липаза.
• Холестенон - образува се от холестерола в дебелото черво с участието на ензими, секретирани от микробната флора.
• Копростерол – също се образува от холестерола в дебелото черво.
• Копрастанон - това вещество се образува с участието на микробна флора.

Почти всички тези показатели са изразени в проценти. Правилата са дадени в таблицата по-долу:

Причини за повишени нива на липиди в изпражненията

Има само три основни причини за увеличаването на процента липиди в изпражненията:

1. Недостатъчно производство на липаза от панкреаса. Под въздействието на липазата се извършва разграждането на мазнините (липидите) в дебелото черво.
2. Недостатъчен поток на жлъчката в дебелото черво. Жлъчката активира ензима липаза и по този начин участва в разграждането на липидите в дебелото черво.
3. Лошата проходимост на лимфните пътища, през които се абсорбират мазнините, също може да причини откриване на повишени нива на липиди в дебелото черво.

Подсилените също могат да причинят повишено съдържание на мазнини в изпражненията. В този случай несмляната храна преминава през тънките черва твърде бързо и липидите, подобно на други хранителни компоненти, просто нямат време да се абсорбират в него.

Изпражненията за това изследване се изпращат в лабораторията и се посочват лекарствата, приети от пациента, които могат да повлияят на резултата от изследването. Приемът на тези лекарства се съгласува с лекаря.

Липидограма - какво е това? Ние открихме. Сега знаем, че липидограмата може да бъде не само кръв, но и изпражнения. Нека се спрем малко на цената на тези изследвания.

Липидограма ("СИНЯ"). Цена

Synevo е европейска мрежа от лаборатории, разположени в Централна и Източна Европа. В Русия има такива лаборатории. Анализ като липиден профил на холестерола ще струва около 1300 рубли.