Жлъчните киселини са намалени. Жлъчни киселини: обща информация

Жлъчни киселини аз Жлъчни киселини (синоним: холеви киселини, холеви киселини, холенови киселини)

органични киселини, които изграждат жлъчката и са крайните продукти на метаболизма на холестерола; играя важна роляв процесите на храносмилане и усвояване на мазнини; допринасят за растежа и нормалното функциониране чревна микрофлора.

Жлъчни киселини- производни на холанова киселина C 23 H 39 COOH, в молекулата на които хидроксилните групи са прикрепени към пръстенната структура. Основните жлъчни киселини, намиращи се в човешката жлъчка (жлъчка) са (3α, 7α, 12α-триокси-5β-холанова киселина), (3α, 7α-диокси-5β-холанова киселина) и (3α, 12α-диокси -5β-холанова киселина киселина). В значително по-малки количества в жлъчката се откриват стереоизомери на холова и дезоксихолева киселина - алохолова, урсодеоксихолева и литохолева (3α-маноокси-5β-холанова) киселини. Холовата и хенодезоксихоловата киселина - така наречените първични храносмилателни киселини - се образуват в черния дроб по време на окисляването на холестерола и , а дезоксихоловата и литохоловата киселина се образуват от първичните храносмилателни течности в червата под въздействието на ензими от микроорганизми на чревната микрофлора. Количествено съотношениеХоловата, хенодезоксихолевата и дезоксихолевата киселина и жлъчката са нормално 1:1:0,6.

В жлъчката от жлъчния мехур жлъчните киселини присъстват главно под формата на сдвоени съединения - конюгати. В резултат на конюгацията на мастни киселини с аминокиселината глицин се образуват гликохолева или гликохенодеоксихолева киселина. Когато мастните киселини се конюгират с таурин (2-аминоетан сулфонова киселина C 2 H 7 O 3 N 5), продукт на разграждане на цистеин, се образуват таурохолева или тауродезоксихолева киселина. Конюгацията на мастни киселини включва етапите на образуване на естери на мастни киселини и свързване на молекулата на мастната киселина с глицин или таурин чрез амидна връзка с участието на лизозомния ензим ацилтрансфераза. Съотношението на конюгатите на глицин и таурин в жлъчката, средно 3:1, може да варира в зависимост от състава на храната и хормоналния статус на организма. Относителното съдържание на глицинови конюгати в жлъчката се увеличава с преобладаването на въглехидратите в храната, при заболявания, придружени от дефицит на протеини, намалена функция щитовидната жлеза, а съдържанието на тауринови конюгати се повишава при диета с високо съдържание на протеини и под влияние на кортикостероиди стероидни хормони.

В чернодробната жлъчка жлъчните киселини се намират под формата на соли на жлъчните киселини (холати или холеати) на калий и натрий, което обяснява алкална реакциячернодробна жлъчка. В червата солите на мастните киселини осигуряват емулгиране на мазнините и стабилизиране на получената мастна емулсия, а също така активират панкреатичната липаза, измествайки оптимума на нейната активност към диапазона на рН, характерен за съдържанието дванадесетопръстника.

Една от основните функции на мастните киселини е преносът на липиди във водната среда, което се осигурява благодарение на детергентните свойства на мастните киселини (виж Детергенти) , тези. те образуват мицеларен разтвор на липиди във водна среда. В черния дроб с участието на мастни киселини се образуват мицели, под формата на които секретираните от черния дроб мицели се прехвърлят в хомогенен разтвор, т.е. в жлъчката. Поради детергентните свойства на мастните киселини в червата се образуват стабилни мицели, съдържащи продукти от разграждането на мазнините от липаза, фосфолипиди, които са мастноразтворими и осигуряват прехвърлянето на тези компоненти към абсорбиращата повърхност на чревния епител. В червата (предимно в илеум) Жлъчните киселини се абсорбират, връщат се с кръвта и отново се секретират като част от жлъчката (т.нар. портално-жлъчна циркулация на жлъчните киселини), следователно 85-90% от общото количество жлъчни киселини, съдържащи се в жлъчката, се мастни киселини, абсорбирани в червата. Портално-жлъчната циркулация на стомашната киселина се улеснява от факта, че конюгатите на стомашната киселина се абсорбират лесно в червата, т.к. те са водоразтворими. Общото количество мастни киселини, участващи в метаболизма при човека, е 2,8-3,5 Ж, а броят на оборотите на течната верига на ден е 5-6. В червата 10-15% от общото количество жлъчни киселини се разграждат от ензимите на микроорганизмите на чревната микрофлора, а продуктите от разграждането на жлъчните киселини се екскретират с изпражненията. Мастните киселини в състава на жлъчката и трансформацията на мастни киселини в червата играят важна роля в храносмилането (смилането) и метаболизма на холестерола .

Обикновено стомашните киселини не се откриват в човешката урина. На ранни стадииобструктивна жълтеница и остър панкреатитв урината се появяват малки количества мастни киселини.В кръвта съдържанието и съставът на мастните киселини се променят при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, което прави възможно използването на тези данни при диагностични цели. Натрупването на жлъчка в кръвта се отбелязва с лезии на чернодробния паренхим и затруднено изтичане на жлъчката. Увеличаването на съдържанието на мастни киселини в кръвта има увреждащ ефект върху чернодробните клетки, причинява брадикардия и артериална хипотония, червени кръвни клетки, нарушени процеси на кръвосъсирване и намаляване на ESR. При повишаване на концентрацията на мастни киселини в кръвта е характерна появата на кожен сърбеж.

При холецистит съдържанието на жлъчна киселина в жлъчката на жлъчния мехур е значително намалено поради намаляване на образуването им в черния дроб и повишена абсорбция на жлъчна киселина от лигавицата на жлъчния мехур.

J.k. имат силен холеретичен ефект, което обуславя въвеждането им в състава холеретични лекарства, а също така стимулират чревната подвижност. Техните бактериостатични и противовъзпалителни ефекти обясняват положителен ефектпри локално приложениежлъчка за лечение на артрит. При производството на стероидни хормонални препарати като изходен продукт се използват мастни киселини.

II Жлъчни киселини (acida cholica)

органични киселини, които изграждат жлъчката и са хидроксилирани производни на холановата киселина; играят важна роля в смилането и усвояването на липидите и са крайният продукт на метаболизма на холестерола.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първо здравеопазване. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. енциклопедичен речник медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво представляват „жлъчни киселини“ в други речници:

Жлъчните киселини (синоними: жлъчни киселини, холеви киселини, холеви киселини, холенови киселини) са монокарбоксилни хидрокси киселини от класа на стероидите. Жлъчните киселини са производни на холановата киселина C23H39COOH, характеризиращи се с това, че... Wikipedia

жлъчни киселини- Изглед мастни киселини, секретирана от черния дроб, осигуряваща емулгиране на мазнини Биотехнологични теми EN жлъчна киселина ... Ръководство за технически преводач

Стероидни монокарбоксилни киселини, производни на холановата киселина, образувани в черния дроб на хора и животни и екскретирани с жлъчката в дванадесетопръстника. В черния дроб мастните киселини се образуват предимно от холестерол. Дж.к.,.....

ЖЛЪЧНИ КИСЕЛИНИ- жлъчни киселини, група стероидни киселини (производни на холанова киселина), които изграждат жлъчката, се образуват в чернодробните клетки. Жлъчните киселини на бозайниците включват холна, дезоксихолева, хенодеоксихолева и литохолева киселина, които са в жлъчката... ...

- (синоними: жлъчни киселини, холеви киселини, холеви киселини, холенови киселини) монокарбоксилни хидрокси киселини от класа на стероидите. Жлъчните киселини са производни на холановата киселина C23H39COOH, характеризиращи се с това, че към нейния пръстен... ... Wikipedia

Жлъчка, жлъчка (лат. bilis, др. гръцки χολή) жълта, кафява или зеленикава, горчива на вкус, със специфична миризма, течност, секретирана от черния дроб и натрупана в жлъчния мехур ... Wikipedia

- (от др. гръцки ἀντι против, лат. acidus кисел) лекарства, предназначени за лечение на киселинни заболявания на стомашно-чревния тракт чрез неутрализиране на солна киселина, която е част от ... ... Wikipedia

Различни антиацидни препарати Антиациди (от гръцки ἀντἰ срещу, латински acidus кисел) лекарства, предназначени за лечение на киселинни заболявания на стомашно-чревния тракт чрез неутрализиране на солна киселина, която е част от ... Wikipedia

МЕТАБОЛИЗЪМ НА МАЗНИНИТЕ- метаболизъм на мазнините, набор от процеси за трансформация на неутрални мазнини (триглицериди) в човешкото и животинското тяло. J. o. се състои от следните етапи: разграждане на мазнините, постъпващи в тялото с храната, и тяхното усвояване в стомашно-чревния тракт; ... Ветеринарен енциклопедичен речник

Секрет, непрекъснато произвеждан от жлезистите клетки на черния дроб на гръбначни животни и хора. Черният дроб на възрастен произвежда до 1,2 литра течност на ден; при някои заболявания може да има увеличаване или намаляване на образуването на жлези... ... Велика съветска енциклопедия

Черният дроб произвежда жлъчни киселини от холестерола, към който често се добавят различни лекарствакоито помагат при лечението специфични симптоми. Черният дроб е един от най важни органичовек, който осигурява нормалното функциониране на тялото, затова е много важно човек да лекува своевременно чернодробни заболявания, да взема тестове, здрав образживот, за да се предотврати развитието на болести.

Баланс на жлъчната секреция - важен факторчовешко здраве.

Описание на елементите

При храносмилането на всички стомашно-чревния тракт, и всички органи изпълняват своите функции. В случай на неуспехи, за да се установи точно диагнозата, лекарят провежда подробна диагностика, включваща различни видове изследвания. Ако това не се направи, настъпва чернодробна недостатъчност, което води до неуспехи на целия организъм. Жлъчните киселини се използват и при производството на лекарства.Наскоро бяха открити лекарства, съдържащи такива киселини широко приложениев борбата с двойните брадички или се използват, ако пациентите развият първични форми на холангит. Жлъчните киселини са твърди активни производни, които са практически неразтворими във вода и идват от холестерола по време на обработката. Процесът на тяхното производство се изучава от науката биохимия. Структурата съдържа няколко вида вещества.

1. Първият тип включва холова и хенодеоксихолева киселина, които се произвеждат от холестерол, добавят се към глицин и таурин и след това се екскретират заедно с жлъчката.
2. Вторичните елементи, като дезоксихолни и литохолни съединения, се образуват от предишния вид в дебелото черво под въздействието на бактерии. Процесът на абсорбция на литохолното съединение е много по-лош от този на дезоксихолното съединение.

Киселинна секреция в жлъчен мехурможе да се наруши, което води до нездравословен кръвен състав и нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Ако пациентът има хронична холестаза, тогава те се произвеждат в големи количестваурсодезоксихолни компоненти. По своята същност холестеролът е слабо разтворим във вода, тъй като степента на неговата разтворимост пряко зависи от концентрацията на липидите и съотношението на концентрациите между лецитина и моларните съединения. Ако съотношението е в нормални граници, тогава се получават мицели. Но ако съотношението е нарушено, се образуват утайки от холестеролни кристали.

В допълнение към всичко изброено по-горе, жлъчните киселини заемат важна позиция в усвояването на мазнините в червата. Благодарение на транспортирането на веществата се осигурява производството на жлъчни секрети. В тънките и дебелите черва киселините активно влияят на транспорта на вода и електролити. IN модерни временаТози ензим се използва широко за създаване на лекарства, които се използват за лечение на заболявания, свързани с жлъчния мехур. Например, лекарство, съдържащо урсодезоксихолева киселина, помага при лечението на жлъчен рефлукс.

Каква функция изпълняват?

Съществуват различни функциижлъчни киселини, включително метаболизъм, който води до разграждане на мазнини и усвояване на липиди. Определянето на жлъчните киселини е доста сложно, но е добре проучено в биохимията. Подобни връзки има голямо значениепри смилането на храната. Структурата се състои от първични и вторични съединения, които помагат за отстраняването на непреработените частици от тялото.

Киселините, произвеждани от жлъчния мехур, са отговорни главно за процесите на храносмилане.

Образуването на елементи става по време на обработката на холестерола от черния дроб, при което той се включва в жлъчката като жлъчни соли. Ако пациентът яде храна, пикочният мехур се свива и жлъчката се освобождава в храносмилателен тракт, а именно в дванадесетопръстника. На този етап протича процесът на обработка на мазнините и асимилацията на липидите и те започват да се абсорбират мастноразтворими витамини: A, K, D, E.

Когато се достигне крайната точка тънко черво, жлъчните киселини започват да навлизат в кръвта. След това кръвоносните пътища се вливат в черния дроб, където стават част от жлъчката и накрая се изхвърлят напълно от тялото. В допълнение, жлъчните киселини могат да функционират и в други посоки. Те могат да бъдат отстранени от тялото само чрез елиминиране на излишния холестерол, което се поддържа от работата на стомашно-чревния тракт и състоянието на микрофлората. Това може да доведе до свойства, които донякъде са подобни на хормоноподобни вещества. В резултат на изследванията е доказано, че тези компоненти могат да повлияят на работата на някои области нервна система. При нормални условияурината съдържа жлъчни киселини в малки дози.

Синтез и метаболизъм

Синтезът на жлъчните киселини има два етапа на развитие. Първата фаза се характеризира с образуването на киселинни естери, след което започва връзката с глицин или таурин, което води до появата например на гликохолева или таурохолева киселина. По това време протича процесът на движение на жлъчката през каналите, разположени вътре в черния дроб. В жлъчния мехур ензимите се абсорбират само в малки количества. След като храната попадне в стомашно-чревния тракт, започва метаболитният процес, при който киселините навлизат в дванадесетопръстника. В резултат на подобен процес, при отстраняване от тялото на 30 грама ензими, произведени в човешкото тяло от 2 до 6 пъти на ден, изпражненияостават около 0,5гр.

Метаболитни нарушения

Медицината познава случаи, когато метаболизмът на жлъчните киселини е нарушен. Това може да се наблюдава, ако пациентът има цироза на черния дроб, при която активността на хидроксилазата е намалена. В резултат на това има нарушение в производството на холна киселина, която се екскретира от черния дроб. Това са фактори, които допринасят за развитието на хиповитаминоза или дефицит на витамини при пациент, което води до съсирване на кръвта. Повечето чернодробни заболявания са придружени от увреждане на хепатоцитите и нарушаване на тяхното функциониране.

Чернодробни заболявания, наследственост и др външни факториможе да наруши нормалното производство на жлъчни киселини.

Освен това се подчертава основната роля на сдвоените жлъчни киселини при холестаза, т.е. нарушение на секреторната функция на черния дроб, което започва от момента, в който жлъчката се появи в жлъчната мембрана до момента на окончателното отстраняване на жлъчката от дуоденална папила. Намалена производителностсъщо се наблюдават при запушване на пътищата, способни да отстранят жлъчката. Жлъчните камъни или ракът на панкреаса могат да намалят нивото на жлъчната секреция, тъй като проходимостта на каналите се влошава.

Друга причина за нарушаване на нормалното производство на жлъчни киселини е дисбиозата. Заболяването понижава нивото на киселинност, което води до появата на голям бройбактерии. В резултат на всички тези фактори възниква дефицит на ензими като жлъчни киселини. Подходящите лекарства за лечение се избират само от лекуващия лекар, който ще проведе подробен анализ, и независими терапевтични ефектиможе да доведе до усложнения.

Черният дроб изпълнява не само функцията за детоксикация на тялото, но и произвежда жлъчка. Този компонент е необходим за процеса на храносмилане, но как точно го засяга, какъв е неговият състав, не всеки знае.

Какво представлява жлъчката

Думата жлъчен обикновено се използва по отношение на човек, който е мрачен, раздразнителен и склонен към агресия. Такива хора обикновено имат матов тен и това не е случайно. Най-често тяхната функция за изтичане на жлъчка е нарушена, в резултат на което тя навлиза в кръвта, а наличието на билирубин в нея осигурява на кожата и лигавиците характерен жълт оттенък. Причината за тази патология обикновено е чернодробно заболяване или жлъчнокаменна болест.

Жлъчката се произвежда в чернодробните клетки и се съхранява в жлъчния мехур. Тя има сложен състав, включва протеини, жлъчни киселини, аминокиселини, някои хормони, неорганични соли, жлъчни пигменти. При всяко хранене той се освобождава в червата, за да раздробява или емулгира мазнините и да ги транспортира по-нататък и билирубина в червата. В червата жлъчката спомага за усвояването на мастни киселини, калциеви соли и мастноразтворими витамини и участва в разграждането на триглицеридите. В допълнение, това е тънките черва, както и производството на панкреатични секрети и стомашна слуз.

След като изпълни функциите си, жлъчката не се използва напълно от тялото, някои от нейните компоненти се абсорбират в кръвта и се връщат през порталната вена обратно в черния дроб. Тези компоненти включват жлъчни киселини, хормони на щитовидната жлеза и някои пигменти.

Холна киселина

Холовата киселина е една от двете основни жлъчни киселини и е една от най-важните компонентижлъчката. нея химична формула— C24H40O5, принадлежи към групата на монокарбоксилните киселини. В черния дроб се синтезира от холестерол, но не директно, а чрез няколко междинни реакции. Черният дроб на възрастен произвежда приблизително 250 mg от това вещество на ден. Не влиза в жлъчния мехур чиста форма, и в съединения с таурин (таурохолева киселина) и глицин (гликохолева киселина). IN тънко черво, под въздействието на микрофлората се превръщат в дезоксихолева киселина, по-голямата част от която (до 90%) се абсорбира през кръвта и отново навлиза в черния дроб (приблизително 5-6 такива оборота се случват на ден). Останалите жлъчни киселини се екскретират и загубата им се попълва чрез синтеза на нови жлъчни киселини, включително холна киселина, от чернодробните хепатоцити. Тази киселина, заедно с други жлъчни киселини, изпълнява следните функции:

• смилане, емулгиране и разтваряне на мазнини в червата;
• участие в регулирането на синтеза на холестерол в черния дроб;
• регулиране на образуването на жлъчка;
• има бактерициден ефект;
• транспортиране до червата на крайния продукт метаболитни процесисвързани с хемоглобина (билирубин);
• стимулира чревната подвижност;
• активира панкреасната липаза;
• ефект на повърхностноактивно вещество върху клетъчните мембрани;
• участие в усвояването на мазнините;
• образуване на някои стероидни хормони;
• влияние върху нервната система.

При недостатъчно образуване на холна киселина или пълното й отсъствие, мазнините престават да се абсорбират и се екскретират напълно заедно с изпражненията, които в този случай стават светли. Жлъчката с ниско съдържание на холна и други жлъчни киселини обикновено се произвежда от тялото на човек, който злоупотребява с алкохол. В резултат на това човек не получава много неща, необходими за нормално функционираневещества, включително мастноразтворими витамини, той може да развие заболявания на долната част на червата, която не е предназначена за такива секрети. Холовата киселина е част от лекарството Panzinorm Forte, предназначено да улесни храносмилането на мазни храни.

Хранителна добавка

Хранителна добавка E - 1000, понякога наричана още холна киселина, жлъчна киселина, Cholic Acid, в Руска федерацияизключен от списъка на одобрените продукти, тъй като ефектът му върху човешкото здраве не е достатъчно проучен. Има добавки, за които е научно доказано, че са вредни, но холната киселина не е една от тях. Северна Америка, страните от ЕС, Австралия и Нова Зеландия също забраняват използването му в Хранително-вкусовата промишленост. Въпреки това, използването му за приготвяне на храна за животни е разрешено.

Жлъчни киселини- монокарбоксилни хидрокси киселини от класа на стероидите, производни на холановата киселина C 23 H 39 COOH. Синоними: жлъчни киселини, холни киселини, холни киселиниили холенови киселини.

Основните видове жлъчни киселини, циркулиращи в човешкия организъм са т.нар първични жлъчни киселини, които се произвеждат предимно от черния дроб, холен и хенодезоксихолен, както и втори, образувани от първични жлъчни киселини в дебелото черво под влияние на чревната микрофлора: дезоксихолева, литохолева, алохолна и урсодезоксихолева. От вторичните киселини само дезоксихолевата киселина участва в ентерохепаталната циркулация в значителни количества, абсорбира се в кръвта и след това се секретира от черния дроб като част от жлъчката. В жлъчката на човешкия жлъчен мехур жлъчните киселини се намират под формата на конюгати на холова, дезоксихолева и хенодезоксихолева киселина с глицин и таурин: гликохолева, гликодеоксихолева, гликохенодезоксихолева, таурохолева, тауродезоксихолева и таурохенодеоксихолева киселина - съединения, наречени още сдвоени киселини. Различните бозайници имат различни комплекти жлъчни киселини.

Жлъчни киселини в лекарства

Жлъчните киселини, хенодезоксихолева и урсодезоксихолева, са в основата на лекарствата, използвани при лечението на заболявания на жлъчния мехур. IN напоследъкРазпознава се урсодезоксихолева киселина ефективни средствапри лечение на жлъчен рефлукс.

През април 2015 г. FDA одобри употребата на Kybella за нехирургично лечениедвойни брадички, активно веществокоето е синтетична дезоксихолова киселина.

В края на май 2016 г. FDA одобри употребата на лекарството с обетихолева киселина Ocaliva за лечение на първичен билиарен холангит при възрастни.

Метаболизъм на жлъчните киселини с участието на чревната микрофлора

Жлъчни киселини и заболявания на хранопровода

В допълнение към солната киселина и пепсин А, секретирани в стомаха, компонентите на съдържанието на дванадесетопръстника: жлъчни киселини, лизолецитин и трипсин могат да имат увреждащ ефект върху лигавицата на хранопровода, когато попаднат в него. От тях най-добре проучена е ролята на жлъчните киселини, които очевидно играят основна роля в патогенезата на увреждането на хранопровода по време на дуоденогастрален-езофагеален рефлукс. Установено е, че конюгираните жлъчни киселини (предимно тауриновите конюгати) и лизолецитинът имат по-изразен увреждащ ефект върху лигавицата на хранопровода при кисело рН, което обуславя техния синергизъм с солна киселинав патогенезата на езофагита. Неконюгираните жлъчни киселини и трипсинът са по-токсични при неутрално и леко алкално рН, т.е. техният увреждащ ефект при наличие на дуоденогастроезофагеален рефлукс се засилва от лекарственото потискане на киселинния рефлукс. Токсичността на неконюгираните жлъчни киселини се дължи преди всичко на техните йонизирани форми, които по-лесно проникват в лигавицата на хранопровода. Тези данни могат да обяснят липсата на адекватен клиничен отговор при монотерапия с антисекреторни лекарства при 15-20% от пациентите. Освен това, дългосрочното поддържане на рН на хранопровода близо до неутрални стойности може да действа като патогенетичен фактор за епителна метаплазия и дисплазия (Bueverov A.O., Lapina T.L.).

При лечение на езофагит, причинен от рефлукси, при които присъства жлъчка, се препоръчва освен инхибитори протонна помпауспоредно с това предписвайте лекарства с урсодезоксихолева киселина. Използването им е оправдано от факта, че под негово въздействие жлъчните киселини, съдържащи се в рефлуксата, се превръщат във водоразтворима форма, която е по-малко дразнеща за лигавицата на стомаха и хранопровода. Урсодезоксихолевата киселина има свойството да променя състава на жлъчните киселини от токсичен към нетоксичен. При лечение с урсодезоксихолева киселина в повечето случаи симптоми като горчиво оригване изчезват или стават по-малко интензивни. дискомфортв корема, повръщане на жлъчка. Проучване последните годинипоказват, че при жлъчен рефлукс оптималната доза трябва да бъде 500 mg на ден, разделена на 2 приема. Продължителността на лечението е най-малко 2 месеца (Chernyavsky V.V.).

Портосистемните (портокавални) шънтове са неправилни съдови връзки между чернодробната портална вена ( кръвоносен съд, който свързва стомашно-чревния тракт с черния дроб) и системното кръвообращение.

Изследването на жлъчните киселини в кръвния серум при животни е високочувствителен и специфичен метод за диагностициране на портосистемни шънтове при кучета, както екстрахепатални, така и интрахепатални.

Жлъчните киселини са основният компонент на жлъчката. Те се образуват в черния дроб, в хепатоцитите в резултат на метаболизма на холестерола. Процесът на образуване на жлъчни киселини от холестерол е многоетапен. Този процес се катализира от ензима 7α-хидроксилаза. Активността на този ензим ще зависи от периода на гладуване на животното, наличието на холестаза, чернодробна недостатъчност, ефекти на глюкокортикоидите. Има първични (холева и хенодезоксихолева) и вторични жлъчни киселини (дезоксихолева и литохолева). Жлъчните киселини се натрупват в жлъчния мехур, навлизат в червата с жлъчката и излишъкът им се отстранява от тялото с урината.

Кога трябва да се използва серумно изследване на жлъчните киселини при котки и кучета?

изследванията често не разкриват промени в основните "чернодробни" параметри. При птиците има увеличение чернодробни ензими(особено AST) не винаги е свързано с чернодробно заболяване. При конете хепатобилиарните заболявания много често са придружени от повишени нива на жлъчни киселини. При кравите нивото на жлъчните киселини може да варира много, така че този тест не винаги е ефективен при животни от този вид.

По правило много чернодробни заболявания се диагностицират много късно, с тежко увреждане на чернодробния паренхим. Рутина биохимични изследваниячесто не откриват промени в основните "чернодробни" параметри. При птиците повишаването на чернодробните ензими (особено AST) не винаги е свързано с чернодробно заболяване. При конете хепатобилиарните заболявания много често са придружени от повишени нива на жлъчни киселини. При кравите нивото на жлъчните киселини може да варира много, така че този тест не винаги е ефективен при животни от този вид.

Тестът се провежда:

1. При кучета от породи, предразположени към развитие на вродена портокавална анастомоза (анастомози), като метод ранна диагностикабайпас, последван от затваряне на анормалния съд.
2. При кученцата миниатюрни породисъс забавен растеж и развитие, като метод за диагностициране на вродени портосистемни шънтове.
3. Ако подозирате скрити заболяваниячерен дроб при едностомашни животни и птици.
4. При откриване на кристали на амониев урат в урината (с изключение на кучета от породата далматин и английски булдог).
5. При животни с неврологични разстройства.
6. За наблюдение при пациенти с установено чернодробно заболяване.

Породи кучета, предразположени към вродена екстрахепатална анастомоза:

• Йоркширски териер
• Керн териер
• Миниатюрен шнауцер
• Лхаса апсо

Породи кучета, предразположени към вродена интрахепатална анастомоза:

• Ретривъри
• Ирландски вълкодав

Портокавалните анастомози са редки при котки; случаи са описани в литературата. на това заболяванепри котки от персийски и хималайски породи.

Предимства на теста

Тестът е лесен за изпълнение, малко фактори, несвързани с черния дроб, могат да повлияят на резултатите от него и е много чувствителен.

Недостатъци на теста

Невъзможност за точно разграничаване различни заболяваниячерен дроб.

Как да изследваме кръвния серум за жлъчни киселини?

Вземането на кръв от животното се извършва строго на празен стомах (поне 12 часа строг глад). През този период на животното е забранено да дава лакомства и дори да гризе играчки. Кръвта се взема в специална биохимична епруветка с разделителен гел (с червена или жълта капачка) в обем от 0,5-1 ml (за изследването са необходими само 50 μl серум), взема се втора кръвна проба 2-4 часа след даване на храна на животното. Основното нещо е да са минали поне 2 часа след хранене и не повече от 4! Допустимо е, но не е препоръчително изследването да се провежда 6-8 часа след хранене. В рамките на 24 часа пробите трябва да бъдат доставени в лабораторията; ако това не е възможно, се препоръчва сами да получите серума чрез центрофугиране и да го замразите (замразеният серум може да се съхранява 5-7 дни).

На животното се предлага обичайната му диета или консервирани хранис умерено или равномерно високо нивомазнини и протеини.

Варианти на готови диети:

• А/Д на Хил
• Roal Canin Реконвалесценция или Възстановяване
• Purina CN

За да избегнете следобедна липемия, важно е да не прехранвате животното (в противен случай това ще доведе до фалшиво повишен резултат)! При коне и птици изследването се извършва еднократно на гладно.

Референтни интервали за съдържанието на жлъчни киселини в кръвния серум за животни от различни видове (ензимен метод).

Повишаването на нивото на жлъчните киселини след хранене с повече от 25-30 µmol/l при кучета и над 25 µmol/l при котки е основание за чернодробна биопсия.

Винаги е необходимо да се провежда изследване на сдвоени проби от кръвен серум - това условие е задължително!!!

Причини за повишени серумни нива на жлъчни киселини при кучета

• Вродени и придобити портосистемни шънтове (PSS)
• Цироза на черния дроб
• Чернодробна фиброза
• Микроваскуларна дисплазия на черния дроб (MVD)
• Чернодробна неоплазия
• Метастатична неоплазия
• Хроничен активен хепатит
• Холестаза
• Стероиден хепатит
• Токсичен и вирусен хепатит

Причини за повишени нива на жлъчна киселина при котки

• холангиохепатит
• Чернодробна липидоза
• Инфекциозен перитонит (FIP)
• Портосистемни шънтове

Лекарства, които повлияват нивата на жлъчните киселини

• Антиконвулсанти (фенобарбитал)
• Цитостатици
• Глюкокортикоиди
• Сулфонамиди
• Микостатици (интраконазол, кетоконазол)
• Антихелминтици (мебендазол)
• Респираторни анестетици (халотан, метоксифлуран)

Фактори, които намаляват нивата на жлъчните киселини

• Илеална резекция
• Синдром на малабсорбция
• тежък възпалителни процесив илеума
• Холецистектомия
• Хипотония на стомаха, жлъчния мехур и червата
• Дългосрочна анорексия

Причини за по-ниски нива на жлъчни киселини след хранене в сравнение с нивата на гладно:

• Периодични спонтанни контракции на жлъчния мехур
• външен прием на храна при отделни животни
• Намалена стомашна и чревна подвижност

Фактори, които повишават нивата на жлъчната киселина

• Панкреатит
• Хиперадренокортицизъм
• Ентероколит
• SIBO (свръхрастеж на бактерии в тънък участъкчервата)
• Серумна хемолиза и хилоза

Няма смисъл да се прави изследване на жлъчни киселини при пациенти с жълтеница (нивата на жлъчните киселини винаги ще бъдат високи)!

Определянето на нивото на жлъчните киселини при кученцата се извършва не по-рано от шестнадесет на една седмица, при жребчета не по-рано от шестседмична възраст!!!

При предписване на лекарства на базата на урсодезоксихолева киселина (Ursofalk, Ursodiol) на животни се препоръчва да се спре лекарството 2 седмици преди изследването за жлъчни киселини!

Уважаеми лекари, не забравяйте, че винаги ще има малък процент животни с нарушения в системата портална венаили чернодробни заболявания, при които нивото на жлъчните киселини няма да се промени!

© Nezavisimaya LLC ветеринарна лабораторияТЪРСЕНЕ