Спри кралски. Как да спрете кървенето от матката у дома? Пробивно маточно кървене

Кървенето от матката е кървене от матката, с изключение на естествени причини като менструация или кървене при раждане. Дисфункционалното маточно кървене е патология, свързана с нарушено производство на полови хормони.

Такова кървене е придружено от голям брой гинекологични аномалии и може да действа като независимо заболяване. Аномалиите на маточното кървене могат да се появят по всяко време на живота на жената, от ранна детска възраст, когато изхвърлянето не изисква лечение, до началото на менопаузата, когато причинява сериозна патология.

Най-често дисфункцията се среща при млади момичета, по време на пубертета и се нарича ювенилен. Кървенето от матката се изразява в продължителна продължителност и необичайно отделяне Голям бройкръв по време на менструация. В същото време е типично периодична появааменорея. Патологичното кървене води до развитие на дефицит на желязо - анемия.

Маточното кървене е основната проява на дисфункция на яйчниците или възпалителни процеси в тазовите органи. Маточното кървене според неговите симптоми може да се разграничи, както следва:

• Полименорея - честа менструация, повтаряща се след 21 дни;
• Хиперменорея - обилна и продължителна менструация за повече от седмица;
• Метрорагия - слаба междуменструална кървене;
• Менометрорагия - нередовно, но продължително кървене.

Маточното кървене може да бъде разделено на видове според възрастовите критерии:

1. Маточно кървене при новородено, в резултат на промени хормонален фони не изискват лечение.
2. Кървене от матката при момичета преди пубертета до 10 години, свързано с образуването на хормонално активни тумори.
3. Ювенилно маточно кървене, при момичета 12-18 години, с началото на монарха.
4. Кървене от матката в репродуктивна възраст до 45 години. Има органични, нефункционални и могат да бъдат свързани с бременност или раждане.
5. Маточното кървене по време на менопаузата възниква поради органни заболявания или хормонален дисбаланс.

Има 3 причини за маточно кървене, които са тясно свързани с възрастта и естеството на яйчниците:

• Органичното кървене е резултат от аномалии в тазовите органи или системни заболявания.
• Дисфункционално кървене - овулаторно или ановулаторно.
• Ятрогенно кървене - в резултат на прием на хормонални лекарства или други лекарства, които разреждат кръвта. Инсталиране на вътрематочно устройство.

Ако маточното кървене не е свързано с етапите на пубертета, тогава такова кървене може да възникне поради следните причини:

• дисфункция на яйчниците;

• Провокира промяна в менструалната функция поради нарушение на производството на полови хормони.
• Патология на бременността;
• Патологично раждане;
• Наранявания след раждане, останалата част от частиците на плацентата.
• Последиците от аборт;
• Поради механично нараняванематка. Кървенето може да бъде провокирано от непочистени мембрани на плода.
• Възпалителни заболявания на репродуктивните органи, причинени от инфекция;
• заболявания на кръвта;
• Патология на бъбреците и черния дроб;
• Диабет;
• Доброкачествени образуваниякоито включват полипи, тумори на яйчниците;
• Използването на хормонални лекарства като терапия или контрацепция.
• Кървенето по време на бременност е свързано с неблагоприятно развитие на плода. В ранните етапи, до 12 седмици, кървенето предшества спонтанен аборт, в по-късните етапи означава неправилно прикрепване на плацентата, заплашващо преждевременно раждане.

Ювенилното маточно кървене е изключително често срещано явление. Причината за такава патология при момичета в пубертета може да бъде:

• Хормонална дисрегулация;
• физическо нараняване;
• психическа травма;
• Прекомерна работа и стрес;
• Дисфункция на надбъбречната кора;
• Нарушения щитовидната жлеза;
• минали инфекции: морбили, магарешка кашлица, рубеола, варицела;
• Резултат от усложнено раждане при майката.

Последици от кървене от матката

Симптомите на маточно кървене се изразяват в значително освобождаване менструална кръв. С тази патология, дълго отсъствиеменструация, а след нея се проявява с кървене с различна интензивност. Маточното кървене е опасно на всяка възраст, тъй като може да причини анемия - анемия.

Основният симптом на кървене от матката е вагиналното течение. . Кървенето се счита за нормално, ако се дължи на следните причини:

• менструация;
• Механични повредисвързани с аборт или кюретаж;
• Поради медицински и диагностични процедури: отстраняване на вътрематочно устройство или каутеризация на ерозия;
• По време на или след раждането се появява кървене.

Ненормалното кървене, което се появява на всяка възраст, е придружено от следните симптоми:

• Интензивно изпускане;
• Продължително кървене за повече от две седмици;
• Разпределения в интерменструалния период;
• Кръвни съсиреци в секрета
• Слабост и умора;
• Замаяност и болка в главата;
• Ниско кръвно налягане (хипотония);
• бледа кожа;
• Кръв след полов акт;
• кръвни съсиреци;
• Непрестанно кървене след раждане или аборт;
• Болки при рисуванев долната част на гърба и долната част на корема;
• внезапно кървене след менопауза;
• нередовност на цикъла;
• Кървене в постменопауза;
• анемия

Характерен симптом на патологично маточно кървене се изразява в обилно отделяне, когато дамската превръзка или тампонът е напълно мокър в рамките на един час. В това състояние за жената е трудно да се справя с ежедневните дела и е принудена да харчи голямо количествовреме за почивка.

Диагнозата на маточното кървене зависи главно от периода, в който е възникнала тази патология.

За да диагностицира ювенилно маточно кървене, лекарят трябва да установи следното:

• Анамнеза: дата на началото на менструацията и последна менструация, физическо развитие;
• Наличието на оплаквания;
• Пълна кръвна картина, коагулация, протромбинов индекс, съсирване и време на кървене;
• Кръвен тест за полови хормони: пролактин, естроген, тестостерон, прогестерон, кортизол;
• Кръвен тест за тиреоидни хормони: TSH, T4, T3;
• Измерване базална телесна температурамежду периоди;
• Ултразвук на малкия таз за определяне на състоянието на ендометриума;
• Ултразвук на щитовидна жлеза;
• Ултразвук на надбъбречните жлези;
• Ултразвуков контрол на овулацията;
• За определяне на състоянието на хипоталамо-хипофизната система: рентгенова снимка на черепа, ехоенцефалография, ЕЕГ (електроенцефалограма на мозъчната активност), компютърна томография, ЯМР.

Ако се появи необичайно маточно кървене през репродуктивните години, важно е да се проведат следните изследвания:

• Събиране на анамнеза и оплаквания;
• Гинекологичен преглед;
• Трябва да се изключи органична патология: извънматочна бременност, спонтанен аборт;
• Заболявания на органи, които причиняват кървене;
• Хистероскопия;
• ултразвук коремна кухина;
• Ултразвук на малкия таз.

В 30% от маточните кръвотечения се развиват на фона на менопаузален синдром. Ако се появи кървене по време на менопаузата, тогава първо е необходимо да ги разграничите от менструацията, тъй като с настъпването на менопаузата функцията на яйчниците постепенно спира, което прави менструацията нередовна. За да се изключат патологии, диагностичен кюретажендометриум и хистероскопия. Кюретажът на ендометриума разкрива ендометриоза. Миоми, полипи на матката, които могат да причинят маточно кървене. Ултразвукът на таза или КТ може да изключи причината за кървене от матката, което може да бъде предизвикано от тумор на яйчниците. Друга диагностика на патологиите на маточното кървене се определя от гинеколога индивидуално.

Лечението на кървене от матката е насочено към възстановяване на загубата на кръв и спиране на патологичното кървене. Отстранява се и причината за кървенето.

Ювенилно кървене

Лечението на ювенилно дисфункционално маточно кървене е хемостатични мерки. С напредването на лечението се предотвратява повторно кървене. За спиране на кървене от матката се използват консервативни и хирургични методи, изборът зависи от здравословното състояние на пациента. Ако изборът падне върху консервативно лечение, след това използват кръвоспиращи и свиващи матката лекарства, както и прогестеронови препарати. След няколко дни кървенето ще спре.

Когато кръвозагубата не спира и води до влошаване, се извършва хистероскопия и антианемична терапия.

репродуктивна възраст

Лечението на маточно кървене в репродуктивна възраст се определя след получаване на резултатите хистологичен анализ. Ако възникне рецидив, тогава се извършва нехормонална и хормонална хемостаза. Освен това е необходимо да се следват мерки за коригиране на установената дисфункция, с помощта на хормонално лечение. Необходимо е да се регулира менструалната функция.

По време на менопаузата

Лечението на маточно кървене по време на менопаузата е насочено към потискане на хормоналната функция и менструацията, с други думи, провокира се менопаузата. Спирането на кървенето спира само хирургично - кюретаж и хистероскопия или хирургично отстраняване на матката.

• Като профилактика на ювенилно маточно кървене се препоръчва правилното хранене, С повишено нивожелязо в храните. Държани общо закаляванеорганизъм, саниране на хронични инфекциозни огнища, както и употребата на прогестинови препарати.
• Като профилактика на маточно кървене в репродуктивна възраст е задължително лечението на съпътстващи заболявания, нервно-психическото състояние се нормализира с помощта на витамини и успокоителни. Но при неправилен избор на лечение може да се появи отново маточно кървене.

Предотвратяването на дисфункционално маточно кървене трябва да се извършва дори по време на периода пренатално развитие. Освен това, когато тялото се развива, трябва да се вземат мерки за укрепване на организма като цяло, например закаляване. Заболяванията, включително тези на гениталната област, трябва да се лекуват своевременно. В случай на маточно кървене е необходимо да се вземат мерки за възстановяване на менструалния цикъл, за тази цел е показано назначаването хормонални контрацептиви. Оралните контрацептиви намаляват вероятността от непланирана бременност и в резултат на това аборт. В допълнение, лекарствата ви позволяват да приведете тялото в хормонален баланс. Също така се препоръчва редовно посещение на гинеколог, поне 2 пъти годишно и по-често.

Кръвта е жизнената сила на човешкото тяло. Всяка загуба на кръв потенциална опасностза живота и здравето на хората. При жените кървенето от матката е най-честата причина за загуба на кръв. Честотата на кървене от матката варира между 12 и 30%, като вероятността от кървене от матката се увеличава с възрастта на жената и намалява с увеличаване на броя на ражданията и продължителността на периодите на кърмене. И въпреки че в повечето случаи кървенето от матката не представлява непосредствена опасност за живота на жената, те често водят до развитие на анемия, влошават благосъстоянието, външния вид и настроението на жената, ограничават нейната сексуална, физическа и социална активност.

Маточното кървене е нормално

Физиологичното (нормално) маточно кървене включва само мензис (Период). Обикновено продължителността на менструацията е 3-5 дни, интервалът между първия ден на предишната менструация и първия ден на следващата менструация (менструален цикъл) е 21-35 дни (средно 28 дни). По правило първите 1-2 дни от менструацията са оскъдни, следващите 1-2 дни са по-обилни и последните дни- пак оскъдно. Общата загуба на кръв по време на менструация не трябва да надвишава 50-80 ml (общото количество на секрета, заедно с отделящия се слой на ендометриума, който прилича на слуз - не повече от 150 ml - около 8-10 подложки). Загубата на кръв над 80 ml е изпълнена с развитие желязодефицитна анемия.

Менструацията трябва да е безболезнена. Първата менструация идва на възраст 11-15 години. Менструалната функция продължава през целия репродуктивен период на жената, прекъсван от периоди на бременност, раждане и кърмене. Завършването на менструалната функция (настъпването на менопаузата) настъпва средно на възраст 45-55 години.

важно! Появата на "менструация" при момичета преди пубертета (до 10-11 години) и при жени след менопауза (спиране на менструалната функция) - патологичен признакизискващи незабавен медицински съвет (педиатричен, юношески или възрастен гинеколог). В повечето случаи такова зацапване е симптом на сериозно заболяване.

Маточно кървене - между норма и патология

Кърваво изпускане в средата на менструалния цикълможе да се разглежда като вариант на нормата. Причината за такива секрети е рязкото колебание в нивото на хормоните по време на овулацията (веднага след нея), което води до увеличаване на пропускливостта на стените маточните съдовеизпотяване съдови стениеритроцити и поява на кръв във влагалищния секрет. Обикновено такова изхвърляне е оскъдно, продължава не повече от 1-2 дни. Въпреки това, в някои случаи появата на кърваво изхвърляне в средата на цикъла е проява на хормонален срив или възпалителен процес, следователно при първата поява на такова изхвърляне е необходимо да се потърси съвет от гинеколог, за да се изключи тези заболявания.

Друг почти нормален вид кървене от влагалището, което не е свързано с менструацията, е имплантационно кървеневъзниква на 7-ия ден след зачеването. Причината за имплантационното кървене е въвеждането на ембриона в стената на матката, по време на което има частично разрушаване на структурите на лигавицата на матката, което може да доведе до появата на незначителни зацапвания. Въпреки това, в някои случаи маточното кървене през този период може да бъде проява на дефицит на прогестерон и признак на заплашен аборт.

важно! Дори ако според вас имате един от двата посочени вида кървене, по-добре е да се консултирате с лекар (планирано) и да се уверите, че всичко наистина е наред с вашето здраве.

Маточно кървене - патология

Всички други видове маточно кървене са патологични. В зависимост от причината предизвикващи развитиекървенето, маточното кървене се разделя на функционално (или по-скоро дисфункционално), органично и кървене, свързано с системни заболявания(например заболявания на кръвта, черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза). Последната категория маточно кървене е относително рядка.

Дисфункционално кървене от матката- това е необичайно (често възникващо, прекомерно обилно или продължително) кървене от матката, което се основава на нарушение хормонална регулацияменструален цикъл. Причината за нарушение на хормоналната регулация на менструалния цикъл е често психологически стрес, изкуствени аборти(като причина хормонален стрес), използването на някои лекарства(например сънотворни или антидепресанти), неадекватно и нерационално хранене, психическо и физическа умора. Най-чувствителен към въздействие неблагоприятни факториженското тяло става по време на пубертета и преди менопаузата, когато функцията на яйчниците е нестабилна, подложена на колебания. Причината за кървенето е недостатъчното или прекомерно образуване на женски полови хормони - естрогени и прогестерон, които оказват решаващо влияние върху състоянието на матката и процесите, протичащи в нея. Дисфункционалното маточно кървене се разделя на овулаторно (при което овулацията продължава) и ановулаторно (при което липсва овулация).

овулаторно маточно кървенечесто се появяват на фона на възпалителни процеси в гениталните органи или сраствания в таза. Такова нарушение на менструалния цикъл се характеризира със скъсяване или удължаване на интервала между мензисите, последвано от обилни дълги периоди. Много често жените, страдащи от овулаторно кървене, имат зацапване преди и след менструация, както и зацапване в средата на менструалния цикъл. Овулаторното маточно кървене често е придружено от безплодие и спонтанен аборт като прояви на хормонален дисбаланс в тялото на жената. Овулаторното кървене се среща главно при жени в детеродна възраст.

Ановулаторно маточно кървенесе срещат около 10 пъти по-често от овулаторните. Както вече споменахме, при този тип маточно кървене не настъпва овулация, жълтото тяло не се образува и по време на целия менструален цикъл в тялото на жената се произвежда само един полов хормон, естроген, а прогестеронът отсъства. Това състояние на нещата по време на дългосрочно съществуване води до развитие на хиперплазия (прекомерен растеж) на маточната лигавица, развитие на фиброиди, ендометриоза и в крайна сметка рак на ендометриума. Ановулаторното маточно кървене е много често срещано при жените преди менопаузата(пременопауза), малко по-рядко при юноши, още по-рядко при жени в репродуктивна възраст. Ановулаторното маточно кървене се характеризира с поява на кървене след закъснение на менструацията и по-голяма от нормалната продължителност на кървенето. Кървенето може да бъде обилно или умерено, но поради дългата си продължителност почти винаги води до развитие на анемия, която външно се проявява с бледа кожа, слабост, повишена умора, сънливост, загуба на апетит, намален кръвно наляганеи повишен сърдечен ритъм.

важно! Всяко увеличаване на продължителността или интензивността на менструалното кървене е абсолютно четенеда посетите гинеколог (тази препоръка не зависи от възрастта на жената, важи за юноши и възрастни жени). Колкото по-обилно и продължително е кървенето, толкова по-скоро е необходима медицинска помощ. При обилно кървене е необходимо да се обадите на " линейка”и се съгласява на хоспитализация в гинекологична болница.

Органично маточно кървенесвързани с наличието на заболявания като ендометриоза, фибромиома на матката, ендометриален полип, рак на тялото или шийката на матката, възпалителни заболявания на матката и придатъците. При тези заболявания маточното кървене се появява във всеки ден от менструалния цикъл, имат различна интензивност, естеството на изхвърлянето и продължителността. Този вид маточно кървене е хронично и наред с основното заболяване бързо изчерпва компенсаторните резерви. женско тяло.

Изследване и лечение на маточно кървене

Кървене от матката в юношеска възраст

Прегледът включва консултация с юношески гинеколог, педиатър, невропатолог, хематолог, ендокринолог. Гинекологът провежда гинекологичен преглед (за девици - през ректума), оценява структурата на вътрешните полови органи. Извършват се функционални диагностични изследвания, кръвен тест за нивото на половите хормони, ултразвук на тазовите органи, общ и биохимичен анализ s кръв, според показанията (ако се открият заболявания на черния дроб, бъбреците, кръвта и т.н.), изследването се разширява.

При лечението на маточно кървене при юноши се предписват лекарства, които намаляват матката, хемостатични и укрепващи стената на кръвоносните съдове, витамини, билкови лекарства, железни препарати, а в някои случаи се предписват хормонални препарати(орални контрацептиви) за регулиране на менструалния цикъл.

Кървене от матката в репродуктивна възраст

Диагностичните мерки за откриване на маточно кървене при жена в репродуктивна възраст започват с изстъргване на стените на маточната кухина и цервикалния канал, последвано от хистологично изследване на полученото изстъргване. Кюретажът не само ви позволява да идентифицирате причините за кървенето, но и има терапевтичен ефект - отстраняването на долния слой на ендометриума, кръвните съсиреци, както и механичното въздействие върху стените на матката води до свиване на матката. мускулите на матката и спирането на кървенето. Допълнителни методи за изследване на маточно кървене при възрастни жени са ултразвук на тазовите органи, хистероскопия и хистеросалпингография, както и общ и биохимичен кръвен тест, кръвен тест за хормонални нива и консултации със свързани специалисти.

Лечението на маточно кървене в репродуктивна възраст (в допълнение към кюретаж на стените на маточната кухина, което се извършва в 100% от случаите, за да се изключат предракови и ракови процеси в тялото и шийката на матката) също се състои в предписване на хормонални лекарства, действието на който е насочен към възстановяване на нормалната регулация на менструалния цикъл и предотвратяване на повторно кървене. от медицински методиЗа лечение се използват същите лекарства, както и за лечение на кървене при юноши. Ако причината за маточното кървене е органично заболяване на органите на репродуктивната система (нодуларна форма на ендометриоза на матката, фибромиома на матката, рак на матката, повтаряща се хиперплазия на ендометриума), се извършва хирургична операция за отстраняване на матката със или без придатъци.

Преглед и лечение за кървене от матката в пременопаузапровеждат се подобно на тези при кървене в репродуктивния период.

Тъй като постменопаузално маточно кървенев огромното мнозинство са прояви онкологична патологияв тялото, шийката на матката или яйчниците, лечението е главно хирургично(отстраняване на матката с придатъци).

Маточно кървене и бременност

Няколко се открояват кървене от матката, свързано с бременност. Тези кръвоизливи се появяват предимно в репродуктивния период при наличие на сексуални контакти с мъже в живота на жената. Повечето общи причиникървене, свързано с бременност, са спонтанен аборт, извънматочна бременност, кървене от съдовете на шийката на матката при наличие на нейни заболявания, плацента превия, преждевременно отлепване на нормално разположена плацента.

Спонтанен абортводи до развитие на маточно кървене, което се предшества и придружава от спазми в долната част на корема. Цветът на кръвта по време на спонтанен аборт е яркочервен или тъмночервен, интензивността на кървенето често е доста силна. По правило кървенето, свързано със спонтанен аборт, възниква на фона на забавяне на менструацията и наличието на други косвени признацибременност (сутрешно гадене, промени в апетита, настроението и др.).

Кървене при извънматочна бременноствъзниква и след забавяне на менструацията. Болките в долната част на корема в същото време имат спазми или постоянен характер и са много интензивни. Често болката и кървенето са придружени от гадене, повръщане, студена пот, припадък. Кървав секрет има тъмен цвят, със съсиреци.

Кървене от увредени съдове на шийката на маткатачесто е контактно - т.е. възниква след полов акт, ултразвуково сканиране с вагинален сензор, гинекологичен преглед. Такова кървене често се появява при наличие на псевдоерозия на шийката на матката. По правило контактното кървене понякога има характер на малко зацапване кръвни ивицив лигавиците на вагиналния секрет. В някои случаи обаче кървенето може да бъде доста силно. Само лекар може да разграничи контактното кървене от шийката на матката от маточното кървене, което е възникнало по друга причина. Ето защо дори малките зацапвания по време на бременност трябва да бъдат причина да потърсите медицинска помощ.

Кървене от матката, причинено от плацента превия, се развива през 2-ри или 3-ти триместър на бременността. Причината за кървенето е необичайно ниското разположение на плацентата, която в този случай се намира в долната част на матката и затваря изхода от нея. Кървенето се развива на фона на пълно здраве, не е придружено от болезнени усещания, често е много обилен, което представлява заплаха за живота и здравето на бременната и нейния плод.

През втората половина на бременността, животозастрашаващо маточно кървене, свързано с преждевременно отлепваненормално разположена плацента.Това кървене често се предхожда от заплаха от прекъсване на бременността, прекомерно физическо натоварване, удар в стомаха. Кървенето може да има различна интензивност (в някои случаи по-голямата част от кръвта остава между плацентата и стената на матката, увеличавайки отлепването, импрегнирайки стените на матката и влошавайки състоянието на жената и плода), придружено от увеличаване на матката тонус, коремна болка, повишена активност на плода.

важно! Кървенето от гениталния тракт по време на бременност е потенциално много опасно. Ето защо, когато се появи дори леко зацапване, е необходимо да се откажете от всичко, да се обадите на линейка и да изчакате лекаря, заемайки хоризонтално положение.

Накрая

Както вероятно вече сте разбрали, маточното кървене може да бъде резултат от голямо количествопричини, за да разберете кои само по количеството, вида на отделената кръв и съпътстващото кървене общи симптомипочти невъзможно. Следователно всяко кървене от гениталните органи, което се различава от нормалната менструация по времето на възникване, интензивността, продължителността или естеството на изхвърлянето, трябва да бъде сигнал за опасност за жена на всяка възраст, момиче и момиче, и причина за незабавно обжалване на гинеколог. Грижи се за здравето си!

Кървене от маткатае отделянето на кръв от матка. За разлика от менструацията, при кървене от матката се променя или продължителността на изхвърлянето и обемът на секретираната кръв, или се нарушава тяхната редовност.

Причини за кървене от матката

Причини за матката кървенеможе да е различно. Често те са причинени от заболявания на матката и придатъците, като фиброиди, ендометриоза, аденомиоза), доброкачествени и злокачествени тумори. Също така кървенето може да се появи като усложнение на бременността и раждането. Освен това има дисфункционално маточно кървене - когато без видима патология от гениталните органи има нарушение на тяхната функция. Те са свързани с нарушение на производството на хормони, които засягат половите органи (нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници).

Много по-рядко причината за тази патология може да бъде така наречените екстрагенитални заболявания (не са свързани с гениталиите). Маточно кървене може да възникне при увреждане на черния дроб, при заболявания, свързани с нарушено съсирване на кръвта (например болест на фон Вилебранд). В този случай, в допълнение към маточните, пациентите се притесняват и от кървене от носа, кървене от венците, синини с леки натъртвания, продължително кървене с порязвания и други. симптоми.

Симптоми на кървене от матката

Основният симптом на тази патология е изпускането на кръв от влагалището.

За разлика от нормалната менструация, маточното кървене се характеризира със следните характеристики:
1. Увеличаване на обема на отделената кръв. Обикновено по време на менструация се отделя от 40 до 80 ml кръв. При кървене от матката обемът на загубената кръв се увеличава, достигайки повече от 80 ml. Това може да се определи, ако е необходимо да се сменят хигиенните продукти твърде често (на всеки 0,5 - 2 часа).
2. Удължено време на кървене. Обикновено по време на менструация изхвърлянето продължава от 3 до 7 дни. При кървене от матката продължителността на кървенето надвишава 7 дни.
3. Нарушаване на редовността на изхвърлянето - средно менструалният цикъл е 21-35 дни. Увеличаването или намаляването на този интервал показва кървене.
4. Кървене след полов акт.
5. Кървене в постменопауза - във възраст, когато менструацията вече е спряла.

По този начин е възможно да се разграничи следните симптомикървене от матката:

• Менорагия (хиперменорея)- прекомерна (повече от 80 ml) и продължителна менструация (повече от 7 дни), докато тяхната редовност се запазва (настъпват след 21-35 дни).
• метрорагия- Нередовно кървене. Появяват се по-често в средата на цикъла и не са много интензивни.
• Менометрорагия- Продължително и нередовно кървене.
• Полименорея- менструация, настъпваща по-често от 21 дни по-късно.

В допълнение, поради загубата на доста големи обеми кръв, много често срещан симптомТази патология е желязодефицитна анемия (намаляване на количеството хемоглобин в кръвта). Често се придружава от слабост, задух, замаяност, бледност на кожата.

Видове маточно кървене

В зависимост от времето на възникване, маточното кървене може да бъде разделено на следните видове:
1. Маточното кървене в неонаталния период е оскъдно зацапване от влагалището, което се появява най-често през първата седмица от живота. Те са свързани със случващото се през този период. рязка промянахормонален фон. Те преминават сами и не изискват лечение.
2. Маточното кървене през първото десетилетие (преди пубертета) е рядко и е свързано с тумори на яйчниците, които могат да секретират увеличено количествополови хормони (хормонално активни тумори). Така настъпва т. нар. фалшив пубертет.
3. Ювенилно маточно кървене - възниква на възраст 12-18 години (пубертет).
4. Кървене в репродуктивния период (от 18 до 45 години) - може да бъде дисфункционално, органично или свързано с бременност и раждане.
5. Кървене от матката при менопауза - поради нарушение на производството на хормони или заболявания на гениталните органи.

В зависимост от причината за появата, маточното кървене се разделя на:

• Дисфункционално кървене(може да бъде овулаторна и ановулаторна).
• органично кървене- свързани с патология на гениталните органи или системни заболявания (например заболявания на кръвта, черния дроб и др.).
• Ятрогенно кървене- възникват в резултат на приемане на нехормонални и хормонални контрацептиви, разредители на кръвта, поради инсталирането на вътрематочни устройства.

Ювенилно кървене от матката

Ювенилното маточно кървене се развива по време на пубертета (на възраст от 12 до 18 години). Най-честата причина за кървене в този период е дисфункцията на яйчниците - правилното производство на хормони се влияе неблагоприятно от хронични инфекции, чести ТОРС, психологическа травма, физически упражнения, недохранване . Появата им се характеризира със сезонност - зимни и пролетни месеци. Кървенето в повечето случаи е ановулаторно - т.е. поради нарушение на производството на хормони, овулацията не настъпва. Понякога причината за кървенето може да бъде нарушение на кръвосъсирването, тумори на яйчниците, тялото и шийката на матката, туберкулозни лезии на гениталните органи.
Продължителността и интензивността на ювенилното кървене може да бъде различна. Обилното и продължително кървене води до анемия, която се проявява със слабост, задух, бледност и други симптоми. Във всеки случай появата на кръвоизлив в юношествотолечението и наблюдението трябва да се провеждат в болнични условия. Ако се появи кървене у дома, можете да осигурите спокойствие и почивка в леглото, да дадете 1-2 таблетки викасол, да поставите студена нагревателна подложка върху долната част на корема и да се обадите на линейка.

Лечението, в зависимост от състоянието, може да бъде симптоматично - използват се следните средства:

• хемостатични лекарства: дицинон, викасол, аминокапронова киселина;
• контракции на матката (окситоцин);
• железни препарати;
• физиотерапевтични процедури.

При недостатъчност симптоматично лечениекървенето се спира с помощта на хормонални лекарства. Кюретажът се извършва само при тежко и животозастрашаващо кървене.

За да се предотврати повторно кървене, се предписват курсове на витамини, физиотерапия и акупунктура. След спиране на кървенето се предписват естроген-гестагенни средства за възстановяване на нормалния менструален цикъл. Голямо значение V възстановителен периодима втвърдяване и физически упражненияхранене, лечение на хронични инфекции.

Маточно кървене в репродуктивния период

В репродуктивния период има доста причини, които причиняват маточно кървене. Това са главно дисфункционални фактори - когато се появи нарушение на правилното производство на хормони след аборт, на фона на ендокринната, инфекциозни заболявания, стрес, интоксикация, прием на определени лекарства.

По време на бременност ранното маточно кървене може да бъде проява на спонтанен аборт или извънматочна бременност. В по-късните етапи на кървене поради предлежание на плацентата, хидатидиформна бенка. По време на раждане маточното кървене е особено опасно, количеството на загубата на кръв може да бъде голямо. Често срещана причина за кървене по време на раждане е отлепване на плацентата, атония или хипотония на матката. IN следродилен периодвъзниква кървене поради части от мембраните, останали в матката, хипотония на матката или нарушения на кръвосъсирването.

Често причините за маточно кървене в периода на раждане могат да бъдат различни заболявания на матката:

• миома;
• ендометриоза на тялото на матката;
• доброкачествени и злокачествени тумори на тялото и шийката на матката;
• хроничен ендометрит (възпаление на матката);
• хормонално активни тумори на яйчниците.

Кървене, свързано с бременност и раждане

През първата половина на бременността маточното кървене се появява, когато има заплаха от прекъсване на нормалното или при прекъсване на извънматочна бременност. Тези състояния се характеризират с болка в долната част на корема, забавяне на менструацията, както и субективни признаци на бременност. Във всеки случай, при наличие на кървене след установяване на бременността, е необходимо спешно да се потърси лекарска помощ. На ранни стадииСпонтанен аборт с навременно започнато и активно лечение, можете да запазите бременността. В по-късните етапи има нужда от кюретаж.

Може да се развие извънматочна бременност при фалопиевите тръби, маточна шийка. При първите признаци на кървене, придружени от субективни симптоми на бременност на фона на дори леко забавяне на менструацията, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

През втората половина на бременността кървенето представлява голяма опасност за живота на майката и плода, така че те изискват спешна медицинска помощ. Кървене възниква при плацента превия (когато плацентата не е образувана от задна стенаматка, и частично или напълно блокира входа на матката), отлепване на нормално разположена плацента или руптура на матката. В такива случаи кръвоизливът може да бъде вътрешен или външен и изисква спешно цезарово сечение. Жените, които са изложени на риск от подобни състояния, трябва да бъдат под строг медицински контрол.

По време на раждането кървенето също е свързано с предлежание на плацентата или отлепване на плацентата. В следродилния период честите причини за кървене са:

• намален тонус на матката и способността й да се свива;
• части от плацентата, останали в матката;
• нарушения на кръвосъсирването.

В случаите, когато се появи кървене след изписване от родилния дом, е необходимо да се обадите на линейка за спешна хоспитализация.

Маточно кървене с менопауза

По време на менопаузата има хормонални променитяло, а маточното кървене се появява доста често. Въпреки това, те могат да станат проява на по-сериозни заболявания, като доброкачествени (фиброиди, полипи) или злокачествени новообразувания. Трябва да сте особено предпазливи при появата на кървене в постменопаузата, когато менструацията е напълно спряла. Изключително важно е да посетите лекар при първите признаци на кървене, т.к. На ранни стадии туморни процесисе лекуват по-добре. За целите на диагностиката се извършва разделен диагностичен кюретаж на цервикалния канал и тялото на матката. След това харчете хистологично изследванеизстъргване, за да се определи причината за кървенето. В случай на дисфункционално маточно кървене е необходимо да се избере оптималната хормонална терапия.

Дисфункционално кървене от матката

Дисфункционалното кървене е един от най-честите видове маточно кървене. Те могат да се появят във всяка възраст, от пубертета до менопаузата. Причината за възникването им е нарушение на производството на хормони. ендокринна система- неправилно функциониране на хипоталамуса, хипофизната жлеза, яйчниците или надбъбречните жлези. Тази сложна система регулира производството на хормони, които определят редовността и продължителността на менструално кървене. Дисфункцията на тази система може да причини следните патологии:

• остри и хронично възпалениегенитални органи (яйчници, придатъци, матка);
• ендокринни заболявания (дисфункция на щитовидната жлеза, захарен диабет, затлъстяване);
• стрес;
• физическо и психическо претоварване;
• изменението на климата.

Много често дисфункционалното кървене е резултат от изкуствени или спонтанни аборти.

Дисфункционалното маточно кървене може да бъде:
1. Овулационен – свързан с менструацията.
2. Ановулаторни - възникват между менструациите.

При овулаторно кървене има отклонения в продължителността и обема на отделената кръв по време на менструация. Ановулаторното кървене не е свързано с менструалния цикъл, най-често се появява след пропусната менструация или по-малко от 21 дни след последната менструация.

Дисфункцията на яйчниците може да причини безплодие, спонтанен аборт, така че е изключително важно да се консултирате с лекар навреме, ако има някаква менструална нередност.

Пробивно маточно кървене

Пробив се нарича маточно кървене, възникнало по време на приема на хормонални контрацептиви. Такова кървене може да е незначително, което е признак на период на адаптация към лекарството.

В такива случаи трябва да се консултирате с лекар, за да преразгледате дозата на използваното лекарство. Най-често, ако се появи пробивно кървене, се препоръчва временно да се увеличи дозата на приеманото лекарство. Ако кървенето не спира или става по-обилно, трябва да се извърши допълнителен преглед, тъй като причината може да бъде различни заболявания на органите. репродуктивна система. Също така, кървене може да възникне, когато стените на матката са повредени от вътрематочно устройство. В този случай е необходимо да премахнете спиралата възможно най-скоро.

Към кой лекар трябва да се обърна за кървене от матката?

Ако се появи маточно кървене, независимо от възрастта на жената или момичето, трябва да се свържете с гинеколог (запишете си час). Ако маточното кървене е започнало при момиче или младо момиче, препоръчително е да се свържете детски гинеколог. Но ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до такъв, тогава трябва да се свържете с обичайния гинеколог на предродилната клиника или частна клиника.

За съжаление, кървенето от матката може да бъде признак не само на продължително хронично заболяване на вътрешните полови органи на жената, което изисква планирано изследване и лечение, но и на спешни симптоми. Терминът спешен случай означава остри заболяванияпри които една жена се нуждае от спешна квалифицирана медицинска помощ, за да спаси живота си. И ако такава помощ спешно кървенене е предвидено, жената ще умре.

Съответно е необходимо да се свържете с гинеколог в поликлиника за кървене от матката, когато няма признаци на спешност. Ако маточното кървене се комбинира с признаци на спешност, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка или със собствен транспорт до възможно най-скоростигнете до най-близката болница с гинекологично отделение. Помислете в кои случаи маточното кървене трябва да се разглежда като спешен случай.

На първо място, всички жени трябва да знаят, че маточното кървене на всеки етап от бременността (дори ако бременността не е потвърдена, но има забавяне от поне една седмица) трябва да се разглежда като спешен случай, тъй като кървенето обикновено се провокира от живота -застрашаване на плода и бъдещите майки със състояния като отлепване на плацентата, спонтанен аборт и др. И в такива условия жената трябва да получи квалифицирана помощ, за да спаси живота си и, ако е възможно, да спаси живота на бременността.

На второ място, признак на спешност трябва да се счита за кървене от матката, което е започнало по време на полов акт или известно време след него. Такова кървене може да се дължи на патология на бременността или тежка травма на гениталните органи по време на предишен полов акт. В такава ситуация помощта на жената е жизненоважна, тъй като в нейно отсъствие кървенето няма да спре и жената ще умре от загуба на кръв, която е несъвместима с живота. За да спрете кървенето в такава ситуация, е необходимо да зашиете всички разкъсвания и наранявания на вътрешните полови органи или да прекъснете бременността.

На трето място, спешно трябва да се счита маточно кървене, което е обилно, не намалява с времето, комбинира се с силна болкав долната част на корема или долната част на гърба, причинява рязко влошаване на благосъстоянието, бланширане, понижено налягане, сърцебиене, повишено изпотяване, вероятно припадък. Обща характеристикаспешно състояние за кървене от матката е фактът на рязко влошаване на благосъстоянието на жената, когато тя не може да извършва прости домакински и ежедневни дейности (тя не може да се изправи, да обърне главата си, трудно й е да говори, ако се опита да седне в леглото, тя веднага пада и т.н.) и буквално лежи на пласт или дори е в безсъзнание.

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар при кървене от матката?

Въпреки факта, че маточното кървене може да бъде предизвикано от различни заболявания, когато се появят, се използват същите методи на изследване (тестове и инструментална диагностика). Това е така, защото патологичен процесс кървене от матката, то се локализира в същите органи - матката или яйчниците.

Освен това на първия етап, различни анкети, което позволява да се оцени състоянието на матката, тъй като най-често маточното кървене се причинява от патологията на този конкретен орган. И само ако след изследването не е открита патологията на матката, се използват методи за изследване на работата на яйчниците, тъй като в такава ситуация кървенето се дължи на нарушение на регулаторната функция на яйчниците. Тоест яйчниците не произвеждат необходимо количествохормони в различни периодименструалния цикъл и следователно, като отговор на хормоналния дисбаланс, се появява кървене.

Така че, при кървене от матката, на първо място, лекарят предписва следните тестове и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Коагулограма (показатели на системата за коагулация на кръвта) (запишете се);
• Гинекологичен преглед (записване на час)и преглед в огледала;
• Ултразвук на тазовите органи (запишете си час).

Необходима е пълна кръвна картина, за да се прецени степента на кръвозагубата и дали жената е развила анемия. Също общ анализкръв ви позволява да идентифицирате дали има възпалителни процеси в тялото, които могат да причинят дисфункционално кървене от матката.

Коагулограмата ви позволява да оцените работата на системата за коагулация на кръвта. И ако параметрите на коагулограмата не са нормални, тогава жената трябва да се консултира и да се подложи необходимо лечениепри хематолог (запишете си час).

Гинекологичният преглед позволява на лекаря да опипа с ръцете си различни неоплазми в матката и яйчниците, да определи наличието на възпалителен процес чрез промяна на консистенцията на органите. А прегледът в огледалата ви позволява да видите шийката на матката и влагалището, да идентифицирате неоплазми в цервикалния канал или да подозирате рак на шийката на матката.

Ултразвукът е високо информативен метод, който ви позволява да идентифицирате възпалителни процеси, тумори, кисти, полипи в матката и яйчниците, ендометриална хиперплазия и ендометриоза. Тоест всъщност ултразвукът може да открие почти всички заболявания, които могат да причинят маточно кървене. Но, за съжаление, информационното съдържание на ултразвука е недостатъчно за окончателна диагноза, тъй като този метод дава само ориентация в диагнозата - например ултразвукът може да открие миома на матката или ендометриоза, но е невъзможно да се установи точната локализация на тумора или ектопичните огнища, да се определи техният тип и да се оцени състоянието на органа и околните тъкани. По този начин ултразвукът ви позволява да определите вида на съществуващата патология, но за да изясните различните й параметри и да разберете причините за това заболяване, е необходимо да използвате други методи за изследване.

Когато се извършва гинекологичен преглед, преглед в огледалата, ултразвук и общ кръвен тест и коагулограма, зависи от това кой патологичен процес е открит в гениталиите. Въз основа на тези изследвания лекарят може да предпише следните диагностични манипулации:

• Отделен диагностичен кюретаж (регистрирайте се);
• Хистероскопия (записване на час);
• Ядрено-магнитен резонанс (запишете си час).

Така че, ако се открие хиперплазия на ендометриума, полипи на цервикалния канал или ендометриума или ендометрит, лекарят обикновено предписва отделен диагностичен кюретаж, последван от хистологично изследване на материала. Хистологията ни позволява да разберем дали има злокачествен туморили злокачествено заболяване на нормалните тъкани в матката. В допълнение към кюретаж, лекарят може да предпише хистероскопия, по време на която матката и цервикален канализследва се отвътре със специално устройство - хистероскоп. В този случай обикновено първо се извършва хистероскопия, а след това кюретаж.

Ако се открият фиброиди или други тумори на матката, лекарят предписва хистероскопия, за да изследва кухината на органа и да види неоплазмата с окото.

Ако е идентифицирана ендометриоза, лекарят може да предпише ядрено-магнитен резонанс, за да изясни местоположението на ектопичните огнища. Освен това, ако се открие ендометриоза, лекарят може да предпише кръвен тест за съдържанието на фоликулостимулиращи, лутеинизиращи хормони, тестостерон, за да се изяснят причините за заболяването.

Ако се открият кисти, тумори или възпаление в яйчниците, допълнителни прегледине се извършват, защото не са необходими. Единственото нещо, което лекарят може да предпише в този случай е лапароскопска хирургия (запишете си час)за отстраняване на неоплазми и консервативно лечение на възпалителния процес.

В случай, че резултатите Ултразвук (запишете си час), гинекологичен преглед и преглед в огледалата, не е разкрита патология на матката или яйчниците, предполага се дисфункционално кървене поради нарушение на хормоналния баланс в организма. В такава ситуация лекарят предписва следните тестове за определяне на концентрацията на хормони, които могат да повлияят на менструалния цикъл и появата на маточно кървене:

• Кръвен тест за нива на кортизол (хидрокортизон);
• Кръвен тест на ниво тироид-стимулиращ хормон(TSH, тиреотропин);
• Кръвен тест за нивото на трийодтиронин (Т3);
• Кръвен тест за ниво на тироксин (Т4);
• Кръвен тест за наличие на антитела срещу тиреопероксидазата (AT-TPO);
• Кръвен тест за наличие на антитела срещу тиреоглобулин (AT-TG);
• Кръвен тест за нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH);
• Кръвен тест за нивата на лутеинизиращия хормон (LH);
• Кръвен тест за нивото на пролактин (регистрирайте се);
• Кръвен тест за нивата на естрадиол;
• Кръвен тест за дехидроепиандростерон сулфат (DEA-S04);
• Кръвен тест за нивата на тестостерон;
• Кръвен тест за нивото на глобулина, свързващ половите хормони (SHBG);
• Кръвен тест за нивото на 17-OH прогестерон (17-OP) (запишете се).

Лечение на кървене от матката

Лечението на кървене от матката е насочено основно към спиране на кървенето, попълване на загубата на кръв, както и отстраняване на причината и нейното предотвратяване. Лекувайте всички кръвоизливи в болница, т.к. на първо място е необходимо да диагностични меркиза да открием причината им.

Методите за спиране на кървенето зависят от възрастта, тяхната причина и тежестта на състоянието. Един от основните методи за хирургичен контрол на кървенето е отделен диагностичен кюретаж - той също помага да се идентифицира причината за този симптом. За това се изпраща изстъргване на ендометриума (лигавица) за хистологично изследване. Кюретаж не се извършва при ювенилно кървене (само ако силно кървенене спира под въздействието на хормони и застрашава живота). Друг начин за спиране на кървенето е хормоналната хемостаза (използване големи дозихормони) - естрогенни или комбинирани орални контрацептиви Мирена). Ако се открие вътрематочна патология, се лекуват хроничен ендометрит, ендометриални полипи, маточни фиброиди, аденомиоза, ендометриална хиперплазия.

Кръвоспиращи средства, използвани в матката
кървене

При маточно кървене като част от симптоматично лечение се използват хемостатични средства. Най-често се предписват:

• дицинон;
• етамзилат;
• викасол;
• калциеви препарати;
• аминокапронова киселина.

В допълнение, средствата за свиване на матката - окситоцин, питуитрин, хифотоцин - имат хемостатичен ефект при маточно кървене. Всички тези средства най-често се предписват в допълнение към хирургически или хормонални методиспре кървенето.

Дицинон при кървене от матката

Дицинон (етамзилат) е едно от най-разпространените средства за лечение на маточно кървене. Принадлежи към групата на хемостатичните (хемостатичните) лекарства. Дицинон действа директно върху стените на капилярите (най-малките съдове), намалява тяхната пропускливост и чупливост, подобрява микроциркулацията (притока на кръв в капилярите), а също така подобрява съсирването на кръвта в местата, където малките съдове са увредени. В същото време не предизвиква хиперкоагулация (повишено образуване на кръвни съсиреци) и не свива кръвоносните съдове.

Лекарството започва да действа в рамките на 5-15 минути след интравенозно приложение. Ефектът му продължава 4-6 часа.

Дицинон е противопоказан в следните случаи:

• тромбоза и тромбоемболизъм;
• злокачествени заболявания на кръвта;
• свръхчувствителност към лекарството.

Начинът на приложение и дозата се определят от лекаря за всеки случай на кървене. При менорагия се препоръчва приема на таблетки дицинон, като се започне от 5-ия ден от очакваната менструация и завършва на петия ден от следващия цикъл.

Какво да правим при продължително маточно кървене?

При продължително маточно кървене е важно да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Ако има признаци на тежка анемия, е необходимо да се обадите на линейка за спиране на кървенето и по-нататъшно наблюдение в болницата.

Основните признаци на анемия:

• силна слабост;
• световъртеж;
• понижаване на кръвното налягане;
• повишен сърдечен ритъм;
• бледа кожа;

Народни средства

Като народни средства за лечение на маточно кървене се използват отвари и екстракти от бял равнец, воден пипер, овчарска торбичка, коприва, листа от малина, горива и други лечебни растения. Ето няколко прости рецепти:
1. Запарка от бял равнец: 2 супени лъжици суха трева се заливат с чаша вряща вода, настояват се за 1 час и се филтрират. Вземете 4 пъти на ден, 1/4 чаша инфузия преди хранене.
2. Запарка от билка овчарска торбичка: 1 супена лъжица суха трева се залива с чаша вряща вода, настоява се за 1 час, предварително се увива, след което се филтрира. Приемайте по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден преди хранене.
3.

Причините за кървене при жените зависят от възрастта. Това могат да бъдат хормонални нарушения, патология на бременността или неоплазма. Необходима е консултация с гинеколог.

Причини за кървене при жени от различни възрастови групи

Вагиналното кървене при жените е алармен симптом, което може да говори за различни заболявания и извънредни ситуации. причинявайки кървенепри жените причините могат да бъдат различни и да зависят от възрастта.

За да се опрости диагностиката на кървенето, те условно се разделят на две групи в зависимост от засегнатата система:

• патология на репродуктивната система;
• екстрагенитална патология.

Важен момент в диагностиката на вагинално кървенесе свързва с бременността. В крайна сметка това може да бъде ранен спонтанен аборт, заплашен аборт, извънматочна бременност.

Всички системи и органи взаимодействат помежду си. Заболяването на една система може да засегне друга, показвайки различни симптоми. Екстрагенитални причини:

• промени във функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (хипертония);
• хепатит, цироза;
• заболявания на кръвта;
• хиповитаминоза (липса на витамини, засягащи състоянието на кръвоносните съдове и коагулацията на кръвта);
• различни инфекциозни заболявания;
• продължителен стрес и емоционално претоварване, физическо изтощение.

Тези причини са специфична проява на основното заболяване и изискват първично лечение.

Кървене при жени, засягащо репродуктивната система

Ако бременността все още не е установена, трябва да се обмисли ранен спонтанен аборт или извънматочна бременност. Други причини могат да бъдат ендометриоза, маточни фиброиди,. С оглед на факта, че онкопатологията последните годиниподмладени, не трябва да забравяме за рака на маточната шийка. Характеристика на кръвния секрет при рак на шийката на матката е, че секретът има специфична миризма и се появява по-често след полов акт.

В късните тримесечия на бременността причините могат да бъдат:

• плацента превия;
• преждевременно отлепване на плацентата;
• еклампсия;
• прееклампсия;
• белег върху тялото на матката.

По време на бременност, при наличие на кървене от всякакъв характер и интензитет, жената се препоръчва незабавно да потърси медицинска помощ при женска консултацияили се обадете на линейка.

Причини за загуба на кръв, които не са свързани с бременността:

• неоплазми на матката и яйчниците;
• апоплексия на яйчниците;
• различни възпалителни заболявания;
• травма;
• ерозия на шийката на матката;
• ендометриоза.

Жените с горната патология трябва систематично да се подлагат на медицински прегледи.

Кървене от матката в различни възрастови периоди

Всички маточни кръвотечения са разделени на патологични и физиологични. Следователно, на първо място, се определя хронологичният етап на индивидуалното развитие на репродуктивната система.

Кървенето условно се разделя на възрастови периоди:

• непълнолетни (от 10 до 18 години);
• репродуктивен (фертилен период от 18 до 50 години);
• период на менопауза (време за изчезване на функцията на яйчниците);
• постменопауза (окончателно завършване на менструацията).

Най-често признаците на маточно кървене при жени се появяват от 28 до 40 години, но могат да се появят на всяка възраст. Основната причина за маточно кървене най-често на тази възраст е нарушение на процеса на овулация.

Продължаващата смяна в хормонална системапровокира растежа на лигавицата в матката, се оказва стагнация и натрупване на кръв, като по този начин се нарушава кръвообращението. След промяна на пропускливостта на съдовете се създават условия за развитие на кървене. Матката става място за натрупване на кръв.

Ако броят на тромбоцитите намалее, което води до разреждане на кръвта, това увеличава загубата на кръв и изостря постхеморагичната анемия. В крайна сметка може да се загуби много кръв. Въпреки че женското тяло е адаптирано към определени месечни разходи и последващо попълване.

За всеки възрастов периодпричините могат да бъдат различни, тъй като всяка възраст има определени характеристики. Но можете да подчертаете основните точки, които засягат еднакво лошо, въпреки възрастта.

Фактори, които влияят негативно на хормоналната система:

• инфекциозни заболявания с остър и хроничен характер;
• липса на витамини и минерали;
• психологическа травмаи емоционален стрес;
• физическо изтощение;
• заболяване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
• възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
• усложнено раждане и аборт.

В определен възрастова категорияима рискове за едно или друго заболяване. Например, хиповитаминозата е характерна в по-голяма степен за ранна възрасти тези, които са в периода след менопаузата. Съответно, абортите за жени с пълно завършване на менструалната функция са казуистика.

Разлики между кървене и нормална менструация

При нормални месечни 70-100 ml за целия период, но отново могат да бъдат по-интензивни. При менорагия могат да се загубят около 120 ml повече на ден. Как да разберем, че това не е просто менструация, а истинска загуба на кръв?

Признаци на кървене от матката:

• импотентност, придружена от световъртеж;
• мраморност на кожата;
• може да има повръщане и гадене, но не е задължително;
• припадък или припадък;
• слаб пулс на пълнене, сърцебиене, тахикардия;
• хипотония, налягането намалява;
• наличието на вагинална кръв;
• по време на менструация се отделят съсиреци, подложки и тампоните се пълнят много бързо;
• през нощта трябва да сменяте хигиенните продукти по-често от два пъти;
• продължителността на такова кървене е повече от осем дни и;
• не са придружени от синдром на болка;
• може да се появи след секс;
• най-често не съвпадат с менструацията.

Кървенето, което се появява след пропусната менструация, обикновено е функционално. Ако изхвърлянето е изобилно по обем и циклично, това може да означава фибромиома на матката и системни кръвни патологии. , тоест една година след последната менструация при жените се тълкува като очевидна патология. В този случай е необходимо спешно да се изключи злокачествено новообразувание. Но, като правило, изхвърлянето на тази възраст е доста оскъдно и възниква поради атрофия на вулвата и вагината.

Обобщаване

Наличието на кървене е тревожно и може да показва много заболявания. Проблемът с кървенето остава актуален и днес. Ако не се предостави навременна медицинска помощ, всичко може да завърши трагично.

За целите на профилактиката е необходимо да посещавате гинеколог веднъж годишно, ако е необходимо, хематолог и ендокринолог. Освен това укрепвайте организма си, придържайте се към балансирана диета и извършвайте дозирана физическа активност.

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

Препоръчайте свързани статии

Маточното кървене е изтичане на кръв от матката. Най-често това е сериозен симптом на заболявания на женското тяло.

Всяко маточно кървене трябва да се диагностицира навреме и жената да получи медицинска помощ.Пренебрегването на такъв симптом води до сериозни последствиядо смърт включително.

Важно е да знаете, че нормалното кървене от матката включва само менструация, чиято продължителност е до 5 дни, със стабилни прекъсвания от 28 дни.

Всяко друго кървене е патология и изисква медицинско наблюдение.

Менструацията (менструацията) е единственият физиологичен нормален изгледкървене от матката. Обикновено продължителността му е от три до пет дни, а интервалът между менструацията (менструалният цикъл) обикновено е от 21 до 35 дни.

Най-често първите няколко дни от менструацията не са изобилни, следващите два се засилват и в края отново стават оскъдни; загубата на кръв тези дни трябва да бъде не повече от 80 ml.

В противен случай се развива желязодефицитна анемия.

При здрави женименструацията е безболезнена. В случай на болка, слабост и замаяност жената трябва да се консултира с лекар.

Началото на менструацията обикновено настъпва на 11-15 години и продължава до края на репродуктивния период (менопауза). По време на бременност и кърмене менструацията липсва, но това явление е временно.

Важно е да запомните това ранна появазацапването при момичета (до 10 години), както и при жени след менопауза (45-55 години) е тревожен знак за сериозно заболяване.

Понякога зацапването в средата на цикъла (на 10-15-ия ден след края на менструацията) може да се превърне в вариант на нормата. Причината им е хормонални колебанияслед овулация: стените на маточните съдове стават прекалено пропускливи, така че вагиналното течение може да има примеси на кръв.

Такова изхвърляне не трябва да продължава повече от два дни. Понякога причината за кървенето е възпалителен процесЕто защо една жена определено трябва да се консултира с гинеколог.

Вариант на нормата е и имплантационното кървене, което възниква в резултат на въвеждането на ембриона в стената на матката. Този процес се случва седмица след зачеването.

Никой не е защитен. Възрастова класификация

Струва ви се, че само жени в репродуктивна възраст трябва да се страхуват от кървене, тогава дълбоко грешите. Кръв - всички възрасти са покорни.

причини

Има много причини, които могат да причинят кървене от матката. За да ги систематизираме, трябва да се разбере, че получената кръвозагуба може да бъде неизправност в органните системи, както и нарушения в гениталната област.

ДА СЕ екстрагенитални причиникървене от матката, т.е. тези, причинени от нарушения в работата на негениталните органи, включват:

Някои заболявания инфекциозен характер, е: сепсис, Коремен тиф, грип, морбили.

Заболявания на хемопоетичната система, това са: хемофилия, хеморагичен васкулит, ниско нивовитамин С и К и др.

Цироза на черния дроб.

Пролапс на уретрата.

Нарушения в дейността на сърдечно-съдовата системакато хипертония, атеросклероза и др.

упадък функционалностщитовидната жлеза.

Причините за маточно кървене са генитални, от своя страна могат да бъдат свързани с раждането на дете от жена.

Причини за кървене от матката са хормонални нарушенияи промени в структурата на органите.

Знаци и симптоми

За да започнете действия за спиране на маточното кървене у дома, трябва да разпознаете заплахата за здравето на жената, което означава, че трябва да сте наясно със симптомите. Тук се отличават:

• кървене от влагалището, което не попада в началото на менструацията;
• обща слабост, замаяност и припадък;
• бледност на кожата;
• опасното кървене е придружено от пристъпи на гадене и повръщане;
• поради загуба на кръв в големи количества може да се открие понижаване на кръвното налягане;
• подчертаване кръвни съсиреци;
• при обилно кървенежените трябва да сменят тампони или превръзки по-често (за разлика от нормална менструация);
• опасно кървене може да се посочи от продължителността на менструацията, която вече надвишава 7-8 дни със скорост от 6 дни;
• кървенето започва всеки път след полов акт.

Всички представени симптоми показват наближаваща опасност и необратими последици. Ако кървенето продължи няколко дни, жената може да изпита характеристикитежка загуба на кръв.

Може да се нуждае от кръвопреливане от донор. За лечение в домашни условия не е необходимо да се говори.

Симптоми

Основен симптом- отделяне на кръв от влагалището. Значителни разлики от месечните:

• повече менструации, което ви принуждава да сменяте по-често дамските превръзки;
• кървенето продължава повече от седмица;
• се появява по-рано от 21 или по-късно от 35 дни;
• кървене след полов акт;
• се развива в менопаузата след спиране на менструацията.

Според продължителността, редовността и обема на маточното кървене биват 4 вида.

1. Менорагията се появява циклично, но обилно и продължително.
2. Метрорагия - нередовна поява на малко кървене в средния период месечен цикъл.
3. Менометрорагия - продължително и непостоянно течение.
4. Полименорея - появата на кръв с интервал от повече от 21 дни.

Във вагиналното течение се забелязват кръвни съсиреци, болката в корема е тревожна. Загубата на кръв води до обща слабост, умора, бланширане на кожата.

Ювенилно кървене

Маточно кървене от всякакъв вид - опасен симптом, появата им е повод за лечение. спешно лечениеизискват остра загуба на кръв (внезапна обилна екскрециякръв), те са придружени тежки симптоми(слабост, спад на налягането, ускорен пулс, загуба на съзнание, увреждане), понякога остри болки в корема.

В този случай животът на човек зависи от навременното предоставяне на помощ.

Когато не е в изобилие, но често кървенесимптомите не са толкова изразени, въпреки че слабостта и прогресивната анемия постепенно влошават качеството на живот и намаляват способността за работа. Пациентът развива умора, световъртеж, понижено кръвно налягане.

Кървенето се характеризира с освобождаване на произволно количество кръв (не непременно обилно):

• между циклите или по време на менструация;
• по време на менопауза, след постоянна липса на менструация за повече от 12 месеца;
• след медицински процедурии раждане, съчетано с висока температура и болки в корема.

Типични признаци на маточно кървене:

• кървене;
• понижаване на кръвното налягане;
• повишен сърдечен ритъм;
• слабост;
• повишена умора;
• сънливост;
• световъртеж;
• главоболие;
• бледност на кожата.

При голяма загуба на кръвосновните симптоми се заменят доста бързо, състоянието се усложнява от загуба на съзнание, хеморагичен шок. При продължително, непрекъснато кървене (след аборт) в комбинация с висока температура (до 40 ° C) и остри болки в корема, гнойни следоперативни усложненияи сепсис (обща гнойна инфекция).

Малкото маточно кървене бавно води до развитие на желязодефицитна анемия. След намаляване на стойностите на хемоглобина под 50 G / l, състоянието се усложнява от метаболитни и газообменни нарушения, развитие на сърдечна недостатъчност и други патологии.

Симптоми на анемия

Диагностика

За да се диагностицира патологията, която провокира появата на маточно кървене, понякога е необходима цяла гама от методи:

Гинекологът събира информация за патологията и извършва външен преглед, следната информация влиза в медицинската история:

• за цикличността на менструацията;
• начална и крайна дата на последната менструация;
• О физическо развитиеи възраст;
• резултати от консултация с ендокринолог, невролог.

Лечение

Възможностите за лечение зависят от тежестта и продължителността на кръвозагубата. Във всеки случай гинекологът индивидуално решава какво да прави с кървене от матката. Не винаги е необходимо жената да бъде хоспитализирана, например, ако кръвта не е изобилна и общо състояниежените не са обезпокоени.

Спешно маточно кървене трябва да се спре в случай на силна слабост, загуба на съзнание, рязък спадкръвно налягане. Само квалифициран техник знае как да направи това бързо. Опасно е да се лекувате сами, в този случай трябва спешно да се обадите на линейка.

Преди пристигането на лекаря спешната помощ се състои в поставяне на жената, трябва да повдигнете краката й с валяк от одеяло или възглавница. Използва се метод за спиране на паренхимното кървене: студено се прилага върху долната част на корема.

За това лед от фризера, храна, бутилка от студена водада се увие в кърпа.

Можете да започнете да спирате кръвозагубата, като вземете една таблетка Tranexam. След пристигането на лекаря е необходимо да му кажете колко и какви лекарства е взела жената. За да компенсирате загубата на кръв преди пристигането на линейка, трябва да пиете колкото е възможно повече течност.

В болницата маточното кървене се лекува със следните лекарства:

• хемостатични средства: Vikasol, Tranexam, Dicinon;
• окситоцин за свиване на матката;
• заместителна терапия.

Лекарствата се произвеждат в различни форми: супозитории, таблетки и разтвори. Ако загубата на кръв не може да се управлява с терапия, е необходима спешна операция.

Транексам

Tranexam с кървене от матката действа по-бързо и по-ефективно от други лекарства, поради което е средство за първа помощ. Това лекарство директно подобрява процеса на кръвосъсирване, като действа върху специален протеин, наречен плазминоген.

Лекарството се произвежда в таблетки и разтвори за интравенозно приложение.

Показания за назначаване на Tranexam:

• кървене от вътрешни органи;
• спиране на кървенето след операция;
• алергични състояния;
• възпалителни заболявания на устата и гърлото.

Лекарството е противопоказано при свръхчувствителносткъм него и вътречерепен кръвоизлив. Страничните ефекти включват гадене, киселини, сънливост, рядко тромбоза, сърбеж. Това е едно от малкото лекарства, използвани при бременни жени.

Дицинон

Dicinon е хемостатично лекарство, което намалява крехкостта на капилярите, нормализира кръвосъсирването на мястото, където са увредени. малки съдове.

Има два начина за приемане на Dicinon - в таблетки и в инжекции. При венозно инжектиране действа след 5-10 минути и е ефективен от 4 до 16 часа.

Дицинон може да се използва за:

• оперативна загуба на кръв;
• маточни и вътречерепни кръвоизливи;
• кръвоизлив в ретината при диабет.

Лекарството не се използва при астма, левкемия, индивидуална непоносимост и тромбоза.

Приемът на Dicynon причинява странични ефекти под формата на гадене, кожен обрив, главоболие, понижаване на кръвното налягане, алергии и слабост. Dicinon се предписва на бременни жени с повишено внимание. Избирайки използваното лекарство, лекарят взема предвид риска за майката и плода.

Викасол

Той е синтетичен аналог на витамин К, който играе важна роля в процеса на съсирване на кръвта. Vikasol с маточно кървене не се използва в острия период, тъй като започва да действа не по-рано от 12 часа след приложението.

Vikasol се предписва за комбинирана терапияс кървене и тяхното предотвратяване след раждане. За това лекарството се прилага на жени в началото на първите контракции.

Лекарството е противопоказано при пациенти с повишено съсирване на кръвта. Нежеланите реакции са редки под формата на алергии, понижаване на кръвното налягане, жълтеница при новородени.

При кървене от матката цялото лечение зависи от основната причина и възрастта на пациента. Първо, преди да предпише подходяща терапия за пациента, лекарят трябва да направи преглед, за да установи причините и да избере лечението в съответствие с тях.

При младежко кървене при юноши се предписват лекарства, които спомагат за свиването на матката, укрепват стените на кръвоносните съдове и спират загубата на кръв, а лечението у дома продължава с курс на витамини, по-рядко се предписват хормонални лекарства.

Спирането на маточното кървене при жени в репродуктивна възраст става с помощта на хормонална терапия, а при тежки заболявания (миома, фебром) се извършва оперативна интервенция.

Ако една жена е открила аномалиите, представени по-горе, тя трябва да предприеме подходящи действия за стесняване на съдовете. При никакви обстоятелства не трябва да използвате лекарства, допринасящи за свиването на матката, както и прилагане на топлина или вземане на топли вани (душове).

Първа помощ при кървене от матката

Обилното кървене трябва да бъде спряно веднага след откриването им. В началния етап се препоръчва да се обадите на линейка и преди да пристигне, направете следното:

Лечението на маточното кървене до голяма степен зависи от причините за него и възрастта на пациента.

Кървенето може да бъде спряно, това е жизненоважно, особено когато кръвозагубата е остра и животозастрашаваща, в 85% от случаите това може да се направи (в 15% патологията завършва летален изход).

Лечението на всяко кървене се извършва в болница, изисква остра загуба на кръв извънредни събитияза първа помощ и спешни повиквания.

1. Спрете кръвта.
2. Попълване на кървенето.
3. Отстранете причината за симптома.
4. Предотвратяване на повторна поява на кървене.

използване лекарствена терапия, инфузионни методи за възстановяване на кръвните обеми и хирургични методи, като последните се използват, ако кървенето не спира с лекарства.

Как да окажем първа помощ

Първа помощ при кървене у дома

Всеки трябва да знае каква е първата помощ при този вид кръвозагуба, защото това координирано действие понякога зависи от живота и здравето на жената. Какво да правим с кървене от матката? Следните насоки трябва да се спазват стриктно:

Първата помощ при кървене от матката е да се обадите на линейка възможно най-скоро. Това е особено вярно в случаите, когато една жена носи дете, загубата на кръв е обилна, състоянието й рязко се влошава. В този случай всяка минута е от значение. Ако не е възможно да се обадите на екип от лекари, тогава е необходимо жената да бъде отведена в болницата сами по себе си.

Всяко маточно кървене е сериозна заплахаживот и здраве, така че реакцията трябва да е подходяща.

Категорично, при дисфункционално кървене е забранено прилагането на горещо или топла нагревателна подложка, душ с всякакъв състав, вземете вана, използвайте лекарства, които насърчават свиването на матката.

Независимо, у дома до пристигането на линейката, може да се помогне на жена по следния начин:

Жената трябва да се сложи в леглото, за предпочитане по гръб, а краката й да се поставят на някаква възвишение. За да направите това, можете да поставите възглавница или ролка от одеяло. По този начин ще бъде възможно да се запази съзнанието на пациента, особено ако загубата на кръв е впечатляваща.

Нещо студено трябва да се приложи към стомаха. Ако под ръка няма нагревателна подложка, тогава ледът може да бъде увит в обикновена кърпа. Можете да замените леда с обикновена бутилка, пълна със студена вода. Време на излагане на студ - до 15 минути, след това почивка от 5 минути. Това ще постигне вазоконстрикция и следователно донякъде ще намали кървенето.

Жената трябва да пие. Тъй като не е възможно да се постави капкомер у дома, е необходимо да се предложи на пациента обилно питие. Обикновена вода и сладък чай ще свършат работа. Това ще допринесе за загубата на течност заедно с кръвта, глюкозата ще осигури хранене на нервните клетки на мозъка.

До рецепцията лекарстватрябва да се третира с изключително внимание, особено ако една жена носи дете. Преди да ги приемете, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, но понякога се случва, че няма такава възможност.

Ето защо е необходимо да се знаят имената на хемостатичните средства и тяхната минимална дозировка. Те включват Vikasol (приема се 3 пъти на ден, в доза от 0,015 g), аскорбинова киселина (максимална дневна доза от 1 g), Dicyon (приема се 4 пъти на ден, в доза от 0,25), калциев глюконат (1 таблетка нагоре). до 4 пъти на ден).

Преди употреба е важно да запомните, че всички лекарства имат странични ефекти.

Как да спрем кървенето от матката?

Когато линейката пристигне на мястото, нейните действия ще бъдат както следва:

Върху стомаха на жената се поставя балон с лед.

Ако кървенето е силно, тогава жената трябва да бъде отведена до колата на носилка.

Хоспитализация на пациента с трансфер директно до специалист.

Въвеждане на разтвора магнезиев сулфат, със заплаха или началото на спонтанен аборт. Или ако настъпи спонтанен аборт, на жената се прилага интравенозен калциев хлорид и аскорбинова киселинаразреден с глюкоза. Може да се направи инжекция Etamzilat.

Лекарите в болницата използват хормонални лекарства за спиране на кървенето, в случай че жената все още не е родила, тя няма подозрение за тумор.

Хормоналните лекарства включват Jeannine Regulon и др. На първия ден те дават повишена доза (до 6 таблетки), през следващите дни една таблетка по-малко, което го довежда до 1 брой.

Понякога се използват гестогени, но могат да се използват само при липса на тежка анемия.

Могат да се използват и хемостатични средства, например дицинон, викасол, аскорутин, аминокапронова киселина.

Понякога се използва хирургия, като кюретаж на матката (ефективен метод за спиране на кръвозагубата), криохирургия (метод без противопоказания), лазерно отстраняванеендометриум (използван при жени, които не планират да имат повече деца).

Предотвратяване

Предотвратяването на повторно кървене се състои в спазване на няколко правила:

• задължително елиминиране на основната причина за симптома;
• редовни прегледи (поне 2 пъти годишно);
• свържете се с гинеколог, ако се появят промени в менструалния цикъл и други предупредителни признаци;
• назначаване и приемане орални контрацептивисамо по препоръка и под наблюдението на лекуващия лекар;
• планиране на бременност;
• здравословно храненеи начин на живот;
• елиминиране на стресови ситуации.