Народжує чим лікувати народна медицина. Ерітематозно-геморагічна пика нижньої кінцівки

Слово пика походить від французького слова rouge, що в перекладі означає червоний.
За поширеністю в сучасній структурі інфекційної патології пика займає 4-е місце - після гострих респіраторних і кишкових інфекцій, вірусних , особливо часто реєструється у старших вікових групах Від 20 до 30 років пикою страждають в основному чоловіки, чия професійна діяльність пов'язана з частою мікротравматизацією та забрудненням шкіри, а також з різкими змінами температури. Це водії, вантажники, будівельники, військові тощо. буд. У старшій віковій групі більшість хворих жінки. Рожеве запалення зазвичай з'являється на ногах і руках, рідше на обличчі, ще рідше на тулубі, в промежині та на статевих органах. Всі ці запалення добре помітні оточуючим і викликають у хворого почуття гострого психологічного дискомфорту.

Причина захворювання

Причина захворювання проникнення стрептокока через пошкоджену подряпинами, саднами, потертостями, попрілістю тощо. шкіру.

Близько 15% людей можуть бути носіями цієї бактерії, але при цьому не хворіють. Тому що для розвитку недуги необхідно, щоб у житті хворого були присутні також певні фактори ризику або захворювання, що привертають.

Провокуючі фактори:

Порушення цілісності шкіри (садна, подряпини, уколи, потертості, розчеси, попрілість, тріщини);
- різка змінатемператури (як переохолодження, і перегрів);
- ;
- Інсоляція (загар);
- забиття, травми.

Дуже часто пика виникає на тлі схильних захворювань: грибка стопи, цукрового діабету, алкоголізм, ожиріння, варикозної хвороби вен, лімфостазу (проблеми з лімфатичними судинами); частіше у похилому віці).

Стрептококи широко поширені в природі, відносно стійкі до умов зовнішнього середовища. Спорадичний зростання захворюваності спостерігається у літньо-осінній період,
Джерелом інфекції є як хворі, і здорові носії.

Ознаки, характерні для бешихи

Клінічна класифікація пики заснована на характері місцевих змін(еритематозна, еритематозно-бульозна, еритематозно-геморагічна, бульозно-геморагічна), на тяжкості проявів (легка, середньоважка та важка), на кратності виникнення захворювання (первинна, рецидивна та повторна) та на поширеності місцевих уражень організму (локалізована) ).

Захворювання починається гостро з появи ознобу, загальної слабкості, м'язових болів, у ряді випадків - нудоти та блювання, почастішання серцебиття, а також підвищення температури тіла до 39,0-40,00С, у тяжких випадках можуть бути, марення, подразнення мозкових оболонок. Через 12-24 год з моменту захворювання приєднуються місцеві прояви захворювання – біль, почервоніння, набряк, печіння та відчуття напруги ураженої ділянки шкіри. Місцевий процеспри бешихі може розташовуватися на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок і в окремих випадках - на слизових оболонках.

При еритематозній формі пикиуражена ділянка шкіри характеризується ділянкою почервоніння (еритемою), набряком та хворобливістю. Еритема має рівномірно яскраве забарвлення, чіткі межі, схильність до периферичного поширення та височить над шкірою. Її краї неправильної форми (у вигляді зазубрин, "мов полум'я" або іншої конфігурації). Надалі на місці еритеми може з'являтися лущення шкіри.

Ерітематозно-бульозна формазахворювання починається так само, як і еритематозна. Однак через 1-3 доби з моменту захворювання на місці еритеми відбувається відшарування верхнього шару шкіри і утворюються різних розмірів бульбашки, заповнені прозорим вмістом. Надалі бульбашки лопаються і їх місці утворюються коричневого кольору кірки. Після їх відторгнення видно молоду ніжна шкіра. В окремих випадках на місці пухирів з'являються ерозії, здатні трансформуватися у трофічні виразки.

Еритематозно-геморагічна форма пикипротікає з тими ж проявами, що й еритематозна. Однак у цих випадках на тлі еритеми з'являються крововиливи у уражені ділянки шкіри.

Бульозно-геморагічна пикамає практично ті ж прояви, що і еритематозно-бульозна форма захворювання. Відмінності полягають тільки в тому, що бульбашки, що утворюються в процесі захворювання на місці еритеми, заповнені не прозорим, а геморагічним (кров'янистим) вмістом.

Легка формапики характеризується короткочасною (протягом 1-3 діб), порівняно невисокою (до 39,0оС) температурою тіла, помірно вираженою інтоксикацією (слабкість, млявість) та еритематозним ураженням шкіри однієї області. Середньоважка форма пики протікає з відносно тривалою (4-5 діб) і високою (до 40,0оС) температурою тіла, вираженою інтоксикацією (різка загальна слабкість, сильний головний біль, анорексія, нудота, та ін) з великим еритематозним, еритематозно- еритематозно-геморагічним ураженням великих ділянок шкіри Тяжка форма пики супроводжується тривалою (більше 5 діб), дуже високою (40,0оС і вище) температурою тіла, різкою інтоксикацією з порушенням психічного статусухворих (сплутаність свідомості, деліріозний стан - галюцинації), еритематозно-бульозним, бульозно-геморагічним ураженням великих ділянок шкіри, що часто ускладнюється поширеними інфекційними ураженнями ( , пневмонією, інфекційно-токсичним шоком та ін.).

Рецидивуючийвважається пика, що виникла протягом 2 років після первинного захворюванняна колишній ділянці поразки. Повторна бешиха розвивається більш ніж через 2 роки після попереднього захворювання.

Рецидивна пика формується після перенесеної первинної пики внаслідок неповноцінного лікування, наявності несприятливих супутніх захворювань (варикозна хвороба вен, мікози, цукровий діабет, хронічні тонзиліти, синусити та ін.), розвитку імунної недостатності.

Ускладнення

За відсутності лікування хворому загрожують ускладнення з боку нирок та серцево-судинної системи (ревматизм, нефрит, міокардит), але можуть бути і специфічними для пики: виразки та некрози шкіри, абсцеси та флегмони, порушення лімфообігу, що призводить до слоновості. (повільного) дії, що заважають стрептококу розмножуватися в організмі. Ці ліки слід приймати тривалий час від 1 місяця до року. Але ухвалити рішення про необхідність такого лікування може лише лікар.

Що може зробити ваш лікар?

Лікують пику, як і будь-яке інше інфекційне захворювання, антибіотиками. Легку формуамбулаторно, середні та важкі в стаціонарі. Крім препаратів застосовується фізіотерапія: УФО (місцеве ультрафіолетове опромінення), УВЧ (струм високої частоти), терапія лазерами, що працюють в інфрачервоному світловому діапазоні, вплив слабкими розрядами електроструму.

Обсяг лікування визначає лише лікар.

Що ви можете зробити?

З появою перших ознак слід звернутися до лікаря. Не можна затягувати з лікуванням, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Рожа – це шкірне захворювання, яке носить інфекційний характерзазвичай проявляється гострими симптомами. Найчастіше хвороба вражає обличчя людини і гомілки, поодиноких випадкахпоширюється на слизові оболонки. Недуга розвивається у людини через попадання у відкриті рани та порізи стрептокока групи А.

Найчастіше захворювання діагностується у жінок після 45 років, а також чоловіки працездатного віку. Якщо недуга починає розвиватися у дитини до одного року життя, вона може нести смертельну небезпеку. Ми розповімо про те, що таке бешихове запалення ноги, а також докладно розберемо симптоми, і опишемо варіанти лікування недуги.

Основні причини розвитку захворювання

Рожеве запалення виникає при інфікуванні організму стрептококом. Зазвичай збудник проникає в організм при:

одержанні подряпин та опіків;

розчісування шкірного покриву;

появі тріщин на п'ятах;

укусах комах;

різних травмах та забитих місцях;

появі попрілостей.

Крім описаних вище причин, стрептококова інфекція може бути застарілою, наприклад, якщо хворий тривалий час не лікує карієс, або він страждає від хронічного тонзиліту. І тут інфекція може проявити себе у час.

yandex_ad_1 З основного вогнища, інфекція разом з кров'ю поширюється по всьому організму, тим самим провокуючи різні проблемизі здоров'ям. Через деякий час у людини розвиваються шкірні захворювання у вигляді дерматиту та пики.

Якщо пацієнт має хороший імунітет, то організм впорається з проявом інфекції, але при незначному збої в роботі захисних сил організму може виникнути бешихове запалення на нозі. У цьому випадку необхідно швидко встановити симптоми недуги, а потім призначити відповідне лікування.

Крім того, що пика розвивається через ослаблені сили організму, існує і ряд інших факторів, які можуть призвести до утворення недуги на ногах:

зловживання засмагою;

часті стресові ситуації;

постійне переохолодження нижніх кінцівок;

різка зміна температури.

На додаток існують такі захворювання, які можуть спровокувати бешихове запалення, в цьому випадку недуга є ускладненням. Таке може статися в тому випадку, якщо пацієнт страждає від:

ожиріння будь-якого ступеня;

цукрового діабету першого та другого типу;

грибкової інфекції, яка локалізувалася в області стоп;

трофічних виразок на шкірі;

залежність від алкоголю;

варикозного захворювання вен на ногах;

тромбофлебіту.

Симптоми бешихи ноги можуть зовсім не проявляти себе протягом декількох років, в цьому випадку лікування не потрібне. При цьому людина протягом усього життя може бути носієм цієї інфекції.

yandex_ad_2 Чи заразна хвороба

Як кажуть фахівці, пика є інфекційним захворюванням, з цієї причини недуга вважається заразною, і може легко передаватися від інфікованого пацієнта до здорової людини. З цієї причини лікарям при обробці ураженої області рекомендується використовувати різні захисні засоби.

Форми пики на ногах

Можна виділити кілька різних форм захворювання, яке проявляється у пацієнтів на нижніх кінцівках. Таким чином, розрізняють такі форми захворювання:

Ерітематозна форма. Захворювання протікає досить легко, виникає незначне почервоніння ураженої ділянки шкіри.

Ерітематозно-геморагічна. У місці поразки виникає не тільки почервоніння шкірного покриву, але ще й помітні численні дрібні крововиливи, які виглядають як дрібні крапки.

Ерітематозно-бульозна. На ураженому ділянці шкіри спостерігається як почервоніння, а й дрібні бульбашки, вони виникають через розшарування шкіри. Такий симптом проявляється через три доби після появи перших ознак пики. Через деякий час у бульбашках накопичується прозора рідина.

Бульозно-геморагічна. На ураженій ділянці ноги утворюються пухирі великого розміру, заповнені рідиною червоного кольору.

Гангренозна форма. На цій стадії відбувається відмирання клітин та тканин ноги, некроз виникає через відсутність або невчасного лікуваннябешихи.

include_poll1772

Існує 3 основні стадії розвитку даного захворювання, яке вражає нижні кінцівки хворого:

Легка. У цьому випадку спостерігається еритема невеликого розміру, також може підвищитись температура на ураженій ділянці до 38,5 градусів.

Середня. У разі поразка носить більш серйозний характер, почервоніння зачіпає велику ділянку гомілки, у своїй можуть утворитися відразу кілька вогнищ запалення на шкірі. Температура тіла людини підвищується до 40 градусів і може утримуватись на такому показнику протягом п'яти діб.

Тяжка. Еритема стає великих розмірів і займає більшу частину ноги, на її поверхні утворюються пухирі з кров'яним вмістом усередині. Температура тіла сильно перевищує нормальні показники, зазвичай температура тримається протягом десяти діб і може перевищувати показник 40 градусів. На цьому етапі часто зустрічаються судоми і розвивається менінгеальний синдром.

Найкраще виявити симптоми бешихи ноги на ранній стадії, тоді і лікування буде більш простим. Коли гострий періодвщухне, інфікована частина ноги починає поступово гоїтися, але при цьому вона довгий час залишається вразливою та досить болісною.

Уражені ділянки, навіть після лікування, схильні до повторного зараження стафілококовою інфекцієющо може призвести до рецидиву пики. Рецидивне захворювання ж несе серйозну небезпекудля організму, оскільки мікроорганізми постійно атакують організм людини, що призводить до серйозних ускладнень.

Існує також блукаюча форма пики, вона вважається найбільш небезпечною серед усіх інших. Стафілокок починає поступово вражати відразу кілька ділянок здорової ноги, в цьому випадку процес лікування триває значно довше.

Коли гоїться одна уражена ділянка шкіри, на іншій ділянці виникає нова інфекція. Такий різновид найбільш небезпечний для новонароджених малюків, тому що їх імунітет не завжди може повноцінно справлятися із зараженням, через що дитина вмирає.

Клінічні прояви

Щоб правильно провести лікування бешихи ноги, слід встановити основні симптоми цього захворювання. Якщо вчасно визначити розвиток хвороби, процес лікування триватиме недовго, а також можна уникнути різних ускладнень.

Пацієнт може зіткнутися з низкою симптомів, які говорять про запальний процес на нозі, якщо ознаки почали проявлятися, слід негайно звернутися до лікаря. До основної симптоматики відносять:

Почервоніння шкіри покривів. Уражена ділянка шкіри набуває червоного відтінку вже через 15 годин після ураження організму інфекцією. Інфікована ділянка епідермісу стає яскраво-червоного кольору, це відбувається з тієї причини, що людина розширює капіляри. Ці ознаки зазвичай повністю усуваються через два тижні, на ураженій ділянці шкіра може деякий час лущитися.

Запалення. Місце ураження шкіри запалюється, виникає сильний набряк тканин та біль, інфікована частина ноги помітна неозброєним оком, оскільки цей елемент злегка височить над здоровою шкірою. У хворого збільшується температура тіла. Почервоніння починає збільшуватись у розмірах, поступово захоплюючи здорові ділянки ноги.

Біль та печіння. Ці ознаки виявляють себе разом із почервонінням шкіри, але за пальпації симптоматика значно посилюється.

Набряк. Капіляри стають тоншими, через що під шкіру поступово виділяється плазма, через неї і виникає набряк ураженої ділянки. У цьому цілісність не порушується.

Збільшення лімфатичних вузлів. Разом з лімфою інфекція поступово починає поширюватись по всьому організму.

Основні правила лікування

Коли симптоми бешихи ноги будуть визначені, лікар може призначити повноцінне лікування, яке допоможе полегшити стан хворого, а також прискорити процес одужання.

Госпіталізація потрібна в тому випадку, якщо пика почала розвиватися на обличчі, або ж пацієнт знаходиться в тяжкому стані. В інших випадках терапія проводиться вдома.

Класична схема лікування хвороби може включати:

Антибіотики. Найбільш сильну ефективність мають препарати, які містять у собі пеніцилін і сульфаніламід. До таких антибіотиків слід віднести Амоксиклав та Сульфаніламід. Якщо такі ліки недоступні, лікар може призначити використання Цефтріаксону як альтернативу. Лікування антибактеріальними препаратами триває від 10 діб до 2 тижнів.

Антигістамінні препарати. Рожеве запалення може погіршитися при алергічній реакції, тому фахівці рекомендують приймати додатково антигістамінні ліки. До найбільш ефективним засобамслід віднести Лоратадін, до більш дешевим аналогам відносять Супрастін і Дімедрол.

На додаток до пацієнта призначається знеболюючий засіб. сильної діїЦе може бути Кеторол або Найз. На ногу накладається антисептична пов'язка з розчином із хлоргексидину. У більш складних випадкахможе знадобитися хірургічне втручання.

Розвитку бешихи будуть сприяти деякі фактори, зокрема, порушення цілісності шкірного покриву, що може відбуватися при отриманні травми або подряпини.

Говорячи про це, мають на увазі екзему, нейродерміт, псоріаз і навіть контактний дерматит.

Не менш значущі фактори - це 1 і 2 тип цукрового діабету, варикозне розширеннявен, тромбофлебіт. Також фахівці звертають увагу на:

1. Приєднання ожиріння навіть у початковій стадії.
2. Травми шкіри професійного характеруі вплив не найсприятливіших факторів виробництва, наприклад, пилу чи хімічних складових.
3. Посилення імунного статусу після перенесених недуг, переохолодження, гіпо- та авітамінозів.
4. Тяжкі хронічні захворювання.
5. Наявність вогнищ хронічних інфекцій (трофічна поразка, тонзиліт, карієс, а також синусит, вилікувати які не вдавалося протягом тривалого часу).

Не слід забувати про літній вікта вагітність. Збудником на шкірному покриві при прямому зараженні є стрептококи.

Приблизно 15% людей є носієм кулястих бактерій, примудряючись при цьому не хворіти на стрептококи. Решта більшості заражається через подряпини на ногах, укуси комах, різні попрілості та опіки, забиття, тріщини на п'ятах.

Останнє підтверджує сезонність захворювання, адже всім хочеться бути без взуття по зеленій траві, та й укуси комарів виглядають не так вже й нешкідливо.

Можливо, у когось прокинулося старе запалення мигдаликів або посилилося гниття тканини зубів - карієс. Опинившись у сприятливому середовищі, стрептококи потрапляють у кров і розносяться потоком тілом, вишукуючи місце для гніздування.

Знайшовши лазівку в організмі, вони виходять назовні у формі різних дерматичних захворювань.

Процес визрівання клітин триватимуть до трьох діб, і єдиною надійною перешкодою на шляху хвороби може бути здоровий імунітет. У разі його ослаблення з будь-яких причин дерматит на нозі людині забезпечений.

Захисні функції слабшають:

• через часте переохолодження;
• досить сильного впливу ультрафіолетового випромінювання;
• частою зміною підвищеної чи зниженої температури;
• нервове напруження.

Основною та єдиною причиною появи даного захворювання є бешихова інфекція. Їй найбільше схильні чоловіки від вісімнадцяти до тридцяти п'яти років, а також дорослі жінки.

У чоловіків підвищений ризикінфікування в першу чергу пов'язаний з їхньою професійною діяльністю, якщо вона передбачає часті мікротравми, температурні контрасти та тривале забруднення шкіри.

Головною винуваткою пики на нозі є стрептококова інфекція. Найчастіше його збудник – стрептокок – потрапляє в організм через такі «ворота», як:

• подряпини;
• розчісування;
• укуси комах;
• опіки;
• попрілості;
• травми та забиття;
• тріщини на п'ятах і т.д.

Різновиди

Така хвороба, як бешиха, може мати різне місце локалізації запального процесу. Таким чином, найчастіше діагностується бешихове запалення ноги – найчастіше стає результатом грибкової інфекції або травм.

Формуванню цієї недуги сприяють розлади, які спричиняють порушення кровообігу нижніх кінцівок. До таких захворювань відносять – варикоз, атеросклероз та тромбофлебіт.

Дані патології нерідко призводять до бешихи запалення гомілки.

бешиха патологічний процесна ногах характеризується формами місцевих змін прояви захворювання, як-от:

1. Еритематозна протікає з почервонінням інфікованої зони та утворенням розширених капілярних судин у вигляді пухлини. Відрізняється чіткими межами, яскравим забарвленням, неправильністю форми ареалу.
2. Ерітематозно-бульозна спочатку нічим не відрізняється від вищеописаної, але через 2-3 дні верхній шар епідермісу відшаровується і з'являються бульбашки з прозорою рідиною. Після їх розриву уражене місце покривається коричневим зроговінням, що закриває молоду шкіру, що утворилася. У разі невчасного лікування пошкоджена ділянка загрожує перерости у трофічну виразку.
3. Ерітематозно-геморагічна викликає безліч крововиливів із розширених капілярних судин.
4. Буллезно-геморагическая за формою протікання схоже на еритематозно-бульозну з тими ж бульбашками, що утворилися. Тільки в цьому випадку вони наповнені каламутною рідиною, що містить кров.

Також бешихове запалення класифікується і за іншими ознаками, наприклад, за тяжкістю перебігу буває: легка, середня та важка. За кратністю прояви – первинна, рецидивна, повторна.

Народження на нозі початкова стадія: Фото

На зараженому ареалі кінцівки спочатку з'являється відчуття печіння, біль, натягнутість, напруженість шкірного покриву. Через короткий часна гомілки виступає невелика рожева або червона пляма з чіткими межами.

Ділянка пика на нозі фото початкова стадіяпоступово збільшується, схожа на припухлість і гаряча на дотик. Внаслідок розширення капілярних судин можуть з'явитися численні синці, бульбашки з каламутною білястою лімфою.

Через деякий період часу вони проходять, залишаючи після себе яскраво виражену червону пляму, що запалилася.

Форми бешихи ніг класифікуються за характером місцевих змін.

Хвороба пика має кілька клінічних форм. Вона класифікується:

Існує кілька класифікацій пики на ногах:

1. Перша стадія класифікується залежно від тяжкості захворювання. Буває легка, середня та важка.
2. Друга стадія класифікації обумовлена ​​масштабом уражених ділянок. Існує локалізована, обмежена та широка форми.
3. Третя стадія визначається залежно від характеру прояву. Зустрічається первинна, рецидивна та повторна форма захворювання.

Як виглядає початкова стадія бешихи ноги

фото бешихи ноги

При стандартному бешиховому запаленні шкіра набуде яскраво-червоного відтінку і чітко окреслених кордонів з неушкодженими тканинами. Краї поразки будуть нерівними, нагадуючи язики полум'я.

Також слід враховувати, що ділянка запалення підніматиметься над рівнем здорового шкірного покриву та навколишніх тканин.

Народження на руці

Зміна кольору шкіри на руці на червоний відбудеться приблизно через 24 години з моменту початку недуги. Розповідаючи про симптоми пики в цьому випадку, необхідно враховувати, що:

Першим симптомом пики є загальне нездужання у пацієнта, яке супроводжується:

• головним болем;
• ознобом;
• слабкістю у всьому тілі;
• больовими відчуттями у м'язах;
• різке збільшення температури тіла до 40 градусів;
• іноді блювотою та діареєю;

Наступний симптом захворювання – це висипання на шкірі у вигляді почервоніння та набряків. Найчастіше поява плям супроводжується печінням уражених ділянок шкіри з характерними больовими відчуттями.

Рожеве запалення проявляється у вигляді еритеми яскраво-червоного кольору з нерівними краями, які нагадують язики полум'я. Від здорової шкіри еритему відокремлює валик шкіри із чіткими обмеженими краями.

Подальша симптоматика залежить від форми захворювання.

Перші ознаки того, що у вас пика на нозі

Початковому етапі цього захворювання властива наявність високої температури, ознобу, біль у м'язах та голові. Рожеві запалення на шкірі з'являються не відразу, а лише через кілька годин, а іноді
та днів. Додатковими симптомамиу деяких випадках виступає блювання, загальне нездужання та судоми. Саме запалення так само супроводжується свербежем та набряклістю. За характером викликаних місцевих змін на шкірі або слизовій оболонці, хворобу пику поділяють на чотири види:

• еритематозна форма характеризується наявністю рівномірної ділянки почервоніння з чіткими
  межами та краями неправильної форми;
• при еритематозно-бульозній формі приблизно на третю добу хвороби на місці
  почервоніння відшаровується верхній шар шкіри і утворюються бульбашки з прозорим
  вмістом усередині. На місці бульбашок, що лопнули, утворюються коричневі кірки,
  які відмирають і залишається молода здорова шкіра. Бувають випадки, коли на
  місці бульбашок можуть утворюватися трофічні виразки;
• до відмінним рисамеритематозно-геморагічної форми відноситься крововилив у уражені ділянки шкіри;
• при бульозно-геморагічній формі розвиток хвороби схожий на еритрематозно-бульозну,
  за винятком того, що всередині міхура не прозорий вміст, а кров'янистий.

Після потрапляння інфекції в організм може пройти від п'яти до сімдесяти двох годин. Після закінчення інкубаційного періоду першими симптомами захворювання є загальне нездужання, слабкість у тілі, а також відчуття пригніченості та розбитості.

Згодом до перерахованих симптомів додає різкий і сильний головний біль, сильний озноб та дуже висока температура. У деяких випадках вона досягає сорока і більше градусів за Цельсієм.

На тлі всього цього розвивається інтенсивний біль у попереку, колінних та ліктьових суглобах, а також м'язові спазми.
.

Симптоми

Симптоми хвороби бешихи хоч і досить характерні, але іноді можуть заплутати лікаря, що загрожує постановкою помилкового діагнозу. Проте знання їх дозволяє досить точно визначити, на що страждає пацієнт.

Як ще називають представлене захворювання – свиняча пика– може асоціюватись і з деякими іншими симптомами. Зокрема, в області шкірних покривів, уражених бешиховим запаленням, з самого початку формується свербіж і печіння шкірного покриву. З розвитком захворювання за 24 години починається розвиток всіх ознак запалення, типових саме першої стадії. Мова йдепро почервоніння, спеку і болі.

Одночасно з цим вогнище поразки різко розповзатиметься і навіть збільшуватиметься за розміром, воно цілком може набрякнути.

Залежно від індивідуальних особливостейорганізму і симптомів можуть застосовуватися різні методики лікування пики (антибіотики, мазі), у тому числі і народні засоби, що застосовуються в домашніх умовах.

Початкова стадія дерматиту характеризується отруєнням організму шкідливими речовинами, що він сам виробляє.

Як правило, це супроводжується:

• підвищеною температурою;
• ознобом;
• головним болем;
• загальним нездужанням;
• болем у м'язах, слабкістю.

Не рідко до симптомів додається пронос, блювання, нудота та повна відсутність апетиту. Через кілька годин на ураженому інфекцією ділянці проявляється рожева або червона пляма, що супроводжується болем, печінням, набряклістю. Подальше перебіг хвороби залежить від виду запального процесу.

Пика має досить тривалий інкубаційний період – близько 10 днів. Після цього часу симптоми починають себе проявляти. Як правило, на першому етапі людина відчуває ознаки загального нездужання:

• головний біль;
• больові відчуття у м'язах;
• озноб;
• слабкість та безсилля;
• підвищення температури тіла (іноді до 39-40 градусів);
• у деяких випадках - нудота, блювання, пронос та іноді навіть анорексія.

Не пізніше ніж за добу до цих симптомів загального характерудодаються місцеві ознаки: на ураженому інфекцією ділянці відчувається печіння, біль, напруга, він починає червоніти і набрякати.

Подальші ознаки бешихи залежать від конкретної форми захворювання.

Пика починається гостро, при цьому загальні неспецифічні ознаки інтоксикації з'являються за 12-24 години до місцевих змін шкіри.

Різко піднімається температура тіла до фебрильних цифр, що супроводжується ознобом, головним болем, слабкістю, серцебиттям. У деяких пацієнтів на тлі вираженої інтоксикації розвивається онейроїдний або галюцинаторно-маячний синдром.

Іноді вже у продромальному періоді відзначаються ознаки токсичного ураження печінки, нирок, серця. Можливі надмірна сонливість, нудота з блювотою, що не приносить полегшення.

Так що початкова стадія бешихи неспецифічна, пацієнт може прийняти її прояви за симптоми грипу.

Місцеві зміни – основний симптом хвороби. При класичній течії вони мають локальний характер і чітко відмежовуються від сусідніх ділянок шкіри.

Еритематозна бешиха характеризується появою різкої яскравої гіперемії (еритеми) з чітко окресленими краями і навіть з невеликим валиком на периферії. Осередок ураження має нерівні зазубрені межі.

Іноді це нагадує контури континентів на географічної карти. Запалена шкіра виглядає щільною, набряклою, як би натягнутою і злегка блискучою.

Вона суха і гаряча на дотик. Пацієнта турбує пекучий біль, відчуття напруги та різка гіперестезія в зоні бешихи.

Яскрава почервоніння може змінюватися синюшно-застійним відтінком, що пов'язано з наростаючими. локальними порушеннямимікроциркуляції. Нерідко з'являються також діапедезні та дрібногеморагічні крововиливи, що пояснюється пропотіванням та розривом судин.

На 2-3 день захворювання нерідко приєднуються ознаки лімфостазу з розвитком лімфедеми (щільного лімфатичного набряку). В цей же час в межах вогнища можуть з'являтися бульбашки та пустули, у цьому випадку діагностується бульозна пика.

Після їх розтину на поверхні шкіри утворюється щільна коричнева скоринка.

Дозвіл бешихи відбувається поступово. При адекватному лікуванні температура нормалізується протягом 3-5 діб. Гострі проявиеритематозної форми зникають до 8-9 дня, а при геморагічний синдромвони можуть зберігатися протягом 12-16 діб.

Зменшується набряклість і гіперемія шкіри, її поверхня починає свербіти і лущитися. У деяких пацієнтів після зникнення основних симптомів відзначається нерівномірна гіперпігментація та темна застійна гіперемія, що зникають самостійно.

Але після перенесеної важкої бульозно-геморагічної пики вона може зберігатися протягом років і навіть десятиліть.

Народження на нозі

Інкубаційний період такого захворювання триває від кількох годин до трьох днів. Після цього періоду у хворого виявляються симптоми, серед яких загальна слабкість, розбитість та нездужання.

Після цього зовсім раптово піднімається температура і з'являється озноб і біль голови. Перші кілька годин прояви бешихи характеризуються дуже високою температурою, яка може досягати сорока градусів.

Також присутній м'язовий біль у ділянці ніг та попереку. Окрім цього болять суглоби.

У нозі, в якій з'являється пика, хворий відчуває біль і печіння, почуття розпирання. Через деякий час на цьому місці проявляється рожева або червона пляма маленького розміру.

Ця пляма має чіткі межі та розширюється. На місці поразки шкіра гаряча на дотик, напружена і трохи піднесена над незапаленою шкірою.

Через деякий час на уражених ділянках іноді проявляються бульбашки і синці. Можуть також запалитися найближчі лімфатичні вузли.

Деякі види бешихи можуть бути супроводжені бульбашками з прозорою рідиною. Ці бульбашки проходять через деякий час, але на їхньому місці залишаються кірки червоного кольору, які за кілька тижнів також підуть. У вигляді ускладнення дома пики можуть утворитися ерозії і виразки.

Як поводиться на початковій стадії і далі: фото

Початковими симптоматичними проявамибешихи виступають:

• головний біль та загальна слабкість;
• підвищення температури до 40 градусів;
• ломота в суглобах, попереку, м'язах;
• відчуття печіння;
• блювотні позиви;
• набряк у зоні ушкодження;
• тахікардія.

Можуть бути болючі відчуття в області волосистої частини голови, найчастіше на запалених зонах.

Діагностика пики

Що таке пика, як її правильно діагностувати та лікувати, знає терапевт. Для досвідченого фахівця не важко визначити захворювання по вираженню характерних зовнішніх симптомів.

Спочатку лікар проводить повний огляд пацієнта та ураженої ділянки шкіри. Додатково можуть знадобитися аналізи крові для визначення її згортання.

Аналізи сечі необхідні виявлення білка і еритроцитів, наявність яких притаманно цього захворювання.

Лабораторні вивчення вмісту бульбашок необхідні виявлення збудника та її чутливості до антибіотиків. Крім цього, можуть знадобитися консультації таких фахівців, як інфекціоніст та дерматолог.

Після отримання всіх результатів аналізів, лікар призначає найбільш ефективну тактикулікування пики.

Діагноз бешихи ставиться на основі скарг хворого, відомостей про розвиток захворювання, анамнезу життя і даних об'єктивного методу дослідження.

Диференціальна діагностика бешихи проводиться з низкою захворювань, що протікають з ураженням шкірних покривів. Бактеріологічний метод дослідження застосовується у разі утруднення постановки діагнозу.

Мал. 2. На фото бешихове запалення шкіри. Почервоніння і набряк, відчуття печіння і біль, що розпирає, швидке збільшення вогнища ураження - перші місцеві симптоми захворювання. Рожиста бляшка відмежована від навколишніх тканин валиком, має зубчасті краї та нагадує язики полум'я. Захворювання протікає на тлі лихоманки та токсикозу.

Мал. 3. Флегмонозно-некротична форма захворювання (фото зліва) та гангрена нижньої кінцівки(Фото праворуч) - грізні ускладненнябульозно-геморагічної форми бешихи.

Диференціальна діагностика бешихи в основному проводиться з дерматитами та еритемами. різного походження- еризепелоїдом, шкірною формою сибіркою, абсцесом, флегмоною, панарицієм, флебітом і тромбофлебітом, облітеруючим ендартеріїтом, гострою екземою, токсикодермією, системним червоним вовчаком, склеродермією, хворобою Лама (бореліозом), оперізуючим лишаєм.

Основні діагностичні ознакибешихи:

• Гострий початок захворювання, пропасниця та інтоксикація, які часто випереджають появу локального вогнища ураження.
• Збільшення регіональних лімфатичних вузлів.
• Зниження інтенсивності болю у спокої.
• Характерна локалізація запального вогнища - найчастіше нижні кінцівки, дещо рідше - обличчя та верхні кінцівки, Дуже рідко - тулуб, слизові оболонки, молочна залоза, мошонка та зона промежини.

Мал. 4. На фото пика на обличчі та руці.

Мал. 5. На фото зліва ураження при чумі, праворуч – при вузловій еритемі.

Оптимальним методом при діагностиці бешихи є виявлення збудника захворювання та визначення його чутливості до антибіотиків, що, безсумнівно, значно покращує ефективність лікування.

Однак, незважаючи на те, що в ураженій зоні накопичується величезна кількість стрептококів, виявити збудників вдається лише у 25% випадків. Це пов'язано з впливом на бактерії антибактеріальних препаратів, які швидко зупиняють зростання збудників бешихи, тому використання бактеріологічного методу вважається недоцільним.

• Бактеріологічний метод дослідження застосовується у разі утруднення постановки діагнозу. Матеріалом для дослідження є вміст виразок та ран. Використовується методика відбитка, коли предметне скло прикладається до ураженої ділянки. Далі мазок вивчається під мікроскопом.
• Властивості бактерій та їх чутливість до антибіотиків досліджуються при зростанні на живильних середовищах.
• Специфічні методи лабораторної діагностики пики не розроблені.
• У крові хворих з бешиховим запаленням, як і при всіх інфекційних захворюваннях, зазначається підвищена кількістьлейкоцитів, нейтрофільних гранулоцитів та підвищення ШОЕ.

Мал. 6. На фото зліва стрептококи під мікроскопом. Бактерії розташовуються ланцюжками та попарно. Справа - колонії стрептококів при зростанні на живильних середовищах.

Лікування

Найважливішим елементом лікування хвороби пика є раціональна антибіотикотерапія. Призначаються препарати, що специфічно діють саме на гемолітичний стрептокок. До них відносяться "Ерітроміцин", "Азитроміцин", "Доксициклін", "Бісептол", цефалоспоринові препарати. При лікуванні неускладнених або легких форм пики пацієнтам призначають таблетовані форми ліків.

У разі ускладнень чи тяжкого перебігу хвороби хворого госпіталізують. У цьому випадку переходять до ін'єкційних форм антибактеріальних засобів – «Лінкоміцину», «Бензилпеніциліну», цефалоспоринових антибіотиків.

Для зниження болю та інтенсивності запалення застосовують такий препарат, як «Індометацин».
.

Місцеве лікування використовується лише за наявності бульбашок. При їх розтині на ці місця накладають пов'язки з антисептиками, які не мають дратівливого ефекту. Зазвичай це "Фурацилін", "Ріванол", "Вінілін".

Профілактика пики

Через те, що основною ланкою в механізмі розвитку пики є індивідуальна схильність, розробити вакцину від пики неможливо. Профілактика хвороби полягає у своєчасному лікуванні всіх хронічних інфекційних хвороб – ангін, фарингітів, бронхітів, карієсу зубів.

Важливо також боротися з грибковими захворюваннями стоп, венозною недостатністю нижніх кінцівок, дотримуватись особистої гігієни.
.

При лікуванні захворювання спочатку збивається температура за допомогою жарознижувальних препаратів. Далі призначається курс антибіотиків, яких чутливий збудник захворювання.

Зазвичай використовуються препарати пеніцилінового ряду у великих дозах протягом півтора тижня. При рецидивному запаленні до антибактеріальної терапіїдодаються гормональні препарати, наприклад преднізолон.

Місцеве лікування вогнища ураження здійснюється розчинами антисептиків та мазями.
.

Одночасно призначаються вітаміни, біостимулятори та препарати, що підвищують імунітет, при необхідності прописуються засоби, що знижують проникність дрібних судин.

Можуть призначатися також фізіотерапія, кріотерапія, місцеве ультрафіолетове опромінення, вплив високочастотного струму та лазеротерапія в інфрачервоному діапазоні.

Лікування захворювання не викликає особливих труднощів, якщо воно не запущено і не перейшло у важку форму.
.

Хвороба пика - серйозне інфекційне
захворювання, заразитися яким можна і повітряно-краплинним шляхом. Але якщо ви
заразилися збудником бешихи, зовсім не обов'язково, що у вас
почнеться саме запалення. Тут важливу роль має генетика, супутні
захворювання та провокуючі фактори (садна, подряпини, стреси,
переохолодження, перегрів, засмагу та забиття).

• хвороба при поверхнево протікають процесах потребує застосування Ентеросептолу як присипок;
• поряд з цим допустиме застосування мазі з подрібнених медикаментозних засобів та еритроміцинової мазі;
• у процесі лікування рецидивуючої форми хвороби рекомендують так зване фізіолікування, а саме застосування УВЧ, кварцу чи навіть лазера;
• при посиленні стану відмінні результати демонструє поєднання антибактеріального лікуванняз кріотерапією;
• може знадобитися призначення антигістамінних препаратів у рамках комплексної терапії разом з антибіотиками.

Які антибіотики приймають

Враховуючи, що бешихове запалення є інфекційним заразним захворюванням, слід пам'ятати, що основою його лікування має виявитися саме застосування різних антибіотиків.

Дані медикаментозні засоби, що застосовуються разом з антибактеріальними складами інших категорій, знищуватимуть збудника хвороби пики.

Пеніцилін у лікуванні пики

Найбільш результативними та безпечними в процесі лікування бешихи є ін'єкції антибіотиків, наприклад, Олеандоміцину або Пеніциліну.

Чи допустима терапія в домашніх умовах

Лікування в домашніх умовах при бешиховому захворюванні допускається, але лише в тому випадку, якщо подібний курс контролюватиметься фахівцем. Говорячи про це, звертають увагу на застосування спеціальних пов'язок, які застосовують як для верхніх і нижніх кінцівок, так і, наприклад, для пальців окремо. Особливості застосування та приготування засобу такі:

Лікування бешихи запалюється на прийомі антибіотиків, оскільки захворювання носить інфекційний характер. Комплексна медикаментозна терапіявключає призначення антибактеріальних і антигістамінних засобівдля боротьби з алергією та вітамінно-мінеральних комплексів.

Іноді може знадобитися переливання крові.

Нерідко застосовують фізіотерапію, яка включає:

• вплив на шкіру ультрафіолетового випромінювання;
• застосування з лікувальною метою магнітного поля;
• кварцювання;
• лазерну терапію.

У більшості випадків лікування пики здійснюється в амбулаторних умов. Але при тяжкому перебігу, частих рецидивах, наявності супутніх недуг, а також гангренозної форми, необхідна госпіталізація пацієнта в інфекційне відділення.

При бульозній формі призначаються компреси з фурациліном. На весь час терапії хворому необхідно забезпечити спокій, постільний режимта спеціальний раціон.

Необхідно збільшити вживання свіжих фруктів, овочів та меду.

Лікування пики народними засобамибуде різним залежно від місця локалізації та типу хвороби. При пиці особи застосовують:

• мазь, приготовану з меду, мати-й-мачухи та ромашки;
• примочки на основі відвару з кульбаби, календули, ожини, дубової кори та календули.

Рожеве запалення руки можна усунути:

Прогноз протягом захворювання буде тісно пов'язаний зі стадією пики і правильно обраними методами лікування. Комплексне лікування може включати як антибіотикотерапію, так і фізіотерапевтичні процедури.

При виявленні перших ознак пики на нозі можна обійтися тривалим прийомомантибактеріальних препаратів (пеніцилін, тетрациклін чи еритроміцин). Дозування та тривалість курсу (найчастіше його тривалість не перевищує 10 днів) призначає тільки лікар!

У особливо тяжких випадках хворого можуть госпіталізувати до інфекційного або хірургічне відділення(При гнійних ранах). Якщо захворювання набуло рецидивуючого характеру, то хворому рекомендується постійна профілактикабіцилін-5 протягом 2 років.

У профілактичних цілях, щоб уникнути рецидиву пики на нозі, рекомендують дотримуватися правил особистої гігієни, по можливості уникати переохолоджень і травм. Збереження цілісності шкірного покриву виключає попадання інфекції та небажаного рецидиву хвороби.

Лікування бешихи найчастіше проводиться в домашніх умовах (амбулаторно). У разі рецидивування захворювання, розвитку ускладнень, наявності тяжких форм супутніх захворювань, а також за наявності захворювання у дітей та дорослих похилого віку, лікування пики проводиться в стаціонарних умов.

Режим при бешиховому запаленні визначається локалізацією патологічного процесу та тяжкістю стану хворого. При захворюванні не потрібно дотримання спеціальної дієти.

Знищують збудників антибіотики та інші групи антибактеріальних препаратів. Антибіотикотерапія є обов'язковим та провідним компонентом лікувального процесу.

• Найбільш ефективними при лікуванні пики є бета-лактамні антибіотики групи природних та напівсинтетичних пеніцилінів – Бензилпеніцилін, Оксацилін, Метицилін, Ампіцилін, Амоксицилін, Ампіокс.
• Хороший ефект мають цефалоспорини I та II поколінь.
• При непереносимості антибіотиків групи пеніциліну призначаються макроліди або лінкоміцин.
• Менш ефективні антибактеріальні препарати групи нітрофуранів та сульфаніламіди, які призначаються при непереносимості антибіотиків.

Курс антибіотикотерапії становить 7 – 10 днів.

Антибактеріальне лікування при рецидивуючій формі бешихи

Лікування рецидивуючої пики повинно проводитись у стаціонарних умовах. При лікуванні ефективним є використання бета-лактамних антибіотиківз наступним курсом внутрішньом'язового введення Лінкоміцину.

Перший курс при 2-х курсовому лікуванні краще розпочинати з цефалоспоринів. Другий курс лінкоміцином проводиться через 5 - 7-денну перерву.

При кожному наступному рецидиві захворювання слід змінювати антибіотик.

Мал. 7. На фото бешихове запалення у дітей.

Патогенетичне лікування бешихи спрямоване на переривання механізмів ушкодження, активацію адаптивних реакцій організму та прискорення процесів репарації.

Рано розпочата (у перші три дні) патогенетична терапіяпопереджає розвиток булл та геморагій, а також розвиток некротичних процесів.

Дезінтоксикаційна терапія

Продукти життєдіяльності та речовини, що виділяються при загибелі бактерій, стають причиною розвитку токсикозу та лихоманки. Токсини, чужорідні антигени та цитокіни ушкоджують мембрани фагоцитів.

Їх імунностімуляція в Наразіможе бути малоефективною і навіть шкідливою. Тому детоксикація при лікуванні бешихи є першорядною ланкою при проведенні імунотерапії.

Дезінтоксикаційна терапія проводиться як за первинного епізоду захворювання, і при повторних випадках. Широко застосовуються з метою дезінтоксикації колоїдні розчини: гемодез, реополіглюкін та 5% розчин глюкози з аскорбіновою кислотою.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)

Дана група препаратів показана при вираженому набряку та болях у вогнищі запалення. Прийом нестероїдних протизапальних засобів в адекватних дозах приносить значне полегшення хворому. Показані такі препарати, як Індометацин, Ібупрофен, Вольтарен та ін. протягом 2-х тижнів.

Десенсибілізуюча терапія

Запалення при пиці носить інфекційний та алергічний характер. Вивільнення великої кількостігістаміну призводить до пошкодження кровоносних та лімфатичних капілярів.

Посилюється запалення. Розвивається набряк.

З'являється свербіж. Гальмують синтез гістаміну антигістамінні препарати.

Показані препарати 1 та 2-го поколінь: Діазолін, Тавегіл, Кларідон, Зіртек та ін. Тривалість застосування становить 7 – 10 днів.

Імунокорекція

Використання глюкортикостероїдів при лікуванні пики

Фізіотерапія застосовується з метою досягнення найкращого ефекту при лікуванні бешихи та запобігання розвитку небажаних наслідків. У гострому періоді застосовуються такі фізіотерапевтичні методики, як УФО та УВЧ.

Фізіотерапія у гострий період

При еритематозній формі бешихи місцеве лікування не потрібне. Місцеве лікування пики на нозі проводиться у разі розвитку бульозної форми захворювання.

У разі розвитку абсцесів, флегмон та некрозів застосовуються хірургічні методи лікування.

Так як лікувати пику в домашніх умовах (по сучасним рекомендаціямМОЗ РФ) можна при легкому і середньотяжкому перебігу хвороби, в більшості випадків вдається обійтися без госпіталізації пацієнта.

Він перебуває під наглядом дільничного терапевта та отримує призначене їм лікування в домашніх умовах. За наявності бульбашок потрібна консультація хірурга для розтину та випорожнення великих булл, підбору місцевої терапії.

Показаннями для госпіталізації є:

• літній вік пацієнта;
• розвиток бешихи у дитини;
• виражений імунодефіцит у пацієнта;
• тяжкий перебіг хвороби: виражений інтоксикаційний синдром, сепсис, поширене бульозно-геморагічне ураження, некротична та флегмонозна формибешихи, приєднання гнійних ускладнень;
• наявність декомпенсованої та субкомпенсованої клінічно значущої соматичної патології – особливо захворювань серця, нирок, печінки;
• рецидивуючий перебіг.

За відсутності показань для оперативного втручанняпацієнт госпіталізується до інфекційного відділення. А при поміщенні до хірургічного стаціонару він повинен перебувати у відділенні гнійної хірургії.

Як лікувати пику

При лікуванні пики враховують форму, локалізацію та ступінь тяжкості захворювання. Важливими моментамиє також вік пацієнта та наявність у нього супутніх соматичних захворювань.

Від усього цього залежить також, який лікар лікуватиме бешихове запалення, чи знадобиться хірургічне втручання або можна буде обійтися консервативними методами.

За будь-якої форми захворювання потрібна повноцінна системна етіотропна терапія. Грамотне лікуваннябешихи антибіотиками спрямоване не тільки на купірування поточних симптомів, а й на профілактику рецидивів та ускладнень.

Адже завданням антибіотикотерапії є повна ліквідація збудника в організмі, зокрема його захисних L-форм.

β-гемолітичний стрептокок зберіг високу чутливістьдо антибіотиків пеніцилінового ряду. Тому саме вони використовуються як препарат першого ряду при лікуванні бешихи.

За наявності протипоказань до пеніцилінів або за необхідності застосування таблетованих форм можуть бути призначені антибіотики інших груп, сульфаніламіди, фуразолідони, бісептол.

Правильно підібраний антибіотик дозволяє вже протягом першої доби покращити стан пацієнта.

При тяжкій формі хвороби на додаток до антибіотикотерапії можуть бути використані антистрептококова сироватка та гамма-глобулін.

В якості допоміжних засобіввикористовуються НПЗЗ (з знеболювальною, жарознижувальною та протизапальною метою), антигістамінні препарати (для десенсибілізації).

При вираженій інтоксикації показані інфузії на основі глюкози чи фізіологічного розчину. Для лікування важко протікаючих бульозних форм і вираженого лімфостазу, що формується, додатково проводиться системна нетривала глюкокортикостероїдна терапія.

У деяких випадках вживаються заходи для активації роботи імунної системи. Це може бути застосування препаратів тимусу, біостимуляторів та полівітамінів, аутогемотерапія, інфузії плазми.

Показана і місцева терапія, що дозволяє суттєво покращити самопочуття пацієнта та зменшити вираженість запалення. У гострої стадіївикористовуються вологі пов'язки з димексидом, фурациліном, хлоргексидином, мікроцидом.

Щільна мазь від бешихи на цьому етапі не застосовується, так як вона може спровокувати розвиток абсцесу і флегмони. Допустимі припудрювання вогнища пики порошкоподібними антибактеріальними засобами та ентеросептолом, обробка антисептичними аерозолями.

Лікування пики народними засобами не може виступати як основний метод боротьби з інфекцією і не здатне замінити призначену лікарем комплексну терапію.

Крім того, при використанні трав'яних зборівіснує ризик посилення алергічної реакції та кровотоку в ураженій ділянці, що негативно позначиться на перебігу захворювання.

Іноді за погодженням із лікарем застосовують зрошення настоєм ромашки та іншими засобами з м'якою антисептичною дією.

Широко використовується фізіотерапія: УФО в еритемних дозах, електрофорез з протеолітичними ферментами та йодистим калієм, інфрачервона лазеротерапія, магнітотерапія, лімфопресотерапія

Як лікувати хворобу народними засобами та в домашніх умовах

Як лікарський засіб використовують подрібнену і просіяну крейду або житнє борошно. Цими засобами слід посипати уражені місця щоранку, потім накривати червоним вовняним сукном і перебинтувати. Через кілька таких процедур бешихове захворювання зникає.

Є ще один спосіб. Для цього треба наполягти двадцять грамів насіння дурману в склянці окропу. Після цього слід процідити цей настій і розбавити наполовину водою. Такою водою зазвичай роблять компреси та накладають їх на уражені місця.

Також можна взяти три грами борної кислоти, дванадцять грамів ксероформу, вісім грамів білого стрептоциду та тридцять грамів білого цукру. Ці інгредієнти слід змішати та присипати цією сумішшю уражені ділянки шкіри.

Перед цим треба обробити пику перекисом водню і перед тим як присипати рану, накласти на неї подвійний шар марлі. Цією присипкою слід користуватися двічі на день.

Матеріал актуалізовано 25.04.2017

Ускладнення пики

нефрит, як одне з ускладнень бешихи

Якщо лікування пики було виконано вчасно, ускладнення трапляються досить рідко. Групу ризику їхнього прояву становлять люди похилого віку та особи з ослабленим імунітетом. До ускладнень належать:

• порушення кровообігу;
• ниркова недостатність;
• запалення бронхів;
• утворення тромбів;
• формування слоновості;
• поява на шкірі виразок, некрозів та абсцесів;
• зараження крові;
• застій лімфи.

До найбільш ймовірним ускладненнямпики відносяться:

• велика флегмона або абсцес;
• тромбофлебіт довколишніх вен;
• інфекційно-токсичний шок;
• сепсис;
• ТЕЛА;
• артрити;
• тендовагініти;
• міокардит;
• нефрит, гломерулонефрит;
• гострий інфекційний психоз.

Основними наслідками пики є стійка гіперпігментація та слоновість.

Профілактика

Говорячи про профілактику, хотілося б зазначити таке:

• дуже важливо вчасно лікувати ті чи інші вогнища хронічного запалення, тому що вони сприяють ослабленню імунітету і з них бактеріальні складові можуть поширюватися кровоносної системи;
• необхідно пам'ятати про дотримання особистої гігієни, зокрема, приймати душ як мінімум один раз протягом доби. Рекомендовано також контрастні душі;
• важливо уникати формування попрілостей. Наприклад, у сфері шкірних складок, де шкірний покрив перманентно залишається вологим – бажано використовувати дитячу присипку;
• потрібно обробляти пошкодження шкірного покриву за допомогою антисептиків, зокрема перекису водню або йоддицирину;
• важливо своєчасно лікувати грибкові поразкистоп навіть якщо вони не виглядатимуть погано. Справа в тому, що вони досить часто виявляються своєрідними вхідними воротами для інфекційних поразок.

Профілактичні заходи від пики включають:

• своєчасне лікування будь-яких запальних та інфекційних захворювань, які можуть знижувати імунітет;
• дотримання правил особистої гігієни;
• носіння вільного та зручного одягу;
• уникнення попрілостей;
• проходження курсів лікувальних масажів;
• усунення грибкових інфекцій, для попередження бешихи ноги;
• обмеження перегріву та переохолодження організму.

Оскільки бешихове запалення може вразити абсолютно кожну людину, необхідно, при появі перших ознак, звертатися за допомогою до фахівця. Цю хворобу можна подолати протягом двох тижнів та обмежити себе від її рецидиву.

Рожевий патологічний процес серйозне захворювання з важкими наслідками і ускладненнями. Слід ще врахувати, що на вигляд виліковане захворювання може просто піти з поверхні шкіри і осісти десь в організмі чекаючи свого «зоряного» години.

Тому, здоровій людині необхідно наголосити на попередження хвороби. До речі, дотримуючись запобіжних заходів від зараження подібним запаленням, ви одночасно охороняєте себе від інших вірусних інфекцій, того ж грипу.

Ще зі шкільної родини ми пам'ятаємо, що чистота – запорука здоров'я. Чистота тіла, одягу, столового приладдя. В даному випадку – чистота та правильний доглядза ногами. Будь-яке їхнє переохолодження, поріз, тріщина, відкрита ранаможе бути «воротами» для бактерій до організму.

Трудніше вберегтися від інфікування страждаючим:

• цукровий діабет;
• синдромом імунодефіциту;
• алергіями;
• варикозом;
• В· порушенням роботи серцево-судинної системи;
• травного тракту.

Перелік профілактичних заходів після одужання

Профілактика бешихи включає своєчасне лікування будь-яких вогнищ хронічної інфекції, дерматитів, мікозів стоп та варикозної хвороби, досягнення компенсації при цукровому діабеті

Рекомендується дотримуватись правил особистої гігієни, підбирати комфортний одяг з натуральних тканин, носити зручне взуття. З появою попрілостей, саден, мозолів їх треба своєчасно лікувати, додатково обробляючи шкіру засобами з антисептичною дією.

Рожеве запалення при своєчасному зверненні до лікаря та суворому дотриманні його рекомендацій успішно піддається лікуванню і не призводить до стійкої втрати працездатності.

Оскільки хвороба бешихи відноситься до заразних захворювань необхідно звести або скасувати всі контакти із зараженими людьми. Члени сім'ї повинні не допускати травматизмів шкірного покриву та стежити за санітарно-гігієнічним станом шкіри.

У профілактичних цілях краще дотримуватись певних правил:

• своєчасно лікувати все хворобливі станишкірного покриву;
• дотримуватись правил особистої гігієни, особливо після відвідування людних місць;

Рожеве запалення або бешиха– поширене інфекційно-алергічне захворювання шкіри та підшкірної клітковини, схильне до рецидивів. Воно викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А. Назва хвороби походить від французького слова rougeі означає "червоний". Цей термін вказує на зовнішній проявхвороби: на тілі утворюється червона набрякла ділянка, відокремлена від здорової шкіри піднятим валиком.

Статистика та факти

Рожисте запалення займає 4-е місце серед інфекційних хвороб, поступаючись лише респіраторним та кишковим захворюванням, а також гепатитам. Захворюваність становить 12-20 випадків на 10000 населення. Кількість хворих збільшується влітку та восени.

Кількість рецидивів протягом останніх 20 років зросла на 25%. У 10% людей відбувається повторний епізод пики протягом 6 місяців, у 30% протягом 3 років. Повторне бешихове запалення в 10% випадків закінчується лімфостазом і слоновістю.

Лікарі наголошують на тривожній тенденції. Якщо в 70-х роках кількість важких форм пики не перевищувала 30%, то сьогодні таких випадків більше 80%. Одночасно знизилася кількість легких форм, а період лихоманки тепер триває довше.

30% випадків бешихи пов'язані з порушенням струму крові і лімфи в нижніх кінцівках, при варикозному розширенні вен, тромбофлебіті лімфовенозної недостатності.

Смертність від ускладнень, викликаних бешиховим запалень (сепсис, гангрена, пневмонія) досягає 5%.

Хто частіше страждає від бешихи?

• Захворювання вражає людей усіх вікових груп. Але більшість хворих (понад 60%) – це жінки старше 50 років.
• Буває пика і у немовлят при попаданні стрептокока в пупкову ранку.
• Є дані, що найбільш сприйнятливі до бешихи люди з третьою групою крові.
• Рожеве запалення – хвороба цивілізованих країн. На африканському континенті та в Південній Азії люди хворіють вкрай рідко.

Народжується тільки у людей зі зниженим імунітетом, ослаблених стресами або хронічними захворюваннями. Дослідження показали, що розвиток хвороби пов'язаний з неадекватною відповіддю імунної системи на влучення стрептокока в організм. Порушується баланс імунних клітин: знижується кількість Т-лімфоцитів та імуноглобулінів А, М, G, але при цьому виробляється надлишок імуноглобуліну Е. На цьому фоні у хворого розвивається алергія.

При сприятливій течіїзахворювання та правильному лікуванні на п'ятий день симптоми слабшають. Повне одужаннянастає через 10-14 днів.

Цікаво, що пика, хоча і є інфекційним захворюванням, але успішно лікується народними цілителями. Кваліфіковані лікарі визнають цей факт, але з застереженням, що народними методами можна лікувати лише неускладнену пику. Традиційна медицинапояснює цей феномен тим, що змови є своєрідною психотерапією, що знімає стрес – один із факторів розвитку пики.

Будова шкіри та робота імунної системи

Шкіра– складний багатошаровий орган, який захищає організм від факторів довкілля: мікроорганізмів, коливань температури, хімічних речовин, опромінення. Крім того, шкіра виконує інші функції: газообмін, дихання, терморегуляція, виділення токсинів.

Будова шкіри:

1. Епідерміс –поверхневий шар шкіри. Роговий шар епідермісу – ороговілі клітини епідермісу, покриті тонким шаром шкірного сала. Це надійний захист від хвороботворних бактерій та хімічних речовин. Під роговим шаром знаходяться ще 4 шари епідермісу: блискучий, зернистий, шипуватий і базальний. Вони відповідають за оновлення шкіри та загоєння дрібних ушкоджень.
2. Власне шкіра чи дерма- Шар, який знаходиться під епідермісом. Саме він найбільше страждає при бешиховому запаленні. У дермі розташовані:
   • кровоносні та лімфатичні капіляри,
   • потові та сальні залози,
   • волосяні мішки з волосяними цибулинами;
   • сполучні та гладком'язові волокна.
3. Підшкірна жирова клітковина . Лежить глибше за дерму. Являє собою рихло розташовані волокна сполучної тканини, і скупчення жирових клітин між ними.

Поверхня шкіри не стерильна. Вона заселена бактеріями, співдружніми людині. Ці мікроорганізми не дають розмножуватися хвороботворним бактеріям, що потрапили на шкіру, і ті гинуть, не викликаючи хвороби.

Робота імунної системи

До імунної системи належать:

1. Органи: кістковий мозок, тимус, мигдалики, селезінка, пейєрові бляшки в кишечнику, лімфатичні вузли та лімфатичні судини,
2. Імунні клітини: лімфоцити, лейкоцити, фагоцити, огрядні клітини, еозинофіли , природні кілери. Вважається, що загальна маса цих клітин сягає 10% маси тіла.
3. Білкові молекули– антитіла повинні виявити розпізнати та знищити ворога. Вони відрізняються за будовою та функціями: igG, igA, igM, igD, IgЕ.
4. Хімічні речовини : лізоцим, соляна кислота, жирні кислоти, ейкозаноїди, цитокіни.
Дружні мікроорганізми (мікроби-комерційні), що заселяють шкіру, слизові оболонки, кишечник. Їхня функція придушуватиме зростання хвороботворних бактерій.

Розглянемо, як працює імунна система при попаданні в організм стрептокока:

1. Лімфоцити, А точніше їх рецептори - імуноглобуліни, що розпізнають бактерію.
2. На присутність бактерій реагують Т-хелпери.Вони активно діляться, виділяють цитокіни.
3. Цитокіниактивують роботу лейкоцитів, а саме фагоцитів та Т-кілерів,покликаних убити бактерію.
4. B-клітини виробляютьспецифічні для даного організму антитіла, що знешкоджують чужорідні частинки (ділянки зруйнованих бактерій, їх токсини). Після цього їх поглинають фагоцити.
5. Після перемоги над хворобою особливі Т-лімфоцитизапам'ятовують ворога за його ДНК. При повторному попаданні в організм імунна система активізується швидко, до того, як хвороба встигла розвинутися.

Причини бешихи

Стрептокок

Стрептококи- Рід кулястих бактерій, які дуже широко поширені в природі завдяки своїй живучості. Але при цьому вони не дуже добре переносять нагрівання. Наприклад, ці бактерії не розмножуються за температури 45 градусів. З цим пов'язують низькі показники захворюваності на бешихове запалення в тропічних країнах.

Рожисте запалення викликає один з різновидів бактерії – бета-гемолітичний стрептококи групи А. Це найнебезпечніший із усього сімейства стрептококів.

Якщо стрептокок потрапляє в організм людини з ослабленим імунітетом, то виникає бешихове запалення, ангіна, скарлатина, ревматизм, міокардит, гломерулонефрит.

Якщо стрептокок потрапляє в організм людини з досить сильним імунітетом, то він може стати носієм. Носіння стрептокока виявлено у 15% населення. Стрептокок входить до складу мікрофлори, живе на шкірі та слизових носоглотки не викликаючи захворювання.

Джерелом зараження пикоюможуть стати носії та хворі будь-якої форми стрептококової інфекції. Збудник хвороби передається через контакт, предмети побуту, брудні рукита повітряно-краплинним шляхом.

Стрептококи небезпечні тим, що виділяють токсини та ферменти: стрептолізин О, гіалуронідаза, надаза, пірогенні екзотоксини.

Як стрептококи та їх токсини впливають на організм:

• Руйнюють (розчиняють) клітини людського організму;
• Стимулюють Т-лімфоцити та ендотеліальні клітини виробляти надмірну кількість цитокінів – речовин, що запускають запальну реакцію організму. Її прояви: сильна лихоманка та приплив крові до місця ураження, біль;
• Знижують рівень протистрептококових антитіл у сироватці крові, що заважає імунітету подолати хворобу;
• Руйнують гілауринову кислоту, яка є основою сполучної тканини. Ця властивість допомагає збуднику поширюватися в організмі;
• Впливають на імунні клітини лейкоцити, порушуючи їх здатність до фагоцитозу (захоплення та перетравлення) бактерій;
• Пригнічують виробництво антитіл, необхідні боротьби з бактеріями
• Імунна поразка судин. Токсини викликають неадекватну реакціюімунітету. Імунні клітини приймають стінки судин за бактерії та атакують їх. Від імунної агресії страждають інші тканини організму: суглоби, клапани серця.
• Викликають розширення судин та підвищення їх проникності. Стінки судин пропускають багато рідини, що призводить до набряку тканини.

Стрептококи вкрай мінливі, тому лімфоцити та антитіла не можуть їх «запам'ятати» та забезпечити імунітет. Така особливість бактерій стає причиною частих рецидивівстрептококової інфекції.

Властивості шкіри

Стан імунітету

Стрептокок дуже поширений в навколишньому середовищі, і кожна людина стикається з нею щодня. У 15-20% населення він постійно живе в мигдаликах, пазухах носа, порожнинах каріозних зубів. Але якщо імунна система може стримувати розмноження бактерій, то захворювання не розвивається. Коли ж щось підриває захисні силиорганізму, то бактерії розмножуються, і починається стрептококова інфекція.

Фактори, що пригнічують імунний захист організму:

1. Прийом лікарських препаратівпригнічують імунітет:
   • стероїдних гормонів;
   • цитостатиків;
   • препаратів хіміотерапії
2. Захворювання, що порушують обмін речовин:
3. Захворювання, пов'язані із зміною складу крові:
   • підвищений рівеньхолестерину.
4. Хвороби імунної системи
   • гіперцитокінемія;
   • тяжкий комбінований імунодефіцит.
5. Злоякісні новоутворення
6. Хронічні захворювання ЛОР-органів:
7. Виснаження в результаті
   • недосипання;
   • недоїдання;
   • стресів;
   • дефіцит вітамінів.
8. Шкідливі звички
   • наркоманія;

Підсумуємо: для того, щоб розвинулося бешихове запалення, необхідні фактори, що мають:

• вхідні ворота для інфекції – ушкодження шкіри;
• порушення циркуляції крові та лімфи;
• зниження загального імунітету;
• гіперчутливість до антигенів стрептокока (токсинів і частинок клітинної стінки).

У яких областях частіше розвивається пика?

1. Нога.Рожеве запалення на ногах може стати результатом грибкового ураження стоп, мозолів, травм. Стрептококи проникають через пошкодження шкір і розмножуються в лімфатичних судинах гомілки. Розвитку пики сприяють захворювання, що викликають порушення кровообігу: облітеруючий атеросклероз, тромбофлебіт, варикозне розширення вен
2. Рука.Рожеве запалення виникає у чоловіків 20-35 років внаслідок внутрішньовенного введення наркотиків. Стрептококи проникають ушкодження шкіри дома ін'єкцій. У жінок хвороба пов'язана з видаленням молочної залози та застоєм лімфи в руці.
3. Обличчя.При стрептококовому кон'юнктивіті бешихове запалення розвивається навколо очниці. При отиті запалюється шкіра вушної раковини, волосистої частини голови та шиї. Ураження носа і щік (на кшталт метелика) пов'язують зі стрептококовою інфекцією в носових пазухах або фурункулами. Рожеве запалення на обличчі завжди супроводжується сильними болями та набряком.
4. Тулуб.Рожеве запалення виникає навколо хірургічних швівпри недотриманні хворими на асептики або з вини медичного персоналу. У новонароджених стрептокок може проникнути в пупкову ранку. У цьому випадку пика протікає дуже важко.
5. Промежину. Область навколо заднього проходу, мошонки (у чоловіків) та великих статевих губ (у жінок). Рожисте запалення виникає дома потертостей, попрілостей, расчесов. Особливо важкі форми з ураженням внутрішніх статевих органів виникають у породіль.

Симптоми бешихи, фото.

Рожеве запалення починається гостро. Як правило, людина може зазначити навіть час, коли з'явилися перші симптоми хвороби.
Ускладнені форми бешихи.

На тлі почервонілої набряклої шкіри можуть з'явитися:

• Крововиливи– це наслідок ушкодження кровоносних судинта виходу крові у міжклітинний простір (еритематозно-геморагічна форма);
• Бульбашки, наповнені прозорим вмістом. Перші дні вони дрібні, але можуть збільшуватися та зливатися між собою (еритематозно-бульозна форма).
• Бульбашки, наповнені кров'яним або гнійним вмістом, оточені крововиливами (бульозно-геморагічна форма)

Такі форми протікають важче та частіше викликають рецидиви хвороби. Повторні прояви бешихи можуть з'явитися на тому ж місці або на інших ділянках шкіри.

Діагностика бешихи

До якого лікаря звертатися з появою симптомів бешихи?

З появою шкірі перших ознак хвороби звертаються до дерматологу. Він поставить діагноз і, при необхідності, направить до інших фахівців, що займаються лікуванням бешихи: інфекціоністу, терапевту, хірургу, імунологу.

На прийомі у лікаря

Опитування

Для того, щоб правильно поставити діагноз і призначити дієве лікуванняфахівець повинен відрізнити бешихове запалення від інших захворювань зі подібними симптомами: абсцес, флегмона, тромбофлебіт.

Лікар поставить наступні Лікар поставить такі питання:

• Як давно з'явилися перші симптоми?
• Чи був початок захворювання на гострий або симптоми розвивалися поступово? Коли з'явились прояви на шкірі, до чи після підвищення температури?
• Як швидко поширюється запалення?
• Які відчуття виникають у місці поразки?
• Наскільки виражена інтоксикація, чи загальна слабкість, головний біль, озноб, нудота?
• Чи підвищена температура?

Огляд ураження при бешихі.

Під час огляду лікар виявляє характерні ознаки бешихи:

• шкіра гаряча, щільна, гладка;
• почервоніння рівномірне, на його фоні можливі крововиливи та пухирі;
• нерівні краї чітко окреслені, мають крайовий валик;
• поверхня шкіри чиста, не покрита вузликами, скоринками та лусочками шкіри;
• болючість при промацуванні, відсутність сильних болів у спокої;
• біль переважно по краю вогнища запалення, у центрі шкіра менш болюча;
• прилеглі лімфовузли збільшені, спаяні зі шкірою та болючі. Від лімфатичних вузлів до запаленої ділянки тягнеться блідо-рожева доріжка по ходу руху лімфи – запалена лімфатична судина;

Загальний аналіз крові при бешихі:

• знижено загальну та відносну кількість Т-лімфоцитів, що говорить про пригнічення стрептококами імунної системи;
• підвищена ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) – свідчення запального процесу;
• підвищено кількість нейтрофілів, що свідчить про алергію.

Коли призначається бактеріологічне обстеження при бешиховому запаленні?

При бешиховому запаленні бактеріологічне обстеження призначається з метою визначити, який збудник викликав захворювання і до яких антибіотиків він найбільш чутливий. Ця інформація має допомогти лікарю підібрати найефективніше лікування.

Проте практично таке дослідження малоинформативно. Тільки 25% випадків вдається встановити збудника. Лікарі пов'язують це з тим, що лікування антибіотиками швидко зупиняє зростання стрептокока. Ряд вчених вважає, що бактеріологічне обстеження при бешиховому запаленні недоцільне.

Матеріал для бактеріологічного дослідженняз тканини беруть у тому випадку, якщо виникають труднощі із встановленням діагнозу. Досліджують вміст ран та виразок. Для цього до вогнища прикладають чисте предметне скло та отримують відбиток, що містить бактерії, який вивчають під мікроскопом. Для вивчення властивостей бактерій та їх чутливості до антибіотиків отриманий матеріал вирощують на спеціальних живильних середовищах.

Лікування пики

Рожисте запалення потребує комплексної терапії. Місцевого лікуваннянедостатньо, необхідний прийом антибіотиків, препаратів для боротьби з алергією та заходи для зміцнення імунітету.

Як підвищити імунітет?

При лікуванні бешихи дуже важливо підвищити імунітет. Якщо цього не зробити, то хвороба повертатиметься знову і знову. А кожен наступний випадок бешихи протікає важче, лікується складніше і частіше викликає ускладнення, що може призвести до інвалідності.

1. Виявити осередки хронічної інфекції, які послаблюють організм Для боротьби з інфекцією потрібно пройти курс антибіотикотерапії.
2. Відновити нормальну мікрофлору- Щодня вживати кисломолочні продукти. Причому, чим коротший термін їх зберігання, тим більше вони містять живих лактобактерій, які не дадуть розмножуватися стрептококам.
3. Лужні мінеральні води допомагають вивести отрути з організму та усунути симптоми інтоксикації. Пити їх необхідно невеликими порціями 2-3 ковтки протягом дня. У період лихоманки необхідно вживати щонайменше 3 літрів рідини.
4. Легкозасвоювані білки : нежирне м'ясо, сир, риба та морепродукти. Вживати їх рекомендують у відвареному або тушкованому вигляді. Білки необхідні організму для створення антитіл для боротьби зі стрептококами.
5. Жиридопомагають шкірі швидше відновитись. Корисні жири містяться в рослинних оліях, рибі, горіхах та насінні.
6. Овочі, фрукти та ягоди:особливо морква, груші, яблука, малина, журавлина, смородина. Ці продукти містять калій, магній, фосфор, залізо та комплекс вітамінів, необхідних для зміцнення імунітету.
7. Боротьба з анемією.Зниження гемоглобіну у крові погано впливає імунітет. У цій ситуації допоможуть препарати заліза, гематогену, яблука, хурма.
8. Зміцнення імунної системи.Протягом одного місяця 2 рази на рік рекомендовано приймати натуральні препарати для стимуляції імунітету: ехінацея, женьшень, рожева родіола, елеутерокок, пантокрин. Ефективні та інші м'які імуномодулятори: імунофан, лікопід.
9. Свіжий мед та перга– ці продукти бджільництва багаті на ферменти та хімічні елементи, необхідні для зміцнення здоров'я.
10. УФ-опроміненняпроблемних ділянок двічі на рік. Приймати сонячні ванни необхідно дозовано починаючи з 15 хвилин на день. Щодня збільшують час перебування на сонці на 5-10 хвилин. Сонячний опік може спровокувати рецидив пики. Можна пройти УФО та у фізкабінеті будь-якої поліклініки. У цьому випадку дозу опромінення встановлює лікар.
. Щодня будьте на свіжому повітрі. Прогулянки протягом 40-60 хвилин на день 6 разів на тиждень забезпечують нормальну фізичну активність. 2-3 рази на тиждень бажано займатись гімнастикою. Добре допомагає йога. Вона допомагає підвищити імунітет, стресостійкість та покращити кровообіг.
11. Здоровий сон допомагає відновити сили. Виділяйте на відпочинок щонайменше 8 годин на добу.
12. Не допускайтеперевтоми, переохолодження, перегріву, тривалої нервової напруги. Такі ситуації знижують захисні властивостіорганізму.
13. Не рекомендується:
    • алкоголь та цигарки;
    • продукти, що містять кофеїн: кава, кола, шоколад;
    • гострі та солоні продукти.

Лікування бешихи

Рожеве запалення – інфекційне захворювання, тому основою його лікування є антибіотикотерапія. Антибіотики, разом із антибактеріальними препаратами інших груп, знищують збудника. Антигістамінні препарати допомагають впоратися з алергією на токсини стрептококів.

Антибіотики

Група антибіотиків	Механізм лікувальної дії	Назви препаратів	Як призначається
Пеніциліни Є препаратом вибору. Інші антибіотики призначають при непереносимості пеніциліну.	Пеніциліни зв'язуються з ферментами клітинної оболонки бактерій, викликають її руйнування та загибель мікроорганізму. Ці ліки особливо ефективні щодо бактерій, які ростуть та розмножуються. Ефект від лікування посилюється при спільному використанні з фуразолідоном та стрептоцидом.	Бензилпеніцилін	Ін'єкції препарату роблять внутрішньом'язово або підшкірно у уражену ділянку. Попередньо перетиснувши кінцівку вище за запалення. Препарат вводять по 250000-500000 ОД 2 рази на день. Курс лікування – від 7 днів до 1 місяця.
		Феноксіметилпеніцилін	Препарат приймають у вигляді таблеток або сиропу по 0,2 г 6 разів на день. При первинній бешихі протягом 5-7 днів, при рецидивуючих формах - 9-10 днів.
		Біцилін-5	Призначають для профілактики рецидивів по одній ін'єкції один раз на місяць протягом 2-3 років.
Тетрацикліни	Тетрацикліни гальмують синтез білка, необхідного для побудови нових бактеріальних клітин.	Доксициклін	Приймають по 100 мг двічі на добу після їди, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Лівоміцетини	Порушують синтез білка необхідного для побудови клітин бактерій. Таким чином, уповільнюють розмноження стрептококів.	Левоміцетин	Застосовують по 250-500 мг препарату 3-4 десь у день. Тривалість лікування 7-14 днів залежно від форми бешихи
Макроліди	Макроліди зупиняють зростання та розвиток бактерій, а також пригнічує їх розмноження. У високих концентраціяхвикликають загибель мікроорганізмів.	Еритроміцин	Приймають внутрішньо по 0,25 г, 4-5 разів на день протягом години до їди.

Для якнайшвидшого одужання та профілактики рецидивів необхідне комплексне лікування. Крім антибіотиків призначають інші групи препаратів.

1. Десенсибілізуючі (протиалергічні) препарати: тавегіл, супрастин, діазолін. Приймають по 1 таблетці двічі на день протягом 7-10 днів. Зменшують набряк та алергічну реакцію в місці запалення, сприяють якнайшвидшому розсмоктуванні інфільтрату.
2. Сульфаніламіди: бісептол, стрептоцид по 1 таблетці 4-5 разів на день. Препарати порушують утворення у клітинах бактерій факторів зростання.
3. Нітрофурани:фуразолідон, фурадонін. Приймають по 2 таблетки 4 десь у день. Уповільнюють зростання та розмноження бактерій, а в високих дозахвикликають їхню загибель.
4. Глюкокортикоїдипри лімфостазах, що формуються: преднізолон, доза якого становить 30-40 мг (4-6 таблеток) на добу. Стероїдні гормони мають сильний антиалергічний ефект, але при цьому значно пригнічують імунітет. Тому можуть застосовувати їх можна лише за призначенням лікаря.
5. Біостимулятори:метилурацил, пентоксил. Приймають по 1-2 таблетки 3-4 десь у день курсами по 15-20 днів. Стимулюють утворення імунних клітин, що прискорює відновлення (регенерацію) шкіри на пошкодженій ділянці.
6. Полівітамінні препарати: аскорутин, аскорбінова кислота, пангексавіт. Вітамінні препарати зміцнюють стінки судин, пошкоджених бактеріями, та підвищують активність імунних клітин.
7. Препарати тимусу:тималін, тактівін. Препарат внутрішньом'язово вводять по 5-20 мг 5-10 ін'єкцій на курс. Вони необхідні для покращення роботи імунітету та збільшення кількості Т-лімфоцитів.
8. Протеолітичні ферменти:лідаз, трипсин. Щодня роблять підшкірні ін'єкціїдля покращення живлення тканини та розсмоктування інфільтрату.

Без грамотного лікування та спостереження фахівця, бешихове запалення може стати причиною серйозних ускладнень і летального результату. Тому не займайтеся самолікуванням, а терміново зверніться за допомогою до кваліфікованого фахівця.

Обробка шкіри навколо ураження

1. Аплікації з 50% розчином димексиду. Марлеву серветку 6 шарів змочують розчином і прикладають до ураженої ділянки таким чином, щоб вона захоплювала 2 см здорової шкіри. Процедуру проводять двічі на день по дві години. Дімексид знеболює, знімає запалення, покращує кровообіг, має антимікробну дію та підвищує ефект від лікування антибіотиками.
2. Ентеросептол у вигляді присипок. Чисту суху шкіру двічі на день присипають порошком із потовчених таблеток ентеросептолу. Цей препарат спричиняє загибель бактерій на ураженій ділянці і не допускає приєднання інших мікроорганізмів.
3. Пов'язки з розчинами фурациліну або мікроциду. Пов'язку з 6-8 шарів марлі рясно змочують розчином, зверху накривають компресним папером і залишають на ураженій шкірі на 3 години вранці та ввечері. Розчини цих лікарських засобів мають антимікробні властивості і знищують бактерії в товщі шкіри.
4. Аерозоль оксициклозоль.Цим засобом обробляють ділянки бешихи площею до 20 кв.см. Препарат розпорошують, тримаючи балон на відстані 20 см від поверхні шкіри. Повторювати цю процедуру можна двічі на день. Цей засіб створює на шкірі захисну плівку, яка володіє антибактеріальним, протизапальним та протиалергічним ефектом.
5. Заборонено використовувати для лікування пики синтоміцинову або іхтіолову мазь, лінімент Вишневського.Мазєва пов'язка посилює запалення і може спричинити появу абсцесу.

Не рекомендується самостійно використати рецепти народної медицини. Вони часто подаються у спотвореному чи неповному вигляді. Компоненти цих засобів можуть додатково аллергізувати шкіру. А складові, які прогрівають та прискорюють рух крові, сприяють поширенню бактерій по організму.

Локальна гігієна при бешиховому запаленні

Хворий не є небезпечним для оточуючих і може лікуватися вдома. Але пам'ятайте, на період хвороби необхідно особливо ретельно дотримуватись правил особистої гігієни. Це сприяє якнайшвидшому одужанню.

1. Щодня міняйте білизну. Його необхідно прати при температурі не нижче 90 градусів і прогладжувати гарячою праскою.
2. Одяг повинен забезпечувати доступ повітря до ураженої ділянки, бажано залишати її відкритим. Носіть одяг з натуральних тканин, який перешкоджає появі пітливості.
3. Приймати душ рекомендовано щодня. Ділянку бешихи обережно обмивають мильною водою, не використовуючи губку або мочалку. Недотримання цього правила може викликати приєднання іншої інфекції, оскільки уражена ділянка дуже сприйнятлива до бактерій та грибків.
4. Вода має бути теплою, гарячі ванни категорично заборонені і можуть спричинити поширення інфекції по організму.
5. Після миття не витирайте шкіру, а обережно просушіть її. Для цього краще використовувати одноразові паперові рушники.
6. Обмивати запалене місце 3 рази на день відваром ромашки та мати-й-мачухи. Трави змішують у пропорції 1:1. Одну ст.л суміші заливають склянкою гарячої води, прогрівають на водяній бані 10 хвилин|мінути|, дають охолонути.
7. На стадії загоєння, коли з'явилося лущення, шкіру змащують соком каланхое чи олією шипшини.
8. Рожеве запалення на обличчі або на статевих органах 2-3 рази на день можна обмивати відваром череди або календули. Ці трави мають бактерицидні властивості і зменшують прояви алергії.

Фізіотерапевтичні процедури для лікування бешихи

1. УФОна область ураження еритемними дозами (до появи почервоніння на здоровій шкірі). Призначають із перших днів паралельно з прийомом антибіотиків. Курс лікування 2-12 сеансів.
2. Високочастотна магнітотерапіяна область надниркових залоз. Опромінення стимулює надниркові залози виділяти більше стероїдних гормонів. Ці речовини пригнічують вироблення медіаторів запалення. Внаслідок цього зменшується набряк, біль та атака імунних клітин на шкіру. Також вдається знизити алергічну реакцію на речовини, що виробляються бактеріями. Однак цей метод пригнічує імунітет, тому його призначають на початку лікування (не більше 5-7 процедур), лише якщо в крові виявлено аутоантитіл.
3. Електрофорез з йодистим калієм або лідазою, ронідазою.Забезпечує відтік лімфи та зменшує інфільтрат. Призначають на 5-7 день після початку лікування. Курс складається із 7-10 процедур.
4. УВЧ.Прогріває тканини, покращує їх кровопостачання та знімає запалення. Лікування призначають на 5-7 день хвороби. Потрібно 5-10 сеансів.
5. Інфрачервона лазеротерапія.Активує захисні процеси у клітинах, покращує харчування тканин, прискорює місцевий кровообіг, усуває набряк та збільшує активність клітин імунітету. Призначається на фазі одужання. Сприяє загоєнню виразок при ускладненому бешиховому запаленні.
6. Аплікації з теплим парафіномзастосовуються через 5-7 днів із початку захворювання. Поліпшують харчування тканин, сприяють зникненню залишкових явищ. Для профілактики рецидивів рекомендовано повторні курси фізіопроцедур через 3, 6 та 12 місяців.

Як бачите, на різних етапаххвороби потрібні свої фізіотерапевтичні процедури. Тому призначати таке лікування має кваліфікований фізіотерапевт.

Профілактика бешихи

1. Своєчасно лікуйте осередки хронічного запалення. Вони послаблюють імунітет і з них бактерії можуть поширитися кровоносною системою і викликати пику.
2. Дотримуйтесь особистої гігієни.Приймайте душ щонайменше 1 раз на день. Рекомендується контрастний душ. 3-5 разів чергуйте теплу та прохолодну воду. Поступово збільшуйте різницю температур.
3. Використовуйте мило або гель для душу з рН менше 7. Бажано, щоб його склад входила молочна кислота. Це допомагає створити на шкірі захисний шар з кислою реакцією згубний для грибків та патогенних бактерій. Занадто часте миттята використання лужного мила позбавляє тіло цього захисту.
4. Уникайте попрілостей.У шкірних складках, де шкіра постійно волога, використовуйте дитячу присипку.
5. Масажпо можливості проходьте курси масажу двічі на рік. Особливо це актуально для людей з порушенням кровообігу та руху лімфи.
6. Обробляйте пошкодження на шкірі антисептиками:перекис водню, йоддицирин. Ці засоби не фарбують шкіру та можуть використовуватися на відкритих ділянках тіла.
7. Своєчасно лікуйте грибкові ураження стоп. Вони найчастіше стають вхідними воротами для інфекцій.
8. Сонячні опіки, попрілості, обвітрюваннята обмороження знижують місцевий імунітетшкіри. Для їх лікування використовуйте спрей Пантенол або мазі Пантестін, Бепантен.
9. Трофічні виразки та рубціможна 2 рази на день змащувати камфорною олією.
10. Носіть вільний одяг.Вона повинна добре вбирати вологу, пропускати повітря та не натирати шкіру.

Рожеве запалення – поширена проблема, яка може наздогнати кожного. Сучасна медицина за допомогою антибіотиків може подолати цю хворобу за 7-10 днів. А у ваших силах зробити так, щоб пика не виникла повторно.

Серед інших інфекційних захворювань бешихове запалення знаходиться (за ступенем поширеності) відразу за лідируючою трійкою – респіраторними, кишковими хворобамита гепатитами. Найбільше випадків пики (так хворобу зазвичай називають для стислості) посідає літо і осінь, у цю пору хворіють приблизно 20 чоловік із 10 тисяч. Навесні та взимку цей показник знижується вдвічі.

Що це таке?

Назва захворювання в перекладі означає - "червона шкіра". Почервоніння, яким схильні обличчя, ноги (найчастіше – гомілка і стопи), інколи ж навіть слизові, супроводжуються різким стрибкомтемператури та загальної інтоксикацією організму.

Патогенез (механізм зародження та розвитку захворювання) був добре відомий древнім медикам, зокрема Гіппократу. Але тільки в 1882 р. доктор Фелейзен зумів довести, що пика - інфекційне захворювання. Його збудник - бета-гемолітичний стрептокок з групи A - з'являється в організмі, скориставшись подряпинами, саднами та іншими ушкодженнями шкірних покривів.

Хвороба всеядна, проте вона має свої переваги. Так, в зоні ризику знаходяться люди похилого віку, ну а рецидивам переважно схильні жінки. Існує також медична статистика, згідно з якою до бешихи сприйнятливіші володарі III групи крові.

У дітей до року захворювання може початися, якщо в пупкову ранку потрапить стрептокок, для маленьких пацієнтів це становить смертельну небезпеку.

Код МКБ-10

Рожисте запалення, згідно з міжнародною класифікацією, що використовується медиками, включено в розділ «інші бактеріальні хвороби» (А30-А49) класу I. Код пики – А46.

Причини пики на нозі: від чого виникає хвороба?

Потрапити в організм людини для інфекції не складає особливих труднощів, досить навіть крихітних ушкоджень шкіри, не кажучи вже про такі ідеальні варіанти, як:

• подряпини;
• укуси комах;
• сліди від розчісування (після тих самих укусів чи алергічних висипань);
• опіки;
• попрілості;
• травми;
• тріщини (зазвичай, на п'ятах).

Є й інші причини виникнення вогнища захворювання, наприклад, застаріла стрептококова інфекція у людей з непролікованим карієсом. Поки імунітет людини сильний, він з подібними проблемамисправляється. Однак, якщо всі сили в людини забирає будь-яка хронічна «болячка» та імунітет серйозно ослаблений, то і мікроскопічний укус, і навіть карієс можуть стати провокуючими факторами для бешихи.

Крім проблем з імунітетом небезпеку становлять:

• стреси та сильні переживання;
• різка зміна температурного режимуу навколишньому середовищі;
• зловживання засмагою;
• регулярне переохолодження ніг.

Всі ці фактори сприяють активізації збудника пики. Активно «чіпляється» інфекція і до людей, які страждають на ожиріння, діабет, а також до тих, у кого діагностовано тромбофлебіт і варикозне розширення вен.

Чи заразна вона для оточуючих чи ні?

Пика заразна, як і будь-яке інше інфекційне захворювання, передається від людини до людини. Шляхи передачі інфекції – контактний та повітряно-краплинний.Тому ті, хто доглядають хворого, повинні остерігатися занадто тісного спілкування, уникати порізів і травм, не одягати речі хворого, не користуватися його рушником.

На щастя, бешихове запалення визнано малоконтагіозним (так фахівці називають захворювання з низьким ступенем небезпеки для оточуючих): щоб людина захворіла, тільки заразитися недостатньо, потрібно, щоб зійшлися негативні супутні фактори, про які ми говорили в попередньому розділі, а подібне на практиці відбувається вкрай рідко.

Характерні ознаки та симптоми

Інкубаційний період триває від 3 до 5 діб. Початок хвороби, найчастіше, - гострий період, з різким стрибком температури. Симптоми говорять про загальну інтоксикацію організму. Це:

• болісний головний біль;
• лихоманка та озноб;
• блювання;
• ломота у м'язах;
• судоми;
• сильна слабкість.

До загальних симптомів приєднуються місцеві. Для пики місцевий симптом– це почервоніння ділянки шкіри, наприклад, на нозі - він не тільки змінює своє забарвлення, але і набрякає, починає лисніти, тому що шкіра дуже напружена.

Ще одна характерна особливість – утворення демаркаційного валиказ нерівними краями на межі здорової та хворої шкіри. Якщо на червону пляму натиснути пальцем, вона на якусь мить зблідне, а потім почервоніння повернеться. На дотик воно тепліше, ніж непошкоджені ділянки покривів шкіри. До того ж хворий відчуває сильне печіння.

При цьому захворюванні відзначається також запальна реакція на інфекцію лімфатичних вузлів під колінами та в пахвинній зоні.

Якщо форма захворювання ускладнена, у зоні запалення з'являються такі симптоми:

• крововиливи;
• міхури, наповнені прозорою рідиною;
• бульбашки з кров'яним або гнійним наповненням.

Класифікація: види, форми, стадії

Запалення починається і протікає з різним ступенем важкості. Багато в чому це залежить від форми та стадії захворювання.

Форми недуги

Більшість фахівців дотримуються класифікації, за якої захворювання представлено чотирма формами:

Окрім перелічених, спеціалісти виділяли раніше ще одну, п'яту форму. Вона називалася гангренозна (або некротична). У сучасній класифікації ця форма описується як ускладнення, викликане бешиховим запаленням.

Стадії

У цій класифікації враховується тяжкість перебігу хвороби. Розрізняють 3 стадії інтоксикації:

• легку (максимальна температура - 38,5 про З, незначні за розміром ділянки ураження інфекцією);
• середню (температура близько 40 про може триматися до 5 діб);
• важку (широка площа поразки, критична температура, непритомність, ознаки, що нагадують менінгіт).

Види

Залежно від характеру поширення вогнищ запалення пика може бути:

• локалізованої (осередки запалення групуються в якомусь одному місці – на обличчі, ногах чи спині);
• мігруючою (хвороба може змінювати дислокацію);
• поширеною;
• мегастатичної.

А за кратністю перебігу хвороба буває:

• первинна (зазвичай запалення локалізуються на обличчі);
• повторна (хвороба поводиться через 2 роки, місце локалізації запалення може бути іншим, ніж вперше);
• рецидивна (запалення вражає одні й самі поверхні, перерви між спалахами хвороби можуть бути різними).

Фото пики на нозі (початкова стадія): як виглядає

Способи діагностики шкірного захворювання

У діагностиці пики важливе значення має візуальний оглядпацієнта. Лікарю потрібно виключити захворювання зі схожою симптоматикою - наприклад, тромбофлебіт або абсцес.

Крім того, проводяться загальний аналіз крові та бактеріологічне обстеження, що допомагає визначити збудника захворювання і те, до яких антибіотиків він може бути чутливим.

Який лікар лікує бешихову інфекцію нижніх кінцівок

Народжу лікують дерматолог та інфекціоніст. Від того, як протікає хвороба, залежить підключення до лікування пацієнта таких фахівців, як імунолог, ендокринолог, алерголог, флеболог, хірург (якщо захворювання спричинило ускладнення, і потрібне хірургічне лікування).

Лежаче запалення шкіри ніг: лікування дорослих та дітей

Захворювання лікують комплексно. Легкі форми – амбулаторно, важкі – у стаціонарі.

Якась особлива лікувальна дієта хворому пикою не потрібна. Головне, щоб їжа була рідкою, різноманітною та добре засвоювалася.

Мазі

Вогнище бешихи мити і мочити не рекомендується. Його можна промити розчином якогось антисептика (наприклад, марганцівки).

З мазей можна використовувати:

• Іруксол (антибіотик) - курс лікування становить 7-10 днів;
• Еритроміцинову (антибіотик);
• Тетрациклінову (антибіотик);
• Левомеколь – стимулює регенерацію;
• Нафталанова - перед використанням її нагрівають до 38 о.

Що стосується таких популярних засобів, як лінімент Вишневського та ІХТІОЛОВА мазь, то їх для лікування бешихи не використовують. Пов'язки із цими препаратами можуть спровокувати утворення абсцесу.

Антибіотики

Антибіотики – найефективніший спосіб боротьби з бактеріями. Ліки можуть бути призначені у вигляді ін'єкцій (5 разів на добу) або таблеток курсом до 10 днів. Серед рекомендованих препаратів:

• Цефтріаксон,
• Еритроміцин,
• Амоксицилін,
• Доксициклін.

Якщо антибіотики пацієнту протипоказані, їх замінюють на Фуразолідон або Делагіл.

Фізіотерапевтичні процедури

Залежно від тяжкості захворювання лікар підбирає різні видифізіопроцедур:

Позитивного ефекту допомагають досягти інфрачервона лазеротерапія та парафінотерапія.

Хірургічне втручання

Хірургія приходить на допомогу при лікуванні бульозної форми захворювання, якщо є гнійно-некротичні ускладнення. Лікар розкриває були, дренує уражені інфекцією тканини.

Як лікувати народними засобами в домашніх умовах

Легкі форми пики можна лікувати в домашніх умовах, у тому числі й народними засобами. Оскільки поштовхом розвитку хвороби нерідко є перенесений стрес, а природа проблем – психосоматика, те й методи на інфекцію може бути психотерапевтичними. У народній медицині це — змови та різні незвичайні маніпуляції, які допомагають, як правило, тим людям, які в їхню силу вірять.

Так, одним із засобів лікування пики є червона ганчірка (зазвичай використовується бавовняна). На неї насипають крейду і прибинтовують до хворої ноги. Двічі на день пов'язку змінюють, і почервоніння досить швидко зникає. Зі свербінням справляються, протираючи хворе місце яблучним оцтом. У медицині до подібних маніпуляцій ставляться скептично.

Більш традиційні - компреси, завдання яких: зняти запалення зі шкірних покривів, надати антисептичний ефект та прискорити регенерацію. Ось кілька варіантів:

• компрес із кровохлібки (готується з розведеною кип'яченою водою аптечної настойки);
• з лопуха (до хворого місця прикладають свіжий лист).

Можливі наслідки та ускладнення

Захворювання небезпечне рецидивами, які відбуваються навіть у тих випадках, якщо бешихове запалення було добре проліковано. Згідно медичної статистики рецидивна форма загрожує майже третині пацієнтів. При цьому у 10% з них спалах інфекції дасться взнаки через півроку, а у 30% — через 3 роки.

Рецидив може призвести до таких захворювань як лімфостаз та слоновість, з якими борються медикаментозно, самолікування виключається.

Інші можливі наслідки пики — почервоніння, набряклість і лущення пошкоджених тканин (лікують кремами і настоями) і утворення гнійних ран, якщо форма хвороби була бульозною (лікують протизапальними препаратами).

Заходи профілактики

Імунотерапія для цього захворювання не розроблена. Єдине з рекомендованих фармацевтичних засобів, яке може допомогти організму протистояти інфекції, - препарат Біцилін, ін'єкції якого роблять 1 раз на рік. Заходи профілактики - практично ті ж, що корисні при інших інфекційних та шкірних захворюваннях:

• проводити вдома антисептичну обробку, якщо хтось із близьких хворий на пику;
• зміцнювати імунітет, займаючись спортом;
• по можливості уникати стресів, конфліктних ситуацій;
• за наявності будь-якої стрептококової інфекції, не відкладаючи, приступати до лікування;
• бути обережнішими у харчуванні – несвіжі продукти є ідеальним середовищем для гемолітичного стрептокока;
• не носити занадто тісний одяг, який може натерти шкіру і не пропускає повітря.