Як відрізнити прорізування зубів від застуди чи інших запальних захворювань? Наслідки та ускладнення. Як допомогти малюкові

Червоне горло у дитини говорить про запальний процес: малюкові боляче ковтати, у нього осиплий голос. Болить не тільки горло, а й носові ходи, вуха. Якщо у дитини постійно червоне горло, то запалення хронічний, млявий.Необхідно шукати причину захворювання та проводити відповідне лікування. Які причини викликають почервоніння задньої стінки глотки і як лікувати захворювання, що спровокували почервоніння?

Почервоніння тканин виникає за посиленого припливу крові. Так організм дитини реагує на дратівливі чинники чи інфекцію. Дратівливі фактори– алергія та токсичні речовини(дим сигарет або викиди бензину) викликають почервоніння задньої стінки, нежить, горловий кашель, а також висипання на шкірі.

Інфекційні фактори – віруси та бактерії викликають низку захворювань, при яких постійно болить горло, боляче ковтати, сипне голос, обкладає мову, з'являються крапки та плями жовтого нальотуна небі та мигдаликах. Якщо запалення супроводжується бактеріальним інфікуванням, формується висипання, гнійнички(Білі гнійні крапки у горлі).

Щоб побачити червоне горло та білі точки гною, треба попросити малюка широко відкрити рота і сказати «А-а-а». При цьому звуку мова опускається і стає видно задня стінка горлянки. Гірше видно мигдалики, для візуального оглядумигдаликів необхідний медичний шпатель.

Застуда та переохолодження

Перша найчастіша причина червоного горла – застуда та переохолодження. Важливо знати: якщо дитині дуже боляче ковтати це не просто застуда. Швидше за все, є інфікування (наприклад, ). Необхідна консультація лікаря та адекватне ефективне лікування.

Нежить

Нежить (соплі) супроводжує багато застудних та інфекційних захворювань. Незалежно від причини набряклості слизової носа та освіти рідких виділень, нежить супроводжується почервонінням глотки Дитині боляче у горлі та носових проходах. Слиз стікає по задній стінці горла, викликає почервоніння та запалення, що осипнув голос.Проникнення носового слизу в порожнину легень викликає кашель.

Лікування нежиті має враховувати природу його походження. Визначити джерело інфікування можна у вигляді виділень з носа.

Якщо це вірус, то утворюється прозорий рясний слиз. Вона містить речовини для знешкодження вірусів. Лікування вірусного нежитюполягає у промиваннях. Важливо попередити загусання слизу та утворення сухих грудочок. Рідкі рясні соплінеобхідно часто промивати солоною водою.Аптечні препарати на основі сольових розчинів: Хьюмер та .

• Рекомендуємо до прочитання:

Бактеріальний нежить відрізняється густим секретом та жовто-зеленим кольором. Його допомагають лікувати антимікробні промивання (мірамістин), інгаляції (допоможе небулайзер).

Інфекції

Почервоніння горла може бути спричинене інфекціями. Слизові оболонки виконують функцію захисних бар'єрів. Слиз затримує сторонні мікроорганізми і не дає їм можливості проникнути в кров та лімфу. Тому при інфікуванні первинне запаленнявиникає саме на слизових поверхнях горлянки.

При ослабленні захисних сил(переохолодження, алергія, споживання сумнівних продуктів) захисні реакціїслизових оболонок слабшають. Якщо вірусна інфекція, то хвороботворні віруси руйнують зовнішній епітелій, викликають його відшаровування і формують умови для проникнення мікробів в глибокі тканини. При цьому виникає печіння, витікання слизу (разом із мокротинням з поверхні видаляються хвороботворні мікроби). Запалена слизова болить, голос хрипне, виникає кашель.

Вірусна інфекція (ГРВІ, грип) викликає не тільки нежить і почервоніння горла, а й загальне нездужання, іноді висипання. У дитини піднімається температура, формується загальний токсикоз (все болить). Бактеріальна інфекція супроводжується утворенням гною (наприклад, гнійна ангіна).

Чим лікувати інфекцію? Залежить від виду збудника. Вірусні інфекції не потрібно лікувати антибіотиками (вони малоефективні проти вірусів). Тут потрібні противірусні препаратита імуностимулятори (наприклад, інтерферон). Після того, як усувається розмноження вірусу, використовують протимікробні зрошення (мірамістин).

Бактеріальні інфекції часто супроводжуються утворенням гною (білі крапки у горлі). Для їхнього лікування необхідні антибіотики. Часто осиплений голос свідчить саме про бактеріальне інфікування. Протимікробні зрошення при бактеріальній інфекції виконують хлорофіліптом.

Інгаляції (використовується небулайзер), промивання, полоскання, зрошення та таблетки для розсмоктування забезпечують місцева діяна вогнище запалення за будь-якого характеру інфекції.

Запалення мигдаликів (аденоїди)

Мигдалики - опуклі утворення, які розташовані у верхній частині гортані, мають пори (лакуни), через які в слизову оболонку глотки виділяються антитіла, що виробляються мигдаликами (лімфоцити). Ці речовини забезпечують імунний захист. Запалені мигдалики називають.

Під час застуди чи інфекції аденоїди збільшуються. Якщо лікування було успішним, мигдалики повертаються до нормальним розмірам. Якщо дитина простигає часто, мигдалики не встигають зменшуватися, розростаються, частково перекривають носоглотку. Важко носове дихання, дитина починає дихати ротом.

Симптоми аденоїдів:

• утруднене дихання;
• пухке та червоне піднебіння, задня стінка глотки та поверхня мигдаликів;
• затяжний нежить;
• трохи відкритий рот навіть за відсутності нежиті;
• подовження нижньої частини особи (нижче за нос);
• часті;
• та обкладена мова;
• при значному розростанні мигдаликів дитині важко ковтати їжу.

Самостійно діагностувати захворювання складно. Як лікувати аденоїди, вирішує лікар. Видаляти аденоїди хірургічним шляхом до 5-річного віку можна лише за особливих показань.

Рекомендується лікувати аденоїди терапевтичними засобами.Перед закопуванням лікарських засобів необхідно промити носові пазухи. сольовим розчиномабо відваром антисептичних трав. Можна використовувати інгаляції та небулайзер.

Фарингіт

Фарингіт - сильне запаленняслизової оболонки глотки. Захворювання частіше викликається бактеріями (стрептококами), рідше - вірусами або грибком кандидою.

Фарингіт супроводжується почервонінням задньої стінки горлянки. Небо та задня стінка глотки покриті слизовою оболонкою. При фарингіті слизова оболонка гіперемується (стає червоною і пухкою). Голос обов'язково сипне, горло сильно болить. При фарингіті найефективніше лікування – інгаляції (допоможе небулайзер) та таблетки для розсмоктування під язик.

– професійна хворобаспіваків та педагогів (тих, хто багато напружує голос). У дітей зустрічається як ускладнення після носоглоткових запалень.

Ангіна (гострий тонзиліт)

Інфекційне захворювання найчастіше бактеріального, рідше – вірусного походження. Спочатку червоніє верхня частинагорла - піднебінні мигдалики та піднебінні дужки, потім - повністю все горло.У початковій стадії складно визначити точно – ангіна це чи фарингіт. При ангіні горло червоніє повністю, червоний колір ангіни виглядає яскраво малиновим, часто з'являються білі крапки, гнійний висип у горлі. При фарингіті – колір просто червоний займає лише задню стінку горлянки.

• Візьміть на замітку:

На відміну від фарингіту, ангіна супроводжується гнійними утвореннями та високою температурою. Дитині дуже боляче ковтати, розвивається загальна інтоксикація, піднімається дуже висока температура.При фарингіті не утворюються гнійники (білі крапки).

Вірусна ангіна відрізняється додатковими симптомами– гнійний висип у горлі ускладнюється кашлем, нежиттю та захриплістю.

Одна з форм вірусної ангіни – . Вона розвивається аналогічно до герпесної інфекції. На задній стінці глотки утворюються червоні крапки - бульбашки, які за кілька днів лопаються. Вилікувати ангіну складніше, ніж фарингіт.

Причини ангіни:

• Бактеріальне інфікування (кокові інфекції).
• Ускладнення вірусної інфекції(Грип, ) - Таке захворювання називають вторинною ангіною.
• Запальні захворювання носоглотки у дітей (аденоїди, гайморит, карієс) – запалені ділянки є джерелами стафілококів, стрептококів, пневмококів.
• Грибкові інфекції – така ангіна називається специфічною.

Симптоми ангіни проявляються різко:

• Висока температура.
• Яскраво-червоний колір горлянки і білі точки (гнійні утворення).
• Біль у горлі, який посилюється при розмові та ковтанні. Іноді дитині дуже боляче ковтати, вона відмовляється їсти.
• Збільшення лімфовузлів, при їх промацуванні дитині також боляче. Іноді лімфовузли збільшуються настільки сильно, що дитині боляче повертати голову. Іноді біль віддає у вухо.
• Наліт на мигдаликах. У дітей наліт може з'являтися як осередками в порах мигдаликів (лакулах), так і суцільним шаром (наліт – симптом лакунарної ангіни). При ангіні плями нальоту не виходять за поверхню мигдаликів (на відміну дифтерії).
• Гнійнички (білі крапки) на мигдаликах у вигляді жовтих та білих горбків – ознака фолікулярної ангіни. При фолікулярному захворюванні гнійний фолікул дозріває, росте і потім розкривається. Якщо розтин не відбувається самостійно, виконується хірургічний надріз.
• Білі відкладення, що покривають мову.

Як лікувати ангіну:

• Антибіотики.
• Антисептичні полоскання (мірамістин, хлорофіліпт, – антибактеріальні та протигрибкові препарати, фурацилін, марганцівка + трав'яні відвари- Ромашка, кора дуба). Гнійнички та гнійний налітнеобхідно видаляти з порожнини рота якнайчастіше (полоскання). Особливо ретельно необхідно рот і язик після молока (на молоці активно розмножуються бактерії).
• Інгаляції (використовується небулайзер).
• Таблетки та льодяники для розсмоктування з дезінфікуючими компонентами (їх кладуть під язик).
• Місцеві обробки горла (люголь).
• При герпесної ангіні для обробки горлянки використовується мірамістин.

Червоне горло при ангіні небезпечне ускладненнями, тому лікування ангіни має бути повним та ефективним.

Ріжуться зуби

Почервоніння горла, соплі та кашель при прорізуванні зубів – найчастіший хворобливий симптом. У 70% дітей зуби ріжуться безболісно. У 30% дітей прорізування зубів супроводжують симптоми застуди: температура (іноді висока), нежить, кашель, обкладений язик, та червоне ( медичний термін– гіпереміроване), а також підвищено слиновиділення.

Що робити, якщо у дитини болісно ріжуться зуби? При прорізуванні зубів важливо не допустити приєднання інфекції. Для цього використовують часті промивання носа солоною водою та антисептичними настоями трав. Цими розчинами полоскають горло (або зрошують у вигляді спрею).

• Обов'язково почитайте:

Почервоніння горла, соплі та кашель при прорізуванні зубів проходять після того, як верхівка зуба з'явилася на поверхні ясен. Якщо зуб прорізався, а хворобливі симптомизбереглися, симптоми говорять про інфікування, що приєдналося.

Чому піднімається температура та з'являються симптоми застуди при прорізуванні зубів? Ускладнення під час прорізування є ознаками ослабленого імунітету. Прорізування зубів – стресова ситуація для організму. Якщо в організмі дитини встигли накопичитися токсини, то в стресових ситуаціяхформуються реакції, створені задля виведення токсичних відкладень.

• Візьміть на замітку:

Накопичення токсинів у немовлят відбувається при неправильне харчування (штучному вигодовуванні), прийом синтетичних ліків. Тому температура, нежить, червоне горло на прорізування зубів часто з'являються у ослаблених дітей, що часто хворіють, а також у штучників.

Алергія

Почервоніння горла у дитини може бути алергічною реакцією.Алергія формує неспецифічні реакції дитини на прості чинники. Часто алергічний нежитьі почервоніння глотки, висипка викликає побутова хімія – засоби для миття посуду, засоби для маскування запахів (віддушки). Можлива медикаментозна алергіяабо неспецифічна реакція на вакцину (також виникають почервоніння, висипання). Також серед дітей поширена харчова алергіяна чужорідний білок.

• Читайте також:

Головне лікування алергії – обмеження контакту з алергеном. Якщо дитина не переносить побутову хімію, необхідно відмовитися від синтетичних миючих засобівта ароматів. Якщо алергія виникла на ліки, її повністю виключають із лікування.

Якщо стан дитини викликає побоювання, використовують антигістамінні засобидля зняття симптомів алергії(Почервоніння, висипання, нежить). Після їх призначення висипання, внутрішні та зовнішні почервоніння шкіри, слизової оболонки проходять. При ефективно підібраному лікуванні алергічний висипта почервоніння проходять за тиждень. Інгаляції при алергії є неефективними.

Лікування

У лікуванні червоного горла використовуються препарати для прийому внутрішньо, традиційні інгаляції та полоскання, а також засоби для розсмоктування. Правильний вибірліки забезпечує ефективність лікування та відсутність ускладнень.

• Рекомендуємо до прочитання:

Полоскання

Лікування полосканнями - промивають запалені ділянки слизової обеззаражують і знімають запалення, відновлюють голос. Перелічимо, чим можна робити полоскання:

• настої антисептичних трав (ромашки, шавлії, евкаліпта, мати-мачухи);
• сольовий розчин.
• антимікробні розчини – мірамістин, хлорофіліпт.

Мірамістін

Мірамістін – ефективне протимікробний засіб . Відрізняється активністю проти вірусів (не багато препаратів можуть похвалитися противірусною дією). Мірамістин широко використовується при лікуванні ангіни, стоматиту, коньюктивіту. Мірамістин ефективний проти різних мікроорганізмів.

• Можливо, вам буде цікаво:

Лікування лікарськими льодяникамивикористовуються для дітей, які не вміють полоскати горло. Льодяники від кашлю містять компоненти лікарських травта антисептичні речовини.

Аерозолі для зрошення також дозволяють лікувати маленьких дітей, які не вміють полоскати горло. Спреї та льодяники відрізняються великою ефективністю(вони ефективніше полоскань). При полосканні піднебінні дужки замикаються і закривають задню стінку горлянки. При зрошенні та розсмоктуванні лікарська речовинапроникає в горлянку повністю.

Інгаляції

Інгаляції доставляють лікарські компоненти безпосередньо на слизову оболонку горла. Інгалятор небулайзеру полегшує організацію процедури.Якщо раніше для проведення інгаляції кип'ятили воду і додавали в рідину ліки, то сучасний прилад (небулайзер) дозволяє проводити процедуру навіть для однорічного малюка. При цьому значно знижено ризик перевернути на себе окріп і викликати опік.

Червоне горло при прорізуванні зубів явище нерідке. Ця проблема пов'язана з набряком та запаленням у носоглотці під час їх зростання. Якщо зуби лізуть парами або прорізується 4 зуби одномоментно, дитина відчуває сильний свербіжу сфері ясен. Гіперемія мигдаликів у цьому випадку – це скоріше правило, ніж виняток. З цим згодні більшість педіатрів, зокрема імениті, наприклад, Комаровський.

Ознаки прорізування

Чи може бути червоне горло на зуби? Це питання хвилює багатьох молодих батьків. І відповідь на нього однозначна – позитивна.

Крім почервоніння горла, найбільш поширеними ознаками зростання різців або іколів вважаються:

• Набряк і гіперемія ясен (ясна набуває синюшного відтінку, з помітним судинним малюнком).
• Посилення слиновиділення (іноді значне).
• Примхливість малюка.
• Порушення сну та апетиту.
• Млявість.

При цьому уважні батьки можуть помітити готовність ложа до появи зубиків. Десневі тканини стають м'якими та податливими. Потім вони наливаються та піднімаються над сусідніми ділянками. Слизова оболонка червоніє до синяви. Мама, ретельно вимивши руки, обережно може провести по запаленій ділянці – відчувається поколювання кісткових тканин, що виступають. Маля ж постійно тягне пальці до рота, глибоко занурює їх у ротову порожнину, гриземо всілякі предмети, соски.

Через деякий час батьки можуть побачити білі смужки емалі. Після того, як зуб прорізався, малюкові стає легше.

Комаровський зазначає, що якщо прорізується більше одного зуба, то дитині може бути дуже погано. Він страждає:

• Від риніту.
• Кашля (частіше сухого, рідше з мокротинням).
• Від диспепсії та діареї (рідше).
• Від стоматиту (у поодиноких випадках).

Прорізування зубів у дітей іноді супроводжується травмою ясен. Вже зубчик, що «проклюнувся», може травмувати набряклу і розм'якшену ясна, готову до звільнення наступного.

Найчастіше таке буває при прокльовуванні корінних одиниць. При цьому дитина виглядає хворою, у неї може бути сиплий голос. Підвищується температура. Батьки при диханні та кашлі чують хрюкаючі звуки. Іноді діти давляться слиною через великий її обсяг - вони ще не вміють її спльовувати, а проковтнути таку кількість не в змозі.

Із чим потрібно диференціювати процес?

Усі перелічені вище ознаки є обов'язковими. В деяких дітей не підвищується температура, в інших відсутня гіперсалівація. Далеко не всі діти реагують на цей процес респіраторними чи абдомінальними симптомами.

З дітьми, в принципі, не все просто. На першому році життя навіть тяжкі захворюваннясистеми дихання протікають з невеликим кашлем, а можуть навіть не супроводжуватися ним, тому що кашльовий рефлекс немовляти недостатньо розвинений. Тому дуже важливо при підозрі прорізування зуба проконсультуватися з педіатром та виключити алергічну реакцію, а також бактеріальну, грибкову, вірусну інфекції.

Комаровський попереджає, що температура, гіперемія тканин горла може бути ознакою кокової інфекції. У момент «прокльовування» зубиків у малюка знижується місцева резистентність, і умовно-патогенна мікрофлора, що знаходиться в ротовій порожнині, може почати неконтрольоване розмноження. У такій ситуації є обов'язковою антибактеріальна терапія. З'ясувати потребу такого лікування просто. Потрібно лише зробити посів із зіва і носа.

Висока температура може бути ознакою вірусної респіраторної інфекції.

Вона супроводжується занепокоєнням дитини, плаксивістю, відмовою від грудей (адаптованої суміші), гіперемією склер та іншими симптомами. В цьому випадку потрібно противірусна терапія, загальнозміцнюючі засоби, імуностимулятори.

Алергічна реакція та набряк слизової оболонки носових ходів можуть бути ніяк не пов'язані з процесом росту зубиків. У немовля набряк може бути фізіологічним. Він викликається некомфортними мікрокліматичними умовами. Протікає без лихоманки. Алергія у малюків може супроводжуватися почервонінням склер та сльозотечею, ринітом, диспепсією. У цьому випадку дитині будуть потрібні антигістамінні засоби, дозволені за віком, ентеросорбенти та інша терапія на розсуд педіатра. Цифри на термометрі при алергії зазвичай тримаються лише на рівні 37,0–37,5 С.

Як допомогти дитині?

Комарівський прихильник мінімізації використання медикаментів. Проте, якщо у дитини підвищується температура до високих цифр, їй можуть бути рекомендовані жарознижувальні препарати у свічках та сиропі (наприклад, дитячий Панадол).

При рясному виділенні назального слизу призначається промивання/закопування:

• Аптечними засобами Аква Маріс або Хьюмер.
• Самостійно приготованим ізотонічним розчином кухонної солі(9 г кам'яної солі на 1 л води).
• Стерильним фізіологічним розчином(Купіть в ампулах, але відкриту її можна використовувати не більше доби).

Якщо у крихітки сильно набрякає слизова оболонка носа, можна скористатися судинозвужувальними краплями(Тізін або Отрівін). Для зняття клінічних симптомівпрорізування зубиків рекомендують Вібуркол (свічки). Це гомеопатичний препарат. Він має властивості антипіретика та протизапального засобу.

При сильному набрякуясен та свербіння рекомендується гомеопатичний засіб Дантінорм Бебі. Це безбарвна рідина, що випускається в пластикових ампулах. Препарат непогано справляється із стоматологічним дискомфортом. Але застосовувати його можна не більше ніж 3 дні.

Довше дозволяється лікувати іншим гомеопатичним засобом- Дентокінд. Це таблетований препарат. Виготовлено його на основі лікарських трав. Дентокінд можна давати дітям тиждень.

При сильному больовому синдроміДитячий стоматолог може порекомендувати Калгель. Це місцевий анестетикта протимікробний засіб. Дозволено малюкам після 5 місяців.

Якщо у дитини горло при прорізуванні зубів червоне, можна інгаляції з фізрозчином. Проводяться вони з допомогою небулайзера.

Прорізування зубів – акт фізіологічний і, як правило, не супроводжується жодними патологічними явищами, ні загальними, ні місцевими. Однак досі серед населення та деяких лікарів існує уявлення, що під час прорізування зубів у дітей виникає низка розладів: судоми, пронос, бронхіти, пневмонії, висипання на шкірі, лихоманка і т. п. Подібна думка відкидається сучасними дослідниками.

Старий термін « зубна лихоманка», що широко застосовувався в минулому як показник гарячкового стану, пов'язаного з прорізуванням зубів, в даний час вважається неспроможним. Виникають у ранньому віціу період прорізування зубів загальні захворюванняслід розглядати як збіг, а чи не як наслідок цього процесу. Більшість захворювань нічого спільного немає з прорізуванням зубів. Вони є результатом порушення харчування, токсичної диспепсії, латентної спазмофілії, будь-якої загальної інфекції і т. д. Діагноз «ускладнення прорізування зубів» може принести велика шкода, оскільки іноді заважає діагностувати тяжкі захворювання. Нерідко збіг якихось захворювань із прорізуванням є результатом того, що воно відбувається в періоді підгодовування, коли виключається захисний вплив. материнського молока, виникає дефіцит вітамінів, у зв'язку з чим підвищується сприйнятливість дитини до різним захворюванням, у тому числі до інфекційних.

Насправді при так званих хворобах прорізування уважний, досвідчений лікар більш-менш легко знаходить будь-яке самостійне захворювання. Такими захворюваннями є ангіни, ретроназальні фарингіти, отити та ін. Нерідко захворювання шлунково-кишковий трактпов'язані не з прорізуванням, а з початком підгодовування дитини та похибками, що допускаються при цьому, найчастіше з перегодовуванням.

Нерідко матері, щоб заспокоїти примхливу дитину, годують її грудьми частіше, ніж слід, що також веде до шлунково-кишковим розладам. Має значення й та обставина, що у цьому віці беруть у рот різні предмети, нерідко забруднені, інфіковані. До місцевим симптомам, які неправильно пов'язують із прорізуванням зубів, відноситься слинотеча. Тим часом підвищення слиновиділення в період прорізування молочних зубів пов'язане з такими обставинами: а) у цьому періоді у зв'язку з загальним розвиткомдитини, а також з підгодовуванням та переходом на тверду їжупосилюється функція слинних залоз; б) ротова порожнина у дітей грудного вікуне глибока; в) дитина ще не навчилася ковтати слину, у зв'язку з чим вона накопичується та витікає; г) певну роль відіграє незвичне для дитини вертикальне положення, якого його тим часом привчають; д) має значення також тримання в роті іграшок, фіалкового кореня та інших предметів, якими постачають дитину для усунення, як думають, сверблячки в яснах. Кусання цих предметів рефлекторно дратує чутливі закінчення трійчастого та язикоглоткового нервівщо призводить до посилення салівації.

Питання про свербіння та біль у ясна під час прорізування зубівдоводиться вирішувати виходячи з лише теоретичних міркувань. Так як прорізування пов'язане з проходженням зуба через тканини пародонта, що іннервуються гілками легко збуджуваного в ранньому віці трійчастого нерва, Деякі автори допускають виникнення при цьому сверблячки, що підтверджується, на їхню думку, тим, що дитина прагне заспокоїти її кусанням твердих предметів. Однак при прорізуванні молочних молярів, що з'являються в ротовій порожнині на 2-му і 3-му році життя дитини, в зоні іннервації гілок того ж трійчастого нерва сверблячка фактично відсутня. При прорізуванні постійних зубів, що протікає в періоді свідомого життя дитини, ніхто з дітей не відзначає сверблячки або болю в яснах. Прорізування протікає зовсім непомітно для дитини, підлітка чи дорослої людини.

Безперечним ускладненням, пов'язаним з підвищеною салівацією, є застудні захворювання, що виникають через змочування білизни дитини слиною, що веде до охолодження.

До місцевим ускладненням, пов'язаним із прорізуванням молочних зубів, слід віднести рідкісні випадкизапалення ясен. При прорізуванні молочних молярів спочатку з'являються передні жувальні горбки, потім задні. Іноді на жувальної поверхніміж горбками зберігається перемичка ясен, навколо якої затримуються залишки їжі і в якій при травмуванні та інфікуванні може розвинутись запальний процес. Запалення ясна виникає також через її травму та інфікування твердими предметами, які мати дає дитині. Крім того, діти хапають усілякі забруднені предмети і тягнуть їх у рот, нерідко травмуючи слизову оболонку. При цьому запалення ясен може призвести до запалення інших ділянок слизової оболонки, поширитися на верхні дихальні шляхи і викликати розвиток ларингіту, бронхіту тощо.

До ускладнень, пов'язаних з прорізуванням зубів, відносяться надзвичайно рідко зустрічаються на слизовій оболонці ясен багряні випинання. Ці утворення з'являються за 2-3 тижні до прорізування зубів на відповідних зубних горбках і нагадують гематоми або екхімози при скорбуті. Насправді вони являють собою міхуроподібні зміни в яснах, наповнені кров'янистою рідиною. Ці зміни, мабуть, пов'язані з тиском коронки, що прорізується, на слизову оболонку і, як наслідок цього, з судинними порушеннями. Ми спостерігали 3 дітей віком 8-10 місяців з описаними змінами на яснах в області, де мали прорізатися верхні центральні молочні різці. Поступово слизова оболонка у цих місцях зблідла і зуби безболісно прорізалися. Подібна картина спостерігається рідко і при прорізуванні постійних зубів.

Після прорізування нижніх молочних різців іноді з'являються виразки мовою. Під час ссання грудей язик стикається з гострими краями зубів. Внаслідок цього ушкоджується цілість слизової оболонки та відбувається інфікування її. Виникають більш менш сильна запальна інфільтрація та утворення виразки. У цих випадках необхідно спиляти гострі краї зубів.

– інфекційно-запальний процес у слизовій оболонці та лімфоїдної тканиниротоглотки. Фарингіт у дітей протікає з явищами сухості, печіння, садіння, першіння, болем у горлі, покашлюванням, осиплістю голосу. Діагностика фарингіту у дітей заснована на фарингоскопічній картині та результатах мікробіологічного дослідженнямазка із задньої стінки глотки. При фарингіті у дітей, як правило, проводиться місцева терапія: полоскання горла, змащення слизової оболонки задньої стінки глотки антисептиками, інгаляції, зрошення горла аерозолями.

Загальні відомості

Фарингіт у дітей – прояв гострої респіраторної інфекції, що протікає із запаленням слизової оболонки та лімфоїдних структур задньої стінки глотки. У дітей, що часто хворіють, на частку фарингіту припадає близько 40% всіх випадків захворюваності. У отоларингології хронічний фарингіт у дітей становить 9% загальної кількостізахворювань верхніх дихальних шляхів. Враховуючи схильність дітей до дифузної поразкиреспіраторного тракту, фарингіт у дитини нерідко поєднується з ринітом, ларингітом, трахеїтом, бронхітом.

Причини

Як самостійна нозологія фарингіт у дітей розвивається за безпосереднього впливу інфекційних збудниківна слизову оболонку глотки. Крім цього, гострий фарингіт може бути одним із проявів запальних захворюваньверхніх дихальних шляхів, загальних інфекцій, кишкових інфекцій тощо.

Найбільша роль в етіології фарингіту у дітей належить вірусної інфекції (вірусам грипу та герпесу, аденовірусам, ентеровірусам) та бактеріальним мікроорганізмам(гемофільній паличці, моракселам, стрептококам груп А, С, G, диплококам, коринебактеріям дифтерії), грибкам, внутрішньоклітинним агентам (мікоплазмі, хламідіям). Гострі фарингіти вірусної етіології в дітей віком становлять 70% випадків, бактеріальні та інші - 30%.

Гострий фарингіт у дітей може супроводжувати клінічну течію ГРВІ, інфекційного мононуклеозу, кору, скарлатини. В окремих випадках причиною фарингіту у дітей можуть бути опіки та сторонні тіла глотки. Хронічний фарингіт у дітей зазвичай пов'язаний з іншими запальними захворюваннями ЛОР-органів (ринітом, аденоїдитом, синуситом, стоматитом, ангіною, хронічним тонзилітом), карієсом, дисбактеріозом, гастроезофагеальним рефлюксом, алергічними реакціями. Тонзилектомія, проведена у віці 3-7 років, у період активного імуногенезу, може стимулювати компенсаторну гіпертрофію лімфоїдної тканини задньої стінки глотки та розвиток хронічного фарингітуу дітей.

До виникнення фарингіту у дитини привертає загальне та місцеве переохолодження, вплив на слизову оболонку глотки різних подразників. тютюнового диму, гострої їжі, холодного або запорошеного повітря та ін), аномалії конституції, гіповітаміноз (дефіцит вітаміну А), ендокринні розлади(Гіпотиреоз, цукровий діабет).

Класифікація

За характером запалення тканин глотки розрізняють гострий (тривалістю до 1 місяця), затяжний (тривалістю більше 1 місяця) та хронічний фарингіт у дітей (тривалістю понад 6 місяців з частими загостреннями). Хронічний фарингіт у дітей може протікати у катаральній, гіперпластичній (гранульозній) та атрофічній формі.

Оскільки вірусні та бактеріальні агенти мають тропізм до епітелію верхніх і нижніх дихальних шляхів, фарингіт у дітей зазвичай протікає не в ізольованій форміа у вигляді назофарингіту, фаринголарингіту, фаринготрахеїту, фарингобронхіту.

З урахуванням впливу етіологічних факторівФарингіт у дітей може мати вірусну, бактеріальну, грибкову, алергічну, травматичну природу.

Симптоми фарингіту у дітей

Ознаками гострого фарингіту в дітей віком служать різке печіння, сухість, першіння, садіння і біль у горлі при ковтанні. Характерний неглибокий кашель, осиплість голосу. Температура тіла може бути нормальною чи субфебрильною; якщо фарингіт у дитини розвивається на тлі вірусної інфекції, температура зазвичай висока за рахунок основного захворювання, виражені головний біль, інтоксикаційний синдром, регіонарний лімфаденіт У немовлятфарингіт протікає значно важче; при цьому переважає загальна симптоматика: виражена лихоманка, порушення сну, зниження апетиту, салівація, дисфагія, диспепсія, нежить, кон'юнктивіт, висипання на тілі.

Фарингоскопічна картина характеризується яскравою гіперемією та вираженою судинною ін'єкцією задньої стінки глотки, піднебінно-глоточних дужок, м'якого неба; наявністю виступаючих запалених фолікулів у вигляді червоних зерен. При бічному фарингіті у дітей гіперемія та набряк захоплюють бічні валики глотки та язичка.

Тяжке перебіг гострого бактеріального фарингіту в дітей віком може ускладнюватися розвитком заглоточного абсцесу, гнійного середнього отиту чи гнійного медіастиніту.

При хронічному катаральному фарингіті дітей турбують дискомфорт та відчуття стороннього тілав горлянці, нав'язливий кашель. При огляді слизова оболонка розпушена, дифузно інфільтрована та гіперемована.

Хронічний гіперпластичний фарингіт характеризується гіперплазією епітелію, підслизового шару та лімфоїдних елементів. Діти скаржаться на першіння та сухість у горлі, скупчення в'язкого слизового секрету з позивами на блювання, біль при ковтанні, що віддає у вухо. Гіперемія слизової оболонки виражена помірно, проте на цьому фоні помітно потовщення слизової оболонки та бічних валиків, наявність лімфоїдних гранул або тяжів лімфоїдної тканини, що іноді перекривають гирла. слухових трубі що призводять до розвитку кондуктивної приглухуватості у дітей.

Атрофічний фарингіт у дитячому віцітрапляється рідко і практично ніколи не протікає ізольовано. Зазвичай йому супроводжує атрофічний риніт, ларингіт, трахеїт, а клінічний перебігсупроводжується нав'язливим сухим кашлем та порушенням голосу на кшталт дисфонії. При ендоскопії глотки у дітей виявляється бліда, суха (з «лаковим блиском»), витончена слизова оболонка з просвічуючими судинами, насохлими шкірками, що важко знімаються.

Суб'єктивна симптоматика при грибковий фарингіту дітей (фарингомікозі) не відрізняється від катаральної та гіперпластичної форми. Об'єктивно часто виявляються тріщини та ерозії в куточках рота (кандидозні заїди), збільшення задній лімфовузлів, сирний наліт в області задньої стінки глотки, під яким видно яскраво-червону, нерідко ерозовану слизову оболонку.

Діагностика

Розпізнавання фарингіту у дітей не становить труднощів, проте слід відрізняти його від катаральної ангіни, дифтерії та інших інфекційних захворювань. Тому дитина з фарингітом має бути проконсультована педіатром, дитячим отоларингологом, дитячим інфекціоністом, дитячим алергологом-імунологом.

При постановці діагнозу фарингіту в дітей віком враховуються дані анамнезу і фарингоскопической картини. Для виявлення супутніх фарингіту у дітей запальних процесіввиконується аускультація, риноскопія, отоскопія. Дослідження мазка із глотки на мікрофлору дозволяє уточнити збудника інфекції для вибору етіопатогенетичної терапії.

Лікування фарингіту у дітей

Як правило, при фарингіті у дітей обмежуються призначенням місцевої терапії. На час гострого запаленняслід виключити з раціону дратівливу їжу (гостру, кислу, холодну, гарячу), вплив нікотину, забезпечити комфортні температурно-вологісні показники у приміщенні, обмежити голосове навантаження.

Місцеве лікування фарингіту у дітей включає дезінфікуючі полоскання горла (відварами трав, антисептиками), обробку задньої стінки глотки препаратами (розчинами Люголя, йодинолу та ін.), лікарські та лужні інгаляції, розпилення аерозолів протизапальної дії, розсмоктування . Маленьким дітям, які не можуть полоскати рота або розсмоктувати таблетки, призначається Рясне пиття, проводиться ендофарингеальна інстиляція антисептиків При загрозі розвитку бактеріальних ускладнень(низхідної інфекції, ревматизму) показано призначення системної протимікробної терапії.

При вираженій гіперплазії лімфоїдної тканини проводиться лазерна дія на гранули глотки, ОКУФ-терапія. Лікування хронічного тонзилітуу дітей може здійснюватися під наглядом дитячого гомеопату.

Прогноз та профілактика

При гострому фарингіті одужання дітей зазвичай настає через 7-14 днів. В рамках лікування хронічного фарингіту у дітей доводиться вдаватися до регулярного проведення симптоматичної терапіїчи хірургічної тактиці.

Як заходи профілактики фарингіту у дітей рекомендуються процедури, що гартують, зміцнення імунітету, проведення специфічної вакцинопрофілактики інфекцій, підтримання сприятливого мікроклімату в приміщенні, повноцінне вітамінізоване харчування. Не слід допускати розвитку у дитини хронічної ЛОР-патології; необхідно вчасно лікувати захворювання зубів та ясен, шлунково-кишкового тракту.

Біль у горлі у немовлят супроводжується нежиттю, підвищеною температурою, відмови від їжі. На жаль, лікування фарингіту у немовляти важко тим, що обмежений вибір препаратів. Не можна використовувати більшість засобів, призначених для усунення болю у горлі у пацієнта старшого віку. Батькам, які купують ліки для немовляти, слід уважно читати інструкцію, ознайомитися з дозуваннями і дізнатися, яка тривалість застосування.

Захворювання слід починати лікувати на ранній стадії, від цього залежить успішність терапії, знижується ризик розвитку ускладнень При адекватному застосуванні ліків і щадному режимі годування фарингіт у немовляшвидко минає. У разі відсутності лікування або при неправильному застосуванні медикаментів можливий розвиток отиту, трахіту бронхіту, пневмонії.

Суть проблеми, як лікувати фарингіт у немовляти, зрозуміла кожній мамі. Діти віком до 3-5 років не вміють розсмоктувати таблетки. Для лікування хворого горла у дітей до року не застосовуються розчин для полоскання, спрей чи аерозоль.

При підозрі на фарингіт у немовляти слід показати дитину педіатру. Можна викликати дитячого лікаряна будинок, якщо у немовляти висока температура. Хворому потрібен спокій, потрібно більше теплого питтяніж в інші дні. Для лікування горла можна застосовувати деякі місцеві антисептики та протизапальні засоби. При бактеріальної природиФарингіту у немовляти знадобиться антибіотикотерапія.

Симптоми та лікування

Віруси є найбільш ймовірною причиноюбіль у горлі та нежить у дітей. Основні симптоми та лікування фарингіту у немовляти обумовлені недосконалістю імунної системи. Тому дуже швидко може приєднатися бактеріальна інфекція. При неускладненій катаральної формиЗахворювання температура тіла нормальна або незначно підвищується, біль у горлі проходить протягом кількох днів.

Симптоми фарингіту у немовлят:

• відмова від їжі;
• почервоніння горла;
• занепокоєння, плач;
• підвищення температури тіла до 38-39,5 ° С;
• яскраво-червоні вузлики на слизовій оболонці (при гранульозному фарингіті);
• нежить (необов'язково);
• сухий кашель.

Відмова немовляти від їжі пояснюється болем при ковтанні. Дискомфорт у горлі сильніше відчувається ввечері та вранці.

Як лікувати фарингіт у немовляти

Група препаратів	Назви
Антибіотики у вигляді суспензії чи сиропу.	Амоксицилін + Клавуланова кислота, Амоксиклав, Аугументін, Сумамед.
Нестероїдні протизапальні препарати для зниження температури та зменшення болю (НПЗЗ у вигляді сиропу, суспензії, ректальних супозиторіїв).	Парацетамол, Ібупрофен, Нурофен, Панадол, Калпол, Ефералган, Цефекон-Д.
Антигістамінні краплі для прийому внутрішньо.	Феністил, Зіртек, Лоратадін, Зодак.
Пробіотичні засоби.	Ротабіотик бебі, лактобактерін.
Краплі при закладеності носа та нежиті.	Аквамаріс, Отрівін, Ізофра.
Місцеві антисептичні засобидля обробки ротової порожнини та горла.	Вінілін, Аквалор, Мірамістін.

Дитині дають препарати з ібупрофеном та парацетамолом у дитячому дозуванні. Якщо немовля менше 7 місяців, то краще використовувати ректальні свічки. Сироп Нурофен можна приймати дітям від 3-6 місяців. Ібупрофен у складі цього препарату має жарознижувальну та знеболювальну дію. Такі засоби застосовують лише усунення симптомів обмежений час (трохи більше 3 днів).

Грудничка поять ромашковим чаєм. Це безпечний засібпокращує стан слизової глотки, має протизапальну дію. Крім того, рясне питво сприяє виведенню токсинів.

Застосування ректальних супозиторіїв залежить від прийому їжі. Засіб починає діяти вже за 30–40 хвилин. Якщо дати немовля сироп разом з їжею або після їжі, то в крові діюча речовинавиявиться через 1 годину чи пізніше. Підсилюють ефект жарознижувальних засобів антигістамінні препарати. Грудничку старше 1 місяця можна приймати краплі Феністіл, після 6 місяців – краплі Зіртек.

Місцеве лікування

Безпечний спрей від болю в горлі для немовлят - Аквалор. Впорскувати засіб у ротову порожнину немовля педіатри не рекомендують, якщо дитині менше 2-3 років. Натомість змочують рідиною марлеву серветку і протирають щік зсередини і язик. Разом зі слиною рідина потрапляє на задню стінку глотки і має протизапальну дію.

Наносять немовля при фарингіті мазь Шостаковського (Вінілін). Можна скористатися знеболюючими дитячими стоматологічними гелями, які застосовуються при прорізуванні зубів.

Антибіотики при фарингіті у немовлят

Запалення горла віком до 1 року у 70–90% випадків викликають віруси, а бактеріальна інфекція розвивається на тлі ГРВІ. Причиною фарингіту можуть бути стрептококи, пневмококи, стафілококи. У цьому випадку потрібне застосування антибіотиків. Антибактеріальні препаратизупиняють розмноження та розвиток мікробів (бактеріостатичні засоби), або вражають клітини патогенів, викликають їх загибель (бактерицидні ліки)
.

Якщо фарингіт у новонароджених виникає на тлі розвитку кандидозної інфекції, то лікують протигрибковими засобами. Кандидоз проявляється у вигляді білих плям на слизовій щік, на поверхні мигдаликів та м'якого піднебіння.

Грибкова інфекція нерідко розвивається у немовля після лікування його самого або мами антибіотиками. В цьому випадку антибактеріальну терапіюскасовують та призначають антимікотичні препарати.Також необхідно давати вітаміни, застосовувати антисептичні засоби Мірамістін, Вінілін для обробки ротової порожнини та горла.

Деякі рідкі лікарські засобидля вживання можна змішувати з молоком матері, адаптованими сумішами, додавати в чай, некислий сік. Грудничку старше 8 місяців дають чай з липовим кольором, компот, якщо немає алергії на фрукти та ягоди. Дитині старше 9 місяців можна приготувати освітлений бульйон із курячої грудки.

Вконтакте