Холестерин у крові: значення, аналіз та відхилення від норми, що робити при підвищеному. Що в ньому хорошого та поганого? Статини від холестерину
Холестерин (ХС) – це речовина, з якої в організмі людини формуються атеросклеротичні бляшки. Саме вони є причиною прояву, що є дуже небезпечною хворобою.
Що таке холестерин, можна судити і за значенням цього слова, яке з грецької мовиперекладається як "тверда жовч".
Речовина, що відноситься до класу ліпідів , надходить із продуктами харчування. Однак у такий спосіб лише незначна частина Хс потрапляє до організму – приблизно 20% Хс людина отримує переважно із продуктами тваринного походження. Решта, більша частина цієї речовини (приблизно 80%), продукується в печінці людини.
В організмі людини чистий Хл присутній лише у малих кількостях, входячи до складу ліпопротеїдів. Ці сполуки можуть мати низьку щільність(так званий поганий холестерин ЛПН ) та високу щільність (так званий хороший холестерин ЛПВ ).
Яким має бути нормальний рівень холестерину в, а також хороший і поганий холестерин – що це таке, можна дізнатися з цієї статті.
Холестерин: добрий, поганий, загальний
Про те, що якщо показники Хс вищі за норму, це шкідливо, говорять дуже часто і активно. Тому у багатьох людей є враження про те, що чим нижчий холестерин, тим краще. Але для того, щоб усі системи в організмі нормально функціонували, ця речовина дуже важлива. Важливо, щоб у людини холестерин у нормі залишався протягом життя.
Прийнято виділяти так званий поганий та добрий холестерин. Низький холестерин (поганий) – той, що осідає на стінках усередині судин та утворює бляшки. Він має низьку або дуже низьку щільність, що з'єднується з особливими видами білка – апопротеїнами . У результаті утворюються жиробілкові комплекси ЛПДНЩ . Саме в тому випадку, якщо норма ЛПНГпідвищується, наголошується на небезпечному для здоров'я стані.
ЛПДНЩ – що це таке, норма цього показника – всю цю інформацію можна отримати у фахівця.
Зараз норма ЛПНГ у чоловіків і норма ЛПНП у жінок після 50 років і в молодшому віці визначається шляхом проведення аналізів на холестерин та виражається різними лабораторними методами, одиниці визначення – мг/дл або ммоль/л. Потрібно розуміти, визначаючи ЛПНЩ, що це таке значення, яке має проаналізувати фахівець та призначити відповідне лікування, якщо холестерин ЛПНЩ підвищений. Що це означає залежить від показників. Так, у людей здорових нормальним даний показниквважається за рівні нижче 4 ммоль/л (160 мг/дл).
Якщо аналіз крові засвідчив, що підвищений холестерин, що робити, потрібно запитувати у лікаря. Як правило, якщо підвищено значення такого холестерину, це означає, що пацієнту буде призначено або цей стан слід лікувати медикаментозними препаратами.
Неоднозначним є питання, чи потрібно приймати таблетки від холестерину. Необхідно врахувати, що статини не усувають причини, у зв'язку з якими підвищується холестерин. Мова йдепро , Низька рухливість, . тільки пригнічують продукцію цієї речовини в організмі, але вони провокують численні побічні ефекти. Іноді кардіологи говорять про те, що застосування статинів небезпечніше для організму, ніж підвищені показники.
- У людей, які страждають на ІХС, які перенесли або показники холестерину повинні бути нижче 2,5 ммоль/л або 100 мг/дл.
- Тим, хто не страждає на хвороби серця, але при цьому має більше двох будь-яких факторів ризику, потрібно підтримувати Хс на рівні 3,3 ммоль/л або нижче 130 мг/дл.
Поганому холестерину протистоїть так званий добрий – ЛПЗЩ холестерин. Що це таке – холестерин ліпопротеїнів високої щільності? Він є незамінною для організму речовиною, тому що збирає поганий холестерин зі стінок судин, після чого сприяє його виведенню в печінку, де він знищується. Багато хто цікавиться: якщо ЛПВЩ знижений, що це означає? Слід враховувати, що цей стан небезпечний, оскільки атеросклероз розвивається не тільки на тлі підвищеного холестерину низької щільності, але й якщо знижено ЛПНЩ. Якщо холестерин ЛПВЩ підвищений, що це означає, потрібно запитувати спеціаліста.
Саме тому найбільш небажаний варіант у дорослих людей – це коли збільшений рівень поганого Хс та знижений – корисного. Згідно зі статистикою, приблизно у 60% людей зрілого вікувідзначається таке поєднання показників. І чим раніше вдається визначити такі показники та правильно провести лікування, тим менший ризик розвитку небезпечних хвороб.
Хороший холестерин, на відміну поганого, виробляє лише організм, тому підвищити його рівень, споживаючи певні продукти, не вийде.
Норма хорошого Хс у жінок трохи вища, ніж нормальний холестеринЛПВЩ у чоловіків. Найбільш важлива рекомендаціяз приводу того, як підвищити в крові його рівень, така: необхідно практикувати фізичні навантаження, у яких збільшується його продукція. Навіть якщо робити щодня звичайну зарядку в домашніх умовах, це допоможе не лише підвищити ЛВНП, а й знизити показники поганого холестерину, що в організм надходить з їжею.
Якщо людина приймала їжу, в якій вміст холестерину дуже високий, для активізації його виведення необхідно забезпечити активну роботум'язів усіх груп.
Таким чином, тим, хто прагне, щоб норма ЛПНГ та ЛПВЩ відновилася, необхідно:
- більше рухатись (особливо тим, хто переніс інфаркт, інсульт);
- помірковано займатися зарядкою;
- практикувати посилені фізичні навантаження (за відсутності протипоказань).
Також підвищити рівень хорошого Хс можна, взявши невелику дозу спиртного. Однак вона в жодному разі не повинна бути більше одного келиха сухого вина на добу.
Важливо врахувати, що надмірне навантаження загрожує придушенням синтезу Хс.
Щоб правильно розшифрувати аналіз крові, слід врахувати, яка норма холестерину у крові в людини.
Існує таблиця норм холестерину у жінок за віком, з якої, за потреби, можна дізнатися, яка норма холестерину у жінок після 50 років, якою вважається норма у жінок у молодому віці. Відповідно, пацієнта може визначити самостійно, підвищений у неї або знижений холестеринта звернутися до лікаря, який допоможе дізнатися причини низького або високого рівня. Саме лікар визначає, яким має бути лікування, дієта.
- Норма рівня холестерину в крові для жінок і чоловіків за ЛПВЩ, якщо стан серця та судин у нормі, становить понад 1 ммоль/л або 39 мг/дл.
- Люди з ІХС, перенесли інсульт чи інфаркт, показник може дорівнювати 1-1,5 ммоль/л чи 40-60 мг/дл.
У процесі аналізу також визначається норма загального холестерину у жінок та чоловіків, тобто те, як співвідноситься хороший та поганий Хс.
Загальний холестерин у крові має становити трохи більше 5,2 ммоль/л чи 200 мг/дл.
Якщо норма у чоловіків молодого вікунавіть трохи перевищена, це необхідно вважати патологією.
Також існує таблиця норм холестерину у чоловіків за віком, за якою легко визначається норма холестерину у чоловіків, його показники у різному віці. З відповідної таблиці можна дізнатися, яка норма hdl-холестерину вважається оптимальною
Тим не менш, щоб визначити, чи насправді нормальний рівень у чоловіків і жінок за цим показником, перш за все, потрібно зробити аналіз крові, який дає можливість дізнатися зміст загального Хс, а також вміст інших показників - низький або високий цукорта ін.
Адже навіть якщо норма загального холестерину помітно перевищена, визначити симптоми або особливі ознаки такого стану неможливо. Тобто людина навіть не здогадується, що норма перевищена, і в неї забиті або звужені судини, доти, поки не починає відзначати, що у неї бувають болі в серці, або поки не відбувається інсульт або серцевий напад.
Тому навіть здоровій людині будь-якого віку важливо здавати аналізи та контролювати, чи не перевищено допустиму норму холестерину. Також кожна людина має здійснювати профілактику збільшення цих показників, щоб у майбутньому уникнути розвитку атеросклерозу, інших серйозних недуг.
Кому необхідно контролювати вміст холестерину
Якщо людина здорова, у неї не виявляється негативних симптомів, у неї немає необхідності думати про стан судин або перевіряти, чи нормальний рівень Cholesterinв організмі має місце. Саме тому часто про підвищеному рівніцієї речовини пацієнти спочатку навіть не здогадуються.
Особливо ретельно та регулярно проводити вимірювання цього показника потрібно тим, хто хворіє на гіпертонію, у кого відзначаються проблеми з серцем та судинами. Крім того, показання для проведення регулярних аналізівмають такі категорії:
- люди, що палять;
- ті, хто хворіє гіпертонією ;
- люди з надмірною вагою;
- пацієнти, які хворіють на недуги серцево-судинної системи;
- ті, хто воліє малорухливе життя;
- жінки після;
- чоловіки після досягнення 40-річного віку;
- люди похилого віку.
Тим, кому необхідно провести аналіз крові на холестерин, потрібно запитати, як здавати аналіз на холестерин у відповідних фахівців. Формула крові, зокрема і вміст холестерину, визначається . Як здавати кров на холестерин? Такий аналіз проводять у будь-якій поліклініці, для цього ліктьової вениберуть приблизно 5 мл крові. Тим, хто цікавиться, як правильно здати кров, слід врахувати, що перед тим, як буде проведено визначення цих показників, пацієнт не повинен їсти протягом півдоби. Також у період перед тим, як проводиться здавання крові, не варто практикувати інтенсивних фізичних навантажень.
Існує також спеціальний тест для використання у домашніх умовах. Це одноразові тест-смужки, які прості у використанні. Портативний аналізатор використовують люди з порушеннями ліпідного обміну.
Як розшифрувати аналіз крові
Дізнатися, чи підвищено загальний холестеринможна, провівши аналіз крові у лабораторії. Якщо загальний холестерин підвищений, це означає, як діяти, і все про лікування пояснить лікар. Але спробувати розшифрувати результати аналізів можна самостійно. Для цього потрібно знати, що біохімічний аналіз містить три показники: холестерин ЛПНГ, Хс ЛПВЩ і загальний холестерин.
Ліпідограма – це комплексне дослідження, що дозволяє оцінити ліпідний обмін в організмі, що дозволяє визначити, як відбувається ліпідний обмін та розрахувати ризик прояву атеросклерозу та ІХС.
Правильне розшифрування ліпідограми крові важливе і з точки зору оцінки необхідності прийому статинів, добова дозатаких препаратів. Статини – препарати, що мають багато побічних ефектів, причому ціна їх досить висока. Тому, виходячи з того, що це таке - ліпідограма, цей аналіз дозволяє дізнатися, з чого складається кров людини, і призначити найбільше ефективну терапіюпацієнта.
Адже загальний холестерол – це показник, який сам собою не дає можливості чітко оцінити ймовірність прояву у пацієнта атеросклерозу. Якщо холестерол загальний підвищений, що робити, можна оцінити за повним спектром діагностичних показників. Тому визначаються такі показники:
- ЛПВЩ (альфа-холестерин) - Визначається, ліпопротеїди високої щільності підвищені або знижені. Враховується, при визначенні показників в-ліпопротеїдів, що ця речовина виконує захисну функцію, запобігаючи розвитку атеросклерозу.
- ЛПНЩ - Ліпопротеїни низької щільності підвищені або знижені. Чим вище показник бета-холестерину, тим більше активізується атеросклеротичний процес.
- ЛПДНЩ - Ліпопротеїди дуже низької щільності, завдяки ним транспортуються екзогенні ліпіди в плазмі. Синтезуються печінкою, є головним попередником ЛПНГ. ЛПДНЩ беруть активну участь у продукції атеросклеротичних бляшок.
- Тригліцериди – це складні ефіривищих жирних кислотта гліцерину. Це транспортна форма жирів, отже їх підвищений вміст також підвищує ризик атеросклерозу.
Який має бути холестерин у нормі, визначається залежно від віку, він може бути різним у жінок та чоловіків. Крім того, важливо розуміти, що точного числа, Яким позначається норма cholesterin, немає. Існують лише рекомендації, яким має бути індекс. Отже, якщо показник відрізняється і відхиляється від діапазону, це є свідченням будь-якої хвороби.
Проте тим, хто має намір здати аналіз, слід врахувати, що з проведенні аналізу можуть допускатися певні похибки. Дані проведеного дослідження засвідчили, що у 75% лабораторій країни такі похибки допускаються. Що робити, якщо ви прагнете отримати точний результат? Найкраще зробити такі аналізи у тих лабораторіях, які сертифіковані ВЦС («Інвітро» та ін.)
Норма холестерину у жінок
- У нормі у жінок показник загального chol – 3,6-5,2 ммоль/л;
- Хс, підвищений помірно – 5,2 – 6,19 ммоль/л;
- Хс, підвищений значно від понад 6,19 ммоль/л.
- Хс ЛПНЩ: нормальний показник – 3,5 ммоль/л, підвищений – від 4,0 ммоль/л.
- Хс ЛПВЩ: нормальний показник - 0,9-1,9 ммоль/л, небезпечним для здоров'я вважається рівень нижче 0,78 ммоль/л.
| № | Вік (років) | Загальний Cholesterin (ммоль/л) |
| 1 | молодше 5 | у межах 2,90-5,18 |
| 2 | 5-10 | в межах 2,26-5,30 |
| 3 | 10-15 | в межах 3,21-5,20 |
| 4 | 15-20 | у межах 3,08-5,18 |
| 5 | 20-25 | у межах 3,16-5,59 |
| 6 | 25-30 | у межах 3,32-5,75 |
| 7 | 30-35 | у межах 3,37-5,96 |
| 8 | 35-40 | у межах 3,63-6,27 |
| 9 | 40-45 | у межах 3,81-6,53 |
| 10 | 45-50 | у межах 3,94-6,86 |
| 11 | 50-55 | в межах 4,20-7,38 |
| 12 | 55-60 | у межах 4,45-7,77 |
| 13 | 60-65 | у межах 4,45-7,69 |
| 14 | 65-70 | у межах 4,43-7,85 |
| 15 | від 70 | у межах 4,48-7,25 |
Норма холестерину у чоловіків
- У нормі показник загального Chol у чоловіків – 36-52 ммоль/л;
- Хс ЛПНГ нормальний показник – 2,25-4,82 ммоль/л;
- Хс ЛПВЩ нормальний показник – 0,7-1,7 ммоль/л.
| № | Вік (років) | Загальний Cholesterin (ммоль/л) |
| 1 | до 5 | у межах 2,95-5,25 |
| 2 | 5-10 | у межах 3,13-5,25 |
| 3 | 10-15 | у межах 3,08-5,23 |
| 4 | 15-20 | в межах 2,93-5,10 |
| 5 | 20-25 | у межах 3,16-5,59 |
| 6 | 25-30 | у межах 3,44-6,32 |
| 7 | 30-35 | у межах 3,57-6,58 |
| 8 | 35-40 | у межах 3,78-6,99 |
| 9 | 40-45 | у межах 3,91-6,94 |
| 10 | 45-50 | у межах 4,09-7,15 |
| 11 | 50-55 | у межах 4,09-7,17 |
| 12 | 55-60 | у межах 4,04-7,15 |
| 13 | 60-65 | у межах 4,12-7,15 |
| 14 | 65-70 | у межах 4,09-7,10 |
| 15 | від 70 | у межах 3,73-6,86 |
Тригліцериди
Тригліцериди є певним типом жирів, які у крові людини. Вони – основне джерело енергії та найпоширеніший тип жирів в організмі. Розгорнутий аналіз крові визначає кількість тригліцеридів. Якщо воно в нормі, то ці жири корисні для організму.
Як правило, підвищені тригліцериди у крові у тих, хто споживає велику кількість кілокалорій, чим спалює. При підвищеному рівні часто відзначається так званий метаболічний синдром , при якому відзначається підвищений тиск, збільшений цукор у крові, відзначається низький вміст хорошого cholesterin, а також є велика кількість жиру навколо талії. Такий стан підвищує можливість розвитку діабету, інсульту, хвороб серця.
Норма тригліцеридів – 150 мг/дл. Норма тригліцеридів у жінок у крові, як і у чоловіків, перевищена, якщо показник більший за 200 мг/дл. Однак показник до 400 мг/дл. позначається як припустимий. Високим рівнем прийнято вважати показник 400-1000 мг/дл. дуже високим – від 1000 мг/дл.
Якщо тригліцериди знижено, що це означає, потрібно питати у лікаря. Такий стан відзначається при хворобах легень, інфаркті мозку, ураженні паренхіми, міастенії, прийомі та ін.
Що таке коефіцієнт атерогенності
Багатьом цікаво, що таке коефіцієнт атерогенності у біохімічному аналізі крові? Коефіцієнтом атерогенності прийнято називати пропорційне співвідношення хорошого та загального cholesterin. Цей показник є найбільш точним відображенням того, в якому стані ліпідний обмін в організмі, а також оцінки ймовірності атеросклерозу та інших недуг. Щоб розрахувати індекс атерогенності, потрібно від показника загального холестерину відібрати показник ЛПВЩ, після чого цю різницю поділити на ЛПВЩ.
Норма у жінок та норма у чоловіків цього показника наступна:
- 2-2,8 - молоді люди до 30 років;
- 3-3,5 – норма для людей віком від 30 років, які не мають ознак атеросклерозу;
- від 4 - показник, характерний для людей, які страждають на ІХС.
Якщо коефіцієнт атерогенності нижче норми, це не є приводом для занепокоєння. Навпаки, якщо коефіцієнт знижений, ризик атеросклерозу в людини низький.
Важливо звернути увагу до стан пацієнта, якщо коефіцієнт атерогенності підвищений. Що це таке і як діяти у такому разі, розповість фахівець. Якщо у пацієнта коефіцієнт атерогенності підвищений, причини цього пов'язані з тим, що в організмі поганий Хс збільшено. Що робити у такій ситуації? Насамперед необхідно звернутися до кваліфікованого лікаря, який адекватно оцінить індекс атерогенності. Що це означає, чітко оцінити та роз'яснити здатний лише фахівець.
Атерогенність – це головний критерій, що дозволяє відстежувати, наскільки ефективною є терапія гіперхолестеринемії. Слід прагнути до того, щоб було відновлено норму ліпопротеїдів. При цьому важливо забезпечити не лише зниження загального cholesterin, але й підвищення ліпопротеїдів високої густини. Тому розшифровка ліпідного спектра крові передбачає, що в-ліпопротеїди, норма у жінок і у чоловіків яких, як уже зазначалося, різна, обов'язково враховуються при оцінці стану пацієнта.
Інші дослідження при підвищеному холестерині
За наявності ризику атеросклерозу визначаються не тільки ліпопротеїди (норма в крові), але й інші важливі показники, зокрема також норма ПТІ в крові у жінок і чоловіків. ПТІ – це протромбіновий індекс, один з найбільш важливих факторівкоагулограми, дослідження стану системи згортання крові.
Однак у медицині існує більш стабільний показник – багато що розшифровується як міжнародне нормалізаційне ставлення. За підвищеного показника існує ризик кровотеч. Якщо МНО підвищено, що це означає, докладно пояснить фахівець.
Визначення hgb () також важливо, так як при високому рівні холестерину показники гемоглобіну можуть бути дуже високими, а це збільшує ризик інфаркту інсульту, тромбозу та ін.
Інші показники та маркери (he4) та ін визначаються у людей з підвищеним холестерином при необхідності.
Що робити для нормалізації холестерину?
Багато людей, отримавши результати аналізів і дізнавшись, що вони холестерин 7 або холестерин 8, що робити, просто не представляють. Основне правило у цьому випадку таке: клінічний аналізкрові повинен розшифровувати фахівець, рекомендацій якого слід дотримуватись. Тобто якщо ліпопротеїди низької щільності підвищені, що це таке, повинен роз'яснити лікар. Так само, якщо має місце знижений холестерин у крові, що це означає, слід запитувати у спеціаліста.
Як правило, важливо, щоб чітко дотримувалася у чоловіків, а також у жінок. У її умовах розібратися нескладно. Достатньо тільки не споживати продуктів з насиченими жирами, та небезпечного харчового холестерину. Слід врахувати деякі важливі рекомендації:
- суттєво знизити в раціоні кількість тваринних жирів;
- зменшити порції жирного м'ясазнімати шкіру з птиці перед споживанням;
- знизити порції вершкового масла, майонезу, сметани з високою жирністю;
- віддати перевагу вареним, а не смаженим стравам;
- яйця їсти можна, не зловживаючи;
- у раціоні повинен утримуватися максимум здорової клітковини (яблука, буряк, бобові, морква, капуста, ківі та ін.);
- корисно споживати рослинні олії, рибу.
Якщо Сholesterin підвищений, важливо дуже чітко дотримуватися рекомендацій лікаря – саме він підкаже, яка схема харчування в даному випадку найбільш актуальна.
Вбачаючи в результатах аналізів холестерин 6,6 або холестерин 9, що робити, пацієнт повинен запитувати у фахівця. Ймовірно, лікар призначить лікування, керуючись індивідуальними показниками пацієнта.
Слід чітко пам'ятати про те, що нормальний рівень Хл – це запорука здоров'я ваших судин та серця, і робити все, щоб покращити ці показники
Нормальний жировий обмін має місце, якщо показники близькі до таких значень.
Холестерин – це м'який воскоподібний жир, що виконує ряд важливих функцій в організмі. Однак надто велика кількість холестерину може призвести до:
- хвороба серця
- інсульт
- атеросклероз, засмічення чи затвердіння артерій
Чоловіки повинні регулярно перевіряти рівень холестерину, починаючи з 35 років або молодше. Для жінок необхідно починати вимірювання рівня холестерину у віці 45 років або раніше. Щоб убезпечити себе, можна проходити тест на холестерин кожні п'ять років, починаючи з 20 років.
Якщо вам поставили діагноз діабет, інсульт, високий кров'яний тиск, будь-який серцеве захворюванняабо якщо ви приймаєте ліки для контролю рівня холестерину, ви повинні перевіряти свій холестерин щороку.
Показники холестерину у крові
При біохімічному аналізі крові рівень холестерину відображений у наступних параметрах: загальний холестерин, тригліцериди, холестерин-ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності або LDL), холестерин-ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності або HDL) та Ка.
Коефіцієнт атерогенності (Ка)- Розрахунковий показник ризику розвитку атеросклерозу.
Формула розрахунку коефіцієнта атерогенності (Ка)
Де H – загальний холестерин, HDL – холестерин (ліпопротеїн високої щільності)
Показники коефіцієнта атерогенності:
- до 3 - норма
- до 4 - підвищений показник, для зниження рекомендується дієта та збільшення фізичних навантажень
- вище 4 - високий ризик розвитку атеросклерозу, потрібне лікування
Загальний холестерин
Загальний холестерин – сума вмісту холестерину у крові. Високий рівень сприяє підвищеному ризикусерцевих захворювань В ідеалі загальний холестерин має бути нижчим за 200 міліграмів на децилітр (мг/дл) або 5,2 мілімолів на літр (ммоль/л).
Норма загального холестерину від 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л
LDL (поганий) холестерин
LDL Холестерин – ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ). Іноді називають «поганим» холестерином. Занадто велика кількість крові викликає накопичення жирових відкладень (бляшок) в артеріях (атеросклероз), що призводить до зменшення кровотоку.
Рівень LDL (ЛПНЩ) холестерину не повинен перевищувати 130 мг/дл (3,4 ммоль/л). Бажаним є рівень нижче 100 мг/дл (2,6 ммоль/л), особливо при діабеті, серцевих чи судинних захворюваннях.
Холестерин LDL. Норма для чоловіків – 2,02-4,79 ммоль/л, для жінок 1,92-4,51 ммоль/л.
Високий рівень ЛПНГз низьким рівнем ЛПВЩ є додатковим факторомризику серцево-судинних захворювань
Способи нормалізації рівня ЛПНЩ
Найбільш ефективний підхідполягає в мінімізації запасів жиру, розташованих усередині черевної порожнини(вісцерального жиру), крім мінімізації загального жиру. Рекомендується відмовитися від смаженої їжі, цигарок та алкоголю. До раціону варто включити продукти, що містять поліненасичені жирні кислоти (Омега-3), зелень, свіжі овочі, ягоди, фрукти, бобові. Також рекомендуються регулярні фізичні навантаження, необхідно уникати стресів та підтримувати оптимальну масу тіла.
На думку фахівців, лікування порушень ліпідного обміну у будь-якому випадку необхідно починати з усунення факторів ризику та призначення гіпохолестеринемічної дієти. У той же час розглядати дієту як монотерапію можна лише в тому випадку, якщо пацієнт готовий дотримуватись її протягом усього життя.
У медицині для корекції порушень ліпідного обміну застосовується п'ять основних класів лікарських засобів:
- Інгібітори метилглютарил-СоА редуктази (статини): ловастатин, правастатин, симвастатин, аторвастатин, флувастатин, церивастатин, розувастатин, питавастатин.
- Фібрати: фенофібрат, симфібрат, роніфібрат, ципрофібрат, етофібрат, клофібрат, безафібрат, алюмінію клофібрат, гемфіброзіл, клофібрид.
- Похідні нікотинової кислоти та ніацин: ніацин (нікотинова кислота), ніцеритрол, нікотиніловий спирт (pyridylcarbinol), нікофуранозу, алюмінію нікотинат, аципімокс.
- Речовини, що підсилюють ексекрецію жовчних кислот: холестипол, колекстран, холестирамін, колесовелів.
- Інші гіполіпідемічні препарати та фітопрепарати: екстракти якірців стелиться, декстротироксин, пробукол, тіаденол, бенфлуорекс, меглутол, омега-3-жирні кислоти, магнію піридоксаль 5-фосфат глутамат, езетимиб, полікоза
Оскільки частки ЛПНГ виявляються нешкідливими до тих пір, поки вони не знаходяться всередині стінок кровоносних судин і не окислюються вільними радикалами, було висловлено припущення про те, що вживання антиоксидантів та мінімізація впливу вільних радикалів можуть знизити внесок ЛПНГ у атеросклероз, хоча результати не є остаточними.
HDL («хороший») холестерин
HDL Холестерин – ліпопротеїни високої щільності (ЛПЗЩ). Іноді називають «хорошим» холестерином. В ідеалі рівень ЛПВЩ (HDL) холестерину повинен становити понад 40 мг/дл (1,0 ммоль/л) для чоловіка та понад 50 мг/дл (1,3 мг/дл) для жінки.
Холестерин HDL. Норма для чоловіків – 0,72-1,63 ммоль/л, для жінок 0,86-2,28 ммоль/л.
Способи підвищення рівня ЛПВЩ
Певні зміни в харчуванні та фізичні вправиможуть мати позитивний вплив на підвищення рівня ЛПВЩ:
- Зниження споживання простих вуглеводів
- Аеробні вправи
- Втрата ваги
- Добавки магнію підвищують рівень HDL-C
- Додавання розчинного волокна до раціону
- Споживання омега-3 жирних кислот, таких як риб'ячий жир або лляна олія
- Споживання фісташкових горіхів
- Збільшення споживання цисненасичених жирів
- Споживання тригліцеридів із середньою довжиною ланцюга, таких як капронова кислота, каприлова кислота, капринова кислота та лауринова кислота
- Видалення трансжирних кислот із раціону
Тригліцериди
Тригліцериди – це ще один тип жирів у крові. Високий рівень тригліцеридів зазвичай означає, що ви регулярно споживаєте більше калорій, ніж витрачаєте. Високі рівні можуть збільшити ризик серцевих захворювань. В ідеалі рівень тригліцеридів має бути меншим за 150 мг/дл (1,7 ммоль/л).
В організмі людини високий рівень тригліцеридів у кровотоку пов'язаний з атеросклерозом і, як наслідок, із ризиком розвитку серцевих захворювань та інсульту. Однак відносний негативний вплив підвищених рівнів тригліцеридів порівняно зі ставленням LDL: HDL поки невідомий. Ризик може бути частково пояснений сильною зворотною залежністю між рівнем тригліцеридів та рівнем ЛПВЩ-холестерину.
Норми сильно залежать від віку та статі.
American Heart Association ( Американська асоціаціясерця – AHA) заявляє, що рівень тригліцеридів у дозі 100 мг/дл (1,1 ммоль/л) або нижче вважається «оптимальною» концентрацією.
Способи нормалізації рівня тригліцеридів
Втрата ваги та дієта – це найбільш ефективні методи для гіпертригліцеридемії.
Для людей з помірно або помірно високим рівнем тригліцеридів рекомендується зниження ваги, фізичні навантаження та дієта. У раціоні слід обмежити вуглеводи (зокрема фруктозу) та жири, включити до дієти омега-3 жирні кислоти з водоростей, горіхів та насіння. Ліки рекомендуються тим, хто має високий рівень тригліцеридів, які не коригуються вищезгаданими змінами способу життя.
Вміст холестерину в продуктах харчування
Таблиця| Продукт, 100 г | Холестерин, мг |
| Баранина без видимого жиру | 98 |
| Яловичина | 80-86 |
| Яловичина без жиру | 94 |
| Гусак зі шкірою | 90,8 |
| Жовток одного яйця | 250-300 |
| Жир баранячий 1 ч.л. | 5 |
| Жир баранячий 100 г | 100 |
| Жир яловичий | 120 |
| Жир яловичий 1 ч.л | 5,5 |
| Жир свинячий 1 ч.л. | 5 |
| Жир свинячий 100 г | 100 |
| Індичка | 40 |
| Короп | 96-270 |
| Кефір 1% | 3,2 |
| Варена ковбаса | 0-40 |
| Ковбаса варена жирна | 60 |
| Ковбаса сирокопчена | 112,4 |
| Кролик | 91,2 |
| Курка без шкіри біле м'ясо | 78,8 |
| Курка без шкіри темне м'ясо | 89,2 |
| Майонез 1 год. 4 г | 4,8 |
| Маргарін | сліди |
| Мізки | 768-2300 |
| Молоко 3% | 14,4 |
| Молоко 6% | 23,3 |
| Молоко 2% жирності | 10 |
| морозиво | 20-120 |
| Морозиво вершкове | 34,6 |
| Печінка теляча | 80 |
| Тістечко з кремом | 50-100 |
| Нирки | 300-800 |
| Риба нежирних сортів(близько 2% жирності) | 54,7 |
| Риба середньої жирності (близько 12% жирності) | 87,6 |
| Свиняча відбивна | 110 |
| Обрізна свинина | 89,2 |
| Вершки 20% жирності, 1 ч.л. - 5г | 3,2 |
| Вершкове масло | 180 |
| Вершкове масло | 190 |
| Вершкове масло|мастило| 1 ч.л. | 9,5 |
| Сметана 10% | 100 |
| Сметана 30% 1 ч.л. - 11 г | 10,1 |
| Ставрида | 40 |
| Сир плавлений | 62,8 |
| Сир розсольний (адигейський, бринза), 100 г | 69,6 |
| Сир розсольний (адигейський, бринза), 25 г | 17,4 |
| Сир твердий | 80-120 |
| Сир твердий (30% жирності), 100 г | 90,8 |
| Сир твердий (30% жирності), 25 г | 22,7 |
| Сир 18% | 57,2 |
| Сир 8% | 32 |
| Сир жирний | 60 |
| Сир знежирений | 8,7 |
| Телятина | 80 |
| Тріска | 30 |
| Качка | 60 |
| Качка зі шкірою | 90,8 |
| Курча | 20 |
| Яєчний білок | 0 |
P.S. Інформація, наведена вище, повинна використовуватись лише для ознайомлення. Будь-які дії щодо коригування рівня холестерину повинні робитися тільки після консультації у лікаря.
Джерела: ☰
- Ліпопротеїни високої щільності
https://ua.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0 %B8%D0%BD%D1%8B_%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B9_%D0%BF%D0%BB%D0%BE %D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8 - Ліпопротеїни низької щільності. B5%D0%B8%D0%BD%D1%8B_%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BA%D0%BE%D0%B9_%D0%BF%D0%BB%D0%BE% D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8
- Біохімічний аналіз крові. B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7_%D0%BA%D1%80% D0%BE%D0%B2%D0%B8
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/heart-disease/art-20049357
- https://www.docsopinion.com/health-and-nutrition/lipids/ldl-c/
Усі матеріали мають ознайомлювальний характер.
В організмі людини холестерин представлений у вигляді кількох фракцій: ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ), ліпопротеїни низької (ЛПНЩ) і високої щільності (ЛПЗЩ). Сумарний вміст усіх цих речовин у аналізі крові позначають як загальний холестерин.
Норма загального холестерину
При прикордонному рівніпотрібне дослідження крові на ліпідний профіль для встановлення вмісту ЛПНГ, оскільки саме він суттєво збільшує ризик серцево-судинних захворювань (ліпідний профіль або ліпідограма включає визначення рівня ліпопротеїнів усіх типів та тригліцеридів). При високому рівні – крім ліпідного профілю, лікар призначає додаткові аналізи крові з метою встановити причину підвищення.
Якщо аналіз холестерину виявив перевищення норми, то бажано за кілька тижнів його повторити. Адже рівень холестерину в крові коливається і його одиничний вимір не завжди відображає реальний вміст цієї речовини. У таблицях вказані межі норми холестерину в крові людей різного віку. Норми вказані в різних одиницях виміру - у першому стовпці мг/дл, у другому - мкмоль/л.
Рівень холестерину в крові у дорослих віком від 40 років.
Холестерин у крові у дорослих до 40 років
Холестерин у дітей та підлітків (до 17 років)
Холестерин переноситься у крові, прикріплюючись до білка ліпопротеїну. Ліпопротеїн низької щільності (ЛПНЩ) - головна складова загального рівня холестерину. Ліпопротеїни низької густини відкладають холестерин на стінках артерій.
На бляшках холестерину утворюються тромби, які можуть відірватися і потрапити в кровоносне русло, викликавши закупорку судин, що може призвести до атеросклерозу, інфаркту міокарда та інших серцевих захворювань. Якщо ЛПНГ вище за норму, потрібне подальше обстеження та лікування.
Рівень ЛПНГ у крові у дорослих старше 40 років
Холестерин ЛПНЩ у крові у дорослих до 40 років
Рівень ЛПНГ у дітей та підлітків
Норми холестерину ЛПВЩ у дорослих та дітей
Ліпопротеїни високої щільності (ЛПЗЩ), навпаки, видаляють холестерин зі стінок судин та знижують ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Низький рівень холестерину ЛПВЩ значно збільшує ризик серцево-судинних захворювань. Оптимальний показниканалізу - середній та підвищений рівень ЛПВЩ. Він знижує у чоловіків і жінок ризик хвороб серця і розглядаються як захисний фактор, хоч і не універсальний.
Рівень ЛПНГ у крові у дорослих старше 40 років
Холестерин ЛПВЩ у дорослих до 40, дітей та підлітків
Для підвищення низьких ЛПВЩ зазвичай не застосовують ліки, хоча деякі препарати, що знижують холестерин ЛПНЩ, сприяють збільшенню рівня ЛПВЩ. Вміст у крові ліпопротеїдів високої щільності збільшує зміну способу життя:
- відмова від куріння (рекомендації як кинути палити від ВООЗ);
- активний спосіб життя з достатнім рівнем фізичних навантажень.
Як правильно здати аналіз крові на холестерин
Аналіз не слід здавати під час або відразу після хвороби, операції, стресової ситуації, тому що в такому стані він тимчасово знижений (після цього слід почекати близько шести тижнів). Результати аналізу не будуть достовірними під час вагітності або відразу після народження дитини.
Дієта перед аналізом крові на холестерин не потрібна. Але слід пам'ятати, що голодування та велика кількість в їжі тваринних жирів підвищують вміст загального холестерину, а поліненасичені жирні кислоти (наприклад, Омега-3) його знижують.
Перед здачею аналізів на холестерин не можна:
- Вживати їжу 10-12 годин перед дослідженням.
- Зазнавати емоційних та фізичних навантажень, а також курити (мінімум 30 хвилин перед аналізом).
Читайте докладно про холестерину вище за норму:
Докладніше про холестерину нижче норми:
Холестерин у крові: значення, аналіз та відхилення від норми, що робити при підвищеному
Холестерин у сучасної людинивважається головним ворогом, хоча кілька десятиліть тому йому не надавали такого величезного значення. Захоплюючись новими, нещодавно вигаданими продуктами, найчастіше за своїм складом дуже далекими від тих, які вживали наші предки, ігноруючи режим харчування, людина часто не розуміє, що основна частка провини за надмірне накопичення холестерину та його шкідливих фракцій лежить на ньому самому. Не допомагає боротися з холестерином і «божевільний» ритм життя, що спричиняє порушення обмінних процесівта відкладення надлишків жироподібної речовини на стінках артеріальних судин.
Що в ньому хорошого та поганого?
Постійно «лаючи» цю речовину, народ забуває, що вона людині необхідна, оскільки приносить чимало користі. Що хорошого в холестерині та чому його не можна викреслювати з нашого життя? Отже, його найкращі сторони:
- Вторинний одноатомний спирт, жироподібна речовина, звана холестерином, у вільному стані спільно з фосфоліпідами входить до складу ліпідної структури клітинних мембранта забезпечує їх стабільність.
- Холестерин у людському організмі, Розпадаючи, служить джерелом утворення гормонів кори надниркових залоз (кортикостероїдів), вітаміну D 3 і жовчних кислот, що відіграють роль емульгаторів жирів, тобто він є попередником високоактивних біологічних речовин.
Але з іншого боку холестерин може бути причиною різних неприємностей:
Пацієнти нерідко обговорюють між собою погані властивості холестерину, діляться досвідом і рецептами, як його знизити, проте це може бути марним, якщо все робити навмання. Дещо знизити рівень холестерину в крові (знову-таки – якого?) допоможе дієта, народні засобита новий спосіб життя, спрямований на зміцнення здоров'я. Для успішного вирішення питання потрібно не просто брати за основу загальний холестерин, щоб змінювати його значення, необхідно розібратися, яку з фракцій слід знизити, щоб інші самі прийшли в норму.
Як розшифрувати аналіз?
Норма холестерину в крові не повинна перевищувати 5,2 ммоль/л,однак навіть значення концентрації, що наближається до 5,0, не може давати повної впевненості в тому, що все у людини добре, оскільки вміст загального холестерину не є абсолютно достовірною ознакоюблагополуччя. Нормальний рівень холестерину в певній пропорції становлять різні показники, які без спеціального аналізу, званого ліпідним спектром, визначити неможливо.
До складу холестерину LDL (атерогенний ліпопротеїн), крім ЛПНЩ, входять ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ) та «реманти» (так називають залишки від реакції переходу ЛПДНЩ в ЛПНЩ). Все це може здатися дуже складним, проте, якщо розібратися, то розшифровку ліпідного спектра може подужати будь-який зацікавлений.
Зазвичай під час проведення біохімічних аналізів на холестерин та її фракції виділяють:
- Загальний холестерин (норма до 5,2 ммоль/л або менше 200 мг/дл).
- Основне « транспортний засіб» Етерів холестерину - ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ). Вони у здорової людини мають свої 60-65% від загальної кількості (або рівень холестерину). LDL (ЛПНЩ + ЛПДНЩ) не перевищує 3,37 ммоль/л). У тих пацієнтів, кого вже торкнувся атеросклероз, значення ХС-ЛПНЩ можуть помітно збільшитись, що відбувається за рахунок зниження вмісту антиатерогенних ліпопротеїнів, тобто, цей показник більш інформативний щодо атеросклерозу, ніж рівень загального холестерину в крові.
- Ліпопротеїни високої щільності(холестерин HDL або ХС-ЛПЗП), яких у нормі у жінок має бути більше, ніж 1,68 ммоль/л(у чоловіків нижня межа інша – вище 1,3 ммоль/л). В інших джерелах можна зустріти кілька відмінних цифр (у жінок – вище 1,9 ммоль/л або 500-600 мг/л, у чоловіків – вище 1,6 або 400-500 мг/л), це залежить від характеристики реагентів та методики проведення реакції. Якщо рівень холестеринів ЛПВЩстає менше допустимих значень, вони можуть повною мірою захищати судини.
- Такий показник як коефіцієнт атерогенності,який вказує на ступінь розвитку атеросклеротичного процесу, але не є основним діагностичним критерієм, розраховується за формулою: КА = (ОХ - ХС-ЛПВЩ): ХС-ЛПЗЩ, нормальні його значення коливаються в межах 2-3.
Аналізи на холестерини припускають необов'язкове виділення всіх фракцій окремо. Наприклад, ЛПДНЩ можна легко обчислити з концентрації за формулою (ХС-ЛПДНЩ = ТГ: 2,2) або від загального холестерину відняти суму ліпопротеїнів високої і дуже низької щільності і отримати ХС-ЛПНЩ. Можливо, читачеві ці обчислення здадуться не цікавими, адже наведені вони лише з ознайомчою метою (мати уявлення про складові ліпідного спектру). Розшифровкою у будь-якому випадку займається лікар, він же робить необхідні розрахункипо позицій, що його цікавлять.
І ще про норму холестерину в крові
Можливо, читачі стикалися з інформацією, що норма холестерину в крові становить 7,8 ммоль/л. Тоді вони можуть уявити, що скаже кардіолог, побачивши подібний аналіз. Однозначно - він призначить весь ліпідний спектр. Тому ще раз: нормальним рівнем холестерину вважається показник до 5,2 ммоль/л(рекомендовані значення), прикордонним до 6,5 ммоль/л (ризик розвитку !), а все, що вище, відповідно, підвищеним (холестерин небезпечний у високих цифрах та, ймовірно, атеросклеротичний процес у розпалі).
Таким чином, концентрація загального холестерину в діапазоні значень 5,2 – 6,5 ммоль/л є основою проведення тесту, що визначає рівень холестерину антиатерогенних ліпопротеїнів (ЛПВЩ-ХС). Аналіз на холестерин повинен проводитись через 2 - 4 тижні без відмови від дієти та застосування медикаментозних засобів, Тестування повторюють кожні 3 місяці.
Про нижній кордон
Всі знають і говорять про високий холестерин, намагаються його зменшити всіма доступними засобами, але практично ніколи не беруть до уваги нижню межу норми. Її, начебто, немає. Між тим, низький холестерину крові може бути присутнім і супроводжувати досить серйозні стани:
- Тривале голодування до виснаження.
- Неопластичні процеси (виснаження людини та поглинання з її крові холестерину злоякісним новоутворенням).
- Тяжкі ураження печінки (остання стадія цирозу, дистрофічні зміниі інфекційні ураженняпаренхіми).
- Хвороби легень (туберкульоз, саркоїдоз).
- Гіперфункція щитовидної залози.
- (мегалобластна, таласемія).
- Поразки ЦНС (центральної нервової системи).
- Тривала лихоманка.
- Висипний тиф.
- Опіки із значним ураженням шкірного покриву.
- Запальні процеси в м'яких тканинахіз нагноєнням.
- Сепсис.
Що стосується фракцій холестерину, то у них також є нижні межі. Наприклад, зниження рівня холестерину ліпопротеїнів високої густини за межі 0,9 ммоль/л (антиатерогенних) супроводжує фактори ризику ІХС(гіподинамія, шкідливі звички, зайва вага, ), тобто зрозуміло, що у людей розвивається схильність, тому що їх судини не захищені, адже ЛПВЩ стає недозволено мало.
Низький холестерин у крові, що становить ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ), відзначається при тих же патологічних станах, що і загальний холестерин (виснаження, пухлини, тяжкі хворобипечінки, легень, анемії тощо).
Холестерин у крові підвищений
Спочатку про причини підвищеного холестерину, хоч, напевно, вони й так усім давно відомі:
- Наша їжаі насамперед — продукти тваринного походження (м'ясо, незбиране жирне молоко, яйця, сири різноманітних сортів), що містять насичені жирні кислоти та холестерин. Повальне захоплення чіпсами і всякими швидкими, смачними, ситними фаст-фудами, насиченими різними транс-жирами теж нічого хорошого не обіцяє. Висновок: такий холестерин небезпечний та його споживання слід уникати.
- Маса тіла– зайва підвищує рівень тригліцеридів та знижує концентрацію ліпопротеїнів високої щільності (антиатерогенних).
- Фізична активність. Гіподинамія є фактором ризику.
- Вік після 50 років та чоловіча стать.
- Спадковість. Іноді високий холестерин – сімейна проблема.
- Курінняне те щоб сильно підвищувало загальний холестерин, зате добре знижує рівень захисної фракції (ХС - ЛПВЩ).
- Прийом деяких лікарських засобів(Гормонів, діуретиків, бета-блокаторів).
Таким чином, неважко здогадатися, кому насамперед призначають аналіз на холестерин.
Хвороби з підвищеним холестерином
Якщо стільки сказано про шкоду високого холестерину і про походження подібного явища, то, напевно, не зайвим буде відзначити, за яких обставин цей показник збільшуватиметься, оскільки вони також певною мірою можуть бути причиною підвищеного холестерину в крові:
- Спадкові порушення обмінних процесів (сімейні варіанти, зумовлені розладом метаболізму). Як правило, це важкі форми, що відрізняються раннім проявом та особливою стійкістю до терапевтичних заходів;
- Ішемічна хвороба серця;
- Різна патологія печінки (гепатити, жовтяниці не печінкового походження, механічна жовтяниця, первинний біліарний цироз);
- Тяжкі захворювання нирок з нирковою недостатністю та набряками:
- Гіпофункція щитовидки (гіпотиреоз);
- Запальні та пухлинні захворюванняпідшлункової залози (панкреатит, рак);
- (важко уявити діабетика без високого холестерину – це, загалом, рідкість);
- Патологічні стани гіпофіза зі зниженням продукції соматотропіну;
- Ожиріння;
- Алкоголізм (у алкоголіків, які п'ють, але не закушують, холестерин підвищений, а ось атеросклероз розвивається не часто);
- Вагітність (стан тимчасовий, організм після закінчення терміну все налагодить, проте дієта та інші приписи вагітній жінці не завадять).
Зрозуміло, у подібних ситуаціях пацієнти вже не думають, як знизити холестерин, всі зусилля націлені на боротьбу з основним захворюванням. Ну, а ті, у кого ще все не так погано, мають шанси зберегти свої судини, але повернути їх у початковий стан вже не вийде.
Боротьба з холестерином
Як тільки людина дізналася про свої проблеми в ліпідному спектрі, вивчила літературу на тему, вислухала рекомендації лікарів і просто знаючих людей, його перше прагнення - знизити рівень цього шкідливої речовинитобто розпочати лікування підвищеного холестерину.
Найнетерплячіші люди просять негайно призначити їм лікарські засоби, Інші - воліють обійтися без "хімії". Слід зауважити, що противники ліків багато в чому мають рацію – треба міняти себе. Для цього пацієнти переходять на та стають трохи вегетаріанцями, щоб звільнити свою кров від «поганих» компонентів і не допустити попадання з жирною їжею нових.
Їжа та холестерин:
Людина змінює спосіб думок, він намагається більше рухатися, відвідує басейн, віддає перевагу активному відпочинку на свіжому повітріприбирає шкідливі звички. У деяких людей прагнення знизити холестерин стає сенсом життя і вони починають активно займатися своїм здоров'ям. І це вірно!
Що потрібне для успіху?
Крім усього іншого, у пошуках найефективнішого засобу проти холестеринових проблем багато людей захоплюються від тих утворень, які вже встигли осісти на стінках артерій і пошкодити їх у деяких місцях. Холестерин небезпечний у певній формі (ХС - ЛПНЩ, ХС - ЛПДНЩ) і його шкідливість полягає в тому, що він сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок на стінках артеріальних судин. Подібні заходи (боротьба з бляшками), безперечно, має позитивний ефект у плані загального очищення, запобігання зайвим накопиченням шкідливої речовини, зупиненню розвитку атеросклеротичного процесу. Однак, що стосується видалення бляшок холестерину, то тут доведеться трохи засмутити читача. Якось утворившись, вони вже нікуди не йдуть. Головне – не допустити формування нових, а це буде успіхом.
Коли справа заходить надто далеко, народні засоби перестають діяти, а дієта вже не допомагає, лікар призначає препарати, які знижують холестерин (швидше за все, це будуть статини).
Непросте лікування
(ловастатин, флувастатин, правастатин та ін.), зменшуючи рівень холестерину, що продукується печінкою пацієнта, знижують ризик розвитку ( ішемічний інсульт) і, і, тим самим, допомагають пацієнту уникнути летального результату від цієї патології. Крім цього, існують комбіновані статини (віторин, адвікор, кадує), які не тільки знижують вміст холестерину, що виробляється в організмі, але й виконують інші функції, наприклад, знижують артеріальний тиск, впливають на співвідношення «поганих» та «хороших» холестеринів.
Ймовірність отримати медикаментозну терапіювідразу після визначення ліпідного спектру зростає у пацієнтів, які мають цукровий діабет, артеріальну гіпертензію, проблеми з коронарними судинами, оскільки ризик отримати інфаркт міокарда у них значно вищий.
У жодному разі не можна дотримуватися порад знайомих, всесвітньої павутини та інших сумнівних джерел. Медикаменти цієї групи призначає лише лікар! Статини не завжди поєднуються з іншими лікарськими засобами, які хворий змушений постійно приймати за наявності хронічних захворювань, тому його самостійність буде абсолютно недоречною. Крім цього, під час лікування підвищеного холестерину лікар продовжує стежити за станом хворого, контролює показники ліпідного спектру, доповнює чи скасовує терапію.
Хто перший у черзі на аналіз?
Навряд чи очікується ліпідний спектр у переліку першочергових біохімічних досліджень, які застосовуються в педіатрії. Аналіз на холестерин зазвичай здають люди з деяким життєвим досвідом, частіше чоловічої статі та вгодованої статури, обтяжені наявністю факторів ризику та ранніми проявами атеросклеротичного процесу. Серед підстав для проведення відповідних тестів є:
- Серцево-судинні захворювання, і в першу чергу – ішемічна хвороба серця (пацієнти з ІХС про ліпідограму обізнані з іншими);
- Артеріальна гіпертензія;
- Підвищений зміст; (Гіперурикемія);
- Наявність шкідливих звичок як тютюнопаління;
- Ожиріння;
- Застосування кортикостероїдних гормонів, сечогінних препаратів, бета-блокаторів.
- Лікування препаратами, що знижують холестерин (статини).
Аналіз на холестерин беруть натще з вени. Напередодні дослідження пацієнт повинен дотримуватись гіпохолестеринової дієти та подовжити нічне голодування до 14 — 16 годин, втім, про це його обов'язково проінформує лікар.
Показник загального холестерину визначають у сироватці крові після центрифугування, тригліцериди теж, а от над осадженням фракцій доведеться попрацювати, це більш трудомістке дослідження, однак у будь-якому випадку про його результати пацієнт дізнається до кінця дня. Що робити далі – підкажуть цифри та лікар.
Відео: про що говорять аналізи. Холестерин
після оплати задайте своє питання у форму нижче ↓ Крок 3:Ви можете додатково віддячити фахівцю ще одним платежем на довільну суму
Широко поширена помилкова думка про те, що холестерин завдає шкоди організму, а вміст його в крові є одним із самих важливих показниківстану здоров'я людини. Багато хто в спробах зберегти своє здоров'я дотримується суворих дієт, виключаючи всі продукти, що містять холестерин. Однак, мало хто знає, що він входить до складу клітинних мембран, надає їм міцності і забезпечує обмін речовин між клітиною і міжклітинною речовиною і регулює активність ферментів. Таким чином, без холестерину неможлива нормальна роботанашого організму
Незважаючи на всю важливість холестерину, надмірне вживання жирної їжітваринного походження може призвести до підвищеного вмісту в організмі, що негативно позначається на стані здоров'я і може викликати серйозне захворювання.
Контроль рівня холестерину допоможе зберегти ваше здоров'я на довгі роки, підвищити природну резистентність організму, збільшити тривалість життя та покращити його якість. У цій статті ми розвіємо найпоширеніші міфи про роль холестерину в нашому організмі та його метаболізмі. Також ми розглянемо самі ефективні способиконтролювати рівень холестерину.
Холестерин (з грец. chole - жовч і stereo - твердий, жорсткий) - вперше був виявлений у жовчному каміннізвідси й одержав свою назву. Він є природним нерозчинним у воді ліпофільним спиртом. Близько 80% холестерину синтезується в організмі (печінкою, кишечником, нирками, наднирковими залозами, статевими залозами), решта 20% повинні надходити з їжею, яку ми споживаємо.
Циркулюючи в кров'яному руслі, холестерин при необхідності використовується як будівельний матеріал, а також для синтезу складніших сполук. Так як він нерозчинний у воді (і відповідно в крові), то транспортування його можливе тільки у вигляді комплексних водорозчинних сполук, які поділяються на 2 види:
Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ)
Ліпопротеїни високої щільності (ЛПЗЩ)
Обидві ці речовини повинні перебувати у строго певному співвідношенні, їх загальний обсяг також не повинен перевищувати норми. Це може призвести до серйозних захворювань серцево-судинної системи.
Функції холестерину в організмі:
- Забезпечення міцність клітинних стінок, регулювання їх проникності для різних молекул;
- синтез вітаміну D;
- синтез наднирниками стероїдних (кортизон, гідрокортизон), чоловічих (андрогенів) та жіночих (естрогенів, прогестерону) статевих гормонів;
- у вигляді жовчних кислот бере участь в утворенні жовчі та засвоєнні жирів у процесі травлення;
- бере участь в утворенні нових синапсів у головному мозку, тим самим покращує розумові здібностіта пам'ять.
Насправді шкоду завдає не холестерин як такої, яке коливання межі норми. Проблеми зі здоров'ям може спричинити як надлишок, так і нестачу його в організмі.
Негативний вплив холестерину
Згідно зі статистикою у людей, що померли від серцево-судинних захворювань, спостерігався низький рівень ліпопротеїнів високої щільності, але високий вміст ліпопротеїнів низької щільності.
Ліпопротеїни при неправильному їх співвідношенні або тривалому підвищеному вмісті в крові можуть осідати на стінках кровоносних судин та спричинити атеросклероз.
Виникає це небезпечне захворюванняколи на ендотелії судин утворюються бляшки, які з часом все більше наростають і накопичують кальцій. У результаті просвіт судин звужується, вони втрачають еластичність (стеноз), це призводить до зниження надходження кисню та поживних речовин до серця та тканин та розвитку стенокардії (припинення надходження артеріальної кровідо певних ділянок серця внаслідок закупорки коронарної артерії, що супроводжується болем та дискомфортом у грудях). Часто саме через порушення кровопостачання виникає серцевий напад або інфаркт міокарда. Утворення бляшок холестеролу призводить до пошкоджень на внутрішній стінці судин, може утворитися тромб, який здатен згодом закупорити артерію або відірватися і викликати емболію. Також судина, що втратила еластичність, може луснути при підвищенні тиску в кров'яному руслі.
Роль ліпопротеїнів
ЛПВЩ вважають «хорошим» ліпопротеїном завдяки його здатності розчиняти холестеринові бляшкиі прибирати його зі стінок артерій, чим вищий його відсоток по відношенню до ЛПНГ (поганого ліпопротеїну), тим краще. ЛПНГ транспортує холестерин із синтезуючих його органів в артерії, і при підвищеному вмісті цієї сполуки ці великі нерозчинні молекули поєднуються у вигляді жирних бляшок, прикріплюються до судин і забивають їх. Піддавшись окислювальним процесамхолестерин втрачає свою стійкість і може легко проникати в товщу стінок артерій.
На окислені ЛПНГ, що утворилися, починають вироблятися в велику кількістьспецифічні антитіла, що призводить до сильному пошкодженнюстінок артерій. До того ж, холестерин сприяє зниженню рівня оксиду азоту, підвищуючи ризик розвитку серцево-судинних захворювань.
Оксид азоту грає важливу рольв організмі:
— розширює судини, знижує артеріальний тиск, запобігає утворенню тромбів у кровоносному руслі;
- відіграє важливу роль у боротьбі з бактеріями та вірусами, що потрапили в організм, знищує ракові клітини;
- Підвищує витривалість м'язової тканини;
— бере участь в обміні інформацією між різними клітинами, є нейромедіатором у синапсах
ЛПВЩ не тільки виводять холестерин з крові назад у печінку, але ще й запобігають окисленню ЛПНЩ.
Ознаки підвищення рівня холестерину в організмі
Підвищення рівня холестерину пов'язане із порушенням ліпідного (жирового) обміну. Це може бути симптомом не лише атеросклерозу, а й інших серйозних захворювань:
- Печінки;
- нирок (хронічна ниркова недостатність, гломерулонефрит);
- Підшлункової залози (хронічний панкреатит);
- цукровий діабет ( тяжке захворюванняпов'язане з порушенням синтезу бета-клітинами острівців Лангерганса в підшлунковій залозі);
- гіпотиреоз (зниження синтезу гормонів щитовидною залозою);
- Ожиріння.
Симптоми атеросклерозу обумовлені звуженням просвіту судин у результаті тривалого та стійкого підвищеного рівня холестерину, та погіршенням циркуляції крові на різних ділянках кровоносного русла.
Основні симптоми:
- стенокардія (раптовий дискомфорт або больові відчуттяу грудях, що виникають при фізичному навантаженні або емоційному стресі);
- Задишка;
- аритмія (порушення серцевого ритму);
- синюшність та набряклість периферичних ділянок тіла (пальці рук, ніг);
— періодичні судоми в ногах (кульгавість, що перемежується);
- Погіршення пам'яті, неуважність;
- зниження інтелектуальних здібностей;
- жовто-рожеві ліпідні відкладення в шкірі (ксантоми), найчастіше спостерігаються на шкірі повік і в області гомілковостопних суглобів.
Вплив рівня ЛПВЩ та ЛПНЩ на наше здоров'я
Все-таки думка про те, що загальний рівень ліпопротеїнів ЛПВЩта ЛПНГ впливає на стан здоров'я та їх підвищення тягне за собою жахливі наслідкидо роботи всього організму. Однак це твердження не зовсім вірне. Так, вищезазначені захворювання супроводжуватимуться підвищеним змістомліпопротеїнів загалом, але набагато важливіше, яке саме співвідношення в крові «хороших» ЛПВЩ та «поганих» ЛПНЩ. Саме порушення цієї пропорції і призводить до проблем зі здоров'ям. При визначенні вмісту ліпопротеїнів у крові враховують 4 показники: загальна кількість холестерину, рівень ЛПЗЩ, ЛПНЩ та тригліцеридів.
Норми
Загальний холестерин у крові 3,0 - 5,0 ммоль/л;
При загрозі атеросклерозу загальний холестерин збільшується до 7,8 ммоль/л;
ЛПНЩ у чоловіків- 2,25 - 4,82 ммоль/л;
ЛПНГ у жінок- 1,92 - 4,51 ммоль/л;
ЛПВЩ у чоловіків- 0,72 - 1,73 ммоль/л;
ЛПВЩу жінок- 0,86 - 2,28 ммоль/л;
Тригліцеридиу чоловіків- 0,52 - 3,7 ммоль/л;
Тригліцеридиу жінок- 0,41 - 2,96 ммоль/л.
Найбільш показовим є співвідношення ЛПВЩ та ЛПНЩ на тлі загального рівняхолестерину. У здоровому організміпоказник ЛПВЩ набагато вище, ніж ЛПНЩ.
Найефективніші способи лікування при підвищеному рівні холестерину
Існує безліч препаратів, які знижують рівень холестерину у випадках, коли цей показник створює серйозну загрозуздоров'ю, чи вже на початку розвитку атеросклерозу. Необхідно віддати належне, важливою частиною якої є правильне харчування. У таких випадках дієта та помірні фізичні навантаження допоможуть не тільки привести всі показники крові в норму, але й повністю оздоровлять та омолодять ваш організм.
Для швидшого терапевтичного ефекту використовуються фармакологічні препарати:
— Статини– найбільш популярні препарати, принцип їхньої дії полягає в інгібуванні синтезу холестеролу в печінці шляхом блокування відповідних ферментів. Зазвичай їх приймають 1 раз на день перед сном (у цей час починається активне виробництво холестерину в організмі). Терапевтичний ефект настає через 1-2 тижні систематичного прийому, при тривалому застосуванні не викликають звикання. З побічних ефектів можуть спостерігатися нудота, біль у животі та м'язах, у поодиноких випадках може бути індивідуальна чутливість. Препарати групи статинів здатні знизити рівень холестерину на 60%, але при їх тривалому прийомі необхідно регулярно раз на півроку здавати аналізи на АСТ та АЛТ. Найбільш поширені статини: церивастатин, флувастатин, ловастатин.
- Фібратистимулюють вироблення ЛПВЩ, рекомендуються при кількості тригліцеридів 4,5 ммоль/л. Вкрай не рекомендується застосовувати зі статинами. Побічні ефекти проявляються у вигляді шлунково-кишкових розладів, метеоризму, нудоти, блювання, болю в животі Представники цієї групи препаратів: клофібрат, фенофібрат, гемфіброзіл.
— Сиквестранти жовчних кислот. Ця група препаратів не всмоктується в кров, а діє місцево – зв'язується із жовчними кислотами, які синтезуються з холестерину, та виводять їх із організму. природним шляхом. Печінка починає посилене вироблення жовчних кислот, використовуючи більшу кількість холестерину, що надійшов з крові, видимий позитивний ефект настає через місяць після початку прийому ліків, для посилення ефекту можливий одночасний прийомстатинів. Тривале застосуванняпрепаратів може призвести до порушення засвоєння жирів та вітамінів, можлива підвищена кровоточивість. Побічні ефекти: метеоризм, запор. До таких препаратів належать: колестипол, холестирамін.
— Інгібітори абсорбції холестеринуперешкоджають всмоктування ліпідів із кишечника. Препарати цієї групи можна призначити людям, які мають протипоказання до прийому статинів, оскільки вони не всмоктуються до крові. У Росії зареєстровано лише 1 препарат групи інгібіторів абсорбції холестерину – езетрол.
Перераховані вище заходи застосовуються в запущених випадках, коли необхідно швидко знизити рівень холестерину, а зміна способу життя не може швидко дати необхідний ефект. Але навіть при прийомі фармакологічних засобівне забувайте про профілактику, і нешкідливі натуральні добавки, які при тривалому регулярному прийомі допоможуть вам попередити захворювання серцево-судинної системи в майбутньому.
Народні засоби, які допомагають знизити рівень холестерину в крові
- Ніацин (нікотинова кислота, вітамін РР, вітамін В 3). Механізм дії до кінця не вивчений, але досліди показують, що вже через кілька днів прийому підвищених доз вітаміну рівень ЛПНГ і тригліцеридів у крові помітно знижується, зате збільшується кількість ЛПВЩ до 30%. На жаль, він не знижує ризик розвитку серцево-судинних ускладнень та нападів. Для максимальної ефективності можна поєднувати прийом ніацину з іншими способами лікування.
— . Містяться в риб'ячому жирі та морепродуктах, а також у рослинних оліях холодного пресування (нерафінованих). Вони мають позитивний вплив на нервову систему, попереджають рахіт у період активного зростання, сприяють зниженню рівня холестерину та артеріального тиску, покращують кровообіг, зміцнюють судини та надають їм еластичність, перешкоджають їх тромбозу, беруть участь у синтезі гормоноподібних речовин – простагландинів. Регулярний прийом джерел джерел незамінних жирних кислот чудовим чином позначиться на роботі всього організму, зокрема допоможе попередити розвитку атеросклерозу.
— Вітамін Е. Вкрай сильний антиоксидант, перешкоджає розпаду ЛПНГ та утворенню жирових бляшок. Для наступу позитивного ефектуНеобхідно постійно вживати вітамін у відповідних дозах.
— Зелений чаймістить поліфеноли - речовини, що впливають на метаболізм ліпідів, вони знижують рівень "шкідливого" холестерину і підвищують вміст "корисного". До того ж у чаї містяться антиоксиданти.
- Часник. Свіжий часник рекомендується вживати зниження рівня холестерину, профілактики утворення згустків у судинах (розріджує кров). Активними компонентами, що входять до складу часнику, є сірковмісні сполуки, зокрема, аліїн.
— Соєвий білок.По дії вони схожі на естрогени – знижують ймовірність виникнення атеросклерозу. Геністеїн перешкоджає окисленню ЛПНЩ завдяки своїм антиоксидантним властивостям. Крім цього, соя стимулює вироблення жовчі, тим самим сприяє виведенню холестерину з організму.
— Вітаміни В 6 (піридоксин), В 9 ( фолієва кислота), В 12 (ціанокобаламін).Достатня кількість цих вітамінів у раціоні сприяє справній роботі серцевого м'яза, значно знижує ризик розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.
Які фактори сприяють підвищенню рівня холестерину та розвитку атеросклерозу?
Найчастіше від атеросклерозу страждають люди, які протягом тривалого часу нехтували своїм здоров'ям. Чим раніше ви зміните свій спосіб життя, тим менша ймовірність розвитку серйозних захворювань. Ось 4 основних факторів, що сприяють підвищенню вмісту холестерину в крові:
— Сидячий образ життя.При низькій рухливості, відсутності фізичних навантажень підвищується рівень «поганого» холестерину, створюючи загрозу розвитку серцево-судинних захворювань.
— Ожиріння.Порушення ліпідного обміну тісно пов'язане з високим змістомхолестерину. Люди, які страждають повнотою, схильні до різних захворювань серцево-судинної системи.
- Куріння. Приводить до звуження артерій, збільшення в'язкості крові, тромбозів, спричиняє ризик серцевих захворювань.
— Споживання жирних продуктівтваринного походженняу великих кількостях призводить до підвищення ЛНЩ.
— Спадковість.Схильність до підвищення рівня холестеролу передається генетично. Тому людям, чиї родичі страждають на цю патологію, слід ретельно стежити за своїм здоров'ям.
Здоровий спосіб життя як метод боротьби з холестерином
У міру того як ви дотримуєтеся правильного харчування та активного способу життя, знижується ризик розвитку різних захворювань. Особливо це стосується людей, які перебувають у групі ризику. Змінивши свій спосіб життя, ви налагоджуєте роботу всього організму, навіть не дивлячись на схильність до якихось патологій, внутрішні захисні механізмиможуть легко впоратися із загрозою.
Активні заняття спортом покращують обмін речовин, тренують серцевий м'яз одночасно зі скелетною мускулатурою, сприяють кращому постачанню кров'ю всіх органів та систем (при фізичних навантажень, кров з депо виходить у загальне русло, це сприяє кращому насиченнюорганів киснем та поживними речовинами).
Спортивні вправи також призводять до зміцнення стінок судин, що перешкоджають розвитку варикозного розширення вен.
Не слід забувати про важливість правильного харчування. Не варто зловживати строгими дієтами. В організм повинні надходити всі необхідні йому поживні речовинив оптимальному співвідношенні, вітаміни та мінерали, клітковина. У раціоні повинні бути в достатній кількості овочі, фрукти, каші, пісне м'ясо, морська та океанічна риба, рослинні нерафіновані олії, молоко та кисломолочні продукти. При нестачі в харчуванні якихось вітамінів, варто періодично приймати препарати з їх вмістом для профілактики авітамінозів.
Відмова від куріння знизить ризик розвитку як атеросклерозу, а й інших захворювань, як-от бронхіт, виразка шлунка, онкологічні захворювання.
Спорт – найкращий засібвід стресу та депресії, він загартовує нервову систему. Регулярна фізична активність, будь то пробіжка в парку або 3 години вправ у тренажерному залі, допомагає зняти негатив і роздратування, що накопичився за цілий день, багато спортсменів відчувають ейфорію в процесі тренувань. Експериментально доведено, що активні людинабагато менш схильні до стресу, ніж ті, хто веде сидячий спосіб життя.
Висновок
Як ви вже могли переконатися холестерол – вкрай важлива сполука, яка виконує низку життєво важливих функцій. Він потрібний для нашої життєдіяльності, але в організмі його кількість не повинна виходити за межі норми. Порушення рівноваги у співвідношенні ліпопротеїнів високої та низької щільності спричиняє тяжкі наслідки.
Найкращий спосіб лікування – своєчасна профілактика. Самим ефективним методомпопередити підвищення рівня холестерину в крові є здоровий образжиття.
Коли ви відмовитеся від шкідливих звичок і почнете дотримуватися вищезгаданих правил, то зовсім забудете про проблеми зі здоров'ям.
холестерин. Міфи та обман.
