Üst ve orta solunum yolu. Üst solunum yollarına dahil olan organların atanması

İnsan (solunan atmosferik hava ile pulmoner dolaşımda dolaşan kan arasındaki gaz değişimi).

Gaz değişimi, akciğerlerin alveollerinde gerçekleştirilir ve normalde solunan havadan oksijeni yakalamayı ve vücutta oluşan karbondioksiti dış ortama salmayı amaçlar.

Dinlenirken bir yetişkin dakikada ortalama 14 solunum hareketi yapar, ancak solunum hızı önemli dalgalanmalara maruz kalabilir (dakikada 10 ila 18). Bir yetişkin dakikada 15-17 nefes alır ve yeni doğmuş bir çocuk saniyede 1 nefes alır. Alveollerin havalandırılması, alternatif inspirasyon ile gerçekleştirilir ( esin) ve ekshalasyon ( son). Nefes aldığınızda, atmosferik hava alveollere girer ve nefes verdiğinizde, alveollerden karbondioksit ile doymuş hava çıkarılır.

Normal bir sakin nefes, diyafram kaslarının ve dış interkostal kasların aktivitesi ile ilişkilidir. Nefes aldığınızda diyafram alçalır, kaburgalar yükselir, aralarındaki mesafe artar. Her zamanki sakin nefes verme, büyük ölçüde pasif olarak gerçekleşirken, iç interkostal kaslar ve bazı karın kasları aktif olarak çalışır. Nefes verirken diyafram yükselir, kaburgalar aşağı doğru hareket eder, aralarındaki mesafe azalır.

Uzatma yoluyla göğüsİki tür solunum vardır: [ ]

Yapı [ | ]

hava yolları[ | ]

Üst ve alt solunum yollarını ayırt edin. Üst solunum yolunun aşağıya sembolik geçişi, gırtlağın üst kısmındaki sindirim ve solunum sistemlerinin kesiştiği noktada gerçekleştirilir.

Üst solunum sistemi, burun boşluğundan (lat. cavitas nasi), nazofarenks (lat. pars nasalis pharyngis) ve orofarenksten (lat. pars oralis pharyngis) ve ayrıca ağız boşluğunun bir kısmından oluşur, çünkü aynı zamanda için de kullanılabilir. nefes almak. Alt solunum sistemi gırtlaktan (lat. gırtlak, bazen üst solunum yolu olarak anılır), trakeadan (diğer Yunanca. τραχεῖα (ἀρτηρία) ), bronşlar (lat. bronşlar), akciğerler.

Soluma ve ekshalasyon, yardımla göğsün boyutu değiştirilerek gerçekleştirilir. Bir nefes sırasında (sakin bir durumda), akciğerlere 400-500 ml hava girer. Bu hava hacmine denir gelgit hacmi(ÖNCEKİ). Aynı miktarda hava, sessiz bir nefes verme sırasında akciğerlerden atmosfere girer. Maksimum derin nefes yaklaşık 2.000 ml havadır. Maksimum ekshalasyondan sonra, akciğerlerde yaklaşık 1500 ml hava kalır. kalan akciğer hacmi. Sessiz bir ekshalasyondan sonra akciğerlerde yaklaşık 3.000 ml kalır. Bu hava hacmine denir işlevsel kalan kapasite (FOYo) akciğerler. Solunum, bilinçli ve bilinçsiz olarak kontrol edilebilen birkaç vücut fonksiyonundan biridir. Solunum türleri: derin ve sığ, sık ve nadir, üst, orta (torasik) ve alt (karın). Hıçkırık ve kahkahalarla birlikte özel solunum hareketleri görülür. Sık ve sığ nefes alma ile sinir merkezlerinin uyarılabilirliği artar ve derin nefes alma ile tam tersine azalır.

solunum organları[ | ]

Solunum yolu, çevre ile solunum sisteminin ana organları olan akciğerler arasındaki bağlantıları sağlar. Akciğerler (lat. pulmo, diğer Yunanca. πνεύμων ) yer almaktadır Göğüs boşluğu göğüs kemikleri ve kasları ile çevrilidir. Akciğerlerde, pulmoner alveollere (akciğer parankimine) ulaşan atmosferik hava ile pulmoner kılcal damarlardan akan kan arasında vücuda oksijen verilmesini ve gaz halindeki atık ürünlerin uzaklaştırılmasını sağlayan gaz alışverişi gerçekleşir, karbondioksit dahil. Sayesinde Fonksiyonel artık kapasite(FOI) alveolar havada, FOI birkaç kat daha büyük olduğundan, nispeten sabit bir oksijen ve karbon dioksit oranı korunur. gelgit hacmi(ÖNCEKİ). ÇO'nun sadece 2/3'ü hacim olarak adlandırılan alveollere ulaşır. alveolar havalandırma. Dış solunum olmadan insan vücudu genellikle 5-7 dakikaya kadar yaşayabilir (klinik ölüm olarak adlandırılır), bundan sonra bilinç kaybı meydana gelir, geri dönüşü olmayan değişiklikler beyinde ve ölümü (biyolojik ölüm).

Solunum sisteminin işlevleri[ | ]

Ayrıca solunum sistemi termoregülasyon, ses üretimi, koku alma, solunan havanın nemlendirilmesi gibi önemli işlevlerde görev alır. Akciğer dokusu ayrıca hormon sentezi, su-tuz ve Lipid metabolizması. Akciğerlerin bolca gelişmiş damar sisteminde kan biriktirilir. Solunum sistemi ayrıca faktörlere karşı mekanik ve bağışıklık koruması sağlar. dış ortam.

Gaz takası [ | ]

Gaz değişimi - vücut ve dış ortam arasındaki gaz değişimi. Çevreden oksijen, tüm hücreler, organlar ve dokular tarafından tüketilen vücuda sürekli olarak girer; içinde oluşan karbondioksit ve az miktarda diğer gaz halindeki metabolik ürünler vücuttan atılır. Gaz değişimi neredeyse tüm organizmalar için gereklidir, onsuz imkansızdır normal değişim maddeler ve enerji ve dolayısıyla yaşamın kendisi. Oksijen giren dokular, uzun bir zincirden kaynaklanan ürünleri okside etmek için kullanılır. kimyasal dönüşümler karbonhidratlar, yağlar ve proteinler. Bu, CO 2 , su, azotlu bileşikler üretir ve vücut ısısını korumak ve iş yapmak için kullanılan enerjiyi serbest bırakır. Vücutta oluşan ve sonunda vücuttan salınan CO2 miktarı, yalnızca tüketilen O2 miktarına değil, aynı zamanda ağırlıklı olarak oksitlenenlere de bağlıdır: karbonhidratlar, yağlar veya proteinler. Vücuttan atılan CO2 hacminin aynı anda emilen O2 hacmine oranına denir. solunum katsayısı yağ oksidasyonu için yaklaşık 0,7, protein oksidasyonu için 0,8 ve karbonhidrat oksidasyonu için 1,0 (karma diyetli insanlarda solunum katsayısı 0,85-0,90'dır). Tüketilen 1 litre O2 (oksijene kalorik eşdeğeri) başına salınan enerji miktarı, karbonhidrat oksidasyonu için 20.9 kJ (5 kcal) ve yağ oksidasyonu için 19.7 kJ (4,7 kcal)'dir. Birim zamandaki O 2 tüketimine ve solunum katsayısına göre vücutta salınan enerji miktarını hesaplayabilirsiniz. Poikilotermik hayvanlarda (soğukkanlı hayvanlar) gaz değişimi (sırasıyla enerji tüketimi) vücut sıcaklığındaki düşüşle azalır. Aynı ilişki, termoregülasyon kapatıldığında (doğal veya yapay hipotermi koşulları altında) homoiotermik hayvanlarda (sıcak kanlı) bulundu; vücut sıcaklığındaki artışla (aşırı ısınma, bazı hastalıklar ile), gaz değişimi artar.

Ortam sıcaklığındaki düşüşle birlikte, sıcak kanlı hayvanlarda (özellikle küçük hayvanlarda) ısı üretiminin artması sonucu gaz değişimi artar. Özellikle yemekten sonra da artar. protein açısından zengin(gıdanın sözde spesifik dinamik eylemi). Gaz değişimi, kas aktivitesi sırasında en yüksek değerlerine ulaşır. İnsanlarda, orta güçte çalışırken, 3-6 dakika sonra artar. başladıktan sonra belli bir seviyeye ulaşır ve tüm çalışma süresi boyunca bu seviyede kalır. Yüksek güçte çalışırken gaz değişimi sürekli artar; maksimuma ulaştıktan kısa bir süre sonra bu kişi seviye (maksimum aerobik çalışma), vücudun O2 ihtiyacı bu seviyeyi aştığı için işin durdurulması gerekir. İşin bitiminden sonraki ilk kez, oksijen borcunu kapatmak, yani çalışma sırasında oluşan metabolik ürünleri oksitlemek için kullanılan artan O 2 tüketimi korunur. O 2 tüketimi 200-300 ml/dk arasında arttırılabilir. iş yerinde 2000-3000'e kadar istirahatte ve iyi eğitimli sporcularda - 5000 ml / dak'ya kadar. Buna bağlı olarak CO 2 emisyonu ve enerji tüketimi artar; aynı zamanda, metabolizmadaki değişikliklerle ilişkili solunum katsayısında kaymalar vardır, asit baz dengesi ve pulmoner ventilasyon. Gaz değişimi tanımlarına dayalı olarak farklı meslek ve yaşam tarzlarına sahip kişilerde günlük toplam enerji harcamasının hesaplanması, beslenme tayınlaması için önemlidir. Standart fiziksel çalışma sırasında gaz değişimindeki değişikliklerin çalışmaları, klinikte, gaz değişiminde yer alan sistemlerin işlevsel durumunu değerlendirmek için emek ve spor fizyolojisinde kullanılır. Ortamdaki O2'nin kısmi basıncında önemli değişiklikler, solunum sistemi bozuklukları vb. ile gaz değişiminin nispi sabitliği, gaz alışverişinde yer alan ve sinir sistemi tarafından düzenlenen sistemlerin adaptif (telafi edici) reaksiyonları ile sağlanır. İnsanlarda ve hayvanlarda, rahat bir ortam sıcaklığında (18-22 ° C) aç karnına tam dinlenme koşullarında gaz değişimini incelemek gelenekseldir. Bu durumda tüketilen O2 miktarları ve salınan enerji bazal metabolizmayı karakterize eder. Çalışma için açık veya kapalı sistem prensibine dayalı yöntemler kullanılmıştır. İlk durumda, solunan hava miktarı ve bileşimi belirlenir (kimyasal veya fiziksel gaz analizörleri kullanılarak), bu da tüketilen O2 ve yayılan CO2 miktarını hesaplamayı mümkün kılar. İkinci durumda, solunum, yayılan CO2'nin emildiği kapalı bir sistemde (kapalı bir odacık veya solunum yoluna bağlı bir spirograftan) gerçekleşir ve sistemden tüketilen O2 miktarı ya tarafından belirlenir. sisteme otomatik olarak giren veya sistemi küçülterek eşit miktarda O 2 ölçmek. İnsanlarda gaz değişimi, akciğerlerin alveollerinde ve vücudun dokularında meydana gelir.

Zor hava yolları: değerlendirme ve prognoz

Anahtar noktaları

• Her hasta için hava yolunun fizik muayenesini yapın.
• Solunum yolu çalışması 2 dakikadan fazla sürmez.
• Hastaların nefes alma zorluğu raporlarına çok dikkat edin.
• Her zaman sürprizlere hazır olun.
• Hastayı maskeyle “nefes alıp alamayacağınızdan” emin değilseniz asla kas gevşetici enjekte etmeyin.
• Oksijenlenme en çok ana nokta hava yolu yönetiminde.

Zor hava yolu nedir?

Zor hava yolu tahmini, herhangi bir anestezistin işinin çok önemli bir yönüdür, çünkü bu prosedür belirli bir hastada hava yolu yönetimi için yeterli hazırlığa izin verir.

Zor hava yolu nedir? Bu kavramı tanımlamak kolay değildir. Genel olarak kabul edilen ifade, Amerikan Anestezi Uzmanları Derneği'dir. Zor hava yolu, eğitimli ve eğitimli bir anestezistin maske ventilasyonu ve trakeal entübasyonda zorluk yaşadığı klinik bir durumdur. Bugün, bu tanım "gırtlak maskesinin takılmasındaki zorlukların yanı sıra" ifadesi ile desteklenebilir.

Tıbbi terimlerle üst solunum yollarının iltihabı.

Rinit - burun pasajlarının iltihabı; sinüzit - sinüslerin iltihabı; farenjit - farenks ve bademcik iltihabı; bademcik iltihabı - bademcik iltihabı; larenjit - gırtlak iltihabı; laringotracheitis - gırtlak ve trakeanın iltihabı.

Üst solunum yolu enfeksiyonu bulaşıcı mıdır?

Epiglottit. Genellikle iki ila yedi yaş arasındaki çocuklarda görülür ve en yüksek insidans üç ila beş yaş arasında görülür.

Larenjit ve laringotrakeit. Krup veya laringotrakeobronşit her yaşta gelişebilir, ancak 6 ay ile 6 yaş arasındaki çocuklarda daha sık görülür. En yüksek insidans yaşamın ikinci yılında ortaya çıkar.

Klinik.

Anamnez.

Hastanın tıbbi geçmişi (anamnez) hakkında ayrıntılı bilgi, soğuk algınlığını streptokokal farenjit, bakteriyel sinüzit ve alt solunum yolu enfeksiyonları gibi hedefe yönelik tedavi gerektiren durumlardan ayırt etmede yardımcı olabilir. Aşağıdaki tablo, ÜSYE influenza ve alerji semptomlarındaki farklılıkları göstermektedir (Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü'ne göre).

Masa. Alerji, ÜSYE ve grip belirtileri.

Belirtiler	Alerji	IVDP	nezle
Kaşıntılı sulu gözler
Burundan akıntı
Burun tıkanıklığı
hapşırma	Sıklıkla	Sıklıkla
Boğaz ağrısı	Bazen (postnazal damlama)	Sıklıkla
Öksürük		Genellikle kuru, hafif ila orta	Çoğu zaman, şiddetli, boğucu, kuru bir öksürük olabilir.
Baş ağrısı
Ateş	Görünmez	Yetişkinlerde nadir, çocuklarda oldukça yaygın	Çok yaygın, 38-39°C veya daha yüksek ateş, 3-4 gün sürer, üşüme olabilir
genel halsizlik			Sıklıkla
Zayıflık, yorgunluk			Çok yaygın, haftalarca sürebilir, hastalığın en başında aşırı güç kaybı
miyalji	Görünmez		Çok yaygın, şiddetli olabilir
Süre	Birkaç hafta	üç veya dört gün ila iki hafta	7 gün, ardından birkaç gün daha öksürük ve genel halsizlik

Belirtiler

Alerji

IVDP

nezle

Kaşıntılı sulu gözler

Seyrek; adenovirüs enfeksiyonu konjonktivit geliştirebilir

Yörünge içinde ağrı, bazen konjonktivit

Burundan akıntı

Burun tıkanıklığı

hapşırma

Sıklıkla

Sıklıkla

Boğaz ağrısı

Kıkırdak küçük bronşlara kadar bulunur. Trakeada hiyalin kıkırdağın C-halkalarıdır, bronşlarda ise kıkırdak serpiştirilmiş plakalar şeklini alır.

Bademcikler üst solunum yollarında bol miktarda bulunur, ancak altta daha az bulunur ve bronşiyollerden başlayarak yoktur. Aynı durum, ilk bronşiyollerde dağınık hücreler olmasına rağmen, kadeh hücreleri için de geçerlidir.

Düz kas, kıkırdağın C halkalarına katıldığı trakeada başlar. Tamamen çevrelediği bronşlar ve bronşiyoller boyunca devam eder.

Sert kıkırdak yerine bronşlar ve bronşiyoller elastik dokudan oluşur.

İşlev

Çoğu hava yolu, basitçe havanın akciğerlerde hareket etmesi için bir boru sistemi olarak bulunur ve alveoller, akciğerin kanla oksijen ve karbondioksit alışverişi yapan tek parçasıdır.

Her bir bronşun veya bronşiyolün kesit alanı çok fazla olduğu için daha küçük olsa da toplam yüzey alanı daha büyüktür. Bu, terminal bronşiyollerde daha az direnç olduğu anlamına gelir. (Alt bölüm 3-4 etrafındaki direncin çoğu, türbülans nedeniyle trakeadandır.)

katı parçacıklar Zararlı etki solunum yoluna- (2,5 mikrondan küçük boyutta) [A.S. Goldberg. İngilizce Rusça Enerji Sözlüğü. 2006] Genel olarak enerji konuları EN solunabilir partikül madde ... Teknik çevirmen kılavuzu

Diyafram- anatomide - göğüs boşluğunu karın boşluğundan ayıran kaslı bir septum. Diyafram, yemek borusunun içinden geçtiği açıklıklara sahiptir. büyük gemiler ve sinirler. Diyafram önemli bir solunum kasıdır.

17. İdiyopatik akciğer hemosiderozu

18. Hidrotoraks

19. Arteriyel pulmoner hipertansiyon

20. Kistik hipoplazi

21. Histoplazmoz

22. Wegener granülomatozu

23. Pulmoner eozinofilik infiltrat

24. Kandidiyaz

25. Bronkojenik akciğer kistleri

26. Koksidiyoz

27. Kriptokokoz

28. Larenjit

29. Akut obstrüktif larenjit (krup)

30. Leiomyoiosis

Bu, vücudun iç ortamının asitleşmesine yol açar. Bu değişiklikler, medulla oblongata'da bulunan solunum merkezinin kemoreseptörleri tarafından kaydedilir. Solunum merkezinin aktivasyonuna yol açan homeostazda bir değişikliği işaret ederler. İkincisi, solunum kaslarına impuls gönderir - ilk nefes oluşur. Glottis açılır ve hava alt solunum yoluna ve daha da akciğerlerin alveollerine girerek onları düzeltir. İlk ekshalasyona, yenidoğanın karakteristik bir ağlamasının ortaya çıkması eşlik eder. Nefes verirken alveoller artık birbirine yapışmaz, çünkü bu sürfaktan tarafından engellenir. Prematüre bebeklerde, kural olarak, akciğerlerin normal ventilasyonunu sağlamak için yüzey aktif madde miktarı yeterli değildir. Bu nedenle doğumdan sonra sıklıkla çeşitli solunum bozuklukları yaşarlar. 2 fetüsün kanında yavaş yavaş azalır. Aynı zamanda, CO2 içeriği sürekli artar.Doğumdan sonra, göbek kordonu bağlı olduğu için yenidoğanın vücuduna oksijen verilmesi durur. Konsantrasyon 0

Akciğer fonksiyonunu değerlendirmek için tidal hacimlerin belirlenmesi büyük önem taşır, yani. solunan ve solunan hava miktarı. Bu çalışmaözel cihazlar - spirometreler kullanılarak gerçekleştirilir. Solunum hacimleri.

Tidal hacim, inspiratuar ve ekspiratuar rezerv hacimleri, akciğer kapasitesi, rezidüel hacim, toplam akciğer kapasitesi belirlenir.

Gelgit hacmi (DO) - bir kişinin bir döngüde sessiz solunum sırasında soluduğu ve soluduğu hava miktarı (Şekil 8.13). Ortalama 400 - 500 ml'dir. Sessiz solunum sırasında 1 dakikada akciğerlerden geçen hava hacmine solunum dakika hacmi (MOD) denir. DO'nun solunum hızı (RR) ile çarpılmasıyla hesaplanır. Dinlenirken, bir kişinin dakikada 8-9 litre havaya ihtiyacı vardır, yani. saatte yaklaşık 500 litre, günde 12.000 - 13.000 litre.

ÖNCEKİ. 3 Ağır fiziksel çalışma ile MOD birçok kez artabilir (dakikada 80 veya daha fazla litreye kadar). Alveollerin havalandırılmasında solunan havanın tamamının yer almadığına dikkat edilmelidir. Teneffüs sırasında bir kısmı acinine ulaşmaz. Gazların kana difüzyon olasılığının olmadığı hava yollarında (burun boşluğundan terminal bronşiyollere kadar) kalır. Havanın gaz alışverişinde yer almadığı hava yollarının hacmine "solunum yolu" denir. ölü boşluk". Bir yetişkinde "ölü boşluk" yaklaşık 140-150 ml'dir, yani. yaklaşık V

DO - gelgit hacmi; ROVd - inspiratuar rezerv hacmi; ROvyd - ekspiratuar rezerv hacmi; VC - akciğerlerin hayati kapasitesi Pirinç. 8.13. Spirogram:

Bir kişinin sessiz bir nefesten sonra en güçlü maksimum nefeste soluyabileceği hava miktarı, yani. gelgit hacminin üzerinde. Ortalama 1500-3000 ml'dir. İnspiratuar rezerv hacmi (IRV)

Bir kişinin normal bir ekshalasyondan sonra ek olarak soluyabileceği hava miktarı. Yaklaşık 700-1000 ml'dir. Ekspiratuar rezerv hacmi (ERV)

Bu, bir kişinin en derin nefesten sonra mümkün olduğunca soluyabileceği hava miktarıdır. Bu hacim öncekilerin hepsini içerir (VC = DO + ROVd + ROVd) ve ortalama 3500-4500 ml'dir. Hayati kapasite (VC)

Bu, maksimum ekshalasyondan sonra akciğerlerde kalan hava miktarıdır. Bu rakam ortalama 1000-1500 ml'dir. Kalan hacim nedeniyle, akciğer preparatları suda batmaz. Bu fenomene dayanarak Adli-tıbbi muayeneölü doğum: fetüs canlı doğduysa ve nefes aldıysa, ciğerleri suya daldırıldığında batmaz. durumda ölü doğum fetüs nefes almazsa akciğerler dibe batar. Bu arada, akciğerler tam olarak içlerindeki havanın varlığından dolayı isimlerini aldı. Hava, bu organların toplam yoğunluğunu büyük ölçüde azaltır ve onları sudan daha hafif yapar. Artık akciğer hacmi (RLV)

Bu, akciğerlerde bulunabilecek maksimum hava miktarıdır. Bu hacim, hayati kapasiteyi ve kalan hacmi (RTV = VC + RTL) içerir. Ortalama 4500-6000 ml'dir. Toplam akciğer kapasitesi (TLC)

Akciğerlerin hayati kapasitesi doğrudan göğsün gelişim derecesine bağlıdır. Genç yaşta yapılan fiziksel egzersizlerin ve solunum kaslarının eğitiminin, akciğerleri iyi gelişmiş geniş bir göğüs oluşumuna katkıda bulunduğu bilinmektedir. 40 yıl sonra VC yavaş yavaş azalmaya başlar.

Aynı zamanda, bu gazın uzun süreli solunması, Olumsuz sonuçlar. 2 - %5,6). Bunun nedeni, nefes verirken acininin içeriğinin "ölü boşlukta" hava ile karışmasıdır. Daha önce de belirtildiği gibi, bu alanın havası gaz alışverişinde yer almaz. Solunan ve solunan azot miktarı pratik olarak aynıdır. Ekshalasyon sırasında vücuttan su buharı salınır. Geri kalan gazlar (inert olanlar dahil) atmosferik havanın ihmal edilebilir bir bölümünü oluşturur. Bir kişinin kendisini çevreleyen havada büyük oksijen konsantrasyonlarını tolere edebildiği belirtilmelidir. Bu nedenle, bazı patolojik durumlarda, tıbbi olay inhalasyon kullanın %100 0 2 - %14.4, CO2 - %4. Ekshale edilen havanın bileşimde alveolar havadan farklı olduğuna dikkat edilmelidir, yani. alveollerde bulunur (0 2 yaklaşık %16-17, CO2 - %0.03. Ekshalasyonda: 0 2 yaklaşık %21, CO2 Solunan ve solunan havanın bileşimi oldukça sabittir. Solunan hava 0 içerir Gazların difüzyonu.

Solunum yolu hastalıkları çoğunlukla mukozal hasar ile ilişkilidir. En sık olarak, basitçe Yunanca veya Latin isim Latince inflamasyon kelimesiyle biten organ. Rinit burun mukozasının iltihabıdır, farenjit faringeal mukozadır, larenjit gırtlaktır, soluk borusu nefes borusudur ve bronşit bronşlardır.

Bunlar şunları içerir: kas krampları, baş ağrıları, depresyon, anksiyete, göğüs ağrısı, yorgunluk vb. Bu sorunlardan kaçınmak için doğru nefes almayı bilmeniz gerekir.

Aşağıdaki solunum türleri vardır:

• Lateral kostal - akciğerlerin yeterli oksijen aldığı normal solunum günlük ihtiyaçlar. Bu tür solunum aerobik ile ilişkilidir. enerji sistemi Bununla birlikte, akciğerlerin iki üst lobu hava ile doldurulur.
• Apikal - kaslara maksimum miktarda oksijen almak için kullanılan sığ ve hızlı solunum. Bu tür durumlar arasında spor, doğum, stres, korku vb. Bu tür solunum anaerobik enerji sistemi ile ilişkilidir ve enerji gereksinimleri oksijen alımını aşarsa oksijen borcuna ve kas yorgunluğuna yol açar. Hava akciğerlerin sadece üst loblarına girer.
• diyafram - derin nefes Akciğerlerin tamamen hava ile dolabileceği, apikal solunum sonucunda alınan herhangi bir oksijen borcunu telafi eden gevşeme ile ilişkili.

Doğru nefes alma öğrenilebilir. Yoga ve tai chi gibi uygulamalar nefes alma tekniğine çok önem verir.

Mümkün olduğu kadar, nefes teknikleri prosedürlere ve terapiye eşlik etmelidir, çünkü bunlar hem terapist hem de hasta için faydalıdır ve zihnin temizlenmesine ve vücudun enerji kazanmasına izin verir.

• Tedaviye hastanın stresini ve gerginliğini atmak ve onu terapiye hazırlamak için derin bir nefes egzersizi ile başlayın.
• İşlemi bir nefes egzersizi ile sonlandırmak, hastanın nefes alma ve stres seviyeleri arasındaki ilişkiyi görmesini sağlayacaktır.

Nefes hafife alınır, hafife alınır. Yine de solunum sisteminin fonksiyonlarını özgürce ve verimli bir şekilde yerine getirebilmesine ve kaçınamayacağım stres ve rahatsızlık yaşamamasına özellikle dikkat edilmelidir.

Solunum sistemi bir organlar topluluğudur ve anatomik oluşumlar, havanın atmosferden akciğerlere hareketini ve bunun tersini (solunum döngüleri inhalasyon - ekshalasyon) ve ayrıca akciğerlere giren hava ile kan arasındaki gaz değişimini sağlar.

solunum organları bronşiyoller ve alveolar keselerin yanı sıra pulmoner dolaşımın arterleri, kılcal damarları ve damarlarından oluşan üst ve alt solunum yolları ve akciğerlerdir.

Solunum sistemi ayrıca göğüs ve solunum kaslarını (aktivitesi inhalasyon ve ekshalasyon fazlarının oluşumu ve plevral boşlukta basınç değişikliği ile akciğerlerin gerilmesini sağlayan) ve ayrıca beyinde bulunan solunum merkezini içerir. , periferik sinirler ve solunumun düzenlenmesinde görev alan reseptörler.

Solunum organlarının temel işlevi, oksijen ve karbondioksitin pulmoner alveol duvarlarından kan kılcal damarlarına difüzyonu ile hava ve kan arasındaki gaz alışverişini sağlamaktır.

difüzyon Bir gazın daha yüksek konsantrasyonlu bir alandan konsantrasyonunun düşük olduğu bir alana hareket ettiği bir süreç.

Solunum yolunun yapısının karakteristik bir özelliği, duvarlarında kıkırdaklı bir tabanın bulunması ve bunun sonucunda çökmemeleridir.

Ayrıca solunum organları ses üretimi, koku tespiti, hormon benzeri bazı maddelerin üretimi, lipid ve su-tuz değişimi vücudun bağışıklığının korunmasında. Hava yollarında, solunan havanın arınması, nemlendirilmesi, ısınması, termal ve mekanik uyaranların algılanması gerçekleşir.

hava yolları

Solunum sisteminin hava yolları, dış burun ve burun boşluğundan başlar. Burun boşluğu bir osteokondral septum ile iki kısma ayrılır: sağ ve sol. Boşluğun mukoza zarıyla kaplı, kirpiklerle donatılmış ve kan damarlarıyla nüfuz eden iç yüzeyi, mikropları ve tozu yakalayan (ve kısmen nötralize eden) mukusla kaplıdır. Böylece burun boşluğunda hava temizlenir, nötralize edilir, ısıtılır ve nemlendirilir. Bu yüzden burundan nefes almak gerekir.

Bir ömür boyunca, burun boşluğu 5 kg'a kadar toz tutar

geçti faringeal kısım hava yolları, hava bir sonraki organa girer gırtlak bir huni gibi görünen ve birkaç kıkırdaktan oluşan: tiroid kıkırdağı gırtlağı önden korur, kıkırdaklı epiglot, yiyecekleri yutarken gırtlak girişini kapatır. Yiyecekleri yutarken konuşmaya çalışırsanız, solunum yollarına girebilir ve boğulmaya neden olabilir.

Yutulduğunda, kıkırdak yukarı doğru hareket eder, sonra geri döner. eski yer. Bu hareketle epiglot gırtlak girişini kapatır, tükürük veya yemek yemek borusuna gider. Boğazda başka ne var? Ses telleri. Kişi sustuğunda ses telleri ayrılır, yüksek sesle konuştuğunda ses telleri kapanır, fısıldamaya zorlanırsa ses telleri aralanır.

1. soluk borusu;
2. aort;
3. Ana sol bronş;
4. Ana sağ bronş;
5. Alveol kanalları.

İnsan nefes borusunun uzunluğu yaklaşık 10 cm, çapı yaklaşık 2,5 cm'dir.

Gırtlaktan hava akciğerlere trakea ve bronşlardan girer. Trakea, birbiri üzerine yerleştirilmiş ve kas ve bağ dokusu ile birbirine bağlanan çok sayıda kıkırdaklı yarı halkadan oluşur. Yarım halkaların açık uçları yemek borusuna bitişiktir. Göğüste, trakea iki ana bronşa bölünür, buradan ikincil bronşlar ayrılır ve bronşiyollere doğru dallanmaya devam eder (yaklaşık 1 mm çapında ince tüpler). Bronşların dallanması, bronş ağacı adı verilen oldukça karmaşık bir ağdır.

Bronşiyoller daha da ince tüplere bölünmüştür - küçük ince duvarlı (duvar kalınlığı - bir hücre) keselerle biten alveolar kanallar - üzüm gibi kümeler halinde toplanan alveoller.

Ağızdan nefes alma göğüste deformasyona, işitme bozukluğuna, nazal septumun normal pozisyonunun bozulmasına ve alt çenenin şeklinin bozulmasına neden olur.

Akciğerler solunum sisteminin ana organıdır.

Akciğerlerin en önemli işlevleri gaz değişimi, hemoglobine oksijen sağlanması, karbondioksitin veya metabolizmanın son ürünü olan karbondioksitin uzaklaştırılmasıdır. Ancak akciğer fonksiyonları sadece bununla sınırlı değildir.

Akciğerler vücutta sabit bir iyon konsantrasyonunun korunmasında rol oynar, ayrıca toksinler dışında diğer maddeleri de çıkarabilirler ( uçucu yağlar, aromatikler, "alkol tüyü", aseton vb.). Nefes alırken, akciğerlerin yüzeyinden su buharlaşır, bu da kanın ve tüm vücudun soğumasına neden olur. Ek olarak, akciğerler gırtlağın ses tellerini titreten hava akımları yaratır.

Şartlı olarak, akciğer 3 bölüme ayrılabilir:

1. bir kanal sistemi aracılığıyla havanın alveollere ulaştığı hava taşıyan (bronş ağacı);
2. gaz değişiminin gerçekleştiği alveolar sistem;
3. akciğerin dolaşım sistemi.

Bir yetişkinde solunan havanın hacmi yaklaşık 0 4-0.5 litredir ve akciğerlerin hayati kapasitesi, yani maksimum hacim, yaklaşık 7-8 kat daha büyüktür - genellikle 3-4 litre (kadınlarda daha azdır) erkeklerden daha), ancak sporcular 6 litreyi aşabilir

1. soluk borusu;
2. bronşlar;
3. akciğerin tepe noktası;
4. Üst lob;
5. Yatay yuva;
6. Ortalama pay;
7. Eğik yarık;
8. alt lob;
9. Kalp kesme.

Akciğerler (sağ ve sol), kalbin her iki tarafında göğüs boşluğunda bulunur. Akciğerlerin yüzeyi, iki tabakadan oluşan (Yunanca plevradan - kaburga, yandan) ince, nemli, parlak bir plevra zarı ile kaplıdır: iç (pulmoner) akciğerin yüzeyini ve dış ( parietal) - göğsün iç yüzeyini çizer. Neredeyse birbiriyle temas halinde olan tabakalar arasında, plevral boşluk adı verilen, hermetik olarak kapalı yarık benzeri bir boşluk korunur.

Bazı hastalıklarda (zatürree, tüberküloz), parietal plevra pulmoner yaprakla birlikte büyüyerek yapışıklıklar oluşturabilir. saat iltihaplı hastalıklar plevral fissürde aşırı sıvı veya hava birikmesi ile birlikte keskin bir şekilde genişler, boşluğa dönüşür

Akciğerin fırıldak, klavikulanın 2-3 cm yukarısına çıkarak boynun alt bölgesine girer. Kaburgalara bitişik yüzey dışbükeydir ve en geniş alana sahiptir. İç yüzey içbükeydir, kalbe ve diğer organlara bitişiktir, dışbükeydir ve en büyük uzunluğa sahiptir. İç yüzey, plevral keseler arasında bulunan kalbe ve diğer organlara bitişik içbükeydir. bir kapısı var kolay yer akciğerlerin girdiği yer ana bronş ve pulmoner arter ve iki pulmoner ven çıkar.

Her akciğer, plevral oluklarla iki loba (üst ve alt), üçe (üst, orta ve alt) ayrılır.

Akciğer dokusu, bronşiyoller ve alveollerin hemisferik çıkıntılarına benzeyen alveollerin birçok küçük pulmoner veziküllerinden oluşur. En ince duvarlar alveoller, kılcal damarlardaki kan ile alveolleri dolduran hava arasında gaz alışverişinin gerçekleştiği biyolojik olarak geçirgen bir zardır (yoğun bir kılcal damar ağı ile çevrili tek bir epitel hücre tabakasından oluşur). İçeriden alveoller, yüzey gerilimi kuvvetlerini zayıflatan ve çıkış sırasında alveollerin tamamen çökmesini önleyen sıvı bir yüzey aktif madde ile kaplanmıştır.

Yenidoğanın akciğerlerinin hacmi ile karşılaştırıldığında, 12 yaşına kadar akciğer hacmi ergenliğin sonunda 10 kat artar - 20 kat

Alveollerin ve kılcal damarların duvarlarının toplam kalınlığı sadece birkaç mikrometredir. Bu nedenle, oksijen alveolar havadan kana kolayca nüfuz eder ve kandan karbondioksit alveollere girer.

solunum süreci

nefes almak zor süreççevre ve vücut arasındaki gaz alışverişi. Solunan hava, bileşiminde solunan havadan önemli ölçüde farklıdır: metabolizma için gerekli bir element olan oksijen, vücuda dış ortamdan girer ve karbondioksit dışarıya salınır.

Solunum sürecinin aşamaları

• akciğerleri atmosferik hava ile doldurmak (pulmoner ventilasyon)
• oksijenin pulmoner alveollerden akciğer kılcal damarlarından akan kana aktarılması ve kandan alveollere ve ardından karbondioksitin atmosfere salınması
• oksijenin kandan dokulara, karbondioksitin dokulardan akciğerlere taşınması
• hücreler tarafından oksijen tüketimi

Akciğerlere giren hava ve akciğerlerdeki gaz değişimi süreçlerine pulmoner (dış) solunum denir. Kan, hücrelere ve dokulara oksijen, dokulardan akciğerlere karbondioksit getirir. Akciğerler ve dokular arasında sürekli dolaşan kan, böylece hücrelere ve dokulara oksijen sağlamak ve karbondioksiti uzaklaştırmak için sürekli bir süreç sağlar. Dokularda kandaki oksijen hücrelere, karbondioksit ise dokulardan kana geçer. Bu doku solunumu süreci, özel solunum enzimlerinin katılımıyla gerçekleşir.

Solunumun biyolojik önemi

• vücuda oksijen sağlamak
• karbondioksitin uzaklaştırılması
• enerji salınımı ile organik bileşiklerin oksidasyonu, bir kişi için gerekliömür boyu
• metabolik son ürünlerin (su buharı, amonyak, hidrojen sülfür, vb.) uzaklaştırılması

Nefes alma ve verme mekanizması. Nefes alıp verme, göğüs (torasik solunum) ve diyaframın ( karın tipi nefes alma). Gevşemiş bir göğsün kaburgaları aşağı iner, böylece iç hacmini azaltır. Hava, bir hava yastığından veya şilteden dışarı çıkmaya çok benzer şekilde akciğerlerden dışarı çıkar. Kasılarak, solunum interkostal kasları kaburgaları kaldırır. Göğüs genişler. Göğüs arasında yer alır ve karın boşluğu diyafram kasılır, tüberkülleri düzleşir ve göğsün hacmi artar. Aralarında hava olmayan her iki plevral tabaka (pulmoner ve kostal plevra) bu hareketi akciğerlere iletir. Akciğer dokusunda, bir akordeon gerildiğinde ortaya çıkana benzer bir nadirlik meydana gelir. Hava akciğerlere girer.

Bir yetişkinde solunum hızı normalde 1 dakikada 14-20 nefestir, ancak önemli fiziksel eforla 1 dakikada 80 nefese kadar ulaşabilir.

Solunum kasları gevşediğinde kaburgalar eski konumuna döner ve diyafram gerginliğini kaybeder. Akciğerler kasılarak solunan havayı serbest bırakır. Bu durumda, yalnızca kısmi bir değişim meydana gelir, çünkü akciğerlerden tüm havayı solumak imkansızdır.

Sakin nefes ile, bir kişi yaklaşık 500 cm3 havayı solur ve nefes verir. Bu hava miktarı, akciğerlerin solunum hacmidir. Ek bir derin nefes alırsanız, inspiratuar rezerv hacmi olarak adlandırılan akciğerlere yaklaşık 1500 cm3 daha fazla hava girecektir. Sakin bir ekshalasyondan sonra, bir kişi yaklaşık 1500 cm3 daha fazla hava soluyabilir - ekspiratuar rezerv hacmi. Tidal hacim (500 cm3), inspiratuar yedek hacim (1500 cm3), ekspiratuar yedek hacimden (1500 cm3) oluşan hava miktarına (3500 cm3) akciğerlerin vital kapasitesi denir.

500 cm3 solunan havanın sadece 360 ​​cm3'ü alveollere geçer ve kana oksijen verir. Kalan 140 cm3 hava yollarında kalır ve gaz değişimine katılmaz. Bu nedenle hava yollarına "ölü boşluk" denir.

Bir kişi 500 cm3 tidal hacim nefesini verdikten ve ardından derin bir nefes (1500 cm3) aldıktan sonra, akciğerlerinde yaklaşık 1200 cm3 artık hava hacmi kalır ve bu hacmin çıkarılması neredeyse imkansızdır. Bu nedenle akciğer dokusu suda batmaz.

1 dakika içinde bir kişi 5-8 litre havayı solur ve verir. Bu, yoğun fiziksel aktivite sırasında 1 dakikada 80-120 litreye ulaşabilen dakikalık nefes hacmidir.

Eğitimli, fiziksel olarak gelişmiş kişilerde, akciğerlerin hayati kapasitesi önemli ölçüde daha büyük olabilir ve 7000-7500 cm3'e ulaşabilir. Kadınlar erkeklerden daha az hayati kapasiteye sahiptir

Akciğerlerde gaz değişimi ve kanda gazların taşınması

Kalpten pulmoner alveolleri çevreleyen kılcal damarlara gelen kan çok miktarda karbondioksit içerir. Ve pulmoner alveollerde çok az bulunur, bu nedenle difüzyon nedeniyle kan dolaşımını terk eder ve alveollere geçer. Bu aynı zamanda, sadece bir hücre katmanından oluşan, içeriden nemli olan alveollerin ve kılcal damarların duvarları tarafından da kolaylaştırılır.

Oksijen kana difüzyon yoluyla da girer. Kanda çok az serbest oksijen vardır, çünkü eritrositlerdeki hemoglobin sürekli olarak onu bağlayarak oksihemoglobine dönüşür. Arteriyel kan alveollerden ayrılır ve pulmoner ven yoluyla kalbe gider.

Gaz değişiminin sürekli olarak gerçekleşmesi için, pulmoner alveollerdeki gazların bileşiminin sabit olması gerekir, bu da pulmoner solunumla korunur: fazla karbon dioksit dışarıya çıkarılır ve kan tarafından emilen oksijen ile değiştirilir. dış havanın taze bir kısmından oksijen.

doku solunumu kanın oksijen verdiği ve karbondioksit aldığı sistemik dolaşımın kılcal damarlarında meydana gelir. Dokularda çok az oksijen vardır ve bu nedenle oksihemoglobin, hemoglobine ve oksijene geçer. doku sıvısı ve orada hücreler tarafından organik maddelerin biyolojik oksidasyonu için kullanılır. Bu durumda açığa çıkan enerji, hücre ve dokuların hayati süreçleri için tasarlanmıştır.

Dokularda çok fazla karbondioksit birikir. Doku sıvısına ve ondan kana girer. Burada karbon dioksit kısmen hemoglobin tarafından yakalanır ve kısmen çözülür veya kan plazma tuzları tarafından kimyasal olarak bağlanır. Venöz kan onu sağ atriyuma taşır, oradan sağ ventriküle girer, bu da venöz çemberi pulmoner arterden dışarı iter. Akciğerlerde kan tekrar arteriyel hale gelir ve sol atriyuma dönerek sol ventriküle ve oradan sistemik dolaşıma girer.

Dokularda ne kadar fazla oksijen tüketilirse, maliyetleri karşılamak için havadan o kadar fazla oksijen gerekir. Bu nedenle fiziksel çalışma sırasında hem kardiyak aktivite hem de pulmoner solunum aynı anda artar.

Hemoglobinin oksijen ve karbon dioksit ile kombinasyona girme şaşırtıcı özelliği nedeniyle, kan bu gazları önemli miktarlarda emebilir.

100 ml'de atardamar kanı 20 ml'ye kadar oksijen ve 52 ml karbondioksit içerir

Karbon monoksitin vücut üzerindeki etkisi. Eritrositlerin hemoglobini diğer gazlarla birleşebilir. Böylece, yakıtın eksik yanması sırasında oluşan karbon monoksit (CO) - karbon monoksit ile hemoglobin, oksijenden 150 - 300 kat daha hızlı ve daha güçlü birleşir. Bu nedenle, havada az miktarda karbon monoksit olsa bile, hemoglobin oksijenle değil, karbon monoksit ile birleşir. Bu durumda vücuda oksijen verilmesi durur ve kişi boğulmaya başlar.

Odada karbon monoksit varsa, kişi boğulur, çünkü oksijen vücudun dokularına girmez.

Oksijen açlığı - hipoksi- ayrıca kandaki hemoglobin içeriğinde bir azalma (önemli kan kaybı ile), havada oksijen eksikliği (dağlarda yüksek) ile de ortaya çıkabilir.

Hastalık nedeniyle ses tellerinin şişmesi ile birlikte solunum yollarına yabancı bir cisim girerse solunum durması meydana gelebilir. Boğulma gelişir - asfiksi. Solunum durduğunda, ağızdan ağıza, ağızdan buruna yöntemine veya özel tekniklere göre özel cihazlar kullanılarak ve yokluğunda suni solunum yapılır.

Solunum düzenlemesi. Ritmik, otomatik inhalasyon ve ekshalasyon değişimi, medulla oblongata'da bulunan solunum merkezinden düzenlenir. Bu merkezden gelen dürtüler: gel motor nöronlar diyaframı ve diğer solunum kaslarını innerve eden vagus ve interkostal sinirler. Solunum merkezinin çalışması, beynin üst kısımları tarafından koordine edilir. Bu nedenle, bir kişi şunları yapabilir: Kısa bir zamanörneğin konuşurken olduğu gibi nefesinizi tutun veya yoğunlaştırın.

Solunum derinliği ve sıklığı, kandaki CO 2 ve O 2 içeriğinden etkilenir.Bu maddeler büyük duvarlardaki kemoreseptörleri tahriş eder. kan damarları, onlardan gelen sinir uyarıları solunum merkezine girer. Kandaki CO 2 içeriğindeki artışla solunum derinleşir, 0 2'deki azalma ile solunum daha sık hale gelir.

Okul ders kitaplarına cevaplar

Akciğer solunumu, hava ile kan arasında gaz alışverişini sağlar. Doku solunumu, kan ve doku hücreleri arasında gaz alışverişi sağlar. Organik maddelerin oksidasyonu için hücreler tarafından oksijenin kullanılmasını sağlayan ve yaşamları için kullanılan enerjinin salınmasını sağlayan hücresel solunum vardır.

2. Burundan nefes almanın ağızdan nefese göre avantajları nelerdir?

Burundan nefes alırken, burun boşluğundan geçen hava ısınır, tozdan temizlenir ve kısmen dezenfekte edilir, bu ağızdan nefes alırken gerçekleşmez.

3. Enfeksiyonun akciğerlere girişini engelleyen koruyucu bariyerler nasıl çalışır?

Havanın akciğerlere giden yolu burun boşluğu ile başlar. Burun boşluğunun iç yüzeyini kaplayan siliyer epitel, gelen havayı nemlendiren ve tozu hapseden mukus salgılar. Mukus, mikroorganizmalar üzerinde olumsuz etkisi olan maddeler içerir. Burun boşluğunun üst duvarında antikorların yanı sıra birçok fagosit ve lenfosit bulunur. Kirpikli epitelin kirpikleri, mukusu burun boşluğundan dışarı atar.

Larinksin girişinde bulunan bademcikler ayrıca şunları içerir: büyük miktar mikroorganizmaları yok eden lenfositler ve fagositler.

4. Kokuları algılayan alıcılar nerede bulunur?

Kokuları algılayan koku hücreleri, burun boşluğunun arka tarafında, üst kısımda yer alır.

5. Üst ve ne - bir kişinin alt solunum yollarına ne atıfta bulunur?

Üst solunum yolu, burun ve ağız boşlukları, nazofarenks ve farinks içerir. Alt solunum yollarına - gırtlak, trakea, bronşlar.

6. Sinüzit ve frontal sinüzit nasıl kendini gösterir? Bu hastalıkların isimleri nereden geliyor?

Bu hastalıkların belirtileri aynıdır: burundan nefes alma, burun boşluğundan bol miktarda mukus (irin) salgılanır, sıcaklık yükselebilir ve verim düşer. Hastalığın adı sinüzit Latince "sinüs sinüsü" (maksiller sinüs) 'den gelir ve frontal sinüzit Latince "sinus frontalis" (frontal sinüs) 'den gelir.

7. Bir çocukta adenoidlerin büyümesinden şüphelenmeyi mümkün kılan işaretler nelerdir?

Çocuklarda ısırık ve dişler yanlış şekillendirilir, alt çene büyür, öne doğru çıkıntı yapar, ancak “Gotik” bir şekil alır. Bütün bunlarla birlikte, nazal septum deforme olur ve bunun sonucunda nazal solunum zorlaşır.

8. Difteri belirtileri nelerdir? Vücut için neden güvensiz?

Difteri ana belirtileri şunlardır:

Sıcaklıkta kademeli artış, uyuşukluk, iştahsızlık;

Bademcikler üzerinde grimsi beyaz bir kaplama belirir;

Boyun, lenf bezlerinin iltihaplanmasından şişer;

İlk hastalıkta ıslak öksürük, yavaş yavaş kaba, havlayan ve sonra sessiz hale gelen;

Nefes almak gürültülüdür, solunması zordur;

Artan solunum yetmezliği, ciltte solgunluk, nazolabial üçgenin siyanoz;

Şiddetli huzursuzluk, serin ter;

Bilinç kaybı, derinin keskin bir solgunluğu ölümcül finalden önce gelir.

Difteri basilinin atık ürünü olan difteri toksini, kalbin iletim sistemini ve kalp kasını etkiler. Bütün bunlarla birlikte ciddi ve tehlikeli bir kalp hastalığı ortaya çıkıyor - miyokardit.

9. Antidifteri serumu ile tedavi sırasında vücuda ne verilir ve ne - bu hastalığa karşı aşılama sırasında?

Anti-difteri serumu, atlardan elde edilen spesifik antikorları içerir. Aşı yapıldığında, az miktarda antijen enjekte edilir.

mekanik asfiksi- bu, oksijen açlığı nedeniyle hayati organlarda ihlale yol açan solunum yolunun tamamen veya kısmen tıkanmasıdır. Asfiksi, ortaya çıkma nedeni zamanında ortadan kaldırılmazsa ölüme yol açabilir. Sık sık asfiksi kurbanları olabilir bebekler, yaşlılar, epilepsisi olanlar, alkol sarhoşluğu.

Asfiksi acil bir durumdur ve ortadan kaldırılması için acil önlemler gerektirir. Ağız boşluğunu yabancı cisim varlığı açısından muayene etmek, dili düşürmemek için başı yana eğmek gibi bazı genel kuralları bilmek, ağızdan ağza suni teneffüs yapmak kişinin hayatını kurtarabilir.


İlginç gerçekler

• Oksijen açlığında en hassas organ beyindir.
• Asfikside ortalama ölüm süresi 4-6 dakikadır.
• Asfiksi ile oynamak, sonuç olarak öfori almanın çocukça bir yoludur. çeşitli yollar vücudun kısa süreli oksijen açlığı durumuna girmesi için.
• Asfiksi sırasında, istemsiz bir idrara çıkma ve dışkılama eylemi mümkündür.
• Çoğu sık işaret asfiksi - sarsıcı dayanılmaz öksürük.
• Asfiksi, yenidoğanların %10'unda teşhis edilir.

Asfiksinin mekanizmaları nelerdir?

Asfiksi gelişim mekanizmalarını anlamak için insan solunum sistemini ayrıntılı olarak düşünmek gerekir.

nefes fizyolojik süreç için gerekli olan normal hayat kişi. Nefes alırken, nefes alırken vücuda oksijen girer ve nefes verirken karbondioksit salınır. Bu işleme gaz değişimi denir. Solunum sistemi, tüm organ ve dokulara, vücudun kesinlikle tüm hücrelerinin çalışması için gerekli olan oksijeni sağlar.

Solunum yolunun yapısı:

• üst solunum yolları;
• alt solunum yolu.

üst solunum yolları

Üst solunum yolu, burun boşluğunu, ağız boşluğunu ve farenksin burun ve ağız kısımlarını içerir. Burun ve nazofarenksten geçen hava ısıtılır, nemlendirilir, toz partiküllerinden ve mikroorganizmalardan temizlenir. Kılcal damarlarla teması nedeniyle solunan havanın sıcaklığında bir artış meydana gelir ( en küçük gemiler ) burun boşluğunda. Mukoza zarı solunan havanın nemlendirilmesine katkıda bulunur. Öksürme ve hapşırma refleksleri, çeşitli tahriş edici bileşiklerin akciğerlere girmesini önlemeye yardımcı olur. Nazofarenks mukozasının yüzeyinde bulunan, örneğin lizozim gibi bazı maddeler, antibakteriyel etki ve patojenleri nötralize edebilir.

Böylece burun boşluğundan geçen hava temizlenir ve alt solunum yollarına daha fazla giriş için hazırlanır.

Burun ve ağız boşluklarından hava, farenkse girer. Farinks, aynı anda sindirim ve solunum sistemlerinin bir parçasıdır ve bir bağlantı halkasıdır. Buradan yiyecekler yemek borusuna değil, solunum yoluna girebilir ve sonuç olarak asfiksinin nedeni haline gelebilir.

alt solunum yolu

Alt solunum yolu, solunum sisteminin son bölümüdür. Gaz değişimi süreci burada veya daha doğrusu akciğerlerde gerçekleşir.

Alt solunum yolu şunları içerir:

• gırtlak. Larinks, farinksin devamıdır. Trakea üzerinde gırtlak sınırlarının altında. Larinksin sert iskeleti kıkırdaklı çerçevedir. Çiftler arasında ayrım yapın ve eşleşmemiş kıkırdaklar bağlar ve zarlar ile birbirine bağlıdır. Tiroid kıkırdağı gırtlaktaki en büyük kıkırdaktır. Farklı açılarda mafsallı iki plakadan oluşur. Yani erkeklerde bu açı 90 derecedir ve boyunda net olarak görülürken, kadınlarda bu açı 120 derecedir ve tiroid kıkırdağının fark edilmesi son derece zordur. Önemli rol epiglottik kıkırdak oynar. Besinlerin yutaktan alt solunum yollarına girmesini engelleyen bir çeşit kapakçıktır. Larinks ayrıca ses aparatını da içerir. Seslerin oluşumu, ses tellerini germenin yanı sıra glottisin şeklindeki bir değişiklik nedeniyle oluşur.
• trakea. Trakea veya nefes borusu kavisli trakeal kıkırdaklardan oluşur. Kıkırdak sayısı 16 - 20 adettir. Trakeanın uzunluğu 9 ila 15 cm arasında değişir Trakeanın mukoza zarı, yok edebilecek bir sır üreten birçok bez içerir. zararlı mikroorganizmalar. Trakea bölünür ve aşağıdan iki ana bronşa geçer.
• Bronş. Bronşlar trakeanın devamıdır. Sağ ana bronş sola göre daha geniş, daha kalın ve daha diktir. Trakea gibi bronşlar da kavisli kıkırdaktan oluşur. Ana bronşların akciğerlere girdiği yere akciğer hilusu denir. Bundan sonra, bronşlar tekrar tekrar daha küçük olanlara ayrılır. Bunların en küçüğüne bronşiyol denir. Çeşitli kalibrelerdeki tüm bronş ağına bronş ağacı denir.
• Akciğerler. Akciğerler eşleştirilmiş bir solunum organıdır. Her akciğer loblardan oluşur. sağ akciğer 3 lob vardır ve solda - 2. Her akciğer, geniş bir bronş ağacı ağı tarafından delinir. Her bronşiyol biter en küçük bronş) alveollere geçiş ( damarlarla çevrili yarım küre şeklindeki kese). Burada gaz değişimi süreci gerçekleşir - solunan havadaki oksijen dolaşım sistemine girer ve metabolizmanın son ürünlerinden biri olan karbondioksit ekshalasyonla salınır.

boğulma süreci

Asfiksi süreci birkaç ardışık aşamadan oluşur. Her aşamanın kendi süresi ve belirli özellikleri vardır. Asfiksinin son aşamasında, solunum tamamen durur.

Asfiksi sürecinde 5 aşama ayırt edilir:

• preasfiksik faz. Bu aşama, 10-15 saniye boyunca kısa süreli solunum durması ile karakterizedir. Genellikle düzensiz aktivite vardır.
• Nefes darlığı evresi. Bu fazın başında solunumda artış olur, solunum derinliği artar. Bir dakika sonra ekspiratuar hareketler ön plana çıkar. Bu aşamanın sonunda konvülsiyonlar meydana gelir, istemsiz dışkılama ve idrara çıkma.
• Solunumun kısa süreli durması. Bu süre zarfında, nefes almanın yanı sıra ağrı duyarlılığı da yoktur. Fazın süresi bir dakikayı geçmez. Kısa süreli solunum durması sırasında, kalbin çalışmasını ancak nabzı hissederek belirleyebilirsiniz.
• Son nefes. Son bir derin nefes almaya çalışın. Kurban ağzını sonuna kadar açar ve hava almaya çalışır. Bu aşamada tüm refleksler zayıflar. Fazın sonunda yabancı cisim solunum yolunu terk etmemişse, solunum tamamen durur.
• Solunumun tamamen durma aşaması. Faz, solunum merkezinin solunum hareketini desteklemede tamamen başarısız olması ile karakterize edilir. Solunum merkezinin kalıcı felci gelişir.

refleks öksürük
Yabancı bir cisim solunum sistemine girdiğinde öksürük refleksi oluşur. Öksürük refleksinin ilk aşamasında sığ bir nefes oluşur. Yabancı bir cisim solunum yolunun lümenini yalnızca kısmen kapatmışsa, yüksek olasılıkla zorla öksürük sırasında dışarı itilecektir. Tam bir tıkanıklık varsa, sığ bir nefes asfiksinin seyrini ağırlaştırabilir.

oksijen açlığı
Hava yolu lümeninin tamamen kapanması sonucu mekanik asfiksi solunum durmasına neden olur. Sonuç olarak, vücutta oksijen açlığı meydana gelir. Akciğer seviyesinde alveollerde oksijenle zenginleşen kan, solunumun durması nedeniyle son derece küçük oksijen rezervleri içerir. Oksijen vücuttaki çoğu enzimatik reaksiyon için gereklidir. Yokluğunda, hücrelerde hücre duvarına zarar verebilecek metabolik ürünler birikir. Hipoksi durumunda ( oksijen açlığı), hücrenin enerji rezervleri de keskin bir şekilde azalır. Enerji olmadan hücre, işlevlerini uzun süre yerine getiremez. Farklı dokular oksijen açlığına farklı tepki verir. Yani beyin en hassas olanıdır ve Kemik iliği- hipoksiye en az duyarlı.

Kardiyovasküler sistemin ihlali
Birkaç dakika sonra hipoksemi ( azaltılmış içerik kandaki oksijen) önemli rahatsızlıklara yol açar. kardiyovasküler sistem. Kalp atış hızı azalır, kan basıncı keskin bir şekilde düşer. Kalp ritminde bozukluklar var. Bu durumda, tüm organ ve dokuların karbondioksit açısından zengin bir venöz kan akışı vardır. Mavimsi bir ten var - siyanoz. Siyanotik gölge, karbondioksit taşıyan büyük miktarda proteinin dokularda birikmesi nedeniyle oluşur. ciddi olması durumunda damar hastalıkları kardiyak arrest asfiksiyel durumun herhangi bir aşamasında meydana gelebilir.

Sinir sistemine zarar
Asfiksi mekanizmasındaki bir sonraki bağlantı, merkezi sinir sisteminin yenilgisidir ( Merkezi sinir sistemi). İkinci dakikanın başında bilinç kaybolur. 4 - 6 dakika içinde oksijenden zengin kan akışı yenilenmezse sinir hücreleri ölmeye başlar. İçin normal işleyiş beyin, solunum yoluyla alınan tüm oksijenin yaklaşık %20 - 25'ini tüketmelidir. Beynin sinir hücrelerinde büyük hasar olması durumunda hipoksi ölüme yol açacaktır. Bu durumda, tüm yaşamsal öğelerin hızlı bir baskısı vardır. önemli işlevler organizma. Bu nedenle merkezi sinir sistemindeki değişiklikler çok yıkıcıdır. Asfiksi yavaş yavaş gelişirse, aşağıdaki belirtiler mümkündür: işitme bozukluğu, görme, mekansal algı.

İstemsiz idrara çıkma ve dışkılama eylemleri genellikle mekanik asfikside bulunur. Oksijen açlığı nedeniyle, bağırsak duvarının yumuşak kaslarının uyarılabilirliği ve Mesane büyür ve sfinkterler ( valf görevi gören dairesel kaslar) rahatlamak.

Aşağıdaki mekanik asfiksi türleri ayırt edilir:

• Çıkık. Yer değiştirmiş hasarlı organlar tarafından solunum yolu lümeninin kapanması sonucu oluşur ( dil, mandibula, epiglot, submaksiller kemik).
• Boğulma. El veya ilmek ile boğulma sonucu oluşur. Bu tip asfiksi, boyundaki trakea, sinirler ve damarların son derece güçlü bir şekilde sıkışması ile karakterize edilir.
• Sıkıştırma. Göğsün çeşitli ağır nesnelerle sıkıştırılması. Bu durumda, cismin ağırlığı, göğsü ve karnı sıkması nedeniyle solunum hareketleri yapmak imkansızdır.
• Aspirasyon.Çeşitli yabancı cisimlerin solunması sırasında solunum sistemine nüfuz etme. Aspirasyonun yaygın nedenleri kusma, kan ve mide içeriğidir. Kural olarak, bu süreç bir kişi bilinçsiz olduğunda gerçekleşir.
• Obstrüktif.İki tip obstrüktif asfiksi vardır. Birinci tip - yabancı cisimler solunum yoluna girebildiğinde solunum yolu lümeninin kapanması sonucu oluşan asfiksi ( gıda, takma dişler, küçük nesneler). İkinci tip - ağız ve burnu çeşitli yumuşak nesnelerle kapatmaktan kaynaklanan asfiksi.

Obstrüktif asfiksi, özel ve en yaygın mekanik asfiksi türüdür.

Aşağıdaki obstrüktif asfiksi türleri ayırt edilir:

• ağız ve burnun kapanması;
• hava yolunun kapanması.

Ağzın ve burnun kapanması

Bir kaza sonucu ağız ve burnun kapanması mümkündür. Yani, eğer bir kişi sırasında epilepsi krizi yüzü yumuşak bir cisme düşerse ölüme yol açabilir. Diğer bir kaza örneği ise emzirirken annenin bilmeden bebeğinin burun boşluğunu meme beziyle kapatmasıdır. Bu tip asfiksi ile aşağıdaki belirtiler tespit edilebilir: burnun düzleşmesi, yüzün yumuşak bir nesneye bitişik soluk bir kısmı, yüzün mavimsi bir tonu.

Hava yolunun kapatılması

Yabancı bir cisim girdiğinde solunum yolu lümeninin kapanması gözlenir. Ayrıca, bu tip asfiksinin nedeni şunlar olabilir: çeşitli hastalıklar. Yabancı bir cisim korkma, çığlık atma, gülme veya öksürme sırasında hava yolunu tıkayabilir.

Küçük nesneler tarafından tıkanma, kural olarak küçük çocuklarda meydana gelir. Bu nedenle, çocuğun bunlara erişimi olmadığını dikkatlice izlemeniz gerekir. Yaşlı insanlar, bir takma dişin solunum yolu lümenine girmesinden kaynaklanan asfiksi ile karakterizedir. Ayrıca dişlerin olmaması ve sonuç olarak kötü çiğnenmiş yiyecekler obstrüktif asfiksiye yol açabilir. Alkol zehirlenmesi de asfiksinin en yaygın nedenlerinden biridir.

Asfiksinin seyri aşağıdakilerden etkilenebilir: bireysel özellikler gövde:

• Zemin. Solunum sisteminin rezerv kapasitesini belirlemek için VC kavramı kullanılır ( akciğer kapasitesi). VC aşağıdaki göstergeleri içerir: tidal hacim, inspiratuar yedek hacim ve ekspiratuar yedek hacim. Kadınların erkeklerden %20-25 daha az VC'ye sahip olduğu kanıtlanmıştır. Bunu takip ediyor erkek vücudu oksijen açlığı durumunu daha iyi tolere eder.
• Yaş. VC parametresi sabit bir değer değildir. Bu gösterge yaşam boyunca değişir. 18 yaşında maksimuma ulaşır ve 40 yaşından sonra yavaş yavaş azalmaya başlar.
• Oksijen açlığına duyarlılık. Düzenli egzersiz, akciğerlerin hayati kapasitesini artırmaya yardımcı olur. Bu sporlar arasında yüzme, atletizm, boks, bisiklete binme, tırmanma, kürek çekme. Bazı durumlarda, sporcuların VC'si, eğitimsiz kişilerin ortalamasını %30 veya daha fazla aşıyor.
• Komorbiditelerin varlığı. Bazı hastalıklar, işleyen alveol sayısında azalmaya neden olabilir ( bronşektazi, akciğer atelektazisi, pnömoskleroz). Başka bir hastalık grubu solunum hareketlerini kısıtlayabilir, solunum kaslarını veya solunum sisteminin sinirlerini etkileyebilir ( frenik sinirin travmatik rüptürü, diyafram kubbesinin yaralanması, interkostal nevralji).

Asfiksi nedenleri

Asfiksinin nedenleri değişebilir ve kural olarak yaşa, psiko-duygusal duruma, solunum yolu hastalıklarının varlığına, hastalıklara bağlıdır. sindirim sistemi veya bir isabetle ilişkili küçük eşyalar solunum yoluna.

Asfiksi nedenleri:

• sinir sistemi hastalıkları;
• solunum sistemi hastalıkları;
• sindirim sistemi hastalıkları;
• çocuklarda yiyecek aspirasyonu veya kusma;
• zayıflamış bebekler;
• psiko-duygusal durumlar;
• alkol sarhoşluğu;
• yemek yerken konuşmak;
• yemek yemede acele;
• diş eksikliği;
• takma dişler;
• küçük nesnelerin solunum yoluna girmesi.

Sinir sistemi hastalıkları

Sinir sisteminin bazı hastalıkları hava yolunu etkileyebilir. Asfiksinin nedenlerinden biri epilepsi olabilir. Epilepsi kronik bir hastalıktır. nörolojik hastalık karakterize edilen kişi ani başlangıç nöbetler. Bu nöbetler sırasında kişi birkaç dakika bilincini kaybedebilir. Bir kişinin sırtüstü düşmesi durumunda, dilin eğilmesi yaşayabilir. Bu durum hava yollarının kısmen veya tamamen kapanmasına ve sonuç olarak asfiksiye yol açabilir.

Asfiksiye yol açan bir başka sinir sistemi hastalığı türü, solunum merkezinin yenilgisidir. Solunum merkezi sınırlı bir alanı ifade eder medulla oblongata solunum dürtüsünün oluşumundan sorumludur. Bu dürtü, tüm solunum hareketlerini koordine eder. Travmatik beyin hasarı veya beynin şişmesi sonucu solunum merkezinin sinir hücreleri hasar görebilir ve bu da apneye neden olabilir ( nefesin kesilmesi). Yemek sırasında solunum merkezinin felci meydana gelirse, bu kaçınılmaz olarak asfiksiye yol açar.

Nörit, yutma bozukluğuna ve solunum yollarının olası tıkanmasına neden olabilir. vagus siniri. Bu patoloji, ses kısıklığı ve yutma sürecinin ihlali ile karakterizedir. Vagus sinirinin tek taraflı hasar görmesi nedeniyle ses teli parezi oluşabilir ( istemli hareketlerin zayıflaması). Ayrıca yumuşak damak orijinal pozisyonunda tutulamaz ve aşağı doğru iner. Bilateral lezyon ile yutma eylemi keskin bir şekilde bozulur ve faringeal refleks yoktur ( yutma, öksürme veya tıkaç refleksleri farenksin tahrişi ile imkansız).

Solunum sistemi hastalıkları

var bütün çizgi solunum sistemi hastalıkları, solunum yollarının tıkanmasına ve asfiksiye neden olur. Geleneksel olarak, bu hastalıklar bulaşıcı ve onkolojik olarak ayrılabilir.

Asfiksi aşağıdaki hastalıklardan kaynaklanabilir:

• Epiglot apsesi. Bu patoloji, epiglottik kıkırdağın şişmesine, boyutunda bir artışa ve hareketliliğinde bir azalmaya yol açar. Bir yemek sırasında, epiglot, yutma eylemi sırasında gırtlak lümenini kapatan bir valf olarak işlevlerini yerine getiremez. Bu kaçınılmaz olarak yiyeceklerin solunum yollarına girmesine yol açar.
• Quinsy. Flegmonöz bademcik iltihabı veya akut paratonsillit, bademciklerin pürülan iltihaplı bir hastalığıdır. Komplikasyon olarak ortaya çıkar laküner bademcik iltihabı. Bu patoloji, yumuşak damağın şişmesine ve irin içeren bir boşluk oluşumuna yol açar. Pürülan boşluğun konumuna bağlı olarak, hava yollarının tıkanması mümkündür.
• Difteri. Difteri bir hastalıktır bulaşıcı doğa, genellikle farenksin oral kısmını etkiler. Bu durumda, solunum yolunun bir difteri filmi ile tıkanması olan bir durum olan krup oluşumu özellikle tehlikelidir. Farinksin aşırı ödemi durumunda hava yollarının lümeni de tıkanabilir.
• Larinks tümörü. Larinksin kötü huylu bir tümörü, çevre dokuların tahrip olmasına yol açar. Tahribat derecesi, farenksten gırtlağa nüfuz edebilen gıdanın boyutuna bağlıdır. Ayrıca, tümörün kendisi, gırtlak lümenini kısmen veya tamamen bloke ederse asfiksiye neden olabilir.
• Trakea tümörü.Şekline bağlı olarak, tümör trakeanın kendisinin lümenine doğru çıkıntı yapabilir. Aynı zamanda, stenoz gözlenir ( daralma) gırtlak lümeni. İçinde büyük ölçüde nefes almayı zorlaştırır ve mekanik asfiksiye yol açar.

Sindirim sistemi hastalıkları

Sindirim sistemi hastalıkları, solunum yollarının lümenine yiyeceklerin girmesine neden olabilir. Asfiksi, mide içeriğinin aspirasyonundan da kaynaklanabilir. Yutma bozuklukları, ağız ve farenks yanıklarının yanı sıra ağız boşluğunun anatomisindeki kusurların varlığından kaynaklanabilir.

Aşağıdaki hastalıklar asfiksiye neden olabilir:

• Üst yemek borusu kanseri. Büyüyen yemek borusu tümörü, bitişik organlar - gırtlak ve trakea üzerinde önemli bir baskı uygulayabilir. Boyutunun artması, solunum organlarını kısmen veya tamamen sıkıştırabilir ve böylece mekanik asfiksiye yol açabilir.
• Gastroözofageal reflü. Bu patoloji, mide içeriğinin yemek borusuna yutulması ile karakterizedir. Bazı durumlarda, mide içeriği ağız boşluğuna girebilir ve solunduğunda solunum yoluna girebilir ( aspirasyon süreci).
• Dil apsesi. Bir apse, irin içeren bir boşluk oluşumu ile cerahatli iltihaplı bir hastalıktır. Aşağıdaki resim, dil apsesinin karakteristiğidir: dil hacim olarak büyütülür, aktif değildir ve ağza sığmaz. Ses kısık, nefes almak zor, var bol tükürük. Dil apsesi ile pürülan boşluk kök bölgesinde yer alabilir ve havanın gırtlak içine girmesini önleyebilir. Ayrıca, dilin artan boyutu asfiksiye neden olabilir.

Çocuklarda yiyecek aspirasyonu veya kusmuk

Aspirasyon, çeşitli yabancı maddelerin solunmasıyla solunum sistemine nüfuz etme işlemidir. Kural olarak, kusmuk, kan, mide içeriği aspirasyona tabi tutulabilir.

Yeni doğanlar arasında aspirasyon oldukça yaygındır. Meme bezi bebeğin burun pasajlarına sıkıca oturursa ve nefes almayı zorlaştırırsa oluşabilir. Nefes almaya çalışan çocuk ağzının içeriğini solur. Başka bir neden, beslenme sırasında çocuğun yanlış pozisyonu olabilir. Çocuğun başı eğik bir durumdaysa, epiglot, gırtlak lümeninin sütün içine girmesini tamamen engelleyemez.

Kusma sırasında yetersiz kitlelerin aspirasyonu da mümkündür. Nedeni malformasyonlar olabilir sindirim kanalı (özofagus atrezisi, özofagus-trakeal fistül).

Doğum travması, hamilelik sırasında toksikoz ( ödem ile kendini gösteren gebeliğin komplikasyonu, artmış tansiyon ve idrarda protein kaybı), yemek borusunun çeşitli malformasyonları, aspirasyona bağlı asfiksi olasılığını önemli ölçüde artırır.

zayıflamış bebekler

Zayıflamış veya prematüre yenidoğanlarda, kural olarak, yutma refleksi. Bu, merkezi sinir sistemine verilen hasar nedeniyle olur. Çeşitli bulaşıcı hastalıklarçocuğun annesinin hamilelik sırasında yaşadığı toksikoz veya kafa içi doğum travması yutma sürecini bozabilir. aspirasyon anne sütü veya kusma mekanik asfiksiye neden olabilir.

Psiko-duygusal durumlar

Yemek sırasında yutma eylemi çeşitli psiko-duygusal durumlardan etkilenebilir. Ani kahkahalar, çığlıklar, korkular veya ağlamalar, bolusun boğazdan üst solunum yollarına yükselmesine neden olabilir. Bu, psiko-duygusal tezahürler sırasında, belirli ses titreşimleri oluşturmak için gırtlaktan havanın solunması gerektiği gerçeğiyle açıklanır. Bu durumda, farenksin oral kısmından gelen yiyecekler, bir sonraki nefes sırasında yanlışlıkla gırtlak içine emilebilir.

Alkol sarhoşluğu

Zehirlenme durumu yaygın neden yetişkin popülasyonda asfiksi. Uyku sırasında, öğürme refleksinin ihlali sonucu kusmuk aspirasyonu meydana gelebilir. Merkezi sinir sisteminin işlevlerinin inhibisyonu nedeniyle, bir kişi ağız boşluğunun içeriğini algılayamaz. Sonuç olarak, kusmuk solunum yoluna girebilir ve mekanik asfiksiye neden olabilir. Başka bir neden, yutma ve solunum süreçlerinin bağlantısının kesilmesi olabilir. Bu durum şiddetli alkol zehirlenmesi için tipiktir. Aynı zamanda, yiyecek ve sıvı solunum sistemine serbestçe girebilir.

yemek yerken konuşmak

Yemek yerken konuşurken yemek parçacıkları solunum yollarına girebilir. Çoğu zaman, yiyecek gırtlak içine girer. Bu durumda, bir kişi refleks olarak öksürük geliştirir. Öksürme sırasında, gıda parçacıkları genellikle sağlığa zarar vermeden üst solunum yollarına kolayca geçebilir. Yabancı bir nesne daha aşağı düşebilirse - trakea veya bronşlara, öksürüğün etkisi olmaz ve kısmi veya tam asfiksi meydana gelir.

Yemek yerken acele edin

Acele gıda tüketimi sadece gastrointestinal sistem hastalıklarına yol açmaz, aynı zamanda mekanik asfiksiye de neden olabilir. Yetersiz yiyecek çiğneme ile, kötü işlenmiş büyük yiyecek parçaları, orofarenksin lümenini kapatabilir. Ağız boşluğu çok sayıda kötü çiğnenmiş yiyecek içeriyorsa, yutma sorunları ortaya çıkabilir. Birkaç saniye içinde yiyecek bolusu farinksin oral kısmını serbest bırakmazsa, inhalasyon imkansız olacaktır. Hava bu yiyecek bolusuna nüfuz edemez ve sonuç olarak bir kişi boğulabilir. Bu durumda savunma mekanizması öksürük refleksidir. Yiyecek bolusu çok büyükse ve öksürük ağız boşluğundan çıkmasına neden olmadıysa, hava yollarının tıkanması mümkündür.

diş yokluğu

Dişler birçok işlevi yerine getirir. İlk olarak, yiyecekleri homojen bir kıvama gelene kadar mekanik olarak işlerler. Doğranmış yiyecekler gastrointestinal sistemde daha fazla işlem için daha kolaydır. İkincisi, dişler konuşma oluşumu sürecinde yer alır. Üçüncüsü, yiyecekleri çiğneme sürecinde, mide ve duodenumun çalışmasını aktive etmeyi amaçlayan karmaşık bir mekanizma zinciri ortaya çıkar.

Dişlerin yokluğu asfiksinin nedeni olabilir. Ağızda bir kez yemek yeterince ezilmez. Kötü çiğnenmiş yiyecekler farinksin ağzına sıkışabilir ve yabancı bir nesneye dönüşebilir. Yiyeceklerin öğütülmesinden büyük ve küçük azı dişleri sorumludur. Birçoğunun yokluğu mekanik asfiksiye neden olabilir.

takma dişler

Diş protezleri diş hekimliğinde oldukça talep edilen bir işlemdir. Bu hizmetler çoğunlukla yaşlılar tarafından kullanılır. Ortalama vade protezlerin operasyonları 3-4 yıl içinde değişmektedir. Bu sürenin bitiminden sonra protezler aşınabilir veya gevşeyebilir. Bazı durumlarda kısmen veya tamamen çökebilirler. Solunum yolunun lümenine takma diş takılması, geri dönüşü olmayan bir şekilde asfiksi oluşumuna yol açacaktır.

Küçük nesnelerin solunması

Ağız boşluğunu temizlemek için hızlı erişim için kullanılırsa yabancı cisimler iğne, iğne veya saç tokası olabilir. Çocuklar, bozuk para, top, düğme ve diğer küçük nesnelerin solunum yollarına girdiği asfiksi ile karakterizedir. Ayrıca, küçük oyuncak parçaları solunum yolunun lümenine girebilir. Bazı gıdalar da hava yolu tıkanıklığına neden olabilir. Bunlara örneğin tohumlar, bezelye, fasulye, fındık, şekerleme, sert etler dahildir.

Asfiksi belirtileri

Asfiksi sırasında, bir kişi hava yollarını yabancı bir cisimden kurtarmaya çalışır. Ne olduğunu anlamanıza yardımcı olacak birkaç işaret var. Konuşuyoruz asfiksi hakkında.

Belirti	tezahür	Bir fotoğraf
Öksürük	Larinkse yabancı bir cisim girdiğinde, kişi refleks olarak öksürmeye başlar. Aynı zamanda, öksürük sarsıcıdır, ağrılıdır, rahatlama getirmez.
heyecan	Kişi içgüdüsel olarak boğazını tutar, öksürür, çığlık atar ve yardım çağırmaya çalışır. Küçük çocuklar boğularak ağlama, korkmuş gözler, hırıltı ve hırıltı ile karakterizedir ( stridor). Daha az sıklıkla ağlama boğulur ve boğuklaşır.
zorunlu duruş	Başı ve gövdeyi öne doğru eğin, ilhamın derinliğini artırmanıza izin verir.
mavimsi ten	Oksijen açlığının bir sonucu olarak, dokularda büyük miktarda karbondioksit içeren kan yoğunlaşır. Karbondioksite bağlanan ve cilde mavimsi bir renk veren bir protein.
Bilinç kaybı	Beyne akan kan yetersiz oksijen içerir. Hipoksi ile beynin sinir hücreleri normal şekilde çalışamaz ve bu da bayılmaya neden olur.
Solunum durması	Solunum durması birkaç dakika içinde gerçekleşir. Asfiksinin nedeni ortadan kaldırılmazsa ve yabancı cisim solunum yolunun lümeninden 4 - 6 dakika sonra bir kişi ölecek.
dinamia	Azalmak motor aktivitesi tamamen durdurulmasına kadar. Adynamia bilinç kaybı nedeniyle oluşur.
istemsiz idrara çıkma ve dışkılama	Oksijen açlığı, sfinkterler gevşerken, bağırsak ve mesane duvarlarının yumuşak kaslarının uyarılabilirliğinde bir artışa yol açar.

Mekanik asfiksi için ilk yardım

Mekanik asfiksi acil bir durumdur. Mağdurun hayatı, ilk yardımın doğruluğuna bağlıdır. Bu nedenle, her kişi acil durum yardımını bilmeli ve sağlayabilmelidir.

Mekanik asfiksi durumunda ilk yardım:

• kendi kendine yardım;
• bir yetişkine ilk yardım sağlamak;
• bir çocuğa ilk yardım yapmak.

kendi kendine yardım

Kendi kendine yardım ancak bilinç korunduğu zaman gerçekleştirilebilir. Asfiksi durumunda yardımcı olacak birkaç yöntem vardır.

Asfiksi için kendi kendine yardım türleri:

• 4-5 güçlü öksürük hareketi yapın. Solunum yolu lümenine yabancı bir cisim girdiğinde, derin nefeslerden kaçınarak 4-5 zorlu öksürük hareketi yapmak gerekir. Yabancı bir cisim solunum yolunun lümenini serbest bıraktıysa, derin bir nefes tekrar asfiksiye yol açabilir veya hatta onu ağırlaştırabilir. Farinks veya gırtlakta yabancı bir nesne varsa, o zaman Bu method etkili olabilir.
• Üst karında 3-4 basınç yapın. Yöntem şu şekildedir: sağ elin yumruğunu epigastrik bölgeye koyun ( üst kısım sternumun ksifoid süreci ile yukarıdan sınırlanan karın ve kostal kemerler tarafından sağa ve sola), sol elin açık avuç içi ile yumruğa basın ve size ve yukarıya doğru hızlı ve keskin bir hareketle 3-4 itme yapın. Bu durumda yumruk iç organlara doğru bir hareket yaparak karın ve göğüs boşluklarının içindeki basıncı arttırır. Böylece solunum sisteminden gelen hava dışarıya yönelir ve yabancı cismi dışarı itebilir.
• Karnınızın üst kısmını bir sandalyenin veya koltuğun arkasına yaslayın.İkinci yöntemde olduğu gibi yöntem karın içi ve göğüs içi basıncını arttırır.

Bir yetişkine ilk yardım sağlamak

Bir yetişkine, zehirlenme durumunda, vücudu zayıfsa, bir takım hastalıklarda veya kendine hakim olamıyorsa, ilk yardım sağlanması gereklidir.

Bu gibi durumlarda yapılacak ilk şey ambulans çağırmaktır. Ardından, asfiksi için özel ilk yardım teknikleri kullanmalısınız.

Asfiksi olan bir yetişkine ilk yardım sağlamanın yolları:

• Heimlich manevrası. Arkada durmak ve kollarınızı kaburgaların hemen altında kurbanın gövdesinin etrafına sarmanız gerekir. Bir elini içeri sok epigastrik bölge onu yumruk gibi sıkıyor. İkinci elin avucunu birinci ele dik olarak koyun. Hızlı sarsıntılı bir hareketle yumruğunuzu mideye bastırın. Bu durumda, tüm kuvvet karın ile temas noktasında yoğunlaşır. baş parmak el bir yumruk sıktı. Heimlich manevrası, solunum normale dönene kadar 4-5 kez tekrarlanmalıdır. Bu method en etkili olanıdır ve büyük olasılıkla yabancı cismi solunum sisteminden dışarı itmeye yardımcı olacaktır.
• Avucunuzun içi arkaya 4 - 5 vuruş yapın. Avucunun açık tarafı ile kurbana arkadan yaklaşın, omuz bıçakları arasında arkaya 4-5 orta kuvvette darbe yapın. Etkiler teğet bir yol boyunca yönlendirilmelidir.
• Kişiye arkadan yaklaşılamıyorsa veya bilinci kapalıysa bir yardım yöntemi. Kişinin pozisyonunu değiştirmek ve onu sırt üstü çevirmek gerekir. Ardından, kendinizi kurbanın kalçalarına yerleştirin ve bir elin açık tabanını epigastrik bölgeye yerleştirin. İkinci elinizle birinciye basın ve içeri ve yukarı doğru hareket ettirin. Mağdurun başının çevrilmemesi gerektiğini belirtmekte fayda var. Bu manipülasyonu 4-5 kez tekrarlamalısınız.

Bu ilk yardım yöntemleri işe yaramazsa ve mağdur bilinçsizse ve nefes almıyorsa, acilen suni solunum yapmaya başvurmanız gerekir. Bu manipülasyonu gerçekleştirmenin iki yöntemi vardır: “ağızdan ağza” ve “ağızdan buruna”. Kural olarak ilk seçenek kullanılır, ancak bazı durumlarda ağızdan nefes almanın mümkün olmadığı durumlarda ağızdan buruna suni teneffüs yapılabilir.

Suni solunum sağlama yöntemi:

• "Ağız ağıza". Herhangi bir bez malzeme kullanmak gereklidir ( mendil, gazlı bez, gömlek parçası) bir aralayıcı olarak. Bu, tükürük veya kanla teması önleyecektir. Ardından, kurbanın sağında bir pozisyon almanız ve dizlerinizin üzerine oturmanız gerekir. Ağız boşluğunu yabancı cisim varlığı açısından inceleyin. Bunu yapmak için sol elin işaret ve orta parmaklarını kullanın. Yabancı bir nesne bulmak mümkün değilse, şuraya gidin: sonraki adımlar. Kurbanın ağzını bezle örtün. Kurbanın başı sol elle geriye atılır ve burnu sağ elle sıkıştırılır. Dakikada 10 - 15 nefes veya her 4 - 6 saniyede bir nefes verin. Kurbanın ağzıyla yakın temas halinde olmalıdır, aksi takdirde solunan havanın tamamı kurbanın ciğerlerine ulaşmayacaktır. Manipülasyon doğru yapılırsa, göğsün hareketlerini fark etmek mümkün olacaktır.
• "Ağızdan buruna". Prosedür öncekine benzer, ancak bazı farklılıkları vardır. Daha önce malzeme ile kaplanmış olan burun içine nefes verme işlemi yapılır. Nefes sayısı aynı kalır - dakikada 10 - 15 nefes. Her ekshalasyonda, kurbanın ağzını kapatmanız ve hava üfleme arasındaki aralıklarla ağzı hafifçe açmanız gerektiğine dikkat etmek önemlidir ( bu eylem kurbanın pasif ekshalasyonunu taklit eder).

Ne zaman zayıf nefes alma mağdur, akciğerlere hava üfleme sürecini yaralı kişinin bağımsız nefesiyle senkronize etmelidir.

Çocuğa ilk yardım sağlamak

Bir çocuğa ilk yardım sağlamak son derece zor bir iştir. Çocuk nefes alamıyor veya konuşamıyorsa, öksürüyorsa, ten rengi mavimsi oluyorsa, hemen ambulans çağırmalısınız. Ardından, onu bağlama elbiselerinden kurtarın ( battaniye, bebek bezi) ve asfiksi için özel ilk yardım tekniklerinin uygulanmasına devam edin.

Asfiksi olan bir çocuğa ilk yardım sağlamanın yolları:

• 1 yaşından küçük çocuklar için heimlich manevrası.Çocuğu, yüzü avuç içine gelecek şekilde kolunuzun üzerine yerleştirin. Bebeğin kafasını parmaklarınızla sabitlemek iyidir. bacaklar olmalı farklı taraflarönkoldan. Çocuğun vücudunu hafifçe aşağı eğmek gerekir. Çocuğun sırtına 5 - 6 teğet vuruş yapın. Patlar, omuz bıçakları arasındaki alanda bir avuç içi ile yapılır.
• 1 yaşından büyük çocuklar için Heimlich manevrası.Çocuğu sırt üstü yatırmalı ve dizlerinin üzerine ayaklarına oturmalısınız. Epigastrik bölgeye indeksi yerleştirin ve orta parmaklar her iki el. Yabancı cisim hava yollarını temizleyene kadar bu alana orta derecede basınç uygulayın. Alım, yerde veya başka bir sert yüzeyde yapılmalıdır.

Bu ilk yardım yöntemleri işe yaramazsa, çocuk nefes almıyorsa ve bilinci kapalıysa suni teneffüs yapılması gerekir.

1 yaşın altındaki çocuklar için "ağızdan ağza ve buruna" yöntemi ve 1 yaşından büyük çocuklar için - "ağızdan ağza" suni solunum yapılır. İlk önce çocuğu sırtına koymanız gerekir. Çocuğun yatacağı yüzey sağlam olmalıdır ( zemin, tahta, masa, zemin). Yabancı cisim veya kusmuk varlığı için ağız boşluğunu kontrol etmeye değer. Ayrıca, yabancı bir cisim bulunmazsa, başın altına doğaçlama araçlardan bir rulo koyun ve çocuğun akciğerlerine hava enjeksiyonları yapmaya devam edin. Conta olarak bez malzeme kullanılması gerekmektedir. Ekshalasyonun sadece ağızda bulunan hava ile yapıldığı unutulmamalıdır. Bir çocuğun akciğer kapasitesi, bir yetişkininkinden birçok kez daha küçüktür. Zorla soluma, akciğerlerdeki alveolleri basitçe yırtabilir. Bir yaşın altındaki çocuklar için ekshalasyon sayısı 1 dakikada 30 veya her 2 saniyede bir ekshalasyon ve bir yaşından büyük çocuklar için - 1 dakikada 20 olmalıdır. Bu manipülasyonun doğruluğu, hava üfleme sırasında çocuğun göğsünün hareketi ile kolayca kontrol edilebilir. Ambulans ekibi gelene veya çocuğun solunumu düzelene kadar bu yöntemin kullanılması gerekir.

Ambulans çağırmam gerekir mi?

Mekanik asfiksi acil bir durumdur. Asfiksi durumu, mağdurun hayatını doğrudan tehdit eder ve hızlı bir ölüme neden olabilir. Bu nedenle, bir kişide asfiksi belirtilerinin tanınması durumunda, hemen bir ambulans çağırmak ve ardından asfiksiyi ortadan kaldırmak için önlemler almaya devam etmek gerekir.

Unutulmamalıdır ki sadece bir ambulans ekibi yüksek kaliteli ve kaliteli hizmet sağlayabilir. nitelikli yardım. Gerekirse, gerekli tüm canlandırma önlemleri uygulanacaktır - dolaylı masaj kalp, suni solunum, oksijen tedavisi. Ayrıca acil tıp doktorları da başvurabilir. acil durum önlemi- krikokonikotomi ( Larinks duvarının krikoid kıkırdak ve konik bağ seviyesinde açılması). Bu prosedür yapılan deliğe özel bir tüp yerleştirmenize ve bunun içinden nefes alma eylemine devam etmenize izin verecektir.

Mekanik asfiksinin önlenmesi

Mekanik asfiksinin önlenmesi, hava yolu lümeninin kapanmasına yol açabilecek faktörleri azaltmayı ve ortadan kaldırmayı amaçlar.

(bir yaşın altındaki çocuklar için geçerlidir):

• Beslenme sırasında aspirasyona karşı koruma. Besleme sırasında bebeğin başının kaldırılması gerektiği unutulmamalıdır. Beslendikten sonra, çocuğa sağlamak gerekir dikey pozisyon.
• Besleme sorunları olması durumunda sonda kullanımı. Bir bebeğin biberonla beslenirken nefes almada güçlük çekmesi nadir değildir. Beslenme sırasında nefesinizi tutmak sık sık oluyorsa, çıkış yolu özel bir besleme probu kullanmak olabilir.
• Asfiksiye yatkın çocuklar için özel tedavinin atanması. Mekanik asfiksinin tekrarlanması durumunda, aşağıdaki tedavi rejimi önerilir: kordiamin, etimizol ve kafein enjeksiyonları. Bu şema ancak doktorunuza danıştıktan sonra kullanılabilir.

Mekanik asfiksiyi önlemek için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır.(bir yaşından büyük çocuklar için geçerlidir):

• Çocuğun katı tutarlı ürünlere erişiminin kısıtlanması. Mutfaktaki herhangi bir katı ürün asfiksiye neden olabilir. Tohum, fasulye, kuruyemiş, bezelye, şekerleme, sert et gibi ürünleri çocuğun eline düşmekten korumaya çalışmak gerekir. Dört yıla kadar bu tür ürünlerden kaçınmaya değer.
• Güvenli oyuncaklar seçme ve satın alma. Oyuncak alımı çocuğun yaşına göre yapılmalıdır. Her oyuncak, çıkarılabilir sert parçalar için dikkatlice incelenmelidir. 3-4 yaş altı çocuklar için tasarımcı satın almamalısınız.
• Doğru seçim Gıda. Bir çocuğun beslenmesi kesinlikle yaşına uygun olmalıdır. İyi doğranmış ve işlenmiş yiyecekler, üç yaşına kadar olan çocuklar için bir zorunluluktur.
• Küçük eşyaların içinde saklanması Güvenli yer. İğne, düğme, silgi, kep gibi çeşitli ofis malzemelerini güvenli bir yerde saklamakta fayda var.
• Çocuklara yiyecekleri iyice çiğnemeyi öğretmek. Katı yiyecekler en az 30-40 kez çiğnenmeli ve yumuşak yiyecekler ( püresi, püresi) - 10 - 20 kez.

Mekanik asfiksiyi önlemek için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır.(yetişkinler için geçerli):

• Alkol kullanımında kısıtlama. Büyük miktarlarda alkol içmek çiğneme ve yutma eyleminin ihlaline yol açabilir ve sonuç olarak mekanik asfiksi riskini artırabilir.
• Yemek yerken konuşmayı reddetme. Bir konuşma sırasında, istemsiz yutma ve solunum eylemi kombinasyonu mümkündür.
• Balık ürünlerini yerken dikkatli olun. Balık kılçığı sıklıkla solunum yolu lümenine girerek solunum yolu lümeninin kısmen kapanmasına neden olur. Ayrıca, balık kılçığının keskin kısmı, üst solunum yollarının organlarından birinin mukoza zarını delebilir ve iltihaplanmasına ve şişmesine neden olabilir.
• İğnelerin, iğnelerin ve saç tokalarının amaçlanan amaçları için kullanılması. Hızlı erişim için saç tokaları ve tokalar ağza yerleştirilebilir. Bir arama sırasında, veriler küçük nesneler solunum yoluna serbestçe girebilir ve asfiksiye neden olabilir.