Larinks kıkırdağının artriti: karakteristik semptomlar ve tedavi. Larinksin en büyük kıkırdağı Larinksin eşleşmemiş kıkırdağı

Üst solunum yollarının anatomik yapılarından biri gırtlaktır. Meslekten olmayanlara, derinliğinde bir yerde sesin oluşumunda yer alan ses tellerini içeren hareketli bir tüp gibi görünüyor. Genellikle burası bilginin bittiği yerdir. Aslında, işler biraz daha karmaşık. Bu nedenle, bunun hakkında daha ayrıntılı olarak konuşmaya değer.

topografya

Larinks IV, V ve VI boyun omurlarının karşısında yer alır, hemen arkasından başlayıp boynun ön yüzeyi boyunca devam eder. Arkasında boğaz var. Gırtlak girişinden gırtlak ile iletişimi vardır, ancak yiyeceklerin akciğerlere, havanın mideye girmesini engellemek için doğa, yutak lümenini kapatan epiglot gibi önemli bir ayrıntı sağlamıştır. inhalasyon ve yutma sırasında gırtlağı kaydırır, böylece bu organların işlevlerini ayırır.

Larinksin yanlarında boynun büyük nörovasküler demetleri vardır ve bunların önünde kaslar, fasya ve tiroid bezi bulunur. Aşağıdan trakeaya ve ardından bronşlara geçer.

Kas bileşenine ek olarak, organın güvenilirliğini ve hareketliliğini sağlayan dokuz yarım halka ile temsil edilen kıkırdaklı bir bileşen de vardır.

Erkeklerde Özellikler

Daha güçlü cinsiyet temsilcilerinde gırtlak yapısının karakteristik bir özelliği, Adem elmasının veya Adem elmasının varlığıdır. Bu, bilinmeyen nedenlerle erkeklerde kadınlardan daha güçlü olan bir parçadır. Tam tersi bir durumu varsaymak daha mantıklı olsa da, boyunun kıkırdağı örtmesi gereken kaslı yapısı kadınlarda daha zayıf olduğu için.

Anatomi

Larinks, içeriden pürüzsüz ve nemli bir doku - mukoza zarı ile kaplanmış bir boşluktur. Geleneksel olarak, organın tüm boşluğu üç bölüme ayrılır: üst, orta ve alt. Üst kısım gırtlak giriş kapısıdır, huni şeklinde daraltılırlar. Orta, sahte ve gerçek ses telleri arasındaki boşluktur. Alt kısım trakea ile bağlantıya hizmet eder. Yapı bölümünde en önemli ve karmaşık olanı ortadakidir. İşte sesin oluştuğu gırtlak kıkırdakları ve bağları.

Ses eğitimi

Aradaki boşluğa "glottis" denir. Larinks kaslarının kasılması, bağların gerginliğini değiştirir ve boşluğun konfigürasyonu değişir. Bir kişi nefes verdiğinde, hava glottisten geçerek ses tellerinin titreşmesine neden olur. Çıkardığımız sesleri, özellikle sesli harfleri üreten şey budur. Bir ünsüz sesi telaffuz etmek için damak, dil, diş ve dudakların katılımı da gereklidir. Koordineli çalışmaları, konuşmalarına, şarkı söylemelerine ve hatta çevrenin seslerini taklit etmelerine ve diğer insanların veya hayvanların seslerini taklit etmelerine olanak tanır. Daha kaba olanı, anatomik olarak bağlarının daha uzun olması, yani daha büyük bir genlikle titreşmeleri ile açıklanır.

Ontogenez

Bir kişinin yaşına bağlı olarak gırtlak yapısı da değişebilir. Bu kısmen erkeklerin ergenlikten sonra seslerini kaybetmelerinin nedenidir. Yenidoğanlarda ve bebeklerde kısa ve geniş bir gırtlak vardır, bir yetişkininkinden daha yüksekte bulunur. Boynuz şeklinde kıkırdakları ve tiroid-hyoid bağları yoktur. Son şeklini ancak on üç yaşında alacaktır.

gırtlak duvarı

Topografik açıdan düşünürsek, dışarıdan içeriye doğru katmanları şu şekilde düzenlenir:

• Deri.
• Deri altı doku.
• Kıkırdak, bağlar, kaslar.
• Fibröz-elastik zar (bağ dokusu ile temsil edilir).
• Mukoza, çok çekirdekli siliyer epitel ve önceki tabaka ile kaynaşan, şekillenmemiş bağ dokusu lifleridir.
• Dış bağlantı plakası elastiktir, gırtlak kıkırdaklarını kaplar.

Larinksin sert çerçevesi

Yukarıda bahsedildiği gibi, gırtlağı destekleyen filogenetik olarak oluşturulmuş bir aparat vardır. Larinksin kıkırdakları, boynun bu bölgesindeki dokuların geri kalanını tutan ve organa içi boş bir tüp görünümü veren yoğun yarım dairelerdir. Bağlarla birbirine bağlanırlar. Larinksin tek ve çift kıkırdakları vardır.

Tek kıkırdaklar

Organın anatomisinde ikizleri olmayan üç kıkırdak vardır. Larinksin eşleşmemiş kıkırdakları, aynı eksen boyunca, üst üste yerleştirilmiştir.

1. Epiglot veya epiglot, yaprak veya çiçek yaprağı şeklinde ince bir plakadır. Geniş kısım tiroid kıkırdağının üzerinde yer alır ve sap olarak da adlandırılan dar kısım ise iç köşesine yapışıktır.
2. Tiroid, epiglot ve krikoid kıkırdak arasında yer alan gırtlaktaki en büyük kıkırdaktır. Adı, organın bu bölümünün hem biçimine hem de işlevine karşılık gelir. Larinksin tiroid kıkırdağı, iç kısmını yaralanmadan korumaya hizmet eder. Ortada kaynaşmış iki dörtgen plakadan oluşur. Bu yerde, üzerinde ses tellerinin bağlı olduğu bir yükseklik bulunan bir tepe oluşur. Plakanın yanlarında eşleştirilmiş işlemler var - boynuzlar (üst ve alt). Alttakiler krikoid kıkırdakla, üsttekiler hyoid kemiğiyle eklemlenir. Kıkırdağın dış tarafında, gırtlağın dış kaslarının kısmen bağlı olduğu eğik bir çizgi vardır.
3. Larinksin krikoid kıkırdağı bir organdır. Şekli isimle tamamen uyumludur: bir mühürle geri çevrilmiş bir erkek yüzüğüne benziyor. Yanlarda aritenoid ve tiroid kıkırdağı ile bağlantı için eklem yüzeyleri vardır. Bu, gırtlağın ikinci büyük kıkırdağıdır.

eşleştirilmiş kıkırdaklar

Ayrıca üç tane var, çünkü doğa simetriyi sever ve bu sevgiyi mümkün olan her durumda göstermeye çalışır:

1. Kepçe. Larinksin aritenoid kıkırdağı, tepesi geriye ve hafifçe vücudun merkezine doğru çevrilmiş üç yüzlü bir piramit şeklindedir. Tabanı, krikoid kıkırdak ile eklem yüzeyinin bir parçasıdır. Kaslar piramidin köşelerine bağlanır: ön - ses ve arka - arka ve ön krikoaritenoid kaslar.
2. Kornikülatlar, aritenoid kıkırdakların üst kısımlarının üzerinde bulunur.
3. Çivi yazısı genellikle kepçe-epiglotik kıvrımlarda bulunur. Son iki çift kıkırdak sesamoiddir ve şekil ve konum olarak değişebilir.

Bütün bu oluşumlar, gırtlak gibi bir organa şekil verir. Larinksin kıkırdakları, normal insan yaşamını sürdürmek için gerekli işlevleri yerine getirir. Bu özellikle ses oluşumuyla ilgili olarak fark edilir.

eklemler

Yukarıda belirtildiği gibi, kıkırdak bağlar ve eklemler yoluyla birbirine bağlanır. Larinkste iki eşleştirilmiş eklem vardır:

1. Krikoid ve tiroid kıkırdağı arasında. Tiroidin alt boynuzuna bitişik olan krikoid kıkırdağın yan yüzeylerinden oluşurlar. Bu eklemde hareket ederken bağların gerginliği ve dolayısıyla sesin perdesi değişir.
2. Krikoid ve aritenoid kıkırdaklar arasında. Aritenoid kıkırdakların eklem yüzeyleri (piramidin alt kısımları) ve krikoid kıkırdağın eklem platformu tarafından oluşturulur. Birbirine göre hareket eden bu anatomik oluşumlar glottisin genişliğini değiştirir.

Paketler

Hareketli bir organ olan bağların, gırtlağın nasıl düzenlendiği üzerinde büyük etkisi vardır. Larinksin kıkırdakları, bağ dokusu ipliklerinin yardımıyla dinamik dengede tutulur:

1. Tiroid-hyoid ligament, tüm gırtlağı hyoid kemiğe bağlayan büyük tiroid-hyoid zarının bir parçasıdır. İçinden organı besleyen nörovasküler demet geçer.
2. Tiroid-epiglottik bağ, epigloti tiroid kıkırdağına bağlar.
3. Hyoid-epiglottik bağ.
4. Krikotrakeal bağ, gırtlağı trakeaya bağlar ve gırtlağın ilk kıkırdağına yapışır.
5. Konik bağ, krikoid ve tiroid kıkırdaklarını birleştirir. Aslında, gırtlağın iç yüzeyi boyunca uzanan elastik zarın bir devamıdır. Kıkırdak ile mukoza arasında bir tabakadır.
6. Vokal kord aynı zamanda vokal kasını kaplayan elastik koninin bir parçasıdır.
7. Ariepiglottik bağ.
8. Lingual-epiglottik bağlar, dilin kökünü ve epiglotun ön yüzeyini birleştirir.

kaslar

İki gırtlak vardır. Birincisi işlevseldir. Tüm kasları ikiye ayırır:

• Glottis ve gırtlağı daraltan ve havanın geçmesini zorlaştıran daraltıcılar.
• Sırasıyla gırtlak ve glottisi genişletmek için dilatörler gerekiyordu.
• Ses tellerinin gerginliğini değiştirebilen kaslar.

İkinci sınıflandırmaya göre, dış ve iç olarak ayrılırlar. Onlar hakkında daha ayrıntılı konuşalım.

Dış kaslar

Dış kaslar gırtlağı olduğu gibi sarar. Larinksin kıkırdakları sadece içeriden değil, dışarıdan da desteklenir. Geleneksel olarak, anatomistler dış grubu ikiye böler: ilki, tiroid kıkırdağına bağlı kasları ve ikincisi - yüz iskeletinin kemiklerine bağlı olanları içerebilir.

İlk grup:

• sternotiroid;
• tiroid-hyoid.

İkinci grup:

• sternohyoid;
• skapular-hyoid;
• stilohyoid;
• digastrik;
• çene-hyoid.

İç kaslar

Epiglotun konumunu değiştirmek ve işlevlerini yerine getirmesine yardımcı olmak ve ayrıca glottisin konfigürasyonunu değiştirmek için gereklidir. Bu kaslar şunları içerir:

• ariepiglottik kıvrımı oluşturan ariepiglottik. Yutma sırasında bu kasın kasılması, epiglotun pozisyonunu öyle değiştirir ki gırtlak girişini engeller ve yiyeceklerin oradan geçmesine izin vermez.
• Tiroepiglottik, aksine, kasılma sırasında epigloti kendine doğru çeker ve gırtlağı açar.
• Lateral krikaritenoid, glottisin genişliğini düzenler. Kasıldığında, bağlar birleşir ve glottis daralır.
• İnspirasyonda posterior krikoaritenoid kasılır ve vokal kordlar açılır, geriye ve yanlara doğru çekilir ve havanın hava yollarına daha fazla geçmesine izin verir.
• Ses tellerinin özelliklerinden, ne kadar uzun veya kısa olduklarından, gergin veya gevşek olduklarından, birbirlerine göre aynı olup olmadıklarından ses kası sorumludur. Sesin tınısı, sapmaları ve vokal yetenekleri bu kasın çalışmasına bağlıdır.

gırtlak fonksiyonları

İşlevlerin ilki elbette solunumdur. Ve solunum yolundan geçen hava akışının ayarlanmasından oluşur. Glottisin genişliğinin değiştirilmesi, inhalasyon sırasında havanın akciğerlere çok hızlı girmesini engeller.Tersine, gaz değişimi gerçekleşene kadar hava akciğerleri çok hızlı terk edemez.

Larinksin mukoza zarının siliyer epiteli ikinci işlevini üstlenir - koruyucu. Kirpiklerin koordineli çalışması nedeniyle küçük toz ve yiyecek parçacıklarının alt solunum yollarına girmemesi ile kendini gösterir. Ek olarak, birçok mukozada bulunan sinir uçları yabancı cisimlere karşı çok hassastır ve tahriş olduğunda öksürük nöbetine neden olur. Şu anda, epiglot gırtlak girişini engelliyor ve oraya yabancı hiçbir şey gelmiyor. Nesne hala gırtlak içine girdiyse, gırtlak kıkırdakları refleks olarak birbirleriyle etkileşime girer ve glottis üst üste gelir. Bu bir yandan besinlerin ve diğer cisimlerin bronşlara girmesini engellerken diğer yandan hava girişini engeller. Yardım çabuk gelmezse kişi ölür.

Listemizdeki sonuncusu ses oluşturmadır.Tamamen gırtlağın anatomik yapısına ve kişinin ses aparatına ne kadar sahip olduğuna bağlıdır. Büyüme ve gelişme sürecinde insanlar konuşmayı, şarkı söylemeyi, şiir ve düzyazı okumayı, hayvanların seslerini veya çevrenin seslerini taklit etmeyi ve hatta bazen diğer insanları taklit etmeyi öğrenirler. Vücudunuzun kontrol seviyesi ne kadar yüksek olursa, bir kişinin o kadar fazla fırsatı vardır.

Kısaca bu, gırtlağın normal topografik anatomisi ve fizyolojisidir. Makaleden, insan vücudunun faaliyetlerinde ne kadar önemli bir işlevi yerine getirdiğini ve gırtlak kıkırdağının burada önemli bir rol oynadığını öğrendiniz. Onun sayesinde normal nefes alıyoruz, konuşuyoruz ve her yemek yediğimizde boğulmuyoruz. Ne yazık ki, bulaşıcı hastalıklara ve tümör süreçlerine diğerlerinden daha duyarlıdır.

Görev numarası 1. Bu teklifleri ekleyin.1. Vücut ve çevre arasındaki gaz alışverişi süreci - ...2. burun boşluğu, nazofarenks, gırtlak, soluk borusu ve

bronşlar ... 3. Larinksin en büyük kıkırdağı ...4'tür. Kıkırdaklı yarı halkalardan oluşan bir tüp - ...5. Solunan hava ve kan arasında gaz alışverişi yapan eşleştirilmiş büyük koni biçimli organlar - ....6. En küçük bronş, mikroskobik hava dolu pulmoner veziküllerle biter - ....7. Dışarıda, akciğerler yoğun bir zarla kaplıdır - ... .8. Sakin bir durumda, bir kişi 1 dakika içinde ... ..nefes hareketleri yapar.9. En derin nefesten sonra verilen maksimum hava miktarına ... denir; özel bir cihaz kullanılarak belirlenir - .... 10. Medulla oblongata'da bulunan ve solunum organlarının çalışmalarını kontrol eden merkez - ....

Egzersiz yapmak. Bir doğru cevap seçin.

1. Sürecin özü
solunum:

A. Gazların değişimi
vücut ve çevre

B. Oksidatif süreçler
enerji açığa çıkaran hücreler

B. Kan yoluyla gaz taşınması

2. Burun boşluğunda
hava:

A. Tozdan arındırılmış ve
mikroorganizmalar

B. Nemlendirilmiş ve ısıtılmış

B. Her Şey Olur
yukarıdaki işlemler

3. Larinks oluşur:

A. Çizgili
kaslar, kıkırdak, mukoza zarları

B. Düz kaslar ve kıkırdak

B. kemik dokusu,
çizgili kaslar ve mukoza

4. En büyük
gırtlak kıkırdağı:

A. Epiglot

B. Tiroid

B. Granüler

A. Trakeada

B. gırtlakta

B. Nazofarenkste

A. Sessiz

B. Fısıldayarak konuşur

B. Yüksek sesle konuşur

7. Girişi kapatır
yiyecekleri yutarken gırtlak:

A. Tiroid kıkırdağı

B. Granül kıkırdak

B. Epiglot

8. İnsan trakeasının uzunluğu
dır-dir:

B. 24-26 cm

Y. 10–11 cm

9. Trakea ikiye ayrılır
düzeyinde ana bronşlar:

A. 3. servikal vertebra

B. 5. torasik vertebra

B. 1. lomber vertebra

10. Akciğer dokusu oluşur
itibaren:

A. Alveol

B. Bronşiol

B. Pulmoner plevra

12. Bağlantı
oksijenli hemoglobin denir:

A. Karboksihemoglobin

B. Oksihemoglobin

B. Miyoglobin

13. Nefes alırken diyafram
olur:

Düz

B. Dışbükey

B. Şeklini değiştirmez

14. Hayati kapasite
akciğerler:

A. Maksimum ses seviyesi
sessiz bir nefesin ardından solunan hava

B. Ekshale edilen havanın hacmi
sessiz bir nefesin ardından

B. Maksimum ses seviyesi
güçlü bir inhalasyondan sonra solunan hava

15. VC, aşağıdakiler kullanılarak ölçülür:

A. Tonometre

B. Spirometre

B. Barometre

16. Solunum merkezi
yer:

A. Orta beyinde

B. Omurilikte

B. Medulla oblongata'da

17. Mizah
Solunum şu şekilde düzenlenir:

A. Karbondioksit,
kanda bulunan

B. Adrenalin

B. Asetilkolin

18. Koruyucu merkezler
solunum refleksleri, solunum ve öksürük bulunur:

A. Diensefalonda

B. Medulla oblongata'da

B. Orta beyinde

seçenek 2

Egzersiz yapmak. Eksik kelimeyi ekleyin.

1. Kas aktivitesi sonucu oluşan geçici sakatlık halinin adı nedir?

Kemiğin uzunluk ve genişlik olarak büyümesine neden olan nedir? Eklemdeki kemikleri birbirine bağlayan bağların yaralanmasına ne denir? Vücudumuzdaki en büyük kemiğin adı nedir? Kafatasının medullası hangi kemiklerden oluşur? Dinlenme ve hareket sırasında bir kişinin alışılmış pozisyonunun adı nedir? Kıkırdak yardımıyla yapılan bir tür kemik bağlantısı. Örnekler. Göğüs hangi kemiklerden oluşur? Bir eklemde kemiklerin güçlü bir şekilde yer değiştirmesine ne denir? Uzun tübüler kemiklerin başlarını dolduran madde? İşlevi. Omuz kuşağını oluşturan kemikler nelerdir? Hangi doku çiğneme ve yüz kaslarını oluşturur? Zıt kaslara ne denir? Sedanter yaşam tarzı.

Afrika'nın en yüksek dağı (isim ve yükseklik)
Afrika'daki en büyük çöl ve tüm gezegen
Afrika'nın en uzun nehri
Sev'in en yüksek dağı. Amerika (isim ve boy)
En büyük nehir Sev. Amerika
En yağışlı kıta
Güney Amerika'daki ve tüm dünyadaki en dolu nehir
En küçük kıta
Avustralya'nın en büyük nehri
en soğuk kıta
Antarktika'da ve tüm gezegende kaydedilen en düşük sıcaklık

Larinks kıkırdakları, cartilagines laringis , eşleştirilmiş ve eşleştirilmemiş olarak ikiye ayrılır.

İle eşleşmemiş kıkırdak Dahil etmek: tiroid kıkırdağı, kıkırdak tiroidea; krikoid kıkırdak, kıkırdak cricoidea, ve epiglottal kıkırdak, kıkırdak epiglottika.

İle eşleştirilmiş kıkırdak Dahil etmek: aritenoid kıkırdak, kıkırdak arytenoidea; kornikülat kıkırdak, kıkırdak corniculata, çivi yazısı kıkırdak, kıkırdak çivi yazısı.

Larinksin kıkırdakları çoğunlukla hiyalindir; epiglottik, kornikülat ve sfenoid kıkırdakların yanı sıra her aritenoid kıkırdağın vokal süreci elastik kıkırdaktan oluşur.

Larinksin hiyalin kıkırdağı yaşlılıkta kemikleşebilir.

1. Kalkansı kıkırdak , kıkırdak tiroidi(bkz. şekil , , ), krikoid kıkırdak kemerinin üstünde bulunur, iki simetrik dörtgen olan bir kalkan şeklindedir plakalar, sağ ve sol, lamina dextra ve sinistra, arkaya doğru açık bir açıyla kaynaşmış.

Açının üst kenarı, alt kenardan daha fazla öne doğru çıkıntı yapar ve superior tiroid çentiği, incisura tiroidea superior.

Bu kıkırdak bölgesi ciltten kolayca hissedilir ve buna denir. gırtlak çıkıntısı, belirgin gırtlak. Daha az derin alt tiroid çentiği, incisura tiroidea alt tiroid kıkırdağının alt kenarında bulunur. Her plakanın arka, serbest kenarı kalınlaştırılmıştır ve yukarı ve aşağı doğru yönlendirilmiş işlemlere sahiptir - üst ve alt boynuzlar, cornu superius ve cornu inferius. Üst boynuzlar yukarıda uzanan hyoid kemiğe dönüktür, alt boynuzlar altta yatan krikoid kıkırdağın lateral yüzeyi ile eklemlenir. Plakanın üst ve alt kenarlarında, boynuzların biraz önünde, sırasıyla bulunur. üst ve alt tiroid tüberkülleri, tubercula tiroidei superius ve inferius.

Plakaların dış yüzeyinde geçer eğik çizgi, - sternotiroid ve tiroid-hyoid kasların bağlanma izi. Bazen plakaların üst kenarına yakın bulunur tiroid açıklığı, foramen tiroideum, superior laringeal arteri geçen, a. laringea superior (genellikle tiroid zarına nüfuz eder, membrana tirohiyoidea).

2. krikoid kıkırdak , kıkırdak cricoidea(bkz. Şek.,,,), - gırtlağın eşleşmemiş kıkırdağı, bir halka gibi görünüyor. Kıkırdak genişletilmiş kısmı - krikoid kıkırdak plakası, lamina cartilaginis cricoideae, geriye dönük ve kıkırdağın daralmış kısmı - krikoid kıkırdak kemeri, arcus cartilaginis cricoideae, ileriye dönük. Krikoid kıkırdağın birinci trakeal kıkırdağa doğru yönlendirilmiş alt kenarı yatay olarak yerleştirilmiştir.

Krikoid kıkırdağın üst kenarı, sadece ön yarım daire içinde alt olana paraleldir; arkada, plakayı sınırlayarak eğik olarak yükselir.

Krikoid kıkırdak plakasının üst kenarında, orta hattın kenarlarında, her iki tarafta aritenoid eklem yüzeyi, fasiyes articularis arytenoidea, - aritenoid kıkırdak tabanı ile eklemlenme yeri (bkz. Şekil , ). Plakanın arka yüzeyi, yanlarında plakada çukurlar bulunan dikey olarak uzanan bir orta çıkıntıya sahiptir.

Krikoid kıkırdağın her bir yan yüzeyinde yuvarlak bir tiroid eklem yüzeyi, fasiyes articularis tiroidea, - tiroid kıkırdağının alt boynuzu ile eklemlenme yeri.

3. epiglot kıkırdak (epiglottis) kıkırdak epiglottika(bkz. Şek. , , , , , , , , , , ), - tiroid kıkırdağının üst çentiğinin üzerinde, dilin kökünün arkasında ve aşağısında çıkıntı yapan eşleştirilmemiş elastik bir kıkırdak. Şekil olarak bir ovale yaklaşır. Daraltılmış alt kısmı epiglot sapı, petiolus epiglottidis. Epiglot sapının orta kısmını kaplayan yüksekliğe denir. epiglottik tüberkül, tüberkülum epiglotticum. Arkada, hafif içbükey yüzeyde, epiglot küçük çöküntülere sahiptir - mukoza bezlerinin yeri.

4. aritenoid kıkırdak kıkırdak aritenoidea(bkz. Şekil , , , , , , , , ), eşleştirilmiş, düzensiz bir üç yüzlü piramit gibi görünüyor. Ayırt etmek aritenoid kıkırdak tabanı eliptik bir eklem yüzeyi taşıyan, fasiyes articularis, krikoid kıkırdak plakasının üst kenarı ile eklemlenen ve apeks, apeks cartilaginis arytenoideae yukarı, posterior ve medial olarak yönlendirilir.

Arka yüzey, arka yüz, geniş ve önden içbükey (dikey düzlemde). Medial yüzey, fasiyes medialis, küçük boyutlu, karşı tarafın aritenoid kıkırdağına doğru yönlendirilir. Tepede anterolateral yüzey, fasiyes anterolateralis, bir yükselme var - höyük, kollikulus, aşağı ve medial olarak takip eden kavisli tarak, crista arcuata. Aşağıda sınırlar üçgen fossa, fovea triangularis. Sırtın altında var dikdörtgen fossa, fovea oblonga, - ses kasının bağlanma yeri.

Aritenoid kıkırdak tabanının üç açısından ikisi en belirgindir: posterolateral açı - kas süreci, prosesus muskularis ve ön açı vokal süreç, processus vokalis. Kas süreci, gırtlaktaki bir dizi kasın bağlanma yeridir; ses teli ve ses kası ses sürecine bağlıdır.

5. kıkırdak , kıkırdak corniculata(bkz. Şekil , , , , , , , , ), - eşleştirilmiş, küçük, konik, kalınlıkta aritenoid kıkırdağın tepesinde bulunur aryepiglottik kıvrım, plika aryepiglottica, şekillendirme kornikülat tüberkül, tüberkülum corniculatum(bkz. şekil 586).

6. sfenoid kıkırdak , kıkırdak çivi yazısı(bkz. Şek.,), - eşleştirilmiş, küçük, kama şeklinde, kornikülat kıkırdağının önünde ve üstünde, ariepiglottik katın kalınlığında, oluşturan kama şeklindeki tüberkül, tuberculum cuneiforme. Bu kıkırdaklar genellikle yoktur.

Sesamoid kıkırdaklar, kıkırdaklar sesamoideae, - kalıcı olmayan, küçük boyutlu oluşumlar.

gırtlak- bu, konuşmanıza, şarkı söylemenize, duygularınızı sessiz bir sesle veya yüksek sesle ifade etmenize izin veren insan vücudunun bir tür müzik aletidir. Solunum yolunun bir parçası olarak gırtlak, yoğun kıkırdak duvarlı kısa bir tüptür. Gırtlak duvarlarının oldukça karmaşık yapısı, farklı yükseklik ve şiddette sesler üretmesine izin verir.

gırtlak yapısı

Larinks, boynun ön bölgesinde IV-VI servikal vertebra seviyesinde bulunur. Bağların yardımıyla, gırtlak, hyoid kemiğinden asılır, bunun sonucunda yutulduğunda iner ve onunla birlikte yükselir. Dışarıda, gırtlak pozisyonu, erkeklerde güçlü bir şekilde geliştirilen ve tiroid kıkırdağı tarafından oluşturulan çıkıntı ile fark edilir. Halk dilinde bu çıkıntıya "Adem'in elması" veya "Adem'in elması" denir. Larinksin arkasında, larinksin iletişim kurduğu farinks bulunur, büyük damarlar ve sinirler yandan geçer. Karotis arterlerin nabzı, gırtlak yanlarında boyunda hissetmek kolaydır. Larinksin altından trakeaya geçer. Larinkse ulaşan trakeanın önünde tiroid bezi bulunur.

Larinksin sağlam iskeleti, eşleştirilmemiş üç kıkırdaktan - tiroid, krikoid ve epiglot - ve en önemlileri aritenoidler olan üç çift kıkırdaktan oluşur. Larinksin kıkırdakları eklemler ve bağlarla birbirine bağlıdır ve kendilerine bağlı kasların kasılması nedeniyle konumlarını değiştirebilir.

Larinksin tabanı, yatay olarak uzanan bir halkaya benzeyen bir krikoid kıkırdak oluşturur: dar "yayı" öne bakar ve geniş "taza" arkaya bakar. Bu kıkırdağın alt kenarı soluk borusuna bağlanır. Yukarıdan, tiroid ve aritenoid kıkırdaklar krikoid kıkırdağa katılır. Tiroid kıkırdağı en büyüğüdür ve gırtlağın ön ve yan duvarlarının bir parçasıdır. Erkeklerde birbirine dik açıyla bağlanan, bir "Adem elması" oluşturan ve kadınlarda geniş bir açıyla (yaklaşık 120 °) iki dörtgen plaka ayırt edilir.

Aritenoid kıkırdaklar piramit şeklindedir, üçgen tabanları hareketli bir şekilde krikoid kıkırdak plakasına bağlanır. Her aritenoid kıkırdağın tabanından, vokal süreç öne doğru uzanır ve kas süreci yana doğru uzanır. Kaslar, aritenoid kıkırdağı dikey ekseni etrafında hareket ettirerek ikincisine bağlanır. Bu, ses teline bağlı olan ses sürecinin konumunu değiştirir.

Yukarıdan, gırtlak bir epiglot ile kaplıdır, gırtlak girişinin üzerinde bir “kaldırma kapısı” ile karşılaştırılabilir (bkz. Şekil 1). Epiglotun alt sivri ucu tiroid kıkırdağına bağlıdır. Epiglotun geniş üst kısmı, her yutma hareketi ile aşağı iner ve gırtlak girişini kapatır, böylece yiyecek ve suyun farenksten solunum yoluna girmesini önler.

Larinksin tüm kıkırdakları hiyalindir ve elastik kıkırdaktan oluşan aritenoid kıkırdağın epiglot ve vokal süreci dışında kemikleşmeye uğrayabilir. Bazen 40 yaşından önce ortaya çıkan kemikleşme sonucunda ses esnekliğini kaybederek boğuk, gıcırtılı bir ton kazanır.

Sesin oluşumu için aritenoid kıkırdakların ses işlemlerinden tiroid kıkırdak açısının iç yüzeyine uzanan ses telleri çok önemlidir (Şekil 2). Sağ ve sol ses telleri arasında, solunum sırasında havanın geçtiği glottis bulunur. Kasların etkisi altında, gırtlak kıkırdakları pozisyonlarını değiştirir. Gırtlak kasları işlevlerine göre üç gruba ayrılır: gırtlağı genişletmek, gırtlağı daraltmak, ses tellerinin gerginliğini değiştirmek.

Larinksin boşluğu, son derece hassas olan bir mukoza zarı ile kaplıdır: yabancı bir cismin ona en ufak bir dokunuşu refleks olarak öksürüğe neden olur. Sadece ses tellerinin yüzeyi hariç, gırtlak mukozasını kaplar, çok sayıda bez içeren siliyer epitel.

Larinksin mukoza zarının altında lifli elastik bir zar bulunur. Larinksin boşluğu bir kum saati şeklindedir: orta kısım kuvvetlice daraltılır ve yukarıdan vestibülün kıvrımları (“sahte vokal”) ve aşağıdan vokal kıvrımlar tarafından sınırlandırılır (Şekil 3). Larinksin yan duvarlarında, vestibül kıvrımı ile vokal kıvrım arasında oldukça derin cepler görülür - gırtlak ventrikülleri. Bunlar, büyük maymunlarda iyi gelişmiş ve görünüşe göre rezonatör olarak hizmet eden hacimli "ses keselerinin" kalıntılarıdır. Vokal kıvrımın mukoza zarının altında vokal kord ve vokal kas bulunur, vestibül kıvrımının mukoza zarının altında lifli-elastik zarın sabit kenarı bulunur.

gırtlak fonksiyonları

Larinksin dört ana işlevini ayırt etmek gelenekseldir: solunum, koruyucu, fonatory (ses oluşturma) ve konuşma.

• Solunum. Nefes aldığınızda, burun boşluğundan gelen hava farinkse girer, ondan - gırtlak içine, sonra - trakea, bronşlar ve akciğerlere. Nefes verdiğinizde, ciğerlerden gelen hava, solunum yollarında ters yönde ilerler.
• Koruyucu. Larinksin mukoza zarını kaplayan kirpiklerin hareketleri onu sürekli temizleyerek solunum yoluna giren en küçük toz parçacıklarını giderir. Mukusla çevrili toz, balgam şeklinde atılır. Refleks öksürük, gırtlak için önemli bir koruyucu cihazdır.
• fonatornaya. Ses, nefes verme sırasında ses tellerinin titreşmesiyle üretilir. Ses, bağların gerginliğine ve glottisin genişliğine bağlı olarak değişebilir. İnsan bu süreci bilinçli olarak düzenler.
• konuşma. Gırtlakta sadece ses oluşumunun meydana geldiği, ağız boşluğunun organlarının çalışması sırasında artiküler konuşmanın meydana geldiği vurgulanmalıdır: dil, dudaklar, dişler, yüz ve çiğneme kasları.

Birincisi ses, ikincisi melodi

Bir kişinin farklı güçte, perdede ve tınıda sesler üretme yeteneği, solunan hava jetinin etkisi altında ses tellerinin hareketi ile ilişkilidir. Üretilen sesin gücü, glottisin genişliğine bağlıdır: ne kadar genişse, ses o kadar yüksek olur. Glottisin genişliği, gırtlaktaki en az beş kas tarafından düzenlenir. Tabii ki, göğüs ve karın kaslarının çalışması nedeniyle ekshalasyonun gücü de rol oynar. Bir sesin perdesi, ses tellerinin 1 saniyedeki titreşim sayısı ile belirlenir. Titreşimler ne kadar sık ​​olursa, ses o kadar yüksek olur ve bunun tersi de geçerlidir. Bildiğiniz gibi, kuvvetle gerilmiş bağlar daha sık titreşir (bir gitar telini hatırlayın). Gırtlak kaslarının ses tellerinin gerekli gerginliğini, özellikle de ses kasını sağlayın. Lifleri, tüm uzunluğu boyunca ses teline dokunmuştur ve hem bir bütün olarak hem de ayrı parçalar halinde büzülebilir. Ses kaslarının kasılması, ses tellerinin gevşemesine neden olarak ürettikleri sesin perdesinin azalmasına neden olur.

Sadece bir bütün olarak değil, aynı zamanda ayrı parçalarda da titreşme yeteneğine sahip olan ses telleri, ana tona, sözde tonlara ek sesler üretir. İnsan sesinin tınısını karakterize eden, bireysel özellikleri aynı zamanda farenksin, ağız boşluğunun ve burnun, dudakların, dilin ve alt çenenin hareketlerine de bağlı olan tonların birleşimidir. Glottisin üzerinde bulunan hava yolları rezonatör görevi görür. Bu nedenle, durumları değiştiğinde (örneğin, burun boşluğunun mukoza zarının şişmesi ve burun akıntısı olan paranazal sinüslerin şişmesi ile), sesin tınısı da değişir.

İnsan gırtlak ve büyük maymunların yapısındaki benzerliğe rağmen, ikincisi konuşamaz. Yalnızca şebekler, müzikal sesleri belli belirsiz anımsatan sesleri yeniden üretebilir. Sadece bir kişi, solunan havanın gücünü, glottisin genişliğini ve şarkı söyleme ve konuşma için gerekli olan ses tellerinin gerginliğini bilinçli olarak düzenleyebilir. Sesi inceleyen tıp bilimine foniatri denir.

Hipokrat zamanında bile insan sesinin gırtlak tarafından üretildiği biliniyordu, ancak sadece 20 yüzyıl sonra Vesalius (XVI. yüzyıl) sesin ses telleri tarafından üretildiği görüşünü dile getirdi. Şu anda bile, ses teli titreşimlerinin düzenlenmesinin belirli yönlerine dayanan çeşitli ses oluşumu teorileri vardır. Uç formlar olarak iki teoriden söz edilebilir.

Birinci (aerodinamik) teoriye göre, ses oluşumu, nefes verme sırasında bir hava akımının etkisi altında vokal kordların dikey yöndeki titreşim hareketlerinin sonucudur. Bu durumda belirleyici rol, nefes verme aşamasında yer alan kaslara ve ses tellerini bir araya getiren ve hava akımının basıncına direnen gırtlak kaslarına aittir. Kasların çalışmasının ayarlanması, gırtlak mukoza zarı hava tarafından tahriş edildiğinde refleks olarak gerçekleşir.

Başka bir teoriye göre, vokal kordların hareketleri bir hava akımının etkisi altında pasif olarak meydana gelmez, ancak ilgili sinirler aracılığıyla iletilen beyinden gelen bir komutla gerçekleştirilen vokal kasların aktif hareketleridir. Ses tellerinin titreşim frekansı ile ilişkili sesin perdesi, bu nedenle, sinirlerin motor impulsları iletme yeteneğine bağlıdır.

Ayrı teoriler, ses oluşumu gibi karmaşık bir süreci tam olarak açıklayamaz. Konuşan bir kişide, ses oluşumunun işlevi, serebral korteksin aktivitesi ve ayrıca daha düşük regülasyon seviyeleri ile ilişkilidir ve çok karmaşık, bilinçli olarak koordine edilmiş bir motor harekettir.

nüanslarda gırtlak

Bir uzman, ana elemanı küçük bir ayna olan bir laringoskop olan özel bir cihaz kullanarak gırtlak durumunu inceleyebilir. Bu cihazın fikri için, 1854 yılında ünlü şarkıcı ve vokal öğretmeni M. Garcia'ya fahri tıp doktoru unvanı verildi.

Larinks önemli yaş ve cinsiyet özelliklerine sahiptir. Doğumdan 10 yaşına kadar, kız ve erkek çocukların gırtlakları aslında farklı değildir. Ergenliğin başlangıcından önce, erkeklerde gırtlak büyümesi, gonadların gelişimi ve erkek cinsiyet hormonlarının üretimi ile ilişkili olarak çarpıcı biçimde artar. Bu sırada erkeklerin sesi de değişir (“kırılır”). Erkek çocuklarda ses mutasyonu yaklaşık bir yıl sürer ve 14-15 yaşlarında sona erer. Kızlarda mutasyon, 13-14 yaşlarında hızlı ve neredeyse fark edilmeden gerçekleşir.

Bir erkeğin gırtlağı dişiden ortalama 1/3 daha büyüktür, ses telleri çok daha kalın ve daha uzundur (yaklaşık 10 mm). Bu nedenle, erkek sesi, kural olarak, kadın sesinden daha güçlü ve daha düşüktür. XVII-XVIII yüzyıllarda olduğu bilinmektedir. İtalya'da papalık korosunda şarkı söylemesi gereken 7-8 yaşlarındaki erkek çocukları hadım etti. Ergenlik döneminde gırtlakları herhangi bir özel değişiklik geçirmedi ve çocukların boyutlarını korudu. Bu, performansın erkeksi gücü ve nötr bir tını (çocuksu ve erkeksi arasında) ile birlikte yüksek bir ses tonu elde etti.

Vücudun birçok organı ve sistemi sesin oluşumunda görev alır ve bu onların normal işleyişini gerektirir. Bu nedenle, ses ve konuşma, yalnızca insan ruhu da dahil olmak üzere bireysel organ ve sistemlerin normal aktivitesinin değil, aynı zamanda bozukluklarının ve patolojik durumlarının bir ifadesidir. Sesi değiştirerek, bir kişinin durumunu ve hatta bazı hastalıkların gelişimini yargılayabilir. Vücuttaki hormonal arka planda herhangi bir değişikliğin (bir kadında - hormonal ilaçların kullanımı, menstrüasyon, menopoz) ses değişikliklerine yol açabileceği vurgulanmalıdır.

Sesin ses enerjisi çok küçüktür. Bir kişi sürekli konuşursa, sadece 100 yıl içinde bir fincan kahve yapmak için gerekli olan termal enerji miktarını üretecektir. Ancak ses (insan konuşmasının gerekli bir parçası olarak) çevremizdeki dünyayı değiştiren güçlü bir araçtır!

Larinks, boynun önünde 4-7 omur seviyesinde yer alan solunum tüpünün üst kısmıdır. Larinks, tiroid-hyoid membran ile hyoid kemiğe bağlanır ve tiroid-hyoid bezine yanal olarak bitişiktir.

Larinksin genel özellikleri

Larinks, insan seslerinin ve konuşmasının oluşumunda önemli bir rol oynar. Gırtlaktan giren hava, ses tellerinin titreşmesine ve ses üretmesine neden olur. Ağız, farenks ve gırtlakta dolaşan hava akımı sinir sistemi tarafından düzenlenir ve kişinin konuşmasına ve şarkı söylemesine izin verir.

Larenks, kasların bağlarına ve eklemlerine bağlı kıkırdaklara sahip olan, ses tellerinin düzenlenmesini ve glottisin değişmesini sağlayan bir hareket aparatı olarak işlev görür.

Larinksin yapısı, eşleştirilmemiş ve eşleştirilmiş kıkırdaklardan oluşan bir iskelettir.

Eşlenmemiş kıkırdaklar

• belirli bir açıyla yerleştirilmiş geniş plakalardan oluşan tiroid kıkırdağı;
• krikoid kıkırdak gırtlağın temelidir ve trakeaya bir bağ ile bağlanır;
• epiglottik kıkırdak yemek yerken gırtlak girişini kapatır ve bir bağ yardımıyla tiroid kıkırdağının yüzeyine yapışır.

Eşleştirilmiş kıkırdaklar:

• aritenoid kıkırdaklar piramit şeklindedir ve krikoid kıkırdak plakasına bağlıdır;
• keçiboynuzu şeklindeki kıkırdaklar koni şeklindedir ve ariepiglottik kıvrımda bulunur;
• sfenoid kıkırdaklar kama şeklindedir ve kornikülat kıkırdakların üzerinde bulunur.

Larinksin kıkırdakları eklemler ve bağlarla birbirine bağlanır ve boş alan zarlarla doldurulur. Hava hareket ettiğinde ses tellerinde gerginlik meydana gelir ve kıkırdakların her biri seslerin oluşumunda belli bir rol oynar.

Larinksin tüm kıkırdaklarının hareketi, boynun ön kasları tarafından düzenlenir. Bu kaslar nefes alma, konuşma, şarkı söyleme ve yutma sırasında epiglot kıkırdağının pozisyonunu değiştirir.

Larinksin yapısı, konuşma işlevini yerine getirmeyi ve ses aparatının aktivitesini sağlamayı amaçlar.

• ses tellerinin gevşeme kasları - glottisi daraltmak için tasarlanmış ses kası ve tiroid kıkırdağının ön lateral kısmında bulunan tiroaritenoid kas;
• ses tellerinin gerginlik kasları - krikotiroid kas;
• glottis daralma kasları - aritenoid kıkırdağın pozisyonunu değiştiren lateral krikoaritenoid kas ve aritenoid kıkırdakları bir araya getiren ve onları geren enine aritenoid kas;
• glottik genişleme kasları - aritenoid kıkırdağı döndüren ve vokal işlemlerinin pozisyonunu değiştiren arka krikoaritenoid kas.

gırtlak hastalıkları

Larinks hastalıkları inflamatuar, bulaşıcı ve alerjiktir.

Larinksin en yaygın hastalıkları aşağıdakileri içerir.

Larinksin mukoza zarının iltihabının eşlik ettiği akut larenjit. Bu hastalık, ekzojen ve endojen faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Dış etkenler, gırtlak mukozasının tahrişi, hipotermi, zararlı maddelerin (gaz, kimyasallar, toz vb.) Mukoza zarına maruz kalması, çok soğuk veya çok sıcak yiyecek ve sıvıların alınmasıdır. Endojen faktörler arasında bağışıklığın azalması, sindirim sisteminin ciddi hastalıkları, alerjiler, gırtlak mukoza zarının atrofisi bulunur.

Larenjit genellikle ergenlik döneminde, özellikle ses mutasyonu olan erkek çocuklarda kendini gösterir. Akut larenjit gelişiminin ciddi bir nedeni bakteri florası olabilir - streptokok, grip virüsü, rinovirüs, koronovirüs.

İnfiltratif larenjite, gırtlak ve daha derin dokuların mukoza zarının iltihaplanması eşlik eder. Enflamatuar süreç, vokal aparatın bağlarında, perikondriyumda ve kaslarında gerçekleşir. İnfiltratif larenjitin ana nedeni, bulaşıcı hastalıklar ve yaralanmalar sırasında gırtlak dokularına nüfuz eden enfeksiyonlardır.

Laringeal anjina, gırtlak lenfatik dokularına zarar, mukoza zarının kalınlaşması ve epiglotun lingual yüzeyinin iltihabı ile birlikte görülen akut bir bulaşıcı hastalık türüdür.

Laringeal ödem sıklıkla çeşitli etiyolojilerin alerjik reaksiyonları ile gelişir. Laringeal ödem, mukoza zarının iltihaplanma süreci ve gırtlak lümeninin daralması şeklinde kendini gösterir. Bu hastalık, gırtlaktaki başka bir inflamatuar veya enfeksiyöz sürecin sonucudur.

Larinksin akut şişmesi, inflamatuar süreçlerin, akut bulaşıcı hastalıkların, yaralanmaların ve tümörlerin, alerjik reaksiyonların ve gırtlak ve trakeada meydana gelen patolojik süreçlerin etkisi altında gelişebilir.

Larenks darlığı lümenin daralmasına neden olur ve alt solunum yollarında hava dolaşımını engeller. Gırtlak darlığı ile, akciğerlere yetersiz hava geçişi nedeniyle yüksek asfiksi riski vardır.

Larenks ve trakeal tipte gırtlak darlığı tek bir hastalık olarak kabul edilir ve tedavi edilir. Hastalığın hızlı seyri ve ciddi solunum fonksiyon bozukluğu riski yüksek olduğu için acil tıbbi müdahale gereklidir.

Gırtlak tedavisi ve sesin restorasyonu

Bağları zayıflatan ve ses kaybına neden olan ana faktörler şunlardır:

• viral enfeksiyon;
• bağların gerginliğinden ve aşırı yüklenmelerinden kaynaklanan iltihaplanma;
• kimyasal veya diğer üretimdeki bağların zarar görmesi;
• nevroz nedeniyle sinirlilik nedeniyle ses kaybı;
• baharatlı yiyecekler, sıcak veya soğuk içecekler ile bağların tahrişi.

Larinksin tedavisi, hastalığın nedenine ve türüne bağlı olarak gerçekleştirilir. Genellikle ses tıbbi tedavi olmaksızın restore edilir, zamanla bağlar gerginlikten dinlenir ve restore edilir.

Sesi geri yüklemenin birkaç ana yolu vardır:

• tahriş edici veya alerjenin ortadan kaldırılması (toz, duman, baharatlı yiyecekler, soğuk sıvı vb.);
• farenks hastalıklarının tedavisi - larenjit, farenjit, bademcik iltihabı;
• bağlarda gerginlikten kaçınma, birkaç gün sessizlik;
• dinlenme ve sıcaklık, boyun bölgesine kompres yapar.

Bağ aparatının ve gırtlağın iltihabı kronik ise, bir kulak burun boğaz uzmanından yardım almalı, gırtlak için tıbbi tedavi görmeli ve sesi eski haline getirmek ve bağları güçlendirmek için özel egzersizler yapmalısınız.