Frakturë e falangës distale të gishtit të madh të këmbës. Në simptomat e para të një gishti të thyer, është i nevojshëm trajtimi i menjëhershëm.

Lëvizja e vazhdueshme e një personi dhe një ngarkesë e konsiderueshme në skeletin e kockave provokojnë lëndime të ndryshme në këtë zonë. Një dëmtim i tillë është një frakturë. gishtin e madh këmbët. Ju mund ta prishni atë në situatën më të paparashikueshme - ose duke rënë diçka në këmbë, ose duke u penguar nga një shkallë dhe duke u ulur pa sukses në këmbën tuaj. Këmba mund të jetë thjesht e përdredhur, dhe si rezultat, gishti i madh është thyer. Edhe me një ndikim të lehtë në gjymtyrë, kockat e gishtit mund të vuajnë, duke marrë një çarje. Dhe kjo nuk është për t'u habitur, sepse gishti i madh është shtyrë pak përpara, është më i madh se të gjithë të tjerët, dhe është mbi të që ngarkesa kryesore bie, prandaj, lëndimet ndodhin më shpesh në këtë gisht.

Karakteristikat e gishtit të madh të këmbës janë gjithashtu se ai ka tre falanga, dhe jo dy, si pjesa tjetër. Kjo i siguron atij një lëvizshmëri më të madhe dhe bën të mundur përballimin e ngarkesës gjatë lëvizjes, në një pozicion pushimi. Përmban në trashësinë e tij relativisht të madhe enët e gjakut, nervat dhe aparat ligamentoz. Zakonisht, kur një falangë thyhet, të gjithë këta elementë pësojnë dëmtime, shfaqet një hematoma në gisht dhe këmba fryhet.

Tradicionalisht, shkaku kryesor i çdo frakture, duke përfshirë gishtin e madh, është ndikimi në kockë i një force më të madhe se sa mund të përballojë indi kockor. Skeleti i njeriut është i prekshëm tek fëmijët e vegjël, kur nuk është ende mjaftueshëm i fortë, dhe tek njerëzit e moshuar, kur është i natyrshëm. ndryshime të lidhura me moshën, humbje kalciumi, osteoporozë. Në këtë kohë, një person duhet të jetë veçanërisht i kujdesshëm për të mos dëmtuar gjymtyrën dhe thyer falangën. Përveç nga faktor moshe, ka disa arsye të tjera që çojnë në një shkelje të integritetit të kockës së gishtit të madh. Midis tyre:

• Një goditje e mprehtë kundër një pengese të fortë - një mur, qoshe, derë, etj.
• Lëndim sportiv.
• dëmtimi i kompresimit.
• Një goditje në gisht me një send të rëndë.
• Zgjatje e tepërt e këmbës.
• Shtrëngimi i këmbës.

dëme të shëndetshme ind kockor ndodh shpesh, por jo më rrallë fraktura patologjike kur shfaqet një dëmtim për shkak të zhvillimit të tuberkulozit, osteoporozës dhe neoplazive në kockë.

Klasifikimi

Frakturat e gishtit të madh ndahen në varësi të natyrës së dëmtimit, llojit të komunikimit të fragmenteve të kockave, ashpërsisë së dëmtimit dhe shumë shenjave të tjera. Këtu janë disa shembuj të klasifikimeve:

• Sipas llojit të komunikimit të pjesëve - ka thyerje të hapura dhe të mbyllura.
• Sipas vendndodhjes së fragmenteve - ndodh me dhe pa zhvendosje.
• Për nga natyra e shkatërrimit - pa fragmente, një ose dy fragmente, dhe të tilla kur mbeten shumë fragmente.
• Sipas lokalizimit - falanga kryesore dhe falanga e thonjve të gishtit të madh.

Simptomat karakteristike

Veçoritë e simptomave të një frakture të gishtit të madh të këmbës janë se fotografia e sëmundjes mund të përkeqësohet nga dëmtimi në artikulacionin interfalangeal dhe metatarsofalangeal. Në këtë rast, simptomat e sëmundjes kanë dallimet e tyre, trajtimi dhe rehabilitimi pas këtyre lëndimeve është më i vështirë sesa me një frakturë konvencionale. Frakturat e hapura të zhvendosura konsiderohen jo më pak të rënda nga mjekët.

Njohja e simptomave të një gishti të madh të thyer mund të jetë e vështirë sepse frakturat e vogla shpesh ngatërrohen me mavijosje. Viktima nuk di si ta përcaktojë frakturën dhe çfarë të bëjë nëse gishti i madh është ende i thyer. Në të njëjtën kohë, ënjtja mund të mos jetë e theksuar, dhimbja është e moderuar, nuk ka lëndime të jashtme, një person madje mund të ecë. E gjithë kjo krijon një pamje të mirëqenies relative dhe viktima nuk shkon te mjeku, duke e trajtuar këmbën me kompresa dhe metoda të tjera të kota në këtë rast. Kur vizitojnë klinikën, pacientë të tillë bëjnë një radiografi, e cila sqaron situatën në këmbë - nëse ka një çarje atje apo ka simptoma të një frakture.

Shenjat e një frakture të gishtit të madh janë absolute dhe relative. Në shenja relative(dhimbje, ënjtje, hematoma), nuk është e nevojshme të shprehni kategorikisht një frakturë, por shenjat absolute (dalja e kockave, pozicioni i panatyrshëm i gishtit, ndjeshmëria e dëmtuar, kërcitja kur përpiqeni të lëvizni) ju lejojnë të përcaktoni me saktësi se i madhi gishti i këmbës është i dëmtuar.

Ndihma e parë

Pasi ka ndodhur një telash me gishtin e madh të këmbës, viktima duhet t'i tregohet traumatologut. Para ekzaminimit të pacientit nga një mjek, këmbës duhet t'i jepet një pozicion i ngritur, të vihet në rroba të përdredhura, një batanije ose jastëk. Kjo minimizon ënjtjen e gjymtyrëve. Për të lehtësuar simptomat e dhimbjes, mund të vendosni një paketë akulli pak poshtë gishtit të madh. Me dhimbje të forta, lejohet të merret një analgjezik - Tempalgin, Analgin, Pentalgin ose ilaçe anti-inflamatore - Nimesulide, Ibuprofen, Ketorol.

Nëse është e pamundur të telefononi një ambulancë, pacienti dërgohet vetë në klinikë. Nëse thyerja e gishtit të madh të këmbës është e hapur, atëherë plaga në zonën e dëmtimit lubrifikohet me peroksid hidrogjeni ose jod dhe aplikohet një fashë e thatë e materialit steril. Këmba është imobilizuar me ndihmën e mjeteve të improvizuara. Goma mund të bëhet edhe nga kartoni i palosur në disa shtresa, nga lapsa dhe objekte të tjera të forta. Slinti aplikohet në të dy anët e këmbës dhe lidhet në këmbë, duke e fiksuar veçanërisht mirë zonën e thyerjes.

Llojet e diagnostikimit

Është e mundur të diagnostikohet një lloj i caktuar i thyerjes së gishtit të madh, edhe me shenja të fshira, në institucioni mjekësor. Në këtë rast, mjeku do të marrë dy rreze x në projeksionet ballore dhe anësore në mënyrë që të ekzaminojë sa më mirë dëmtimin dhe të përcaktojë nëse ka një zhvendosje të kockave. Kryer nëse është e nevojshme CT scan, që bën të mundur identifikimin dëmtimi intra-artikular dhe lëndimi i indeve të buta.

Trajtimi i traumës

Në rast të një frakture me zhvendosje, shërim raporti i saktë kockat në gishtin e madh zvogëlohen nëse fraktura është e tipit të mbyllur. Kjo procedurë kryhet nën anestezi lokale. Pas kryerjes së ripozicionimit, mjeku kontrollon pozicionin relativ të kockave dhe aftësinë e kyçit për të lëvizur lirshëm. Kjo do të thotë se kockat kanë gjetur rrugën e tyre vendin e duhur. Më pas bëhet imobilizimi për një periudhë të caktuar – gips i tipit “çizme”, kur një pjesë e këmbës është në gips deri në e treta e poshtme këmbët.

Frakturat e pa zhvendosura dhe thyerjet në kockën e gishtit të madh mund të trajtohen me një splint, por vetëm një mjek mund të vendosë nëse nevojitet një gips në secilin rast.

Split për gishtin e madh të këmbës

Nëse fraktura është e hapur, ka zhvendosje të konsiderueshme të kockave dhe janë formuar fragmente, mund të kërkohet kirurgji për të shtrirë kockën me pllaka, tela, vida, etj. Gjatë trajtimit, pacientit i jepen antibiotikë për të shmangur përhapjen proces inflamator. Nëse ka një thyerje në gishtin e madh pas një goditjeje falanga e thonjve dhe u formua një hematoma mbresëlënëse, dhe gozhda pësoi, pastaj gjatë ndërhyrje kirurgjikale mjeku heq pllakën e thonjve. Pas operacionit, këmba e pacientit lidhet me fashë për ta mbrojtur atë nga efektet e mjedisi i jashtëm, dhe gjithashtu bëni suvatimin e gjymtyrës së prekur.

Procesi i shërimit varet kryesisht nga lloji dhe ashpërsia e dëmit të marrë, kështu që është e vështirë të thuhet se sa kohë do të zgjasë trajtimi dhe sa do të shtrihet gishti i madh. Nëse viktima u drejtua shpejt në klinikë, atëherë gjasat për një rezultat të suksesshëm janë shumë më të larta. Në trajtimin e duhur një frakturë pa zhvendosje kockore shërohet në 3 javë, por tek njerëzit e moshuar, procesi i rikuperimit mund të zgjasë deri në 2 muaj. Pas një frakture, pacientëve u përshkruhen gjithashtu tableta kalciumi, si dhe ilaçe restauruese. ind kërcor. Kjo do të ndihmojë në shërimin e kyçit.

Pas heqjes së suvasë, kryhet rehabilitimi. Tek kompleksi aktivitetet e nevojshme përfshin masazh, fizioterapi, fizioterapi. Të gjitha këto procedura duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e një mjeku, pasi pacienti kryen shumicën e ushtrimeve në shtëpi. Kryerja e procedurave të rehabilitimit me cilësi të lartë përshpejton ndjeshëm kohën për shërim të plotë.

Një gisht i thyer është një nga dëmtimet më të zakonshme, ndonjëherë mund të kërkojë rikuperim të plotë trajtim kompleks dhe një periudhë të gjatë rikuperimi.

Falangat janë një pjesë e rëndësishme sistemi motorik, sepse së bashku me këmbën e mbështesin në mënyrë të besueshme trupin dhe e lejojnë atë të lëvizë lirshëm.

Të gjithë gishtat përbëhen nga tre kocka (gishti i madh i 2) të ndërlidhura nga nyje aktive interfalangeale, të cilat veprojnë si një mekanizëm që funksionon mirë që aktivizohet kur gishtat janë të përkulur dhe hapur.

Shkaqet kryesore të lëndimit

Ju mund të dëmtoni kyçin, jo vetëm në punë ose në kohë Aktiviteti fizik por edhe në shtëpi. Shkaqet më të zakonshme të një frakture përfshijnë:

1. kërcejnë nga një lartësi e madhe;
2. neglizhenca e sigurisë në punë;
3. ngarkesa sportive;
4. objekt që bie ose rrëshqitni për një pengesë të fortë.

Pavarësisht nga origjina e dëmtimit, diagnostikimi në kohë i frakturës do të shmanget pasoja të pakëndshme dhe shkurtoni periudhën e rikuperimit.

Pse dëmtohen më shpesh gishtat e mëdhenj të këmbës?

Dallimi kryesor midis falangës së gishtit të këmbës së sëmurë dhe pjesës tjetër është se ai ka dy kocka, në vend të 3. Gjatë lëvizjes, gishti i nënshtrohet presionit të konsiderueshëm, duke mbajtur peshën e trupit dhe duke u zgjatur pak përpara, gjë që e bën atë më të rrezikuar për t'u lënduar.

Ënjtja dhe bluja mund të shpërndahen nga falanga kryesore në të gjithë këmbën, nyjet ngjitur, si rezultat i së cilës është e vështirë të lëvizësh këmbën dhe të shkelësh mbi të. Në rast të thyerjes së gishtit të madh, aplikohet gips nga 1/3 e sipërme e pjesës së poshtme të këmbës deri në falangë, për 5 javë.

Manifestimet e patologjisë mund të jenë absolute dhe krahasuese. Karakteristikat e fundit bëjnë të mundur vetëm supozimin e pranisë së një frakture, pasi ato janë të ngjashme me shenjat e një mavijosje. Në prani të simptomave absolute, nuk ka dyshim për praninë e një dëmtimi.

Karakteristikat relative përfshijnë:

• intensive dhimbje të padurueshme, ënjtje;
• hemorragji nën dermë ose gozhdë;
• ulje e performancës së gjymtyrëve;
• kur lëviz ka një dhimbje të mprehtë.

Intensiteti i manifestimit të simptomave relative varet nga vendndodhja e patologjisë. Shenjat e një frakture janë të theksuara kur gishti i madh është i dëmtuar.

Video e thyerjes së gishtit të vogël të këmbës

Në video mund të shihni simptomat kryesore kur thyhet gishti i vogël i këmbës.

Cilat janë ndryshimet midis dy llojeve të dëmtimit?

Shenjat e një mavijosjeje të rëndë janë të ngjashme me simptomat e një frakture, kështu që një dëmtim mund të zbulohet vetëm nëse ka tregues absolut:

• në vendin e dëmtimit, lëvizshmëria është e një natyre të veçantë;
• kur shtypet, dëgjohet një kërcitje, që shfaqet për shkak të fërkimit të fragmenteve të kockave;
• pozicioni jonormal i këmbës.

Vetëm nëse ka një karakteristikë intensive të dëmtimit, mund të argumentohet se pacienti ka vërtet një frakturë.

Në varësi të origjinës së patologjisë, frakturat ndahen në disa kategori:

• dëmtimi natyrë traumatike– dëmtim mekanik i një kocke të shëndetshme;
• patologjike - një shkelje e forcës normale të falangave, dobësimi i tyre për shkak të komorbiditetet Fjalët kyçe: osteoporoza, neoplazi, tuberkuloz.

Në shenjën e parë të simptomave, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për një ekzaminim dhe përshkrimin e trajtimit në kohë.

Llojet e frakturave të këmbës

Sipas gjendjes dhe llojit të lëndimit mund të jenë:

1. Frakturë e hapur - indet shkatërrohen nga fragmentet e kockave, një pjesë e falangës është e dukshme përmes dëmtimit. Patologji të tilla shoqërohen me një zhvendosje të lehtë të kockave, grisje të dermës, enëve të gjakut dhe muskujve.
2. Mbyllur - mbulesa e lëkurës ka ruajtur integritetin e saj, kocka nuk është e dukshme.
3. Me një zhvendosje të lehtë - falangat e dëmtuara mund të lëvizin në anën, duke shkelur mbaresa nervore, enët e gjakut ose indet e muskujve.
4. Asnjë kompensim.
5. Frakturë e shumëfishtë - me shkatërrimin e kockës në disa ose një vend.
6. Plasaritje - me shfaqjen e një çarje në falangë.
7. Një frakturë e copëtuar është shfaqja e fragmenteve kur një kockë e tërë shtypet.

Thyerjet e grimcuara shpesh formohen kur gjymtohen me një objekt të vogël të hapur (çekiç ose gur).

Diagnoza e frakturës

Këmba fiton një nuancë kaltërosh, bymehet, shfaqet dhimbje e padurueshme kur lëviz nyjen. Mjeku kryen një anketë, për të sqaruar se si është marrë dëmtimi dhe paralelisht, bëhet një ekzaminim vizual i vendit të lëndimit.

Gjatë diagnostikimit, inspektimi vizual nuk është gjithmonë në gjendje të përcaktojë me saktësi thyerjen. Për të identifikuar pamjen e saktë të dëmtimit, bëhet një radiografi në projeksione të ndryshme. Pas kësaj, në foto mund të shihni qartë shkeljen e integritetit, zhvendosjen e kockës.

Trajtimi i dëmtimit të gishtit të këmbës

Kirurgu-traumatologu zgjedh taktikat e terapisë komplekse në varësi të natyrës së dëmtimit. Në mungesë të trajtimit adekuat, lëndimi mund të shoqërohet me tetanoz, mbytje dhe probleme të tjera. Për ta bërë këtë, mjeku përshkruan vaksinat parandaluese dhe antibiotikë.

Ndihmë urgjente

Nëse dyshohet për dëmtim, këmba dhe falanga fiksohen në një pozicion specifik. Një fashë e ftohtë aplikohet në zonën e problemit. Me një plagë të hapur, këmba lidhet me një fashë speciale sterile për të parandaluar infeksionin. Pastaj aplikohet një gomë e vogël, e fiksuar mirë me një fashë.

Trajtimi i patologjisë së falangës së thonjve

Zona e lënduar anestezohet. Në një frakturë kocka distale kryhet imobilizimi i zonës së problemit. Për këtë qëllim, gozhda shpohet, mpiksjet e gjakut hiqen, fragmentet e thyera fiksohen me suva dhe lidhen me falangat që ndodhen aty pranë.

Thyerja e gishtit të madh dhe të mesit

Terapia kryhet në baza ambulatore. Nëse fraktura është me një zhvendosje të lehtë, atëherë një suva mjekësore ngjitëse është ngjitur në zonën e problemit. Edhe një dëmtim i vogël nuk duhet të lihet pa imobilizimin e duhur, përndryshe kockat mund të mos shërohen siç duhet.

Frakturë e shumëfishtë

Një "këpucë" e suvasë aplikohet për disa javë. Në rast të patologjisë me zhvendosje, ngjitet një splint special derisa kocka të restaurohet plotësisht.

Frakturë e përbërë me zhvendosje

Me një zhvendosje të konsiderueshme të kockës, fragmentet ripozicionohen me dorë derisa të rivendoset pozicioni normal. Pas kësaj, aplikohet suva, e cila lihet deri shërim të plotë(3-4 javë).

Në dëmtim i hapur kirurgu i traumës rikthen integritetin e falangës nga fragmentet, rregullon këmbën, prezanton një përbërje profilaktike kundër tërbimit dhe përshkruan intensivisht trajtim antibakterial për të parandaluar infeksionin e mëvonshëm.

Rimëkëmbja në shtëpi

Një frakturë e vogël pa zhvendosje mund të trajtohet vetë, por është më mirë të kontaktoni një institucion mjekësor!

Për t'u rikuperuar në shtëpi do t'ju duhet:

• Aplikoni një fashë të ftohtë në zonën e problemit për të eliminuar ënjtjen. Procedura përsëritet dy ditë çdo orë me një kohëzgjatje prej 15 minutash.
• Gjymtyra në të cilën është lënduar gishti duhet të vendoset sipër kokës për të reduktuar dhimbjen dhe ënjtjen.
• Merrni qetësues: Ibuprofen.
• Imobilizoni gishtin me një fashë elastike, duke lidhur zonën e problemit me falangën e afërt, duke vendosur një shtupë pambuku. Duke përdorur garzë, rregulloni pozicionin e gishtërinjve.

Është e nevojshme të kryhet ekzaminimi me rreze x për të përcaktuar natyrën e dëmtimit dhe, nëse është e nevojshme, aplikoni një fashë suvaje.

Periudha e rikuperimit

Pas heqjes së gipsit, pacienti fillon rehabilitimin: masazh, fizioterapi, fizioterapi. Në shërim të plotë falangave do të zgjasin rreth 2 muaj.

Ushtrime pas thyerjes së gishtërinjve

Gjimnastika terapeutike dhe restauruese kryhet në pozicionin e prirur:

• Shtypni dhe drejtoni këmbët tuaja (10 herë). Frymëmarrja është e barabartë, ritmi është i qetë.
• Përkulni dhe drejtoni gishtat e këmbëve (10 herë). Edhe frymëmarrja, ritmi i ngadaltë.

Periudha e rikuperimit përfshin një mënyrë jetese të qetë, pa stres të panevojshëm. Dieta e pacientit përfshin ushqime që përmbajnë përqëndrim të lartë kalciumit dhe proteinave.

Parandalimi për të parandaluar thyerjen

Për të parandaluar dëmtimin e gishtërinjve, duhet:

1. vishni këpucë të qëndrueshme të rehatshme;
2. zvogëloni konsumin e ushqimeve që nxisin kullimin e kalciumit: alkool, kafe, sode;
3. konsumojnë më shumë ushqim e pasur me kalcium;
4. tregohuni më të kujdesshëm.

Lëndimet në gishtat e këmbëve ndonjëherë janë të vështira për t'u dalluar nga një mavijosje e rëndë. Vetëm prania e simptomave absolute mund të tregojë se një frakturë ka ndodhur me të vërtetë. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm mund të ndihmojnë në parandalimin Pasojat negative, duke përfshirë çalimin.

18620 8

Një kockë e thyer është një dëmtim mjaft serioz që kërkon shumë kohë për t'u shëruar.

AT Trupi i njeriut ka më shumë se dyqind kocka, secila prej të cilave në situatë të caktuar mund të mos përballojë ngarkesën dhe të dëmtohet.

Më shpesh në rrezik të frakturave të gjymtyrëve - si pjesa më e cenueshme e trupit.

Dhe në veçanti, Lloji më i zakonshëm i frakturësështë një gisht i thyer.

Struktura e kyçit të gishtit dhe funksionet e tij

Gishtat e këmbëve janë shumë të rëndësishme sistemi i lokomotivës një person, pasi ata, së bashku me këmbën, mbështesin peshën e trupit dhe i japin atij mundësinë për të lëvizur, duke ndihmuar në ruajtjen e ekuilibrit.

Çdo gisht në dorë dhe këmbë përbëhet nga disa kocka, të cilat quhen falangat. Ato janë të ndërlidhura nga nyje të lëvizshme ndërfalangale, gjë që ju lejon të përkulni dhe zhbëni gishtat.

Shkaqet e frakturave të falangave të gishtave

AT jeta e përditshme ndonjëherë ndodh që të ketë thyerje të gishtit të këmbës - kur bie, mavijosje të rënda në sende të forta, kërcime të pasuksesshme nga një lartësi. Gjithashtu, arsyeja mund të jetë shtrëngimi i këmbës, rënia në këmbën e një objekti të rëndë dhe situata të ngjashme të goditjes në këmbë.

Një frakturë karakterizohet nga dëmtimi i integritetit të kockës, dhe ndonjëherë edhe i lëkurës rreth saj.

Klasifikimi

Thyerjet e gishtave mund të ndahen në llojet e mëposhtme:

1. Frakturë traumatike- ndodh si rezultat ndikim mekanik në këmbë, të tilla si mavijosje, ngjeshje, përdredhje.
2. Patologjike- shfaqet si rezultat i disa sëmundjeve që cenojnë forcën e indit kockor dhe e bëjnë atë shumë të brishtë. Këto sëmundje përfshijnë osteoporozën, kancerin e kockave, mosfunksionimin gjëndër tiroide, tuberkulozi, tumori dhe të tjera.

Karakteristika e dytë e një frakture është lloji dhe gjendja e saj:

• hapur- kur prishet integriteti i lëkurës dhe përmes plagës shihet një pjesë e kockës së thyer;
• mbyllur- në të cilën ruhet integriteti i indeve të buta;
• kompensuar- si pasojë e goditjes në gisht të forcës që ka shkaktuar lëndimin, kockat e dëmtuara zhvendosen. Në këtë rast, mund të ketë një shkelje të nervave, enëve ose muskujve që ndodhen aty pranë.
• pa kompensim;
• plot- në të cilën kocka ndahet në dy ose më shumë pjesë;
• jo të plota- formohet një çarje në indin kockor;
• i grimcuar- ndodh kur një kockë shtypet, si rezultat i së cilës fragmentet bien në plagë.

Vendndodhja e thyerjes mund të klasifikohet si:

• në falangën e thonjve;
• në falangën e mesme;
• në falangën kryesore;
• frakturë e kombinuar - kur dy ose më shumë falangat e gishtave janë dëmtuar.

Pse thyhet gishti i madh më shpesh?

Dallimi midis gishtit të madh dhe pjesës tjetër është se ai ka dy falanga në vend të tre. Në duke ecur, ky gisht merr peshën kryesore të personit dhe shpesh ka më shumë gjasa për të marrë një frakturë, pasi del më shumë përpara.

Për më tepër, bluja dhe ënjtja mund të përhapen nga gishti i madh në të gjithë këmbën dhe gishtat ngjitur, si rezultat i së cilës bëhet e dhimbshme shkelja e këmbës ose lëvizja e saj.

Për trajtimin e një frakture të gishtit të madh do të kërkohet një gips nga pjesa e tretë e sipërme e këmbës deri te gishti i këmbës, i cili duhet mbajtur për rreth 5 deri në 6 javë.

Si të identifikoni traumën

Simptomat e një gishti të thyer ndahen në absolute dhe relative.

Shenjat relative të dëmtimit lejojnë vetëm një përfundim paraprak për dëmtimin. Kjo perfshin:

• dhimbje akute;
• ënjtje e gishtit të dëmtuar;
• mund të ndodhë gjakderdhje nën gozhdë ose lëkurë;
• ka një shkelje të funksionit të gjymtyrëve;
• kur lëviz në gisht, ndihet një dhimbje e mprehtë.

Të gjitha këto simptoma janë më të theksuara kur preket falanga kryesore e gishtit, e cila lidhet me kockat e këmbës.

Në gishtin e madh hematoma dhe ënjtja janë më të theksuara, ndërsa këmba fryhet dhe dhemb duke lëvizur gishtat. Një frakturë e gishtave II, III, IV dhe V mund të jetë më pak e dukshme, sepse ka një ngarkesë të vogël në to. Viktima as që e vëren menjëherë dëmtimin dhe zakonisht shkon te mjeku vetëm të nesërmen, kur dhimbja intensifikohet.

Shenjat absolute tregojnë me saktësi praninë e një frakture. Midis tyre janë këto:

• lëvizshmëria patologjike e gishtit;
• pozicioni i panatyrshëm i gjymtyrëve;
• kërcitja e fragmenteve kur shtypni në zonën e prekur.

Metodat diagnostikuese

Në rast të thyerjes së gishtit të këmbës, duhet të kontaktoni një traumatolog. Bazuar në një studim të vogël, identifikimin e shenjave relative dhe absolute të një frakture, si dhe rrezet x ai mund të vendosë diagnoza e saktë.

Edhe nëse gishti nuk dhemb shumë në fillim, është më mirë të shkoni në spital pasi të lëndoheni, pa e shtyrë për më vonë.

Ndihma e parë dhe procedura mjekësore

Çfarë duhet bërë në rast të këtij dëmtimi?

Nëse nuk keni nevojë të shkoni te mjeku

Në parim, çdokush mund të japë ndihmën e parë. Së pari, ju duhet imobilizoj këmbën, pra e imobilizoj atë. Pasi të hiqni këpucët, duhet të fashoni veshje sterile gjymtyrë e dëmtuar, nëse ka një plagë. Kjo bëhet për të mos sjellë infeksionin atje.

Pastaj ju duhet të gjeni ndonjë objekt të fortë që do të vepronte si gomë dhe ta fashoni në këmbë. Vetëm mos harroni se kur aplikoni një fashë në plagë, duart duhet të jenë të pastra.

Si rezultat i veprimeve të tilla, plaga nuk do të ri-dëmtohet nga fragmentet e kockave dhe dhimbja duhet të ulet.

Trajtimi i frakturave në varësi të llojit të tyre

Kur trajtoni një gisht të thyer, duhet të merrni parasysh lokalizimin e tij:

1. Kështu që, me traumë në falangën e thonjve gishtat duhet ta anestezojnë atë. Nëse falanga distale e thonjve është e dëmtuar, kocka është e palëvizshme. Për ta bërë këtë, gozhda shpohet, duke hequr gjakun e akumuluar nga poshtë saj, fragmentet e thyera fiksohen me suva dhe ngjiten në falangat ngjitur. Nëse hematoma subunguale është shumë e madhe, atëherë duhet të hiqni gozhdën.
2. Frakturë e falangës së mesme dhe kryesore të gishtërinjve- mjaft dukuri e shpeshtë, meqenëse këta gishta janë pak të mbrojtur nga ndikimi i jashtëm. Trajtimi i tyre zakonisht kryhet në baza ambulatore. Nëse dëmtimi ishte pa zhvendosje, atëherë një copëz ngjitëse aplikohet në zonën e sëmurë për rreth dy javë. Edhe një frakturë e vogël nuk duhet të lihet pa imobilizim, pasi mund të mos shërohet siç duhet.

Në fraktura të shumta aplikohet një "këpucë" allçie, e cila duhet të vishet për rreth 2 deri në 3 javë.

Nëse, me një dëmtim të gishtit pati një zhvendosje, tërheqja zbatohet në të përgjatë boshtit për gishtin e lënduar ose mbivendoset goma Cherkes-Zade.

Nëse zhvendosja ishte e madhe, atëherë ripozicionimi manual i fragmenteve kockat derisa të rivendoset pozicioni i tyre origjinal, pas së cilës, pas rreth 1-2 javësh, fashë gipsi në formën e këpucëve. Duhet të vishet derisa plaga të shërohet plotësisht. Në të njëjtën kohë, kapaciteti i punës rikthehet në rreth tre deri në katër javë.

Trajtimi i një frakture të gishtit të madh (nëse është i mbyllur dhe jo shumë i madh) mund të bëhet në shtëpi ose të konsultoheni me një mjek.

Nëse keni zgjedhur version në shtëpi trajtimi, së pari duhet të kryeni veprimet e mëposhtme:

• Aplikoni në zonën e dëmtuar kompresë e ftohtë për të reduktuar ënjtjen. Është e nevojshme ta bëni këtë për 10 - 15 minuta çdo orë, dhe të përsërisni një - dy ditë. Por në të njëjtën kohë, duhet të vëzhgoni masën në mënyrë që të mos ndodhë ngrirja.
• Këmba në të cilën është thyer gishti i këmbës duhet të ngrihet mbi nivelin e zemrës për të reduktuar ënjtjen dhe dhimbjen.
• Rekomandohet gjithashtu për lehtësimin e dhimbjeve merrni ibuprofen ose një qetësues tjetër dhimbjeje të rekomanduar nga mjeku.
• Për të imobilizuar një gisht të lënduar, është e nevojshme të përdoret fashë elastike bëj një turne, duke ngjitur zonën e dëmtuar në gishtin ngjitur dhe duke vendosur një jastëk pambuku midis tyre për shtrirje. Me ndihmën e garzës fiksohet turiku.

Në frakturë e hapur një kockë është restauruar nga fragmentet, këmba është imobilizuar, një vaksinë kundër tërbimit është administruar dhe terapi me antibiotikë për të shmangur zhvillimin e një infeksioni dytësor.

Më mirë akoma, mos hezitoni të kërkoni trajtim në spital, ku:

• Ata do të bëjnë një radiografi për të zbuluar natyrën e thyerjes. Mund të aplikohet edhe suva.
• Nëse është e nevojshme eliminoni paragjykimet(kur dy skajet e gishtit janë jashtë vendit), ose një lakim në të cilin gishti është i përkulur në drejtimin e gabuar. Pasi gishti të vendoset në vend, mjeku do të vendosë një splint në zonën e dëmtuar për ta mbajtur atë të palëvizur derisa të shërohet.
• Ndonjëherë mjeku juaj mund t'ju këshillojë vishni këpucë të veçanta mbështetëse, e cila ka një efekt të dobishëm në heqjen e edemës.
• Nëse gjatë një frakture keni grisur lëkurën, ju bëni një vaksinë tetanozi për të shmangur infeksionin.

Rehabilitimi

Për rreth gjashtë javë pas frakturës, është e nevojshme të kujdeseni për gishtin e dëmtuar, mos e teproni atë. Kjo nënkupton që shëtitjet e gjata, dhe aq më tepër sportet, janë kundërindikuar. Kur ecni, shikoni me kujdes nën këmbë në mënyrë që të mos lëndoni gishtin tuaj të lënduar.

Procesi i rehabilitimit përfshin procedura fizike, masoterapia dhe gjimnastikë speciale dhe duke ndjekur rekomandimet e mjekut. Në dietën tuaj duhet të përfshini ushqime të pasura me proteina dhe kalcium.

Masat parandaluese

Për të shmangur thyerjet e gishtave, ju nevojiten:

1. Vishni këpucë të rehatshme me taban të qëndrueshëm.
2. Zvogëloni konsumimin e ushqimeve që e varfërojnë kalciumin nga trupi përgjegjës për forcën e kockave, si kafeja, sode e ëmbël, pije alkolike.
3. Rekomandohet të konsumoni ushqime që përmbajnë kalcium. Nuk është vetëm produktet e qumështit por edhe fasule, bizele, mollë, kajsi, rrush, patate, vezë, karrota, lakër, bukë thekre dhe shume te tjere.
4. Gjithashtu duhet bej kujdes ku një objekt i rëndë mund të bjerë mbi këmbët tuaja, ose ku ka shumë objekte në dysheme që janë të lehta për t'u goditur me këmbën tuaj.

Nga sa më sipër, mund të konkludojmë se nuk mund të lini pas dore shëndetin tuaj, sepse atëherë do të jetë mjaft e pakëndshme dhe e gjatë për t'u trajtuar.

Dhe si pasojë e disa lëndimeve, mund të merrni edhe çalim të përhershëm, gjë që e ndërlikon shumë jetën. Prandaj, kujdesuni paraprakisht për shëndetin tuaj.

Video: Përgjimi i gishtërinjve

Më shpesh, kur një person merr një dëmtim të këmbës, ndodh një thyerje e gishtit të madh. Nën ndikimin e shumicës së faktorëve të jashtëm, falangat e këmbëve mund të dëmtohen, prandaj pacienti vjen te mjeku duke u ankuar për një frakturë ose mavijosje. Le të hedhim një vështrim më të afërt se cilat janë shkaqet dhe simptomat kryesore të marrjes së një frakture, si dhe si të veprohet nëse gjendet një gisht i thyer.

Pse ndodh trauma?

Një gjymtyrë mund të pësojë një frakturë për shkak të rënies së sendeve të rënda në këmbë, duke vrapuar mbi këmbë me një rrotë makine, duke kërcyer, nga lëndimi në punë për shkak të ngjeshjes së gishtit të këmbës nga të dyja anët ose nga goditja nga një objekt i rëndë.

Me lëndime të rënda, pacienti diagnostikohet me rrafshim të kockës së gishtit të madh.

Nëse ka një efekt të drejtpërdrejtë të forcës, gishti merr frakturë traumatike. Nëse kockat thyhen për shkak të osteoporozës, tuberkulozit ose osteomielitit, vërehen fraktura patologjike.

Në pacientët që kanë sëmundje të rënda, gishti i këmbës mund të thyhet edhe për shkak të veshjes së këpucëve shumë të ngushta ose për shkak të një dëmtimi shumë të lehtë.

Simptomat e lëndimit

Në frakturë, ka tipe te ndryshme simptomat. Simptomat absolute tregojnë qartë se ka ndodhur një dëmtim që duhet të trajtohet urgjentisht.

Shenjat relative të një frakture:

• dhimbje akute;
• funksionaliteti i gjymtyrëve është i dëmtuar;
• ka një hemorragji nën gozhdë;
• këmba e lënduar fryhet;
• kur kryeni ndonjë lëvizje me gisht të thyer, shfaqet dhimbja.

Simptomat manifestohen në mënyra të ndryshme, pasi dëmtimi i falangës së gishtit dhe thonjve mund të jetë gjithashtu i çdo natyre.

Nëse falanga kryesore, e cila lidhet me kockat e këmbës, është dëmtuar, atëherë pacienti i ndjen shumë fort të gjitha simptomat. Simptomat e një frakture të gishtit të madh: këmba fryhet menjëherë, bëhet cianotike. Ka dhimbje, për shkak të së cilës pacienti nuk mund të qëndrojë në këmbë.

Me një thyerje të hapur të gishtit, lëkura dëmtohet, gjë që mund të çojë në infeksion në plagë. Shpesh në një situatë të tillë, pacienti ka një manifestim shenja të dukshme intoksikimi i trupit.

Si të dalloni një frakturë nga një mavijosje?

Nëse një person ka marrë mavijosje e keqe, ai mund të ndjejë të njëjtat simptoma si me një frakturë. Prandaj, për të përcaktuar se çfarë lloj lëndimi është marrë, për fillimi i duhur trajtimi rekomandohet të konsultoheni me një mjek.

Një mavijosje duhet të jetë në gjendje të dallojë nga një frakturë. Fraktura mund të identifikohet nga simptomat e mëposhtme- ky është një pozicion i panatyrshëm i këmbës. Gjithashtu, me një frakturë, vërehet lëvizshmëri jonormale e këmbës. Ka gjithashtu një tingull kur shtypet, i ngjashëm me një kërcitje.

Këto simptoma tregojnë se pacienti ka një gisht të thyer. Është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek me lëndime. Dhe sa më shpejt të bëhet kjo, aq më shpejt do të shërohet fraktura.

Varietetet e frakturave

Sipas llojit, një thyerje e falangës së parë të këmbës mund të jetë:

• një frakturë e hapur, në të cilën indet dhe lëkura janë dëmtuar, muskujt dhe mbulesa epiteliale janë shqyer nga fragmente kockore. Nga plagë e hapur ju mund të shihni indin e prekur;
• karakterizohet fraktura e mbyllur dëme serioze, por muskujt, ligamentet dhe lëkura mbeten të paprekura.

Me një frakturë të hapur dhe të mbyllur, pacientit i jepet ndihma e parë në mënyra të ndryshme.

Në varësi të dëmtimit të kockës, lëndimi mund të jetë i zhvendosur ose jo i zhvendosur.

Nëse kocka është thyer në dy pjesë, diagnostikohet një frakturë e plotë, dhe nëse kocka nuk është thyer plotësisht ose thjesht e plasaritur, bëhet fjalë për një frakturë jo të plotë.

Sipas prezencës së fragmenteve kockore, lëndimi mund të jetë i ndërlikuar dhe pa komplikime.

Mund të ndodhë një frakturë e falangës së thonjve, falangës me 1 gisht (i madh) ose frakturë intra-artikulare.

Nëse 1 gishti i këmbës vuan kur lëndohet, vëren mjeku frakturë margjinale. Ka raste kur gjymtyra ka pësuar shumë goditje që kanë provokuar dëmtime në të gjithë gishtat e këmbës. Në një situatë të tillë, trajtimi dhe shërimi do të jetë i gjatë.

Diagnoza e dëmtimit

Ndonjëherë fraktura nuk shfaqet simptoma karakteristike, veçanërisht nëse kocka nuk ka lëvizur pas lëndimit ose ka ndodhur një çarje në kockë. Shpesh në raste të tilla, viktima nuk shkon te mjeku për një takim. Ai ia atribuon dhimbjen një gishti të zakonshëm të mavijosur, veçanërisht nëse lëndimi është marrë për herë të parë.

Kur kontaktoni një mjek, një specialist kryen një ekzaminim vizual të gishtit të dëmtuar, pacienti dërgohet për një rreze x. I bazuar rreze x vënë diagnozë të saktë dhe përcaktoni se si të trajtoni dëmtimin.

Ndihma e parë

Nëse këmba është e mavijosur keq dhe ekziston mundësia që të ketë ndodhur një frakturë e falangës proksimale, është e mundur dhe madje e nevojshme t'i sigurohet viktimës e para. kujdes mjekësor, e cila është si më poshtë:

1. Duhet të jepni ilaçe kundër dhimbjeve.
2. Dezinfektoni sipërfaqen e plagës.
3. Imobilizoni frakturën.
4. Merrni pacientin në spital.

Në rast të një frakture, gishti duhet të fiksohet në një pozicion në të cilin nuk prek objektet përreth. Për pacientin, bëni një përkulje dorsiale të këmbës dhe theksoni në thembër. Është e rëndësishme të vendosni këmbën në një pozicion të varur në mënyrë që të hiqni ngarkesën nga gishtat. Është e nevojshme të transportohet viktima në spital me këmbë të ngritur për të lehtësuar ënjtjen e indeve të buta dhe për të zvogëluar dhimbjen.

Në rast të një frakture, mjeku mund të këshillojë t'i jepet viktimës një anestezi: Analgin, Paracetamol, Pentalgin. Gjithashtu, një ilaç anti-inflamator - Nimesil ose Ibuprofen - nuk do të ndërhyjë.

Nëse ekziston dyshimi se ka ndodhur një zhvendosje e fragmenteve të kockave, gishti i prekur duhet të imobilizohet duke e fiksuar atë në splint me një fashë. Në vend të një gome, mund të përdoret një dërrasë ose pjatë e mbështjellë me dy shtresa pëlhure.

Për të lehtësuar ënjtjen, për të zvogëluar hematomën dhe dhimbjen, mund të aplikoni të ftohtë në këmbë, për shembull, një pako akulli. Ftohtë aplikohet në gisht çdo pesë minuta për dhjetë minuta. Është e rëndësishme të mos e teproni me një kompresë të ftohtë, në mënyrë që të mos ngrini zonën e dëmtuar.

Karakteristikat e terapisë së thyerjeve

Në varësi të vendndodhjes së dëmtimit, trajtimi kryhet në mënyra të ndryshme:

1. Në rast të dëmtimit të falangës së thonjve të gishtit, është urgjente anestezioni dhe imobilizimi i kockës. Mjeku heq pllakën e thonjve, pastron gjakun e trashur, fikson fragmentet e kockave në një pozicion dhe i lidh ato me fragmentet e tëra aty pranë. Gishti fiksohet me suva.
2. Në rast të thyerjes së 1 falangës kryesore pa zhvendosje, lëndimi rregullohet me gips dhe pacientit i sigurohet pushim në shtrat. Nëse pacienti ecën, mund të ndodhë zhvendosje.
3. Nëse një person ka marrë fraktura të shumta, mjeku aplikon një gips. Nëse ka një zhvendosje të fragmenteve të kockave, është e rëndësishme t'i ktheni ato në pozicionin anatomik.
4. Të ngrihet dhimbje të forta, viktimës mund t'i jepet një agjent analgjezik dhe anti-inflamator.
5. Me një thyerje të hapur, është e rëndësishme të trajtoni plagën me një antiseptik. Pacientit i jepet një injeksion për tetanozin dhe ai gjithashtu duhet të marrë një kurs antibiotikësh për të parandaluar procesin inflamator.

Ka raste kur diagnostikohet një frakturë intra-artikulare. Është e rëndësishme të kryeni operacionin dhe të rregulloni fragmentet e kockave me gjilpëra të holla speciale.

Karakteristikat e rikuperimit

1 gisht i këmbës ose falangat e tjera në rast të një frakture zakonisht rriten së bashku brenda 1 deri në 3 muaj.

Është e rëndësishme që gjatë periudhës së rehabilitimit të mos ngarkoni këmbën dhe të mos prekni gishtin e thyer. Vishni këpucë të veçanta fiksuese. Është e ndaluar të qëndrosh në një vend për një kohë të gjatë, si dhe të performosh punë fizike gjatë periudhës së rikuperimit pas lëndimit.

Përfshini në menunë tuaj ushqime të pasura me kalcium dhe proteina. Mundohuni të kaloni shumë kohë në diell. Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë vitamina dhe minerale në tableta ose kapsula.

Për të konsoliduar rezultatin në fund të rehabilitimit, rekomandohen ushtrime masazhi dhe fizioterapie.

Masat parandaluese

Për të parandaluar thyerjen e gishtit gjymtyrë e poshtme, vëzhgoni rregulla të thjeshta parandalimi:

• kini kujdes në vendet ku një objekt i rëndë mund të bjerë në këmbën tuaj;
• kur vraponi, shikoni se çfarë shkelni në mënyrë që të mos lëndoni gishtin mbi gurët;
• hani ushqime të fortifikuara me kalcium;
• mos hani ushqime dhe pije që largojnë kalciumin nga trupi;
• Para se të shkelni në një dysheme të lagur, sigurohuni që të mos rrëshqasë dhe vetëm atëherë ecni me kujdes në vendin e duhur.

Nëse ndodh një frakturë, merrni një tabletë anestezike, mbajeni këmbën në një pozicion fiks dhe konsultohuni me një mjek.

Tani e dini pse dhe si shfaqet një thyerje e gishtit të madh të gjymtyrëve të poshtme. Mënyra se si trajtohet fraktura, si dhe kohëzgjatja e rehabilitimit, varet nga sa shpejt do të dërgohet viktima në spital pas lëndimit.

Një gisht i thyer përfshin një shkelje të integritetit të eshtrave të gishtërinjve. Kjo ndodh nën ndikimin e faktorëve të jashtëm, me një intensitet që tejkalon kufijtë e lejuar për kockën. Frekuenca e frakturave të gishtave e vendos dëmtimin në vendin e tretë mes dëmtimeve të tjera. Praktikuesit e traumës merren shumë shpesh me frakturat e gishtërinjve.

Me mungesë diagnoza në kohë dhe terapitë po zhvillohen shumë më tepër komplikime serioze sesa lëndimi origjinal.

Lëndimet e kockave të gishtërinjve ndahen në lloje të hapura dhe të mbyllura sipas integritetit. lëkurën. Anatomikisht, gishtat e këmbëve janë fleksibël dhe të lëvizshëm, shumica dërrmuese e dëmtimeve të kockave të gishtave janë natyrë e mbyllur. Kjo bëhet një avantazh gjatë trajtimit, më rrallë është e nevojshme të kryhet trajtim kirurgjik gjë që ul ndjeshëm rrezikun e komplikimeve.

Shkeljet e integritetit të eshtrave ndodhin me zhvendosjen e fragmenteve ose pa të.

Frakturat jo të zhvendosura janë të thjeshta, nuk kërkojnë krahasim të fragmenteve dhe ruajnë pozicionin e saktë fiziologjik të kockës. lëndim i hapur indi kockor zakonisht klasifikohet si frakturë e zhvendosur. Fragmentet e zhvendosura formojnë skaje të mprehta që cenojnë integritetin e lëkurës.

Frakturat e zhvendosura të gishtërinjve ndahen në nëngrupe:

• Lëndim me divergjencë gjatësore të fragmenteve.
• Lëndim me fragmente që mbivendosen njëra me tjetrën në drejtimin gjatësor.
• Frakturë me zhvendosje këndore ose anësore të fragmenteve të kockave.
• Dëmtime me pykë të fragmenteve.

Si të identifikoni një frakturë të zhvendosur

Frakturë e thjeshtë e mbyllur e falangave me zhvendosje të fragmenteve - një ngjarje e rrallë në traumatologjinë praktike. Ndodhin me një dëmtim të rëndë, të shoqëruar me mavijosje dhe shtypje të ligamenteve dhe muskujve të këmbëve. Shumë më shpesh, me një thyerje të gishtërinjve, dy seksione të kockës së thyer vërehen të mbivendosen njëra-tjetrën. Ky model i thyerjes mund të shpjegohet me faktin se indet e buta këmbët kanë një shkallë të lartë elasticiteti; në rast lëndimi, ato zhvendosen dhe tërheqin fragmente. Ekziston një shkurtim vizual i gishtit të dëmtuar, në të ardhmen ai rritet së bashku gabimisht.

Tek fëmijët, një thyerje e mbyllur e gishtërinjve me zhvendosje këndore është shumë më e zakonshme. Periosteumi, indi kockor tek fëmijët është shumë më i butë dhe më elastik, shpesh trauma e fëmijërisë nuk njihet dhe konsiderohet si mavijosje. Si rezultat, gishti rritet së bashku gabimisht dhe mbetet i deformuar. Shpesh drejtimi i faktorit traumatik është përgjatë boshtit të gishtit të këmbës dhe është e vështirë të dallosh një frakturë nga një mavijosje e këmbës.

Ngarkesa kryesore merret nga kyçi, ndodh dëmtimi i indeve të buta, deformimi i kërcit dhe një sërë çarjesh në zonën e kyçit. Një frakturë e mbyllur është e vështirë të dallohet nga një frakturë jo e zhvendosur. Megjithatë, kur ekzaminim i kujdesshëm, kryerjen e ekzaminimit me rreze x, ka dallime. Në disa raste, është e mundur të zbulohet një thyerje e shkrirë e gishtërinjve në mënyrë retrospektive në foto.

Si të përcaktohet dëmtimi pa zhvendosje

Shkeljet e integritetit të indit kockor pa zhvendosje të fragmenteve të kockave klasifikohen në mënyrë të ngjashme:

1. Në drejtim të ndikimit traumatik - tërthor dhe gjatësor.
2. Për nga natyra e vijës së thyerjes - e zhdrejtë, spirale, etj.
3. Sipas mekanizmit të faktorit traumatik - direkt dhe indirekt.

Me natyrën e drejtpërdrejtë të dëmtimit, dallohet një vijë e vetme thyerjeje, e dukshme në foto vetëm aty ku është aplikuar forca. Shpesh shihet formimi i frakturave dytësore, të cilat fitohen në distancë nga vendi i goditjes direkte dhe formohen nën veprimin e tërheqjes së muskujve. Kryesisht, lëndime të tilla në këmbë janë të çiftëzuara dhe shpesh rriten së bashku gabimisht.

Sipas numrit të fragmenteve të formuara të kockës së gishtërinjve, lëndimet janë jo të copëtuara, të vetme ose shumë-minutore. Lloji i parë i shkeljes së integritetit të kockës ndodh me një rënie të drejtpërdrejtë në këmbë. Nëse një objekt i rëndë dhe i lëmuar vepron në gishtat e këmbëve, ai shkakton kontuzion të indeve të buta dhe formimin e një ose dy fragmenteve kockore. Nëse merret një goditje me një objekt të pabarabartë, fitohet një dëmtim shumë i grimcuar i gishtave të këmbës, shpesh i natyrës së mbyllur.

Simptomat e shkeljes së integritetit të kockave

Përcaktimi i natyrës së dëmtimit, kodit ICD 10 dhe shenjave kryesore klinike është një detyrë kryesore në ofrimin e ndihmës. Pyetjet janë të përfshira në pa dështuar në programet e profilit edukimi mjekësor. Njohja në kohë e simptomave të një frakture do t'i lejojë mjekut të vendosë diagnozën dhe kodin e saktë sipas ICD 10, për të siguruar saktë kujdesi emergjent. Kjo varet drejtpërdrejt nga sa rritet kocka së bashku pas dëmtimit.

Simptomat e dëmtimit të kockës së gishtit të këmbës tregojnë ngjashmëri me shenjat e dëmtimit në pjesë të tjera të trupit. Shenjat ndahen në të mundshme dhe të besueshme.

Simptomat e mundshme përfshijnë:

1. Shfaqja e dhimbjes së mprehtë në vendin e lëndimit.
2. Hiperemia e lëkurës dhe edemë në rritje të shpejtë. Me edemë të rëndë, nuk aplikohet një gips i vazhdueshëm, por një splint anësor.
3. Pozicioni i gishtit bëhet i detyruar.
4. Temperatura e indeve të buta në vendin e shkatërrimit rritet.
5. Lëvizjet e lira në nyje pengohen ndjeshëm ose mungojnë fare.
6. Nëse trokitni në majë të gishtit, zhvillohet një dhimbje e mprehtë e mprehtë.

Me një dëmtim të gishtërinjve, dhimbja është gjithmonë e tolerueshme. Kjo ju lejon ta dalloni atë nga dëmtimi në pjesën tjetër të këmbës. Kur sindromi i dhimbjes aq e theksuar sa që shkakton humbje të vetëdijes tek viktima. Dëmtimi i gishtërinjve praktikisht nuk çon në shkelje të ngjashme. Dhimbja në këto raste shkaktohet nga dy mekanizmat patogjenetike: direkt tek periudhë akute pas goditjes ose rënies në gishta, dhemb periosteumi, i cili ka një shkallë të lartë inervimi. Gradualisht, një dhimbje e shurdhër, e dhembshme ose e harkuar fillon të zhvillohet në vendin e lezionit. Origjina e saj shoqërohet me një rritje të ënjtjes së indeve të dëmtuara për shkak të rrjedhjes së gjakut të dëmtuar dhe shenjave të një procesi inflamator.

Nëse arrihet një dëmtim i indeve të buta, këputje periosteale dhe integritet kockor, në përgjigje të dhimbjes dhe vazospazmës, ndërmjetësuesit inflamatorë - serotonina, bradikinina - lëshohen në gjak, duke shkaktuar zhvillimin shenjat klinike inflamacion. Biologjikisht substancave aktive shkaktojnë atoni të enëve të vogla në vendin e lëndimit, provokojnë derdhje të lëngjeve nga shtrati vaskular në hapësirën ndërqelizore të indeve të buta të këmbës.

Nëse prekni butësisht majën e gishtit të thyer në drejtim të boshtit, veprimi do të përgjigjet me një dhimbje të mprehtë në vendin e lëndimit. Shenja i referohet themelit për njohjen e frakturave. Sjellja e duhur procedurë diagnostike do t'ju lejojë të parashikoni me saktësi nëse është marrë një dëmtim i indeve të buta ose janë dëmtuar kockat. Një frakturë karakterizohet nga dhimbje ekskluzivisht në vendin e shkeljes së integritetit të indit kockor. Një mavijosje me një goditje të tillë nuk shfaqet në asnjë mënyrë.

Megjithatë, gjatë kryerjes së diagnostifikimit të përshkruar, është e rëndësishme të mbani mend: nëse dyshohet për një zhvendosje të fragmenteve ose një lloj dëmtimi i prekur, është rreptësisht e ndaluar të kryhet procedura, mund të përkeqësojë gjendjen dhe të rrisë zhvendosjen e fragmente.

Simptoma të besueshme

Shenjat që tregojnë me siguri praninë e dëmtimit të kockave që nuk janë të ngjashme me dëmtimet e tjera përfshijnë:

1. Palpimi zbuloi praninë e një fragmenti kockor të thyer.
2. Gishti i thyer shkurtohet.
3. Vihet re lëvizshmëria e kockës në vende jo karakteristike.
4. Vizualisht, kocka është e deformuar.
5. Në palpim, është e mundur të përcaktohet krepitusi i fragmenteve.

Ndjenja e zonave të dëmtuara të këmbës duhet të kryhet me shumë kujdes. Kërkohet të drejtoni me kujdes gishtat përgjatë kockës së dëmtuar, duke shtypur lehtë për të kuptuar se sa fragmente janë të pranishme. Kjo bëhet me radhë në sipërfaqet e arritshme në prekje. Është më e lehtë të kryhen kërkime në zonat ku kocka nuk është e thellë dhe lehtësisht e arritshme për inspektim dhe palpim.

Nëse gishti nuk është i pozicionuar në mënyrë korrekte dhe është i shkurtuar në krahasim me atë simetrik këmbë të shëndetshme, më shpesh kjo bëhet dëshmi e futjes gjatësore të fragmenteve të thyera.

Lëvizshmëria patologjike e fragmenteve përcaktohet njëkohësisht me praninë e fërkimit dhe deformimit të boshtit kockor. Fillimisht, është e nevojshme të bëhet një vlerësim vizual i këmbës së dëmtuar dhe të krahasohet me një të shëndetshme. Pastaj fragmenti distal merret me kujdes, ai proksimal fiksohet në mënyrë të palëvizshme. Nëse gjatë përpjekjes për të devijuar fragmentin distal nga boshti normal fiziologjik, veprimi mund të kryhet, mund të flasim për lëvizshmërinë ekzistuese patologjike. Kur kontrolloni, një krisje përcaktohet nga veshi.

Kryeni kërkime për të zbuluar shenja të besueshme jo gjithmonë e këshillueshme, procedurat shkaktojnë dhimbje të forta tek viktima. Simptomat mund të identifikohen me inspektimi vizual ose lëvizje pa qëllim të pacientit.

Çfarë kërkimesh po bëhen

Shpesh, një dëmtim i gishtit mbetet i panjohur pas ekzaminimit vizual. Të mitur dhimbjeçojnë në faktin se pacienti nuk është në dijeni të frakturës, nuk shkon te mjeku, si rezultat, fraktura e mbyllur rritet së bashku gabimisht.

Për një diagnozë të besueshme, është e nevojshme që ekzaminimi me rreze x këmbët në disa projeksione. Bazuar në foto, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë natyrën e dëmtimit, të kuptojë se sa fragmente dolën dhe të sugjerojë se sa kohë do të duhet për të shëruar dëmtimin.