Një shenjë e qartë e vdekjes biologjike është. Shenjat e vdekjes biologjike dhe klinike

Vdekja biologjike ose e vërtetë është një ndalesë e pakthyeshme e proceseve fiziologjike në inde dhe qeliza. Megjithatë, mundësitë e teknologjisë mjekësore janë vazhdimisht në rritje, kështu që ky ndërprerje e pakthyeshme e funksioneve trupore nënkupton gjendjen e artit në mjekësi. Me kalimin e kohës, aftësia e mjekëve për të ringjallur të vdekurit rritet dhe kufiri i vdekjes po lëviz vazhdimisht në të ardhmen. Ekziston edhe një grup i madh shkencëtarësh, këta janë mbështetës të nanomjekësisë dhe krionikës, të cilët argumentojnë se shumica e njerëzve që aktualisht po vdesin mund të ringjallen në të ardhmen nëse struktura e tyre e trurit ruhet në kohë.

Simptomat e hershme të vdekjes biologjike përfshijnë:

• ndaj presionit ose irritimit tjetër,
• ndodh turbullimi i kornesë
• shfaqen trekëndëshat e tharjes, të quajtura njolla Larcher.

Edhe më vonë, mund të gjenden njolla kadaverike, të cilat ndodhen në vende të pjerrëta të trupit, pas së cilës fillon rigoroziteti, relaksimi kadaverik dhe, së fundi, faza më e lartë e vdekjes biologjike - zbërthimi kadaverik. Rigoroziteti dhe dekompozimi më së shpeshti fillojnë në ekstremitetet e sipërme dhe muskujt e fytyrës. Koha e shfaqjes dhe kohëzgjatja e këtyre simptomave ndikohet kryesisht nga sfondi fillestar, lagështia dhe temperatura e mjedisit, si dhe shkaqet që çuan në vdekje ose ndryshime të pakthyeshme në trup.

Trupi dhe shenjat e vdekjes biologjike

Sidoqoftë, vdekja biologjike e një personi të caktuar nuk çon në vdekjen e njëkohshme biologjike të të gjitha organeve dhe indeve të trupit. Jetëgjatësia e indeve të trupit varet nga aftësia e tyre për t'i mbijetuar hipoksisë dhe anoksisë, dhe kjo kohë dhe aftësi janë të ndryshme për inde të ndryshme. Më e keqja nga të gjitha tolerojnë anoksinë indet e trurit, të cilat vdesin së pari. Seksionet e palcës kurrizore dhe të kërcellit rezistojnë më gjatë, ato kanë një rezistencë më të madhe ndaj anoksisë. Indet e mbetura të trupit të njeriut mund t'i rezistojnë edhe më fort ndikimeve vdekjeprurëse. Në veçanti, ajo vazhdon edhe një orë e gjysmë deri në dy orë pas fiksimit të vdekjes biologjike.

Një numër organesh, për shembull, veshkat dhe mëlçia, mund të "jetojnë" deri në katër orë, dhe lëkura, indet e muskujve dhe një pjesë e indeve janë mjaft të zbatueshme deri në pesë deri në gjashtë orë pas shpalljes së vdekjes biologjike. Indi më inert është ai që është i qëndrueshëm edhe për disa ditë të tjera. Kjo veti e organeve dhe indeve të trupit përdoret në transplantimin e organeve. Sa më shpejt pas fillimit të vdekjes biologjike, organet të hiqen për transplantim, aq më të zbatueshme janë ato dhe aq më e lartë është probabiliteti i transplantimit të tyre të suksesshëm në një organizëm tjetër.

vdekje klinike

Vdekja biologjike pason vdekjen klinike dhe ekziston e ashtuquajtura "vdekja e trurit ose sociale", një diagnozë e ngjashme u ngrit në mjekësi për shkak të zhvillimit të suksesshëm të ringjalljes. Në disa raste, u regjistruan raste kur, gjatë ringjalljes, ishte e mundur të rivendosej funksioni i sistemit kardiovaskular tek njerëzit që ishin në gjendje vdekjeje klinike për më shumë se gjashtë minuta, por deri në këtë kohë ndryshimet e pakthyeshme në tru kishin tashmë ka ndodhur tek këta pacientë. Frymëmarrja e tyre mbështetej nga ventilimi mekanik, por vdekja e trurit nënkuptonte vdekjen e individit dhe personit u kthye vetëm në një mekanizëm biologjik "kardiopulmonar".

Funksioni vizual është një nga më të rëndësishmit për një person. Me ndihmën e vizionit, një person që nga lindja e njeh botën dhe vendos kontakte me njerëzit përreth tij. Çdo patologji e organeve të shikimit, dhe veçanërisht ato të lindura, sjellin bezdi dhe prek jo vetëm gjendjen e tij fizike, por edhe psiko-emocionale. Një nga këto patologji është bebëza e maces tek njerëzit.

Në foto shihet qartë dukja e sindromës së “pupilës së maces”.

Sindroma e bebëzës së maceve i përket grupit të patologjive kongjenitale gjenetike. Kjo sëmundje shkaktohet nga prania në karioript e një kromozomi shtesë, i përbërë nga grimca të kromozomit të 22-të. Emri i sëmundjes ishte për shkak të veçorisë kryesore - koloboma vertikale e syrit. Prandaj, ajo ka një formë të zgjatur, dhe një sy i tillë i ngjan syrit të një mace.

Sindroma e bebëzës së maces është e trashëguar. Nëse të paktën njëri nga prindërit kishte këtë sëmundje, rreziku i zhvillimit të saj në fetusin intrauterin është brenda 80%. Prandaj, kur mbani një fetus të tillë, kontrolli për anomalitë kromozomale është i detyrueshëm.

Simptomat e një nxënësi të maces tek njerëzit

Shenjat e para të kësaj patologjie shfaqen që në momentin e lindjes së fëmijës. Këto përfshijnë: një bebëzë të ngushtë të zgjatur, mungesën e anusit dhe praninë e gropëzave ose të zgjatjeve pranë veshit.

Në vitet e para të jetës, mund të shfaqen edhe simptoma shtesë të bebëzës së një mace te njerëzit. Ato shfaqen si:

• Prania e hernieve: inguinale, kërthizës.
• Kriptorkizmi.
• Zhvillimi jonormal i organeve riprodhuese femërore.
• Qoshet e syve të rrëzuar.
• Skuqje dhe strabizëm.
• Defektet e zemrës.
• Zhvillimi patologjik i sistemit urinar.
• vonesa në rritje.
• Ndryshimet në strukturën dhe lakimin e shtyllës kurrizore.
• Divergjenca e qiellzës dhe e çarjes së buzës.

Ndonjëherë prania e kësaj sëmundje shoqërohet me prapambetje mendore.

Metodat diagnostikuese

Përkundër faktit se nxënësi i ngjan një maceje, kjo nuk përmirëson shikimin e natës, si dhe qartësinë e perceptimit të objekteve të largëta.

Shumica e mjekëve mund të përcaktojnë praninë e sindromës së bebëzës së maces nga pamja e të porsalindurit. Për të vendosur një diagnozë të saktë, rekomandohet një analizë citogjenetike dhe një studim i kariotipit të fëmijës. Këto procedura përshkruhen kur planifikoni një shtatzëni. Këto janë metodat kryesore për diagnostikimin e sindromës së nxënësit të maces.

1. Nëse është e nevojshme, kompleksi diagnostik plotësohet me:
2. Amniocenteza: analiza specifike e lëngut amniotik.
3. Biopsia e vileve korionike: merret biomaterial nga placenta.
4. Kordocenteza: ekzaminimi i gjakut të kordonit.

Prania e një kromozomi shtesë konfirmon zhvillimin e patologjisë. Ai përbëhet nga dy seksione identike të kromozomit 22. Normalisht, një rajon i tillë në gjenom është i pranishëm në katër kopje. Në sindromën e nxënësit të maces, identifikohen tre kopje.

Diagnoza e saktë është çelësi i trajtimit të suksesshëm. Prandaj, kur zbulohet sindroma e nxënësit të maces, diagnoza diferenciale është e detyrueshme. Retinoblastoma ka një simptomë të tillë vizuale si sytë e maces. Kjo është një neoplazi malinje që prek pjesën e brendshme të kokës së syrit. Kjo patologji është e trashëguar dhe më së shpeshti zhvillohet tek fëmijët.

Gjithashtu, sëmundja diferencohet me sindromën Rieger. Kjo patologji ka simptoma shumë të ngjashme. Por kjo sëmundje shfaqet kur gjenet e 4-të dhe të 13-të janë të mutuara.

Metodat e trajtimit

Për momentin, nuk janë zhvilluar metoda për trajtimin e kësaj patologjie.

Në mjekësinë moderne, ende nuk ka metoda terapeutike për trajtimin e sëmundjeve gjenetike. Prandaj, nuk ka trajtim për sindromën e bebëzës së maces. Por ka rekomandime mjekësore për të parandaluar zhvillimin e patologjisë dhe mënyra për të ndihmuar fëmijët e sëmurë. Për këtë ju duhet:

• Nënshtrohuni një studimi mbi përputhshmërinë gjenetike të partnerëve përpara se të krijoni një fëmijë.
• Konsultohuni me një gjenetist nëse ka histori të kësaj sëmundjeje në familje.
• Sigurohuni që t'i nënshtroheni diagnozës perinatale në tremujorin e 1, 2, 3: ultratinguj dhe analiza gjaku.
• Në lindjen e një fëmije të sëmurë, veprimet mjekësore mund të ndihmojnë vetëm në përmirësimin e cilësisë së jetës së tij.
• Një i porsalindur me sindromën e bebëzës së maces duhet t'i nënshtrohet proktoplastikës në ditët e para.

Për më tepër, fëmijë të tillë ekzaminohen domosdoshmërisht nga specialistë të ngushtë: një kirurg, një nefrolog, një kardiolog, një endokrinolog, një ortoped.

Në prani të sindromës së nxënësit të maces, mjekët nuk mund të japin asnjë prognozë. Askush nuk e di se si do të zhvillohet një fëmijë me një sëmundje gjenetike dhe sa do të jetojë. Varet nga ashpërsia e patologjisë dhe shkalla e dëmtimit të organeve të brendshme.

Me zbulimin në kohë të sëmundjes, ofrimin e kujdesit adekuat mjekësor, këshillimin e kujdesit dhe rehabilitimit, cilësia e jetës së njerëzve të tillë përmirësohet ndjeshëm.

Komplikimet e sëmundjes

Është e mundur që gjendja e një fëmije me sindromën e nxënësit të maces të afrohet te kënaqshme vetëm me ndihmën e trajtimit sistematik medikamentoz. Mungesa e terapisë së mirëmbajtjes çon në zhvillimin e sëmundjeve të rënda të të gjitha sistemeve të trupit. Kjo gjendje është shpesh fatale.

Patologjitë gjenetike, përfshirë sindromën e syrit të maces, nuk mund të kurohen. Prandaj, rekomandohet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë përpara shtatzënisë dhe të konsultoheni me një gjenetist.

Bebëza e maces është padyshim një patologji shumë e pazakontë. Zbuloni se cilat fakte të tjera të mahnitshme fshehin sytë tanë:

Njeriu, si çdo organizëm i gjallë në Tokë, e fillon udhëtimin e tij që nga lindja dhe përfundon në mënyrë të pashmangshme me vdekjen e tij. Ky është një proces normal biologjik. Ky është ligji i natyrës. Është e mundur të zgjasësh jetën, por është e pamundur ta bësh të përjetshme. Njerëzit ëndërrojnë, krijojnë shumë teori, ofrojnë ide të ndryshme për jetën e përjetshme. Fatkeqësisht, deri më tani ato janë të pajustifikuara. Dhe është veçanërisht fyese kur jeta mbaron jo për shkak të pleqërisë, por për shkak të sëmundjes (shih) ose një aksidenti. Vdekja klinike dhe biologjike: si duken? Dhe pse jeta nuk fiton gjithmonë?

Koncepti i vdekjes klinike dhe biologjike

Kur të gjitha funksionet jetësore të trupit pushojnë së funksionuari, ndodh vdekja. Por një person, si rregull, nuk vdes menjëherë. Ai kalon nëpër disa faza para se t'i thotë plotësisht lamtumirë jetës. Vetë procesi i vdekjes përbëhet nga 2 faza - vdekja klinike dhe biologjike (shih).

Shenjat e vdekjes klinike dhe biologjike na japin mundësinë të shqyrtojmë se si ndodh vdekja e një personi dhe, ndoshta, ta shpëtojmë atë. Duke ditur tiparet dhe simptomat e para të vdekjes klinike, si dhe shenjat e hershme të vdekjes biologjike, është e mundur të përcaktohet me saktësi gjendja e një personi dhe të fillohet ringjallja.

Vdekja klinike konsiderohet një proces që është i kthyeshëm. Ky është një moment i ndërmjetëm midis një organizmi të gjallë dhe një organizmi të vdekur. Karakterizohet me ndërprerje të frymëmarrjes dhe arrest kardiak dhe përfundon me procese fiziologjike në korteksin cerebral, të cilat konsiderohen të pakthyeshme. Kohëzgjatja maksimale e kësaj periudhe është 4-6 minuta. Në temperatura të ulëta të ambientit, koha për ndryshime të kthyeshme dyfishohet.

E rëndësishme! Duke konstatuar se nuk ka puls në arterien karotide, vazhdoni menjëherë në reanimim pa humbur asnjë minutë. Ju duhet të mbani mend se si bëhet. Ndonjëherë lindin situata kur jeta e dikujt është në duart tuaja.

Vdekja biologjike është një proces i pakthyeshëm. Pa akses në oksigjen dhe lëndë ushqyese, qelizat e organeve të ndryshme vdesin dhe nuk është e mundur të ringjallet trupi. Ai nuk do të jetë më në gjendje të funksionojë, nuk është më e mundur të ringjallet një person. Ky është ndryshimi midis vdekjes klinike dhe vdekjes biologjike. Ato ndahen nga një periudhë prej vetëm 5 minutash.

Shenjat e vdekjes klinike dhe biologjike

Kur ndodh vdekja klinike, të gjitha manifestimet e jetës mungojnë:

• pa puls;
• nuk ka frymëmarrje;
• "pa punë" të sistemit nervor qendror;
• toni i muskujve mungon;
• ndryshimet e ngjyrës së lëkurës (zbehja).

Por në mënyrë të padukshme për ne, proceset metabolike vazhdojnë ende në një nivel shumë të ulët, indet janë të qëndrueshme dhe ende mund të rikuperohen plotësisht. Intervali kohor përcaktohet nga puna e korteksit cerebral. Sapo qelizat nervore vdesin, nuk ka asnjë mënyrë për të rivendosur plotësisht një person.

Jo të gjitha organet vdesin menjëherë, disa e ruajnë aftësinë për të jetuar për ca kohë. Pas disa orësh, ju mund të ringjallni zemrën, qendrën e frymëmarrjes. Për disa orë, gjaku ruan vetitë e tij.

Vdekja biologjike ndodh:

• fiziologjike ose natyrore, që ndodh gjatë plakjes së trupit;
• patologjike ose e parakohshme, e lidhur me një sëmundje të rëndë ose dëmtim të papajtueshëm me jetën.

Në të dyja rastet, është e pamundur të rikthehet një person në jetë. Shenjat e vdekjes biologjike te njerëzit shprehen si më poshtë:

• ndërprerja e ritmit të zemrës deri në 30 minuta;
• mungesa e frymëmarrjes;
• zgjerimi i bebëzës që nuk i përgjigjet dritës;
• shfaqja e njollave blu të errëta në sipërfaqen e lëkurës.

Një simptomë e hershme e vdekjes biologjike është "simptoma e bebëzës së maces". Kur shtypni nga ana e kokës së syrit, bebëza bëhet e ngushtë dhe e zgjatur, si një mace.

Meqenëse organet nuk vdesin menjëherë, ato përdoren në transplantim për transplantim organesh. Pacientët, veshkat, zemra dhe organet e tjera të të cilëve dështojnë janë duke pritur për donatorin e tyre. Në vendet evropiane, njerëzit hartojnë dokumente që lejojnë përdorimin e organeve të tyre në rast të vdekjes së tyre si pasojë e një aksidenti.

Si mund të jeni i sigurt se një person ka vdekur?

Diagnoza e vdekjes klinike dhe biologjike është e rëndësishme, ajo kryhet nga mjekët. Por të gjithë duhet të dinë ta përcaktojnë atë. Vdekja e pakthyeshme e një personi mund të konstatohet nga shenjat:

1. "Simptomë e bebëzës së maces".
2. Kornea e syrit thahet dhe bëhet e turbullt.
3. Formimi i njollave kadaverike për shkak të një rënie të tonit vaskular. Zakonisht ato ndodhin pas disa orësh, kur një person ka vdekur.
4. Ulje e temperaturës së trupit.
5. Rigor mortis gjithashtu fillon pas disa orësh. Muskujt bëhen të ngurtë dhe trupi bëhet joaktiv.

Një shenjë e besueshme e vdekjes biologjike, mjekët e diagnostikojnë nga të dhënat e pajisjeve mjekësore, të cilat përcaktojnë se sinjalet elektrike nuk vijnë më nga korteksi cerebral.

Si mund të shpëtohet një person?

Vdekja klinike ndryshon nga vdekja biologjike në atë që një person ende mund të shpëtohet. Një sinjal i saktë i vdekjes klinike konsiderohet nëse pulsi në arterien karotide nuk dëgjohet dhe nuk ka frymëmarrje (shih). Më pas kryhen veprime reanimuese: masazh indirekt i zemrës, futja e adrenalinës. Në institucionet mjekësore me pajisje moderne, masa të tilla janë më efektive.

Nëse një person ka shenja minimale të jetës, vazhdoni me ringjalljen e menjëhershme. Nëse ka dyshime për konstatimin e vdekjes biologjike, merren masa reanimuese për të parandaluar vdekjen e një personi.

Vlen gjithashtu t'i kushtohet vëmendje paralajmëruesve të vdekjes klinike:

• uljen e presionit të gjakut në shifra kritike (nën 60 mm Hg);
• bradikardia (rrahjet e zemrës nën 40 rrahje në minutë);
• rritje të rrahjeve të zemrës dhe ekstrasistolave.

E rëndësishme! Duhet të duhen jo më shumë se 10 sekonda për një kujdestar për të vendosur një diagnozë të vdekjes klinike! Masat reanimuese të marra jo më vonë se dy minuta pas shfaqjes së shenjave të para të vdekjes klinike janë të suksesshme në 92% të rasteve.

A do të shpëtohet personi apo jo? Në një fazë, trupi humbet forcën dhe pushon së luftuari për jetën. Pastaj zemra ndalon, frymëmarrja ndalon dhe ndodh vdekja.

Vdekja është një fenomen që një ditë pushton çdo njeri. Në mjekësi, përshkruhet si një humbje e pakthyeshme e funksionit të sistemit të frymëmarrjes, kardiovaskulare dhe nervore qendrore. Shenja të ndryshme tregojnë momentin e fillimit të tij.

Manifestimet e kësaj gjendje mund të studiohen në disa drejtime:

• shenjat e vdekjes biologjike - herët dhe vonë;
• simptoma të menjëhershme.

Çfarë është vdekja?

Hipotezat rreth asaj se çfarë përbën vdekjen ndryshojnë në kultura dhe periudha historike.

Në kushtet moderne, thuhet kur ka një ndalesë kardiake, të frymëmarrjes dhe të qarkullimit të gjakut.

Konsideratat e shoqërisë në lidhje me vdekjen e një personi nuk janë vetëm me interes teorik. Përparimi në mjekësi ju lejon të përcaktoni shpejt dhe saktë shkakun e këtij procesi dhe ta parandaloni atë, nëse është e mundur.

Aktualisht, ka një sërë çështjesh të diskutuara nga mjekët dhe studiuesit në lidhje me vdekjen:

• A është e mundur të shkëputni një person nga aparati artificial i mbështetjes së jetës pa pëlqimin e të afërmve?
• A mund të vdesë një person me vullnetin e tij të lirë nëse ai personalisht kërkon të mos marrë asnjë masë që synon ruajtjen e jetës së tij?
• A mund të marrin vendime të afërmit ose përfaqësuesit ligjorë në lidhje me vdekjen nëse personi është pa ndjenja dhe trajtimi nuk po ndihmon?

Njerëzit besojnë se vdekja është shkatërrimi i vetëdijes dhe përtej pragut të saj shpirti i të ndjerit kalon në një botë tjetër. Por ajo që po ndodh në të vërtetë është ende një mister për shoqërinë. Prandaj, sot, siç u përmend tashmë, ne do të përqendrohemi në pyetjet e mëposhtme:

• shenjat e vdekjes biologjike: herët dhe vonë;
• aspektet psikologjike;
• arsyet.

Kur sistemi kardiovaskular pushon së funksionuari, duke ndërprerë transportin e gjakut, truri, zemra, mëlçia, veshkat dhe organet e tjera pushojnë së funksionuari. Nuk ndodh në të njëjtën kohë.

Truri është organi i parë që humbet funksionin e tij për shkak të mungesës së furnizimit me gjak. Disa sekonda pas ndalimit të furnizimit me oksigjen, personi humbet vetëdijen. Më tej, mekanizmi i metabolizmit përfundon aktivitetin e tij. Pas 10 minutash uria nga oksigjeni, qelizat e trurit vdesin.

Mbijetesa e organeve dhe qelizave të ndryshme, e llogaritur në minuta:

• Truri: 8–10.
• Zemra: 15-30.
• Mëlçia: 30–35.
• Muskujt: 2 deri në 8 orë.
• Sperma: 10 deri në 83 orë.

Statistikat dhe arsyet

Faktori kryesor në vdekjen e njerëzve në vendet në zhvillim janë sëmundjet infektive, në vendet e zhvilluara - ateroskleroza (sëmundjet e zemrës, sulmi në zemër dhe goditjet në tru), patologjitë e kancerit dhe të tjera.

Nga 150,000 njerëz që vdesin në mbarë botën, rreth ⅔ vdesin nga plakja. Në vendet e zhvilluara, kjo përqindje është shumë më e lartë dhe arrin në 90%.

Shkaqet e vdekjes biologjike:

1. Pirja e duhanit. Në vitin 1910, më shumë se 100 milionë njerëz vdiqën prej tij.
2. Në vendet në zhvillim, kanalizimet e dobëta dhe mungesa e aksesit në teknologjitë moderne mjekësore rrisin shkallën e vdekjeve nga sëmundjet infektive. Më shpesh njerëzit vdesin nga tuberkulozi, malaria, SIDA.
3. Shkaku evolucionar i plakjes.
4. Vetëvrasje.
5. Aksident me makine.

Siç mund ta shihni, shkaqet e vdekjes mund të jenë të ndryshme. Dhe kjo nuk është e gjithë lista e arsyeve pse njerëzit vdesin.

Në vendet me të ardhura të larta, shumica e popullsisë jeton deri në të 70-at, kryesisht duke vdekur nga sëmundjet kronike.

Shenjat e vdekjes biologjike (të hershme dhe të vonshme) shfaqen pas fillimit të vdekjes klinike. Ato ndodhin menjëherë pas momentit të ndërprerjes së aktivitetit të trurit.

Simptomat - paralajmërues

Shenjat e menjëhershme që tregojnë vdekjen:

1. Pandjeshmëria (humbje e lëvizjes dhe reflekseve).
2. Humbja e ritmit të EEG.
3. Ndalimi i frymëmarrjes.
4. Infrakt.

Por mund të shfaqen shenja të tilla si humbja e ndjeshmërisë, lëvizjet, ndalimi i frymëmarrjes, mungesa e pulsit etj., për shkak të të fikëtit, frenimit të nervit vagus, epilepsisë, anestezisë, goditjes elektrike. Me fjalë të tjera, ato mund të nënkuptojnë vdekjen vetëm kur shoqërohen me një humbje të plotë të ritmit EEG për një periudhë të gjatë kohore (më shumë se 5 minuta).

Shumica e njerëzve shpesh i bëjnë vetes pyetjen sakramentale: "Si do të ndodhë kjo dhe a do ta ndiej afrimin e vdekjes?". Sot, nuk ka asnjë përgjigje të vetme për këtë pyetje, pasi çdo person ka simptoma të ndryshme, në varësi të sëmundjes ekzistuese. Por ka shenja të përgjithshme me të cilat mund të përcaktoni se në të ardhmen e afërt një person do të vdesë.

Simptomat që shfaqen kur afrohet vdekja:

• maja e bardhë e hundës;
• djerse te ftohta;
• duart e zbehta;
• Fryma e keqe;
• frymëmarrje me ndërprerje;
• puls i parregullt;
• përgjumje.

Informacione të përgjithshme rreth simptomave fillestare

Linja e saktë midis jetës dhe vdekjes është e vështirë të përcaktohet. Sa më larg nga kufiri, aq më i qartë është ndryshimi midis tyre. Kjo do të thotë, sa më afër të jetë vdekja, aq më e dukshme do të jetë vizualisht.

Shenjat e hershme tregojnë vdekjen molekulare ose qelizore dhe zgjasin 12 deri në 24 orë.

Ndryshimet fizike karakterizohen nga simptomat e hershme të mëposhtme:

• Tharje e kornesë së syve.
• Kur ndodh vdekja biologjike, proceset metabolike ndalojnë. Rrjedhimisht, e gjithë nxehtësia në trupin e njeriut del jashtë në mjedis dhe kufoma ftohet. Profesionistët mjekësorë pohojnë se koha e ftohjes varet nga temperatura në dhomën ku ndodhet trupi.
• Cianoza e lëkurës fillon brenda 30 minutave. Shfaqet për shkak të ngopjes së pamjaftueshme të gjakut me oksigjen.
• Pikat e vdekura. Lokalizimi i tyre varet nga pozicioni i personit dhe nga sëmundja me të cilën ai ishte i sëmurë. Ato lindin për shkak të rishpërndarjes së gjakut në trup. Ato shfaqen mesatarisht pas 30 minutash.
• Ngurtësi e vdekjes. Fillon rreth dy orë pas vdekjes, shkon nga gjymtyrët e sipërme, duke lëvizur ngadalë në ato të poshtme. Mortis rigoroziteti i shprehur plotësisht arrihet në një interval kohor prej 6 deri në 8 orë.

Shtrëngimi i bebëzës është një nga simptomat fillestare

Simptoma e Beloglazov është një nga manifestimet e para dhe më të besueshme tek një person i vdekur. Falë kësaj shenje mund të përcaktohet vdekja biologjike pa ekzaminime të panevojshme.

Pse quhet edhe syri i maces? Sepse si rezultat i shtrydhjes së kokës së syrit, bebëza kthehet nga e rrumbullakët në ovale, si te macet. Ky fenomen me të vërtetë e bën një sy njeriu që po vdes të duket si syri i një mace.

Kjo shenjë është shumë e besueshme dhe shfaqet për çdo shkak, rezultati i të cilave ishte vdekja. Në një person të shëndetshëm, prania e një fenomeni të tillë është e pamundur. Simptoma e Beloglazov shfaqet për shkak të ndërprerjes së qarkullimit të gjakut dhe presionit intraokular, si dhe për shkak të mosfunksionimit të fibrave muskulore për shkak të vdekjes.

Manifestimet e vona

Shenjat e vona janë dekompozimi i indeve, ose kalbëzimi i trupit. Karakterizohet nga shfaqja e një ngjyre të gjelbër të lëkurës, e cila shfaqet 12-24 orë pas vdekjes.

Manifestime të tjera të shenjave të vona:

• Mermerimi është një rrjet shenjash në lëkurë që shfaqen pas 12 orësh dhe bëhen të dukshme pas 36 deri në 48 orë.
• Krimbat - fillojnë të shfaqen si rezultat i proceseve putrefaktive.
• Të ashtuquajturat njolla kadaverike bëhen të dukshme afërsisht 2-3 orë pas arrestit kardiak. Ato ndodhin sepse gjaku është i palëvizshëm dhe për këtë arsye grumbullohet nën ndikimin e gravitetit në pika të caktuara të trupit. Formimi i njollave të tilla mund të karakterizojë shenjat e vdekjes biologjike (të hershme dhe të vonë).
• Muskujt fillimisht janë të relaksuar, procesi i forcimit të muskujve zgjat nga tre deri në katër orë.

Kur do të arrihet saktësisht faza e vdekjes biologjike është e pamundur të përcaktohet në praktikë.

Fazat kryesore

Ka tre faza nëpër të cilat një person kalon në procesin e vdekjes.

Shoqata për Mjekësi Paliative i ndan fazat përfundimtare të vdekjes si më poshtë:

1. Faza predagonale. Pavarësisht progresit të sëmundjes, pacienti ka nevojë për pavarësi dhe jetë të pavarur, por këtë nuk e përballon dot sepse është mes jetës dhe vdekjes. Ai ka nevojë për kujdes të mirë. Kjo fazë i referohet muajve të fundit. Pikërisht në këtë moment pacienti ndjen një lehtësim.
2. faza terminale. Kufizimet e shkaktuara nga sëmundja nuk mund të ndalen, simptomat grumbullohen, pacienti bëhet më i dobët dhe më pak aktiv. Kjo fazë mund të fillojë disa javë para vdekjes.
3. Faza e fundit përshkruan procesin e vdekjes. Ajo zgjat një periudhë të shkurtër kohore (një person ose ndihet shumë mirë ose shumë keq). Disa ditë më vonë pacienti vdes.

Procesi i fazës përfundimtare

Është e ndryshme për çdo person. Shumë prej të vdekurve pak para vdekjes përcaktohen nga ndryshimet fizike dhe shenjat që tregojnë afrimin e tij. Të tjerët mund të mos i kenë këto simptoma.

Shumë njerëz që vdesin duan të hanë diçka të shijshme në ditët e fundit. Të tjerët, përkundrazi, kanë një oreks të dobët. Të dyja këto janë normale. Por duhet të dini se konsumimi i kalorive dhe lëngjeve e ndërlikon procesin e vdekjes. Besohet se trupi është më pak i ndjeshëm ndaj ndryshimeve nëse nuk furnizohen lëndë ushqyese për ca kohë.

Është shumë e rëndësishme të monitorohet mukoza e gojës, të sigurohet një kujdes i mirë dhe i rregullt në mënyrë që të mos ketë thatësi. Prandaj, një personi që vdes duhet t'i jepet pak ujë për të pirë, por shpesh. Përndryshe, mund të shfaqen probleme të tilla si inflamacioni, vështirësi në gëlltitje, dhimbje dhe infeksione mykotike.

Shumë që vdesin pak para vdekjes bëhen të shqetësuar. Të tjerët nuk e perceptojnë në asnjë mënyrë vdekjen e afërt, sepse e kuptojnë se nuk ka asgjë për të rregulluar. Shpesh njerëzit janë në një gjendje gjysmë të fjetur, sytë e tyre të zbehtë.

Arrestimi i frymëmarrjes mund të ndodhë shpesh, ose mund të jetë i shpejtë. Ndonjëherë frymëmarrja është shumë e pabarabartë, duke ndryshuar vazhdimisht.

Dhe së fundi, ndryshime në qarkullimin e gjakut: pulsi është i dobët ose i shpejtë, temperatura e trupit bie, duart dhe këmbët bëhen të ftohta. Pak para vdekjes, zemra rreh dobët, frymëmarrja është e vështirësuar, aktiviteti i trurit zvogëlohet. Disa minuta pas shuarjes së sistemit kardiovaskular, truri pushon së funksionuari, ndodh vdekja biologjike.

Si kryhet ekzaminimi i një personi që po vdes?

Ekzaminimi duhet të kryhet shpejt në mënyrë që nëse personi është gjallë, pacienti të dërgohet në spital dhe të merren masat e duhura. Së pari ju duhet të ndjeni pulsin në krah. Nëse nuk është i prekshëm, atëherë mund të provoni të ndjeni pulsin në arterien karotide duke e shtypur pak mbi të. Më pas dëgjoni frymën tuaj me një stetoskop. Përsëri, nuk u gjetën shenja jete? Më pas mjeku do të duhet të bëjë frymëmarrje artificiale dhe masazh të zemrës.

Nëse pas manipulimeve pacienti nuk ka puls, atëherë është e nevojshme të konfirmohet fakti i vdekjes. Për ta bërë këtë, hapni qepallat dhe lëvizni kokën e të ndjerit në anët. Nëse zverku i syrit është i fiksuar dhe lëviz së bashku me kokën, atëherë ka ndodhur vdekja.

Nga sytë, ka disa mënyra për të përcaktuar me siguri nëse një person ka vdekur apo jo. Për shembull, merrni një elektrik dore klinike dhe kontrolloni sytë tuaj për shtrëngim të bebëzës. Kur një person vdes, bebëzat ngushtohen, shfaqet mjegullimi i kornesë. Ajo humbet pamjen e saj me shkëlqim, por një proces i tillë nuk ndodh gjithmonë menjëherë. Sidomos në ata pacientë që janë diagnostikuar me diabet mellitus ose kanë sëmundje të lidhura me shikimin.

Në rast dyshimi, mund të bëhet monitorimi i EKG dhe EEG. Një EKG brenda 5 minutave do të tregojë nëse një person është gjallë apo i vdekur. Mungesa e valëve në EEG konfirmon vdekjen (asistoli).

Diagnostifikimi i vdekjes nuk është i lehtë. Në disa raste, vështirësi lindin për shkak të animacionit të pezulluar, përdorimit të tepërt të qetësuesve dhe hipnotikëve, hipotermisë, dehjes me alkool, etj.

Aspektet psikologjike

Thanatologjia është një fushë studimi ndërdisiplinore që merret me studimin e vdekjes. Kjo është një disiplinë relativisht e re në botën shkencore. Në vitet 1950 dhe 1960, kërkimet i hapën rrugën aspektit psikologjik të këtij problemi dhe filluan të zhvillohen programe për të ndihmuar në kapërcimin e problemeve thellësisht emocionale.

Shkencëtarët kanë identifikuar disa faza nëpër të cilat kalon një person që vdes:

1. Negacion.
2. Frikë.
3. Depresioni.
4. Birësimi.

Sipas shumicës së ekspertëve, këto faza nuk ndodhin gjithmonë në të njëjtin rend siç tregohet më sipër. Ato mund të përzihen dhe të plotësohen nga një ndjenjë shprese ose tmerri. Frika është një tkurrje, shtypje nga një ndjenjë e rrezikut të afërt. Një tipar i frikës është shqetësimi i fortë mendor nga fakti se personi që vdes nuk mund të korrigjojë ngjarjet e ardhshme. Reagimi ndaj frikës mund të jetë: një çrregullim nervor ose dispeptik, marramendje, shqetësim gjumi, dridhje, humbje e papritur e kontrollit mbi funksionet ekskretuese.

Jo vetëm personi që vdes, por edhe të afërmit dhe miqtë e tij kalojnë nëpër faza të mohimit dhe pranimit. Faza tjetër është pikëllimi që vjen pas vdekjes. Si rregull, është më e vështirë të durosh nëse personi nuk dinte për gjendjen e të afërmit. Në këtë fazë, ka shqetësime të gjumit dhe humbje të oreksit. Ndonjëherë ka një ndjenjë frike dhe zemërimi për faktin se asgjë nuk mund të ndryshohet. Më vonë, trishtimi kthehet në depresion dhe vetmi. Në një moment, dhimbja qetësohet, energjia jetike kthehet, por trauma psikologjike mund ta shoqërojë një person për një periudhë të gjatë.

Largimi i një personi nga jeta mund të bëhet në shtëpi, por në shumicën e rasteve persona të tillë vendosen në spital me shpresën për t'u ndihmuar dhe shpëtuar.

Të gjitha shenjat e vdekjes mund të ndahen në dy grupe - të mundshme dhe të besueshme.

Shenjat e mundshme të vdekjes

Shenjat e mundshme sugjerojnë fillimin e vdekjes. Në jetën e përditshme, ka raste të një personi që zhvillon një koma të thellë, të fikët dhe kushte të tjera të ngjashme që mund të ngatërrohen me vdekje.

Shenjat e mundshme të vdekjes:

1) palëvizshmëria e trupit;

2) zbehje e lëkurës;

3) mungesa e përgjigjes ndaj zërit, dhimbjes, stimujve termikë dhe të tjerë;

4) zgjerimi maksimal i nxënësve dhe mungesa e reagimit të tyre ndaj dritës;

5) mungesa e reagimit të kornesë së syrit ndaj ndikimit mekanik;

6) mungesa e pulsit në arteriet e mëdha, veçanërisht në arterien karotide;

7) mungesa e rrahjeve të zemrës - sipas auskultimit ose elektrokardiografisë;

8) ndërprerja e frymëmarrjes - nuk ka ekskursion të dukshëm të gjoksit, pasqyra e sjellë në hundë të viktimës nuk mjegullohet.

Shenja të besueshme të vdekjes

Prania e shenjave të besueshme të vdekjes tregon zhvillimin e ndryshimeve të pakthyeshme fizike dhe biokimike që nuk janë karakteristike për një organizëm të gjallë, fillimin e vdekjes biologjike. Nga ashpërsia e këtyre ndryshimeve, përcaktohet koha e vdekjes. Shenjat e besueshme të vdekjes sipas kohës së manifestimit ndahen në të hershme dhe të vonshme.

Ndryshimet e hershme kadaverike zhvillohet brenda 24 orëve të para pas vdekjes. Këtu përfshihen ftohja kufoma, rigoroziteti, njolla kufomash, tharja e pjesshme kufoma, autoliza kadaverike.

Ftohja e kufomës. Një shenjë e besueshme e vdekjes është një ulje e temperaturës në rektum në 25 ° C dhe më poshtë.

Normalisht, temperatura e trupit të një personi është në intervalin 36,4-36,9 ° C kur matet në sqetull. Në organet e brendshme, është 0,5 °C më e lartë, temperatura në rektum është 37,0 °C. Pas vdekjes, proceset e termorregullimit pushojnë dhe temperatura e trupit tenton të arrijë temperaturën e ambientit. Në një temperaturë ambienti prej 20 °C, koha e ftohjes zgjat deri në 24-30 orë, në 10 °C - deri në 40 orë.

Në momentin e vdekjes, temperatura e trupit mund të jetë 2–3 °C më e lartë se normalja për shkak të zhvillimit të sëmundjeve infektive, në rast helmimi, mbinxehjeje, pas punës fizike. Shkalla e ftohjes së një kufome ndikohet nga lagështia e mjedisit, shpejtësia e erës, ajrimi i ambienteve, prania e kontaktit të trupit me objekte masive të ftohta (të ngrohta), prania dhe cilësia e veshjeve në trup, ashpërsia. të indit yndyror nënlëkuror etj.

Në prekje, vërehet një ftohje e dukshme e duarve dhe e fytyrës pas 1,5-2 orësh, trupi mbetet i ngrohtë nën veshje për 6-8 orë.

Me termometri instrumentale, koha e vdekjes përcaktohet mjaft saktë. Përafërsisht, temperatura e trupit zvogëlohet me 1 °C në 1 orë në 7–9 orët e para, pastaj zvogëlohet me 1 °C në 1.5 orë. Temperatura e trupit duhet të matet dy herë me një interval prej 1 orë, në fillim dhe në përfundimi i ekzaminimit të kufomës.

Ngurtësi e vdekjes. Kjo është një lloj gjendje e indit muskulor, i cili shkakton një kufizim të lëvizjes në nyje. Eksperti me duart e veta përpiqet të bëjë këtë apo atë lëvizje në çdo pjesë të trupit, gjymtyrë të kufomës. Duke hasur në rezistencë, një ekspert për forcën e tij dhe gamën e kufizuar të lëvizjes në nyje përcakton ashpërsinë e ngurtësimit të muskujve. Në prekje, muskujt e ngurtë bëhen të dendur.

Menjëherë pas vdekjes, të gjithë muskujt, si rregull, janë të relaksuar dhe lëvizjet pasive në të gjitha nyjet janë të mundshme plotësisht. Rigor mortis është i dukshëm 2-4 orë pas vdekjes dhe zhvillohet nga lart poshtë. Muskujt e fytyrës ngurtësohen më shpejt (hapja dhe mbyllja e gojës është e vështirë, zhvendosjet anësore të nofullës së poshtme janë të kufizuara) dhe duart, pastaj muskujt e qafës (lëvizjet e kokës dhe shpinës së qafës së mitrës janë të vështira), pastaj muskujt e gjymtyrët etj. Kufoma ngurtësohet plotësisht për 14–24 orë Gjatë përcaktimit të shkallës së ngurtësimit, është e nevojshme të krahasohet ashpërsia e saj në pjesën e djathtë dhe të majtë të trupit.

Rigor mortis vazhdon për 2-3 ditë, pas së cilës zgjidhet për shkak të aktivizimit të procesit të kalbjes së proteinës aktomyosin në muskuj. Kjo proteinë shkakton tkurrje të muskujve. Zgjidhja e rigor mortis ndodh gjithashtu nga lart poshtë.

Rigor mortis zhvillohet jo vetëm në muskujt skeletorë, por edhe në shumë organe të brendshme (zemër, traktin gastrointestinal, fshikëz etj.) që kanë muskuj të lëmuar. Gjendja e tyre vlerësohet gjatë autopsisë.

Shkalla e rigorozitetit në momentin e ekzaminimit të kufomës varet nga një sërë arsyesh, të cilat duhet të merren parasysh gjatë përcaktimit të kohës së vdekjes. Në temperatura të ulëta të ambientit, ngurtësia zhvillohet ngadalë dhe mund të zgjasë deri në 7 ditë. Përkundrazi, në dhoma dhe temperatura më të larta, ky proces përshpejtohet dhe ashpërsia e plotë zhvillohet më shpejt. Ashpërsia është e theksuar nëse vdekja i ka paraprirë konvulsioneve (tetanoz, helmim me strikininë, etj.). Rigor mortis gjithashtu zhvillohet më fort tek individët:

1) të kesh muskuj të zhvilluar mirë;

2) më i ri;

3) të cilët nuk kanë sëmundje të aparatit muskulor.

Tkurrja e muskujve është për shkak të zbërthimit të ATP (adenozinës trifosfat) në të. Pas vdekjes, një pjesë e ATP-së është e lirë nga lidhja me proteinat bartëse, e cila është e mjaftueshme për të relaksuar plotësisht muskujt në 2-4 orët e para. Periudha e përdorimit të plotë të ATP-së është afërsisht 10-12 orë. Është gjatë kësaj periudhe që gjendja e muskujve mund të ndryshojë nën ndikimin e jashtëm, për shembull, mund të drejtoni dorën dhe të vendosni një objekt në të. Pas një ndryshimi në pozicionin e një pjese të trupit, ngurtësia rikthehet, por në një masë më të vogël. Dallimi në shkallën e ngurtësisë përcaktohet duke krahasuar pjesë të ndryshme të trupit. Dallimi do të jetë sa më i vogël, sa më shpejt pas vdekjes të ndryshohet pozicioni i kufomës ose pjesës së tij të trupit. Pas 12 orësh nga momenti i vdekjes, ATP zhduket plotësisht. Nëse pozicioni i gjymtyrëve është i shqetësuar pas kësaj periudhe, atëherë ngurtësia në këtë vend nuk rikthehet.

Gjendja e ngurtësisë gjykohet nga rezultatet e efekteve mekanike dhe elektrike në muskuj. Kur goditet me një objekt të fortë (shop) në muskul, në vendin e goditjes formohet një tumor idiomuskular, i cili përcaktohet vizualisht në 6 orët e para pas vdekjes. Në një datë të mëvonshme, një reagim i tillë mund të përcaktohet vetëm me palpim. Kur aplikohet një rrymë e një force të caktuar në skajet e muskujve, vërehet tkurrja e tij, e vlerësuar në një shkallë trepikëshe: vërehet një tkurrje e fortë në periudhën deri në 2-2,5 orë, vërehet një tkurrje mesatare lart. në 2-4 orë, dhe një tkurrje e dobët vërehet deri në 4-6 orë.

Pikat e vdekura. Formimi i njollave kadaverike bazohet në procesin e rishpërndarjes së gjakut në enët pas vdekjes. Gjatë jetës, toni i muskujve të mureve të enëve të gjakut dhe tkurrja e miokardit të zemrës kontribuojnë në lëvizjen e gjakut në një drejtim të caktuar. Pas vdekjes, këta faktorë rregullues zhduken dhe gjaku rishpërndahet në pjesët e poshtme të trupit dhe organet. Për shembull, nëse një person shtrihet në shpinë, atëherë gjaku derdhet në zonën e shpinës. Nëse kufoma është në pozicion vertikal (i varur, etj.), atëherë gjaku derdhet në pjesët e poshtme të barkut, gjymtyrët e poshtme.

Ngjyra e njollave është më së shpeshti kaltërosh-vjollcë. Në rast helmimi me monoksid karboni, formohet karboksihemoglobina, dhe për këtë arsye ngjyra e njollës është e kuqërremtë në rozë; kur helmohet nga disa helme, ngjyra është gri-kafe (formimi i methemoglobinës).

Gjaku rishpërndahet në zonat që nuk shtypen. Me humbje të rëndë gjaku, njollat ​​formohen ngadalë dhe shprehen dobët. Me asfiksinë, ndodh hollimi i gjakut dhe njollat ​​janë të bollshme, të derdhura dhe të theksuara fort.

Në një organizëm të gjallë, përbërësit e gjakut kalojnë nëpër muret e enëve të gjakut vetëm në kapilarët, enët më të vogla. Në të gjitha enët e tjera (arteriet dhe venat), gjaku nuk kalon nëpër mur. Vetëm në disa sëmundje ose pas vdekjes, muri vaskular, struktura e tij ndryshon dhe bëhet i përshkueshëm nga gjaku dhe lëngu intersticial.

Njollat ​​kadaveroze në zhvillimin e tyre kalojnë në tre faza.

Faza I - hipostaza, zhvillohet pas 2-4 orësh. Nëse shtypni në vend në këtë fazë, ajo zhduket plotësisht. Në këtë rast, gjaku shtrydhet nga enët, muri i të cilit është ende i papërshkueshëm, d.m.th., përbërësit e gjakut nuk kalojnë përmes tij në inde. Nëse presioni ndalet, njolla rikthehet. Rikuperimi i shpejtë i njollës në 3-10 s korrespondon me 2-4 orë më parë të vdekjes, një kohë e barabartë me 20-40 s korrespondon me 6-12 orë. Kur pozicioni i kufomës ndryshon në këtë fazë, njollat ​​në vendi i vjetër zhduket, por njolla të tjera shfaqen në vendin e ri ("migrim në vend").

Faza II - difuzioni (stazë), zhvillohet pas 14–20 orësh.Në këtë fazë, muri i enëve bëhet i depërtueshëm në një masë të caktuar; lëngu ndërqelizor shpërndahet përmes murit në enët dhe hollon plazmën; ndodh hemoliza (shkatërrimi) i rruazave të kuqe të gjakut. Në të njëjtën kohë, gjaku dhe produktet e tij të kalbjes shpërndahen në inde. Kur shtypet, njolla zbehet, por nuk zhduket plotësisht. Rikuperimi i njollës ndodh ngadalë, në 5-30 minuta, që korrespondon me 18-24 orë më parë të vdekjes. Kur ndryshon pozicioni i kufomës, njollat ​​e vjetra zbehen, por të reja shfaqen në ato vende që ndodhen poshtë vendndodhjeve të pikave të mëparshme.

Faza III - thithja hipostatike, zhvillohet pas 20-24 orësh ose më shumë. Muri i enëve të gjakut është plotësisht i ngopur me plazmën e gjakut dhe lëngun intersticial. Gjaku si sistem i lëngshëm shkatërrohet plotësisht. Në vend të kësaj, në enët dhe në indet përreth ka një lëng të formuar nga përzierja e gjakut të shkatërruar dhe lëngut intersticial që ka njomur indet. Prandaj, kur shtypen, njollat ​​nuk zbehen, duke ruajtur ngjyrën dhe hijen e tyre. Kur ndryshon pozicioni i kufomës, ata nuk “emigrojnë”.

Të gjitha ndryshimet e mësipërme vërehen edhe në organet e brendshme, më saktë, në ato departamente që ndodhen poshtë zonave të tjera. Ka një grumbullim të lëngjeve në zgavrat e pleurit, perikardit, peritoneumit. Muret e të gjitha enëve, veçanërisht ato të mëdha, janë të ngopura me lëng.

Tharja e pjesshme kadaverike. Tharja bazohet në procesin e avullimit të lagështirës nga sipërfaqja e lëkurës, mukozave dhe zonave të tjera të hapura të trupit. Tek njerëzit e gjallë, lëngu i avulluar kompensohet nga ai i sapoardhur. Nuk ka asnjë proces kompensimi pas vdekjes. Tharja fillon menjëherë pas vdekjes. Por manifestimet e para të dukshme vizuale të tij vërehen pas disa orësh.

Nëse sytë janë të hapur ose gjysmë të hapur, tharja shfaqet shpejt në formën e turbullimit të kornesë, e cila merr një nuancë gri. Kur shtyni qepallat, paqartësitë trekëndore janë të dukshme. Koha e shfaqjes së këtyre pikave është 4-6 orë.

Më pas, kufiri i buzëve thahet (6-8 orë); sipërfaqja e buzës bëhet e dendur, e rrudhur, me ngjyrë të kuqe-kafe (shumë e ngjashme me sedimentimin gjatë gjithë jetës). Nëse goja është e hapur ose gjuha del nga zgavra e gojës (asfiksia mekanike), atëherë sipërfaqja e saj është e dendur, kafe.

Të njëjtat ndryshime vërehen edhe në organet gjenitale, veçanërisht nëse ato janë të zhveshura. Zonat më të holla të lëkurës thahen më shpejt: penisi, lafsha, skrotumi. Lëkura në këto vende bëhet e dendur, kafe-e kuqe, e rrudhur (e ngjashme me traumën gjatë gjithë jetës).

Tharja është më e shpejtë nëse trupi është i zhveshur; me ajër të thatë. Zonat e lëkurës me gërvishtje pas vdekjes thahen më shpejt. Ngjyra e tyre është kafe-e kuqe (në pjesët e poshtme të kufomës) ose "dylli" (në pjesët e sipërme të kufomës). Këto janë "pika pergamenë", pjesa qendrore e së cilës ndodhet nën skajet. Abrasionet janë të përjetshme. Sipërfaqja e tyre gjithashtu thahet shpejt, ngjyra është e kuqe-kafe, por ajo del pak jashtë për shkak të edemës së indeve. Foto mikroskopike - enët pletorike, ënjtje, hemorragji, infiltrim leukocitor.

Autoliza kadaverike. Në trupin e njeriut, një numër i gjëndrave prodhojnë sekrecione kimikisht aktive. Pas vdekjes, këto sekrete fillojnë të shkatërrojnë vetë indet e gjëndrave, pasi mungojnë mekanizmat mbrojtës të vetë organit. Ndodh vetë-shkatërrimi i gjëndrës. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pankreasin dhe mëlçinë. Në të njëjtën kohë, sekrecionet i lënë gjëndrat në organe të tjera (në traktin gastrointestinal) dhe e ndryshojnë atë. Organet bëhen të dobëta, të shurdhër. Veprimi i enzimave në strukturën e organeve është më i fortë, aq më shpejt ndodh vdekja. Sa më e shkurtër të zgjasë agonia, aq më pak kohë ka trupi për të shfrytëzuar enzimat dhe aq më shpejt zhvillohen ndryshimet kadaverike. Të gjitha ndryshimet e shkaktuara nga autoliza mund të shihen vetëm në autopsi.

Reagimi i nxënësit. Gjatë ditës së parë, bebëzat ruajnë aftësinë për t'iu përgjigjur efekteve të disa substancave farmakologjike të futura në dhomën e përparme të syrit. Shpejtësia e reagimit të nxënësve zvogëlohet me rritjen e kohës së vdekjes. Pas futjes së pilokarpinës, shtrëngimi i pupilës pas 3-5 s korrespondon me 3-5 orë pas vdekjes, pas 6-15 s - 6-14 orë, 20-30 s - 14-24 orë.

Fenomeni i Beloglazov. Në 15-20 minuta pas fillimit të vdekjes, presioni intraokular në kokërdhokët e syrit zvogëlohet. Prandaj, kur zverku i syrit është i ngjeshur, bebëza merr një formë ovale. Njerëzit e gjallë nuk e bëjnë.

Ndryshimet e vona kadaverike ndryshojnë në mënyrë dramatike pamjen e kufomës. Fillimi i tyre vihet re në periudhën e shfaqjes së ndryshimeve të hershme kadaverike. Por nga jashtë ato shfaqen më vonë, disa - deri në fund të 3 ditëve, të tjerët - pas muajsh dhe vitesh.

Në varësi të ruajtjes së shenjave individuale të një personi dhe dëmtimit të kufomës, ndryshimet e vona kadaverike ndahen në lloje:

1) shkatërrues - kalbur;

2) konservues: dylli yndyror, mumifikimi, rrezitja e torfe, ngrirja.

Gjatë konservimit, pamja ndryshon, por veçoritë dhe dëmtimet individuale ruhen në një masë të caktuar.

Kalbëzimi. Kalbja është një proces kompleks i dekompozimit të përbërjeve organike nën ndikimin e mikroorganizmave dhe enzimave të tyre. Sipas kushteve të aktivitetit jetësor, mikroorganizmat ndahen në aerobe dhe anaerobe (që jetojnë me ose pa oksigjen). Aerobet prodhojnë shkatërrim më intensivisht. Anaerobet ngadalë shkatërrojnë indet, ndërsa aromat e pakëndshme lirohen.

Mikroorganizmat dekompozojnë proteinat në peptone, aminoacide. Më tej, formohen acidet valerike, acetike, oksalike, kreozoli, fenoli, metani, amoniaku, azoti, hidrogjeni, dioksidi i karbonit, sulfidi i hidrogjenit, metil merkaptani, etil mercaptan. Këto të fundit kanë një erë të pakëndshme. Gjatë kalbjes, formohen substanca të paqëndrueshme - putrescina, kadaverina.

Kushtet optimale për prishjen janë 30-40 ° C. Shkalla e kalbjes është më e larta në ajër. Procesi është më i ngadalshëm në ujë, edhe më i ngadalshëm në tokë dhe shumë ngadalë në arkivole. Në temperaturat 1 °C e më pak, 50 °C e lart, procesi i kalbjes ngadalësohet ndjeshëm dhe madje ndalet. Prishja përshpejtohet nëse vdekja i ka paraprirë një agoni të zgjatur (shkatërrim i shpejtë i barrierës indore të zorrës së trashë), infeksion purulent, sepsë.

Pas vdekjes, kalbëzimi ndodh menjëherë në zorrën e trashë, ku një person i gjallë ka disa lloje bakteresh që janë anaerobe, aktiviteti jetësor i të cilave vazhdon pas vdekjes së një personi. Mikroorganizmat kontribuojnë në formimin e gazrave, veçanërisht sulfurit të hidrogjenit. Ai depërton përmes murit të zorrëve dhe enëve të tij në gjak. Në gjak, sulfuri i hidrogjenit bashkohet me hemoglobinën dhe formon sulfohemoglobinë, e cila ka një ngjyrë të gjelbër. Duke u përhapur nëpër enët, sulfohemoglobina depërton në rrjetin venoz të lëkurës dhe indit nënlëkuror të murit të përparmë të barkut, në rajonin e tij hipogastrik. E gjithë kjo shpjegon ngjyrën e gjelbër të lëkurës së rajoneve inguinale 36-48 orë pas vdekjes. Më tej, ngjyra përmirësohet nga një rritje në përqendrimin e sulfohemoglobinës dhe formimi i sulfurit të hekurit (ngjyra e gjelbër-gri).

Grumbullimi i gazrave në zorrë çon në fryrje të zorrëve, të gjithë barkut. Ky presion është aq i fortë sa që gratë shtatzëna përjetojnë abort spontan të fetusit (të ashtuquajturat "lindje postmortem") dhe përmbysje të mitrës. Gazi depërton në indin nënlëkuror të të gjithë trupit dhe shkakton ënjtje të fytyrës, buzëve, gjëndrave të qumështit, qafës, skrotumit. Gjuha del nga goja. Gazi bën presion në stomak, gjë që çon në të vjella pas vdekjes.

Sulfohemoglobina dhe sulfidi i hekurit, duke u përhapur nëpër enët, i njollosin ato, gjë që vihet re në formën e një "rrjeti venoz të kalbur" me ngjyrë të gjelbër të pistë pas 3-5 ditësh. Pas 8-12 ditësh, lëkura e të gjithë kufomës ka një ngjyrë të gjelbër të ndyrë. Epiderma shkrihet, krijohen flluska me përmbajtje gjaku. Flokët ndryshojnë ngjyrën e tyre pas 3 vitesh. Dëmtimi i kockave, gjurmët e një goditjeje në lëkurë dhe modeli i saj, gjurmët e kardiosklerozës vazhdojnë për një kohë relativisht të gjatë.

Zhirovovsk. Sinonimet - saponifikimi, saponifikimi i yndyrave. Kushtet e formimit - një mjedis i lagësht pa akses ajri. Ky fenomen është i shprehur mirë te njerëzit me ind dhjamor nënlëkuror të konsiderueshëm.

Uji depërton përmes lëkurës (dukuri e macerimit), më pas depërton në zorrët dhe largon mikroorganizmat prej saj. Prishja dobësohet ndjeshëm dhe madje ndalet. Nën veprimin e ujit, yndyra zbërthehet në glicerinë dhe acide yndyrore: oleik, palmitik, stearik, etj. Këto acide kombinohen me metalet alkaline dhe alkaline tokësore, të cilat janë të bollshme në indet e trupit dhe në ujin e rezervuarëve. Formohet një dylli yndyror, i cili ka një konsistencë xhelatinoze të një ngjyre gri të ndotur (përbërjet e kaliumit dhe natriumit), ose një substancë të dendur gri-të bardhë (përbërjet e kalciumit dhe magnezit). Ky proces i nënshtrohet indit nënlëkuror, akumulimit të yndyrës në gjoks dhe në zgavrat e barkut, në tru dhe në mëlçi. Sidoqoftë, veçoritë individuale, forma e organeve, gjurmët e dëmtimit të indeve dhe organeve janë ruajtur.

Shenjat e para të saponifikimit të indeve të kufomës vërehen nga 25 ditë deri në 3 muaj. Saponifikimi i plotë ndodh jo më herët se 6-12 muaj në kufomat e të rriturve, dhe më shpejt në kufomat e fëmijëve.

Mumifikimi. Mumifikimi natyror ndodh në temperatura të ndryshme të ambientit (shpesh në temperatura të larta), mungesë lagështie në të, akses dhe lëvizje e ajrit të thatë dhe lëshim i shpejtë i lëngut nga kufoma. Në ditët e para pas fillimit të vdekjes, proceset e kalbjes ndodhin intensivisht në kufomë. Organet parenkimale (mushkëritë, mëlçia, veshkat dhe organet e tjera) shndërrohen në një masë të lëngshme, e cila rrjedh jashtë përmes indeve të kalbura. Një rënie në sasinë e lëngut krijon kushte të pafavorshme për aktivitetin jetësor të mikroorganizmave kalbëzues, si rezultat i të cilave kalbëzimi gradualisht ndalet dhe kufoma fillon të thahet shpejt. Tharja fillon, si rregull, në zonat pa epidermë, në zonat e maceruara të lëkurës, me sy të hapur - në korne dhe konjuktivë, në buzë, majat e gishtave etj. Tharja e plotë e kufomës vërehet më shpesh në të thatë. , lagështi e lirshme, e ajrosur mirë dhe thithëse në tokë, në dhoma me ajrim adekuat.

Kufomat e individëve të dobët dhe të dobësuar mumifikohen lehtësisht. Mesatarisht, mumifikimi i një kufome ndodh në 6-12 muaj; në disa raste, kufoma e një të rrituri mund të mumifikuar në 2-3 muaj. Masa e mumjes është 1/10 e peshës trupore origjinale. Ngjyra e lëkurës - pergamenë, e verdhë-kafe ose kafe e errët. Organet e brendshme thahen dhe bëhen të sheshta. Indet bëhen të dendura. Gjatë mumifikimit, pamja e jashtme e një personi ruhet në shkallë të ndryshme. Ju mund të përcaktoni gjininë, moshën, tiparet anatomike. Ka gjurmë të një goditjeje, plagë akute, një brazdë mbytjeje.

Rrezitja e torfe. Impregnimi dhe rrezitja e indeve dhe organeve me acide humike, të cilat janë produkte të kalbjes së bimëve të ngordhura, ndodh në moçalet e torfe. Lëkura bëhet kafe e errët, e dendur. Organet e brendshme janë zvogëluar. Kripërat minerale lahen nga kockat, kështu që forma e këtyre të fundit ndryshon. Kockat duken si kërc. Te gjitha demtimet jane te ruajtura. Në këtë gjendje, kufomat mund të ruhen për një kohë shumë të gjatë, ndonjëherë për shekuj.

| |