Llojet patologjike të frymëmarrjes. Frymëmarrje periodike dhe terminale

Frymëmarrje periodike:

Llojet e frymëmarrjes periodike: frymëmarrje Cheyne-Stokes, Biot, valëzuese. Të gjitha ato karakterizohen nga lëvizje të alternuara të frymëmarrjes dhe pauza - apnea. Zhvillimi i llojeve periodike të frymëmarrjes bazohet në çrregullime të sistemit të kontrollit automatik të frymëmarrjes.

Gjatë frymëmarrjes Cheyne-Stokes, pauzat alternohen me lëvizjet e frymëmarrjes, të cilat fillimisht rriten në thellësi, pastaj zvogëlohen.

Ekzistojnë disa teori të patogjenezës së zhvillimit të frymëmarrjes Cheyne-Stokes. Njëri prej tyre e konsideron si një manifestim të paqëndrueshmërisë në sistemin e reagimit që rregullon ventilimin. Në këtë rast, nuk pengohet qendra e frymëmarrjes, por strukturat kemosensitive medulare, si rezultat i të cilave ulet aktiviteti i neutroneve të frymëmarrjes. Qendra e frymëmarrjes "zgjohet" vetëm nën ndikimin e stimulimit të fortë të kemoreceptorëve arterial duke rritur hipokseminë me hiperkapni, por sapo ventilimi pulmonar normalizon përbërjen e gazrave të gjakut, përsëri shfaqet apnea.

Gjatë frymëmarrjes Biot, pauzat alternohen me lëvizjet e frymëmarrjes. frekuencë normale dhe thellësi. Në 1876, S. Biot përshkroi një frymëmarrje të tillë në një pacient meningjiti tuberkuloz. Më pas, të shumta vëzhgimet klinike zbuloi frymëmarrjen e tipit Biot në patologjinë e trungut të trurit, përkatësisht, seksionin bishtor të tij. Patogjeneza e frymëmarrjes së Biot është shkaktuar nga dëmtimi i trungut të trurit, në veçanti, sistemi pneumotaksik ( pjesa e mesme urë), e cila bëhet burimi i ritmit të vet të ngadaltë, i cili normalisht shtypet nga efekti frenues i korteksit cerebral. Si rezultat, vërehet një dobësim i transmetimit të impulseve aferente përmes kësaj zone të urës, e cila është e përfshirë në sistemin rregullues qendror të frymëmarrjes.

Frymëmarrja në formë valë karakterizohet nga lëvizjet e frymëmarrjes që rriten dhe zvogëlohen gradualisht në amplitudë. Në vend të një periudhe apnee, regjistrohen valë respiratore me amplitudë të ulët.

Llojet terminale të frymëmarrjes.

Këto përfshijnë frymëmarrjen Kussmaul ( frymë e madhe), frymëmarrje apneustike, frymëmarrje e gulçuar. Ato shoqërohen me shkelje të rënda të ritmogjenezës.

Frymëmarrja Kussmaul karakterizohet nga një thithje e thellë dhe një nxjerrje e zgjatur e detyruar. Është e zhurmshme, merr frymë thellë. Është tipike për pacientët me ndërgjegje të dëmtuar në diabetikë, uremikë, koma hepatike. Frymëmarrja Kussmaul ndodh si rezultat i një shkelje të ngacmueshmërisë qendra e frymëmarrjes në sfondin e hipoksisë cerebrale, acidozës metabolike, efekteve toksike.

Frymëmarrja apneustike karakterizohet nga inhalimi i zgjatur konvulsiv i intensifikuar, nxjerrja herë pas here e ndërprerë. Ky lloj i lëvizjeve të frymëmarrjes ndodh kur qendra pneumotaksike është e dëmtuar (në eksperiment, kur të dyja nervat vagus dhe trungu në kufirin ndërmjet pjesës së përparme dhe e treta e mesme urë).

Frymëmarrjet me gulçim janë frymëmarrje të vetme, të thella, të rralla që ulen në forcë. Burimi i impulseve për këtë lloj lëvizjesh të frymëmarrjes janë qelizat e pjesës kaudale medulla e zgjatur. Ndodh në fazën terminale të asfiksisë, me paralizë të qendrës respiratore bulbare. Deri kohët e fundit, besohej se shfaqja e llojeve terminale të frymëmarrjes (frymëmarrja apneustike dhe gulçuese) është për shkak të shumës së qendrave që rregullojnë frymëmarrjen, strukturës hierarkike të qendrës së frymëmarrjes. Aktualisht, janë shfaqur të dhëna që tregojnë se të njëjtat neurone të frymëmarrjes janë të përfshirë në ritmogjenezë gjatë frymëmarrjes apneustike dhe frymëmarrjes gulçuese. Nga këto pozicione, apneuza mund të konsiderohet si një variant i zakonshëm ritmi i frymëmarrjes me një inhalim të zgjatur të krijuar në atë fazë të hipoksisë, kur ende ruhet përshtatshmëria e përgjigjeve të neuroneve të frymëmarrjes ndaj impulseve aferente, por parametrat e aktivitetit të neuroneve frymëmarrëse tashmë kanë ndryshuar.

Fryma e gulçuar është e ndryshme formë e pazakontë lëvizjet e frymëmarrjes dhe manifestohet me një thellim të mëtejshëm të ndjeshëm të hipoksisë. Neuronet e frymëmarrjes janë imun ndaj ndikimet e jashtme. Natyra e gulçimit nuk ndikohet nga tensioni Paco2, transeksioni i nervave vagus, gjë që sugjeron natyrën endogjene të gulçimit.

Frymëmarrja Cheyne-Stokes, frymëmarrje periodike - frymëmarrje, në të cilën lëvizjet respiratore sipërfaqësore dhe të rralla rriten dhe thellohen gradualisht dhe, duke arritur një maksimum në frymëmarrjen e pestë - të shtatë, përsëri dobësohen dhe ngadalësohen, pas së cilës ka një pauzë. Pastaj cikli i frymëmarrjes përsëritet në të njëjtën sekuencë dhe kalon në pauzën e ardhshme të frymëmarrjes. Emri është dhënë nga emrat e mjekëve John Cheyne dhe William Stokes, në veprat e të cilëve të fillimit të shekullit të 19-të u përshkrua për herë të parë kjo simptomë.

Frymëmarrja Cheyne-Stokes shpjegohet me një ulje të ndjeshmërisë së qendrës së frymëmarrjes ndaj CO2: gjatë fazës së apnesë, tensioni i pjesshëm i oksigjenit në gjakun arterial (PaO2) zvogëlohet dhe tensioni i pjesshëm rritet. dioksid karboni(hiperkapnia), e cila çon në ngacmim të qendrës së frymëmarrjes dhe shkakton një fazë hiperventilimi dhe hipokapnie (ulje të PaCO2).

Frymëmarrja Cheyne-Stokes është normale tek fëmijët mosha më e re ndonjëherë tek të rriturit gjatë gjumit; frymëmarrje jonormale Cheyne-Stokes mund të shkaktohet nga dëmtimi traumatik i trurit, hidrocefalusi, dehja, ateroskleroza e rëndë e enëve cerebrale, me dështim të zemrës (për shkak të rritjes së kohës së rrjedhjes së gjakut nga mushkëritë në tru).

Frymëmarrja e Biot është një lloj frymëmarrjeje patologjike, e karakterizuar nga alternimi i lëvizjeve të njëtrajtshme ritmike të frymëmarrjes dhe pauzave të gjata (deri në gjysmë minutë ose më shumë). Vëzhguar në lezione organike truri, çrregullime të qarkullimit të gjakut, intoksikim, shoku dhe gjendje të tjera të rënda të trupit, të shoqëruara me hipoksi të thellë të trurit.

Edema pulmonare, patogjeneza.

Edema pulmonare është një gjendje kërcënuese për jetën e shkaktuar nga rrjedhja e papritur e plazmës së gjakut në alveola dhe hapësirën intersticiale të mushkërive me zhvillimin e sëmundjes akute. dështim të frymëmarrjes.

arsyeja kryesore insuficienca respiratore akute me edemë pulmonare po shkumon me çdo frymëmarrje të lëngut që ka hyrë në alveola, gjë që shkakton obstruksion traktit respirator. Për çdo 100 ml lëng formohet 1-1,5 litra shkumë. Shkuma jo vetëm që prish rrugët e frymëmarrjes, por gjithashtu zvogëlon përputhjen e mushkërive, duke rritur kështu ngarkesën në muskujt e frymëmarrjes, hipoksi dhe edemë. Difuzioni i gazrave përmes membranës alveolare-kapilare është i dëmtuar për shkak të çrregullimeve të qarkullimit limfatik të mushkërive, duke dëmtuar ventilimin kolateral nëpër poret e Kohn, funksioni i kullimit dhe rrjedhjen e gjakut kapilar. Anashkalimi i gjakut mbyll rrethin vicioz dhe rrit shkallën e hipoksisë.

Klinika: Ngacmim, mbytje, gulçim (30-50 në 1 min.), cianozë, frymëmarrje me flluska, sputum rozë me shkumë, djersitje e bollshme, ortopnea, një numër i madh fishkëllimash me përmasa të ndryshme, nganjëherë një nxjerrje e zgjatur, tingujt e zemrës janë të mbytura, pulsi është i shpeshtë, i vogël, ekstrasistol, ndonjëherë "ritëm galop", acidozë metabolike, venoze dhe ndonjëherë. presioni arterial rritur, në radiografi një rënie totale e transparencës së fushave të mushkërive, duke u rritur me rritjen e edemës.

Sipas intensitetit të zhvillimit, edema pulmonare mund të ndahet në format e mëposhtme:

1. Rrufeja e shpejtë (10-15 minuta)

2. akute (deri në disa orë)

3. i zgjatur (deri në një ditë ose më shumë)

Ashpërsia foto klinike varet nga faza e edemës pulmonare:

1. faza e parë - fillestare e shprehur klinikisht me zbehje të lëkurës (cianoza nuk është e nevojshme), shurdhim i toneve të zemrës, i vogël. puls i shpeshtë, gulçim, i pandryshuar foto me rreze x, devijime të vogla të CVP dhe presionit të gjakut. Rales të ndryshme të lagështa të shpërndara dëgjohen vetëm gjatë auskultimit;

2. Faza e dytë - edemë e theksuar (mushkëri "e lagësht") - lëkura është cianotike e zbehtë, tingujt e zemrës janë të mbytura, pulsi është i vogël, por ndonjëherë nuk llogaritet, takikardi e theksuar, ndonjëherë aritmi, një rënie e ndjeshme e transparenca e fushave të mushkërive me ekzaminim me rreze x, gulçim i rëndë dhe frymëmarrje me flluska, rritje e CVP dhe presionit të gjakut;

3. Faza e tretë - përfundimtare (rezultati):

Me kohë dhe trajtim të plotëënjtja mund të ndalet dhe simptomat e listuara më sipër zhduken gradualisht;

Me mungesë ndihmë efektive edema pulmonare arrin kulmin e saj - faza përfundimtare - presioni i gjakut zvogëlohet në mënyrë progresive, mbulesa e lëkurës bëhen cianotike, shkuma rozë lirohet nga trakti respirator, frymëmarrja bëhet konvulsive, ndërgjegjja bëhet konfuze ose humbet plotësisht. Procesi përfundon me arrest kardiak.

Rastet e edemës së rëndë pulmonare që nuk mund të ndalet brenda 10-15 minutave duhet t'i atribuohen fazës terminale. Zhvillimi i edemës pulmonare dhe prognoza e rezultatit të saj varet kryesisht nga sa shpejt, energjikisht dhe racionalisht kryhen masat terapeutike.

Në varësi të mbizotërimit të mekanizmit etiopatogjenetik, kryesori format klinike edemë pulmonare.

1. Edema pulmonare kardiogjene (hemodinamike) ndodh në insuficiencën akute të ventrikulit të majtë (infarkt miokardi, krizë hipertensionale, mitrale dhe defektet e aortës zemrat, glomerulonefriti akut, hiperhidratim. Mekanizmi kryesor patogjenetik është një rritje e mprehtë e presionit hidrostatik në kapilarë arterie pulmonare për shkak të zvogëlimit të rrjedhjes së gjakut nga një rreth i vogël ose rritjes së hyrjes së tij në sistemin e arteries pulmonare.

Patogjeneza dhe klinika e edemës së tillë pulmonare dhe astmës kardiake janë kryesisht të ngjashme. Të dyja gjendjet ndodhin me të njëjtat sëmundje të zemrës dhe edema pulmonare, nëse zhvillohet, kombinohet gjithmonë me astmën kardiake, duke qenë kulmi i saj, apogjeja. Në një pacient që është në pozicion ortopne, kolla intensifikohet edhe më shumë, shtohet numri i rrallave të lagura me përmasa të ndryshme, të cilat mbysin tingujt e zemrës, frymëmarrje flluskuese, që dëgjohet në distancë, shfaqet nga goja dhe hunda, me shkumë të bollshme, në fillim të bardha dhe më vonë rozë nga. përzierje e lëngjeve të gjakut.

2. Edemë toksike mushkëria zhvillohet si pasojë e dëmtimit të membranave alveolaro-kapilare, rritjes së përshkueshmërisë së tyre dhe prodhimit të sekrecioneve alveolaro-bronkiale. Kjo formë është tipike për sëmundjet infektive (grip, infeksion kokale), helmimet (klor, amoniak, fosgjen, acide të forta, etj.), Uremi dhe shoku anafilaktik.

3. Edema pulmonare neurogjenike komplikon sëmundjet e SNQ ( sëmundjet inflamatore truri, lëndimi traumatik i trurit, koma e etiologjive të ndryshme).

4. Edemë pulmonare për shkak të ndryshimit të gradientit të presionit në kapilarët pulmonar dhe alveolat gjatë frymëmarrjes së zgjatur kundër rezistencës së inhalimit (laringospazma, edemë stenozuese e laringut dhe trakeobronkit); trupat e huaj) dhe IVL me presion negativ espirator, si dhe me hipoproteinemi.

Faza intersticiale e edemës pulmonare në sëmundjet e zemrës është e ashtuquajtura astma kardiake. Etio mekanizmat patogjenë dhe simptomat klinike janë të njëjta si në edemën fillestare pulmonare me origjinë kardiogjene. Terapia e filluar me kohë mund të parandalojë zhvillimin e astmës kardiake dhe të ndalojë sulmin.

Me edemën pulmonare, EKG mund të tregojë shenja të një infarkti të vërtetë të miokardit (nëse edema shkaktohet prej tij), infarkt miokardi muri i pasmë barkushja e majtë (për shkak të rritjes së presionit në qarkullimin pulmonar në mungesë të nekrozës në muskulin e zemrës) dhe ndryshimet karakteristike të hipoksisë së miokardit.

Kohëzgjatja e edemës pulmonare është nga disa minuta në disa orë, ndonjëherë deri në dy ditë.

Informacione të ngjashme.

496) Çfarë është apnea, hipopnea dhe hiperpnea?

Apnea quhet ndërprerja e lëvizjes së ajrit në Sistemi i frymëmarrjes zgjat të paktën 10 s. Hipopnea nënkupton një ulje të vëllimit të baticës, dhe hiperpnea, përkundrazi, rritja e saj.

497) Çfarë është frymëmarrja Cheyne-Stokes?

Frymëmarrja Cheyne-Stokes është një formë e frymëmarrjes periodike e karakterizuar nga cikle të rregullta me një rritje dhe ulje të vëllimit të baticës, të ndara me intervale të apnesë qendrore ose hipopnesë.

498) Përshkruani llojin e frymëmarrjes Cheyne-Stokes.

Frymëmarrja Cheyne-Stokes me ngritjen dhe rënien e saj, në të cilën hiperventilimi zëvendësohet nga apnea, është tipike për pacientët me lëndime cerebrale bifrontale ose masive, obezitet me lezione difuze dështimi i trurit dhe zemrës.

499) Përshkruani më hollësisht veçoritë e frymëmarrjes Cheyne-Stokes dhe metodat që ndihmojnë në diagnostikimin e saj. A është prania e frymëmarrjes Cheyne-Stokes gjithmonë një shenjë e një sëmundjeje?

Frymëmarrja Cheyne-Stokes karakterizohet nga përsëritje të rregullt të cikleve që konsistojnë në një rritje në rritje të vëllimit të baticës e ndjekur nga një rënie (çdo Vt pasues është më i vogël se ai i mëparshmi), të cilat ndahen nga periudha apnee ose hipopnee. Regjistrimi i presionit intraezofageal ndihmon për të përcaktuar nëse periudha e hipopnesë ka një gjenezë qendrore apo obstruktive, veçanërisht me një periudhë të shkurtër hiperpnee. Frymëmarrja Cheyne-Stokes vërehet më shpesh në pacientët me një kombinim të sëmundjeve kardiake dhe neurologjike, ajo bazohet në një normë të reduktuar të qarkullimit të gjakut dhe në funksion të dëmtuar të qendrave të frymëmarrjes. Ky lloj i frymëmarrjes ndodh shpesh edhe tek njerëzit e moshuar me të jashtme funksionet normale sistemet kardiovaskulare dhe nervore qendrore dhe te të rinjtë e shëndetshëm kur ngjiten në lartësi të mëdha.

500) Cilat çrregullime kardiovaskulare dhe neurologjike përfshihen në patogjenezën e frymëmarrjes Cheyne-Stokes?

Ngadalësimi i qarkullimit të gjakut dhe varësia e rregullimit të frymëmarrjes në një masë më të madhe nga oksigjeni sesa nga dioksidi i karbonit janë çrregullimet kryesore të funksioneve kardiovaskulare dhe neurologjike përgjegjëse për zhvillimin e frymëmarrjes Cheyne-Stokes. Këta mekanizma patogjenetikë shpjegojnë faktin se frymëmarrja Cheyne-Stokes shpesh ka një kombinim të sëmundjeve të zemrës dhe trurit.

501) Me cilat sëmundje kardiake dhe neurologjike lidhet frymëmarrja Cheyne-Stokes?

Shumica e pacientëve me frymëmarrje Cheyne-Stokes vuajnë nga kardiake dhe patologji neurologjike, megjithëse sëmundja themelore mund të kufizohet vetëm në një sistem. Ngadalësimi i rrjedhjes së gjakut konsiderohet si një faktor kryesor në zhvillimin e frymëmarrjes Cheyne-Stokes në pacientët me dështim të zemrës, por shtimi i kongjestionit në mushkëri rrit gjasat e shfaqjes së tij. Hipoksemia rrit ndjeshmërinë dhe paqëndrueshmërinë e qendrës së frymëmarrjes. Ndjeshmëria e qendrës së frymëmarrjes automatike mund të rritet gjithashtu nga një rritje e aktivitetit refleks të mekanoreceptorëve në prani të mbingarkesës në mushkëri. Frymëmarrja Cheyne-Stokes ndodh me shumë çrregullime neurologjike, duke përfshirë patologjinë cerebrovaskulare të shkaktuar nga hemorragjia, infarkti cerebral ose tromboembolia e enëve të saj, me meningjit, encefalit, traumë ose tumor intrakranial.

Më shumë për temën FRYMËMARRJA PERIODIKE:

1. Paragrafi i nëntëmbëdhjetë. Kalimi nga frymëmarrje e madhe në frymëmarrje të shpejtë dhe në frymëmarrje të shpeshtë II dhe dukuritë e kundërta me këtë
2. Seksioni tridhjetë e tre. Frymëmarrja e atyre që e kanë të kufizuar nga çdo shkak dhe e frymëmarrjes së pacientëve me astmë
3. Paragrafi i njëzet. Frymëmarrja me ndihmën e vrimave të hundës, domethënë frymëmarrja që lëviz krahët e hundës
4. Seksioni njëzet e tetë. Diskursi i përgjithshëm mbi frymëmarrjen në natyra dhe kushte të ndryshme dhe mbi frymëmarrjen në mosha të ndryshme

Çrregullime të ritmit të frymëmarrjes

Llojet patologjike të frymëmarrjes përfshijnë periodike, terminale dhe të disociuara.

Frymëmarrje periodike quhet një shkelje e tillë e ritmit të frymëmarrjes, në të cilën periudhat e frymëmarrjes alternohen me periudha apnee. Ai përfshin Cheyne-Stokes, Biot dhe frymëmarrje me onde (Fig. 60).

Figura 60. Llojet e frymëmarrjes periodike.

A - frymëmarrja Cheyne-Stokes; B - fryma e Biotit; B - frymëmarrje si valë.

Patogjeneza e frymëmarrjes Cheyne-Stokes nuk është sqaruar plotësisht. Besohet se patogjeneza e frymëmarrjes periodike bazohet në një ulje të ngacmueshmërisë së qendrës së frymëmarrjes (një rritje në pragun e ngacmueshmërisë së qendrës së frymëmarrjes). Supozohet se në sfondin e ngacmueshmërisë së reduktuar, qendra e frymëmarrjes nuk i përgjigjet përqendrimit normal të dioksidit të karbonit në gjak. Për të eksituar qendrën e frymëmarrjes nevojitet një përqendrim i madh i saj. Koha e akumulimit të këtij stimuli në dozën e pragut përcakton kohëzgjatjen e pauzës (apnea). Lëvizjet e frymëmarrjes krijojnë ajrosje të mushkërive, CO 2 lahet nga gjaku dhe lëvizjet e frymëmarrjes ngrijnë përsëri.

Frymëmarrja në formë valë karakterizohet nga lëvizjet e frymëmarrjes që rriten dhe zvogëlohen gradualisht në amplitudë. Në vend të një periudhe apnee, regjistrohen valë të vogla të frymëmarrjes.

TE modele terminale të frymëmarrjes përfshijnë: frymëmarrjen Kussmaul (frymëmarrje e madhe), frymëmarrje apneustike dhe gulçim - frymëmarrje (Fig. 61).

Ka arsye për të supozuar ekzistencën e një sekuence të caktuar të dështimit të frymëmarrjes fatale derisa të ndalet plotësisht: së pari, ngacmimi (frymëmarrja Kussmaul), pastaj apneuza, gulçimi - frymëmarrja, paraliza e qendrës së frymëmarrjes. Me sukses reanimimi Ndoshta zhvillimi i kundërt dështimi i frymëmarrjes derisa të restaurohet plotësisht.

Figura 61. Llojet e frymëmarrjes terminale. A - Kussmaul; B - frymëmarrje apneustike; B - gulçim - frymëmarrje

Fryma e Kussmaul- frymëmarrja e madhe, e zhurmshme, e thellë ("frymëmarrja e një kafshe të gjuajtur"), shtrati i vdekjes, paraagonal ose kurrizor, tregon një depresion shumë të thellë të qendrës së frymëmarrjes, kur seksionet e saj të sipërme janë plotësisht të frenuara dhe frymëmarrja kryhet kryesisht për shkak të aktiviteti i mbetur ende ndarjet kurrizore. Zhvillohet para një ndërprerjeje të plotë të frymëmarrjes dhe karakterizohet nga lëvizje të rralla të frymëmarrjes me pauza të gjata deri në disa minuta, një fazë e zgjatur inhalimi dhe nxjerrjeje, me përfshirjen e muskujve ndihmës (musculi sternocleidomastoidei) në frymëmarrje. Thithja shoqërohet me hapjen e gojës dhe pacienti, si të thuash, kap ajrin.

Frymëmarrja e Kussmaul ndodh si rezultat i ngacmueshmërisë së dëmtuar të qendrës së frymëmarrjes në sfondin e hipoksisë së trurit, acidozës, efekteve toksike dhe është tipike për pacientët me ndërgjegje të dëmtuar në koma diabetike, uremike, në rast helmimi. alkool metil. Frymëmarrjet e thella të zhurmshme me pjesëmarrjen e muskujve kryesorë dhe ndihmës të frymëmarrjes zëvendësohen nga një nxjerrje aktive e detyruar e zhurmshme.

Frymëmarrje apneustike karakterizohet nga një thithje e detyruar e zgjatur dhe herë pas here e ndërprerë nxjerrje e shkurtër. Kohëzgjatja e inhalimeve është shumë herë më e madhe se kohëzgjatja e frymëmarrjes. Zhvillohet me dëmtim të kompleksit pneumotaksik (mbidozë barbituratesh, lëndim truri, infarkt pontine). Ky lloj i lëvizjes së frymëmarrjes ndodh në eksperiment pas prerjes së të dy nervave vagus dhe trungut të kafshës në kufirin midis të tretave të sipërme dhe të mesme të ponsit. Pas një prerje të tillë, efektet e frenimit eliminohen. ndarjet e sipërme urë me neuronet përgjegjëse për frymëzimin.

Frymëmarrje - frymëmarrje(nga anglishtja. gulçim- kapni ajrin me gojë, mbyteni) ndodh në fazën shumë terminale të asfiksisë (d.m.th. me hipoksi të thellë ose hiperkapni). Ndodh tek foshnjat e parakohshme dhe në shumë gjendjet patologjike(helmime, trauma, hemorragji dhe tromboza të trungut të trurit). Këto janë frymëmarrje të vetme, të rralla, me rënie të forcës me frymëmarrje të gjata (10-20 s secila) gjatë nxjerrjes. Në aktin e frymëmarrjes gjatë gulçimit, nuk përfshihen vetëm diafragma dhe muskujt e frymëmarrjes të gjoksit, por edhe muskujt e qafës dhe të gojës.

Dalloni akoma frymëmarrje e shkëputur- dështimi i frymëmarrjes, në të cilin ka lëvizje paradoksale të diafragmës, asimetri të lëvizjes së majtë dhe gjysma e djathtë gjoks. Frymëmarrja "ataksike" e keqformuar e Grocco-Frugoni karakterizohet nga disociimi i lëvizjeve respiratore të diafragmës dhe muskujve ndër brinjë. Kjo vërehet në shkelje qarkullimi cerebral, tumoret e trurit dhe të tjera çrregullime të rënda rregullimi nervor frymëmarrje.

Frymëmarrje patologjike (periodike) - frymëmarrje e jashtme, e cila karakterizohet nga një ritëm grupor, shpesh i alternuar me ndalesa (periudhat e frymëmarrjes alternohen me periudha apnea) ose me frymëmarrje periodike ndërkalare.

Shkeljet e ritmit dhe thellësisë së lëvizjeve të frymëmarrjes manifestohen me shfaqjen e pauzave në frymëmarrje, një ndryshim në thellësinë e lëvizjeve të frymëmarrjes.

Arsyet mund të jenë:

1) efekte jonormale në qendrën e frymëmarrjes të shoqëruara me akumulimin e produkteve metabolike jo të plota të oksiduara në gjak, dukuritë e hipoksisë dhe hiperkapnisë për shkak të çrregullime akute qarkullimi sistemik dhe funksioni i ventilimit të mushkërive, intoksikimet endogjene dhe ekzogjene ( sëmundje të rënda mëlçisë, diabetit, helmim);

2) edemë reaktive-inflamatore e qelizave të formacionit retikular (lëndim traumatik i trurit, ngjeshje e trungut të trurit);

3) humbja primare e qendrës së frymëmarrjes nga një infeksion viral (encefalomieliti i lokalizimit të kërcellit);

4) çrregullime të qarkullimit të gjakut në trungun e trurit (spazma e enëve cerebrale, tromboembolia, hemorragjia).

Ndryshimet ciklike në frymëmarrje mund të shoqërohen me turbullim të vetëdijes gjatë apnesë dhe normalizim të saj gjatë ventilimit të shtuar. Në të njëjtën kohë, presioni arterial gjithashtu luhatet, si rregull, duke u rritur në fazën e rritjes së frymëmarrjes dhe duke u ulur në fazën e dobësimit të tij. Frymëmarrja patologjike është një fenomen i një reaksioni të përgjithshëm biologjik, jospecifik të trupit.Teoritë medulare shpjegojnë frymëmarrjen patologjike me një ulje të ngacmueshmërisë së qendrës së frymëmarrjes ose një rritje të procesit frenues në qendrat nënkortikale, efektin humoral të toksicitetit. substancave dhe mungesës së oksigjenit. Në gjenezën e këtij çrregullimi të frymëmarrjes, sistemi nervor periferik mund të luajë një rol të caktuar, duke çuar në deaferentim të qendrës së frymëmarrjes. Në frymëmarrjet patologjike dallohet faza e dispnesë - ritmi aktual patologjik dhe faza e apnesë - ndalimi i frymëmarrjes. Frymëmarrja patologjike me faza apnee përcaktohet si e ndërprerë, në ndryshim nga remiting, në të cilën në vend të pauzave regjistrohen grupe të frymëmarrjes së cekët.

TE lloje periodike frymëmarrje patologjike që rezulton nga një çekuilibër midis ngacmimit dhe frenimit në c. n. fq., përfshijnë frymëmarrjen periodike Cheyne-Stokes, frymëmarrjen Biotian, frymëmarrjen e madhe Kussmaul, frymëmarrjen Grokk.

CHAYNE-STOKES FRYMËMARRJE

Emërtuar sipas mjekëve që e përshkruan për herë të parë këtë lloj frymëmarrjeje jonormale - (J. Cheyne, 1777-1836, mjek skocez; W. Stokes, 1804-1878, mjek irlandez).

Frymëmarrja Cheyne-Stokes karakterizohet nga periodiciteti i lëvizjeve të frymëmarrjes, midis të cilave ka pauza. Fillimisht, bëhet një pauzë e shkurtër e frymëmarrjes dhe më pas në fazën e dispnesë (nga disa sekonda në një minutë), fillimisht shfaqet një frymëmarrje e cekët e heshtur, e cila shpejt rritet në thellësi, bëhet e zhurmshme dhe arrin maksimumin në frymëmarrjen e pestë ose të shtatë dhe pastaj zvogëlohet në të njëjtën sekuencë dhe përfundon me pauzën e shkurtër të ardhshme të frymëmarrjes.

Në kafshët e sëmura vërehet një rritje graduale e amplitudës së lëvizjeve të frymëmarrjes (deri në hiperpnea të theksuara), e ndjekur nga zhdukja e tyre deri në një ndalesë të plotë (apnea), pas së cilës fillon përsëri një cikël lëvizjesh të frymëmarrjes, duke përfunduar gjithashtu me apnea. Kohëzgjatja e apnesë është 30-45 sekonda, pas së cilës cikli përsëritet.

Ky lloj i frymëmarrjes periodike zakonisht regjistrohet te kafshët me sëmundje të tilla si ethet petekial, hemorragji në palcën e zgjatur, me uremi, helmim me origjinë të ndryshme. Pacientët gjatë një pauze janë të orientuar keq në mjedis ose humbasin plotësisht vetëdijen, e cila rikthehet kur rifillojnë lëvizjet e frymëmarrjes. Njihet gjithashtu një shumëllojshmëri e frymëmarrjes patologjike, e cila manifestohet vetëm nga frymëmarrje të thella të ndërthurura - "maja". Frymëmarrja Chain-Stokes, në të cilën midis dy fazat normale dispnea shfaqen rregullisht frymëmarrje ndërkalare, të quajtura frymëmarrje alternative Cheyne-Stokes. Frymëmarrja alternative patologjike është e njohur, në të cilën çdo valë e dytë është më sipërfaqësore, domethënë ka një analogji me një shkelje alternative të aktivitetit kardiak. Janë përshkruar tranzicionet e ndërsjella të frymëmarrjes Cheyne-Stokes dhe dispneja paroksizmale e përsëritur.

Besohet se në shumicën e rasteve frymëmarrja Cheyne-Stokes është një shenjë e hipoksisë cerebrale. Mund të ndodhë me dështim të zemrës, sëmundje të trurit dhe membranave të tij, uremi. Patogjeneza e frymëmarrjes Cheyne-Stokes nuk është plotësisht e qartë. Disa studiues shpjegojnë mekanizmin e tij në mënyrën e mëposhtme. Qelizat e korteksit tru i madh dhe formacionet nënkortikale frenohen për shkak të hipoksisë - frymëmarrja ndalet, vetëdija zhduket, aktiviteti i qendrës vazomotorike pengohet. Megjithatë, kemoreceptorët janë ende në gjendje t'i përgjigjen ndryshimeve të vazhdueshme në përmbajtjen e gazrave në gjak. Një rritje e mprehtë e impulseve nga kemoreceptorët së bashku me një efekt të drejtpërdrejtë në qendrat përqëndrim të lartë dioksidi i karbonit dhe stimujt nga baroreceptorët për shkak të uljes së presionit të gjakut janë të mjaftueshëm për të ngacmuar qendrën e frymëmarrjes - frymëmarrja rifillon. Rivendosja e frymëmarrjes çon në oksigjenimin e gjakut, i cili redukton hipoksinë cerebrale dhe përmirëson funksionin e neuroneve në qendrën vazomotore. Frymëmarrja bëhet më e thellë, vetëdija pastrohet, presioni i gjakut rritet, mbushja e zemrës përmirësohet. Rritja e ventilimit çon në një rritje të tensionit të oksigjenit dhe një ulje të tensionit të dioksidit të karbonit në gjakun arterial. Kjo, nga ana tjetër, çon në një dobësim të refleksit dhe stimulimin kimik të qendrës së frymëmarrjes, aktiviteti i së cilës fillon të zbehet - shfaqet apnea.

FRYMË BIOTA

Frymëmarrja e Biot është një formë e frymëmarrjes periodike, e karakterizuar nga alternimi i lëvizjeve të njëtrajtshme ritmike të frymëmarrjes, i karakterizuar nga një amplitudë, frekuencë dhe thellësi konstante dhe pauza të gjata (deri në gjysmë minutë ose më shumë).

Vërehet në lezione organike të trurit, çrregullime të qarkullimit të gjakut, intoksikim, shoku. Mund të zhvillohet gjithashtu lezion primar qendra e frymëmarrjes me një infeksion viral (encefalomieliti rrjedhin) dhe sëmundje të tjera të shoqëruara me dëmtim të qendrës sistemi nervor sidomos medulla oblongata. Shpesh, fryma e Biotit vihet re në meningjitin tuberkuloz.

Është karakteristikë e gjendjeve terminale, shpesh i paraprin arrestit respirator dhe kardiak. Është një shenjë e pafavorshme prognostike.

FRYMA E GROCK

“Frymëmarrja me valë” ose frymëmarrja e Grokk të kujton disi frymëmarrjen Cheyne-Stokes me të vetmin ndryshim se në vend të një pauze respiratore vihet re një frymëmarrje e dobët e cekët, e ndjekur nga një rritje e thellësisë së lëvizjeve të frymëmarrjes dhe më pas zvogëlimi i saj.

Ky lloj dispnee aritmike, me sa duket, mund të konsiderohet si faza e të njëjtave procese patologjike që shkaktojnë frymëmarrjen Cheyne-Stokes. Frymëmarrja zinxhir-Stokes dhe "frymëmarrja me onde" janë të ndërlidhura dhe mund të rrjedhin në njëra-tjetrën; formë kalimtare quhet "ritmi jo i plotë Chain–Stokes".

FRYMA E KUSSMAULE

I quajtur pas Adolf Kussmaul, një shkencëtar gjerman që e përshkroi për herë të parë në shekullin e 19-të.

Frymëmarrja patologjike Kussmaul (“frymëmarrja e madhe”) është një formë patologjike e frymëmarrjes që ndodh në procese të rënda patologjike (fazat para-terminale të jetës). Periudhat e ndërprerjes së lëvizjeve të frymëmarrjes alternohen me frymëmarrje të rralla, të thella, konvulsive, të zhurmshme.

I referohet llojeve terminale të frymëmarrjes, është një shenjë prognostike jashtëzakonisht e pafavorshme.

Frymëmarrja e Kussmaul është e veçantë, e zhurmshme, e përshpejtuar pa një ndjenjë subjektive të mbytjes, në të cilën frymëzimet e thella kostoabdominale alternojnë me ekspirim të madh në formën e "ekstra-ekspiracioneve" ose një fund ekspirativ aktiv. vërejtur në jashtëzakonisht gjendje e rëndë(koma hepatike, uremike, diabetike), në rast helmimi me alkool metil ose në sëmundje të tjera që çojnë në acidozë. Si rregull, pacientët me frymëmarrje Kussmaul janë në koma. Në koma diabetike, fryma e Kussmaul shfaqet në sfondin e ekzikozës, lëkura e kafshëve të sëmura është e thatë; e mbledhur në një dele, është e vështirë të drejtohet. Mund të vëzhgohet ndryshimet trofike në gjymtyrë vërehet kruarje, hipotension kokërdhokët e syve, aroma e acetonit nga goja. Temperatura është nënnormale, presioni i gjakut është ulur, vetëdija mungon. Në koma uremike, frymëmarrja Kussmaul është më pak e zakonshme, frymëmarrja Cheyne-Stokes është më e zakonshme.

GAZES DHE APNEISTIKE

gulçim

Frymëmarrje apneustike

Kur një organizëm vdes që në momentin e shfaqjes gjendje terminale pëson frymëmarrja hapat e ardhshëm ndryshimet: fillimisht ka dispne, pastaj shtypje të pneumotaksisë, apnezë, gulçim dhe paralizë të qendrës së frymëmarrjes. Të gjitha llojet e frymëmarrjeve patologjike janë një manifestim i automatizmit të poshtëm pontobulbar, i çliruar për shkak të funksionit të pamjaftueshëm të pjesëve më të larta të trurit.

Me procese patologjike të thella, të gjera dhe acidifikimin e gjakut, frymëmarrja vërehet me psherëtima të vetme dhe kombinime të ndryshmeçrregullime të ritmit të frymëmarrjes - disritmi komplekse. Frymëmarrja jonormale ndodh kur sëmundje të ndryshme trupi: tumoret dhe pikat e trurit, ishemi cerebrale e shkaktuar nga humbja e gjakut ose shoku, miokarditi dhe sëmundje të tjera të zemrës të shoqëruara me çrregullime të qarkullimit të gjakut. Në një eksperiment mbi kafshët, frymëmarrjet patologjike riprodhohen me ishemi të përsëritur cerebrale. origjina të ndryshme. Frymëmarrjet patologjike shkaktohen nga një sërë helmimesh endogjene dhe ekzogjene: diabetike dhe koma uremike, helmimi me morfinë, hidrat kloral, novokainë, lobelinë, cianide, monoksid karboni dhe helme të tjera që shkaktojnë hipoksi lloje të ndryshme; futja e peptonit. Shfaqja e frymëmarrjes patologjike në infeksione përshkruhet: skarlatina, ethet infektive, meningjiti dhe të tjera. sëmundjet infektive. Shkaqet e frymëmarrjes jonormale mund të jenë kraniale - dëmtim truri, duke ulur presionin e pjesshëm të oksigjenit në ajri atmosferik, mbinxehja e trupit dhe efekte të tjera.

Së fundi, vërehet frymëmarrje jonormale në njerëz të shëndetshëm gjatë gjumit. Përshkruhet si një fenomen natyror në fazat më të ulëta të filogjenezës dhe në periudhën e hershme të zhvillimit ontogjenetik.

Për të ruajtur shkëmbimin e gazit në trup niveli i duhur në rast të vëllimit të pamjaftueshëm të frymëmarrjes natyrale ose ndalimit të saj për ndonjë arsye, ata përdorin ventilim artificial mushkëritë.

Llojet patologjike të frymëmarrjes.

1.Fryma e Cheyne—Stokes Karakterizohet nga një rritje graduale e amplitudës së lëvizjeve të frymëmarrjes deri në hiperpne, e më pas rënia e saj dhe shfaqja e apnesë. I gjithë cikli zgjat 30-60 sekonda dhe më pas përsëritet përsëri. Kjo lloj frymëmarrjeje mund të vërehet edhe te njerëzit e shëndetshëm gjatë gjumit, veçanërisht në kushte lartësie të mëdha, pas marrjes së barnave, barbiturateve, alkoolit, por për herë të parë është përshkruar te pacientët me insuficiencë kardiake. Në shumicën e rasteve, frymëmarrja Cheyne-Stokes është pasojë e hipoksisë cerebrale. Sidomos shpesh kjo lloj frymëmarrjeje vërehet me uremi.

2. Fryma e Biotit. Ky lloj i frymëmarrjes periodike karakterizohet nga një ndryshim i papritur ciklet e frymëmarrjes dhe apnea. Zhvillohet me dëmtim të drejtpërdrejtë të neuroneve të trurit, veçanërisht të zgjatur, si pasojë e encefalitit, meningjitit, rritjes. presioni intrakranial duke shkaktuar hipoksi të thellë të trungut të trurit.

3. Frymëmarrja Kussmaul(“frymëmarrja e madhe”) është një formë patologjike e frymëmarrjes që ndodh në procese të rënda patologjike (fazat para-terminale të jetës). Periudhat e ndërprerjes së lëvizjeve të frymëmarrjes alternohen me frymëmarrje të rralla, të thella, konvulsive, të zhurmshme. I referohet llojeve terminale të frymëmarrjes, është një shenjë prognostike jashtëzakonisht e pafavorshme. Frymëmarrja e Kussmaul është e veçantë, e zhurmshme, e përshpejtuar pa një ndjenjë subjektive të mbytjes.

Vërehet në gjendje jashtëzakonisht të rëndë (komë hepatike, uremike, diabetike), në rast helmimi me alkool metil ose në sëmundje të tjera që çojnë në acidozë. Si rregull, pacientët me frymë Kussmaul janë në koma.

Gjithashtu janë llojet e terminaleve gulçues dhe apneustik frymë. Një tipar karakteristik i këtyre llojeve të frymëmarrjes është një ndryshim në strukturën e një valë të veçantë të frymëmarrjes.

Duke gulçuar- ndodh në fazën terminale të asfiksisë - psherëtima të thella, të mprehta, në rënie të forcës. Frymëmarrje apneustike karakterizohet nga zgjerimi i ngadaltë i gjoksit, i cili kohe e gjate ishte në gjendje inhalimi. Në këtë rast, ka një përpjekje të vazhdueshme frymëzuese dhe frymëmarrja ndalon në kulmin e frymëzimit. Zhvillohet kur dëmtohet kompleksi pneumotaksik.

2. Mekanizmat e gjenerimit të nxehtësisë dhe mënyrat e transferimit të nxehtësisë.

Në një person të rritur të shëndetshëm, temperatura e trupit është konstante dhe kur matet në sqetull varion nga 36,4-36,9°.

Nxehtësia gjenerohet në të gjitha qelizat dhe indet e trupit për shkak të metabolizmit që ndodh në to, d.m.th. proceset oksiduese, prishje lëndë ushqyese, kryesisht karbohidratet dhe yndyrnat. Qëndrueshmëria e temperaturës së trupit rregullohet nga raporti midis formimit të nxehtësisë dhe lëshimit të saj: sa më shumë nxehtësi të gjenerohet në trup, aq më shumë lëshohet. Nëse në puna e muskujve sasia e nxehtësisë në trup rritet ndjeshëm, atëherë teprica e saj lëshohet në mjedis.

Në arsim të avancuar nxehtësia ose rritja e transferimit të nxehtësisë, kapilarët e lëkurës zgjerohen dhe më pas fillon djersitja.

Për shkak të zgjerimit të kapilarëve të lëkurës, gjaku rrjedh në sipërfaqen e lëkurës, ajo skuqet, bëhet më e ngrohtë, "e nxehtë" dhe për shkak të rritjes së ndryshimit të temperaturës midis lëkurës dhe ajrit përreth, transferimi i nxehtësisë rritet. Gjatë djersitjes, transferimi i nxehtësisë rritet, sepse kur djersa avullohet nga sipërfaqja e trupit, humbet shumë nxehtësi.

Kjo është arsyeja pse, nëse një person punon shumë, veçanërisht kur temperaturë të lartë ajri (në dyqane të nxehta, në banjë, nën rrezet përvëluese të diellit etj.), ai skuqet, nxehet dhe pastaj fillon të djersitet.

Transferimi i nxehtësisë, megjithëse në një masë më të vogël, ndodh edhe nga sipërfaqja e mushkërive - alveola pulmonare.

Një person nxjerr ajër të ngrohtë të ngopur me avujt e ujit. Kur një person është i nxehtë, ai merr frymë më thellë dhe më shpesh.

Një sasi e vogël nxehtësie humbet në urinë dhe feces.

Me rritjen e gjenerimit të nxehtësisë dhe uljen e transferimit të nxehtësisë, temperatura e trupit rritet, personi lodhet më shpejt, lëvizjet e tij bëhen më të ngadalta, të ngadalta, gjë që redukton disi gjenerimin e nxehtësisë.

Një ulje e gjenerimit të nxehtësisë ose një ulje e transferimit të nxehtësisë, përkundrazi, karakterizohet nga ngushtimi i enëve të lëkurës, zbardhja dhe ftohja e lëkurës, për shkak të së cilës transferimi i nxehtësisë zvogëlohet. Kur një person është i ftohtë, ai në mënyrë të pavullnetshme fillon të dridhet, d.m.th., muskujt e tij fillojnë të tkurren, të dy të ngulitur në trashësinë e lëkurës ("lëkura që dridhet") dhe skeletore, si rezultat i të cilave rritet gjenerimi i nxehtësisë. Për të njëjtën arsye, ai fillon të bëjë lëvizje të shpejta dhe të fërkojë lëkurën për të rritur gjenerimin e nxehtësisë dhe për të shkaktuar skuqje të lëkurës.

Prodhimi i nxehtësisë dhe transferimi i nxehtësisë rregullohen nga sistemi nervor qendror.

Qendrat që rregullojnë shkëmbimin e nxehtësisë ndodhen në diencefalon, në rajonin subtalamik nën ndikimin kontrollues të trurit, nga ku impulset përkatëse përhapen përgjatë periferisë përmes sistemit nervor autonom.

Përshtatja fiziologjike ndaj ndryshimeve në temperaturën e jashtme, si çdo reagim, mund të ndodhë vetëm deri në kufij të caktuar.

Me mbinxehje të tepërt të trupit, kur temperatura e trupit arrin 42-43 °, ndodh e ashtuquajtura goditje e nxehtësisë, nga e cila një person mund të vdesë nëse nuk merren masat e duhura.

Me ftohjen e tepërt dhe të zgjatur të trupit, temperatura e trupit fillon të ulet gradualisht dhe mund të ndodhë vdekja nga ngrirja.

Temperatura e trupit nuk është një vlerë konstante. Vlera e temperaturës varet nga:

- koha e ditës. Temperatura minimale ndodh në mëngjes (3-6 orë), maksimumi - pasdite (14-16 dhe 18-22 orë). Punonjësit e natës mund të kenë marrëdhënie të kundërta. Dallimi midis temperaturës së mëngjesit dhe të mbrëmjes tek njerëzit e shëndetshëm nuk i kalon 10C;

- aktiviteti motorik. Pushimi dhe gjumi ndihmojnë në uljen e temperaturës. Gjithashtu vërehet menjëherë pas ngrënies rritje të lehtë temperaturën e trupit. Të rëndësishme fizike dhe stresi emocional mund të shkaktojë një rritje të temperaturës prej 1 gradë;

— sfond hormonal. Tek gratë gjatë shtatzënisë dhe periudhës menstruale, trupi rritet pak.

- mosha. Tek fëmijët, është mesatarisht më i lartë se tek të rriturit me 0,3-0,4 ° C, in pleqëria mund të jetë disi më e ulët.

SHIKO MË SHUMË:

Parandalimi

Pjesa II. Frymëmarrja sipas Buteyko

Kapitulli 6

Nëse ju bëhet pyetja: si të merrni frymë saktë? - pothuajse me siguri do të përgjigjeni - thellë. Dhe do të gaboni thelbësisht, thotë Konstantin Pavlovich Buteyko.

Arsyeja është frymëmarrja e thellë një numër i madh sëmundjeve dhe vdekshmërisë së hershme midis njerëzve. Shëruesi e vërtetoi këtë me ndihmën e Degës Siberiane të Akademisë së Shkencave të BRSS.

Çfarë është frymëmarrja e thellë? Rezulton se frymëmarrja më e zakonshme është kur mund të shohim lëvizjen e gjoksit ose të barkut.

"Nuk mund të jetë! ju bërtisni. "A po marrin frymë gabim të gjithë njerëzit në Tokë?" Si provë, Konstantin Pavlovich propozon të kryejë eksperimentin e mëposhtëm: bëni tridhjetë frymëmarrje të thella në tridhjetë sekonda - dhe do të ndjeni dobësi, përgjumje të papritur, marramendje të lehtë.

Rezulton efekt shkatërrues Frymëmarrja e thellë u zbulua në 1871 nga shkencëtari holandez De Costa, sëmundja u quajt "sindroma e hiperventilimit".

Në vitin 1909, fiziologu D. Henderson, duke kryer eksperimente në kafshë, vërtetoi se frymëmarrja e thellë është katastrofike për të gjithë organizmat. Shkaku i vdekjes së kafshëve eksperimentale ishte mungesa e dioksidit të karbonit, në të cilin oksigjeni i tepërt bëhet helmues.

K. P. Buteyko beson se falë zhvillimit të metodologjisë së tij, mund të mposhten 150 nga sëmundjet më të zakonshme të sistemit nervor, mushkërive, enëve të gjakut, traktit gastrointestinal, metabolizmin, të cilat, sipas tij, shkaktohen drejtpërdrejt nga frymëmarrja e thellë.

“Ne kemi vendosur një ligj të përgjithshëm: sa më e thellë fryma, aq më i sëmurë është njeriu dhe aq më shpejt ndodh vdekja. Si frymëmarrje të cekët- aq më shumë një person është i shëndetshëm, i guximshëm dhe i qëndrueshëm. Këtu ka rëndësi dioksidi i karbonit. Ajo bën gjithçka. Sa më shumë të jetë në trup, aq më i shëndetshëm është personi.

Prova për këtë teori janë faktet e mëposhtme:

Në zhvillimi intrauterin gjaku i fëmijës përmban 3-4 herë më pak oksigjen sesa pas lindjes;

Qelizat e trurit, zemrës, veshkave kanë nevojë mesatarisht 7% dioksid karboni dhe 2% oksigjen, ndërsa ajri përmban 230 herë më pak dioksid karboni dhe 10 herë më shumë oksigjen;

Kur vendoseshin foshnjat e porsalindura dhoma e oksigjenit, filluan të verboheshin;

Eksperimentet e kryera mbi minjtë kanë treguar se nëse vendosen në një dhomë oksigjeni, ata verbohen nga skleroza e fibrës;

Minjtë e vendosur në një dhomë oksigjeni vdesin pas 10-12 ditësh;

Një numër i madh i njëqindvjeçarëve në male shpjegohet me një përqindje më të ulët të oksigjenit në ajër; falë ajrit të rrallë, klima në male konsiderohet kuruese.

Duke pasur parasysh sa më sipër, K. P. Buteyko beson se frymëmarrja e thellë është veçanërisht e dëmshme për të sapolindurit, kështu që mbështjellja tradicionale e ngushtë e fëmijëve është çelësi i shëndetit të tyre. Ndoshta një rënie e mprehtë e imunitetit dhe një rritje e mprehtë e incidencës së fëmijëve të vegjël janë për shkak të faktit se mjekësia moderne rekomandon sigurimin e menjëhershëm të fëmijës me lirinë maksimale të lëvizjes, që nënkupton sigurimin e frymëmarrjes së thellë shkatërruese.

thellë dhe frymëmarrje e shpejtëçon në një ulje të sasisë së dioksidit të karbonit në mushkëri, dhe rrjedhimisht në trup, gjë që shkakton alkalizimin mjedisi i brendshëm. Si rezultat, metabolizmi është i shqetësuar, gjë që çon në shumë sëmundje:

Reaksione alergjike;

ftohjet;

depozitat e kripës;

Zhvillimi i tumoreve;

Sëmundjet nervore (epilepsi, pagjumësi, migrenë, rënie të mprehtë paaftësi mendore dhe fizike, dëmtim i kujtesës);

Zgjerimi i venave;

Obeziteti, çrregullime metabolike;

Shkeljet në sferën seksuale;

Komplikimet gjatë lindjes;

proceset inflamatore;

Sëmundjet virale.

Simptomat e frymëmarrjes së thellë sipas K. P. Buteyko janë "marramendje, dobësi, dhimbje koke, tringëllimë në veshët, dridhje nervore, të fikët. Kjo tregon se frymëmarrja e thellë është një helm i tmerrshëm.” Në leksionet e tij, shëruesi tregoi se si mund të shkaktohen dhe eliminohen sulmet e sëmundjeve të caktuara përmes frymëmarrjes. Dispozitat kryesore të teorisë së K. P. Buteyko janë si më poshtë:

1. Trupi i njeriut është i mbrojtur nga frymëmarrja e thellë. Reagimi i parë mbrojtës është spazma muskul i lëmuar(bronkeve, enëve të gjakut, zorrëve, traktit urinar), manifestohen në sulme astmatike, hipertension, kapsllëk. Si rezultat i trajtimit të astmës, për shembull, ka një zgjerim të bronkeve dhe një ulje të nivelit të dioksidit të karbonit në gjak, gjë që çon në tronditje, kolaps, vdekje. Reagimi tjetër mbrojtës është skleroza e enëve të gjakut dhe e bronkeve, pra mbyllja e mureve të enëve të gjakut për të shmangur humbjen e dioksidit të karbonit. Kolesteroli, duke mbuluar membranat e qelizave, enëve të gjakut, nervave, mbron trupin nga humbja e dioksidit të karbonit gjatë. frymemarrje e thelle. Gëlbaza e sekretuar nga mukozat është gjithashtu një reagim mbrojtës ndaj humbjes së dioksidit të karbonit.

2. Trupi është në gjendje të ndërtojë proteina nga elementë të thjeshtë duke bashkuar dioksidin e tij të karbonit dhe duke e thithur atë. Në të njëjtën kohë, një person ka një neveri ndaj proteinave dhe shfaqet vegjetarianizmi natyror.

3. Spazmat dhe skleroza e enëve të gjakut dhe e bronkeve çojnë në faktin që më pak oksigjen hyn në trup.

Pra, me frymëmarrje të thellë, ka uria nga oksigjeni dhe mungesa e dioksidit të karbonit.

4. Pikërisht përmbajtje të shtuar dioksidi i karbonit në gjak mund të shërojë shumicën e sëmundjeve më të zakonshme. Dhe kjo mund të arrihet përmes frymëmarrjes së duhur të cekët.

Fryma e Kussmaul

B. Astma bronkiale

D. Humbje gjaku

G. ethe

D. Edema e laringut

D. Stadi I i asfiksisë

D. Atelektaza

D. Rezeksioni i mushkërive

B. Frymëmarrje apneustike

G. Polipnea

D. bradipnea

E. frymë gulçuese

12. Në cilat sëmundje insuficienca respiratore në shumicën e rasteve zhvillohet sipas një tipi restriktive?

A. Emfizema

B. Mioziti ndërkostal

NË. Pneumoni

E. Bronkit kronik

13. Dispnea inspiratore vërehet në sëmundjet e mëposhtme:

A. Emfizema

B. Sulmi i astmës

NË . Stenoza trakeale

E. Stadi II i asfiksisë

14. A është frymëmarrja Kussmaul tipike për koma diabetike?

A. po

15. Cila nga shenjat me me shumë gjasa tregon mungesë të jashtme

A. Hiperkapnia

B. cianozë

B. Hipokapnia

G. Dispnea

D. Acidoza

E. Alkaloza

16. Dispnea ekspirative vërehet në gjendjet patologjike të mëposhtme:

A. Stadi I i asfiksisë

B. Emfizema

B. Edema e laringut

G. Sulmi i astmës

D. Stenoza trakeale

17. Cilat lloje të patologjive mund të shoqërohen me zhvillimin e hiperventilimit alveolar?

A. Pleuriti eksudativ

B. Astma bronkiale

NË . Diabeti

E. Tumori i mushkërive

18. Në cilat sëmundje zhvillohet çrregullimi i ventilimit të mushkërive sipas llojit obstruktiv?

A. Pneumonia krupoze

B. Bronkit kronik

G. Pleuriti

19. Shfaqja e frymëmarrjes së Kussmaul në një pacient ka shumë të ngjarë të tregojë zhvillimin e:

A. Alkaloza respiratore

B. Alkaloza metabolike

B. Acidoza respiratore

G. acidoza metabolike

20. Refleksi i kollës ndodh për shkak të:

1) Irritime mbaresa nervore nervi trigeminal

2) Frenimi i qendrës së frymëmarrjes

3) Ngacmimi i qendrës së frymëmarrjes

4) Irritim i mukozës së trakesë, bronkeve.

21. Dispneja espiratore vërehet në këto gjendje patologjike:

1) Pneumotoraks i mbyllur

2) Sulmi i astmës

3) Stenoza trakeale

4) Emfizema

5) Ënjtje e laringut

22. Specifikoni më shumë shkaqet e mundshme takipnea:

1) hipoksi

2) Rritja e ngacmueshmërisë së qendrës së frymëmarrjes

3) Acidoza e kompensuar

4) Ulja e ngacmueshmërisë së qendrës së frymëmarrjes

5) Alkaloza e kompensuar

23. Frymëmarrjet terminale përfshijnë:

1) Frymëmarrje apneustike

4) Polipnea

5) Bradipnea

24. Në cilën nga arsyet e mëposhtme mund të çojë formë qendrore dështim të frymëmarrjes?

1) Ekspozimi ndaj kimikateve me efekt narkotik

2) Humbje n. frenicus

3) Helmimi me monoksid karboni

4) Shkelja e transmetimit neuromuskular gjatë proceset inflamatore në muskujt e frymëmarrjes

5) Polio

25. Kur procesi patologjik më fort se zakonisht, alveolat shtrihen dhe elasticiteti i indit të mushkërive zvogëlohet:

1) Pneumonia

2) Atelektaza

3) Pneumotoraks

4) emfizema

26. Çfarë lloji i pneumotoraksit mund të çojë në zhvendosje mediastinale, ngjeshje të mushkërive dhe frymëmarrje:

1) Mbyllur

2) Hapur

3) me dy anë

4) Valvula

27. Në patogjenezën e frymëmarrjes stenotike rolin kryesor e kanë:

1) Ulje e ngacmueshmërisë së qendrës së frymëmarrjes

2) Rritja e ngacmueshmërisë së qendrës së frymëmarrjes

3) Përshpejtimi i refleksit Hering-Breuer

4)Vonesa e refleksit Hering-Breuer

28. Treguesit kryesorë të mungesës frymëmarrje e jashtme janë:

1) ndryshimet përbërja e gazit gjaku

2) rrit kapacitetin e difuzionit të mushkërive

3) ventilim i dëmtuar i mushkërive