Vëllimi i ajrit në mushkëri. Cikli respirator, vëllimet pulmonare Vëllimi pulmonar i mushkërive

Herë pas here, spitalet përdorin një metodë mjaft të vjetër për të përcaktuar aftësitë funksionale të mushkërive. Përdorimi i kësaj metode nuk mund të përcaktojë shkallën e saktë të shqetësimeve në sistemin e frymëmarrjes, por dhënia e udhëzimeve te mjeku në lidhje me këtë apo atë devijim nga norma ose për të konfirmuar supozimin e tij për një diagnozë të caktuar është, natyrisht, në kompetencën e saj. Kjo është për spirografia e mushkërive(nga greqishtja, spiro - për të marrë frymë, grafo - për të shkruar). Ne nuk do të thellohemi në karakteristikat teknike të këtij studimi. Le të themi vetëm se subjekti thith ose nxjerr përmes një tubi të lidhur me një pajisje të veçantë që, duke përdorur elektronikën moderne, regjistron vëllimet e ajrit që thithim ose nxjerrim dhe regjistron dridhjet e krijuara gjatë këtij procesi në një shirit letre (spirogram).

Ndryshuar treguesit e spirografisë mund të merret për sëmundje të tilla si bronkiti, astma bronkiale, emfizema ose për pengimin e bronkeve ose trakesë. Por së pari, le të vendosim detyrën e mëposhtme: të shqyrtojmë dhe, nëse është e mundur, të kujtojmë treguesit normalë të funksioneve të frymëmarrjes sipas një studimi spirografik. Për ta bërë këtë, le të marrim një spirogram të një njeriu të shëndetshëm rreth tridhjetë vjeç, një jo duhanpirës, ​​me profesion, për shembull, një mjek ose avokat (është treguar në foto).

Me çdo thithje, një person, duke qenë në pushim, merr rreth 500 ml ajër, dhe, për rrjedhojë, nxjerr të njëjtën sasi. Kjo sasi u quajt vëllimi i baticës (TO). Nëse i kërkoni të marrë frymë thellë pas një frymëmarrjeje të thjeshtë, ai do ta përmbushë me lehtësi kërkesën tuaj. Sipas autorëve të vjetër, vëllimi i inhalimit maksimal shtesë është 1500, mirë, më së shumti 2000 ml. Sipas të dhënave moderne Vëllimi rezervë frymëmarrës (IRV) mund të arrijë një vlerë prej 3000 ml. Pas një nxjerrjeje normale, një person është në gjendje të shtrydhë me forcë 1500-2000 ml të tjerë ajër nga mushkëritë - kjo do të jetë vëllimi rezervë i ekspirimit (ERV). Nëse mbledhim të gjitha vlerat e vëllimeve rezervë të thithjes dhe nxjerrjes dhe vëllimit të baticës, marrim karakteristikën kapaciteti vital i mushkërive (VC), e cila mesatarisht është 4000-4500 ml.

Pavarësisht se sa shumë përpiqet një person, ai përsëri nuk do të nxjerrë të gjithë ajrin nga mushkëritë e tij. Edhe pas nxjerrjes maksimale, do të ketë një të caktuar vëllimi i mbetur (VR) ajër i barabartë me 1200-1500 ml. Kur shtohet kapaciteti vital i mushkërive me vëllimin e mbetur, një vlerë quhet Kapaciteti total i mushkërive (TLC), është e barabartë me afërsisht 6 litra.

Mjerisht, jo i gjithë ajri në vëllimin e baticës (TI) mund të përdoret për qëllimin e tij të synuar, domethënë jo i gjithë ajri merr pjesë në shkëmbimin e gazit dhe transportin e gazit. Pjesërisht mbetet në trake, si dhe në sistemin e degëzimit bronkial. Prandaj, thuhet se një pjesë e ajrit (afërsisht 150 ml) nga vëllimi i baticës (VT) përdoret për të mbushur hapësirën e vdekur anatomike. Vlen të theksohet se jo çdo alveole është në kontakt me kapilarët, gjë që sugjeron se disa prej tyre janë funksionalisht joefektive për shkëmbimin e gazit, megjithëse ato ajrosen në të njëjtën mënyrë si alveolat në kontakt me rrjetin vaskular. Kështu formohet hapësira e vdekur fiziologjike, ajo përfaqësohet nga një kombinim i alveolave ​​joefektive dhe hapësirës së vdekur anatomike.

Dhe një karakteristikë tjetër që është e rëndësishme midis karakteristikave vëllimet e mushkërive- Kjo vëllimi minutë i frymëmarrjes (MOV). Ai llogaritet duke shumëzuar vëllimin e baticës (TI) me frekuencën e inhalimit. Kjo do të thotë, nëse vëllimi i baticës (TI) është 550 ml dhe merren 19 frymëmarrje në një minutë, vlera MVR do të jetë e barabartë me 10450 ml.

Tek meshkujt mbizotëron frymëmarrja abdominale. Kur gjoksi zmadhohet për shkak të kontraktimeve të diafragmës. Tek femrat, është e kundërta - lloji i frymëmarrjes së gjoksit, pasi ato përjetojnë një rritje në madhësinë e tërthortë të gjinjve të tyre. Kjo është arsyeja pse ekziston një thënie që gratë marrin frymë me gjoks, dhe burrat marrin frymë me stomakun e tyre.

Gjatë frymëmarrjes dhe nxjerrjes së qetë, të rriturit marrin frymë 16 deri në 20 herë në minutë. Shkalla e frymëmarrjes varet gjithashtu nga pesha e trupit. Gratë e mëdha dhe të rënda marrin frymë ngadalë, ndërsa njerëzit e dobët dhe të shkurtër marrin frymë më shpejt. Sepse janë më aktivë.

Kur një person merr frymë me qetësi, ai përdor afërsisht 500 ml masë ajri për të thithur dhe nxjerrë. Kjo sasi ajri quhet vëllim i frymëmarrjes. Nëse merrni frymë thellë, mund ta rrisni këtë sasi me 1500 ml. Ky quhet vëllimi rezervë i ajrit. Dhe, anasjelltas, gjatë një nxjerrjeje të qetë, një person është në gjendje të nxjerrë deri në 1500 ml shtesë. Ky quhet vëllimi rezervë ekspirator.

Këto vëllime në kombinimin e tyre përbëjnë kapacitetin vëllimor (vital) të mushkërive.

Çfarë është kapaciteti i mushkërive

Ky vëllim quhet edhe kapacitet pulmonar. Kjo është sasia e rrjedhës së ajrit që kalon nëpër organet e frymëmarrjes. Në faza të ndryshme të ciklit të frymëmarrjes. Madhësia e mushkërive matet drejtpërdrejt. Me fjalë të thjeshta, kjo është kur një person thith dhe nxjerr ajrin, sasia e tij konsiderohet vëllimi i mushkërive, si në disa anije - sa masë ajri mund të hyjë në organin e frymëmarrjes.

Kapaciteti mesatar i mushkërive të një njeriu është maksimumi 3 deri në 6 litra. Norma e zakonshme është nga 3 në 4 litra. Por vetëm një pjesë e vogël e këtij ajri përdoret për frymëmarrje normale.

Vëllimi normal i frymëmarrjes është pjesa e ajrit që kalon nëpër organet e frymëmarrjes gjatë thithjes dhe nxjerrjes.

Faktorët që ndikojnë në vëllimin e mushkërive

Ka faktorë të ndryshëm që ndikojnë në madhësinë e mushkërive: lartësia, mënyra e jetesës, gjinia, vendi i banimit. Ekziston një tabelë shkencore e faktorëve të tillë:

• Përmasat e mëdha të mushkërive gjenden tek njerëzit në kategoritë e mëposhtme - të gjatë, me një mënyrë jetese të shëndetshme (jo duhanpirës), asthenikë, meshkuj, si dhe ata që jetojnë mbi nivelin e detit.
• Kapaciteti i ulët i organeve të frymëmarrjes vërehet te personat e shkurtër, duhanpirësit, hiperstenistët, gratë, të moshuarit dhe ata që jetojnë në nivelin e detit.

Njerëzit që kalojnë pjesën më të madhe të jetës së tyre në nivelin e detit kanë kapacitet të ulët të mushkërive dhe anasjelltas. Kjo është rezultat i presionit që është më i vogël në atmosferë në nivele të larta. Si rezultat, depërtimi i oksigjenit në trup është i vështirë. Duke u përshtatur me këtë situatë, përçueshmëria e ajrit në inde rritet.

Gjatë shtatzënisë, madhësia e mushkërive ndryshon. Ajo zvogëlohet në 1.3 litra. Kjo ndodh sepse mitra ushtron presion në septumin e kraharorit (diafragmën). Kjo gjithashtu çon në një ulje të kapacitetit total të organit deri në 5%. Dhe vëllimi rezervë i ajrit të nxjerrë zvogëlohet. Kapaciteti mesatar i mushkërive të një gruaje është 3.5 litra.

Një shifër e rritur vërehet te njerëzit aktivë - atletë, kërcimtarë, etj. (deri në 6 litra). Meqenëse trupi i tyre është i stërvitur, i gjithë vëllimi i organit përdoret për nxjerrje dhe inhalime. Dhe tek të dobëtit, të cilët nuk merren me sport, vetëm një e treta e vëllimit është e përfshirë në procesin e frymëmarrjes.

Si maten vëllimet e mushkërive?

Për të matur vëllimin e përgjithshëm të një organi, zakonisht merren treguesit e mëposhtëm.

• kapaciteti total;
• kapaciteti i mbetur;
• kapaciteti i mbetur funksional;
• kapacitet jetik.

Kombinimi i këtyre treguesve përdoret kur analizohet organi. Kjo bën të mundur vlerësimin e kapacitetit të ventilimit të mushkërive, diagnostikimin e çrregullimeve të ventilimit dhe vlerësimin e efektit terapeutik në sëmundje.

Metoda më e thjeshtë dhe më e përdorur e matjes është hollimi i gazit. Ajo kryhet nga mjekët duke përdorur pajisje speciale.

Është e vështirë të llogaritet kapaciteti i mushkërive me saktësi të besueshme, pasi ky organ është një lloj muskuli. Mund të zgjerohet nëse është e nevojshme. Por madhësia mesatare e mushkërive të një të rrituri qëndron pikërisht në këto shifra.

Kapaciteti vital i mushkërive- ky është një parametër i rëndësishëm që pasqyron gjendjen e sistemit të frymëmarrjes së njeriut.

Sa më i madh të jetë vëllimi i mushkërive të një të rrituri, aq më shpejt dhe më mirë indet e trupit janë të ngopura me oksigjen.

Ushtrimet speciale që synojnë frymëmarrjen e duhur dhe një mënyrë jetese të shëndetshme do të ndihmojnë në rritjen e kapacitetit të mushkërive.

Sa oksigjen mund të mbajnë mushkëritë?

Njohja e treguesve standardë të vëllimit të mushkërive është shumë e rëndësishme, pasi mungesa e vazhdueshme e oksigjenit mund të çojë në komplikime të ndryshme të sistemit të frymëmarrjes dhe pasoja të rënda.

Pra, kur i nënshtrohet një ekzaminimi klinik dhe shpërndarës në rast të sëmundjeve të dyshuara të sistemit kardiovaskular, mjeku do të përshkruajë një matje të kapacitetit jetësor të mushkërive.

Vëllimi i mushkërive është një tregues i rëndësishëm që tregon se sa trupi i njeriut është i ngopur me oksigjen. Vëllimi baticor i mushkërive është sasia e ajrit që hyn në trup kur thithni dhe e lë atë kur nxirrni.

Sasia mesatare e ajrit të thithur dhe të nxjerrë për një të rritur është rreth 1 litër në dhjetë sekonda është afërsisht 16-20 frymëmarrje në minutë.

Pulmologët identifikojnë disa faktorë që kanë një efekt pozitiv në vëllimin e mushkërive në drejtim të rritjes:

• Rritje e lartë.
• Asnjë zakon i pirjes së duhanit.
• Të jetosh në rajone që ndodhen lart mbi nivelin e detit (prevalenca e presionit të lartë, ajri i "rralluar").

Shtati i shkurtër dhe pirja e duhanit pakësojnë kapacitetin e mushkërive.

Ekziston një kapacitet vital (kapaciteti vital), i cili tregon vëllimin e ajrit që një person nxjerr maksimalisht pas thithjes më të madhe.

Sa ml është stomaku i një personi të shëndetshëm?

Kjo shifër matet në litra dhe varet nga disa faktorë, duke përfshirë moshën, gjatësinë dhe peshën.

Norma mesatare është si më poshtë: në burrat normalë të shëndetshëm madhësia është nga 3000 në 4000 ml, dhe tek gratë - nga 2500 në 3000 ml.

Madhësia e kapacitetit jetësor mund të rritet ndjeshëm te atletët, veçanërisht te notarët (për notarët profesionistë kapaciteti jetësor është 6200 ml), te personat që kryejnë rregullisht aktivitet të rëndë fizik, si dhe ata që këndojnë dhe luajnë instrumente frymore.

Si të matet kapaciteti jetësor

Kapaciteti jetik i mushkërive është një tregues mjekësor shumë i rëndësishëm, i cili përcaktohet nga një pajisje për matjen e vëllimit të mushkërive. Kjo pajisje quhet spirometër. Si rregull, përdoret për të zbuluar kapacitetin jetësor në institucionet mjekësore: spitale, klinika, dispansere, si dhe qendra sportive.

Kontrollimi i kapacitetit jetësor me anë të spirometrisë është mjaft i thjeshtë dhe efektiv, prandaj pajisja përdoret gjerësisht për diagnostikimin e sëmundjeve të mushkërive dhe zemrës në fazën fillestare. Ju mund të matni vitalitetin jetësor në shtëpi me një top të rrumbullakët që fryhet.

Sasia e kapacitetit jetësor tek gratë, burrat dhe fëmijët llogaritet duke përdorur formula të veçanta empirike, të cilat varen nga mosha, gjinia dhe gjatësia e personit. Ka tabela të veçanta me vlera të llogaritura tashmë duke përdorur formulën e fizikanit Ludwig.

Pra, kapaciteti mesatar jetësor në një të rritur duhet të jetë 3500 ml. Nëse devijimi nga të dhënat e tabelës kalon më shumë se 15%, kjo do të thotë se sistemi i frymëmarrjes është në gjendje të mirë.

Kur kapaciteti jetësor është dukshëm më i ulët, është e nevojshme të kërkoni këshilla dhe ekzaminim pasues nga një specialist.

VC tek fëmijët

Përpara se të kontrolloni kapacitetin vital të mushkërive të një fëmije, vlen të merret parasysh se madhësia e tyre është më e paqëndrueshme se ajo e të rriturve. Tek fëmijët e vegjël varet nga një sërë faktorësh, ku përfshihen: gjinia e fëmijës, perimetri dhe lëvizshmëria e gjoksit, gjatësia dhe gjendja e mushkërive në momentin e analizës (prania e sëmundjeve).

Vëllimi i mushkërive të fëmijës rritet si rezultat i stërvitjes së muskujve (ushtrime, lojëra aktive në ajër) të kryera nga prindërit.

Arsyet e devijimit të kapacitetit jetësor nga treguesit standardë

Në rastin kur kapaciteti vital ulet aq shumë sa fillon të ndikojë negativisht në funksionimin e mushkërive, mund të vërehen patologji të ndryshme.

• Bronkit difuz.
• Fibroza e çdo lloji.
• Emfizema.
• Bronkospazma ose astma bronkiale.
• Atelektaza.
• Deformime të ndryshme të gjoksit.

Shkaqet kryesore të dëmtimit të QV

Klinikët konsiderojnë se tre devijime kryesore janë shkeljet kryesore të treguesve të qëndrueshëm të kapacitetit jetësor:

1. Humbja e funksionimit të parenkimës së mushkërive.
2. Reduktim i ndjeshëm i kapacitetit të kavitetit pleural.
3. Ngurtësia e indit të mushkërive.

Refuzimi trajtimi në kohë mund të ndikojë në formimin e një lloji kufizues ose të kufizuar të dështimit të frymëmarrjes.

Sëmundjet më të zakonshme që ndikojnë në funksionin e mushkërive janë:

• Pneumotoraks.
• Ascitet.
• Pleuriti.
• Hidrotoraks.
• Kifoskolioza e theksuar.
• Obeziteti.

Në të njëjtën kohë, diapazoni i sëmundjeve pulmonare që ndikojnë në funksionimin normal të alveolave ​​në procesin e përpunimit të ajrit dhe formimin e sistemit të frymëmarrjes është mjaft i madh.

Kjo përfshin forma të tilla të rënda të patologjive si:

• Pneumoskleroza.
• Sarkoidoza.
• Sëmundjet difuze të indit lidhor.
• Sindroma Hamman-Rich.
• Berilium.

Pavarësisht nga sëmundja që provokoi një ndërprerje në funksionimin e trupit, e cila sigurohet nga kapaciteti jetësor i një personi, pacientët duhet t'i nënshtrohen diagnostikimit për qëllime parandaluese në intervale të caktuara.

Si të rritet kapaciteti jetësor

Ju mund të rrisni kapacitetin vital të mushkërive duke kryer ushtrime të frymëmarrjes, duke luajtur sport dhe duke kryer ushtrime të thjeshta të zhvilluara posaçërisht nga instruktorët e sportit.

Sportet aerobike janë ideale për këtë qëllim: not, vozitje, ecje në garë, patinazh, ski, çiklizëm dhe alpinizëm.

Ju mund të rrisni vëllimin e ajrit të thithur pa ushtrime fizike rraskapitëse dhe afatgjatë. Për ta bërë këtë, duhet të monitoroni frymëmarrjen e duhur në jetën e përditshme.

1. Merrni frymëzime të plota dhe madje.
2. Merrni frymë me diafragmën tuaj. Frymëmarrja e gjoksit kufizon ndjeshëm sasinë e oksigjenit që hyn në mushkëri.
3. Organizoni "minuta pushimi". Gjatë kësaj periudhe të shkurtër, ju duhet të merrni një pozicion të rehatshëm dhe të relaksoheni. Thith/shpir ngadalë dhe thellë me vonesa të shkurtra për një numërim, me një ritëm të rehatshëm.
4. Kur lani fytyrën, mbajeni frymën për disa sekonda., pasi pikërisht gjatë larjes ndodh refleksi i "zhytjes".
5. Shmangni vizitat e vendeve me tym shumë. Pirja pasive e duhanit gjithashtu ndikon negativisht në të gjithë sistemin e frymëmarrjes, ashtu si pirja aktive e duhanit.
6. Ushtrime të frymëmarrjes ju lejon të përmirësoni ndjeshëm qarkullimin e gjakut, i cili gjithashtu kontribuon në shkëmbimin më të mirë të gazit në mushkëri.
7. Ventiloni dhomën rregullisht, kryeni pastrim të lagësht të ambienteve, pasi prania e pluhurit ndikon keq në funksionimin e mushkërive.
8. Kurse joga- një metodë mjaft efektive që promovon një rritje të shpejtë të vëllimit të frymëmarrjes, e cila përfshin një seksion të tërë kushtuar ushtrimeve dhe frymëmarrjes që synojnë zhvillimin - pranayama.

Paralajmërim: Nëse marramendja shfaqet gjatë aktivitetit fizik dhe ushtrimeve të frymëmarrjes, duhet t'i ndaloni menjëherë dhe të ktheheni në një gjendje pushimi për të rivendosur ritmin normal të frymëmarrjes.

Parandalimi i sëmundjeve të mushkërive

Një nga faktorët e rëndësishëm që kontribuon në performancën e mirë dhe ruajtjen e shëndetit të njeriut është kapaciteti i mjaftueshëm jetësor i mushkërive.

Një gjoks i zhvilluar siç duhet i siguron një personi frymëmarrje normale, kjo është arsyeja pse ushtrimet në mëngjes dhe sportet e tjera aktive me ngarkesa të moderuara janë kaq të rëndësishme për zhvillimin e tij dhe rrisin ndjeshëm kapacitetin e mushkërive.

Ajri i pastër ka një efekt pozitiv në trupin e njeriut, dhe kapaciteti jetësor varet drejtpërdrejt nga pastërtia e tij. Ajri në dhomat e mbyllura dhe të mbytura është i ngopur me dioksid karboni dhe avujt e ujit, gjë që ka një efekt negativ në sistemin e frymëmarrjes.

Kjo mund të thuhet për thithjen e pluhurit, grimcave të kontaminuara dhe pirjes së duhanit.

Masat shëndetësore që synojnë pastrimin e ajrit përfshijnë: rregullimin e zonave të banuara, rrugët e ujitjes dhe asfaltimit, pajisjet thithëse të ventilimit në apartamente dhe shtëpi, instalimin e aparateve për nxjerrjen e tymit në tubat e ndërmarrjeve.

Në kushte pushimi, një person merr frymë në atë mënyrë që të përdoret vetëm një pjesë e vëllimit të përgjithshëm të mushkërive, kështu që gjithmonë ekziston një rezervë për thithje dhe nxjerrje shtesë. Por edhe me frymëmarrjen më të thellë, një sasi e caktuar ajri mbetet në mushkëri, që arrin në vëllimi i mbetur.

Kapaciteti total i mushkërive= vëllimi rezervë inspirator (2,5 l) + vëllimi i baticës (500-700 ml) + vëllimi rezervë i frymëmarrjes (1,5 l) + vëllimi i mbetur (1,5 l) = 3,5...6 l.

Vëllimi baticës- vëllimi i ajrit që hyn në mushkëri me çdo thithje të qetë dhe largohet me një nxjerrje të qetë.

Vëllimet rezervë frymëzuese dhe ekspirative- vëllimet e ajrit që një person mund të thithë dhe nxjerrë vullnetarisht mbi vëllimin e baticës.

Kapaciteti vital i mushkërive- Sasia e ajrit që një person mund të nxjerrë pasi të marrë frymë thellë. Është e barabartë me shumën e vëllimit të baticës, vëllimeve rezervë frymëmarrëse dhe ekspirative.

Ventilimi pulmonar është gjithmonë në përputhje të plotë me nevojat aktuale metabolike të trupit. Një rritje e ventilimit ndodh si për shkak të një rritje të vëllimit të baticës dhe një rritje të frekuencës së frymëmarrjes.

Jo i gjithë ajri që hyn në mushkëri merr pjesë në shkëmbimin e gazit; hapësira anatomike e vdekur korrespondon (në ml) me dyfishin e peshës trupore. Hapësira e vdekur funksionale zvogëlon më tej shkallën e shkëmbimit të gazit.

Gazi në alveola ka një përbërje konstante për shkak të funksioneve tampon të hapësirës së vdekur, ku ajri lagështohet dhe nxehet.

Në kushte pushimi, frymëmarrja përmes hundës është optimale, megjithëse rezistenca e frymëmarrjes rritet në krahasim me frymëmarrjen me gojë.

Gjatë kryerjes së lëvizjeve të frymëmarrjes, muskujt e frymëmarrjes kryejnë punë që shpenzohen për tejkalimin e forcave të brendshme dhe të jashtme. Puna e frymëmarrjes konsiston në shpenzimin e energjisë për të kapërcyer rezistencën e përgjithshme pulmonare (rezistenca elastike e vetë indit të mushkërive dhe e gjoksit) dhe për të kapërcyer rezistencën ndaj rrjedhës së ajrit në rrugët e frymëmarrjes.

Vëllimi minutë i frymëmarrjes duhet të korrespondojë me vëllimin minutë të gjakut që rrjedh nëpër enët e qarkullimit pulmonar. Koeficienti ventilim-perfuzion është 0,8-0,9, d.m.th.

me ventilim alveolar të barabartë me 6 l/min, vëllimi minutë i qarkullimit të gjakut mund të jetë i barabartë me 7 l/min.

Në atmosferën e Tokës, oksigjeni përbën afërsisht 21%, ose 1/5. Presioni atmosferik në nivelin e detit është 760 mm Hg. Kjo do të thotë se presioni i pjesshëm i oksigjenit korrespondon afërsisht me 1/5 e kësaj vlere, 160 mm Hg, kjo është shifra kufizuese për përmbajtjen e O 2 në përzierjet e gazit natyror.

Në rrugët e frymëmarrjes, ajri gradualisht humbet shpejtësinë e tij të lëvizjes (konvekcioni). Në bronkiolat dhe alveolat respiratore, difuzioni i gazrave ka një rëndësi të madhe. Gazrat lëvizin përgjatë një gradient presioni të pjesshëm. Në alveolat, ku ndodh kontakti i gazit alveolar me gjakun kapilar, tensioni i oksigjenit P O 2 është 103 mm Hg dhe presioni i pjesshëm i dioksidit të karbonit P CO 2 është rreth 40 mm Hg. Në ajrin e nxjerrë, P O 2 është 126 mm Hg, dhe P CO 2, përkatësisht, është 16 mm Hg. Në gjakun arterial P O 2 korrespondon me 95 mm Hg, në gjakun venoz P O 2 është e barabartë me 40 mm Hg. Gjaku arterial P CO 2 korrespondon me 40 mm Hg, dhe gjaku venoz P CO 2 i afrohet 46 mm Hg.

Vektori i difuzionit të gazit respirator

Prandaj, vektori i difuzionit të oksigjenit drejtohet vazhdimisht drejt alveolave ​​dhe kapilarëve, dhe dioksidi i karbonit - në drejtim të kundërt, nga kapilarët në atmosferë.

Transferimi i oksigjenit nga gazi alveolar në gjak dhe i dioksidit të karbonit nga gjaku në gazin alveolar ndodh vetëm me anë të difuzionit. Forca lëvizëse për difuzion është gradienti i presionit të pjesshëm të çdo gazi në të dy anët e barrierës ajrore. Difuzioni ndodh në një mjedis ujor. Në shtresën surfaktant, tretshmëria e oksigjenit rritet.

Barriera aero-gjaktore përbëhet nga një shtresë surfaktant, epitel alveolar, dy membrana kryesore, endoteli kapilar dhe membrana eritrocitare.

Kapaciteti i difuzionit të mushkërive për oksigjen është mjaft i lartë. Është vërtetuar se për çdo milimetër të kolonës së merkurit të gradientit të presionit të pjesshëm të oksigjenit midis gazit alveolar dhe qelizave të kuqe të gjakut, 25 ml oksigjen në minutë hyn në gjak me anë të difuzionit. Kjo është e mjaftueshme që presioni i pjesshëm i oksigjenit në të të barazohet me atë alveolar në 0,8 s, që është e barabartë me kohën që i duhet një qelize e kuqe individuale për të kaluar nëpër një kapilar pulmonar. Edhe me një diferencë të madhe kohe, pasi 0,25 s është e mjaftueshme për të barazuar tensionin e oksigjenit në qelizat e kuqe të gjakut me ajrin alveolar.

Prandaj, nëse rrjedha e gjakut në kapilarët e mushkërive rritet (shpejtësia lineare e lëvizjes së qelizave të kuqe të gjakut rritet) me stresin fizik në trup, dhe koha e kalimit të kapilarëve nga qelizat zvogëlohet në 0,3 s, kjo kthehet të jetë mjaft e mjaftueshme për shkëmbim të plotë të gazit. Duhen vetëm 0,1 s që dioksidi i karbonit të shpërndahet nga gjaku. Tretshmëria e dioksidit të karbonit në ujë është 25 herë më e lartë se ajo e oksigjenit.

Vëllimet dhe kapacitetet e mushkërive

Gjatë procesit të ventilimit pulmonar, përbërja e gazit e ajrit alveolar përditësohet vazhdimisht. Sasia e ventilimit pulmonar përcaktohet nga thellësia e frymëmarrjes, ose vëllimi i baticës dhe shpeshtësia e lëvizjeve të frymëmarrjes. Gjatë lëvizjeve të frymëmarrjes, mushkëritë e një personi mbushen me ajër të thithur, vëllimi i të cilit është pjesë e vëllimit të përgjithshëm të mushkërive. Për të përshkruar në mënyrë sasiore ventilimin pulmonar, kapaciteti total i mushkërive u nda në disa komponentë ose vëllime. Në këtë rast, kapaciteti pulmonar është shuma e dy ose më shumë vëllimeve.

Vëllimet e mushkërive ndahen në statike dhe dinamike. Vëllimet statike pulmonare maten gjatë lëvizjeve të përfunduara të frymëmarrjes pa kufizuar shpejtësinë e tyre. Vëllimet dinamike pulmonare maten gjatë lëvizjeve të frymëmarrjes me një afat kohor për zbatimin e tyre.

Vëllimet e mushkërive. Vëllimi i ajrit në mushkëri dhe traktin respirator varet nga treguesit e mëposhtëm: 1) karakteristikat individuale antropometrike të personit dhe të sistemit të frymëmarrjes; 2) vetitë e indit të mushkërive; 3) tensioni sipërfaqësor i alveolave; 4) forca e zhvilluar nga muskujt e frymëmarrjes.

Vëllimi i baticës (VT) është vëllimi i ajrit që një person thith dhe nxjerr gjatë frymëmarrjes së qetë. Në një të rritur, DO është afërsisht 500 ml. Vlera e DO varet nga kushtet e matjes (pushimi, ngarkesa, pozicioni i trupit). DO llogaritet si vlera mesatare pas matjes së afërsisht gjashtë lëvizjeve të qeta të frymëmarrjes.

Vëllimi rezervë frymëzues (IRV) është vëllimi maksimal i ajrit që një subjekt mund të thithë pas një thithjeje të qetë. Madhësia e ROVD është 1.5-1.8 litra.

Vëllimi rezervë i ekspirimit (ERV) është vëllimi maksimal i ajrit që një person mund të nxjerrë shtesë nga niveli i nxjerrjes së qetë. Vlera e ROvyd është më e ulët në një pozicion horizontal sesa në një pozicion vertikal dhe zvogëlohet me obezitetin. Është e barabartë me një mesatare prej 1,0-1,4 litra.

Vëllimi i mbetur (VR) është vëllimi i ajrit që mbetet në mushkëri pas nxjerrjes maksimale. Vëllimi i mbetur është 1,0-1,5 litra.

Kapaciteti i mushkërive. Kapaciteti vital i mushkërive (VC) përfshin vëllimin e baticës, vëllimin rezervë të frymëmarrjes dhe vëllimin rezervë të ekspirimit. Tek meshkujt e moshës së mesme, kapaciteti jetësor varion ndërmjet 3,5-5,0 litra e më shumë. Për gratë, vlerat më të ulëta janë tipike (3,0-4,0 l). Në varësi të metodologjisë për matjen e kapacitetit jetësor, bëhet dallimi midis kapacitetit jetësor të thithjes, kur pas një nxjerrjeje të plotë merret një frymëmarrje maksimale e thellë dhe kapacitetit jetësor të nxjerrjes, kur pas një thithjeje të plotë bëhet një nxjerrje maksimale.

Kapaciteti inspirator (EIC) është i barabartë me shumën e vëllimit të baticës dhe vëllimit rezervë frymëzues. Tek njerëzit, EUD është mesatarisht 2.0-2.3 litra.

Kapaciteti i mbetur funksional (FRC) është vëllimi i ajrit në mushkëri pas një nxjerrjeje të qetë. FRC është shuma e vëllimit rezervë ekspirator dhe vëllimit të mbetur. Vlera e FRC ndikohet ndjeshëm nga niveli i aktivitetit fizik të një personi dhe pozicioni i trupit: FRC është më i vogël në një pozicion horizontal të trupit sesa në një pozicion ulur ose në këmbë. FRC zvogëlohet në obezitet për shkak të një rënie në përputhshmërinë e përgjithshme të gjoksit.

Kapaciteti total i mushkërive (TLC) është vëllimi i ajrit në mushkëri në fund të një thithjeje të plotë. TEL llogaritet në dy mënyra: TEL - OO + VC ose TEL - FRC + Evd.

Vëllimet statike të mushkërive mund të ulen në kushte patologjike që çojnë në zgjerim të kufizuar të mushkërive. Këtu përfshihen sëmundjet neuromuskulare, sëmundjet e gjoksit, barkut, lezionet pleurale që rrisin ngurtësinë e indit të mushkërive dhe sëmundjet që shkaktojnë ulje të numrit të alveolave ​​funksionale (atelektazë, rezeksion, ndryshime cikatrike në mushkëri).