Çfarë do të thotë monocitopeni dhe leukocitopeni? Leukopenia: shkaqet, simptomat dhe trajtimi

Leukopenia është një gjendje patologjike sistemi i qarkullimit të gjakut, provokuar nga ulja e nivelit te leukociteve ne gjak nen vlerat e pranueshme. Shkelje e ngjashme hematopoieza e rruazave të bardha të gjakut, ka një efekt të dëmshëm në sistemet e trupit, të cilat bëhen të pambrojtura ndaj agjentëve infektivë që "sulmojnë" sistematikisht (bakteret, viruset).

Ndër detyrat që u janë caktuar leukociteve janë neutralizimi i mikroorganizmave të huaj ("kapja, shkatërrimi") dhe asgjësimi i mëtejshëm (pastrimi i trupit) të mbetjeve të mikrobeve patogjene. Leukociteve u është besuar roli i mbrojtësve imunitar të trupit. Me mungesë të qelizave të bardha të gjakut, funksioni mbikëqyrës i florës patogjene humbet.

Megjithatë, të listuara cilësitë e dobishme(mbrojtja nga mikrobet), funksionaliteti i të dhënave qelizat e gjakut jo i kufizuar.

Antitrupat e prodhuar neutralizojnë elementët infektivë, duke rritur shkallën e imunitetit (imunitetin) dhe rritet rezistenca ndaj disa patologjive që më parë e kanë pllakosur një person.

Është e gabuar të quhet leukopenia një sëmundje; ky është emri në ICD ( klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet) mungon. Sidoqoftë, një rënie në nivelin e qelizave të bardha të gjakut në gjak konsiderohet si një pararojë negative e një çrregullimi të rrezikshëm hematologjik - agranulocitozës.

Patologjia karakterizohet nga një rënie kritike (nën 0,75×109/l) të numrit të granulociteve në gjak, apo edhe zhdukje. Diagnoza formë kongjenitale agranulocitoza ngjarja është e rrallë, incidenca e dëmtimit është 1/300.000, por forma e fituar diagnostikohet më shpesh, në njëqind mijë raste.

Sëmundja mund të prekë të rriturit dhe fëmijët. Për gratë, rreziqet janë dy herë më të larta, veçanërisht për ato mbi gjashtëdhjetë vjeç.

Etiologjia e leukopenisë

Gjendja e quajtur leukopeni ka një polietiologji të shprehur qartë. Problemi i rruazave të bardha të ulëta të gjakut është i shumëanshëm, faktorët shkakësorë mjaft. Një situatë me një ulje të nivelit të qelizave të bardha të gjakut mund të veprojë si një njësi patologjike e pavarur, ose të jetë pasojë e çrregullimeve të tjera në performancën e sistemeve të trupit.

Lista e parakushteve për uljen e nivelit të leukociteve:

• dëmtimi i tumorit të qelizave burimore të palcës së eshtrave - themeli i proceseve hematopoietike
• ndikim
• efektet toksike disa medikamente (diuretikë me merkur, qetësues kundër dhimbjeve, antipiretikë, bllokues të veprimit të receptorëve të lirë të histaminës, tireostatikë)
• ndikimi i rrezatimit jonizues (radioterapia)
• anemi (pernicioze, megaloblastike)
• faktori trashëgues
• infeksionet(virale, bakteriale)
• kimioterapia
• insuficienca renale
• proceset shkatërruese autoimune
• rritja e marrjes së qelizave të gjakut nga shpretka

Faktori katalizues konsiderohet të jetë përdorimi i barnave të mëposhtme:

• Aspirina
• Kaptopril
• Penicilina
• Rifampicina
• Butadion

Patogjeneza e leukopenisë

Le të ndalemi më në detaje mbi mekanizmin e origjinës dhe zhvillimit të këtij çrregullimi patologjik.

Parakushtet themelore për fillimin e procesit patologjik:

• dështimi i organeve hematopoietike (shpretkë, palca e kuqe e eshtrave) që prodhojnë leukocitet
• rishpërndarja e leukociteve në gjak për shkak të qarkullimit të dëmtuar
• duke rritur shkallën e shkatërrimit të neutrofileve

Me hematopoiezë të shëndetshme, "zona" e përqendrimit të leukociteve është palca e eshtrave, nga ku së bashku me gjakun transportohen në organe dhe inde.

Vlerat e pranueshme variojnë nga 4-9×109/l.

Cikli jetësor i qelizave të bardha të gjakut është i kufizuar, jo më shumë se dhjetë deri në dymbëdhjetë ditë.

Gjatë procedurave të kimioterapisë, ekspozimi ndaj rrezatimit, qelizat në rritje të palcës kockore vdesin, gjë që nuk lejon që leukocitet të formohen plotësisht.

Depërtimi i infeksionit sjell një reduktim të qelizave të bardha të gjakut me qarkullim të lirë.

Tek njerëzit e infektuar me HIV, qelizat stromale të palcës kockore shkatërrohen, gjë që shkatërron performancën (qëndrueshmërinë).

Patologjitë hematologjike provokojnë ndryshime negative në qelizat staminale të palcës kockore, të cilat janë “burimi” i proliferimit (rritjes) së leukociteve.

Klasifikimi

Llojet e qelizave të bardha të gjakut

• Granulocitet – granula specifike janë të pranishme brenda qelizave. Ato përbëjnë 60-70% të përbërjes totale të leukociteve.
• Agranulocitet - nuk përmbajnë granula, ndahen në limfocite (25-30%), monocite (5-10%).

Forma e rrjedhës

• akute - zgjat 2-3 muaj
• kronike - për muaj të tërë, rreziqe të larta zhvillimi i agranulocitozës, ekzaminim gjithëpërfshirës Domosdoshmërisht

Dallohen llojet e mëposhtme të leukopenisë:

• primare - e shkaktuar nga sinteza e dëmtuar, rritja e ndarjes së neutrofileve (përbërësi kryesor i granulociteve)
• dytësor - ka faktorë provokues që kanë një efekt të dëmshëm në proceset e hematopoiezës

Diplomat

• i butë - treguesi është 1.5 × 109/l., pa komplikime
• mesatare - 0,5-0,9×109/l., rreziqe lezione infektive
• e rëndë - më pak se 0,5×109/l., rrezik për agranulocitozë

Manifestimet simptomatike

Tipike (specifike) shenjat klinike, duke treguar për nivel i ulët pa leukocite shenja patologjike shkaktuar nga veprimi i “agjentëve” infektivë që kanë hyrë në gjak.

Devijimet e vogla nga diapazoni i pranueshëm janë të pranueshme; pacientët nuk kanë ankesa shëndetësore.

Në rastin e një devijimi të fortë (shkallë e rëndë), në javën e parë infeksioni "fiksohet" në një të katërtën e pacientëve, megjithatë, persistenca e zgjatur (mujore) e kësaj shkalle të ashpërsisë së leukopenisë është dëshmi 100% e komplikimeve infektive në trupi.

Kalueshmëria dhe dinamizmi i zhvillimit gjendje patologjike quajtur leukopenia - argumente në favor të rritjes së rreziqeve të komplikime infektive.

Infeksioni i trupit (hyrja në gjak mikroorganizmave piogjenë, toksina) ndodh më shpejt, sëmundja primare kundër së cilës zhvillohet leukopenia është e rëndë.

Konsiderohet si një faktor i përhapur, shpesh parësor simptomatik që tregon zhvillimin e një procesi patologjik infektiv në sfondin e leukopenisë.

Duke u shfaqur gjendje febrile e cila mund të jetë afatgjatë është një argument i pamohueshëm për të kontrolluar nivelin e leukociteve. Për më tepër, luhatjet e temperaturës tek pacientët variojnë nga të parëndësishme (37.2) në të dukshme (39 e lart).

Zgavra me gojë siguron një "dërrasë trampoline" të përshtatshme për rritjen e vatrave infektive, me staf të dendur mikroorganizmave patogjene. Përveç temperaturës, një listë manifestimet klinike Karakteristikat për pacientët me mungesë leukocitare përfshijnë:

• mishrat e gjakosur
• shfaqja e dhimbjes gjatë gëlltitjes
• shfaqja e ulcerave në mukozën e gojës

Simptomat specifike shfaqen pas ekspozimit ndaj barnave që përdoren për trajtimin e kancerit, gjatë procedurave të kimioterapisë dhe ekspozimit ndaj rrezatimit. Sëmundja citostatike që rezulton prek të gjitha mikrobet hematopoietike. NË gjaku ka mungesë të të gjithëve elemente në formë, gjasat e zhvillimit të eritropenisë rriten. Ndër tipare karakteristike, përveç rritjes së temperaturës, ekzistojnë:

• ënjtje e mukozës së gojës
• stomatiti ulceroz
• diarreja
• dobësi e trupit
• lëkurë të zbehtë
• hemorragjitë
• fryrje
• ndjesi të dhimbshme në një stomak

Rrezatimi jonizues dhe përdorimi i barnave citostatike në trajtimin e tumoreve mund të kenë një efekt jashtëzakonisht të dëmshëm në gjendjen e trupit, ndodh vdekja e qelizave (palca e eshtrave, traktit tretës, lëkurën), të cilat janë në proces ndarjeje.

Komplikimet e sëmundjes citostatike që kanë si infektive ashtu edhe natyra bakteriale, në të cilin një skenar negativ zhvillimi mund të çojë në vdekje.

Manifestimet klinike: dështimi akut.

Procesi inflamator, me mungesë të leukociteve në gjak, shoqërohet me veçori karakteristike dalluese:

• dëmtimi i indeve të buta - ngopje e tepërt e gjakut të lëkurës, dhimbje të vogla
• provokuar nga sulmi bakterial - rrezet x nuk regjistrojnë të dukshme çrregullime patologjike, megjithëse dobësi, rritje të temperaturës, djersitje e shtuar, lodhja është në thelb e pranishme
• enterokoliti nekrotizues, i karakterizuar nga zhvillimi i mundshëm peritoniti, paraproktiti

Çdo rast i dhjetë shoqërohet me dhimbje akute të muskujve dhe ënjtje.

Një infeksion fungal është "miq" me leukopeni, fotografia e mundshme simptomatike është si më poshtë:

• kandidiaza orale e përsëritur
• pioderma
• diarreja
• vlon, karbunkula

Trajtimi i leukopenisë

Problemi i niveleve të ulëta të qelizave të bardha të gjakut është jashtëzakonisht serioz, por opsionet moderne të barnave janë të gjera, duke na lejuar të presim rezultate pozitive nga procesi i trajtimit.

Vetë-mjekimi në këtë situatë është i papranueshëm; nuk duhet t'u besoni këshillave dhe rekomandimeve të miqve. Kërkohet një konsultë dhe ekzaminim me një hematolog.

Detyra kryesore është identifikimi dhe eliminimi i shkaqeve që çojnë në uljen e nivelit të leukociteve. Kërkohen masa terapeutike për të ngadalësuar përhapjen e infeksionit.

Një rënie e lehtë e nivelit të qelizave të bardha të gjakut nuk kërkon shtrimin në spital dhe teknikat terapeutike të përdorura synojnë të shtypin komplikimet e mundshme infektive. Përpjekjet e mjekëve synojnë të eliminojnë sëmundje primare, e cila provokoi leukopenia.

Faza e rëndë, devijime të dukshme nga tregues normal, kërkon shtrimin e detyrueshëm në spital hematologjik. Pacienti vendoset në kushte aseptike:

• dhomë e veçantë, e trajtuar rregullisht me rreze ultravjollcë
• pushim i rreptë në shtrat
• qasja tek pacienti është e kufizuar për personelin mjekësor (mbulesat e këpucëve, fashë garzë, dezinfektimi paraprak i duarve është i detyrueshëm)

Një deklaratë e saktë e sëmundjes primare përgjegjëse për mungesën e leukociteve në gjak konsiderohet faktori mbizotërues nga i cili "shtypet" procesi i trajtimit.

Agranulocitoza autoimune, aplastike - terapi imunosupresive. Ndër recetat mjekësore: Ciklosporinë, Azathioprinë, Metotreksat, Daklizumab. Zgjedhja e barit, zgjedhja e dozës (duke marrë parasysh peshën e pacientit) është prerogativë e mjekut. Imunosupresantët kanë një listë të madhe të efekteve anësore efekte negative, kështu që marrja është rreptësisht nën kontroll mjek me përvojë, nuk ka shfaqje amatore.

Kur mungesa e rruazave të bardha të gjakut shkaktohet nga mungesa e vitaminave (B12) në trup, ose mungesa e folikut, atëherë lista e recetave përfshin Leukoverin (intramuskular), acid folik (doza rregullohet nga pesha aktuale e pacientit)

Nëse është përgjegjëse për uljen e qelizave të bardha të gjakut reagimi negativ shkaktuar nga medikamentet, atëherë marrja e medikamenteve të tilla duhet të ndërpritet.

Lista e barnave ndihmëse që përmirësojnë rigjenerimin qelizor dhe përmirësojnë imunitetin:

• Metiluracil
• Leukogjen
• Pentoksil

Meqenëse trakti gastrointestinal është një “objekt” i preferuar për sulmet virale dhe bakteriale, pacientët e diagnostikuar me leukopeni, për të parandaluar komplikimet. natyra infektive Rekomandohet një procedurë dekontaminimi i zorrëve. Tregohet përdorimi i barnave antibakteriale.

Tek grupi droga të rëndësishme që mund të zvogëlojë thellësinë e dëmtimit dhe të zvogëlojë kohëzgjatjen e sëmundjes përfshijnë medikamente hormonale stimulimi i formimit të neutrofileve në palca e eshtrave: Molgramstim, Filgramstim.

Të ushqyerit

Një dietë e rregulluar siç duhet do të japë një kontribut pozitiv në stabilizimin e nivelit të leukociteve.

Produktet që shtypin proceset hematopoietike vendosen nën kontroll të rreptë; lista e "sanksionuar" përfshin: kërpudhat, bishtajore.

Duhet të mbizotërojë në tryezë produkte bimore, kërkesa të njëjta për yndyrnat ( gjalpë zëvendësohet me luledielli).

Jepni përparësi supë perimesh, prioritet janë perimet, frutat, barishtet.

Produktet e qumështit të fermentuar janë një atribut i domosdoshëm në dietën e një pacienti me leukopeni. Kefir, kos, i ngopur bakteret e dobishme, ndihmojnë në parandalimin e komplikimeve infektive.

Kriteret themelore për një çështje diete janë:

• fragmentimi - pjesë të vogla, deri në pesë herë në ditë
• përmbajtja e kalorive - diapazoni 2500-3000

Parandalimi

Vjen në pah qasje individuale Për çdo pacient, zgjedhja e duhur e dozës së barnave të përshkruara është e rëndësishme. Mjeku duhet të marrë parasysh shkallën e intolerancës, sëmundjet shoqëruese, përputhshmëri.

Një pacient me leukopeni duhet të jetë i vetëdijshëm se mosrespektimi i rekomandimeve dietike dhe recetave mjekësore rrit ndjeshëm rrezikun e komplikime të rrezikshme(kanceri, aleukia, infeksioni HIV).

Tregoni interes për shëndetin, lamtumirë.

Leukopenia (e njohur edhe si neutropenia) është një ulje e nivelit të leukociteve në gjakun e një personi në 1.5x109/l ose më pak. Leukopenia tek fëmijët diagnostikohet kur numri i leukociteve është 4,5 × 109 \l ose më i ulët. Shkallë ekstreme quhet një sëmundje kur numri i leukociteve tenton në zero.

Leukopenia nuk është një sëmundje, por është një simptomë serioze e problemeve në trup. Një person mund të mos dyshojë as që ka leukopeni. Shkaqet, simptomat dhe trajtimi i kësaj gjendjeje duhet të jenë të njohura për të gjithë, pavarësisht nga gjinia dhe mosha.

Shkaqet e leukopenisë

Leukopenia mund të ndodhë me tre mekanizma:

• prodhimi i pamjaftueshëm i leukociteve nga palca e eshtrave;
• rritje e shkatërrimit të leukociteve;
• shpërndarja jo e duhur e leukociteve në gjak.

Në origjinë, kjo sëmundje mund të jetë e lindur (neutropenia ciklike) ose e fituar.

Një rënie në sintezën e leukociteve ndodh:

• në sëmundjet gjenetike(leukopeni kongjenitale);
• në neoplazite malinje, duke përfshirë organet që prekin hematopoiesis;
• me anemi aplastike dhe mielofibrozë;
• kur merrni antidepresantë të caktuar, antialergjikë, antiinflamatorë, antibiotikë, analgjezik dhe diuretikë;
• me ndërveprim afatgjatë me kimikate (pesticidet, benzeni);
• me terapi të zgjatur me rrezatim;
• në rast të mungesës acid folik, bakër ose vitaminë B12, depozitim jo i duhur i glikogjenit të tipit 2b.

Shkatërrimi i shtuar i neutrofileve ndodh:

• si rezultat i kimioterapisë për pacientët me onkologji (leukopeni mielotoksike);
• në sëmundjet autoimune(tiroiditi, lupus eritematoz sistemik);
• për infeksionin HIV dhe AIDS.

Shpërndarja e gabuar e leukociteve në gjak ndodh si rezultat i një lezioni infektiv të trupit:

• viruset (rubeola, hepatiti, citomegalovirusi, Epstein-Barr, parvovirusi B12);
• bakteret (tuberkulozi, bruceloza, sepsis i rëndë);
• kërpudha (histaplasmosis);
• protozoarët (malaria, leishmanioza).

Shkaku i saktë i leukopenisë përcaktohet nga një hematolog bazuar në rezultatet e testeve dhe ekzaminimit të pacientit.

Fëmija mund të zhvillojë një formë të veçantë të leukopenisë - kalimtare. Kjo gjendje nuk kërkon trajtim dhe konsiderohet normale. Një leukopeni e tillë ndodh tek të sapolindurit nën ndikimin e antitrupave të nënës që hyjnë në gjakun e fëmijës gjatë shtatzënisë.

Fëmija diagnostikohet me ulje të numrit të granulociteve në gjak (deri në 15%) për një periudhë të gjatë kohore. Numri i përgjithshëm i leukociteve të gjakut është brenda kufijve normalë. Leukopenia kalimtare largohet pa ndërhyrje medikamentoze derisa fëmija të mbush moshën katër vjeç.

Simptomat e mundshme të leukopenisë

Kjo sëmundje nuk ka një listë specifike simptomash me të cilat mund të identifikohet me siguri 100%. Simptomat e leukopenisë janë rreptësisht individuale.

Leukopenia mund të mos shfaqet për një kohë mjaft të gjatë. Pacientët ndjejnë vetëm një keqtrajtim të lehtë dhe nuk shkojnë te mjeku, duke e fajësuar lodhjen. Një përkeqësim i dukshëm i gjendjes vërehet vetëm pasi të ndodhë infeksioni.

Si trup më të gjatëështë në një gjendje të mungesës së leukociteve, aq më e lartë është gjasat e shfaqjes së infeksionit në sfondin e kësaj gjendje. Dhe gjithashtu mundësia e infeksionit varet nga sa shpejt rritet leukopenia.

Sa më shpejt të zvogëlohet numri i leukociteve në gjak, aq më të larta janë gjasat për të zhvilluar një ndërlikim infektiv. Nëse numri i qelizave të bardha të gjakut zvogëlohet ngadalë (si në anemi aplastike, anemi kronike ose neutropeni), rreziku i infeksionit është më i ulët.

Infeksioni në leukopeni shpesh shkaktohet nga mikroorganizma që më parë nuk u shfaqën në asnjë mënyrë. Për shembull, infeksioni me virusin herpes, infeksion citomegalovirus, infeksionet mykotike lëkurës dhe mukozave. Prandaj, nëse shfaqen shenja të këtyre sëmundjeve, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek i cili do të urdhërojë një analizë gjaku për leukocitet.

Simptomat kryesore të leukopenisë

Shenja kryesore që tregon se ka ndodhur një ndërlikim infektiv është ethet febrile. 90% e rritjes së mprehtë të temperaturës nënkupton infeksion, por 10% janë komplikime me origjinë jo infektive (ethe tumorale, reagim individual për drogë, etj.).

Ndonjëherë temperatura nuk rritet menjëherë, por mbetet subfebrile me kërcime periodike në shifra të larta. Njerëzit me leukopeni që marrin kortikosteroide zakonisht nuk kanë temperaturë.

Kryesor porta e hyrjes shfaqen infeksione me leukopeni zgavrën e gojës. Prandaj, shenjat e rëndësishme të leukopenisë së mundshme janë:

• ulçera të dhimbshme në gojë;
• mishrat e gjakderdhjes;
• gëlltitje e dhimbshme për shkak të bajameve të zgjeruara;
• zë i ngjirur i kombinuar me ethe.

Sëmundjet infektive me leukopeni janë shumë më të rënda; në pacientë të tillë, pamja klinike shpesh fshihet për shkak të mungesës së shenjave tipike të inflamacionit (skuqje, ënjtje, dhimbje). Ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të infeksionit fulminant, kur manifestimi i parë i infeksionit arrin një lezion të përgjithësuar septik brenda disa orësh.

Vdekshmëria nga shoku septik në mesin e njerëzve me leukopeni është 2 herë më e lartë se në mesin e njerëzve me një sistem gjaku që funksionon normalisht. Së bashku me patogjenët tipikë bakterialë, me leukopeni, infeksioni mund të shkaktohet nga mikroorganizma që nuk gjenden tek njerëzit pa mungesë të leukociteve (patogjenë atipikë).

Fillimisht shfaqet ethet, pastaj shfaqet trombocitopenia sindromi hemorragjik, manifestohet me gjakderdhje dhe hemorragji. Për shkak të eritropenisë, shfaqet sindroma anemike ( ngjyrë të zbehtë lëkura, dobësi e përgjithshme). Kjo gjendje është shumë e rrezikshme dhe kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital, ku pacientit do t'i bëhet transfuzion gjaku për të stabilizuar gjendjen.

Shenja të tjera të sëmundjes citostatike përfshijnë:

• dëmtimi i mëlçisë;
• sindromi oral (ënjtje e mukozës së gojës, stomatiti ulceroz nekrotizues);
• sindromi intestinal (enterokoliti neutropenik ose enteropatia nekrotizuese).

Enterokoliti neuropenik - inflamacion akut zorrët, si rezultat i vdekjes qeliza epiteliale zorrët. Kjo gjendje manifestohet si dhimbje në zonën e barkut pa një lokalizim specifik, fryrje dhe diarre. Pothuajse në gjysmën e të sëmurëve me leukopeni, enterokolitit neuropenik i paraprin sepsë, e cila kthehet në shok septik.

Trajtimi i leukopenisë

Mënyra se si trajtohet leukopenia varet nga ashpërsia e gjendjes. Në devijimi i lehtë numri i leukociteve nga norma, trajtimi i pacientëve konsiston në eliminimin e shkakut të leukopenisë dhe një sërë masash për të parandaluar infeksionet.

Në format e rënda të leukopenisë, pacienti ka nevojë kushte të veçanta– kuti e izoluar me akses të kufizuar (vetëm për personelin mjekësor me veshje speciale sterile dhe me duar të trajtuara me antiseptik).

Reparti pastrohet me tretësirë ​​dezinfektuese dhe përdoren llambat baktericidale UV. Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës:

• eliminimi i faktorëve që shkaktuan leukopeni (ndërprerja e mjekimit, plotësimi i mungesës së makro dhe mikroelementeve në trupin e pacientit, trajtimi infeksion primar, ndërprerja e përdorimit substancave kimike ose ekspozimi i rregullt);
• pushimi në shtrat dhe steriliteti maksimal i dhomës;
• parandalimi i komplikimeve të mundshme ose të shfaqura infektive me antibiotikë dhe antimikotikë;

• terapi hormonale me glukokortikosteroide (doza të ulëta të hidrokortizonit);
• transfuzioni i një pjese të gjakut, përkatësisht i masës leukocitare (në mungesë të antitrupave ndaj antigjeneve leukocitare);
• stimulimi i leukopoezës me ilaçe;
• heqja e dehjes së trupit;
• aplikacion metodat tradicionale- për shembull, pritje Mumio Altai, tinktura të birrës nga gjethet dhe lulet e horrave, infuzionet e alkoolit me rrënjë barberry, liga mëmë, zierje tërshërës, tretësirë ​​e ëmbël tërfili, infuzion propolisi me pelin, barishte bisht kali;
• dietë të veçantë.

Duhet të jepet një dietë për pacientët me leukopeni Vëmendje e veçantë. Duhet të shmanget në ushqim perime të papërpunuara, dhe qumështi duhet t'i nënshtrohet pasterizimit të detyrueshëm. Të gjitha produktet duhet t'i nënshtrohen testimit të plotë trajtimit të ngrohjes(gatim, zierje).

Rekomandohet zëvendësimi i yndyrave shtazore me ullinj ose vaj luledielli. Nën ndalim i rreptë janë Ushqim të konservuar. Duhet të jeni shumë të kujdesshëm kur konsumoni ushqime që përmbajnë kobalt, plumb dhe alumin, pasi këto substanca mund të shtypin hematopoezën.

Ushqyerja për leukopeni ka për qëllim të sigurojë që trupi të marrë sa më shumë që të jetë e mundur vitamina natyrale, veçanërisht grupi B.

Kjo është e nevojshme për maturimin dhe formimin e leukociteve. Dhe për të rimbushur forcën që i nevojitet trupit nje numer i madh i ketri.

Produkte të tilla si mëlçia e merlucit, produktet e qumështit (përfshirë djathrat), zarzavatet, mishi i gjelit të detit dhe lakra i plotësojnë plotësisht këto kërkesa. Dhe supat me lëng perimesh dhe peshku rekomandohen gjithashtu, pasi formë e lëngshme ushqimi është më i lehtë për t'u tretur për një trup të dobësuar.

Nëse leukopenia shoqërohet me stomatit, pacientit këshillohet të hajë ushqim gjysmë të lëngshëm. Në rast të manifestimeve të enteropatisë nekrotizuese ose enterokolitit klostridial, produktet që përmbajnë fibra janë kundërindikuar për pacientët. Pacientë të tillë transferohen në ushqim parenteral.

Përveç trajtimit bazë dhe dietës, përdoret terapi ndihmëse. Këto janë ilaçe që përmirësojnë metabolizmin në indet e trupit në nivel qelizor, gjë që në mënyrë indirekte përshpejton formimin e leukociteve. Përveç kësaj, rigjenerimi i indeve përshpejtohet, rritet imuniteti qelizor dhe i përgjithshëm.

Nëse leukopenia shoqërohet me akute dështim të frymëmarrjes(ODN), zgjidh çështjen e jo-invazive ventilim artificial mushkëritë. Nëse gjendja e pacientit nuk lejon përdorimin e ventilimit joinvaziv, pacienti i nënshtrohet një trakeostomie të hershme (në 3-4 ditë) dhe kështu lidhet me një pajisje ventilimi mekanik (ALV).

Droga të tilla si faktorët stimulues të kolonisë luajnë një rol të madh në trajtimin e leukopenisë. Ata janë në gjendje të zvogëlojnë thellësinë dhe kohëzgjatjen e leukopenisë. Faktorët stimulues të kolonisë përdoren për të parandaluar shfaqjen e leukopenisë gjatë kimioterapisë në pacientët me onkologji.

Hematolog

Arsimi i lartë:

Hematolog

Universiteti Mjekësor Shtetëror Samara (SamSMU, KMI)

Niveli i arsimimit - Specialist
1993-1999

Arsim shtesë:

"Hematologji"

ruse Akademia Mjekësore Arsimi pasuniversitar

Leukopenia është një rënie kritike e nivelit të leukociteve në gjak në nivel qelizor. Një sëmundje e tillë mund të jetë pasojë e zhvillimit të ndonjë patologjie tjetër tek pacienti. Gjaku përmban lloje te ndryshme substanca në sasi të mëdha që kanë ndonjë efekt në të gjithë trupin e njeriut. Ai përmban një lloj lënde si leukocitet, të cilat formohen sistemi i imunitetit person.

Shkaqet e sëmundjes

Çfarë është leukopenia, pse shfaqet dhe si ta trajtojmë atë? Një sëmundje e tillë si leukopenia ndodh mjaft rrallë. Megjithatë, ajo përfaqëson rrezik serioz për punën dhe funksionimin e trupit. Sëmundja leukopenia, shkaqet e së cilës mund të jenë shumë të ndryshme, mund të shfaqet pa ndonjë arsye të njohur ose si pasojë e ndonjë sëmundjeje. Shkaqet më të zakonshme të leukopenisë:

• trashëgimia;
• gjenetikë;
• onkologji;
• terapi rrezatimi;
• infeksionet dhe viruset;
• forma të rënda të sëmundjes;
• metabolizëm i dobët;
• duke marrë medikamente.

Zhvillimi i sëmundjes mund të ndodhë për shkak të trashëgimisë ose mutacion gjenetik, e cila është e natyrshme në trup edhe para lindjes së një fëmije në mitër. Shkaqet mjaft të zakonshme të leukopenisë janë sëmundjet onkologjike, domethënë:

• tumoret malinje dhe beninje;
• metastaza;
• anemi aplastike.

Shumë shpesh, leukopenia shfaqet me ekspozim të zgjatur ndaj terapisë. Leukopenia tek të rriturit mund të ndodhë për shkak të pranisë së ndonjë sëmundje virale ose infektive, për shembull, SIDA, sepsë, tuberkuloz, virus, rubeolë, hepatit, etj.

Mjaft shkaku i përbashkët shfaqja e leukopenisë tek të rriturit mund të çojë në metabolizëm të dobët ( një sasi të pamjaftueshme në trupin e vitaminave, acideve dhe glikogjeneve). Përveç kësaj, sëmundja mund të shkaktohet nga marrja e medikamenteve, të tilla si analgjezikët ose ilaqet kundër depresionit.

Simptomat e sëmundjes

Leukopenia, simptomat e së cilës nuk janë të theksuara, kur shfaqet, ndikon në sistemin imunitar të njeriut, duke çuar në një ulje graduale të imunitetit. Patologjia ndihet me simptomat e mëposhtme:

• dhimbje koke;
• ndjenja e dobësisë;
• marramendje.

Nëse sëmundja përparon, atëherë simptomat mund të bëhen më të theksuara. Për shembull, ekziston mundësia që të shfaqen plagë në gojë, të shfaqen ulçera në zorrë ose në stomak dhe të zmadhohen mëlçia dhe shpretka. Për më shumë faza e vonë temperatura e trupit rritet.

Kur shfaqen simptomat e para, duhet menjëherë të kontaktoni një specialist në mënyrë që ai të kryejë një ekzaminim të plotë dhe me cilësi të lartë, të diagnostikojë diagnozë të saktë, përshkruan kursin e nevojshëm të trajtimit.

Ashpërsia

Leukopenia, ashpërsia e së cilës vjen në disa lloje, ndryshon sipas numrit të leukociteve në gjak, përkatësisht:

1. Sëmundje e lehtë. Në këtë rast, gjaku përmban numrin e mëposhtëm të leukociteve: 1.0-1.5. Në këtë shkallë, rreziku i komplikimeve është minimal.
2. Shkallë e moderuar e sëmundjes. Në gjak ka nga 0,5 deri në 1,0 leukocite. Rreziku i komplikimeve është i moderuar.
3. Shkallë e rëndë. Në këtë rast, numri i leukociteve në gjak është më pak se 0.5. Rreziku i komplikimeve është mjaft i lartë. Kjo shkallë barazohet sëmundje të veçantë e cila quhet agranulocitoz.

Llojet e leukopenisë

Ekzistojnë disa lloje të sëmundjes së leukopenisë, për shembull:

• absolute;
• i afërm;
• kalimtare;
• e vërtetë.

Me leukopeni absolute, shuma e të gjitha llojeve të qelizave që qarkullojnë në gjak zvogëlohet. Nëse kjo formë e sëmundjes zbulohet në gjak, atëherë analiza të sakta, e cila na lejon të vendosim të vërtetën, ekuilibrin që ndodh midis disa leukociteve.

Me leukopeni relative, ose rishpërndarje, ndodh një ndryshim në gjendjen e gjakut; leukocitet e depozituara mbizotërojnë në plazmë. Pishina qarkulluese që rezulton nga lëvizja në një pozicion tjetër mbizotëron në gjak mbi leukocitet e tjera. Leukopenia relative, ose rishpërndarëse, është mbizotërimi në plazmën e gjakut të leukociteve të depozituara që zënë një pozicion margjinal (pishinë margjinale) ndaj atyre që qarkullojnë lirisht (pishina qarkulluese).

Leukopenia kalimtare është e veçantë, e cila mund të klasifikohet në 2 nëntipe - kronike dhe beninje. Ky lloj mund të shfaqet te fëmijët edhe para se të lindin dhe mund të zgjasë për 4 vjet. Për këtë arsye, ky lloj të kësaj sëmundjeje i referohet kronike. Kjo është një gjendje kur qelizat e bardha të gjakut mbeten në gjak ne gjendje te mire, por ekuilibri mes tyre është prishur. Arsyeja pse shfaqet një tip kalimtar është se antitrupat kalojnë nga nëna tek fëmija. Leukopenia e vërtetë është rezultat i forcimit dhe transformimit të leukociteve. Qelizat e bardha të gjakut rriten për shkak të qarkullimit të qelizave që ngjiten në sipërfaqen e enës.

Diagnostifikimi

Shumica e njerëzve gabojnë duke menduar se për të vendosur një diagnozë të saktë të një sëmundjeje, duhet vetëm t'i nënshtroheni një analize gjaku, e cila tregon nëse numri i qelizave në gjak është ulur apo jo. Për të dhënë një të saktë, dhe më e rëndësishmja, diagnoza e saktë, mbajtur diagnostifikimi i plotë Trupi i njeriut. Leukopenia ka tipar kryesor- mund të shndërrohet në forma të ndryshme, prandaj ia vlen të kryhen më shumë se një studim për të sqaruar diagnozën. Pra, në thelb kryhen analizat e mëposhtme:

• të ekzaminojë nivelin absolut të substancave të tilla si neutrofilet;
• llogarit formulën e leukociteve;
• përcaktoni numrin e mpiksjes së gjakut;
• përcaktoni numrin e qelizave të kuqe të gjakut.

Cilat janë pasojat e sëmundjes?

Pse është leukopenia e rrezikshme? Në thelb, me këtë sëmundje nuk ka simptoma të dukshme që shkaktojnë siklet i rëndë. Gjendja e sëmundjes mund të diagnostikohet duke marrë analiza. Nëse ka ndonjë devijim, nuk mund t'i injoroni ato. Një sistem i dobët imunitar mund të çojë në sëmundje të ndryshme virale dhe infektive që prekin mukozën.

Kjo sëmundje shfaqet mjaft shpesh tek fëmijët. Është e domosdoshme dërgimi i fëmijës te mjeku që në simptomat e para për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes. Tek fëmijët e vegjël, që nga lindja, numri i leukociteve në trup e kalon numrin e të rriturve, kështu që natyra jep mbrojtje e besueshme Trupi i fëmijëve për maturim normal.

Dietë për sëmundje

Ushqimi për leukopeni duhet të jetë i veçantë. Menuja e pacientit duhet të përfshijë produkte të caktuara. Duhet të hani sa më shumë ushqim deti (midhje dhe goca deti). Nëse dëshironi, mund të hani të tjera. Dieta e një personi të sëmurë duhet të përfshijë mish, por vetëm lepuri ose gjeldeti. Rekomandohet të hani zarzavate të freskëta (spinaq, shparg, etj.), lakër jeshile(Lakra Brukseli ose brokoli), produkte qumështi, qumësht i fermentuar, djathë, bizele, fasule, grurë, hikërror, oriz, kungull, panxhar.

Në asnjë rrethanë nuk duhet të përdorni ushqime të tilla si mishi i yndyrshëm dhe peshku, apo mëlçia e merlucit, kur mbani dietë. Këshillohet që karbohidratet, proteinat dhe yndyrat të përbëjnë një normë të caktuar në ditë (në gram): U - 300, b - 150, w - 90.

Marrja ditore e kalorive duhet të jetë 3000 kalori, duhet të hani rreth 6 herë në ditë. Gjëja kryesore është të mbani mend atë dietë dhe ushqyerjen e duhur në rast sëmundjeje, ato mund të ndihmojnë në përshpejtimin e procesit të rikuperimit, por nuk do të zëvendësohen terapi medikamentoze.

Si kryhet trajtimi?

Leukopenia, trajtimi i së cilës varet nga forma dhe ashpërsia, kërkon vëmendje të madhe nga mjekët dhe kushte stacionare V institucioni mjekësor. Pacienti vendoset në një repart të veçantë izolimi. Komunikimi me pacientin personeli mjekësor mban maska ​​në fytyrë për të mos marrë infeksion viral. Disa mjekë gabimisht vendosin të kryejnë një transfuzion gjaku për të trajtuar sëmundjen. Kjo mund të rrisë mundësinë e zhvillimit të ndryshme sëmundjet infektive, dhe më pas çojnë në progresion dhe komplikime. Për trajtim mund të përdoret splenektomia dhe terapia imunosupresive.

Nëse në trupin e njeriut shfaqet një mungesë e vitaminave, përkatësisht vitaminës B12, ajo përshkruhet, si dhe leukovorina, rreth 15 mg në ditë. Para se të merrni medikamente, duhet të detyrueshme konsultohuni me një specialist për të shmangur komplikimet dhe reaksione alergjike. Mënyra kryesore për të luftuar komplikimet që lindin me këtë sëmundje është një kompleks procedurash të ndryshme që synojnë masat parandaluese dhe terapi komplekse.

Pavarësisht nga shkalla e sëmundjes, mjekët përshkruajnë 2 lloje medikamentesh që përdoren për çdo formë dhe ashpërsi:

• një ilaç që stimulon metabolizmin (për shembull, Leukogen, Pentoxyl);
• hormonale medikamente, ato rrisin numrin e neutrofileve (Filgrastim).

Trajtimi i leukopenisë pas kimioterapisë shoqërohet domosdoshmërisht me marrjen e medikamenteve, pasi ato ndihmojnë në stimulimin e granulociteve. Pas kimioterapisë, rekomandohet kryerja e trajtimit me mjete të tilla si:

• Filgrastim;
• Leucomax;
• Lenograstim.

Në mënyrë tipike, nuk merren masa parandaluese për këtë sëmundje. E vetmja gjë që duhet t'i kushtohet vëmendje është se gjatë parandalimit të agranulocitozës, e cila shkaktohet nga ilaçet, duhet të merret parasysh doza optimale.

Mjetet juridike popullore në trajtim

Rekomandohet marrja e bishtajave, përkatësisht lëngut të bishtajave të tilla, rreth 3-4 herë në ditë. Doza e saktë është individuale për çdo person, në varësi të ashpërsisë dhe formës së sëmundjes. Në thelb, norma për marrjen e një lëngu të tillë është rreth 2 lugë gjelle. l. në ditë.

Bisht kali, kërpudha, kali. Të gjitha këto barishte thahen, pastaj bluhen për të formuar një pluhur, merrni 3 lugë gjelle. l. secilën prej bimëve, përzieni dhe më pas merrni 0,5 lugë gjelle. 2 herë në ditë gjatë vakteve.

Një infuzion me pelin dhe propolis mund të përmirësojë sistemin imunitar. Bima thahet, bluhet në pluhur, derdhet me ujë të vluar, më pas injektohet për 2 orë dhe pihet 250 ml një orë para ngrënies, ndërsa tretësirës i shtohen 10 pika propolis.

Tinktura e ëmbël e tërfilit mund të rrisë numrin e leukociteve në trup, por ju duhet ta përdorni këtë infuzion për rreth një muaj.

Zierje tërshërë. Tërshëra mund të pastrojë gjakun dhe ta sjellë atë në formë normale. Ju vetëm duhet të zieni tërshërën për 20 minuta, merrni lëngun një orë para ngrënies.

Poleni i luleve mund t'i kthejë leukocitet në normalitet; për ta bërë këtë, duhet të përzieni polenin dhe mjaltin, të lini disa ditë në një vend të errët, të merrni 1 lugë në mëngjes dhe në mbrëmje në stomak bosh, mundësisht me qumësht të nxehtë. Ky kurs terapie zgjat 3-4 muaj.

konkluzioni

Pra, leukopenia - çfarë është ajo? Kjo është një sëmundje në të cilën qelizat e bardha të gjakut në gjak reduktohen në niveli kritik. Kjo sëmundje mund të ndodhë për shkak të arsye të ndryshme(trashëgimia, onkologjia, gjenetika, infeksione të ndryshme dhe të tjerët). Sëmundja është e rrezikshme, pasi ulja e leukociteve dobëson sistemin imunitar të trupit, dhe kjo, nga ana tjetër, kontribuon në shfaqjen e sëmundjeve të ndryshme virale dhe infektive.

Tek fëmijët me mosha e hershme Ka shumë më shumë leukocite në trup sesa tek një i rritur. Kështu, vetë natyra po përpiqet t'i mbrojë fëmijët nga infeksionet në mënyrë që fëmija të ketë mundësinë të rritet plotësisht. Kur shfaqen simptomat e para (kruajtje, dobësi, dhimbje koke, marramendje), është e domosdoshme që menjëherë të konsultoheni me mjekun në mënyrë që ai të kryejë testin analizat e nevojshme, bëri një diagnozë të saktë dhe përshkruan kursin e nevojshëm të terapisë. Për më së shumti trajtim efektiv duhet të kombinojë terapinë me ilaçe, dietën dhe mjetet juridike popullore trajtimi.

Shpesh, shumë njerëz fjalë për fjalë papritmas fillojnë të ndihen të trullosur, pulsi i tyre shpejtohet dukshëm dhe shfaqet dobësi mjaft e dukshme. Simptoma të tilla të thjeshta, në shikim të parë, mund të tregojnë sëmundje të ndryshme, duke përfshirë një diagnozë të tmerrshme të quajtur leukopenia. Cfare eshte?

informacion i pergjithshem

Nën këtë sëmundje e tmerrshme ekspertët nënkuptojnë një ulje të vazhdueshme të numrit të leukociteve në vetë gjakun e njeriut. Vini re se kjo diagnozë nuk ndodh vetëm te njerëzit. Ka raste kur leukopenia është diagnostikuar te macet dhe qentë. Sipas standardeve ekzistuese mjekësore, 1 mm gjak i një të rrituri absolutisht të shëndetshëm është i ngopur me afërsisht 5000-8000 leukocite. Mirëpo me këtë sëmundje numri i tyre zbret në 4000. Mjekët janë të alarmuar nga fakti se sot brezi i ri po diagnostikohet gjithnjë e më shumë me leukopeni. Cfare eshte? Çfarë e shkakton sëmundjen? Kjo është pikërisht ajo për të cilën do të flasim sa më në detaje në këtë artikull.

Shkaqet e leukopenisë

Pamja klinike

Para së gjithash, duhet theksuar se faza fillestare zhvillimin e sëmundjes simptomat klinike nuk janë aspak të dukshme. Pacientët fillojnë të ankohen për marramendje, dobësi e vazhdueshme, lodhje dhe dhimbje koke. Më shpesh njerëzit nuk i kushtojnë vëmendjen e duhur shenja të ngjashme, pasi i atribuojnë stresit apo lodhjes së zakonshme pas një dite tjetër pune. Megjithatë, sëmundja nuk qëndron ende, por përparon. Si rregull, në fazën fillestare diagnostikohet shumë rrallë, vetëm kur merren teste gjaku për qëllime parandaluese. Me kalimin e kohës, simptomat ndryshojnë disi. Sipas ekspertëve, tiparet e më foto klinike në këtë rast, ato varen kryesisht nga cilat leukocite specifike mungojnë në trup. Për shembull, me një përmbajtje të ulët të të ashtuquajturave granulocitet, mbrojtja imune e trupit dobësohet vazhdimisht, e cila, nga ana tjetër, nuk është më në gjendje të rezistojë. lloje te ndryshme infeksionet dhe viruset. Si rezultat, pacientët përjetojnë sëmundje infektive dhe thjesht proceset inflamatore, manifestohet në formën e të dridhurave, rritjes së temperaturës së trupit dhe rritjes së bajameve. Pra, disa njerëz zhvillojnë ulçera të vogla në mukozën e gojës dhe zhvillohet pneumonia. Nga ana tjetër, nëse tek pacientët ka mungesë agranulocitesh, disa gjëndra fryhen, shfaqen edhe simptoma të tjera nga sëmundjet shoqëruese.

Klasifikimi

Aktiv aktualisht Ekspertët dallojnë dy lloje të kësaj sëmundjeje:

1. Varianti absolut - karakterizohet nga një rënie e ndjeshme e përmbajtjes së qelizave të bardha të gjakut në gjak (shumë nën vlerën kufi).

2. Leukopeni rishpërndarëse. Cfare eshte? Në këtë rast, numri i leukociteve kryesisht zvogëlohet sepse ato grumbullohen në organet e brendshme (kjo ndodh, të themi, me shokun anafilaktik).

Diagnostifikimi

Cili duhet të jetë trajtimi?

Si rregull, lufta e pacientit me këtë sëmundje është shumë e ashpër, pasi ajo nuk zhduket pas disa kurseve të injeksioneve ose marrjes së pilulave. Megjithatë, vërejmë se trajtimi përfshin marrjen e medikamenteve. Ilaçet për leukopeni zgjidhen individualisht. Më shpesh, ekspertët përshkruajnë ilaçe që nxisin formimin e leukociteve. Të gjithë ata ndahen me kusht në dy grupe. E para përfshin barna që aktivizojnë të gjitha reaksionet metabolike në trup dhe kanë një efekt pozitiv në proceset humorale dhe.

imuniteti qelizor (për shembull, Pentoxyl, Leukogen, Metiluracil, etj.). Përveç kësaj, të gjithë ata shpejtojnë ndjeshëm procesin e rigjenerimit të vetë qelizave. Grupi i dytë përbëhet nga barna të marra nëpërmjet moderne Inxhinieri gjenetike. Ato konsiderohen si analoge të të ashtuquajturit faktori stimulues i kolonisë së granulociteve. Kështu, këto medikamente stimulojnë formimin e limfociteve dhe granulociteve në mënyrë të barabartë. Shumë shpesh ato u përshkruhen atyre pacientëve që kanë gjithashtu lloje të ndryshme të kancerit. Ndër barnat e kësaj kategorie janë “Sagramostim”, “Lenograstim”, “Filgrastim”, etj.

dhe leukopenia

Për një sëmundje që nuk shërohet me mjete popullore?

Në të vërtetë, sot në vendin tonë ka një numër të madh pacientësh që nuk kanë besim mjekësi tradicionale, duke preferuar recetat e gjysheve tona. Sigurisht, mjekësia nuk e ndalon zyrtarisht përdorimin e të gjitha llojeve të bimëve dhe infuzioneve së bashku me ilaçet e provuara. Megjithatë, në këtë rast, ia vlen të paralajmëroni paraprakisht mjekun tuaj për këtë vendim dhe të konsultoheni me të. Puna është se disa ilaçe moderne thjesht nuk mund të jenë efektive kur merren paralelisht me ilaçet mjekësi tradicionale. Megjithatë, besohet se më të efektshmet për problemin që po shqyrtojmë janë luleshtrydhja e nënës, bishti i kalit dhe ngjizja.

Domosdoshmëria e dietës

Sipas ekspertëve, ushqimi i duhur kur diagnostikohet me leukopeni është një hap tjetër drejt shërim të shpejtë. Rekomandohet të hani ushqime që përmbajnë një sasi të madhe të vitaminave dhe aminoacideve, duke përfshirë acidin folik dhe askorbik. Puna është se këto substanca kanë efektin më të favorshëm në sintezën e hemoglobinës, si dhe në maturimin konsistent dhe korrekt të vetë qelizave. Dieta ditore e një personi të sëmurë duhet të përfshijë: produktet e mëposhtme: fruta dhe perime, barishte të freskëta, manaferrat. Është më mirë të refuzosh mbikonsumimi Mish. Sigurisht, produktet alkoolike, ushqimet e shpejta dhe ushqimet e tjera "të pashëndetshme" janë rreptësisht të ndaluara.

Pasojat e mundshme

Leukopenia është kancer. Sot shumë njerëz mendojnë kështu, dhe ata janë thelbësisht të gabuar. Nuk është kancer, por është gjithashtu sëmundje serioze. Nëse jeni diagnostikuar me këtë, nuk duhet të dëshpëroheni kurrë. Sigurisht, nuk do të jeni në gjendje ta hiqni qafe atë menjëherë; do të duhet pak kohë. Ekspertët paralajmërojnë gjithashtu se kjo lloj patologjie nuk kalon pa u vënë re për sistemet e tjera. organet e brendshme. Ndoshta më pasojë e pakëndshme po dobësohet mbrojtja imune trupi. Si rezultat, shumë infeksione dhe viruse do t'ju sulmojnë mjaft shpesh. Përveç kësaj, me këtë diagnozë, gjasat për të përvetësuar sëmundje tumorale dhe SIDA.

konkluzioni

Si përfundim, duhet theksuar se kjo lloj patologjie është vërtet e pakëndshme dhe kërkon përpjekje e madhe për ta luftuar atë si nga ana e vetë pacientit ashtu edhe nga ana e mjekëve që marrin pjesë. Por një diagnozë nuk është një dënim me vdekje. Është shumë e rëndësishme të mos humbisni zemrën. Ka një sëmundje, por ka edhe dëshirë për të luftuar. Cilado nga këto anë në të cilën pacienti përfundon do të fitojë.

Leukopenia është një gjendje e shoqëruar me një rënie të dukshme të numrit të qelizave të bardha të gjakut. Në shumicën e rasteve të regjistruara, leukopenia është simptomatike dhe është një shenjë e përkohshme hematologjike e sëmundjeve ose proceseve të tjera. Shumë më rrallë vepron si një sindromë e veçantë.

Deri më tani, leukopenia është një nga sëmundjet e gjakut pak të studiuara. Kjo sëmundje tregon procesin e shkatërrimit të qelizave të bardha të gjakut, prandaj është e rrezikshme në të gjitha fazat e manifestimit.

Llojet e leukopenisë

Në varësi të kohëzgjatjes së leukopenisë, mund të jetë:

• akute - zgjat deri në tre muaj;
• kronike - zhvillohet për tre muaj.

Sipas kohës së paraqitjes:

• kongjenitale (për shembull, sindroma e Kostmann ose neutropenia ciklike);
• të fituara.

Sipas ashpërsisë:

• dritë: numri i neutrofileve është në intervalin 1-1,5x10 9 /l;
• mesatare, ose e moderuar: treguesi është 0,5-1×10 9 / l;
• i rëndë, ose agranulocitoza: nëse treguesi<0,5×10 9 /л.

Shkaqet e leukopenisë

Pse lind një gjendje kaq e rrezikshme? Normalisht, tek njerëzit, neutrofilet (leukocitet granulocite) formohen në palcën e eshtrave, prej nga hyjnë në gjak. Më pas, neutrofilet depërtojnë në inde të ndryshme të trupit, duke kryer funksionet e tyre të mëtejshme. Në veçanti, ato luftojnë bakteret e huaja, duke siguruar kështu mbrojtje kundër infeksioneve.

Proceset e formimit të neutrofileve ose shkatërrimi i tyre i përshpejtuar mund të shkaktohen nga faktorët e mëposhtëm:

Një hematolog mund të përcaktojë më saktë shkakun specifik pas kryerjes së analizave të nevojshme.

Simptomat e leukopenisë

Edhe pse në disa raste leukopenia mund të kalojë pa u vënë re në fazën fillestare, më shpesh shfaqja e saj shkakton simptomat e mëposhtme:

Këto janë manifestime të zakonshme të leukopenisë. Në të ardhmen mund t'i bashkohen edhe patologjitë e lëkurës: shfaqja e ulcerave në gojë ose në zonën e zorrëve, nekrotike etj.

Megjithatë, simptoma të ngjashme mund të vërehen edhe në kushte të tjera, më pak të rrezikshme. Diagnoza mund të sqarohet vetëm duke marrë një analizë gjaku dhe duke kryer ekzaminime të tjera.

Diagnostifikimi

Analiza kryesore për zbulimin e leukopenisë është, në veçanti, përcaktimi i numrit të leukociteve. Normalisht, numri i tyre duhet të kalojë 4,0x10 9 /l, por mos shkoni përtej kufirit prej 9,0x10 9 /l. Një devijim në rënie tregon një çrregullim të hematopoiezës ose shkatërrim intensiv të leukociteve ekzistuese nën ndikimin e ndonjë faktori negativ.

Për një diagnozë më të saktë, llogaritet numri absolut i neutrofileve dhe jo numri i leukociteve në përgjithësi. Kjo për faktin se në disa sëmundje numri i neutrofileve mund të reduktohet, ndërsa në të njëjtën kohë numri i leukociteve vazhdon të mbetet normal për shkak të limfociteve dhe përbërësve të tjerë të gjakut.

Nëse është e nevojshme, pacienti i nënshtrohet një punksioni të palcës kockore për të përcaktuar shkakun e sëmundjes. Nëse diagnoza është e paqartë, përshkruhen teste shtesë të gjakut.

Trajtimi i leukopenisë

Terapia për leukopeni duhet të synojë si në normalizimin e përmbajtjes së leukociteve në qarkullimin e gjakut ashtu edhe në eliminimin e simptomave të sëmundjes që janë shfaqur tashmë.

Në varësi të shkakut të sëmundjes, pranisë së manifestimeve karakteristike dhe gjendjes së pacientit, përdoren metodat e mëposhtme të trajtimit:

Si të parandaloni zhvillimin e leukopenisë?

Për fat të mirë, leukopenia nuk është një nga çrregullimet më të zakonshme. Megjithatë, duhet të dini se si të parandaloni zhvillimin e sëmundjes, sepse zakonisht shfaqet në një formë shumë të rëndë dhe në disa raste është e rrezikshme për jetën e njeriut.

Mundësia e zhvillimit të leukopenisë mund të reduktohet ndjeshëm duke respektuar kërkesat e mëposhtme:

• Shmangni ekspozimin ndaj rrezatimit sa herë që është e mundur. Gjatë kalimit, përparësi duhet t'u jepet qendrave mjekësore që kanë pajisje të gjeneratës së re që ofrojnë minimale;
• Mos i përshkruani vetes medikamente, veçanërisht hormonale, psikotrope dhe antibiotikë. Me përdorimin e tyre të pakontrolluar dhe afatgjatë, është i mundur një ndryshim patologjik në numrin e leukociteve në gjak, dhe më pas do të jetë shumë e vështirë të normalizohet gjendja;
• mos lejoni një rënie të mprehtë të peshës trupore, dieta "të urisë" me kufizim maksimal të kalorive dhe përjashtimin e shumë ushqimeve. Në këtë rast, mund të ndodhë një mungesë e konsiderueshme e mineraleve dhe vitaminave, e mbushur me ndryshime në përbërjen e gjakut;
• respektoni kërkesat e higjienës për të shmangur infektimin me disa infeksione të rrezikshme virale të transmetuara kryesisht përmes kontaktit dhe kontaktit familjar.

Nëse ende nuk mund ta shmangni sëmundjen, prognoza e trajtimit do të jetë më e favorshme nëse konsultoheni me një mjek në kohën e duhur.. Një pacient që vuan nga leukopenia, përveç kryerjes së aktiviteteve të përshkruara, duhet të tregojë kujdes maksimal në aktivitetet e përditshme.

Pacientit i ndalohet të pijë ujë të papërpunuar, të hajë fruta ose perime të lara sa duhet, ose qumësht të papasterizuar. Masa të tilla kërkohen për të shmangur infeksionin e mundshëm me sëmundje bakteriale dhe sëmundje të tjera, sepse trupi i një personi që vuan nga leukopenia nuk është mjaftueshëm i mbrojtur nga hyrja e baktereve nga jashtë.

Për të njëjtën arsye, kur vizitoni vendet publike, duhet të mbani një maskë mbrojtëse në gojë dhe hundë dhe të shmangni çdo kontakt me persona të infektuar.

E rëndësishme! Nëse temperatura e trupit tuaj rritet ose gjendja juaj në përgjithësi përkeqësohet, duhet të shkoni menjëherë në spital, sepse leukopenia karakterizohet nga një rritje shumë e shpejtë e simptomave. Si rregull, në këtë rast pacienti do të kërkojë shtrimin urgjent në spital.

Monitorimi i kujdesshëm i shëndetit tuaj do t'ju ndihmojë të mbroni veten mjaft të besueshëm nga leukopenia. Kjo sëmundje tinëzare shkaktohet nga një mosfunksionim i papritur i një ose një sistemi tjetër të rëndësishëm të trupit, kështu që një mënyrë jetese e shëndetshme është një ilaç për shumë sëmundje, përfshirë sëmundjet e sistemit hematopoietik.

Chumachenko Olga, vëzhgues mjekësor