Shto te të preferuarat
në shtëpi Shqyrtimi

Si të trajtoni një çrregullim të të ngrënit. Si të merreni me një çrregullim të të ngrënit

Çrregullimet e të ngrënit (të quajtura edhe çrregullime të të ngrënit ose çrregullime të të ngrënit) janë një grup patologjish komplekse psikogjenike ( anoreksi, bulimia, ortoreksia, mbingrënia kompulsive, detyrimi për të ushtruar etj. ) , e cila shfaqet tek një person me probleme me të ushqyerit, peshën dhe pamjen.

Pesha, megjithatë, nuk është një shënues i rëndësishëm klinik sepse edhe njerëzit me peshë normale trupore mund të preken nga sëmundja.

Çrregullimet e të ushqyerit, nëse nuk trajtohen në kohë dhe me metoda adekuate, mund të shndërrohen në sëmundje të përhershme dhe të rrezikojnë seriozisht shëndetin e të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit (kardiovaskulare, gastrointestinale, endokrine, hematologjike, skeletore, të sistemit nervor qendror, dermatologjisë, etj. dhe, në raste të rënda, çojnë në vdekje. Vdekshmëria në mesin e njerëzve me anoreksi nervore 5-10 herë më i lartë sesa njerëzit e shëndetshëm të së njëjtës moshë dhe seks.

Aktualisht, këto çrregullime përfaqësojnë një problem të rëndësishëm të shëndetit publik, pasi mosha e shfaqjes është ulur gradualisht në dekadat e fundit. anoreksi Dhe bulimia, si pasojë e së cilës sëmundjet diagnostikohen gjithnjë e më shumë para fillimit të menstruacioneve, deri në 8-9 vjeç tek vajzat.

Sëmundja prek më shumë jo vetëm adoleshentët, por edhe fëmijët para se të arrijnë pubertetin, gjë që ka pasoja shumë më të rënda për trupin dhe psikikën e tyre. Fillimi i hershëm i sëmundjes mund të çojë në një rrezik më të lartë të dëmtimit të pakthyeshëm për shkak të kequshqyerjes, veçanërisht në indet që nuk kanë arritur ende pjekurinë e plotë, të tilla si kockat dhe sistemi nervor qendror.

Duke pasur parasysh kompleksitetin e problemit, ndërhyrja e hershme është e një rëndësie të veçantë; Është thelbësore që specialistë të specializimeve të ndryshme (psikiatër, pediatër, psikologë, nutricionistë, specialistë të sëmundjeve të brendshme) të bashkëpunojnë në mënyrë aktive me njëri-tjetrin për qëllime të diagnostikimit të hershëm dhe veprimit të menjëhershëm.

Sipas vlerësimeve zyrtare, 95,9% Njerëzit me çrregullime të të ngrënit janë femrat. Incidenca e anoreksisë nervore është të paktën 8 raste të reja për 100 000 persona në vit te femrat, ndërsa tek meshkujt varion nga 0.02 deri në 1.4 raste të reja. në lidhje me bulimia, Çdo vit për 100 mijë njerëz llogari per 12 raste të reja te femrat dhe rreth 0.8 raste të reja te meshkujt.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Ne po flasim për faktorë rreziku, jo për shkaqe.

Në fakt, këto janë çrregullime të etiologjisë komplekse, në të cilat faktorët gjenetikë, biologjikë dhe psikosocialë ndërveprojnë me njëri-tjetrin në patogjenezë.

Në një dokument konsensusi mbi çrregullimet e të ngrënit, të përgatitur nga Instituti i Lartë Sanitar në bashkëpunim me shoqatën USL Umbria 2, çrregullimet e mëposhtme u vunë re si faktorë predispozues:

  • predispozicion gjenetik;
  • , varësia nga droga, alkoolizmi;
  • ngjarje të mundshme negative/traumatike, sëmundje kronike të fëmijërisë dhe vështirësi të hershme të ushqyerjes;
  • rritje e presionit socio-kulturor për dobësi (modele, gjimnastë, kërcimtarë, etj.);
  • idealizimi i hollësisë;
  • pakënaqësia me pamjen;
  • vetëvlerësim i ulët dhe perfeksionizëm;
  • gjendje emocionale negative.

shenja dhe simptoma

Shenjat e zakonshme të çrregullimeve të të ngrënit janë problemet me të ngrënit, peshën dhe pamjen. Sidoqoftë, çdo opsion manifestohet në një mënyrë të caktuar.

Anoreksia nervore

Kjo është një patologji psikiatrike me vdekshmërinë më të lartë (rreziku i vdekjes në këta pacientë gjatë 10 viteve të para nga fillimi i sëmundjes është 10 herë më i lartë se në popullatën e përgjithshme të së njëjtës moshë).

Personat që vuajnë nga anoreksia nervore kanë frikë nga shtimi në peshë dhe bëjnë sjellje të vazhdueshme që i pengojnë ata të shtojnë peshë, nëpërmjet dietës ekstreme, të vjellave ose aktivitetit fizik shumë intensiv.

Fillimi është gradual dhe i fshehtë, me një reduktim gradual të marrjes së ushqimit. Reduktimi i marrjes së kalorive konsiston në zvogëlimin e porcioneve dhe/ose eliminimin e disa ushqimeve.

Në periudhën e parë, vërehet një fazë e mirëqenies subjektive që lidhet me rënien në peshë, përmirësimin e imazhit, ndjenjën e plotfuqishmërisë, që jep aftësinë për të kontrolluar urinë; më vonë, shqetësimet për linjat dhe format e trupit bëhen obsesive.

Frika nga humbja e peshës nuk zvogëlohet me humbjen e peshës, ajo zakonisht rritet paralelisht me humbjen e peshës.

Zakonisht drejtohuni në aktivitet të tepruar fizik (kompulsiv/obsesiv), kontroll të vazhdueshëm me pasqyrë, madhësi të veshjes dhe peshore, numërim të kalorive, ngrënje për disa orë dhe/ose bluarje të ushqimit në copa të vogla.

Simptomat obsesive-kompulsive përkeqësohen gjithashtu nga marrja e reduktuar e kalorive dhe humbja e peshës.

Personat e prekur mohojnë absolutisht se janë në gjendje të rrezikshme për shëndetin dhe jetën e tyre dhe janë kundër çdo trajtimi.

Niveli i vetëvlerësimit ndikohet nga aftësia fizike dhe pesha, në të cilat humbja e peshës është një shenjë e vetëdisiplinës, një rritje perceptohet si humbje e kontrollit. Në mënyrë tipike, ata vijnë në ekzaminim klinik nën presionin e anëtarëve të familjes kur vëzhgojnë humbje peshe.

Për të humbur peshë, përveç faktit që pacientët shmangin ngrënien, ata mund të përdorin metodat e mëposhtme:

  • stërvitje fizike kompulsive;
  • përdorni laksativë, ilaçe anoreksigjene, diuretikë;
  • provokojnë të vjella.

Njerëzit me anoreksi nervore kanë:

  • dobësi ekstreme me zhdukjen e yndyrës së trupit dhe atrofisë së muskujve;
  • lëkurë e thatë, e rrudhur, shfaqja e pushit në fytyrë dhe gjymtyrë; reduktimi i produkteve dhjamore dhe djersës; ngjyrimi i verdhë i lëkurës;
  • duart dhe këmbët kaltërosh për shkak të ekspozimit ndaj të ftohtit ();
  • plagët ose kallot në pjesën e pasme të gishtërinjve (shenja e Russell-it), nga vendosja e vazhdueshme e gishtave në fyt për të nxitur të vjella;
  • flokë të shurdhër dhe të holluar;
  • dhëmbë me smalt të errët, karies dhe erozione, inflamacion i mishrave të dhëmbëve, zmadhimi i gjëndrave parotide (për shkak të të vjellave të shpeshta të shkaktuara nga vetë dhe rritjes së mëvonshme të aciditetit në gojë);
  • (ritmi i ngadaltë i zemrës), aritmi dhe hipotension;
  • ngërçe në stomak, zbrazje e vonuar e stomakut;
  • kapsllëk, hemorroide, prolapsi rektal;
  • ndryshimet e gjumit;
  • (zhdukje, të paktën 3 cikle radhazi) ose shkelje;
  • humbja e interesit seksual;
  • dhe rreziku i shtuar i frakturave;
  • humbje e kujtesës, vështirësi në përqendrim;
  • depresion (mendime të mundshme vetëvrasëse), sjellje vetëdëmtuese, ankth, ;
  • luhatje të mundshme të shpejta të niveleve të elektroliteve, me pasoja të rëndësishme për zemrën (deri në arrest kardiak).

bulimia

Tipari kryesor që e dallon atë nga anoreksia është prania e teprimit të përsëritur.

Kjo shkakton episode në të cilat konsumohet një sasi e madhe ushqimi në një periudhë të shkurtër kohe (kriza bulimike vetëm, e planifikuar, shpejtësia karakteristike e të ngrënit). Paraprihet nga gjendjet disforike të humorit, gjendjet e stresit ndërpersonal, ndjenjat e pakënaqësisë me peshën dhe formën e trupit, ndjenjat e zbrazëtisë dhe vetmisë. Mund të ketë një reduktim të shkurtër të disforisë pas ngrënies së tepërt, por ato zakonisht pasojnë një humor depresiv dhe vetëkritik.

Njerëzit me bulimi përdorin veprime kompensuese të përsëritura për të parandaluar shtimin e peshës, të tilla si të vjella spontane, abuzimi i laksativëve, diuretikëve ose barnave të tjera dhe ushtrimet e tepërta.

Një krizë bulimike shoqërohet me një ndjenjë të humbjes së kontrollit; ndjenjat e tjetërsimit, disa raportojnë përvoja të ngjashme të derealizimit dhe depersonalizimit.

Shpesh, fillimi i sëmundjes shoqërohet me një histori kufizimesh dietike ose pas një traume emocionale në të cilën personi nuk mund të përballojë ndjenjat e humbjes ose zhgënjimit.

Ngrënia e tepërt dhe sjelljet kompensuese ndodhin mesatarisht një herë në javë për tre muaj.

Të vjellat spontane (80-90%) reduktojnë ndjenjën e shqetësimit fizik, përveç frikës nga shtimi në peshë.

Gëlltitja e pakontrolluar e sasive të mëdha të ushqimit ( ngrënia e tepruar )

Çrregullimi i ngrënies së tepërt karakterizohet nga episode të përsëritura të të ngrënit kompulsiv për një periudhë të kufizuar kohore dhe mungesë kontrolli mbi të ngrënit gjatë vakteve (për shembull, ndjenja se nuk mund të ndaloni së ngrëni ose se nuk mund të kontrolloni se çfarë ose sa hani).

Episodet e ngrënies së tepërt shoqërohen me të paktën tre nga këto:

  • Hani shumë më shpejt se zakonisht
  • Hani derisa të keni një ndjenjë të dhimbshme të ngopjes;
  • Hani shumë pa ndjerë uri;
  • Të hash vetëm nga sikleti për sasinë e ushqimit që ke gëlltitur;
  • Ndjenja e urrejtjes për veten, depresioni ose faji i fortë pasi keni ngrënë shumë.

Detyrimet e ngrënies së tepërt shkaktojnë shqetësim, shqetësim dhe kanë ndodhur mesatarisht të paktën një herë në javë për gjashtë muajt e fundit pa sjellje ose çrregullime kompensuese.

Sjellja kufizuese e të ngrënit

Sjellja kufizuese e të ngrënit është kryesisht një tipar i adoleshencës, megjithatë, mund të ndodhë edhe tek të rriturit.

Ky është një çrregullim i të ngrënit (p.sh. mungesa e theksuar e interesit për ushqimin; shmangia e bazuar në karakteristikat shqisore të ushqimit; ankthi për pasojat e pakëndshme të të ngrënit) që manifestohet me një paaftësi të vazhdueshme për të vlerësuar në mënyrë adekuate kontributin e të ushqyerit. Si rezultat, kjo provokon:

  • Humbje e konsiderueshme në peshë ose, tek fëmijët, dështimi për të arritur peshën ose gjatësinë e pritur;
  • Mangësi të theksuara ushqyese;
  • Varësia nga ushqimi enteral ose suplementet ushqimore orale;
  • Ndërhyrje e hapur në funksionimin psikosocial.

Ky çrregullim përfshin shumë çrregullime të referuara me terma të tjerë: për shembull, disfagia funksionale, gungë histerike ose fobia e mbytjes(pamundësia për të ngrënë ushqim të fortë nga frika e mbytjes); çrregullim selektiv të të ngrënit(ngrënia e kufizuar e disa ushqimeve, gjithmonë të njëjta, zakonisht karbohidrate, si bukë-makarona-pica); ortoreksia nervore(dëshira obsesive për të ngrënë siç duhet, hani vetëm ushqim të shëndetshëm); neofobia ushqimore(Shmangia fobike e çdo ushqimi të ri).

Çrregullimi i përtypjes

Mericizmi ose çrregullimi i përtypjes karakterizohet nga regurgitim i përsëritur i ushqimit gjatë një periudhe prej të paktën 1 muaji. Regurgitimi është rigurgitimi i ushqimit nga ezofagu ose stomaku.

Regurgitimi i përsëritur nuk shoqërohet me çrregullime gastrointestinale ose sëmundje të tjera (p.sh. stenozë pilorike hipertrofike); nuk ndodh ekskluzivisht gjatë anoreksisë nervore, bulimisë nervore, çrregullimit të ngrënies së tepërt ose sjelljes kufizuese të të ngrënit.

Nëse simptomat shfaqen gjatë rrjedhës së prapambetjes mendore ose çrregullimit të përhapur të zhvillimit, ose paaftësisë intelektuale dhe çrregullimeve të tjera të zhvillimit neurologjik, ato në vetvete janë mjaft të rënda për të justifikuar vëmendjen e mëtejshme klinike.

Pica

Cicero është një çrregullim i të ngrënit i karakterizuar nga gëlltitja e vazhdueshme e substancave të pangrënshme për një periudhë prej të paktën 1 muaji. Substancat që merren zakonisht ndryshojnë sipas moshës dhe disponueshmërisë, dhe mund të përfshijnë dru, letër (ksilofagji), sapun, tokë (gjeofagji), akull (pagofagji).

Konsumi i këtyre substancave nuk korrespondon me nivelin e zhvillimit individual.

Kjo sjellje e të ngrënit nuk është pjesë e një praktike normative të pranuar kulturalisht ose shoqërisht. Mund të shoqërohet me prapambetje mendore ose çrregullime kronike psikotike me institucionalizim të zgjatur.

Nëse sjellja e të ngrënit shfaqet në kontekstin e një çrregullimi tjetër psikiatrik (paaftësi intelektuale, çrregullim i spektrit të autizmit, skizofreni) ose gjendje mjekësore (përfshirë shtatzëninë), ajo është mjaft e rëndë për të kërkuar vëmendje të mëtejshme klinike.

Komplikimet

Çrregullimet e të ngrënit mund të kenë pasoja të rënda shëndetësore, më së shpeshti në anoreksi nervore, për shkak të efekteve të kequshqyerjes (duke prekur të gjitha organet dhe sistemet e trupit) dhe sjelljet eliminuese (trakti gastrointestinal, elektrolitet, funksioni i veshkave).

Gratë me çrregullime të të ngrënit kanë komplikime më të mëdha perinatale dhe kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të depresionit pas lindjes.

Për këto arsye vlerësimi i ndërlikimeve mjekësore kërkon specialistë të kësaj fushe.

Anoreksia, në afat të gjatë mund të shkaktojë:

  • çrregullime endokrine (sistemi riprodhues, gjëndra tiroide, hormonet e stresit dhe hormoni i rritjes);
  • mungesa specifike ushqyese: mungesa e vitaminave, mungesa e aminoacideve ose acideve yndyrore esenciale;
  • ndryshimet metabolike (, hiperkolesterolemia, hiperazotemia, ketoza, ketonuria, hiperuricemia, etj.);
  • problemet e fertilitetit dhe ulja e dëshirës seksuale;
  • çrregullime kardiovaskulare (bradikardi dhe aritmi);
  • ndryshime në lëkurë dhe shtojca;
  • Komplikimet osteoartikulare (osteopenia dhe brishtësia pasuese e kockave dhe rreziku i shtuar i frakturave);
  • ndryshime hematologjike (mikrocitike dhe hipokrome për shkak të mungesës së hekurit, leukopeni me një ulje të neutrofileve);
  • çekuilibër elektrolit (veçanërisht reduktime të rëndësishme të kaliumit, me rrezik të arrestit kardiak);
  • depresioni (mundësisht ide vetëvrasëse).

bulimia mund të shkaktojë:

  • erozion i smaltit, probleme me mishrat e dhëmbëve;
  • mbajtje uji, ënjtje e ekstremiteteve të poshtme, fryrje;
  • Çrregullime akute të gëlltitjes për shkak të dëmtimit të ezofagut;
  • ulje e niveleve të kaliumit;
  • amenorrea ose cikle menstruale të parregullta.

Trajtimi i çrregullimeve të të ngrënit

Rehabilitimi ushqimor për çrregullimet e të ngrënit në çdo nivel kujdesi, qoftë për trajtim ambulator apo intensiv me hospitalizim të pjesshëm ose total, duhet të kryhet si pjesë e një qasjeje të integruar multidisiplinare që përfshin integrimin e trajtimit psikiatrik/psikoterapeutik me ushqimin, përveç ushqimit. komplikime, me psikopatologjinë specifike të çrregullimit të sjelljes së të ngrënit dhe psikopatologjisë së përgjithshme që mund të jetë e pranishme.

Ndërhyrja ndërdisiplinore indikohet, veçanërisht, kur psikopatologjia e një çrregullimi të të ngrënit bashkëjeton me një gjendje të kequshqyerjes ose të tepruar.

Gjatë trajtimit, duhet mbajtur vazhdimisht parasysh se kequshqyerja dhe komplikimet e tij, nëse ka, kontribuojnë në ruajtjen e psikopatologjisë së çrregullimit të të ngrënit dhe ndërhyjnë në trajtimin psikiatrik/psikoterapeutik dhe anasjelltas, nëse rivendosja e peshës dhe eliminimi i kufizimit të ushqimit. nuk shoqërohen me një përmirësim të psikopatologjisë, ka një probabilitet të lartë të rikthimit.

Në varësi të intensitetit të trajtimit, grupi ndërdisiplinor mund të përfshijë profesionistët e mëposhtëm: mjekë (psikiatër/ neuropsikiatër fëmijësh, nutricionistë, internistë, pediatër, endokrinologë), nutricionistë, psikologë, infermierë, edukatorë profesionistë, specialistë të rehabilitimit psikiatrik dhe fizioterapistë.

Të kesh klinicistë të specialiteteve të ndryshme ka avantazhin e lehtësimit të menaxhimit të pacientëve kompleksë me probleme serioze mjekësore dhe psikiatrike të lidhura me një çrregullim të të ngrënit. Për më tepër, si psikopatologjia e çrregullimit të të ngrënit, ashtu edhe kufizimi kalorik dhe kognitiv dietik, si dhe komplikimet somatike, psikiatrike dhe ushqimore që ndodhin përfundimisht, mund të trajtohen në mënyrë të përshtatshme me këtë qasje.

Në fakt, njerëzit që vuajnë nga çrregullimet e të ngrënit duhet të marrin ndërhyrje që trajtojnë si aspektet psikiatrike dhe psikologjike, ashtu edhe ato ushqimore, fizike dhe socio-mjedisore. Këto ndërhyrje gjithashtu duhet të refuzohen bazuar në moshën, llojin e çrregullimit dhe në bazë të gjykimit klinik dhe pranisë së patologjive të tjera tek pacienti.

Interesante

Dietat, detoksimet, ushqimi i duhur, madje edhe ushqimi intuitiv në Instagram – çrregullimet e të ngrënit janë tinëzare dhe të maskuara mirë. Si të njohim çrregullimet e të ngrënit, tregon Irina Ushkova dhe përmend pesë shenja kryesore të përbashkëta për të gjitha çrregullimet.

Sot dua të flas për shenjat kryesore të çrregullimeve të të ngrënit. Po, unë dhe kolegët e mi kemi folur shumë herë për diagnoza të ndryshme, për manifestime të ndryshme të çrregullimeve të të ngrënit. Sot dua të flas për atë që është e zakonshme, ajo që është kryesore. Pse ju nevojitet? Në mënyrë që të vëreni veçoritë e sjelljes së të ngrënit në veten tuaj ose të dashurit tuaj. Kjo është veçanërisht e vërtetë për të afërmit e njerëzve me çrregullime të të ngrënit.

Janë 5 pika kryesore mbi të cilat ndërtohen çrregullimet e të ngrënit. Këto janë kufizime dietike, periudha të mbingrënies, lloje të ndryshme kompensimi, imazh negativ i trupit dhe luhatje të peshës gjatë gjithë jetës.

Kufizimet dietike

Me çrregullime të rënda të të ngrënit, një person ka shumë rregulla ushqimore jofleksibile dhe strikte që ai ndjek. Është e qartë se me anoreksi një person mund të hajë një grup të varfër ushqimi për një kohë të gjatë, por ndonjëherë forma të shqetësuara të sjelljes së të ngrënit maskohen si manifestime të tjera. Ndonjëherë është kujdes për veten, ndonjëherë janë disa manifestime gjoja somatike. Dhe në përgjithësi, njerëzit që kanë një çrregullim të të ngrënit thonë: “Epo, nuk jam në dietë, thjesht ndjek disa rregulla ushqimore”. Në përgjithësi, të gjitha kufizimet që shkojnë përtej sensit të përbashkët janë gjithmonë një shkaktar i caktuar, një rrezik për zhvillimin e një çrregullimi të të ngrënit. Çfarë tjetër mund të imitojnë kufizimet e ushqimit në kuadrin e çrregullimeve të të ngrënit?

Alergjitë ushqimore. Është një sëmundje e rëndë, shpesh me rreziqe serioze për shëndetin, por që prek një përqindje të vogël të popullsisë së botës. Por në të njëjtën kohë, shumë njerëz me një çrregullim të të ngrënit eliminojnë grupe të tëra ushqimore nga dieta e tyre, këto janë produktet e qumështit, ushqimet me sheqer, ushqimet që përmbajnë gluten. E gjithë kjo është e maskuar nën salcën "Unë kam një alergji ushqimore". Ka kuptim të jesh i kujdesshëm nëse një person ka ngrënë bukë gjatë gjithë jetës së tij, dhe më pas ka thënë se tani ai është pa gluten. Ka arsye për të menduar se me çfarë lidhet kjo dhe nëse është e lidhur me një lloj intolerance.

Varësia ndaj sheqerit. Ideja e varësisë ndaj ushqimit është shfrytëzuar në mënyrë aktive nga të gjitha llojet e mësuesve të dietës, ata sugjerojnë zëvendësimin e sheqernave të rafinuara me ato "të shëndetshme" që nuk janë të rrezikshme. Por nuk ka asnjë provë që ndonjë përbërës ushqimor të ketë veti varësie, domethënë ato shkaktojnë varësi. Çdo gjë në ushqim është plotësisht e sigurt. Të gjithë jemi të varur nga gjumi, pushimi, oksigjeni, ushqimi! Askush nga ne nuk mund të bëjë pa të, por në të njëjtën kohë, nuk ka asnjë përbërës të veçantë në ushqim që të krijojë varësi. Kam pasur një problem për këtë temë, nëse jeni të interesuar, mund të dëgjoni më shumë rreth saj.

Pastrimi i toksinave. Të gjitha llojet e detokseve janë kufizime ushqimore të kufizuara në kohë, por shumë të theksuara dhe shkatërruese, kur, për shembull, duhet të hani vetëm lëngje për një javë të tërë. Në fakt, trupi i njeriut është një sistem kaq i organizuar me mençuri në të cilin çdo gjë merret parasysh, ka rregullime kaq të shkëlqyera. Trupi ynë ka sisteme të lindura dhe komplekse të vetëpastrimit. Gjëja më e rrezikshme që mund të bëjmë është të ndërhyjmë nëse gjithçka funksionon mirë atje. Sigurisht, nëse ka ndonjë sëmundje, atëherë duhet të shkoni te një specialist dhe të kujdeseni për shëndetin tuaj, por nëse sapo keni vendosur të pastroni veten nga toksinat në pranverë, ju lutemi hiqni këtë ide nga koka juaj. Kjo është një praktikë e dhimbshme.

Vegjetarianizmi. Fillimisht, vegjetarianizmi lidhet me refuzimin e ushqimit të mishit për arsye etike dhe mjedisore. Ka argumente mjaft bindëse "për", dhe "kundër". Por ka një numër të caktuar njerëzish për të cilët vegjetarianizmi është një formë e kufizimit dietik. Ti shikon Instagramin e një jogini të bukur, ku ajo predikon veganizëm dhe mendon se këtë dua edhe unë. Ne duhet të ndalemi në këtë pikë, të kontrollojmë faktet dhe të mendojmë se sa e dobishme është për ju, sa e sigurt është. Sepse çdo kufizim dietik, duke përfshirë kur respektoni kufizimet për arsye mjekësore, rrit rrezikun e zhvillimit të ED tek një person. Ka prova që njerëzit që i përmbahen një diete vegjetariane kanë pasur episode të çrregullimeve të të ngrënit në pothuajse gjysmën e rasteve. Të dashur vegjetarianë, kjo nuk është një goditje për ju, por thjesht një deklaratë e faktit se për disa njerëz kjo merr ndonjëherë forma të dhimbshme. E njëjta gjë vlen edhe për postet fetare. Fjalë për fjalë në mjedisin tim ka njerëz që agjërojnë, sepse do të ishte mirë të humbisni peshë deri në verë.

Dhe gjëja ime e preferuar që kufizimet e çrregullimeve të të ngrënit mund të maskohen siç është Ushqimi Intuitiv në Instagram. Është e vështirë për mua të mos tregohem sarkastik këtu, por do të përpiqem. Nëse njerëzit që ndonjëherë, për shkak të sëmundjes së tyre, fillojnë të praktikojnë ushqimin intuitiv dhe e interpretojnë atë krejtësisht gabim, siç munden. Nuk kanë faj, yj fajin e kanë që po e promovojnë këtë ide te masat. Nëse një maratonë ku ju ofrohet të hani në mënyrë intuitive dhe të humbni peshë, por duhet të ndiqni disa rregulla, për shembull, mos hani pas 6, hani për 1000 kcal, vetëm ushqime të papërpunuara, mos hani fruta ose mish, edhe nëse ju pëlqen shumë, nëse ofroni të hani vetëm ushqime në formë të rrumbullakët, vetëm 30 minuta pas një gote me ujë të ftohtë - vetëm dijeni: ky NUK është ushqim intuitiv, por një sistem i caktuar rregullash ushqimore, i cili është i mbështjellë në një mbështjellës të bukur. e të ushqyerit intuitiv. Ne flasim shumë për ushqimin intuitiv, ju mund të dini tashmë shumë për të. Por unë do të ritheksoj se të ngrënit intuitiv është të ngrënit bazuar në atë që hani kur jeni të uritur, hani atë që dëshironi, atë që ju pëlqen dhe ndaloni së ngrëni kur jeni të ngopur. Nuk ka kufizime, rregulla ushqimore, mund të përzieni çdo produkt, edhe nëse keni makarona me reçel, filloni me ëmbëlsirë etj.

Ngrënia e tepërt

Simptoma e dytë e të gjitha çrregullimeve të të ngrënit është periudha e mbingrënies.
Zakonisht njerëzit me çrregullime të të ngrënit krenohen me vullnetin e tyre që ndjekin disa rregulla ushqimore, por në të njëjtën kohë u vjen turp nga periudhat e teprimit, sepse për ta ky është një tregues se nuk e kanë përballuar super misionin e tyre. Sigurisht, kjo nuk është për këtë arsye, ka arsye psikologjike, biologjike për këtë, për këtë kemi folur shumë herë. Njerëzit me çrregullime të të ngrënit përpiqen të fshehin periudhat e mbingrënies. Ndodh që për një kohë shumë të gjatë, deri në atë pikë sa një burrë prej 20 vitesh martesë nuk e di se çfarë ndodh me gruan e tij kur ai nuk është pranë. Ndonjëherë këto janë periudha objektive të teprimit, kur një person ha sasi të mëdha ushqimi, dikush e mat atë në kalori dhe kjo është 4-5 mijë kalori. Ndonjëherë mbingrënia subjektive, kur një person thyen rregullat e ushqimit. Ai nuk mund të mos i thyejë, sepse janë shumë të papërkulur, të papajtueshëm me jetën. Personi mërzitet për këtë, ky efekt quhet "qij dietën", ai mendon se tani mund të hajë gjithçka, dhe kjo shpesh çon në periudha objektive të teprimit. Në çdo rast, këto janë kushte mjaft të dhimbshme. Nëse i keni ato herë pas here, ia vlen të mendoni pse po ndodh kjo. Njerëzit me sjellje normale të të ngrënit nuk hanë tepër, përveç në raste shumë të rralla, dhe këto janë ende gjendje jo aq të theksuara. Nëse e kuptoni se jeni duke ngrënë tepër, duhet ta merrni nën kontroll këtë dhe, ndoshta, të kontaktoni një specialist.

Kompensimi

Pika e tretë, e cila është gjithashtu një tregues i caktuar se sjellja e të ngrënit nuk korrespondon me treguesit normalë, janë llojet e ndryshme të kompensimit. Ka mjaft prej tyre, por në përgjithësi, këto janë çdo përpjekje që bëni për të kompensuar atë që është ngrënë. Kjo ka pasoja të mëdha negative, sepse çdo kompensim mban në këmbë ciklin e çrregullimit të të ngrënit. Zakonisht fillon me mendimin se diçka nuk është në rregull me mua, unë duhet të humbas peshë, personi përdor një formë të kufizimeve ushqimore, pastaj ai ha tepër, personi mendon se si mund ta kompensoj këtë dhe rrethi mbyllet. Kjo është shumë e dhimbshme dhe shumica e njerëzve nuk mund të dalin nga ky rreth pa ndihmën e një specialisti. Format e kompensimit përfshijnë nxitjen e të vjellave, abuzimin me diuretikët dhe laksativët, pilula diete. Kjo është diçka që zakonisht alarmon menjëherë të afërmit e personave me çrregullime të të ngrënit, ndaj mbahet sekret me kujdes. Dhe këtu gjithçka është e qartë se nuk ka asgjë të shëndetshme në këto praktika.

Ekziston një formë tjetër e sjelljes kompensuese. Ky është një sport, dhe kjo fushë mbështetet në mënyrë aktive nga shoqëria, mjedisi. Të gjithë bëjnë duartrokitje kur një person me çrregullim të të ngrënit vrapon në palestër më 2 janar, se kaq, fundi, në 1 janar ka ngrënë kaq shumë. Nëse dëgjoni fragmente frazash "Kam ngrënë sot, dhe më pas duhet ta përpunoj atë në stërvitje", ky nuk është gjithashtu një opsion normal.

Çdo kufizim ushqimor ose agjërim si ndëshkim dhe formë kompensimi për atë që është ngrënë është praktikë që ne e klasifikojmë si forma kompensuese të çrregullimeve të të ngrënit. Nëse një person ha një copë tortë sot dhe e kalon ditën tjetër me lëngje ose çaj jeshil, atëherë kjo gjithashtu nuk korrespondon me manifestime të shëndetshme të sjelljes.

Imazhi negativ i trupit

Shtylla e katërt e një çrregullimi të të ngrënit është imazhi negativ i trupit. Shumica e njerëzve janë të pakënaqur me trupin e tyre herë pas here, kemi rrudha, qime të thinjura shfaqen, përgjithësisht qimet shfaqen diku. Këtu jemi të gjithë nën presion social. Për shembull, ka prova që para se televizioni të vinte në ishullin e Fixhit, nuk kishte çrregullime si bulimia nervore. Dhe fjalë për fjalë brenda 10 viteve pati një rritje dramatike të këtyre sëmundjeve. Jo të gjithë e fshijmë ndikimin e shoqërisë, por mbetemi mjaft kritikë për rolin që ajo luan në formimin e çrregullimeve të të ngrënit. Është vërtet e vështirë për ne kur idealet e bukurisë janë të njëjta, të standardizuara, nëse je ndryshe, atëherë ndjen presionin e asaj që nuk përputhet. A e keni vënë re sa të mëdhenj janë sytë e personazheve të anime? Bëhet fjalë për faktin se standardi i vetëm i syve të bukur janë sytë e mëdhenj në dyshemenë e fytyrës. Ne jetojmë në një botë ku supermodelet nuk duken si supermodele falë përparimeve në retushimin e fotografive. Por për një person me çrregullime të të ngrënit, kjo është veçanërisht e theksuar dhe imazhi i trupit dominon totalisht në të gjitha fushat e jetës së tij. Kur pyet një person se cilat fusha të jetës janë të rëndësishme për ty (e rëndësishme është se nëse diçka funksionon atje, atëherë ndihesh mirë, shkëlqyeshëm, nëse ka vështirësi atje, atëherë ndihesh shumë më keq), për shumicën e njerëzve me çrregullime të të ngrënit është vetëm një dominim total i trupit, peshës, numrave në peshore. Ata mund të jenë të suksesshëm në fusha të tjera, por gjithçka bëhet e parëndësishme nëse nuk mund të përshtateni me xhinse të një madhësie të caktuar.

Një mënyrë tjetër për të shprehur imazhin negativ të trupit për një person me një çrregullim të të ngrënit është kontrolli i trupit. Në anglisht, kjo quhet kontrollimi i trupit. Kjo ndodh kur njerëzit në mënyrë të panevojshme shpesh, ndonjëherë disa herë në ditë, përdorin forma kontrolli, duke kontrolluar nëse gjithçka është në rregull me trupin e tyre. Peshime të shpeshta në peshore, disa herë në ditë. Ky nuk është tamam një sinjal, por sjellje që nuk korrespondon me normalen, nuk na kërkohet të dimë peshën tonë çdo ditë. Mund të jenë matje. Nëse e keni shikuar The Marvelous Mrs Maisel, është ky moment ku ajo mat pulpat, ijet, belin e saj. Shikimi i shpeshtë i vetvetes në pasqyrë, kur një person kontrollon fjalë për fjalë në çdo sipërfaqe reflektuese nëse është shfaqur një mjekër e dytë, nëse stomaku është rritur. Problemi me këto kontrolle është se rrit pakënaqësinë e trupit. Çfarëdo që të shqyrtojmë, nga afër dhe me vëmendje, aty do të gjejmë gabime. Plus, ka vështirësi thjesht perceptuese me perceptimin, d.m.th. një person shikon në pasqyrë dhe ai sheh vetëm një pjesë të trupit, me kusht, stomakun e tij. Nuk fokusohet në gjithçka tjetër dhe perceptohet si më shumë se sa është në të vërtetë. Më pëlqen krahasimi që kur një person ka një fobi, si frika nga merimangat, ai nuk e percepton madhësinë e merimangës në mënyrë objektive, por më të madhe sepse është një kërcënim. E njëjta gjë ndodh me njerëzit me çrregullime të të ngrënit. Ato fusha që i konsiderojnë si problematike, i perceptojnë si të mëdha, sepse i masin me sfondin e përgjithshëm. Njerëzit me çrregullime të të ngrënit nuk u kushtojnë vëmendje avantazheve të tyre, të cilat në parim u pëlqejnë.

Ka një dobësi të kontrolleve - shmangia e plotë e trupit. Kjo është ajo që ne shohim shpesh në peshimin. Personi peshohej çdo ditë për tre vjet, pastaj faza ndryshoi, shtoi peshë dhe pushoi së peshuari. Kjo është një ngjarje shumë traumatike për të. Por ky është gjithashtu një sinjal se ka një pakënaqësi të theksuar me trupin tuaj. Shmangia mund të shprehet në faktin se një personi nuk i pëlqen të preket, ai nuk mund të prekë veten, nuk mund të lahet as pa leckë, sepse është i neveritur. Një person nuk blen rroba të reja për veten e tij, ai ecën me kapuç, sepse e ka të vështirë të shkojë në dhomën e veshjes, të përplaset me trupin e tij. Është e vështirë për të që të përballet me faktin se rrobat që janë bërë të vogla duhet të dhurohen dhe të jetojnë jetën në një peshë të re.

Luhatje të shpeshta në peshë

Shenja e fundit, jo absolute, janë luhatjet mjaft të shpeshta në peshë. Zakonisht, personat që nuk kanë çrregullime të të ngrënit kanë një peshë të qëndrueshme gjatë gjithë jetës së tyre, e cila gradualisht rritet me kalimin e moshës, gjë që është e natyrshme. Njerëzit me çrregullime të të ngrënit shpesh kanë situata kur një person ka humbur 15 kilogramë peshë, pastaj e ka fituar atë, dhe kjo mund të jetë tre ose katër cikle në jetë. Dhe mund të jetë gjithashtu një sinjal. Edhe pse RPP nuk diskriminon askënd, ato mund të jenë në çdo peshë, por edhe ky është një sinjal.

Këtu janë flamujt kryesorë të kuq për t'u kujdesur për të dyshuar për një çrregullim të të ngrënit. Sigurisht që ndonjëherë janë të vështira për t'u zbuluar edhe për specialistë, psikologë, psikiatër që nuk punojnë me çrregullimet e të ngrënit, ndaj për diagnozë të saktë është më mirë të kontaktoni ata që punojnë me këtë problem. Nëse jeni të interesuar, në transmetimin tjetër mund t'ju them se si të zgjidhni një psikolog nëse keni një qëndrim negativ ndaj trupit tuaj dhe forma të trazuara të sjelljes së të ngrënit.

Pyetje nga pajtimtari ynë:
Kohët e fundit kam kaluar në ushqimin intuitiv, por ka pasur disa probleme. Unë ha shumë shpejt dhe kjo më shqetëson. Më duket sikur po përpiqem të shijoj ushqimin, të ndjej shijen e tij, por pothuajse gjithmonë nuk ndjej kënaqësi, megjithëse ha ushqime të ndryshme. Unë ha shpejt, pastaj mërzitem sepse doja të haja më shumë. Nuk mund ta shijoj. A ia vlen të presësh për një uri më të fortë, apo është më mirë t'i japësh trupit një pushim nga ushqimi për një ose dy ditë?

Faleminderit që e përshkruan situatën në mënyrë kaq të detajuar. E ndjej se sa e rëndësishme është kjo për ju. Ekziston një besim se të ngrënit intuitiv do të ndihmojë për të përballuar disa përvoja të marrëdhënies me ushqimin. Shikoni, në asnjë rrethanë nuk e kufizojmë ushqimin (përveç nëse nuk mund të hani për shkak të operacionit). Më mungonte pak informacioni për atë që ishte përpara se të vinit në ushqimin intuitiv. Unë mund të hedh ide, dhe nëse keni akoma pyetje, mund të shkruani me postë, ose në komente, ose të na kontaktoni për diagnostikim. Duket se ndjeni një lloj urie, filloni të ndiheni të ngopur shumë herët. Shumë shpesh kjo ndodh në rastet kur një person ka përvojë të gjerë me kufizimet e ushqimit. Ne e quajmë këtë ndjenjën e të qenit i mbingarkuar; keni ngrënë një porcion normal, madje pak më pak, dhe ju ndjeni rëndim. Nëse kalon pas 15 minutash, atëherë keni ngrënë normalisht. Nëse dëshironi të hani shpejt pas kësaj, atëherë pjesa ishte e vogël. Nëse pas tre orësh dëshironi të hani, atëherë OK. Gjëja e dytë që dëgjoj është perfeksionizmi i ushqimit - ushqimi duhet të jetë gjithmonë një kënaqësi. Por edhe me ushqimin intuitiv, kjo nuk është gjithmonë rasti, ndonjëherë ushqimi është vetëm ushqim. Hëngri, shkoi në punë. E para është të mos kufizoni veten, ia vlen të vazhdoni të hani në mënyrë intuitive, mund të jetë më mirë të filloni me fazën e të ngrënit të strukturuar, të cilën e bëjmë me klientët tanë që duan të kalojnë në ushqimin intuitiv pasi kanë pasur një sjellje ushqimore kufizuese. Mblidhni durim, kohë, dëgjoni veten. Shpresoj se kam qenë në gjendje të ndihmoj me përgjigjen. Nëse jo, shkruani, është e rëndësishme për mua.

Publikimi i videos:

Çfarë janë çrregullimet e të ngrënit, si manifestohen dhe çfarë të bëni nëse ju ose i dashuri juaj është i sëmurë

Çrregullimet e të ngrënit: cilat janë ato, si t'i njohim dhe trajtojmë

999

Çrregullimet e të ngrënit janë sëmundje të zakonshme dhe të rrezikshme. Megjithatë, ndryshimet në zakonet e të ngrënit dhe qëndrimet ndaj trupit shpesh nuk perceptohen as nga të sëmurët, as nga të dashurit e tyre si një kërcënim serioz për shëndetin. Turpi dhe faji (për shembull, turpi për pamjen e trupit ose ndjenja e fajit për të ngrënit e tepërt) - shoqërues të shpeshtë të çrregullimeve - mund ta pengojnë një person të kërkojë ndihmë nga mjekët ose të afërmit dhe ta lënë atë vetëm me një problem të vështirë.

Çrregullimet e të ngrënit (EDD) janë çrregullime mendore që manifestohen në shkelje të zakoneve të të ngrënit dhe shtrembërim të perceptimit të trupit të vet. Një person me çrregullime të të ngrënit mund të hajë tepër ose të mos hajë fare, të hajë ushqim të pangrënshëm, të "pastrojë" trupin në mënyrë agresive, të ushtrojë tepër për të humbur peshë ose, anasjelltas, të fitojë masë muskulore (edhe nëse nga ana mjekësore kjo nuk është e nevojshme). Mendimet rreth ushqimit, trupit, formës dhe peshës së tij tek një person me çrregullime të të ngrënit mund të largojnë gradualisht të gjitha mendimet e tjera.

Çrregullimet më të famshme dhe të rrezikshme të të ngrënit janë anoreksia dhe bulimia, por lista e çrregullimeve nuk kufizohet vetëm me to. Edicioni i fundit i Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD-11) përfshin mbingrënien psikogjenike, urinimin, ruminimin dhe sjelljen kufizuese të të ngrënit.

Është e vështirë të dallosh një të sëmurë nga një i shëndetshëm. Simptomat e sëmundjes, si rregull, një person fshihet edhe nga të dashurit. Frika, turpi, ndjenja e fajit, ankthi (p.sh., frika ose ankthi për shkak të ndryshimeve në peshë, turpi për shkaktimin e të vjellave, ndjenja e fajit për një sulm të mbingrënies), kontrolli i dhimbshëm mbi veten dhe dietën e dikujt i bëjnë pacientët të heshtin dhe të mos kërkojnë ndihmë.

Për të diagnostikuar RPP, është e nevojshme të përjashtohet mundësia e sëmundjeve të një natyre fiziologjike - probleme me traktin gastrointestinal, ndërprerje neurologjike dhe hormonale. Për shembull, një person mund të vjellë sepse ka ulçerë në stomak dhe sepse i vjen turp nga një periudhë e tepruar (një nga simptomat e bulimisë është një sëmundje mendore). Në të njëjtën kohë, me rrjedhën e çrregullimeve të të ngrënit, lindin probleme të vërteta fiziologjike: metabolizmi është i shqetësuar, veshkat dhe zemra dështojnë, organet e tretjes mund të vuajnë seriozisht. Dhe më shpesh, si çrregullimi mendor ashtu edhe pasojat e tij fiziologjike duhet të trajtohen.

"pastrimi" i rregullt (duke shkaktuar të vjella, marrja e diuretikëve ose laksativëve);

lëndim i vetëshkaktuar;

mendime vetëvrasëse.

Kohëzgjatja e trajtimit ambulator varet nga gjendja e pacientit dhe zakonisht zgjat nga një muaj deri në gjashtë muaj.

Psikoterapia për RPP

Si funksionon psikoterapia kur shtrimi në spital nuk është i nevojshëm, thotë Elizaveta Balabanova, një psikologe mjekësore, një anëtare e plotë e ligës psikoterapeutike profesionale gjithë-ruse. Elizaveta punon si terapiste psikodinamike (terapia psikodinamike bazohet në psikoanalizë dhe synon të ndërgjegjësojë pacientin se si përvoja e tij jetësore dhe konfliktet e brendshme ndikojnë në jetën në të tashmen, duke i ripunuar ato dhe, me ndihmën e një psikoterapisti, të gjejë modele të reja të sjellja dhe mënyrat e reagimit ndaj botës së jashtme) .

“Çrregullimi i të ngrënit në vetvete është vetëm një simptomë. Pothuajse gjithmonë, vërehet si pjesë e një neuroze të rëndë - një sindromë depresive, një çrregullim ankthi-fobik, etj.

Ngrënia e tepërt kompulsive ndihmon në mpirjen e ankthit, dhe për këtë arsye nivelet e larta të stresit, depresionit dhe ankthit kontribuojnë në çrregullimet e të ngrënit. Pse? Sepse [sipas teorisë së psikanalizës] kur njeriu lind, ushqimi që i jep nëna është i vetmi burim pushimi për të. Në një gjendje të rëndë neurotike, psikika kërkon automatikisht ngushëllim në atë përvojë të hershme. Nëse flasim për anoreksi, atëherë ekziston edhe e ashtuquajtura neurozë e perfeksionit me refuzimin e trupit të vet (dhe të psikikës së vet në të njëjtën kohë).

Çdo çrregullim mendor i nivelit trupor korrigjohet ngadalë, kështu që një person duhet të përshtatet me punën e rregullt të gjatë. Çrregullimet e të ngrënit nuk kanë të bëjnë me ushqimin, kështu që detyra e psikoterapistit është të zbulojë shkakun e shtrembërimeve dhe të kuptojë se në cilën fazë të zhvillimit të psikikës ka ndodhur dështimi.


Si të kuptoni nëse keni një çrregullim të të ngrënit

    Ju vjen turp që jeni të uritur, se keni ngrënë shumë, për pamjen e trupit tuaj. Keni frikë nga shtimi në peshë, periudhat e mbingrënies ose mosngrënia në një kohë tensioni të madh. Trupi juaj dhe dieta juaj mund t'ju duken të neveritshme. (tipike për të gjitha RPP)

    Pasi të keni ngrënë, ju përpiqeni të hiqni qafe atë që keni ngrënë - shkaktoni të vjella, merrni një laksativ ose diuretik. Kjo ndodh gjatë gjithë kohës (tipike për buliminë, anoreksinë)

    Ju përpiqeni të hani vetëm sepse jeni të turpëruar dhe të turpëruar nga zakonet tuaja të të ngrënit në shoqëri. Për shembull, keni frikë se do të gjykoheni për të ngrënë shumë. (tipike për të gjitha RPP)

    Nuk ndiheni të uritur apo të ngopur, ose i shtypni vazhdimisht me një përpjekje vullneti për një kohë të gjatë (tipike për anoreksi, bulimi, mbingrënie psikogjenike)

    Vaktet janë të mbushura me rituale: ju renditni ushqimin në një pjatë, numëroni numrin e kalorive ose lëndëve ushqyese në çdo porcion, përtypni me kujdes çdo kafshatë (tipike për të gjitha çrregullimet, më shpesh - bulimia, anoreksia, teprimi psikogjenik)

    Ju stërviteni deri në pikën e rraskapitjes pa shikuar prapa se si ndihet trupi juaj - duke kapërcyer dhimbjet e forta, duke injoruar lodhjen dhe keqardhjen e përgjithshme (tipike për anoreksi, bulimi)

    Ju keni ngrënë ushqim të pangrënshëm për një kohë të gjatë (një muaj ose më shumë) (tipike për lopata)

    Ju mendoni se duhet të kontrolloni fort zakonet tuaja të të ngrënit ose të humbni plotësisht kontrollin kur hani. Për shembull, hani në një orar të rreptë ose pushoni duke ngrënë gjithçka që mund të gjeni rreth jush. (tipike për të gjitha RPP)

    Filluat të vini re dobësi, probleme me traktin gastrointestinal (dhimbje, kapsllëk, diarre), pa ndonjë arsye të dukshme, enët e gjakut në sy filluan të shpërthejnë ose u shfaqën konvulsione. Gratë mund të përjetojnë parregullsi menstruale

    Pesha juaj luhatet dukshëm shumë shpesh. Ndryshimi normal i peshës me ndryshimin e dietës është 0,5-1 kg në javë ose 5%-10% e peshës fillestare në muaj (tipike për të gjitha çrregullimet)

Nëse keni gjetur të paktën dy shenja nga lista, mos kini frikë të kontaktoni një psikoterapist ose psikiatër - është e rëndësishme të ndaloni zhvillimin e çrregullimit sa më shpejt të jetë e mundur.


Çfarë duhet të bëni nëse mendoni se dikush afër jush është i sëmurë?

    Mësoni se çfarë janë çrregullimet e të ngrënit, kushtojini vëmendje asaj që i dashuri juaj është diagnostikuar/dyshuar.

    Qëndroni të qetë, mos e ekspozoni veten dhe të dashurin tuaj në panik dhe kujdestari të bezdisshme të papritur - kjo mund të cenojë besimin.

    Flisni butësisht me të dashurin tuaj se si dhe çfarë ha dhe si ndihet. Mos u bëni presion dhe mos kërkoni të tregoni më shumë nga sa keni dëgjuar. Personi mund të mos jetë gati për këtë.

    Diskutoni me të dashurin tuaj perceptimin e trupit: si e imagjinoni të dy gjendjen e tij normale, cilat forma i konsideroni të shëndetshme, si ndihmon ushqimi në këtë. Kjo do t'ju ndihmojë të kuptoni më mirë të dashurin tuaj dhe ai do t'ju besojë. Mos pretendoni se personi nuk është i shëndetshëm ose mos tregoni atë që mendoni se është sjellje e shëndetshme.

    Oferta për t'ju kontaktuar për ndihmë. Lërini të dashurit tuaj të dijë se pavarësisht se për çfarë ndihme ka nevojë, ju jeni gjithmonë aty. Nuk ka nevojë të impononi (për shembull, ofroni të mbani një ditar ushqimor, të gatuani dhe të monitoroni çdo vakt). Në asnjë rast mos e detyroni të hajë ose të refuzojë ushqimin.

    Mos e fajësoni veten. Një çrregullim i të ngrënit mund të ketë shumë shkaqe. Nëse jeni prind ose partner dhe mendoni se keni bërë gabime që mund të ndikojnë në gjendjen e një personi të dashur, kërkoni falje dhe ndryshoni sjelljen tuaj.


7. Diskutoni mundësinë e trajtimit me një psikoterapist. Terapia është e nevojshme për të kuruar çrregullimet e të ngrënit. Në shumicën e rasteve, çrregullimet e të ngrënit shoqërohen me çrregullime të tjera psikiatrike. Depresioni dhe çrregullimi i ankthit janë më të zakonshmet prej tyre. Psikoterapia mund të ndihmojë në trajtimin e emocioneve që qëndrojnë në themel të këtyre kushteve.

8. Diskutoni mundësinë e trajtimit në spital. Në disa raste kjo mund të jetë e nevojshme. Çrregullimet e të ngrënit përbëjnë një kërcënim për gjendjen emocionale dhe fizike. Në klinikë, specialistët do të jenë në gjendje të kujdesen për ushqimin e një personi të dashur dhe metodat e psikoterapisë që janë të përshtatshme për të.

9. Ndihmoni një të dashur të zgjedhë një klinikë. Në faqet e internetit të spitaleve private dhe publike, si rregull, ka programe trajtimi, dhe me telefon, specialistët mund t'ju tregojnë shpejt për kohën dhe metodat e trajtimit të ED. Zakonisht shtrimi në spital në Rusi paraprihet nga një konsultë me një psikiatër. Vizitoni atë së bashku ose mësoni për rezultatet e saj nëse i dashuri juaj nuk e shqetëson.

10. Kontaktoni vetëm qendra të kualifikuara dhe mjekë me edukim mjekësor. Mjekësia e bazuar në fakte ka arritur të gjejë metoda efektive për trajtimin e çrregullimeve të të ngrënit. Ndihma e mjekëve të paarsimuar, qendrave shpirtërore dhe njerëzve që praktikojnë mjekësinë alternative mund t'i kushtojë jetën të dashurit tuaj.

Faleminderit që e lexuat këtë tekst deri në fund!
Është shkruar nga Marina Bushueva, një shkrimtare e pavarur për Fondacionin Roizman. Ajo foli me ekspertë, mblodhi materiale nga shumë burime dhe prodhoi këtë tekst. Ne me të vërtetë shpresojmë se do të jetë e dobishme për ju, pasi çrregullimet e të ngrënit janë një sëmundje vërtet e rrezikshme.
Ne jemi të kënaqur që jeni të interesuar për atë që bëjmë: është e rëndësishme që ne të shkruajmë tekste për ju që ndryshojnë paksa pamjen tuaj (dhe tonën!) të botës. Dhe kjo nuk është e lehtë të bëhet pa mbështetje. Ju lutemi bëni një donacion të vogël për Fondacionin Roizman që të mund të shkruajmë më shumë dhe të tregojmë histori më të mira. Faleminderit që jeni me ne.

Shumë besojnë se moda e dobësisë së tepërt, anoreksisë dhe bulimisë është zhytur përfundimisht dhe në mënyrë të pakthyeshme në harresë. Megjithatë, pavarësisht mungesës së skandaleve të profilit të lartë, vdekjeve në shtyp apo në televizion, ka ende shumë persona që vuajnë nga çrregullime të ndryshme të të ngrënit, testi për të cilin duhet bërë edhe për dyshimin më të vogël. Le të merremi me detajet, sepse simptomat e vogla sot, nesër mund të bëhen vërtet kërcënuese.

Vetëm për kompleksin: çfarë është një çrregullim i të ngrënit

Nëse mendoni se nuk ka asgjë të keqe me çrregullime të tilla, atëherë gaboheni thellë. Zakonisht, duke filluar me gjërat më të padëmshme, si anashkalimi i mëngjesit ose darkës, ose ndoshta anasjelltas, "ngrënia e tepërt" sistematike e natës, mund të zhvillohet në diçka shumë më të rrezikshme. Prandaj, nuk është e dëmshme të zbuloni se cilat janë çrregullimet e të ngrënit tek të rriturit dhe fëmijët në mënyrë që të vlerësoni vetë shkallën e "katastrofës".

Në terma mjekësorë, një çrregullim i të ngrënit është një sindromë e sjelljes psikogjene. Ajo lidhet drejtpërdrejt me shkeljet në vakte, anashkalimin e tyre, ushqime të shumta të bollshme dhe situata të tjera jo standarde që bëhen të zakonshme. Ato mund të çojnë në pasoja shumë të trishtueshme, madje edhe vdekje, prandaj, në dyshimin më të vogël, masat duhet të merren menjëherë.

Llojet dhe format e çrregullimeve të të ngrënit: simptomat

Mjekësia dallon disa lloje të çrregullimeve të të ngrënit. Në të njëjtën kohë, në shumicën e rasteve, vërehet një efekt kompleks, i cili e përkeqëson ndjeshëm situatën. Faqja jonë e internetit përmban materiale të veçanta për këto çështje.

Me pak fjalë, pacientët kanë një ngurrim të vazhdueshëm për të ngrënë, edhe me një nevojë të fortë fiziologjike. Një person mund të vdesë fjalë për fjalë nga uria, por me kokëfortësi refuzon pjatat e ofruara. Ka një sërë simptomash me të cilat mund të "llogaritësh" anoreksinë nervore.

  • Vetëpërmbajtje në ushqim edhe me një peshë relativisht të vogël.
  • Besimi i pabazuar në praninë e peshës së tepërt.
  • Amenorrhea (ndërprerja e menstruacioneve tek vajzat).

Një ose më shumë shenja mund të mos shfaqen, atëherë sëmundja quhet atipike. Më shpesh, mjekët arrijnë t'i ndihmojnë pacientët me këtë sëmundje në mënyrë ambulatore, por në rastet më të vështira është e mundur të shtrohen në spital, ndonjëherë edhe me forcë.

Kjo sëmundje është polare deri në anoreksi. Çrregullimi qëndron në faktin se pacienti nuk mund të kontrollojë sasinë e ushqimit të përthithur në një moment. Për shkak të kësaj, ata sistematikisht hanë tepërt. Pas ngrënies, bulimikët shkaktojnë të vjella të ndërgjegjshme për të hequr qafe atë që kanë ngrënë. Lloje të tjera të sjelljes kompensuese janë gjithashtu të mundshme, për shembull, lodhja e vetes me stërvitje të gjatë intensive të veshjes. Në të njëjtën kohë, ekziston një frikë psikologjike për t'u përmirësuar, për t'u shëndoshur, komplekse për parametrat e trupit. Simptomat e sëmundjes janë të thjeshta.

  • Konsumimi i shpeshtë i sasive të mëdha të ushqimit.
  • Të vjella të rregullta.
  • Përdorimi kronik i laksativëve.
  • Aktiviteti i tepërt fizik.

Në mënyrë tipike, pacientët fillojnë me sulme të ngrënies së tepërt një ose dy herë në javë. Nëse fotografia nuk normalizohet brenda tre muajve, përshkruhet trajtimi. Në nëntëdhjetë për qind të rasteve preken gratë nën 25 vjeç.

Një dëshirë e parezistueshme, obsesive për të ngrënë vazhdimisht diçka mund të jetë një simptomë e një sëmundjeje psikogjene. Kjo do të thotë, një person nuk ndjen uri, por vazhdon të hajë. Zakonisht është përgjigja e trupit ndaj stresit. Problemet në shtëpi, në punë, problemet me prindërit ose fëmijët, një orar i ngjeshur i punës - e gjithë kjo mund të provokojë një sulm. Njerëzit që janë të prirur për mbipeshë janë veçanërisht të ndjeshëm.


  • Sasi të mëdha të ushqimit të ngrënë gjatë ditës.
  • Ndjenja e fortë e urisë.
  • Ngrënia e ushqimit me shpejtësi të lartë.
  • Uria edhe pas ngrënies.
  • Përgjegjësia dhe faji. Dëshira për të ndëshkuar veten.
  • Vjedhurazi, të ngrënit në fshehtësi, vetëm.

Ndryshe nga bulimia, ngrënia e tepërt nuk i paraprin një pastrimi, kështu që është veçanërisht e rrezikshme. Shpesh njerëzit shtojnë peshë, vuajnë nga obeziteti dhe simptomat shoqëruese të saj. Vetëvlerësimi i ulët, ndjenja e fajit çon në depresion, tendenca për vetëvrasje.

Të vjella psikogjene dhe sëmundje të tjera

Ky çrregullim i të ngrënit vihet në të njëjtin nivel me çrregullimet. Shkaku mund të jenë simptoma mendore dhe emocionale. Më shpesh, njerëzit me këtë sëmundje vuajnë nga lodhja. Mund të jetë për shkak të çrregullimeve hipokondriakale dhe disociative. Por ka edhe lloje të tjera sëmundjesh. Ato janë më pak të zakonshme, por aspak më të sigurta apo më pak serioze.

  • Humbja e oreksit të një natyre psikogjenike.
  • Nevoja për të ngrënë diçka të pangrënshme që nuk ka natyrë biologjike (plastike, metalike etj.).
  • Prirja për të ngrënë me origjinë biologjike të pangrënshme.
  • Ortoreksia është një obsesion me ushqimin e duhur.
  • Teprimi obsesiv-kompulsiv i shoqëruar me mendime të vazhdueshme për ushqimin, tavolinat e shtruara, pjatat e ndryshme.
  • Çrregullimi selektiv i të ngrënit - refuzimi i çdo ushqimi ose grupi ushqimor. Kjo përfshin gjithashtu dëshirën për të ngrënë vetëm një grup produktesh të përcaktuara rreptësisht, mosgatishmërinë për të provuar diçka të re.
  • Lloji i jashtëm i sjelljes së të ngrënit. Dmth, dëshira për të ngrënë nuk lind për shkak të nevojave fiziologjike, por për shkak të llojit të ushqimit, tryezës së shtruar, pjatave të shijshme.

Mjekët psikiatër besojnë se në asnjë rast nuk duhen marrë lehtë, madje edhe për çrregullimet më të vogla të të ngrënit në dukje. Një çrregullim mund të shndërrohet lehtësisht në një tjetër, kjo është arsyeja pse shpesh edhe mjekët me përvojë nuk mund të përcaktojnë menjëherë llojin, llojin, natyrën e sëmundjes, si dhe të përcaktojnë rrugën drejt shërimit.

Ndër çrregullimet e të ngrënit, numërimi obsesiv i kalorive është i zakonshëm, dhe disi më rrallë - refuzimi për të ngrënë nga pjatat e tjera, duke ngrënë në një sekuencë të caktuar, në një vend të caktuar. Në të njëjtën kohë, probleme të tilla mendore nuk mund të quhen thjesht psikologjike. Janë komplekse, duke kombinuar çrregullime me faktorë fiziologjikë (lodhje, rritje të aktivitetit fizik, çrregullime të ndryshme metabolike në organizëm).

Arsyet për zhvillimin e një çrregullimi të të ngrënit

Ka shumë arsye pse njerëzit zhvillojnë çrregullime të të ngrënit.

  • gjenetike. Studimet e fundit të shkencëtarëve në këtë drejtim tregojnë se rreziku i zhvillimit të bulimisë apo anoreksisë, me kusht që prindërit apo anëtarët e tjerë të familjes të kishin të njëjtat probleme, është shumë më i lartë. Probabiliteti arrin gjashtëdhjetë për qind, që është shumë.
  • Edukative (familjare). Më shpesh, fëmijët mësojnë duke parë të rriturit, sepse shembulli i prindërve të tyre bëhet, si të thuash, një lloj mekanizmi mbrojtës. Megjithatë, ndonjëherë obsesioni i tepërt me ushqimin mund të ketë efekt të kundërt tek fëmija.
  • Sociale. Çrregullimet e të ngrënit shfaqen më shpesh tek ata që kanë përjetuar një përvojë negative emocionale, izolim të shoqërisë, të cilët nuk mund të përshtateshin me botën e jashtme, pasi kishin dalë nga shtëpia e babait të tyre. Vetëvlerësimi mjaft i ulët është shenja kryesore e një zhvillimi të tillë të ngjarjeve.
  • Incidente ose ngjarje traumatike. Besohet se ato mund të shkaktojnë çrregullime të ndryshme psikogjene, duke përfshirë çrregullime të ushqyerjes. Njerëzit që kanë përjetuar abuzim fizik ose mendor shpesh vuajnë.
  • Perfeksionizëm i tepruar. Mjaft e çuditshme, pacientë të tillë shpesh vuajnë edhe nga çrregullime të të ngrënit, të paaftë për të përshtatur botën përreth tyre në një rend ideal.

Çdo gjë mund të bëhet një shtysë, dhe shpesh ndryshime të papritura në jetë, ngjarje dhe incidente traumatike: vdekja e të dashurve, largimi nga vendet e tyre të zakonshme, një ndryshim në profesion, kolapsi i stereotipeve ose botëkuptimit. .

Pyetësori holandez i sjelljes së të ngrënit (DEBQ)


Në vitin 1986, ekspertët holandezë zhvilluan së bashku një pyetësor të veçantë, Pyetësori holandez i sjelljes së të ngrënit. Ky është testi më i mirë për një çrregullim të të ngrënit i njohur në mjekësi. Ai lejon vetëm disa pyetje të thjeshta për të përcaktuar jo vetëm praninë e sëmundjes, por edhe mënyrat e mundshme të trajtimit të saj. Për më tepër, mund të ketë vetëm tre arsye kryesore.

  • Zakoni i "bllokimit" të emocioneve të pakëndshme ose të këndshme.
  • Pamundësia për të luftuar tundimet (paaftësia për t'i rezistuar "ëmbëlsirave").
  • Dëshira për të kufizuar ashpër dhe në mënyrë drastike veten në ushqim.

Duke plotësuar këtë pyetësor të thjeshtë, mund të zbuloni se çfarë nuk shkon me marrëdhënien tuaj me ushqimin, si mund ta rregulloni problemin.

Udhëzime se si të plotësohet pyetësori, rezultatet

Në përgjithësi, testi përbëhet nga tridhjetë e tre pyetje, të cilave duhet t'u përgjigjeni sa më sinqerisht dhe hapur. Në këtë rast, duhet të jepni menjëherë përgjigje, pa hezitim për një kohë të gjatë. Për çdo përgjigje "Asnjëherë" ju merrni vetëm 1 pikë, për "Shumë rrallë" - 2, për "Ndonjëherë" - 3, për "Shpesh" - 4 dhe për "Shumë shpesh" - 5.

*Në pyetjen numër 31, përgjigjet duhet të shënohen në rend të kundërt.

  • Mblidhni pikët për pyetjet 1-10 dhe pjesëtojeni me 10.
  • Mblidhni pikët për 11-23 pyetje, pjesëtojeni me 13.
  • Mblidhni pikët për pyetjet 24-33 dhe pjesëtojeni me 10.
  • Plus pikët tuaja.

Për të kaluar, do t'ju duhet një stilolaps dhe një copë letër ku do të shkruani përgjigjet tuaja.

Pyetje për t'u përgjigjur


  1. A hani më pak nëse vini re se pesha e trupit tuaj ka filluar të rritet?
  2. A përpiqeni të konsumoni më pak se sa do të dëshironit, të kufizoni veten në të ushqyer gjatë çdo vakti?
  3. A refuzoni shpesh të hani ose pini për shkak të shqetësimeve për mbipeshën?
  4. A e kontrolloni gjithmonë sasinë e ushqimit që hani?
  5. A po zgjidhni ushqim për humbje peshe?
  6. Pas ngrënies së tepërt, a hani sasi më të vogla ushqimi ditën tjetër?
  7. Kërkoni të kufizoni ushqimin në mënyrë që të mos shtoni peshë?
  8. A ju duhet shpesh të përpiqeni të mos hani mes vakteve ndërsa luftoni me peshën tuaj?
  9. A përpiqeni të mos hani në mbrëmje sepse jeni duke parë peshën tuaj?
  10. Para se të hani diçka, a mendoni për peshën trupore?
  11. Keni dëshirë të hani kur jeni të irrituar?
  12. Dëshironi të hani në momentet e përtacisë dhe dembelizmit?
  13. A ju pëlqen të hani kur jeni në depresion apo të dekurajuar?
  14. A hani kur jeni vetëm?
  15. Dëshironi të hani pas tradhtisë së të dashurve, mashtrimit?
  16. Dëshironi të hani kur prishen planet?
  17. A hani në pritje të telasheve?
  18. Shqetësimi, tensioni shkakton dëshirën për të ngrënë?
  19. Nëse "gjithçka është e gabuar" dhe "bie jashtë kontrollit" ju filloni ta kapni atë?
  20. Dëshironi të hani kur jeni të frikësuar?
  21. Shpresat dhe zhgënjimet e shkatërruara shkaktojnë periudha urie dhe dëshirë për të ngrënë?
  22. Në ndjenja të frustruara apo me eksitim të fortë, dëshironi të hani menjëherë?
  23. Ankthi dhe lodhja - arsyeja më e mirë për të ngrënë?
  24. Kur ushqimi është i shijshëm, a hani pjesë të mëdha?
  25. Nëse ushqimi ka erë të mirë dhe duket i shijshëm, a do të hani më shumë?
  26. Dëshironi të hani sapo të shihni ushqim të shijshëm, të bukur me një aromë të këndshme?
  27. I hani të gjitha të mirat që keni menjëherë?
  28. Dëshironi të blini të shijshme, duke kaluar nga pikat e shitjes?
  29. Dëshironi të freskoheni menjëherë nëse kaloni pranë një kafeneje që mban erë të mirë?
  30. A ju hap oreksin pamja e njerëzve të tjerë që hanë ushqim?
  31. A jeni në gjendje të ndaloni kur jeni duke ngrënë diçka të shijshme?
  32. Kur hani në shoqëri, a hani më shumë se zakonisht?
  33. Kur gatuani vetë, shijoni shpesh pjatat?

Interpretimi i rezultateve të sondazhit

Sjellja kufizuese (1-10 pyetje)

Rezultati mesatar ideal është 2.4 pikë. Kjo sugjeron që në mungesë të faktorëve të tjerë shqetësues, nuk mund të shqetësoheni shumë. Nëse rezultati juaj është shumë më i ulët, atëherë pothuajse nuk e dini se çfarë, si, në çfarë sasie, kur hani. Duhet t'i kushtoni më shumë vëmendje dietës suaj. Nëse përgjigja është më shumë, atëherë ka shumë të ngjarë që keni tendencë të kufizoni qartë veten, gjë që mund të kufizohet me zhgënjimin. Këta njerëz shpesh kanë anoreksi dhe bulimi.

Linja emocionale e sjelljes (11-23 pyetje)

Këto pyetje tregojnë nëse në përgjithësi keni një tendencë për të "mbytur" të gjitha llojet e problemeve emocionale (mendore), telasheve dhe shqetësimeve. Sa më i vogël të jetë numri i pikëve të shënuara, aq më mirë, dhe mesatarja mund të konsiderohet 1.8. Shifrat më të larta tregojnë se e keni zakon të hidheni pas "ëmbëlsirave" sapo t'ju përkeqësohet humori, nga mërzia, përtacia.

Sjellja e jashtme e të ngrënit (pyetjet 24-33)

Përgjigjet e fundit të pyetjeve tregojnë se sa lehtë mund t'i nënshtroheni tundimit për të ngrënë diçka të shijshme. Këtu rezultati mesatar do të jetë 2.7, dhe do të jetë e nevojshme të lundroni sipas tij. Sa më shumë të numëroni, aq më lehtë është t'i dorëzoheni dëshirës për të ngrënë meze, edhe nëse nuk keni ndier uri fare më parë. Nëse rezultatet janë shumë më të larta, atëherë problemi përfundimisht ndodh, ai duhet të zgjidhet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Një algoritëm i thjeshtë: si të shpëtojmë nga një çrregullim i të ngrënit


Sapo të kuptoni që problemi ekziston vërtet, duhet të ndërmerrni menjëherë veprime, pa pritur që anoreksia apo obeziteti të sjellë shumë surpriza të pakëndshme në jetën tuaj.

Pranimi dhe mirëkuptimi

Janë tre hapa shumë themelorë që duhen ndjekur përpara se të zgjidhni metodat për menaxhimin e simptomave të një çrregullimi të të ngrënit.

  • Kushti kryesor për trajtimin e çdo faktori psikogjen është njohja e problemit. Derisa një person të shohë një problem, ai nuk ekziston dhe ai thjesht nuk do të shkojë te mjeku. Duke kuptuar që sëmundja është reale, duhet të kërkoni ndihmë nga një psikoterapist ose psikiatër specialist.
  • Pasi mjeku shqyrton, interviston dhe kryen hulumtime, ai do të përshkruajë trajtimin. I gjithë kursi duhet të përfundojë nga fillimi në fund. Trajtimi që nuk arrihet në përfundimin e tij logjik mund të jetë joefektiv dhe problemi përfundimisht do të ndihet.
  • Si para caktimit të një kursi trajtimi, ashtu edhe gjatë tij, dhe në të njëjtën kohë pas tij, është e nevojshme të shmangni me kujdes situatat traumatike.

Stresi, problemet në punë apo në shtëpi, pamundësia për të gjetur një gjuhë të përbashkët me kolegët, prindërit apo fëmijët, mësuesit apo eprorët, e gjithë kjo mund të çojë në avari dhe rikthim në fazat fillestare të sëmundjes.

Metodat e Trajtimit

Duke folur për mënyra të ndryshme të trajtimit të çrregullimeve të të ngrënit, duhet të kuptoni se të gjithë pacientët reagojnë ndaj tyre në mënyra të ndryshme. Edhe me saktësisht të njëjtat simptoma, sjellja e njerëzve mund të jetë shumë e ndryshme dhe ajo që funksionon për një do të jetë krejtësisht joefektive për një tjetër. Më poshtë janë trajtimet më të njohura. Disa prej tyre e kanë dëshmuar veten shumë mirë, ndërsa të tjerat të kujtojnë më shumë vallet e shëruesve me dajre.

Psikoterapia

Një qasje e tillë përfshin kryesisht punën e mjekut me mendimet, sjelljen, emocionet, qëndrimin e një personi ndaj ushqimit dhe marrëdhëniet ndërpersonale në familje dhe mjedisin e ngushtë.

  • analiza transaksionale.
  • Psikoterapia dialektike e sjelljes.
  • Terapia kognitive-sjellëse, analitike.

Më shpesh, metoda të tilla praktikohen nga psikologë, më rrallë nga psikiatër. Megjithatë, modelet e zhvilluara të trajtimit mund të përdoren edhe nga psikoterapistë, si dhe konsulentë të ndryshëm të sjelljes. Në varësi të zgjedhjes së një specialisti kompetent, me përvojë, prognoza për një trajtim të tillë është kryesisht vetëm pozitive, dhe një kurë është e mundur njëqind për qind.

Qasja familjare


Ky lloj terapie përdoret shpesh për të trajtuar çrregullimet e të ngrënit tek fëmijët ose adoleshentët. Ai nënkupton pjesëmarrje aktive në kurimin jo vetëm të vetë pacientit, por edhe të familjarëve, miqve dhe të dashurve të tij. Thelbi i kësaj teknike është i thjeshtë - ju duhet të mësoni parimet e sakta të të ushqyerit për të gjithë anëtarët e familjes, në mënyrë që ata të mund të kontrollojnë në mënyrë të pavarur problemin në të ardhmen, si dhe të ndalojnë krizat nëse ato lindin. Është mjaft reale dhe e përballueshme.

Zakonisht, në klinikat ku zhvillohet një qasje familjare, disa specialistë punojnë me një njësi të shoqërisë njëherësh. Mund të jetë një nutricionist, psikiatër, psikolog, kozmetolog, specialist i çrregullimeve të sjelljes. Metodat komanduese të këtij plani japin rezultate të shkëlqyera.

Trajtim mjekësor

Kur çrregullimet e të ngrënit nuk vijnë vetëm, por sjellin "miq" me vete (depresioni, psikoza, pagjumësia, përgjumja e tepërt, ankthi i paarsyeshëm), atëherë mjekët përshkruajnë trajtim me ilaçe. Për më tepër, të gjitha këto variante të jo-sëmundjeve klasifikohen si sëmundje shoqëruese.

Është e pamundur të "përshkruash" ilaçe të tilla vetë, pasi ato zakonisht kanë receta strikte, si dhe një numër të madh "efektesh anësore". Vetëm një specialist mund të përshkruajë ose anulojë medikamente të caktuara. Ato ndihmojnë vetëm në kombinim me masa të tjera ndikimi. Megjithatë, duhet kuptuar se vetëm medikamentet nuk do të kurojnë çrregullimet e sjelljes. Nuk ka asnjë pilulë magjike të lakmuar, pije të cilën do ta rikuperoni menjëherë.

terapi diete

Meqenëse një çrregullim i tillë lidhet kryesisht me ushqimin, do të jetë mjaft e vështirë ta përballosh atë pa një nutricionist me përvojë. Dieta e duhur, megjithatë, mund të këshillohet edhe nga një terapist i zakonshëm nga klinika. Rregullat këtu do të jenë të njëjta në të gjitha rastet. Është e rëndësishme që pacienti të marrë me ushqim, me sasi të vogla të tij, të gjitha substancat e nevojshme për jetën: minerale, vitamina, proteina, yndyrna, aminoacide, makro dhe mikroelemente.

Me qasjen e duhur, pacientët mund të zhvillojnë lehtësisht zakonet e duhura të të ngrënit, të cilat më pas mund t'i përdorin me përfitim gjatë gjithë jetës së tyre. Për shembull, shumë rekomandojnë t'i kushtoni vëmendje, praktikisht pa kufizime. Sidoqoftë, duhet të kuptoni se një nutricionist është larg të qenit specialist i çrregullimeve, prandaj ai nuk është në gjendje t'i shërojë ato vetë.

Metodat popullore dhe vetë-mjekimi

Shumë njerëz nuk i kushtojnë shumë rëndësi simptomave paralajmëruese derisa problemi të fillojë të bëhet top bore. Prandaj, në vend që t'u drejtohen specialistëve, ata fillojnë të kërkojnë metoda alternative të luftës, shpesh mjaft absurde. Për shembull, asnjë gjysh magjistar apo gjyshe shëruese nuk do të krijojë një ilaç që mund të korrigjojë zakonet e të ngrënit.

Po, dhe hapat e pavarur pa ndihmën e profesionistëve vështirë se mund të ndihmojnë në fazat fillestare, kur ende nuk ka çrregullim si i tillë. Shoqata Ruse e Çrregullimeve të Ushqimit (RARPP) vëren se çdo hap i ndërmarrë pa një mjek rezulton në dështime dhe kthim në modelet e mëparshme të sjelljes në më shumë se 93% të rasteve. Të bën të mendosh.

Karakteristikat e formimit të çrregullimeve të të ngrënit tek adoleshentët


Fëmijët janë në grupin më të rrezikshëm të rrezikut, sepse zakonet e tyre të të ngrënit janë formësuar nga mjedisi. Me trashëgimi të dobët, një tendencë për prishje emocionale, paqëndrueshmëri mendore, shanset për të pasur çrregullime të të ngrënit në moshë madhore rriten ndjeshëm.

Sipas studimeve të kryera për fëmijët dhe adoleshentët, vetëm 23% e numrit të përgjithshëm nuk kanë asnjë çrregullim, ndërsa 77% e tjerë janë të prirur ndaj llojeve të ndryshme të “mosfunksionimeve” ose janë të prirur për të zhvilluar probleme të këtij lloji. Kjo është për shkak të "kultit të hamburgerit" gjithnjë në rritje, kur fëmijët e konsiderojnë ushqimin e shpejtë, ushqimin e shpejtë si tregues të pasurisë dhe prestigjit. Është shumë e rëndësishme që në fazat e para të zbuloni problemet e një adoleshenti, ta "ndërroni" atë, ta mahnitni me diçka, duke mos e lejuar atë të varet nga ushqimi dhe zakonet e të ngrënit.

Parandalimi

Ekzistojnë masa parandaluese për të ndaluar vetë mundësinë e çrregullimeve të të ngrënit. Për më tepër, ato mund të përdoren në mënyrë shumë efektive, duke i kushtuar më shumë vëmendje institucioneve arsimore të fëmijëve, shkollave, universiteteve. Por çdo i rritur mund t'i kushtojë vëmendje mënyrave për të parandaluar një varësi të mundshme ndaj ushqimit në mënyrë që të mbrojë veten dhe të dashurit e tij.

  • Perceptimi korrekt dhe objektiv i trupit të vet.
  • Qëndrim i respektueshëm, kompetent dhe pozitiv ndaj trupit.
  • Të kuptuarit se pamja e jashtme nuk dëshmon në asnjë mënyrë për cilësitë e brendshme të një personi, për karakterin e tij.
  • Mos u shqetësoni shumë për të qenit mbipeshë ose nënpeshë.
  • Të kuptuarit, dija është gjysma e zgjidhjes së problemit. Pranimi i vetes dhe peshës suaj çon në gjetjen e mënyrave për t'u rikuperuar.
  • Të futesh në sport dhe kulturë trupore, jo sepse është e nevojshme, por për të marrë kënaqësi, emocione pozitive, për të ruajtur aktivitetin dhe formën e vet. .

Socializimi është një faktor parandalues ​​shumë i rëndësishëm. Njeriu është një kafshë tufë, ai ka nevojë për komunikim, miratimin e të tjerëve. Prandaj, gjithmonë duhet t'i kushtohet vëmendje situatës në ekipin ku ndodhet. Nëse atje mbretëron një atmosferë e pashëndetshme talljeje, nxitjeje, censurimi, atëherë duhet të mendoni nëse do ta ndryshoni këtë vend pune, shkollë, klub interesash me ndonjë tjetër. Negativa duhet të lihet në të kaluarën, duke u përshtatur vetëm me emocionet pozitive, pa këtë do të jetë e vështirë të përballeni me çrregullimin.

Libra dhe filma të njohur për çrregullimet e të ngrënit

libra

"Metodat sociologjike të hulumtimit të sjelljes së varësisë. Mjekësia parandaluese dhe klinike” Sukhorukov D.V.

"Varësitë ndaj ushqimit, varësitë - anoreksia nervore, bulimia nervosa" Mendelevich V.D.

"Ruajtja e shëndetit të nxënësve të shkollës si një problem pedagogjik" Pazyrkina M. V., Buinov L. G.

"Anoreksia nervore tek fëmijët dhe adoleshentët" Balakireva E.E.

Filmat

Girl, Interrupted (1999), me regji nga James Mangold.

Sharing a Secret (2000), drejtuar nga Katt Shea.

Hunger (2003), me regji nga Joan Micklin Silver.

"Anoreksia" (2006), me regji të Lauren Greenfield (dokumentar).

"Shembull për humbje peshe" (2014), me regji nga Tara Miel.

To the Bone (2017), me regji nga Marty Noxon.

Çdo çrregullim i të ngrënit mund të çojë në zhvillimin e problemeve serioze shëndetësore. Si rregull, ajo bazohet në faktorë psikologjikë. Prandaj, është e nevojshme t'i eliminoni ato së bashku me specialistë.

Llojet e problemeve

Ekspertët e dinë se një çrregullim i të ngrënit mund të shfaqet në mënyra të ndryshme. Taktikat e trajtimit në secilin rast duhet të zgjidhen individualisht. Kjo do të varet nga diagnoza e vendosur dhe gjendja e pacientit.

Llojet më të njohura të çrregullimeve janë:

Nuk është gjithmonë e mundur të njihen njerëzit që vuajnë nga ndonjë prej këtyre çrregullimeve. Për shembull, me bulimia nervore, pesha mund të jetë brenda kufirit normal ose pak nën kufirin e poshtëm. Në të njëjtën kohë, vetë njerëzit nuk e kuptojnë se kanë një çrregullim të të ngrënit. Trajtimi, sipas mendimit të tyre, ata nuk kanë nevojë. E rrezikshme është çdo gjendje në të cilën një person përpiqet të hartojë rregulla ushqyese për veten e tij dhe i përmbahet rreptësisht atyre. Për shembull, një refuzim i plotë për të ngrënë pas orës 16:00, një kufizim i rreptë ose një refuzim i plotë i përdorimit të yndyrave, përfshirë origjinën bimore, duhet të alarmojë.

Çfarë duhet të kërkoni: simptoma të rrezikshme

Nuk është gjithmonë e mundur të kuptohet se një person ka një çrregullim të të ngrënit. Duhet të dihen simptomat e kësaj sëmundjeje. Për të identifikuar nëse ka probleme, një test i vogël do të ndihmojë. Ju vetëm duhet t'i përgjigjeni pyetjeve të mëposhtme:

  • Keni frikë se do të shtoni peshë?
  • E gjeni veten duke menduar shumë shpesh për ushqimin?
  • A e refuzoni ushqimin kur ndiheni të uritur?
  • A i numëroni kaloritë?
  • A e prisni ushqimin në copa të vogla?
  • A keni periodikisht periudha të ngrënies së pakontrolluar?
  • A ju thonë shpesh për dobësinë tuaj?
  • Keni një dëshirë obsesive për të humbur peshë?
  • A shkaktoni të vjella pas ngrënies?
  • Ju shfaqeni
  • A refuzoni të hani karbohidrate të shpejta (produkte të pjekura, çokollatë)?
  • A ka vetëm ushqime dietike në menunë tuaj?
  • A përpiqen njerëzit rreth jush t'ju thonë se mund të hani më shumë?

Nëse i jeni përgjigjur "po" më shumë se 5 herë këtyre pyetjeve, atëherë këshillohet që të konsultoheni me një specialist. Ai do të jetë në gjendje të përcaktojë llojin e sëmundjes dhe të zgjedhë taktikat më të përshtatshme të trajtimit.

Karakteristikat e anoreksisë

Refuzimi për të ngrënë shfaqet tek njerëzit si pasojë e çrregullimeve mendore. Çdo vetëpërmbajtje e rëndë, një zgjedhje e pazakontë e produkteve janë karakteristikë e anoreksisë. Në të njëjtën kohë, pacientët kanë një frikë të vazhdueshme se do të shërohen. Pacientët me anoreksi mund të jenë 15% më pak se kufiri i poshtëm i vendosur i normales. Ata kanë një frikë të vazhdueshme nga obeziteti. Ata besojnë se pesha duhet të jetë nën normale.

Përveç kësaj, njerëzit që vuajnë nga kjo sëmundje karakterizohen nga sa vijon:

  • shfaqja e amenorresë tek gratë (mungesa e menstruacioneve);
  • shkelje e funksionimit të trupit;
  • humbja e dëshirës seksuale.

Ky çrregullim i të ngrënit shpesh shoqërohet nga:

  • marrja e diuretikëve dhe laksativëve;
  • përjashtimi nga dieta e ushqimeve me kalori të lartë;
  • provokimi i të vjellave;
  • marrja e medikamenteve të krijuara për të ulur oreksin;
  • Stërvitje të gjata dhe rraskapitëse në shtëpi dhe në palestër për të humbur peshë.

Për të vendosur diagnozën përfundimtare, mjeku duhet të ekzaminojë plotësisht pacientin. Kjo ju lejon të përjashtoni probleme të tjera që shfaqen pothuajse në të njëjtën mënyrë. Vetëm atëherë mund të përshkruhet trajtimi.

Shenjat karakteristike të bulimisë

Por nuk është vetëm anoreksia që mund të zhvillohet tek njerëzit me zakone të të ngrënit. Specialistët mund të diagnostikojnë një sëmundje neurogjenike siç është bulimia. Në këtë gjendje, pacientët periodikisht pushojnë së kontrolluari se sa hanë. Ata kanë periudha të grykësisë. Sapo mbaron ngrënia e tepërt, pacientët përjetojnë shqetësime të rënda. Ka dhimbje në stomak, të përziera, shpesh episodet e mbingrënies përfundojnë me të vjella. Ndjenjat e fajit për një sjellje të tillë, mospëlqimi ndaj vetes dhe madje edhe depresioni shkaktojnë këtë çrregullim të të ngrënit. Vetëm trajtimi nuk ka gjasa të ketë sukses.

Pacientët përpiqen të eliminojnë pasojat e një mbingrënieje të tillë duke shkaktuar të vjella, lavazh stomaku ose duke marrë laksativë. Ju mund të dyshoni për zhvillimin e këtij problemi nëse një person është i përhumbur nga mendimet për ushqimin, ai ka episode të shpeshta të ngrënies së tepërt, periodikisht ai ndjen një mall të papërmbajtshëm për ushqim. Shpesh episodet e bulimisë alternojnë me anoreksi. Nëse nuk trajtohet, kjo sëmundje mund të çojë në humbje të shpejtë në peshë, por ekuilibri në trup është i shqetësuar. Si rezultat, ndodhin komplikime të rënda, dhe në disa raste, vdekja është e mundur.

Simptomat e ngrënies së tepërt

Duke kuptuar se si të shpëtojmë nga një çrregullim i të ngrënit, shumë harrojnë se probleme të tilla nuk kufizohen vetëm në bulimia dhe anoreksi. Mjekët gjithashtu përballen me një sëmundje të tillë si ngrënia e tepërt kompulsive. Ajo është e ngjashme në manifestimet e saj me buliminë. Por ndryshimi është se personat që vuajnë prej saj nuk kanë rrjedhje të rregullta. Pacientë të tillë nuk marrin laksativë ose diuretikë, nuk shkaktojnë të vjella.

Me këtë sëmundje, periudhat e grykësisë dhe periudhat e vetëpërmbajtjes në ushqim mund të alternohen. Edhe pse në shumicën e rasteve ndërmjet episodeve të teprimit, njerëzit hanë vazhdimisht nga pak. Kjo është ajo që shkakton shtim të konsiderueshëm në peshë. Kjo mund të ndodhë vetëm me ndërprerje për disa dhe të jetë jetëshkurtër. Për shembull, kështu reagojnë disa njerëz ndaj stresit, sikur probleme me ushqimin. Me ndihmën e ushqimit, njerëzit që vuajnë nga mbingrënia kompulsive kërkojnë një mundësi për të marrë kënaqësi dhe për t'i dhënë vetes ndjesi të reja të këndshme.

Arsyet e zhvillimit të devijimeve

Në rast të kequshqyerjes, pjesëmarrja e specialistëve është e domosdoshme. Por ndihma do të jetë efektive vetëm nëse mund të identifikohen dhe adresohen shkaqet e çrregullimeve të të ngrënit.

Më shpesh, zhvillimi i sëmundjes provokohet nga faktorët e mëposhtëm:

  • standarde të larta për veten dhe perfeksionizëm;
  • prania e përvojave traumatike;
  • stresi i përjetuar për shkak të talljeve në fëmijëri dhe adoleshencë rreth;
  • trauma mendore që vjen nga abuzimi seksual në moshë të re;
  • shqetësim i tepruar për figurën dhe pamjen në familje;
  • predispozicion gjenetik ndaj çrregullimeve të ndryshme të të ngrënit.

Secila prej këtyre arsyeve mund të çojë në faktin se vetë-perceptimi do të shkelet. Një person, pavarësisht nga pamja e tij, do të ketë turp për veten e tij. Ju mund t'i identifikoni njerëzit me probleme të tilla nga fakti se ata nuk janë të kënaqur me veten e tyre, nuk mund të flasin as për trupin e tyre. Të gjitha dështimet në jetë i atribuojnë faktit se kanë një pamje të pakënaqshme.

Problemet tek adoleshentët

Shumë shpesh, çrregullimet e të ngrënit fillojnë në adoleshencë. Në trupin e fëmijës ndodhin ndryshime të rëndësishme hormonale, pamja e tij bëhet e ndryshme. Në të njëjtën kohë, situata psikologjike në ekip gjithashtu ndryshon - në këtë kohë është e rëndësishme që fëmijët të duken ashtu siç janë pranuar, të mos shkojnë përtej standardeve të vendosura.

Shumica e adoleshentëve janë të preokupuar me pamjen e tyre dhe në këtë sfond mund të kenë probleme të ndryshme psikologjike. Nëse familja nuk i kushton kohë të mjaftueshme zhvillimit të një vetëvlerësimi objektiv, adekuat tek fëmija, nuk ka rrënjosur një qëndrim të shëndetshëm ndaj ushqimit, atëherë ekziston rreziku që ai të zhvillojë një çrregullim të të ngrënit. Tek fëmijët dhe adoleshentët, kjo sëmundje shpesh zhvillohet në një sfond të vetëvlerësimit të ulët. Në të njëjtën kohë, ata arrijnë të fshehin gjithçka nga prindërit e tyre për një kohë mjaft të gjatë.

Këto probleme zhvillohen, si rregull, në moshën 11-13 vjeç - gjatë pubertetit. Adoleshentët e tillë përqendrojnë gjithë vëmendjen në pamjen e tyre. Për ta, ky është i vetmi mjet që i lejon të fitojnë vetëbesim. Shumë prindër e bëjnë të sigurt, nga frika se fëmija i tyre ka zhvilluar një çrregullim të të ngrënit. Tek adoleshentët, mund të jetë e vështirë të përcaktohet kufiri midis preokupimit normal me pamjen dhe gjendjes patologjike në të cilën është koha për të dhënë alarmin. Prindërit duhet të fillojnë të shqetësohen nëse shohin se fëmija:

  • përpiqet të mos marrë pjesë në ngjarje ku do të ketë festa;
  • shpenzon shumë kohë në aktivitet fizik për të djegur kalori;
  • shumë i pakënaqur me pamjen e tij;
  • përdor laksativë dhe diuretikë;
  • i fiksuar pas kontrollit të peshës;
  • monitoron në mënyrë tepër të përpiktë përmbajtjen kalorike të ushqimeve dhe madhësive të porcioneve.

Por shumë prindër mendojnë se një çrregullim i të ngrënit tek fëmijët nuk mund të jetë. Në të njëjtën kohë, ata vazhdojnë t'i konsiderojnë si foshnje adoleshentët e tyre në moshën 13-15 vjeç, duke mbyllur sytë para sëmundjes që u ka lindur.

Pasojat e mundshme të çrregullimeve të të ngrënit

Problemet që mund të çojnë këto simptoma nuk duhen nënvlerësuar. Në fund të fundit, ato jo vetëm që ndikojnë negativisht në shëndetin, por gjithashtu mund të shkaktojnë vdekje. Bulimia, si anoreksia, shkakton dështim të veshkave dhe sëmundje të zemrës. Me të vjella të shpeshta, të cilat çojnë në mungesë të lëndëve ushqyese, mund të zhvillohen probleme të tilla:

  • dëmtimi i veshkave dhe stomakut;
  • ndjenja e dhimbjes së vazhdueshme në bark;
  • zhvillimi i kariesit (fillon për shkak të ekspozimit të vazhdueshëm ndaj lëngut gastrik);
  • mungesa e kaliumit (çon në probleme të zemrës dhe mund të shkaktojë vdekje);
  • amenorrea;
  • shfaqja e faqeve të "brejtësi" (për shkak të zmadhimit patologjik të gjëndrave të pështymës).

Me anoreksi, trupi kalon në të ashtuquajturën mënyrë urie. Kjo mund të tregohet nga shenjat e mëposhtme:

  • rënia e flokëve, thyerja e thonjve;
  • anemi;
  • amenorrhea tek gratë;
  • ulje e rrahjeve të zemrës, frymëmarrjes, presionit të gjakut;
  • marramendje e vazhdueshme;
  • shfaqja e një arme flokësh në të gjithë trupin;
  • zhvillimi i osteoporozës - një sëmundje e karakterizuar nga rritja e brishtësisë së kockave;
  • një rritje në madhësinë e nyjeve.

Sa më shpejt të diagnostikohet sëmundja, aq më shpejt do të jetë e mundur të shpëtoni prej saj. Në raste të rënda, edhe shtrimi në spital është i nevojshëm.

Ndihmë psikologjike

Shumë njerëz me çrregullime të dukshme të të ngrënit besojnë se nuk kanë ndonjë problem. Por pa ndihmë mjekësore, është e pamundur të korrigjohet situata. Në fund të fundit, është e pamundur të kuptosh në mënyrë të pavarur se si të kryhet psikoterapi për çrregullimet e të ngrënit. Nëse pacienti reziston dhe refuzon trajtimin, mund të nevojitet ndihma e një psikiatri. Me një qasje të integruar, një person mund të ndihmohet për të hequr qafe problemet. Në fund të fundit, me shkelje të rënda, vetëm psikoterapia nuk do të jetë e mjaftueshme. Në këtë rast, përshkruhet edhe trajtimi medikamentoz.

Psikoterapia duhet të synojë punën e një personi sipas imazhit të tij. Ai duhet të fillojë të vlerësojë dhe pranojë në mënyrë adekuate trupin e tij. Është gjithashtu e nevojshme të korrigjohet qëndrimi ndaj ushqimit. Por është e rëndësishme të përcaktohen arsyet që çuan në një shkelje të tillë. Specialistët që punojnë me personat që vuajnë nga çrregullimet e të ngrënit thonë se pacientët e tyre janë tepër të ndjeshëm dhe të prirur ndaj emocioneve të shpeshta negative si ankthi, depresioni, zemërimi, trishtimi.

Për ta, çdo kufizim në ushqim apo mbingrënia, aktiviteti i tepërt fizik është një mënyrë për të lehtësuar përkohësisht gjendjen e tyre. Ata duhet të mësojnë të menaxhojnë emocionet dhe ndjenjat e tyre, pa këtë ata nuk do të jenë në gjendje të kapërcejnë një çrregullim të të ngrënit. Si ta trajtoni këtë sëmundje, duhet të merreni me një specialist. Por detyra kryesore e terapisë është formimi i një stili jetese korrekt për pacientin.

Puna më e keqe për të hequr qafe problemin është për ata që kanë marrëdhënie të vështira në familje ose stres të vazhdueshëm në vendin e punës. Prandaj, psikoterapistët duhet të punojnë edhe në marrëdhëniet me të tjerët. Sa më shpejt që një person të kuptojë se ka një problem, aq më lehtë do të jetë ta heqë qafe atë.

Periudha e rikuperimit

Detyra më e vështirë për pacientët është zhvillimi i dashurisë për veten. Ata duhet të mësojnë ta perceptojnë veten si një person. Vetëm me vetëvlerësim adekuat mund të rikthehet gjendja fizike. Prandaj, nutricionistët dhe psikologët (dhe në disa raste psikiatër) duhet të punojnë me pacientë të tillë në të njëjtën kohë.

Profesionistët duhet të ndihmojnë për të kapërcyer një çrregullim të të ngrënit. Trajtimi mund të përfshijë:

  • hartimi i një plani ushqimor;
  • përfshirja në jetë e aktivitetit fizik adekuat;
  • duke marrë ilaqet kundër depresionit (të nevojshme vetëm nëse ka indikacione të caktuara);
  • punoni për vetë-perceptimin dhe marrëdhëniet me të tjerët;
  • trajtimi i çrregullimeve mendore si ankthi.

Është e rëndësishme që pacienti të ketë mbështetje gjatë periudhës së trajtimit. Në të vërtetë, shpesh njerëzit prishen, bëjnë pushime në trajtim, premtojnë të kthehen në planin e planifikuar të veprimit pas një kohe të caktuar. Madje disa e konsiderojnë veten të kuruar, megjithëse sjellja e tyre e të ngrënit nuk ndryshon shumë.
KATEGORITË
Shqyrtimi
Ekografia e ekstremiteteve
Llojet e ultrazërit
ekografia e barkut
ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR
Mohimi jo me folje (në formë vetjake, në paskajore, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: mos merr, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.

Mohimi jo me folje (në formë vetjake, në paskajore, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: mos merr, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
Prezantimi, raporti i veçorive kryesore të filozofisë së rilindjes

Prezantimi, raporti i veçorive kryesore të filozofisë së rilindjes
Stili i fiksionit

Stili i fiksionit
Fëmijët e tokës Prezantim ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin

Fëmijët e tokës Prezantim ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
Prezantim me temen Barrierat e komunikimit puna u be nga nxenesit Pa komunikim mbyllemi brenda.

Prezantim me temen Barrierat e komunikimit puna u be nga nxenesit Pa komunikim mbyllemi brenda.

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut