Frymëmarrja e shtuar patologjike ndodh kur. Frymëmarrje e shpejtë (takipnea)

Takipnea - kjo është një qëndrim gjatë së cilës frymëmarrja e një personi shpejtohet, por në të njëjtën kohë thellësia e saj nuk rritet.

Si manifestohet takipnea?

Në pushim, një person me takipne merr rreth 60 ose më shumë frymëmarrje në minutë, ndërsa një person i shëndetshëm merr frymë rreth 16-18 herë në minutë. Kjo është pamja dispnea inspiratore , në të cilën pacienti nuk ka shenja të tjera klinike, për shembull, kaltërsi të buzëve, ose një pozicion të caktuar të trupit. Rezultati është frymëmarrja e shpejtë hiperventilimi , e cila ndodh për shkak të uljes së nivelit të dioksidit të karbonit në gjak. Amplituda e lëvizjeve të frymëmarrjes zvogëlohet, dhe trupi i njeriut vuan nga hipoksi . Arteriet tkurren dhe vëllimi i gjakut që qarkullon në të gjithë trupin e njeriut zvogëlohet. Si rezultat, trupi përjeton një mungesë të oksigjenit.

Takipnea vërehet shpesh në sëmundje të ndryshme, të cilat shoqërohen me simptoma të tjera karakteristike. Megjithatë, kur diagnostikohen disa gjendje patologjike, takipnea konsiderohet simptoma më karakteristike. Kjo vlen, për shembull, për manifestimet emboli pulmonare . Gjatë histerisë, frekuenca e frymëmarrjes së pacientit mund të arrijë deri në 60-80 herë në minutë (e ashtuquajtura "frymëmarrja e qenit"). Takipnea është një simptomë që ngjan në shumë mënyra . Por me takipnea, frymëmarrja është e cekët dhe nuk vërehen ndryshime në ritmin e saj.

Me manifestimet e takipnesë, përmbajtja e dioksidit të karbonit në gjak zvogëlohet për shkak të hiperventilimit. Ky fenomen quhet hipokapnia dhe manifestohet me një gjendje të theksuar dhe ndonjëherë të fikët. Trajtimi i takipnesë shoqërohet gjithmonë me manifestime të sëmundjes themelore.

Pse shfaqet takipnea?

Frymëmarrja e shpejtë shoqërohet me ngacmim të qendrës së frymëmarrjes, i cili ndodh në lidhje me patologjinë e sistemit nervor qendror, ose ndodh në mënyrë refleksive.

Në një gjendje normale, shkalla e frymëmarrjes së një personi varet nga një sërë faktorësh. Është e nevojshme të merren parasysh karakteristikat e lindura të trupit, pesha trupore, aktiviteti fizik i një personi, shëndeti i tij i përgjithshëm, mosha, etj. Takipnea mund të shoqërohet me kushte të ndryshme njerëzore. Për shembull, shpesh vërehet frymëmarrje e shpejtë gjatë shtatzënisë dhe frymëmarrje e shpejtë gjatë etheve.

Frymëmarrja e shpejtë dhe e cekët është një kriter shumë i rëndësishëm për diagnostikimin e sëmundjeve tek një fëmijë që ende nuk mund të ankohet në mënyrë të pavarur për një sëmundje të caktuar. Për shembull, frymëmarrja e shpejtë gjatë gjumit tek një fëmijë mund të tregojë se temperatura e trupit të tij është rritur.

Një nga arsyet për shfaqjen e një çrregullimi të tillë është një situatë stresuese. Personi merr frymë shumë shpejt, e ka të vështirë të flasë dhe mund të shfaqet rëndim në këmbë. Pas një ataku të tillë, i ngjashëm me një atak paniku, personi vuan nga një dhimbje koke. Më vonë, gjatë gjumit mund të ndodhë frymëmarrje e shpejtë.

Takipnea zhvillohet kur histeri . Gjatë sulmeve të tilla, një person merr frymë afërsisht si një qen gjuetie. Përveç frymëmarrjes së shpejtë, pacienti histerik përjeton sulme tërbimi, paqëndrueshmëri emocionesh etj.

Shumë shpesh, frymëmarrja e shpejtë tek fëmijët dhe të rriturit shoqërohet me ftohje. Ndonjëherë takipnea tregon dhe intensifikohet përpara fillimit të një ataku astme.

Frymëmarrja e shpejtë me periudha të kollës së lagësht në mëngjes mund të jetë një shenjë kronike . Nëse një person me tachypnea përjeton dhimbje gjoksi kur përpiqet të marrë frymë thellë, mund të ketë pneumoni . Frymëmarrja e shpejtë vërehet edhe kur pleurit . Kur frymëmarrja e shpejtë, e cekët kombinohet me kollën, oreksin e dobët, dobësinë dhe temperaturën e ngritur të trupit. Ndonjëherë takipnea tregon se një person ka sëmundje të sistemit kardiovaskular.

Prindërit shpesh vërejnë frymëmarrje të shpejtë tek fëmija i tyre. Prindërit e rinj që vërejnë frymëmarrje të shpejtë tek të porsalindurit e tyre janë veçanërisht të shqetësuar për këtë. Në këtë rast, fëmija mund të alternojë frymëmarrjet e thella dhe të cekëta dhe gjatë frymëmarrjes shfaqen tinguj jo karakteristikë. Në shumicën e rasteve, të gjitha këto manifestime nuk tregojnë patologji. Tek një foshnjë, frymëmarrja e shpejtë është për faktin se rrugët e tij të frymëmarrjes janë të vogla dhe shumë ajër vazhdimisht kalon nëpër to. Përveç kësaj, trakti respirator dhe organet ende nuk janë zhvilluar plotësisht. Prandaj, frymëmarrja e shpejtë tek një foshnjë vërehet shumë shpesh në muajin e parë të jetës së tij, dhe me rritjen e fëmijës, frymëmarrja bëhet më e thellë dhe më e rrallë. Një periudhë më e gjatë e përshtatjes së frymëmarrjes nevojitet për fëmijët që kanë lindur para kohe dhe me shumë pak peshë. Prindërit duhet të kuptojnë se takipnea tek fëmijët është jetike për ngopjen e trupit me oksigjen. Prandaj, një foshnjë e porsalindur mund të marrë frymë 40-50 herë në një minutë.

Përveç këtyre shkaqeve të takipnesë, ka një sërë shkaqesh natyrore që mund të provokojnë rritjen e frymëmarrjes. Ky është stres serioz fizik dhe emocional, një gjendje stresi. Frymëmarrja e shpejtë mund të ndodhë si një efekt anësor pas marrjes së medikamenteve të caktuara ose përdorimit të stimuluesve. Takipnea tek gratë shtatzëna është rezultat i ndryshimeve hormonale dhe ndryshimeve në tiparet anatomike të trupit gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.

Si të shpëtojmë nga takipnea?

Nëse një person përjeton sulme të shpeshta të frymëmarrjes së shpejtë që nuk shoqërohen me shkaqe natyrale, dhe ka dobësi të përgjithshme, dhimbje dhe parehati në gjoks, tharje të gojës, ndjenjë paniku dhe simptoma të tjera, është e domosdoshme të konsultoheni me një specialist. Në këtë rast, takipnea ka shumë të ngjarë të shoqërohet me zhvillimin e një sëmundjeje specifike dhe trajtimi i takipnesë kryhet si pjesë e trajtimit të sëmundjes themelore. Në varësi të shkaqeve të takipnesë, duhet të kontaktoni një pulmonolog, alergolog, kardiolog, psikiatër ose specialistë të tjerë.

Për të siguruar lehtësim afatshkurtër nga frymëmarrja e shpejtë, mund të përdorni një qese letre të rregullt, e cila ndihmon në optimizimin e ekuilibrit të gazit në gjakun e njeriut. Ju duhet të shtrydhni skajet e çantës me njërën dorë dhe të përdorni gishtin e dorës tjetër për të bërë një vrimë në qese për frymëmarrje. Ju duhet ta vendosni çantën në gojë dhe të merrni frymë ngadalë dhe në mënyrë të barabartë në të, duke thithur dhe nxjerrë ajrin që ndodhet në të.

Ju duhet të merrni frymë në këtë qese për 4-5 minuta. Nëse pas një seance të tillë nuk ka rivendosje të ritmit normal të frymëmarrjes, duhet të konsultoheni me një mjek.

Për të hequr qafe sulmet e takipnesë gjatë stresit, duhet të praktikoni ushtrime të veçanta të frymëmarrjes që ju lejojnë të relaksoheni.

Një ritëm adekuat i frymëmarrjes për një të rritur, me kusht që të përcaktohet në pushim, varion nga 8 deri në 16 frymëmarrje në minutë. Është normale që një foshnjë të marrë deri në 44 frymëmarrje në minutë.

Shkaqet

Frymëmarrja e shpeshtë e cekët ndodh për arsyet e mëposhtme:

Simptomat e problemeve të frymëmarrjes

Format e çrregullimeve të frymëmarrjes që manifestohen me frymëmarrje të cekët

Frymëmarrja Cheyne-Stokes.
Hiperventilimi është neurogjenik.
Takipnea.
Frymëmarrja e biotës.

Hiperventilimi qendror

Është frymëmarrje e thellë (e cekët) dhe e shpeshtë (RR arrin 25-60 lëvizje në minutë). Shpesh shoqëron dëmtimin e trurit të mesëm (i vendosur midis hemisferave të trurit dhe kërcellit të tij).

Frymëmarrja Cheyne-Stokes

Një formë patologjike e frymëmarrjes, e karakterizuar nga thellimi dhe rritja e lëvizjeve të frymëmarrjes dhe më pas kalimi i tyre në ato më sipërfaqësore dhe më të rralla dhe në fund shfaqja e një pauze, pas së cilës cikli përsëritet përsëri.

Ndryshime të tilla në frymëmarrje ndodhin për shkak të një tepricë të dioksidit të karbonit në gjak, i cili prish funksionimin e qendrës së frymëmarrjes. Tek fëmijët e vegjël, ndryshime të tilla në frymëmarrje vërehen mjaft shpesh dhe zhduken me kalimin e moshës.

Në pacientët e rritur, frymëmarrja e cekët Cheyne-Stokes zhvillohet për shkak të:

Takipnea

I referohet një prej llojeve të gulçimit. Frymëmarrja në këtë rast është e cekët, por ritmi i saj nuk ndryshon. Për shkak të sipërfaqësisë së lëvizjeve të frymëmarrjes, zhvillohet ajrimi i pamjaftueshëm i mushkërive, ndonjëherë që zgjat disa ditë. Më shpesh, një frymëmarrje e tillë e cekët ndodh te pacientët e shëndetshëm gjatë një tendosjeje të rëndë fizike ose tendosje nervore. Zhduket pa lënë gjurmë kur eliminohen faktorët e mësipërm dhe shndërrohet në një ritëm normal. Herë pas here zhvillohet në sfondin e disa patologjive.

Frymë biota

Sinonim: frymëmarrje ataksike. Ky çrregullim karakterizohet nga lëvizje të çrregullta të frymëmarrjes. Në këtë rast, frymëmarrjet e thella kthehen në frymëmarrje të cekëta, të ndërthurura me një mungesë të plotë të lëvizjeve të frymëmarrjes. Frymëmarrja ataktike shoqëron dëmtimin e pjesës së pasme të trungut të trurit.

Diagnostifikimi

Nëse pacienti ka ndonjë ndryshim në frekuencën/thellësinë e frymëmarrjes, do t'ju duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek, veçanërisht nëse ndryshime të tilla kombinohen me:

hipertermia (temperaturë e lartë);
bezdisje ose dhimbje të tjera në gjoks gjatë thithjes / nxjerrjes;
vështirësi në frymëmarrje;
takipnea e re;
nuancë gri ose kaltërosh në lëkurë, buzë, thonjtë, zonën periorbitale, mishrat e dhëmbëve.

Për të diagnostikuar patologjitë që shkaktojnë frymëmarrje të cekët, mjeku kryen një sërë studimesh:

1. Mbledhja e historisë mjekësore dhe ankesave:

kohëzgjatja dhe tiparet e fillimit të simptomave (për shembull, frymëmarrje e dobët e cekët);
para shfaqjes së shkeljeve të ndonjë ngjarje të rëndësishme: helmim, lëndim;
shkalla e manifestimit të çrregullimeve të frymëmarrjes në rast të humbjes së vetëdijes.

2. Inspektimi:

3. Testi i gjakut (i përgjithshëm dhe biokimik), në veçanti, përcaktimi i niveleve të kreatininës dhe uresë, si dhe ngopja me oksigjen.

11. Skanimi i mushkërive për ndryshime në ventilim dhe perfuzion të organit.

Mjekimi

Qëllimi kryesor i terapisë së frymëmarrjes së cekët është eliminimi i shkakut kryesor që shkaktoi shfaqjen e kësaj gjendjeje:

Komplikimet

Frymëmarrja e cekët në vetvete nuk shkakton ndonjë ndërlikim serioz, por mund të çojë në hipoksi (uri nga oksigjeni) për shkak të ndryshimeve në ritmin e frymëmarrjes. Kjo do të thotë, lëvizjet e cekëta të frymëmarrjes janë joproduktive, pasi ato nuk sigurojnë furnizimin e duhur të oksigjenit në trup.

Frymëmarrja e cekët tek një fëmijë

Shkalla normale e frymëmarrjes është e ndryshme për fëmijët e moshave të ndryshme. Pra, të porsalindurit marrin deri në 50 frymëmarrje në minutë, fëmijët deri në një vjeç - 25-40, deri në 3 vjeç - 25 (deri në 30), 4-6 vjeç - deri në 25 frymëmarrje në kushte normale.

Nëse një fëmijë 1-3 vjeç kryen më shumë se 35 lëvizje frymëmarrjeje, dhe një fëmijë 4-6 vjeç - më shumë se 30 në minutë, atëherë një frymëmarrje e tillë mund të konsiderohet si e cekët dhe e shpeshtë. Në të njëjtën kohë, një sasi e pamjaftueshme e ajrit depërton në mushkëri dhe pjesa më e madhe e tij mbahet në bronke dhe trake, të cilat nuk marrin pjesë në shkëmbimin e gazit. Për ventilim normal, lëvizje të tilla të frymëmarrjes nuk janë qartësisht të mjaftueshme.

Si pasojë e kësaj gjendje, fëmijët shpesh vuajnë nga infeksione virale respiratore akute dhe infeksione akute të frymëmarrjes. Përveç kësaj, frymëmarrja e cekët dhe e shpejtë çon në zhvillimin e astmës bronkiale ose bronkitit astmatik. Prandaj prindërit duhet patjetër të konsultohen me mjekun për të zbuluar arsyen e ndryshimit të shpeshtësisë/thellësisë së frymëmarrjes tek foshnja.

Përveç sëmundjeve, ndryshime të tilla në frymëmarrje mund të jenë pasojë e pasivitetit fizik, peshës së tepërt, zakonit të përkuljes, rritjes së prodhimit të gazit, qëndrimit jo të mirë, mungesës së ecjes, forcimit dhe sportit.

Përveç kësaj, frymëmarrja e shpejtë e cekët tek fëmijët mund të zhvillohet për shkak të parakohshmërisë (mungesa e surfaktantit), hipertermisë (temperaturës së lartë) ose situatave stresuese.

Frymëmarrja e shpejtë e cekët zhvillohet më shpesh tek fëmijët me patologjitë e mëposhtme:

astma bronkiale;
pneumoni;
alergjitë;
pleurit;
rinitit;
laringit;
tuberkulozi;
bronkit kronik;
patologjitë e zemrës.

Terapia për frymëmarrjen e cekët, si në pacientët e rritur, ka për qëllim eliminimin e arsyeve që e kanë shkaktuar atë. Në çdo rast, foshnja duhet t'i tregohet mjekut për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të përshkruar trajtimin adekuat.

Ju mund të keni nevojë të konsultoheni me specialistët e mëposhtëm:

pediatër;
pulmonolog;
psikiatër;
alergolog;
kardiolog pediatrik.

Frymëmarrja është një akt fiziologjik natyror që ndodh vazhdimisht dhe të cilit shumica prej nesh nuk i kushtojmë vëmendje, sepse vetë trupi rregullon thellësinë dhe shpeshtësinë e lëvizjeve të frymëmarrjes në varësi të situatës. Ndjenja e mungesës së ajrit të mjaftueshëm është ndoshta e njohur për të gjithë. Mund të shfaqet pas një vrapimi të shpejtë, ngjitjes së shkallëve në një kat të lartë ose me eksitim të fortë, por një trup i shëndetshëm e përballon shpejt këtë gulçim, duke e kthyer frymëmarrjen në normalitet.

Nëse gulçimi afatshkurtër pas stërvitjes nuk shkakton shqetësim serioz, duke u zhdukur shpejt gjatë pushimit, pastaj ndodh afatgjatë ose papritmas vështirësia e papritur e frymëmarrjes mund të sinjalizojë një patologji serioze, që shpesh kërkon trajtim të menjëhershëm. Mungesa akute e ajrit kur rrugët e frymëmarrjes janë të bllokuara nga një trup i huaj, edema pulmonare ose një atak astmatik mund të kushtojë jetë, ndaj çdo çrregullim respirator kërkon sqarim të shkakut dhe trajtim në kohë.

Jo vetëm sistemi i frymëmarrjes është i përfshirë në procesin e frymëmarrjes dhe sigurimin e indeve me oksigjen, megjithëse roli i tij, natyrisht, është parësor. Është e pamundur të imagjinohet frymëmarrja pa funksionimin e duhur të kornizës muskulore të gjoksit dhe diafragmës, zemrës dhe enëve të gjakut dhe trurit. Frymëmarrja ndikohet nga përbërja e gjakut, statusi hormonal, aktiviteti i qendrave nervore të trurit dhe shumë arsye të jashtme - stërvitje sportive, ushqim i pasur, emocione.

Trupi përshtatet me sukses ndaj luhatjeve të përqendrimit të gazrave në gjak dhe inde, duke rritur shpeshtësinë e lëvizjeve të frymëmarrjes nëse është e nevojshme. Kur ka mungesë oksigjeni ose nevojë të shtuar për të, frymëmarrja bëhet më e shpeshtë. Acidoza, e cila shoqëron një sërë sëmundjesh infektive, ethe dhe tumore, provokon rritjen e frymëmarrjes për të hequr dioksidin e tepërt të karbonit nga gjaku dhe për të normalizuar përbërjen e tij. Këta mekanizma kthehen në vetvete, pa vullnetin dhe përpjekjen tonë, por në disa raste ato bëhen patologjike.

Çdo çrregullim i frymëmarrjes, edhe nëse shkaku i tij duket i dukshëm dhe i padëmshëm, kërkon ekzaminim dhe një qasje të diferencuar ndaj trajtimit, prandaj, nëse mendoni se nuk ka ajër të mjaftueshëm, është më mirë që menjëherë të shkoni te një mjek - një mjek i përgjithshëm, kardiolog, neurolog ose psikoterapist.

Shkaqet dhe llojet e problemeve të frymëmarrjes

Kur një person ka vështirësi në frymëmarrje dhe i mungon ajri, ata flasin për gulçim. Kjo simptomë konsiderohet një akt adaptiv në përgjigje të një patologjie ekzistuese ose pasqyron procesin fiziologjik natyror të përshtatjes ndaj kushteve të jashtme në ndryshim. Në disa raste, bëhet e vështirë për të marrë frymë, por ndjenja e pakëndshme e mungesës së ajrit nuk lind, pasi hipoksia eliminohet nga një frekuencë e shtuar e lëvizjeve të frymëmarrjes - në rast të helmimit nga monoksidi i karbonit, punës në aparatet e frymëmarrjes ose një rritje të mprehtë. në lartësi.

Dispnea mund të jetë frymëzuese ose ekspirative. Në rastin e parë, nuk ka ajër të mjaftueshëm kur thithni, në të dytën - kur nxjerrni, por një lloj i përzier është gjithashtu i mundur, kur është e vështirë të thithësh dhe të nxjerrësh.

Mungesa e frymëmarrjes nuk shoqëron gjithmonë sëmundjen, ajo mund të jetë fiziologjike dhe kjo është një gjendje krejtësisht e natyrshme. Shkaqet e gulçimit fiziologjik janë:

Ushtrime fizike;
Eksitim, përvoja të forta emocionale;
Duke qenë në një dhomë të mbytur, të ajrosur dobët, në malësi.

Frymëmarrja e rritur fiziologjike ndodh në mënyrë refleksive dhe largohet pas një kohe të shkurtër. Njerëzit në formë të dobët fizike që kanë një punë "zyre" të ulur vuajnë nga gulçimi si përgjigje ndaj përpjekjeve fizike më shpesh sesa ata që vizitojnë rregullisht palestrën, pishinën ose thjesht bëjnë shëtitje të përditshme. Ndërsa zhvillimi i përgjithshëm fizik përmirësohet, gulçimi ndodh më rrallë.

Frymëmarrja patologjike mund të zhvillohet në mënyrë akute ose të jetë një shqetësim i vazhdueshëm, edhe në pushim, duke u përkeqësuar ndjeshëm me përpjekjen më të vogël fizike. Një person mbyt kur rrugët e frymëmarrjes mbyllen shpejt nga një trup i huaj, ënjtje të indeve të laringut, mushkërive dhe kushteve të tjera serioze. Kur merr frymë në këtë rast, trupi nuk merr as sasinë minimale të nevojshme të oksigjenit dhe gulçimit i shtohen shqetësime të tjera të rënda.

Arsyet kryesore patologjike pse është e vështirë të marrësh frymë janë:

Sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes - gulçim pulmonar;
Patologjia e zemrës dhe enëve të gjakut - gulçim kardiak;
Çrregullime të rregullimit nervor të aktit të frymëmarrjes - gulçim i tipit qendror;
Shkelja e përbërjes së gazit në gjak - gulçim hematogjen.

Arsyet e zemrës

Sëmundjet e zemrës janë një nga arsyet më të zakonshme pse bëhet e vështirë për të marrë frymë. Pacienti ankohet se nuk ka ajër të mjaftueshëm dhe vëren shfaqjen e ënjtjeve në këmbë, lodhje etj. Në mënyrë tipike, pacientët, frymëmarrja e të cilëve është e dëmtuar për shkak të ndryshimeve në zemër, tashmë janë ekzaminuar dhe madje marrin medikamente të përshtatshme, por gulçimi jo vetëm që mund të vazhdojë, por në disa raste përkeqësohet.

Me patologjinë e zemrës, nuk ka ajër të mjaftueshëm kur thithni, domethënë gulçim frymëzues. Ajo shoqëron, mund të vazhdojë edhe në pushim në fazat e saj të rënda dhe rëndohet gjatë natës kur pacienti është shtrirë.

Arsyet më të zakonshme:

Aritmitë;
dhe distrofia e miokardit;
Defektet - ato të lindura çojnë në gulçim në fëmijëri dhe madje edhe në periudhën neonatale;
Proceset inflamatore në miokard, perikardit;
Infrakt.

Shfaqja e vështirësive në frymëmarrje në patologjinë kardiake më së shpeshti shoqërohet me përparimin e dështimit të zemrës, në të cilin ose nuk ka prodhim adekuat kardiak dhe indet vuajnë nga hipoksia, ose kongjestioni ndodh në mushkëri për shkak të dështimit të miokardit të ventrikulit të majtë ( ).

Përveç gulçimit, shpesh të kombinuar me dhimbje të thatë dhe të dhimbshme, tek njerëzit me patologji kardiake, shfaqen ankesa të tjera karakteristike që e bëjnë disi më të lehtë diagnozën - dhimbje në zonën e zemrës, ënjtje "mbrëmje", cianozë të lëkurës, ndërprerje në. zemra. Frymëmarrja në pozicion shtrirë bëhet më e vështirë, kështu që shumica e pacientëve flenë edhe gjysmë ulur, duke reduktuar kështu rrjedhjen e gjakut venoz nga këmbët në zemër dhe manifestimet e gulçimit.

simptomat e dështimit të zemrës

Gjatë një sulmi të astmës kardiake, e cila shpejt mund të shndërrohet në edemë pulmonare alveolare, pacienti fjalë për fjalë mbytet - frekuenca e frymëmarrjes kalon 20 në minutë, fytyra bëhet blu, venat e qafës fryhen dhe pështyma bëhet e shkumëzuar. Edema pulmonare kërkon kujdes urgjent.

Trajtimi i dispnesë kardiake varet nga shkaku themelor që e ka shkaktuar atë. Pacientit të rritur me insuficiencë kardiake i përshkruhen diuretikë (furosemide, veroshpiron, diacarb), frenues ACE (lisinopril, enalapril, etj.), beta bllokues dhe antiaritmikë, glikozide kardiake, terapi me oksigjen.

Diuretikët (diacarb) indikohen për fëmijët, dhe ilaçet e grupeve të tjera dozohen rreptësisht për shkak të efekteve anësore dhe kundërindikacioneve të mundshme në fëmijëri. Defektet kongjenitale në të cilat një fëmijë fillon të mbytet që në muajt e parë të jetës mund të kërkojnë korrigjim urgjent kirurgjik dhe madje edhe transplantim të zemrës.

Shkaqet pulmonare

Patologjia e mushkërive është arsyeja e dytë që çon në vështirësi në frymëmarrje, dhe vështirësia në frymëmarrje dhe nxjerrje është e mundur. Patologjia pulmonare me dështim të frymëmarrjes është:

Sëmundjet kronike obstruktive - astma, bronkiti, pneumoskleroza, pneumokonioza, emfizema pulmonare;
Pneumo- dhe hidrotoraks;
Tumoret;
Trupat e huaj të traktit respirator;
në degët e arterieve pulmonare.

Ndryshimet kronike inflamatore dhe sklerotike në parenkimën pulmonare kontribuojnë shumë në dështimin e frymëmarrjes. Ato përkeqësohen nga duhani, kushtet e këqija mjedisore dhe infeksionet e përsëritura të sistemit të frymëmarrjes. Frymëmarrja është fillimisht shqetësuese gjatë sforcimit fizik, duke u bërë gradualisht e përhershme ndërsa sëmundja kalon në një fazë më të rëndë dhe të pakthyeshme të ecurisë së saj.

Me patologjinë e mushkërive, përbërja e gazit të gjakut prishet dhe shfaqet mungesa e oksigjenit, e cila, para së gjithash, mungon në kokë dhe tru. Hipoksia e rëndë provokon çrregullime metabolike në indin nervor dhe zhvillimin e encefalopatisë.

Pacientët me astmë bronkiale janë të vetëdijshëm se si pengohet frymëmarrja gjatë një ataku: bëhet shumë e vështirë për të nxjerrë frymën, shfaqet siklet dhe madje edhe dhimbje në gjoks, aritmia është e mundur, pështyma është e vështirë të ndahet kur kollitet dhe është jashtëzakonisht e pakët, venat e qafës fryhen. Pacientët me një gulçim të tillë ulen me duart në gjunjë - ky pozicion redukton kthimin venoz dhe ngarkesën në zemër, duke lehtësuar gjendjen. Më shpesh, pacientët e tillë e kanë të vështirë të marrin frymë dhe u mungon ajri gjatë natës ose në orët e hershme të mëngjesit.

Në një atak të rëndë astmatik, pacienti mbytet, lëkura bëhet e kaltërosh, paniku dhe disa çorientime janë të mundshme, dhe statusi i astmës mund të shoqërohet me konvulsione dhe humbje të vetëdijes.

Në rast të problemeve të frymëmarrjes për shkak të patologjisë kronike pulmonare, pamja e pacientit ndryshon: gjoksi bëhet në formë fuçie, hapësirat ndërmjet brinjëve rriten, venat e qafës janë të mëdha dhe të zgjeruara, si dhe venat periferike të ekstremiteteve. Zgjerimi i gjysmës së djathtë të zemrës në sfondin e proceseve sklerotike në mushkëri çon në dështimin e tij, dhe gulçimi bëhet i përzier dhe më i rëndë, domethënë jo vetëm që mushkëritë nuk mund të përballojnë frymëmarrjen, por zemra nuk mund të sigurojë rrjedhje adekuate e gjakut, duke mbushur me gjak pjesën venoze të qarkullimit sistemik.

Gjithashtu nuk ka ajër të mjaftueshëm në rast pneumoni, pneumotoraks, hemotoraks. Me inflamacion të parenkimës pulmonare, jo vetëm që bëhet e vështirë për të marrë frymë, temperatura gjithashtu rritet, ka shenja të dukshme të dehjes në fytyrë dhe kolla shoqërohet me prodhimin e pështymës.

Një shkak jashtëzakonisht serioz i dështimit të papritur të frymëmarrjes konsiderohet të jetë hyrja e një trupi të huaj në traktin respirator. Kjo mund të jetë një copë ushqimi ose një pjesë e vogël e një lodre që fëmija e thith aksidentalisht ndërsa luan. Një viktimë me trup të huaj fillon të mbytet, bëhet blu, humbet shpejt vetëdijen dhe arresti kardiak është i mundur nëse ndihma nuk arrin në kohë.

Tromboembolizmi i enëve pulmonare gjithashtu mund të çojë në gulçim të papritur dhe në rritje të shpejtë dhe kollë. Ndodh më shpesh tek njerëzit që vuajnë nga patologjia e enëve të gjakut të këmbëve, zemrës dhe proceset shkatërruese në pankreas. Me tromboembolizëm, gjendja mund të jetë jashtëzakonisht e rëndë me asfiksi në rritje, lëkurë të kaltërosh, ndërprerje të shpejtë të frymëmarrjes dhe rrahje zemre.

Tek fëmijët, gulçimi shoqërohet më shpesh me një trup të huaj që hyn gjatë lojës, pneumoni ose ënjtje të indit të laringut. Kupë- ënjtje me stenozë të laringut, e cila mund të shoqërojë një shumëllojshmëri të gjerë procesesh inflamatore, duke filluar nga laringiti banal deri te difteria. Nëse nëna vëren se foshnja po merr frymë shpesh, bëhet e zbehtë ose blu, shfaq ankth të dukshëm ose frymëmarrje dhe ndalon fare, atëherë duhet të kërkoni menjëherë ndihmë. Çrregullimet e rënda të frymëmarrjes tek fëmijët janë të mbushura me asfiksi dhe vdekje.

Në disa raste, shkaku i gulçimit të rëndë është alergji dhe edemën e Quincke-s, të cilat shoqërohen edhe me stenozë të lumenit të laringut. Shkaku mund të jetë një alergjen ushqimor, një pickim grenze, thithja e polenit të bimëve ose një ilaç. Në këto raste, si fëmija ashtu edhe i rrituri kërkojnë kujdes urgjent mjekësor për të lehtësuar reaksionin alergjik dhe në rast asfiksie mund të kërkohet trakeostomi dhe ventilim artificial.

Trajtimi i dispnesë pulmonare duhet të diferencohet. Nëse shkaku është një trup i huaj, atëherë ai duhet të hiqet sa më shpejt që të jetë e mundur; në rast të edemës alergjike, fëmija dhe i rrituri këshillohen të japin antihistamine, hormone glukokortikoide dhe adrenalinë. Në rast asfiksie kryhet trakeo- ose konikotomi.

Për astmën bronkiale, trajtimi është me shumë faza, duke përfshirë agonistët beta-adrenergjikë (salbutamol) në spërkatje, antikolinergjikët (bromidi ipratropium), metilksantinat (aminofilina), glukokortikosteroidet (triamcinolone, prednisolone).

Proceset inflamatore akute dhe kronike kërkojnë terapi antibakteriale dhe detoksifikuese, dhe ngjeshja e mushkërive me pneumo- ose hidrotoraks, bllokimi i rrugëve të frymëmarrjes nga një tumor është një indikacion për kirurgji (birë e zgavrës pleurale, torakotomi, heqja e një pjese të mushkërive, etj.).

Shkaqet cerebrale

Në disa raste, vështirësitë në frymëmarrje shoqërohen me dëmtim të trurit, sepse aty ndodhen qendrat nervore më të rëndësishme që rregullojnë aktivitetin e mushkërive, enëve të gjakut dhe zemrës. Mungesa e frymëmarrjes e këtij lloji është karakteristikë e dëmtimit strukturor të indit të trurit - trauma, neoplazi, goditje në tru, edemë, encefalit, etj.

Çrregullimet e funksionit të frymëmarrjes në patologjinë e trurit janë shumë të ndryshme: është e mundur ose të ngadalësohet ose të rritet frymëmarrja, si dhe të shfaqen lloje të ndryshme të frymëmarrjes patologjike. Shumë pacientë me patologji të rëndë të trurit janë në ventilim artificial sepse thjesht nuk mund të marrin frymë vetë.

Efekti toksik i produkteve të mbeturinave mikrobike dhe etheve çon në një rritje të hipoksisë dhe acidifikimit të mjedisit të brendshëm të trupit, gjë që shkakton gulçim - pacienti merr frymë shpesh dhe me zhurmë. Në këtë mënyrë, trupi përpiqet të heqë qafe shpejt dioksidin e tepërt të karbonit dhe të sigurojë indet me oksigjen.

Mund të konsiderohet një shkak relativisht i padëmshëm i dispnesë cerebrale çrregullime funksionale në aktivitetin e trurit dhe sistemit nervor periferik - neurozë, histeri. Në këto raste, gulçimi është i natyrës “nervozore” dhe në disa raste kjo vërehet me sy të lirë, madje edhe te një jospecialist.

Me nevralgji ndërkostale, pacienti ndjen dhimbje të forta në gjysmën e gjoksit, e cila intensifikohet me lëvizjen dhe thithjen; pacientët veçanërisht mbresëlënës mund të bëjnë panik, të marrin frymë shpejt dhe cekët. Me osteokondrozën, është e vështirë të marrësh frymë dhe dhimbja e vazhdueshme në shtyllën kurrizore mund të provokojë frymëmarrje kronike, e cila mund të jetë e vështirë të dallohet nga vështirësia në frymëmarrje për shkak të patologjisë pulmonare ose kardiake.

Trajtimi i vështirësisë në frymëmarrje në sëmundjet e sistemit musculoskeletal përfshin terapi fizike, fizioterapi, masazh, mbështetje me ilaçe në formën e barnave anti-inflamatore, analgjezikëve.

Shumë nëna shtatzëna ankohen se ndërsa shtatzënia përparon, bëhet më e vështirë për to që të marrin frymë. Kjo shenjë mund të jetë mjaft normale, sepse mitra dhe fetusi në rritje ngrenë diafragmën dhe zvogëlojnë zgjerimin e mushkërive, ndryshimet hormonale dhe formimi i placentës kontribuojnë në një rritje të numrit të lëvizjeve të frymëmarrjes për t'u siguruar indeve të të dy organizmave. oksigjen.

Megjithatë, gjatë shtatzënisë, frymëmarrja duhet vlerësuar me kujdes për të mos humbur një patologji serioze pas rritjes së saj në dukje natyrale, e cila mund të jetë anemia, sindroma tromboembolike, përparimi i dështimit të zemrës për shkak të një defekti të gruas, etj.

Një nga arsyet më të rrezikshme pse një grua mund të fillojë të mbytet gjatë shtatzënisë është embolia pulmonare. Kjo gjendje është kërcënuese për jetën dhe shoqërohet me një rritje të mprehtë të frymëmarrjes, e cila bëhet e zhurmshme dhe joefektive. Asfiksia dhe vdekja pa ndihmë urgjente janë të mundshme.

Kështu, duke pasur parasysh vetëm shkaqet më të zakonshme të vështirësisë në frymëmarrje, bëhet e qartë se kjo simptomë mund të tregojë mosfunksionim të pothuajse të gjitha organeve ose sistemeve të trupit, dhe në disa raste mund të jetë e vështirë të identifikohet faktori kryesor patogjen. Pacientët që kanë vështirësi në frymëmarrje kërkojnë një ekzaminim të plotë dhe nëse pacienti po mbytet, nevojitet ndihmë e kualifikuar urgjente.

Çdo rast gulçimi kërkon një udhëtim te mjeku për të zbuluar shkakun e saj; vetë-mjekimi në këtë rast është i papranueshëm dhe mund të çojë në pasoja shumë të rënda. Kjo është veçanërisht e vërtetë për problemet e frymëmarrjes tek fëmijët, gratë shtatzëna dhe sulmet e papritura të gulçimit te njerëzit e çdo moshe.

Tachypnea është një term që një mjek përdor për të përshkruar frymëmarrjen e pacientit nëse është shumë e shpejtë dhe e cekët, veçanërisht nëse është për shkak të sëmundjes së mushkërive të pacientit ose shkaqeve të tjera mjekësore.

Termi "hiperventilim" përdoret zakonisht kur një pacient merr frymë të shpejta dhe të thella për shkak të ankthit ose panikut.

Shkaqet e frymëmarrjes së shpejtë dhe të cekët

Frymëmarrja e shpeshtë dhe e shpejtë ka shumë shkaqe të mundshme mjekësore, duke përfshirë:

Mpiksja e gjakut në një arterie të mushkërive;

Mungesa e oksigjenit (hipoksi);

Infeksioni i rrugëve më të vogla të frymëmarrjes në mushkëri tek fëmijët (bronkiolit);

Pneumonia ose ndonjë infeksion tjetër i mushkërive;

Takipnea kalimtare e të porsalindurve.

Diagnoza dhe trajtimi i frymëmarrjes së shpejtë dhe të cekët

Frymëmarrja e shpejtë dhe e cekët nuk duhet të trajtohet në shtëpi. Në përgjithësi konsiderohet një urgjencë mjekësore.

Nëse pacienti ka astmë ose COPD, ai duhet të përdorë medikamente thithëse të përshkruara nga mjeku. Nëse është e mundur, pacienti duhet të ekzaminohet menjëherë nga një mjek, ndaj është e rëndësishme të shkoni në urgjencë sa më shpejt të jetë e mundur me këtë simptomë.

Ju duhet të shkoni në dhomën e urgjencës nëse personi merr frymë shpejt dhe nëse ka:

ngjyrë kaltërosh ose gri e lëkurës, thonjve, mishrave të dhëmbëve, buzëve ose zonës rreth syve;

Me çdo frymëmarrje ka një shtrëngim në gjoks;

Ai ka vështirësi në frymëmarrje;

Frymëmarrje e shpejtë për herë të parë (asnjëherë më parë).

Mjeku do të duhet të kryejë një ekzaminim të plotë të zemrës, mushkërive, barkut, kokës dhe qafës.

Testet që mjeku juaj mund të urdhërojë:

Studimi i përqendrimit të dioksidit të karbonit në gjakun arterial dhe oksimetria e pulsit;

X-ray e gjoksit;

Testi i përgjithshëm i gjakut dhe kimia e gjakut;

Skanimi i mushkërive (lejon krahasimin e ventilimit dhe perfuzionit të mushkërive).

Trajtimi do të varet nga shkaku i frymëmarrjes së shpejtë. Kujdesi fillestar mund të përfshijë terapinë me oksigjen nëse nivelet e oksigjenit të pacientit janë shumë të ulëta.

Çrregullime të frymëmarrjes

Normalisht, në pushim, frymëmarrja e një personi është ritmike (intervalet kohore midis frymëmarrjeve janë të njëjta), thithja është pak më e gjatë se nxjerrja, shkalla e frymëmarrjes është lëvizjet e frymëmarrjes (ciklet e frymëmarrjes-nxjerrjes) në minutë.

Gjatë aktivitetit fizik, frymëmarrja përshpejtohet (deri në 25 ose më shumë lëvizje të frymëmarrjes në minutë), bëhet më sipërfaqësore dhe më shpesh mbetet ritmike.

Çrregullime të ndryshme të frymëmarrjes bëjnë të mundur vlerësimin e përafërt të ashpërsisë së gjendjes së pacientit, përcaktimin e prognozës së sëmundjes, si dhe lokalizimin e dëmtimit në një zonë specifike të trurit.

Simptomat e problemeve të frymëmarrjes

Frekuenca e gabuar e frymëmarrjes: frymëmarrja ose është tepër e shpejtë (në këtë rast bëhet sipërfaqësore, domethënë ka thithje dhe nxjerrje shumë të shkurtra) ose, përkundrazi, është shumë e ngadaltë (dhe shpesh bëhet shumë e thellë).
Frymëmarrje e parregullt: intervalet kohore ndërmjet inhalimeve dhe nxjerrjeve janë të ndryshme, ndonjëherë frymëmarrja mund të ndalet për disa sekonda/minuta dhe më pas të rishfaqet.
Mungesa e vetëdijes: nuk lidhet drejtpërdrejt me dështimin e frymëmarrjes, por shumica e formave të dështimit të frymëmarrjes ndodhin kur pacienti është në një gjendje jashtëzakonisht të rëndë dhe është pa ndjenja.

Formularët

Frymëmarrja Cheyne-Stokes - frymëmarrja përbëhet nga cikle të veçanta. Në sfondin e mungesës afatshkurtër të frymëmarrjes, shenjat e frymëmarrjes së cekët fillojnë të shfaqen shumë ngadalë, atëherë amplituda e lëvizjeve të frymëmarrjes rritet, ato bëhen më të thella, arrijnë një kulm dhe pastaj gradualisht zbehen derisa të ketë mungesë të plotë të frymëmarrjes. . Periudhat e mungesës së frymëmarrjes ndërmjet cikleve të tilla mund të variojnë nga 20 sekonda deri në 2-3 minuta. Më shpesh, kjo formë e çrregullimit të frymëmarrjes shoqërohet me dëmtime dypalëshe të hemisferave cerebrale ose një çrregullim të përgjithshëm metabolik në trup;
frymëmarrje apneustike - frymëmarrja karakterizohet nga një spazmë e muskujve të frymëmarrjes gjatë një inhalimi të plotë. Shpejtësia e frymëmarrjes mund të jetë normale ose pak e ulur. Duke thithur plotësisht, një person mban frymën konvulsive për 2-3 sekonda dhe më pas nxjerr ngadalë. Është shenjë e dëmtimit të trungut të trurit (zona e trurit në të cilën ndodhen qendrat vitale, përfshirë qendrën e frymëmarrjes);
frymëmarrje ataksike (Biota frymëmarrje) - karakterizohet nga lëvizje të çrregullta të frymëmarrjes. Frymëmarrjet e thella zëvendësohen rastësisht nga ato të cekëta, ka pauza të parregullta me mungesë frymëmarrjeje. Është gjithashtu një shenjë e dëmtimit të trungut të trurit, ose më mirë të pjesës së pasme të tij;
hiperventilimi neurogjenik (qendror) - frymëmarrje shumë e thellë dhe e shpeshtë me një frekuencë të shtuar (25-60 lëvizje të frymëmarrjes në minutë). Është një shenjë e dëmtimit të trurit të mesëm (zona e trurit që ndodhet midis trungut të trurit dhe hemisferave të tij);
Frymëmarrja Kussmaul është një frymëmarrje e rrallë dhe e thellë, e zhurmshme. Më shpesh është një shenjë e çrregullimeve metabolike në të gjithë trupin, domethënë nuk shoqërohet me dëmtim të një zone specifike të trurit.

Shkaqet

Aksident akut cerebrovaskular.
Çrregullime metabolike:
- acidoza - acidifikimi i gjakut në sëmundje të rënda (dështimi i veshkave ose i mëlçisë, helmimi);
- uremia - akumulimi i produkteve të zbërthimit të proteinave (ure, kreatininë) në dështimin e veshkave;
- ketoacidoza.
Meningjiti, encefaliti. Ato zhvillohen, për shembull, në sëmundjet infektive: herpes, encefalit i lindur nga rriqrat.
Helmimi: për shembull, monoksidi i karbonit, tretës organikë, ilaçe.
Uria nga oksigjeni: dështimi i frymëmarrjes zhvillohet si pasojë e urisë së rëndë të oksigjenit (për shembull, te njerëzit e mbytur të shpëtuar).
Tumoret e trurit.
Lëndimet e trurit.

Një neurolog do të ndihmojë në trajtimin e sëmundjes

Diagnostifikimi

Analiza e ankesave dhe historisë mjekësore:
- sa kohë më parë u shfaqën shenjat e problemeve të frymëmarrjes (ritmi i dëmtuar dhe thellësia e frymëmarrjes);
- cila ngjarje i parapriu zhvillimit të këtyre çrregullimeve (lëndim në kokë, helmim nga droga ose alkooli);
- Sa shpejt u shfaqën problemet e frymëmarrjes pas humbjes së vetëdijes.
Ekzaminimi neurologjik.
- Vlerësimi i frekuencës dhe thellësisë së frymëmarrjes.
- Vlerësimi i nivelit të vetëdijes.
- Kërkoni për shenja të dëmtimit të trurit (ulje e tonit të muskujve, strabizëm, reflekse patologjike (tek një person i shëndetshëm mungojnë dhe shfaqen vetëm kur truri ose palca kurrizore është e dëmtuar)).
- Vlerësimi i gjendjes së nxënësve dhe reagimi i tyre ndaj dritës:
  - bebëzat e gjera që nuk i përgjigjen dritës janë karakteristikë e dëmtimit të trurit të mesëm (zona e trurit e vendosur midis trungut të trurit dhe hemisferave të tij);
  - bebëzat e ngushta (me pika) që reagojnë dobët ndaj dritës janë karakteristikë e dëmtimit të trungut të trurit (zona e trurit në të cilën ndodhen qendrat vitale, përfshirë qendrën e frymëmarrjes).
Testi i gjakut: vlerësimi i nivelit të produkteve të zbërthimit të proteinave (urea, kreatinina), ngopja e gjakut me oksigjen.
Gjendja acido-bazike e gjakut: vlerësimi i pranisë së acidifikimit të gjakut.
Analiza toksikologjike: zbulimi i substancave toksike në gjak (barna, medikamente, kripëra të metaleve të rënda).
CT (tomografia e kompjuterizuar) dhe MRI (imazhi i rezonancës magnetike) të kokës: ju lejojnë të studioni strukturën e shtresës së trurit dhe të identifikoni çdo ndryshim patologjik (tumore, hemorragji).
Një konsultë me një neurokirurg është gjithashtu e mundur.

Trajtimi i problemeve të frymëmarrjes

Kërkohet trajtimi i sëmundjes që shkakton probleme me frymëmarrjen.
- Detoksifikimi (anti-helmimi) në rast helmimi:
  - barna që neutralizojnë toksinat (antidot);
  - vitamina (grupet B, C);
  - terapi me infuzion (infuzion i solucioneve në mënyrë intravenoze);
  - hemodializa (veshka artificiale) për ureminë (akumulimi i produkteve të zbërthimit të proteinave (ure, kreatininë) në dështimin e veshkave);
  - antibiotikë dhe barna antivirale për meningjitin infektiv (inflamacion i meningjeve).
Luftimi i edemës cerebrale (zhvillohet në sëmundjet më të rënda të trurit):
- diuretikët;
- barnat hormonale (hormonet steroide).
Barnat që përmirësojnë ushqimin e trurit (neurotrofikët, metabolizmin).
Transferimi në kohë në ventilim artificial.

Komplikimet dhe pasojat

Frymëmarrja në vetvete nuk shkakton ndonjë ndërlikim serioz.
Uria e oksigjenit për shkak të frymëmarrjes së parregullt (nëse ritmi i frymëmarrjes prishet, trupi nuk merr nivelin e duhur të oksigjenit, domethënë frymëmarrja bëhet "joproduktive").

Parandalimi i problemeve të frymëmarrjes

Është e pamundur të parandalohen çrregullimet e frymëmarrjes, pasi ky është një ndërlikim i paparashikueshëm i sëmundjeve të rënda të trurit dhe të gjithë trupit (lëndim traumatik të trurit, helmim, çrregullime metabolike).

Burimet

M. Mumenthaler - Diagnoza diferenciale në neurologji, 2010

Paul W. Brazis, Joseph K. Masdew, Jose Biller - Diagnoza aktuale në neurologjinë klinike, 2009

Nikiforov A.S. – Neurologjia klinike, vëll 2, 2002

Frymëmarrja e duhur është çelësi i shëndetit

Frymëmarrja e saktë fiziologjikisht jo vetëm që siguron funksionimin normal të mushkërive, por gjithashtu, falë lëvizjeve të frymëmarrjes të diafragmës, siç u përmend tashmë, përmirëson dhe lehtëson aktivitetin e zemrës dhe aktivizon qarkullimin e gjakut në organet e barkut.

Ndërkohë, shumë njerëz marrin frymë gabimisht - shumë shpejt dhe sipërfaqësisht, dhe ndonjëherë në mënyrë të pandërgjegjshme e mbajnë frymën, duke prishur ritmin e saj dhe duke zvogëluar ventilimin e mushkërive.

Kështu, frymëmarrja e cekët shkakton dëm si për njerëzit e shëndetshëm ashtu edhe për njerëzit e sëmurë. Nuk është ekonomike, pasi gjatë thithjes ajri qëndron në mushkëri për një kohë të shkurtër dhe kjo ndikon keq në përthithjen e oksigjenit nga gjaku. Një pjesë e konsiderueshme e vëllimit të mushkërive është e mbushur me ajër jo të rinovueshëm.

Me frymëmarrje të cekët, vëllimi i ajrit të thithur nuk kalon 300 ml, ndërsa në kushte normale është mesatarisht, siç u përmend tashmë, 500 ml.

Por ndoshta vëllimi i vogël i thithjes kompensohet nga frekuenca e shtuar e lëvizjeve të frymëmarrjes? Le të imagjinojmë dy njerëz që thithin të njëjtën sasi ajri gjatë një minute, por njëri prej tyre merr 10 frymëmarrje në minutë, secili me një vëllim prej 600 ml ajër, dhe tjetri merr 20 frymëmarrje në minutë, me një vëllim. prej 300 ml. Kështu, vëllimi minutë i frymëmarrjes për të dy është i njëjtë dhe i barabartë me 6 litra. Vëllimi i ajrit që përmbahet në rrugët e frymëmarrjes, d.m.th. në të ashtuquajturën hapësirë të vdekur (trake, bronke) dhe jo e përfshirë në shkëmbim me gazrat e gjakut, është afërsisht 140 ml. Prandaj, me një thellësi thithjeje prej 300 ml, 160 ml ajër do të arrijnë në alveolat pulmonare, dhe në 20 frymëmarrje kjo do të jetë 3.2 litra. Nëse vëllimi i një frymëmarrjeje është 600 ml, 460 ml ajër do të arrijnë në alveola, dhe brenda 1 minute - 4,6 litra. Kështu, është absolutisht e qartë se frymëmarrja e rrallë, por më e thellë është shumë më efektive sesa frymëmarrja e cekët dhe e shpeshtë.

Frymëmarrja e cekët mund të bëhet e zakonshme për arsye të ndryshme. Njëra prej tyre është një mënyrë jetese e ulur, shpesh për shkak të karakteristikave të profesionit (ulje në tavolinë, punë që kërkon qëndrim të gjatë në një vend, etj.), tjetra është qëndrimi jo korrekt (zakoni i të ulurit i përkulur. për një kohë të gjatë dhe duke lëvizur shpatullat tuaja përpara). Kjo shpesh çon, sidomos në moshë të re, në ngjeshje të organeve të kraharorit dhe ventilim të pamjaftueshëm të mushkërive.

Shkaqet mjaft të zakonshme të frymëmarrjes së cekët janë obeziteti, ngopja e vazhdueshme e stomakut, mëlçia e zmadhuar dhe fryrja e zorrëve, të cilat kufizojnë lëvizjet e diafragmës dhe zvogëlojnë volumin e gjoksit gjatë thithjes.

Frymëmarrja e cekët mund të jetë një nga arsyet e furnizimit të pamjaftueshëm të oksigjenit në trup. Kjo çon në një ulje të rezistencës natyrore jospecifike të trupit. Dështimi i frymëmarrjes mund të ndodhë për shkak të sëmundjeve kronike të mushkërive dhe bronkeve, si dhe të muskujve ndër brinjë, pasi pacientët janë të privuar nga aftësia për të prodhuar lëvizje normale të frymëmarrjes për disa kohë.

Tek të moshuarit dhe të moshuarit, frymëmarrja e cekët mund të shoqërohet me ulje të lëvizshmërisë së kraharorit për shkak të kockëzimit të kërcit brinjë dhe dobësimit të muskujve të frymëmarrjes. Dhe përkundër faktit se ata zhvillojnë përshtatje kompensuese (këto përfshijnë rritjen e frymëmarrjes dhe disa të tjera) që mbajnë ventilim të mjaftueshëm të mushkërive, tensioni i oksigjenit në gjak zvogëlohet për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën në vetë indin e mushkërive, një rënie në elasticitetin e tij, dhe zgjerimi i pakthyeshëm i alveolave.E gjithë kjo pengon kalimin e oksigjenit nga mushkëritë në gjak dhe dëmton furnizimin me oksigjen në organizëm.

Mungesa e oksigjenit në inde dhe qeliza (hipoksi) në disa raste mund të jetë pasojë e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe përbërjes së gjakut. Shkaku i hipoksisë së indeve mund të jetë ulja e numrit të kapilarëve funksionalë, ngadalësimi dhe ndalimi i shpeshtë i rrjedhjes së gjakut kapilar, etj.

Vëzhgimet në klinikë kanë vërtetuar se tek njerëzit që vuajnë nga sëmundje kardiovaskulare (sëmundje koronare, hipertension, etj.), Dështimi i frymëmarrjes, i shoqëruar me një ulje të sasisë së oksigjenit në gjak, kombinohet me një përmbajtje të shtuar të kolesterolit dhe proteinave. -komplekset e yndyrës (lipoproteinat). Nga kjo u arrit në përfundimin se mungesa e oksigjenit në trup luan një rol në zhvillimin e aterosklerozës. Ky përfundim u konfirmua në eksperiment. Doli se sasia e oksigjenit në indet dhe organet e pacientëve me aterosklerozë ishte dukshëm më e ulët se normalja.

Zakoni i frymëmarrjes përmes gojës është i dëmshëm për shëndetin tuaj. Ajo përfshin kufizimin e lëvizjeve të frymëmarrjes të gjoksit, shqetësimin e ritmit të frymëmarrjes dhe ventilimin e pamjaftueshëm të mushkërive. Vështirësia në frymëmarrjen nazale, e shoqëruar me disa procese patologjike në hundë dhe nazofaringë, veçanërisht e zakonshme tek fëmijët, ndonjëherë çon në çrregullime serioze të zhvillimit mendor dhe fizik. Fëmijët me rritje adenoide në nazofaringë, të cilat pengojnë frymëmarrjen e hundës, zhvillojnë dobësi të përgjithshme, zbehje, ulje të rezistencës ndaj infeksioneve dhe ndonjëherë zhvillimi mendor është i dëmtuar. Me mungesë të zgjatur të frymëmarrjes së hundës, fëmijët përjetojnë moszhvillim të gjoksit dhe muskujve të tij.

Frymëmarrja nazale e saktë fiziologjikisht është një kusht thelbësor për ruajtjen e shëndetit. Duke pasur parasysh rëndësinë e kësaj çështjeje, do të ndalemi në të më në detaje.

Zgavra e hundës rregullon lagështinë dhe temperaturën e ajrit që hyn në trup. Kështu, në mot të ftohtë, temperatura e ajrit të jashtëm në pasazhet e hundës rritet; në një temperaturë të lartë të mjedisit, në varësi të shkallës së lagështisë së tij, ndodh një transferim pak a shumë i rëndësishëm i nxehtësisë për shkak të avullimit nga mukoza e hundës. hunda dhe nazofaringu.

Nëse ajri i thithur është shumë i thatë, atëherë, duke kaluar nëpër hundë, ai njomet për shkak të sekretimit të lëngut nga qelizat e kupave të mukozës dhe gjëndrave të shumta.

Në zgavrën e hundës, rrjedha e ajrit çlirohet nga papastërtitë e ndryshme që përmbahen në atmosferë. Ka pika të veçanta në hundë ku grimcat e pluhurit dhe mikrobet "kapen" vazhdimisht.

Grimcat mjaft të mëdha, me përmasa më të mëdha se 50 mikron, mbahen në zgavrën e hundës. Grimcat me diametër më të vogël (nga 30 deri në 50 mikron) depërtojnë në trake, grimcat edhe më të vogla (10-30 mikron) arrijnë në bronke të mëdha dhe të mesme, grimcat me diametër 3-10 mikron hyjnë në bronket më të vogla (bronkiolat) dhe, së fundi. , më i vogli (1-3 μm) - arrijnë alveolat. Prandaj, sa më të vogla të jenë grimcat e pluhurit, aq më thellë mund të depërtojnë në traktin respirator.

Pluhuri që hyn në bronke mbahet nga mukoza që mbulon sipërfaqen e tyre dhe nxirret jashtë brenda rreth një ore. Mukusi që mbulon sipërfaqen e zgavrës së hundës dhe bronkeve vepron si një filtër i lëvizshëm i rinovuar vazhdimisht dhe është një pengesë e rëndësishme që mbron trupin nga efektet e mikrobeve, pluhurit dhe gazrave që hyjnë në traktin respirator.

Kjo pengesë është veçanërisht e rëndësishme për banorët e qyteteve të mëdha, pasi përqendrimi i grimcave të pluhurit në ajrin urban është shumë i lartë. Sasi të mëdha të dioksidit të karbonit, monoksidit të karbonit, oksideve të squfurit, si dhe pluhuri dhe hiri (miliona ton në vit) lëshohen në atmosferën e qyteteve. Mesatarisht, mijëra litra ajër kalojnë nëpër mushkëri gjatë ditës dhe nëse trakti respirator nuk do të kishte aftësinë për t'u pastruar, ato do të bllokoheshin plotësisht brenda disa ditësh.

Përveç mukusit trakeobronkial, në pastrimin e bronkeve dhe mushkërive nga grimcat e huaja marrin pjesë edhe mekanizma të tjerë. Për shembull, lëvizja e ajrit gjatë nxjerrjes lehtëson heqjen e grimcave. Ky mekanizëm është veçanërisht intensiv gjatë nxjerrjes së detyruar dhe kollitjes.

Substancat e sekretuara nga mukoza e hundës, si dhe antitrupat specifikë në zgavrën e hundës, kanë një rëndësi të madhe për zbatimin e funksionit pengues antimikrobik të nazofaringit dhe bronkeve. Prandaj, te njerëzit e shëndetshëm, mikroorganizmat patogjenë, si rregull, nuk depërtojnë në trake dhe bronke. Numri i vogël i mikrobeve që arrijnë atje hiqen shpejt falë një pajisjeje të veçantë mbrojtëse - epitelit ciliar që rreshton sipërfaqen e traktit respirator, duke filluar nga hunda deri te bronkiolat më të vogla.

Në sipërfaqen e lirë të qelizave epiteliale, përballë lumenit të traktit respirator, ka një numër të madh qimesh vazhdimisht lëkundëse (ciliare) - cilia. Të gjitha qerpikët në qelizat epiteliale të traktit respirator janë të lidhura ngushtë me njëra-tjetrën. Lëvizjet e tyre janë të koordinuara dhe i ngjajnë një fushe me grurë të trazuar nga era. Pavarësisht madhësisë së tyre të vogël, qimet me ciliare mund të lëvizin grimca relativisht të mëdha që peshojnë 5-10 mg.

Nëse integriteti i epitelit ciliar dëmtohet për shkak të lëndimit ose substancave medicinale që hyjnë drejtpërdrejt në traktin respirator, grimcat e huaja dhe bakteret nuk hiqen nga zonat e dëmtuara. Në këto vende, rezistenca e mukozës ndaj infeksionit zvogëlohet ndjeshëm, duke krijuar kushte për sëmundjen. Mukoza e sekretuar nga qelizat e kupës formon priza që bllokojnë lumenin e bronkeve. Kjo mund të çojë në procese inflamatore në zonat e paajrosura të mushkërive.

Sëmundjet e traktit respirator shpesh lindin si rezultat i dëmtimit të mukozës nga papastërtitë e huaja në ajrin e thithur. Tymi i duhanit ka një efekt veçanërisht të dëmshëm në bronke dhe mushkëri. Ai përmban shumë substanca toksike, më e famshmja prej të cilave është nikotina. Përveç kësaj, tymi i duhanit ka një efekt të dëmshëm në sistemin e frymëmarrjes: përkeqëson kushtet për pastrimin e traktit respirator nga grimcat e huaja dhe bakteret, pasi vonon lëvizjen e mukusit në bronke dhe trake. Pra, te jo duhanpirësit shpejtësia e lëvizjes së mukusit është mm për 1 minutë, ndërsa te duhanpirësit më pak se 3 mm në 1 minutë. Kjo çrregullon largimin e grimcave dhe mikrobeve të huaja dhe krijon kushte për infeksion të rrugëve të frymëmarrjes.

Tymi i duhanit ka një efekt negativ shumë domethënës në makrofagët alveolarë. Ai pengon lëvizjen e tyre, kapjen dhe tretjen e baktereve (d.m.th., pengon fagocitozën). Toksiciteti i tymit të duhanit shprehet gjithashtu në dëmtim të drejtpërdrejtë të strukturës së makrofagëve, një ndryshim në vetitë e sekretimit të tyre, i cili jo vetëm që pushon së mbrojturi indet e mushkërive nga efektet e dëmshme, por gjithashtu fillon të kontribuojë në zhvillimin e proceseve patologjike. në mushkëri. Kjo shpjegon shfaqjen e emfizemës dhe pneumosklerozës tek duhanpirësit afatgjatë. Pirja intensive e duhanit përkeqëson ndjeshëm rrjedhën e sëmundjeve akute të frymëmarrjes dhe kontribuon në kalimin e tyre në procese inflamatore kronike.

Përveç kësaj, tymi i duhanit përmban substanca që nxisin zhvillimin e tumoreve malinje (kancerogjene). Prandaj, duhanpirësit zhvillojnë tumore kanceroze në traktin respirator shumë më shpesh sesa jo duhanpirësit.

Çrregullime psikogjene të frymëmarrjes

Shumica dërrmuese e pyetjeve nga lexuesit e burimit tonë drejtuar specialistëve tanë përmbajnë ankesa për vështirësi në frymëmarrje, një gungë në fyt, një ndjenjë gulçimi, një ndjenjë të ndalimit të frymëmarrjes, dhimbje në zemër ose gjoks, një ndjenjë shtrëngimi. në gjoks dhe ndjenjat e lidhura me frikën dhe ankthin

Në shumicën e rasteve, këto simptoma nuk shoqërohen as me sëmundje të mushkërive, as me sëmundje të zemrës dhe janë një manifestim i sindromës së hiperventilimit, një çrregullim autonom shumë i zakonshëm që prek 10 deri në 15% të të gjithë popullsisë së rritur. Sindroma e hiperventilimit është një nga format më të zakonshme të distonisë vegjetative-vaskulare (VSD).

Simptomat e sindromës së hiperventilimit shpesh interpretohen si simptoma të astmës, bronkitit, infeksionit të rrugëve të frymëmarrjes, anginës, strumës, etj., por në shumicën e rasteve (më shumë se 95%) ato nuk lidhen në asnjë mënyrë me sëmundje të mushkërive, zemrës, tiroides. gjëndër etj.

Sindroma e hiperventilimit është e lidhur ngushtë me sulmet e panikut dhe çrregullimet e ankthit. Në këtë artikull do të përpiqemi të shpjegojmë se cili është thelbi i sindromës së hiperventilimit, cilat janë shkaqet e shfaqjes së tij, cilat janë simptomat dhe shenjat e tij, si dhe si diagnostikohet dhe trajtohet.

Si rregullohet frymëmarrja dhe cila është rëndësia e frymëmarrjes në trupin e njeriut?

Sistemi somatik përfshin kockat dhe muskujt dhe siguron lëvizjen e njeriut në hapësirë. Sistemi autonom është një sistem mbështetës i jetës; ai përfshin të gjitha organet e brendshme të nevojshme për të ruajtur jetën e njeriut (mushkëritë, zemrën, stomakun, zorrët, mëlçinë, pankreasin, veshkat, etj.).

Ashtu si i gjithë trupi, edhe sistemi nervor i njeriut mund të ndahet në dy pjesë: autonom dhe somatik. Pjesa somatike e sistemit nervor është përgjegjëse për atë që ndjejmë dhe çfarë mund të kontrollojmë: siguron koordinimin e lëvizjeve, ndjeshmërinë dhe është bartës i pjesës më të madhe të psikikës njerëzore. Pjesa autonome e sistemit nervor rregullon proceset e fshehura që janë përtej vetëdijes sonë (për shembull, kontrollon metabolizmin ose funksionimin e organeve të brendshme).

Si rregull, një person mund të kontrollojë lehtësisht funksionimin e sistemit nervor somatik: ne (mund ta bëjmë trupin të lëvizë lehtësisht) dhe praktikisht nuk mund të kontrollojmë funksionet e sistemit nervor autonom (për shembull, shumica e njerëzve nuk mund të kontrollojnë funksionimin e zemrës , zorrët, veshkat dhe organet e tjera të brendshme).

Frymëmarrja është i vetmi funksion vegjetativ (funksioni i mbështetjes së jetës) që i nënshtrohet vullnetit të njeriut. Çdokush mund të mbajë frymën e tij për një kohë ose, përkundrazi, ta bëjë atë më shpesh. Aftësia për të kontrolluar frymëmarrjen vjen nga fakti se funksioni i frymëmarrjes është nën kontrollin e njëkohshëm të sistemit nervor autonom dhe atij somatik. Kjo veçori e sistemit të frymëmarrjes e bën atë jashtëzakonisht të ndjeshëm ndaj ndikimeve nga sistemi nervor somatik dhe psikika, si dhe ndaj faktorëve të ndryshëm (stresi, frika, puna e tepërt) që ndikojnë në psikikën.

Rregullimi i procesit të frymëmarrjes kryhet në dy nivele: i vetëdijshëm dhe i pavetëdijshëm (automatik). Mekanizmi i vetëdijshëm i kontrollit të frymëmarrjes aktivizohet gjatë të folurit, ose aktiviteteve të ndryshme që kërkojnë një mënyrë të veçantë frymëmarrjeje (për shembull, kur luani një instrument frymor ose duke fryrë). Sistemi i kontrollit të frymëmarrjes pa ndjenja (automatike) funksionon në rastet kur vëmendja e një personi nuk është e përqendruar në frymëmarrje dhe është e zënë me diçka tjetër, si dhe gjatë gjumit. Prania e një sistemi automatik të kontrollit të frymëmarrjes i jep një personi mundësinë për të kaluar në aktivitete të tjera në çdo kohë pa rrezikun e mbytjes.

Siç e dini, gjatë frymëmarrjes një person lëshon dioksid karboni nga trupi dhe thith oksigjen. Në gjak, dioksidi i karbonit gjendet në formën e acidit karbonik, i cili krijon aciditet në gjak. Aciditeti i gjakut të një personi të shëndetshëm mbahet brenda kufijve shumë të ngushtë për shkak të funksionimit automatik të sistemit të frymëmarrjes (nëse ka shumë dioksid karboni në gjak, një person merr frymë më shpesh, nëse ka pak, atëherë më pak shpesh). Një model i gabuar i frymëmarrjes (shumë i shpejtë ose, anasjelltas, frymëmarrja shumë e cekët), karakteristikë e sindromës së hiperventilimit, çon në ndryshime në aciditetin e gjakut. Ndryshimet në aciditetin e gjakut në sfondin e frymëmarrjes së pahijshme shkaktojnë një sërë ndryshimesh metabolike në të gjithë trupin, dhe janë këto ndryshime metabolike që qëndrojnë në themel të shfaqjes së disa simptomave të sindromës së hiperventilimit, të cilat do të diskutohen më poshtë.

Kështu, frymëmarrja është e vetmja mënyrë që një person mund të ndikojë me vetëdije në metabolizmin në trup. Për shkak të faktit se shumica dërrmuese e njerëzve nuk e dinë se cili është efekti i frymëmarrjes në metabolizëm dhe si të "marrin frymë saktë" që ky efekt të jetë i dobishëm, ndryshime të ndryshme në frymëmarrje (përfshirë sindromën e hiperventilimit) vetëm prishin metabolizmin dhe dëmtojnë. trupi.

Çfarë është sindroma e hiperventilimit?

Sindroma e hiperventilimit (HVS) është një gjendje në të cilën programi normal i kontrollit të frymëmarrjes ndërpritet nën ndikimin e faktorëve mendorë.

Për herë të parë, çrregullimet e frymëmarrjes karakteristike të sindromës së hiperventilimit u përshkruan në mesin e shekullit të 19-të te ushtarët që morën pjesë në operacionet ushtarake (në atë kohë, HVS quhej "zemra e ushtarit"). Që herët, u vu re një lidhje e fortë midis shfaqjes së sindromës së hiperventilimit dhe niveleve të larta të stresit.

Në fillim të shekullit të njëzetë, HVS u studiua më në detaje dhe aktualisht konsiderohet si një nga format më të zakonshme të distonisë vegjetative-vaskulare (VSD, dystonia neurocirkuluese). Në pacientët me VSD, përveç simptomave të HVS, mund të vërehen simptoma të tjera karakteristike të një çrregullimi të sistemit nervor autonom.

Cilat janë arsyet kryesore të zhvillimit të çrregullimeve të frymëmarrjes gjatë sindromës së hiperventilimit?

Në fund të shekullit të njëzetë, u vërtetua se shkaku kryesor i të gjitha simptomave të HVS (gulçim, ndjenja e një gungë në fyt, dhimbje fyti, kollë e bezdisshme, ndjenja e pamundësisë për të marrë frymë, një ndjenja e shtrëngimit në gjoks, dhimbje në gjoks dhe në zonën e zemrës etj) janë psikologjike.stresi, ankthi, shqetësimi dhe depresioni. Siç u përmend më lart, funksioni i frymëmarrjes ndikohet nga sistemi nervor somatik dhe psikika dhe për këtë arsye i përgjigjet çdo ndryshimi që ndodh në këto sisteme (kryesisht stresit dhe ankthit).

Një arsye tjetër për shfaqjen e HVS është tendenca e disa njerëzve për të imituar simptomat e disa sëmundjeve (për shembull, kollë, dhimbje të fytit) dhe për të përforcuar në mënyrë të pandërgjegjshme këto simptoma në sjelljen e tyre.

Zhvillimi i HVS në moshën e rritur mund të lehtësohet nga vëzhgimet e pacientëve me gulçim në fëmijëri. Ky fakt mund të duket i pamundur për shumë njerëz, por vëzhgime të shumta kanë vërtetuar aftësinë e kujtesës njerëzore (veçanërisht në rastin e njerëzve mbresëlënës ose njerëzve me prirje artistike) për të regjistruar me vendosmëri disa ngjarje (për shembull, kujtimet e të afërmve të sëmurë ose sëmundjen e dikujt). dhe më pas përpiquni t'i riprodhoni ato në jetën reale, shumë vite më vonë.

Me sindromën e hiperventilimit, ndërprerja e programit normal të frymëmarrjes (ndryshime në frekuencën dhe thellësinë e frymëmarrjes) çon në ndryshime në aciditetin e gjakut dhe në përqendrimin e mineraleve të ndryshme në gjak (kalcium, magnez), i cili nga ana tjetër shkakton shfaqjen e simptomave të tilla. e HVS si dridhje, gunga, konvulsione, dhimbje në zemër, ndjesi ngurtësimi muskulor, marramendje etj.

Simptomat dhe shenjat e sindromës së hiperventilimit.

Lloje të ndryshme të çrregullimeve të frymëmarrjes

Sulmet e panikut dhe problemet me frymëmarrjen

rrahje të forta të zemrës
djersitje
të dridhura
gulçim, mbytje (ndjenja e mungesës së ajrit)
dhimbje dhe parehati në anën e majtë të gjoksit
të përziera
marramendje
një ndjenjë e jorealitetit të botës përreth ose të vetvetes
frika për t'u çmendur
frika e vdekjes
ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje në këmbë ose krahë
ndezje të nxehtësisë dhe të ftohtit.

Çrregullimet e ankthit dhe simptomat e frymëmarrjes

Çrregullimi i ankthit është një gjendje në të cilën simptoma kryesore është një ndjenjë e ankthit të brendshëm intensiv. Ndjenjat e ankthit në një çrregullim ankthi zakonisht janë të pajustifikuara dhe nuk shoqërohen me praninë e një kërcënimi real të jashtëm. Shqetësimi i rëndë i brendshëm në një çrregullim ankthi shpesh shoqërohet me gulçim dhe një ndjenjë të mungesës së ajrit.

ndjenjë e vazhdueshme ose periodike e gulçimit
një ndjenjë e paaftësisë për të marrë frymë thellë ose e "mos futjes së ajrit në mushkëri"
ndjenja e vështirësisë në frymëmarrje ose shtrëngim në gjoks
kollë e thatë e bezdisshme, psherëtima të shpeshta, nuhatje, gogëllim.

Çrregullime emocionale gjatë furnizimit me ujë të ngrohtë:

ndjenja e brendshme e frikës dhe tensionit
ndjenja e fatkeqësisë së afërt
frika nga vdekja
frika nga hapësirat e hapura ose të mbyllura, frika nga turmat e mëdha të njerëzve
depresioni

Çrregullimet e muskujve gjatë HVS:

ndjenja e mpirjes ose ndjesi shpimi gjilpërash në gishtat e duarve ose këmbëve
spazma ose ngërçe në muskujt e këmbëve dhe të krahëve
ndjenja e ngurtësimit në duar ose muskujt rreth gojës
dhimbje në zemër ose gjoks

Parimet e zhvillimit të simptomave të HVS

Shumë shpesh, ky mund të jetë një shqetësim i fshehur ose i pa kuptuar plotësisht për gjendjen shëndetësore të pacientit, një sëmundje e kaluar (ose sëmundje e të afërmve ose miqve), situata konflikti në familje ose në punë, të cilat pacientët priren t'i fshehin ose në mënyrë të pandërgjegjshme t'i zvogëlojnë rëndësinë.

Nën ndikimin e një faktori stresi mendor, puna e qendrës së frymëmarrjes ndryshon: frymëmarrja bëhet më e shpeshtë, më sipërfaqësore dhe më e shqetësuar. Ndryshimet afatgjata në ritmin dhe cilësinë e frymëmarrjes çojnë në ndryshime në mjedisin e brendshëm të trupit dhe në zhvillimin e simptomave të muskujve të HVS. Shfaqja e simptomave muskulare të HVS zakonisht rrit stresin dhe ankthin e pacientëve dhe në këtë mënyrë mbyll rrethin vicioz të zhvillimit të kësaj sëmundjeje.

Çrregullime të frymëmarrjes gjatë furnizimit me ujë të nxehtë

Dhimbje në zemër ose gjoks, rritje afatshkurtër e presionit të gjakut
Të përziera të herëpashershme, të vjella, intolerancë ndaj ushqimeve të caktuara, episode të kapsllëkut ose diarresë, dhimbje barku, sindromi i zorrës së irrituar
Ndjenja e jorealitetit të botës përreth, marramendje, ndjenja e gati të fikëtit
Një rritje e zgjatur e temperaturës në 0,5 C pa shenja të tjera infeksioni.

Sindroma e hiperventilimit dhe sëmundjet e mushkërive: astma, bronkiti kronik

Sipas statistikave moderne, rreth 80% e pacientëve me astmë bronkiale vuajnë gjithashtu nga HVS. Në këtë rast, pika nxitëse në zhvillimin e HVS është pikërisht astma dhe frika e pacientit nga simptomat e kësaj sëmundjeje. Shfaqja e HVS në sfondin e astmës karakterizohet nga një rritje në frekuencën e sulmeve të gulçimit, një rritje e ndjeshme e nevojës së pacientit për ilaçe, shfaqja e sulmeve atipike (sulmet e gulçimit zhvillohen pa kontakt me alergjen, në kohë të pazakonta), dhe një rënie në efektivitetin e trajtimit.

Të gjithë pacientët me astmë duhet të monitorojnë me kujdes parametrat e frymëmarrjes gjatë sulmeve dhe në periudhën ndërmjet tyre, në mënyrë që të mund të dallojnë një atak astme nga një sulm i HVS.

Metodat moderne të diagnostikimit dhe trajtimit të çrregullimeve të frymëmarrjes gjatë furnizimit me ujë të nxehtë

Plani minimal i ekzaminimit për HVS të dyshuar përfshin:

Situata në diagnostikimin e HVS shpesh ndërlikohet nga vetë pacientët. Shumë prej tyre, në mënyrë paradoksale, në asnjë rast nuk duan të bien dakord se simptomat që përjetojnë nuk janë shenjë e një sëmundjeje të rëndë (astma, kancer, gusha, anginë) dhe janë për shkak të stresit të ndërprerjes së programit të kontrollit të frymëmarrjes. Në supozimin e mjekëve me përvojë se ata janë të sëmurë me HVS, pacientë të tillë shohin një aluzion se po "mashtrojnë sëmundjen". Si rregull, pacientë të tillë gjejnë ndonjë përfitim në gjendjen e tyre të dhimbshme (liri nga disa përgjegjësi, vëmendje dhe kujdes nga të afërmit) dhe kjo është arsyeja pse është kaq e vështirë të ndash idenë e një "sëmundjeje të rëndë". Ndërkohë, lidhja e pacientit me idenë e një “sëmundjeje të rëndë” është pengesa më e rëndësishme për trajtimin efektiv të HVS.

Diagnostifikimi i shpejtë i furnizimit me ujë të nxehtë

Për të konfirmuar diagnozën e HVS dhe trajtimin, duhet të kontaktoni një neurolog.

Trajtimi i sindromës së hiperventilimit

Ndryshimi i qëndrimit të pacientit ndaj sëmundjes së tij

Ushtrime të frymëmarrjes në trajtimin e çrregullimeve të frymëmarrjes gjatë furnizimit me ujë të nxehtë

Gjatë sulmeve të rënda të gulçimit ose ndjenjës së mungesës së ajrit, rekomandohet të merrni frymë në një qese letre ose plastike: skajet e çantës shtypen fort në hundë, faqe dhe mjekër, pacienti thith dhe nxjerr ajrin në të. çantën për disa minuta. Frymëmarrja në një qese rrit përqendrimin e dioksidit të karbonit në gjak dhe eliminon shumë shpejt simptomat e një sulmi të furnizimit me ujë të nxehtë.

Për të parandaluar HVS ose në situata që mund të provokojnë simptoma të HVS, rekomandohet "frymëmarrja me bark" - pacienti përpiqet të marrë frymë, duke ngritur dhe ulur stomakun për shkak të lëvizjeve të diafragmës, ndërsa nxjerrja duhet të jetë të paktën 2 herë më e gjatë se thithja. .

Frymëmarrja duhet të jetë e rrallë, jo më shumë se 8-10 frymëmarrje në minutë. Ushtrimet e frymëmarrjes duhet të kryhen në një mjedis të qetë, paqësor, në sfondin e mendimeve dhe emocioneve pozitive. Kohëzgjatja e ushtrimeve gradualisht rritet në minuta.

Trajtimi psikoterapeutik është jashtëzakonisht efektiv për HVS. Gjatë seancave të psikoterapisë, një psikoterapist ndihmon pacientët të kuptojnë shkakun e brendshëm të sëmundjes së tyre dhe të heqin qafe atë.

Në trajtimin e HVS, medikamentet nga grupi i antidepresantëve (Amitriptyline, Paroxetine) dhe anksiolitikët (Alprazolam, Clonazepam) janë shumë efektivë. Trajtimi medikamentoz i GVS kryhet nën mbikëqyrjen e një neurologu. Kohëzgjatja e trajtimit varion nga 2-3 muaj në një vit.

Si rregull, trajtimi me ilaçe për HVS është shumë efektiv dhe, në kombinim me ushtrimet e frymëmarrjes dhe psikoterapinë, garanton shërimin e pacientëve me HVS në shumicën dërrmuese të rasteve.

Tregojuni miqve tuaj për artikullin ose futeni atë në printer

Çrregullime të frymëmarrjes

Informacion i pergjithshem

Frymëmarrja është një grup procesesh fiziologjike që sigurojnë oksigjen në indet dhe organet e njeriut. Gjithashtu, gjatë procesit të frymëmarrjes, oksigjeni oksidohet dhe largohet nga trupi përmes metabolizmit të dioksidit të karbonit dhe pjesërisht të ujit. Sistemi i frymëmarrjes përfshin: zgavrën e hundës, laringun, bronket, mushkëritë. Frymëmarrja përbëhet nga faza:

frymëmarrje e jashtme (siguron shkëmbimin e gazit midis mushkërive dhe mjedisit të jashtëm);
shkëmbimi i gazit midis ajrit alveolar dhe gjakut venoz;
transportimi i gazrave përmes gjakut;
shkëmbimi i gazit midis gjakut arterial dhe indeve;
frymëmarrje e indeve.

Çrregullimet në këto procese mund të ndodhin për shkak të sëmundjes. Problemet serioze të frymëmarrjes mund të shkaktohen nga sëmundjet e mëposhtme:

Shenjat e jashtme të problemeve të frymëmarrjes ju lejojnë të vlerësoni përafërsisht ashpërsinë e gjendjes së pacientit, të përcaktoni prognozën e sëmundjes, si dhe vendndodhjen e dëmtimit.

Shkaqet dhe simptomat e problemeve të frymëmarrjes

Simptomat e frymëmarrjes së dëmtuar mund të shkaktohen nga faktorë të ndryshëm. Gjëja e parë që duhet t'i kushtoni vëmendje është ritmi i frymëmarrjes. Frymëmarrja tepër e shpejtë ose e ngadaltë tregon probleme në sistem. Ritmi i frymëmarrjes është gjithashtu i rëndësishëm. Çrregullimet e ritmit çojnë në intervale të ndryshme kohore midis inhalimeve dhe nxjerrjeve. Gjithashtu, ndonjëherë frymëmarrja mund të ndalet për disa sekonda ose minuta dhe më pas të rishfaqet. Mungesa e vetëdijes mund të jetë edhe për shkak të problemeve në traktin respirator. Mjekët fokusohen në treguesit e mëposhtëm:

Frymëmarrje e zhurmshme;
apnea (ndalimi i frymëmarrjes);
shqetësim i ritmit/thellësisë;
Frymë biota;
frymëmarrja Cheyne-Stokes;
Frymëmarrja Kussmaul;
qetësi.

Le të shqyrtojmë më në detaje faktorët e mësipërm të problemeve të frymëmarrjes. Frymëmarrja e zhurmshme është një çrregullim në të cilin tingujt e frymëmarrjes mund të dëgjohen nga distanca. Çrregullimet ndodhin për shkak të zvogëlimit të kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes. Mund të shkaktohet nga sëmundje, faktorë të jashtëm, çrregullime të ritmit dhe thellësisë. Frymëmarrja e zhurmshme ndodh në rastet e mëposhtme:

Dëmtimi i traktit të sipërm respirator (dispnea inspiratore);
ënjtje ose inflamacion në traktin e sipërm respirator (gulçim);
astma bronkiale ( fishkëllimë, gulçim i frymëmarrjes).

Kur frymëmarrja ndalon, shqetësimet shkaktohen nga hiperventilimi i mushkërive gjatë frymëmarrjes së thellë. Apnea bën që niveli i dioksidit të karbonit në gjak të ulet, duke prishur ekuilibrin e dioksidit të karbonit dhe oksigjenit. Si rezultat, rrugët e frymëmarrjes ngushtohen dhe lëvizja e ajrit bëhet e vështirë. Në raste të rënda ka:

takikardi;
ulje e presionit të gjakut;
humbja e vetëdijes;
fibrilacion.

Në raste kritike, arresti kardiak është i mundur, pasi ndalimi i frymëmarrjes është gjithmonë fatal për trupin. Gjatë ekzaminimit, mjekët i kushtojnë vëmendje edhe thellësisë dhe ritmit të frymëmarrjes. Këto çrregullime mund të shkaktohen nga:

produkte metabolike (skorje, toksina);
uria nga oksigjeni;
lëndime traumatike të trurit;
gjakderdhje në tru (goditje);
infeksionet virale.

Lezionet e sistemit nervor qendror shkaktojnë frymëmarrje Biota. Dëmtimet e sistemit nervor shoqërohen me stres, helmim dhe aksidente cerebrovaskulare. Mund të shkaktohet nga encefalomieliti me origjinë virale (meningjiti tuberkuloz). Frymëmarrja e Biot-it karakterizohet nga pauza të gjata të alternuara në frymëmarrje dhe lëvizje normale dhe uniforme të frymëmarrjes pa e shqetësuar ritmin.

Një tepricë e dioksidit të karbonit në gjak dhe një rënie në funksionimin e qendrës së frymëmarrjes shkakton frymëmarrjen Cheyne-Stokes. Me këtë fillim të kokës së frymëmarrjes, lëvizjet e frymëmarrjes gradualisht bëhen më të shpeshta dhe thellohen në maksimum, dhe më pas kalojnë në frymëmarrje më sipërfaqësore me një pauzë në fund të "valës". Një frymëmarrje e tillë "valë" përsëritet në cikle dhe mund të shkaktohet nga çrregullimet e mëposhtme:

spazma vaskulare;
goditje;
hemorragjitë cerebrale;
koma diabetike;
dehja e trupit;
ateroskleroza;
përkeqësimi i astmës bronkiale (sulmet e mbytjes).

Tek fëmijët e moshës së shkollës fillore, çrregullime të tilla janë më të shpeshta dhe zakonisht zhduken me kalimin e viteve. Shkaqe të tjera mund të përfshijnë dëmtimin traumatik të trurit dhe dështimin e zemrës.

Një formë patologjike e frymëmarrjes me inhalime dhe nxjerrje të rralla ritmike quhet frymëmarrja Kussmaul. Mjekët e diagnostikojnë këtë lloj frymëmarrjeje te pacientët me ndërgjegje të dëmtuar. Kjo simptomë gjithashtu shkakton dehidrim.

Lloji i gulçimit i quajtur takipnea shkakton ventilim të pamjaftueshëm të mushkërive dhe karakterizohet nga një ritëm i përshpejtuar. Vërehet te njerëzit me tension të rëndë nervor dhe pas punës së rëndë fizike. Zakonisht largohet shpejt, por mund të jetë një nga simptomat e sëmundjes.

Mjekimi

Në varësi të natyrës së çrregullimit, ka kuptim të kontaktoni një specialist të përshtatshëm. Duke qenë se problemet me frymëmarrjen mund të shoqërohen me shumë sëmundje, nëse dyshoni për astmë, konsultohuni me një alergolog. Në rast të dehjes së trupit, një toksikolog do të ndihmojë.

Një neurolog do të ndihmojë në rivendosjen e ritmit normal të frymëmarrjes pas tronditjes dhe stresit të rëndë. Nëse keni një histori infeksionesh, ka kuptim të kontaktoni një specialist të sëmundjeve infektive. Për një konsultë të përgjithshme me probleme të lehta të frymëmarrjes, një traumatolog, endokrinolog, onkolog ose somnolog mund të ndihmojë. Në rast të problemeve të rënda të frymëmarrjes, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë.

Ajri i pamjaftueshëm: shkaqet e vështirësive në frymëmarrje - kardiogjene, pulmonare, psikogjene, etj

Nëse gulçimi afatshkurtër pas stërvitjes nuk shkakton shqetësim serioz, duke u zhdukur shpejt gjatë pushimit, atëherë vështirësia në frymëmarrje e zgjatur ose e papritur mund të sinjalizojë një patologji serioze, që shpesh kërkon trajtim të menjëhershëm. Mungesa akute e ajrit kur rrugët e frymëmarrjes janë të bllokuara nga një trup i huaj, edema pulmonare ose një atak astmatik mund të kushtojë jetë, ndaj çdo çrregullim respirator kërkon sqarim të shkakut dhe trajtim në kohë.

Çdo çrregullim i frymëmarrjes, edhe nëse shkaku i tij duket i dukshëm dhe i padëmshëm, kërkon ekzaminim dhe një qasje të diferencuar ndaj trajtimit, prandaj, nëse mendoni se nuk ka ajër të mjaftueshëm, është më mirë që menjëherë të shkoni te një mjek - një mjek i përgjithshëm, kardiolog, neurolog ose psikoterapist.

Shkaqet dhe llojet e problemeve të frymëmarrjes

Mungesa e frymëmarrjes nuk shoqëron gjithmonë sëmundjen, ajo mund të jetë fiziologjike dhe kjo është një gjendje krejtësisht e natyrshme. Shkaqet e gulçimit fiziologjik janë:

Ushtrime fizike;
Eksitim, përvoja të forta emocionale;
Duke qenë në një dhomë të mbytur, të ajrosur dobët, në malësi.

Arsyet kryesore patologjike pse është e vështirë të marrësh frymë janë:

Sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes - gulçim pulmonar;
Patologjia e zemrës dhe enëve të gjakut - gulçim kardiak;
Çrregullime të rregullimit nervor të aktit të frymëmarrjes - gulçim i tipit qendror;
Shkelja e përbërjes së gazit në gjak - gulçim hematogjen.

Arsyet e zemrës

Sëmundjet e zemrës janë një nga arsyet më të zakonshme pse bëhet e vështirë për të marrë frymë. Pacienti ankohet se nuk ka ajër të mjaftueshëm dhe ka presion në gjoks, vëren shfaqjen e ënjtjeve në këmbë, cianozë të lëkurës, lodhje etj. Në mënyrë tipike, pacientët, frymëmarrja e të cilëve është e dëmtuar për shkak të ndryshimeve në zemër, tashmë janë ekzaminuar dhe madje marrin medikamente të përshtatshme, por gulçimi jo vetëm që mund të vazhdojë, por në disa raste përkeqësohet.

Me patologjinë e zemrës, nuk ka ajër të mjaftueshëm kur thithni, domethënë gulçim frymëzues. Ajo shoqëron dështimin e zemrës, mund të vazhdojë edhe në pushim në fazat e saj të rënda dhe rëndohet gjatë natës kur pacienti është shtrirë.

Shkaqet më të zakonshme të dispnesë kardiake:

Ishemia e zemrës;
Aritmitë;
Kardiomiopatia dhe distrofia e miokardit;
Defektet - ato të lindura çojnë në gulçim në fëmijëri dhe madje edhe në periudhën neonatale;
Proceset inflamatore në miokard, perikardit;
Infrakt.

Përveç gulçimit, shpesh të kombinuar me një kollë të thatë dhe të dhimbshme, njerëzit me patologji kardiake përjetojnë ankesa të tjera karakteristike që e bëjnë disi më të lehtë diagnozën - dhimbje në zonën e zemrës, ënjtje "në mbrëmje", cianozë të lëkurës, rrahje të parregullta të zemrës. Frymëmarrja në pozicion shtrirë bëhet më e vështirë, kështu që shumica e pacientëve flenë edhe gjysmë ulur, duke reduktuar kështu rrjedhjen e gjakut venoz nga këmbët në zemër dhe manifestimet e gulçimit.

simptomat e dështimit të zemrës

Trajtimi i dispnesë kardiake varet nga shkaku themelor që e ka shkaktuar atë. Pacientit të rritur me insuficiencë kardiake i përshkruhen diuretikë (furosemide, veroshpiron, diacarb), frenues ACE (lisinopril, enalapril, etj.), beta bllokues dhe antiaritmikë, glikozide kardiake, terapi me oksigjen.

Shkaqet pulmonare

Sëmundjet kronike obstruktive - astma, bronkiti, pneumoskleroza, pneumokonioza, emfizema pulmonare;
Pneumo- dhe hidrotoraks;
Tumoret;
Trupat e huaj të traktit respirator;
Tromboembolizmi në degët e arterieve pulmonare.

Pacientët me astmë bronkiale janë të vetëdijshëm se si pengohet frymëmarrja gjatë një ataku: bëhet shumë e vështirë për të nxjerrë frymën, shfaqet siklet dhe madje edhe dhimbje në gjoks, aritmia është e mundur, pështyma është e vështirë të ndahet kur kollitet dhe është jashtëzakonisht e pakët, qafa. venat fryhen. Pacientët me një gulçim të tillë ulen me duart në gjunjë - ky pozicion redukton kthimin venoz dhe ngarkesën në zemër, duke lehtësuar gjendjen. Më shpesh, pacientët e tillë e kanë të vështirë të marrin frymë dhe u mungon ajri gjatë natës ose në orët e hershme të mëngjesit.

Në rast të problemeve të frymëmarrjes për shkak të patologjisë kronike pulmonare, pamja e pacientit ndryshon: gjoksi bëhet në formë fuçie, hapësirat midis brinjëve rriten, venat e qafës janë të mëdha dhe të zgjeruara, si dhe venat periferike të ekstremiteteve. Zgjerimi i gjysmës së djathtë të zemrës në sfondin e proceseve sklerotike në mushkëri çon në dështimin e tij, dhe gulçimi bëhet i përzier dhe më i rëndë, domethënë jo vetëm që mushkëritë nuk mund të përballojnë frymëmarrjen, por zemra nuk mund të sigurojë rrjedhje adekuate e gjakut, duke mbushur me gjak pjesën venoze të qarkullimit sistemik.

Mungesa e ajrit ka edhe në rastin e pneumonisë, pneumotoraksit, hemotoraksit. Me inflamacion të parenkimës pulmonare, jo vetëm që bëhet e vështirë për të marrë frymë, temperatura gjithashtu rritet, ka shenja të dukshme të dehjes në fytyrë dhe kolla shoqërohet me prodhimin e pështymës.

Në disa raste, gulçimi i rëndë shkaktohet nga alergjitë dhe edema e Quincke, të cilat shoqërohen edhe me stenozë të lumenit të laringut. Shkaku mund të jetë një alergjen ushqimor, një pickim grenze, thithja e polenit të bimëve ose një ilaç. Në këto raste, si fëmija ashtu edhe i rrituri kërkojnë kujdes urgjent mjekësor për të lehtësuar reaksionin alergjik dhe në rast asfiksie mund të kërkohet trakeostomi dhe ventilim artificial.

Trajtimi i dispnesë pulmonare duhet të diferencohet. Nëse shkaku është një trup i huaj, atëherë ai duhet të hiqet sa më shpejt që të jetë e mundur; në rast të edemës alergjike, fëmija dhe i rrituri këshillohen të japin antihistamine, hormone glukokortikoide dhe adrenalinë. Në rast asfiksie kryhet trakeo- ose konikotomi.

Shkaqet cerebrale

Një shkak relativisht i padëmshëm i dispnesë cerebrale mund të konsiderohet çrregullime funksionale në aktivitetin e trurit dhe sistemit nervor periferik - mosfunksionim autonom, neurozë, histeri. Në këto raste, gulçimi është i natyrës “nervozore” dhe në disa raste kjo vërehet me sy të lirë, madje edhe te një jospecialist.

Me dystonia vegjetative, çrregullime neurotike dhe histeri banale, pacienti duket se ka mungesë ajri, ai bën lëvizje të shpeshta të frymëmarrjes dhe mund të bërtasë, të qajë dhe të sillet jashtëzakonisht demonstrativisht. Gjatë një krize, një person madje mund të ankohet se po mbytet, por nuk ka shenja fizike të asfiksisë - ai nuk bëhet blu, dhe organet e brendshme vazhdojnë të punojnë si duhet.

Çrregullimet e frymëmarrjes për shkak të neurozave dhe çrregullimeve të tjera mendore dhe emocionale mund të lehtësohen në mënyrë të sigurtë me qetësues, por mjekët shpesh hasin pacientë tek të cilët kjo gulçim nervor bëhet i përhershëm; pacienti përqendrohet në këtë simptomë, shpesh psherëtin dhe merr frymë me shpejtësi kur është nën stres ose shpërthim emocional.

Dispnea cerebrale trajtohet nga reanimatorë, terapistë dhe psikiatër. Në rast të dëmtimit të rëndë të trurit me pamundësi për të marrë frymë në mënyrë të pavarur, pacientit i jepet ventilim artificial. Në rastin e tumorit duhet hequr dhe neurozat dhe format histerike të vështirësisë në frymëmarrje duhet të trajtohen me qetësues, qetësues dhe antipsikotikë në raste të rënda.

Shkaqet hematogjene

Dispnea hematogjene ndodh kur përbërja kimike e gjakut prishet, kur rritet përqendrimi i dioksidit të karbonit në të dhe zhvillohet acidoza për shkak të qarkullimit të produkteve acidike metabolike. Ky çrregullim i frymëmarrjes manifestohet në anemi me origjinë të ndryshme, tumore malinje, insuficiencë të rëndë renale, koma diabetike dhe intoksikim të rëndë.

Me dispne hematogjene, pacienti ankohet se shpesh nuk ka ajër të mjaftueshëm, por vetë procesi i thithjes dhe nxjerrjes nuk është i shqetësuar, mushkëritë dhe zemra nuk kanë ndryshime të dukshme organike. Një ekzaminim i hollësishëm tregon se shkaku i frymëmarrjes së shpejtë, në të cilën ndjehet se nuk ka ajër të mjaftueshëm, janë zhvendosjet në përbërjen e elektrolitit dhe gazit të gjakut.

Trajtimi i anemisë përfshin përshkrimin e suplementeve të hekurit, vitaminave, një dietë të ekuilibruar dhe transfuzionet e gjakut, në varësi të shkakut. Në rast të dështimit të veshkave dhe mëlçisë, kryhet terapi detoksifikuese, hemodializë dhe terapi me infuzion.

Shkaqe të tjera të vështirësisë në frymëmarrje

Shumë njerëz janë të njohur me ndjenjën e paaftësisë për të marrë frymë pa ndonjë arsye të dukshme pa një dhimbje të mprehtë në gjoks ose në shpinë. Shumica e njerëzve frikësohen menjëherë, duke menduar për një atak në zemër dhe duke rrëmbyer validolin, por arsyeja mund të jetë e ndryshme - osteokondroza, hernia e diskut ndërvertebral, nevralgjia ndër brinjëve.

Shumë nëna shtatzëna ankohen se ndërsa shtatzënia përparon, bëhet më e vështirë për to që të marrin frymë. Kjo shenjë mund të jetë mjaft normale, sepse mitra dhe fetusi në rritje ngrenë diafragmën dhe zvogëlojnë zgjerimin e mushkërive, ndryshimet hormonale dhe formimi i placentës kontribuojnë në një rritje të numrit të lëvizjeve të frymëmarrjes për t'u siguruar indeve të të dy organizmave. oksigjen.

Kështu, duke pasur parasysh vetëm shkaqet më të zakonshme të vështirësisë në frymëmarrje, bëhet e qartë se kjo simptomë mund të tregojë mosfunksionim të pothuajse të gjitha organeve ose sistemeve të trupit, dhe në disa raste mund të jetë e vështirë të identifikohet faktori kryesor patogjen. Pacientët që kanë vështirësi në frymëmarrje kërkojnë një ekzaminim të plotë dhe nëse pacienti po mbytet, nevojitet ndihmë e kualifikuar urgjente.

Takipnea është frymëmarrje e shpejtë, e cekët që nuk shoqërohet me një shqetësim të ritmit të frymëmarrjes. Në pushim, frekuenca e frymëmarrjes gjatë takipnesë tejkalon 20 lëvizje të frymëmarrjes në minutë tek një i rritur, 25 tek fëmijët një vjeç dhe 40 tek të porsalindurit.

ICD-10	R06.0
ICD-9	786.06

Takipnea shfaqet gjatë sforcimit fizik, sëmundjeve virale, eksitimit nervor, helmimit dhe temperaturës së ngritur të trupit, dhe gjithashtu mund të jetë simptomë e sëmundjeve dhe gjendjeve të tjera.

Informacion i pergjithshem

Frekuenca e frymëmarrjes (RR) është numri i cikleve të frymëmarrjes-nxjerrjes për njësi të kohës (zakonisht llogaritet numri i cikleve në minutë). NPV është një nga shenjat kryesore dhe më të vjetra biologjike (biomarkers) që përdoret për të përcaktuar gjendjen e të gjithë trupit të njeriut.

Shkalla e frymëmarrjes së një personi ndikohet nga një sërë faktorësh:

mosha;
Aktiviteti fizik;
gjendja shëndetësore;
tipare të lindura etj.

Në një gjendje pushimi fiziologjik, shkalla e frymëmarrjes së një personi të rritur të zgjuar të shëndetshëm është 16-20 lëvizje të frymëmarrjes, dhe në një të porsalindur është 40-45. Me moshën, frekuenca e frymëmarrjes tek fëmijët zvogëlohet.

Aktiviteti fizik, zgjimi emocional dhe marrja e ushqimit të rëndë shkaktojnë një rritje fiziologjike të ritmit të frymëmarrjes dhe tek një person që fle, frekuenca e frymëmarrjes zvogëlohet në 12-14 lëvizje të frymëmarrjes në minutë.

Formularët

Takipnea mund të jetë:

fiziologjike (ndodh gjatë aktivitetit fizik, shtatzënisë, eksitimit nervor);
patologjike (të shkaktuara nga sëmundje të ndryshme të sistemit të frymëmarrjes, sëmundje virale, etj.).

Identifikohet gjithashtu takipnea kalimtare e të porsalindurve, e cila shfaqet në orët e para të jetës për shkak të mbajtjes së lëngjeve të tepërta intrauterine në mushkëri.

Arsyet e zhvillimit

Takipnea shfaqet kur:

stimulimi i qendrës së frymëmarrjes;
patologjitë e sistemit nervor qendror (meningjiti, dëmtimi traumatik i trurit);
reaksionet refleksike të shkaktuara nga dhimbje të forta, emboli pulmonare, zvogëlim i thellësisë së frymëmarrjes (ndodh si rezultat i lëvizjeve të kufizuara të frymëmarrjes për shkak të pleuritit, lëndimeve të kraharorit ose një rënie të ndjeshme të kapacitetit jetësor të mushkërive).

Takipnea zhvillohet kur:

Spazma bronkiale ose bronkioliti (inflamacion difuz i mukozës bronkiale) si pasojë e ndërprerjes së rrjedhës normale të ajrit në alveole.
Pneumonia (virale dhe lobare), tuberkulozi pulmonar, atelektaza (e shkaktuar nga zvogëlimi i sipërfaqes respiratore të mushkërive).
Pleuriti eksudativ, pneumotoraks, hidrotoraks, tumoret mediastinale si rezultat i kompresimit të mushkërive.
Një tumor që ngjesh ose bllokon bronkun kryesor.
Bllokimi i trungut pulmonar nga një tromb ose një substrat tjetër intravaskular (infarkt pulmonar).
Emfizema e mushkërive, e cila manifestohet në një formë të theksuar dhe ndodh në sfondin e patologjisë kardiovaskulare.
Pleuriti i thatë, mioziti akut, diafragmatiti, nevralgjia ndërkostale, frakturat e brinjëve ose prania e metastazave të një tumori malinj në këtë zonë si rezultat i thellësisë së pamjaftueshme të frymëmarrjes (shoqëruar me dëshirën për të shmangur dhimbjet e mprehta në gjoks).
Asciti, fryrja, në shtatzëninë e vonë (zhvillohet për shkak të rritjes së presionit intra-abdominal dhe nivelit të lartë të diafragmës).

Takipnea vërehet gjithashtu me:

ethe;
histeria ("frymëmarrja e qenit", në të cilën shkalla e frymëmarrjes arrin 60-80 në minutë);
sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
sëmundjet kronike obstruktive të mushkërive;
anemi;
ketoacidoza diabetike dhe gjendje të tjera patologjike.

Takipnea pas operacionit mund të ndodhë si një efekt anësor i anestezisë.

Takipnea tek të sapolindurit zakonisht zhvillohet gjatë lindjes me prerje cezariane (20-25% e numrit të përgjithshëm të fëmijëve të lindur me prerje cezariane). Në përgjithësi, takipnea kalimtare vërehet në 1-2% të numrit të përgjithshëm të të porsalindurve.

Normalisht, afërsisht 2 ditë para lindjes dhe gjatë punës fiziologjike, lëngu intrauterin nga mushkëritë absorbohet gradualisht në gjakun e fetusit. Seksioni cezarian (veçanërisht i planifikuar) e dobëson këtë proces dhe tek të porsalindurit, lëngu intrauterin mbetet në mushkëri me tepricë. Kjo provokon ënjtje të indeve të mushkërive dhe ulje të aftësisë për të siguruar oksigjen në trup, duke rezultuar në takipne.

Takipnea tek fëmijët mund të shkaktohet gjithashtu nga:

asfiksia akute gjatë lindjes;
terapi e tepruar e nënës me medikamente gjatë lindjes (përdorimi i tepërt i oksitocinës, etj.);
nëna ka diabet mellitus.

Simptomat

Takipnea manifestohet me rritje të lëvizjeve të frymëmarrjes dhe frymëmarrje të cekët, e cila nuk shoqërohet me një shqetësim të ritmit të frymëmarrjes. Shenjat klinike të gulçimit nuk vërehen.

Mjekimi

Takipnea kalimtare dhe fiziologjike nuk kërkojnë trajtim dhe largohen vetë, dhe për arsye patologjike për rritjen e ritmit të frymëmarrjes është e nevojshme të eliminohet sëmundja themelore.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në trajtën vetjake, në paskajoren, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrja, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut