Gishti i këmbëzës (sindroma e gishtit këmbëzues; tendovaginiti stenozues; ligamentiti stenozues; këputja, elastik, gishti pranveror; sëmundja e Knott; tendiniti nodular). Nyja e gishtit të madh dhemb dhe klikon Falanga e gishtit të madh klikon.

Nëse mjeku ka diagnostikuar gishtin e këmbëzës, trajtimi në shtëpi plotësohet me terapi medikamentoze, pasi sëmundja shoqërohet me dhimbje të forta. Një sëmundje mund të ndodhë me një sëmundje infektive ose dëmtim shoqërues që shkakton hemorragji në ligament dhe zhvillimin e një hematome. Le të shqyrtojmë më në detaje se çfarë është sëmundja dhe pse mund të shfaqet ende.

Koncepti dhe shkaqet e sëmundjes

Sindroma e gishtit këmbëzues, ose ligamentiti stenozues, është një sëmundje e dorës, e cila konsiston në bllokimin e dhimbshëm dhe pamundësinë për të zgjatur gishtin dhe është vazhdimisht në pozicion të përkulur. Shpesh preket gishti i madh. Në thelb, sëmundja prek gjininë femërore të moshës së pjekur.

Aktualisht është e pamundur të përmendim arsyet e sakta pse shfaqet një sëmundje e tillë. Është për këtë arsye që është e pamundur të përcaktohet pse një person ka një sëmundje dhe një tjetër jo. Por një gjë mund të thuhet me siguri se ligamentiti ka një lidhje të drejtpërdrejtë me artritin reumatoid.

Më shpesh preken nyjet e vogla të dorës dhe shfaqet përdhes - një sëmundje që shoqërohet me shkelje të metabolizmit të purinës. Si rezultat, depozitimi i kripërave të acidit urik në nyje dhe inde, dhe ky është sfondi për zhvillimin e një reaksioni inflamator, duke përfshirë tendinat. Si shkaktar i sëmundjes vlen të përmendet edhe diabeti mellitus. Në diabetin mellitus, ka një çrregullim në metabolizmin e karbohidrateve në trup, depozitim të proteinave patologjike në inde individuale. Në këtë rast, mund të flasim për indin lidhës në të cilin ndodh inflamacioni për shkak të depozitimit të proteinave.

Me ngarkesa të shtuara në gishta, mund të ndodhin lëndime të tendinit, përfshirë mikrotraumat. Njerëzit që kryejnë aktivitete profesionale që lidhen me shtrydhjen e vazhdueshme të objekteve në duar janë më të ndjeshëm ndaj dëmtimit të tendinave.

Nëse flasim për shfaqjen e sëmundjes tek fëmijët, ka disa nuanca. Mendimi i disa studiuesve është se zhvillimi i sëmundjes së gishtit të këmbëzës shoqërohet me patologji kongjenitale të tendinave. Të tjerë besojnë se sëmundja shkaktohet nga një proces inflamator primar. Disa ekspertë besojnë se ligamentiti stenoz tek një fëmijë mund të shfaqet në sfondin e maturimit të pabarabartë të një strukture të caktuar të sistemit muskuloskeletor.

Cilat janë simptomat dhe shenjat e sëmundjes?

Simptomat e ligamentitit stenozues janë si më poshtë:

• gjatë shtrirjes dhe përkuljes, gishti mund të klikojë, veçanërisht vështirësitë lindin në mëngjes;
• sindroma e dhimbjes në kohën e presionit në dorë në bazën e falangës së prekur;
• në palpimin e bazës së falangës së prekur, mund të ndihet një tumor i dendur;
• me rrjedhën e zhvillimit të sëmundjes, sindroma e dhimbjes mund të rrezatojë në zonën e shpatullave dhe në të gjithë krahun;
• lëvizshmëria e dëmtuar e falangës së prekur.

Të gjitha simptomat mund të ndahen në 3 grupe në varësi të fazës së diagnostikimit të sëmundjes:

1 fazë- Diskomfort i lehtë në bazën e gishtit të prekur, klikime periodike gjatë përkuljes dhe shtrirjes së falangës.

2 faza- Trashje e tendinit, zgjatja e gishtit me vështirësi të madhe, sindroma e dhimbjes në palpimin e zonës së pëllëmbës në të cilën kalon tendina.

3 faza- Fiksimi i gishtit në pozicion të përkulur pa mundësinë e zgjatjes së pavarur të tij. Në këtë rast, vetëm operacioni do të ndihmojë.

Mjekimi

Si rregull, tashmë kur simptomat janë sqaruar, mjeku mund të bëjë një diagnozë. Por gjithsesi nevojiten ekografi shtesë dhe rezonancë magnetike, falë të cilave mund të përcaktohet se sa i prekur është aparati tendin-ligamentoz.

Mjeku përcakton kompleksin e trajtimit, bazuar në natyrën e përparimit të ligamentitit dhe moshën e pacientit. Caktimi i një regjimi individual të trajtimit kryhet duke marrë parasysh ashpërsinë e simptomave, aktivitetet në të cilat personi është i angazhuar, efektivitetin e trajtimit që është kryer më parë.

Është e mundur të përshkruhen metoda konservative dhe kirurgjikale të trajtimit. Ju mund të plotësoni trajtimin kryesor me mjete juridike popullore, të cilat do të diskutohen më poshtë. Në çdo rast duhen marrë të gjitha masat që duhet të synojnë ndalimin e përparimit të sëmundjes.

Trajtimi konservativ me mjete juridike popullore, si dhe ilaçe, tregohet nëse sëmundja diagnostikohet në fazat e hershme të zhvillimit të saj. Për të eliminuar sindromën e dhimbjes dhe për të ndaluar procesin inflamator, përshkruhen medikamente speciale: ilaçe josteroidale, ilaçe glukokortikoide. Pavarësisht se kush është diagnostikuar me sëmundjen, tek një fëmijë apo tek një i rritur, hidrokortizoni kërkohet në fazat akute dhe subakute të kursit.

Përveç ilaçeve, tregohen procedurat e fizioterapisë, për shembull, banjot e ndjekura nga aplikimi i kompresave. Jo më pak efektive janë terapia me baltë (terapia peloid), fonoforeza dhe elektroforeza. Dhimbjet e forta rekomandohen të trajtohen me terapi lazer. Edhe pse disa mjekë rekomandojnë imobilizimin e dorës me ligamentit, megjithatë nuk është plotësisht e këshillueshme, pasi lëvizjet aktive përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe reduktojnë mbingarkesën.

Nëse ka një rrjedhë kronike të sëmundjes, kufizimi i rëndë i lëvizjes së gishtit mund të eliminohet me injeksion me ilaçe aktive hialuronidazë.

Mjetet juridike popullore

Shumë njerëz pyesin se si ta kurojnë përdhesin në shtëpi, e cila shkaktoi zhvillimin e ligamentitit? Një shtesë e trajtimit konsiderohen mjetet juridike popullore, të cilat bazohen vetëm në përbërës natyralë dhe që do të ndihmojnë në heqjen e një sëmundjeje të veçantë. Disa prej tyre përfshijnë:

• Trajtimi me argjilë në shtëpi. Grini argjilën në një gjendje pluhuri ose blini të gatshme, më pas holloni me ujë. Pas kësaj, përftohet një konsistencë kremoze e përzierjes. Më pas, shtoni uthull molle në një vëllim prej 30 ml dhe përzieni. Ilaçi është gati. Kompresat bëhen në gishtin e prekur, duke u siguruar me celofan sipër. Procedura kryhet për 2 orë.
• Trajtim me rrikë. Mund të bëni kompresa me gjethe lakre dhe rrikë.
• Trajtimi i një hematome që shkaktoi ligamentit mund të kryhet duke përdorur nxehtësi të thatë. Për ta bërë këtë, ju duhet kripë, e cila nxehet në një tigan dhe më pas derdhet në një leckë. Një kompresë aplikohet në zonën e kërkuar, ndërsa pritet që kripa të ftohet plotësisht.

• Gjithashtu, trajtimi i hematomës në shtëpi kryhet me ndihmën e pelinit. Pra, bari shtypet, vendoset në një kavanoz dhe derdhet me vodka. Lëreni ilaçin të injektohet për 7 ditë, më pas përdorni si kompresë.
• Mund të përdorni pomada të përgatitura në shtëpi. Grini lulet e kalendulës dhe përzieni me ndonjë krem. Lëreni produktin të piqet për 24 orë në një cep të ftohtë të dhomës. Pas kohës së caktuar, lubrifikoni zonën e prekur.

Kur është planifikuar operacioni?

Nëse sëmundja diagnostikohet në një fazë të avancuar, për shembull, në fazën e 3-të, një person i tillë duhet të dërgohet për kirurgji. Taktikat individuale të operacionit tregohen nëse pacienti është i moshuar, si dhe me patologji somatike. Në disa raste, operacioni anulohet dhe kryhet trajtimi konservativ. Nëse trajtimi konservativ nuk është efektiv, ka dhimbje të forta që e vështirëson vetëshërbimin e personit, operacioni kryhet pa marrë parasysh moshën e personit.

Teknika e kryerjes së operacionit është si më poshtë:

1. Duke bërë një prerje.
2. Zhvendosja e indeve të buta për të hyrë në mbështjellësin e tendinit dhe ligamentin unazor.
3. Më pas, mjeku përkul dhe zhbën gishtin për të përcaktuar vendndodhjen e stenozës.
4. Futja e sondës nën ligament dhe diseksioni i indit.
5. Përkulja dhe shtrirja e gishtit për të vlerësuar gjendjen e tendinit.
6. Nëse gjithçka bëhet me saktësi, plaga lahet dhe qepet.
7. Aplikimi i fashës.

Në periudhën pas operacionit, përshkruhen antibiotikë, analgjezikë dhe fizioterapi. Heqja e qepjeve zakonisht përshkruhet në ditën e dhjetë pas operacionit.

Në disa raste, mjeku mund të kryejë një ligamentotomi të mbyllur, e cila konsiston në prerjen e ligamentit përmes një birë. Por pas një operacioni të tillë, gjasat e rikthimit rriten.

Në çdo rast, vetëm mjeku duhet të përshkruajë trajtimin, sepse rreziku i zhvillimit të komplikimeve të rrezikshme është i pranishëm në çdo sëmundje.

Sindroma e gishtit këmbëzues është një patologji që shoqërohet me vështirësi në përkuljen dhe shtrirjen e gishtërinjve. Ky fenomen është rezultat i ndryshimeve në zgavrën sinoviale, gjatë së cilës prishet funksionimi i duhur i tendinave në duar. Me këtë sëmundje, gishtat janë të vështirë për t'u përkulur, dhe kur nuk përkulen, ndodh një klikim i mprehtë. Kjo patologji në mjekësi quhet tendovaginit stenozues ose ligamentit, tendonit nodular ose gisht pranveror.

Konceptet bazë

Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të kuptoni thelbin e sëmundjes dhe shkaqet e shfaqjes së saj. Sindroma e gishtit të këmbëzës është një nga patologjitë e indit lidhës dhe sistemit muskuloskeletor.

Shumica e pacientëve me këtë diagnozë janë gra. Në seksin më të bukur, gishti i parë i dorës preket më shpesh, shumë më rrallë simptoma të tilla shfaqen në gishtin e tretë ose të 4-të.

Shkaqet e sëmundjes

Në trupin e një personi të shëndetshëm, aparati tendon-ligamentoz është në gjendje të prodhojë një lëng të veçantë (sinovial). Është ajo që mbron pjesët individuale të nyjeve nga gërryerja dhe konsumimi i shpejtë.

Nën ndikimin e disa faktorëve, sasia e lëngut të lëshuar zvogëlohet, ligamenti unazor trashet dhe lumeni i kanalit bëhet më i vogël. Ndryshime të tilla çojnë në shqetësime në punën e aparatit tendon-ligamentoz. Pjesët e nyjeve ndalojnë rrëshqitjen, duke u fërkuar me njëra-tjetrën. Kjo shkakton mikrotraumë dhe shfaqjen e rritjeve.

Faktoret e rrezikut

Faktorët e mëposhtëm mund të rrisin rrezikun e sindromës së gishtit nxitës:

• Rritje e ngarkesës në duar. Ky grup rreziku përfshin njerëz të angazhuar në punë manuale: rrobaqepëse, shoferë, mekanikë, punëtorë të përfshirë në prodhimin manual të llojeve të caktuara të produkteve.
• Diabeti.
• Shtatzënia. Gjatë kësaj periudhe, gratë kanë qarkullim të dëmtuar të gjakut, gjë që kontribuon në shfaqjen e vatrave të inflamacionit në nyje.
• Zhvillimi jo korrekt (i pabarabartë) i kockave në fëmijëri dhe adoleshencë.
• Prania e sëmundjeve të tilla si përdhes dhe artriti reumatoid.
• Anomalitë dhe patologjitë e nyjeve të falangës.
• Trashëgimia. Nëse në mesin e të afërmve të ngushtë ka një person të diagnostikuar me tendinit me nyje, atëherë rreziku i sëmundjes tek trashëgimtarët rritet.

Simptomat

Shenjat dhe simptomat e sindromës së gishtit të këmbëzës janë mjaft karakteristike. Është e mundur t'i ngatërroni ato me ënjtje ose patologji të tjera vetëm në fazën fillestare të zhvillimit. Pikërisht në këtë kohë simptomat shfaqen jashtëzakonisht dobët. pacientët janë vërejtur:

• Ndjesitë e dhimbjes. Në fillim të procesit patologjik, dhimbja ndodh rrallë. Më shpesh kjo ndodh në mëngjes pas zgjimit. Në këtë fazë, dhimbja karakterizohet si e dobët, kalimtare, nëse dora lihet pa lëvizje. Mungesa e trajtimit çon në rritjen e dhimbjes.
• Dhimbje të forta gjatë prekjes së zonës së prekur dhe gjatë ushtrimeve fizike në gishta.
• Zvogëlimi i aktivitetit motorik dhe diapazoni i lëvizjes së gishtërinjve (bëhet e vështirë përkulja dhe heqja e tyre).
• Rritja e trashjes dhe trashjes së kyçeve.

Zgjedhja e gabuar e trajtimit ose mungesa e plotë e tij çon në një rritje të simptomave dhe një përkeqësim të gjendjes së pacientit. Me përparimin e sëmundjes vërehen:

• Dhimbjet e forta janë të pranishme edhe në pushim dhe në mungesë të ngarkesës.
• Ndjesitë e dhimbjes përqendrohen jo vetëm në zonën e nyjës së prekur, por gjithashtu përhapen në dorë, parakrah apo edhe shpatull.
• Një klikim ndodh kur gishti përkulet dhe zgjatet.
• Një ndërlikim është i mundur në formën e një gungë të madhe të dhimbshme të vendosur në bazën e gishtit.

Fazat e sëmundjes

Në mjekësi, ka 3 faza në zhvillimin e sindromës së gishtit të këmbëzës:

Faza e 1. Fillimi i zhvillimit të sëmundjes. Simptomat janë të lehta, ka dhimbje të vogla.

Faza e 2-të. Është në këtë fazë të sëmundjes që shumë pacientë shkojnë në klinikë, pasi simptomat bëhen më të theksuara.

Faza e 3-të. Kjo periudhë shoqërohet me komplikime dhe kërkon trajtim kompleks afatgjatë.

Diagnostifikimi

Është e mundur të diagnostikohet (gishti i këmbës) në bazë të ankesave të pacientit dhe ekzaminimit fillestar. Gjatë kësaj procedure, mjeku kontrollon performancën e kyçit, gjendjen e tij, praninë e vulave dhe ënjtjen.

Në disa raste, kërkohet diagnostikim me ultratinguj për të marrë të dhëna shtesë. Gjatë ekzaminimit me ultratinguj është e mundur të merren informacione për gjendjen e tendinave dhe muskujve.

Trajtim konservativ

Njerëzit që vuajnë nga kjo sëmundje shpesh shtrojnë pyetjen se çfarë të bëjnë kur këputin gishtat dhe nëse është e mundur të shpëtojmë plotësisht nga kjo patologji.

Në rastet kur sëmundja zbulohet në fazat e hershme dhe nuk ndërlikohet nga dhimbje dhe ngurtësim intensiv, trajtimi konservativ është i mjaftueshëm për të rivendosur funksionimin e kyçit. Mjekët mund të përshkruajnë disa lloje të terapisë, në varësi të karakteristikave dhe kompleksitetit të diagnozës.

• Fiksimi i furçës. Ndonjëherë, për të eliminuar simptomat dhe shkakun e sëmundjes, mjafton të zvogëlohet ngarkesa në krah. Për ta bërë këtë, mbi të vendoset një splint i veçantë, i cili rregullon gishtin.
• Masazh. Procedurat e masazhit shpesh përfshihen në terapinë komplekse për tendonitin nodular. Ky efekt rikthen qarkullimin e duhur të gjakut dhe ndihmon në reduktimin e inflamacionit.
• Ushtrime terapeutike dhe parandaluese. Në shumë raste, në trajtimin e ligamentitit stenozues (sindroma e gishtit të këmbës), rekomandohen ushtrime terapeutike. Sidoqoftë, ato nuk duhet të bëhen vetë. Me një sëmundje të fazave 2 dhe 3, kjo qasje rekomandohet të përdoret vetëm në fazën e rikuperimit.
• Kompresa të ftohta. Ekspozimi ndaj të ftohtit do të zvogëlojë sindromën e dhimbjes, por nuk do të lehtësojë shkakun e sëmundjes.
• Barnat steroide. Prania e simptomave të theksuara kërkon një kurs të injeksioneve steroide. Droga të tilla veprojnë në nivel lokal (në zonën e prekur) dhe ndihmojnë në eliminimin e inflamacionit, dhimbjes dhe manifestimeve të tjera. Në raste të rënda, mund të kërkohen disa kurse me ndërprerje.

Lirimi perkutan

Si të kuroni sindromën e gishtit shkaktar pa kirurgji nëse ilaçet dhe masazhi nuk ndihmojnë? Në raste të tilla, mjekët shpesh përdorin lëshimin perkutan. Kjo procedurë është një ndikim direkt në fokusin e patologjisë.

Një gjilpërë futet në zonën e nyjës së dëmtuar, me ndihmën e së cilës ata shkatërrojnë indet dhe formacionet që pengojnë funksionimin normal të nyjës. Pas kësaj, përshkruhen masa shtesë terapeutike (masazh, ushtrime).

Ndërhyrja kirurgjikale

Kirurgjia për sindromën e gishtit të këmbës përshkruhet në rastet kur metodat terapeutike të trajtimit nuk japin rezultatin e dëshiruar. Gjatë kësaj procedure, kirurgu bën një prerje në bazën e gishtit dhe heq indin e tendinit të mbipopulluar, si rezultat i të cilit aktiviteti motorik i kyçit rikthehet plotësisht.

Ky operacion kërkon mjaft kohë dhe një prerje e vogël kontribuon në një rikuperim të shpejtë.

Në periudhën pas operacionit, mjeku mund të përshkruajë trajtim shtesë, fiksim të përkohshëm të gishtit dhe opsione të tjera për ekspozim.

Trajtimi i sindromës së gishtit të këmbës në shtëpi

Përveç metodave tradicionale të terapisë, ka shumë receta popullore, por para përdorimit të tyre duhet të merren parasysh disa veçori.

Nëse nuk ka përmirësim në 10-14 ditë të trajtimit sipas recetave të mjekëve dhe intensiteti i simptomave nuk është ulur, rekomandohet të braktisni metodat alternative të terapisë dhe të kërkoni ndihmë mjekësore.

Në bankën e derrkucëve të shëruesve ka receta të tilla:

• Kompresa me patate të papërpunuara. Për të përgatitur një ilaç, patatet e papërpunuara qërohen dhe shtypen. Ju mund ta bëni këtë me një blender ose një rende të imët. Lluri që rezulton nxehet në një temperaturë prej 37-38 gradë, mbështillet në një fashë ose garzë dhe aplikohet brenda natës në nyjen e sëmurë. Mbi kompresë aplikohet një shall ose leckë leshi. Kjo recetë do të ndihmojë në lehtësimin e shpejtë të dhimbjes dhe ënjtjes.

• Pulpa e aloes. Për të eliminuar shpejt inflamacionin dhe ënjtjet, bima mjekësore aloe ndihmon. Përdoreni atë si një kompresë. Një copë pritet nga një gjethe e freskët, e cila është disi më e madhe se madhësia e nyjës së dëmtuar. Ky fragment gjethe ndahet për së gjati në 2 gjysma dhe aplikohet me tul në lëkurë. Një kompresë e tillë fiksohet me një fashë ose garzë. Ju duhet të ndryshoni gjethen e aloes 3 herë në ditë.
• Kompresa e gjetheve të lakrës. E njohur për të gjithë, lakra e bardhë është një ilaç popullor efektiv për trajtimin e gishtit të këmbëzës. Një copë gjethe lakre ndahet nga koka, shtypet pak (për ta bërë gjethen më të butë) dhe aplikohet në kyçin e sëmurë. Fiksoni fletën me një fashë fashë. Përsëriteni 10 ditë.
• Propolisi. Propolisi i papërpunuar përzihet në sasi të barabarta me vaj vegjetal. Gishti trajtohet me lëngun që rezulton çdo ditë për 2 javë. Propolisi është i famshëm për vetitë e tij anti-inflamatore, kështu që ky ilaç është i mirë në bllokimin e shumë simptomave të sëmundjes Knott.
• Një zierje eukalipt. Për 1 st. një lugë gjeth të thatë të grimcuar të bimës kërkon 1 lugë gjelle. ujë të vluar. Eukalipt zihet dhe lihet nën kapak derisa të ftohet. Aplikoni këtë zierje duhet të jetë për fasha. Për ta bërë këtë, garzë ose fashë, e palosur në disa shtresa, njomet në një zierje, shtrydhet pak dhe aplikohet në nyjen e sëmurë gjatë gjithë natës. Një kompresë e tillë lehtëson shpejt dhimbjen dhe lehtëson gjendjen.
• Kompresa me argjilë dhe arnika. Për një recetë të tillë, do t'ju duhet tretësirë ​​e arnicës dhe balta shëruese. Këta përbërës shiten në çdo farmaci. Një sasi e vogël përbërësish (duhet të merren në pjesë të barabarta) përzihen derisa të fitohet një masë homogjene. Duhet të jetë e një konsistence të tillë që të mund të formohet në një tortë dhe të aplikohet në nyje. Procedura e parë nuk duhet të zgjasë më shumë se 40-45 minuta. Seanca e dytë zgjat rreth 2 orë. Nëse një ilaç i tillë nuk shkakton skuqje, kompresa lihet brenda natës. Për të parandaluar tharjen e shpejtë të masës, mbi të aplikohet një film dhe një fashë.

Parandalimi

Metodat dhe mjetet juridike të mësipërme i përgjigjen plotësisht pyetjes se si të kuroni sindromën e gishtit shkaktar. Tani ka shumë mundësi trajtimi, por është shumë më e lehtë dhe më e shpejtë për të bllokuar sëmundjen e Knott në fazat më të hershme të zhvillimit.

Shfaqja periodike e ënjtjes së gishtërinjve, ndjesia e mpirjes dhe shpimi gjilpërash tregojnë problemet që kanë filluar. Në këtë rast, ju mund të:

• Jepini duart tuaja një pushim të gjatë.
• Llojet e ngarkesave alternative.
• Përdorni pomadën Ibuprofen për të lehtësuar inflamacionin, ënjtjen dhe dhimbjen.

Në të njëjtën kohë, duhet të mbani mend se nuk duhet të vononi një vizitë te mjeku. Edhe trajtimi me mjete efektive duhet të fillojë vetëm pas një ekzaminimi mjekësor dhe diagnozës. Efekti maksimal arrihet pikërisht kur përdoren metoda komplekse të trajtimit.

Ligamentiti stenozues i gishtave është një sëmundje e pazakontë. Zhvillimi i tij nuk paraprihet nga një proces infektiv në trup, dështimi hormonal ose lëndimi traumatik. Megjithatë, pacienti vuan shumë nga simptomat e sëmundjes. Ai nuk mund t'i lëvizë gishtat, t'i përkulë ose t'i drejtojë. Trajtimi duhet të fillojë sapo të konfirmohet diagnoza. Përndryshe, do të kërkohet një operacion i madh.

Referenca anatomike

Për të kuptuar thelbin e procesit patologjik, është e nevojshme të merret parasysh se si funksionon tendoni në një person të shëndetshëm. Gishtat kryejnë një gamë të madhe lëvizjesh çdo ditë. Një aktivitet i tillë është i mundur vetëm për shkak të punës së vazhdueshme të tendinave dhe ligamenteve. Kur gishti përkulet dhe drejtohet, tendina përkatëse rrëshqet në kanal nga indi lidhor. Në rastin e zhvillimit të procesit inflamator, ai rritet në madhësi. Prandaj, gjatë lëvizjes së ardhshme të gishtit, tendoni mund të shkojë përtej kanalit. Më pas, ai gjithmonë kthehet në vendin e tij. Në situata veçanërisht të rënda dhe me ënjtje të rëndë, mekanizmi i mirë-krijuar i punës humbet funksionalitetin e tij. Rrëshqitja e lirë bëhet e pamundur. Në të njëjtën kohë, ata flasin për zhvillimin e një sëmundjeje të tillë si ligamentiti stenozues.

Format e patologjisë

Mjekët dallojnë disa lloje të kësaj sëmundjeje. Ndarja ndodh sipas parimit të përcaktimit të ligamenteve të përfshira në procesin patologjik.

1. Sëmundja e Nott. Në popull quhet “gishti i këputur”. Mungesa e trajtimit në kohë kërcënon me deformim dytësor të kyçit, duke kufizuar lëvizshmërinë e dorës.
2. Sëmundja e De Quervain. Inflamacioni i muskujve rrëmbyes çon në fërkim të mbështjellësve të tendinave të fryrë kundër mureve të kanalit në të cilin lëvizin. Si rezultat, dhimbje të forta shfaqen në bazën e gishtit.

Përcaktimi i llojit të procesit patologjik ndihmon mjekun të përshkruajë terapi efektive.

Karakteristikat e ligamentitit stenozues të gishtit të madh

Ligamentiti stenozues i gishtit të madh të dorës manifestohet si një shkelje e funksionit fleksion-ekstensor. Procesi patologjik kalon nëpër disa faza të zhvillimit. Fillon me formimin e një vule të vogël në bazën e gishtit. Në fazën e dytë, pacienti tashmë ka disa vështirësi në shtrirjen e falangës. Në fazën tjetër, fotografia klinike plotësohet nga simptoma "jackthife". Kur gishti është i përkulur, tendina që kalon nën ligamentin e trashur vonohet pak. Gjatë zgjatjes së tij, ndodh një klikim karakteristik. Në mungesë të terapisë me cilësi të lartë, patologjia çon në deformim të përhershëm të kyçit.

Si mund të trajtohet ligamentiti stenozues i gishtit të madh? Operacioni, i kryer në kohën e duhur, ju lejon të ndaloni simptomat e pakëndshme dhe të rivendosni lëvizshmërinë e gjymtyrëve. Tek fëmijët e vegjël, trajtimi i sëmundjes zakonisht fillon me terapi konservative. Megjithatë, vetëm në raste të izoluara, përpjekje të tilla sjellin rezultatin e dëshiruar.

Pse zhvillohet inflamacioni?

Ligamentiti stenozues i gishtave zakonisht shoqërohet me stres të shtuar në aparatin ligamentoz. Lëvizjet monotone karakteristike të punës manuale kërkojnë tension të vazhdueshëm të muskujve të një grupi. Si rezultat, kanalet e tendinit ngushtohen dhe ligamentet janë të ngjeshura. Ndërtuesit, prerësit, montuesit dhe muzikantët më së shpeshti e gjejnë këtë lloj problemi.

Ndër faktorët e tjerë që provokojnë zhvillimin e sëmundjes tek të rriturit, mund të dallojmë:

1. Mosha dhe gjinia. Procesi patologjik ka disa herë më shumë gjasa të zhvillohet në seksin e drejtë mbi 40 vjeç.
2. Prania e sëmundjeve kronike sistemike (përdhes, diabeti, reumatizma).
3. Gjendjet që shkaktojnë mbajtjen e ujit në membranat sinoviale (çekuilibër hormonal që ndodh gjatë shtatzënisë ose menopauzës).

Më në fund, mjekët nuk arritën të studionin ligamentitin stenozues. Megjithatë, dihet me siguri se faktori trashëgues luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e sëmundjes.

Shkaqet e sëmundjes tek fëmijët e vegjël

Në praktikën pediatrike janë të njohura raste të shumta të diagnostikimit të ligamentitit stenozues. Mjekët e shpjegojnë zhvillimin e kësaj sëmundjeje në fëmijëri me hipoteza të ndryshme. Disa flasin për lidhjen e procesit patologjik me anomalitë kongjenitale të tendinave. Të tjerë janë të sigurt se bazohet në procesin primar inflamator. Grupi i tretë i specialistëve e konsideron sëmundjen nga pikëpamja e zhvillimit të pabarabartë të elementëve të ndryshëm të aparatit mbështetës.

Tendinat e muskujve të dorës rriten disa herë më shpejt se ligamentet. Prandaj, këto struktura kompresohen gradualisht dhe në vend të tyre shfaqen nyje patognomonike. Si rezultat, tendinat nuk mund të rrëshqasin lirshëm në kanalet e tyre. Kjo çon në lëvizshmëri të kufizuar, dhe në të ardhmen - në kontrakturë të përhershme të përkuljes.

Pamja klinike

Ligamentiti stenozues zhvillohet gradualisht. Çdo varietet ka karakteristika të caktuara. Simptoma kryesore është dhimbja. Mund të lokalizohet ekskluzivisht në rajonin e një gishti ose sipërfaqes pëllëmbë, por më së shpeshti përhapet në parakrah. Kjo krijon një ndjenjë mpirjeje.

Gjatë rrjedhës së sëmundjes, është zakon të ndahen disa faza: akute, subakute dhe kronike. Në fazën fillestare, dhimbja është shumë e theksuar. Kur shtypni ligamentet ose bëni ndonjë punë, shqetësimi rritet. Kjo fazë mund të zgjasë deri në 2 muaj.

Faza subakute karakterizohet nga një ecuri e valëzuar me një rritje periodike të simptomave klinike. Pacientët vërejnë shfaqjen e një "gishti shkas". Në të njëjtën kohë, kapaciteti i punës tashmë po vuan. Kohëzgjatja e fazës subakute është nga 2 deri në 6 muaj. Nëse në këtë fazë ose pak më herët nuk konsultoheni me mjekun, procesi patologjik bëhet kronik.

Metodat diagnostikuese

Nëse shfaqen simptoma që tregojnë ligamentit stenozues, vetëm një mjek mund të përshkruajë trajtim. Sidoqoftë, para kësaj, do t'ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi, qëllimi i të cilit është të konfirmoni sëmundjen. Ju mund të kërkoni ndihmë nga një ortoped ose traumatolog. Së pari, mjeku shqyrton historinë e pacientit. Pas kësaj, ai vazhdon me inspektimin e zonës së prekur. Për të sqaruar diagnozën, më së shpeshti përshkruhet një MRI, ultratinguj ose x-ray e gishtërinjve. Mund të kërkohen teste laboratorike për të përcaktuar shkakun e inflamacionit të zhvilluar.

Bazuar në rezultatet e testeve, mjeku konfirmon ose hedh poshtë diagnozën paraprake, përshkruan trajtimin. Terapia për këtë sëmundje mund të jetë konservatore dhe operative. Le të shqyrtojmë secilën prej opsioneve në më shumë detaje.

Metodat konservative të terapisë

Pa ndërhyrje kirurgjikale në këtë sëmundje mund të shpërndahet vetëm nëse zbulohet në kohën e duhur. Së pari, zona e prekur duhet të imobilizohet. Kjo do të lejojë që ligamentet të rikuperohen më shpejt. Kyçi është i imobilizuar për rreth 2 javë.

Nga barnat, zakonisht përshkruhen ilaçe anti-inflamatore jo-steroide dhe ilaçe hormonale. NSAID-të përdoren në formën e injeksioneve, tabletave dhe pomadave për terapi lokale. Ato ju lejojnë të ndaloni sindromën e dhimbjes dhe të ndaloni zhvillimin e inflamacionit. Ndër barnat e këtij grupi, më efektivët janë: Ibuprofen, Piroxicam, Tolmetin.

Ilaçet hormonale ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes dhe eliminimin e inflamacionit. Ndër shumëllojshmërinë e ilaçeve në këtë grup, Hidrokortizoni meriton vëmendje të veçantë. Injeksionet e këtij ilaçi bëhen direkt në zonën e prekur.

Çfarë tjetër ofron për trajtimin e ligamentitit stenozues? Përdorimi i procedurave të fizioterapisë ka një efekt të dobishëm në gjendjen e pacientit. Aplikacionet më të përdorura të parafinës, fonoforeza, ozokeriti. Seancat e masazhit për këtë sëmundje nuk rekomandohen, pasi ekspozimi në zonat e prekura vetëm mund të përkeqësojë inflamacionin.

Ndërhyrja kirurgjikale

Nëse ligamentiti stenozues i dorës nuk mund të kurohej në mënyrë konservative, mjeku vendos të kryejë operacionin. Rrallë shkakton komplikime, por ju lejon të eliminoni simptomat e pakëndshme. Në këtë sëmundje rekomandohet një procedurë e quajtur “ligamentotomi”. Është dy llojesh.

1. metodë private. Gjatë operacionit, mjeku bën një birë të vogël përmes së cilës pret ligamentin unazor në vendin e ngjeshjes. Pastaj plaga trajtohet me një zgjidhje antiseptike dhe aplikohet një fashë. Operacioni zgjat jo më shumë se 20 minuta dhe përfshin përdorimin e anestezisë lokale.
2. metodë publike. Mjeku bën një prerje të vogël në pëllëmbën e dorës, përmes së cilës ai fiton akses në ligamentin unazor të përflakur. Pastaj e pret atë. Plaga është qepur dhe dora vetë fiksohet me gips. Pas rreth 2 javësh eliminohen të gjitha defektet kozmetike.

Ndërhyrja kirurgjikale është e mundur edhe në pacientët e vegjël të diagnostikuar me ligamentit stenozues. Operacioni ju lejon të eliminoni patologjinë brenda një dite. Pas saj rekomandohet fizioterapia në kombinim me ushtrime fizioterapie.

Ndihma e mjekësisë tradicionale

Në disa raste, trajtimi konservativ i sëmundjes mund të plotësohet me receta të mjekësisë alternative. Megjithatë, së pari duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Çfarë ilaçesh rekomandojnë mjekët popullorë?

Ligamentiti stenozues i gishtit karakterizohet nga një lokalizim i caktuar, prandaj i përshtatet mirë terapisë me kompresa dhe kremra. Për shembull, ju mund të bëni ilaç duke përdorur patate. Zhardhok i papërpunuar duhet të grimcohet në një rende, të shtrydhet pak. Lluri që rezulton duhet të aplikohet në nyje, dhe më pas të mbulohet me një fashë garzë. Duhet të ndryshohet disa herë në ditë.

Me këtë sëmundje ndihmon edhe nxehtësia e thatë. Mund të ngrohni kripën e detit të trashë në një tigan të zakonshëm. Pastaj duhet të transferohet në një qese pëlhure ose shall dhe të mbështillet. Ilaçi që rezulton duhet të aplikohet në zonën e prekur derisa kripa të jetë ftohur plotësisht.

Recetat e listuara janë më efektivet, sipas pacientëve të diagnostikuar me ligamentit stenozues të gishtit të madh. Trajtimi ekskluzivisht në këtë mënyrë dhe pa përdorimin e procedurave kirurgjikale nuk rekomandohet. Në këtë rast, nuk do të jetë e mundur të shmangni pasojat negative.

Parashikim

Nëse pacienti është konsultuar me një mjek në kohën e duhur dhe i është nënshtruar trajtimit të përshkruar, prognoza është e favorshme. Funksionet e dorës dhe aftësia për të punuar janë restauruar plotësisht.

Kur shfaqen komplikime gjatë terapisë, pacienti pret pasoja shumë të pakëndshme. Vlen të përmendet se pas operacionit, përqindja e relapsave është shumë më e vogël në krahasim me trajtimin konservativ. Prandaj, sot shumë mjekë preferojnë të kryejnë menjëherë ndërhyrjen kirurgjikale. Përjashtim bëjnë vetëm rastet e sëmundjeve tek pacientët e rinj.

Masat parandaluese

Çdo sëmundje është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për ta trajtuar më vonë. Kjo deklaratë është gjithashtu e vërtetë për një problem të tillë si "gishti i këmbës" ose ligamentiti stenozues. Parandalimi i patologjisë konsiston në përjashtimin e tendosjes së tepërt në zonën e nyjeve, ligamenteve dhe tendinave. Nëse ngarkesa është e pashmangshme, duhet të dozohet dhe të bëhen pushime në punë.

Një simptomë karakteristike e kësaj sëmundjeje është dhimbja në bazën e gishtit të prekur. Ajo dhemb kur shtypet ose kur kryen lëvizje të vogla. Shpesh ka ënjtje në zonën e prekur. Në këtë fazë, tashmë është e mundur të ndihet ngjeshja në tendin në pëllëmbë në bazën e gishtit.

Pas një kohe, dhimbjet fillojnë të shqetësohen jo vetëm në lëvizje dhe me presion, por edhe në pushim. Kur përkulet dhe, veçanërisht, kur nuk përkulet, i sëmuri ndjen një lloj pengese. Për të kryer një veprim, duhet të bëni gjithnjë e më shumë përpjekje. Shpesh pacientët ndjejnë një klikim në zonën e nyjës së fundit, pas së cilës gishti fiksohet në një pozicion të përkulur.

Dhe pastaj vjen një periudhë kur bëhet e pamundur të vendosësh gishtin në një pozicion të palakuar ose të përkulur.

Përshkrim

Gishti kërcitës u përshkrua për herë të parë nga A. Nott, pas të cilit është emëruar kjo sëmundje. Në 1850, ai botoi një artikull "Një studim mbi një sëmundje të veçantë të mbështjellësve të tendinave të dorës, e karakterizuar nga zhvillimi i nyjës së kanalit të tendinit të fleksorëve të gishtave dhe një pengesë për lëvizjen e tyre". Dhe operacioni i parë për të hequr qafe këtë sëmundje u krye nga Schönborn në 1887. Operacioni rezultoi i suksesshëm, por shumë më i rëndësishëm ishte fakti që gjatë këtij operacioni mjekët patën mundësinë të kuptonin se çfarë po ndodh ende në gishta me sëmundjen Knott.

Tendovaginiti stenozues është një inflamacion shtypës i mbështjellësit të tendinit. Një tendin është një fije indi fijor që lidh një muskul në një kockë. Ata janë të rrethuar nga një mbështjellës mbrojtës - mbështjellësi i tendinit. Parandalon fërkimin kur rrëshqitni tendinat e muskujve përkulës dhe ekstensor. Tendinat e muskujve fleksorë të gishtërinjve përmes tunelit karpal shkojnë në pëllëmbë, dhe prej andej devijojnë në gishta. Për më tepër, vetëm një tendon fleksor shkon në gishtin e parë, dhe dy në pjesën tjetër. Dhe për të rregulluar tendinat fleksore dhe për të parandaluar zgjatjen e gishtërinjve, ka ligamente unazore. Si rregull, në zonën e ligamentit unazor, ndodh inflamacioni kompresiv. Zhvillohet kur ligamentet janë të mbingarkuar ose me presion të vazhdueshëm mbi to.

Me inflamacion, jo vetëm që ligamenti unazor ngushtohet, por edhe një pjesë e tendinit trashet. Pikërisht kur kjo pjesë e trashur shtrydhet përmes ligamentit të ngushtuar, ndodh një klikim. Dhe pas disa kohësh, pjesa e trashur nuk mund të kalojë nëpër ligament dhe ngec para tij.

Kjo është një sëmundje profesionale që shfaqet kryesisht tek të rinjtë, puna e të cilëve kërkon shumë stres në gishta. Në rrezik janë salduesit elektrikë, lustruesit, prerëset, stampuesit, prerëset dhe muratorët, si dhe përfaqësuesit e profesioneve të tjera në të cilat ka një dëmtim kronik të duarve. Çdo punë në të cilën një person bën vazhdimisht lëvizje kapëse ose në të cilën diçka shtyp pëllëmbën në zonën e ligamenteve unazore mund të shkaktojë një gisht shkas.

Ndodh që gishti i këmbëzës zhvillohet tek fëmijët. Kjo është për shkak se tendina është shumë e trashë, e cila nuk mund të rrëshqasë normalisht në mbështjellësin e tendinit.

Diagnostifikimi

Diagnoza kërkon ekzaminimin e pacientit, të dhënat e historisë dhe radiografinë e dorës.

Gishti i këmbëzës duhet të diferencohet nga artriti dhe artroza. Në ndryshim nga kjo sëmundje, ata që vuajnë nga artriti dhe artroza nuk përjetojnë ngjeshje në pëllëmbën në bazën e gishtit. Radiografitë e dorës në këto sëmundje gjithashtu do të ndryshojnë. Sidoqoftë, shpesh gishti i këmbëzës zhvillohet në sfondin e artritit dhe artrozës, dhe më pas diagnoza bëhet më e ndërlikuar.

Gjithashtu, kjo sëmundje duhet të diferencohet nga lëndimet e ndryshme dhe kontraktura e Dupuytren. Simptomat e kësaj sëmundjeje mund të shfaqen edhe në sëmundjet që lidhen me çrregullime metabolike, si diabeti apo përdhes.

Mjekimi

Trajtimi i gishtit të këmbëzës mund të jetë ose konservativ ose operativ. Trajtimi konservativ konsiston në eliminimin e shkakut të sëmundjes, imobilizimin e gishtit dhe fizioterapinë. Gjithashtu janë të përshkruara barna anti-inflamatore.

Trajtimi konservativ mund të zgjasë shumë, por jo gjithmonë çon në një kurë. Dhe nëse nuk ndihmon, gishti është ende i palëvizshëm dhe dhemb, atëherë kryhet një operacion. Gjatë operacionit, ligamenti unazor i gishtërinjve prehet. Pas daljes nga spitali pas operacionit, pacienti duhet të zhvillojë gishtat, por jo t'i mbingarkojë ato. Kjo duhet bërë për të shmangur kontraktimet dhe shkrirjen e tendinave të gishtave. Pas operacionit, pacienti nuk mund të punojë për rreth 3 javë. Megjithatë, është e mundur të gjykohet suksesi i operacionit vetëm pas një viti.

Parandalimi

Parandalimi i gishtit të këmbëzës ka të bëjë me parandalimin e lëndimeve dhe higjienën e prodhimit. Dhe kjo e fundit është shumë e rëndësishme. Punonjësit kanë qenë të njohur për të zhvilluar një gisht këmbëzues, sepse ata kanë shkelur rregullat e punës, të tilla si prerja e 8 ose më shumë në vend të 5 shtresave të rrobave. Sëmundja zhvillohet shumë shpejt, prandaj, në simptomat e para që u shfaqën në dorë kur ndryshoni llojin e aktivitetit ose rendin e punës, duhet të kontaktoni një ortoped.

Dr Pjetri

Sindroma e gishtit këmbëzues (tenovaginiti stenozues) është një inflamacion i indeve të tendinit dhe mbështjellës që e mbulon atë. Kjo është një gjendje mjaft e dhimbshme në të cilën gishti klikon ose bllokohet kur përkulet. Kur gjendja është mjaft e rëndë, gishti ngec në një pozicion të përkulur dhe më pas lëshohet me një klikim, si një tërheqje këmbëze. Grupi i rrezikut përfshin njerëz, aktivitetet profesionale të të cilëve shoqërohen me lëvizje të shpeshta të përsëritura, si dhe ata që vuajnë nga artriti dhe diabeti. Kur përshkruan trajtimin, mjeku do të marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes, si dhe shkaqet e saj. Prandaj, një diagnozë e saktë ka një rëndësi të madhe.

Hapat

Pjesa 1

Trajtimi në shtëpi

Jepini vetes një pushim nëse puna juaj përfshin lëvizje të përsëritura. Në shumicën e rasteve, shkaku i tendovaginitit stenozues është një ngarkesë e vazhdueshme në dorë ose përkulje e shpeshtë e gishtit të madh ose treguesit. Fermerët, daktilografistët, punëtorët apo muzikantët janë në rrezik sepse njerëzit e këtyre profesioneve vazhdimisht përsërisin të njëjtat lëvizje me gishtin e madh dhe tregues. Edhe duhanpirësit janë në rrezik sepse përdorin vazhdimisht çakmak. Nëse është e mundur, ndaloni ose kufizoni lëvizjet e përsëritura të gishtërinjve dhe dhimbja dhe shqetësimi ka shumë të ngjarë të ulen vetë.

Aplikoni akull. Një kompresë e ftohtë është një ilaç shumë efektiv për trajtimin e pothuajse të gjitha dëmtimeve të vogla të sistemit muskuloskeletor, duke përfshirë tendovaginitin stenozues. Aplikoni një pako akulli (akull i mbështjellë me një peshqir të hollë ose paketë xhel të ngrirë) në tendinën e lënduar (zakonisht duket si një gungë ose nyje e vogël në fund të gishtit ose pëllëmbës dhe është shumë e dhimbshme në prekje) për të reduktuar ënjtjen dhe dhimbje. Aplikoni akull çdo orë për 10-15 minuta. Kjo do të zvogëlojë dhimbjen dhe ënjtjen.

• Aplikoni akull në zonën e dëmtuar dhe sigurojeni me një fashë ose fashë elastike. Kjo do të zvogëlojë procesin inflamator. Megjithatë, mos e lidhni shumë ngushtë fashën elastike, përndryshe kufizimi i plotë i qarkullimit të gjakut mund të çojë në dëmtim edhe më të madh të gishtit.

1. Merrni barna anti-inflamatore jo-steroide, të cilat ofrohen pa recetë. Barnat anti-inflamatore jo-steroide si ibuprofeni, naprokseni ose aspirina përdoren si trajtim simptomatik. Këto barna rekomandohen për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin. Doza e të rriturve është zakonisht 200-400 mg e marrë nga goja çdo 4-6 orë. Ju lutemi vini re se këto barna kanë efekte anësore si dhimbje barku dhe probleme të mëlçisë dhe veshkave. Prandaj, mos i përdorni këto barna për më shumë se dy javë. Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) mund të shkaktojnë gastrit dhe ulçera.

2. Shtrijeni dorën e prekur. Ndiqni këtë këshillë nëse problemi nuk ka marrë ende një kthesë serioze, sëmundja është vetëm në një fazë të hershme. Vendoseni pëllëmbën tuaj në tryezë. Zgjatni butësisht ligamentet e dorës duke shtypur me të gjithë pëllëmbën në sipërfaqen e tavolinës. Fiksoni pozicionin dhe mbajeni për 30 sekonda. Përsëriteni tre deri në pesë herë në ditë. Si alternativë, provoni të shtrini gishtin e prekur me dorën tjetër, duke ushtruar presion të lehtë mbi të dhe duke masazhuar nodulin e inflamuar (nëse vërehet).

   Pjesa 2

   trajtim mjekësor

   1. Zgjidhni splincat e gishtave. Mjeku juaj mund të rekomandojë që të vishni splinta gjatë natës për t'i mbajtur gishtat e këmbëve të zgjatura gjatë gjumit. Longuets do të duhet të vishen për rreth gjashtë javë. Falë përdorimit të një gjatese, nuk do t'i mbledhni gishtat në grusht gjatë gjumit, gjë që përkeqëson rrjedhën e sëmundjes.

      • Gjatë ditës hiqeni splintën për të bërë ushtrime për shtrirjen e gishtave dhe masazh të lehtë.
      • Përveç kësaj, ju mund të bëni vetë longuet. Për ta bërë këtë, blini një shirit alumini dhe shirit mjekësor të papërshkueshëm nga uji në farmaci.

   2. Pyesni mjekun tuaj për injeksione kortikosteroide. Injeksionet steroide në zonën e tendinit ndihmojnë në uljen e inflamacionit dhe rivendosjen e lëvizjes normale të gishtit. Si rregull, injeksionet e kortikosteroideve përshkruhen para së gjithash për tendovaginitin stenozues. Zakonisht mjeku përshkruan dy injeksione (me një interval prej 3-4 javësh). Kjo është një metodë mjaft efektive e trajtimit, në 90% të rasteve ka ndodhur rikuperimi. Ilaçet më të zakonshme janë prednizoloni, dexametazoni dhe triamcinoloni.

      • Komplikimet e mundshme nga injeksionet e kortikosteroideve përfshijnë infeksionin, gjakderdhjen, uljen e reflekseve të tendinit, atrofinë e muskujve dhe acarimin ose dëmtimin e nervave.
      • Nëse injeksionet e kortikosteroideve nuk funksionojnë, mjeku juaj mund të sugjerojë kirurgji.

   3. Ndërhyrja kirurgjikale. Indikacionet kryesore për ndërhyrjen kirurgjikale janë joefektiviteti i injeksioneve kortikosteroide, vendosja e një splinte ose metoda të tjera të diskutuara më sipër. Gjithashtu, mjeku juaj mund të sugjerojë operacion nëse gishti juaj është shumë i përkulur ose ngjitet kur përkulet. Me këtë patologji përdoren dy lloje ndërhyrjesh kirurgjikale: ligamentotomia e hapur dhe ligamentotomia perkutane. Me një ligamentotomi të hapur, bëhet një prerje në bazën e gishtit të sëmurë, e cila liron ligamentin unazor në shtresa. Diseksioni kryhet përgjatë sipërfaqes së tij anësore. Me ligamentotomi perkutane, ligamenti disektohet pa një prerje në lëkurë duke përdorur një gjilpërë të hollë.

      • Si rregull, këto lloj ndërhyrjesh kirurgjikale kryhen në baza ambulatore nën anestezi lokale.
      • Komplikime të mundshme pas operacionit: infeksione, reaksion alergjik ndaj anestezisë, dëmtim nervor dhe ënjtje/dhimbje e zgjatur.
      • Shkalla e përsëritjes është vetëm rreth tre përqind. Operacioni mund të mos jetë efektiv nëse pacienti vuan nga diabeti.

   Pjesa 3

   Parandalimi i komplikimeve të mundshme dhe diagnostikimi i sëmundjeve të tjera

   1. Trajtoni infeksionin ose reaksionin alergjik. Në disa raste, sindroma e gishtit shkas shkaktohet nga infeksioni i sinoviumit. Nëse nyjet ose muskujt e gishtit janë të kuq, të ngrohtë në prekje dhe të përflakur për orë ose ditë, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor sepse këto shenja tregojnë një infeksion ose një reaksion të mundshëm alergjik ndaj një pickimi të insekteve. Trajtimi standard është prerja dhe kullimi, banja me ujë të ngrohtë dhe kripë, dhe në disa raste mund të nevojiten antibiotikë.

      • Sëmundjet e shkaktuara nga bakteret janë më të zakonshmet. Rreziku i infeksionit është më i lartë me kujdesin e dobët të plagës. Përveç kësaj, një thonjtë e futur në këmbë dhe plagët e shpuara mund të çojnë në një infeksion serioz.
      • Reaksionet alergjike ndaj pickimeve të insekteve janë mjaft të zakonshme, veçanërisht pickimet e bletës, grenzës dhe merimangës.

   2. Trajtoni një nyje të dislokuar. Një zhvendosje e nyjës së gishtit nganjëherë ngatërrohet me tendovaginitin stenozues, sepse pacienti përjeton dhimbje dhe ndryshime të dukshme të kyçit të ngjashëm me atë që ndodh në sindromën e gishtit të këmbëzës. Shkaku i këtij lloji të dëmtimit është shpesh një goditje me një objekt të hapur në nyje. Sindroma e gishtit të këmbëzës, nga ana tjetër, shoqërohet me stres të vazhdueshëm. Prandaj, nëse dyshoni për një nyje të dislokuar të gishtit, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor. Në këtë rast, mjeku do të vendosë kyçin tuaj. Pasi mjeku të ketë rregulluar kyçin tuaj, ai do t'ju japë rekomandime të ngjashme me ato që jepen për sindromën e gishtit të këmbës: pushim, ilaçe anti-inflamatore, krem ​​dhe çarje.

      • Frakturat dhe dislokimet nuk janë gjithmonë të lehta për t'u dalluar. Në disa raste, kërkohen metoda shtesë të kërkimit, të tilla si rrezet X.
      • Ju mund të shihni një osteopat, kiropraktor dhe terapist fizik përveç mjekut tuaj të familjes.

   3. Trajtoni artritin. Simptomat e gishtave të këmbës janë shumë të zakonshme në artritin reumatoid dhe përdhesin. Artriti reumatoid është një sëmundje autoimune që shkakton inflamacion kronik të kyçeve. Për artritin reumatoid, përshkruhen ilaçe anti-inflamatore me recetë dhe imunosupresorë. Përdhesi është një gjendje e përflakur e kyçeve që shkaktohet nga depozitimi i kristaleve të kripës së acidit urik. Nyjet e të gjithë trupit janë në rrezik, por gishtat e dorës dhe këmbët janë më të prekura. Përdhesi shoqërohet me shkurtimin e tendinit, i cili nga ana tjetër çon në kontrakturë (përkulje të nyjeve të gishtërinjve).

      • Artriti reumatoid zakonisht prek duart dhe kyçet e dorës. Me kalimin e kohës, artriti mund të çojë në shpërfytyrim të kyçit.
      • Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të bëni një test gjaku për të kërkuar shënues specifikë të artritit reumatoid.
      • Për të reduktuar rrezikun e përdhes, kufizoni marrjen e ushqimeve të pasura me purinë, të tilla si mishi i organeve, ushqimet e detit dhe birra.