Skoré komplikácie po apendektómii. V prístupnom jazyku o komplikáciách akútnej apendicitídy

Akútna apendicitída môže byť sprevádzané ťažkým život ohrozujúce komplikácie. Tieto zahŕňajú apendikulárny infiltrát (absces), intraperitoneálne vredy, peritonitídu a pyleflebitídu. Apendikulárny infiltrát sa zvyčajne vyvíja na 2. až 4. deň ochorenia a prejavuje sa v pravom iliakálna oblasť, menej často na iných miestach obmedzeného, ​​bolestivého, hustého a nepohyblivého útvaru rôznych veľkostí. Pri palpácii sa určuje lokálna bolesť. Symptóm Blumberg-Shchetkin môže pretrvávať niekoľko dní. Teplota zvýšená na 37-38°C, stredná leukocytóza v krvi s posunom doľava.

Verí sa, že apendikulárny infiltrát je jednou z foriem obmedzenej peritonitídy, jej výsledky sú veľmi variabilné. Infiltrát je vlk v ovčom rúchu“ (L. G. Brzhozovsky). O priaznivý priebeh u väčšiny pacientov sa resorbuje. V niektorých prípadoch však môže dôjsť k jeho hnisaniu, čo sa prejavuje zvýšenou bolesťou brucha, ďalším zvýšením teploty, zvýšením leukocytózy, zhoršením celkového stavu, zvýšením veľkosti infiltrácie, výskytom stieranie jeho hraníc, niekedy kolísanie a závažné príznaky peritoneálne podráždenie.

Peritonitída je jednou z najčastejších nebezpečné komplikácie akútna apendicitída a je jednou z hlavných príčin smrti. Jeho klinika a liečba sú popísané v osobitnej kapitole.

Komplikácie po apendektómii môže byť zo strany rany (lokálna), intraabdominálna a systémová. K lokálnym patria hematómy, hnisanie, zápalové infiltráty a ligatúrne fistuly. Hematómy sa vyskytujú v prvých dňoch po operácii. V oblasti stehu je bolesť a opuch. Vyprázdnenie hematómu je hlavnou metódou jeho eliminácie. Hnisanie rany je najčastejšou komplikáciou operácie. Existuje tiež 1-6% prípadov, v závislosti od formy apendicitídy. Liečba hnisania spočíva v odstránení stehov, zriedení okrajov rany, použití obväzov s antibakteriálnymi látkami a enzýmami, imunoterapia v súlade s fázami procesu rany.
O zápalové infiltráty predpísať antibiotiká a fyzioterapeutické postupy (kremeň, UHF, elektroforéza atď.).

Komplikácie zo strany brušná dutina patria do kategórie ťažkých a život ohrozujúcich a zahŕňajú intraabdominálne abscesy (panvové, subdiafragmatické, interintestinálne, retroperitoneálne), ohraničenú a difúznu peritonitídu, peliflebitídu, črevnú obštrukciu, intraabdominálne krvácanie n črevné fistuly. Abscesy po akútnej apendicitíde tvoria 19 % intraabdominálnych abscesov. Abscesy panvy sa vyskytujú, keď je deštruktívna apendicitída lokalizovaná v malej panve alebo v prípadoch, keď do nej zostupuje exsudát z iných častí brucha. Zvyčajne na 7-12 deň po operácii opäť stúpa teplota a zvyšuje sa leukocytóza, objavujú sa bolesti nad maternicou alebo v hĺbke panvy.

Často pozorujú sa dysurické poruchy, ako aj bolesť pri defekácii, tenesmus. Rektálne alebo vaginálne vyšetrenie je určené bolestivým previsnutým infiltrátom, často s mäknutím. Liečba spočíva v otvorení abscesu cez konečník u mužov a cez zadný fornix medzi ženami.

Subdiafragmatický absces pozorované v 0,1-0,5 % prípadov a pokračuje s vysoká teplota, ťažká intoxikácia, dýchavičnosť, bolesť v hrudníku na strane lézie pri vdýchnutí. Diagnostika je pomerne náročná. Liečba spočíva v otvorení abscesu, najlepšie extraperitoneálnym alebo extrapleurálnym prístupom. Interintestinálne abscesy a obdobie foriem zlyhania sa vyznačujú slabým klinickým obrazom, avšak s nárastom abscesu sa objavujú príznaky hnisavej intoxikácie a bolestivá formácia je určená najčastejšie v pupku alebo naľavo od neho so svalom napätie, pozitívny Blumbergov-Shchetkinov príznak. Liečba - otvorenie a drenáž abscesu.

Medzi zriedkavé, ale veľmi nebezpečné komplikácie patria pyleflebitídu alebo tromboflebitída vzostupnej portálnej žily s pyémiou a mnohopočetnými pečeňovými abscesmi. Vyznačuje sa mimoriadne ťažkým purulentno-septickým priebehom, rýchlo sa zvyšujúcou intoxikáciou, vysokou horúčkou, ikterom, zväčšením pečene, tachykardiou a hypotenziou. Prognóza je vážna, mortalita je 90-98%. Liečba pozostáva z podávania veľké dávky antibiotiká a predpisovanie antikoagulancií. V prítomnosti pečeňových abscesov je indikované ich otvorenie. adhezívny proces po apendektómii môže spôsobiť nepriechodnosť čriev v blízkom a vzdialené obdobie. Systémové komplikácie zahŕňajú tromboembolické komplikácie, pneumóniu, akútny infarkt myokardu, močový systém atď.

Viac ako 1 mil. apendektómia s letalitou okolo 0,2 %. Hlavnou príčinou úmrtnosti sú vyššie opísané komplikácie akútnej apendicitídy. Sú spojené s neskorá diagnóza, oneskorená operácia a jej komplikácie. Najväčšie percento komplikácie a úmrtnosť pozorované u detí a starších ľudí a Staroba.

- Vráťte sa na nadpis sekcie "

Jednou z najčastejších chorôb u ľudí, ktorí potrebujú operáciu, je zápal slepého čreva.

Atrofovaná časť hrubého čreva je slepé črevo, vyzerá ako slepé črevo slepého čreva. Medzi hrubým a tenkým črevom sa tvorí slepé črevo.

Lekári poznamenávajú, že je dosť ťažké predvídať a predchádzať chorobe. Odborníci neodporúčajú piť lieky proti bolesti v prípade zápalu slepého čreva.

Príjem bude narúšať pôrod lekára správna diagnóza pacient. Toto by mal robiť iba špecialista, ktorý predpíše ultrazvukové vyšetrenie.

Vďaka nim bude možné pochopiť, aký tvar má zapálené slepé črevo. Môže byť upchatý alebo opuchnutý. Dá sa odstrániť iba chirurgicky.

Formy apendicitídy

K dnešnému dňu je choroba rozdelená na akútne a chronické formy. V prvom prípade je klinický obraz vyslovený.

Pacient je veľmi chorý, a preto bez urgentná hospitalizácia nedostatočné. V chronickej forme pacient pociťuje stav, ktorý je spôsobený akútnym zápalom bez príznakov.

Typy apendicitídy

Dnes sú známe 4 typy apendicitídy. Sú to: katarálne, flegmonózne, perforačné; gangrenózne.

Diagnózu katarálnej apendicitídy vykoná lekár v prípade, že bol zaznamenaný prienik leukocytov do sliznice červovitého orgánu.

Flegmonózna je sprevádzaná prítomnosťou leukocytov v sliznici, ako aj iných hlbokých vrstiev tkaniva slepého čreva.

Perforácia sa pozoruje, ak boli steny zapáleného procesu slepého čreva roztrhané, ale gangrenózna apendicitída predstavuje stenu slepého čreva postihnutú leukocytmi, ktorá je úplne mŕtva.

Symptómy

Symptómy ochorenia zahŕňajú:

• akútna bolesť v bruchu, alebo skôr v pravá polovica v oblasti inguinálneho záhybu;
• zvýšenie telesnej teploty;
• vracanie;
• nevoľnosť.

Bolesť bude konštantná a tupá, ale ak sa pokúsite otočiť trup, bude ešte silnejšia.

Treba poznamenať, že je možné, že po silný útok bolestivý syndróm zmizne.

Pacienti budú brať tento stav za to, že sa zlepšili, ale v skutočnosti so sebou nesie ústup bolesti veľké nebezpečenstvo, čo naznačuje, že fragment orgánu z nejakého dôvodu zomrel nervových zakončení prestal reagovať na podráždenie.

Táto upokojujúca bolesť končí zápalom pobrušnice, čo je nebezpečná komplikácia po apendicitíde.

V príznakoch možno pozorovať aj gastrointestinálne problémy. Človek pocíti pocit sucha v ústach, môže ho rušiť hnačka, riedka stolica.

Tlak môže vyskočiť, srdcový tep sa môže zvýšiť až na 100 úderov za minútu. Človeka trápi dýchavičnosť, ktorá bude vyvolaná narušenou prácou srdca.

Ak má pacient chronická forma zápal slepého čreva, potom sa všetky vyššie uvedené príznaky neobjavia, s výnimkou bolesť.

Najčastejšie komplikácie po apendicitíde

Samozrejme, lekári si dali za úlohu odstrániť všetky komplikácie po odstránení apendicitídy, ale niekedy sa im jednoducho nedá vyhnúť.

Nižšie sú uvedené najčastejšie dôsledky apendicitídy.

Perforácia stien prílohy

V tomto prípade sú na stenách medzery dodatok. Jeho obsah bude v brušnej dutine, čo vyvoláva sepsu iných orgánov.

Infekcia môže byť dosť závažná. Nie je vylúčený ani fatálny koniec. Takáto perforácia stien apendicitídy sa pozoruje u 8-10% pacientov.

V prípade tohto purulentná peritonitída, potom je riziko úmrtia vysoké a exacerbácia symptómov nie je vylúčená. Táto komplikácia po apendicitíde sa vyskytuje u 1% pacientov.

Apendikulárny infiltrát

Tieto komplikácie po operácii na odstránenie apendicitídy sa pozorujú v prípade adhézií orgánov. Percento takýchto prípadov je 3-5.

Vývoj komplikácií začína 3-5 dní po vzniku ochorenia. Sprevádzaný bolestivým syndrómom fuzzy lokalizácie.

Po čase bolesť ustúpi, v brušnej dutine sa objavia kontúry zapálenej oblasti.

Infiltrát so zápalom získava výrazné hranice a hustú štruktúru a dôjde aj k napätiu v blízkych svaloch.

Asi za 2 týždne opuch zmizne a bolesť prestane. Zníži sa aj teplota, krvný obraz sa vráti do normálu.

V mnohých prípadoch je možné, že zapálená časť po apendicitíde spôsobí rozvoj abscesu. O tom sa bude diskutovať nižšie.

Absces

Choroba sa vyvíja na pozadí hnisania apendikulárneho infiltrátu alebo chirurgického zákroku v prípade diagnostikovania peritonitídy.

Vývoj choroby spravidla trvá 8-12 dní. Všetky abscesy je potrebné zakryť a dezinfikovať.

Aby sa zlepšil odtok hnisu, lekári dali drenáž. Počas liečby komplikácií po apendicitíde je obvyklé používať antibakteriálnu liekovú terapiu.

Ak je k dispozícii podobná komplikácia po apendicitíde je nevyhnutná urgentná chirurgická intervencia.

Potom bude musieť pacient čakať na dlhé rehabilitačné obdobie sprevádzané liečbou drogami.

Komplikácie po apendektómii

Aj keď bola operácia na odstránenie slepého čreva vykonaná pred nástupom závažných symptómov, stále to nezaručuje, že nedôjde ku komplikáciám.

Mnoho úmrtí na apendicitídu spôsobuje, že ľudia venujú väčšiu pozornosť akýmkoľvek varovným signálom.

Nižšie sú uvedené najčastejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po odstránení zapáleného slepého čreva.

hroty

Jedna z najčastejších patológií, ktorá sa objavuje po odstránení prílohy. V sprievode ťahavé bolesti a nepohodlie.

Diagnostika je ťažká, pretože ultrazvuk a röntgen ich nevidí. Je potrebné vykonať priebeh liečby absorbovateľnými liekmi a uchýliť sa k laparoskopickej metóde odstraňovania adhézií.

Pruh

Fenomén je naozaj častý po apendicitíde. Medzi svalovými vláknami dochádza k prolapsu časti čreva do oblasti lúmenu.

Kýla vyzerá ako nádor v oblasti stehu, ktorý sa zväčšuje. Je plánovaná chirurgická intervencia. Chirurg ho zašije, skráti alebo odstráni časť čreva a omenta.

Absces

Vyskytuje sa vo väčšine prípadov po apendicitíde s peritonitídou. Môže infikovať orgány.

Je potrebný priebeh antibiotík a špeciálne fyzioterapeutické postupy.

Pyleflebitída

Veľmi zriedkavá komplikácia po operácii na odstránenie slepého čreva. Existuje zápal, ktorý sa rozširuje do oblasti portálnej žily, mezenterická žila a potomstvo.

Sprevádzané horúčkou, ťažkým poškodením pečene, akútnou bolesťou v brušnej dutine.

Ak ide o akútnu fázu patológie, potom všetko môže viesť k smrti. Liečba je zložitá, vyžaduje zavedenie antibiotík do systému portálnej žily.

Črevné fistuly

Vyskytuje sa po apendicitíde u 0,2-0,8% ľudí. Črevné fistuly tvoria tunel v oblasti čriev a kože, niekedy v stenách vnútorných orgánov.

Dôvodom ich výskytu môže byť zlá sanitácia hnisavého zápalu slepého čreva, chyby chirurga, zápal tkaniva pri drenáži vnútorných rán a ložiská vývoja abscesu.

Je ťažké liečiť patológiu. Niekedy lekári predpisujú resekciu postihnutej oblasti, ako aj odstránenie hornej vrstvy epitelu.

Treba poznamenať, že výskyt komplikácií prispieva k ignorovaniu odporúčaní lekára, nedodržiavaniu hygienických pravidiel a porušovaniu režimu.

Zhoršenie stavu možno pozorovať na 5. – 6. deň po operácii.

To bude hovoriť o vývoji patologických procesov počas vnútorné orgány. Počas pooperačného obdobia existujú prípady, keď sa budete musieť poradiť so svojím lekárom.

Tomu by ste sa nemali vyhýbať, práve naopak, vaše telo dáva signály, že sa rozvíjajú ďalšie neduhy, nemusia súvisieť ani s apendektómiou.

Je dôležité venovať náležitú pozornosť svojmu zdraviu a nehanbiť sa vyhľadať pomoc lekára.

Zvýšenie telesnej teploty

Zápalový proces môže postihnúť aj iné orgány, a preto nie je vylúčený výskyt ďalších zdravotných problémov.

Ženy často trpia zápalom príveskov, čo sťažuje diagnostiku a presný dôvod choroby.

Často príznaky akútna forma apendicitída môže byť zamenená s podobnými patológiami, a preto lekári predpisujú vyšetrenie gynekológa a ultrazvuk panvových orgánov, ak operácia nie je núdzová.

Tiež zvýšenie telesnej teploty naznačuje, že je možný absces alebo iné ochorenia vnútorných orgánov.

Ak sa teplota po operácii zvýši, musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenie a znova sa otestovať.

Poruchy trávenia

Hnačka a zápcha môžu naznačovať poruchu funkcií gastrointestinálneho traktu po apendicitíde. V tejto dobe je pre pacienta so zápchou ťažké, nie je možné tlačiť a namáhať, pretože je to plné vyčnievania hernií, prasknutých stehov a iných problémov.

Aby ste sa vyhli tráviacim ťažkostiam, musíte dodržiavať diétu, pričom sa uistite, že stolica nie je fixovaná.

Bolesť v bruchu

Spravidla by 3-4 týždne po operácii nemali byť žiadne pocity bolesti. Takto dlho trvá regenerácia tkaniva.

V niektorých prípadoch bolesť hovorí o herniách, adhéziách, a preto nemusíte užívať lieky proti bolesti, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Stojí za zmienku, že apendicitída sa často vyskytuje v lekárska prax lekárov. Patológia si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a operáciu.

Ide o to, že zápal sa môže rýchlo presunúť do iných orgánov, čo bude mať veľa vážnych následkov.

Aby ste tomu zabránili, je dôležité navštíviť lekára včas, zavolať sanitku. Neignorujte tie signály tela, ktoré naznačujú vývoj ochorenia.

Apendicitída je nebezpečná, viac ako raz, dokonca aj pri úspešnej operácii, boli pozorované úmrtia, čo už hovorí o tom, keď pacienti zanedbávajú svoje zdravie.

Prevencia

Neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia pre apendicitídu, ale existujú určité pravidlá, ktoré by sa mali dodržiavať, aby sa znížilo riziko vzniku zápalu v slepom čreve.

1. Upravte si stravu. Umiernená konzumácia čerstvých byliniek (petržlen, cibuľka, kôpor, šťavel, šalát), tvrdej zeleniny a zrelého ovocia, semienok, mastných a údených pochúťok.
2. Sledujte svoje zdravie. Stojí za to venovať pozornosť všetkým signálom o zlyhaní vo vašom tele. V lekárskej praxi sa viac ako raz vyskytli prípady, keď bol zápal prílohy vyvolaný penetráciou patogénnych mikroorganizmov do nej.
3. Vykonajte identifikáciu helminthické invázie a včasnú liečbu.

Zhrnutie

Nech sa zápal slepého čreva nepripisuje nebezpečných chorôb, ale patológia má veľké riziko rozvoj komplikácií po rýchle odstránenie odnož slepého čreva. Spravidla sa objavujú u 5% ľudí po apendicitíde.

Pacient sa môže spoľahnúť na kvalifikovaného zdravotná starostlivosť, ale je dôležité nepremeškať moment a včas sa poradiť s lekárom.

Musíte nosiť obväz, ženy môžu nosiť tesné nohavičky. Toto opatrenie pomôže nielen vylúčiť komplikácie po apendicitíde, ale aj udržať steh čistý bez toho, aby spôsobil jeho defekt.

Dávajte pozor na svoje zdravie a aj keď bola zistená apendicitída, snažte sa urobiť všetko, čo lekár naznačuje, aby ste sa v budúcnosti vyhli problémom.

Užitočné video

Na tému "akútny zápal slepého čreva" na internete nájdete niekoľko stotisíc stránok. Toto je veľa. Vyhľadávače sa pýtajú takmer na všetko. ako to ide túto patológiu? Ako zistím, či mám apendicitídu alebo nie? Aké komplikácie môžu nastať po apendektómii? Ako ich liečiť a vo všeobecnosti ich rozpoznať?

Podľa môjho názoru vzniká najviac požiadaviek na posledné dve otázky. Hovorím to nie nepodložené, pretože. Pravidelne konzultujem niektoré zdroje na internete.

Čo čítajú ľudia, keď sa dostanú na stránky venované akútnej apendicitíde? A takmer všade to isté: sťažnosti, klinický obraz, operácia, možné komplikácie po nej. No skoro všetko. Napísané vo väčšine prípadov ako v učebnici pre študentov a lekárov.

V tomto článku sa nebudem dotýkať celej patológie - akútnej apendicitídy, ale dotknem sa iba hlavných komplikácií po apendektómii, ale pokúsim sa to urobiť jednoduchým, prístupným jazykom.

Dobrý čas dňa.

Všetky komplikácie akútnej apendicitídy možno podmienečne rozdeliť do dvoch skupín:

1. Čo sa stane, ak sa operácia nevykoná?
2. Pooperačné komplikácie.

Povedzme si dnes o komplikáciách po apendektómii.

Možno ich tiež rozdeliť do dvoch veľkých skupín: skoré a neskoré komplikácie.

1. V prvých hodinách po operácii, obväz na po operačná rana(kde švy) boli nasiaknuté krvou, buď silno alebo slabo.

Dôvod: môže to byť pri už trombotizovanej cieve pri zvýšení krvného tlaku, alebo pri kašli, príp. aktívne pohyby pacientovi hneď po operácii trombus „vyletí“. Krvácanie sa eliminuje aplikáciou záťaže na ranu cez obväz (môžete použiť vrece piesku alebo ľadu). Ak sa obväz predsa len namočí, potom musí lekár, niekedy priamo na oddelení, aplikovať dodatočný steh na zastavenie krvácania. V tejto situácii sa netreba báť. To sa stáva.

Krvácanie z odtoku

• U niektorých pacientov sú po operácii v dutine brušnej cez ranu ponechané rúrkové drény rôznych priemerov, ktorými sa periodicky uvoľňuje patologický výpotok. Netreba sa báť. Výtok je zvyčajne malý a jeho farba sa mení od svetložltej po tmavohnedú. Drenáž sa odstráni za deň alebo tri.

Ak náhle krv (tekutá alebo so zrazeninami) začala vystupovať z drenáže a navyše arteriálny tlak, bola tam slabosť, studený pot, čo je dôvodom na obavy.

Krv z brušnej dutiny môže byť najčastejšie, keď sa z mezentéria apendixu (jednoduchým spôsobom závit, ktorým je tepna podviazaná) zošmykne ligatúra.

Z tejto situácie existuje len jedna cesta - núdzová situácia chirurgická liečba zastaviť krvácanie.

Infiltrát, séróm, absces pooperačnej rany

• V ranom pooperačné obdobie zvyčajne na 5. až 7. deň sa môže objaviť tesnenie (infiltrát) v oblasti švíkov, zvýšenie telesnej teploty (od 37 do 38 stupňov a viac). Iba lekár môže posúdiť situáciu vizuálne, palpáciou, zopakovať všeobecný krvný test, niekedy vykonať ultrazvuk oblasti stehu a okolitých tkanív, brušnej dutiny na prítomnosť akumulácie tekutiny v podkožnej tukovej vrstve pod aponeurózou.

Na obväz môže lekár rozotrieť okraje rany, niekedy dokonca odstrániť niektoré stehy a pomocou sondy (alebo iného nástroja) vykonať audit podkožného tuku, prípadne subgaleálnej vrstvy. Výsledkom tejto manipulácie môže byť:

A. absencia akýchkoľvek vonkajších sekrétov. V tomto prípade môže lekár posilniť konzervatívnu liečbu zmenou antibiotika, odkázať na fyzioterapeutické postupy, aplikovať masť Višnevského na oblasť stehu (niekedy používam túto metódu v nemocnici s dobrými výsledkami).

b. pri revízii pooperačnej rany sa uvoľní ľahká serózna tekutina (seróm). Nie je na tom nič zlé. Lekár môže dať do rany (alebo možno nevložiť) gumený pásik na drenáž na 2-4 dni a ak výtok prestane, odstráni sa.

V. Niekedy po flegmonóznej, gangrenóznej, perforačnej, s abscesovou tvorbou variantov akútnej apendicitídy, pri revízii rany začína vystupovať hnis. Tu je všetko vážnejšie.

Pacient by mal byť preložený na oddelenie na liečbu pacientov s hnisavými komplikáciami. Okrem konzervatívnej liečby by mal pacient absolvovať obväzy s 3% roztokom peroxidu vodíka, jódom, levomekolom a inými liekmi 1 až 2-3 krát denne, fyzioterapeutické procedúry - UVR na pooperačnú ranu v kombinácii s UHF a laserom terapiu.

Pri šírení hnisu pod aponeurózou je možné absces otvoriť a zrevidovať v anestézii. Ďalšia liečba sa vykonáva podľa rovnakých zásad. Ale v neskorom pooperačnom období, po prepustení z nemocnice, môže táto skupina pacientov zažiť incisionálna hernia v mieste jazvy. A to spravidla v budúcnosti opakovaná chirurgická liečba - oprava hernie.

Včasná adhezívna črevná obštrukcia

• Po akejkoľvek operácii brušných orgánov sa v bruchu tvoria zrasty (niektoré sú aktívne, iné pomalšie a k niektorým prakticky nedochádza). Zvýšená tvorba zrastov v skorom pooperačnom období po apendektómii môže spôsobiť hrozivú komplikáciu - skorú adhezívnu črevnú obštrukciu.

Prejavuje sa nafukovaním, nevoľnosťou, vracaním, kŕčovitými bolesťami brucha, nedostatkom stolice a plynov.

V tejto situácii najskôr konzervatívna terapia, pri zlyhaní ktorej sa vykonáva operácia - laparotómia, revízia brušnej dutiny, vypreparujú sa zrasty. V pooperačnom období skoré fyzická aktivita, užívanie liekov, ktoré stimulujú črevnú motilitu.

Abdominálny absces

• Výskyt bolesti v bruchu, zvýšenie telesnej teploty až na 38-40 stupňov, zimnica, zmena krvných testov na 8-12 deň po operácii by mala upozorniť lekára na absces brušnej dutiny.

Absces sa môže vytvoriť v pravej ilickej jamke a v malej panve a môže byť dokonca medzičrevný.

Diagnóza sa vykonáva podľa ultrazvuku, CT (počítačová tomografia), rádiografie.

Príčiny abscesov sú rôzne. Závisí to od formy akútnej apendicitídy, prítomnosti peritonitídy, lokalizácie procesu.

Existuje len jedna liečba brušných abscesov - operácia. Pri inter-intestinálnych abscesoch sa vykonáva laparotómia. Ak je absces v pravej bedrovej oblasti, mali by ste sa ho pokúsiť otvoriť extraperitoneálne (to znamená „bez vstupu“ do brušnej dutiny). Abscesy malej panvy sa môžu otvárať cez vagínu alebo konečník.

črevná fistula

• Ďalšou hrozivou komplikáciou apendektómie je vytvorenie črevnej fistuly, zvyčajne hrubého čreva. Je ľahké to zistiť: črevný obsah (tekuté výkaly) začne opúšťať ranu.

Niektorí pacienti sa vyvinú šokový stav pri pohľade na to, ale nemali by ste sa vopred báť.

Áno, je to veľmi nepríjemné. Ale ak nedôjde k iným komplikáciám, táto črevná fistula sa pomaly, ale pod vplyvom konzervatívnej liečby a obkladov uzavrie. Musíte sa uchýliť k noseniu kolostomického vrecka, pričom nezabudnite na ošetrenie pokožky okolo fistuly zinková masť alebo pasta Lassar. Keď sa fistula uzavrie, je možná tvorba pooperačnej ventrálnej hernie.

Pyleflebitída

• Jednou z najzávažnejších komplikácií akútnej apendicitídy je pyleplebitída - hnisavá tromboflebitída portálnej žily. Zvyčajne sa objaví v skorých termínoch, za 2-3 dni a až 2-3 týždne po operácii.

Rýchlo sa rozvíja: stav pacienta je ťažký, bolesť v pravom hypochondriu, slabosť, obrovská zimnica, horúčka až 39-40 stupňov, nalievanie potu, žltosť skléry a kože. Dochádza k zvýšeniu pečene, sleziny, niekedy aj ascitu.

míňať úplné vyšetrenie. Predpísaná je najsilnejšia konzervatívna terapia antibiotikami, fibrinolytikami, heparínom. Úmrtnosť v tejto patológii zostáva vysoká.

Závery po prečítaní článku

Dúfam, že po prečítaní tohto článku si pre seba vyvodíte príslušné závery. A sú, napodiv, jednoduché.

1. Nevykonávajte samodiagnostiku a samoliečbu, ak sa objavia bolesti brucha. Stačí navštíviť lekára. Len on po vyšetrení a vyšetrení môže vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť akút chirurgická patológia v brušnej dutine.
2. Vykonajte liečbu včas a pod dohľadom lekára chronické choroby, tým viac hnisavý.
3. Operáciu najťažšie znášajú starší a senilní ľudia, ľudia s obezitou, pretože obaja spravidla trpia kardiovaskulárnymi a pľúcnymi ochoreniami.

Téma „akútny zápal slepého čreva“, ako aj téma „akútne brucho“ je rozsiahla. Ak vás táto téma zaujíma, napíšte o nej do komentárov.

Zdravie všetkým. A. S. Podlipajev

Odporúčania sú uvedené len na referenčné účely a majú predbežný informatívny charakter. V dôsledku prijatého odporúčania sa poraďte s lekárom, vrátane identifikácie možné kontraindikácie! Akceptovanie odporúčaných liekov je možné LEN AK ICH PACIENTMI ZNÁŠAJÚ, BERÚC DO ÚVAHY ICH VEDĽAJŠIE ÚČINKY A KONTRAINDIKÁCIE!

Operácia apendektómie sa považuje za jednoduchú a bezpečnú pre pacienta a chirurga. Možno! Ale koľko prípadov zápalu pobrušnice alebo neskorých komplikácií sa vyskytne po úspešnom zákroku.
A najčastejšie je to chyba pacienta. Apendektómia je širokopásmový zásah do orgánov pobrušnice. A správanie po operácii tiež ovplyvňuje proces obnovy, ako aj zručnosť chirurga.

Prvý deň po zásahu

Operácia na odstránenie slepého čreva sa považuje za bezpečný postup.

Obdobie rehabilitácie po apendektómii je 2 mesiace. Rýchlejšie sa zotavujú mladí pacienti, ktorí boli pred zákrokom zdraví a aktívny obrázokživota. Ťažšie sa zotavujú deti a ľudia s nadváhou.

Je dôležité pochopiť, že odstránenie slepého čreva je širokopásmový otvorený zásah a odporúčania lekára týkajúce sa správania v pooperačnom období by sa mali brať so všetkou náležitou pozornosťou!

Po operačnej sále pacient vstupuje na oddelenie chirurgického oddelenia, nie na jednotku intenzívnej starostlivosti. Jednotka intenzívnej starostlivosti po apendektómii nie je indikovaná.

Zásah sa vykonáva celková anestézia Preto je dôležité v prvých hodinách po operácii pacienta z tohto stavu správne vybrať, zabrániť poruchám vo fungovaní mozgu a zabrániť vniknutiu zvratkov do priedušnice a pľúc. Čo treba urobiť prvý deň:

1. Prvých 8 hodín po zákroku ležte a iba na ľavom boku. To prispieva k voľnému vypúšťaniu zvratkov a menšej dodatočnej traume pacienta.
2. Ak je stav pacienta uspokojivý, potom je po 8 hodinách povolené a dokonca predpísané sedieť, robiť opatrné pohyby, stáť s pomocou sestry alebo nezávisle.
3. Počas tohto obdobia je predpísané zavedenie injekčných liekov proti bolesti, antibiotík na zastavenie možného zápalového procesu.

Dĺžka pobytu v chirurgické oddelenie nie je dlhšia ako 10 dní. Ak je pacient s istotou v poriadku, potom je spravidla na 4. deň po zákroku prevezený na ambulantnú liečbu. Čo musí zdravotnícky personál bez problémov urobiť:

• sledovanie teploty, krvného tlaku, stavu švov;
• sledovať kvalitu a množstvo močenia a vyprázdňovania;
• obväzy;
• prevencia možných komplikácií.

Ako žiť po prepustení?

Po odstránení slepého čreva sa nemôžete nadmerne namáhať.

Po prepustení sa treba vyhnúť intenzívnej fyzickej aktivite. Zároveň však neležte celý deň v posteli.

To povedie k stagnujúcim procesom, tvorbe adhézií, zhoršenému prívodu krvi do orgánov.

Na tretí deň po zákroku by ste sa mali začať pohybovať po posteli, samostatne navštíviť kúpeľňu, aby ste sa zotavili vlastné potreby. Je zobrazené nosenie obväzu. Obézni pacienti - bez problémov.

Pri akýchkoľvek náhlych pohyboch – kašľaní, kýchaní, smiechu – by ste mali podopierať žalúdok. Tým sa zníži napätie v oblasti švu. Nedvíhajte činky! Do 14 dní po zákroku by sa nemalo zdvihnúť viac ako 3 kg.

Po dohode s lekárom sa pacientovi ukáže kurz liečebná gymnastika. Odporúčajú sa tiché domy turistika. Aktívne sexuálneho života je povolené vykonávať 2 týždne po prepustení a pri absencii problémov s hojením stehu.

Výživa v pooperačnom období

Diéta po apendektómii je veľmi dôležitá.

Druhá najpopulárnejšia otázka pre lekára po operácii je, čo môžem jesť? Do 14 dní bude musieť pacient dodržiavať diétu.

Prvý deň po zásahu iba pitný režim. Žiadne pevné jedlo. Nesýtené minerálka alebo nízkotučný kefír.

Na druhý deň by ste mali začať jesť. To vám umožní rýchlo obnoviť črevnú motilitu. Jedlo je zlomkové, v malých porciách - od 5 do 6 krát denne. Čo priniesť pacientovi na obed:

1. tekuté obilniny;
2. zeleninové pyré z nekvasenej zeleniny;
3. ovocné pyré;
4. bujóny;
5. mliečne výrobky okrem kyslej smotany;
6. mäsová kaša;
7. želé;
8. kompóty.

Na štvrtý deň sa diéta rozširuje. Môžete pridať sušený chlieb, postupne zavádzať pevné potraviny, bylinky, pečené jablká, mäso a ryby. Fermentované mliečne výrobky sú zobrazené v akejkoľvek forme a množstve na normalizáciu mikroflóry.

IN ďalší pacient sa vracia k normálnej strave. Ale akékoľvek zmeny v strave by mali byť dohodnuté s lekárom.

Z nápojov je bez obmedzenia povolený šípkový vývar, šťavy, slabý čaj, minerálna voda bez plynu a bylinné odvary.

Dôležité je dodržiavať štandardný pitný režim.

Čo treba vylúčiť zo stravy

Po odstránení prílohy je alkohol prísne zakázaný.

Táto diéta je zameraná na zníženie rizika prasknutia vnútorných stehov a pooperačného krvácania v rehabilitačné obdobie. Je zakázané jesť nasledujúce jedlá a nápoje:

• alkohol v akejkoľvek forme. Použitie alkoholu obsahujúceho lieky je potrebné dohodnúť s lekárom;
• znížte množstvo spotrebovanej soli, nepoužívajte korenie a korenie;
• fazuľa, hrach, ostatné strukoviny;
• vylúčiť niektoré druhy zeleniny - paradajky, zelené a Cibuľa surová, kapusta v akejkoľvek forme, feferónka;
• údeniny a polotovary;
• konzervácia;
• silná káva;
• sýtené sladké a minerálne vody;
• hroznová šťava a víno.

Ako jesť hneď po apendektómii, video povie:

Vodné procedúry

Operácia, krv, nával adrenalínu, zvracanie a pacient si uvedomí, že po operácii nepríjemne zapácha. Nos vodné procedúry bude musieť byť oneskorené.

Kým nie sú stehy odstránené, kúpanie a sprchovanie sú zakázané. Utieranie tela vodou, umývanie, umývanie nôh je povolené.

Po odstránení stehov a odstránení obväzu sa obmedzenia odstránia, ale nemali by ste sa ponáhľať do kúpeľa alebo sauny. Lekári odporúčajú krátkodobé kúpanie v sprche.

Oblasť švu by sa nemala trieť ani masírovať. Počas kúpania nie je vhodné používať odvary. liečivé byliny pretože vysušujú pokožku.

Po kúpaní sa oblasť švu ošetrí antiseptikami predpísanými ošetrujúcim lekárom.

Šev a starostlivosť

Po odstránení prílohy musíte sledovať stav švu.

Pacient iba vidí vonkajší šev na koži. Ale látky sú strihané a šité vo vrstvách, takže vnútorné švy vyžadujú rovnakú pozornosť ako vonkajšie.

Niekoľko dní alebo týždňov bude pacient rušený bolesťou, pocitom napätia tkaniva.

Toto je fajn. Existuje však množstvo stavov, pri ktorých je bolesť príznakom komplikácie. Patologické stavy chirurgického stehu:

1. hyperémia, opuch;
2. nadúvanie, objavil sa opuch;
3. šev začal vlhnúť;
4. zvýšenie teploty;
5. výtok hnisu, krvi zo švu;
6. bolesť v oblasti švu, ktorá trvá viac ako 10 dní po zákroku;
7. bolesť v dolnej časti brucha akejkoľvek lokalizácie.

Prečo vznikajú komplikácie v oblasti chirurgického stehu? Príčiny sú rôzne a ich výskyt rovnako závisí od správania sa zdravotníckeho personálu aj pacienta:

• infekcia rany počas operácie a v rehabilitačnom období;
• porušenie pravidiel starostlivosti o chirurgické stehy;
• napätie pobrušnice - zdvíhanie závažia, nepoužívanie pooperačného obväzu;
• narušená imunita;
• zvýšená hladina cukru v krvi.

Hoci bolesť v oblasti stehu po apendektómii je normálne, ale odpisovať akékoľvek nepohodlie Nestojí to za to. Samoliečba je zakázaná av prípade akýchkoľvek nepríjemných javov by ste mali kontaktovať lekársku inštitúciu.

Ochorenie, ktoré je spôsobené zápalom slepého čreva, sa nazýva apendicitída. Slepé črevo je atrofovaná časť hrubého čreva. Tento proces vyzerá ako dutá červovitá trubica a nachádza sa medzi tenkým a hrubým črevom.

Lekári poznamenávajú, že apendicitída sa častejšie vyvíja u mladých ľudí a detí, čo vysvetľuje ich vysokou aktivitou v práci. imunitný systém. Príznaky apendicitídy:

• Akútna bolesť brucha (bolesť je častejšie lokalizovaná v mieste slepého čreva, konkrétne v pravej polovici brucha, nad inguinálnym záhybom);
• Vysoká teplota (často teplota stúpa na 38 stupňov);
• Zvracanie a nevoľnosť.

Neodporúča sa užívať lieky, ktoré môžu anestetizovať apendicitídu. Keďže pri užívaní analgetík sa môže obraz symptómov trochu zmeniť, čo môže pri stanovovaní diagnózy zavádzať ošetrujúceho lekára.

Lekár môže diagnostikovať túto chorobu zberom anamnézy pacienta, kontrolou špecifických syndrómov a získaním výsledkov ultrazvukového vyšetrenia. Na základe týchto ukazovateľov je možné spoľahlivo stanoviť diagnózu. Ultrazvuk odhalí zablokovanie a opuch tohto procesu. Proces sa odstráni iba chirurgickou operáciou.

Komplikácia apendicitídy - peritonitída

Peritonitída je proces zápalu pobrušnice.

Samotná apendicitída nie je nebezpečná. Jeho komplikácie sú oveľa nebezpečnejšie. Preto by ste nemali dlho premýšľať o návšteve lekára, ak sa začali príznaky, ktoré sú aspoň trochu pochybné!

Najpokročilejšie formy apendicitídy môžu viesť k peritonitíde. V tomto prípade sú dokonca smrteľné následky takejto choroby.

Čo je peritonitída? Ide o zápal celého pobrušnice (pobrušnica je membrána vystielajúca brušnú dutinu), ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta: správna liečba Nie vždy to vyjde, bohužiaľ.

Lekári sa takéhoto zápalu obávajú, pretože peritonitída si bude vyžadovať viac zložitá operácia pre pacienta. Aj keď by ste nemali okamžite panikať: pravdepodobnosť tejto komplikácie je 10-15 percent.

Po nástupe príznakov apendicitídy bude vývoj peritonitídy trvať len 12-24 hodín. Ale ak príčina zápalu pobrušnice nie je v apendicitíde, ale v nejakom poškodení alebo poranení, potom sa čas stále skracuje - až na 6-8 hodín.

Preto čím skôr sa vykoná apendixtómia, tým väčšia je šanca na rýchle zotavenie a absenciu komplikácií! Všetko závisí od lekára a samotného pacienta: prvý by sa mal rýchlo zorientovať v aktuálnej situácii, druhý by mal včas vyhľadať pomoc.

Existuje niekoľko ďalších dôvodov, ktoré môžu vyvolať peritonitídu:

1. pretrhnutie čreva;
2. Akútna črevná obštrukcia;
3. Komplikácie v dôsledku pôrodu a potratu;
4. Akútne gynekologické ochorenia;
5. nožom a strelnými ranami;
6. Chirurgické operácie na brušných orgánoch;
7. pankreatitída;
8. Zápalové ochorenie panvy;
9. Perforácia črevnej steny, žalúdka;
10. Roztrhnutie slepého čreva.

Ak bola u osoby predtým diagnostikovaná peritonitída, riziko jej opätovného výskytu sa zvýši najmenej dvakrát.

Peritonitída a jej príznaky

Pocit dáviaceho reflexu je charakteristický pre peritonitídu.

Príznaky zápalu pobrušnice sú podobné príznakom zápalu slepého čreva, ale sú vyjadrené oveľa silnejšie a jasnejšie.

Ak má pacient apendicitídu komplikovanú peritonitídou, zaznamená nasledujúce príznaky:

• Najsilnejšia bolesť, ktorá sa môže zintenzívniť aj pri neunáhlenej chôdzi a pri tlaku na boľavé miesto. Stojí za zmienku a zaujímavý bod: « imaginárnu pohodu". Časom sa receptory bolesti začnú prispôsobovať silná bolesť a človek občas cíti jeho úplnú absenciu. Ale tieto pocity sú klamlivé a bolesť sa bude prejavovať s obnovenou silou.
• Zvracať;
• zápcha;
• Strata chuti do jedla;
• dyspnoe;
• kardiopalmus;
• slabé močenie;
• vysoká horúčka, zimnica, horúčka;
• Svalové napätie v prednej časti brušnej steny;
• Nadúvanie.

Zvracanie je najcharakteristickejšie pre peritonitídu. Ak na začiatku komplikácie môže byť jediná, potom sa ďalej zintenzívňuje: zvracanie začína zelenať, objavujú sa nečistoty krvi.

Nadmerné vracanie s peritonitídou neprináša pacientovi úľavu.

Diagnóza peritonitídy

Ultrazvuk brucha pomôže stanoviť diagnózu.

Včasná diagnóza s takouto komplikáciou je veľmi dôležitá, pretože samotná peritonitída je nebezpečná pre jej komplikácie. Najťažší je septický šok, sepsa.

Pomerne často vedie peritonitída aj k smrteľným následkom. Na začiatku lekár vyšetrí pacienta a predpíše nasledujúce diagnostické postupy:

1. Punkcia brušnej dutiny;
2. Počítačová tomografia brušnej dutiny;
3. Röntgen brušnej dutiny;
4. Ultrazvuk brušnej dutiny;
5. Analýza moču;
6. Rozbor krvi.

Celkovo možno rozlíšiť dve formy peritonitídy:

• Prievanová peritonitída, je tiež difúzna;
• lokálna peritonitída.

Pri ťahovej peritonitíde zápal postihuje celú brušnú dutinu ako celok. Pri lokálnej peritonitíde existuje ťažký zápal na konkrétnom mieste.

Liečba peritonitídy

Peritonitída sa musí liečiť chirurgicky.

Treba poznamenať, že liečba zápalu pobrušnice je vždy naliehavá. Liečbu môže vykonávať iba kompetentný a skúsený odborník.

V prípade akútnej apendicitídy aj peritonitídy je nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok: terapeutickú liečbu nebude mať žiadny účinok. Pri zápale slepého čreva sa musí urýchlene odstrániť a brušná dutina s peritonitídou sa musí dezinfikovať.

Po operácii sa môže v brušnej dutine nahromadiť hnis. V takejto situácii sa odstránia špeciálne drenážne trubice, cez ktoré sa z dutiny odstráni hnis a vykoná sa sanitácia. Lekár po operácii predpisuje antibiotiká, ktoré znižujú riziko komplikácií. Budete tiež musieť nasledovať potrebná diéta, s princípmi ktorých sa lekár určite zoznámi. Spolu s antibiotikami sa často predpisujú potrebné vitamíny - pomáhajú udržiavať tón a dávajú vitalita telo.

Komplikácie peritonitídy

Medzi komplikácie zápalu pobrušnice, okrem sepsy a septický šok, je potrebné poznamenať tieto nemenej hrozivé podmienky:

1. Vnútrobrušné adhézie;
2. Gangréna čreva;
3. hepatická encefalopatia;
4. Absces.

Tematické video hovorí o apendicitíde:

Prevencia peritonitídy

Nikto nie je imúnny voči peritonitíde. Mali by ste však poznať niektoré opatrenia, ktoré sa môžu stať prevenciou a zabrániť vzniku takejto závažnej komplikácie.

Prvým je včasná návšteva lekára. Ak pacient už prekonal toto ochorenie (peritonitída), mal by byť opatrnejší, pretože riziko opätovného ochorenia s takouto komplikáciou je veľmi vysoké.

Bolesť v pravej dolnej časti brucha. Nevoľnosť a horúčka. Takéto príznaky môžu rôzne choroby, no najčastejšie ide o zápalový proces v apendixe čreva. Chirurg nariadil urgentnú hospitalizáciu a núdzová prevádzka. Ako sa správať v pooperačnom období?

Zápal slepého čreva. Príznaky ochorenia

Apendicitída je zápalový proces v črevnom trakte - slepé črevo.

Apendicitída je zápalový proces časti čreva - slepého čreva. Podľa stupňa distribúcie sa radí na 1. miesto medzi patológiami gastrointestinálneho traktu. Patológia si nevyberá vek alebo pohlavie pacientov.

Symptómy sú charakteristické a zápalový proces prebieha rýchlosťou hurikánu:

1. Bolesť v oblasti pupka, postupne sa presúva do pravého dolného štvorca brucha
2. Nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, časté močenie
3. Zvýšenie teploty až na 38 stupňov
4. Zvýšené hladiny leukocytov v moči a krvi

Zápal slepého čreva sa nelieči konzervatívne ani metódami tradičná medicína. Pacientovi je zobrazená hospitalizácia a naliehavá chirurgická intervencia.

Prvý deň po operácii

Bolesť v pravom hypochondriu môže naznačovať apendicitídu.

Trvanie apendektómie je 30 až 40 minút. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Lieky proti bolesti môžu spôsobiť zvracanie, preto je pacient položený na ľavom boku na oddelení.

Po 12 hodinách je dovolené zmeniť polohu tela, sadnúť si. Do konca prvého dňa môže pacient vstať a samostatne vykonávať hygienické postupy.

V pooperačnom období sa do rany nainštaluje drenáž na odtok tekutiny a ichor. Aby sa zabránilo infekcii, lekár predpíše priebeh antibiotík a protizápalových liekov.

Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od zložitosti prípadu - akútny zápal slepého čreva, chronický, hnisavý, či došlo k výronu hnisu do pobrušnice. Ak obdobie zotavenia prešiel bez akýchkoľvek funkcií, potom budete musieť zostať na chirurgickom oddelení 5 až 7 dní. Celková dĺžka trvania invalidity je 10 dní.

Švy. Keď sú vlákna odstránené

• Pri absencii komplikácií v pooperačnom období sa vnútorné stehy rozpustia po 60 dňoch.
• Vonkajšie - lekár odstráni po 9 dňoch.
• Dĺžka stehu po odstránení apendixu je 30 mm. Môžu tam byť stopy po uťahovaní závitov.
• Veľkosť švu závisí od zručnosti chirurga a vlastností pokožky pacienta.

Apendektómia. Diéta pacienta

Po odstránení prílohy v prvý deň je zakázané piť veľa tekutiny.

Akýkoľvek chirurgický zákrok na brušných orgánoch si vyžaduje určitú diétu. Po odstránení prílohy v prvý deň je zakázané piť veľké množstvo kvapaliny. Príliš veľa vody môže spôsobiť nevoľnosť a zvracanie. Výživa po apendektómii podľa dňa:

1. Prvý a druhý deň - tekuté cereálie, kissels, polievky, rôzne zeleninové a ovocné zemiakové kaše, mliečne výrobky.
2. Tretí deň - do tekutých jedál je dovolené pridať trochu chleba a masla alebo rastlinného oleja.
3. Piaty deň - do stravy sa zavádza zelenina a čerstvé ovocie.
4. V budúcnosti, ak rehabilitačné obdobie prejde bez komplikácií, pacient sa postupne vráti k obvyklej strave.

Čo je pod úplný zákaz v pooperačnom období:

• Alkohol
• Čokoláda a iné sladkosti
• Mastné a ťažké jedlá
• výrobky z múky
• Sýtené vody – dráždia črevá a môžu spôsobovať bolesť
• Korenené jedlá a koreniny
• Doba zotavenia trvá od 10 do 14 dní.

Fyzické cvičenie

V prvých dňoch a počas celého obdobia rehabilitácie po apendektómii je akékoľvek zaťaženie zakázané. Športové aktivity sú možné až po úplnom zotavení. Pri absencii komplikácií sa odporúča navštíviť telocvičňu 1 mesiac po operácii.

Sexuálny život bude tiež musieť na chvíľu odložiť. Intimita odkazuje na fyzická aktivita. Počas sexu dochádza k napätiu v svaloch pobrušnice a existuje riziko divergencie švov. Ak obdobie zotavenia prejde bez komplikácií, potom po 14 dňoch lekár umožní pacientovi viesť aktívny sexuálny život.

Apendektómia. Komplikácie

Komplikáciou po odstránení apendixu môže byť nepriechodnosť čriev.

Nepríjemné následky po odstránení prílohy sa môžu vyvinúť do 2 mesiacov. Existuje veľa dôvodov - od nepozornosti chirurga až po nedodržiavanie odporúčaní lekára o správaní počas rehabilitačného obdobia pacienta. Typy komplikácií:

• Hnisavé procesy v rane
• Pruh
• Odtok hnisu do pobrušnice - zápal pobrušnice
• Črevná obštrukcia
• Vývoj procesu lepenia

Pyleflebitída - trombóza portálnej žily, jej vetiev, sprevádzaná zápalovým procesom
Hnisanie v operačnej rane je podľa stupňa výskytu na 1. mieste. V tomto prípade dochádza k hyperémii v oblasti šitia, bolestivosti, opuchu. Na zastavenie procesu sú predpísané antibiotiká. V závažných prípadoch sa stehy otvoria, rana sa očistí od hnisavých hmôt.

Adhezívny proces sa vyvíja v 60% prípadov difúzneho hnisavý proces. Adhézie spôsobujú bolesť v pravej časti brucha, horúčku, narušenie tráviaceho traktu. Črevná obštrukcia sa môže vyvinúť tak na 6. deň po odstránení apendixu, ako aj 2 mesiace po zákroku.

Dôvodom je gangrenózna forma ochorenia alebo poranenie čreva. Pacient sa sťažuje na bolesti brucha, nemôže ísť na toaletu. Hernia sa vyskytujú v mieste chirurgického stehu. Príčiny výčnelkov čriev spočívajú v nesprávnom správaní pacienta počas rehabilitačného obdobia:

1. Nedodržanie predpísanej diéty
2. Upustenie od podporného obväzu v prvých dňoch po zákroku
3. fyzická aktivita a aktívna sexuálny život počas rehabilitačného obdobia
4. Slabosť brušných svalov
5. Zápalové procesy v črevách

Keď sa objavia prvé prejavy hernie, mali by ste sa poradiť s chirurgom. Okrem toho lekári odporúčajú počas rehabilitačného obdobia pokojné prechádzky.

Peritonitída po apendektómii

Peritonitída je zápalový proces v pobrušnici spôsobený výronom hnisu.

Peritonitída je zápalový proces v pobrušnici spôsobený odtokom hnisu počas operácie alebo niekoľko dní po zákroku. Príznaky peritonitídy:

1. Bolesť brucha je pretrvávajúca
2. Zvýšenie telesnej teploty
3. Príznaky peritoneálneho podráždenia
4. Zvýšené leukocyty v všeobecná analýza krvi
5. Porucha defekácie

Tieto príznaky sa vyvíjajú postupne. Vrchol padá na 5. deň po odstránení orgánu. Bez ohľadu na to, kedy došlo k úniku hnisu - pred, počas alebo niekoľko dní po zákroku, ak sa objavia príznaky zápalu pobrušnice, reoperácia s dôkladnou sanitáciou brušnej dutiny.

Peliplebitída po apendektómii

Peliplebitída je zriedkavá komplikácia zápalu slepého čreva.

Ide o zriedkavú komplikáciu zápalu slepého čreva. Úmrtnosť vo vývoji tejto patológie je takmer 100%.

Príčinou patológie je požitie bakteriálneho obsahu zapáleného dodatku do portálna žila a jej pobočky.

K tomu dochádza pri perforácii mezentéria. Patogénne mikroorganizmy s krvným obehom rýchlo vstupujú do pečene, čo spôsobuje zlyhanie pečene. Symptómy peliflebitídy:

• Počiatočné príznaky zápalu slepého čreva
• Zvýšenie teploty
• Zmena v zložení krvi
• Teplota, zimnica
• Bolesť v pravom hypochondriu
• Zvýšené hladiny bilirubínu, iných pečeňových enzýmov
• Žltosť kože

S diagnózou "peliflebitídy" je indikovaná chirurgická intervencia s úplnou revíziou brušnej dutiny. Prežitie pacienta závisí od trvania procesu, fyzická kondícia pacient, liečba patológie. Smrť nastáva najčastejšie zlyhaním viacerých orgánov.

O príznakoch apendicitídy sa môžete dozvedieť z videa:

Črevné fistuly po apendektómii

K tejto perforácii črevnej steny dochádza z niekoľkých dôvodov:

1. Nedodržanie techniky apendektómie
2. Použitie tesných drenážnych systémov po operácii v dôsledku výskytu preležanín
3. Zápalový proces siahajúci do črevného tkaniva

Symptómy črevnej fistuly sa vyvinú 7 dní po zákroku:

• Bolesť brucha
• Porucha defekácie
• Na odstránenie príčin tvorby črevných fistúl je znázornená revízia rany.

Zvažuje sa odstránenie prílohy jednoduchá obsluha. Ale komplikácie po zákroku môžu pacienta stáť život. S rozvojom nepríjemných symptómov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Oneskorenie je v tomto prípade smrteľné.