Faktory, za ktorých sa vykonáva druhý cisársky rez. Výhody a nevýhody cisárskeho rezu, hlavné otázky o ňom a zotavenie po operácii

Bábätko sa môže narodiť len dvoma spôsobmi: prirodzeným pôrodným kanálom a cisárskym rezom.Cisársky rez je najčastejšou pôrodníckou operáciou: podľa údajovštatistiky , prepočítané na roky 1990 – 2014, vo svetovej praxi dochádza k 18,6 percentám pôrodov operatívnym spôsobom.

Existujú absolútne indikácie pre operáciu: priečna poloha plodu, placenta previa, predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty a množstvo ďalších. Počas prirodzeného pôrodu sa môžu vyskytnúť aj komplikácie, pri ktorých budú musieť lekári urgentne vykonať operáciu, napríklad akútnu hypoxiu plodu, klinicky úzku panvu, anomálie pôrodnej aktivity, ktoré nie sú prístupné medikamentóznej terapii. A to je len časť zoznamu.

V každom prípade musíte pochopiť, že cisársky rez sa vykonáva s cieľom zachrániť život matky a dieťaťa alebo zabrániť možným komplikáciám.

O tom, ako prebieha operácia a rekonvalescencia, ako vyzerajú jazvy, aké sú, ako často vznikajú komplikácie, je dostatok informácií v rôznych zdrojoch. Ale o čom naozaj veľa nehovoríme, je to, ako sa cíti novorodenec „cisársky rez“ po operácii, ako a čím sa líši od bábätka, ktoré prešlo prirodzenými pôrodnými cestami.

Ako sa novorodenci „cisári“ líšia od „naturalistov“?

Podľa pediatrov je navonok takmer nemožné rozlíšiť dieťa po prirodzenom pôrode a po cisárskom reze. Neonatológovia tvrdia, že bábätká sa medzi stenami pôrodnice ešte dajú rozlíšiť – cisárskym rezom sa im môže horšie sať prsník a byť letargickejší, no po prepustení už nie sú. U dojčiat po prirodzenom pôrode sa môže na hlavičke objaviť pôrodný nádor. Mimochodom, ak hovoríme o tvare hlavy, potom u detí po cisárskom reze bude hlava často okrúhla, nie deformovaná, ako sa to deje po prechode pôrodnými cestami, ale tiež stojí za to vziať do úvahy, že nie všetky deti aj po cisárskom reze majú správny tvar lebky - niekedy je hlavička dieťaťa tak umiestnená v maternici, že nevychádza zaguľatená - napríklad ak bola na jednej strane pritlačená k rebrám, toto sa deje, keď je plod v priečnej polohe. Samozrejme, ak sa pri pôrode niečo pokazilo, tak existujú pôrodné poranenia špecifické pre každú metódu – napríklad kefalhematóm po prirodzenom pôrode alebo paréza lícneho nervu po cisárskom reze. Rozhodli sme sa napísať vzdelávací program o rozdieloch

Ako sa vytvára citové spojenie „Caesar“ s matkami?

Existuje názor, že ak dieťa neprejde prirodzenými pôrodnými cestami, jeho citové spojenie s matkou sa stratí.

Zatiaľ nikto neurobil rozsiahle klinické štúdie o sile lásky medzi matkou a dieťaťom po prirodzenom pôrode a po cisárskom reze, ale skôr sa napríklad deti vo všeobecnosti odoberali hneď po pôrode a privádzali ich matka len na kŕmenie, a tak všetkých päť-šesť dní v pôrodnici. Kontakt, ktorý sa vybudoval počas deviatich mesiacov, nie je také ľahké prerušiť.

Napriek tomu stojí za zmienku, že pri plánovanom cisárskom reze sa oxytocín počas operácie nezačne produkovať a je do značnej miery zodpovedný za emocionálne spojenie medzi matkou a dieťaťom, je to hormón, ktorý rozplače matku. nežne nad fňukajúcim bábätkom. Oxytocín sa tvorí počas laktácie, preto tu zohráva veľmi dôležitú úlohu aj dojčenie.

V roku 2008 jeden malýštúdium , ktorá porovnávala výsledky vyšetrení magnetickou rezonanciou u žien tri až štyri týždne po pôrode. V čase tomografie im bolo umožnené počúvať hlas plačúceho dieťaťa (svojho, cudzieho a napodobňovaného plaču). Výsledok ukázal, že u žien po cisárskom reze je aktivita v oblastiach mozgu zodpovedných za empatiu a motiváciu nižšia ako u žien po vaginálnom pôrode. Vedci vidia dôvod v nižšej hladine oxytocínu. Bohužiaľ, počet účastníkov, a bolo ich len dvanásť, nám umožňuje považovať štúdiu jednoducho za zaujímavý fakt.

Zaostávajú „Cézariti“ vo fyzickom a duševnom vývoji?

Ak sa dieťa narodilo v dôsledku plánovanej operácie vykonanej podľa indikácií matky (napríklad anatomicky úzka panva), ak sa počas operácie nevyskytli žiadne komplikácie, takéto dieťa sa pravdepodobne nebude líšiť od jeho rovesníkov. Ale ak hovoríme o núdzovom cisárskom reze, potom je potrebné vziať do úvahy stav plodu v čase pôrodu - napríklad ak došlo k akútnej hypoxii plodu, potom je nepochybne možnosť dlhodobých komplikácií .

V apríli 2017 boli údaje z veľmi veľkého výskumu (takmer jeden a pol milióna účastníkov narodených v rokoch 1982 až 1995). Vedci skúmali závislosť školského prospechu u štyroch skupín detí narodených v dôsledku: prirodzeného pôrodu bez zásahu lekárov, prirodzeného pôrodu so zásahom lekárov (rozumej vakuumextraktor a pôrodnícke kliešte), plánovaného cisárskeho rezu (pred začiatkom pôrodu činnosti) a núdzový cisársky rez. A výsledky štúdie ukázali, že medzi deťmi prakticky neexistujú žiadne rozdiely v školských výsledkoch. To znamená, že ukazovateľ je taký malý, že ho treba interpretovať opatrne.

V Kanade sa však miera zrakovo-priestorovej reakcie skúmala u 12 dojčiat vo veku tri a pol až štyri mesiace po cisárskom reze a po vaginálnom pôrode. Pomocou špeciálnych prístrojov sa sledoval pohyb očí dieťaťa v reakcii na zrakový podnet. Vedci aj pri takejto malej vzorke dospeli k záveru, že zníženie odozvy u detí po cisárskom reze je výrazné. A samozrejme, sami píšu, že je potrebné štúdium zopakovať so zapojením viacerých účastníkov.

Je pravda, že cisársky rez zvyšuje riziko hyperaktívneho bábätka?

Hyperaktivita je komplex neurologických porúch a porúch správania. Áno, cisársky rez môže byť jedným z rizikových faktorov (nie však jediným), rovnako ako pôrodná trauma pri prirodzenom pôrode. Preto nestojí za to robiť takú vysokoprofilovú diagnózu pre všetky deti narodené chirurgicky.

Je pravda, že „cisári“ sa rodia menej zdraví ako deti narodené prirodzene?

Na nete sa dá nájsť pomerne veľa zmienok o tom, že pri prirodzenom pôrode sa na dieťa prenáša baktéria matky a pri cisárskom reze sa tak nedeje z viacerých dôvodov: dieťa neprejde prirodzeným pôrodom kanálikom, nedostane sa hneď po pôrode do žalúdka matky a neaplikuje sa hneď do prsníka, kde žijú matkine baktérie dôležité pre tvorbu imunity. Je nepopierateľným faktom, že zdravá črevná mikroflóra prispieva k rozvoju a dozrievaniu imunitného systému, zatiaľ čo abnormálna je považovaná za hlavnú príčinu závažných gastrointestinálnych infekcií v dojčenskom veku.

Čo nám hovorí výskum ? V prvých troch mesiacoch života je totiž mikroflóra vyšetrovaných dojčiat pri cisárskych rezoch iná a chudobnejšia, ale do šiestich mesiacov sa rozdiely strácajú. Ďalej to všetko závisí od individuálnych charakteristík fyzického zdravotného stavu.

Hovorí sa, že "cisári" dostanú barotraumu v čase narodenia.

Na webe môžete naraziť na informáciu, že ak dieťa náhle vytiahnu z maternice, je to porovnateľné so skutočnosťou, že potápač rýchlo vystúpil z hĺbky na povrch. To údajne nevyhnutne vyvoláva u dieťaťa barotraumu. Poctivo sme si prezreli množstvo materiálov, štúdií, článkov, porozprávali sa s pediatrami, neonatológmi a detskými neurológmi, no zmienku o barotraume u dieťaťa v dôsledku cisárskeho rezu sme našli iba na ruskojazyčnom internete na fórach a blízkom fóre stránky pre mamičky.

Aké zranenia môže dieťatko pri cisárskom reze vlastne dostať?

Traumatické poranenia plodu sú minimálne pri elektívnom cisárskom reze a častejšie pri urgentných operáciách.

O akých zraneniach hovoríme? Veľmi zriedkavo sa vyskytujú rezné rany na koži dieťaťa, ktoré vznikajú v čase narezania steny maternice, poranenia krčnej chrbtice s prejavom plodu koncom panvovým, sú možné lézie CNS, častejšie sú s priečnym prejavom plodu. plod a slabosť pôrodnej aktivity, pri prezentácii hlavy sa u dieťaťa môže vyvinúť paréza.

Stojí za zmienku, že s nástupom pôrodu sa v tele plodu začínajú produkovať hormóny, čo vám umožňuje rýchlo sa prispôsobiť svetu okolo vás po narodení. Pri plánovanom cisárskom reze sa tieto hormóny nestihnú objaviť v tele dieťaťa.

Pri cisárskom reze, najmä u predčasne narodených detí, najpravdepodobnejší vývojsyndróm respiračnej tiesne - stav, keď dieťa nevie samo dýchať.

Existujú údaje že cisársky rez výrazne zvyšuje riziko vzniku astmy. Vedci z Nórska vypočítali, že astma sa u detí po cisárskom reze rozvinie o 52 percent častejšie ako u detí po vaginálnom pôrode.

A predsa cisárske rezy zachraňujú životy matiek a bábätiek na celom svete každý deň. Samozrejme, je lepšie nezasahovať do prirodzeného procesu, ale existujú situácie, keď je operácia životne dôležitá. Pre bábätko nie sú oba spôsoby veľmi jednoduché – prirodzený pôrod aj cisársky rez.

Každým rokom narastá počet žien podstupujúcich cisársky rez. Ako sa starať o deti narodené v dôsledku cisárskeho rezu?

Psychológovia tvrdia, že okamih narodenia do značnej miery určuje budúci život človeka. V každej fáze prirodzeného pôrodu sa kladú určité osobné vlastnosti, ako je vytrvalosť pri dosahovaní cieľa, schopnosť čakať, znášať bolesť, prispôsobiť sa aktuálnej situácii a nestratiť vieru vo vlastné sily.

Zásah v ktorejkoľvek fáze pôrodu môže mať celoživotný dopad. Za starých čias verili, že z detí, ktoré unikli pôrodným bolestiam, vyrastú nebojácni, panovační a pevní ľudia, a operáciu vytiahnutia plodu cez rez na prednej brušnej stene nazývali cisárskym rezom.

Týmto spôsobom sa narodil Július Caesar a mnoho ďalších kráľovských osôb. Starí Gréci pripisovali cisársky rez božskému pôvodu. Podľa gréckej legendy takto Apolón pomohol k narodeniu svojho syna Asklépia, mimochodom boha uzdravovania.

Pravdy a klamstvá o cisárskom reze

Štúdie detí narodených cisárskym rezom však vyvracajú mýtus o ich sile charakteru. Podľa západných psychológov teda deti, ktoré neprešli štádiom kontrakcií, majú strach zo zmeny, nadmerný odpor, podráždenosť a úzkosť, majú tendenciu zveličovať zložitosť situácie, roztržitosť a zníženú schopnosť plánovať a sebaovladanie.

Hyperaktívne deti trpiace poruchou pozornosti sú častejšie medzi cisárskymi rezmi. To sa spája so slabou vôľou: dieťa chce a môže robiť len to, čo ho zaujíma. A nie je schopný prekonať ťažkosti, dokonca ani menšie.

Okrem toho, operačný spôsob pôrodu nie je ľahostajný k fyzickému zdraviu novorodenca. Pri bežnom pôrode sa totiž pri prechode pôrodnými cestami dieťa postupne prispôsobuje pôsobeniu atmosférického tlaku, uvoľňuje sa z plodovej tekutiny, získava matkine laktobacily, ktoré mu spočiatku pomáhajú chrániť sa pred patogénnymi mikróbmi.

Bábätko cisárskym rezom okamžite čelí novému prostrediu pre seba, kríze odlúčenia od matky a prestrihnutia pupočnej šnúry, s pôsobením anestézie. Okrem vysokého rizika traumatizácie dieťaťa sa už dlho poznamenáva, že pri cisárskych rezoch dochádza k narušeniu adaptačných reakcií, neurologických a respiračných patológií a potravinových alergií.

Deti, ktoré podstúpili operáciu s použitím endotracheálnej anestézie, majú najnižšie koncentrácie hormónu kortizolu, ktorý je zodpovedný za reakciu organizmu na stres, a hormónov štítnej žľazy.

Existuje nezrelosť a kratšia dĺžka života neutrofilov, leukocytov - "obrancov". Počas operácie v dôsledku rýchleho prechodu z vnútromaternicovej na mimomaternicovú existenciu nedochádza k dostatočnej produkcii hormónov, ktoré normálne aktivujú tok pľúcnej lymfy.

Nie vždy sa dýchacie cesty stihnú zbaviť plodu, t.j. fetálnej tekutiny. V takejto situácii sa zvyšuje počet komplikácií, predovšetkým infekčných, z dýchacích ciest. Okrem toho sa počas cisárskeho rezu používa anestézia s použitím silných liekov, ktoré môžu mať inhibičný účinok na dýchacie centrum.

Nedávno vedci z Inštitútu verejného zdravia v Oslo (Nórsko), ktorí skúmali 2803 detí, zistili, že deti narodené cisárskym rezom majú 7-krát vyššiu pravdepodobnosť alergických reakcií na jedlo. Vedci sa domnievajú, že je to spôsobené vlastnosťami mikroflóry gastrointestinálneho traktu. Cisársky rez spôsobuje oneskorenie vo vývoji črevnej mikroflóry, a to vedie k poruchám vstrebávania potravy.

Čo sa týka bolesti pri prechode pôrodnými cestami, je dokázané, že pred začiatkom pôrodu bábätko zaspí, spomalia sa všetky fyziologické procesy v jeho tele, pripraví sa na postupný pokles tlaku, prechod do iného prostredia a v r. tento stav nepociťuje bolesť.

Indikácie pre cisársky rez

Spory o kladoch a záporoch operatívneho pôrodu ustupujú do úzadia, keď ide o cisársky rez zo zdravotných dôvodov, keď je normálny pôrod nebezpečný pre život a zdravie matky alebo dieťaťa. Čoraz častejšie však medzi ženami počuť reči o tom, že nemajú chuť rodiť sami.

Vskutku, prečo tieto mnohohodinové bolesti, slzy, stehy, riziko popôrodných problémov so sexuálnou aktivitou, exacerbácia hemoroidov ... Je jednoduchšie uchýliť sa k službám chirurgov: zaspal - prebudil sa ako matka. S komercializáciou medicíny navyše neubúdajú zdravotnícke zariadenia, kde sa na žiadosť ženy vykonáva cisársky rez. Stačí povedať, že podľa štatistík sa v poslednom čase frekvencia týchto operácií v niektorých regiónoch zvýšila na 24,8 %.

Samozrejme, väčšina z nich sa vykonáva zo zdravotných dôvodov, ale často, vzhľadom na túžbu ženy, podporovanú platbou za služby, sú tieto indikácie neprimerane rozšírené a formálne zohľadnené. Napríklad nie každý vie, že pri krátkozrakosti dobrý stav očného pozadia znamená možnosť normálneho pôrodu. Bez dostatočných informácií ženy robia nie úplne podložené, nevedomé rozhodnutia. Ale spočiatku sa táto operácia robila iba umierajúcim matkám, aby zachránili dieťa!

Aj pri súčasnej úrovni rozvoja medicíny sa riziko pre zdravie a život ženy pri cisárskom reze mnohonásobne zvyšuje. Komplikácie po operácii môžu byť dosť vážne: od hnisania a divergencie stehov až po problémy spôsobené anestéziou. Navyše bolesť po cisárskom reze je oveľa horšia ako po pôrode a trvá oveľa dlhšie.

Nakoniec trpí nielen fyzický, ale aj psychický stav ženy. Telo nedostáva signál, že pôrod prešiel, a preto vzniká pocit neúplnosti, nesprávnosti toho, čo sa deje. Dnes je teda úplne jasné, že pre matku aj dieťa je najlepším spôsobom pôrodu samostatný pôrod. To však platí pri bežnom priebehu tehotenstva.

Bohužiaľ, existujú situácie, keď sú pôrodníci nútení uchýliť sa k operácii. Samozrejme, najdôležitejšou výhodou cisárskeho rezu je narodenie dieťaťa v prípadoch, keď by inak ono alebo jeho matka riskovali život alebo zdravie. Pre dieťa je totiž cisársky rez šetrnejšou metódou ako iné pôrodnícke operácie, najmä neslávne známy kliešť.

Starostlivosť o cisársky rez

Deti narodené cisárskym rezom potrebujú zvýšenú pozornosť a ešte starostlivejšiu starostlivosť. A o dieťatko sa môžete postarať ešte pred jeho narodením. Diskutujte s lekárom, aký druh anestézie bude počas operácie. Existuje alternatívna možnosť, ktorá má menej negatívnych dôsledkov pre matku aj dieťa – epidurálna, čiže spinálna, anestézia. Ide o anestéziu dolnej časti tela, ktorá sa vykonáva zavedením liekov do miechového kanála.

Výhodou je, že rodiaca žena je celý čas pri vedomí a po takejto anestézii sa žena rýchlo spamätá. Zároveň dieťa dostáva podstatne menej liekov a matke je dieťa ihneď podávané na kŕmenie, čo napomáha tak kontrakcii maternice, ako aj zavedeniu dojčenia, navyše je to užitočné pre psychický stav matky a , samozrejme, pre dieťa.

Podľa psychológov vo väčšine prípadov deti, ktoré bezprostredne po pôrode necítili materské teplo a ochranu, rozvíjajú napäté vzťahy so svojimi rodičmi a je položený postoj k „získaniu lásky“. V budúcnosti sa inštalácia zmení na túžbu po moci. Človek si chce podmaniť svet, „ktorý ho tak zle stretol“. Zároveň, bez ohľadu na to, aké výsledky človek dosiahne, vždy nie je spokojný so svojimi vlastnými úspechmi.

Ak sa cisársky rez robí s epidurálnou anestézou, rodiaca žena môže hneď po operácii pozorovať priebeh pôrodu a priložiť dieťa k prsníku, potom tento čas výrazne znižuje negatívnu náladu novorodenca.

Ak sa na dojčenie nastavíte hneď od začiatku, predídete mnohým problémom. Odborníci tvrdia, že emocionálny a psychologický vývoj a problémy s gastrointestinálnymi poruchami a detskou neurológiou u dojčiat prebiehajú oveľa hladšie ako u umelých detí. Vzhľad mlieka pomáha aj jednoduchému pozorovaniu dieťaťa a starostlivosti oň. Preto musíte čas pred prepustením domov využiť na čo najúplnejšie zotavenie. Dieťa predsa potrebuje doma plnohodnotnú mamu.

Aké sú vlastnosti starostlivosti o cisársky rez?

• Niekedy je potrebné bábätká dlho zavinúť, nemôžete s nimi dlhšie chodiť, potrebujete dlhšie adaptívne kúpanie.
• Bábätká majú častejšie nočné mory, preto sú v noci nepokojnejšie a vyžadujú si pozornosť.
• V žiadnom prípade by sa cisári nemali násilne odkladať na samostatné lôžko. Tieto bábätká potrebujú najmä spoločné spanie s mamou.
• Často sa stáva, že takéto deti priberajú pomalšie. Snažte sa preto dojčiť čo najdlhšie.
• Je dokázané, že fyzická aktivita je veľmi dôležitá pre posilnenie imunitného systému. Takže nezabudnite na gymnastiku a masáže. Zo začiatku to bude len výživné, od nepamäti známe „štyridsať“, dúšky atď. Postupne budete môcť záťaž zvyšovať a to pomôže vášmu bábätku stať sa silným a zdravým.

Mnohé psychické ťažkosti cisárskych rezov sa dajú prekonať alebo aspoň čiastočne napraviť.

• Pomôžte svojmu dieťaťu rozvíjať chýbajúce vlastnosti. Psychológovia napríklad na prekonanie strachu zo zmeny odporúčajú od narodenia častejšie meniť prostredie. Navyše nie je potrebné presúvať sa z miesta na miesto. Dosť preskupenia v škôlke, prechádzky na rôznych miestach, a nie na tom istom dvore, najrozmanitejšie detské menu. Hlavná vec je, že zmeny a inovácie vyvolávajú u dieťaťa pozitívne emócie. Potom postupne inštalácia „všetko nové je zlé“ ustúpi pre drobcov do pozadia.
• Z obrovského množstva vzdelávacích hier venujte pozornosť dizajnérom, s ich pomocou môžete postaviť veľa rôznych štruktúr z rovnakých častí.
• Pri rozvíjaní vlastností, ktoré bábätko nemusí dostať prechodom pôrodnými cestami, rolové hry, v ktorých dobre pomáhate vy, rodičia. Hráte úlohu silných a dieťa - slabých a bezbranných hrdinov. Napríklad sivý vlk a zajac. Vytvorte pre „malého zajačika“ zdanlivo beznádejnú situáciu a nechajte ho hľadať cesty, ako z toho von. Dieťa sa musí naučiť mobilizovať v náročných situáciách a riešiť problém. Alebo sa môžete hrať na "dcéry-matky", keď sa rodičia stanú malými deťmi a dieťa sa stane otcom (alebo mamou). „Deti“ budú šaškovať a hádať sa a „dospelý“ si bude myslieť, kto má pravdu a kto nie.
• Keď sa dieťa počas hry naučí sústrediť sa, nájsť správne riešenia a vyhrať, potom v skutočnom živote uverí vo svoju vlastnú silu.
• Chváľte svoje dieťa častejšie, hovorte, aké je šikovné, dobré a ako ho máte radi. Dieťa by malo cítiť, že ho rodičia milujú práve takého, takého, aké je. Aj keď dieťa karháte, robte to veľmi opatrne, aby ste nepodkopali vieru v rodičovskú lásku: „Veľmi ťa milujem, ale správaš sa zle.

Zároveň je veľmi dôležité nenechať dieťa manipulovať so sebou a so svojou láskou. Koniec koncov, veliaci dospelým, dieťa v nich prestáva cítiť podporu. A kto nie je opora, ten nie je obrana. Od toho sa len zvyšujú obavy, na ktoré je cisársky rez už veľmi náchylný.

Keď to zhrniem, chcem vám ešte raz pripomenúť, že v prípade potreby je cisársky rez pre matku a dieťa spásou. Ak nič nenasvedčuje, pamätajte, že uprednostňuje sa prirodzený pôrod, nenechajte dieťa platiť za vašu chvíľkovú slabosť.

30.10.2019 17:53:00

Každé tehotenstvo u ženy prebieha novým spôsobom, nie ako predchádzajúce. Pôrod, respektíve, tiež prebieha inak. Ak sa dieťa po prvýkrát narodilo s pomocou gynekologických chirurgov, neznamená to, že teraz sa všetko stane podľa rovnakého scenára. Čo ak dôjde k druhému cisárskemu rezu? Čo je dôležité, aby žena vedela? Dá sa vyhnúť operácii? Tieto a niektoré ďalšie otázky budú zodpovedané v dnešnom článku. Dozviete sa, ako dlho je plánovaný druhý cisársky rez, ako sa telo po manipulácii zotavuje, či je možné naplánovať tretie tehotenstvo a či je reálne rodiť sama.

Prirodzený pôrod a cisársky rez

Zistíme, ako prebieha a aké indikácie má druhý cisársky rez. Čo je dôležité vedieť? Prirodzený vzhľad dieťaťa je proces, ktorý vytvorila príroda. Počas pôrodu dieťa prechádza vhodnými cestami, prežíva stres a pripravuje sa na existenciu v novom svete.

Cisársky rez zahŕňa umelý vzhľad dieťaťa. Chirurgovia urobia žene rez v bruchu a maternici, cez ktorý vyberú dieťa von. Bábätko sa objaví náhle a nečakane, nemá čas sa prispôsobiť. Všimnite si, že vývoj takýchto detí je ťažší a ťažší ako tie, ktoré sa objavili počas prirodzeného pôrodu.

V tehotenstve sa veľa budúcich mamičiek bojí cisárskeho rezu. Predsa len sa vždy dávala prednosť prirodzenému pôrodu. Pred niekoľkými storočiami žena po cisárskom reze nemala šancu na prežitie. V skorších dobách sa manipulácia vykonávala iba u už zosnulých pacientov. Teraz medicína urobila veľký prelom. Cisársky rez sa stal nielen bezpečným zákrokom, ale v niektorých prípadoch nevyhnutným na záchranu života dieťaťa a matky. Teraz operácia trvá len niekoľko minút a možnosti anestézie umožňujú pacientovi zostať pri vedomí.

Druhý cisársky rez: čo je dôležité vedieť o indikáciách?

Na čo si dáva lekár pozor pri výbere tohto spôsobu pôrodu? Aké sú indikácie pre druhý zásah do prirodzeného procesu? Všetko je tu jednoduché. Indikácie pre druhý cisársky rez sú rovnaké ako pre prvú operáciu. Manipulácia môže byť plánovaná a núdzová. Pri predpisovaní plánovaného cisárskeho rezu sa lekári spoliehajú na nasledujúce indikácie:

• slabý zrak u ženy;
• kŕčové ochorenie dolných končatín;
• zástava srdca;
• chronické choroby;
• cukrovka;
• astma a hypertenzia;
• onkológia;
• traumatické zranenie mozgu;
• úzka panva a veľký plod.

Všetky tieto situácie sú dôvodom prvého zásahu. Ak po narodení dieťaťa (prvé) choroby neboli odstránené, operácia sa vykoná počas druhého tehotenstva. Niektorí lekári sa prikláňajú k tomuto názoru: prvý cisársky rez už nedovoľuje žene porodiť sama. Toto tvrdenie je chybné.

Dokážete porodiť sama?

Preto sa odporúča druhý cisársky rez. Čo je dôležité o tom vedieť? Aké sú skutočné indikácie na operáciu, ak je zdravotný stav ženy v poriadku? Opätovná manipulácia sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

• dieťa má;
• po prvom cisárskom reze neprešli ďalšie dva roky;
• steh na maternici je neudržateľný;
• počas prvej operácie bol urobený pozdĺžny rez;
• potraty medzi tehotenstvami;
• prítomnosť spojivového tkaniva v oblasti jazvy;
• umiestnenie placenty na jazve;
• patológia tehotenstva (polyhydramnios, oligohydramnios).

Núdzová operácia sa vykonáva s nepredvídanou divergenciou jazvy, slabou pracovnou aktivitou, vážnym stavom ženy atď.

Môžete rodiť sama, ak sa odporúča druhý cisársky rez. Čo je dôležité vedieť? Moderná medicína prirodzený proces pôrodu žene nielen umožňuje, ale ho aj víta. Je dôležité, aby bola nastávajúca matka starostlivo vyšetrená. Podmienky prirodzeného pôrodu po cisárskom reze sú tieto okolnosti:

• od prvej operácie uplynuli viac ako tri roky;
• jazva je bohatá (prevláda svalové tkanivo, oblasť sa naťahuje a sťahuje);
• hrúbka v oblasti švu je väčšia ako 2 mm;
• žiadne komplikácie počas tehotenstva;
• túžba ženy porodiť sama.

Ak chcete, aby sa druhé dieťa objavilo prirodzene, mali by ste sa o to postarať vopred. Nájdite pôrodnicu, ktorá sa špecializuje na túto záležitosť. Vopred prediskutujte svoj stav s lekárom a absolvujte vyšetrenie. Pravidelne navštevujte plánované konzultácie a dodržiavajte odporúčania gynekológa.

Manažment tehotenstva

Ak prvý pôrod prebehol cisárskym rezom, tak pri druhom už môže byť všetko úplne rovnaké alebo úplne iné. Pre budúce mamičky po takomto zákroku by mal existovať individuálny prístup. Hneď ako sa dozviete o svojej novej pozícii, musíte kontaktovať gynekológa. Charakteristickým znakom manažmentu takéhoto tehotenstva sú dodatočné štúdie. Napríklad ultrazvuk sa v takýchto prípadoch nerobí trikrát za celé obdobie, ale viac. Diagnóza pred pôrodom je čoraz častejšia. Lekár musí sledovať váš stav.Koniec koncov, celý výsledok tehotenstva závisí od tohto indikátora.

Pred doručením nezabudnite navštíviť iných špecialistov. Musíte sa obrátiť na terapeuta, očného lekára, kardiológa, neurológa. Uistite sa, že neexistujú žiadne obmedzenia prirodzeného pôrodu.

Viacnásobný a konvenčný cisársky rez

Takže stále ste naplánovali druhý cisársky rez. V akom čase sa takáto operácia vykonáva a je možné porodiť viacnásobné tehotenstvo?

Predpokladajme, že predchádzajúci pôrod bol vykonaný chirurgicky a po ňom žena otehotnela s dvojčatami. Aké sú predpovede? Vo väčšine prípadov bude výsledkom druhý cisársky rez. V akom čase to urobiť - lekár to povie. V každom prípade sa berú do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. Manipulácia je predpísaná na obdobie od 34 do 37 týždňov. Pri viacplodovom tehotenstve nečakajú dlhšie, pretože môže začať rýchly prirodzený pôrod.

Takže nosíte jedno dieťa a je naplánovaný druhý cisársky rez. Kedy sa operácia robí? Prvá manipulácia zohráva úlohu pri určovaní termínu. Opätovný zásah je naplánovaný o 1-2 týždne skôr. Ak bol cisársky rez prvýkrát vykonaný v 39. týždni, teraz sa to stane v 37-38.

Šev

Už viete, v akom čase sa robí plánovaný druhý cisársky rez. Cisársky rez sa znova vykoná pozdĺž toho istého stehu ako prvýkrát. Mnohé nastávajúce mamičky veľmi znepokojuje estetická otázka. Obávajú sa, že celé brucho bude pokryté jazvami. Neboj sa, to sa nestane. Ak je manipulácia plánovaná, potom lekár urobí rez tam, kde prvýkrát prešiel. Počet vonkajších jaziev sa vám nezvýši.

V opačnom prípade je situácia s rezom reprodukčného orgánu. Tu sa pri každej opakovanej operácii vyberie nová oblasť jazvy. Preto lekári neodporúčajú rodiť touto metódou viac ako trikrát. Pre mnohých pacientov lekári ponúkajú sterilizáciu, ak je naplánovaný druhý cisársky rez. Keď sú prijatí do nemocnice, gynekológovia objasňujú túto otázku. Ak si to pacientka želá, podviažu sa vajíčkovody. Nebojte sa, bez vášho súhlasu lekári takúto manipuláciu nevykonajú.

Po operácii: proces obnovy

Už viete o tom, kedy sa ukáže druhý cisársky rez, v akom čase sa robí. Recenzie žien uvádzajú, že obdobie zotavenia sa prakticky nelíši od obdobia po prvej operácii. Žena sa dokáže sama postaviť asi za deň. Novopečená matka môže dojčiť dieťa takmer okamžite (za predpokladu, že neboli použité nelegálne drogy).

Výtok po druhej operácii je rovnaký ako pri prirodzenom pôrode. V priebehu jedného alebo dvoch mesiacov dochádza k vypúšťaniu lochie. Ak ste mali cisársky rez, potom je dôležité sledovať vašu pohodu. Pri nezvyčajnom výtoku, horúčke, zhoršení celkového stavu sa poraďte so svojím lekárom. Z pôrodnice ich prepúšťajú po druhom cisárskom reze na cca 5-10 dní, ako aj prvý krát.

Možné komplikácie

Pri druhej operácii sa určite zvyšuje riziko komplikácií. To však neznamená, že definitívne vzniknú. Ak porodíte sami po cisárskom reze, potom existuje šanca na divergenciu jazvy. Aj keď je steh dobre podložený, lekári takúto možnosť nemôžu úplne vylúčiť. Preto sa v takýchto prípadoch nikdy nepoužíva umelá stimulácia a lieky proti bolesti. Je dôležité o tom vedieť.

Pri druhom cisárskom má lekár ťažkosti. Prvá operácia má vždy následky vo forme adhezívneho procesu. Tenké filmy medzi orgánmi sťažujú prácu chirurgovi. Samotný postup trvá dlhšie. To môže byť pre dieťa nebezpečné. V tomto momente totiž do jeho tela prenikajú silné lieky používané na anestéziu.

Komplikácia druhého cisárskeho rezu môže byť rovnaká ako pri prvom: slabá kontrakcia maternice, jej inflexia, zápal atď.

Okrem toho

Niektoré ženy zaujíma: ak sa robí druhý cisársky rez, kedy môžem rodiť tretíkrát? Odborníci nevedia na túto otázku jednoznačne odpovedať. Všetko závisí od stavu jazvy (v tomto prípade dvoch). Ak je oblasť švu zriedená a naplnená spojivovým tkanivom, tehotenstvo bude úplne kontraindikované. S bohatými jazvami je celkom možné znovu porodiť. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou to bude tretí cisársky rez. Možnosť prirodzeného pôrodu klesá s každou ďalšou operáciou.

Niektorým ženám sa cisárskym rezom podarí porodiť päť detí a cítia sa výborne. Veľa závisí od individuálnych charakteristík a techniky chirurga. Pri pozdĺžnom reze lekári neodporúčajú rodiť viac ako dvakrát.

Konečne

Cisársky rez počas prvého tehotenstva nie je dôvodom na druhý zákrok. Ak chces a mozes rodit sama, tak je to len plus. Pamätajte, že prirodzený pôrod je vždy prioritou. Porozprávajte sa o tejto téme s gynekológom a zistite všetky nuansy. Veľa štastia!

Keď sa pôrod nedá uskutočniť prirodzeným pôrodným kanálom, treba sa uchýliť k chirurgickému zákroku. V tejto súvislosti sa budúce matky obávajú mnohých otázok. Aké sú indikácie pre cisársky rez a kedy sa operácia vykonáva podľa urgentných indikácií? Čo má robiť rodiaca žena po operačnom pôrode a ako prebieha obdobie rekonvalescencie? A hlavne – bude bábätko narodené operáciou zdravé?

Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni plod a placenta cez rez v brušnej stene a maternici. V súčasnosti je 12 až 27 % všetkých pôrodov cisárskym rezom.

Indikácie pre cisársky rez

Lekár môže rozhodnúť o vykonaní operatívneho pôrodu v rôznych štádiách tehotenstva, čo závisí od stavu matky aj plodu. Zároveň sa rozlišujú absolútne a relatívne indikácie pre cisársky rez.

Komu absolútne indikácie zahŕňajú stavy, pri ktorých vaginálny pôrod nie je možný alebo je spojený s veľmi vysokým rizikom pre zdravie matky alebo plodu.

V týchto prípadoch je lekár povinný porodiť cisárskym rezom a nič iné, bez ohľadu na všetky ostatné stavy a prípadné kontraindikácie.

V každom prípade sa pri rozhodovaní o cisárskom reze berie do úvahy nielen aktuálny stav tehotnej ženy a dieťaťa, ale aj celkový priebeh tehotenstva, zdravotný stav matky pred otehotnením, najmä v r. prítomnosť chronických ochorení. Dôležitými faktormi pre rozhodnutie o cisárskom reze sú aj vek tehotnej ženy, priebeh a výsledky predchádzajúcich tehotenstiev. Ale túžbu samotnej ženy možno brať do úvahy iba v kontroverzných situáciách a iba vtedy, keď existujú relatívne indikácie pre cisársky rez.

úzka panva, teda taká anatomická stavba, v ktorej dieťa nevie prejsť cez panvový kruh. Veľkosť panvy sa zisťuje už pri prvom vyšetrení tehotnej ženy, prítomnosť zúženia sa posudzuje podľa veľkosti. Vo väčšine prípadov je možné určiť nesúlad medzi veľkosťou panvy rodičky a prezentujúcej časti dieťaťa ešte pred nástupom pôrodu, v niektorých prípadoch sa však diagnostikuje už priamo pri pôrode. Existujú jasné kritériá pre normálnu veľkosť panvy a úzku panvu podľa stupňa zúženia, avšak pred začatím pôrodu sa robí iba diagnóza anatomického zúženia panvy, čo umožňuje len s určitou mierou pravdepodobnosti predpokladať klinicky úzka panva - nesúlad medzi veľkosťou panvy a prezentujúcou sa časťou (zvyčajne hlavou) dieťaťa. Ak sa v tehotenstve zistí, že panva je anatomicky veľmi úzka (III-IV stupeň zúženia), vykoná sa plánovaný cisársky rez, pri II stupni sa rozhoduje najčastejšie priamo pri pôrode, pri I stupni zúženia je pôrod. najčastejšie sa vykonáva cez prirodzené pôrodné cesty. Tiež príčinou vzniku klinicky úzkej panvy môže byť nesprávne vloženie hlavičky plodu, kedy je hlavička vo vysunutom stave a svojimi najväčšími rozmermi prechádza cez kostnú panvu. Stáva sa to pri čelnej, tvárovej prezentácii, zatiaľ čo normálne hlava prechádza cez kostnú panvu ohnutá - brada dieťaťa je pritlačená k prsníku.

Mechanické prekážky, ktoré zasahujú do pôrodu cez prirodzené pôrodné cesty. Mechanickou prekážkou môžu byť maternicové myómy nachádzajúce sa v isthme (oblasť, kde telo maternice prechádza do krčka maternice), nádory vaječníkov, nádory a deformity panvových kostí.

Hrozba prasknutia maternice. Táto komplikácia nastáva najčastejšie pri prvom cisárskom reze, prípadne po iných operáciách maternice, po ktorých zostala jazva. Pri normálnom hojení steny maternice svalovým tkanivom ruptúra ​​maternice nehrozí. Stáva sa však, že jazva na maternici je insolventná, to znamená, že hrozí prasknutie. Zlyhanie jazvy je určené ultrazvukovými údajmi a "správaním" jazvy počas tehotenstva a pôrodu. Cisársky rez sa robí aj po dvoch a viacerých predchádzajúcich cisárskych rezoch, pretože aj táto situácia zvyšuje riziko prasknutia maternice pozdĺž jazvy pri pôrode. Hrozbu prasknutia maternice môžu predstavovať aj početné pôrody v minulosti, ktoré viedli k rednutiu steny maternice.

Priebeh cisárskeho rezu

S plánovaným cisárskym rezom nastupuje tehotná žena do pôrodnice niekoľko dní pred predpokladaným termínom operácie. Dodatočné vyšetrenie a lekárska korekcia zistených odchýlok v zdravotnom stave sa vykonáva v nemocnici. Posudzuje sa aj stav plodu; kardiotokografia (registrácia srdcovej činnosti plodu), vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie. Predpokladaný termín operácie sa určuje podľa stavu matky a plodu, samozrejme sa berie do úvahy aj gestačný vek. Plánovaná operácia sa spravidla vykonáva v 38. – 40. týždni tehotenstva.

1-2 dni pred operáciou je tehotná žena nevyhnutne konzultovaná s terapeutom a anestéziológom, ktorý s pacientom prediskutuje plán anestézie a identifikuje možné kontraindikácie rôznych typov anestézie. Ošetrujúci lekár v predvečer pôrodu vysvetlí približný plán operácie a možné komplikácie, následne tehotná žena podpíše súhlas s operáciou.

V noci pred operáciou sa žene podá čistiaci klystír a spravidla sa jej predpíšu prášky na spanie. Ráno pred operáciou sa črevá opäť vyčistia a následne sa zavedie močový katéter. Deň pred operáciou by tehotná žena nemala večerať, v deň operácie by ste nemali jesť ani piť.

V súčasnosti sa regionálna (epidurálna alebo spinálna) anestézia najčastejšie vykonáva pri cisárskom reze. Pacientka je zároveň pri vedomí a svoje bábätko hneď po narodení počuje a vidí, prikladá si ho na hrudník.

V niektorých situáciách sa používa celková anestézia.

Trvanie operácie v závislosti od techniky a zložitosti je v priemere 20-40 minút. Na konci operácie sa na podbruško na 1,5-2 hodiny priloží ľadový obklad, ktorý pomáha stiahnuť maternicu a znížiť stratu krvi.

Normálna strata krvi pri spontánnom pôrode je približne 200-250 ml, takýto objem krvi ľahko obnoví telo ženy na to pripravené. Pri cisárskom reze je strata krvi o niečo väčšia ako fyziologická: jej priemerný objem je od 500 do 1000 ml, preto sa počas operácie a v pooperačnom období vykonáva intravenózne podávanie roztokov nahrádzajúcich krv: krvná plazma, erytrocytová hmota a niekedy plná krv - to závisí od množstva strateného počas operácie krvi a od počiatočného stavu rodiacej ženy.

núdzový cisársky rez

Núdzový cisársky rez sa vykonáva v situáciách, keď nie je možné rýchlo uskutočniť pôrod prirodzenými pôrodnými cestami bez ohrozenia zdravia matky a dieťaťa.

Núdzová operácia zahŕňa nevyhnutnú minimálnu prípravu. Na úľavu od bolesti počas núdzovej operácie sa celková anestézia používa častejšie ako pri plánovaných operáciách, pretože pri epidurálnej anestézii sa analgetický účinok dostaví až po 15-30 minútach. V poslednej dobe sa spinálna anestézia vo veľkej miere používa aj pri núdzovom cisárskom reze, pri ktorom sa podobne ako pri epidurálnej anestézii vstrekuje do chrbta v driekovej oblasti, ale anestetikum sa vstrekuje priamo do miechového kanála, zatiaľ čo pri epidurálnej anestézii sa v priestore nad dura mater. Spinálna anestézia začne pôsobiť počas prvých 5 minút, čo vám umožní rýchlo začať operáciu.

Ak sa počas plánovanej operácie často vykonáva priečny rez v dolnej časti brucha, potom počas núdzovej operácie je možný pozdĺžny rez od pupka po pubis. Takýto rez poskytuje širší prístup k orgánom brušnej dutiny a malej panvy, čo je dôležité v ťažkej situácii.

Pooperačné obdobie

Po operačnom pôrode je šestonedelie počas prvého dňa na špeciálnom popôrodnom oddelení (alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti). Neustále ju sleduje sestra na jednotke intenzívnej starostlivosti a anestéziológ, ako aj pôrodník-gynekológ. Počas tejto doby sa vykoná potrebné ošetrenie.

V pooperačnom období sú bezpodmienečne predpísané lieky proti bolesti, frekvencia ich podávania závisí od intenzity bolesti. Všetky lieky sa podávajú iba intravenózne alebo intramuskulárne. Zvyčajne sa v prvých 2-3 dňoch vyžaduje anestézia, v budúcnosti sa postupne upúšťa.

Bezpodmienečne sa na kontrakciu maternice predpisujú lieky na lepšiu kontrakciu maternice (oxytocín) na 3-5 dní. Po 6-8 hodinách po operácii (samozrejme s prihliadnutím na stav pacienta) je mladej mamičke umožnené vstať z postele pod dohľadom lekára a sestry. Presun na popôrodné oddelenie je možný 12-24 hodín po operácii. Dieťa je v tomto čase na detskom oddelení. Na oddelení po pôrode sa žena sama bude môcť začať starať o dieťa, dojčiť ho. Ale v prvých dňoch bude potrebovať pomoc od zdravotníckeho personálu a príbuzných (ak sú v pôrodnici povolené návštevy).

V priebehu 6-7 dní po cisárskom reze (pred odstránením stehov) ošetrujúca sestra denne ošetruje pooperačný steh antiseptickými roztokmi a mení obväz.

Prvý deň po cisárskom reze je dovolené piť len vodu s citrónovou šťavou. Na druhý deň sa strava rozširuje: môžete jesť obilniny, nízkotučný vývar, varené mäso, sladký čaj. Po prvej nezávislej stolici (na 3-5 deň) sa môžete úplne vrátiť k normálnej strave, potraviny, ktoré sa neodporúčajú na dojčenie, sú vylúčené zo stravy. Zvyčajne je asi deň po operácii predpísaný čistiaci klystír na normalizáciu funkcie čriev.

Kedy môžete ísť domov, rozhodne ošetrujúci lekár. Väčšinou sa na 5. deň po operácii robí ultrazvukové vyšetrenie maternice a na 6. deň sa sponky alebo stehy odstránia. Pri úspešnom priebehu pooperačného obdobia je možné prepustenie na 6-7 deň po cisárskom reze.

Alexander Vorobyov, pôrodník-gynekológ, Ph.D. med. vedy,
MMA ich. Sechenov, Moskva

Porozprávajte sa o svojej situácii so svojím pôrodníkom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Pre väčšinu žien je vaginálny pôrod najlepším spôsobom pôrodu. Väčšina lekárov odporúča vyhnúť sa zbytočným cisárskym rezom, pretože prirodzený pôrod umožňuje dlhší pôrod a skracuje čas na zotavenie matky. Ak sa však nachádzate v jednej z nasledujúcich situácií, musíte sa rozhodnúť, či by cisársky rez mohol byť tou najlepšou voľbou.

• Vaše dieťa je uložené v ťažkej pôrodnej polohe – keď je dieťa otočené nohami alebo spodným trupom smerom k pôrodným kanálom, váš pôrod sa môže predĺžiť a sťažiť, so zvýšeným rizikom zranenia vás a dieťaťa. V takom prípade by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aká je pravdepodobnosť, že budete mať svoje dieťa v bezpečí. V niektorých prípadoch je cisársky rez jednoducho nevyhnutný na bezpečné odstránenie dieťaťa.
• Pupočná šnúra sa môže pred narodením dieťaťa zamotať alebo čiastočne prejsť do krčka maternice. V prípade, že sa pupočná šnúra stlačí v dôsledku kontrakcií alebo ovinutí okolo krku dieťaťa počas pôrodu, môže byť potrebný cisársky rez, aby sa dieťatku okamžite dostalo kyslíka.
• Ak porodíte dvojčatá, trojčatá alebo viac – vo väčšine prípadov, aj keď prvé dieťa porodíte prirodzene, u ostatných detí sa zvyšuje riziko ťažkých pôrodov. Aspoň jedno z dvojčiat je často v abnormálnej polohe, čo ešte viac zvyšuje nevyhnutnosť operácie. Ak sa prvé dieťa narodilo normálne, môžete počkať a uvidíte, ako dopadne druhé dieťa, a rozhodnúť sa pre cisársky rez, len aby ste zaistili bezpečnosť dieťaťa. Je možné bezpečne porodiť prirodzene aj viac ako jedno bábätko.
• Ak sa vyskytnú problémy s placentou alebo váš pôrod neprebieha dobre, v niektorých prípadoch sa môže vaša placenta pred pôrodom oddeliť alebo zakryť krčok maternice, v takom prípade môže byť cisársky rez pre vaše dieťa bezpečnou voľbou. Okrem toho, ak máte vaginálny pôrod a zažili ste niekoľko hodín stabilných, silných kontrakcií s veľmi malou expanziou, ktorá poháňa dieťa dopredu, cisársky rez môže byť jediným spôsobom, ako zabezpečiť, aby sa vaše dieťatko bezpečne narodilo.
• Už ste mali cisársky rez – v niektorých prípadoch bol predchádzajúci cisársky rez tak urobený a zašitý, že ďalší vaginálny pôrod je nebezpečný alebo nežiaduci. Ak ste v minulosti prekonali cisársky rez, lekár vám môže pre vašu bezpečnosť odporučiť ďalší K-rez. Mnohé ženy však po cisárskom reze úspešne druhýkrát rodia vaginálne.
• Máte vysoký krvný tlak, cukrovku, srdcovú chorobu alebo iný závažný zdravotný stav – tieto stavy môžu predstavovať zdravotné riziká pre vás a vaše dieťa a lekár vám môže odporučiť cisársky rez, aby sa znížilo riziko nebezpečných komplikácií počas pôrodu. Mnohí lekári zisťujú, že je jednoduchšie kontrolovať a usmerňovať priebeh pôrodu chirurgickým zákrokom a môžu sa pokúsiť naplánovať cisársky rez tesne pred termínom pôrodu. Ak je to možné, lekár vám môže odporučiť, aby ste počkali, kým začnú vaše pôrodné bolesti. Ale ak je vaša situácia ťažká alebo život ohrozujúca, môže vám odporučiť cisársky rez aj napriek neúplnému tehotenstvu.
• Vaše bábätko má vážne zdravotné komplikácie ako hydrocefalus (nadbytočná tekutina v mozgu) – ak má váš lekár pocit, že by sa dieťa mohlo zraniť pri vaginálnom pôrode z dôvodu možného zhoršenia zdravotného stavu, cisársky rez je najbezpečnejšou možnosťou. Podobne, ak je hlavička vášho bábätka príliš veľká na to, aby sa bez problémov pretlačila pôrodnými cestami, lekár vám môže odporučiť cisársky rez.

Uvedomte si riziká cisárskeho rezu. Skôr ako sa rozhodnete pre cisársky rez, najmä ak rozhodnutie nie je urgentné, zoznámte sa s rizikami spojenými s operáciou.

• V niektorých prípadoch pôrod cisárskym rezom spôsobuje dočasné problémy s dýchaním. Pôrod cisárskym rezom pred 39. týždňom tehotenstva môže tiež spôsobiť predčasnosť alebo nezrelosť pľúc, čo môže mať za následok dýchacie ťažkosti.
• Koža vášho dieťaťa môže byť poškodená chirurgickým nástrojom, hoci takéto prípady sú zvyčajne veľmi zriedkavé.
• Maternica alebo jej výstelka sa môže zapáliť alebo infikovať. Toto sa zvyčajne lieči antibiotikami. Môžete tiež stratiť viac krvi počas cisárskeho rezu ako pri vaginálnom pôrode, ale je nepravdepodobné, že budete potrebovať krvnú transfúziu.
• Môžete mať nepriaznivú reakciu na anestéziu. Niektoré ženy sú alergické na anestéziu alebo trpia vedľajšími účinkami lieku. Ak ste mali v minulosti nežiaducu reakciu na anestéziu, snažte sa cisárskemu rezu podľa možnosti vyhnúť.
• Môže sa u vás vyvinúť krvná zrazenina. Chirurgický tím prijme všetky možné opatrenia, aby zabránil vzniku krvných zrazenín, ale v niektorých prípadoch môže krvná zrazenina cestovať do nôh, vnútorných orgánov alebo sa dostať do mozgu. Ak sa tak stane, môže to byť život ohrozujúce.
• Počas operácie sa môžete nakaziť alebo zraniť. V niektorých prípadoch môžu byť počas cisárskeho rezu postihnuté vnútorné orgány a na zotavenie možno budete potrebovať druhú operáciu. Ako pri každom inom chirurgickom zákroku, aj tu existuje určité riziko infekcie v mieste rezu a stehu.
• Možno budete potrebovať cisársky rez pre akékoľvek budúce tehotenstvo. K-sekcia vás vystavuje riziku budúcich komplikácií súvisiacich s tehotenstvom, ako je placenta previa, ruptúra ​​maternice, krvácanie a s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť v budúcnosti rodiť cisárskym rezom.

Ak je to možné, urobte konečné rozhodnutie pred časom doručenia.

• Ak máte partnera, priateľa, člena rodiny alebo zdravotnú sestru, ktorí vás počas pôrodu podporujú, určite im to dajte vedieť vopred, aby mohli počas pôrodu hovoriť vo vašom mene.
• Pred pôrodom vyjadrite svoje preferencie tímu lekárov a zopakujte, keď prídete do nemocnice alebo pôrodnice. V niektorých prípadoch je cisársky rez nevyhnutný pre zdravie vás a vášho dieťaťa. Ak chcete vyskúšať vaginálny pôrod, určite o tom povedzte svojim lekárom.
• Ak máte rizikové tehotenstvo, plánovanie cisárskeho rezu môže znížiť vašu úzkosť, aby ste vedeli, čo môžete očakávať od operácie a oddychu a zároveň sa starať o svoje zdravie alebo bezpečnosť svojho bábätka.
• Obe možnosti, vaginálny pôrod aj cisársky rez, dôkladne prediskutujte so svojím pôrodníkom pred plánovaným termínom. Budete tak mať čas klásť otázky a získať rady pre vašu konkrétnu situáciu. Ak vám lekár odporučí cisársky rez, najlepšie je zistiť si čo najviac vopred, aby ste predišli nedorozumeniam alebo zmätku tesne pred zákrokom. Operáciu si môžete naplánovať aj na konkrétny čas, čo zabezpečí, že bude pre vás prítomný ten správny lekár.