Niekedy nastanú situácie, kedy je potrebné pacienta hospitalizovať. Čo je hospitalizácia a v akých prípadoch je použiteľná. Hospitalizácia je umiestnenie pacienta v nemocnici lekárskej organizácie v súkromnom alebo štátnom vlastníctve. V závislosti od spôsobu doručenia pacienta do nemocnice a jeho stavu existujú dva hlavné typy hospitalizácie pacientov:

• urgentná hospitalizácia- osoba je v akútnom stave, ktorý vážne ohrozuje jej zdravie alebo život.
• plánovaná hospitalizácia- termín prijatia do nemocnice je vopred dohodnutý s lekárom.

Spôsoby hospitalizácie občana v nemocničnom zariadení:

• ambulancia: pri nehodách, úrazoch, akútnych ochoreniach a exacerbácii chronických ochorení.
• v smere na ambulanciu pre plánovanú hospitalizáciu. Smer môže vydať aj lekárska a rehabilitačná odborná komisia alebo vojenský registračný a zaraďovací úrad.
• hospitalizácia „gravitáciou“ – so samostatným ošetrením pacienta na urgentnom príjme nemocnice v prípade zhoršenia jeho zdravotného stavu.
• Presun do iného zdravotníckeho zariadenia v prípade potreby špecializovanej starostlivosti alebo dočasného zatvorenia lekárskej organizácie, kde bol pacient predtým.

Indikácie pre hospitalizáciu a termíny

Núdzová hospitalizácia.

Indikácie: akútne ochorenia, exacerbácie chronických ochorení, stavy vyžadujúce intenzívnu starostlivosť a nepretržitý lekársky dohľad, iné stavy, ktoré ohrozujú život a zdravie pacienta alebo život a zdravie iných osôb.

E pohotovostná ústavná zdravotná starostlivosť je poskytovaná bezodkladne – nepretržite a bez prekážok každému, kto ju potrebuje. Hospitalizácia v nemocnici z núdzových indikácií sa vykonáva na pokyn lekárov lekárskych organizácií akejkoľvek formy vlastníctva (vrátane individuálnych podnikateľov zaoberajúcich sa zdravotníckou činnosťou), na pokyn záchranárov-pôrodníkov, sanitných tímov (lekár, feldsher). Politika MHI sa v takýchto prípadoch nevyžaduje(Federálny zákon 326-FZ „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“). Stačí ísť na pohotovosť do nemocnice alebo zavolať sanitku sami.

Plánovaná hospitalizácia – diagnostika a liečba vyžadujúca nepretržitý lekársky dohľad. Tomuto typu ošetrenia v nemocnici predchádza vyšetrenie odborníkmi vrátane dodania testov, röntgenových snímok, CT, MRI atď.

Plánovaná hospitalizácia sa vykonáva v lehotách ustanovených územným programom štátnych záruk za poskytovanie zdravotnej starostlivosti, najneskôr však do 30 dní odo dňa vystavenia odporučenia ošetrujúcim lekárom na hospitalizáciu(s výnimkou high-tech lekárskej starostlivosti, pri poskytovaní ktorej môžu byť prekročené termíny).

Na pokyn kliniky vydaný pacientovi lekár nemocnice uvedie dátum plánovanej hospitalizácie. Plánovaná hospitalizácia sa uskutoční, ak má pacient tieto doklady: pas alebo iný doklad totožnosti, platnú zmluvu o povinnom zdravotnom poistení, odporúčanie od lekárskej organizácie pre primárnu zdravotnú starostlivosť, výsledky diagnostických štúdií, ktoré možno vykonať na ambulantnej báze.

V prípade plánovanej hospitalizácie pacienta sa rozsah a načasovanie liečebných a diagnostických opatrení určuje po vyšetrení pacienta lekárom v deň prijatia v súlade so schválenými štandardmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, manažmentu pacienta. protokoly a stav pacienta.

V prípade porušenia podmienok hospitalizácie

Ak nie je možné dodržať stanovené čakacie doby, musí byť pacientovi poskytnutá potrebná zdravotná starostlivosť v iných zdravotníckych organizáciách pôsobiacich v systéme CHI.

Ak dôjde k porušeniu lehôt alebo ak pacient nevie, ako dlho čakať, musíte podľa pokynov ministerstva zdravotníctva okamžite kontaktovať zamestnancov zdravotnej poisťovne, v ktorej je pacient poistený, alebo územný fond CHI.

Výber nemocnice

Počas plánovanej hospitalizácie. Pri plánovanej forme hospitalizácie sa výber lekárskej organizácie uskutočňuje v smere ošetrujúceho lekára. Ak sa však na realizácii územného programu štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom podieľajú viaceré zdravotnícke organizácie poskytujúce zdravotnú starostlivosť v príslušnom profile, ošetrujúci lekár je povinný informovať pacienta o tom, v ktorých nemocniciach pôsobiacich v systéme CHI. poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť, pomoc a poslať odporúčanie do nemocnice, ktorú si pacient vybral (federálny zákon-323 „Základy ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“).

Pre radu s výberom nemocnice môže pacient kontaktovať aj svoju poisťovňu. Ak lekár nechce diskutovať o možných možnostiach a dať odporúčanie na základe vášho výberu, potom by mal pacient kontaktovať primára oddelenia, primára polikliniky, prípadne svoju poisťovňu.

Počas urgentnej hospitalizácie. Právo na výber nemocnice v systéme povinného zdravotného poistenia platí nielen pre plánovanú hospitalizáciu, ale len vtedy, ak nejde o ohrozenie života pacienta. V život ohrozujúcom stave musí byť pacient čo najskôr prevezený do najbližšej nemocnice poskytujúcej pomoc požadovaného profilu.

Vo všetkých ostatných prípadoch má pacient právo voľby. Pacient má právo položiť otázku, kde plánuje byť hospitalizovaný, byť upozornený na jeho právo voľby a musí mu byť ponúknutá možnosť výberu aspoň z dvoch nemocníc. Ambulancie a pohotovostné stanice však obsluhujú určité oblasti osád. Lekár záchrannej služby má právo odmietnuť uspokojiť požiadavku pacienta na hospitalizáciu v nemocnici, ktorú si pacient presne určí, ktorá sa nachádza na druhej strane mesta, pričom v blízkosti je viacero nemocníc, ktoré majú oddelenia potrebného profilu.

V dôsledku nepredvídaných núdzových situácií je často potrebné pokračovať v liečbe v nemocnici. Pacient musí byť hospitalizovaný. Hospitalizácia môže byť potrebná aj pre množstvo ďalších stavov, ktoré si nevyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, ale vyžadujú si krátkodobé alebo dlhodobé sledovanie tímom špecialistov.

Hospitalizácia môže byť potrebná aj pri určitých procedúrach, lekárskych testoch, plánovaných operáciách. Ale čo presne znamená hospitalizácia?

Oddelenie hospitalizácie

Ako termín sa hospitalizácia vzťahuje na proces odoslania, prijatia a ubytovania pacienta do nemocnice. Podľa stavu sú pacienti umiestnení na najvhodnejšie oddelenie.

Napríklad deti s infekciami sú umiestnené na detskom (pediatrickom) infekčnom oddelení špeciálne určenom na obmedzenie šírenia infekčných chorôb.

Podľa etiológie a typu ochorenia môžu byť pacienti hospitalizovaní na kardiologickom oddelení (ochorenia srdca a ciev), gastrointestinálnom oddelení (pre choroby tráviaceho systému), nefrologickom (obličky), pľúcnom oddelení (pre choroby dýchacích ciest). Na hematologickom oddelení sú pacienti s ochoreniami, ktoré postihujú krvný a lymfatický systém.

V prípade zranení postihujúcich nervový systém so zápalovou, degeneratívnou, idiopatickou, autoimunitnou povahou sú pacienti odkázaní na neurologické oddelenie. Na plánovanú predoperačnú alebo urgentnú chirurgickú liečbu sú pacienti umiestňovaní na chirurgické oddelenie. Hospitalizácia je možná aj na psychiatrických oddeleniach a špecializovaných ambulanciách určených na liečbu symptómov a stabilizáciu psychického a emocionálneho stavu pacientov.

Účel hospitalizácie

Hlavným účelom hospitalizácie je uspokojenie potrieb pacienta a udržanie optimálneho zdravotného stavu, liečby a rekonvalescencie po fyzickej aj psychickej stránke. V závislosti od vašej konkrétnej situácie a potrieb vám bude poskytnutá potrebná lekárska starostlivosť.

V nemocnici okrem lekárov (váš primár a ďalší špecialisti) stretnete aj zdravotné sestry (asi prví zdravotníci, ktorých stretnete pri prekročení prahu nemocnice).

V určenom čase sa postarajú o vhodnú dávku lieku predpísanú vaším lekárom (či už na perorálne alebo injekčné použitie), odprevadia vás do príslušných laboratórií a miestností na potrebné manipulácie.

Okrem sestier v rade nemocníc stretnete aj študentov medicíny pripravujúcich sa na prax, lekárov špecialistov a pod. a ďalšie.

Indikácie pre hospitalizáciu

Indikácie na hospitalizáciu sú početné a líšia sa v závislosti od potrieb pacienta (je potrebné diagnostikovať konkrétnu chorobu, vykonať potrebné štúdie, poskytnúť liečbu).

Formy hospitalizácie

Vo všeobecnosti v závislosti od aktuálnej situácie pacienta môže byť hospitalizácia urgentná a plánovaná:

• Núdzová hospitalizácia: vyskytuje sa pri stavoch, ktoré sú potenciálne život ohrozujúce, vyžadujú si urgentnú chirurgickú liečbu, alebo keď je celkový stav pacienta ťažký, vyžadujúci hardvérové ​​monitorovanie základných životných funkcií. Núdzovú hospitalizáciu pacienta zvyčajne nariaďuje služba rýchlej zdravotnej pomoci alebo na pohotovosti. Príklady potreby urgentnej hospitalizácie zahŕňajú napríklad Addisonovu krízu, anafylaktický šok, infarkt myokardu, kolaps pľúc, eklampsiu, akútnu apendicitídu a iné.
• Plánovaná hospitalizácia: umožňuje určiť deň prijatia do nemocnice. Je potrebné vykonávať voliteľné operácie, chronické ochorenia, vykonávať výskum, pravidelné krvné transfúzie, hemodialýzu. Príslušné odporúčanie je súčasťou dokumentácie k hospitalizácii, podľa ktorej špecialista najčastejšie vydáva plánovaný pobyt v nemocnici alebo lieči príslušné chronické ochorenie. Pacient má čas pripraviť sa (potrebný súbor predmetov, príslušenstva, dokumentácie, ako aj čas na čisto mentálnu a emocionálnu prípravu) a vybrať si ten správny deň. Plánovaná hospitalizácia sa využíva napríklad pri chirurgickej liečbe glaukómu, progresie psoriázy, syndrómu chronickej nefritídy, chronického zlyhania obličiek a iných.

Potrebu urgentnej alebo plánovanej hospitalizácie určuje príslušný lekár, štandardizovanými režimami.

Hospitalizácia v psychiatrickej liečebni

Napríklad u pacientov s duševnými chorobami patria medzi hlavné indikácie hospitalizácie:

• samovražedné myšlienky a experimenty
• zrakové alebo sluchové halucinácie
• bludy (viera vo veci, ktoré nie sú pravdivé)
• problémy s určitými závislosťami (alkohol, drogy)
• pacienti nejedia, nespia dlhšie ako 5 dní
• chorí sa nevedia o seba postarať (alebo sa o nich nemá kto postarať)

Hospitalizácia môže byť dobrovoľná alebo nedobrovoľná v závislosti od závažnosti symptómov pacienta.

Medzi hlavné indikácie hospitalizácie patria život ohrozujúce akútne metabolické komplikácie diabetu, novozistený diabetes u detí a dospievajúcich, ťažké chronické komplikácie vyžadujúce intenzívnu starostlivosť, novozistený alebo nekontrolovaný diabetes v tehotenstve a iné.

Indikácie hospitalizácie možno rozdeliť aj na:

• lekárske: diagnóza pacienta, štádium ochorenia, prítomnosť sprievodných ochorení, celkový stav
• sociálne: stav pacienta umožňuje aj domácu liečbu, ale pre nemožnosť kúpiť si lieky a nedostatok človeka, ktorý by sa o neho postaral, musí byť hospitalizovaný a ošetrovaný v nemocnici.

Bez ohľadu na dôvod hospitalizácie skrýva nadchádzajúci pobyt v nemocnici (najmä pri prvej hospitalizácii) pre pacientov veľa otázok, neistôt a obáv.

Čo si vziať do nemocnice počas hospitalizácie

Ako sa pripraviť na nadchádzajúcu plánovanú hospitalizáciu a pobyt v nemocnici?

V prípade plánovanej hospitalizácie má pacient čas postarať sa o batožinu a zabezpečiť všetko potrebné na uľahčenie pobytu v nemocnici, ako aj pripraviť potrebné dokumenty z administratívneho hľadiska.

Po prijatí do nemocnice budete potrebovať:

• Niektoré dokumenty: občiansky preukaz, brožúra s receptami (pre chronické ochorenia), odporúčanie na hospitalizáciu, epikrízu a dokumenty z predchádzajúcich hospitalizácií, najnovšie výsledky výskumu;
• Malá hotovosť: Odporúča sa, aby ste si so sebou nenosili veľké množstvo hotovosti, pretože niektorí iní pacienti nemusia byť obzvlášť priateľskí a platba kartou nie je vždy možná. Máte jedlo v nemocnici, ale možno budete potrebovať trochu peňazí na kávu, čaj, jedlo, noviny a časopisy a ďalšie.
• Oblečenie: treba si zobrať nočnú košeľu, obliekanie, spodnú bielizeň, papuče,
  okuliare na čítanie (v prípade potreby)
• Pero a malý zápisník: ak máte otázky pre zdravotnícky personál, môžete si ich uložiť a možno budete potrebovať pero a ak máte radi krížovky
• Toaletné potreby: zubná pasta a zubná kefka, mydlo, dezodorant, šampón, hrebeň alebo kefa na vlasy a všetko, čo potrebujete pre každodennú hygienu
• Proti nude: Počas pobytu v nemocnici budete mať veľa voľného času, preto je dobré si vopred nájsť spôsob, ako sa nude vyhnúť tým, že si vezmete svoje obľúbené knihy, časopisy, v niektorých prípadoch si môžete zobrať a upliesť na vyplnenie času.
  fotografie alebo drobné osobné predmety sentimentálnej hodnoty: často opúšťate svoj domov, najmä na dlhšie obdobie, môžete sa cítiť osamelo a izolovane, zoznam je takmer identický (veci sú zhotovené s cieľom obnoviť slávny a útulný domov, obľúbené hračky, zábavné hry) .

Hospitalizácia detí

Odporúča sa najskôr oboznámiť dieťa so situáciou v nemocnici, jednoduchým spôsobom mu vysvetliť, s čím sa stretne a čo môže očakávať. Nemusíte sa báť, nemusíte svoje strachy a obavy komunikovať.

Niektoré deti (väčšinou vo veku od 3 do 6 rokov) vnímajú pobyt v nemocnici ako trest za niektoré svoje činy. Treba im vysvetliť, že potreba zostať v nemocnici nie je trest, ale potreba byť opäť zdravý, energický, plný chuti hrať. Adolescenti potrebujú správny prístup, aby zabránili túžbe rebelovať a sabotovať lekárske postupy.

Riziká hospitalizácie

Hospitalizácia v sebe neskrýva isté riziká, nebezpečenstvá sú spojené s charakterom manipulácií, výskumu a terapeutických stratégií.

Možné komplikácie v dôsledku štúdie (napríklad pri odbere krvi), nežiaduce účinky vyplývajúce z užívania konkrétneho lieku alebo kombinácie liekov, pooperačná infekcia alebo krvácanie po určitom chirurgickom zákroku, nozokomiálna infekcia a iné.

Nahláste všetky známe alergické reakcie, aby ste znížili riziko vystavenia známym alergénom vrátane liekov.

Vo väčšine prípadov je riziko vedľajších účinkov podávaných liekov nižšie ako prínos pre pacienta, väčšinou je mierne, predvídateľné a podlieha korekcii.

Pre pacienta existujú riziká v prípade odmietnutia hospitalizácie, odmietnutia liečby alebo vykonania určitých manipulácií. V tomto prípade sa pacienti dobrovoľne vystavujú nepredvídateľnému riziku vážneho zhoršenia zdravotného stavu. Vyplnením žiadosti o odmietnutie hospitalizácie pacienti otvorene deklarujú svoju neochotu liečiť sa, čím ohrozujú seba a svojich blízkych.

Keď je pacient prepustený z nemocnice, bez ohľadu na dĺžku pobytu v zdravotníckom zariadení, v prípade potreby sa vykonáva domáca terapia, príjem na základe liekov.

Termín prepustenia pacienta určuje ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta, zlepšenia po terapii, kľúčových ukazovateľov a ďalších faktorov. Pacient môže byť predčasne spísaný na vlastnú žiadosť, vtedy je potrebné oboznámiť sa s rizikami, ktorým je vystavený.

Ak je v krátkom čase nevyhnutná opätovná hospitalizácia (opätovná hospitalizácia) v tej istej alebo inej nemocnici, postupuje sa podľa príslušného postupu. Vysoký počet readmisií v krajine svedčí o nízkej kvalite zdravotnej starostlivosti (potreba opätovného prijatia len pár týždňov po prepustení naznačuje slabú primárnu starostlivosť).

Žiaľ, akokoľvek sa človek bojí nemocníc a lekárov, skôr či neskôr každý skončí na nemocničnom oddelení. Ak vám lekár odporučí podstúpiť vyšetrenie a liečbu v nemocnici, neodmietajte okamžite túto príležitosť. Najlepšie je si to dobre premyslieť, zvážiť a rozhodnúť sa v pokojnej atmosfére s čistou a triezvou hlavou.

Indikácie pre hospitalizáciu

Lekár môže odporučiť hospitalizáciu v prípade, ak sa zdravotné a diagnostické úkony potrebné pre pacienta nedajú vykonať doma alebo v poliklinike v mieste bydliska. Takéto postupy zahŕňajú potrebu neustáleho lekárskeho dohľadu a lekárskych manipulácií.

V prípade, že pacient žije sám a nie je schopný samostatne dodržiavať všetky odporúčania lekára a zabezpečiť si vlastnú bezpečnosť, hospitalizácia sa vykonáva aj v zdravotníckom zariadení. Poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti je indikáciou na urgentnú hospitalizáciu, pretože v opačnom prípade môže dôjsť k nenávratnému poškodeniu zdravia pacienta.

Chirurgia a starostlivosť o srdce sú tiež indikáciou na hospitalizáciu chorý. Prítomnosť vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, ktorá môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie ľudí v okolí pacienta, môže spôsobiť hospitalizáciu pacienta na špeciálnom oddelení zdravotníckeho zariadenia.

Plánovaná hospitalizácia sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta a určiť ďalšiu taktiku liečby.

Indikácie pre psychiatrickú hospitalizáciu

Vážne poruchy v psychickom stave človeka sú indikáciou na hospitalizáciu chorý. Treba poznamenať, že hospitalizácia osoby je prípustná len so súhlasom pacienta. Žiaľ, vážne odchýlky v duševnom zdraví človeka mu nedávajú možnosť adekvátne posúdiť aktuálnu situáciu a správne sa rozhodnúť.

Pre pacientov s psychiatrickými poruchami existuje postup registrácie hospitalizácie zákonným zástupcom alebo rozhodnutím súdu, o ktorý sa musia príbuzní pacienta alebo štátne orgány obrátiť na súd.

Hospitalizácia v dennom stacionári

Ak to zdravotný stav pacienta dovoľuje, zdravotnú starostlivosť možno poskytnúť v dennom stacionári v liečebnom ústave alebo komerčnej ambulancii. V dennom stacionári je možné vykonať všetky potrebné diagnostické vyšetrenia a terapeutické manipulácie, rehabilitáciu a komplex liečby zlepšujúcej zdravie.

Je neprijateľné zostať v dennom stacionári pre pacientov pred a po operácii, pacientov s kardiologickým profilom a pacientov s psychologickými patológiami. Tehotné ženy s podozrením na prirodzený potrat, zistenými patológiami, ako aj v prípade exacerbácie chronických ochorení, sú hospitalizované na pôrodníckom a gynekologickom oddelení zdravotníckeho zariadenia alebo v pôrodnici.

Postup hospitalizácie

V rámci plánovanej hospitalizácie sa pacient môže samostatne dostať do zdravotníckeho zariadenia alebo využiť záchrannú službu. Pri registrácii v štátnom zdravotníckom zariadení sa odporúča mať so sebou cestovný pas, zdravotné poistenie, odporúčanie lekára a výsledky predchádzajúcich vyšetrení.

V prípade urgentnej hospitalizácie je pacient evidovaný bez predloženia dokladov. Pri prijatí do lekárskej inštitúcie sa pacientovi odoberie krv a moč na klinické štúdie, vykoná sa röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk a EKG. V budúcnosti môže lekár odkázať pacienta na ďalšie štúdie, ktoré presnejšie a správnejšie diagnostikujú ochorenie a vykonajú účinnú liečbu. Dĺžka pobytu v zdravotníckom zariadení závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti použitej liečby.

Môžete získať podrobnejšie informácie o dôvodoch hospitalizácie, zdravotníckych zariadeniach mesta, podrobiť sa vyšetreniu a získať radu od špecialistov v našom zdravotnom stredisku. Použitie high-tech diagnostických zariadení a dlhoročné skúsenosti našich lekárov nám umožnia vykonať kompletné vyšetrenie a zvoliť potrebnú liečbu.

problémy: diagnostické, terapeutické, etické, právne a pod.

e) úzko súvisí s kvalifikáciou lekára,

možnosť implementácie určitých terapeutických

akcia .

Niet pochýb o tom, že nemocnica, akokoľvek úžasná

bola, vôbec nespôsobuje pozitívne emócie ani v jednom

pacienta alebo jeho príbuzných. Reakcia matky, ktorá dostala

informácie lekára, že jej dieťa môže byť vyliečené iba v

nemocničné prostredie, pomerne predvídateľné a dobre známe

každému zdravotníckemu pracovníkovi. Porekadlo: „domy a steny

pomoc" - je veľmi dôležitá, zároveň je prítomnosť "domova

múry“ často nie je dostatočnou podmienkou na zotavenie.

Indikácie na hospitalizáciu sú vždy špecifické a známe

celkom dobré:

1. Nevyhnutné liečebné a diagnostické postupy pre pacienta

nemožno vykonávať doma.

2. Neexistujú žiadni jednotlivci, ktorí by boli schopní vystupovať

lekársky predpis.

3. Povaha patologického procesu je taká, že môže

potreba núdzového lekárskeho ošetrenia

vysoko pravdepodobné zhoršenie.

4. Pacient podlieha izolácii podľa epidemiologických indikácií.

Vyčíslením týchto indikácií by bolo možné doplniť

túto kapitolu, ale ... Konanie lekára, ktorý dieťa odporúča

nemocnice, nemusí byť spojené s pochopením podstaty toho, čo sa deje,

nie so závažnosťou stavu, ale s reguláciou činností

pediater, pochádzajúci z riadiacich orgánov. také zvláštne

túžbu po „boji“, „konečnom odstránení“, po

„znateľný pokles“ atď. viedol a vedie k vzniku

vo svetle veľmi pochybných označení, ako napríklad: „všetky deti mladšie ako jeden rok –

hospitalizovať", "s diagnózou črevnej infekcie -

hospitalizovať“ atď.

Kto si dovolí a pokúsi sa vyrovnať riziku

SARS u päťmesačného dieťaťa a riziko nozokomiálnej nákazy?

Otázka nie je jednoduchá, ale záver je jednoznačný: smerovanie dieťaťa v

nemocnica by mala vychádzať v prvom rade z dodržiavania

záujmy pacienta a nie strach lekára z potrestania!

akékoľvek administratívne opatrenia z dôvodu neprimeraných

hospitalizácia, ale opačné úkony - koľko

Hocičo. Táto taktika často vedie k

blaho lekára a záujmy pacienta sú rozdielne

palice. Trvalé odmietnutie zodpovednosti akýmkoľvek spôsobom

neprispieva k profesionálnemu rozvoju, nespôsobuje problémy

tak medicínsky ako morálny.

Vzhľadom na syndróm vírusovej krupice je potrebné poznamenať, že

že toto ochorenie sa jednoznačne považuje za stav

u ktorých je hospitalizácia absolútne indikovaná. svojský

krupica prudké zhoršenie, veľmi často vyžadujú prijatie naliehavé

Opatrenia. Je ľahké dospieť k záveru, že pre choré dieťa aj pre lekára,

aj najvyššia kvalifikácia, liečba doma

je mierne povedané nežiaduce.

Napriek jednoznačnému záveru o potrebe hospitalizácie,

praktické riešenie tejto problematiky, ktoré vykonal okres

pediatri a pohotovostní lekári, to sa stáva veľmi, veľmi

ťažké.

Nadmerná diagnóza syndrómu krupice je dosť fenomén

bežné. Je to spôsobené predovšetkým tým, že

pojmy ako "laryngitída" a "stenózna laryngitída" často nie sú

odlíšiť. Najdostupnejšie a najpohodlnejšie na rozlíšenie

Príznakom je stenózne dýchanie. Len keď existujú

známky stenózy hrtana - aj keď krátkodobé, aj keď neostré

výrazný - môžeme hovoriť o syndróme krupice. Mierne

kašeľ a iné príznaky SARS, nie je v žiadnom prípade indikáciou pre

menej, veľmi ťažké, už len preto laryngitída je veľmi častá

je prodrómom krupice. Tento postoj do značnej miery ospravedlňuje

plne vysvetľuje možnú diferenciálnu diagnostiku

Ďalším naliehavým problémom je odmietanie rodičov

hospitalizácie. Základná možnosť (alebo nemožnosť)

jeho rozhodnutie závisí od dvoch skupín faktorov:

1. Osobnostné vlastnosti lekára - vytrvalosť, takt, profesionalita,

predsa len vzhľad.

2. Intelektuálny potenciál príbuzných pacienta: faktor

obzvlášť zaujímavé vzhľadom na to, že sú extrémne nízke aj veľmi

vysoká úroveň rozvoja matky, rovnako nie

prispieva k prijatiu primeraných rozhodnutí.

Presunutím právnej zodpovednosti na rodičov, lekára

napriek tomu sa vôbec nezbaví emócií, ak po dosiahnutí

znovu zavolajte záchranku, odvezte dieťa do

jednotka intenzívnej starostlivosti.

Preto je potrebné vymenovať situácie,

v ktorom by malo byť dieťa hospitalizované stoj čo stoj

1 sa zmenilo na 0, keď sú akékoľvek metódy dobré – od lichôtok po zastrašovanie,

kedy treba zabudnúť na pojem „časová tieseň“, kedy

musí byť jasné, že ak dieťa nie je

stastie na rodicov, potom za to vobec nemoze.

Hospitalizácia je teda potrebná pre:

1. Sub- a dekompenzované kríže.

2. Edematózna forma krížov.

3. Krupá I stupeň večer (noc dopredu!).

4. Croupe v "atypickom veku" - do 6 mesiacov a viac

5. Prítomnosť bakteriálnych komplikácií.

6. Akékoľvek zmeny v hltane, aspoň do určitej miery

pripomínajúce:

a) angína;

b) opuch mäkkých tkanív (záškrt???!!!).

Je potrebné vziať do úvahy aj množstvo ďalších dôležitých

faktory: vzdialenosť od miesta bydliska pacienta do nemocnice,

prítomnosť alebo neprítomnosť potrebných liekov,

možnosť ich získania, kvalita medicínskych

pozorovania, vek rodičov, história krížov - ich črty

priebeh, účinnosť predchádzajúcej terapie a pod.

Je zrejmé, že túžba po povinnej hospitalizácii 1 zo všetkých

pacientov s krupiérom je veľmi pochybné, pretože samotná diagnóza,

nikdy nemôže nahradiť vyváženú analýzu celého komplexu

podmienky, ktoré ho sprevádzajú.

Adekvátne posúdenie vlastných schopností a reálnych

praktické skúsenosti - hlavné ukazovatele na ceste k prijatiu