Výživa po odstránení apendicitídy jeden týždeň. Diagnostika a liečba gangrenóznej apendicitídy

Odstránenie apendicitídy je rutinná a nie obzvlášť náročná operácia. Ide však o chirurgický zákrok, takže by ste sa mali pripraviť na to, že po ňom sa prísna diéta stane v najbližších týždňoch povinnou súčasťou života. Špeciálna výživa zohráva obrovskú úlohu v procese obnovy tela. S jeho pomocou sa pacient rýchlo vráti do normálneho životného štýlu.

Diéta v prvých dňoch po odstránení slepého čreva

V prvých dňoch po operácii by mala byť výživa minimálna.

Prvý deň sa považuje za obdobie, kedy sa človek preberie z anestézie. To znamená, že počas týchto 24 hodín pociťuje hlad len málo ľudí. Črevá trpia vážnym stresom a potrebujú čas na obnovenie plnej funkcie. Lekári odporúčajú úplne sa zdržať akéhokoľvek jedla a pitia počas prvých 12 hodín po zákroku. Maximálne povolené je v prípade potreby navlhčiť pacientove pery vodou. O niečo neskôr ho môžete začať piť po malých dúškoch.

Ak je zotavenie z anestézie úspešné a pacient sa cíti dobre, stojí za to skúsiť mu podávať číre tekutiny, ako je nízkotučný kurací vývar, ryžový vývar, želé alebo sladký čaj.

Hlavnou zásadou, ktorú treba dodržiavať, sú časté delené jedlá v malých porciách. Jedlo by malo byť pyré. Nemali by ste jesť jedlo, ktoré je príliš studené alebo príliš horúce.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

• produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu (medzi ne patria strukoviny a mlieko);
• potraviny, ktoré zvyšujú zápal čriev pod ševom (všetko vyprážané, pikantné, akékoľvek korenie, alkohol).

• jogurty (najlepšie prírodné);
• kurací vývar;
• pyré (ideálny základ - cuketa, zemiaky alebo tekvica);
• mleté ​​varené kuracie mäso;
• ryža na vode.

Niekedy vám lekári umožňujú zaviesť do stravy niektoré potraviny s vlákninou - varenú mrkvu, pečené jablká atď.

Ovsené vločky je lepšie variť vo vode Tekvicová kaša je výborným základom pooperačnej diéty Po operácii je povolený iba prírodný jogurt

Diéta pre rekonvalescentov - video

Výživové pravidlá v prvom týždni

Približne tri dni po zákroku zmiznú všetky hlavné obavy o stav pacienta, čo znamená, že do jeho stravy môžete začať dávkovať známe jedlá. Je obzvlášť dôležité, aby pacient začal konzumovať potraviny obsahujúce vlákninu. Normalizuje totiž stolicu a predchádza zápche, ktorá môže byť v pooperačnom stave obrovským problémom.

Medzi produkty, ktoré sú v súčasnosti užitočné, patria:

• kaša z bežných obilnín (základ - voda);
• varená alebo pečená zelenina;
• polievky, pyré a sušené ovocie.

Okrem toho stojí za to začať zavádzať do stravy pacienta jedlá z chudých rýb a mäsa, kefíru a malého množstva masla.

Počas obdobia po operácii je mimoriadne dôležité piť čo najviac vody, samozrejme, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Minimálne množstvo tekutiny za deň je 8-10 šálok. Hlavnou časťou by mala byť minerálna voda bez plynu.

Aj po uplynutí týždňa po odstránení apendicitídy je potrebné dodržiavať diétu stanovenú v prvých dňoch. Stále musíte jesť malé porcie každých pár hodín. Teraz to nie je veľmi kritické, ale je lepšie, aby sa jedlo naďalej čistilo - to má menej traumatický účinok na črevá.

Menu na prvý týždeň - stol

	1 deň	2. deň	3. deň	4 dni	5 dní	6. deň	7. deň
Raňajky	Čaj bez cukru a sušienok.	Nemliečna nesolená kaša;	Proso alebo ovsená kaša (s vodou); vajce na tvrdo; čaj a sušienky.	Ovsené vločky (mlieko nie je povolené); chlieb s maslom a syrom, čaj.	Pšeničná kaša; čaj so sušienkami.	Chlieb s maslom a syrom;	Opakujte menu z jedného z predchádzajúcich dní.
obed	Šťava alebo minerálna voda bez obsahu uhlíka.	Čerstvo vylisovaná šťava alebo čaj.	Voda alebo čaj so sušienkami.	Galette sušienky a džús.	Šťava a sušienky.	Galette sušienky a džús.
Večera	Kurací vývar; ryžová alebo ovsená kaša s vodou.	Krémová polievka s minimom mäsa; varené kura (nastrúhané).	Vývar s mäsom (kurací) a zeleninou; ryžová kaša; kompót zo sušeného ovocia.	Polievka zo zeleninového pyré; pohánka s dusenými fašírkami.	Polievka z kuracieho vývaru; kaša s chudými rybími kotletami; kompót zo sušeného ovocia.	Polievka zo zeleninového pyré; dusená kapusta; chlieb a čaj.
Olovrant	Šťava, čaj.	Kissel.	Kissel alebo biojogurt.	Kissel alebo prírodný jogurt.
Večera	Prírodný jogurt s minimálnym obsahom tuku; čaj so sušienkami.	Kaša na vode; kefír s 0% obsahom tuku.	Kaša s kúskom varenej ryby; čaj alebo voda.	Dusená kapusta s kuracím mäsom; nízkotučný kefír.	Pohánková kaša; parené kotlety z chudého mäsa.	Syrová kastról; čaj so sušienkami.

Ako správne jesť po operácii - video

Diéta v prvom mesiaci po operácii

Zdá sa, že od rutinného a nie príliš komplikovaného chirurgického zákroku uplynulo viac ako týždeň a ja sa chcem úplne vrátiť k predchádzajúcej rutine života a výživy. Žiaľ, zatiaľ sa to nedá v plnej miere zrealizovať. Prvý mesiac po odstránení apendicitídy budete musieť dodržiavať špeciálnu diétu.

Jedlo by malo byť dusené alebo varené a konzumované iba v strúhanej alebo tekutej forme. Stále budete musieť jesť malé porcie 5-6 krát denne, pričom každé jedlo budete sprevádzať veľkým množstvom vody.

Prvých 30 dní po operácii sa zo stravy odstráni:

• slané, korenené, údené, vyprážané jedlá;
• tučné ryby a mäso;
• rybia polievka, boršč a okroshka;
• syr, tvaroh a mlieko s vysokým percentom tuku;
• čerstvé cukrovinky a pečivo;
• sýtené nápoje.

Zakázané produkty - fotogaléria

Tučné jedlo

Mnohí sa zaujímajú o otázku, či existujú významné rozdiely v strave po apendicitíde u dospelého a u dieťaťa. Nie je veľký rozdiel. Deti by mali čo najviac obmedziť príjem sladkostí, ktoré veľmi dráždia črevá. Okrem toho je potrebné vylúčiť múku, korenené a slané jedlá. Základom stravy sú ľahké a zdravé polievky, ale aj zelenina a ovocie.

V prvom mesiaci má pacient povolené pomerne veľké množstvo jedál a jedál:

1. Vývary a polievky pripravené s vodou alebo ľahkým zeleninovým vývarom. Do prvých chodov môžete pridať akúkoľvek zeleninu, ktorá nespôsobuje zvýšenú tvorbu plynu (mrkva, zemiaky, repa, cibuľa). Je lepšie pripravovať pyré polievky - sú ľahšie stráviteľné pre črevá.
2. Druhé kurzy:
   • dusená alebo varená zelenina;
   • kastróly;
   • omeleta s hubami a zeleninou;
   • zemiaková kaša. Stojí za zmienku, že lekári odporúčajú dávkovať použitie zemiakov, pretože obsahuje veľa škrobu;
   • ryby a mäso - chudé;
   • kaša - vodou alebo mliekom zriedeným 1:1.
3. Mliečne výrobky by sa mali vyberať s nízkym obsahom tuku.
4. Ovocie a bobule sú obmedzené na tie, ktoré neobsahujú veľa cukru.
5. Nápoje:
   • šípkový odvar;
   • želé;
   • zelený čaj.

Po mesiaci od dátumu operácie stojí za to postupne vrátiť obvyklé potraviny do stravy.

Vzorový jedálny lístok - tabuľka

Apendicitída s komplikáciami: diétne vlastnosti

Ak sa k apendicitíde pridá peritonitída, operácia na jej odstránenie sa stáva oveľa ťažšou. Samozrejme, že po takomto závažnom zásahu bude rekonvalescencia dlhšia a náročnejšia. Diéta pri apendicitíde zhoršenej peritonitídou by mala byť čo najšetrnejšia a najľahšia.

Základné princípy stravy budú úplne rovnaké ako pri bežnej apendektómii, ale s určitými rozdielmi:

1. Výživa pri zápale pobrušnice by mala byť čo najbohatšia na vitamíny.
2. Kyslá zelenina a zemiaky sú zakázané.
3. Citrusové plody a kyslé bobule sú nevyhnutnou zložkou terapeutickej stravy.
4. Uprednostniť by sa malo ovocie, ako sú hrušky, banány a jablká. Obsahujú veľké množstvo cukru a sú zakázané pri obyčajnom zápale slepého čreva.

Liečebnú diétu pacienta po flegmonóznej apendicitíde zostavuje výlučne lekár na základe stavu pacienta a niektorých jeho stravovacích preferencií. Menu v tejto situácii, rovnako ako pri bežnej apendicitíde, by malo pozostávať z tekutých kaší, polievok, dusenej zeleniny a tvarohu - tých produktov, ktoré sú obohatené o užitočné látky.

Povinnou zložkou stravy po flegmonóznej apendicitíde sú ovocné pyré. Sú rovnako ľahko absorbované aj oslabeným telom.

Odpovede na často kladené otázky

Spotreba čokolády bude musieť byť obmedzená

1. Kedy môžete začať piť alkohol? Okamžite stojí za zmienku, že po operácii je zneužívanie alkoholu prísne kontraindikované. A toto pravidlo nezávisí od času, ktorý uplynul od zásahu. Minimálne obdobie, kedy môžete začať piť nízkoalkoholické nápoje aj silný alkohol, sú 3–4 týždne po operácii.
2. Je v poriadku jesť čokoládu po apendicitíde? Milovníci sladkého sa často zaujímajú o túto otázku. Je však nepravdepodobné, že by ich odpoveď lekárov potešila, pretože zo stravy by mali byť vylúčené akékoľvek sladké cukrovinky a čokoláda. Všetky pevné produkty však musia byť odstránené. Čokoláda sa môže postupne zavádzať do stravy vo veľmi malých dávkach 3-4 týždne po operácii.
3. Aké ovocie môžete jesť? Mnohí lekári sa domnievajú, že v prvých 30 dňoch po operácii stojí za to obmedziť spotrebu akéhokoľvek čerstvého ovocia. To platí najmä pre tie produkty, ktoré stimulujú zvýšenú tvorbu plynu. Okrem toho je v období po operácii vhodné vylúčiť zo stravy všetko sladké ovocie a bobule: banány, hrozno, hrušky a nektárinky. Môžete jesť broskyne, jahody, mandarínky a pomaranče.
4. Môžem piť džúsy a kávu? Na šťavy neexistujú žiadne obmedzenia. Ale stojí za to znížiť spotrebu:
   • hroznová šťava, pretože zvyšuje tvorbu plynu;
   • granátové jablko - posilňuje;
   • slivka - oslabuje.

Neexistujú žiadne prísne obmedzenia týkajúce sa kávy. Ale, samozrejme, mali by ste požiadať svojho lekára o povolenie na použitie. Problémom je, že káva zrýchľuje tep a zvyšuje krvný tlak – to môže viesť k zbytočným komplikáciám v pooperačnom období.

Diéta po apendektómii sa môže mierne líšiť od pacienta k pacientovi. Ale bez ohľadu na to, aká strava je zostavená, musí spĺňať jedno pravidlo – jedlo by malo obsahovať maximum užitočných stopových prvkov a vitamínov. Len takáto výživa pomôže telu čo najskôr sa zotaviť.

Zápal slepého čreva je zápal apendixu, rudimentárne rozšírenie céka. Jeho rozmery sú pomerne malé: dĺžka 2-13 centimetrov, priemer iba 3-4 centimetre. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické.

Akútna forma je najbežnejšia av mnohých prípadoch vyvoláva rozvoj zápalu pobrušnice. Podľa štatistík je za rok diagnostikovaná táto choroba 4 alebo dokonca 5 ľuďom z 1 000. Postihnuté sú väčšinou deti nad 10 rokov a mladí ľudia do 30 rokov.

Klasifikácia

• jednoduché alebo katarálne;
• deštruktívne (gangrenózne, flegmonózne, perforačné);
• komplikované.

Jednoduchá forma je charakteristická tým, že zápal postihuje sliznicu orgánu s perspektívou migrácie do všetkých jeho tkanív, prípadne môže dôjsť k jeho zániku.

Flegmonózna forma sa vyznačuje tým, že s ňou postupuje zápal a vo vnútri orgánu sa hromadí hnis.

Ak je množstvo hnisu kritické, zväčšuje sa opuch, čo vedie k zápalu ciev a tvorbe krvných zrazenín, čo vedie k odumretiu steny slepého čreva – vzniká gangréna.

V perforovanej forme sú epiteliálne tkanivá prílohy zničené v dôsledku vývoja flegmónu alebo gangrény. To vedie k tomu, že hnis nahromadený vo vnútri orgánu sa naleje do pobrušnice, čo spôsobuje komplikácie.

Príčiny

Hlavným vinníkom zápalu slepého čreva je jeho zablokovanie. Je to spôsobené nahromadením fekálnych kameňov a cudzích teliesok v procese (takto sa zvyčajne vyskytuje apendicitída u detí). Prehnutie orgánu tiež zohráva úlohu pod vplyvom rôznych faktorov, ako sú jazvy a zrasty. V zriedkavých prípadoch pôsobí helmint alebo novotvar na tkanivách procesu ako provokatér.

Existuje teória, že choroba spôsobuje nedostatočné množstvo rastlinnej vlákniny, ktorá vstupuje do tela s jedlom.

Je možné, že syndróm sa vyskytuje v dôsledku potlačenia imunitnej funkcie tela. Steny slepého čreva sú preniknuté lymfatickými bunkami, ktoré sú súčasťou imunitného systému. Tkanivo slepého čreva a lymfatické bunky fungujú ako štít. Porušenie funkcií tohto štítu a prítomnosť infekcie vyvolávajú zápal.

Symptómy

• akútna bolesť v dolnej časti brucha vpravo;
• nevoľnosť, ktorá je sprevádzaná vracaním;
• prudký skok v teplote (37,5-38 stupňov);
• pulz 90-100 kontrakcií za minútu;
• tuhosť brušných svalov.

Priebeh akútnej formy ochorenia je ovplyvnený takýmito stavmi

• poloha chorého orgánu;
• fáza patologického procesu;
• zmeny v štruktúre tkaniva prílohy;
• schopnosť obehového a imunitného systému reagovať rýchlo a primerane;
• bolestivé stavy a komplikácie prítomné v tele.

Bolesť sa objavuje neočakávane a rýchlo sa zvyšuje, zhoršuje sa pohybom alebo kašľom.

Umiestnenie slepého čreva ovplyvňuje, kde presne človek cíti bolesť. Keď sa objavia prvé príznaky apendicitídy, nie je možné jednoznačne určiť lokalizáciu bolesti. Cíti sa v celom bruchu a až po chvíli klesá do bedrovej oblasti.

V prípadoch netypického postavenia chorého orgánu môže mať bolesť inú povahu a môže byť lokalizovaná na nejakom inom mieste. Ak je slepé črevo umiestnené dostatočne nízko, začiatok záchvatu je charakterizovaný bolestivou alebo bodavou bolesťou nad lonovou oblasťou.

Keď sa slepé črevo nachádza za slepým črevom, bolesť sa prejavuje v dolnej časti chrbta, iliakálnej oblasti a spodnej časti brucha vpravo.

Keď sa apendix nachádza za peritoneom, bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, ale môže byť pociťovaná v oblasti genitálií a stehna. V tomto prípade môže byť horná časť slepého čreva u žien celkom blízko močového mechúra, pravej obličky alebo príveskov. Zápal apendixu celiakie sa preto môže zameniť za problémy s obličkami alebo ochorenie príveskov maternice.

Ďalším znakom akútnej formy tohto ochorenia je zvracanie. Pozoruje sa u 30% tých, ktorí sú diagnostikovaní zápalom prílohy. Po určitom čase po nástupe bolesti sa zaznamenáva strata chuti do jedla a nevoľnosť s vracaním, ktorých záchvaty sa niekedy opakujú. Ak k tomu dôjde po relatívne dlhom čase, ide o jasný príznak zápalu pobrušnice.

V počiatočnom štádiu akútnej formy ochorenia telesná teplota nepresahuje normálny rozsah alebo dosahuje 38 stupňov, ale ak sa ochorenie aktívne zhoršuje, rastie. Pre prípady zápalu, keď sa pozoruje deštrukcia tkanív orgánu, je inherentná nízka teplota a častý pulz, čo nie je normou. Narastajúca intoxikácia navyše hraničí s neprimerane nízkym krvným tlakom.

Pri akútnom zápale slepého čreva sa telesná teplota zriedka zvyšuje. Zvyčajne dosahuje 39 stupňov a vyššie, keď je proces perforovaný.

Chronická forma nasleduje po akútnej, keď záchvat ustúpi bez lekárskeho zásahu.

Typy chronickej apendicitídy

• opakujúci;
• zvyškový.

Opakujúci sa zápalový proces je akýmsi návratom akútneho, len so slabšími prejavmi.

Zvyškový zápal sa prejavuje ako poškodenie céka alebo zrastov.

Komplikácie

• apendikulárny infiltrát;
• (zápal pobrušnice).

K tvorbe infiltrátu dochádza na tretí, niekedy na piaty deň od okamihu, keď sa objavila akútna apendicitída. Na zápalovom procese sa podieľajú orgány susediace s prílohou. Keď sa priebeh ochorenia stane nepriaznivým, vzniká absces.

Absces sa môže vyskytnúť v rôznych oblastiach brušnej dutiny.

V závislosti od toho sa rozlišujú tieto typy abscesov:

• periapendikulárne;
• lokalizované medzi črevami;
• vyvíjajúci sa pod bránicou;
• panvovej.

Difúzna peritonitída je najnebezpečnejšou komplikáciou.

Môže vyvolať difúznu peritonitídu

• migrujúci zápal;
• prasknutie steny slepého čreva;
• prenikanie abscesu do brušných orgánov.

Apendicitída u mužov

Diagnóza apendicitídy u mužov

Na presnú diagnózu lekár predpíše sériu vyšetrení. Ide najmä o testy krvi a moču. Krvný test je pomerne informatívna diagnostická metóda, ktorá sleduje najmä prítomnosť leukocytov a ich hladinu, ako aj rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Test moču dokáže zistiť prítomnosť bielkovín (ktoré by za normálnych okolností nemali chýbať).

Röntgen je zastaraná diagnostická metóda, pretože jediné, čo dokáže odhaliť, je prítomnosť fekálnych kameňov. Preto bude pacient odoslaný na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je dnes najoptimálnejšou diagnostickou metódou. Pomocou ultrazvuku môžete najpresnejšie identifikovať príznaky apendicitídy u mužov, najmä zvýšenie slepého čreva až o 5 mm. Približne u 50 % pacientov však ultrazvuk neodhalí zápal slepého čreva v dôsledku neprirodzenej polohy alebo obezity.

Preto možno predpísať najproduktívnejšiu metódu výskumu - počítačovú tomografiu. Umožňuje nielen vidieť zapálené slepé črevo, ale aj samotné zapálené tkanivo v blízkosti slepého čreva. Je pravda, že náklady na diagnostiku sú pomerne vysoké a takéto vybavenie majú iba moderné alebo veľmi veľké kliniky.

Laparoskopia je najobjektívnejšia diagnostická metóda. Uchyľujú sa k nemu však vo veľmi zložitých a kontroverzných prípadoch, kedy štandardné metódy nedávajú celý obraz o probléme.Pacientovi sa v narkóze zavedie malým rezom sonda s kamerou, pomocou ktorej lekár presne uvidí zdroj zápalu a poskytne adekvátnu liečbu.

Príznaky apendicitídy u mužov môžu byť podobné ako pri iných ochoreniach. Dokonca aj skúsený lekár nemusí prvýkrát stanoviť presnú diagnózu (preto je predpísané vyšetrenie). Vo všeobecnosti spolu s apendicitídou môže byť pacient podozrivý z urolitiázy alebo renálnej koliky (presnosť verzie overí test moču). Môže byť tiež podozrenie na perforovaný žalúdočný vred (na vylúčenie tejto možnosti sa vykonáva laparoskopia). Ďalšou „podobnou“ chorobou je pravostranná pneumónia, ktorú možno vylúčiť alebo potvrdiť röntgenom.

Typ apendicitídy u mužov

Príznaky apendicitídy u mužov môžu závisieť od typu zápalu. Prvým štádiom ochorenia je akútna katarálna apendicitída - v tomto štádiu sú príznaky dosť slabé (alebo sa vôbec neobjavia). Ale ak sa ochorenie zistí v tomto štádiu, liečba bude veľmi jednoduchá a zotavenie po odstránení slepého čreva bude rýchle.

Deštruktívna apendicitída je zápal s výraznými príznakmi a nepredvídateľnými príznakmi. V priebehu ochorenia sa symptómy môžu meniť - sú možné najmä prudké výkyvy telesnej teploty. V každom prípade by nepríjemné pocity, bolesť, nevoľnosť a iné znaky mali byť signálom na konzultáciu s lekárom. Je lepšie neodkladať - a potom bude pomoc efektívnejšia a budete sa môcť rýchlejšie vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.

Apendicitída u žien

Hlavné príznaky apendicitídy u žien:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• akútna bolesť brucha;
• svalové napätie;
• Shchetkin-Blumbergov syndróm;
• teplo.

Je dôležité včas identifikovať apendicitídu u žien, aby čo najmenej ohrozila jej zdravie. Jedným z najdôležitejších príznakov je bolesť. Na samom začiatku zápalu bolesť ťahá a tlačí. Vyskytujú sa nielen na pravej strane, je celkom normálne, že bolesť vyžaruje do ľavej strany alebo sa sústreďuje okolo pupka. U tehotných žien sa často vyskytuje bolesť v hornej časti brucha. Po určitom čase sa bolesť môže rozšíriť po celom bruchu a potom sa sústrediť v oblasti slepého čreva. V tomto čase môžu byť buď konštantné, alebo záchvaty podobné kontrakciám. Ďalším znakom bolesti s apendicitídou je, že sa zintenzívňuje pri kašli alebo dokonca smiechu.

Ďalším znakom, podľa ktorého môžete pochopiť, ako určiť apendicitídu u žien, je vracanie a nevoľnosť. Ide o úplne typický prejav apendicitídy. Zvracanie sa vyskytuje raz alebo dvakrát v priebehu ochorenia. Okrem nevoľnosti sa u tehotných žien objavuje aj silná dýchavičnosť.

Apendicitída vyvoláva zvýšenie telesnej teploty. Normálna teplota pre túto chorobu je 38 stupňov. Zápalový proces v brušnej dutine často vyvoláva napätie v brušných stenách, v dôsledku čoho sa stáva tvrdým. U tehotných žien je takéto brucho znakom tonusu maternice, takže často vzniká zmätok.

Ďalším znakom toho, ako sa apendicitída prejavuje u žien, je nedostatok chuti do jedla. Okrem toho existuje všeobecná slabosť a zlý zdravotný stav. Prvé príznaky akútnej apendicitídy u žien sa najčastejšie objavujú neskoro popoludní alebo dokonca v noci.

Známky chronickej apendicitídy u žien

Hlavnými príznakmi chronickej apendicitídy u žien sú bolesť v pravej iliačnej oblasti. Povaha bolesti je rôzna. Útoky sa vyskytujú v noci aj skoro ráno. Pohyb s chronickou apendicitídou je mimoriadne ťažký. Okrem toho žena jednoducho nemôže ležať na ľavej strane, pretože dochádza k veľmi silnej bolesti.

Okrem bolesti s chronickou apendicitídou ženy pociťujú zápchu alebo črevné ťažkosti. Objavuje sa aj časté močenie, ktoré je sprevádzané aj dosť bolestivými pocitmi. Pri vyšetrení gynekológom dochádza k intenzívnej bolesti. Pri palpácii je zhutnený a bolestivý proces dobre palpovaný.

Vlastnosti priebehu apendicitídy u žien

Akútna apendicitída u žien je charakterizovaná silnou bolesťou v pravom hypochondriu, napätým bruchom. Ochorenie u žien je problematické identifikovať kvôli vlastnostiam ženského tela. Diagnostika ochorenia počas tehotenstva je pomerne náročná úloha, pretože všetky orgány sú premiestnené z ich obvyklých miest, čo znamená, že je problematické určiť lokalizáciu bolesti. Stojí za zmienku, že bolesť brucha počas tehotenstva je pomerne častým javom. Koniec koncov, sú provokované: chvením plodu, preťahovaním tkaniva. A nevoľnosť a zvracanie sú celkom tradičnými spoločníkmi tehotných žien.

Aby ste identifikovali apendicitídu u žien, nemali by ste sa zameriavať konkrétne na bolesť. Ale prítomnosť bolestivej nevoľnosti a vracania sú niektoré z príznakov apendicitídy u žien. Pri väčšine ženských chorôb tieto znaky napriek bolestiam brucha chýbajú.

Nezabudnite, že akýkoľvek ženský zápal a apendicitída môže vyvolať peritonitídu, ako aj ďalšie vážne následky. To znamená, že ak máte akútnu bolesť brucha, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Diagnóza apendicitídy u žien

Vyšetrenie pacienta zvyčajne začína všeobecným vyšetrením. Prítomnosť zápalu prílohy môže naznačovať:

• palpácia brucha, ktorá spôsobuje pacientovi bolesť v oblasti pravého ilia;
• výskyt bolestivých pocitov pri palpácii oblasti céka, keď pacient leží na ľavej strane;
• zvýšená bolesť pri súčasnom stlačení na žalúdok a zdvíhaní rovnej pravej nohy;
• zvýšená bolesť po stlačení a náhlom uvoľnení bolestivej oblasti.

Samozrejme, najinformatívnejšie sú moderné metódy diagnostiky apendicitídy: ultrazvuk, počítačová tomografia, endoskopia. Potrebné sú aj laboratórne testy, ktoré dokážu potvrdiť obraz zápalového procesu v tele.

Akútnu apendicitídu si u žien môžu často aj lekári pomýliť s pravostrannou pyelonefritídou, ruptúrou ovariálnej cysty, nepriechodnosťou čriev a pod. Na stanovenie konečnej diagnózy sa vykonáva laparoskopia - do brušnej dutiny sa mikrorezmi vkladajú nástroje a videokamery. , pomocou ktorého sa skúma cékum a susedné orgány. Ak sa zistí hypertrofované slepé črevo, okamžite sa odstráni.

Príčiny a rizikové faktory apendicitídy u detí

Uzavretie lumenu prílohy vedie k zhoršeniu zásobovania krvou v ňom, stagnácii venóznej krvi a množeniu mikrobiálneho obsahu. Na rozvoj zápalu stačí 12 hodín. Ak sa operácia nevykoná do 1-3 dní, slepé črevo praskne a hnis a výkaly sa dostanú do brušnej dutiny.

Akútna apendicitída je u detí do 2 rokov veľmi zriedkavá. Je to spôsobené zvláštnosťami výživy a anatomickými charakteristikami procesu (je kratší a širší).

Rizikové faktory pre rozvoj zápalu apendixu u detí:

• prejedanie;
• nedostatok vlákniny v strave;
• zvýšená spotreba cukru;
• častá zápcha;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• dysbakterióza;
• askarióza.

Typy apendicitídy u detí

Zápal slepého čreva u detí sa zvyčajne klasifikuje podľa charakteristík deštruktívnych procesov, ako aj podľa stupňa závažnosti:

• jednoduchá (katarálna) - apendicitída bez komplikácií, prejavujúca sa vo forme mierneho zhrubnutia stien s miernym zápalovým procesom;
• deštruktívne - môže byť flegmonózne (zvýšenie veľkosti prílohy, vaskulárna trombóza) a gangrenózne (nekróza tkaniva);
• empyém - akútny hnisavý zápal slepého čreva.

V druhom a treťom prípade je možná perforácia apendixu (prasknutie), ale to sa nestane vždy - integrita základného orgánu môže byť dobre zachovaná. Príležitostne sú zaznamenané prípady spontánneho zotavenia. Existuje tiež riziko, že zápal sa stane chronickým, pričom sa periodicky vyskytujú recidívy.

Pri diagnostikovaní apendicitídy u detí by sa mala brať do úvahy charakteristická vlastnosť - veľký výber možností lokalizácie prílohy. Môže sa nachádzať na rôznych miestach brušnej dutiny: v pravom alebo ľavom hypochondriu, v panvovom priestore, pod pečeňou atď. To veľmi sťažuje diagnostiku apendicitídy u detí.

Hlavné príznaky a diagnostika apendicitídy u detí

Akútna apendicitída u detí je ochorenie s častými prípadmi nesprávnej diagnózy. Na jednej strane nejasné príznaky nedávajú lekárovi príležitosť okamžite vysloviť podozrenie na apendicitídu (navyše nie všetky deti dokážu presne opísať sťažnosti). Pokiaľ lekár pochybuje a robí iné diagnózy, zápal slepého čreva bude postupovať, až kým nedosiahne nebezpečné štádiá.

Avšak na druhej strane sú príznaky zápalu slepého čreva u detí podobné príznakom iných ochorení, takže u dieťaťa s predbežnou diagnózou zápalu slepého čreva môže vzniknúť úplne iné ochorenie. Moderné metódy ultrazvukovej diagnostiky výrazne uľahčujú riešenie týchto problémov.

Klasické príznaky apendicitídy u detí, charakterizované ich schopnosťou postupovať:

• Bolesť okolo pupka alebo v žalúdkovej jamke, ktorá je potom lokalizovaná na pravej strane v bedrovej oblasti (štandardné umiestnenie slepého čreva). Dieťa sa snaží zmeniť polohu tak, aby bolesť bola menej pociťovaná (najčastejšie na pravej strane alebo chrbte). U malých detí, ktoré nevedia určiť miesto bolesti, by mali byť prvými príznakmi nepohodlie, plač, nedostatok chuti do jedla a poruchy spánku.
• Zvracanie, po ktorom nie je pocit úľavy. Zvracanie môže byť opakované (typické pre malé deti) alebo jednorazové (najčastejšie u starších detí).
• Zápalový proces u malých detí je najčastejšie charakterizovaný zvýšenou teplotou. Teplota stúpa aj u starších ľudí, ak je apendicitída komplikovaná. Vo svojej najjednoduchšej forme môže teplota kolísať v podrozsahu.
• Jedným z indikátorov zápalu je stav jazyka. Najčastejšie môže byť choroba rozpoznaná hojným bielym povlakom. Čím je zápal závažnejší, tým väčšia je plocha jazyka biela. Pri gangrenóznej apendicitíde sa diagnostikuje nielen bielenie, ale aj suchosť jazyka.
• Abnormálne pohyby čriev: hnačka u malých detí a zápcha u starších detí. Ak sa slepé črevo nachádza v blízkosti močových orgánov, môžu sa vyskytnúť problémy s močením.

Príznaky apendicitídy u detí rôzneho veku

Dokonca aj profesionálny lekár prakticky nebude schopný odhaliť príznaky apendicitídy u novorodencov alebo dojčiat. Je pravda, že v tomto veku sa apendicitída vyvíja len vo výnimočných prípadoch. Charakteristické príznaky sú vyjadrené len ako príznaky všeobecnej nevoľnosti. Sú to: monotónny ostrý plač, krátky a nepokojný spánok, pomalé satie alebo úplné odmietanie jedla, časté grganie, rýchle pohyby nôh alebo ich ťahanie k žalúdku (príznak bolesti brucha). Najčastejšie sa diagnóza potvrdí až počas operácie. Slepé črevo dostatočne rýchlo eroduje a existuje riziko zápalu pobrušnice.

Príznaky apendicitídy u detí vo veku 3 rokov sa prejavujú vo forme zmien celkového stavu. Prítomnosť bolesti je veľmi ťažké určiť. Symptómy apendicitídy u detí vo veku 5 rokov sú tiež vyjadrené v zhoršení celkového stavu a dieťa nemôže opísať bolesť. Vzhľadom na podobnosť symptómov s veľkým množstvom iných ochorení je apendicitída ťažko diagnostikovaná nielen pre rodičov, ale niekedy aj pre lekárov. Ak chcete začať mať podozrenie na apendicitídu u dieťaťa, mali by ste hľadať nasledujúce príznaky:

• rysy správania (rozmary, bezpríčinný plač);
• neustála zmena držania tela s cieľom znížiť bolesť, nepokoj;
• odmietnutie jedla (aj z vašich obľúbených jedál);
• jednorazové alebo opakované vracanie;
• hnačka (vyskytuje sa však zriedkavo);
• poruchy spánku - dieťa nemôže zaspať, pretože bolesť zasahuje;
• zvýšenie telesnej teploty až na 37 ° C pri absencii nádchy a kašľa.

Príznaky apendicitídy u detí vo veku 8 rokov a viac nemožno sledovať zmenami vo všeobecnom stave - dieťa je už schopné opísať svoje pocity, ukázať na oblasť bolesti. Najčastejšie dieťa pomenúva takéto príznaky apendicitídy: bolesť, spočiatku lokalizovaná v celom bruchu a potom klesajúca do dolných častí - a konkrétne na pravú stranu (môže ukazovať prstom); zvýšená bolesť pri zmene polohy, pri nakláňaní, otáčaní zozadu na stranu; neznesiteľná nevoľnosť a odmietanie jedla; mierne zvýšená teplota. Jednoducho povedané, príznaky apendicitídy u detí vo veku 10 rokov sa takmer úplne zhodujú s príznakmi tohto zápalového ochorenia u dospelých.

Príznaky apendicitídy u detí s atypickým umiestnením prílohy

V tomto prípade sa bolesť pozoruje na iných miestach (a nielen na pravej strane podbruška). Okrem toho môžu byť rozmazané ďalšie typické znaky: bolesť pri palpácii a napätie brucha. Pri retroperitoneálnej polohe procesu slepého čreva sa príznaky bolesti objavia v bedrovej oblasti (na pravej strane), v oblasti močovodov, v slabinách. V panvovej polohe sa bolesť objaví nad pubisou, v perineu. Hnačka s hlienom a bolesť pri močení nie sú vylúčené. Pri subhepatálnej lokalizácii to bude bolieť v správnom hypochondriu.

Pri atypickej lokalizácii procesu je obzvlášť nebezpečná gangrenózna forma apendicitídy. Jej obraz nie je jasne vyjadrený: je to bolesť strednej sily, absencia napätia v bruchu, uspokojivý stav dieťaťa.

Bez ohľadu na povahu vonkajších prejavov by sa to nemalo odkladať - pri akýchkoľvek prejavoch nepokojného správania alebo sťažností na bolesť by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Vzhľadom na rýchly rozvoj apendicitídy u detí to umožní včas diagnostikovať ochorenie a prijať opatrenia skôr, ako sa objavia komplikácie.

Gangrenózna apendicitída

Príznaky gangrenóznej apendicitídy

Nekróza (smrť) tkanív v gangrenóznej forme akútnej apendicitídy vedie k smrti nervových zakončení procesu. Z tohto dôvodu pacienti začínajú pociťovať úľavu: bolestivý syndróm klesá a objavuje sa falošný pocit, že podozrenia na apendicitídu boli márne.

Gangrenózna apendicitída je však sprevádzaná hnilobnými zápalovými procesmi, a preto sa u pacienta môžu objaviť príznaky všeobecnej intoxikácie: silná slabosť, viacnásobné zvracanie, ktoré neprináša úľavu. Telesná teplota nie je indikátorom - môže zostať v normálnych medziach. Jazyk pri gangrenóznej forme apendicitídy je suchý, pokrytý bielym alebo žltkastým povlakom (je to viditeľné najmä pri koreni).

Gangrenózna forma akútnej apendicitídy je charakterizovaná výskytom syndrómu „toxických nožníc“: pri celkovom vážnom stave a normálnej telesnej teplote sa pozoruje rozvoj výraznej tachykardie so srdcovou frekvenciou až 120 úderov za minútu, s norma 70-80 úderov.

Príznaky primárnej gangrenóznej apendicitídy sú rôzne. Spočiatku pacient pociťuje ostrú bolesť v pravej iliačnej oblasti. Bolesť zmizne veľmi rýchlo, ale celkový stav zostáva ťažký a telesná teplota je vo väčšine prípadov vysoká. Brucho je napäté, bolestivé, so zjavnými príznakmi podráždenia pobrušnice.

Gangrenózne perforovaná apendicitída

Ak sa liečba neuskutoční v štádiu gangrenóznej apendicitídy, nastáva štádium gangrenózno-perforovanej apendicitídy. Počas tohto procesu je stena prílohy prepichnutá (perforovaná). V tejto chvíli pacient pociťuje ostrú bolesť v pravej iliačnej oblasti. Bolestivý syndróm je konštantný, zintenzívnenie sa šíri po celom bruchu. Zvyšuje sa intoxikácia tela, čo sa prejavuje zvýšenou telesnou teplotou, tachykardiou a opakovaným zvracaním. Jazyk je suchý a má na sebe hnedý povlak. Nadúvanie brucha sa neustále zvyšuje, peristaltika chýba.

Dôsledky gangrenóznej apendicitídy

Gangrenózna forma akútnej apendicitídy je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré vyvoláva vážne komplikácie:

• purulentná difúzna peritonitída (zápalový proces v peritoneu). Ide o nebezpečný stav, ktorý možno liečiť len urgentným chirurgickým zákrokom. Ak sa neposkytne včasná pomoc, rýchlo sa rozvinie sepsa (otrava krvi) a nastane smrť;
• appendicular infiltrate - tvorba lokálneho konglomerátu tkanív a orgánov okolo zapáleného prívesku. Táto komplikácia sa lieči konzervatívne. Infiltrát sa môže vyriešiť až po 3-4 mesiacoch liečby - až potom sa môže odstrániť slepé črevo;
• lokálne hnisavé abscesy v brušnej dutine - v panvovej dutine, medzi črevnými slučkami, v subdiafragmatickej oblasti;
• septická tromboflebitída (zápal žilových stien s ďalšou tvorbou krvných zrazenín v lúmenoch portálnej žily a prítokov).

Diagnostika a liečba gangrenóznej apendicitídy

Spočiatku lekár vypočuje pacienta a vykoná všeobecné vyšetrenie. Brucho je zvyčajne natiahnuté, so slabými alebo chýbajúcimi pohybmi čriev. Na presnejšie určenie gangrenóznej formy sa pacientovi odporučí podstúpiť krvné a močové testy, podrobiť sa počítačovej tomografii alebo ultrazvukovému vyšetreniu. Po potvrdení diagnózy bude predpísaná apendektómia (odstránenie slepého čreva), ktorú je možné vykonať tradične alebo laparoskopiou.

Tradičná operácia sa vykonáva cez malý rez v brušnej stene. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii (veľmi zriedkavo - v lokálnej anestézii). Laparoskopia sa vykonáva cez niekoľko malých otvorov, ktoré sa rýchlejšie hoja a nezanechávajú prakticky žiadne jazvy.

Aby ste rýchlo obnovili telo po operácii na odstránenie gangrenóznej apendicitídy, musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára o rehabilitácii a diétnej výžive. Proces obnovy trvá až 3 mesiace - počas celého tohto obdobia sú zakázané reštarty a ťažké zdvíhanie.

Apendicitída u tehotných žien

Príznaky apendicitídy počas tehotenstva

V medicíne sa rozlišuje katarálna a deštruktívna forma apendicitídy. Každý z nich má svoj vlastný charakteristický vývoj procesu. V katarálnej forme sa zápal vyvíja v priebehu 6-12 hodín, v deštruktívnej forme - od 12 do 48 hodín, po ktorých môže dôjsť k perforácii a črevný obsah vstúpi do brušnej dutiny.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky apendicitídy u tehotných žien, pretože telo každej ženy je individuálne, apendix nie je u každého umiestnený na rovnakom mieste, preto môžu byť zmeny v slepom čreve odlišné.

Ak zápal začína už v samotnom slepom čreve, bez zasiahnutia brušnej dutiny, tehotnú ženu najčastejšie trápi bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa postupne šíri do pravej dolnej časti. Príznaky apendicitídy zahŕňajú: vracanie. Žalúdočná nevoľnosť, nevoľnosť. Bolesť môže byť niekedy nevýznamná a vyskytuje sa vo všetkých oblastiach brucha. Žena môže pociťovať bolestivé pocity, keď leží na pravej strane. Počas lekárskeho vyšetrenia nebude zdroj bolesti okamžite určený.

S postupným rozvojom zápalu sa bolesť prejaví pozdĺž celej pravej bedrovej oblasti, často prechádza do dolnej a hornej časti brušnej dutiny a niekedy aj do hypochondria. Závažnosť bolesti závisí od štádia tehotenstva. Je dôležité poznamenať, že štandardné príznaky akútnej apendicitídy u tehotných žien sa môžu objaviť mierne alebo sa môžu objaviť neskoro.

Umiestnenie apendixu tiež ovplyvňuje bolesť. Ak sa apendix nachádza pod pečeňou, tehotná žena bude mať príznaky pripomínajúce gastritídu (bolesť v hornej časti brucha, vracanie a nevoľnosť). Ak apendix hraničí s močovým systémom, bolesť bude vyžarovať do perinea a nôh, žena bude pociťovať časté nutkanie na močenie a ďalšie príznaky, ktoré sú zvyčajne charakteristické pre cystitídu.

Účinok apendicitídy u tehotných žien na plod

Ak sa apendicitída rozvinie v druhom trimestri gravidity, jej vplyv na plod je jasný. Medzi najčastejšie komplikácie patrí hrozba neskorej straty tehotenstva, nepriechodnosť čriev a pooperačné infekcie.

Veľmi zriedkavo sa vyskytujú prípady predčasného odtrhnutia placenty u tehotných žien s apendicitídou. Ak sa vykoná včasná diagnóza a správna liečba, neexistujú žiadne hrozby: tehotenstvo sa zachová a dokončí. Ak sa membrány zapália, dôjde k intrauterinnej infekcii dieťaťa, čo si bude vyžadovať povinnú antibakteriálnu terapiu. Pooperačné komplikácie sa najčastejšie vyskytujú do 7 dní po operácii na odstránenie zapáleného apendixu. Preto je na prevenciu tehotným ženám predpísaná antibakteriálna terapia.

Diagnóza apendicitídy u tehotných žien

Iba lekár môže diagnostikovať „akútnu apendicitídu“, ktorá sa spravidla riadi vysokou telesnou teplotou, bolesťou na pravej strane pri chôdzi, zvýšenou bolesťou pri palpácii brucha atď. Okrem toho urobte presnú diagnózu pomocou vyšetrenia moču (zvýšenie počtu bielych krviniek vo výsledkoch) spolu s ultrazvukovým vyšetrením (ultrazvuk), ktoré dokáže odhaliť zväčšené slepé črevo alebo dokonca absces. Ultrazvuk však nie je presnou diagnostickou metódou, keďže slepé črevo sa dá takto zistiť len u 50 % pacientov.

Ďalšou metódou diagnostiky apendicitídy u tehotných žien je laparoskopia. Umožňuje lekárovi vidieť všetky orgány brušnej dutiny vrátane slepého čreva. Toto je najpresnejšia metóda, ktorá poskytuje 100% objektívne údaje o prítomnosti zápalového procesu. Spôsob diagnostiky by mal zvoliť ošetrujúci lekár – preto je mimoriadne dôležité čo najskôr kontaktovať špecialistu, už keď sa objavia prvé bolesti.

Liečba

Po liečbe akútnej formy ochorenia nasleduje terapia antibiotikami a liekmi, ktoré zmierňujú príznaky otravy. Operácia apendicitídy sa vykonáva aj v prípadoch, keď existuje podozrenie na zápal a nie je možné ho vylúčiť inými metódami.

Apendikulárny infiltrát je liečený chladom, antibiotikami a antiseptikami. Používajú sa aj lieky proti bolesti. Fyzioterapia je zameraná na resorpciu infiltrátu. Dva až štyri mesiace po apendicitíde sa vykoná apendektómia.

Keď sa vytvorí absces, je potrebná chirurgická intervencia. Absces sa otvorí a vypustí. Niekoľko mesiacov po zmiznutí abscesu sa vykoná apendektómia.

Ak dôjde k zničeniu orgánového tkaniva, po chirurgickej liečbe nasleduje antibakteriálna terapia. Lieky sa podávajú parenterálne a cez drenáž, ak bola drenáž vykonaná.

Príčiny zvýšenej teploty po odstránení apendicitídy

Horúčka po apendektómii sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie rany. Toto je najčastejší dôvod, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedodržania lekárskeho režimu. Príčinou môže byť aj poškodenie vnútorných orgánov počas operácie. V dôsledku toho sa traumatický zápalový proces ďalej rozvíja.

Pomerne častou príčinou horúčky po operácii apendicitídy môže byť aj zníženie imunity, pretože akýkoľvek chirurgický zákrok predstavuje pre telo dosť veľký stres. Počas obdobia zotavenia začne ľudské telo využívať všetky vnútorné rezervy. Z tohto dôvodu sa môžu vyskytnúť ďalšie ochorenia vo forme vírusových alebo akútnych respiračných infekcií.

Horúčka sa môže vyskytnúť aj v dôsledku silného krvácania počas operácie. Infekčný proces sa môže vyskytnúť aj počas operácie. Drenáž, ktorá môže byť inštalovaná počas operácie, môže tiež spôsobiť zvýšenú teplotu. Po odstránení drenážnych hadičiek by sa vaša telesná teplota mala vrátiť do normálu. Často sa zápalový proces vyvíja v dôsledku zlej výživy. Pacient musí plne dodržiavať diétu stanovenú lekárom, inak hrozí nebezpečenstvo vzniku a rozvoja všeobecnej intoxikácie tela.

Horúčka po apendicitíde môže byť zvyčajne sprevádzaná hojným potením a zimnicou. Na diagnostiku príčin zápalu sa používajú tieto metódy:

• klinický krvný test, ktorý potvrdzuje prítomnosť závažného zápalu;
• Ultrazvuk, ktorý vám umožňuje vidieť zápalový proces vo vizualizácii.

Ak teplota stúpa

Nezabudnite, že zvýšená teplota po odstránení apendicitídy počas prvých troch dní je normálna. Ak však tento stav pretrváva dlhší čas, je potrebné prijať opatrenia. Po prvé, ošetrujúci lekár by mal predpísať priebeh antibiotík v závislosti od pôvodcu zápalu. Pacient môže tiež užívať antipyretické lieky (napríklad paracetamol alebo kyselinu acetylsalicylovú). Pomerne často sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (napríklad ibuprofén).

Samoliečebné zníženie teploty po operácii apendicitídy je prísne neprípustné. Prvý týždeň po operácii strávi pacient v nemocnici, vtedy lekári sledujú stav stehu a rany. Takéto akcie môžu zabrániť alebo odhaliť zápalový proces včas. Pacient zostane v nemocnici, kým horúčka neprejde. V prípade potreby môže lekár prijať drastické opatrenia a dokonca vykonať druhý chirurgický zákrok.

Aké sú zrasty po operácii apendicitídy

Adhézie sú filmy, ktoré sa tvoria medzi vnútornými orgánmi. Objavujú sa v dôsledku podráždenia membrány, ktorá pokrýva vnútorné orgány. Adhézie spravidla ovplyvňujú interakciu orgánov, po ktorých sa ich práca stáva ťažkou. Pre mužov zrasty nepredstavujú vážne nebezpečenstvo, ale u žien môže byť diagnostikovaná neplodnosť, ktorá, žiaľ, nie je vždy liečiteľná.

Príznaky adhézií po apendicitíde

Najčastejšie sa zrasty vyskytujú po apendicitíde. Symptómy sú nasledovné:

• bolesť - môže dlho chýbať. Spravidla je lokalizovaný v oblasti pooperačnej jazvy. Najčastejšie má ťahavý charakter a môže sa zintenzívniť po fyzickej aktivite;
• dyspeptický syndróm - trávenie je narušené v dôsledku nesprávnej funkcie čriev;
• porušenie defekácie - objaví sa zápcha, žiadna stolica dlhšie ako jeden deň;
• úplná absencia stolice dlhšie ako dva dni.

Možné komplikácie procesu lepenia

Adhézie po apendicitíde môžu viesť k závažným komplikáciám. Môže sa napríklad vyvinúť akútna črevná obštrukcia. Vyskytuje sa v dôsledku stláčania čriev, čo zase bráni prechodu potravy v črevách. Okrem toho je možná nekróza časti čreva. V dôsledku prerušenia jeho krvného zásobovania, ktoré je vyvolané tepnou zovretou komisurou, odumierajú steny čreva. Tento stav vyžaduje okamžité odstránenie tejto časti čreva.

Diagnóza ochorenia

V prípade príznakov adhézií v brušnej dutine, ako aj prítomnosti chirurgickej intervencie na odstránenie apendicitídy je potrebná diagnóza.

V prvom rade je potrebný klinický krvný test, ktorý bude indikovať prítomnosť zápalového procesu v tele. Je tiež potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov. Ultrazvuk dokáže vizualizovať prítomnosť adhézií. Toto vyšetrenie sa má vykonať po vhodnej príprave čreva.

Okrem toho sa vykonáva rádiografia s kontrastným činidlom. Pacient by mal piť zmes bária na prázdny žalúdok. Na základe prítomnosti defektov v črevnej výplni bude obraz choroby jasný. Nemenej dôležitá je diagnostická laparoskopia. Na tento účel sa do peritoneálnej dutiny vloží špeciálna trubica z optických vlákien. Je vybavená osvetlením a kamerou. Pomocou tejto diagnostickej metódy sa študuje stav črevných slučiek a zisťuje sa prítomnosť adhézií.

Liečba adhézií po apendicitíde

Zrasty po apendicitíde sú pomerne častou komplikáciou po operácii. Liečba adhézií sa uskutočňuje chirurgickou disekciou a uvoľnením stlačených črevných slučiek. Pred operáciou je nevyhnutné jesť jedlo v malých porciách. Vykonáva sa aj čistiaci klystír. Ak dôjde k intoxikácii, intravenózne sa injikujú roztoky, ktoré pomáhajú odstraňovať toxíny z tela. Ak dôjde k akútnej bolesti brucha, používajú sa lieky proti bolesti.

Chirurgická liečba zrastov po apendicitíde je možná prostredníctvom laparoskopie alebo laparotómie. Výber taktiky liečby závisí od veku pacienta, sprievodných patológií, počtu adhézií a prítomnosti komplikácií črevných adhézií.

Diéta po apendektómii u dospelých

Diétna výživa po operácii na odstránenie apendicitídy u dospelých je charakterizovaná vážne obmedzenou stravou na samom začiatku s postupným rozširovaním menu v budúcnosti. Prvý deň po operácii sa neodporúča konzumovať jedlo ani tekutiny - stačí si občas namočiť pery. Prvý deň po operácii pacient nemá chuť do jedla, pretože telo je v stave stresu. Neodporúča sa preto konzumovať jedlo a tekutiny – stačí občas namočiť pery.Po 12 hodinách je pacientovi dovolené jesť vývar, piť želé alebo čaj (ak to stav dovoľuje).

Druhý a tretí deň po odstránení apendicitídy by ste mali prejsť na 5 alebo 6 jedál denne (zlomkové jedlá). Diéta by mala obsahovať nízkotučný jogurt, pyré polievky s kuracím filé, cuketou a tekvicou, kurací vývar, ryžu. Presnú diétu by mal zostaviť ošetrujúci lekár na základe stavu pacienta, prítomnosti kontraindikácií, alergií a ďalších faktorov.

Aby sa zlepšila funkcia čriev, v prvých 7 dňoch po odstránení slepého čreva môžete do menu pacienta pridať ovocie a bobule, zeleninu a obilniny. Môžete jesť chudé mäso a ryby. Je veľmi dôležité jedlo dôkladne žuť a ešte lepšie ho podávať pacientovi v drvenej (pyré). Na hojenie rán musíte piť čistú vodu bez plynu vo veľkých množstvách.

V druhom týždni po operácii môžete začať jesť chudé polievky, dôkladne uvariť všetku zeleninu a nakrájať ju v mixéri. Mesiac po odstránení apendicitídy môžete do menu zaviesť fazuľa, ktorá bola predtým zakázaná. Múka a sladké jedlá sa môžu jesť po 2 mesiacoch, ale v obmedzenom množstve. Ak sa rany po mesiaci dobre zahoja, potom na odporúčanie ošetrujúceho lekára môžete prejsť na obvyklú stravu. Nemali by ste to však nadmerne používať - ​​zotavenie tela bude dokončené za 4 mesiace.

Diéta po apendicitíde u detí

Diéta po operácii u detí by mala byť čo najšetrnejšia:

• Podávajte akékoľvek jedlo v drvenej forme: vo forme pyré, kaše, varené, dusené;
• úplne vylúčiť mastné bujóny a vyprážané jedlá;
• nedávajte veľké kusy mäsa a tvrdé ovocie;
• dať banány - sú ideálne pre každodennú stravu;
• Denne podávajte nízkotučné fermentované mliečne výrobky (hlavne jogurty).

Výživa po apendicitíde s peritonitídou

Odstránenie apendicitídy s peritonitídou patrí do kategórie zložitých operácií - preto je zotavenie po nich tiež ťažké. Preto by diétna výživa v takýchto prípadoch mala byť čo najšetrnejšia. Všetky konzumované potraviny by nemali viesť k podráždeniu čriev a najmä k tvorbe nadváhy.

Ideálnym jedlom sú pyré polievky bez zemiakov, dobre uvarená kaša. V žiadnom prípade by ste nemali konzumovať sýtené nápoje, korenené a slané jedlá alebo sladkosti.

Vo všeobecnosti sa strava po gangrenóznej apendicitíde prakticky nelíši od štandardnej stravy. Je potrebné dbať na to, aby sa strava naplnila potravinami s množstvom vitamínov - najmä kyslými bobuľami a citrusovými plodmi, ako aj banánmi, hruškami a jablkami, ktoré pomáhajú obnoviť telo.

Výživa po flegmonóznej apendicitíde

Diétu po flegmonóznej apendicitíde by mal zostaviť lekár v závislosti od preferencií pacienta a jeho celkového stavu. Jedálniček by mal obsahovať tvaroh, pyré polievky, tekuté kaše, dusenú zeleninu, ktorá obsahuje veľa vitamínov a živín potrebných na rýchle zotavenie. Dôležitou zložkou jedálnička by mali byť jablkové, hruškové, banánové a tekvicové pyré, ktoré telo dobre vstrebáva.

Vzorové menu po operácii apendicitídy je nasledovné:

• na raňajky - kaša z ovsených vločiek vo vode s kašou z tvarohu a bylinkovým čajom;
• na druhé raňajky - šípkový odvar;
• na obed - zeleninová polievka, dusené kuracie mäsové guľky, ryža, ovocné želé;
• na popoludňajšie občerstvenie - čučoriedkový odvar;
• na večeru - kaša z pohánkovej kaše, dusená omeleta, zelený čaj;
• pred spaním - pohár teplého želé.

Ak bola výživa po apendicitíde dohodnutá s ošetrujúcim lekárom, ak bola diéta dodržaná v dobrej viere, výsledky budú pozitívne: telo sa rýchlo zotaví, rany sa dobre zahoja a nastolí sa normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu . Prirodzene, spolu s diétou by ste mali dodržiavať ďalšie odporúčania lekára a užívať lieky.

Ďakujem

Obsah

Všeobecné ustanovenia

Po odstránení zápal slepého čreva Rovnako ako pri iných operáciách, pacient musí urobiť určité zmeny v životnom štýle. Účelom takýchto akcií je zabrániť pooperačným komplikáciám. Charakter zmien je určený typom vykonanej operácie, vekom pacienta a jeho všeobecnými zdravotnými ukazovateľmi pred operáciou.

Opatrenia, ktoré by mal pacient vykonať po apendicitíde, sú:

• fyzická aktivita v prvom týždni;
• diétne jedlo;
• zvláštny spôsob života.

Fyzická aktivita v prvom týždni po apendicitíde

Po odstránení prílohy sa odporúča vykonať špeciálne cvičenia, aby sa predišlo možným komplikáciám po operácii. Fyzikálna terapia (fyzikálna terapia) pomáha predchádzať rozvoju pneumónie, tromboflebitídy, zápchy a zvýšenej tvorby plynov. Medzi ciele cvičebnej terapie patrí aj zlepšenie celkového stavu pacienta a stimulácia regeneračných procesov. Špeciálna fyzická aktivita je potrebná najmä u starších pacientov, pretože u nich je väčšia pravdepodobnosť komplikácií. Čoskoro po odznení anestézie by ste mali začať robiť nejaké cvičenia.

Cvičenie v prvý deň po operácii

Po ukončení anestézie je pacient naučený bezbolestne sa otočiť na zdravý (ľavý) bok. Aby ste minimalizovali bolesť, musíte si oprieť nohy o posteľ a ohýbať nohy pre pohodlie. Potom so zameraním na chodidlá a lakte zdvihnite panvu a otočte ju na ľavú stranu. Potom by ste mali striedavo pohybovať nohami na túto stranu. Potom s dôrazom na lakeť musíte zdvihnúť pravé rameno z postele. Tým, že všetky pohyby budete vykonávať jeden po druhom a pomaly, pacient zníži bolesť pri prevrátení na jednu stranu na minimum.
Triedy v prvý deň vykonáva pacient v polohe na chrbte. Mali by sa začať 2-3 hodiny po ukončení anestézie. Komplex pozostáva z 5 cvičení, ktorých trvanie by malo byť od 3 do 5 minút. Komplex by sa mal opakovať 3-4 krát denne.

Cvičenia v prvý deň po operácii sú:

• rotácia chodidiel a ich ohýbanie, najprv striedavo, potom spolu;
• priloženie a roztiahnutie prstov k sebe - najprv postupne na pravej a ľavej ruke, potom spolu na oboch;
• pri vdýchnutí by mal pacient ohýbať ruky v lakťoch a priviesť ich k ramenám, pri výdychu ich spustiť pozdĺž tela;
• s nádychom musíte zdvihnúť ruky a natiahnuť sa ku kolenám a s výdychom ich spustiť;
• Pri nádychu by mala byť panva zdvihnutá a pri výdychu znížená, nohy by mali byť pokrčené v kolenách a rozkročené na šírku ramien.

Cvičenie v dňoch 2-3 po operácii

Gymnastika sa v tejto fáze vykonáva zo sediacej polohy. Vo väčšine prípadov, ak bola apendicitída odstránená pomocou laparoskopie, môžete vstať nasledujúci deň. Ak bola vykonaná operácia brucha, je možné po 1-2 dňoch zaujať polohu v sede a postaviť sa na nohy. Aby sa pacient posadil, musí sa otočiť na bok, položiť ruky na posteľ a kolená položiť cez okraj postele. Potom musíte spustiť nohy na podlahu a odtlačiť lakťom, aby ste si sadli.

Cvičenia na 2. a 3. deň po operácii (vykonávané v sede) sú:

• Pri nádychu položte ruky na ramená, pri výdychu ich znížte;
• pri vdychovaní natiahnite ruky dopredu, pri výdychu ich presuňte cez boky na kolená;
• pri nádychu sa ruky pohybujú do strán, pri výdychu sú ruky položené na kolenách a telo sa nakláňa dopredu;
• otáčanie hlavy v smere hodinových ručičiek, nakláňanie hlavy doľava a doprava;
• pri nádychu musí pacient zdvihnúť ruky a natiahnuť sa na ne telom, pričom hrudník vystrčí dopredu, pri výdychu by sa mal uvoľniť a zaujať pohodlnú polohu.

Existuje aj množstvo cvikov, ktoré sa vykonávajú zo stoja. Prvé pokusy postaviť sa na nohy by ste mali robiť pod dohľadom zdravotníckeho personálu alebo príbuzných, ktorí vám pomôžu udržať rovnováhu. Po 5-10-krát môže pacient začať vstávať bez pomoci s použitím stoličky alebo nočného stolíka ako oporu.

Cvičenia na 2. a 3. deň po operácii (vykonané v stoji) sú:

• dajte ruky na ramená a urobte rotačné pohyby dopredu a potom späť;
• robte krúživé pohyby panvou, ruky držte na opasku a nezaťažujte brušné svaly;
• mali by ste si sadnúť na stoličku a pri nádychu roztiahnuť ruky a nohy do strán, s výdychom dať nohy k sebe a položiť si ruky na kolená.

Pri vykonávaní niektorého z cvičení sa pacientovi odporúča nosiť špeciálny obväz alebo podporný pás. Obväz pomôže zabrániť deformácii pooperačného stehu. Okrem cvičení na 2. a 3. deň sa pacientovi odporúča chodiť po oddelení. S chôdzou musíte začať postupne, najskôr použite ako oporu čelo postele alebo iný nábytok.

Cvičenie od 4 do 7 dní po operácii

Všetky cvičenia tohto obdobia sa vykonávajú v stoji s nohami na šírku ramien. Počas cvičenia by ste mali kontrolovať dýchanie, nádych pri fyzickej námahe a výdych pri relaxácii.

Cvičenia od 4. do 7. dňa sú:

• kruhové pohyby rukami (paže ohnuté v lakťoch sú privedené k ramenám);
• pohyby trupu vľavo a vpravo (ruky na opasku);
• rotácia panvy v kruhu (ruky na opasku);
• striedavé ohýbanie a predlžovanie nôh v kolenách (dlane za hlavou);
• musíte si sadnúť na stoličku a vstať z nej (ruky na opasku).

Diéta po apendektómii

Diéta má v tomto prípade 2 ciele. Prvým je zabezpečiť čo najšetrnejšie pôsobenie na časti tráviaceho traktu. Druhým je obnovenie stratenej energie a fyzických zdrojov po operácii. Celé obdobie zotavovania pacienta v lekárskej praxi je rozdelené do troch etáp (prvá, druhá, tretia). Každá fáza má samostatné odporúčania pre stravu a zoznam produktov, ktoré je potrebné zahrnúť alebo vylúčiť z ponuky.

Čo jesť po apendektómii?

Prvá fáza trvá od 1 do 7 dní po operácii. Prvých 12 hodín sa pacient musí zdržať jedla a pitia veľkého množstva tekutín. Počas tohto obdobia sú pery navlhčené vlhkou handričkou a v prípade silného smädu môžete vypiť 30 - 50 mililitrov čistej vody bez plynov. Počas nasledujúcich 12 hodín (pokiaľ to lekár nezakáže) sa pacientovi podáva slabý kurací vývar alebo nesladené ovocné želé. V nasledujúcom týždni sa kŕmenie osoby, ktorej bolo odstránené slepé črevo, vykonáva podľa prísnych pravidiel a v súlade so zoznamom povolených a nepovolených produktov.

Produkty, ktoré môžu byť zahrnuté do ponuky v prvej fáze, zahŕňajú:

• obilniny – ryža, pohánka, ovsené vločky;
• ovocie - jablká;
• zelenina - tekvica, cuketa, brokolica, mrkva;
• mäso – kuracie, morčacie;
• ryby - merlúza, treska, treska.

Napriek výrazným obmedzeniam výberu by mala byť strava pacienta pestrá. Denné menu teda musí obsahovať všetky druhy povolených produktov. Musia byť pripravené a konzumované v súlade s množstvom pravidiel.

Výživové pravidlá pre prvé rehabilitačné obdobie sú:

• Prvé jedlo v pooperačnom období je povolené po prvom pohybe čriev. Spravidla sa to stane na druhý deň po operácii. Pre prvé jedlo by najlepšou možnosťou bolo kuracie filé rozdrvené na pyré v množstve nie viac ako 50 gramov.
• Počas 2 a 3 dní je povolená aj ryža varená vo vode, želé z ovsených vločiek a vývary z chudého kuracieho mäsa.
• Počnúc 4. dňom sa do jedálneho lístka postupne zaraďuje povolené ovocie a zelenina, aby telu dodali vlákninu (vlákninu). Mali by sa konzumovať po uvarení alebo spracovaní v rúre.
• Na kompenzáciu nedostatku uhľohydrátov je strava od 4. do 7. dňa doplnená o kaše z povolených obilnín, ktoré sa varia vo vode. Kaše by mali byť dobre prevarené.
• Varené mäso a ryby by sa mali konzumovať v malých množstvách (nie viac ako 50 gramov denne). Tieto produkty nahradia nedostatok bielkovín v tele.
• Všetky potraviny spotrebované pacientom počas prvého obdobia rehabilitácie by mali byť vo forme pasty. Na tento účel sa hotové výrobky rozdrvia pomocou mixéra alebo mlynčeka na mäso.
• Teplota jedla by mala byť stredná, pretože príliš horúce alebo studené jedlo môže spôsobiť podráždenie gastrointestinálneho traktu.
• Všetky jedlá sú pripravované bez soli, korenia a iných korenín.
• Pacient by mal jesť každé 2 až 3 hodiny. Objem jedla na jedno jedlo by sa mal zmestiť do dlane zloženej do naberačky (približne 100 gramov).
• Predpokladom pooperačnej diéty je dostatočný príjem tekutín. Celkový denný objem tekutín by mal byť aspoň 1,5 litra. Odporúčanú normu je potrebné doplniť bujónmi a čistou neperlivou vodou. Čistá voda sa pije pol hodiny pred jedlom alebo hodinu a pol po jedle.

Zakázané produkty
Aby ste predišli zápalovým procesom a zabezpečili jemný účinok na gastrointestinálny trakt v prvých siedmich dňoch po operácii, mali by ste sa zdržať akýchkoľvek kyslých, slaných a sladkých jedál. Na ten istý účel sú vylúčené silné bohaté bujóny, údené, sušené, vyprážané alebo pečené výrobky. Nemali by ste konzumovať produkty, ktoré môžu viesť k zvýšenej tvorbe plynu (akékoľvek strukoviny, mlieko a akékoľvek výrobky z neho, biela kapusta). Mali by ste tiež vylúčiť výrobky z múky akéhokoľvek druhu, pretože vedú k zápche. Omáčky ako majonéza, kečup a horčica sú vylúčené. Alkohol a akékoľvek sýtené nápoje sú prísne zakázané. Medzi zakázané produkty patria aj akékoľvek potraviny, ktoré nie sú na zozname povolených.

Výživa po odstránení apendicitídy v druhej fáze rehabilitácie

Druhá fáza trvá od 7 do 14 dní a je charakterizovaná zvýšením aktivity všetkých systémov tela. Preto je zoznam povolených produktov doplnený o niektoré položky a podľa toho sa mení aj zoznam zakázaných jedál.

Povolené produkty a pravidlá druhej etapy
Od 7. dňa je potrebné postupne zvyšovať denný objem tekutiny tak, aby na konci druhej fázy dosiahol dva litre. Zároveň môžete doplniť normu nielen čistou vodou, ale aj niektorými nápojmi. Postupne, pozorovaním reakcie tela, sa do stravy zavádza slabý čierny alebo zelený čaj, odvar z harmančeka a šípky. Taktiež nie je povolených viac ako 150 mililitrov denne šťavy zo zeleniny a ovocia. Džúsom rozumieme nápoje pripravované samostatne pomocou odšťavovača. Priemyselné šťavy obsahujú veľké množstvo cukru a konzervačných látok, ktoré v tomto období nie sú povolené. Čerstvá šťava (čerstvo vylisovaná šťava) sa dá pripraviť z tekvice, mrkvy, jabĺk, zeleru.
Základná strava druhého rehabilitačného obdobia je založená na pravidlách prvej etapy s niektorými dodatkami.

Doplnky k diéte druhej fázy sú:

• Objem jednej porcie sa postupne zvyšuje až na 150 gramov.
• V dennom menu sa kladie dôraz na zeleninu, ktorej by malo byť aspoň 300 gramov. Prednosť treba dať mrkve, cukete a tekvici, pretože zabraňujú zápche.
• Zoznam povolenej zeleniny a ovocia dopĺňajú zemiaky a broskyne. Mali by sa konzumovať nie viac ako 100 gramov denne vo varenej forme. Ku koncu druhého obdobia sa repa zavádza do stravy. Akákoľvek zelenina sa nekonzumuje nalačno, ale po kaši alebo mäsovom pokrme.
• V zozname mäsových výrobkov je chudé teľacie mäso. Okrem mäsových vývarov sa pripravujú parené rezne alebo suflé. Rovnaké jedlá sa pripravujú z chudých rýb.
• Postupne by sa v druhej etape mali zaviesť niektoré mliečne výrobky. Môže to byť nízkotučný tvaroh, prírodný jogurt, nesladené syrové hmoty.
• Ak nie je zápcha, môžete jesť jedno varené vajce denne. Môžete tiež jesť parené omelety.
• Polievky zo zeleniny, obilnín, mäsa alebo rýb sa pridávajú do vývarov a kašovitých jedál.

Pri zavádzaní nového produktu alebo zvyšovaní porcie je potrebné sledovať stav pacienta. Ak sa u neho objaví vracanie, hnačka alebo zápcha, všetky zmeny v stravovaní by sa mali prerušiť.

Produkty, ktoré sú vylúčené z ponuky v druhej fáze, zahŕňajú:

• chlieb (biely, raž, otruby);
• krekry, krekry;
• hrach, šošovica, fazuľa;
• tvrdé syry, syr feta, tofu (sójový syr);
• mlieko, kefír, fermentované pečené mlieko, smotana;
• omáčky a šalátové dresingy;
• mäso s vysokým obsahom tuku;
• akékoľvek klobásy, dokonca aj diétne;
• ryby so stredným a vysokým obsahom tuku;
• knedle a iné polotovary;
• pizza, párky v rožku, hamburgery;
• uhorky a marinády;
• káva, kakao, čokoláda;
• pečivo a iné cukrárske výrobky;
• priemyselné šťavy, sýtené nápoje;
• akýkoľvek alkohol.

Niektorí odborníci odporúčajú v tejto fáze zaradiť do jedálnička aj sušený chlieb alebo krekry. Tieto produkty môžu byť zahrnuté do stravy, ak pacient nemá zápchu, ktorá je bežným javom po odstránení prílohy céka.

Čo môžete jesť po apendicitíde v konečnom štádiu?

Tretie, posledné štádium začína 15. deň po operácii a trvá 3 až 4 týždne. Základom je strava druhej etapy, ktorá sa postupne rozširuje pridávaním nových produktov a jedál. Veľkosť porcie sa tiež zvyšuje na 200 - 300 gramov.

Zmeny, ktoré sa vykonajú v ponuke v tretej fáze, sú:

• K zelenine sa pridáva listová zelenina a listové šaláty (petržlen, kôpor, ľad, hlávkový šalát, rukola, špenát). Povolené sú aj šampiňóny (šampiňóny, medové huby, šafranové čiapky), akákoľvek kapusta a uhorky. Zelenina, ktorá sa môže jesť surová, bližšie ku koncu tretej etapy, nemusí byť podrobená tepelnému spracovaniu (okrem kapusty).
• Zoznam ovocia dopĺňajú citrusové plody (obmedzene), jahody, maliny a čučoriedky, ktoré je možné konzumovať čerstvé. Sušené ovocie (sušené slivky, sušené marhule, figy) sú povolené.
• Mäsové výrobky zahŕňajú chudé hovädzie mäso, králik a morčacie mäso. Vedľajšie produkty sa konzumujú v malom množstve - pečeň, srdce, jazyk. Je lepšie použiť vedľajšie produkty z hovädzieho alebo kuracieho mäsa. Z mäsa a vnútorností sa pripravujú dusené alebo varené fašírky a rezne. Môžete piecť aj celé kusy mäsa bez toho, aby sa vytvorila kôrka. Okrem prírodného mäsa môžu byť v ponuke nízkotučné varené klobásy (doktorská klobása, kuracie klobásy, varená šunka).
• Postupne sa do ponuky zavádzajú stredne tučné ryby (makrela, tuniak, ružový losos, sleď, sleď). Ryba sa používa na prípravu steakov (pečených na grile alebo v rúre), rezňov alebo suflé. Rybí vývar si môžete pripraviť aj na rybaciu polievku alebo iné prvé chody.
• K povoleným mliečnym a fermentovaným mliečnym výrobkom sa pridáva kefír, maslo, odstredené mlieko, tavený syr, nízkotučná kyslá smotana, sladké syry.
• Do obilnín sa pridáva pšenica, proso a perličkový jačmeň. Okrem uvarených kaší pripravených na vode sú povolené mrvené kaše s mliekom a ochutené maslom.
• Sladkosti, ktoré sa môžu konzumovať v konečnej fáze, zahŕňajú med, marmelády a marshmallows. Ovocné želé sú povolené aj ako dezert.
• Medzi múčnymi výrobkami sú povolené cestoviny, nesladené suché sušienky a sušený otrubový chlieb.
• Šaláty zo zeleniny, rýb a mäsa sa pridávajú do polievok, cereálií a pyré. Na obliekanie šalátov použite rastlinný olej, nízkotučnú kyslú smotanu alebo jogurt. Z tvarohu, vajec a cestovín sa pripravujú rôzne kastróly.

Produkty, ktoré by mali byť v poslednej fáze obmedzené
Väčšina produktov, ktoré boli v raných štádiách zaradené do kategórie zakázaných produktov, sa v záverečnom období rehabilitácie presúvajú do skupiny tých, ktoré sa musia konzumovať v obmedzenom množstve. Môžu byť zahrnuté do stravy v malých množstvách (nie viac ako 30-50 gramov) od 3 týždňov.

Medzi potraviny, ktoré by sa mali konzumovať s mierou, patria:

• tvrdé syry, syr feta;
• mastné ryby (losos, makrela, halibut, šprota);
• biely chlieb a iné výrobky vyrobené z pšeničnej múky;
• fazuľa, hrach a iné strukoviny;
• ovocie a zelenina, ktoré doteraz neboli povolené;
• stredne a vysokotučné mlieko, smotana;
• káva, čokoláda, kakao.

Počas celej tretej etapy je naďalej zakázané mäso s vysokým obsahom tuku, sladkosti a alkohol.

Životný štýl po apendektómii

Aby sa minimalizovali negatívne dôsledky operácie pri apendicitíde, pacient musí dodržiavať množstvo odporúčaní.

Pravidlá rýchleho zotavenia po apendicitíde sú:

• starostlivosť o švy;
• ovládanie teploty;
• nosenie obväzu;
• obmedzenia v športe;
• odmietnutie zdvíhania ťažkých predmetov;
• odmietnutie sexu;
• normalizácia stolice;
• úplný odpočinok.

Starostlivosť o šitie po apendicitíde

Starostlivosť o šitie je zameraná na prevenciu možných komplikácií a urýchlenie procesu regenerácie poškodeného tkaniva.

Opatrenia na starostlivosť o švy sú:

• obväzy;
• liečba antiseptikami;
• kontrola možných komplikácií.

Obväzy
Ak bola vykonaná štandardná operácia, potom sa obväz robí každé dva dni. Po operáciách apendicitídy s peritonitídou zostáva drenáž v brušnej dutine pacienta. Preto sa v takýchto prípadoch obväzy vykonávajú denne. Pri odstraňovaní apendicitídy pomocou otvorenej metódy existujú 2 typy stehov - vnútorné a vonkajšie. Vonkajšie sa odstránia 10–12 dní po operácii. Vnútorné stehy sú vyrobené zo špeciálneho chirurgického materiálu, ktorý sa po 2 mesiacoch rozpustí. Kým sa neodstránia pooperačné stehy, pacient sa nesmie sprchovať ani vykonávať iné vodné procedúry.

Liečba antiseptikmi
Po odstránení stehov na tele často zostáva neúplne zahojená jazva, ktorá nie je úplne pokrytá epitelom. Rana je „otvorenými dverami“ pre vstup rôznych infekčných agens do tela. Preto aj po odstránení pooperačných stehov je potrebné pokožku poškodenú počas operácie ošetrovať antiseptickými roztokmi.

Ošetrenie nezahojenej jazvy sa vykonáva, kým z jej povrchu nezmiznú všetky kôry. Procedúra sa vykonáva po sprchovaní (kúpanie je prísne zakázané 2 - 3 týždne po odstránení stehov). Peroxid vodíka (3 percentá) a kvapalina Castellani sa môžu použiť ako antiseptikum. Odporúča sa zdržať sa používania jódu, brilantnej zelene a iných roztokov, ktoré farbia tkanivo, pretože pacient nemusí venovať pozornosť vzniku zápalu. Na urýchlenie regenerácie môžete použiť aj masti alebo emulzie, ktoré obsahujú pantenol alebo levomekol. Etnomedicína navrhuje liečiť ranu po operácii olejom z rakytníka alebo bodliaka.

Sledovanie možných komplikácií
Častou komplikáciou po odstránení slepého čreva je dehiscencia stehu. Môže k tomu dôjsť v dôsledku zvýšenej fyzickej aktivity, nesprávnej starostlivosti alebo slabej imunity pacienta. Okrem oddelenia stehov môže v oblasti stehu začať zápalový proces v dôsledku infiltrovanej infekcie. Čím skôr sa liečba uskutoční, tým menší negatívny vplyv budú mať rozvinuté komplikácie na telo. Pacient preto musí ranu denne kontrolovať a ak sa zistia akékoľvek príznaky zápalu alebo dehiscencie stehu, poraďte sa s lekárom.

Symptómy komplikácií po apendicitíde sú:

• z rany sa objaví krvavý a / alebo hnisavý výtok;
• v oblasti stehu sa vytvoril opuch;
• koža na rane sa začervenala;
• bolesť v oblasti stehu pretrváva 10–12 dní po operácii.

Kontrola teploty po apendicitíde

Horúčka po odstránení slepého čreva je bežná. V niektorých prípadoch je zvýšenie telesnej teploty prirodzenou reakciou tela na operáciu. Trvanie tohto javu a jeho vlastnosti do značnej miery závisia od typu vykonanej operácie. Rôzne patologické procesy, ktoré sú komplikáciami po operácii, môžu tiež vyvolať vysokú teplotu. Preto musí pacient systematicky sledovať telesnú teplotu a v prípade potreby konzultovať s lekárom.

Teplota po laparoskopii
Odstránenie slepého čreva laparoskopiou nastáva s minimálnymi negatívnymi dôsledkami pre pacienta. Po takýchto operáciách sa teplota zriedka zvyšuje. Ak sa to stane, kolíše pri 37 stupňoch a zmizne za 2 až 3 dni.

Teplota po operácii brucha
Odstránenie slepého čreva otvorenou metódou, ako každá iná operácia brucha, je pre telo stresujúce. Často po takýchto operáciách sa pacienti obávajú zvýšenej teploty, ktorá môže dosiahnuť 37 - 38 stupňov. Táto fyziologická reakcia môže trvať 3 až 5 dní. Potom sa teplota začne postupne znižovať a v priebehu niekoľkých dní sa vráti do normálu.

Teplota po purulentnej apendicitíde
Pri tomto type apendicitídy majú pacienti vysokú telesnú teplotu už pred operáciou. Odstránenie prílohy a hnisavého obsahu je sprevádzané vysokým stupňom poškodenia tkaniva a straty krvi. Preto najčastejšie po operáciách hnisavého zápalu slepého čreva pacient zostáva na vysokej telesnej teplote, ktorá môže dosiahnuť 38 - 39 stupňov. Často je sprevádzané zvýšeným potením a zimnicou. Ak sa zotavenie pacienta uskutoční bez komplikácií, jeho stav sa vráti do normálu do 3 až 5 dní. V niektorých prípadoch po flegmonóznej apendicitíde pacient zostáva na nízkej teplote (37 stupňov) až 10 dní.

Ak je pacientovi po operácii poskytnutá drenáž, vo väčšine prípadov na to imunitný systém reaguje zvýšením teploty. V takýchto prípadoch dochádza k normalizácii telesnej teploty po odstránení drenáže.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak zvýšená teplota trvá dlhšie ako 10 dní (bez ohľadu na typ operácie, ktorú ste podstúpili), mali by ste sa poradiť s lekárom. Tento problém by ste sa nemali pokúšať odstrániť sami pomocou antipyretických liekov. Horúčka, ktorá pretrváva tak dlho, dokonca aj pri absencii iných príznakov, je vo väčšine prípadov príznakom infekcie. Preto je potrebné odstrániť základnú príčinu a nie jej následok, čo môže urobiť iba lekár.

Ďalším prípadom, kedy by ste sa mali poradiť s lekárom, je náhle zvýšenie teploty niekoľko dní po operácii. Takže teplota stúpne na 37 - 38 stupňov na 5. - 7. deň po operácii v prípade hnisavého zápalu. Súčasne sa v oblasti švu vytvárajú tesnenia.
Keď teplota stúpne v dňoch 8-10 a dosiahne 38-40 stupňov, existuje vysoká pravdepodobnosť abdominálneho abscesu. V tomto prípade pacient pociťuje silnú bolesť brucha a zimnicu.

Nosenie obväzu po apendicitíde

Po operácii sa pacientom odporúča nosiť obväz (tesný obväz). Táto rada je obzvlášť dôležitá pre ľudí s nadváhou. Bandáž zabezpečuje celistvosť pooperačných stehov a pomáha predchádzať zrastom, herniám a iným komplikáciám. Navyše, nosenie obväzu môže znížiť bolesť, podráždenie a strie na koži.

Druhy obväzov
Najbežnejším obväzovým modelom je široký pás vyrobený z hustého materiálu, ktorý sa obopína okolo pása. Tento typ bandáže je najlepšou voľbou, pretože pokrýva najväčšiu časť brucha a zároveň odľahčuje chrbát a brušnú dutinu. Okrem pásových modelov existujú aj bandáže v podobe spodkov s vysokým pásom. Nechýbajú ani bandáže v podobe elastických šortiek s vysokým pásom. Modely vo forme nohavičiek alebo šortiek sú pohodlnejšie na nosenie v chladnom období.

Okrem tvaru sa obväz môže líšiť aj materiálom, z ktorého je vyrobený. Najlepšou voľbou sú obväzy vyrobené z bavlny s prídavkom syntetických vlákien. Takéto obväzy tesne priliehajú k telu, ale zároveň umožňujú pokožke dýchať, nestláčajú ani nestláčajú vnútorné orgány. Existujú aj obväzy z pogumovanej látky, ktoré sú tuhé a odporúčajú sa obéznym pacientom.

Bandáž je zaistená suchým zipsom, šnurovaním alebo viazaním. Pri nákupe sa odporúča výrobok vyskúšať, aby ste sa uistili, že dobre sedí na vašej postave a že upevňovacie prvky nedráždia pokožku a oblasť švov.

Pravidlá nosenia obväzu
Obväz, bez ohľadu na model a materiál, z ktorého je vyrobený, nie je určený na neustále nosenie. Obdobie, počas ktorého sa musí nosiť, závisí od povahy vykonanej operácie a celkového stavu pacienta. V priemere po odstránení apendicitídy sa obväz nosí 2 až 3 týždne. Bezprostredne po operácii sa výrobok nosí počas dňa a odstraňuje sa iba pred spaním. Počas rehabilitačného obdobia musí pacient nosiť obväz iba vtedy, keď je zaneprázdnený domácimi prácami alebo inými druhmi fyzickej aktivity.

Vyhnite sa ťažkému zdvíhaniu po apendicitíde

Bezprostredne po odstránení apendicitídy a počas nasledujúcich 2 až 3 mesiacov by pacient nemal zdvíhať predmety, ktoré vážia viac ako 3 kilogramy. Ak bola vykonaná štandardná (bez komplikácií) operácia a nie sú žiadne komplikácie, po uplynutí stanoveného obdobia sa obmedzenie ruší. Po komplikovaných operáciách (zápal slepého čreva s peritonitídou) sa obmedzenie dvíhania závažia predlžuje na niekoľko ďalších mesiacov, počas ktorých by pacient nemal zdvíhať závažia, ktoré vážia viac ako 5 kilogramov. Rovnaké odporúčania je potrebné dodržiavať u tých pacientov, ktorým sa pooperačné stehy ťažko hojili alebo mali nejaké komplikácie.

V budúcnosti, po dobu šiestich mesiacov, by sa všetci pacienti mali zdržať zdvíhania všetkého, čo váži viac ako 10 kilogramov.
Je potrebné poznamenať, že nie všetci pacienti sú schopní dôsledne dodržiavať odporúčania, ako sa vyhnúť zdvíhaniu ťažkých bremien. Človek často nedokáže vizuálne určiť, koľko váži jeho batožina, a preto porušuje potrebné obmedzenia. Aby ste minimalizovali možné riziká, ak plánujete zdvíhať tašky, kufre alebo iné ťažké predmety, pacient by si mal najskôr dať obväz.

Obmedzenia v športe po apendicitíde

Obmedzenie fyzickej aktivity počas obdobia zotavenia je nevyhnutné, aby sa zabránilo dehiscencii stehu a tvorbe hernie. Obmedzenie neznamená úplne sa vzdať akejkoľvek fyzickej aktivity. Aby sa vrátili všetky prostriedky vynaložené počas operácie, pacient sa musí venovať pracovným alebo športovým aktivitám, pričom si zvolí typ záťaže primeraný jeho stavu.

• 7 až 10 dní po operácii sa odporúča začať s každodennými prechádzkami na čerstvom vzduchu. Trvanie prechádzok by malo byť aspoň 30 minút. Pobyt na čerstvom vzduchu posilňuje imunitný systém a fyzická námaha prispieva k rýchlemu hojeniu pooperačného stehu.
• Prechádzku je možné skombinovať s jednoduchými cvikmi, ktoré nezapájajú brušné svaly. Môže to byť bočné ohnutie trupu, flexia-predĺženie rúk a nôh.
• Po mesiaci, ak sa budete cítiť dobre, môžete začať s nejakým športom. Pacientom je umožnené plávať v bazéne, vykonávať aerobik vo vode a cvičiť chôdzu.
• Po 3 mesiacoch by ste mali začať aktívnejšie športovať (futbal, volejbal).
• Silový tréning (pomocou činiek, závaží, činiek) je povolený šesť mesiacov po operácii.
• Pred návratom k akýmkoľvek športovým aktivitám musíte získať povolenie od svojho lekára.
• Ak sa váš zdravotný stav zhorší, športové aktivity treba ukončiť.

Odmietnutie sexu po apendicitíde

2 týždne po operácii apendicitídy by sa človek mal zdržať sexuálnej aktivity. Počas sexu krvný tlak vyskočí a srdce začne pracovať zrýchleným tempom. To môže spôsobiť prepätie brušných svalov a rozvoj rôznych komplikácií. Najpravdepodobnejšími následkami, ak sa toto odporúčanie nedodrží, je hernia alebo dehiscencia stehu. Okrem napätia v brušných svaloch pri sexe je na oblasť stehu vyvíjaný tlak, ktorý brzdí jeho hojenie.

Normalizácia stolice po apendicitíde

Mnoho pacientov má po operácii problémy s črevami. K tomuto problému prispieva obmedzená fyzická aktivita, zhoršená hybnosť čriev v dôsledku operácie a ďalšie faktory. Najčastejšie sa poruchy prejavujú ako zápcha, ktorej trvanie môže dosiahnuť 7–10 dní. Hlavnými metódami boja proti tomuto javu sú diéta, samo-masáž brucha a uskutočniteľná fyzická aktivita.

Laxatíva
Ak stolica neprichádza dlhší čas, lekár môže predpísať preháňadlo. Takéto lieky sú predpísané vo výnimočných prípadoch, pretože znižujú črevný tonus. Niektoré laxatíva fungujú tak, že absorbujú vodu z tela, čo po operácii nie je žiaduce. Najlepšou možnosťou sú glycerínové čapíky, ktoré majú lokálny laxatívny účinok a majú minimálne vedľajšie účinky.
Okrem farmakologických liekov existujú ľudové lieky na normalizáciu stolice. Ak je zápcha krátkodobá, môžu pomôcť odvary z harmančeka, sušených sliviek a pšeničných otrúb.

Úplný odpočinok

Po akomkoľvek chirurgickom zákroku, dokonca aj pri minimálne invazívnej (nízko traumatickej) laparoskopii, sa ľudský imunitný systém stáva zraniteľnejším. Slabá imunita bráni zotaveniu a môže spôsobiť pooperačné komplikácie. Taktiež po odstránení apendicitídy je často narušená funkčnosť nervového systému z dôvodu obáv o zdravie a prácu. Negatívny vplyv na emocionálny stav človeka majú aj obmedzenia (v športe, sexe, jedle), ktoré treba po operácii dodržiavať.

Jedným z účinných spôsobov podpory nervového a imunitného systému je zdravý nočný spánok. Absencia problémov so spánkom umožňuje telu zotaviť sa v noci, čo má pozitívny vplyv na psychický a fyzický stav pacienta. Dodržiavanie niektorých odporúčaní vám pomôže zorganizovať zdravý spánok.

Medzi pravidlá zdravého spánku patria:

• Odporúčané denné prechádzky sa najlepšie vykonávajú pred spaním;
• dve hodiny pred spaním by ste mali odmietnuť jesť a posledné jedlo by malo obsahovať ľahké jedlá (zelenina, ovocie, mliečne výrobky);
• Mali by ste ísť spať medzi 22. a 23. hodinou, pretože to zodpovedá ľudským biologickým rytmom;
• optimálny čas na ranné prebudenie je od 5. do 6. hodiny;
• absencia mechanických tikajúcich hodín alebo hodín s elektronickým displejom v spálni vám umožní nekontrolovať čas a rýchlejšie zaspať;
• vzduch v miestnosti by mal byť čerstvý, preto je potrebné miestnosť pred spaním vyvetrať a v teplom období nechať otvorené okno.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Zápal slepého čreva je zápal apendixu, rudimentárne rozšírenie céka. Jeho rozmery sú pomerne malé: dĺžka 2-13 centimetrov, priemer iba 3-4 centimetre. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické.

Akútna forma je najbežnejšia av mnohých prípadoch vyvoláva rozvoj zápalu pobrušnice. Podľa štatistík je za rok diagnostikovaná táto choroba 4 alebo dokonca 5 ľuďom z 1 000. Postihnuté sú väčšinou deti nad 10 rokov a mladí ľudia do 30 rokov.

Klasifikácia

• jednoduché alebo katarálne;
• deštruktívne (gangrenózne, flegmonózne, perforačné);
• komplikované.

Jednoduchá forma je charakteristická tým, že zápal postihuje sliznicu orgánu s perspektívou migrácie do všetkých jeho tkanív, prípadne môže dôjsť k jeho zániku.

Flegmonózna forma sa vyznačuje tým, že s ňou postupuje zápal a vo vnútri orgánu sa hromadí hnis.

Ak je množstvo hnisu kritické, zväčšuje sa opuch, čo vedie k zápalu ciev a tvorbe krvných zrazenín, čo vedie k odumretiu steny slepého čreva – vzniká gangréna.

V perforovanej forme sú epiteliálne tkanivá prílohy zničené v dôsledku vývoja flegmónu alebo gangrény. To vedie k tomu, že hnis nahromadený vo vnútri orgánu sa naleje do pobrušnice, čo spôsobuje komplikácie.

Príčiny

Hlavným vinníkom zápalu slepého čreva je jeho zablokovanie. Je to spôsobené nahromadením fekálnych kameňov a cudzích teliesok v procese (takto sa zvyčajne vyskytuje apendicitída u detí). Prehnutie orgánu tiež zohráva úlohu pod vplyvom rôznych faktorov, ako sú jazvy a zrasty. V zriedkavých prípadoch pôsobí helmint alebo novotvar na tkanivách procesu ako provokatér.

Existuje teória, že choroba spôsobuje nedostatočné množstvo rastlinnej vlákniny, ktorá vstupuje do tela s jedlom.

Je možné, že syndróm sa vyskytuje v dôsledku potlačenia imunitnej funkcie tela. Steny slepého čreva sú preniknuté lymfatickými bunkami, ktoré sú súčasťou imunitného systému. Tkanivo slepého čreva a lymfatické bunky fungujú ako štít. Porušenie funkcií tohto štítu a prítomnosť infekcie vyvolávajú zápal.

Symptómy

• akútna bolesť v dolnej časti brucha vpravo;
• nevoľnosť, ktorá je sprevádzaná vracaním;
• prudký skok v teplote (37,5-38 stupňov);
• pulz 90-100 kontrakcií za minútu;
• tuhosť brušných svalov.

Priebeh akútnej formy ochorenia je ovplyvnený takýmito stavmi

• poloha chorého orgánu;
• fáza patologického procesu;
• zmeny v štruktúre tkaniva prílohy;
• schopnosť obehového a imunitného systému reagovať rýchlo a primerane;
• bolestivé stavy a komplikácie prítomné v tele.

Bolesť sa objavuje neočakávane a rýchlo sa zvyšuje, zhoršuje sa pohybom alebo kašľom.

Umiestnenie slepého čreva ovplyvňuje, kde presne človek cíti bolesť. Keď sa objavia prvé príznaky apendicitídy, nie je možné jednoznačne určiť lokalizáciu bolesti. Cíti sa v celom bruchu a až po chvíli klesá do bedrovej oblasti.

V prípadoch netypického postavenia chorého orgánu môže mať bolesť inú povahu a môže byť lokalizovaná na nejakom inom mieste. Ak je slepé črevo umiestnené dostatočne nízko, začiatok záchvatu je charakterizovaný bolestivou alebo bodavou bolesťou nad lonovou oblasťou.

Keď sa slepé črevo nachádza za slepým črevom, bolesť sa prejavuje v dolnej časti chrbta, iliakálnej oblasti a spodnej časti brucha vpravo.

Keď sa apendix nachádza za peritoneom, bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, ale môže byť pociťovaná v oblasti genitálií a stehna. V tomto prípade môže byť horná časť slepého čreva u žien celkom blízko močového mechúra, pravej obličky alebo príveskov. Zápal apendixu celiakie sa preto môže zameniť za problémy s obličkami alebo ochorenie príveskov maternice.

Ďalším znakom akútnej formy tohto ochorenia je zvracanie. Pozoruje sa u 30% tých, ktorí sú diagnostikovaní zápalom prílohy. Po určitom čase po nástupe bolesti sa zaznamenáva strata chuti do jedla a nevoľnosť s vracaním, ktorých záchvaty sa niekedy opakujú. Ak k tomu dôjde po relatívne dlhom čase, ide o jasný príznak zápalu pobrušnice.

V počiatočnom štádiu akútnej formy ochorenia telesná teplota nepresahuje normálny rozsah alebo dosahuje 38 stupňov, ale ak sa ochorenie aktívne zhoršuje, rastie. Pre prípady zápalu, keď sa pozoruje deštrukcia tkanív orgánu, je inherentná nízka teplota a častý pulz, čo nie je normou. Narastajúca intoxikácia navyše hraničí s neprimerane nízkym krvným tlakom.

Pri akútnom zápale slepého čreva sa telesná teplota zriedka zvyšuje. Zvyčajne dosahuje 39 stupňov a vyššie, keď je proces perforovaný.

Chronická forma nasleduje po akútnej, keď záchvat ustúpi bez lekárskeho zásahu.

Typy chronickej apendicitídy

• opakujúci;
• zvyškový.

Opakujúci sa zápalový proces je akýmsi návratom akútneho, len so slabšími prejavmi.

Zvyškový zápal sa prejavuje ako poškodenie céka alebo zrastov.

Komplikácie

• apendikulárny infiltrát;
• (zápal pobrušnice).

K tvorbe infiltrátu dochádza na tretí, niekedy na piaty deň od okamihu, keď sa objavila akútna apendicitída. Na zápalovom procese sa podieľajú orgány susediace s prílohou. Keď sa priebeh ochorenia stane nepriaznivým, vzniká absces.

Absces sa môže vyskytnúť v rôznych oblastiach brušnej dutiny.

V závislosti od toho sa rozlišujú tieto typy abscesov:

• periapendikulárne;
• lokalizované medzi črevami;
• vyvíjajúci sa pod bránicou;
• panvovej.

Difúzna peritonitída je najnebezpečnejšou komplikáciou.

Môže vyvolať difúznu peritonitídu

• migrujúci zápal;
• prasknutie steny slepého čreva;
• prenikanie abscesu do brušných orgánov.

Apendicitída u mužov

Diagnóza apendicitídy u mužov

Na presnú diagnózu lekár predpíše sériu vyšetrení. Ide najmä o testy krvi a moču. Krvný test je pomerne informatívna diagnostická metóda, ktorá sleduje najmä prítomnosť leukocytov a ich hladinu, ako aj rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Test moču dokáže zistiť prítomnosť bielkovín (ktoré by za normálnych okolností nemali chýbať).

Röntgen je zastaraná diagnostická metóda, pretože jediné, čo dokáže odhaliť, je prítomnosť fekálnych kameňov. Preto bude pacient odoslaný na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je dnes najoptimálnejšou diagnostickou metódou. Pomocou ultrazvuku môžete najpresnejšie identifikovať príznaky apendicitídy u mužov, najmä zvýšenie slepého čreva až o 5 mm. Približne u 50 % pacientov však ultrazvuk neodhalí zápal slepého čreva v dôsledku neprirodzenej polohy alebo obezity.

Preto možno predpísať najproduktívnejšiu metódu výskumu - počítačovú tomografiu. Umožňuje nielen vidieť zapálené slepé črevo, ale aj samotné zapálené tkanivo v blízkosti slepého čreva. Je pravda, že náklady na diagnostiku sú pomerne vysoké a takéto vybavenie majú iba moderné alebo veľmi veľké kliniky.

Laparoskopia je najobjektívnejšia diagnostická metóda. Uchyľujú sa k nemu však vo veľmi zložitých a kontroverzných prípadoch, kedy štandardné metódy nedávajú celý obraz o probléme.Pacientovi sa v narkóze zavedie malým rezom sonda s kamerou, pomocou ktorej lekár presne uvidí zdroj zápalu a poskytne adekvátnu liečbu.

Príznaky apendicitídy u mužov môžu byť podobné ako pri iných ochoreniach. Dokonca aj skúsený lekár nemusí prvýkrát stanoviť presnú diagnózu (preto je predpísané vyšetrenie). Vo všeobecnosti spolu s apendicitídou môže byť pacient podozrivý z urolitiázy alebo renálnej koliky (presnosť verzie overí test moču). Môže byť tiež podozrenie na perforovaný žalúdočný vred (na vylúčenie tejto možnosti sa vykonáva laparoskopia). Ďalšou „podobnou“ chorobou je pravostranná pneumónia, ktorú možno vylúčiť alebo potvrdiť röntgenom.

Typ apendicitídy u mužov

Príznaky apendicitídy u mužov môžu závisieť od typu zápalu. Prvým štádiom ochorenia je akútna katarálna apendicitída - v tomto štádiu sú príznaky dosť slabé (alebo sa vôbec neobjavia). Ale ak sa ochorenie zistí v tomto štádiu, liečba bude veľmi jednoduchá a zotavenie po odstránení slepého čreva bude rýchle.

Deštruktívna apendicitída je zápal s výraznými príznakmi a nepredvídateľnými príznakmi. V priebehu ochorenia sa symptómy môžu meniť - sú možné najmä prudké výkyvy telesnej teploty. V každom prípade by nepríjemné pocity, bolesť, nevoľnosť a iné znaky mali byť signálom na konzultáciu s lekárom. Je lepšie neodkladať - a potom bude pomoc efektívnejšia a budete sa môcť rýchlejšie vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.

Apendicitída u žien

Hlavné príznaky apendicitídy u žien:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• akútna bolesť brucha;
• svalové napätie;
• Shchetkin-Blumbergov syndróm;
• teplo.

Je dôležité včas identifikovať apendicitídu u žien, aby čo najmenej ohrozila jej zdravie. Jedným z najdôležitejších príznakov je bolesť. Na samom začiatku zápalu bolesť ťahá a tlačí. Vyskytujú sa nielen na pravej strane, je celkom normálne, že bolesť vyžaruje do ľavej strany alebo sa sústreďuje okolo pupka. U tehotných žien sa často vyskytuje bolesť v hornej časti brucha. Po určitom čase sa bolesť môže rozšíriť po celom bruchu a potom sa sústrediť v oblasti slepého čreva. V tomto čase môžu byť buď konštantné, alebo záchvaty podobné kontrakciám. Ďalším znakom bolesti s apendicitídou je, že sa zintenzívňuje pri kašli alebo dokonca smiechu.

Ďalším znakom, podľa ktorého môžete pochopiť, ako určiť apendicitídu u žien, je vracanie a nevoľnosť. Ide o úplne typický prejav apendicitídy. Zvracanie sa vyskytuje raz alebo dvakrát v priebehu ochorenia. Okrem nevoľnosti sa u tehotných žien objavuje aj silná dýchavičnosť.

Apendicitída vyvoláva zvýšenie telesnej teploty. Normálna teplota pre túto chorobu je 38 stupňov. Zápalový proces v brušnej dutine často vyvoláva napätie v brušných stenách, v dôsledku čoho sa stáva tvrdým. U tehotných žien je takéto brucho znakom tonusu maternice, takže často vzniká zmätok.

Ďalším znakom toho, ako sa apendicitída prejavuje u žien, je nedostatok chuti do jedla. Okrem toho existuje všeobecná slabosť a zlý zdravotný stav. Prvé príznaky akútnej apendicitídy u žien sa najčastejšie objavujú neskoro popoludní alebo dokonca v noci.

Známky chronickej apendicitídy u žien

Hlavnými príznakmi chronickej apendicitídy u žien sú bolesť v pravej iliačnej oblasti. Povaha bolesti je rôzna. Útoky sa vyskytujú v noci aj skoro ráno. Pohyb s chronickou apendicitídou je mimoriadne ťažký. Okrem toho žena jednoducho nemôže ležať na ľavej strane, pretože dochádza k veľmi silnej bolesti.

Okrem bolesti s chronickou apendicitídou ženy pociťujú zápchu alebo črevné ťažkosti. Objavuje sa aj časté močenie, ktoré je sprevádzané aj dosť bolestivými pocitmi. Pri vyšetrení gynekológom dochádza k intenzívnej bolesti. Pri palpácii je zhutnený a bolestivý proces dobre palpovaný.

Vlastnosti priebehu apendicitídy u žien

Akútna apendicitída u žien je charakterizovaná silnou bolesťou v pravom hypochondriu, napätým bruchom. Ochorenie u žien je problematické identifikovať kvôli vlastnostiam ženského tela. Diagnostika ochorenia počas tehotenstva je pomerne náročná úloha, pretože všetky orgány sú premiestnené z ich obvyklých miest, čo znamená, že je problematické určiť lokalizáciu bolesti. Stojí za zmienku, že bolesť brucha počas tehotenstva je pomerne častým javom. Koniec koncov, sú provokované: chvením plodu, preťahovaním tkaniva. A nevoľnosť a zvracanie sú celkom tradičnými spoločníkmi tehotných žien.

Aby ste identifikovali apendicitídu u žien, nemali by ste sa zameriavať konkrétne na bolesť. Ale prítomnosť bolestivej nevoľnosti a vracania sú niektoré z príznakov apendicitídy u žien. Pri väčšine ženských chorôb tieto znaky napriek bolestiam brucha chýbajú.

Nezabudnite, že akýkoľvek ženský zápal a apendicitída môže vyvolať peritonitídu, ako aj ďalšie vážne následky. To znamená, že ak máte akútnu bolesť brucha, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Diagnóza apendicitídy u žien

Vyšetrenie pacienta zvyčajne začína všeobecným vyšetrením. Prítomnosť zápalu prílohy môže naznačovať:

• palpácia brucha, ktorá spôsobuje pacientovi bolesť v oblasti pravého ilia;
• výskyt bolestivých pocitov pri palpácii oblasti céka, keď pacient leží na ľavej strane;
• zvýšená bolesť pri súčasnom stlačení na žalúdok a zdvíhaní rovnej pravej nohy;
• zvýšená bolesť po stlačení a náhlom uvoľnení bolestivej oblasti.

Samozrejme, najinformatívnejšie sú moderné metódy diagnostiky apendicitídy: ultrazvuk, počítačová tomografia, endoskopia. Potrebné sú aj laboratórne testy, ktoré dokážu potvrdiť obraz zápalového procesu v tele.

Akútnu apendicitídu si u žien môžu často aj lekári pomýliť s pravostrannou pyelonefritídou, ruptúrou ovariálnej cysty, nepriechodnosťou čriev a pod. Na stanovenie konečnej diagnózy sa vykonáva laparoskopia - do brušnej dutiny sa mikrorezmi vkladajú nástroje a videokamery. , pomocou ktorého sa skúma cékum a susedné orgány. Ak sa zistí hypertrofované slepé črevo, okamžite sa odstráni.

Príčiny a rizikové faktory apendicitídy u detí

Uzavretie lumenu prílohy vedie k zhoršeniu zásobovania krvou v ňom, stagnácii venóznej krvi a množeniu mikrobiálneho obsahu. Na rozvoj zápalu stačí 12 hodín. Ak sa operácia nevykoná do 1-3 dní, slepé črevo praskne a hnis a výkaly sa dostanú do brušnej dutiny.

Akútna apendicitída je u detí do 2 rokov veľmi zriedkavá. Je to spôsobené zvláštnosťami výživy a anatomickými charakteristikami procesu (je kratší a širší).

Rizikové faktory pre rozvoj zápalu apendixu u detí:

• prejedanie;
• nedostatok vlákniny v strave;
• zvýšená spotreba cukru;
• častá zápcha;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• dysbakterióza;
• askarióza.

Typy apendicitídy u detí

Zápal slepého čreva u detí sa zvyčajne klasifikuje podľa charakteristík deštruktívnych procesov, ako aj podľa stupňa závažnosti:

• jednoduchá (katarálna) - apendicitída bez komplikácií, prejavujúca sa vo forme mierneho zhrubnutia stien s miernym zápalovým procesom;
• deštruktívne - môže byť flegmonózne (zvýšenie veľkosti prílohy, vaskulárna trombóza) a gangrenózne (nekróza tkaniva);
• empyém - akútny hnisavý zápal slepého čreva.

V druhom a treťom prípade je možná perforácia apendixu (prasknutie), ale to sa nestane vždy - integrita základného orgánu môže byť dobre zachovaná. Príležitostne sú zaznamenané prípady spontánneho zotavenia. Existuje tiež riziko, že zápal sa stane chronickým, pričom sa periodicky vyskytujú recidívy.

Pri diagnostikovaní apendicitídy u detí by sa mala brať do úvahy charakteristická vlastnosť - veľký výber možností lokalizácie prílohy. Môže sa nachádzať na rôznych miestach brušnej dutiny: v pravom alebo ľavom hypochondriu, v panvovom priestore, pod pečeňou atď. To veľmi sťažuje diagnostiku apendicitídy u detí.

Hlavné príznaky a diagnostika apendicitídy u detí

Akútna apendicitída u detí je ochorenie s častými prípadmi nesprávnej diagnózy. Na jednej strane nejasné príznaky nedávajú lekárovi príležitosť okamžite vysloviť podozrenie na apendicitídu (navyše nie všetky deti dokážu presne opísať sťažnosti). Pokiaľ lekár pochybuje a robí iné diagnózy, zápal slepého čreva bude postupovať, až kým nedosiahne nebezpečné štádiá.

Avšak na druhej strane sú príznaky zápalu slepého čreva u detí podobné príznakom iných ochorení, takže u dieťaťa s predbežnou diagnózou zápalu slepého čreva môže vzniknúť úplne iné ochorenie. Moderné metódy ultrazvukovej diagnostiky výrazne uľahčujú riešenie týchto problémov.

Klasické príznaky apendicitídy u detí, charakterizované ich schopnosťou postupovať:

• Bolesť okolo pupka alebo v žalúdkovej jamke, ktorá je potom lokalizovaná na pravej strane v bedrovej oblasti (štandardné umiestnenie slepého čreva). Dieťa sa snaží zmeniť polohu tak, aby bolesť bola menej pociťovaná (najčastejšie na pravej strane alebo chrbte). U malých detí, ktoré nevedia určiť miesto bolesti, by mali byť prvými príznakmi nepohodlie, plač, nedostatok chuti do jedla a poruchy spánku.
• Zvracanie, po ktorom nie je pocit úľavy. Zvracanie môže byť opakované (typické pre malé deti) alebo jednorazové (najčastejšie u starších detí).
• Zápalový proces u malých detí je najčastejšie charakterizovaný zvýšenou teplotou. Teplota stúpa aj u starších ľudí, ak je apendicitída komplikovaná. Vo svojej najjednoduchšej forme môže teplota kolísať v podrozsahu.
• Jedným z indikátorov zápalu je stav jazyka. Najčastejšie môže byť choroba rozpoznaná hojným bielym povlakom. Čím je zápal závažnejší, tým väčšia je plocha jazyka biela. Pri gangrenóznej apendicitíde sa diagnostikuje nielen bielenie, ale aj suchosť jazyka.
• Abnormálne pohyby čriev: hnačka u malých detí a zápcha u starších detí. Ak sa slepé črevo nachádza v blízkosti močových orgánov, môžu sa vyskytnúť problémy s močením.

Príznaky apendicitídy u detí rôzneho veku

Dokonca aj profesionálny lekár prakticky nebude schopný odhaliť príznaky apendicitídy u novorodencov alebo dojčiat. Je pravda, že v tomto veku sa apendicitída vyvíja len vo výnimočných prípadoch. Charakteristické príznaky sú vyjadrené len ako príznaky všeobecnej nevoľnosti. Sú to: monotónny ostrý plač, krátky a nepokojný spánok, pomalé satie alebo úplné odmietanie jedla, časté grganie, rýchle pohyby nôh alebo ich ťahanie k žalúdku (príznak bolesti brucha). Najčastejšie sa diagnóza potvrdí až počas operácie. Slepé črevo dostatočne rýchlo eroduje a existuje riziko zápalu pobrušnice.

Príznaky apendicitídy u detí vo veku 3 rokov sa prejavujú vo forme zmien celkového stavu. Prítomnosť bolesti je veľmi ťažké určiť. Symptómy apendicitídy u detí vo veku 5 rokov sú tiež vyjadrené v zhoršení celkového stavu a dieťa nemôže opísať bolesť. Vzhľadom na podobnosť symptómov s veľkým množstvom iných ochorení je apendicitída ťažko diagnostikovaná nielen pre rodičov, ale niekedy aj pre lekárov. Ak chcete začať mať podozrenie na apendicitídu u dieťaťa, mali by ste hľadať nasledujúce príznaky:

• rysy správania (rozmary, bezpríčinný plač);
• neustála zmena držania tela s cieľom znížiť bolesť, nepokoj;
• odmietnutie jedla (aj z vašich obľúbených jedál);
• jednorazové alebo opakované vracanie;
• hnačka (vyskytuje sa však zriedkavo);
• poruchy spánku - dieťa nemôže zaspať, pretože bolesť zasahuje;
• zvýšenie telesnej teploty až na 37 ° C pri absencii nádchy a kašľa.

Príznaky apendicitídy u detí vo veku 8 rokov a viac nemožno sledovať zmenami vo všeobecnom stave - dieťa je už schopné opísať svoje pocity, ukázať na oblasť bolesti. Najčastejšie dieťa pomenúva takéto príznaky apendicitídy: bolesť, spočiatku lokalizovaná v celom bruchu a potom klesajúca do dolných častí - a konkrétne na pravú stranu (môže ukazovať prstom); zvýšená bolesť pri zmene polohy, pri nakláňaní, otáčaní zozadu na stranu; neznesiteľná nevoľnosť a odmietanie jedla; mierne zvýšená teplota. Jednoducho povedané, príznaky apendicitídy u detí vo veku 10 rokov sa takmer úplne zhodujú s príznakmi tohto zápalového ochorenia u dospelých.

Príznaky apendicitídy u detí s atypickým umiestnením prílohy

V tomto prípade sa bolesť pozoruje na iných miestach (a nielen na pravej strane podbruška). Okrem toho môžu byť rozmazané ďalšie typické znaky: bolesť pri palpácii a napätie brucha. Pri retroperitoneálnej polohe procesu slepého čreva sa príznaky bolesti objavia v bedrovej oblasti (na pravej strane), v oblasti močovodov, v slabinách. V panvovej polohe sa bolesť objaví nad pubisou, v perineu. Hnačka s hlienom a bolesť pri močení nie sú vylúčené. Pri subhepatálnej lokalizácii to bude bolieť v správnom hypochondriu.

Pri atypickej lokalizácii procesu je obzvlášť nebezpečná gangrenózna forma apendicitídy. Jej obraz nie je jasne vyjadrený: je to bolesť strednej sily, absencia napätia v bruchu, uspokojivý stav dieťaťa.

Bez ohľadu na povahu vonkajších prejavov by sa to nemalo odkladať - pri akýchkoľvek prejavoch nepokojného správania alebo sťažností na bolesť by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Vzhľadom na rýchly rozvoj apendicitídy u detí to umožní včas diagnostikovať ochorenie a prijať opatrenia skôr, ako sa objavia komplikácie.

Gangrenózna apendicitída

Príznaky gangrenóznej apendicitídy

Nekróza (smrť) tkanív v gangrenóznej forme akútnej apendicitídy vedie k smrti nervových zakončení procesu. Z tohto dôvodu pacienti začínajú pociťovať úľavu: bolestivý syndróm klesá a objavuje sa falošný pocit, že podozrenia na apendicitídu boli márne.

Gangrenózna apendicitída je však sprevádzaná hnilobnými zápalovými procesmi, a preto sa u pacienta môžu objaviť príznaky všeobecnej intoxikácie: silná slabosť, viacnásobné zvracanie, ktoré neprináša úľavu. Telesná teplota nie je indikátorom - môže zostať v normálnych medziach. Jazyk pri gangrenóznej forme apendicitídy je suchý, pokrytý bielym alebo žltkastým povlakom (je to viditeľné najmä pri koreni).

Gangrenózna forma akútnej apendicitídy je charakterizovaná výskytom syndrómu „toxických nožníc“: pri celkovom vážnom stave a normálnej telesnej teplote sa pozoruje rozvoj výraznej tachykardie so srdcovou frekvenciou až 120 úderov za minútu, s norma 70-80 úderov.

Príznaky primárnej gangrenóznej apendicitídy sú rôzne. Spočiatku pacient pociťuje ostrú bolesť v pravej iliačnej oblasti. Bolesť zmizne veľmi rýchlo, ale celkový stav zostáva ťažký a telesná teplota je vo väčšine prípadov vysoká. Brucho je napäté, bolestivé, so zjavnými príznakmi podráždenia pobrušnice.

Gangrenózne perforovaná apendicitída

Ak sa liečba neuskutoční v štádiu gangrenóznej apendicitídy, nastáva štádium gangrenózno-perforovanej apendicitídy. Počas tohto procesu je stena prílohy prepichnutá (perforovaná). V tejto chvíli pacient pociťuje ostrú bolesť v pravej iliačnej oblasti. Bolestivý syndróm je konštantný, zintenzívnenie sa šíri po celom bruchu. Zvyšuje sa intoxikácia tela, čo sa prejavuje zvýšenou telesnou teplotou, tachykardiou a opakovaným zvracaním. Jazyk je suchý a má na sebe hnedý povlak. Nadúvanie brucha sa neustále zvyšuje, peristaltika chýba.

Dôsledky gangrenóznej apendicitídy

Gangrenózna forma akútnej apendicitídy je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré vyvoláva vážne komplikácie:

• purulentná difúzna peritonitída (zápalový proces v peritoneu). Ide o nebezpečný stav, ktorý možno liečiť len urgentným chirurgickým zákrokom. Ak sa neposkytne včasná pomoc, rýchlo sa rozvinie sepsa (otrava krvi) a nastane smrť;
• appendicular infiltrate - tvorba lokálneho konglomerátu tkanív a orgánov okolo zapáleného prívesku. Táto komplikácia sa lieči konzervatívne. Infiltrát sa môže vyriešiť až po 3-4 mesiacoch liečby - až potom sa môže odstrániť slepé črevo;
• lokálne hnisavé abscesy v brušnej dutine - v panvovej dutine, medzi črevnými slučkami, v subdiafragmatickej oblasti;
• septická tromboflebitída (zápal žilových stien s ďalšou tvorbou krvných zrazenín v lúmenoch portálnej žily a prítokov).

Diagnostika a liečba gangrenóznej apendicitídy

Spočiatku lekár vypočuje pacienta a vykoná všeobecné vyšetrenie. Brucho je zvyčajne natiahnuté, so slabými alebo chýbajúcimi pohybmi čriev. Na presnejšie určenie gangrenóznej formy sa pacientovi odporučí podstúpiť krvné a močové testy, podrobiť sa počítačovej tomografii alebo ultrazvukovému vyšetreniu. Po potvrdení diagnózy bude predpísaná apendektómia (odstránenie slepého čreva), ktorú je možné vykonať tradične alebo laparoskopiou.

Tradičná operácia sa vykonáva cez malý rez v brušnej stene. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii (veľmi zriedkavo - v lokálnej anestézii). Laparoskopia sa vykonáva cez niekoľko malých otvorov, ktoré sa rýchlejšie hoja a nezanechávajú prakticky žiadne jazvy.

Aby ste rýchlo obnovili telo po operácii na odstránenie gangrenóznej apendicitídy, musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára o rehabilitácii a diétnej výžive. Proces obnovy trvá až 3 mesiace - počas celého tohto obdobia sú zakázané reštarty a ťažké zdvíhanie.

Apendicitída u tehotných žien

Príznaky apendicitídy počas tehotenstva

V medicíne sa rozlišuje katarálna a deštruktívna forma apendicitídy. Každý z nich má svoj vlastný charakteristický vývoj procesu. V katarálnej forme sa zápal vyvíja v priebehu 6-12 hodín, v deštruktívnej forme - od 12 do 48 hodín, po ktorých môže dôjsť k perforácii a črevný obsah vstúpi do brušnej dutiny.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky apendicitídy u tehotných žien, pretože telo každej ženy je individuálne, apendix nie je u každého umiestnený na rovnakom mieste, preto môžu byť zmeny v slepom čreve odlišné.

Ak zápal začína už v samotnom slepom čreve, bez zasiahnutia brušnej dutiny, tehotnú ženu najčastejšie trápi bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa postupne šíri do pravej dolnej časti. Príznaky apendicitídy zahŕňajú: vracanie. Žalúdočná nevoľnosť, nevoľnosť. Bolesť môže byť niekedy nevýznamná a vyskytuje sa vo všetkých oblastiach brucha. Žena môže pociťovať bolestivé pocity, keď leží na pravej strane. Počas lekárskeho vyšetrenia nebude zdroj bolesti okamžite určený.

S postupným rozvojom zápalu sa bolesť prejaví pozdĺž celej pravej bedrovej oblasti, často prechádza do dolnej a hornej časti brušnej dutiny a niekedy aj do hypochondria. Závažnosť bolesti závisí od štádia tehotenstva. Je dôležité poznamenať, že štandardné príznaky akútnej apendicitídy u tehotných žien sa môžu objaviť mierne alebo sa môžu objaviť neskoro.

Umiestnenie apendixu tiež ovplyvňuje bolesť. Ak sa apendix nachádza pod pečeňou, tehotná žena bude mať príznaky pripomínajúce gastritídu (bolesť v hornej časti brucha, vracanie a nevoľnosť). Ak apendix hraničí s močovým systémom, bolesť bude vyžarovať do perinea a nôh, žena bude pociťovať časté nutkanie na močenie a ďalšie príznaky, ktoré sú zvyčajne charakteristické pre cystitídu.

Účinok apendicitídy u tehotných žien na plod

Ak sa apendicitída rozvinie v druhom trimestri gravidity, jej vplyv na plod je jasný. Medzi najčastejšie komplikácie patrí hrozba neskorej straty tehotenstva, nepriechodnosť čriev a pooperačné infekcie.

Veľmi zriedkavo sa vyskytujú prípady predčasného odtrhnutia placenty u tehotných žien s apendicitídou. Ak sa vykoná včasná diagnóza a správna liečba, neexistujú žiadne hrozby: tehotenstvo sa zachová a dokončí. Ak sa membrány zapália, dôjde k intrauterinnej infekcii dieťaťa, čo si bude vyžadovať povinnú antibakteriálnu terapiu. Pooperačné komplikácie sa najčastejšie vyskytujú do 7 dní po operácii na odstránenie zapáleného apendixu. Preto je na prevenciu tehotným ženám predpísaná antibakteriálna terapia.

Diagnóza apendicitídy u tehotných žien

Iba lekár môže diagnostikovať „akútnu apendicitídu“, ktorá sa spravidla riadi vysokou telesnou teplotou, bolesťou na pravej strane pri chôdzi, zvýšenou bolesťou pri palpácii brucha atď. Okrem toho urobte presnú diagnózu pomocou vyšetrenia moču (zvýšenie počtu bielych krviniek vo výsledkoch) spolu s ultrazvukovým vyšetrením (ultrazvuk), ktoré dokáže odhaliť zväčšené slepé črevo alebo dokonca absces. Ultrazvuk však nie je presnou diagnostickou metódou, keďže slepé črevo sa dá takto zistiť len u 50 % pacientov.

Ďalšou metódou diagnostiky apendicitídy u tehotných žien je laparoskopia. Umožňuje lekárovi vidieť všetky orgány brušnej dutiny vrátane slepého čreva. Toto je najpresnejšia metóda, ktorá poskytuje 100% objektívne údaje o prítomnosti zápalového procesu. Spôsob diagnostiky by mal zvoliť ošetrujúci lekár – preto je mimoriadne dôležité čo najskôr kontaktovať špecialistu, už keď sa objavia prvé bolesti.

Liečba

Po liečbe akútnej formy ochorenia nasleduje terapia antibiotikami a liekmi, ktoré zmierňujú príznaky otravy. Operácia apendicitídy sa vykonáva aj v prípadoch, keď existuje podozrenie na zápal a nie je možné ho vylúčiť inými metódami.

Apendikulárny infiltrát je liečený chladom, antibiotikami a antiseptikami. Používajú sa aj lieky proti bolesti. Fyzioterapia je zameraná na resorpciu infiltrátu. Dva až štyri mesiace po apendicitíde sa vykoná apendektómia.

Keď sa vytvorí absces, je potrebná chirurgická intervencia. Absces sa otvorí a vypustí. Niekoľko mesiacov po zmiznutí abscesu sa vykoná apendektómia.

Ak dôjde k zničeniu orgánového tkaniva, po chirurgickej liečbe nasleduje antibakteriálna terapia. Lieky sa podávajú parenterálne a cez drenáž, ak bola drenáž vykonaná.

Príčiny zvýšenej teploty po odstránení apendicitídy

Horúčka po apendektómii sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie rany. Toto je najčastejší dôvod, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedodržania lekárskeho režimu. Príčinou môže byť aj poškodenie vnútorných orgánov počas operácie. V dôsledku toho sa traumatický zápalový proces ďalej rozvíja.

Pomerne častou príčinou horúčky po operácii apendicitídy môže byť aj zníženie imunity, pretože akýkoľvek chirurgický zákrok predstavuje pre telo dosť veľký stres. Počas obdobia zotavenia začne ľudské telo využívať všetky vnútorné rezervy. Z tohto dôvodu sa môžu vyskytnúť ďalšie ochorenia vo forme vírusových alebo akútnych respiračných infekcií.

Horúčka sa môže vyskytnúť aj v dôsledku silného krvácania počas operácie. Infekčný proces sa môže vyskytnúť aj počas operácie. Drenáž, ktorá môže byť inštalovaná počas operácie, môže tiež spôsobiť zvýšenú teplotu. Po odstránení drenážnych hadičiek by sa vaša telesná teplota mala vrátiť do normálu. Často sa zápalový proces vyvíja v dôsledku zlej výživy. Pacient musí plne dodržiavať diétu stanovenú lekárom, inak hrozí nebezpečenstvo vzniku a rozvoja všeobecnej intoxikácie tela.

Horúčka po apendicitíde môže byť zvyčajne sprevádzaná hojným potením a zimnicou. Na diagnostiku príčin zápalu sa používajú tieto metódy:

• klinický krvný test, ktorý potvrdzuje prítomnosť závažného zápalu;
• Ultrazvuk, ktorý vám umožňuje vidieť zápalový proces vo vizualizácii.

Ak teplota stúpa

Nezabudnite, že zvýšená teplota po odstránení apendicitídy počas prvých troch dní je normálna. Ak však tento stav pretrváva dlhší čas, je potrebné prijať opatrenia. Po prvé, ošetrujúci lekár by mal predpísať priebeh antibiotík v závislosti od pôvodcu zápalu. Pacient môže tiež užívať antipyretické lieky (napríklad paracetamol alebo kyselinu acetylsalicylovú). Pomerne často sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (napríklad ibuprofén).

Samoliečebné zníženie teploty po operácii apendicitídy je prísne neprípustné. Prvý týždeň po operácii strávi pacient v nemocnici, vtedy lekári sledujú stav stehu a rany. Takéto akcie môžu zabrániť alebo odhaliť zápalový proces včas. Pacient zostane v nemocnici, kým horúčka neprejde. V prípade potreby môže lekár prijať drastické opatrenia a dokonca vykonať druhý chirurgický zákrok.

Aké sú zrasty po operácii apendicitídy

Adhézie sú filmy, ktoré sa tvoria medzi vnútornými orgánmi. Objavujú sa v dôsledku podráždenia membrány, ktorá pokrýva vnútorné orgány. Adhézie spravidla ovplyvňujú interakciu orgánov, po ktorých sa ich práca stáva ťažkou. Pre mužov zrasty nepredstavujú vážne nebezpečenstvo, ale u žien môže byť diagnostikovaná neplodnosť, ktorá, žiaľ, nie je vždy liečiteľná.

Príznaky adhézií po apendicitíde

Najčastejšie sa zrasty vyskytujú po apendicitíde. Symptómy sú nasledovné:

• bolesť - môže dlho chýbať. Spravidla je lokalizovaný v oblasti pooperačnej jazvy. Najčastejšie má ťahavý charakter a môže sa zintenzívniť po fyzickej aktivite;
• dyspeptický syndróm - trávenie je narušené v dôsledku nesprávnej funkcie čriev;
• porušenie defekácie - objaví sa zápcha, žiadna stolica dlhšie ako jeden deň;
• úplná absencia stolice dlhšie ako dva dni.

Možné komplikácie procesu lepenia

Adhézie po apendicitíde môžu viesť k závažným komplikáciám. Môže sa napríklad vyvinúť akútna črevná obštrukcia. Vyskytuje sa v dôsledku stláčania čriev, čo zase bráni prechodu potravy v črevách. Okrem toho je možná nekróza časti čreva. V dôsledku prerušenia jeho krvného zásobovania, ktoré je vyvolané tepnou zovretou komisurou, odumierajú steny čreva. Tento stav vyžaduje okamžité odstránenie tejto časti čreva.

Diagnóza ochorenia

V prípade príznakov adhézií v brušnej dutine, ako aj prítomnosti chirurgickej intervencie na odstránenie apendicitídy je potrebná diagnóza.

V prvom rade je potrebný klinický krvný test, ktorý bude indikovať prítomnosť zápalového procesu v tele. Je tiež potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov. Ultrazvuk dokáže vizualizovať prítomnosť adhézií. Toto vyšetrenie sa má vykonať po vhodnej príprave čreva.

Okrem toho sa vykonáva rádiografia s kontrastným činidlom. Pacient by mal piť zmes bária na prázdny žalúdok. Na základe prítomnosti defektov v črevnej výplni bude obraz choroby jasný. Nemenej dôležitá je diagnostická laparoskopia. Na tento účel sa do peritoneálnej dutiny vloží špeciálna trubica z optických vlákien. Je vybavená osvetlením a kamerou. Pomocou tejto diagnostickej metódy sa študuje stav črevných slučiek a zisťuje sa prítomnosť adhézií.

Liečba adhézií po apendicitíde

Zrasty po apendicitíde sú pomerne častou komplikáciou po operácii. Liečba adhézií sa uskutočňuje chirurgickou disekciou a uvoľnením stlačených črevných slučiek. Pred operáciou je nevyhnutné jesť jedlo v malých porciách. Vykonáva sa aj čistiaci klystír. Ak dôjde k intoxikácii, intravenózne sa injikujú roztoky, ktoré pomáhajú odstraňovať toxíny z tela. Ak dôjde k akútnej bolesti brucha, používajú sa lieky proti bolesti.

Chirurgická liečba zrastov po apendicitíde je možná prostredníctvom laparoskopie alebo laparotómie. Výber taktiky liečby závisí od veku pacienta, sprievodných patológií, počtu adhézií a prítomnosti komplikácií črevných adhézií.

Diéta po apendektómii u dospelých

Diétna výživa po operácii na odstránenie apendicitídy u dospelých je charakterizovaná vážne obmedzenou stravou na samom začiatku s postupným rozširovaním menu v budúcnosti. Prvý deň po operácii sa neodporúča konzumovať jedlo ani tekutiny - stačí si občas namočiť pery. Prvý deň po operácii pacient nemá chuť do jedla, pretože telo je v stave stresu. Neodporúča sa preto konzumovať jedlo a tekutiny – stačí občas namočiť pery.Po 12 hodinách je pacientovi dovolené jesť vývar, piť želé alebo čaj (ak to stav dovoľuje).

Druhý a tretí deň po odstránení apendicitídy by ste mali prejsť na 5 alebo 6 jedál denne (zlomkové jedlá). Diéta by mala obsahovať nízkotučný jogurt, pyré polievky s kuracím filé, cuketou a tekvicou, kurací vývar, ryžu. Presnú diétu by mal zostaviť ošetrujúci lekár na základe stavu pacienta, prítomnosti kontraindikácií, alergií a ďalších faktorov.

Aby sa zlepšila funkcia čriev, v prvých 7 dňoch po odstránení slepého čreva môžete do menu pacienta pridať ovocie a bobule, zeleninu a obilniny. Môžete jesť chudé mäso a ryby. Je veľmi dôležité jedlo dôkladne žuť a ešte lepšie ho podávať pacientovi v drvenej (pyré). Na hojenie rán musíte piť čistú vodu bez plynu vo veľkých množstvách.

V druhom týždni po operácii môžete začať jesť chudé polievky, dôkladne uvariť všetku zeleninu a nakrájať ju v mixéri. Mesiac po odstránení apendicitídy môžete do menu zaviesť fazuľa, ktorá bola predtým zakázaná. Múka a sladké jedlá sa môžu jesť po 2 mesiacoch, ale v obmedzenom množstve. Ak sa rany po mesiaci dobre zahoja, potom na odporúčanie ošetrujúceho lekára môžete prejsť na obvyklú stravu. Nemali by ste to však nadmerne používať - ​​zotavenie tela bude dokončené za 4 mesiace.

Diéta po apendicitíde u detí

Diéta po operácii u detí by mala byť čo najšetrnejšia:

• Podávajte akékoľvek jedlo v drvenej forme: vo forme pyré, kaše, varené, dusené;
• úplne vylúčiť mastné bujóny a vyprážané jedlá;
• nedávajte veľké kusy mäsa a tvrdé ovocie;
• dať banány - sú ideálne pre každodennú stravu;
• Denne podávajte nízkotučné fermentované mliečne výrobky (hlavne jogurty).

Výživa po apendicitíde s peritonitídou

Odstránenie apendicitídy s peritonitídou patrí do kategórie zložitých operácií - preto je zotavenie po nich tiež ťažké. Preto by diétna výživa v takýchto prípadoch mala byť čo najšetrnejšia. Všetky konzumované potraviny by nemali viesť k podráždeniu čriev a najmä k tvorbe nadváhy.

Ideálnym jedlom sú pyré polievky bez zemiakov, dobre uvarená kaša. V žiadnom prípade by ste nemali konzumovať sýtené nápoje, korenené a slané jedlá alebo sladkosti.

Vo všeobecnosti sa strava po gangrenóznej apendicitíde prakticky nelíši od štandardnej stravy. Je potrebné dbať na to, aby sa strava naplnila potravinami s množstvom vitamínov - najmä kyslými bobuľami a citrusovými plodmi, ako aj banánmi, hruškami a jablkami, ktoré pomáhajú obnoviť telo.

Výživa po flegmonóznej apendicitíde

Diétu po flegmonóznej apendicitíde by mal zostaviť lekár v závislosti od preferencií pacienta a jeho celkového stavu. Jedálniček by mal obsahovať tvaroh, pyré polievky, tekuté kaše, dusenú zeleninu, ktorá obsahuje veľa vitamínov a živín potrebných na rýchle zotavenie. Dôležitou zložkou jedálnička by mali byť jablkové, hruškové, banánové a tekvicové pyré, ktoré telo dobre vstrebáva.

Vzorové menu po operácii apendicitídy je nasledovné:

• na raňajky - kaša z ovsených vločiek vo vode s kašou z tvarohu a bylinkovým čajom;
• na druhé raňajky - šípkový odvar;
• na obed - zeleninová polievka, dusené kuracie mäsové guľky, ryža, ovocné želé;
• na popoludňajšie občerstvenie - čučoriedkový odvar;
• na večeru - kaša z pohánkovej kaše, dusená omeleta, zelený čaj;
• pred spaním - pohár teplého želé.

Ak bola výživa po apendicitíde dohodnutá s ošetrujúcim lekárom, ak bola diéta dodržaná v dobrej viere, výsledky budú pozitívne: telo sa rýchlo zotaví, rany sa dobre zahoja a nastolí sa normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu . Prirodzene, spolu s diétou by ste mali dodržiavať ďalšie odporúčania lekára a užívať lieky.

Lekári klasifikujú apendicitídu ako jedno z najnebezpečnejších zápalových ochorení, pretože môže postihnúť osobu akéhokoľvek veku a pohlavia. Príčiny ochorenia môžu byť rôzne, za hlavnú sa považuje upchatie malého lúmenu v tejto časti čreva kúskami nestrávenej potravy, semenami, malými, tvrdými úlomkami kostí. Lieči sa pomocou operácie, žiadne typy domácej ani medikamentóznej liečby v tomto prípade nezaberú, ochorenie diagnostikuje iba lekár.

Apendektómia je operácia, ktorá zahŕňa chirurgické odstránenie zapáleného apendixu slepého čreva. Potom pacient potrebuje starostlivú starostlivosť, odpočinok a špeciálnu diétu, ktorá podporuje rýchle zotavenie.

Dodržiavanie správnej diéty podľa presných pokynov lekára a špeciálnej stravy, ktorá je súčasťou diéty po odstránení zápalu slepého čreva do dňa, pomôže nielen skrátiť dobu regenerácie operovaných partií, ale aj zlepšiť fungovanie tráviacich orgánov, zlepšujú celkovú pohodu. Musí sa prísne dodržiavať minimálne 14 dní, pri komplikáciách aj dlhšie. Na obdobie zotavenia sú prísne vylúčené mastné, slané, nezdravé jedlá, rýchle občerstvenie, alkoholické nápoje a rôzne konzervačné látky.

Prvé dni po operácii

Po chirurgickom odstránení apendicitídy sú veľmi dôležité. V tomto štádiu nastáva núdzové zotavenie tela z vnútorných zmien. Veľa závisí od toho, ako sa znormalizuje fungovanie operovaného čreva a ako skoro sa spustí jeho peristaltika.

Prvý deň po operácii by pacient nemal nič jesť, pretože je potrebné vylúčiť akékoľvek poškodzujúce alebo priťažujúce faktory, vrátane vplyvu kúskov potravy na vnútorné orgány. V krajnom prípade môžete jeho suché pery zľahka namočiť teplou vodou.

V deň 2 môžete začať kŕmiť pacienta malými porciami kuracieho vývaru bez kúskov mäsa a zeleniny, ovocia alebo želé z lepkavej ryže. Hlavným princípom výživy na budúci týždeň bude frakčné kŕmenie, 5-6 krát denne. V žiadnom prípade nepridávajte korenie, soľ ani veľké množstvo cukru. Výrobky sa podávajú iba v teplej, ľahko stráviteľnej forme. Zo stravy je vylúčené akékoľvek jedlo, ktoré spôsobuje zvýšenú tvorbu plynu: strukoviny, mlieko.

V dňoch 3-4 po operácii na odstránenie apendicitídy, v závislosti od pohody pacienta a individuálnych preferencií, môžete jesť:

• Kurací bujón.
• Mäkká zemiaková kaša, zmiešaná so zmiešavačom alebo mixérom, až kým nebude polotekutá.
• Ryža varená vo vode.
• Tekvicové alebo cuketové pyré.
• Prírodný jogurtový nápoj, nesladený, s minimálnym percentom obsahu tuku.
• Varené biele kuracie mäso, najlepšie nakrájané, aby v ňom nebola nestráviteľná vláknina.

Zavedenie každého nového produktu do stravy by malo prebiehať pod starostlivým dohľadom špecialistu. Reakciu čriev na pridanie do zloženia potravy môžete sledovať peristaltickým hlukom a uvoľňovaním plynov.

6. deň môžete postupne zavádzať nové potraviny obsahujúce vlákninu:

• Kaša z malých zŕn, varená vo vode.
• Dusené malé kúsky hypoalergénneho, nekyslého ovocia a bobúľ.
• Sušené ovocie namočené vo vode do mäkka.
• Zelenina.
• Polievky na pyré.
• Nízkotučné ryby a mäso, nakrájané na malé kúsky, ktoré by mal pacient dôkladne žuť.
• Fermentované mliečne výrobky, nie viac ako pol pohára denne.
• Maslo.

V závislosti od blaha pacienta po odstránení apendicitídy sa musíte pozrieť na to, či stojí za to rozdrviť jedlo do pastovitého stavu predtým, ako ho dáte jesť alebo nie.

Autorizované produkty

Na konci najťažšieho obdobia po odstránení apendicitídy sa diétne menu výrazne rozširuje. Po týždni môžete jesť čerstvú zeleninu, mrkvu, tvaroh a pečené ovocie. Tekvica bude dobrým zdrojom užitočných minerálov, beta-karoténu, vitamínu K, ktorý zvyšuje zrážanlivosť krvi a urýchľuje regeneráciu tela.

Regeneračné procesy budú fungovať veľmi rýchlo a produktívne, preto treba pamätať na dodržiavanie pitného režimu. Pacient potrebuje vypiť aspoň 2 litre čistej, prevarenej vody pri izbovej teplote denne, aby sa rýchlo naštartovali metabolické procesy. Na rozdiel od konvenčných zotavovacích diét je pri tejto diéte zakázané prijímať vodu s jedlom, pijú sa veľmi pomalým tempom po malých dúškoch, aby sa nezvyšovala záťaž vnútorných orgánov.

Postupne môžete do jedálneho lístka zaradiť rôzne nápoje: slabý, nesladený čierny čaj, odvary z kvetov harmančeka a šípky, najlepšie riedené na nízku koncentráciu. Šťavy z čerstvého ovocia alebo zeleniny sa môžu užívať nie viac ako 1,5 pohára denne a pred použitím sa musia zriediť prevarenou vodou. Pridaný cukor sa úplne vylúči v prvom týždni. Najlepšou voľbou by boli polohusté pyré z mrkvy alebo tekvice.

Keďže je pacient po zápale apendicitídy nútený zostať na lôžku, môže dôjsť k obštrukcii čriev a zápche v dôsledku nízkej aktivity a nečinnosti. Aby sa eliminovalo riziko vzniku týchto nepríjemných symptómov, do diétneho menu sa postupne zavádzajú potraviny obsahujúce vlákninu: varená mrkva a repa, sušené ovocie, pečené jablká a hrušky, tekvica a cuketa. Aby ste sa vyhli zápche, musíte ich zjesť aspoň 300 g denne. Samozrejme, diéta vylučuje pridávanie ťažkých omáčok.

Povinnou požiadavkou stravy je stále pyré alebo jemné sekanie akéhokoľvek produktu. Zeleninu a ovocie sa neodporúča jesť nalačno, iba po zjedení hlavného jedla s množstvom bielkovín, ktoré spočiatku nebude pestré. V ponuke zostávajú bujóny a suflé z kuracieho mäsa. Ak lekár súhlasí, môžete do stravy zaviesť chudé hovädzie mäso. Ryby po apendicitíde sa odporúčajú len vo forme parených rezňov a vývaru. Porcie bielkovinových potravín by mali byť malé, nie viac ako 120 g.

Môžete jesť nielen zemiakovú kašu zmiešanú s mliekom alebo vodou, ale aj jednoducho uvarené. Povolené až 60 g strúhanky bieleho chleba denne. Vajcia, syry, tučné mliečne výrobky, požadované množstvo soli, cukru a korenín podľa chuti sa konzumujú najmenej o mesiac neskôr.

Dva mesiace po odstránení apendicitídy sa môžete úplne vrátiť k svojej obvyklej strave. Ak sa po konzumácii akéhokoľvek produktu objavia poruchy vo fungovaní čriev, bolesť, vracanie, hnačka, je potrebná okamžitá úprava stravy.