Prečo ma bolí koleno po endoprotéze bedrového kĺbu? Obdobie chôdze po výmene TBS

je operácia, ktorá je žiadaná po celom svete, umožňujúca človeku vrátiť stratenú kvalitu života, schopnosť samostatného pohybu.

Napriek neustálemu zlepšovaniu technológie zostáva pravdepodobnosť komplikácií vysoká: 1 % u mladých pacientov, 2,5 % u starších občanov. Problémy môžu postihnúť kohokoľvek, ohrození sú tí, ktorí nedodržali rehabilitačný program.

Symptómy

Charakteristické príznaky po operácii sú slabosť, ospalosť, v dôsledku pôsobenia anestézie. Keď jeho vplyv ustúpi, bolesť zostane: normálna reakcia organizmu k zavedeniu cudzieho predmetu.

Závažné príznaky po manipuláciách chirurga, rozvoj komplikácií sú často spojené s nasledujúcimi rizikovými faktormi:

• pokročilý vek človeka;
• revízna náhrada panvy bedrový kĺb;
• predchádzajúce chirurgické zákroky v oblasti stehien;
• prítomnosť systémových ochorení;
• lokálny zápal atď.

Bojovať nepríjemné príznaky po endoprotetike sa vypracúva rehabilitačný program. Začína sa na druhý deň dychové cvičenia, pokračuje fyzickými cvičeniami, ktorých náročnosť sa postupne zvyšuje.

Video

Operáciu bedrového kĺbu urobiť alebo nie

Podrobné informácie o takýchto operáciách nájdete na webovej stránke: http://msk-artusmed.ru

Možné komplikácie

Počas prvých 2-3 týždňov po operácii je pacient v nemocnici pod neustály dohľad lekárov. Úloha lekársky personál– vidieť komplikácie po endoprotéze bedrového kĺbu a prijať opatrenia na ich odstránenie.

Varovné príznaky sú:

• bolestivosť, ktorá sa po operácii neznižuje;
• opuch oblasti stehna;
• zvýšená alebo znížená telesná teplota;
• všeobecná slabosť, letargia, únava;
• hnisavý výtok z rany;
• neskoršie rozvíjajúce sa krívanie a pod.

Napriek vývoju moderné technológie, lekári nemôžu 100% vylúčiť možnosť vzniku pooperačných komplikácií. Pacient je vopred informovaný o možných následkoch, požiadaný, aby počúval signály, ktoré dáva jeho telo.

Všeobecné porušenia

Okrem špecifických porúch spojených s chirurgickými zákrokmi pacienti často pociťujú všeobecné nepriaznivé účinky endoprotézy. Tie obsahujú:

• alergické reakcie na prvky anestézie, lieky obdobie zotavenia;
• zhoršenie kardiovaskulárneho systému;
• porušenie motorická aktivita vzhľadom na to, že protéza sa nezakorení, je telom vnímaná ako cudzí predmet.

Na prevenciu všeobecných porúch je potrebná starostlivá predoperačná diagnostika a kompetentný výber rehabilitačných metód.

Bolesť a opuch

Bolesť po artroplastike bedrového kĺbu normálny jav ako telo reaguje na operáciu. Nepríjemné pocity počas 2-3 týždňov po operácii sa považujú za normu.

Pacient pociťuje určité nepohodlie, kým sa kosti a endoprotéza nestanú jediným kinematickým systémom. Lekár musí vybrať správne analgetiká, ktoré pomôžu zbaviť sa bolesti a sústrediť sa na rehabilitačné aktivity.

Niekedy sa bolesť objaví v oblastiach, ktoré nepodstúpili operáciu. Pacient má bolesti kolenná čiapka prvé mesiace po operácii. Je to spôsobené tým, že muskuloskeletálny systém bol dlho nútený prispôsobiť sa následkom patológie a úspešná výmena endoprotézy naštartuje opačný proces návratu k fyziologickej norme.

Na odstránenie opuchu je pacientovi predpísaná fyzioterapia vrátane magnetickej a UHF terapie. Pomôcť občanovi vrátiť sa do normálny život, v prvých dňoch po protetike sú zobrazené tieto cvičenia:

Pacient by sa mal vyhnúť zbytočnému zaťaženiu operovanej končatiny, sledovať jej správnu polohu, ktorá neprináša nepohodlie.

infekčné

Podľa oficiálnych lekárskych štatistík pravdepodobnosť vzniku infekčného procesu po artroplastike dosahuje 1% prípadov. Reoperácia zvyšuje riziko až o 40 %. Príčiny patológie sú:

• pohyb baktérií z akéhokoľvek iného postihnutého orgánu;
• používanie nedostatočne sterilných lekárskych nástrojov;
• nie dostatočne dôkladné debridement rany;
• zlé hojenie v dôsledku metabolických porúch.

Hnisavý zápalový proces sa prejavuje nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

• vzhľad opuchu;
• bolesť, často akútna;
• výtok hnisu, krvných zrazenín z rany;
• horúčka po artroplastike bedrového kĺbu, ktorá sa dá zraziť len na chvíľu;
• rýchle dýchanie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• hyperémia kože atď.

Prax ukazuje, že najčastejšie klinický obraz mierne, čo sťažuje stanovenie včasnej diagnózy. O dlhšia neprítomnosť liečbe v bedrovom kĺbe sa tvoria fistuly.

Na detekciu hnisavého zápalu sa používajú:

• analýza krvi;
• bakteriologický výskum;
• MRI, rádiografia - sa používajú ako dodatočné metódy.

Vzhľad purulentného zamerania v bedrovom kĺbe zasahuje do implantácie implantátu, spôsobuje nestabilitu, uvoľnenie. Efektívne konzervatívne metódy neexistuje boj proti problemu, ciastocne resp úplné odstránenie protéza, vďaka ktorej je neskôr možná opätovná inštalácia dlho. Keď sa zistí infekcia, pacientovi je predpísaný priebeh antibiotík podľa diagnostických údajov a liečba rany antiseptickým roztokom.

Poranenie nervov alebo ciev

Tento problém je možná komplikácia pri operáciách na ľuďoch s kilá navyše: Chirurg si nemusí všimnúť nervy pod vrstvou tukových usadenín. Najčastejšie je poškodený peroneálny (ischiatický) nerv, čo vedie k vzniku nasledujúcich príznakov:

Pacient sa nemôže normálne pohybovať, čo sťažuje rehabilitáciu operovanej končatiny.

Na diagnostiku problému sa používa špeciálny postup - elektroneuromyografia. Preukazuje stupeň poškodenia nervov, umožňuje vám vybrať správne metódy liečby. Na terapiu je predpísaný priebeh liekov (tramadol, mydocalm, milgamma), masáž chodidiel, saturácia tkanív v bedrovom kĺbe kyslíkom.

poškodenie ciev počas chirurgické zákroky vedie k vnútorné krvácanie, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku trombózy, zápalového procesu.

Nerovnaká dĺžka končatín

Asymetria nôh v dôsledku endoprotézy bedrového kĺbu je jednou z najčastejších pooperačných komplikácií. Podľa štatistík je problém diagnostikovaný u 16% pacientov s komplikáciami. Často sa patológia stáva výsledkom zlomeniny v anamnéze. Medzi ďalšie dôvody patria:

• účinky artritídy, osteoartritídy;
• chyby počas operácie;
• nesprávna veľkosť protézy;
• nesprávna rehabilitácia.

Prax ukazuje, že chorá končatina je najčastejšie dlhšia ako zdravá. Objavuje sa komplex charakteristických symptómov:

• krívanie;
• bolesť v nohách, chrbte;
• porušenie kinematiky;
• neurologické prejavy.

Tieto komplikácie náhrady bedrového kĺbu prispievajú k zníženiu kvality života pacienta a stávajú sa dôvodom na priradenie skupiny postihnutia.

Niekedy sa prvé mesiace po chirurgických zákrokoch človeku zdá, že noha sa predĺžila. Ak pocit nezodpovedá skutočnému obrazu, po 8-12 týždňoch vďaka správnej rehabilitácii odíde.

Ak k asymetrii predsa len dôjde, pacientovi sa ukáže, že sa koriguje nosením ortopedické topánky.

Krvácajúca

Krvácanie sa môže vyskytnúť po náhrade bedrového kĺbu implantátom alebo počas operácie. Ich príčinami je neúspešný pohyb dolnej končatiny, chyby lekára, prílišná vášeň pre lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá).

Komplikácia má nebezpečné následky. V lepšom prípade bude pacient potrebovať krvnú transfúziu na obnovenie strát, v najhoršom prípade nastáva smrť v dôsledku hemolytického šoku. Aby sa predišlo smrteľnému výsledku, lekár starostlivo sleduje stav osoby, ktorá podstúpila inštaláciu protézy.

Tromboembolizmus

Prvé dni po výmene stehenného kĺbu implantátom je pacient skutočne imobilizovaný, čo vedie k narušeniu venózneho a arteriálneho prietoku krvi. Výsledkom je zablokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami. Charakteristické príznaky patológie sú:

• dyspnoe;
• únava, letargia;
• strata vedomia.

Často sú prípady tromboembólie asymptomatické, preto je dôležité neustále diagnostikovať stav operovaného pacienta. Štatistiky sú sklamaním: hlboká žilová trombóza sa vyskytuje v 40% prípadov komplikácií, pľúcna tepna- o 20 %.

Tento dôsledok endoprotézy bedrového kĺbu môže nastať počas operácie, pobytu občana v nemocnici, po prepustení. Na diagnostiku sa používa kontrastná venografia, ultrazvukové skenovanie.

Prevencia komplikácií zahŕňa včasnú rehabilitáciu po manipuláciách na bedrovom kĺbe, kompetentný výber priebehu pooperačných liekov, berúc do úvahy charakteristiky tela pacienta.

Dislokácia hlavy protézy a krívanie

Komplikácie vznikajú, ak pacient robí náhle pohyby v bedrovom kĺbe, ignoruje zákazy lekárov, odmieta používať barle skôr, ako sa očakávalo. Nedodržanie odporúčaní lekára vedie k posunutiu implantátu vzhľadom na misku.

Patológia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Štatistiky ukazujú, že prejavy problému sa vyskytujú v prvom mesiaci po artroplastike a zvyšujú sa počas celého štvrťroka. Keď sa objavia takéto príznaky, mali by ste o nepríjemných pocitoch povedať lekárovi: čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca, že bude úspešná.

Štrukturálne uvoľnenie

Nestabilita implantovanej protézy bedrového kĺbu je častou komplikáciou, ktorá často vedie k potrebe opakovaného zásahu chirurga. Dôvody uvoľnenia sú:

• zlý výber endoprotézy;
• určité zaťaženia vykonávané napriek zákazu lekárov;
• nesprávna rehabilitácia.

Charakteristickými znakmi komplikácie sú bolesť po endoprotéze bedrového kĺbu. Oblasť stehna bolí neustále, nepohodlie sa zintenzívňuje v noci. Ďalšími príznakmi sú slabosť dolných končatín, strata zmyslu pre oporu, zvýšená únava pri chôdzi.

Nedostatok liečby na uvoľnenie ohrozuje rozvoj lokálnej osteoporózy. Aby sa problém nezačal, ak sa objavia príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Liečba komplikácií po artroplastike

Komplikácie, ktoré vznikli na pozadí endoprotézy bedrového kĺbu, si vyžadujú starostlivú diagnostiku, na základe ktorej lekári vyberajú liečbu. Obsahuje:

V závažných prípadoch (napríklad akútny purulentno-zápalový proces) je jedinou metódou odstránenie implantátu s implantáciou po dlhšom čase. Dislokácie s následným krívaním si vyžadujú redukčnú operáciu v celkovej anestézii.

Prevencia nežiaducich následkov

Transplantácia kostí, úspešne aplikovaná na celom svete, zanecháva vysoké riziko komplikácií, ktoré si vyžadujú komplexnú, dlhú a nákladnú liečbu. Aby sa zabránilo ich rozvoju po endoprotéze bedrového kĺbu, je dôležité sa o ne postarať včasná prevencia počítajúc do toho:

• dôkladná predoperačná diagnostika na prítomnosť ložísk infekcie, chronických ochorení, alergických reakcií;
• správna voľba antitrombotickej terapie pred a po implantácii;
• pred použitím antibiotík chirurgická intervencia na náhradu bedrového kĺbu;
• správny výber protézy, berúc do úvahy všetky individuálne parametre pacienta;
• správne správanie operácie (minimálna trauma, sterilita, prevencia tvorby hematómov);
• skorý štart rehabilitácia, aby sa zabránilo preťaženiu.

Hlavným dôvodom vymenovania artroplastiky kolena je pretrvávajúca bolesť a neschopnosť pohybovať sa samostatne. O operácii rozhoduje lekár a pacient, ak konzervatívna liečba nepomohlo. Akýkoľvek zásah, aj keď ho vykonáva skúsený ortopéd, je pre telo stresujúci. Rana, aj správne ošetrená a zašitá, reaguje na agresívnu inváziu bolesťou, opuchom a infekčnými chorobami.

Ak vaše koleno vyzerá takto, je čas biť na poplach.

Po operácii bolesťčasom odídu, „zakorenia“ a prestanú sa cítiť ako cudzie teleso, zápal ustúpi. Za týmto účelom je najprv stacionárne pozorovanie a vylepšené medikamentózna liečba. Ďalšia „domáca“ rehabilitácia závisí od úsilia človeka, jeho túžby začať plnohodnotný život, dôvery v vlastných síl, kladný postoj na skoré uzdravenie. Ak sa objavia bolestivé príznaky dlhšie ako mesiac po prepustení z nemocnice je povinná návšteva ortopéda.

Často sa pomocou švu dá posúdiť, ako sa kĺb zakorení. Chýba dobre zavedený implantát a zároveň zle sa hojaci steh. A naopak: neexistuje dobrý šev bez zápalu v kosti.

Niekedy je steh krivý, ale to neznamená, že chirurg bol neskúsený. Často je to kvôli cievam, ktoré musia byť počas operácie „obídené“.

Počítať s okamžitým zázrakom je nesprávne. Bolesť prvýkrát po operácii je normálna, netreba panikáriť. Telo sa jednoducho prispôsobí novým podmienkam. Zastaviť bolestivé pocity, vrátiť prirodzenú kinematiku, rehabilitačné opatrenia v nemocnici aj po prepustení.

Vďaka moderný vývoj v chirurgii je použitie minimálne invazívnych techník minimalizované poškodenie zdravých tkanív, čo znižuje riziká. opuch, prudký nárast teplota, stuhnutosť a silná bolesť po artroplastike kolenného kĺbu sa objavujú len u 1,3-1,6 % pacientov .

Typy a príznaky pooperačných komplikácií

Problém	Symptóm
infekčný zápal	Horúčka, začervenanie v oblasti kolena
	Obmedzenie flexie / extenzie až po úplnú nehybnosť
	V tomto prípade hlavnou vecou nie je zamieňať sanovit s infekčný zápal pretože liečebné stratégie sú úplne odlišné. Vymáhanie pre každý výťažok je individuálne; závisí od veku, pohlavia, všeobecné indikácie zdravie. Vývoj synovitídy nie je lekárskou chybou: v 95% prípadov choroba postupuje v dôsledku porušenia lekárskych predpisov. Ak vám bola diagnostikovaná synovitída, je možné predpísať priebeh ďalšej rehabilitácie. Zápal Po operácii sa môžu svaly alebo tkanivá okolo endoprotézy zapáliť. V 4-11% prípadov vedú infekčné procesy k revízii implantátu. Najčastejšie sa tento jav pozoruje u pacientov s alebo ktorí podstúpili. AT zriedkavé prípady príčiny infekcie - porušenie hygienických noriem na operačnej sále, použitie nekvalitného implantátu a materiál na šitie. Predtým, ako si prečítate recenzie ľudí, ktorí robili výmenu v tejto nemocnici. Röntgen infikovaného kolenného kĺbu. Skúste uhádnuť: čo je na tomto obrázku zbytočné? Vývoj infekčného procesu je vyvolaný podvýživou, nadváhu, Dostupnosť imunitných ochorení, užívanie alkoholu, cukrovka a rakovina. Imunosupresíva a kortikoidy sú ako liečba kontraindikované – zvyšujú riziko infekcie. Známky zápalu: stabilne zvýšená, ale nie príliš vysoká telesná teplota (silnejšie stúpa večer); noha nefunguje dobre, bolí a opuchne; lokálne začervenanie; niekedy výtok hnisu z rany alebo kĺbu. Ak niečo nie je v poriadku s kolenom, prvým príznakom je bolesť a horúčka v oblasti implantátu. Zápal je nepredvídateľná patológia, pretože sa môže vyskytnúť tak v prvých mesiacoch po artroplastike, ako aj 1-2 roky po výmene kolena. Ak vo vzdialenej pooperačné obdobie máte otázku: prečo je koleno horúce a boľavé, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o neskorú hematogénnu infekciu v oblasti implantátu. Ak chcete zastaviť bolesť, a ešte viac si predpísať antibiotiká pre seba, je kategoricky kontraindikované. Len ortopéd môže po vyšetrení predpísať antibiotiká, predpísať anestéziu a navrhnúť, akú masť použiť. Nedodržanie lekárskych odporúčaní je plné revíznej endoprotézy kolena. Opätovná dislokácia alebo zlomenina Implantát sa inštaluje v mieste poškodeného kĺbu s presnosťou až na milimeter. Pomocou počítačovej vizualizácie sa kontroluje kinematika vo flektovanej/vysunutej polohe. 1-1,2 % prípadov končí opätovnou dislokáciou alebo zlomeninou endoprotézy. V zriedkavých situáciách je problém spôsobený nesprávnou inštaláciou alebo nekvalitnou protézou, 98% pacientov si vytvára problém tým, že ignorujú rehabilitačné odporúčania. Stáva sa to, keď dôjde k zraneniu, napríklad osoba spadne. Tu je potrebná revízna operácia. Hlavným príznakom zlomeniny je chrumkavosť vo vnútri kolenného kĺbu. Ak v počiatočnom štádiu môže byť takýto príznak vysvetlený lekárskou chybou alebo pooperačnou komplikáciou, potom v budúcnosti škrípanie naznačuje nárast tkaniva jazvy. Nesprávne zotavenie je spôsobené nedodržaním režimu a stravy. Keď sa objaví chrumkavosť, ďalšie komplikácie nečakajte. Ak chcete opraviť chyby, obráťte sa na špecialistu. Často sa môžete dostať s terapeutickým účinkom, vyhnúť sa revízii. Artroplastika kolena: komplikácie a odporúčania Mesiac po endoprotéze kolena: „domáca“ rehabilitácia Domáce prostredie je relaxačné – to je jeho nebezpečenstvo. Aby obnova prebiehala správne, nie je potrebné zachádzať do extrémov: nečinnosť a energická aktivita sú rovnako škodlivé. Dodržiavaním lekárskych odporúčaní sa zaistíte úspešnej rehabilitácii, uložte endoprotézu. Záručná doba na prevádzku umelého kĺbu je 10 rokov, ale pri nesprávnom zaťažení sa prvky rýchlejšie opotrebúvajú. Gymnastika prvý mesiac: Vytlačte si obrázok a uschovajte si ho ako návod. Podľa platnej legislatívy sa preukaz ZŤP vydáva na 15 pracovných dní. Ak pracujete s fyzickou námahou alebo stojíte na nohách, je lepšie ísť do nemocnice v mieste bydliska, aby ste si predĺžili nemocenskú dovolenku. Na rozhodnutie sa zíde špeciálna komisia, ktorá po preštudovaní anamnézy vydá verdikt – či nemocenskú predĺžiť, na akú dobu. Maximálna doba platnosti rozhodnutia komisie je 10 mesiacov. Ak bude potrebné predĺžiť preukaz o ZŤP o rok, chystá sa ďalšie zastupiteľstvo. Načasovanie závisí od charakteristík organizmu, môže byť potrebné cestovať do sanatória alebo hospitalizácie, aby sa zistili príznaky nestability implantátu. Nedodržanie odporúčanej pohybovej terapie je dôvodom na odmietnutie predĺženia práceneschopnosti. 5 mesiacov po prepustení môžete začať trénovať na špeciálnych simulátoroch, vrátiť sa do aktívny obrázokživota. Ak sa počas tohto obdobia stále obávate bolesti, poraďte sa s ortopédom. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o patologický proces. Invalidita po artroplastike kolena Väčšina ľudí predpokladá, že náhrada kĺbov poskytuje postihnutie. To nie je pravda. Implantácia naopak zaručuje obnovenie normálnej pohyblivosti. Človek sa vráti do aktívneho života za šesť mesiacov a zabudne na bolesť. Skupina po operácii je ocenená neúčinnosťou artroskopie a progresiou ochorenia: aspoň stupeň 2; artróza s deformáciou nohy (zakrivenie, skrátenie); protézy kĺbových segmentov na oboch končatinách s nepredvídanými následkami alebo odchýlkami. Nie je povolené žiadne postihnutie: operácia sa robí len preto, aby sa pacient nestal invalidným. Osoba súhlasí s endoprotézou, aby si zachovala nezávislosť, teda pri normálne vykonávanej operácii a bez výrazných porušení pohybového aparátu motorické funkcie zdravotné postihnutie sa nepripisuje! Aby sa zabránilo rozvoju patológií, pacient počas prvých 3 týždňov po implantácii neustále nosí kompresné pančuchy. Úroveň kompresie určuje ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Efektivita raného štádia rehabilitácie závisí aj od výberu barlí. Dobré šikovné nástroje s podporou pod lakťom znižujú zaťaženie boľavej nohy, poskytujú pokoj a správny prietok krvi. Podpazušné barle sú v porovnaní s bežnými axilárnymi barlami veľmi kompaktné a mobilné. Ktoré barle sú najvhodnejšie, rozhodne lekár. Výška, hmotnosť pacienta, anatomické vlastnosti. S absenciou bolesť axiálne zaťaženie sa postupne zvyšuje, v budúcnosti sa používa trstina. Vyskúšajte hodiny na krokovom stroji - je mäkký a účinný. Triedy na simulátoroch, plávanie, chôdza na čerstvom vzduchu, vyvážená strava sú kľúčom k úspechu liečby. Počúvajte seba, kontrolujte stav tela. Pokojne rušte lekára, potom môžete urobiť bez revízie.

Obnovenie zdravia pacienta po operácii kĺbov je nevyhnutné už po prvých hodinách po prebudení z narkózy. Rehabilitácia po endoprotéze bedrového kĺbu (HJ) je súbor cvikov, ktoré sú pre každé obdobie iné. Môže tiež závisieť od typu fixácie protézy, stavu a veku pacienta, prítomnosti sprievodné ochorenia. Rehabilitácia by sa mala vykonávať nielen v nemocnici, ale aj po prepustení, v lekárskom špecializovanom centre alebo doma.

Rehabilitácia TBS - v prvom rade sú to fyzické cvičenia

Rehabilitácia po artroplastike bedrového kĺbu

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu je rozdelená na skoré a neskoré pooperačné obdobie, ktoré majú rôzne úlohy a mieru zaťaženia chorej končatiny. Uzdravenie každého pacienta je individuálne a je určené mnohými faktormi.

Zotavenie v skorom pooperačnom období

Prvé ciele:

• Zabráňte pooperačným komplikáciám
• Majstrovské cviky vykonávané hlavne v ľahu
• Naučte sa sedieť a stáť
• Naučte sa chodiť o barlách

Riešenie možných komplikácií

Hlavné obavy pre skoré obdobie po výmene kĺbu:

• Starať sa o správna poloha boľavá noha
• Zníženie bolesti a opuchu
• Obväz na rany
• Dodržiavanie šetriacej diéty

Požiadavky na polohu a pohyb nôh

Zníženie bolesti a opuchu

Bolesti po operácii sa nevyhne nikto. Anestézia prechádza - a nevyhnutná záchvaty bolesti sprevádzaný aj edémom. Pre už vyčerpaného pacienta je ťažké to vydržať a prídu na pomoc:

• Liečba bolesti
• Odtok nahromadenej tekutiny v kĺbe:
  • do kĺbovej dutiny sa vloží drenážna trubica, ktorá vychádza na povrch
  • trubica sa odstráni hneď, ako sa exsudát prestane hromadiť v dutine
• Ľadový obklad na postihnutú oblasť
• Ak je bolesť sprevádzaná infekčný proces potom treba nasadiť antibiotiká.

Obväzy na rany

• Prvý obväz sa zvyčajne vykonáva na druhý deň po operácii.
• Frekvenciu následných preväzov určuje chirurg, s frekvenciou najmenej jeden za dva až tri dni
• Stehy sa odstránia po 10-14 dňoch:
  • odstránenie nití môže nastať skôr, ak je rana v uspokojivom stave
  • vstrebateľné nite nie je potrebné odstraňovať

Príjem potravy a vody

Keď pacient príde, môže mať smäd a chuť do jedla. Toto je reakcia na anestéziu. Ale môžete trochu piť a jesť trochu sušienok len 6 hodín po operácii. Bežný príjem jedlo je povolené nasledujúci deň.

Prvé dni musíte držať diétu, ktorá zahŕňa:

• Mäsový vývar, jemne osolený, s pyré
• Ovsené vločky, zemiaková kaša
• produkty kyseliny mliečnej
• Ovocné želé, nesladený čaj

Potom je predpísaná obvyklá strava alebo obvyklá strava, zodpovedajúca chronické choroby chorý.

Prevencia tvorby trombov

Po operácii sa vždy zvýši zrážanlivosť krvi – ide o prirodzenú reakciu organizmu, zameranú na urýchlenie hojenia rán. Preto v tomto období vždy hrozí trombóza, a ak má pacient aj v anamnéze venózna nedostatočnosť, potom sa riziko zdvojnásobí.

Na prevenciu trombózy sa používajú tieto opatrenia:

• Bandážovanie dolných končatín elastickým obväzom
• Užívanie heparínu, warfarínu a iných antikoagulancií
• Špeciálne cvičenia pre končatiny

Režimy zaťaženia na ovládanej strane

• Ak sa pri výmene kĺbov použije metóda fixácie cementu:
  • počiatočné zaťaženie operovanej nohy by malo byť už v ranom rehabilitačnom období, v prvých pooperačných dňoch
  • plné zaťaženie - neskôr
• S bezcementovou metódou fixácie:
  • 10 - 15 % plnej záťaže - po 7 - 10 dňoch
  • Polovičná záťaž - po 21 dňoch
  • Plné zaťaženie - na konci dvojmesačného obdobia
• Špeciálne klinické prípady:
  • mŕtvica, choroba vnútorné orgány, onkologické ochorenia, hlboká staroba atď. - vo všetkých týchto prípadoch treba začať s pohybovou terapiou čo najskôr po operácii a v režime plnej záťaže.
• Pri akútnej bolesti:
  • režim obmedzeného zaťaženia sa uplatňuje v ktorejkoľvek fáze rehabilitácie

Umelý kĺb má dokonalú pohyblivosť, ale sám sa nepohne: musíte ho „priviazať“ k svalom. A to je možné len pomocou aktívnej rehabilitácie, ktorá posilňuje svalstvo.

Pasívne cvičenia na mechanických simulátoroch po výmene bedrového kĺbu sa zvyčajne vykonávajú na prevenciu svalových kontraktúr, ale nie na posilnenie svalov. Nemôžu nahradiť fyzikálnu terapiu, ktorá sa musí vykonávať s vynaložením vlastného úsilia a bez ktorej nie je možné úplné uzdravenie.

Skoré pooperačné cvičenia

Ciele pohybovej terapie vo včasnom pooperačnom období

Po výmene bedrového kĺbu na samom začiatku rehabilitácie sú stanovené tieto ciele:

• Zabráňte stagnácii krvi, urýchlite hojenie rán a zmiernite opuch
• Obnovte podpornú funkciu boľavej nohy a plný rozsah pohybu

Pohybová terapia počas prvých dvoch až troch týždňov sa vykonáva v ľahu na lôžku. Ale musíte sa postaviť na nohy doslova na druhý deň.

Komplex počiatočnej gymnastiky je veľmi jednoduchý, existujú však určité požiadavky:

• Cvičenia sa vykonávajú často počas dňa:
  • intenzita - až päť až šesťkrát za hodinu po dobu niekoľkých minút (ukazuje sa, že v priemere za hodinu pre terapeutické cvičenia trvá 15 - 20 minút)
• Povaha a tempo cvičení - plynulé a pomalé
• Všetky cvičenia sú kombinované s dýchaním, približne podľa nasledujúcej schémy:
  • pri svalové napätie nadýchnuť sa
  • pri relaxácii vydýchnite

Komplex zahŕňa cvičenia na lýtkové, stehenné a gluteálne svaly oboch končatín.

Prvý pooperačný deň:

Na druhý deň po operácii:

Tieto cvičenia sa musia navzájom striedať:

V jednu hodinu robíme jednu vec, o druhej niečo iné atď.

Ako správne sedieť

Na druhý deň je potrebné opatrne si sadnúť. Ako sa to robí?

Musíte si sadnúť, držať sa zábradlia, v smere zdravej nohy

• Musíte sa oprieť o lakte alebo sa držať rámu nad posteľou
• Musíte si sadnúť v smere zdravej nohy, najprv ju spustiť na podlahu a potom k nej pritiahnuť (môžete použiť aj elastický obväz) operovanú končatinu
• Valec medzi nohami musí byť povinný
• Nohy musia byť najskôr obviazané elastickými obväzmi.
• Pri pristávaní musíte udržiavať rovnú polohu tela a neotáčať nohu smerom von.

Od druhého dňa začína aj mechanoterapia bedrového kĺbu.

Obdobie chôdze po výmene TBS

Dá sa to nazvať aj „prechodom“: od operácie uplynulo príliš málo času, rana stále bolí a lekár napriek bolesti už na druhý deň nariaďuje postaviť sa o barlách. A toto nie je rozmar chirurga:

Čím skôr začnete chodiť, tým je menej pravdepodobné, že sa u vás vyvinú kontraktúry a tým väčšia je pravdepodobnosť, že opäť získate plný rozsah pohybu.

Všetky ťažkosti chôdze o barlách sú podrobne popísané v našom článku Rehabilitácia po endoprotéze kolena, preto sa zameriame len na záťaže a chôdzu o barlách na schodoch

• Počas prvého pooperačného týždňa sa stačí dotknúť podlahy nohou
• Potom prejdeme na 20% záťaž na boľavú nohu: to je ekvivalentné preneseniu vlastnej váhy na ňu bez váhy celého tela, to znamená, že stojíme na nohe bez toho, aby sme sa na ňu spoliehali.

Zvýšenie zaťaženia jeho znížením na polovicu by sa malo vykonať pre každého pacienta individuálne:
Ak bolesť a opuch v nohe nezmizli, potom je zvýšenie zaťaženia predčasné.

O čom hovoria dlhotrvajúca bolesť a opuchy

Bolesť, ktorá dlho neprechádza a opuch, ktorý neustupuje, môžu byť príznakmi pooperačnej komplikácie, dislokácie protézy, zneužívania chôdze alebo nesprávne vykonaných terapeutických cvičení.

V každom prípade musí chirurg pochopiť dôvody.

Chôdza o barlách po schodoch

Spôsob chôdze o barlách na schodoch je určený smerom pohybu - hore alebo dole

Technika chôdze je určená smerom pohybu - hore alebo dole:

• Pri stúpaní po schodoch sa začínajú pohybovať z neoperovanej končatiny:
  • Oprieme sa o barle a zdravú nohu prenesieme do kroku
  • Odrážame sa barlami a prenášame naň váhu tela
  • Operovanú nohu vytiahneme nahor, zároveň prestavíme barle na horný schod, alebo barle preložíme po boľavej nohe.
• Pri zostupovaní po schodoch sa všetky pohyby vyskytujú v opačnom poradí:
  • Najprv sa na spodný schod prenesú barle
  • Opierajúc sa o barle dáme boľavú nohu dole bez dôrazu
  • Zdravú nohu preložíme na ten istý krok a oprieme sa o ňu

Chôdzu o barlách do schodov možno začať po zvládnutí cvikov na boľavú nohu v stoji.

Cvičebná terapia na desiaty deň po operácii

Cvičenie v stoji

Cvičenie vo vodorovnej polohe

Toto všetko komplex cvičebnej terapie by sa malo naďalej robiť doma.

Neskorá rehabilitácia bedrového kĺbu

A teraz ubehli dva mesiace od operácie, no bedrový kĺb je stále dosť stiahnutý a vy neisto našľapujete na operovanú nohu. To znamená, že nedošlo k úplnému zotaveniu a musíte pokračovať v rehabilitácii:

• Doma vykonajte predchádzajúce cvičenia plus gymnastiku založenú na boľavej nohe
• Zapojte sa do simulátorov

Bedrový rotoped

Cvičný bicykel - efektívna metóda posilnenie absolútne všetkých svalov spojených s prácou kĺbu.

Na rotopede je potrebné nastaviť svetelný režim a výšku sedadla zodpovedajúcu malému uhlu ohybu kĺbov

Netreba to však preháňať:

• Bežecký pás používajte pri nízkej rýchlosti
• Nastavte výšku sedadla tak, aby sa bedrový kĺb neohýbal o viac ako 90° a keď je koleno vystreté, chodidlo sa len dotýka pedálov bicykla

Video: Rehabilitácia bedrového kĺbu po výmene kĺbu

Zotavenie po artroplastike bedrového kĺbu

Relatívne nedávno bolo mnoho pacientov trpiacich artrózou bedrového kĺbu (koxartróza), alebo ktorí utrpeli zlomeninu krčka stehennej kosti, odsúdených na úplnú invaliditu v dôsledku straty schopnosti samostatného pohybu. Našťastie úvod najnovšie technológie v medicíne umožnil pacientom vyhnúť sa tomuto osudu a žiť svoj bývalý plnohodnotný život. Jednou z týchto technológií je totálna endoprotéza bedrového kĺbu (TETS), kedy je celý bedrový kĺb (hlava, krčok stehennej kosti, chrupkový povrch acetabula) nahradený syntetickou protézou. Aby však syntetický kĺb fungoval rovnako dobre ako ten „natívny“, je dôležité nielen vykonávať operáciu na úrovni triedy. Je potrebná kompetentná pooperačná rekonvalescencia alebo rehabilitácia po artroplastike. A to závisí nielen od lekára, ale aj od pacienta.

Problémy

Pozrite si článok:


Suprapatelárna burzitída kolena

TETS je sama osebe pomerne technicky zložitá a traumatická operácia. Koža a svaly sa vypreparujú, odstránia sa kostné a chrupavkové tkanivá opotrebovaného kĺbu. Potom je noha protézy fixovaná vo femorálnom kanáli. Ťažká chirurgická trauma je sprevádzaná bolesťou, uvoľnením biologicky účinných látok z tkanív do krvi. To zase vedie k zmene práce srdca, pľúc, systému zrážania krvi. Predoperačná príprava a anestézia eliminujú všetky tieto negatívne dôsledky, ale len do určitej miery.

Je samozrejmé, že ľudia chodia na artroplastiku, mierne povedané, nie z dobrého života. Takáto operácia si vyžaduje prísne indikácie. Medzi takéto indikácie patrí deštrukcia kĺbových štruktúr v dôsledku koxartrózy alebo zlomeniny krčka stehnovej kosti. Pri koxartróze v dôsledku dlhodobých pohybových porúch sa vyvíjajú atrofické zmeny svaly dolnej končatiny, chrbta, práca panvových orgánov je narušená. Zaťaženie chrbtice sa zvyšuje, čo vedie k rozvoju lumbosakrálnej osteochondrózy a ischias.

Netreba zabúdať, že prevažná väčšina pacientov operovaných na TETS sú starší a Staroba. To znamená, že majú rôznej miere dysfunkcia srdca, dýchania, endokrinný systém. U niektorých pacientov sú poruchy dekompenzované a po operácii sa zhoršujú. Navyše samotná operácia a pooperačný pokoj na lôžku vedú k narušeniu črevnej motility (kontrakcie) až k rozvoju aton. črevná obštrukcia. Netreba zabúdať, že v starobe sa výrazne znižuje schopnosť regenerácie, hojenia tkanív poškodených pri operácii. Imunitný systém je oslabený, čo má za následok priaznivé podmienky zaviesť infekciu.

Pooperačné problémy po artroplastike bedrového kĺbu sú teda nasledovné:

• Pacient má obavy z pooperačnej bolesti
• Existujúca svalová atrofia sa zhoršuje
• Zhoršenie kardiopulmonálnej insuficiencie
• Porušená funkcia čriev
• Existuje vysoké riziko mozgových príhod v dôsledku skokov v krvnom tlaku
• Poruchy zrážanlivosti krvi môžu viesť k trombóze žíl dolných končatín a k mimoriadne závažnému stavu – pľúcnej embólii
• Poslúžiť môže pooperačná rana vstupná brána na infekciu.

Hlavné smery rehabilitácie

Opatrenia na obnovenie motorických funkcií a prevenciu pooperačných komplikácií sú zložité. Netreba dodávať, že hlavný dôraz sa kladie na pohybovú terapiu (cvičebnú terapiu), ktorá je určená na zabezpečenie optimálneho fungovania novonájdeného kĺbu a celej dolnej končatiny. Okrem cvičebnej terapie sa pomocou liekov vykonávajú aj ďalšie terapeutické opatrenia. rôzne skupiny a fyzioterapeutické procedúry.

A prvá takáto udalosť je úľavu od pooperačnej bolesti, počas ktorej kombinujú nenarkotické (Renalgan, Dexalgin) a narkotické (Morphine, Promedol) lieky. Na prevenciu závažného pľúcneho srdcového zlyhania sú pacientom predpísané srdcové činidlá (Mildronate, Riboxin, ATP). Takýmto pacientom je zobrazená inhalácia (inhalácia) kyslíka. Hydratovaný kyslík sa dodáva cez špeciálny dýchací prístroj.

Ďalší dôležitý bod- prevencia trombotických komplikácií, ktoré sa často vyvíjajú u starších pacientov po operácii. Súčasne sa v žilách dolných končatín tvoria parietálne tromby, ktoré sa odlomením prietokom krvi privádzajú do pľúcnej tepny a upchávajú ju. Blokovanie hlavného kmeňa pľúcnej tepny môže spôsobiť okamžitú smrť. Aby sa tomu zabránilo, takíto pacienti sú v prvých dňoch po operácii obviazaní elastickým obväzom a subkutánne sa im injikujú prostriedky proti zrážaniu krvi (Fraxiparine, Clexane). Na odstránenie pooperačnej atónie čreva sú predpísané injekcie Prozerin, Ubretida. Určite si predpíšte antibiotiká (Ceftriaxone, Metrogyl).

Princípy cvičebnej terapie

Existuje mylný názor, že cvičebná terapia po endoprotéze bedrového kĺbu sa môže vykonávať iba v neskorom pooperačnom období a v prvých dňoch je potrebný prísny odpočinok. Táto chybná taktika môže viesť ku kontraktúram (pretrvávajúce obmedzenie rozsahu pohybu) a trombotickým komplikáciám. Preto sa niektoré, najjednoduchšie záťaže, vykonávajú už v prvý deň po operácii, po prechode z narkózy. Pri realizácii cvičebnej terapie treba dodržať princíp etáp, kedy sa samotné cvičenia robia v niekoľkých fázach.

Nulová fáza

Nulová fáza – v prvý deň po operácii, kedy nasledujúce typy cvičenia:

• Addukcia a abdukcia chodidla hore a dole niekoľkokrát každých 10 minút. - tzv. nožná pumpa
• Rotácie v členkovom kĺbe v oboch smeroch 5-krát
• Krátkodobé, po 10 min, napätie predného štvorhlavého stehenného svalu
• Ohnutie kolena pri ťahaní päty
• Sťahy zadku, po ktorých nasleduje napätie na 5 sekúnd
• Abdukcia operovanej nohy do strany a návrat do východiskovej polohy
• Zdvihnite narovnanú nohu na niekoľko sekúnd.

Prvá fáza

Prvá fáza, 1-4 dni po operácii – tzv. prísna starostlivosť. V tomto čase je dovolené sedieť na nemocničnom lôžku alebo na stoličke a potom sa pohybovať pomocou barlí alebo špeciálnych chodítok. Dôležité: pri pristávaní neohýbajte končatinu v bedrovom kĺbe o viac ako 900, neprekrížte nohy. Naopak, ležiac ​​na posteli sa snažte vziať nohu na stranu. Ak to chcete urobiť, môžete si medzi nohy vložiť vankúš. Hlavné typy cvičení v tejto fáze sa vykonávajú v stojacej polohe:

• Ohnutie nohy v kolenných a bedrových kĺboch
• Narovnanie nohy v bedrovom kĺbe a jej stiahnutie späť
• Vezmeme nohu na stranu.

Druhá fáza

Druhá fáza rehabilitácie alebo klamlivé možnosti - 5 dní - 3 týždne po operácii. Mnohí pacienti v tomto čase cítia nával energie, sú unavení zo stuhnutosti a nečinnosti. Ale kĺb ešte nie je pevný a svalová atrofia pretrváva. V tejto fáze sú znázornené zaťaženia motora - pohyb po vodorovnom povrchu, ale nie viac ako 100-150 m. alebo ísť hore a dole po schodoch. Pri lezení po schodoch by ste sa mali oprieť o palicu alebo o barle. Zároveň sa na vyšší schod položí najskôr zdravá noha, potom operovaná a až potom palica. Pri zostupe po schodoch sa všetko vykonáva v opačnom poradí.

Tretia fáza

Tretia fáza rehabilitácie, "začiatok práce" - po 1-2 mesiacoch. po operácii. V tomto čase sa implantovaný kĺb „zakorenil“ a svaly a väzy sa tak posilnili, že môžete postupne zvyšovať záťaž a robiť to doma. Cvičenia v tomto období sú podobné predchádzajúcim, ale vykonávajú sa s váhami. Ako závažie možno použiť gumičku. Jeden koniec pásky sa priviaže k operovanej nohe na úrovni členkov a druhý koniec sa priviaže k pevnému predmetu, ako je kľučka dverí, po ktorej sa vykoná flexia, extenzia a abdukcia.

Počas tohto obdobia môžete predĺžiť trvanie turistika- pol hodiny 3-4 krát denne. Dokonca sú zobrazené aj cvičenia na stacionárnom bicykli. Zároveň by sa nemalo zabúdať na jedno pravidlo - výskyt bolesti slúži ako signál na zastavenie cvičenia. Zároveň nestojí za to dlho, viac ako hodinu, sedieť v pevnej polohe. Vyššie uvedené pravidlo pravý uhol treba tiež dodržiavať. Vo všeobecnosti by ste mali počas každej hodiny chodiť trochu, niekoľko minút.

V priebehu rehabilitácie po endoprotetike sa cvičebná terapia nevyhnutne kombinuje s fyzioterapeutickými postupmi vrátane darsonvalu, fonoforézy, magnetu, amplipulzu. Vďaka týmto postupom sa edém konečne odstráni a svalová práca sa stimuluje. Záverečná fáza rehabilitácia endoprotézy bedrového kĺbu je pobyt v bahenných kúpeľoch.

Ako sa správať po artroplastike bedrového kĺbu: všeobecné odporúčania

Pravidlá, ktoré treba dodržiavať po endoprotéze bedrového kĺbu:

1. Prvé dni po operácii môžete spať len na chrbte, po 3 dňoch je dovolené otočiť sa na bok pod dohľadom zdravotníkov a na neoperovaný bok. Dva týždne po artroplastike môžete spať na neoperovanom boku.
2. V prvých dňoch sa musíte vyhnúť veľkému rozsahu pohybu: nehýbte sa prudko, neotáčajte nohu atď.
3. Pri sedení na stoličke alebo toalete dbajte na to, aby sa operovaný kĺb neohol o viac ako 90 stupňov, nemôžete sa zohnúť, hrbiť, prekrížiť nohy a hádzať ich jednu na druhú. Je žiaduce spať na vysokej posteli, stoličky by mali byť tiež vysoké (ako barové)
4. Prvých šesť týždňov po operácii sa snažte vyhnúť horúcemu kúpeľu a radšej teplú sprchu. Počas prvých 1,5 - 3 mesiacov pooperačného obdobia je prísne zakázané navštevovať kúpele alebo sauny (aby sa predišlo tromboembolickým komplikáciám).
5. Cvičiť treba pravidelne.
6. Sexuálne vzťahy sú povolené 1,5-2 mesiacov po operácii
7. Je lepšie vylúčiť športy, ako je jazda na koni, beh, skákanie, vzpieranie, uprednostňovanie plávania a chôdze.

Výživa po artroplastike bedrového kĺbu

Po prepustení a návrate domov by mal pacient jesť vyváženú stravu. V tomto prípade je na odporúčanie lekára žiaduce:

• užívať určité vitamíny;
• sledovať hmotnosť;
• doplniť stravu potravinami obsahujúcimi železo;
• obmedziť príjem kávy, alkoholu a nadmerná spotreba vitamín K.

Kedy musím navštíviť lekára po operácii výmeny kĺbov?

Alarmujúce príznaky naznačujúce možný zápal a komplikácie rehabilitačného obdobia môžu byť: vysoká teplota (nad 38 stupňov), sčervenanie kože okolo švu, výtok z rany, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, zvýšená bolesť v kĺbe, opuch. Keď tieto alarmy mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

V niektorých prípadoch sa pacientovi po endoprotéze bedrového kĺbu odporúča pravidelne robiť röntgenové snímky, robiť testy moču a krvi, aby lekári mohli sledovať proces hojenia.

Prvé kontrolné vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva 3 mesiace po operácii. Počas nej sa ukáže, ako kĺb „stojí“ a či sa dá noha plne zaťažiť. Ďalšie kontrolné vyšetrenie je o 6 mesiacov. Účelom tohto vyšetrenia je zistiť, či máte osteoporózu alebo iné patológie. kostného tkaniva. Tretia kontrolná návšteva sa uskutoční rok po výmene kĺbu. V budúcnosti sa odporúča navštíviť lekára aspoň raz za 2 roky. Zvyčajne protéza trvá 15 rokov, niekedy 20-25 rokov, potom sa odporúča jej výmena.

Faktory, ktoré urýchľujú opotrebovanie kĺbov a vedú ku komplikáciám:

• hypotermia, prechladnutie vedúce k zápalovému procesu;
• nadváha: zvyšuje zaťaženie kĺbu;
• rozvoj osteoporózy (strata pevnosti kostí), ktorej vznik podporuje sedavý spôsob života, fajčenie, alkohol, užívanie steroidné hormóny, podvýživa;
• nosenie ťažkých váh, náhle pohyby a skákanie na operovanej nohe.

Nulová fáza

Časovým úsekom tejto fázy je prvý deň po artroplastike. Všetky pohyby sa vykonávajú veľmi opatrne. Počas tejto doby môžete vykonávať nasledujúce cvičenia:

1. "nožná pumpa" - pohyb chodidla nahor a nadol niekoľkokrát (toto cvičenie by sa malo vykonávať počas celého rehabilitačného obdobia);
2. krátkodobé napätie predného stehenného svalu;
3. kontrakcia zadku a držanie v tejto polohe po dobu piatich sekúnd;
4. abdukcia do strany a návrat do východiskovej polohy operovanej nohy;
5. ohýbanie nohy v kolene s podporou päty;
6. rotácia chodidla operovanej nohy v smere hodinových ručičiek a proti nej;
7. zdvihnutie operovanej končatiny na niekoľko sekúnd.

Všetky cvičenia by sa mali robiť pomaly a veľmi opatrne. Každý by sa mal opakovať asi 10-krát. Nie všetky tieto cvičenia je možné získať okamžite. Ak sa v procese vykonávania akéhokoľvek pohybu vyskytnú ťažkosti, môžete s tým chvíľu počkať a skúsiť to znova o niečo neskôr.

Pohybová terapia po endoprotetike je jedným z prvkov rehabilitácie

Na prevenciu cievnych porúch sa odporúča obviazať obe nohy elastickými obväzmi. Nezabudnite na zdravú nohu: odporúča sa zdvihnúť a znížiť nohu a tiež ju vziať na stranu. Je zakázané prekrížiť si nohy. Najlepšie je ležať na chrbte. Ak potrebujete ležať na boku, medzi stehnami by mal byť valec.

Prvá fáza („prísna starostlivosť“)

Trvanie tejto fázy je od jedného do štyroch dní po operácii. Pacient si teraz môže jemne sadnúť na posteľ. V tomto prípade nemôžete prekrížiť nohy a silne ich ohýbať v bedrovom kĺbe, ako aj ležať na operovanej strane.

V sede by bedrový kĺb nemal byť nižšie ako koleno. Odporúča sa sedieť na tvrdých stoličkách a položiť vankúš pod zadok. Neodporúča sa sedieť na mäkkých stoličkách, pretože pri vstávaní bude zaťaženie bedrového kĺbu príliš veľké. Ležať na posteli sa odporúča vziať nohu na stranu. Je kontraindikované prekrížiť nohy.

Na druhý deň po artroplastike už môžete začať pomaly chodiť, opierajúc sa o barle. Takmer všetkým pacientom sa odporúča, aby sa okamžite pokúsili nastúpiť na operovanú nohu, takzvané zaťaženie podľa princípu tolerancie bolesti. Na štvrtý deň už môžete prejsť 100-150 metrov niekoľkokrát denne.

K cvičeniam nulovej fázy, ktoré sa vykonávajú v stoji, ale s podporou, sú pridané nové cvičenia:

• flexia nôh v bedrových a kolenných kĺboch;
• abdukcia narovnanej nohy späť.

Druhá fáza („klamlivé možnosti“)

Táto fáza začína 5. a končí 21. deň po artroplastike. Počas tohto obdobia sa očakáva zvýšenie zaťaženia motora. Po schodoch môžete pomaly ísť dole a hore, viac času strávite chôdzou pri dodržaní nasledujúcich pravidiel:

1. Chôdza sa odporúča nie viac ako 30 minút naraz.
2. Stúpajúc po schodoch najprv na stupienok položili zdravú nohu a až potom operovanú.
3. Chôdza je povolená len s pomocou barlí alebo špeciálnych chodítok.

Táto fáza dostala názov „klamlivé možnosti“, pretože bolesti takmer vymiznú a pacientovi sa zdá, že už dokáže viac, ako mu lekár dovolí. Mnohí z pacientov zanedbávajú pravidlá, ktorých dodržiavanie zabraňuje vykĺbeniu kĺbu, prestane dávať valček medzi stehná. Porušenie pravidiel môže viesť k zvýšeniu bolesti a dislokácii v operovanom kĺbe.

Hlavné cvičenia cvičebnej terapie, ktoré sa pridávajú v tejto fáze:

1. Ležať na bruchu:

• ohýbanie nohy v kolene tak, aby päta smerovala k zadku;
• zdvíhanie nôh s napätím gluteálnych svalov.

1. Ležať na chrbte:
2. striedavo unášanie nôh do strán;
3. ohýbanie nôh v kolenách bez zdvíhania chodidiel z podlahy.

Tretia fáza („začíname“)

Cvičenia z tretej fázy cvičebnej terapie sa začínajú robiť, keď sú svaly a väzy dostatočne pevné a kĺb sa zakorení. Spravidla k tomu dochádza 1-2 mesiace po endoprotéze bedrového kĺbu. Všetky cvičenia je možné vykonávať doma. Záťaž sa zvyšuje vážením. Vhodné na toto elastický obväz. V tomto čase si už nemusíte medzi stehná dávať valček alebo vankúš.

Trvanie pešej chôdze sa postupne zvyšuje až na 3-4 hodiny denne. Napriek tomu, že v tomto období je už možné pomerne výrazné zaťaženie kĺbu, pri bolestiach sa odporúča prestať cvičiť.

Najprv vám rehabilitačný špecialista pomôže so špeciálnymi cvičeniami.

Základné cvičenia:

• flexia nohy v bedrovom kĺbe s odporom;
• abdukcia operovanej nohy do strany s odporom.

V tejto fáze môžete začať s cvičením na rotopede. Sedadlo je potrebné nastaviť tak, aby pri narovnanom kolene nohy ledva dosahovali na pedále. Odporúča sa začať hodiny šliapaním dozadu. Prvé lekcie by mali byť krátkodobé.

Neskoré pooperačné obdobie

Ak od endoprotézy bedrového kĺbu uplynuli viac ako tri mesiace a pri chôdzi v operovanej nohe sa objaví bolesť alebo nepohodlie, môžete ju vyložiť pomocou palice. Pacienti, ktorí podstúpili operáciu výmeny bedrového kĺbu, sa môžu po troch mesiacoch vrátiť do práce na pracovisku a riadiť auto. Ak si to však práca vyžaduje aktívne pohyby, sa odporúča urobiť si prestávku na odpočinok každú jednu až dve hodiny. Pre tých, ktorí si nevedia predstaviť svoj život bez športu, sa odporúča lyžovanie, plávanie a bicyklovanie. Je dôležité mať na pamäti, že samoliečba po artroplastike bedrového kĺbu môže nielen priniesť výhody, ale aj poškodiť. Preto skôr, ako začnete vykonávať určité cvičenia, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

prokoksartroz.ru

Čo je artróza

Osteoartróza môže postihnúť akýkoľvek kĺb. Najčastejšie sa vyvíja DOA kolenných kĺbov, potom chrbtice. Osteoartróza bedrových kĺbov je tretia najčastejšia. Proces môže byť jednostranný alebo obojstranný.

V tomto prípade je chrupavka lemujúca povrchy susedných kostí v kĺbe zničená, kĺbová tekutina je náchylná na zápalové procesy, objavujú sa okrajové kostné výrastky. Na neskoré štádiá kĺbová štrbina (medzera medzi kosťami) zmizne a pohyb v kĺbe sa stáva nemožným. Príčiny choroby sú:

• genetická predispozícia;
• trauma;
• metabolické poruchy (napríklad usadeniny v kĺboch ​​kyseliny močovej, hydroxyapatity).

Charakteristickým príznakom je bolesť v oblasti projekcie kĺbu, ktorá sa zintenzívňuje počas fyzickej aktivity (chôdza). Bolestivý syndróm môže dosiahnuť takú intenzitu, že pacient stráca schopnosť samostatného pohybu. Osteoartróza sa nedá vyliečiť konzervatívne metódy. Pri správnej tradičnej liečbe je možné len udržať stav remisie. Takže výmena bedrového kĺbu je jediný spôsob, ako obnoviť zdravie a zachovať pracovnú kapacitu. Trvanie operácie je 1-3 hodiny. Závisí to od toho, či je protéza vykonaná - úplná alebo čiastočná. Pacient je v celkovej alebo spinálnej anestézii. Pre rýchle zotavenie a optimálne výsledky liečby je potrebné začať vykonávať špeciálne cvičenia do niekoľkých hodín po ukončení operácie.

Etapy rehabilitácie

Počiatočná fáza (prvý deň po operácii)

V prvom rade je predpísaný súbor cvičení na zlepšenie krvného obehu v nohách a zabránenie tvorbe krvných zrazenín. Takáto gymnastika sa vykonáva v sede alebo v ľahu 3 krát denne s oboma nohami, bez ohľadu na to, či bol kĺb nahradený na jednej alebo oboch stranách.

1. Statické napätie m. quadriceps femoris.
2. Ohyb nohy v kolene.
3. Pohyb nôh hore a dole.
4. Zdvihnutie rovnej nohy 10 cm od povrchu postele.
5. Vedenie rovnej nohy do strany.

Prvá fáza (2-4 dni po operácii)

Pacient pokračuje vo vykonávaní súboru cvičení, ktoré už má. Pribúdajú nové.

1. Zdvíhanie nohy ohnutej v kolene. Východisková poloha - stojí pri podpore.
2. Vedenie rovnej nohy do strany v stoji.
3. Zatiahnutie rovnej nohy späť v stojacej polohe.

Hlavným cieľom tohto rehabilitačného obdobia je prejsť na úplnú sebaobsluhu (vstať, sadnúť si, chodiť, ísť samostatne na toaletu). V tomto čase hrozí dislokácia protézy. Na jej vyrovnanie je potrebné spať s vankúšom medzi kolenami, neležať na operovanom boku a nedržať kolená neustále pokrčené, aj keď sa tým znižuje bolesť.

Druhá fáza (do 21 dní po artroplastike)

Pacient musí naďalej zvyšovať záťaž. Už na konci prvého týždňa by ste sa mali naučiť opatrne chodiť po schodoch. Pri zdvíhaní musíte najprv vykročiť operovanou nohou, potom zdravou a pri zostupe - naopak.

Riziko dislokácie protézy zostáva, preto je potrebné dodržiavať všetky odporúčania predchádzajúcej etapy.

Tretia fáza (do 2 mesiacov po operácii)

Fáza aktívneho tréningu gluteálnych a stehenných svalov. Elastický pás pôsobí ako druh simulátora, ktorý vám umožňuje vykonávať všetky cvičenia s odporom (flexia v bedrovom kĺbe v stoji na opore, abdukcia nohy v stoji).

Pacient by mal chodiť málo a často, postupne zvyšovať čas chôdze až na 2 hodiny denne v niekoľkých fázach.

V oddelení fyzioterapeutické cvičenia(v nemocnici a na klinike) sú pacientovi pridelené cvičenia na rotopede, ktoré dokonale rozvíjajú svaly, ako aj stúpanie na plošinu.

Štvrtá fáza (do 4 mesiacov po protetike)

Tento čas sa skrýva skryté nebezpečenstvo pre pacientov. Po úspešnom absolvovaní predchádzajúcich fáz rehabilitácie, po naučení sa chodiť bez palice, bez pocitu bolesti a obmedzení pohyblivosti, ľudia prestávajú cvičiť. Toto je veľká chyba! Nedostatočne pevné svaly, najmä u starších ľudí, sa rýchlo uvoľňujú, čím sa zvyšuje riziko zranenia (napr. pád v dôsledku straty rovnováhy).

Cvičenie na posilnenie svalov nôh by sa malo vykonávať pravidelne dlhodobo, najlepšie celoživotne. Cez bolesť sa cvičiť nedá. Nezamieňajte si však bolesti kĺbov s bolesťami svalov (kvôli hromadeniu kyseliny mliečnej) a pod touto zámienkou odmietajte cvičenie. Mali by ste vykonávať polodrepy (prísne s rovným chrbtom), krokovanie, unášanie rovnej nohy s odporom alebo miernou váhou, chôdzu po dráhe alebo cvičenie na rotopede.

Mali by ste tiež dodržiavať vyváženú stravu. Diéta by mala obsahovať veľké množstvo bielkoviny (výnimku tvoria pacienti s dnou), sacharidy (lepšie ako dlhé, t.j. cereálie, celozrnné pečivo), tuky (potrebné dosť omega 3 nenasýtené mastné kyseliny z morských plodov). Správna výživa pomôže nezískať nadváhu, aby sa zabránilo stresu na kĺbe.

Zoznam liekov vydá ošetrujúci lekár. Zvyčajne zahŕňa vitamínové komplexy a doplnky obsahujúce glukozamín a chondroitín v terapeutických dávkach.

Endoprotéza bedrového kĺbu so správnou rehabilitáciou umožňuje pacientovi návrat do Každodenný životčo najskôr.

Artroplastika bedrového kĺbu: zotavenie a rehabilitácia

Bedrový kĺb je najviac veľký kĺb v Ľudské telo. Spojením trupu a nôh dostáva veľkú záťaž, takže choroby a lézie tohto kĺbu spôsobujú neznesiteľnú bolesť, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Medzi choroby bedrového kĺbu: koxartróza, infekčná artritída, patológia prekrvenia kostí a iné. Endoprotetika bedrového kĺbu je náhrada zničeného kĺbového prvku implantátom. Implantát môže byť vyrobený z materiálov ako je kov alebo keramika a môže obsahovať nehrdzavejúcu oceľ, kobalt, chróm alebo titán. Chirurg vyberie vhodný materiál a veľkosť tohto materiálu na základe jednotlivých ukazovateľov. Protéza vydrží (u starších ľudí) celý život, ale mladší pacienti ju môžu potrebovať reoperácia na bedrovom kĺbe.

Operácia bedrového kĺbu

Tieto operácie sa realizujú už tridsať rokov a každý rok sa realizujú pomocou stále pokročilejších technológií, ktoré výrazne zlepšujú výsledky. V dôsledku toho pacienti podstupujú neznesiteľná bolesť ktoré sprevádzajú akúkoľvek léziu bedrového kĺbu. Aby počas operácie a po nej nenastali komplikácie, povedzte lekárovi komplexné informácie o svojom zdravotnom stave. Ak fajčíte, lekár by si to mal určite uvedomiť, pretože nikotín ovplyvňuje rýchlosť rehabilitácie aj pohodu pacienta počas operácie. Aby ste predišli nepredvídaným okolnostiam, nemali by ste tiež umiestňovať zubára pred operáciou - krv z úst sa môže dostať do krvného obehu a infikovať kĺb. Artroplastika bedrového kĺbu si vyžaduje dôkladné vyšetrenie.

Počas operácie sa niekedy náhle stanú správnu krv pacient - tú svoju je lepšie odovzdať vopred, lebo sa nevie, ako telo zareaguje na cudziu krv, ktorú väčšinou pripravia lekári každému hasičovi.

Totálna endoprotéza bedrového kĺbu (výmena panvového aj femorálneho elementu kĺbu) je v prvom rade dlhodobejšia operácia implantátu, pri ktorej odpadá revízna endoprotéza bedrového kĺbu. Navyše v tomto prípade implantát lepšie plní svoju funkciu, aj keď sú tu aj nevýhody: táto operácia je nebezpečnejšia a krvná strata je v tomto prípade väčšia.

Komplikácie endoprotézy bedrového kĺbu sa vyskytujú a závisia od charakteristík tela a životného štýlu pacienta, ako aj od kvality operácie a znalostí chirurga, ktorý ju vykonáva. Štatistiky ukazujú, že najčastejšie komplikácie nastali pri použití nekvalitných implantátov – ide o prvé implantáty minulého storočia. S pokrokom v moderná medicína výrazne sa znížil počet komplikácií. Po endoprotéze bedrového kĺbu môže pacient požiadať o dôchodok. Skupina invalidity po endoprotéze bedrového kĺbu, respektíve veľkosť dôchodku sa nastavuje podľa schopnosti pacienta pohybovať sa, chodiť do obchodu a pod.

Zotavenie po operácii bedrového kĺbu

Trvanie rekonvalescencie po operácii závisí od pacienta – každé obdobie rehabilitácie je individuálne. Zotavovanie po endoprotéze bedrového kĺbu nezahŕňa žiadnu špecifickú techniku, ale stále by sa mali dodržiavať niektoré pravidlá.

1. Keď sedíte na stoličke, položte si na sedadlo vankúš tak, aby ste mali kolená nižšie ako boky.
2. Vyhnite sa príliš náhlym pohybom, otáčaniu s nohami, kríženiam atď. - Všetky tieto manipulácie negatívne ovplyvnia pohodu pacienta a rýchlosť jeho rehabilitácie.
3. Ležať na boku (len nie na nohe, ktorá bola operovaná) si medzi nohy položte malý vankúš, aby ste sa vyhli posunutiu.

Ak sa objavia príznaky, ako je horúčka, zvýšená bolesť, opuch alebo iné podobné javy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Stojí za to pamätať, že je dôležité, kedy presne bola operácia vykonaná - ihneď po poškodení kĺbu alebo po dlhom čase. Samozrejme, v prvom prípade môže byť svalová práca úplne obnovená, čo sa nedá povedať o druhom prípade.

Rehabilitácia po endoprotéze bedrového kĺbu začína už v nemocnici a pokračuje doma asi mesiac.Na zvýšenie šance na úplnú rehabilitáciu musí pacient prísne dodržiavať odporúčania lekárov.

Preto je rehabilitácia starších pacientov náročnejšia liečebná rehabilitácia začať pred operáciou. Samozrejme, endoprotéza bedrového kĺbu, ktorej rehabilitácia si vyžaduje čas, je komplikovaný zákrok, ale nezúfajte – uspejete.

Cvičenie na rehabilitáciu po endoprotéze bedrového kĺbu

Cvičenie je dôležitou súčasťou obnovy práce svalov, ktoré atrofujú, ak sa nerobia. Cvičenie po endoprotéze bedrového kĺbu je dosť bolestivé, keďže bolesť neustupuje hneď po operácii. Nemali by ste sa však príliš šetriť, pretože potom bude oveľa ťažšie zotaviť sa.

Je dôležité, aby pacient vedel, čomu čelí. O tom vám dá predstavu endoprotéza bedrového kĺbu, ktorej video si môžete pozrieť na internete.

Endoprotéza bedrového kĺbu je operácia nahradenia postihnutého kĺbu endoprotézou. Ako pri každej inej operácii, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Toto je vysvetlené individuálnych charakteristík organizmu, zdravotný stav a náročnosť operácie.

Bolesť po artroplastike je nevyhnutná. Je to spôsobené povahou operácie.

Rizikové faktory

• Pokročilý vek pacienta.
• Pridružené systémové ochorenia.
• Prenesené operácie resp infekčné choroby anamnéza bedrového kĺbu.
• Prítomnosť akútnej traumy proximálneho femuru.

Mnoho pacientov sa bojí podstúpiť operáciu kvôli možným komplikáciám.

Možné komplikácie

Odmietnutie cudzieho telesa (implantátu) telom

Tento dôsledok sa vyskytuje veľmi zriedkavo, pretože Pred operáciou sa po výbere protézy zvyčajne vykonajú testy na individuálnu citlivosť na materiál. A ak dôjde k neznášanlivosti látky, vyberie sa iná protéza.

To isté platí pre alergické reakcie na anestéziu alebo materiál, z ktorého je protéza vyrobená.

Infekcia v rane počas operácie

to vážny stav, ktorá sa dlhodobo lieči antibiotikami. Infekcia sa môže vyskytnúť v povrch rany alebo v hĺbke rany (v mäkkých tkanivách, v mieste protézy). Infekcia je sprevádzaná príznakmi, ako je opuch, začervenanie a bolesť. Ak sa liečba nezačne včas, potom bude potrebné vymeniť protézu za novú.

Krvácajúca

Môže začať počas operácie aj po nej. hlavný dôvod je lekárska chyba. Ak sa pomoc neposkytne včas, pacient môže v najlepšom prípade potrebovať transfúziu krvi, v horšom prípade hemolytický šok a smrť.

Posun protézy

Zmena dĺžky nohy

Ak protéza nebola správne nasadená, svaly v blízkosti kĺbu môžu ochabnúť. Treba ich posilniť a cvičenie je na to najlepší spôsob.

Riziko komplikácií klesá s správna rehabilitácia po operácii náhrady bedrového kĺbu

Hlboká žilová trombóza

Po znížení motorickej aktivity v pooperačnom období môže dôjsť k stagnácii krvi a v dôsledku toho k vzniku krvných zrazenín. A potom to všetko závisí od veľkosti krvnej zrazeniny a od toho, kam ju krvný obeh zanesie. V závislosti od toho môžu nastať nasledovné následky: pľúcna tromboembólia, gangréna dolných končatín, srdcový infarkt a pod. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je potrebné začať aktívnu činnosť v určenom čase a antikoagulanciá sa predpisujú na druhý deň po operácia.

V priebehu času sa môžu vyskytnúť aj nasledujúce komplikácie:

• Oslabenie kĺbov a narušenie ich fungovania.
• Zničenie protézy (čiastočné alebo úplné).
• Dislokácia hlavice endoprotézy.
• Chromosť.

Tieto komplikácie po endoprotéze bedrového kĺbu sa vyskytujú menej často a časom. Aby ste ich odstránili, potrebujete chirurgická intervencia(výmena endoprotézy).

Bolesť po výmene bedrového kĺbu

Jedinou komplikáciou, ktorá bude sprevádzať artroplastiku za akýchkoľvek podmienok, je bolesť.

Aby ste sa dostali ku kĺbu, je potrebné prerezať fasciu a svaly stehna. Po zošití budú rásť spolu asi 3-4 týždne. Pri vykonávaní pohybov sa objaví bolesť. A keďže pohyby sú povinné, aby svaly rástli rýchlejšie a správne, bolesť sa bude cítiť takmer počas celého obdobia rehabilitácie.

Endoprotetika je vážna operácia. Po nej sú možné určité komplikácie, ale s včasná diagnóza a liečbe, všetko sa dá eliminovať bez zbytočnej ujmy na zdraví.

Negatívne následky a komplikácie po endoprotéze bedrového kĺbu (HJ) sa vyskytujú zriedkavo, no napriek tomu nie sú vylúčené. V pooperačnom období môže u pacienta dôjsť k zápalu s pridaním bakteriálnej infekcie. V dôsledku nedodržania odporúčaní lekára dochádza k dislokáciám a zlomeninám protézy, trombóze a iným poruchám. Ak sa človek po operácii artroplastiky cíti horšie, nemali by ste očakávať, že sa situácia sama normalizuje. Poskytnuté iba včas zdravotná starostlivosť pomáhajú predchádzať vážnym komplikáciám.

Príčiny komplikácií po endoprotéze bedrového kĺbu

Operácia je zložitá a traumatická, takže nemôže vždy prejsť bez negatívnych následkov. Na zníženie rizika komplikácií je dôležité dodržiavať odporúčania lekára počas rehabilitačného obdobia po artroplastike. V rizikovej zóne pooperačných porúch sú:

• starší ľudia nad 60 rokov;
• trpiace systémovými patológiami, napríklad diabetes mellitus, artritída, psoriáza alebo lupus erythematosus;
• pacienti s anamnézou zlomenín alebo dislokácií bedrového kĺbu;
• pacienti trpiaci chronickými zápalovými ochoreniami;
• porušenie rád a odporúčaní chirurga.

U starších ľudí sa komplikácie po artroplastike kolena alebo bedrového kĺbu vyvíjajú v dôsledku fyziologické vlastnosti. Vzhľadom na to, že starnutím tela sa kĺbové štruktúry u ľudí stenčujú a ničia Staroba väčšie riziko negatívnych dôsledkov. Mladí muži a ženy počas rehabilitačného obdobia pri pohybe by mali používať špeciálne zariadenia, pretože chôdza bez barlí môže spôsobiť dislokácie alebo zlomeniny protézy.

Typy a príznaky

paraprotetická infekcia

Zvýšenie teploty v pooperačnom období môže byť príznakom infekcie.

Ak má človek po endoprotéze bedrového kĺbu horúčku, opuch, hnisavú fistulu a silnú bolesť v stehne, s najväčšou pravdepodobnosťou sa počas operácie do rany dostala infekcia. Pri takýchto príznakoch lekár predpisuje antibiotiká a pomôcokčo môže pomôcť zmierniť zápal. Ak teplota pretrváva dlhodobo, pacient nechodí k lekárovi a nerobí žiadne opatrenia, je možné opakovať, revíznu endoprotézu veľkých kĺbov.

Dislokácie a subluxácie

Často sa vyvíja neskoro rehabilitačné obdobia keď pacient ignoruje fyzické obmedzenia a rano sa odmieta hybat o barliach. kvôli zvýšené zaťaženie bedrový komponent je posunutý vo vzťahu k acetabulu, v dôsledku čoho sa hlava nezhoduje s miskou. Poškodená oblasť opuchne a bolí, človek nemôže zaujať niektoré zvyčajné polohy, noha stráca svoju funkčnosť, pozoruje sa krívanie.

Ak sa nepohodlie práve začalo objavovať, je lepšie okamžite navštíviť lekára, čím skôr začnete odstraňovať porušenia, tým menej následkov bude.

neuropatia

Pri neuropatii môže človek pocítiť pocit necitlivosti v chodidle.

Ak boli počas operácie postihnuté nervové vlákna bedrového kĺbu, vzniká neuropatický syndróm. Táto komplikácia môže byť spôsobená predĺžením nohy po umiestnení implantátu alebo tlakom nervových zakončení vytvorený hematóm. Hlavným príznakom neuropatie je syndróm akútnej bolesti, ktorý sa šíri do celku Dolná končatina. Niekedy sa cíti, akoby bola noha znecitlivená alebo znepokojená pocitom pálenia a pocitu, že po koži preteká husia koža. Pri takýchto príznakoch je nebezpečné znášať bolesť a samoliečbu. Ak sa obrátite na lekára včas, budete môcť normalizovať svoju pohodu pomocou cvičenie, inak je operácia nevyhnutná.

Periprotetická zlomenina

Po výmene T-B kĺbu môže byť narušená celistvosť kostných štruktúr stehno v mieste, kde je fixovaná noha endoprotézy. Často je to dôsledok zníženia hustoty panvových kostí alebo zle vykonanej endoprotetickej operácie. Ak dôjde k zlomenine, človek sa obáva silná bolesť, v mieste poškodenia sa tvorí edém a hematóm, je narušená funkčnosť kĺbu.

Tromboembolizmus

Prvé dni po endoprotetike bude pacient čiastočne imobilizovaný, kvôli čomu dôjde k narušeniu prietoku krvi v žilách a tepnách. To vedie ku kritickému upchatiu krvných ciev trombom. Často štát nemá závažné príznaky Preto je dôležité kontrolovať krvný obeh a neporušovať odporúčania lekára počas štádií pooperačnej obnovy. Niekedy pri trombóze pacient pozoruje, že končatina bolí a je opuchnutá, môže byť narušená aj dýchavičnosť, celková slabosť a strata vedomia.

Ďalšie dôsledky

Ak protéza nezakorenila, potom môže byť človek trápený bolesťou v slabinách.

Komplikácie počas artroplastiky môžu byť veľmi rôznorodé. Jedným z najčastejších je odmietnutie implantátu telom. Po operácii protézy nemusí telo adekvátne reagovať na cudzí materiál, čo má za následok zápalové a alergické reakcie. V mieste implantácie sa tvorí edém, hnisanie a fistuly. Okrem toho môže osoba zažiť:

• strata krvi;
• uvoľnenie štruktúry protézy;
• krívanie;
• bolesť v slabinách;
• edém, kvôli ktorému nohy napučiavajú, takže práca kĺbu je úplne narušená.

Liečba komplikácií

Ak sa v prvých dňoch po operácii začali objavovať príznaky infekcie a v mieste resekcie sa vytvorila fistula, lekár predpíše antibiotiká, NSAID a lieky proti bolesti. Ak existuje podozrenie na dislokácie, subluxácie alebo zlomeniny, je predpísaná štúdia MRI. Pri potvrdení diagnózy sa robí revízna artroplastika s výmenou deštruovanej štruktúry za novú. Ak kolená, dolná časť nohy a chodidlá bolia v dôsledku neuropatických porúch, je predpísaný priebeh cvičebnej terapie. V pokročilých prípadoch je problém vyriešený chirurgicky. Pri tromboembolizme sú predpísané trombolytické lieky a lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Prevencia negatívnych následkov

Po 5 dňoch môžete chodiť s barlami.

Aby sa predišlo komplikáciám po náhrade bedrového kĺbu, v počiatočných štádiách a v vzdialené obdobia Po operácii je dôležité dodržiavať odporúčania lekára, sledovať zdravotný stav. Na 2-3 deň po endoprotetike je dovolené sedieť na posteli, potom na stoličke, ale nemali by ste okamžite zaťažovať chorý kĺb. Po dobu 4-5 dní môžete ísť na toaletu s dvoma alebo jednou barlou. Elastický obväz, ktorý je omotaný okolo nôh po celej dĺžke, pomôže zabrániť tvorbe trombov. Toto bude nasledovať, počas ktorého sa budete musieť pravidelne venovať cvičebnej terapii a gymnastike.

Dôležitým faktorom ovplyvňujúcim stav pacienta v pooperačnom období je správna výživa. Strava by mala obsahovať rastlinné potraviny, červené mäso a ryby, mliečne výrobky a fermentované mliečne výrobky, orechy, morské plody, cereálie, aspik. Správna a vyvážená výživa okrem rekonvalescencie pomôže kontrolovať telesnú hmotnosť, čo je dôležité najmä v prvých mesiacoch rehabilitácie, kedy bude aktivita pacienta obmedzená a zvýši sa riziko priberania kíl.