Ak vás bolí hrudník. Bolesť prsníkov u žien: alarm alebo normálne? Aké sú príznaky rakoviny prsníka

Ľudský prsník je pár mliečnych žliaz, ktoré sa pripájajú k prsným svalom. U mužov sa mliečne žľazy normálne nevyvíjajú a sú rudimentárne, u žien sa v puberte prsia zväčšujú a nadobúdajú pologuľovitý tvar.

Na základe týchto fyziologických charakteristík väčšina žien pod bolesťou na hrudníku často znamená bolesť v mliečnej žľaze a muži - bolesť v prsných svaloch. Navyše, ženy si tento prejav väčšinou spájajú s blížiacou sa menštruáciou a považujú to za normu, muži bolesť pripisujú malátnosti či prílišnej horlivosti pri tréningu v posilňovni.

V oboch prípadoch však môže byť bolesť na hrudníku nielen fyziologickým prejavom (napríklad pri menštruácii, počas laktácie či po nadmernom cvičení), ale môže slúžiť aj ako alarmujúci príznak vážneho ochorenia.

Príčiny a prejavy bolesti na hrudníku

Hormonálne abnormality v tele

Prsná žľaza je orgán, ktorého rast a vývoj riadia pohlavné hormóny. Hlavným vysvetlením, prečo bolí hrudník ženy, je preto zmena normálneho pomeru hormónov, ktoré ovplyvňujú tkanivá a bunky mliečnych žliaz. Hormonálne pozadie u slabšieho pohlavia sa môže zmeniť z dôvodov uvedených nižšie.

Mesačné výkyvy v rôznych fázach menštruačného cyklu.

Pred menštruáciou dochádza k zvýšeniu obsahu hormónov v tele (čo sa považuje za normu), určené na zachovanie možného tehotenstva. V tomto čase sa hrudník zväčšuje a mierne bolí v dôsledku natiahnutia kapsuly, prípadne svrbí v dôsledku podráždenia povrchových nervových zakončení natiahnutej kože. Keď stlačíte bradavku, môže z nej vytekať niekoľko kvapiek bezfarebnej alebo žltkastej tekutiny. S nástupom menštruácie bolesť ženy zmizne, mliečne žľazy sa po menštruácii vrátia do pôvodnej veľkosti a zmäknú.

Uprostred cyklu sa môže vyskytnúť aj krátkodobá bolesť na hrudníku spolu s bolesťou v podbrušku, ktorá vzniká pôsobením hormónov, ktoré zabezpečujú uvoľnenie vajíčka z vaječníka. Po ovulácii tento druh bolesti zmizne bez stopy, prsné tkanivo sa nemení.

Ak má žena dlhodobo hormonálnu nerovnováhu v smere prevahy estrogénov, ich nadmerné množstvo môže viesť k trvalému opuchu tkanív a vzniku mastopatie. Hrudník sa v takýchto prípadoch naleje, opuchne a veľmi bolí. Bolesť je taká intenzívna, že žena nemôže nosiť podprsenku alebo iné tesné oblečenie. Okrem toho dochádza k zmenám v tkanivách mliečnej žľazy vo forme ťažkosti alebo malých uzlín.

Mastopatia sa už nepovažuje za fyziologický prejav poklesu hladiny hormónov, je to ochorenie, ktoré si vyžaduje starostlivý prístup k liečbe.

Účinky hormónov progesterónu a prolaktínu počas tehotenstva

V prvom trimestri tehotenstva môžu prsia bolieť v dôsledku účinku progesterónu, hormónu udržujúceho tehotenstvo, na prsné tkanivo. Pod jeho vplyvom rastie alveolárne tkanivo, žľaza sa zväčšuje a pripravuje sa na vykonávanie následnej funkcie laktácie.

Okolo začiatku 12. týždňa, keď pokračovanie tehotenstva prechádza do placenty, bolesti na hrudníku ustupujú. Na konci tretieho trimestra tehotenstva sa telo začína pripravovať na pôrod a kŕmenie, zvyšuje sa produkcia prolaktínu, takže prsník je opäť plný a bolestivý.

Zvýšená tvorba mlieka a zväčšenie žliaz počas laktácie

Bezprostredne po pôrode dochádza vplyvom prolaktínu a oxytocínu k prudkému zvýšeniu tvorby a uvoľňovania mlieka, čo vedie k bolestivému zväčšeniu prsníkov. Ak sa pozoruje dojčenie "na požiadanie", bolesť v mliečnych žľazách u dojčiacej matky rýchlo prechádza.

Ak dôjde k stagnácii mlieka alebo sa pripojí infekcia, potom sa rozvinie mastitída - ochorenie, ktoré sa vyznačuje nielen silnou bolesťou na hrudníku, ale aj sčervenaním kože a výskytom opuchnutého ložiska zhutnenia (často na stranách prsnej žľazy). žľazy), ako aj zhoršenie celkového stavu ženy a zvýšenie telesnej teploty.

Zmeny v žľaze v dôsledku potratu

Po potrate môžu prsníky bolieť asi týždeň. Tento čas je potrebný na prirodzené zníženie koncentrácie tehotenských hormónov a zníženie ich účinku na mliečne žľazy. Ak sú bolesti po prerušení tehotenstva zaznamenané dlhšie, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa zistila príčina. Jednou z možností vývoja takejto situácie môže byť pokračujúci rast plodového vajíčka po neúspešnom potrate, napríklad ak sa žena pokúšala zbaviť tehotenstva sama pomocou liekov.

V iných prípadoch je príčinou dlhotrvajúcej bolesti na hrudníku po potrate (najmä častých a opakovaných) ťažká dysregulácia pohlavných hormónov, ktorá môže viesť k mastopatii, rôznym genitálnym ochoreniam a neplodnosti.

Gynekomastia

Hormonálne poruchy v mužskom tele môžu viesť ku gynekomastii (doslova „ženské prsia“). Keď sa objaví, okrem bolesti na hrudníku, u mužov dochádza k nadmernému rastu alveolárnych tkanív, mliečna žľaza sa zväčšuje a nadobúda formu ženského prsníka.

Táto patológia sa vyskytuje v prípade narušenia produkcie mužských pohlavných hormónov a / alebo nadmernej sekrécie ženských v tele silnejšieho pohlavia. Príčinou takejto hormonálnej nerovnováhy a následnej gynekomastie môže byť:

• prítomnosť nádorov;
• užívanie hormonálnych liekov na liečbu onkologických ochorení (rakovina semenníkov),
• užívanie liekov na rýchly nárast svalovej hmoty (anaboliká);
• ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus a dysfunkcia štítnej žľazy);
• ochorenie pečene alebo obličiek;
• užívanie alkoholu a drog (marihuana, heroín);
• užívanie niektorých druhov antibiotík, trankvilizérov, ako aj liekov na liečbu ochorení tráviaceho traktu a kardiovaskulárneho systému.

Nehormonálne príčiny bolesti

Hrudník môže bolieť aj z dôvodov, ktoré nesúvisia s hormónmi, napríklad po modrinách a na pozadí určitých infekčných ochorení (pásový opar). Tiež bolesť na hrudníku u mužov aj žien sa môže objaviť po silovom tréningu, napríklad: v prípade nesprávneho výberu hmotnosti, nesprávnej techniky alebo práce s rekordnými váhami.

Situácia jednostrannej bolesti, kedy napríklad izolovane bolí hrudník vpravo, môže nastať aj v dôsledku traumy a podvrtnutia (najčastejšie dochádza k poškodeniu prsných svalov a väzov pri bench-pressoch). V prípade takéhoto poranenia môže byť bolesť sprevádzaná opuchom, opuchom a podliatinami hrudnej kosti a ramena, ako aj slabosťou alebo dysfunkciou ramena a porušením prirodzeného obrysu poškodeného prsného svalu.

Ak ľavý prsník bolí izolovane, je potrebné najskôr vylúčiť ochorenia kardiovaskulárneho systému (angina pectoris, srdcový infarkt), pretože ischemická bolesť v srdci sa môže maskovať ako bolesť v mliečnej žľaze a tiež zavlažovať („vystreliť“ ) do oblasti lopatky, krku, čeľuste, brucha, ramena alebo ľavej ruky. Bolesti tohto charakteru sú zvyčajne veľmi silné, trhajú, tlačia a pália, čo ich odlišuje od svalových bolestí.

Tiež na ľavej strane hrudnej kosti sa môžu objaviť bolesti, ktoré nesúvisia so srdcom, ktorých príčinou môže byť:

• cervikálna alebo hrudná osteochondróza;
• skoliózy;
• svalová slabosť v hrudnej chrbtici;
• ochorenie pobrežnej chrupavky;
• stres, depresia alebo neuróza;
• nadúvanie;
• ochorenie žalúdka alebo pankreasu;
• a oveľa viac.

rakovina prsníka

Príčinou bolestí v oblasti hrudníka a u žien aj mužov môže byť aj rakovina. Napriek tomu, že u mužov nie sú mliečne žľazy prirodzene vyvinuté v prípade endokrinných porúch, ako aj v dôsledku cirhózy pečene, genetických chorôb, nepriaznivej dedičnosti alebo radiačnej záťaže, sú náchylní aj na rakovinu prsníka, aj keď k tomu dochádza veľmi zriedka. U žien je, naopak, rakovina prsníka na prvom mieste medzi onkologickými ochoreniami.

Zvyčajne je rakovina prsníka v počiatočných štádiách bezbolestná, ale súčasne sa v oblasti prsníka u oboch pohlaví objavujú symptómy charakteristické pre rakovinu: hmatateľný pevný uzlíkový útvar, kožné zmeny („citrónová kôra“) a stiahnutie bradaviek viditeľné a lymfatické uzliny sa zväčšujú.

Pre včasné odhalenie malígnych aj benígnych novotvarov v prsníku je potrebné pravidelné samovyšetrenie prsníkov. Video vám povie, ako to urobiť správne.

Diagnostika a liečba bolesti na hrudníku

Liečba bolesti na hrudníku spôsobenej poranením väzov a svalov by sa mala začať návštevou chirurga, ak máte podozrenie na patológiu v práci srdca, mali by ste urýchlene kontaktovať kardiológa s osteochondrózou a inými problémami s chrbticou - a neurológ, pri problémoch s gastrointestinálnym traktom - gastroenterológ. Alebo môžete jednoducho požiadať o pomoc miestneho terapeuta a potom sa riadiť jeho pokynmi.

V prípade bolesti v oblasti pŕs, ako aj objavenia sa iných príznakov (zväčšenie žľazy, objavenie sa výtoku a pod.), by sa ženy mali objednať k mamológovi alebo gynekológovi a muži k mamológovi alebo chirurgovi . Lekár bude venovať pozornosť vzhľadu mliečnych žliaz, symetrii, prítomnosti tesnení a ich konzistencii, stavu bradavky a kože prsníka, ako aj axilárnych, supraklavikulárnych a podkľúčových lymfatických uzlín. Už v štádiu prieskumu a externého vyšetrenia je možné zistiť predbežnú príčinu bolesti na hrudníku.

Ďalšie vyšetrenie na identifikáciu príčin patológií prsníka môže zahŕňať nasledujúce kroky:

1. Ultrazvuk - umožňuje určiť tvorbu v mäkkých tkanivách prsníka väčšiu ako 0,5 cm.Táto štúdia je vhodnejšia pre mladé a nulipárne ženy.
2. Mamografia je typ röntgenového vyšetrenia mliečnych žliaz, pri ktorom sa zisťujú aj tie najmenšie uzliny nachádzajúce sa hlboko v hrudníku. Táto metóda je široko používaná ako na primárnu diagnostiku, tak aj na sledovanie rýchlosti rastu zistených novotvarov. Mamografia pre mladé ženy sa robia len vtedy, keď je to indikované.
3. Duktografia - zavedenie špeciálnej látky do mliekovodov pre následné röntgeny. Kontrast vypĺňa rozsiahly systém vylučovacích kanálikov, čo nám umožňuje vyhodnotiť zachovanie vnútornej štruktúry a funkčných tkanív mliečnych žliaz.
4. Biopsia – táto metóda umožňuje bez rezu, pomocou veľmi tenkej ihly, pod kontrolou ultrazvukového senzora odobrať kúsok tkaniva prsníka na mikroskopické vyšetrenie a určenie typu zmenených buniek. Výber taktiky liečby často závisí od výsledkov biopsie - ak sa zistia malígne bunky, vykoná sa radikálne odstránenie mliečnej žľazy.
5. MRI a / alebo ultrazvuk hrudníka a brušnej dutiny, malej panvy a hlavy - na určenie primárneho ochorenia, ktoré spôsobilo bolesť na hrudníku (ak existuje podozrenie, že zmeny v mliečnej žľaze sú dôsledkom metastázy nádoru maternice, pľúca, pečeň a iné orgány).

Predpísaná liečba bude závisieť od zistenej príčiny, kvôli ktorej môže hrudník bolieť.

Napríklad:

• s prejavmi predmenštruačného syndrómu alebo ovulačných bolestí sa liečba zvyčajne obmedzuje na užívanie vitamínov a rastlinných prípravkov s miernou hormonálnou aktivitou;
• ak sa zistí hnisavý zápal mliečnej žľazy, často sa odporúča absolvovať kurz užívania antibakteriálnych liekov vo vnútri, niekedy je potrebné otvoriť a vypustiť ohnisko;
• difúzne formy mastopatie, ako aj prejav gynekomastie u mužov, sa zvyčajne dajú korigovať vymenovaním hormonálnych liekov;
• uzliny, cysty a nádory môžu naznačovať chirurgické odstránenie;
• ak hrudník bolí v dôsledku natiahnutia alebo zápalu svalov, pomôžu predpísať protizápalové tablety a masti, ako aj hrejivé obklady.

Musíte vedieť, že závažnosť symptómu bolesti v hrudníku nie je vždy priamo úmerná závažnosti ochorenia. Niekedy mierna forma mastopatie vedie k silnej bolesti aj pri kontakte s oblečením. Naopak, niektoré formy rakoviny sú až do posledných štádií bezbolestné.

Preto, ak vás bolestivé prsia trápia pravidelne alebo neustále dlhší čas, najlepším riešením by bolo vyhľadať pomoc kvalifikovaného odborníka.

Stav ženských mliečnych žliaz priamo závisí od pomeru pohlavných hormónov, ktorý sa počas života neustále mení. Ak sa v mliečnej žľaze objaví bolesť, žena začne analyzovať, s čím môže súvisieť, je vystrašená sprievodnými znakmi. Často sú obavy márne, pocity sú spôsobené dôvodmi, ktoré nesúvisia s chorobami prsníka. Ale často je bolestivá reakcia príznakom patológie v tkanivách žľazy, čo si vyžaduje okamžité vyšetrenie.

Obsah:

Klasifikácia bolesti na hrudníku

Keď žena ide k lekárovi so sťažnosťami na bolestivé symptómy v oblasti hrudníka, prvá vec, na ktorú sa lekár pýta, je povaha bolesti, ich trvanie, frekvencia, lokalizácia. Hlavným znakom, ktorým sú klasifikované bolesti, ktoré sa vyskytujú v mliečnych žľazách, je prítomnosť alebo absencia frekvencie ich nástupu.

Existujú 2 typy bolesti:

1. Necyklické. Ich trvanie a intenzita v žiadnom prípade nesúvisia s menštruáciou (napríklad bolesť v dôsledku podliatiny na hrudníku, ochorenie prsníka). Necyklické pocity bolesti sa najčastejšie vyskytujú v jednom prsníku, sú lokalizované v určitej oblasti, sú trvalé a môžu sa časom zvyšovať.
2. Cyklický. Ich výskyt je spojený s procesmi produkcie určitých hormónov v rôznych fázach menštruačného cyklu.

Bezprostredne po menštruácii stúpa hladina estrogénu, čo vedie k vytvoreniu nového vajíčka vo vaječníku. Asi po 14 dňoch dospieva, nastáva ovulácia. V dôsledku oplodnenia vajíčka žena otehotnie. V tomto čase stúpa hladina progesterónu, embryo vstupuje do maternice a začína sa jeho vývoj. Vyskytujú sa zmeny v mliečnych žľazách, môžu sa vyskytnúť ťahavé bolesti v hrudníku.

Ak vajíčko nie je oplodnené, potom sa pomer hormónov mení v opačnom smere, čo vedie k odstráneniu vajíčka spolu so sliznicou maternice. Nastáva menštruácia, proces spojený s bolesťou v maternici aj v mliečnej žľaze. Po menštruácii prechádzajú, ak je zdravotný stav ženy v poriadku.

Povaha bolesti

Mastalgia (tiež nazývaná mastodýnia) je bolesť v mliečnej žľaze. Je bodavá, rezná, strieľajúca, bolí, páli, pulzuje, neustále. Bolesť môže vyžarovať do ramena, sprevádzaná pocitom plnosti hrudníka v dôsledku výsledného opuchu mäkkých tkanív.

Podľa povahy pocitov lekár urobí predpoklad o prítomnosti choroby.

Príčiny bolesti

Príčiny bolesti na hrudníku môžu byť:

• hormonálne procesy spojené s menštruačným cyklom;
• zmeny v tkanivách prsníka počas tehotenstva;
• choroby prsníka;
• poranenie hrudníka;
• operácie na mliečnych žľazách;
• choroby iných orgánov a systémov tela.

Príčiny cyklickej bolesti

PMS (predmenštruačný syndróm) je jedným z hlavných zdrojov cyklickej bolesti na hrudníku. Bolestivá alebo bodavá bolesť sa objavuje niekoľko dní pred menštruáciou a končí po nej. Bolestivé pocity sú sprevádzané opuchom prsníka, dotyk sa stáva bolestivým v dôsledku opuchu tkanív.

Výskyt takéhoto syndrómu je spojený s rôznymi faktormi: stavom nervového, endokrinného, ​​kardiovaskulárneho systému, rýchlosťou metabolizmu. Preto je povaha a sila pocitov spojených s PMS u žien individuálna.

Bolesť počas ovulácie (prasknutie folikulu a uvoľnenie vajíčka). Mnoho žien to necíti.

Intenzitu bolesti môže ovplyvniť anatomická stavba a veľkosť prsníka. Zvyčajne bolesť, ktorá sa vyskytuje v prsníku v dôsledku hormonálnych zmien spojených s menštruačným cyklom, nevyžaduje liečbu.

Video: Bolesť v mliečnych žľazách spojená s menštruáciou

Bolesť na hrudníku počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa v tele ženy pozorujú výrazné hormonálne zmeny. Zvýšenie hladiny prolaktínu vedie k zvýšeniu počtu buniek žľazového tkaniva, rastu mliekovodov a cievneho systému. V mliečnej žľaze dochádza k príprave na laktáciu, zväčšuje sa objem žľazy, zvyšuje sa tlak na nervové zakončenia susedných tkanív, čo spôsobuje bolesť.

Bolesť prsníkov počas menopauzy

V období menopauzy nastáva v ženskom tele opäť výrazný hormonálny posun. V niektorých prípadoch to môže viesť k vzniku ochorení prsníka. U mladších žien to spravidla spôsobuje porušenie menštruačného cyklu, kvôli ktorému idú k lekárovi. To vám umožní včas zaznamenať príznaky chorôb.

S menopauzou už menštruácia nie je pravidelná a môže úplne zmiznúť. Výskyt bolesti na hrudníku je niekedy jediným príznakom, ktorým sa zistí vážna choroba. Preto by výskyt bolesti počas menopauzy mal ženu upozorniť a prinútiť ju ísť na kontrolu k lekárom: gynekológovi, mamológovi, endokrinológovi.

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v hrudníku

Niekedy sa bolesti na hrudníku stávajú sprievodným príznakom ochorení iných orgánov. Napríklad pri srdcovom ochorení sa žena obáva bolestivej bolesti v ľavej časti hrudníka. Pri ochoreniach pečene sa bolesť vyskytuje v hypochondriu a podáva sa v pravej časti hrudníka.

Zdrojom bolesti môže byť neuralgia, zápal medzirebrového nervu. V tomto prípade sa bodavá bolesť zvyšuje s dýchaním, chôdzou, dáva sa do chrbta, závisí od polohy tela.

Choroby mliečnych žliaz ako príčina bolesti

Mastopatia- patologický rast spojivového a žľazového tkaniva mliečnej žľazy s tvorbou jednotlivých uzlín a cystických dutín v jej tkanivách. Niekedy dochádza k výtoku z bradaviek. Bolestivá tupá bolesť nie je vždy pociťovaná okamžite, môže sa objaviť už v neskoršom, nebezpečnom štádiu ochorenia, kedy sa mastopatia môže zvrhnúť do zhubného nádoru.

Video: Bolesť v mliečnych žľazách s mastopatiou

Fibroadenóm- nezhubný nádor, pri ktorom sa v jednej alebo oboch žľazách objavujú bolestivé plomby. Zvyčajne, keď sa zistia, sú odstránené, aby sa zabránilo ich degenerácii do rakoviny.

Mastitída- infekčný zápal mliečnych žliaz. Zvyčajne sa vyskytuje počas laktácie. Trhliny, ktoré sa tvoria na bradavkách pri kŕmení dieťaťa, ako aj stagnácia mlieka spôsobujú hnisavý zápal potrubia. Proces je veľmi bolestivý, sprevádzaný horúčkou, opuchom a sčervenaním žľazy. Vyskytuje sa v jednom prsníku alebo oboch. Vyžaduje antibiotickú liečbu alebo chirurgický zákrok.

Rakovina prsníka. Bolesť sa vyskytuje v rôznych častiach hrudníka. V počiatočných štádiách to nemusí ženu obťažovať. Príznaky tohto ochorenia sú zmeny v štruktúre kože prsníka, začervenanie, tvorba beztvarých hustých uzlín, ktoré sa postupne stávajú veľmi bolestivé. Horiaca bolesť sa stáva konštantnou, dochádza k zvýšeniu axilárnych lymfatických uzlín, čo spôsobuje ďalšiu bolesť.

Význam samovyšetrenia prsníkov

Bolesť prsníkov je veľmi častá. Ak je spojená s menštruáciou alebo tehotenstvom, potom sa najčastejšie nevyžaduje žiadna liečba.

Ženy by si mali pravidelne robiť samovyšetrenie prsníkov. V reprodukčnom období sa to odporúča robiť na 5-7 deň od začiatku každej menštruácie, keď je prsník mäkký. Počas menopauzy, keď je cyklus prerušený alebo menštruácia úplne chýba, sa samovyšetrenie prsníkov vykonáva raz za mesiac v ktorýkoľvek deň. Samodiagnostika je potrebná na to, aby sa zaznamenali najmenšie zmeny v tkanivách prsníka. Ak pocítite bolesť, ktorá nesúvisí s cyklom, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, najmä keď vyčerpávajúca bolesť narúša normálny rytmus života ženy.

POZOR: Ak pretrvávajúca bolesť na hrudníku trvá dlhšie ako 2 týždne, ak po menštruácii (kedy by nemala byť normálna) nielenže nezmizne, ale sa aj zintenzívni, môže to byť príznakom vážneho ochorenia. Situácia si zaslúži osobitnú pozornosť, keď sa bolesť objaví v jednej žľaze, jej oddelených častiach.

Rizikové skupiny

Riziko bolesti na hrudníku sa u žien zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• ak nerodili vôbec alebo porodili len 1 dieťa;
• opakovane potratili;
• po pôrode nemohli alebo odmietli dieťa dojčiť;
• máte nadváhu alebo veľké prsia;
• majú genetickú predispozíciu na rakovinu prsníka;
• viesť nepravidelný sexuálny život;
• trpia diabetes mellitus, endokrinné ochorenia;
• utrpel poranenie hrudníka.

Stres a zlé návyky zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia a bolesti prsníkov.

Diagnóza bolesti na hrudníku

Palpácia. Umožňuje starostlivo preskúmať stav prsníka ručne, zistiť tesnenia, opuch tkanív, vonkajšie zmeny, porušenie symetrie mliečnych žliaz. Vyšetrujú sa aj lymfatické uzliny v podpazuší.

ultrazvuk. Umožňuje odhaliť tesnenia, nastaviť ich veľkosť a lokalizáciu.

Mamografia- Röntgenové vyšetrenie prsníka, ktoré umožňuje zistiť povahu zmien v jeho tkanivách a stupeň ich šírenia.

Duktografia- Röntgenové vyšetrenie mliekovodov, do ktorých sa spúšťa rádiokontrastná látka.

Biopsia. Tkanivo odstránené počas operácie utesnenia sa vyberie a vyšetrí pod mikroskopom. To vám umožní presne určiť povahu lézie a urobiť predpoveď o ďalšom vývoji ochorenia.

Pneumocystografia. Je to druh biopsie. Výber obsahu cysty alebo nádoru sa vykonáva pomocou dlhej tenkej ihly.

Mnoho žien (viac ako 70 %) zažilo bolesť na hrudníku aspoň raz v živote. Zvyčajne tento stav znepokojuje ženy v reprodukčnom veku, ale je to možné aj v postmenopauzálnom období. Podľa štatistík približne jeden z desiatich spravodlivých pohlaví zažíva nepohodlie v mliečnej žľaze viac ako päť dní v mesiaci. Takáto situácia samozrejme ovplyvňuje stav ženy, jej náladu, pracovný a rodinný život. Prečo môže byť bolesť na hrudníku?

Povaha bolesti

Príčiny bolesti sú z veľkej časti spôsobené jej povahou. Nepríjemné pocity v hrudníku môžu byť dvoch typov:

1. Cyklický. V tomto prípade sa bolesť pozoruje v oboch žľazách a šíri sa po celej ich ploche, pričom najviac postihuje vonkajšiu a hornú časť hrudníka. Charakteristickými znakmi sú opuch, podráždenosť žľazy, výskyt pocitu plnosti a ťažkosti v nej, bolesť pri stlačení. Najčastejšie týmto spôsobom hrudník bolí pred menštruáciou, po ktorej nepohodlie postupne zmizne. Bolesť tejto povahy sa vyskytuje u dvoch tretín žien vo veku 30-40 rokov.
2. Necyklické. Pocity tohto druhu sú zvyčajne lokalizované iba v jednej žľaze. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú na konkrétnom mieste, oveľa menej často sú necyklické bolesti difúzneho charakteru, pričom je úplne postihnutá celá žľaza. Povaha bolesti je horiaca, dráždivá. Najčastejšie sa to pozoruje u žien po 40 rokoch.

Príčiny cyklickej bolesti na hrudníku

Na zodpovedanie otázky, prečo je žene diagnostikovaná cyklická bolesť na hrudníku, pomôže znalosť faktorov, ktoré môžu vyvolať takýto stav. Príčiny bolesti v mliečnej žľaze sú nasledovné:

1. Hormonálne zmeny spôsobené mesačným cyklom. Uprostred cyklu dochádza k ovulácii, čo znamená prudké zvýšenie produkcie hormónov určených na prípravu tela na tehotenstvo a pôrod. Táto cyklická bolesť sa nazýva mastalgia. S nástupom menštruácie všetky znaky zvyčajne zmiznú.

   Tupá, bolestivá bolesť je zvyčajne lokalizovaná v horných vonkajších kvadrantoch hrudníka. Pri stlačení je obzvlášť výrazný. Bolesť môže mať rôznu intenzitu: od miernej až po silnú, vyžarujúca do ramena alebo podpazušia. Podobný stav je diagnostikovaný u približne 70% spravodlivého pohlavia, ktorí sú v reprodukčnom veku. Niekedy sa cyklická mastalgia zistí u žien po menopauze, ktoré dostávajú hormonálnu liečbu.

2. Mastopatia. Toto ochorenie je charakterizované abnormálnym rastom prsného tkaniva. Prečo vzniká? Príčina mastopatie spočíva v porušení hormonálneho zázemia ženy. V prvých štádiách ochorenia sa jeho príznaky objavia pred menštruáciou a potom zmiznú. V pokročilých prípadoch sú pozorované neustále. Pri mastopatii je hlavným príznakom bolesť v mliečnych žľazách, stávajú sa edematóznymi a napučiavajú. Pri palpácii je možné cítiť tesnenia. Žena má pri stlačení bolesť na hrudi. Tento stav vyžaduje povinnú liečbu.
3. Nerovnováha mastných kyselín v tele. Takéto porušenie zvyčajne vedie k zvýšeniu citlivosti mliečnej žľazy na hormóny. Príjem prvosienkového oleja pomáha eliminovať problém, ktorého črtou je normalizácia rovnováhy mastných kyselín.
4. Tehotenstvo. Na udržanie nástupu tehotenstva sa v tele ženy aktívne tvorí progesterón. Spôsobuje rast alveolárneho tkaniva, čím sa zväčšuje objem mliečnej žľazy a je určený na jej prípravu na laktáciu. Takmer každá žena má počas tehotenstva pocit, že ju bolia a opúchajú prsia. Neskôr nepohodlie zmizne. Bolesť sa môže znova objaviť na konci tretieho trimestra. Žľazy napučiavajú a sú bolestivé.
5. Potrat. Po umelom prerušení tehotenstva môžu byť pozorované bolesti na hrudníku. Zvyčajne zmiznú do 1-2 týždňov. Ak nepohodlie nezmizne dlhší čas, mali by ste sa poradiť s lekárom. Niekedy sú vysvetlené pokračujúcim rastom fetálneho vajíčka v dôsledku chyby pri chirurgickom zákroku, niekedy sú spôsobené hormonálnou nerovnováhou, ktorá vznikla.
6. Prijatie množstva hormonálnych liekov používaných pri liečbe neplodnosti, ako aj niektorých antikoncepčných prostriedkov. Okrem toho niektoré antidepresíva môžu vyvolať takéto problémy.

Príčiny necyklickej bolesti na hrudníku

Príčiny necyklickej bolesti sú zvyčajne spojené nie s hormonálnou nerovnováhou, ale s anatomickými zmenami, ktoré sa vyskytli v žľaze. Vo väčšine prípadov je nepohodlie spôsobené nasledujúcimi okolnosťami:

• Mechanické poškodenie mliečnej žľazy. Bolesť prsníka môže byť spôsobená traumou. Stláčanie alebo stláčanie žľazy spôsobené nesprávnym výberom spodnej bielizne môže tiež viesť k bolesti. Aby sa predišlo takýmto problémom, každá žena by si mala počas prepravy alebo na preplnených miestach starostlivo vyberať podprsenku, snažiť sa chrániť svoje prsia pred nárazmi a nárazmi.
• Operácia prsníka.
• Fibroadenóm. Toto je názov benígneho nádoru lokalizovaného v mliečnej žľaze. Toto je jedna z foriem nodulárnej mastopatie. U pacienta s tlakom môžete nájsť pohyblivú zaoblenú formáciu, ktorá nie je spojená s pokožkou. Môže byť malý (2 mm) aj veľký (do 7 cm).
• Mastitída. Pri mastitíde začína zápal v mliečnej žľaze. Hrudník sčervená, koža nad postihnutou oblasťou sa stáva červenou, dochádza k zvýšeniu teploty lokálnej aj celého tela. Choroba sa vyvíja veľmi rýchlo (v priebehu niekoľkých dní). Prevažná väčšina pacientov sú dojčiace matky. Prečo sa toto ochorenie vyskytuje? Existujú dva dôvody pre vznik tejto patológie: stagnácia mlieka (laktostáza) a infekcia (do tela sa dostáva poškodením bradaviek). Mastitída potrebuje okamžitú liečbu, pretože v zanedbanom stave môže viesť k mimoriadne negatívnym následkom. V zriedkavých prípadoch je ochorenie diagnostikované u nedojčiacich žien.
• rakovina prsníka. V zriedkavých prípadoch je nepríjemný pocit v žľaze znakom rakoviny prsníka. Zvyčajne v počiatočnom štádiu choroba nespôsobuje nepríjemné pocity. Dôvodom na návštevu lekára je stiahnutie bradavky, výskyt výtoku z nej, zvýšenie lymfatických uzlín, hmatateľné tesnenie v tkanivách.
• Absces prsníka. Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k hnisaniu určitej oblasti v hrudníku oddelenej od zvyšku tkanív. Táto patológia je pomerne zriedkavá a má sekundárnu povahu. Absces je dôsledkom nejakého iného zápalového ochorenia prsníka, ako je mastitída.
• Cyst. Takáto patológia môže spôsobiť nepríjemné pocity v žľaze. Naplnená kvapalinou, formácia začína vyvíjať tlak na okolité tkanivá, čo vedie k nepohodliu. Bolesť môže byť ostrá aj bolestivá, nudná. Ak sa zistí cysta, pacient sa musí určite poradiť s lekárom, aby zistil príčiny ochorenia a podstúpil liečbu.

Bolesť na hrudníku tiež nemusí byť spojená s mliečnou žľazou, ale je diktovaná problémami so svalmi, nervami, kĺbmi, hrudnou stenou. Príčiny bolesti na hrudníku spočívajú v ochoreniach, ako je skolióza, osteochondróza a iné poruchy kostrového systému. Ochorenie srdca tiež často vedie k vzniku bolesti (napríklad angina pectoris).

Bolesť v prsníkoch (mastalgia) je častá, väčšinou u žien vo veku od 30 do 50 rokov.

Bolesť sa často vyskytuje v hornej-vonkajšej časti mliečnych žliaz, môže byť podaná do podpazušia alebo rúk. Vo väčšine prípadov hrudník bolí stredne, menej často nepohodlie dosahuje strednú alebo vysokú intenzitu, zbavuje vás odpočinku, spôsobuje úzkosť a stres. Vo veľkej miere je to spôsobené strachom z vážneho ochorenia. Hoci bolesť v ľavom alebo pravom prsníku sama o sebe nie je príznakom rakoviny prsníka a nezvyšuje riziko jej vzniku.

V závislosti od času výskytu je bolesť v mliečnej žľaze:

• cyklický keď hrudník bolí pred menštruáciou alebo počas menštruácie;
• necyklické keď bolesť nesúvisí s menštruačným cyklom.

Ak chcete zistiť, prečo prsné žľazy bolia, je užitočné viesť si denník, v ktorom môžete sledovať všetky zmeny na prsných žľazách počas menštruačného cyklu. Do denníka alebo kalendára je potrebné zaznačiť si dni, kedy sa bolesť objavuje a kedy mizne, aká je jej intenzita, s čím súvisí. V prípade potreby môžete tento denník ukázať lekárovi, čo uľahčí diagnostiku.

Dôvody

Prečo ma bolí hrudník?

Príčina cyklickej bolesti v mliečnych žľazách sa považuje za zmenu hormonálneho pozadia ženy pred nástupom ďalšej menštruácie. Bolesť sa objavuje každý mesiac približne v rovnakom čase, zvyčajne 1-3 dni pred začiatkom menštruácie a s jej koncom mizne. Intenzita bolesti sa môže líšiť. Ženy po menopauze na hormonálnej substitučnej liečbe môžu tiež pociťovať cyklickú bolesť prsníkov. Cyklická bolesť na hrudníku nie je príznakom ochorenia.

Nie je vždy možné určiť príčinu necyklickej bolesti v mliečnych žľazách. Bolesť v ľavom alebo pravom prsníku sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich ochoreniach:

• mastitída - zápal mliečnej žľazy, bežnejší u dojčiacich žien;
• hrčky v prsníkoch – existujú rôzne typy nezhubných (nerakovinových) hrčiek, z ktorých niektoré môžu spôsobovať bolesť;
• absces prsníka - bolestivá hnisavá formácia v tkanivách mliečnej žľazy.

Necyklická bolesť prsníka môže byť spôsobená aj traumou, ako je natiahnutý hrudný sval alebo modrina prsníka. V zriedkavých prípadoch môže byť mastalgia spôsobená liekmi, ako sú niektoré typy antimykotík, antidepresív alebo antipsychotík.

Bolesť v mliečnej žľaze: liečba

Ak hrudník bolí pred menštruáciou (cyklická mastalgia), metódy liečby bez liekov zvyčajne pomáhajú zmierniť stav, menej často - lieky proti bolesti. Ak má bolesť na hrudníku závažnejšiu príčinu, lekár môže predpísať špecifickú liekovú terapiu.

V 30 % prípadov sa cyklická bolesť na hrudníku sama upraví do 3 menštruačných cyklov. U niektorých žien sa pravidelne objavuje a mizne v priebehu niekoľkých rokov. S vedomím, že nepohodlie v mliečnych žľazách nie je nebezpečné pre zdravie, je ľahšie sa s nimi vyrovnať.

Ak prsník bolí cyklicky, úľavu môže poskytnúť použitie pohodlnej podprsenky, ktorá zodpovedá veľkosti. Musí sa nosiť počas celého dňa. V noci sa tiež odporúča nosiť spodnú bielizeň, ale na spánok si musíte vybrať podprsenku so slabou podporou. Počas tréningu a aktívnej zábavy je vhodné používať športovú podprsenku.

V prípade potreby môžete užívať lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo paracetamol. Môžete tiež použiť lieky obsahujúce nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), lokálne pôsobenie vo forme gélov alebo mastí, napríklad: indometacínová masť, diklofenakový gél. Postupujte podľa pokynov výrobcu a uistite sa, že liek je pre vás vhodný. Napríklad lokálne NSAID by sa nemali aplikovať na poškodenú pokožku.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že bolesť na hrudníku sa dá zmierniť zmenou životného štýlu:

• znížte príjem kofeínu, ktorý sa nachádza v čaji, káve a coca-cole;
• znížte príjem nasýtených tukov, ktoré sa nachádzajú v olejoch, čipsoch a vyprážaných potravinách;
• prestať fajčiť (ak fajčíte).

Ženy sa niekedy na zmiernenie cyklickej bolesti na hrudníku uchýlia k alternatívnej medicíne, ako je akupunktúra alebo reflexná terapia, no tieto metódy zatiaľ nie sú vedecky dokázané ako účinné. Ak je príčinou mastalgie mastitída, absces alebo iné infekčné ochorenie, potom antibiotiká a chirurgická liečba rýchlo prinášajú úľavu.

Medikamentózna liečba mastalgie

Liečba liekom sa častejšie vyžaduje pri necyklickej bolesti v mliečnych žľazách spojenej s rôznymi benígnymi ochoreniami, ale príležitostne sa predpisuje v prípadoch, keď hrudník bolí pred menštruáciou. Váš lekár vám môže napríklad predpísať danazol, tamoxifén alebo goserelín.

Tieto lieky regulujú hormonálnu rovnováhu v tele a môžu znížiť nepohodlie v mliečnych žľazách. Okrem pozitívneho účinku však majú výrazné vedľajšie účinky, ako je nadmerný rast ochlpenia na tele a nezvratné zníženie zafarbenia hlasu. Niektoré z týchto liekov sa používajú pri liečbe nádorov prsníka, no lekári ich niekedy odporúčajú, aby sa zbavili bolesti na hrudníku.

Danazol je liek na liečbu silnej bolesti spôsobenej fibrocystickým ochorením prsníka, čo je ochorenie, pri ktorom sa v prsníku tvoria nezhubné (nerakovinové) hrčky. Vedľajšie účinky:

• vyrážka;
• nabrať váhu;
• zníženie farby hlasu, niekedy nezvratné;
• hirzutizmus (nadmerný rast vlasov) - napríklad na tvári.

tamoxifén je liek na liečbu rakoviny prsníka, ale možno ho predpísať aj pri bolestiach na hrudníku. Vedľajšie účinky:

• krvácanie alebo výtok z vagíny;
• návaly tepla;
• zvýšené riziko vzniku rakoviny maternice (rakovina endometria);
• zvýšené riziko tromboembólie – keď sa v žilách tvoria krvné zrazeniny (trombóza), čo môže viesť k upchatiu cievy.

goserelín je liek na liečbu rakoviny prsníka, ale možno ho predpísať aj pri bolestiach na hrudníku. Vedľajšie účinky:

• suchosť vagíny;
• návaly tepla;
• strata sexuálnej túžby;

Kedy navštíviť lekára pre bolesť prsníkov?

Navštívte svojho lekára, ak zistíte niektorú z nasledujúcich zmien prsníkov:

• vzhľad hrudky alebo tesnenia v prsníku;
• výtok z bradavky;
• výskyt hrudky alebo opuchu v podpazuší;
• zmena veľkosti alebo tvaru jednej alebo oboch mliečnych žliaz;
• výskyt jamiek alebo inej deformácie prsníka;
• vyrážka na bradavke alebo okolo nej;
• zmena vzhľadu bradavky, napríklad sa potopí;
• bolesť v hrudníku alebo podpazuší, ktorá nie je spojená s menštruáciou;
• akékoľvek príznaky infekcie v prsníku, ako je opuch, začervenanie
  alebo horúčka v hrudníku alebo horúčka.

Ak je bolesť na hrudníku sprevádzaná ďalšími príznakmi alebo neustupuje počas celého menštruačného cyklu (nielen pri mesačnom krvácaní), nemusí ísť o cyklickú bolesť na hrudníku. Ak chcete zistiť jeho príčinu, poraďte sa s lekárom.

Ak vás bolia prsia, vyhľadajte dobrého gynekológa, ktorý vám diagnostikuje a prípadne aj lieči. V zložitých prípadoch vás na podrobnejšie vyšetrenie odporučia k mamológovi, ktorého nájdete pomocou služby NaPopravku.

Ženské prsia by mali byť nielen krásne, ale aj zdravé. Ak žena začne pociťovať bolesť v mliečnej žľaze, mala by tomu venovať pozornosť. Často hovoríme o prirodzených a neškodných príčinách ich výskytu. Nemali by sme však ignorovať tie situácie, keď je bolesť dôsledkom vývoja niektorých chorôb a patológií.

Žena by mala vyhľadať lekársku pomoc, ak nevie vysvetliť dôvody. Napríklad sú stále viac zosilnené alebo lokalizované v jednej mliečnej žľaze - príznaky, že s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o patologickom ochorení. Na mieste zvážime bežné príčiny bolesti v jednej z chúlostivých oblastí ženského tela, aby sme zabránili rozvoju závažných ochorení, ako sú zhubné nádory.

Existuje mnoho dôvodov pre bolesť na hrudníku. Diagnóza by sa mala stanoviť podľa povahy bolesti:

1. Jednostranné alebo obojstranné.
2. Cyklické alebo necyklické.
3. Akútne alebo chronické.
4. Šijacie, pulzujúce, pomalé, nevyjadrené, premenlivé atď.

Príčiny bolesti v mliečnej žľaze

Prečo bolí mliečna žľaza? Na túto otázku môže odpovedať iba lekár. Môžeme zvážiť množstvo dôvodov, ktoré najčastejšie ovplyvňujú pocity v hrudníku. Malo by byť zrejmé, že ženský prsník reaguje na akékoľvek zmeny v tele. Často to bolí kvôli prebiehajúcim ochoreniam v reprodukčnom systéme. Zdá sa, že hovoríme o rôznych orgánoch, ale z nejakého dôvodu hrudník bolí.

Je lepšie konzultovať s lekárom, aby mohol diagnostikovať mliečne žľazy a identifikovať príčiny ich bolesti. Medzi nimi môžu byť:

• Obdobie. Mnoho žien pociťuje bolesť na hrudníku tesne pred začiatkom menštruácie a potom s nástupom menštruácie zmizne. Tieto bolesti sú cyklické, to znamená, že vznikajú v druhej fáze menštruačného cyklu a vymiznú spontánne bez použitia akýchkoľvek liekov. V tomto prípade sú bolesti lokalizované súčasne v oboch mliečnych žľazách, ktoré sa zväčšujú, koža hrubne a dochádza k edému tkaniva.
• Tehotenstvo. Prsník ako prvý reaguje na skutočnosť, že došlo k počatiu, a má prísť aj narodenie dieťaťa. Takže počas tehotenstva hrudník bolí už so začiatkom predtým, ako žena odhalí svoj stav. Zvyčajne hrudník veľmi bolí, stáva sa citlivým, zväčšuje sa, bolí symetricky. Súčasne sa zväčšujú aj bradavky, ktoré menia svoju farbu s dvorcami. Tiež hrudník môže bolieť tesne pred pôrodom, pretože sa pripravuje na kŕmenie dieťaťa.
• Nosenie tesného alebo nepohodlného spodného prádla. Mnoho dievčat a žien nosí malé podprsenky, aby si zdvihli alebo zväčšili prsia. Tieto manipulácie však vedú k tomu, že mliečne žľazy pre nich zaujímajú nezvyčajnú pozíciu, a preto začínajú bolieť. Bolesť sa zintenzívňuje pri vyberaní podprsenky a potom postupne zmizne.

Tieto bolesti sú dočasné a úplne prirodzené. V tomto prípade nie je potrebné robiť žiadne opatrenia, okrem zmeny spodnej bielizne na vhodnú veľkosť. Bolesti sú obojstranné a v určitom období vymiznú.

Avšak bolestivé pocity v prsníkoch sú často výsledkom nielen hormonálnych porúch alebo tesného spodného prádla, ale aj v dôsledku vývoja patologických procesov:

1. - bežná choroba v dôsledku hormonálneho zlyhania, ktorá sa prejavuje vo forme tesnenia so silnou bolesťou.
2. Poranenia hrudníka, stláčanie, údery, tlaky a iné manipulácie, ktoré okrem bolesti nespôsobujú žiadne problémy.
3. Menštruácia alebo laktostáza. Po pôrode ženy začínajú produkovať mledzivo a mlieko. Je celkom normálne, ak je proces sprevádzaný bolesťou. Bolesť však môže naznačovať rozvoj laktostázy – stagnácie mlieka, kedy sa jednotlivé mliekovody prekrývajú a bránia vytekaniu mlieka. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom, ktorý pomôže pri odstraňovaní stagnácie pumpovaním. Matky sú povzbudzované, aby svoje deti často dojčili, odtláčali sa, masírovali a udržiavali si prsia v teple.
4. Nedostatok sexuálneho výtoku, ktorý vedie k stresu a depresii. To môže ovplyvniť celkovú pohodu.

Onkologické a infekčné ochorenia mliečnych žliaz

Lekári rozdeľujú bolesť na cyklickú a necyklickú. Ak sú bolesti bilaterálne a cyklické, potom neexistuje žiadny zvláštny dôvod na obavy. Väčšinou hovoríme o menštruačných črtách, kedy prsník napuchne a nafúkne sa krátko pred menštruáciou. Bolesť však môže byť necyklická, lokalizovaná z jednej mliečnej žľazy – v takejto situácii môžeme hovoriť o onkologických alebo infekčných ochoreniach mliečnej žľazy.

Cyklická bolesť môže byť spojená s tehotenstvom, keď sa prsia zväčšia, naplnia sa krvou a stanú sa citlivými, keď sa pripravujú na kŕmenie dieťaťa. Existujú určité zmeny v mliečnych žľazách, čo spôsobuje bolesť.

Tiež bolesť môže byť dôsledkom užívania niektorých liekov, najmä hormonálnych. Tu sa musíte poradiť s lekárom, aby zmenil lieky na iné, ktoré takto neovplyvnia zdravie.

Necyklická bolesť je vždy spojená s vývojom chorôb. Takéto bolesti sa vyskytujú kedykoľvek, majú jasnú lokalizáciu, môžu sa objaviť iba v jednej mliečnej žľaze. Samy o sebe sú pálivé, nepríjemné, rezavé.

Príčiny necyklickej bolesti sú:

1. Zranenia, modriny, stláčanie.
2. Odložená operácia prsníka.
3. Mastitída je infekčné ochorenie spôsobené stagnáciou mlieka, do ktorého baktéria preniká cez mikrotrhlinky v prsníku. Bolesť sprevádza bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla, horúčka.
4. Fibromyóm.
5. . Pri tejto chorobe sa bolesť vyskytuje už v neskorších štádiách. Ich vzhľad naznačuje progresiu ochorenia.
6. - hnisavá tvorba v tkanivách.

Kedy je potrebný lekár?

Kedy by som mal kontaktovať mamológa so žiadosťou o radu a liečbu? Ak sa bolesť zintenzívni, nie je zmiernená liekmi a nezmizne sama, potom je určite potrebný lekár:

• Vzhľad edému.
• Výskyt výtoku, ktorý nie je spojený s tehotenstvom alebo dojčením.
• Sčervenanie.
• Zatiahnutie bradavky.
• Vzhľad pomarančovej kôry na koži.
• Asymetria mliečnych žliaz.
• Zmena tvaru a veľkosti prsníka.

Rakovina prsníka sa prejavuje až v neskorších štádiách, preto by ste mali pravidelne podstupovať vyšetrenia prsníkov. Je dôležité dodržiavať prevenciu, ktorá zachráni ženu pred rôznymi chorobami a bolesťami.

Počas dojčenia musíte dodržiavať hygienu tela, jesť správne, nosiť špeciálne spodné prádlo a používať krémy na zvlhčenie pokožky bradaviek.

Predpoveď

Každá žena by si mala dávať pozor na svoje prsia. No, ak je bolesť spôsobená prirodzenými príčinami. Ak je možné rýchlo odstrániť príčiny, ako je malá podprsenka, potom sa choroba bude musieť liečiť. A predpovede sú tu iné. Niektoré choroby vyžadujú použitie silných liekov, ktoré spôsobujú rôzne vedľajšie účinky v tele. Preto je lepšie neviesť k chorobám vôbec.