Hypotyreóza. Príčiny, symptómy a liečba syndrómu hypotyreózy

Hypotyreóza je komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje, keď štítna žľaza funguje nedostatočne v dôsledku nedostatku hormónov, ktoré sa v nej syntetizujú. Táto patológia postihuje asi 2-3% ruskej populácie a jej latentná forma sa nachádza u ďalších 10% dospelých a 3% detí. Vyskytuje sa najmä u zrelých a starších žien – 50 – 60 rokov, ale môže byť diagnostikovaná u mužov aj detí, vrátane novorodencov, ako aj u žien po pôrode.

O tom, prečo a ako sa tento syndróm vyvíja, o jeho klinické prejavy Zásady diagnostiky a liečby sa dozviete z nášho článku.

Druhy

Odborníci považujú za najprijateľnejšie rozdelenie hypotyreózy do nasledujúcich foriem:

• primárne (vyskytuje sa v dôsledku vrodenej alebo získanej poruchy syntézy hormónov štítnej žľazy);
• hypotalamus-hypofýza alebo centrálny (vyvíja sa s patológiou (toto je sekundárna hypotyreóza) alebo hypotalamus (toto je terciárna forma patológie));
• periférne (existujú hormóny štítnej žľazy, ale telesné tkanivá sú na ne necitlivé);
• subklinické (hladiny tyroxínu a trijódtyronínu sú normálne a množstvo hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý stimuluje ich produkciu, sa zvyšuje);
• prechodné (môže sa vyskytnúť pri niektorých iných ochoreniach alebo počas užívania viacerých lieky; po eliminácii príčinný faktor vymizne bez liečby).

Príčiny a mechanizmus vývoja ochorenia

Primárna hypotyreóza môže byť výsledkom:

• chirurgické odstránenie štítnej žľazy;
• liečba rádioaktívnym jódom;
• vrodený nedostatočný rozvoj štítnej žľazy;
• vrodené chyby v syntéze jeho hormónov;
• nedostatok jódu, prebytok jódu v tele;
• vplyv toxické látky(ako sú tyreostatiká, lítiové prípravky a iné).

Príčiny centrálnej hypotyreózy môžu byť:

• nádory hypotalamu a hypofýzy;
• chirurgické zákroky, liečenie ožiarením táto zóna;
• poruchy krvného obehu (ischemické aj hemoragické), cerebrálna aneuryzma;
• chronická lymfocytová hypofyzitída;
• vrodený nedostatočný rozvoj určitých štruktúr mozgu;
• infekčné choroby(, absces a iné) hypotalamo-hypofyzárnej oblasti.

Prechodná hypotyreóza je spravidla dôsledkom asymptomatickej tyroiditídy, ako aj liečby chronickej zápalové ochorenia cytokíny.

Subklinická hypotyreóza sa vyskytuje pri autoimunitnej tyroiditíde, po odstránení štítnej žľazy, v dôsledku liečby rádioaktívnym jódom.

Príčinou periférnej hypotyreózy je genetická mutácia, čo spôsobuje necitlivosť receptorov na hormóny štítnej žľazy.

Podľa štatistík je viac ako 95% prípadov hypotyreózy reprezentovaných primárnou formou patológie vyplývajúcej z autoimunitná tyroiditída, operácie na štítna žľaza a terapie rôzne formy struma s rádioaktívnym jódom.

Patogenetický základ tejto patológie je porušením energetických procesov, ktoré vznikli v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy. Mnoho systémov tela trpí. Poďme sa na to pozrieť bližšie.

1. Metabolizmus. Spotreba kyslíka tkanivami klesá. Intenzita metabolické procesy sa zmenší o 35-40%. To samozrejme vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti pacienta. Syntéza a metabolizmus proteínov a lipidov klesá, v dôsledku čoho sa zvyšuje hladina sérového albumínu a cholesterolu v krvi a je zaznamenaná hyperlipidémia.
2. Nervový systém. Ťažká, dlhodobo neliečená hypotyreóza vedie k atrofii nervové bunky, vzhľad ložísk degenerácie.
3. Muskuloskeletálny systém. Procesy tvorby kostí sa spomaľujú, kostrové svaly hypertrofujú. To sa spája so svalovou slabosťou a pomalosťou pohybu.
4. Srdce a krvné cievy. Klesá srdcová frekvencia, znižuje sa kontraktilita srdcového svalu a srdcový výdaj. To znamená, že srdce nedokáže zo seba vypudiť taký objem krvi ako v zdravý stav preto orgány a tkanivá, najmä tie, ktoré sú od nej vzdialené, majú nedostatok živiny. Dochádza k miernemu zvýšeniu krvného tlaku a hypertrofii myokardu. Pri ťažkej hypotyreóze sa vyvíja srdcové zlyhanie.
5. Dýchací systém. Vitálna kapacita pľúc klesá, je zaznamenaná hypoventilácia alveol. Tieto zmeny sú spojené so slabosťou bránicového svalu, ku ktorej dochádza pri hypotyreóze.
6. Zažívacie ústrojenstvo. U osoby trpiacej touto patológiou v dôsledku zníženia rýchlosti metabolizmu klesá potreba energie v tele, čo sa prejavuje znížením chuti do jedla až po jej úplnú absenciu. Spomalí sa aj črevná motilita, čo v kombinácii s nedostatkom potravy vstupujúcej do čriev spôsobuje zápchu. Kontraktilita klesá žlčových ciest, vzniká dyskinéza, čo vedie k rozvoju cholelitiázy.
7. Močový systém. Zhoršená funkcia srdca a zníženie objemu cirkulujúcej krvi vedie k zníženiu prietoku krvi obličkami, čo spôsobuje zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi. Sodík sa v tele zadržiava, no v krvi nejde o zvýšenie, ale o zníženie jeho hladiny.
8. Reprodukčný systém. Znižuje sa tvorba, metabolizmus a účinky pohlavných hormónov. Znižuje sa hladina estradiolu a testosterónu, zvyšuje sa prolaktín. Klinicky sa to prejavuje syndrómom hyperprolaktinemického hypogonadizmu, ktorého symptómy popíšeme nižšie v príslušnej časti.
9. Krvný systém. Hematopoéza je inhibovaná v kostná dreň, čo vedie k anémii a zníženiu vlastností agregácie krvných doštičiek. Posledný zvyšuje krvácanie, ktoré sa prejavuje časté krvácanie a tie sú zase druhou príčinou anémie.

Symptómy, klinické prejavy

Choroba sa vyvíja postupne, pomaly. Spočiatku neexistujú žiadne vonkajšie znaky a v krvi môžu byť náhodne zistené zmeny charakteristické pre subklinickú hypotyreózu. Potom sa jeden po druhom objavia určité príznaky, ktoré sa postupne zvýrazňujú. Často si pacienti zvyknú na svoj nie celkom uspokojivý zdravotný stav a nevedia ani povedať, kedy prvýkrát pocítili ten či onen nepríjemný príznak.

Pri podrobnom výsluchu sa pacienti sťažujú na:

• všeobecná slabosť;
• pomalosť;
• letargia;
• ospalosť;
• zhoršenie pamäti, inteligencie;
• znížená inteligencia;
• neustály pocit chladu, chladu;
• prehĺbenie hlasu;
• strata sluchu;
• ťažkosti s pohybom čriev - zápcha;
• necitlivosť rúk, pocit plazenia (parestézia), poruchy všetkých typov citlivosti;
• častá dlhotrvajúca pneumónia a bronchitída;
• bolesť v kĺboch;
• zhutnenie štruktúry, bolestivosť, svalová slabosť, zvýšenie objemu; pre pacienta je ťažké otvoriť ústa alebo uvoľniť päsť;
• Ženy pociťujú krvácanie z maternice, silnú a dlhotrvajúcu menštruáciu;
• žena nemôže otehotnieť;
• Mlieko sa začína uvoľňovať z mliečnych žliaz.

Počas objektívneho vyšetrenia pacienta môže lekár zistiť nasledujúce príznaky, ktoré naznačujú hypotyreózu:

• pokožka je veľmi suchá žltkastej farby, chladný na dotyk, odlupovanie (najmä v lakťoch a kolenách);
• koža je často opuchnutá, zle sa skladá a pri stlačení nevytvára jamku;
• na tvári je tiež opuch, najmä okolo očí; jeho pokožka je bledá so žltkastým odtieňom, na lícach môže byť rumenec;
• farba vlasov na hlave je matná, je suchá a krehká a rýchlo vypadáva;
• vlasy vypadávajú aj na iných častiach tela - obočie, ochlpenie, podpazušie;
• telesná teplota je pod normálnymi hodnotami;
• reč je ťažká, pomalá v dôsledku zväčšeného, ​​opuchnutého jazyka;
• hlas sa zdal chrapľavý;
• srdcová frekvencia je pod normálnou hodnotou;
• srdcové ozvy sú oslabené, zväčšuje sa;
• diastolický arteriálny tlak zvýšená;
• črevá sú opuchnuté, ich peristaltika je oslabená;
• pri ťažkej hypotyreóze sa môže zistiť ascites;
• opuchy dolných končatín.

Existujú 3 stupne závažnosti hypotyreózy:

• mierne (pacient sa stáva pomalým, myslenie je narušené, znížené intelektuálny potenciál, znížená srdcová frekvencia; výkon zostáva v normálnych medziach);
• stredne závažná (pozoruje sa bradykardia, pokožka pacienta je suchá, sťažuje sa na zápchu, ospalosť, podráždenosť bez príčiny; u žien je pracovná kapacita mierne znížená; v všeobecná analýza krv sa zistí);
• ťažké (telo pacienta je opuchnuté (tento stav sa označuje ako „myxedém“), koža je bledá s ikterickým odtieňom, suchá, miesta s výrazným olupovaním; osoba zaznamenáva ťažkosti s pohybom čriev (konštantná zápcha) a zhrubnutie , zmeny v zafarbení hlasu (zníži sa); výkon je výrazne znížený; v obzvlášť závažných prípadoch sa môže vyvinúť hypotyreózna kóma).

Hypotyreózna kóma

Môže to byť dôsledok dlhodobej neliečenej hypotyreózy. Provokujúce faktory sú:

• akútne respiračné ochorenia;
• hypotermia;
• chirurgické zákroky a anestézia;
• otrava jedlom;
• intoxikácia drogami;
• užívanie liekov, ktoré majú inhibičný účinok na centrálny nervový systém (trankvilizéry, antipsychotiká a iné).

Kóma sa vyvíja postupne. Pacient zaznamenáva zvýšenú slabosť, ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo neho, je ospalý, letargický a jeho pohyby sú pomalé. Ak v tejto fáze nie je zdravotná starostlivosť, pacient upadne do strnulosti, ktorá následne prejde do kómy.

Hypotyreóza a tehotenstvo

Ako už bolo spomenuté vyššie, žena trpiaca hypotyreózou pravdepodobne neotehotnie (dochádza k hyperprolaktinemickému hypogonadizmu, v dôsledku čoho je blokovaná ovulácia). Ak sa žena lieči, keď sa jej hladiny hormónov štítnej žľazy normalizujú, reprodukčná funkcia sa obnovuje.

Tehotenstvo ženy trpiacej touto patológiou musí byť plánované. Hnojenie sa musí vyskytnúť na pozadí normálnych hladín hormónov štítnej žľazy v krvi. Keď sa gravidita potvrdí, dávku hormonálny liek zvýšiť aspoň o tretinu. Tento prístup zabezpečuje fyziologický priebeh tehotenstva a normálny vývoj plod

Ak sa ochorenie zistí už počas tehotenstva, je žene okamžite predpísaná hormonálna substitučná liečba a hladina hormónov štítnej žľazy sa monitoruje každých 1-1,5 mesiaca. V prípade potreby sa dávka lieku upraví.

Hypotyreóza u starších a senilných ľudí

Dôvodom v tejto kategórii obyvateľstva je autoimunitná tyroiditída, čo vedie k atrofii štítnej žľazy. Ochorenie sa vyvíja veľmi pomaly a prejavuje sa opuchom chodidiel a nôh, silné chrápanie. V krvi takýchto pacientov sa často zisťuje anémia, vysoká ESR a zvýšená hladina cholesterolu. Pacienti s týmito sťažnosťami len zriedka chodia k lekárovi, pričom svoj stav vnímajú ako súvisiaci s vekom – prejav staroby.

Diagnostika

Lekár môže potvrdiť diagnózu hypotyreózy po stanovení hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi.

Lekár bude mať u pacienta podozrenie na hypotyreózu na základe veľká kvantita rôzne, zdanlivo nesúvisiace sťažnosti. Aj v tomto štádiu sa dajú objasniť niektoré skutočnosti zo života pacienta, ktoré môžu viesť k hypotyreóze – operácia štítnej žľazy, užívanie toxických liekov a iné. Dirigovanie objektívne vyšetrenie, lekár zistí známky dysfunkcie rôznych orgánov a systémov - sú popísané v predchádzajúcej časti. Po tomto, na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy, odborník odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie.

Hlavná laboratórny rozbor je stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi – tyroxínu a trijódtyronínu, ako aj hormónu hypofýzy stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Pri hypotyreóze sa jej hladina zvýši a hormóny štítnej žľazy sa podľa toho znížia (a z týchto dvoch diagnostická hodnota má tyroxín – syntetizujú ho priamo bunky štítnej žľazy). Ak je hladina TSH zvýšená a tyroxín je v normálnom rozmedzí, znamená to latentnú hypotyreózu.

Na posúdenie stavu štítnej žľazy sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie. Umožňuje posúdiť veľkosť a štruktúru orgánu, odhaliť uzliny alebo iné príznaky ochorenia.

Tieto dve štúdie úplne stačia na rozhodnutie konečná diagnóza. Ostatné laboratórium a inštrumentálne metódy diagnostiku možno odporučiť pacientovi v závislosti od charakteristík symptómov jeho patológie, aby sa objasnila povaha poškodenia konkrétneho orgánu. Môže to byť biochemický krvný test, EKG, ultrazvuk orgánov brušná dutina alebo iný výskum.

Test na vrodenú hypotyreózu sa vykonáva priamo v pôrodnici pomocou špeciálneho filtračného papiera.

Odlišná diagnóza

Keďže hypotyreóza sa môže vyskytnúť pod zámienkou mnohých iných ochorení, je dôležité, aby ich lekár od seba odlíšil, pretože od toho závisí úspešnosť liečby a kvalita života pacienta.

Edémový syndróm sa okrem hypotyreózy vyskytuje pri patológii obličiek - chronický zápal obličiek, ako aj na . Ak existuje patológia štítnej žľazy, na pozadí substitučná liečba opuch ustupuje.

Anémia štítnej žľazy sa od ostatných typov líši zmenami hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi a účinnosťou liečby L-tyroxínom.

Periférne poškodenie podobné hypotyreóze nervový systém môže nastať, keď ( diabetická polyneuropatia), alkoholizmus, vibračná choroba a intoxikácia soľami ortuti, olova a arzénu. Pri patológii štítnej žľazy však okrem neurologických symptómov bude pacienta trápiť aj mnoho ďalších príznakov ochorenia – typický klinický obraz hypotyreózy.

Zásady liečby

Hlavná terapeutická udalosť– substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy – L-tyroxínom a L-trijódtyronínom – samostatne alebo ako súčasť kombinovaných prípravkov.

Minimum denná dávka L-tyroxín - 25 mg. V prípade potreby ju zvyšujte postupne - každých 14 dní 2-krát, čím sa dosiahne maximálna účinnosť (zvyčajne 100-150 mg denne). Po niekoľkých týždňoch od začiatku liečby symptómy patológie ustúpia a úplne vymiznú po 2-3 mesiacoch denný príjem liek v požadovanom dávkovaní. Užívajte liek raz denne, ráno, pol hodiny pred raňajkami.

Väčšina závažné zmeny v dôsledku aj minimálneho nedostatku hormónov štítnej žľazy sa vyvinie nervový systém v perinatálne obdobie(obr. 1, tabuľka 2). Pri vrodenej hypotyreóze vznikajú pri absencii substitučnej liečby závažné vývojové chyby, ktoré sa spájajú s termínom kretinizmus - extrémny stupeň duševné a fyzický vývoj. Explicitne morfologické zmeny v centrálnom nervovom systéme možno pozorovať aj v prípade získanej hypotyreózy. U pacientov s dlhodobou ťažkou hypotyreózou bola teda identifikovaná neuronálna atrofia, glióza, ložiská degenerácie, ako aj akumulácia mucinózneho materiálu a okrúhle glykogénové telieska (neurónové myxedematózne telieska). Okrem zjavných neurologických zmien dochádza pri hypotyreóze k poruche metabolizmu a produkcie mnohých mediátorov. Takéto bežný príznak subklinická aj manifestná hypotyreóza, podobne ako depresia, je spojená so znížením aktivity 5-hydroxytryptamínu v centrálnom nervovom systéme. Účel veľké dávky T3 môže v niektorých prípadoch znížiť závažnosť refraktérnej depresie alebo zvýšiť účinnosť antidepresív.

Tabuľka 2. Neurologické prejavy hypotyreózy u dospelých

klasické neurologické prejavy zrejmá hypotyreóza je dobre známa. Pacienti sú spravidla depresívni a takmer vždy si sami nájdu nejaký dobrý dôvod. Viacerí pacienti pri popise svojho stavu hovoria, že je to, akoby „vypli prúd“ alebo „chcú si ľahnúť a na nič nemyslieť“. Ťažká hypotyreóza je charakterizovaná poruchou pamäti, spomalenými procesmi myslenia a emocionálnou chudobou. Tak ako je tyreotoxikóza „bohatá“ na emócie a zážitky, hypotyreóza je na ne „chudobná“. V literatúre možno nájsť množstvo opisov ťažkých psychických zmien a tzv. „myxedémového delíria“, v dôsledku ktorého boli pacienti omylom hospitalizovaní na psychiatrických klinikách.

Mozog je mimoriadne citlivý na nedostatok hormónov štítnej žľazy v tele a dokonca aj s subklinická hypotyreóza, teda keď hormonálna štúdia odhalí len zvýšenie hladina TSH môžu nastať určité zmeny. Najčastejšie trpí emocionálna sféra. To sa prejavuje depresívnou náladou a depresiou (tabuľka 3).

Tabuľka 3. Prevalencia depresie (%) pri subklinickej hypotyreóze

Joffe R.T. a Levitt A.J. (1992) vyšetrili 139 pacientov s unipolárnou depresiou; U 19 z nich bola diagnostikovaná subklinická hypotyreóza. Autori dospeli k záveru, že depresia pri subklinickej hypotyreóze sa vyznačuje prítomnosťou pocitov paniky a „slabšou“ odpoveďou na liečbu antidepresívami. Štúdia Howlanda R.H. (1993) potvrdzuje súvislosť medzi hypotyreózou a depresiou vzdorujúcou liečbe. Medzi pacientmi s depresiou refraktérnou na liečbu bolo 52 % diagnostikovaných so subklinickou hypotyreózou. Pri subklinickej hypotyreóze klesá kognitívna funkcia, zhoršuje sa pamäť a pozornosť a zreteľne alebo skryto klesá inteligencia.

pozri tiež

Záver
Pri výrobe liekov je potrebné použiť pomocné látky. V súčasnosti sa ako pomocné látky používajú rozpúšťadlá; látky zvyšujúce...

Klinický popis diabetes mellitus ako jedného z najčastejších ochorení na svete
Všeobecné informácie o cukrovka. Klasifikácia diabetes mellitus Diabetes mellitus je celoživotné ochorenie. Pacient musí neustále prejavovať vytrvalosť a sebadisciplínu a toto...

Uzavreté a otvorené poranenia brucha a jeho orgánov
Vzhľadom na ich rozmanitosť nemožno poranenia brucha zoskupiť do žiadnej komplexnej schémy. Existuje mnoho klasifikácií poranení brucha. Tie jednoduchšie nezakryjú...

Hypotyreóza(myxedém) je ochorenie spôsobené nedostatočným zásobovaním orgánov hormónmi štítnej žľazy. Pri hypotyreóze prakticky nič nebolí, ale život prechádza: nič vás nerobí šťastnými, kvalita života pacientov s hypotyreózou nie je žiaduca. Pacienti s hypotyreózou často trpia depresívne stavy a často sami nedokážu pochopiť, čo sa s nimi deje.

Príznaky hypotyreózy

Hypotyreóza je bežnejšia u žien. Mnoho ľudí pripisuje príznaky hypotyreózy únave, prepracovaniu, nejakému inému ochoreniu alebo aktuálnemu tehotenstvu, preto sa hypotyreóza málokedy odhalí okamžite. Iba ostrá závažnosť symptómov a rýchly vývoj hypotyreóza umožňuje diagnostikovať ju včas. Subklinická hypotyreóza často zostáva dlho nerozpoznaná. Odhalí test s hormónom uvoľňujúcim tyreotropín skryté formy primárna hypotyreóza.

Ako mať podozrenie na hypotyreózu

Na hypotyreózu dlho majú obavy:

• Ospalosť (pacienti s hypotyreózou môžu spať 12 hodín denne niekoľko dní v rade). Hypotyreóza spôsobuje dennú ospalosť.
• Chilliness bez prítomnosti akýchkoľvek prechladnutí, znížená telesná teplota, zvýšené potenie.
• Znížená imunita, časté prechladnutia vrátane infekčných ochorení (napr. ).
• Všeobecná letargia, záchvaty nie je nezvyčajné pri hypotyreóze.
• Emocionálna labilita: podráždenosť, plačlivosť.
• Znížená pamäť a výkon, rýchla únavnosť.
• Ťažkosti s vnímaním nových informácií.
• Znížená rýchlosť reakcie, spomalené reflexy.
• Opuch tváre a končatín (na rozdiel od iných edémov hypotyreóza nezanecháva dieru pri stlačení na prednú plochu nohy).
• Bledá koža, prípadne so žltkastým odtieňom.
• Matné oči, krehkosť a .
• Sklon k hypotenzii (nízky krvný tlak).
• Zhrubnutie jazyka, stopy zubov pozdĺž jeho okrajov (príznak charakteristický nielen pre hypotyreózu, ale aj pre ochorenia pankreasu).
• Porucha motility žalúdka (gastrostáza). Zároveň sa spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka, rušivé grganie a pocit ťažkosti v oblasti žalúdka.
• Pocit hrčky v krku a nepríjemný pocit v krku (voliteľný príznak).
• Búšenie srdca alebo pomalý tlkot srdca, bolesť v oblasti srdca.
• Nevysvetliteľný prírastok hmotnosti napriek žiadnemu nadmernému príjmu denná norma kalórií. Hypotyreóza spôsobuje prudké spomalenie metabolizmu; chudnutie s hypotyreózou sa stáva problematickým, ale je to možné, ak budete dodržiavať pokyny lekára a nasledujúce .
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi môže spustiť rozvoj aterosklerózy.
• Niekedy pacienti s hypotyreózou pociťujú artralgiu (bolesť kĺbov).

Závažnosť symptómov hypotyreózy závisí od stupňa deficitu štítnej žľazy, individuálnych charakteristík telo.

V prítomnosti sprievodné ochorenia Ambulancia hypotyreózy je doplnená ďalšími príznakmi.

Existuje súvislosť medzi hypotyreózou a rakovinou prsníka?

Hypotyreóza, podobne ako iné chronické choroby, zvyšuje riziko vzniku . Ženy staršie ako štyridsať rokov musia absolvovať každoročnú mamografiu mliečnych žliaz v dvoch projekciách, aby ochorenie zachytili hneď na začiatku a začali liečbu včas. Po 50 rokoch sa mamografia robí raz za pol roka, aj keď sa žena ničoho neobáva a netrpí hypotyreózou.

Ako vzniká hypotyreóza počas tehotenstva?

Príznaky hypotyreózy sa môžu počas tehotenstva zhoršiť.

Pri absencii liečby resp nesprávne zaobchádzanie hypotyreóza, je možný rozvoj hypotyreoidnej (myxedematóznej) kómy. Úmrtnosť (úmrtnosť) dosahuje 80% pri absencii adekvátnej liečby.

Vrodená hypotyreóza je nebezpečná najmä u detí, treba ju rozpoznať a liečiť čo najskôr, a ešte lepšie, latentnú hypotyreózu treba identifikovať v rámci prípravy na tehotenstvo a pôrod. .

Príčiny hypotyreózy

Hypotyreóza sa rozlišuje medzi primárnou a sekundárnou.

1. Primárna hypotyreóza sa vyvíja na pozadí patológie samotnej štítnej žľazy:

• O vrodené anomálie alebo rýchle odstránenieštítna žľaza
• Zápal štítnej žľazy (tyreoiditída)
• Pri poškodení autoimunitného charakteru alebo po podaní rádioaktívneho jódu
• Pri nodulárnej alebo endemickej strume
• Chronické infekcie v tele
• S nedostatkom jódu v životnom prostredí
• Pri liečbe tyreostatikami (Mercazolil - účinná látka tiamazol).
• Pri konzumácii potravín a liekov, ktoré inhibujú funkciu štítnej žľazy (napríklad rutabaga, kapusta, repa, salicyláty a sulfónamidy, pri dlhodobom užívaní tymián).

Primárna autoimunitná hypotyreóza sa môže kombinovať s nedostatočnosťou nadobličiek, prištítnych teliesok a pankreasu. Často sa vyvíja hypotyreóza Anémia z nedostatku železa. Je možná kombinácia hypotyreózy, laktorey (ako následok hyperprolaktinémie) a amenorey (neprítomnosť menštruácie).

1. Sekundárna a terciárna (centrálna) hypotyreóza je spôsobená dysfunkciou hypofýzy a hypotalamu.
2. S rezistenciou tkaniva na hormóny štítnej žľazy, inaktivácia T3 cirkulujúceho v krvi ( trijódtyronín) a T4 ( tyroxínu ) alebo TSH ( hormón stimulujúci štítnu žľazu ) dochádza k periférnej hypotyreóze. Symptómy hypotyreózy sa často vyskytujú, keď sú hladiny zvýšené. a tieto stimulujú produkciu globulínu viažuceho tyroxín (TBG) v pečeni a môžu oslabiť účinky hormónov štítnej žľazy.

Liečba hypotyreózy

Po vyšetrení hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, tyroxínu a trijódtyronínu predpísaného endokrinológom, podľa indikácií Vykonáva sa substitučná liečba hypotyreózy syntetickými hormónmi štítnej žľazy. Dávkovanie levotyroxínu alebo Euthyroxu na liečbu hypotyreózy určuje iba lekár. Pri absencii srdcovej patológie, počas tehotenstva alebo veku pacienta do 50 rokov je predpísaná plná náhradná dávka (bez postupného zvyšovania) na dosiahnutie eutyroidného stavu. V prípade sekundárnej hypotyreózy musí byť liečba existujúcej adrenálnej insuficiencie vykonaná ešte pred vymenovaním L-tyroxínu, aby sa zabránilo rozvoju akútnej adrenálnej insuficiencie.

Ak sa nedodržia odporúčania na užívanie lieku, je ťažké dosiahnuť plnú kompenzáciu. To ešte zhoršuje skutočnosť, že pacienti s hypotyreózou sú často v depresii, nepočúvajú, čo sa im hovorí, a vynechávajú lieky. Preto by liečba hypotyreózy mala byť komplexná, vrátane úpravy psychického stavu pacienta.

Pri hypotyreóze spôsobenej nedostatkom jódu je účinný liek Endorm (obsahuje organický jód). Použitie Endormu má kontraindikácie, poraďte sa so svojím lekárom.

Metóda počítačovej reflexológie a akupunktúry (druh reflexológie), ktorú vykonávajú kompetentní odborníci, celkom dobre pomáhajú pri hypotyreóze. Ale za predpokladu, že hypotyreóza nie je spôsobená organické poškodenie tkanivo štítnej žľazy.

Aké vitamíny môžete užívať navyše pri hypotyreóze?

Funkcia štítnej žľazy je normalizovaná A .

Diéta pre hypotyreózu

V prípade hypotyreózy je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré inhibujú funkciu štítnej žľazy (uvedené vyššie). Prípravky obsahujúce sóju môžu znížiť vstrebávanie levotyroxínu a liečba hypotyreózy nebude účinná.

Pri hypotyreóze by mal byť tiež obmedzený príjem tukov, pretože sú slabo absorbované tkanivami a môžu viesť k rozvoju aterosklerózy.

Výživa pri hypotyreóze by mala byť vyvážená, bohaté na vitamíny a mikroelementy (najmä selén). Na zlepšenie nálady je vhodné zaradiť do svojho jedálnička potraviny obsahujúce .

Subklinická hypotyreóza – syndróm spôsobený pretrvávajúcim hraničným poklesom hladiny hormónov štítnej žľazy v tele, pri ktorom sa zisťuje normálna úroveň voľný T4 (tyroxín) v kombinácii s miernym zvýšená hladina hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH).

Frekvencia subklinickej hypotyreózy v populácii od 1,2 % (v skupine mladých ľudí) do 21 % (u starších ľudí).

bohužiaľ, Neexistujú žiadne jasné patogonické syndrómy, ktoré s vysokou pravdepodobnosťou umožňujú podozrenie na hypotyreózu(aj klinické). V praxi môže pomôcť, že hypotyreóza postihuje všetky systémy a orgány, tzv jej prejavy budú mať najčastejšie systémový charakter. Hypotyreóza, vrátane subklinickej, bude charakterizovaná prítomnosťou lézie kardiovaskulárneho systému. Zároveň sa hypotenzia a bradykardia, klasické pre hypotyreózu, nevyskytujú veľmi často. Naopak, pacienti sa často sťažujú na poruchy funkcie srdca, tachykardiu a arteriálnu hypertenziu (hlavne diastolickú). Vyskytuje sa pastovitosť tváre, nôh, periorbitálny, hlavne ranný edém a mierne zvýšenie telesnej hmotnosti. Pacienti si môžu všimnúť, že cítia „viac chladu“. Anémia, sklon k zápche, lámavosť nechtov, vypadávanie vlasov, hyperprolaktinémia a menštruačné nepravidelnosti, strata sluchu, časté prechladnutia – to všetko môže byť prejavom hypotyreózy, vrátane subklinickej.

Základné klinický znak neurologické syndrómy pri primárnej hypotyreóze je ich „mierny“ priebeh, ktorý najčastejšie nevedie k ťažkej sociálnej maladaptácii a invalidite pacientov. Neurologické poruchy prítomné u pacientov však zhoršovali kvalitu života, niekedy sú dôvodom na konzultáciu s lekárom av niektorých prípadoch vyžadujú okrem hormonálnej substitučnej liečby aj neuroprotektívnu a neurotrofickú liečbu.

Pri subklinickej hypotyreóze s vysokou frekvenciou v patologickom procese v rôznej miere, zapojené sú všetky časti nervového systému. Okrem toho je možné kombinované poškodenie centrálneho a periférneho nervového systému so závažnosťou klinického stavu neurologické poruchy mierna až stredná.

Poškodenie centrálneho nervového systému s miernym nedostatkom hormónov štítnej žľazy spravidla vedie k vytvoreniu komplexu syndrómov (nedosahujúceho výrazný stupeň), vrátane:
časté psycho-emocionálne poruchy(asténia a syndróm podobný neuróze);
bolesť hlavy;
kognitívne poruchy;
autonómne poruchy;
fokálne neurologické príznaky.

psycho-emocionálne poruchy

Pacienti poznamenávajú, že sú „viac unavení“ ( zvýšená únava s normálnou domácnosťou a odborná činnosť), vzhľad zvýšená podráždenosťúzkosť, ospalosť (treba zdôrazniť, že insomnia je častejšia u pacientov so subklinickou hypotyreózou ako hypersomnia), bežná sťažnosť je celková slabosť a apatia. Okrem toho sa občas vyskytuje všeobecná slabosť a apatia (paroxysmálna), pretrvávajúca niekoľko dní, po ktorých sa vracia normálna pohoda, čo môže byť spôsobené aktiváciou metabolizmu za určitých podmienok a narušením relatívnej hormonálnej kompenzácie, ktorá existuje v pacienti so subklinickou hypotyreózou. Tieto útoky všeobecná slabosť a apatia je spravidla vyvolaná fyzickým, niekedy duševným stresom alebo nemusí s ničím súvisieť.

bolesť hlavy

Bolesti hlavy so subklinickou hypotyreózou sa vyskytujú u veľkej väčšiny pacientov. Bolesť hlavy je založená na venóznych, meningeálne-hypertenzívnych, vertebrogénnych (a ich kombinovaných) mechanizmoch vzniku, ktoré v podmienkach nedostatku hormónov štítnej žľazy vychádzajú z myxedematózneho edému, najvýraznejšieho v spojivovom tkanive, nedostatočnej funkcie srdca so zvýšením periférny vaskulárny odpor, znížená rýchlosť prietoku krvi Pravdepodobne to môže viesť k miernemu opuchu membrán mozgu, ako aj k narušeniu odtoku venóznej a cerebrospinálnej tekutiny. Dôsledkom týchto procesov je výskyt sťažností u pacientov na pocit tiaže v hlave, „tlak zvnútra“, nepohodlie (hlava je „zastaraná“, „liatina“), často v kombinácii s pocitom tlaku na oči a objektívne zistený periorbitálny edém. Spravidla sa tieto príznaky prejavujú ráno, po práci v naklonenej polohe. U niektorých pacientov sa môžu objaviť nočné alebo ranné bolesti hlavy praskavého charakteru, často s nevoľnosťou, niekedy s vracaním.

kognitívne poruchy

Pacienti so subklinickou hypotyreózou sa najčastejšie sťažujú na ťažkosti, ktoré vznikajú pri potrebe sústrediť sa („neprítomnosť“), porozumieť tomu, čo sa hovorí alebo čo sa píše, a rýchlo sa zvyšujúci pokles pozornosti. Niektorí pacienti uvádzajú zábudlivosť, hoci strata pamäti je zriedka hlavnou sťažnosťou.

autonómne poruchy

Najčastejšími príznakmi subklinickej hypotyreózy sú autonómne poruchy. Často, so subklinickou hypotyreózou, rozvoj psychovegetatívneho syndrómu vo forme paroxyzmálne stavy, podobný záchvaty paniky. Jedným z prejavov subklinickej hypotyreózy je vegetatívno-vaskulárno-trofický syndróm vo forme suchej kože, akrohyperhidrózy, akrocyanózy, zmien dermografizmu, ako aj syndrómu progresívneho autonómneho zlyhania. Pri druhom syndróme pacienti zaznamenávajú obdobia všeobecnej slabosti, periodických závratov a tmavnutia očí počas prechodu na vertikálna poloha(u tejto skupiny pacientov sa pri ortoklinostatickom teste spravidla potvrdzuje nedostatočná autonómna podpora činnosti kardiovaskulárneho systému). Takmer povinnou sťažnosťou sú mierne závraty, ktoré sú väčšinou nesystémového charakteru, sú krátkodobé a často majú pozičnú závislosť.

fokálne neurologické príznaky

Počas vyšetrenia je možné identifikovať podvýživu očné buľvy, konvergenčná paréza, potácanie sa v Rombergovej polohe, zvýšené šľachové a periosteálne reflexy v kombinácii s mäkkými karpálnymi analógmi, menej často - mierny zámer pri teste prst-nos a koleno-päta. U väčšiny pacientov sa zistí mierna, prevažne senzitívna polyneuropatia, postihujúca predovšetkým horné končatiny, v kombinácii s klinické príznaky tunelové syndrómy. Tunelové neuropatie sú najčastejšie mnohonásobného charakteru, postihujú najmä nervy rúk (syndrómy karpu, lakťových kanálikov, Guyonov kanál) s prevahou klinický obraz senzorické poruchy. Okrem objektívne zistiteľných neurologických symptómov sa niektorí pacienti pri výsluchu sťažujú na bolesť a pocit „lezúcej husej kože“, pocit znecitlivenia (parestézie) výraznejší v rukách (pri analýze sťažností sa ukazuje, že znecitlivenie rúk ruky sa zvyčajne vyvíjajú v noci a ranný čas, ako aj pri vykonávaní monotónnej práce, napríklad pletenie).

Najvzácnejšie pri subklinickej hypotyreóze sú myopatický syndróm A myotonický fenomén. Nezávažná myopatia sa prejavuje najmä miernou slabosťou proximálnych svalov nôh a je overená údajmi ihlového EMG. Je možné vyvinúť kŕče typu kŕčov, častejšie v svaloch nohy a chodidla, menej často v svaloch ruky.

______________________________________________________________________________

Hypotyreóza, ktorej liečba závisí od štádia jej vývoja, je komplexné ochorenie, pri ktorom je znížená funkcia štítnej žľazy, čo vedie k nedostatočnej tvorbe mnohých dôležité hormóny. Vzhľadom na to, akú dôležitú úlohu zohrávajú takéto prvky Ľudské telo, problémy s štítna žľaza môže spôsobiť vážne zdravotné problémy.

Problémy so štítnou žľazou a hypotyreóza

Ak štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo jedného či druhého hormónu, môže to viesť k rozvoju symptómov ako napr chronická únava a slabosť, zvýšená ospalosť, problémy s hmotnosťou, spomalená reč, myšlienkové pochody a hypotenzia. U žien spôsobujú patológie štítnej žľazy menštruačné nepravidelnosti.

Hypotyreóza je problém, ktorý môže postihnúť každého, bez ohľadu na vek. Táto patológia vyskytuje sa u detí aj dospelých. Ochorením často trpia starší ľudia. Hypotyreóza štítnej žľazy je veľmi nebezpečná a vyžaduje včasná liečba. IN detstva podobná patológia môže spôsobiť kretinizmus. Okrem toho môže hypotyreóza viesť k závažným komplikáciám vrátane kómy, patológií srdcového svalu a krvných ciev, ischemickej choroby, ateroskleróza a bradykardia.

Aby ste sa zbavili hypotyreózy, musíte navštíviť lekára a podstúpiť kvalitné ošetrenie. Najčastejšie používané hormonálna terapia pomocou hormónov štítnej žľazy. Existuje však aj liečba bez hormónov, ktorá bude relevantná len pre počiatočné štádium ochorenia.

Vlastnosti choroby

Hypotyreóza, ktorej príznaky a liečba závisia od štádia vývoja, je najčastejšou formou ochorení, ktoré sú spojené so štítnou žľazou. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku vážny nedostatok hormóny, ktoré trvajú dlho. Zvláštnosťou tejto choroby je, že sa neprejavuje veľmi dlho. Priebeh ochorenia je taký pomalý a symptómy mierne, že niekedy je možné hypotyreózu určiť až na neskoré štádium jeho rozvoj. To je veľmi nebezpečné a vytvára určité ťažkosti pri liečbe.

Zvýšená únava

Pacienti, ktorí pociťujú zvýšenú únavu, ospalosť a iné príznaky hypotyreózy, si ich často spájajú s obyčajnou únavou alebo depresiou. Takto môže človek žiť dlho, kým sa prejavy choroby nestanú dostatočne silnými. Toto ochorenie je diagnostikované u 1% mužov a 2% žien. IN zrelý vek Túto diagnózu robí 1 z 10 pacientov.

S neustálym nedostatkom určité hormóny V tele pacienta dochádza k mnohým negatívnym zmenám. V dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy nedostatok kyslíka, produkcia energie a jej spracovanie telom klesá. Negatívne zmeny sa vyskytujú na bunkovej úrovni. To všetko je veľmi nebezpečné najmä pre fungovanie srdca a ciev.

V závislosti od formy ochorenia sú príznaky trochu odlišné. Hlavné znaky, ktoré sa vyslovujú, sa však v každom prípade vyskytujú.

Klasifikácia choroby

Hypotyreóza sa delí na vrodenú a získanú. V prvom prípade môže byť príčinou genetická odchýlka, zlá dedičnosť a problémy počas tehotenstva. Pokiaľ ide o získaný typ, existuje veľa dôvodov. Často je pacientom diagnostikovaný chronický typ hypotyreózy, ktorý sa pri poškodení štítnej žľazy vyvíja niekoľko rokov. Tento typ ochorenia sa nazýva autoimunitná hypotyreóza. Existuje aj iatrogénny typ ochorenia, ku ktorému dochádza pri liečbe štítnej žľazy rádioaktívnym jódom alebo pri odstránení orgánu. Práve získaná forma ochorenia je najčastejšia. Je diagnostikovaná u 99% pacientov. Chronická a iatrogénna hypotyreóza sú nezvratné ochorenia. A tu mierny stupeň dá sa liečiť a korigovať aj bez hormónov.

Klasifikácia získanej hypotyreózy

Klasifikácia tejto choroby zahŕňa hypotyreózu, ktorá sa vyskytuje na pozadí zlá výživa alebo nedostatok užitočné látky v organizme. Mierny a stredný nedostatok jódu sa často vyskytuje u novorodencov a tehotných žien. Tento typ ochorenia sa nazýva prechodná hypotyreóza. Aby ste sa zbavili problému, stačí odstrániť faktor, ktorý spôsobuje nedostatok jódu v tele. Na to používajú špeciálne diéty, vitamínové komplexy a rôzne fyzioterapeutické procedúry. Často to stačí na odstránenie miernej hypotyreózy.

Tehotné ženy by mali starostlivo sledovať svoju stravu. Je dôležité, aby telo nastávajúca matka bolo dosť jódu a iné užitočné prvky. To je veľmi dôležité, pretože nedostatok jódu počas tehotenstva môže viesť k nedostatočnému rozvoju centrálneho nervového systému plodu. To naznačuje, že dieťa čaká mentálna retardácia vrátane kretinizmu, zaostalosti kostrové svaly a nejaké dôležité orgány. Nedostatok samotného jódu teda môže spôsobiť postihnutie dieťaťa.

Lekári rozdeľujú hypotyreózu na primárnu, sekundárnu a terciárnu. Prvý prípad je charakterizovaný problémami so štítnou žľazou a vysoký stupeň. Pri sekundárnom ochorení je poškodená hypofýza a pri terciárnom ochorení je narušená funkcia hypotalamu.

Vývoj primárnej hypotyreózy nastáva v dôsledku zápalu a hypoplázie štítnej žľazy. Okrem toho môže byť takáto patológia dôsledkom genetický defekt, čo by mohlo viesť k narušeniu produkcie hormónov štítnej žľazy. Ale jeden z najviac bežné dôvody Vývojom tohto problému je nedostatočné množstvo jódu v tele pacienta. Stojí za zmienku, že príčina hypotyreózy nemôže byť vždy okamžite určená. V niektorých prípadoch lekári zostávajú nejasní o faktore, ktorý spôsobil takúto chorobu u pacienta.

Primárny typ ochorenia je oveľa bežnejší ako ostatné. Sekundárna a terciárna hypotyreóza sa vyskytuje v dôsledku poškodenia hypotalamu a hypofýzy. V dôsledku toho je narušená kontrola mozgu nad štítnou žľazou. Najčastejšie sa to pozoruje v dôsledku nádoru, po operácii, traume a ožarovaní.

Hypotyreóza u starších ľudí

Spomedzi všetkých endokrinných ochorení je hypotyreóza najčastejším ochorením starších ľudí. Problémy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku pretrvávajúceho poklesu množstva hormónov štítnej žľazy, sa vyskytujú u 15% starších ľudí. Zároveň predstavitelia silnejšieho pohlavia zažívajú hypotyreózu oveľa menej často ako ženy.

V 95% prípadov sú starší ľudia diagnostikovaní s primárnou hypotyreózou. Platí to najmä pre tých pacientov, ktorí majú autoimunitné ochorenia, podstúpili operáciu alebo zložité liečebné procesy štítnej žľazy a užívanie rádioaktívneho jódu. Autoimunitná hypotyreóza je charakteristické ochorenie pre tých, ktorí museli podstúpiť ožarovanie hlavy a krku, ako aj pre pacientov s nedostatkom jódu či selénu.

Sekundárna a terciárna hypotyreóza u starších ľudí nie je často diagnostikovaná. Určité percento pacientov sa však s týmto problémom stále stretáva.

Príznaky ochorenia

Choroba, ako je hypotyreóza, je pomerne zložitá a nebezpečná. Ide o to, že je veľmi ťažké diagnostikovať skoré štádium rozvoj. V dôsledku toho sa pacienti obrátia na odborníkov a dostanú správnu liečbu v štádiu, keď choroba dosiahne vážnu úroveň vývoja a prognóza je už sklamaním.

Klinické prejavy ochorenia priamo závisia od faktorov, ako je stupeň vývoja ochorenia, jeho forma, vek pacienta, ako aj dôvody, prečo sa hypotyreóza začala prejavovať. Do úvahy sa berie aj rýchlosť, s akou sa nedostatok hormónov zvyšuje.

V miernej alebo stredne ťažkej forme sa hypotyreóza štítnej žľazy nemusí prejaviť žiadnymi nápadnými príznakmi. Avšak aj v tomto prípade sú možné patológie vnútorné orgány. Príznaky každého pacienta sú iné, preto môže byť pre lekára veľmi ťažké diagnostikovať správna diagnóza.

Pretrvávajúci typ hypotyreózy

Pri pretrvávajúcom type ochorenia je všetko o niečo jednoduchšie, pretože v tomto prípade si môžete okamžite všimnúť príznaky charakteristické pre túto chorobu. V prvom rade stojí za to zvýrazniť opuch v dôsledku hypotyreózy, ktorá sa sústreďuje najmä v oblasti tváre. Pokrytie kože zožltne, pacienta trápi mravčenie, bolesť svalov a slabosť Horné končatiny. Mnohí pacienti s výrazným znížením produkcie niektorých hormónov v dôsledku nedostatku jódu sa sťažujú na suchú pokožku, lámavé nechty a intenzívne vypadávanie vlasov. Ľudia s pretrvávajúcou hypotyreózou majú vlasy riedke a matné.

Nielen fyzicky, ale aj psychický stav môžete pochopiť, že človek má problémy so štítnou žľazou. Pacienti s pretrvávajúcou hypotyreózou sú často v stave apatie, sú inhibovaní a sami nedokážu prekonať depresiu. V najťažšej fáze ochorenia sa reč spomaľuje. Osoba nevyslovuje slová normálne. Človek má dojem, že je opitý, hoci v skutočnosti je problémom nedostatok hormónov.

Bežným príznakom hypotyreózy sú problémy so sluchom. Hlas pacienta je chrapľavý a tlmený. Kvôli ťažkej hormonálnej nerovnováhe je pre pacienta ťažké bojovať nadváhu. Okrem toho je na pozadí hypotermie zaznamenaná chilliness.

Nervový systém pri hypotyreóze

Nervový systém veľmi trpí hypotyreózou. Z tohto dôvodu sa pamäť znižuje, pozornosť a koncentrácia sa líšia od normy, ale čo je najdôležitejšie, pacient stráca záujem o život. Pacient sa nechce nič nové učiť, neustále sa sťažuje na únavu, rýchlo sa unaví, cez deň zaspáva a v noci nevie zaspať.

Keď sa objavia prvé príznaky, duševné aj fyzické, musíte sa poradiť s lekárom. Najčastejšie sa odborníkom podarí normalizovať stav pacienta. Keď sa použije substitučná liečba, príznaky hypotyreózy úplne vymiznú a človek sa môže vrátiť do normálu normálny život. Je obzvlášť dôležité venovať pozornosť znakom vrodená hypotyreóza. S absenciou správna liečba u detí do 3 rokov môže ochorenie spôsobiť ťažké poškodenie telo a následky hypotyreózy sa stanú nezvratnými.

Nedostatok včasnej liečby patológie môže viesť nielen k poruchám centrálneho nervového systému, ale aj k ochoreniam kardiovaskulárneho systému, arteriálnej hypertenzie, zvýšená hladina cholesterolu v krvi, anémia a neustále bolesti hlavy.

Niektorí pacienti majú tiež dysfunkciu gastrointestinálny trakt. Abnormálne hormonálne hladiny vedú k strate chuti do jedla, zápche, nevoľnosti a hematomegálii.

Hypotyreóza u žien

Zástupcovia spravodlivého sexu čelia problému hypotyreózy oveľa častejšie ako muži. Zároveň sú ženy charakterizované určitými príznakmi, ktoré sú spojené s menštruačnými nepravidelnosťami, krvácaním z maternice a patológiami mliečnych žliaz. Mastopatia sa často vyskytuje na pozadí hypotyreózy. Závažné porušenie hormonálne hladiny vedie k neplodnosti. Aj keď žena môže otehotnieť, nie je možné donosiť dieťa, kým sa choroba nevylieči. Pri hypotyreóze dochádza u oboch pohlaví k poklesu libida.

Príznaky problémov so štítnou žľazou sú mimoriadne široké. To je veľký problém, pretože pre odborníka môže byť ťažké stanoviť správnu diagnózu. Najjednoduchšie je identifikovať problém u malých detí. Spočiatku bude viditeľná svalová hypotónia, nafúknuté brucho, zväčšenie fontanelu a veľký jazyk. Ak dieťa nedostane správnu liečbu, prestane normálne jesť, bude trpieť zápchou, jeho pokožka bude suchá a svaly ochabnú. Vo vyššom veku budú badateľné odchýlky v psychickej a fyzická kondícia dieťa. Okrem toho vždy dochádza k neúmernému rastu párových orgánov.

Liečba hypotyreózy

Táto choroba je veľmi zložitá a nebezpečná, takže jej liečbu nemožno odložiť. To platí najmä pre vrodený typ, pretože u malých detí túto chorobu môže spôsobiť veľa komplikácií. Väčšina z nich je nezvratná, takže sa musíte začať zbavovať patológie v počiatočnom štádiu. Ak sa liečba hypotyreózy u novorodenca nezačne okamžite, môže to spôsobiť rozvoj kretinizmu a vážne poškodenie centrálneho nervového systému.

Pri prvom podozrení na hypotyreózu je potrebné absolvovať diagnostiku. To vám umožní začať liečbu včas a urobiť ju správne. Najčastejšie špecialisti predpisujú hormonálnu terapiu. Ak sa však pacient obráti na lekára, keď je ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja, existuje šanca zbaviť sa problémov so štítnou žľazou pomocou nehormonálnej liečby.

Ak máte podozrenie na autoimunitnú hypotyreózu, mali by ste sa poradiť s endokrinológom.

Špecialista musí predpísať sériu vyšetrení, ktoré zistia hladinu hormónov v krvi, autoprotilátky proti štítnej žľaze, množstvo cholesterolu a rôznych lipidov. Dôležitou diagnostickou metódou je ultrazvuk štítnej žľazy.

Ak testy preukážu, že pacient má hypotyreózu, predpíše sa vhodná liečba. Najčastejšie sa používa hormonálna terapia, teda lieky s umelým hormónom štítnej žľazy. Hovoríme o levotyroxíne, ktorý dokáže plnohodnotne nahradiť prírodný prvok. Pozitívne výsledky sa prejavia už v prvom týždni užívania liekov. Ale všetky príznaky hypotyreózy zmiznú po mesiaci a pol. Ak choroba nespôsobí nezvratné komplikácie, človek sa bude môcť vrátiť do normálneho života.

Záver

Čím skôr pacient navštívi lekára, tým má väčšiu šancu na rýchle vyliečenie choroby. V miernych prípadoch sa hypotyreóza lieči bez hormónov. Leží v správna strava. Diéta by mala obsahovať potraviny s vysoký obsah jód, mrkva a repa. Dobre pomáha roztok jódu, ktorý by pacienti mali užívať 3-krát denne. Dôležitou zložkou bezhormonálnej terapie je vitamínový komplex s vysokým obsahom jódu. Takéto lieky sa môžu užívať aj na prevenciu hypotyreózy. Vyhnete sa tak mnohým problémom so štítnou žľazou a eliminujete potrebu užívania hormonálne lieky, ktoré majú hmotnosť vedľajšie účinky vrátane prírastku hmotnosti, zníženej imunity a rozvoja patológií srdca a žalúdka.