Liečba vaskulárnej encefalopatie. Čo je cerebrovaskulárna encefalopatia? Liečba posttraumatickej encefalopatie

Cievna (dyscirkulačná) encefalopatia je pomaly progresívna nedostatočnosť krvného zásobenia, v dôsledku ktorej sa v mozgovom tkanive vyvíja mnohopočetná malofokálna nekróza. Poškodenie ciev je vo väčšine prípadov spôsobené hypertenziou a aterosklerózou, ktoré spôsobujú patologické zmeny v cievna stena. Menej často sa vaskulárna encefalopatia vyskytuje po traume, nádoroch, infekčné choroby mozgu, ako aj v prítomnosti patológie v krčnej chrbtici.

Dyscirkulačná encefalopatia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u starších dospelých. vekových skupín. Choroba neustále postupuje, čo môže nakoniec viesť k invalidite a smrti.

Najčastejšie dôvody

Z dôvodu, ktorý viedol k rozvoju vaskulárnej encefalopatie, sa rozlišujú tieto typy:

1. Aterosklerotická encefalopatia sa vyvíja v dôsledku ukladania cholesterolové plaky do steny cievy. Zároveň sa znižuje elasticita ciev, ktoré už samostatne neregulujú prietok krvi do mozgového tkaniva, neskôr, keď sa zvyšujú usadeniny cholesterolu, dochádza k zablokovaniu malých ciev mozgu a k prekrveniu akýchkoľvek malých oblastí. v ktorom malé ohniská nekróza.

2. Hypertenzná encefalopatia je výsledkom dlhodobej arteriálnej hypertenzie. S vysokým krvným tlakom malé plavidlá sú tak stlačené a majú zmenšený priemer, že niektoré z nich môžu zastaviť prietok krvi, čo tiež vedie k tvorbe malých oblastí nekrózy mozgového tkaniva.

Hypertenzia a ateroskleróza sú vo väčšine prípadov „nerozlučnými spoločníkmi“, pri zvyšovaní krvného tlaku sa časom nevyhnutne rozvíja ateroskleróza a naopak, ukladanie cholesterolu v cievnej stene prispieva k vzniku hypertenzie. Ale niekedy existujú izolované varianty čisto vaskulárnej alebo hypertenznej encefalopatie.

3. Vertebrogénna vaskulárna encefalopatia sa vyvíja v dôsledku patológie krčnej chrbtice. Soľné ložiská pri cervikálna osteochondróza komprimovať krvné cievy nosenie krvi do hlavy, mozog dostáva málo krvi, čo vedie k nedokrveniu najvzdialenejších oblastí.

4. Posttraumatické.

5. Cievna encefalopatia ako dôsledok prítomnosti nádoru na mozgu.

6. Postinfekčné (po prekonaní meningitídy, encefalitídy).

Ako sa prejavuje vaskulárna encefalopatia: všetky znaky

Príznaky závisia od typu a štádia vaskulárnej encefalopatie:

I. etapa - etapa kompenzácie keď funkciu stratených mozgových buniek prevezmú susedné. Vstať počiatočné príznaky, ktorého vzhľad mozog signalizuje, že jeho zásoby sa vyčerpávajú. V mozgu nie sú viditeľné zmeny, všetko sa deje na mikroskopickej úrovni.

Charakteristické znaky:

Stupeň II – subkompenzácia:

III štádium - dekompenzácia. nervové tkanivo začne kolabovať a samotný mozog atrofuje (zmenšuje sa veľkosť). Prejavy sa zhoršujú, stávajú sa závažnejšími, znižuje sa pamäť a inteligencia, progredujú motorické a koordinačné poruchy. Zmeny môžu dosiahnuť takú mieru, že sa z človeka vyklube invalid, ktorý sa nedokáže obslúžiť a nutne potrebuje pomoc iných.

K zmene týchto štádií dochádza v priebehu vývoja ochorenia, avšak aj u pacientov v štádiu I môžu nastať obdobia zhoršenia (dekompenzácie), ktoré pri správnej liečbe pominú a človek sa rýchlo vráti do pôvodného stavu. štát.

Liečba choroby

Určite si vezmite:

lieky na zníženie krvného tlaku - lizinopril, amlodipín;

lieky, ktoré normalizujú hladinu cholesterolu v krvi - atorvastatín;

nootropiká a neuroprotektory (na výživu zostávajúcich mozgových buniek, zvýšenie ich rezerv) - piracetam, aktovegin, ceraxon;

protidoštičkové látky (na zriedenie krvi) - kardiomagnyl, polocard;

lieky na zlepšenie pamäti a inteligencie - alzepil, bilobil, memodex;

lieky proti bolesti - analgín, ibuprofén;

lieky na závraty - betastín, cinnarizín;

cievne - kázanie, eufillin;

vitamíny skupiny B.

Lieky na tlak, cholesterol a protidoštičkové látky sa používajú na celý život, zvyšok - kurzy pod dohľadom lekára.

Dôležitú úlohu pri liečbe a spomalení progresie ochorenia zohráva:

etnoveda

1. Tinktúra z hlohu na zlepšenie cerebrálny obeh: 3 polievkové lyžice suchých plodov hlohu sa varia v termoske s 3 šálkami vriacej vody. Konzumujte na druhý deň presne pol hodiny pred každým jedlom po 1 pohári.

2. Repa s medom na zníženie krvného tlaku: med sa zmieša so šťavou z červenej repy v pomere 1: 1 v rovnakých množstvách, konzumuje sa 1 polievková lyžica 3 krát denne bezprostredne pred jedlom.

3. Ďatelina pre hluk hlavy: 2 polievkové lyžice kvetov ďateliny sa varia s 2 šálkami vriacej vody. Toto množstvo infúzie sa má vypiť v 3 rozdelených dávkach. Každá z troch dávok sa užíva pol hodiny pred jedlom.

4. cibuľová tinktúra: cibuľová šťava sa pretrepe s medom (v pomere 1: 2), pijú jednu polievkovú lyžicu 3 krát denne pred jedlom.

Trvanie kurzov liečby takýmito ľudovými prostriedkami môže byť 1-1,5 mesiaca, potom je potrebná prestávka 1-2 mesiace.

Cievna encefalopatia a armáda

Ak je brancovi diagnostikovaná „vaskulárna (dyscirkulačná) encefalopatia“, nepodlieha brannej povinnosti v súlade s čl. 24 bod „c“, ale zároveň je povinná prítomnosť takzvaného pseudoneurotického syndrómu (porucha pamäti, únava, nervozita a podráždenosť, tinitus).

Toto patologická lézia mozgu v dôsledku smrti nervové bunky v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou a nedostatok kyslíka mozgového tkaniva.

encefalopatia nie je samostatné ochorenie, ide o kolektívny pojem znamenajúci rôzne patologické stavy a choroby .

Encefalopatiu možno pozorovať u dospelých aj u detí.

Zmiešaná encefalopatia je ochorenie s viacerými príčinami poškodenia mozgu.

Typy encefalopatie

• Wernickeho encefalopatia (s alkoholová lézia mozog, nejaký iný toxické lézie mozog, výrazný nedostatok vitamínu B1);
• toxická encefalopatia;
• encefalopatia;
• progresívna multifokálna leukoencefalopatia;
• progresívne vaskulárna leukoencefalopatia;
• progresívna vaskulárna leukoencefalopatia s hypertenziou;
• hypertenzná encefalopatia.

Hypoxická encefalopatia

Hypoxická encefalopatia je jednotiaci pojem pre celú skupinu patológií mozgu a centrálneho nervového systému v súvislosti s hladovanie kyslíkom mozog. Kyslíkový hlad môže nastať tak pri nedostatočnom obsahu kyslíka v okolitej atmosfére, ako aj pri niektorých patologických stavoch. Encefalopatia sa môže prejavovať individuálnymi príznakmi, ako sú poruchy spánku, poruchy pamäti, bolesti hlavy, zvýšený vnútrolebečný tlak, závraty, podráždenosť a závažnejšie ochorenia.

Hypoxická encefalopatia môže spôsobiť vývoj detstva mozgová obrna, epilepsia, myelopatia, neuropatia, závažné oneskorenie duševný vývoj až po oligofréniu. Tento typ hypoxickej encefalopatie, ako je reziduálna encefalopatia, sa môže prejaviť niekoľko rokov po pôrodné poranenie.

Hlavnými príčinami hypoxickej encefalopatie sú rôzne kefalhematómy, ktoré sú výsledkom pôrodnej traumy, vnútromaternicových infekcií alebo mozgovej hypoxie získané počas pôrodu. Nedostatok kyslíka 50% môže spôsobiť vážne následky pre vývoj dieťaťa.

Cirkulačná encefalopatia

Existujú aj obehové encefalopatie, pri ktorých sa vyvíja progresívna zmena v mozgovom tkanive s tvorbou pseudoneurastenického syndrómu. S prechodným perinatálna encefalopatia dochádza k epizodickým cerebrovaskulárnym príhodám, ktoré môžu spôsobiť celý riadok komplikácie, ako sú prechodné ischemické ataky, hypertenzné cerebrálne krízy alebo ataky cerebrovaskulárneho ochorenia.

Hypoxická ischemická encefalopatia

Tento bežný a často zničujúci stav je spôsobený nedostatkom kyslíka v mozgu v dôsledku hypotenzie alebo zlyhania dýchania. Niekedy oba tieto faktory zohrávajú patogénnu úlohu a nie je možné identifikovať prevládajúci význam niektorého z nich – preto dvojité odkazy na anamnézu kardiorespiračného zlyhania.

Medzi stavy najčastejšie spojené s anoxickou (ischemickou) encefalopatiou patria:

• infarkt myokardu;
• zástava srdca rôzneho pôvodu;
• krvácanie so šokom obehový kolaps v týchto prípadoch prívod krvi do mozgu trpí skôr ako funkcia dýchania;
• infekčný a traumatický šok;
• asfyxia (počas utopenia, uškrtenia, aspirácie zvratkov alebo krvi, stlačenia priedušnice krvácaním alebo chirurgickým tampónom, cudzie telo do priedušnice);
• choroby vedúce k paralýze dýchacie svaly a porušenie regulácie dýchania centrálnym nervovým systémom (traumatické, vaskulárne lézie mozog, epilepsia) respiračné zlyhanie, po ktorom nasleduje zlyhanie srdca;
• otravy oxidom uhoľnatým (CO), pri ktorej najskôr dochádza k útlmu dýchania a až potom k funkciám kardiovaskulárneho systému.

Experimentálne údaje potvrdzujú, že hypoxia je schopná vyvolať rôzne klinické a patologické stavy sama o sebe, a to nielen v kombinácii s nízkou perfúziou (ischémiou).

Hypertenzná encefalopatia

Hypertenzná encefalopatia je pomaly progresívna difúzna a fokálna lézia mozgovej substancie v dôsledku chronická porucha krvný obeh v mozgu spojený s dlhodobo nekontrolovaným arteriálnej hypertenzie. Prírastok aterosklerózy mozgových ciev prispieva k ďalšiemu zhoršeniu zásobovania mozgu krvou, čo vedie k progresii ochorenia. V tomto prípade hovoria o dyscirkulačnej encefalopatii zmiešaná genéza: hypertenzná a aterosklerotická. Na cievny systém mozgu má škodlivý vplyv aj kombinácia s diabetes mellitus, poruchami metabolizmu lipidov a fajčením.

Existujú tri štádiá hypertenznej encefalopatie. V 1. štádiu prevládajú subjektívne ťažkosti, v 2.-3. štádiu sa tvoria klinické neurologické syndrómy:

• vestibulocerebelárne vo forme závratov, potácania, nestability pri chôdzi;
• pseudobulbar vo forme nezmyselnej reči, násilného smiechu a plaču, dusenia pri prehĺtaní;
• extrapyramídové vo forme chvenia hlavy, prstov, hypomimie, svalovej stuhnutosti, spomalenia pohybov;
• vaskulárna demencia vo forme zhoršenej pamäti, inteligencie, emocionálnej sféry.

Častejšie sa pozorujú kombinované syndrómy.

Toxická encefalopatia

Toxická encefalopatia je difúzna organická lézia mozgu, ktorý sa môže vyvinúť aj po závažnom akútnej otravy neurotropné jedy a pri chronických neurointoxikáciách z povolania.

Pre počiatočná forma toxická encefalopatia charakteristické sú nasledujúce príznaky: sťažnosti na pretrvávajúce bolesti hlavy, závraty, strata pamäti, celková slabosť, únava, poruchy spánku a pod. Na pozadí ostrej asténie sa objavujú rozptýlené organické príznaky, ktoré nezapadajú do obrazu žiadnej jasne definovanej nozologickej jednotky (asymetria inervácie tváre, deviácia jazyka, mierna hypomimia, reflexy orálneho automatizmu, vysoká šľachové reflexy, často anizoreflexia, oslabenie alebo vymiznutie kožných reflexov). Okrem toho existujú porušenia psycho-emocionálna sféra: znížená pamäť, pozornosť a duševný výkon, pomalosť, letargia, apatia, nemotivovaná úzkosť, depresívna nálada, výrazná emočná labilita.

Posttraumatická encefalopatia

Posttraumatická encefalopatia sa nazýva patologický stav v dôsledku ťažkého alebo stredného poškodenia mozgu. Vo všetkých prípadoch je tento typ zvracania sprevádzaný poruchami správania aj neuropsychickými poruchami. V prípade posttraumatickej encefalopatie najčastejšie dochádza k narušeniu myslenia a pozornosti, pamäti a kontroly nad osobným správaním. Treba tiež poznamenať, že všetky tieto nepríjemné symptómy sa prejavia nie tak bezprostredne po poranení, ale až po určitom čase po vyliečení. Všetky tieto odchýlky si pacienti okamžite nevšimnú. Spravidla sa stanú viditeľnými iba vtedy, keď si človek všimne, že nemá dostatok sily alebo vynaliezavosti na riešenie akýchkoľvek životne dôležitých problémov. dôležité otázky. Spolu s týmito poruchami majú pacienti aj nadmernú agresivitu, epileptické záchvaty, nespavosť, sexuálne poruchy, neurologické poruchy.

Discirkulačná alebo vaskulárna encefalopatia

Dyscirkulačná encefalopatia (vaskulárna encefalopatia) je organická mozgová lézia nezápalovej povahy v dôsledku cerebrovaskulárnej insuficiencie. Vaskulárna encefalopatia sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov: minulá infekcia, nádory a poranenia, patológie mozgových ciev.

Alkoholická encefalopatia

Alkoholická encefalopatia - ťažká forma alkoholická psychóza, ktorý sa rozvíja najmä v treťom štádiu alkoholizmu. V skutočnosti ide o skupinu niekoľkých ochorení, ktoré spája podobný klinický obraz a príčina. Toto ochorenie je charakterizované komplexnou kombináciou neurologických a somatických prejavov s duševné symptómy, ktoré sú v obraze choroby na prvom mieste. V závislosti od rýchlosti vývoja a priebehu ochorenia sa rozlišujú akútne a chronické typy alkoholickej encefalopatie, ale medzi nimi môžu byť prechodné formy. Veľmi často ľudia s alkoholickou encefalopatiou majú v anamnéze zneužívanie alkoholu. rôzne druhy alkoholické náhrady.

Reziduálna encefalopatia

Reziduálna encefalopatia je najčastejšie pretrvávajúci, mierne progresívny neurologický deficit, ktorý je výsledkom vystavenia chorobám a patologické faktory. Je charakterizovaná takými neurologickými príznakmi, ako sú pravidelné bolesti hlavy, parézy, reflexná pyramidálna nedostatočnosť, vegetovaskulárna dystónia, mdloby, zníženie kognitívnych funkcií a inteligencie, únava a dokonca aj duševné poruchy. Preto pomerne často kvôli lekárska chyba reziduálna encefalopatia je diagnostikovaná ako duševná choroba a liečba je symptomatická.

Bohužiaľ, reziduálna encefalopatia u detí je ťažké diagnostikovať. Encefalopatia u detí sa vyskytuje v dôsledku perinatálnej a neonatálnej hypoxickej a ischemické lézie mozgu, pôrodné poranenia a modriny, minulé očkovania, v prítomnosti vrodené anomálie mozog a genetické mutácie. zákernosť túto chorobu spočíva v tom, že prvé príznaky sa môžu objaviť v akomkoľvek veku a ochorenie sa môže prejaviť až o niekoľko rokov neskôr.

Príčiny encefalopatie

Existujú vrodené aj získané encefalopatie. vrodené formy naznačujú výskyt choroby v perinatálne obdobie, počnúc 28. týždňom tehotenstva a končiac koncom prvého týždňa života dieťaťa.

Patologické zmeny môžu byť spôsobené hladovaním plodu kyslíkom, pôrodnými poraneniami, medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• choroba matky počas tehotenstva;
• komplikované tehotenstvo;
• predčasný pôrod;
• veľká telesná hmotnosť plodu;
• zapletenie šnúry;
• ťažké otvorenie pôrodných ciest;
• neuroinfekcie atď.

Príčiny získanej encefalopatie sú zvyčajne:

• rôzne druhy infekcií;
• intoxikácia tela;
• cievne zmeny v mozgu;
• traumatické zranenie mozgu;
• nádory;
• ateroskleróza;
• ischémia;
• cukrovka;
• zlyhanie pečene;
• vegetatívna dystónia.

Treba mať na pamäti, že hlava neexistuje sama o sebe, so všetkým potrebným od kyslíka po bielkoviny, minerály, stabilné intrakraniálny tlak atď. , poskytuje ho celé telo, alebo skôr všetky vnútorné orgány: obličky, pečeň, črevá, srdce, štítna žľaza atď. Sú preto situácie, keď dieťa po pôrodnom úraze nemá encefalopatiu a druhé ani pôrodné poranenie nedostalo. Ide len o to, že v prvom je celý organizmus taký silný, že umožňuje centrálnemu nervový systém(CNS) sa rýchlo zotavuje a druhý má v tele veľa skrytých problémov, ktoré spôsobujú, že centrálny nervový systém je nezdravý.

Príznaky encefalopatie

Príznaky encefalopatie sú veľmi rôznorodé.

Prvé príznaky sú:

• znížená duševná výkonnosť, pamäť (najmä pre nedávne udalosti);
• ťažkosti pri zmene činností;
• poruchy spánku;
• letargia počas dňa;
• celková únava;
• difúzne bolesti hlavy;
• hluk v ušiach;
• všeobecná slabosť, nestabilná nálada, podráždenosť;
• nystagmus;
• znížená zraková ostrosť a sluch;
• povýšenie svalový tonus a šľachové reflexy;
• prítomnosť patologických pyramídových a orálnych reflexov;
• porušenie koordinácie;
• vegetatívne poruchy.

Tieto poruchy môžu postupovať pri vývoji základnej choroby, ktorá je sprevádzaná encefalopatiou.

V takýchto prípadoch sa v neskorších štádiách zistia jasné neurologické syndrómy:

• parkinsonizmus;
• pseudobulbárny.

Niektorí pacienti môžu mať psychické poruchy. Pri ťažkom generalizovanom poškodení mozgu, výrazných poruchách mikrocirkulácie, mozgovom edéme je možný akútny vývoj. klinický obraz encefalopatia:

• všeobecná úzkosť;
• silný bolesť hlavy, častejšie v okcipitálnej oblasti;
• nevoľnosť, vracanie;
• poruchy videnia;
• závraty;
• potácať sa;
• niekedy znecitlivenie končekov prstov, nosa, pier, jazyka.

Potom úzkosť vystrieda letargia, niekedy zakalenie vedomia. Poruchy vedomia, niekedy záchvaty sa môže vyskytnúť pri akútnej renálnej, hepatálnej, pankreatickej encefalopatii. akútny vývoj encefalopatia s intenzívnou bolesťou hlavy, nevoľnosťou, vracaním, nystagmom, parézou, duševnými poruchami, zriedkavo kŕčmi pozorovanými pri pľúcnej embólii, infarktovej pneumónii, v niektorých prípadoch a pri exacerbácii chronickej pneumónie.

Najbežnejšie príznaky encefalopatie sú:

• poruchy pamäti a vedomia;
• nedostatok iniciatívy;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• depresie.

Pacienti s podobné príznaky encefalopatia sa často sťažujú na únavu, podráždenosť, roztržitosť, plačlivosť, zlý sen, všeobecná slabosť. Zároveň sa pri ich skúmaní zaznamenáva apatia, viskozita myslenia, výrečnosť, zúženie okruhu záujmov a kritika, denná ospalosť, ťažkosti pri vyslovovaní určitých slov a iné príznaky encefalopatie.

Diagnóza encefalopatie

Diagnóza encefalopatie sa zvyčajne stanovuje po klinických vyšetreniach vykonaných počas vyšetrenia - testov na psychický stav, stav pamäti, koordinácia pohybov. Výskum môže ukázať zmenu mentálny stav. Typicky sa diagnostikuje vtedy, keď sa k zmene psychického stavu pridruží aj iná diagnóza, ako napr chronické ochorenie pečeň, zlyhanie obličiek, hypoxia a tak ďalej.

Na identifikáciu príčiny ochorenia a samotnej encefalopatie teda môžu lekári použiť niekoľko rôznych testov naraz. Tento prístup praktizuje väčšina lekárov kvôli existujúci bod zrak: encefalopatia je komplikácia vyplývajúca zo základného zdravotného problému.

Nižšie sú uvedené testy a testy, ktoré lekári najčastejšie objednávajú pri stanovení diagnózy, ako aj niektoré možné základné príčiny ochorenia:

• Kompletný krvný obraz (infekcie, strata krvi).
• Meranie krvného tlaku (vysoký alebo nízky tlak).
• Metabolické testy (hladina elektrolytov, glukózy, kyseliny mliečnej, amoniaku a kyslíka v krvi, množstvo pečeňových enzýmov).
• Úroveň toxínov a drog (alkohol, kokaín, amfetamíny).
• Kreatinín (funkcia obličiek).
• CT a MRI (mozgové nádory, anatomické anomálie, infekcie).
• Ultrazvuková dopplerografia (patologický krvný obeh v tkanivách, abscesy).
• Encefalogram alebo EEG (dysfunkcia mozgu, patologické parametre elektroencefalogramu).
• Test autoprotilátok (demencia spôsobená protilátkami, ktoré ničia neuróny).

Tento zoznam nie je úplný a na stanovenie diagnózy nie sú potrebné všetky vyššie uvedené testy. Terapeut spravidla predpisuje určité testy na základe symptómov a anamnézy pacienta.

Liečba encefalopatie

Na predpísanie adekvátnej liečby musí lekár veľmi dobre posúdiť symptómy pacienta a údaje zo štúdií. Zvyčajne komplex zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu v mozgu, nootropiká, vitamíny, adaptogény. Tiež platia dodatočné metódy liečbe. Problematika terapie encefalopatie je dodnes dosť veľkou náročnosťou, v niektorých prípadoch je možné len do určitej miery stabilizovať stav pacienta.

Liečba encefalopatie sa zameriava na zvládnutie symptómov, ako aj na liečbu choroby, ktorá spôsobila poškodenie mozgu.

Pri akútnej ťažkej encefalopatii, hemoperfúzii, hemodialýze, ventilácii pľúc, parenterálnej výživy. Používajte lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak a zabraňujú vzniku záchvatov. Predpisujú aj lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu.

Dodatočná liečba encefalopatie zahŕňa použitie fyzioterapie a reflexnej terapie, dychových cvičení.

Pri akútnych encefalopatiách použite rôzne systémy podpora života: hemodialýza, umelé vetranie pľúc, hemoperfúzia, dlhodobá parenterálna výživa. Často sú potrebné opatrenia na zníženie intrakraniálneho tlaku, odstránenie konvulzívneho syndrómu.

Následne sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu:

• nootropné jadro (pyriditol, piracetam);
• aminokyseliny (cerebrolyzín, alvesín, metionín, kyselina glutámová);
• lipotropné zlúčeniny (Essentiale, lecitín);
• vitamíny A, E, skupina B;
• askorbové a kyselina listová: podľa indikácií - angioprotektory (cinnarizín, xantinol nikotinát, parmidín, cavinton, sermion);
• protidoštičkové látky (pentoxifylín);
• biostimulanty (extrakt z aloe, sklovec).

Lieky sa predpisujú v kombinácii, opakované kurzy trvanie 1-3 mesiace.

Prognóza je určená dynamikou základného ochorenia, stupňom poškodenia mozgu, možnosťou špecifická terapia. V niektorých prípadoch je možné zabezpečiť len stabilizáciu stavu pacientov.

Pojem encefalopatia opisuje celý rad porúch alebo ochorení mozgu a in moderný pohľad sa nevzťahujú na jedno ochorenie, ale skôr na syndróm všeobecnej mozgovej dysfunkcie. Syndróm môže mať mnoho rôznych organických a neorganických príčin.

Včasná detekcia cerebrálnej vaskulárnej encefalopatie a jej včasná liečba pomáha spomaliť rozvoj nebezpečných patologické príznaky a zmierniť priebeh ochorenia.

Encefalopatia je zložitý pojem, pretože sa môže použiť na označenie akéhokoľvek ochorenia alebo patologického znaku u pacienta.

Kedy rozprávame sa o pozorovanom patologický znak, túto chorobu sa týka trvalého alebo degeneratívneho, s odkazom na traumatické poranenie mozgu alebo akýkoľvek reverzibilný proces.

Pri tejto chorobe môžeme hovoriť o jej vzťahu k širokému spektru mozgových chorôb. rôzne etiológie, predpovede a dôsledky.

Jednotlivé znaky nájdené na klinická štúdia encefalopatiu, zahŕňajú intelektuálne poškodenie, podráždenosť, agitovanosť, delírium, zmätenosť, ospalosť, stupor, psychózu a kómu.

Veľa ľudí sa pýta: Je to vážne? komplexné ochorenie, spôsobené vnikaním toxínov rôznych chemických štruktúr do mozgu, pričom časť ciev a nervov odumiera.

Prečítajte si o tom, čo ohrozuje encefalopatiu.

Pozri o posttraumatickej encefalopatii.

Typy encefalopatie

Chronické traumatické

Tento typ encefalopatie sa vyskytuje, keď sú (zvyčajne viaceré) poranenia mozgu.

Údery do hlavy spôsobujú poškodenie nervov v mozgu.

Zvyčajne sa vyskytuje u boxerov, futbalistov alebo vojenského personálu, ktorí utrpeli zranenia spôsobené výbuchmi.

Glycín

Glycínová encefalopatia je genetická resp dedičné ochorenie. Toto je stav, v ktorom dochádza k abnormálnemu stavu vysoké úrovne glycín (aminokyseliny) v mozgu. Symptómy glycínového typu sa zvyčajne objavujú u detí krátko po narodení.

Encefalopatia Hashimotova

Ide o zriedkavý typ encefalopatie, ktorý je spojený s autoimunitný stav známa ako Hashimotova choroba. S Hashimotovou chorobou, imunitný systém omylom napadne štítnu žľazu.Štítna žľaza je zodpovedná za produkciu mnohých hormónov, ktoré regulujú funkcie Ľudské telo. Zatiaľ nie je presne známe, ako tieto stavy ovplyvňujú vznik encefalopatie.

Pečeňové

Hepatálna encefalopatia je výsledkom ochorenia pečene.

Keď pečeň nefunguje správne, toxíny normálne odstraňované z tela pečeňou sa hromadia v krvi a dostávajú sa do mozgu a poškodzujú ho.

Hypertenzívny

Hypertenzná encefalopatia je výsledkom vysokej krvný tlak ak sa nelieči príliš dlho. To môže viesť k opuchu a poškodeniu mozgového tkaniva.

Hypoxická ischemická

Tento typ nastáva, keď mozog neprijíma dosť kyslík, čo spôsobuje poškodenie. To môže viesť k trvalému poškodeniu alebo dysfunkcii mozgu. Táto encefalopatia sa môže vyskytnúť najmä vtedy, keď vyvíjajúceho sa dieťaťa vystavené alkoholu v maternici.

Toxicko-metabolický (toxický)

Tento druh je výsledkom infekcií, toxínov alebo zlyhania orgánov.

Keď elektrolyty, hormóny a iné chemických látok v tele strácajú svoju normálnu rovnováhu, môžu ovplyvniť funkciu mozgu.

Tento typ encefalopatie sa zvyčajne zastaví, keď sa obnoví základná chemická rovnováha tela alebo sa z tela odstránia toxíny.

Ochorenie môže zahŕňať aj prítomnosť infekcie v tele alebo prítomnosť toxických chemikálií.

Infekčné encefalopatie

Prenosné spongiformné encefalopatie sú známe aj ako priónové ochorenia. Prióny sú bielkoviny nachádzajúce sa v tele. V niektorých prípadoch môžu tieto proteíny zmutovať a spôsobiť neurodegeneratívne zmeny, ktoré poškodzujú mozog.

Priónové ochorenia zahŕňajú:

• chronické chradnutie;
• fatálna rodinná nespavosť;
• Creutzfeldt-Jakobova choroba;
• Kuruova choroba.

Uremický pohľad

Uremická encefalopatia je výsledkom zlyhania obličiek. Predpokladá sa, že je to spôsobené nahromadením toxínov urémie v krvi. Choroba môže vyvolať miernu dezorientáciu alebo hlbokú kómu.

Wernickeho encefalopatia

Tiež známa ako Wernickeova choroba, je výsledkom nedostatku vitamínu B-1 v tele. Nedostatok tohto vitamínu môže spôsobiť dlhodobý alkoholizmus, zlá výživa a zlé trávenie potravy.

Ak sa Wernickeova choroba nelieči okamžite, môže viesť k Wernicke-Korsakoffovmu syndrómu.

Mechanizmus vaskulárnej encefalopatie

V dôsledku určitého patologického účinku na tkanivá a cievy mozgu sa tieto tkanivá začnú postupne meniť.

aterosklerotický degeneratívne zmeny v cievach mozgu vyvolať trombózu (zablokovanie) tepien, čo spôsobuje embóliu - výskyt častíc (embólií), ktoré sa v krvi za normálnych podmienok nenachádzajú.

Blokovanie krvných ciev aterosklerotickými plakmi

Embólia vedie k zvýšenému upchávaniu ciev a narastajúcim problémom cerebrálne zásobovanie krvou, čo spôsobuje hypoxiu (nedostatok kyslíka) v okolitých tkanivách.

Tieto degeneratívne zmeny vyvolávajú poruchy v bunkách CNS v dôsledku rozvíjajúca sa nedostatočnosť v neurónoch mozgu, čo vedie k destabilizácii celého vnútorného nervového prostredia, čo spôsobuje vznik voľné radikály ktoré poškodzujú bunkové membrány. V dôsledku týchto procesov klesá počet aktívnych buniek centrálneho nervového systému mozgu - synapsií a neurónov.

Tieto zmeny zase spôsobujú početné patologické symptómy u pacientov spojených s vaskulárnou encefalopatiou.

Príznaky choroby

Mentálne zmeny spojené s vaskulárnou encefalopatiou môžu zahŕňať ťažkosti s pamäťou alebo zameraním pozornosti pacienta. Môžu sa vyskytnúť problémy so zaužívanými zručnosťami pri riešení aktuálnych problémov, môže sa objaviť letargia a ospalosť.

Jedným zo znakov tohto ochorenia sú aj zmeny v osobnosti a charaktere pacienta.

Neurologické príznaky encefalopatie často zahŕňajú:

• ťažkosti pri rozhodovaní alebo koncentrácii;
• svalová slabosť jednej z častí tela;
• mimovoľné svalové zášklby;
• ťažkosti s rozprávaním alebo prehĺtaním;
• chvenie vo svaloch (tremor);
• záchvaty.

Vzhľadom na rôznorodosť príznakov a symptómov ochorenia presný popis jeho klinický obraz je ťažký. Ak sa tieto príznaky objavia, je dôležité kontaktovať zdravotná starostlivosť inscenované presná diagnóza A včasná liečba choroba.

O princípoch liečby

Možnosti liečby encefalopatie sa líšia v závislosti od toho, čo ju spôsobilo.

Liečba zahŕňa lieky na liečbu symptómov a základnej príčiny stavu alebo dokonca chirurgický zákrok.

V niektorých prípadoch ochorenia, napríklad s nedostatkom kyslíka, môže človek upadnúť do kómy. V závažných prípadoch môžu byť potrebné systémy na podporu života, aby sa zabránilo smrti.

Liečba cievnej encefalopatie mozgu ľudovými prostriedkami

Okrem liečby lieky, alternatívna medicína ponúka rôzne liečebné postupy na predpis cievy. Ľudové lieky na vazodilatáciu sa môžu použiť ako núdzové opatrenie alebo na dlhodobú liečbu ochorenia.

Nasledujúce metódy sú veľmi populárne:

• obklad na čelo z odvarov bylín (harmanček, šalvia atď.) Na posilnenie ciev;
• odvar z tymiánu, šípkový čaj pomáha normalizovať krvný tlak a rozširovať steny tepien;
• aromaterapia esenciálny olej levanduľa, mäta či borovica pôsobí upokojujúco a priaznivý účinok na obehový systém;
• odvary z kaliny, lopúcha či žeruchy majú vazodilatačný účinok a odstraňujú kŕčovité účinky.

Je známe, že ide o oneskorenú mozgovú dysfunkciu, kedy pomaly dochádza k poškodeniu tkaniva a postupne sa zhoršuje zásobovanie krvou.

Prečítajte si o hypertenznej encefalopatii v tomto.

Záver

Niektoré typy encefalopatie, napríklad dedičné, sa vyskytujú u ľudí bez ohľadu na vonkajšie príčiny.

Avšak, niektoré typy cievne ochorenia mozgu sa dá zabrániť.

V prvom rade je dôležité vyhnúť sa nadmernému príjmu alkoholu, znížiť expozíciu toxické látky, uplatniť zdravá diéta a pravidelne navštevovať lekára.

Dlhodobá prognóza ochorenia závisí od príčiny a závažnosti ochorenia. Mnohé formy encefalopatie sú reverzibilné, ak je možné identifikovať a opraviť ich príčinu. zdravý imidžživot môže pomôcť znížiť rizikové faktory mozgových ochorení.

Súvisiace video

Cievna forma encefalopatie je totálna porážka mozgu, čo je spôsobené nedostatočným prísunom krvi do orgánu, spôsobuje ischemické zmeny, nedostatok kyslíka, spôsobuje hypoxiu a množstvo chorôb. Porušenie cerebrálnej cirkulácie a v dôsledku toho hypoxia má škodlivý účinok na neurónové bunky. Zapnuté počiatočná fáza patologického procesu dochádza k malému zameraniu smrti neurónov, ale pri absencii vhodnej terapie sú postihnuté stále nové a nové oblasti mozgu, symptómy sa zintenzívňujú, čo vedie k nezvratným zmenám.

IN posledné roky Cievna encefalopatia sa stala horúcou témou, pretože veková hranica pre túto poruchu výrazne klesla, lekári ju čoraz častejšie diagnostikujú u mladých pacientov, ktorí sa sťažujú na symptómy charakteristické pre mozgové patológie. okrem toho podobný stav Mozog sa vyvíja na pozadí bežných ochorení: hypertenzia, ateroskleróza, venózna tromboflebitída.

Podľa povahy pôvodu sa encefalopatia delí na:

• Vrodené- spôsobené poruchami vnútromaternicového vývoja mozgu, intrakraniálne poranenie dostane dieťa počas pôrodu, dedičné poruchy metabolické procesy atď.
• Získané- vyvíjať sa počas života človeka vplyvom negatívneho vonkajšie faktory, zranenia, rôzne choroby, metabolické poruchy.

Dôvody rozvoja poruchy

Ako sme už povedali, v období môže dôjsť k patologickému stavu u dieťaťa prenatálny vývoj alebo počas pôrodu. IN rôzne obdobia Zhoršenie života môže byť spôsobené:

• Hypertenzia spojená s tlakovými skokmi, patologická hypotenzia.
• Vystavenie toxickým zlúčeninám.
• Traumatické poranenia mozgu.
• Ochorenia obličiek a pečene, poruchy pankreasu, spôsobujúce zvýšenie obsahu toxických látok v krvi a ich prenikanie do mozgového tkaniva.
• Účinky rádioaktívneho žiarenia na mozog.
• Vývoj malígnych novotvarov.
• čo má za následok hypoxiu.

Pri encefalopatii klesá počet plne funkčných neurónov v mozgu, objavujú sa malé ložiská nekrózy, vyvíja sa krvná stáza, pozoruje sa opuch meningov krvácania. Patologické ložiská sú najčastejšie lokalizované v bielej alebo šedej hmote.

Typy patológie

Identifikácia typov porúch je založená na tom, aká vaskulárna patológia spôsobila poruchu. Najbežnejšie encefalopatie sú:

• aterosklerotický- vyvíja sa v dôsledku upchatia mozgových ciev aterosklerotickými plátmi a výskytom hypoxie. Porucha je častejšie diagnostikovaná u starších ľudí, ale môže tiež byť mladý vek pri zavolaní rôzne dôvody zvýšené hladiny cholesterolu. Tento typ encefalopatie sa vyvíja po dlhú dobu, ale v neprítomnosti včasná diagnóza a liečba, sa môže prejaviť v ostrej forme, čo vedie k závažným komplikáciám.
• Hypertenzívny- vzniká v dôsledku akútny zápal obličiek, eklampsia, náhle zmeny krvného tlaku, príp hypertenzná kríza ktorá je najnebezpečnejšia. Encefalopatia, ktorá vzniká počas krízy a zmeny s ňou spojené sú nezvratné a majú zlú prognózu.
• Venózna- vyvíja sa postupne, v dôsledku stagnácie krvi, po objavení sa prvých príznakov, nemusí niekoľko rokov spôsobiť výrazné zhoršenie pohody. V prípade účinnú liečbu na skoré štádia, porušenie je celkom reverzibilné, ale pri absencii terapie rýchlo postupuje a vedie k vážnym následkom.

Iné formy porušenia

Existuje niekoľko menej bežných typov encefalopatie:

• Hypoxicko-ischemický- vyššie uvedené typy porúch možno tiež pripísať tejto forme, pretože poruchy krvného obehu zahŕňajú vývoj ischemické zmeny mozgového tkaniva a hypoxie. Charakteristický rozdiel Tento typ poruchy je jej častým prejavom u detí v prvom mesiaci života. Môže sa vyskytnúť počas vývoja plodu alebo počas pôrodu, čo má za následok oboje drobné poškodenie mozgu, prejavujúce sa hyperaktivitou a neprítomnosťou mysle a vážnymi patologickými stavmi.
• Leukoencefalopatia- najťažší variant poruchy, s ktorým môže pacient žiť maximálne dva roky. Ostré formy zvyčajne končí smrteľne do mesiaca. Ohniskové lézie bielej hmoty nie sú liečiteľné a majú vírusovej povahy. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u ľudí Staroba, imunokompromitovaná.

Doteraz neexistuje spôsob liečby leukoencefalopatie. Je to spôsobené prítomnosťou akejsi ochrannej bariéry na prístupoch k mozgu, cez ktorú neprenikajú lieky zamerané na elimináciu patogénu. Dôvod spočíva v tom, že bariérou prechádzajú len liečivá rozpustné v tukoch, pričom v tomto prípade indikované liečivá sú väčšinou rozpustné vo vode.

Príznaky poruchy

Spoločné pre rôzne formy porušenie sú nasledujúce príznaky:

• Bolesti hlavy a závraty podobné migréne.
• Tinnitus.
• Znížená sluchová a zraková ostrosť.
• Náhle zmeny nálady.
• Rýchla únavnosť.
• Psycho-emocionálne poruchy - zvýšená podráždenosť, depresívnych stavov, plačlivosť.
• Poruchy spánku.
• Zhoršenie krátkodobej pamäte.
• Neschopnosť sústrediť sa, roztržitosť.
• Poruchy koordinácie.
• Necitlivosť prstov na rukách a nohách.

Existujú tri štádiá encefalopatie:

1. Kompenzované- telo sa s tým viac-menej vyrovnáva rozvíjajúca sa patológia, bolestivé príznaky sú mierne. Človek trpí bolesťou hlavy, závratmi, pocitom tiaže v hlave. V noci človek nemôže zaspať, no cez deň naopak trpí ospalosťou a malátnosťou.
2. Subkompenzované- vaskulárna patológia postupuje, lézie mozgového tkaniva sa zväčšujú. Pacient má neistú chôdzu, neustály tinitus, objavujú sa príznaky chorôb, ktoré spôsobujú encefalopatiu.
3. Dekompenzácia- v dôsledku zvyšujúcej sa hypoxie sa v mozgovej kôre vyvíjajú atrofické javy, symptómy sú veľmi výrazné, terapeutické opatrenia neprinášajú hmatateľný účinok.

Ako diagnostikovať

V prvom rade lekár vyšetrí pacienta, vypočuje si jeho sťažnosti a preštuduje si anamnézu. Na objasnenie diagnózy sa používajú tieto metódy:

• Počítačová a magnetická rezonancia.
• Ultrazvukové vyšetrenie – ultrazvuková dopplerografia, duplexná a.
• Elektroencefalografia.
• Nukleárna magnetická rezonancia.
• Biochemický rozbor krvi, cerebrospinálnej tekutiny a moču.

Metódy liečby poruchy

Po diagnostikovaní cerebrovaskulárnej encefalopatie je predpísaná liečba, primárne zameraná na odstránenie príčiny poruchy. V budúcnosti kurz integr medikamentózna terapia, v trvaní od jedného do troch mesiacov. Na oslabenie bolestivé príznaky a zlepšiť stav krvných ciev, používajú sa tieto lieky:

• Angioprotektory - Etamzilat, Vasobral.
• Hypolipidimické činidlá, ktoré normalizujú zvýšená hladina bohatý mastné kyseliny a zníženie pravdepodobnosti aterosklerózy - Polysponin, Miscleron.
• Vazoaktívne látky - Cinnarizine, Cavinton.
• Flebotonika používaná na žilové patológie - Troxevasin, Aescusan.
• Nootropiká - Nootropil, Piracetam.
• Vitamínové a minerálne komplexy.

Pozitívny účinok poskytuje fyzioterapiu, fyzioterapia a iné postupy. Vždy by ste však mali pamätať na to, že je to tak pomocné metódy, ktoré fungujú len v kombinácii s hlavným terapeutickým kurzom.

Cievna encefalopatia je termín odvodený z gréckeho encephalon, čo znamená mozog a patos, čo znamená choroba. Navyše označenie genézy, ktoré presne naznačuje spojenie s cievnym systémom mozgu. Vznikajúce odchýlky sú založené na mechanizme ischemického narušenia cievnej aktivity, to znamená krátkodobej resp úplné porušenie prietok krvi do mozgu. V dôsledku toho dochádza k hypoxii, neurónové bunky odumierajú, ak sa liečba neposkytne včas. Najprv sa objaví fokálna medzera a ak sa nepodniknú žiadne opatrenia, potom rozsiahla smrť nervových buniek.

Typy encefalopatie

Existuje aj vrodená dyscirkulačná encefalopatia a následne získaná: v perinatálnom období, počas pôrodu, keď sú vystavené škodlivým faktorom na tele - ekológia, toxíny, poranenia mozgu.

Existuje teda niekoľko druhov vaskulárnej encefalopatie získaných počas života človeka:

• Posttraumatické následky, ak sa zranenie neliečilo správne, alebo vznikli komplikácie. Takéto typy vaskulárnej encefalopatie, ako je dyscirkulačná, sa môžu prejaviť až roky po poranení.
• Toxický, ktorý vzniká v dôsledku prenikania látok toxických pre telo do krvi. Navyše toxíny môžu byť bakteriálne, vírusové alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku chorôb iných orgánov - pečene, napríklad s cirhózou.
• Radiačné discirkulačné – vznikajúce ožiarením mozgových ciev infračerveným, ionizujúcim, röntgenovým alebo iným žiarením. Tiež, ak bola rakovina liečená s rádioterapiu.
• Metabolicko - vaskulárna encefalopatia, ku ktorej dochádza, keď dôjde k porušeniu celkového metabolizmu, chorôb vnútorné orgány. Je tiež spojená s hepatálnou a toxickou encefalopatiou.

Poddruh, na ktorý sa delí vaskulárna encefalopatia, možno určiť v závislosti od lézie - napríklad pri postihnutom pankrease sa nazýva pankreatický, s poškodením obličiek - obličkovým alebo močovým, s dysfunkciou glykémie - hyperglykemická alebo hypoglykemická atď.

Najväčšiu pozornosť však venuje vaskulárnej encefalopatii: každým rokom je na liečbu prijatých viac pacientov v mladom veku, ktorí sa sťažujú na problémy s mozgovou činnosťou. Napríklad pri ateroskleróze, hypertenzii, venózna dysfunkcia alebo trombózy, existuje obraz vaskulárnej genézy encefalopatie, charakterizovanej ako discirkulačná.

Ak dôjde k akútnej metabolickej zmene, strate krvi resp náhly skok AD, vzniká hypoxická vaskulárna encefalopatia. Napríklad u pacientov po resuscitácii.

Mechanizmus vaskulárnej encefalopatie

Známky hypoxie najčastejšie naznačujú vývoj vaskulárnej encefalopatie. Okrem toho môže byť hypoxia založená na mnohých dôvodoch. Okrem odseku vyššie:

1. Venózna kongescia.
2. Cerebrálny edém.
3. Mikroskopické krvácanie, nehovoriac o úplnom krvácaní.
4. Prechodný ischemický záchvat.
5. Neúplná liečba mŕtvice alebo opakujúca sa mŕtvica.
6. Vystavenie toxínom atď.

Výsledná dyscirkulačná atrofia vedie nielen k zníženiu počtu nervových buniek, ale aj k degenerácii zvyšných. Objavujúce sa malé ložiská nekrózy vyrastajú až do demyelinizácie v štruktúre bielej hmoty mozgu.

Naši čitatelia píšu

Predmet: Zbavte sa bolesti hlavy!

Od: Olga M. ( [e-mail chránený])

Komu: Administrácia webu /

Ahoj! Moje meno je
Olga, chcem vyjadriť svoju vďačnosť vám a vašej stránke.

Nakoniec sa mi podarilo prekonať bolesť hlavy a hypertenziu. ja vediem aktívny obrázokživot, žiť a užívať si každý okamih!

A tu je môj príbeh

Keď som mal 30 rokov, prvýkrát som pocítil také nepríjemné príznaky ako bolesť hlavy, závraty, periodické „kontrakcie“ srdca, niekedy jednoducho nebolo dosť vzduchu. Pripisoval som to všetko sedavý obrazživot, nepravidelný rozvrh, zlé stravovanie a fajčenie.

Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala jeden článok na prečítanie na internete. Ani nevieš, aký som jej vďačný. Tento článok ma doslova stiahol zo sveta. Posledné 2 roky som sa začal viac hýbať, na jar a v lete chodím každý deň na chatu, zamestnal som sa Dobrá práca.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez bolestí hlavy, mŕtvice, infarktu a tlakových skokov, venujte 5 minút a prečítajte si tento článok.

Príznaky dyscirkulačnej encefalopatie

Na predpísanie liečby je potrebné zistiť, v akom štádiu vývoja sa choroba nachádza. Najmä lekári rozlišujú tri štádiá vaskulárnej genézy pri encefalopatii:

I - kompenzovaný, v ktorom sa telo ako celok vyrovnáva s vaskulárnym ochorením a snaží sa poskytnúť postihnutým mozgovým bunkám. Ako viete, nedá sa to urobiť na 100%, takže sa začínajú objavovať nejaké znaky vaskulárna porucha- závraty, problémy s pamäťou, človeka prepadne bolesť hlavy alebo pocit tiaže v hlave. Často v prvej fáze trápi nespavosť, ktorú vystrieda letargia denná. Všetky tieto symptómy spolu spôsobujú labilitu emocionálneho stavu, hoci pacienti mylne riadia liečbu sami, aby symptómy zastavili sami.

V tomto štádiu môže pacient pociťovať nestabilitu pri chôdzi, pretrvávajúce zvonenie v ušiach, už existujú problémy s tými orgánmi a systémami, ktorých centrá boli zasiahnuté dyscirkulačnou encefalopatiou.

Napríklad pri porušení buniek zodpovedných za inerváciu hlavy, rúk, nôh dochádza k znecitliveniu jazyka, absencii kašľa, kýchania, reflexov prehĺtania, chvenia, problémov s koordináciou.

III - dekompenzácia prebiehajúcich procesov vaskulárnej genézy. Keďže telo už nie je schopné zásobovať oblasti mozgu kyslíkom dostatočné, kortikálna atrofia sa rýchlo rozvíja, príznaky sú výrazné a liečba neposkytuje úplnú rehabilitáciu. Pacient si môže zarobiť na epilepsiu, invaliditu, upadnúť do kómy alebo to všetko skončí smrťou.