Aké znaky naznačujú duševnú poruchu. Duševné choroby: úplný zoznam a popis chorôb

Dnes veda o duši – psychológia – už dávno prestala byť „služobníčkou buržoázie“, ako ju kedysi definovali klasici leninizmu. Čoraz viac ľudí sa zaujíma o psychológiu a snažia sa dozvedieť viac aj o takom odvetví, ako sú duševné poruchy.

Na túto tému bolo napísaných mnoho kníh, monografií, učebníc, vedeckých štúdií a vedeckých prác. V tomto krátkom článku sa pokúsime stručne odpovedať na otázky, čo sú to duševné poruchy, aké typy duševných porúch existujú, príčiny takýchto ťažkých duševných ochorení, ich príznaky a možná liečba. Každý z nás predsa žije vo svete ľudí, raduje sa i trápi, no možno si ani nevšimne, ako ho pri životnom obrate osudu dostihne ťažká duševná choroba. Nemali by ste sa toho báť, ale musíte vedieť, ako tomu čeliť.

Definícia duševnej choroby

V prvom rade stojí za to rozhodnúť, čo je duševná choroba.
V psychologickej vede sa tento termín zvyčajne používa na opis stavu psychiky človeka, ktorý sa líši od zdravého. Normou je stav zdravej psychiky (táto norma sa zvyčajne označuje pojmom „duševné zdravie“). A všetky odchýlky od nej sú odchýlkou ​​alebo patológiou.

Dnes sú také definície ako „duševne chorý“ alebo „duševná choroba“ oficiálne zakázané ako ponižovanie cti a dôstojnosti človeka. Samotné tieto choroby však nezmizli. Ich nebezpečenstvo pre ľudí spočíva v tom, že spôsobujú vážne zmeny v takých oblastiach, ako je myslenie, emócie a správanie. Niekedy sa tieto zmeny stanú nezvratnými.

Dochádza k zmenám biologického stavu človeka (ide o prítomnosť určitej vývojovej patológie), ako aj k zmenám jeho zdravotného stavu (kvalita jeho života sa zhoršuje, až je zničená) a sociálneho stavu (človek nemôže žite dlhšie ako plnohodnotný člen spoločnosti, vstupujte do určitých produktívnych vzťahov s ľuďmi okolo vás). Odtiaľto vyplýva záver, že takéto stavy človeku škodia, preto ich treba prekonávať ako pomocou liekov, tak aj pomocou psychologickej a pedagogickej pomoci pacientom.

Klasifikácia duševných chorôb

Dnes existuje veľa spôsobov klasifikácie takýchto chorôb. Uveďme len niekoľko z nich.

• Prvá klasifikácia je založená na identifikácii nasledujúceho symptómu - vonkajšej alebo vnútornej príčiny duševnej choroby. Vonkajšie (exogénne) choroby sú teda patológie, ktoré vznikajú v dôsledku vystavenia človeka alkoholu, drogám, priemyselným jedom a odpadom, žiareniu, vírusom, mikróbom, poraneniam mozgu a poraneniam ovplyvňujúcim činnosť centrálneho nervového systému. Za vnútorné duševné patológie (endogénne) sa považujú tie, ktoré sú spôsobené genetickou predispozíciou človeka a okolnosťami jeho osobného života, ako aj sociálnym prostredím a sociálnymi kontaktmi.
• Druhá klasifikácia je založená na identifikácii symptómov chorôb, na základe poškodenia emocionálno-vôľovej alebo osobnej sféry človeka a faktora priebehu ochorenia. Dnes je táto klasifikácia považovaná za klasickú, bola schválená v roku 1997 Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO). Táto klasifikácia identifikuje 11 typov chorôb, z ktorých väčšina bude diskutovaná v tomto článku.

Podľa stupňa progresie sa všetky duševné choroby delia na ľahké, ktoré nemôžu vážne poškodiť zdravie človeka, a ťažké, ktoré priamo ohrozujú jeho život.

Stručne načrtnime hlavné typy duševných porúch, dajme im podrobnú klasifikáciu a dajme im aj podrobný a komplexný klasický popis.

Prvá choroba: keď ho trápia vážne pochybnosti

Najčastejšou duševnou poruchou je anancastická porucha osobnosti. Tento stav je charakterizovaný tendenciou človeka k nadmerným pochybnostiam a tvrdohlavosti, zaujatosti zbytočnými detailmi, posadnutosťou a obsedantnou opatrnosťou.

Anancastická porucha osobnosti sa prejavuje aj tým, že pacient nemôže porušiť žiadne z pravidiel, ktoré prijal, správa sa nepružne, prejavuje sa nepoddajne. Vyznačuje sa nadmerným perfekcionizmom, prejavujúcim sa neustálou snahou o dokonalosť a neustálou nespokojnosťou s výsledkami svojej práce a života. Je bežné, že takýto ľudia sa v dôsledku akýchkoľvek životných neúspechov dostanú do vážneho stavu.

Anancastická porucha osobnosti sa v psychoanalýze považuje za hraničnú duševnú chorobu (teda stav akcentácie, ktorý je na hranici normality a odchýlky). Dôvodom jeho výskytu je neschopnosť pacientov zvládnuť svet svojich emócií a pocitov. Podľa psychoterapeutov ľudí, ktorí zažívali takéto emocionálne nepríjemné nestabilné poruchy osobnosti, rodičia v detstve trestali za to, že nedokázali kontrolovať svoje správanie.

V dospelosti si uchovali strach z trestu za stratu kontroly nad sebou. Zbaviť sa tejto duševnej choroby nie je jednoduché, odborníci freudovej školy ponúkajú ako liečebné metódy hypnózu, psychoterapiu a metódu sugescie.

Choroba druhá: keď sa hystéria stane životným štýlom

Duševná porucha, ktorá sa prejavuje tým, že pacient neustále hľadá spôsob, ako na seba upútať pozornosť, sa nazýva histriónska porucha osobnosti. Táto duševná choroba je charakterizovaná skutočnosťou, že človek chce akýmkoľvek spôsobom dosiahnuť uznanie od druhých svojej dôležitosti, skutočnosti svojej existencie.

Hysterická porucha osobnosti sa často nazýva herecká alebo divadelná porucha. Človek trpiaci takouto duševnou poruchou sa totiž správa ako skutočný herec: pred ľuďmi hrá rôzne roly, aby vyvolal sympatie či obdiv. Často mu okolie vyčíta nedôstojné správanie a človek s touto duševnou chorobou sa ospravedlňuje tým, že inak žiť nemôže.

Ľudia s hysterickou poruchou osobnosti majú podľa psychiatrov sklony k prehnanej emocionalite, sugestibilite, túžbe po vzrušení, zvodnému správaniu a zvýšenej pozornosti voči svojej fyzickej príťažlivosti (to je pochopiteľné, pretože pacienti si myslia, že čím lepšie vyzerajú, tým viac sa ostatným páčia). oni). Príčiny histriónskej poruchy osobnosti treba hľadať v detstve človeka.

Podľa vedcov z psychoanalytickej freudovskej školy sa tento typ duševnej poruchy vytvára počas puberty u dievčat a chlapcov, ktorým rodičia zakazujú rozvíjať svoju sexualitu. V každom prípade je prejav hysterickej poruchy osobnosti signálom pre rodičov, ktorí svoje dieťa úprimne milujú, že musia prehodnotiť zásady svojej výchovy. Histriónska porucha osobnosti sa ťažko lieči liekmi. Pri diagnostike sa spravidla používa psychoterapia freudovej školy, hypnóza, ako aj psychodráma a symbolická dráma.

Choroba tri: keď je egocentrizmus nad všetkým ostatným

Ďalším typom duševnej choroby je narcistická porucha osobnosti. Čo to je?
V tomto stave je človek presvedčený, že je jedinečným subjektom, obdareným obrovským talentom a oprávneným obsadiť najvyššiu úroveň v spoločnosti. Narcistická porucha osobnosti dostala svoje meno od starovekého mytologického hrdinu Narcissa, ktorý sa tak miloval, že ho bohovia premenili na kvet.

Duševné poruchy tohto druhu sa prejavujú tým, že pacienti majú obrovskú domýšľavosť, sú pohltení fantáziami o svojom vysokom postavení v spoločnosti, veria vo vlastnú výlučnosť, potrebujú obdiv od ostatných, nevedia súcitiť s ostatnými, správať sa mimoriadne arogantne.

Zvyčajne ľudia okolo neho obviňujú ľudí s takouto duševnou patológiou. Sebectvo a narcizmus sú skutočne istými (ale nie hlavnými) znakmi tejto choroby. Narcistická porucha osobnosti sa ťažko lieči liekmi. V liečbe sa spravidla využíva psychoterapia (arteterapia, piesková terapia, terapia hrou, symbol-dráma, psychodráma, terapia zvieratami a iné), hypnotické sugescie a metódy poradensko-psychologického rozhovoru.

Choroba štvrtá: keď je ťažké byť dvojtvárnym Janusom

Duševné poruchy sú rôznorodé. Jedným z ich typov je bipolárna porucha osobnosti. Príznaky tohto ochorenia zahŕňajú časté zmeny nálady u pacientov. Človek sa na svojich problémoch ráno veselo smeje a večer nad nimi horko plače, hoci sa v jeho živote nič nezmenilo. Nebezpečenstvo bipolárnej poruchy osobnosti spočíva v tom, že človek, ktorý upadne do depresívneho stavu, môže spáchať samovraždu.

Príkladom takéhoto pacienta môže byť pacient N., ktorý sa po príchode k psychoterapeutovi sťažoval, že má ráno vždy skvelú náladu, vstáva, chodí do práce, priateľsky komunikuje s ostatnými, ale v večer sa jeho nálada začne prudko zhoršovať a do súmraku nevie, ako si uľaviť od duševnej úzkosti a bolesti. Pacient sám nazval svoj stav nočnou depresiou (okrem toho sa sťažoval na zlý nočný spánok a nočné mory). Po bližšom skúmaní sa ukázalo, že dôvodom stavu tejto osoby bol vážny skrytý konflikt s manželkou, dlho nenašli spoločnú reč a pri každom návrate domov pociťuje pacient únavu, melanchóliu a pocit nespokojnosti so životom.

Piata choroba: keď podozrenie dosiahne svoj limit

Duševné poruchy sú ľudstvu známe už dlho, hoci ich symptómy a možnosti liečby nebolo možné úplne určiť. To platí aj pre paranoidnú poruchu osobnosti. V tomto stave je človek prehnane podozrievavý, podozrieva kohokoľvek a čokoľvek. Je pomstychtivý, jeho postoj k druhým siaha až k nenávisti.

Paranoidná porucha osobnosti sa prejavuje aj príznakmi, ako je viera v „konšpiračné teórie“, podozrievavosť voči rodine a priateľom, neustály boj s ostatnými o práva, neustála nespokojnosť a bolestivé zážitky z neúspechu.

Psychoanalytici nazývajú príčinu takýchto duševných porúch negatívnou projekciou, keď sa človek snaží nájsť v iných tie vlastnosti, s ktorými nie je spokojný, prenáša ich zo seba (považuje sa za ideálneho) na iných ľudí.

Prekonávanie tejto duševnej poruchy liekmi je neúčinné, spravidla sa používajú aktívne metódy psychologickej interakcie.

Takýto duševný stav pacienta spravidla spôsobuje veľa sťažností od ostatných. Ľudia tohto typu vyvolávajú nepriateľstvo, sú antisociálni, takže ich duševné ochorenie má vážne následky a predovšetkým sociálnu traumu.

Choroba šiesta: keď sú emócie vysoké

Duševný stav charakterizovaný emočnou nestabilitou, zvýšenou excitabilitou, vysokou úzkosťou a nedostatkom spojenia s realitou sa bežne nazýva hraničná porucha osobnosti.

Hraničná porucha osobnosti je emocionálne nestabilná porucha osobnosti. Hraničná porucha osobnosti bola opísaná v širokej škále vedeckej literatúry. V takomto stave človek nedokáže ovládať svoju emocionálno-vôľovú sféru. Zároveň sa vo vede vedú diskusie o tom, či by sa hraničná porucha osobnosti mala považovať za vážny typ duševnej poruchy alebo nie. Niektorí autori považujú nervové vyčerpanie za hlavnú príčinu hraničnej poruchy osobnosti.

V každom prípade hraničná porucha osobnosti je stav medzi normalitou a odchýlkou. Nebezpečenstvom hraničnej poruchy osobnosti je sklon pacientov k samovražednému správaniu, preto sa toto ochorenie v psychiatrii považuje za dosť závažné.

Hraničná porucha osobnosti má nasledovné príznaky: sklon k nestabilným vzťahom s idealizáciou a následnou devalváciou, impulzívnosť sprevádzaná pocitom prázdnoty, prejavy silného hnevu a iných afektov a samovražedné správanie. Liečebné metódy hraničnej poruchy osobnosti sú rôznorodé, zahŕňajú metódy psychoterapeutické (arteterapia, terapia hrou, psychodráma, symbol-dráma, psychodráma, piesková terapia), ako aj liečebné metódy (pri liečbe depresívnych stavov).

Choroba siedma: keď má človek tínedžerskú krízu

Duševné poruchy môžu mať širokú škálu prejavov. Existuje choroba, keď človek v akútnych krízových momentoch svojho života zažíva stav extrémneho nervového vzrušenia. V psychológii sa tento stav zvyčajne nazýva prechodná porucha osobnosti.

Prechodná porucha osobnosti je charakterizovaná krátkym trvaním jej prejavu. Typicky sa táto duševná porucha pozoruje u dospievajúcich a mladých dospelých. Prechodná porucha osobnosti sa prejavuje prudkou zmenou správania smerom k deviácii (teda k odchýlke od normálneho správania). Tento stav je spojený s rýchlym psychofyziologickým dozrievaním tínedžera, keď nedokáže ovládať svoj vnútorný stav. Príčinou prechodnej poruchy osobnosti môže byť aj stres, ktorý utrpel tínedžer v dôsledku straty milovanej osoby, neúspešnej lásky, zrady, konfliktov v škole s učiteľmi atď.

Uveďme si príklad. Tínedžer je vzorný žiak, dobrý syn a zrazu sa v 9. ročníku stane neovládateľný, začne sa správať hrubo a cynicky, prestane sa učiť, háda sa s učiteľmi, do noci mizne na ulici, fláka sa do pochybných firiem. Rodičia a učitelia, prirodzene, začnú takéto zrelé dieťa všemožne „vychovávať“ a „odôvodňovať“, no ich úsilie naráža na ešte väčšie nepochopenie a negatívny postoj zo strany tohto tínedžera. Dospelí mentori by sa však mali zamyslieť nad tým, či dieťa nemôže mať také vážne duševné ochorenie, ako je prechodná porucha osobnosti? Možno potrebuje vážnu psychiatrickú pomoc? Notácie a vyhrážky len zintenzívňujú progresiu ochorenia?

Treba poznamenať, že takáto choroba spravidla nevyžaduje liečbu drogami, jej liečba využíva nedirektívne metódy poskytovania psychologickej pomoci: psychologické poradenstvo, rozhovor, piesková terapia a iné druhy arteterapie. Pri správnej liečbe prechodnej poruchy osobnosti prejavy deviantného správania po niekoľkých mesiacoch vymiznú. Toto ochorenie sa však v krízových momentoch zvykne vracať, takže ak je to potrebné, priebeh terapie môže byť znovu predpísaný.

Choroba osem: keď komplex menejcennosti dosiahol svoj limit

Duševné choroby nachádzajú svoje vyjadrenie u ľudí, ktorí v detstve trpeli komplexom menejcennosti a v dospelosti ho nedokázali úplne prekonať. V tomto stave sa môže vyvinúť úzkostná porucha osobnosti. Úzkostná porucha osobnosti sa prejavuje túžbou po sociálnom stiahnutí sa, tendenciou obávať sa negatívneho hodnotenia svojho správania od ostatných a vyhýbaním sa sociálnej interakcii s ľuďmi.

V sovietskej psychiatrii sa úzkostná porucha osobnosti bežne označovala ako „psychasténia“. Príčiny tejto duševnej poruchy sú kombináciou sociálnych, genetických a výchovných faktorov. Melancholický temperament môže ovplyvniť aj vznik úzkostnej poruchy osobnosti.

Pacienti s diagnostikovanými príznakmi úzkostnej poruchy osobnosti si okolo seba vytvárajú akýsi ochranný kokon, do ktorého nikoho nepustia. Klasickým príkladom takéhoto človeka môže byť Gogolov slávny obraz „muža v prípade“, večne chorého učiteľa na gymnáziu, ktorý trpel sociálnou fóbiou. Preto je pomerne ťažké poskytnúť človeku s úzkostnou poruchou osobnosti komplexnú pomoc: pacienti sa stiahnu do seba a odmietajú všetky snahy psychiatra pomôcť im.

Iné typy duševných porúch

Po opísaní hlavných typov duševných porúch zvážime hlavné charakteristiky menej známych.

• Ak sa človek bojí urobiť v živote nezávislé kroky na uskutočnenie akéhokoľvek podnikania alebo plánov, ide o závislú poruchu osobnosti.
  Choroby tohto typu sú charakterizované pocitom bezmocnosti pacienta v živote. Závislá porucha osobnosti sa prejavuje zbavením pocitu zodpovednosti za svoje činy. Prejavom závislej poruchy osobnosti je strach zo samostatného života a strach z opustenia významnou osobou. Príčinou závislej poruchy osobnosti je štýl rodinnej výchovy ako nadmerná ochrana a individuálny sklon k strachu. V rodinnej výchove rodičia vštepujú dieťaťu myšlienku, že bez nich bude stratené, neustále mu opakujú, že svet je plný nebezpečenstiev a ťažkostí. Takto vychovaný syn alebo dcéra po dozretí celý život hľadá oporu a nachádza ju buď v osobe rodičov, alebo v osobe manželov, alebo v osobe priateľov a priateľiek. K prekonaniu závislej poruchy osobnosti dochádza pomocou psychoterapie, avšak táto metóda bude tiež neúčinná, ak úzkostný stav pacienta zašiel ďaleko.
• Ak človek nedokáže ovládať svoje emócie, potom ide o emocionálne nestabilnú poruchu osobnosti.
  Emocionálne nestabilná porucha osobnosti má tieto prejavy: zvýšená impulzivita spojená so sklonom k ​​afektívnym stavom. Človek odmieta ovládať svoj duševný stav: môže plakať nad maličkosťou alebo byť hrubý k svojmu najlepšiemu priateľovi kvôli lacnej urážke. Emocionálne nestabilná porucha osobnosti sa lieči expozičnou terapiou a inými typmi psychoterapie. Psychologická pomoc je účinná len vtedy, keď sa sám pacient chce zmeniť a svoje ochorenie si uvedomuje, ak sa tak nestane, je akákoľvek pomoc prakticky zbytočná.
• Keď došlo k hlbokému traumatickému poraneniu mozgu, ide o organickú poruchu osobnosti.
  Pri organickej poruche osobnosti sa mení štruktúra mozgu pacienta (v dôsledku úrazu alebo iného závažného ochorenia). Organická porucha osobnosti je nebezpečná, pretože človek, ktorý predtým netrpel duševnými poruchami, nemôže ovládať svoje správanie. Preto je riziko organickej poruchy osobnosti vysoké u všetkých ľudí, ktorí zažili poranenie mozgu. Ide o jednu z najhlbších duševných chorôb spojených s narušením centrálneho nervového systému. Zbaviť sa organickej poruchy osobnosti je možné len pomocou liekov alebo dokonca priamou chirurgickou intervenciou. Vyhýbavá porucha osobnosti. Tento termín charakterizuje stav mysle, v ktorom sa ľudia snažia vyhnúť zlyhaniam vo svojom správaní, a preto sa stiahnu do seba. Vyhýbavá porucha osobnosti je charakterizovaná stratou viery človeka vo vlastné schopnosti, apatiou a samovražednými úmyslami. Liečba vyhýbavej poruchy osobnosti zahŕňa použitie psychoterapie.
• Detská porucha osobnosti.
  Je charakterizovaná túžbou človeka vrátiť sa do stavu zraneného detstva, aby sa ochránil pred problémami, ktoré sa nahromadili. Tento krátkodobý alebo dlhodobý stav zvyčajne zažívajú ľudia, ktorých rodičia v detstve veľmi milovali. Ich detstvo bolo pohodlné a pokojné. Preto v dospelosti, keď čelia neprekonateľným ťažkostiam, hľadajú spásu v návrate k spomienkam z detstva a kopírovaní svojho správania z detstva. Takúto chorobu môžete prekonať pomocou freudiánskej alebo ericksonskej hypnózy. Tieto typy hypnózy sa navzájom líšia silou vplyvu na osobnosť pacienta: ak prvá hypnóza zahŕňa direktívnu metódu ovplyvňovania, pri ktorej je pacient úplne závislý od názorov a želaní psychiatra, potom druhá hypnóza zahŕňa opatrnejší postoj k pacientovi, takáto hypnóza je indikovaná pre tých, ktorí netrpia vážnymi formami tejto choroby.

Aké nebezpečné sú duševné choroby?

Akákoľvek duševná choroba neškodí človeku menej ako choroba jeho tela. Navyše, lekárska veda už dávno vie, že medzi duševnými a fyzickými chorobami existuje priama súvislosť. Spravidla sú to práve duševné zážitky, ktoré vedú k najťažším formám telesných chorôb, ako je cukrovka, rakovina, tuberkulóza atď. Preto pokoj v duši a harmónia s ľuďmi okolo vás a so sebou samým môže stáť človeka viac. desaťročia svojho života.

Preto sú duševné choroby nebezpečné ani nie tak pre svoje prejavy (aj keď môžu byť závažné), ale pre ich následky. Takéto ochorenia je jednoducho potrebné liečiť. Bez liečby nikdy nedosiahnete pokoj a radosť, napriek vonkajšiemu komfortu a pohode. V skutočnosti tieto choroby patria do oblasti medicíny a psychológie. Tieto dva smery sú navrhnuté tak, aby zachránili ľudstvo pred takýmito vážnymi chorobami.

Čo robiť, ak objavíte príznaky duševnej choroby?

Čítaním tohto článku môže niekto v sebe objaviť znaky, ktoré boli opísané vyššie. Nemali by ste sa toho však báť z niekoľkých dôvodov:

• po prvé, nemali by ste brať všetko na seba, duševná choroba má spravidla vážne vnútorné a vonkajšie prejavy, takže samotné špekulácie a obavy to nepotvrdzujú, chorí ľudia často zažívajú také ťažké duševné utrpenie, že sa nám o tom ani nesnívalo;
• po druhé, informácie, ktoré si prečítate, sa môžu stať dôvodom na návštevu ordinácie psychiatra, ktorý vám pomôže kompetentne zostaviť liečebný postup, ak ste skutočne chorý;
• a po tretie, aj keď ste chorí, nemali by ste sa o to obávať, hlavnou vecou je určiť príčinu vašej choroby a byť pripravený vynaložiť maximálne úsilie na jej liečbu.

Na záver nášho krátkeho prehľadu by som rád poznamenal, že duševné poruchy sú také duševné choroby, ktoré sa vyskytujú u ľudí akéhokoľvek veku a akejkoľvek národnosti, sú veľmi rôznorodé. A často je ťažké ich od seba odlíšiť, a preto sa v literatúre objavil termín „zmiešané duševné poruchy“.

Zmiešaná porucha osobnosti sa týka stavu mysle človeka, keď nie je možné presne diagnostikovať jeho chorobu.

Tento stav sa v psychiatrii považuje za zriedkavý, ale vyskytuje sa. V tomto prípade je liečba veľmi zložitá, pretože človeka treba zachrániť pred následkami jeho stavu. Pri poznaní prejavov rôznych duševných porúch je však jednoduchšie ich diagnostikovať a následne liečiť.

Posledná vec, ktorú si treba zapamätať, je, že všetky duševné choroby sa dajú vyliečiť, no takáto liečba si vyžaduje viac úsilia ako prekonávanie bežných fyzických chorôb. Duša je mimoriadne jemná a citlivá látka, preto s ňou treba zaobchádzať opatrne.

Automatické odosielanie (ICD 295.2) - fenomén nadmernej poslušnosti (prejav „príkazového automatizmu“) spojený s katatonický syndrómy a hypnotický stav.

Agresivita, agresivita (ICD 301,3; 301,7; 309,3; 310.0) - ako biologická vlastnosť organizmov nižších ako človek, je zložka správania realizovaná v určitých situáciách na uspokojenie životných potrieb a elimináciu nebezpečenstva vychádzajúceho z prostredia, nie však na dosiahnutie deštruktívnych cieľov, pokiaľ nie je spojená s predátorským správaním . Keď sa tento pojem aplikuje na ľudí, rozširuje sa o škodlivé správanie (normálne alebo nezdravé) namierené proti iným a sebe samému a motivované nepriateľstvom, hnevom alebo súťaživosťou.

Agitácia (ICD 296.1)- výrazný nepokoj a motorická nepokoj, sprevádzaná úzkosťou.

Katatonické miešanie (ICD 295.2)- stav, pri ktorom sú psychomotorické prejavy úzkosti spojené s katatonickými syndrómami.

Ambivalencia (ICD 295)- koexistencia antagonistických emócií, predstáv alebo túžob vo vzťahu k tej istej osobe, predmetu alebo situácii. Podľa Bleulera, ktorý tento termín zaviedol v roku 1910, je momentálna ambivalencia súčasťou normálneho duševného života; ťažká alebo pretrvávajúca ambivalencia je počiatočným príznakom schizofrénia, v ktorej môže prebiehať v afektívnej, ideovej alebo vôľovej sfére. Aj ona je súčasťou obsesívno kompulzívna porucha, a niekedy pozorované, kedy maniodepresívna psychóza, najmä pri dlhotrvajúcej depresii.

Ambicióznosť (ICD 295.2)- psychomotorická porucha charakterizovaná dualitou (ambivalencia) vo sfére dobrovoľného konania, čo vedie k nevhodnému správaniu. Tento jav sa najčastejšie vyskytuje vtedy, keď katatonický syndróm u pacientov so schizofréniou.

Selektívna amnézia (ICD 301.1) - formulár psychogénne strata pamäti na udalosti spojené s faktormi, ktoré spôsobili psychologickú reakciu, ktorá sa zvyčajne považuje za hysterickú.

Anhedónia (ICD 300,5; 301,6)- nedostatok schopnosti cítiť potešenie, pozorovaný obzvlášť často u pacientov schizofrénie a depresie.

Poznámka. Tento koncept zaviedol Ribot (1839-1916).

Astasia-Abasia (ICD 300.1)- neschopnosť udržať vzpriamenú polohu vedúcu k neschopnosti stáť alebo chodiť, s nenarušenými pohybmi dolných končatín v ľahu alebo sedení. S absenciou organické lézie centrálneho nervového systému, astázia-abázia je zvyčajne prejavom hystérie. Astázia však môže byť znakom organického poškodenia mozgu, najmä postihujúceho predné laloky a corpus callosum.

autizmus (ICD 295)- termín, ktorý vytvoril Bleuler na označenie spôsobu myslenia charakterizovaného oslabením alebo stratou kontaktu s realitou, nedostatkom túžby po komunikácii a nadmerným fantazírovaním. Hlboký autizmus je podľa Bleulera základným príznakom schizofrénie. Tento termín sa používa aj na označenie špecifickej formy detskej psychózy. Pozri tiež autizmus v ranom detstve.

Ovplyvniť nestabilitu (ICD 290-294) - nekontrolovaný, nestabilný, kolísavý prejav emócií, najčastejšie pozorovaný pri organických léziách mozgu, skorá schizofrénia a niektoré formy neuróz a porúch osobnosti. Pozri tiež zmeny nálad.

Patologický vplyv (ICD 295) je všeobecný pojem popisujúci bolestivé alebo nezvyčajné stavy nálady, z ktorých najčastejšie sú depresia, úzkosť, eufória, podráždenosť alebo afektívna labilita. Pozri tiež afektívne sploštenie; afektívne psychózy; úzkosť; depresie; poruchy nálady; stav nadšenia; emócie; nálada; schizofrenické psychózy.

Afektívna plochosť (ICD 295.3) - výrazná porucha afektívnych reakcií a ich monotónnosti, vyjadrená ako emocionálne sploštenie a ľahostajnosť, najmä ako symptóm, ktorý sa vyskytuje pri schizofrenické psychózy, organická demencia resp psychopatické osobnosti. Synonymá: citové sploštenie; afektívna tuposť.

Aerofágia (ICD 306.4)- zvyčajné prehĺtanie vzduchu vedúce k grganiu a nadúvaniu, často sprevádzané hyperventilácia. Aerofágiu možno pozorovať pri hysterických a úzkostných stavoch, ale môže pôsobiť aj ako monosymptomatický prejav.

Chorobná žiarlivosť (ICD 291,5)- komplexný bolestivý emocionálny stav s prvkami závisti, hnevu a túžby vlastniť predmet svojej vášne. Sexuálna žiarlivosť je dobre definovaný príznak duševná porucha a niekedy nastane, keď organické poškodenie stavy mozgu a intoxikácie (pozri duševné poruchy spojené s alkoholizmom), funkčné psychózy(pozri paranoidné poruchy), s neurotické poruchy a poruchy osobnosti, dominantným klinickým príznakom je často bludný presvedčenie o zrade manželského partnera alebo milenca (milenca) a ochotu usvedčiť partnera z odsúdeniahodného správania. Pri zvažovaní možnosti patologického charakteru žiarlivosti je potrebné brať do úvahy aj sociálne podmienky a psychické mechanizmy. Žiarlivosť je často motívom násilia, najmä medzi mužmi na ženách.

Delírium (ICD 290—299) - falošné presvedčenie alebo úsudok, ktorý nemožno napraviť; nezodpovedá realite, ako aj sociálnym a kultúrnym postojom subjektu. Primárny blud je úplne nemožné pochopiť na základe štúdia histórie života a osobnosti pacienta; Sekundárne bludy možno chápať psychologicky, pretože vznikajú z bolestivých prejavov a iných znakov duševného stavu, ako sú stavy afektívnej poruchy a podozrievavosti. Birnbaum v roku 1908 a potom Jasper v roku 1913 rozlišovali medzi klamnými predstavami a klamnými predstavami; posledné sú jednoducho chybné úsudky vyjadrené s nadmernou vytrvalosťou.

Ilúzie vznešenosti- bolestivá viera vo vlastnú dôležitosť, veľkosť alebo vysoký účel (napríklad ilúzie mesiášske poslanie), často sprevádzané ďalšími fantastickými bludmi, ktoré môžu byť príznakom paranoja, schizofrénia(často, ale nie vždy, paranoidný typ), mánia A organické choroby mozog. Pozri tiež idey veľkosti.

Bludy týkajúce sa zmien vo vlastnom tele (dysmorfofóbia)- bolestivá viera v prítomnosť fyzických zmien alebo choroby, často bizarnej povahy a založená na somatických pocitoch, čo vedie k hypochondrický obavy. Tento syndróm sa najčastejšie pozoruje s schizofrénia, ale môže sa vyskytnúť pri ťažkej depresii a organické choroby mozgu.

Bludy mesiášskej misie (ICD 295.3)- klamná viera vo vlastnú božskú vyvolenosť dosiahnuť veľké činy na záchranu duše alebo odčinenie hriechov ľudstva alebo určitého národa, náboženskej skupiny atď. Mesiášsky klam môže nastať, keď schizofrénia, paranoja a maniodepresívna psychóza, ako aj pri psychotických stavoch spôsobených epilepsiou. V niektorých prípadoch, najmä pri absencii iných zjavných psychotických prejavov, je porucha ťažko odlíšiteľná od presvedčení, ktoré sú vlastné danej subkultúre alebo náboženskej misii vykonávanej členmi akýchkoľvek základných náboženských siekt alebo hnutí.

Bludy prenasledovania- patologické presvedčenie pacienta, že je obeťou jedného alebo viacerých subjektov alebo skupín. Pozoruje sa, keď paranoidný stav, najmä keď schizofrénia, a tiež pri depresie a organické choroby. Pri niektorých poruchách osobnosti existuje predispozícia k takýmto bludom.

Klamný výklad (ICD 295)- termín, ktorý vytvoril Bleuler (Erklarungswahn) na označenie bludov, ktoré vyjadrujú kvázi logické vysvetlenie iného, ​​všeobecnejšieho bludu.

Sugestívnosť- stav vnímavosti k nekritickému prijímaniu myšlienok, úsudkov a vzorcov správania, ktoré pozorujú alebo prejavujú iní. Sugesbilita sa môže zvýšiť pod vplyvom prostredia, drog alebo hypnózy a najčastejšie sa pozoruje u jedincov s hysterický charakterové rysy. Termín „negatívna sugestibilita“ sa niekedy používa na negativistické správanie.

Halucinácie (ICD 290-299)- zmyslové vnímanie (akejkoľvek modality), objavujúce sa pri absencii vhodných vonkajších podnetov. Okrem zmyslovej modality, ktorá halucinácie charakterizuje, ich možno rozdeliť podľa intenzity, zložitosti, jasnosti vnímania a subjektívnej miery ich projekcie do prostredia. Halucinácie sa môžu objaviť u zdravých jedincov v polospánku (hypnagogickom) alebo v stave neúplného prebudenia (hypnopompický). Ako patologický jav môžu byť príznakmi ochorenia mozgu, funkčných psychóz a toxických účinkov drog, pričom každý má svoje charakteristické črty.

Hyperventilácia (ICD 306.1)- stav charakterizovaný dlhšími, hlbšími alebo častejšími dýchacími pohybmi, vedúcimi k závratom a kŕčom v dôsledku rozvoja akútnej plynovej alkalózy. je to často psychogénne symptóm. Okrem kŕčov v zápästí a chodidle môžu s hypokapniou súvisieť aj subjektívne javy, ako sú ťažké parestézie, závraty, pocit prázdnoty v hlave, necitlivosť, búšenie srdca a predtuchy. Hyperventilácia je fyziologická odpoveď na hypoxiu, ale môže sa vyskytnúť aj počas stavov úzkosti.

Hyperkinéza (ICD 314)- nadmerné prudké pohyby končatín alebo akejkoľvek časti tela, ktoré sa vyskytujú spontánne alebo ako odpoveď na stimuláciu. Hyperkinéza je príznakom rôznych organických porúch centrálneho nervového systému, ale môže sa vyskytnúť aj pri absencii viditeľného lokalizovaného poškodenia.

Dezorientácia (ICD 290-294; 298.2) - porušenie dočasných topografických alebo osobných sfér vedomie, spojené s rôznymi formami organické poškodenie mozgu alebo menej často s psychogénne poruchy.

Depersonalizácia (ICD 300.6)- psychopatologické vnímanie, vyznačujúce sa zvýšeným sebauvedomením, ktoré sa stáva neživým, keď nie je narušený zmyslový systém a schopnosť emocionálne reagovať. Existuje množstvo zložitých a znepokojujúcich subjektívnych javov, z ktorých mnohé je ťažké vyjadriť slovami, pričom najzávažnejšie sú pocity zmeny vlastného tela, starostlivá introspekcia a automatizácia, nedostatok afektívnej reakcie, porucha v zmysle čas a pocit osobného odcudzenia. Subjekt môže mať pocit, že jeho telo je oddelené od jeho vnemov, ako keby sa pozoroval zvonku, alebo ako keby bol už mŕtvy. Kritika tohto patologického javu sa spravidla zachováva. Depersonalizácia sa môže prejaviť ako izolovaný jav u inak normálnych jedincov; môže sa vyskytnúť v stave únavy alebo počas silných emocionálnych reakcií a môže byť tiež súčasťou komplexu pozorovaného pri mentálnom žuvaní, obsedantné stavy úzkosti, depresia, schizofrénia, niektoré poruchy osobnosti a mozgové dysfunkcie. Patogenéza tejto poruchy nie je známa. Pozri tiež syndróm depersonalizácie; derealizácia.

Derealizácia (ICD 300,6)- subjektívny pocit odcudzenia, podobne ako depersonalizácia, ale viac súvisí s vonkajším svetom ako so sebauvedomovaním a uvedomovaním si vlastnej osobnosti. Okolie pôsobí bezfarebne, život je umelý, kde ľudia akoby na javisku hrajú svoje zamýšľané úlohy.

Chyba (ICD 295.7)(neodporúča sa) - trvalé a nezvratné poškodenie niektorej psychickej funkcie (napríklad "kognitívna porucha"), celkového rozvoja rozumových schopností ("duševná porucha") alebo charakteristického spôsobu myslenia, cítenia a správania, ktoré tvoria individuálna osobnosť. Vada v ktorejkoľvek z týchto oblastí môže byť vrodená alebo získaná. Kraepelin (1856 – 1926) a Bleuler (1857 – 1939) považovali Kraepelin (1856 – 1926) a Bleuler (1857 – 1939) za kritérium uzdravenia zo schizofrénie charakteristický poruchový stav osobnosti, siahajúci od porúch intelektu a emócií alebo od miernej excentricity správania po autistické stiahnutie sa alebo afektívne sploštenie. psychóza (pozri aj zmeny osobnosti) na rozdiel od exitingu maniodepresívna psychózy. Podľa posledných výskumov nie je vývoj defektu po schizofrenickom procese nevyhnutný.

Dystýmia- menej závažný stav depresívny nálady ako pri dysfórii, spojenej s neurotickými a hypochondrickými symptómami. Tento termín sa používa aj na označenie patologicko-psychologickej sféry vo forme komplexu afektívnych a obsedantných symptómov u subjektov s vysokým stupňom neurotizmu a introverzie. Pozri tiež hypertymická osobnosť; neurotické poruchy.

Dysforia- nepríjemný stav charakterizovaný depresívnou náladou, skľúčenosťou, úzkosťou, úzkosť a podráždenosť. Pozri tiež neurotické poruchy.

Hmlisté vedomie (ICD 290-294; 295,4)- stav poruchy vedomia, ktorý predstavuje mierne štádiá poruchy, rozvíjajúce sa v kontinuu od jasného vedomia po kómu. Poruchy vedomia, orientácie a vnímania sú spojené s poškodením mozgu či inými somatickými ochoreniami. Tento termín sa niekedy používa na označenie širšieho rozsahu porúch (vrátane obmedzeného poľa vnímania po emočnom strese), ale najvhodnejšie sa používa na označenie skorých štádií stavu zmätenosti súvisiaceho s organickou poruchou. Pozri tiež zmätok.

Idey veľkosti (ICD 296.0)- zveličovanie svojich schopností, sily a nadmerné sebavedomie, pozorované pri mánia, schizofrénia a psychóza na organické pôdy, napríklad keď progresívna paralýza.

Myšlienky postoja (ICD 295.4; 301.0)- patologická interpretácia neutrálnych vonkajších javov, ktoré majú pre pacienta osobný, zvyčajne negatívny význam. Táto porucha sa vyskytuje u citlivých jedincov v dôsledku stres a únava a zvyčajne sa dá chápať v kontexte aktuálnych udalostí, ale môže byť predzvesťou bludný poruchy.

Zmena osobnosti- porušenie základných charakterových vlastností, zvyčajne k horšiemu, v dôsledku alebo v dôsledku somatickej alebo duševnej poruchy.

Ilúzie (ICD 291.0; 293)- chybné vnímanie akéhokoľvek reálne existujúceho predmetu alebo zmyslového podnetu. Ilúzie sa môžu vyskytnúť u mnohých ľudí a nemusia byť nevyhnutne znakom duševnej poruchy.

Impulzivita (ICD 310.0)- faktor súvisiaci s temperamentom jedinca a prejavujúci sa úkonmi, ktoré sa vykonávajú neočakávane a neadekvátne okolnostiam.

Inteligencia (ICD 290; 291; 294; 310; 315; 317)- všeobecná schopnosť myslenia, ktorá vám umožňuje prekonať ťažkosti v nových situáciách.

Katalepsia (ICD 295.2)- bolestivý stav, ktorý začína náhle a trvá krátko alebo dlho, ktorý sa vyznačuje zastavením vôľových pohybov a vymiznutím citlivosti. Končatiny a trup môžu udržiavať pózu, ktorá im bola daná - stav voskovej flexibility (flexibilitas cegea). Dýchanie a pulz sú pomalé, telesná teplota klesá. Niekedy sa rozlišuje medzi flexibilnou a rigidnou katalepsiou. V prvom prípade je póza daná najmenším vonkajším pohybom, v druhom prípade je daná póza pevne zachovaná aj napriek pokusom zvonka o jej zmenu. Tento stav môže byť spôsobený organickými léziami mozgu (napríklad encefalitída) a môže sa tiež pozorovať pri katatonická schizofrénia, hystéria a hypnózy. Synonymum: vosková pružnosť.

Catatonia (ICD 295.2)- množstvo kvalitatívnych psychomotorických a vôľových porúch, vrátane stereotypy, spôsoby, automatická poslušnosť, katalepsia, echokinéza a echopraxia, mutizmus, negativizmus, automatizmy a impulzívne činy. Tieto javy možno zistiť na pozadí hyperkinézy, hypokinézy alebo akinézy. Katatóniu opísal Kahlbaum v roku 1874 ako nezávislú chorobu a neskôr ju Kraepelin považoval za jeden z podtypov demencie praecox. (schizofrénia). Katatonické prejavy nie sú obmedzené na schizofrenickú psychózu a môžu sa vyskytnúť pri organických léziách mozgu (napríklad encefalitída), rôznych somatických ochoreniach a afektívnych stavoch.

Klaustrofóbia (ICD 300.2)- patologický strach z uzavretých priestorov alebo uzavretých priestorov. Pozri tiež agorafóbia.

Kleptománia (ICD 312.2)- zastaraný výraz pre bolestivú, často náhlu, zvyčajne neodolateľnú a nemotivovanú túžbu kradnúť. Takéto stavy sa zvyknú opakovať. Predmety, ktoré subjekty kradnú, zvyčajne nemajú žiadnu hodnotu, ale môžu mať nejaký symbolický význam. Predpokladá sa, že tento jav, ktorý je bežnejší u žien, súvisí s depresiou, neurotickými ochoreniami, poruchou osobnosti alebo mentálnou retardáciou. Synonymum: krádež v obchode (patologická).

Nátlak (ICD 300,3; 312,2)- neodolateľná potreba konať alebo konať spôsobom, ktorý samotná osoba považuje za iracionálny alebo nezmyselný a vysvetľuje sa skôr vnútornou potrebou než vonkajšími vplyvmi. Keď akcia podlieha obsedantnému stavu, termín sa vzťahuje na akcie alebo správanie, ktoré sú výsledkom obsedantné nápady. Pozri tiež obsedantná akcia.

Konfabulácia (ICD 291.1; 294.0)- porucha pamäti s jasným vedomie, charakterizované spomienkami na fiktívne minulé udalosti alebo zážitky. Takéto spomienky na fiktívne udalosti sú zvyčajne nápadité a treba ich vyprovokovať; menej často sú spontánne a stabilné a niekedy prejavujú sklon k grandióznosti. Konfabulácie sa zvyčajne pozorujú v organickej pôdy pri amnestický syndróm (napríklad s Korsakoffovým syndrómom). Môžu byť tiež iatrogénne. Nemali by sa zamieňať s halucinácie, týkajúci sa pamäti a objavujúci sa pri schizofrénie alebo pseudologické fantázie (Delbrückov syndróm).

Kritika (ICD 290-299; 300)- tento termín vo všeobecnej psychopatológii sa vzťahuje na to, ako jednotlivec chápe povahu a príčinu svojej choroby a jej prítomnosť alebo absenciu správneho posúdenia, ako aj vplyv, ktorý má na neho a ostatných. Strata kritiky sa považuje za základný znak v prospech diagnózy psychózy. V psychoanalytickej teórii sa tento typ sebapoznania nazýva „intelektuálny vhľad“; líši sa od „emocionálneho vhľadu“, ktorý charakterizuje schopnosť cítiť a chápať význam „nevedomých“ a symbolických faktorov vo vývoji emočných porúch.

Osobnosť (ICD 290; 295; 297,2; 301; 310)- vrodené vlastnosti myslenia, vnemov a správania, ktoré určujú jedinečnosť jednotlivca, jeho životný štýl a povahu prispôsobenia a sú výsledkom ústavných faktorov vývoja a sociálneho postavenia.

Manners (ICD 295.1)- nezvyčajné alebo patologické psychomotorické správanie, menej pretrvávajúce ako stereotypy, týkajúci sa skôr osobných (charakteristických) vlastností.

Násilné pocity (ICD 295)- patologické pocity s jasným vedomie, v ktorých sa myšlienky, emócie, reakcie alebo pohyby tela javia ako ovplyvňované, „vyrobené“, riadené a kontrolované zvonka alebo ľudskými či neľudskými silami. Charakteristické sú skutočné násilné pocity schizofrénie, ale aby sme ich mohli skutočne vyhodnotiť, mali by sme vziať do úvahy úroveň vzdelania pacienta, vlastnosti kultúrneho prostredia a presvedčenia.

Nálada (ICD 295; 296; 301,1; 310,2)- prevládajúci a stabilný stav pocitov, ktorý v extrémnej alebo patologickej miere môže dominovať vonkajšiemu správaniu a vnútornému stavu jedinca.

Rozmarná nálada (ICD 295)(neodporúča sa) - prchavé, nekonzistentné alebo nepredvídateľné afektívne reakcie.

Nevhodná nálada (ICD 295.1)- bolestivé afektívne reakcie, ktoré nie sú spôsobené vonkajšími podnetmi. Pozri tiež inkongruentná nálada; paratýmia.

Nálada sa nezhoduje (ICD 295)- nesúlad medzi emóciami a sémantickým obsahom zážitkov. Zvyčajne symptóm schizofrénia, ale vyskytuje sa aj vtedy organické ochorenia mozgu a niektoré formy porúch osobnosti. Nie všetci odborníci uznávajú rozdelenie na neadekvátnu a nekongruentnú náladu. Pozri aj nevhodná nálada; paratýmia.

Výkyvy nálady (ICD 310.2)- patologická nestabilita alebo labilita afektívnej reakcie bez vonkajšej príčiny. Pozri tiež vplyv na nestabilitu.

Porucha nálady (ICD 296) je patologická zmena afektu presahujúca normálny rozsah, ktorá spadá do niektorej z nasledujúcich kategórií; depresia, povznesená nálada, úzkosť, Podráždenosť a hnev. Pozri tiež patologický vplyv.

Negativizmus (ICD 295.2)- protichodné alebo opozičné správanie alebo postoj. Aktívny alebo príkazový negativizmus, vyjadrený pri vykonávaní činností opačných k tým, ktoré sa vyžadujú alebo očakávajú; Pasívny negativizmus označuje patologickú neschopnosť pozitívne reagovať na požiadavky alebo podnety, vrátane aktívneho svalového odporu; vnútorný negativizmus je podľa Bleulera (1857-1939) správanie, pri ktorom sa nedodržiavajú fyziologické potreby, ako je jedenie a vylučovanie. Negativizmus môže nastať, keď katatonický podmienky, s organické ochorenia mozgu a niektoré formy mentálna retardácia.

Nihilistické delírium- forma bludu, prejavujúca sa predovšetkým vo forme ťažkého depresívneho stavu a charakterizovaná negatívnymi predstavami týkajúcimi sa vlastnej osobnosti a sveta okolo neho, napríklad predstava, že vonkajší svet neexistuje, alebo že vlastné telo má prestal fungovať.

Obsedantná (obsedantná) akcia (ICD 312.3) - kvázi rituálne vykonávanie činnosti zameranej na zníženie pocitov úzkosti (napríklad umývanie rúk, aby sa zabránilo infekcii) spôsobené posadnutosť alebo potrebu. Pozri tiež nutkanie.

Obsedantné (vtieravé) nápady (ICD 300,3; 312.3) - nechcené myšlienky a nápady, ktoré spôsobujú pretrvávajúce, pretrvávajúce prežúvanie, ktoré sú vnímané ako nevhodné alebo nezmyselné a ktorým sa treba brániť. Sú považované za cudzie danej osobnosti, ale vychádzajú z osobnosti samotnej.

Paranoidné (ICD 291,5; 292,1; 294,8; 295,3; 297; 298,3; 298,4; 301,0)- opisný pojem označujúci buď patologické dominantné predstavy, resp rave vzťah, zaoberajúci sa jednou alebo viacerými témami, najčastejšie prenasledovaním, láskou, závisťou, žiarlivosťou, česť, sporovosťou, grandióznosťou a nadprirodzenosťou. Dá sa pozorovať, kedy organické psychóza, intoxikácia, schizofrénia, a tiež ako nezávislý syndróm, reakcia na emočný stres alebo porucha osobnosti. Poznámka. Je potrebné poznamenať, že francúzski psychiatri tradične dávajú výrazu „paranoidný“ iný význam, ako je uvedený vyššie; ekvivalenty tohto významu vo francúzštine sú interpretatif, delirant alebo persecutoire.

Parathymia- porucha nálady pozorovaná u pacientov schizofrénia, v ktorých stav afektívnej sféry nezodpovedá prostrediu obklopujúcemu pacienta a/alebo jeho správaniu. Pozri aj nevhodná nálada; inkongruentná nálada.

Let nápadov (ICD 296.0)- forma poruchy myslenia zvyčajne spojená s manickými alebo hypomanickými náladami a často pociťovaná subjektívne ako myšlienkový tlak. Typickými znakmi sú rýchla reč bez prestávok; rečové asociácie sú voľné, rýchlo vznikajú a zanikajú pod vplyvom prechodných faktorov alebo bez zjavného dôvodu; Veľmi typická je zvýšená roztržitosť, bežné sú rýmovanie a slovné hry. Tok myšlienok môže byť taký silný, že pacient má ťažkosti s jeho vyjadrením, takže jeho reč sa niekedy stáva nesúvislou. Synonymum: fuga idearum.

Povrchnosť účinku (ICD 295)- nedostatočná emocionálna reakcia spojená s chorobou a vyjadrená ako ľahostajnosť k vonkajším udalostiam a situáciám; zvyčajne pozorované s schizofrénia hebefrenická typu, ale môže byť aj kedy organické mozgové lézie, mentálna retardácia a poruchy osobnosti.

Laxatívny návyk (ICD 305.9) - užívanie laxatív (ich zneužívanie) alebo ako prostriedok kontroly vlastnej telesnej hmotnosti, často v kombinácii s „hostinami“ pri bulímnii.

Dobrá nálada (ICD 296.0)- afektívny stav radostnej zábavy, ktorý v prípadoch, keď dosahuje značnú mieru a vedie k oddeleniu od reality, je dominantným príznakom mánia alebo hypománia. Synonymum: hypertýmia.

Záchvat paniky (ICD 300.0; 308.0)- náhly záchvat intenzívneho strachu a úzkosti, pri ktorom sú príznaky a symptómy bolestivé úzkosť stávajú dominantnými a sú často sprevádzané iracionálnym správaním. Správanie je v tomto prípade charakterizované buď extrémne zníženou aktivitou alebo bezcieľnou rozrušenou hyperaktivitou. Útok sa môže vyvinúť v reakcii na náhle vážne ohrozujúce situácie alebo stres a môže sa vyskytnúť aj bez akýchkoľvek predchádzajúcich alebo provokujúcich udalostí v procese úzkostnej neurózy. Pozri tiež panická porucha; panický stav.

Psychomotorické poruchy (ICD 308.2)- porušenie expresívneho motorického správania, ktoré možno pozorovať pri rôznych nervových a duševných ochoreniach. Príklady psychomotorických porúch sú paramimia, tiky, stupor, stereotypy, katatónia, tremor a dyskinéza. Termín „psychomotorický epileptický záchvat“ sa predtým používal na označenie epileptických záchvatov charakterizovaných najmä prejavmi psychomotorického automatizmu. V súčasnosti sa odporúča nahradiť pojem „psychomotorický epileptický záchvat“ pojmom „záchvat epileptického automatizmu“.

Podráždenosť (ICD 300,5)- stav nadmerného vzrušenia ako reakcia na nepríjemnosť, neznášanlivosť alebo hnev, pozorovaný pri únave, chronickej bolesti alebo ako prejav zmeny temperamentu (napríklad vekom, po poranení mozgu, pri epilepsii a maniodepresívnych poruchách) .

Zmätok (ICD 295)- stav zmätku, v ktorom sú odpovede na otázky nesúrodé a fragmentárne, pripomínajúce zmätok. Pozorované pri akút schizofrénia, silný úzkosť, maniodepresívna choroby a organické psychózy so zmätenosťou.

Letová reakcia (ICD 300.1)- útok tuláctva (krátky alebo dlhý), útek zo známych miest biotop v stave narušeného vedomie, zvyčajne nasleduje čiastočné alebo úplné amnézia tohto podujatia. Reakcie lety sú spojené s hystéria, depresívne reakcie, epilepsia, a niekedy s poškodením mozgu. Ako psychogénne reakcie sú často spojené s útekom z miest, kde boli pozorované problémy, a osoby s týmto stavom sa správajú usporiadanejšie ako „dezorganizovaní epileptici“ s organickou reakciou letu. Pozri tiež zúženie (obmedzenie) poľa vedomia. Synonymum: stav tuláctva.

Remisia (ICD 295,7)- stav čiastočného alebo úplného vymiznutia symptómov a klinických príznakov poruchy.

Rituálne správanie (ICD 299.0)- opakované, často zložité a zvyčajne symbolické akcie, ktoré slúžia na posilnenie biologických signalizačných funkcií a získavajú rituálny význam pri vykonávaní kolektívnych náboženských rituálov. V detstve sú súčasťou normálneho vývoja. Ako patologický jav, ktorý spočíva buď v komplikácii každodenného správania, napríklad nutkavé umývanie alebo prebaľovanie, alebo v nadobudnutí ešte bizarnejších foriem, sa rituálne správanie vyskytuje, keď obsedantný poruchy, schizofrénia a autizmus v ranom detstve.

Abstinenčné príznaky (ICD 291; 292.0)- telesné alebo duševné javy, ktoré sa vyvinú v období abstinencie v dôsledku ukončenia požívania omamnej látky vyvolávajúcej u daného subjektu závislosť. Obraz komplexu symptómov zneužívania rôznych látok je odlišný a môže zahŕňať tras, vracanie, bolesti brucha, strach, delírium a kŕče. Synonymum: abstinenčné príznaky.

Systematizované delírium (ICD 297,0; 297,1) - bludné presvedčenie, ktoré je súčasťou súvisiaceho systému patologických predstáv. Takéto delírium môže byť primárne alebo môže predstavovať kvázi logické závery odvodené zo systému bludných premís. Synonymum: systematizovaný nezmysel.

Znížená kapacita pamäte (ICD 291.2)- zníženie počtu kognitívne nesúvisiacich prvkov alebo jednotiek (normálny počet 6-10), ktoré môžu byť správne reprodukované po sekvenčnej jedinej prezentácii. Kapacita pamäte je miera krátkodobej pamäte spojenej so schopnosťou vnímania.

Stav podobný spánku (ICD 295.4)- stav rozrušenia vedomie, v ktorom na pozadí pľúc mozgová hmla javy sú pozorované depersonalizácia a derealizácia. Snové stavy môžu byť jedným z krokov na škále prehĺbenia organické poruchy vedomia vedúce k súmrakový stav vedomia a delírium, môžu sa však vyskytnúť aj pri neurotických ochoreniach a v stave únavy. Komplexná forma snového stavu so živými scénickými vizuálmi halucinácie, ktoré môžu byť sprevádzané ďalšími zmyslovými halucináciami (jeden železný stav podobný snu), niekedy pozorovaným pri epilepsii a niektorých akútnych psychotických ochoreniach. Pozri tiež oneirofrénia.

Sociálne stiahnutie (autizmus) (ICD 295)- odmietanie sociálnych a osobných kontaktov; najčastejšie sa vyskytuje v počiatočných štádiách schizofrénia, Kedy autista tendencie vedú k vzďaľovaniu a odcudzeniu od ľudí a zhoršeniu schopnosti s nimi komunikovať.

Spasmusnutans (ICD 307.0)(neodporúča sa) - 1) rytmické zášklby hlavy v predozadnom smere, spojené s kompenzačnými vyrovnávacími pohybmi trupu v rovnakom smere, niekedy sa šíria do horných končatín a nystagmus; pohyby sú pomalé a objavujú sa v sériách 20-30 osôb s mentálnou retardáciou; tento stav nie je spojený s epilepsiou; 2) tento termín sa niekedy používa na opis epileptických záchvatov u detí, charakterizovaných pádom hlavy na hrudník v dôsledku straty tonusu krčných svalov a tonickým kŕčom počas ohybu v dôsledku kontrakcie predných svalov. synonymá; Salaam tik (1); detský kŕč (2).

Zmätok (ICD 290-294)- termín bežne používaný na označenie stavu tmy vedomie, spojené s akútnym alebo chronickým organické choroba. Klinicky charakterizované dezorientácia, spomalenie duševných procesov so slabými asociáciami, apatia, nedostatok iniciatívy, únava a zhoršená pozornosť. Pre mierne podmienky zmätok pri vyšetrovaní pacienta možno dosiahnuť racionálne reakcie a činy, ale pri ťažšom stupni poruchy pacienti nie sú schopní vnímať okolitú realitu. Tento termín sa používa aj širšie na opis poruchy myslenia funkčných psychóz, ale toto použitie tohto termínu sa neodporúča. Pozri tiež reaktívny zmätok; hmlisté vedomie. Synonymum; stav zmätenosti.

Stereotypy (ICD 299.1)-funkčne autonómne patologické pohyby, ktoré sú zoskupené do rytmického alebo komplexného sledu neúčelných pohybov. U zvierat a ľudí sa objavujú v stave fyzického obmedzenia, sociálnej a zmyslovej deprivácie a môžu byť spôsobené užívaním liekov, ako je fenamín. Patria sem opakovaná lokomócia (pohyby), sebapoškodzovanie, trasenie hlavou, bizarné držanie končatín a trupu a správanie. Tieto klinické príznaky sa pozorujú, keď mentálna retardácia, vrodená slepota, poškodenie mozgu a autizmus u detí. U dospelých môžu byť prejavom stereotypy schizofrénia, hlavne ked katatonické a zvyškové formulárov.

Strach (ICD 291,0; 308,0; 309,2)- primitívna intenzívna emócia, ktorá sa vyvíja ako odpoveď na skutočnú alebo domnelú hrozbu a je sprevádzaná fyziologickými reakciami vyplývajúcimi z aktivácie autonómneho (sympatického) nervového systému a obranného správania, keď pacient v snahe vyhnúť sa nebezpečenstvu uteká alebo sa skrýva.

Stupor (ICD 295.2)- stav charakterizovaný tým mutizmus,čiastočná alebo úplná imobilita a psychomotorická nereagovanosť. V závislosti od povahy alebo príčiny ochorenia môže dôjsť k poruche vedomia. Bláznivé stavy vznikajú, keď organické choroby mozgu, schizofrénie(hlavne keď katatonický formulár), depresívny choroby, hysterická psychóza a akútne reakcie na stres.

Katatonická strnulosť (ICD 295.2)- stav potlačenej psychomotorickej aktivity spôsobený katatonickými príznakmi.

Rozsudok (ICD 290-294)- kritické hodnotenie vzťahov medzi objektmi, okolnosťami, pojmami alebo pojmami; predbežné vyhlásenie o týchto súvislostiach. V psychofyzike ide o rozlíšenie medzi podnetmi a ich intenzitou.

Zúženie vedomia, obmedzenie poľa vedomia (ICD 300.1)- forma poruchy vedomia, vyznačujúca sa jeho zúžením a dominanciou obmedzenej malej skupiny predstáv a emócií s praktickým vylúčením iného obsahu. Tento stav nastáva pri extrémnej únave a hystéria; môže súvisieť aj s niektorými formami poškodenia mozgu (najmä stav vedomia súmraku s epilepsiou). Pozri tiež mozgovú hmlu; súmrakový stav.

Tolerancia- farmakologická tolerancia nastáva, keď opakované podávanie daného množstva látky spôsobuje znížený účinok alebo keď je potrebné postupné zvyšovanie množstva podávanej látky na dosiahnutie účinku, ktorý sa predtým dosiahol nižšou dávkou. Tolerancia môže byť vrodená alebo získaná; v druhom prípade môže ísť o dôsledok predispozície, farmakodynamiky alebo správania, ktoré prispievajú k jej prejavu.

Úzkosť (ICD 292,1; 296; 300; 308,0; 309,2; 313,0)- bolestivý prírastok v prírode k subjektívne nepríjemnému emocionálnemu stavu strachu alebo inej predtuche smerujúcej do budúcnosti, pri absencii akejkoľvek hmatateľnej hrozby alebo nebezpečenstva alebo úplnej absencii spojenia týchto faktorov s touto reakciou. Úzkosť môže byť sprevádzaná pocitom fyzického nepohodlia a prejavmi dobrovoľnej a autonómnej dysfunkcie tela. Úzkosť môže byť situačná alebo špecifická, t. j. spojená s konkrétnou situáciou alebo predmetom, alebo „voľne sa vznášajúca“, keď neexistuje zjavná súvislosť s vonkajšími faktormi, ktoré túto úzkosť spôsobujú. Charakteristiky úzkosti možno odlíšiť od stavu úzkosti; v prvom prípade ide o stabilný znak štruktúry osobnosti a v druhom o dočasnú poruchu. Poznámka. Preklad anglického výrazu „úzkosť“ do iných jazykov môže predstavovať určité ťažkosti v dôsledku jemných rozdielov medzi dodatočnými konotáciami vyjadrenými slovami súvisiacimi s rovnakým konceptom.

Úzkosť z odlúčenia(neodporúča sa) - nepresne používaný výraz, ktorý najčastejšie označuje normálne alebo bolestivé reakcie - úzkosť, úzkosť resp. strach- u malého dieťaťa odlúčeného od rodičov (rodiča) alebo opatrovateľov. Táto porucha sama o sebe nehrá rolu v ďalšom rozvoji duševných porúch; stáva sa ich príčinou len vtedy, ak sa k nej pridajú ďalšie faktory. Psychoanalytická teória rozlišuje dva typy separačnej úzkosti: objektívnu a neurotickú.

Fóbia (ICD 300,2)- patologický strach, ktorý môže byť rozptýlený alebo zameraný na jeden alebo viac predmetov alebo okolností, neúmerný k vonkajšiemu nebezpečenstvu alebo hrozbe. Tento stav je zvyčajne sprevádzaný zlými pocitmi, v dôsledku ktorých sa človek snaží týmto objektom a situáciám vyhýbať. Táto porucha je niekedy úzko spojená s obsedantno-kompulzívnou poruchou. Pozri tiež fobický stav.

Emócie (ICD 295; 298; 300; 308; 309; 310; 312; 313)- komplexný stav aktivačnej reakcie pozostávajúci z rôznych fyziologických zmien, zvýšeného vnímania a subjektívnych pocitov zameraných na určité akcie. Pozri tiež patologický vplyv; nálada.

Echolalia (ICD 299,8)- automatické opakovanie slov alebo fráz partnera. Tento príznak môže byť prejavom normálnej reči v ranom detstve, alebo sa môže vyskytnúť pri niektorých chorobných stavoch, vrátane dysfázie, katatonické stavy, mentálna retardácia, autizmus v ranom detstve alebo majú podobu takzvaného oneskoreného echolalínu.

Základom urgentnej psychiatrickej starostlivosti pri akútnych psychopatologických stavoch je syndrómový, v niektorých prípadoch symptomatický prístup. Potreba vzniká v prípade komplikácií somatického ochorenia (napríklad zápalu pľúc) s duševnými poruchami; na duševné poruchy spôsobené otravou alkoholom, drogami a inými otravami; pri akútnom nástupe alebo exacerbácii duševnej choroby alebo choroby z drogovej závislosti; v akútnom období úrazu mozgu a pod. S takýmto pacientom sa môže ako prvý stretnúť všeobecný lekár alebo lekár pohotovostnej služby na pohotovosti v nemocnici, v ambulancii mestskej polikliniky alebo pri volaní záchranky doma. Schopnosť poskytnúť neodkladnú psychiatrickú starostlivosť je o to dôležitejšia, že chyba v hodnotení stavu takéhoto pacienta môže viesť nielen k vážnym, ale aj tragickým následkom.

Diagnostika väčšiny akútnych stavov psychomotorickej agitácie nie je náročná. Najprv by ste mali rýchlo a aspoň približne posúdiť stav pacienta, pretože rôzne klinické prejavy zapadajú (a to je pri poskytovaní prvej pomoci celkom prijateľné) do niekoľkých klinických obrazov, z ktorých každý už vyžaduje špeciálny terapeutický prístup. Prax ukazuje, že v prvom rade pacienti s nasledujúcimi syndrómami potrebujú núdzovú lekársku starostlivosť:

Rozrušená depresia;

Ťažká abstinencia od alkoholu alebo drog, alkoholické psychózy;

Halucinatorno-bludný syndróm (akejkoľvek etiológie);

manický syndróm;

Psychopatická agitácia (psychomotorická agitácia psychopata alebo oligofrenika);

Reaktívne stavy a psychózy;

Status epilepticus.

Keď sa prvýkrát pozriete na pacienta, mali by ste sa rýchlo pokúsiť vykonať nasledujúce „mentálne triedenie“, ktoré vám pomôže priblížiť sa k správnej diagnóze:

Smutný - príliš veselý;

Vzrušený - inhibovaný;

Vôbec nereaguje na otázky - celkom komunikatívne;

Hľadá pomoc - odmieta ju;

Zrozumiteľné vašimi zážitkami - zvláštne, „úžasné“, spôsobujúce zmätok atď.

Špecifikom poskytovania neodkladnej psychiatrickej starostlivosti je skutočnosť, že zdravotnícky personál musí riešiť dodatočný (pre iné profesie netypický) problém – ako pristupovať k pacientovi, ktorý takúto pomoc potrebuje, no má k nej negatívny postoj. Je lepšie, pri zachovaní nepretržitého rozhovoru s ním, pokojne pristúpiť k pacientovi zboku (aby ho nekopal) a posadiť ho. Potom by ste ho mali jemne a súcitne ubezpečiť a vysvetliť, že ho nič neohrozuje, má len „frustrované nervy“, „čoskoro to prejde“ atď. Potom je potrebné pristúpiť priamo k medikamentóznej liečbe, pamätajúc na to, že aj zdanlivo účinná terapia môže byť sprevádzaná ďaleko od stabilného zlepšenia a správanie pacienta sa opäť stane v každom okamihu nepredvídateľným.

Po poskytnutí prvej pomoci by sa malo rozhodnúť, za akých podmienok a kde by mal pacient zostať: 1) či ho možno poslať domov z kliniky (v každom prípade je lepšie s príbuznými); 2) možno pacienta ponechať v liečbe na oddelení všeobecného somatického oddelenia alebo 3) preložiť na ďalšie liečenie do psychiatrickej liečebne. Prvé dva prípady zahŕňajú pacientov s mierne vyjadrenými situačnými afektívnymi poruchami (ktoré môžu byť krátkodobé), s neurotickými reakciami, neurózami a inými nepsychotickými stavmi pri somatických ochoreniach. Klinicky sú tieto poruchy charakterizované rýchlym zlepšením duševného stavu (napríklad po injekcii Relanium a starostlivo ponúknutom pohári vody sa „šialen“ náhle upokojí a stane sa úplne spolupracujúcim a poslušným). Najbezpečnejší spôsob riešenia týchto problémov je u psychiatra, ktorého treba zavolať na konzultáciu.

Hlavné indikácie pre zavolanie pohotovostného psychiatrického tímu:

Spoločensky nebezpečné činy duševne chorých pacientov (agresia alebo sebapoškodzovanie, vyhrážky zabitím);

Prítomnosť psychotickej alebo akútnej psychomotorickej agitácie, ktorá môže viesť k spoločensky nebezpečným činom (halucinácie, bludy, syndrómy poruchy vedomia, patologická impulzivita);

Depresívne stavy, ak sú sprevádzané samovražednými sklonmi;

Akútne alkoholické psychózy;

Manické stavy sprevádzané hrubým porušením verejného poriadku alebo agresivitou;

Akútne afektívne reakcie u psychopatov, mentálnej retardácie, pacientov s organickými ochoreniami mozgu, sprevádzané agitáciou alebo agresivitou;

Samovražedné pokusy osôb, ktoré nie sú registrované ako psychiatrickí pacienti, ak nepotrebujú somatickú pomoc;

Stavy hlbokej duševnej poruchy, spôsobujúce duševnú bezmocnosť, sanitárne a sociálne zanedbanie, túlanie sa osôb na verejných miestach.

Nasledujúce stavy nie sú indikáciou na privolanie špecializovaného tímu psychiatrickej starostlivosti:

Intoxikácia alkoholom akéhokoľvek stupňa (pokiaľ nehovoríme o ľuďoch so zdravotným postihnutím v dôsledku duševnej choroby);

Akútna intoxikácia drogami alebo inými látkami, ak prebieha bez psychotických porúch;

Somatické varianty abstinenčného syndrómu;

Afektívne (situačné) reakcie u osôb, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných, a protispoločenské akcie u osôb, ak nie sú v psychiatrickom registri.

Rozhodujúcu úlohu tu nehrá ani tak závažnosť duševnej choroby, ale nasledujúce črty a situácie: možnosť spoločensky nebezpečných činov, nedostatok kritiky pacienta pri hodnotení jeho stavu, nemožnosť poskytnúť mu náležitý dohľad a starostlivosť v mimonemocničných podmienkach alebo na somatickom oddelení. Najčastejšie v týchto prípadoch hovoríme o halucinačno-bludnom, manickom syndróme s psychomotorickou agitovanosťou alebo ťažkým depresívnym syndrómom.

Každý pacient, ktorý potrebuje neodkladnú psychiatrickú starostlivosť, sa musí okamžite poradiť s psychiatrom: v závislosti od okolností je buď privolaný psychiater tam, kde sa pacient nachádza, alebo je pacient odvezený sanitkou na konzultáciu do neuropsychiatrickej ambulancie. Ak je to absolútne nevyhnutné, nemala by sa zanedbávať dočasná mechanická fixácia, pretože najčastejšie sa núdzová starostlivosť poskytuje pacientovi so silným motorickým nepokojom s prudkým poklesom kritiky jeho správania.

Správna psychoterapeutická taktika, ktorú vykonáva zdravotnícky personál vo vzťahu k pacientovi s akútnou psychózou, môže niekedy nahradiť drogovú starostlivosť alebo v každom prípade môže byť jej mimoriadne dôležitým doplnkom. Existuje niekoľko podmienok, ktoré je potrebné dodržať:

Keď hovoríte s napätým, delírujúcim pacientom, nerobte si pred ním žiadne poznámky, nenechajte sa rozptyľovať inými pacientmi a za žiadnych okolností neukazujte pacientovi svoj strach z neho;

Správajte sa k pacientovi láskavo, vyhýbajte sa hrubosti alebo familiárnosti, ktoré môžu spôsobiť podráždenú reakciu; je lepšie ho oslovovať „vy“ a udržiavať „odstup“, ktorý pacienta neuráža;

Nezačínajte rozhovor otázkou na chorobu; Je lepšie položiť niekoľko formálnych alebo „upokojujúcich“ otázok, hovoriť „o tom a tom“;

Ukážte pacientovi svoju túžbu a pripravenosť pomôcť mu; nehádajte sa a neodhovárajte ho; Netreba však bezohľadne súhlasiť so všetkými jeho tvrdeniami, tým menej naznačovať možné odpovede na otázky, ktoré majú bludný charakter;

Nehovorte o jeho stave s ostatnými v prítomnosti pacienta;

Nestrácajte „psychiatrickú bdelosť“ ani na minútu, pretože správanie pacienta sa môže kedykoľvek prudko zmeniť (v jeho blízkosti by nemali byť žiadne predmety vhodné na útok alebo sebapoškodzovanie, nemalo by sa mu dovoliť priblížiť sa k oknu atď.). ).

Hlavnou úlohou núdzovej starostlivosti nie je liečba samotnej choroby, ale lekárska „príprava“ pacienta, ktorá umožňuje získať čas pred konzultáciou s psychiatrom alebo pred hospitalizáciou v psychiatrickej liečebni. Zahŕňa predovšetkým zmiernenie psychomotorickej agitácie, prevenciu samovrážd a prevenciu status epilepticus. Na tieto účely by mal mať zdravotnícky personál vždy k dispozícii tieto lieky (v ampulkách): chlórpromazín, tizercín, relanium (seduxén), droperidol, difenhydramín, ďalej cordiamín a kofeín.

Duševné poruchy sú voľným okom neviditeľné, a preto veľmi zákerné. Výrazne komplikujú život človeka, keď ani netuší, že problém existuje. Odborníci, ktorí skúmajú tento aspekt bezhraničnej ľudskej podstaty, tvrdia, že mnohí z nás majú duševné poruchy, no znamená to, že každý druhý obyvateľ našej planéty potrebuje liečbu? Ako pochopiť, že človek je skutočne chorý a potrebuje kvalifikovanú pomoc? Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky získate prečítaním nasledujúcich častí článku.

Čo je duševná porucha

Pojem „duševná porucha“ zahŕňa širokú škálu odchýlok duševného stavu človeka od normy. Predmetné problémy s vnútorným zdravím netreba vnímať ako negatívny prejav negatívnej stránky ľudskej osobnosti. Ako každá fyzická choroba, aj duševná porucha je narušením procesov a mechanizmov vnímania reality, čo vytvára určité ťažkosti. Ľudia, ktorí čelia takýmto problémom, sa dobre neprispôsobujú skutočným životným podmienkam a nie vždy správne interpretujú, čo sa deje.

Príznaky a príznaky duševných porúch

Medzi charakteristické prejavy mentálnej deviácie patria poruchy správania/nálady/myslenia, ktoré presahujú všeobecne uznávané kultúrne normy a presvedčenia. Všetky príznaky sú spravidla diktované depresívnym stavom mysle. V tomto prípade človek stráca schopnosť plne vykonávať obvyklé sociálne funkcie. Všeobecné spektrum symptómov možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• fyzická – bolesť v rôznych častiach tela, nespavosť;
• kognitívne – ťažkosti s jasným myslením, zhoršenie pamäti, neopodstatnené patologické presvedčenia;
• percepčné – stavy, pri ktorých si pacient všíma javy, ktoré si iní ľudia nevšímajú (zvuky, pohyb predmetov a pod.);
• emocionálny – náhly pocit úzkosti, smútku, strachu;
• behaviorálna – neodôvodnená agresivita, neschopnosť vykonávať základné sebaobslužné činnosti, zneužívanie psychoaktívnych drog.

Hlavné príčiny chorôb u žien a mužov

Etiologický aspekt tejto kategórie chorôb nebol úplne študovaný, takže moderná medicína nemôže jasne popísať mechanizmy, ktoré spôsobujú duševné poruchy. Napriek tomu je možné identifikovať niekoľko dôvodov, ktorých súvislosť s duševnými poruchami bola vedecky dokázaná:

• stresujúce životné podmienky;
• ťažké rodinné podmienky;
• choroby mozgu;
• dedičné faktory;
• genetická predispozícia;
• zdravotné problémy.

Okrem toho odborníci identifikujú množstvo špeciálnych prípadov, ktoré predstavujú špecifické odchýlky, stavy alebo incidenty, na pozadí ktorých vznikajú závažné duševné poruchy. Faktory, o ktorých sa bude diskutovať, sa často vyskytujú v každodennom živote, a preto môžu viesť k zhoršeniu duševného zdravia ľudí v najneočakávanejších situáciách.

Alkoholizmus

Systematické zneužívanie alkoholických nápojov často vedie k duševným poruchám u ľudí. Telo osoby trpiacej chronickým alkoholizmom neustále obsahuje veľké množstvo produktov rozkladu etylalkoholu, ktoré spôsobujú vážne zmeny v myslení, správaní a nálade. V tomto ohľade vznikajú nebezpečné duševné poruchy, vrátane:

1. Psychóza. Duševná porucha v dôsledku metabolických porúch v mozgu. Toxický účinok etylalkoholu zatieni úsudok pacienta, ale následky sa objavia až niekoľko dní po ukončení užívania. Človeka prepadne pocit strachu až mánia z prenasledovania. Okrem toho môže mať pacient najrôznejšie obsesie súvisiace s tým, že mu niekto chce spôsobiť fyzickú alebo morálnu ujmu.
2. Delírium tremens. Bežná duševná porucha po alkohole, ktorá sa vyskytuje v dôsledku hlbokých porúch metabolických procesov vo všetkých orgánoch a systémoch ľudského tela. Delírium tremens sa prejavuje poruchami spánku a záchvatmi. Uvedené javy sa spravidla objavujú 70-90 hodín po ukončení konzumácie alkoholu. Pacient vykazuje náhle zmeny nálady od bezstarostnej zábavy až po hroznú úzkosť.
3. Rave. Duševná porucha, nazývaná klam, sa prejavuje vo vzhľade pacienta neotrasiteľnými úsudkami a závermi, ktoré nezodpovedajú objektívnej realite. V stave delíria je spánok človeka narušený a objavuje sa fotofóbia. Hranice medzi spánkom a realitou sa stierajú a pacient si začína zamieňať jedno s druhým.
4. Halucinácie sú živé predstavy, patologicky privedené na úroveň vnímania skutočných predmetov. Pacient začína mať pocit, akoby sa ľudia a predmety okolo neho kývali, otáčali alebo dokonca padali. Pocit plynutia času je skreslený.

Poranenia mozgu

Pri mechanických poraneniach mozgu môže človek vyvinúť celý rad vážnych duševných porúch. V dôsledku poškodenia nervových centier sa spúšťajú zložité procesy vedúce k zakaleniu vedomia. Po takýchto prípadoch sa často vyskytujú nasledujúce poruchy/stavy/ochorenia:

1. Súmrakové stavy. Oslavuje sa spravidla vo večerných hodinách. Obeť sa stáva ospalou a dostáva sa do delíria. V niektorých prípadoch sa človek môže ponoriť do stavu podobného stuporu. Vedomie pacienta je plné najrôznejších obrazov vzrušenia, ktoré môže spôsobiť primerané reakcie: od psychomotorickej poruchy až po brutálny afekt.
2. Delírium. Závažná duševná porucha, pri ktorej človek zažíva zrakové halucinácie. Napríklad osoba zranená pri dopravnej nehode môže vidieť pohybujúce sa vozidlá, skupiny ľudí a iné predmety spojené s vozovkou. Duševné poruchy uvrhnú pacienta do stavu strachu alebo úzkosti.
3. Oneiroid. Zriedkavá forma duševnej poruchy, pri ktorej sú poškodené nervové centrá mozgu. Vyjadrené v nehybnosti a miernej ospalosti. Na nejaký čas môže byť pacient chaoticky vzrušený a potom znova zamrzne bez pohybu.

Somatické choroby

Na pozadí somatických ochorení ľudská psychika trpí veľmi, veľmi vážne. Objavujú sa porušenia, ktorých je takmer nemožné zbaviť sa. Nižšie je uvedený zoznam duševných porúch, ktoré medicína považuje za najčastejšie pri somatických poruchách:

1. Stav podobný astenickej neuróze. Duševná porucha, pri ktorej osoba prejavuje hyperaktivitu a zhovorčivosť. Pacient systematicky prežíva fobické poruchy a často upadá do krátkodobej depresie. Obavy majú spravidla jasné obrysy a nemenia sa.
2. Korsakovov syndróm. Choroba, ktorá je kombináciou zhoršenia pamäti týkajúcej sa aktuálneho diania, zhoršenej orientácie v priestore/teréne a objavenia sa falošných spomienok. Závažná duševná porucha, ktorú nemožno liečiť známymi medicínskymi metódami. Pacient neustále zabúda na udalosti, ktoré sa práve stali a často opakuje tie isté otázky.
3. Demencia. Strašná diagnóza, ktorá znamená získanú demenciu. Táto duševná porucha sa často vyskytuje u ľudí vo veku 50-70 rokov, ktorí majú somatické problémy. Diagnóza demencie sa dáva ľuďom so zníženou kognitívnou funkciou. Somatické poruchy vedú k nenapraviteľným abnormalitám v mozgu. Duševný rozum človeka netrpí. Zistite viac o tom, ako prebieha liečba, aká je očakávaná dĺžka života s touto diagnózou.

Epilepsia

Takmer všetci ľudia trpiaci epilepsiou majú duševné poruchy. Poruchy, ktoré sa vyskytujú na pozadí tejto choroby, môžu byť paroxysmálne (jednorazové) a trvalé (konštantné). S nasledujúcimi prípadmi duševných porúch sa v lekárskej praxi stretávame častejšie ako s inými:

1. Duševné záchvaty. Medicína identifikuje niekoľko typov tejto poruchy. Všetky sa prejavujú náhlymi zmenami nálady a správania pacienta. Psychický záchvat u človeka trpiaceho epilepsiou sprevádzajú agresívne pohyby a hlasné výkriky.
2. Prechodná duševná porucha. Dlhodobé odchýlky stavu pacienta od normálu. Prechodná duševná porucha je dlhotrvajúci duševný záchvat (opísaný vyššie), ktorý sa zhoršuje stavom delíria. Môže trvať od dvoch do troch hodín až po celý deň.
3. Epileptické poruchy nálady. Takéto duševné poruchy sa spravidla prejavujú vo forme dysfórie, ktorá sa vyznačuje súčasnou kombináciou hnevu, melanchólie, bezpríčinného strachu a mnohých ďalších pocitov.

Zhubné nádory

Vývoj zhubných nádorov často vedie k zmenám v psychickom stave človeka. Keď formácie na mozgu rastú, tlak sa zvyšuje, čo spôsobuje vážne abnormality. V tomto stave pacienti pociťujú bezdôvodné obavy, bludy, melanchóliu a mnohé ďalšie ohniskové symptómy. To všetko môže naznačovať prítomnosť nasledujúcich psychologických porúch:

1. Halucinácie. Môžu byť hmatové, čuchové, sluchové a chuťové. Takéto abnormality sa zvyčajne nachádzajú v prítomnosti nádorov v temporálnych lalokoch mozgu. Spolu s nimi sa často zisťujú vegetoviscerálne poruchy.
2. Afektívne poruchy. Takéto duševné poruchy sa vo väčšine prípadov pozorujú pri nádoroch lokalizovaných v pravej hemisfére. V tomto ohľade sa rozvíjajú záchvaty hrôzy, strachu a melanchólie. Na tvári pacienta sa prejavujú emócie spôsobené porušením štruktúry mozgu: mení sa výraz tváre a farba kože, zreničky sa zužujú a rozširujú.
3. Poruchy pamäti. S výskytom tejto odchýlky sa objavujú príznaky Korsakovovho syndrómu. Pacient je zmätený z udalostí, ktoré sa práve stali, kladie rovnaké otázky, stráca logiku udalostí atď. Okrem toho sa v tomto stave nálada človeka často mení. V priebehu niekoľkých sekúnd môžu emócie pacienta prejsť z euforických na dysforické a naopak.

Cievne ochorenia mozgu

Poruchy vo fungovaní obehového systému a krvných ciev okamžite ovplyvňujú duševný stav človeka. Keď sa objavia ochorenia spojené s vysokým alebo nízkym krvným tlakom, mozgové funkcie sa odchyľujú od normálu. Závažné chronické poruchy môžu viesť k rozvoju mimoriadne nebezpečných duševných porúch, vrátane:

1. Vaskulárna demencia. Táto diagnóza znamená demenciu. Cievna demencia svojimi príznakmi pripomína následky niektorých somatických porúch, ktoré sa prejavujú v starobe. Kreatívne myšlienkové procesy v tomto stave takmer úplne vyblednú. Človek sa stiahne do seba a stráca chuť udržiavať kontakt s kýmkoľvek.
2. Cerebrovaskulárne psychózy. Genéza duševných porúch tohto typu nie je úplne objasnená. Medicína zároveň s istotou vymenúva dva typy cerebrovaskulárnej psychózy: akútnu a dlhotrvajúcu. Akútna forma je vyjadrená epizódami zmätenosti, súmraku a delíria. Predĺžená forma psychózy je charakterizovaná stavom omráčenia.

Aké sú typy duševných porúch?

Duševné poruchy sa môžu vyskytnúť u ľudí bez ohľadu na pohlavie, vek a etnickú príslušnosť. Mechanizmy rozvoja duševných chorôb nie sú úplne pochopené, takže medicína sa zdržiava konkrétnych vyhlásení. Avšak, na tento moment Vzťah medzi niektorými duševnými chorobami a vekom bol jasne stanovený. Každý vek má svoje spoločné odchýlky.

U starších ľudí

V starobe, na pozadí chorôb, ako je diabetes mellitus, zlyhanie srdca / obličiek a bronchiálna astma, sa vyvíja veľa duševných abnormalít. Senilné duševné choroby zahŕňajú:

• paranoja;
• demencia;
• Alzheimerova choroba;
• marazmus;
• Pickova choroba.

Typy duševných porúch u adolescentov

Duševné ochorenie dospievajúcich sa často spája s nepriaznivými okolnosťami v minulosti. Za posledných 10 rokov boli u mladých ľudí často zaznamenané tieto duševné poruchy:

• dlhotrvajúca depresia;
• mentálna bulímia;
• anorexia nervosa;
• drinkorexia.

Charakteristiky chorôb u detí

Závažné duševné poruchy sa môžu vyskytnúť aj v detstve. Dôvodom sú spravidla problémy v rodine, nesprávne metódy výchovy a konflikty s rovesníkmi. Nižšie uvedený zoznam obsahuje duševné poruchy, ktoré sa najčastejšie zaznamenávajú u detí:

• autizmus;
• Downov syndróm;
• poruchy pozornosti;
• mentálna retardácia;
• vývojové oneskorenia.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Duševné poruchy sa nedajú liečiť samostatne, preto pri najmenšom podozrení na duševné poruchy je potrebná neodkladná návšteva psychoterapeuta. Rozhovor medzi pacientom a odborníkom pomôže rýchlo identifikovať diagnózu a zvoliť účinnú taktiku liečby. Takmer všetky duševné choroby sú liečiteľné, ak sa liečia včas. Pamätajte na to a neodkladajte!

Video o liečbe duševného zdravia

Nižšie priložené video obsahuje množstvo informácií o moderných metódach boja proti duševným poruchám. Získané informácie budú užitočné pre každého, kto je pripravený postarať sa o duševné zdravie svojich blízkych. Vypočujte si slová odborníkov, aby ste zničili stereotypy o neadekvátnych prístupoch k boju s duševnými poruchami a spoznajte skutočnú lekársku pravdu.

Duševné poruchy sú podskupinou duševných chorôb, ktoré vo svojich zoznamoch komponentov zahŕňajú obrovské množstvo symptómov. Ľudstvo vždy hľadalo potrebu poznať, ako keby sa realizovalo, a to sa dosiahlo rôznymi naturalistickými metódami, a porovnaním našich vedomostí o fyzickom tele, našich orgánoch a celkovom ich systéme môžeme vyhlásiť, že toto poznanie je obrovský. Ľudstvo, ktoré má nekonečný kapitál a neriadi sa zákonmi etiky, je schopné vyriešiť, to znamená zbaviť sa takmer všetkých patológií. Ale o psychike to nemôže povedať ani jeden špecialista, náš mozog je známy veľmi čiastočne, zatiaľ čo mnohí odborníci odobrali sféry vplyvu na mozog, čo prirodzene ovplyvňuje poskytovanie pomoci. Samotnou funkcionalitou, teda rozhovorom, rozpoznávaním, hmatovými zmyslami, porozumením reči, sa zaoberajú neurológovia. Neurológovia sa starajú o normálnu psychiku, snažia sa ju zachovať a dokonca zvýšiť. Poruchám v tejto oblasti sa venujú aj psychiatri. Zdá sa, že psychoterapeuti spájajú rolu psychológa a psychiatra. Často ich môže potrebovať takmer každý jednotlivec, ktorý sa snaží pochopiť problémy, ktoré ho trápia.

Čo sú duševné poruchy?

Duševné poruchy sú choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku duševných problémov. Od staroveku si ľudstvo všimlo, že niektorí ľudia sa od ostatných veľmi líšia. Mnohí si všimli, že niektorí z týchto „čudných“ ľudí môžu byť veľmi nebezpeční a boli vyhnaní z miest. A iné tichšie osoby, ale nemenej bláznivé, boli uctievané a obdarované, pretože ich považovali za božstvá. Postoj k duševným poruchám v staroveku bol zároveň celkom pragmatický, snažili sa ich študovať vždy, keď to bolo možné, a ak to nebolo možné pochopiť, prišli s vysvetleniami.

Na štúdiu týchto patológií sa podieľalo mnoho vedcov a práve vtedy boli prvýkrát identifikované epileptické záchvaty, melanchólia, ako prototyp modernej depresie a frénie. Neskôr, v rôznych storočiach, sa na liečbu duševne chorých ľudí používali diametrálne odlišné metódy. Napríklad počas stredoveku a inkvizície boli ľudia jednoducho upaľovaní za nejaké „nezrovnalosti“ v správaní, potom zomrelo veľa jedincov s duševnými poruchami. Ale v slovanských krajinách nebol v tých časoch zlý vzťah k duševne chorým, boli držaní v kláštoroch s desiatkami, ktoré išli do kostolov. Arabské krajiny v tom čase urobili obrovský skok v postoji k duševne chorým, práve tam prvýkrát otvorili psychiatrickú liečebňu a dokonca skúšali liečiť pacientov bylinkami. Ľudia boli dlho vystrašení vedomím, že niekto počuje neslýchané hlasy, ktoré nie sú prístupné nikomu. Od pradávna takéto veci podnecovali strach z iného sveta a aj teraz sa v meste hovorí o duševných poruchách. Hororové filmy o psychiatrických liečebniach, psychopatických vrahoch a správach si vybrali svoju daň a psychiatria je pravdepodobne predmetom najneférovejších klebiet zo všetkých oblastí medicíny.

Ale stojí za to vrátiť sa do histórie duševných porúch. Po ťažkom období stredoveku pre celé ľudstvo prišla renesancia. Práve počas prebudenia si Pinel a mnohí ďalší hľadači pravdy prvýkrát uvedomili, že držať ľudí na reťazi, dokonca aj duševne chorých, je prinajmenšom neľudské. Vtedy začali vznikať nemocnice. Jedným z prvých, ktorí vytvorili nemocnicu, bolo útočisko pre šialencov a nazvali ju Bedlam. Z tohto názvu pochádza slovo, ktoré poznáme „bedlam“, v zmysle chaosu. Po renesancii začalo vedecké obdobie psychiatrie, kedy sa pacienti začali vyšetrovať a chápať o príčinách a podobných veciach. A treba poznamenať, že to bolo veľmi úspešné. Aj keď sa veľa zmenilo a objavili sa nové diagnózy, stará škola psychiatrie zostáva aktuálna a žiadaná. Je to kvôli elegantným a podrobným popisom klinických prípadov. V dnešnej dobe psychiatrických porúch len pribúda, bez ohľadu na životnú úroveň, a ich príčiny budú popísané v príslušných kapitolách.

Psychiatria pochádza z gréckeho „psycho“, čo znamená duša, a „atria“, čo v preklade znamená liečba. Psychiater je jedným z mála lekárov, ktorí liečia dušu. Existuje na to veľa metód a každý si vyberie tú svoju. Hlavným pravidlom vo vzťahu k jednotlivcom s duševnými poruchami by mal byť rešpekt. Stojí za to pripomenúť, že každý jednotlivec, bez ohľadu na chorobu, zostáva vždy človekom, ako ostatní, a zaslúži si, aby sa s ním podľa toho zaobchádzalo. Väčšina jednotlivcov má tendenciu sa pred takýmito pacientmi chrániť, často môžete počuť rady, aby sa pacient dal dokopy. Je dôležité, aby príbuzní pochopili, že jedinec s duševnou poruchou nie je vždy schopný splniť očakávania a potrebuje podporu. To však neznamená, že jednotlivca treba znevažovať, pretože títo ľudia jednoducho majú určité vlastnosti, ktoré sú pre ostatných cudzie.

Zoznam duševných porúch

Duševné poruchy, vždy a blízko k chorobám akéhokoľvek pôvodu, možno rozdeliť do mnohých podtypov, najdôležitejším klasifikátorom pre ne je ICD 10. Pred triedením rôznych typov podľa klasifikátora si však musíte pamätať na hlavné rozdelenie duševných porúch poruchy.

Všetky duševné poruchy môžu spadať do troch rôznych úrovní:

Psychotická rovina je najzávažnejšie ochorenie, ktoré má vo svojej celistvosti najnebezpečnejšie psychiatrické symptómy.

Neurotická úroveň nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, takýto človek sa „zje“.

Existuje aj hraničná úroveň – to sú veci, ktoré patria do kompetencie mnohých špecialistov. Psycho-organické symptómy môžu byť tiež posudzované oddelene, pretože môžu mať úplne svoje vlastné charakteristiky.

Všetky psychopatológie patria do kategórie F od 0 do 99.

Na prvom mieste v zozname psychiatrických porúch sú organické poruchy, očíslované od 0 do 9. Sú zoskupené podľa zjavnej prítomnosti organických látok, a to aj v prípadoch ich symptomatológie, teda prechodnosti. Táto veľká podskupina zahŕňa demencie s poškodením rôznych kortikálnych funkcií. Takéto patológie zahŕňajú tiež.

Psychické poruchy, ktoré svojím zložením vedú k poruchám správania, môžu byť spojené s rôznymi psychoaktívnymi látkami, ktoré jednotlivci užívajú. Táto podskupina patrí do F 10-19. Zahŕňa nielen psychózy spojené s požívaním alkoholu alebo akýchkoľvek iných látok, ale aj alkoholové psychózy, ako aj všetky z tohto stavu vznikajúce.

Ako forma poruchy myslenia. Do tejto skupiny patria aj schizotypové stavy. Poruchy s bludmi sú tiež zahrnuté do tejto skupiny kvôli ich produktívnym symptómom, a to bludným predstavám. Táto podskupina zodpovedá číslam F 20-29.

Poruchy kruhu nálady v modernejšej klasifikácii znejú ako v rozmedzí od F 30 do 39.

Neurózy a neurotické stavy sú spojené so stresormi, ako aj so somatoformnými, to znamená so somatickými poruchami. Táto široká podskupina zahŕňa fobické, úzkostné, obsedantno-kompulzívne, disociatívne poruchy a reakcie na stresory. Z nich sú vylúčené tie poruchy, ktoré ovplyvňujú aspekty správania, pretože sú zahrnuté inde.

Od F 50 do F 59 sú behaviorálne syndrómy, ktoré vo svojom zložkovom reťazci zahŕňajú fyziologické poruchy, to znamená celý rad inštinktov, potrieb a fyzických vplyvov. Všetky tieto syndrómy vedú k narušeniu normálnych telesných funkcií, ako je spánok, výživa, intímne túžby a únava. V dospelosti, nie dospievaní, po 40-ke sa môžu vytvárať aj poruchy osobnosti a poruchy správania. Patria sem špecifické poruchy osobnosti, ako aj zmiešané formy, ktoré interferujú s inými poruchami okrem osobnostných.

Od F 70 do F 79 sa prejavuje ako stav oneskoreného duševného vývoja. Tieto čísla majú identifikáciu, ktorá závisí od formy a stupňa mentálnej retardácie. Identifikujú sa aj v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti porúch správania.

Od F 80 do F 89 patria poruchy psychického vývinu. Tieto psychosyndrómy sú charakteristické pre vekové kategórie detí a prejavujú sa poruchami reči, motorických funkcií a psychickým vývinom.

Emocionálna škála porúch a aspektov správania sa najčastejšie začína od detstva a ide o úplne odlišnú skupinu od ostatných porúch, patriacich do kategórie F 90-98. Ide o rôzne poruchy správania, ktoré vedú k problémom v spoločnosti v dôsledku ich prepojenia so sociálnou neprispôsobivosťou. Patria sem aj tiky a hyperkinetické stavy.

Posledné v ktorejkoľvek skupine chorôb sú nešpecifikované poruchy a v našom prípade ide o duševné poruchy F 99.

Príčiny duševných porúch

Duševné poruchy majú mnoho základných príčin, čo je spôsobené rôznorodosťou skupín, to znamená, že všetky patológie môžu byť spôsobené rôznymi vecami. A ak vezmeme do úvahy symptómy, niet pochýb o tom, že rovnaké symptómy môžu viesť k nenapraviteľným, ale štrukturálne podobným výsledkom. Ale zároveň je to spôsobené úplne rôznorodými faktormi, čo niekedy komplikuje diagnostiku.

Organickú skupinu duševných porúch spôsobujú organické faktory, ktorých je v psychiatrii veľa. Ak existujú psychiatrické symptómy, potom sa berú do úvahy akékoľvek, aj nepriame, organické symptómy. Tieto poruchy sú spôsobené poraneniami hlavy. Ak je diagnóza TBI, potom môžete očakávať veľa symptomatických vecí.

Mnohé ochorenia mozgu tiež vedú k podobným následkom, najmä ak nie sú správne riadené. Veľmi nebezpečné sú v tomto smere komplikácie, vrátane konečných štádií HIV s prídavkom demencie. Okrem toho takmer všetky „detské“ infekčné choroby u dospelých vedú k nenapraviteľným následkom v mozgu: ovčie kiahne, rovnako ako všetky herpetické infekcie, môžu spôsobiť vážnu encefalitídu. má tiež podobné závažné komplikácie, ako je panencefalitída. Vo všeobecnosti meningitída a encefalitída akejkoľvek etiológie predstavujú nebezpečenstvo pre mozog s následným vývojom organickej hmoty. Niekedy sa takáto patológia môže vytvoriť po mŕtvici, vaskulárnych ochoreniach a endokrinologických poruchách, ako aj encefalopatiách rôzneho pôvodu. Systémové ochorenia: vaskulitída, lupus, reumatizmus môžu do procesu zapojiť aj mozog, čím človeka časom zaťažia psychiatrické symptómy. Medzi príčiny tejto genézy patria aj neurologické ochorenia s demyelinizáciou.

Užívanie psychoaktívnych látok vedie aj k duševným poruchám. Môže za to viacero metód ovplyvňovania mozgu psychoaktívnymi látkami. Prvým je vytvorenie závislosti, ktorá vedie k určitým osobnostným zmenám a odhaľuje najhoršie vlastnosti človeka. Každý liek je tiež toxín, ktorý priamo ovplyvňuje neuróny a vedie k nenapraviteľným následkom, neustále zabíja vôľu a intelekt. Patria sem aj energetické nápoje, hoci nejde o zakázané látky. Zahŕňa aj alkohol, hašiš, konope, kanabis, kokaín, heroín, LSD, halucinogénne huby a amfetamín. Zneužívanie látok tiež prináša značné nebezpečenstvo, najmä ak vezmeme do úvahy, že toxický vplyv takýchto látok je oveľa vyšší. Nebezpečné pre duševné poruchy sú aj abstinenčné syndrómy a celkový negatívny vplyv na organizmus, ktorý časom povedie k encefalopatii so všetkým, čo to obnáša.

Stojí za zmienku, že dedičnosť môže byť vážnou príčinou mnohých porúch. Mnohé duševné poruchy už majú určitú genetickú lokalizáciu a v prípade potreby sa dajú identifikovať. Okrem dedičnosti zohrávajú úlohu sociálne faktory, najmä užitočnosť rodiny, primeraná výchova a vhodné podmienky na vyrastanie dieťaťa. Endogénne patológie majú vždy ako hlavnú príčinu poruchy neurotransmiterov, ktoré sa úspešne zohľadňujú pri liečbe. Neurotické patológie majú zvyčajne svoj pôvod v detstve, ale stres je provokatérom významnej skupiny patológií, vedie k zlyhaniam ochranných systémov psychiky.

Mnohé patológie môžu viesť k následným fyziologickým poruchám, najmä fyzickému a morálnemu vyčerpaniu, infekčným chorobám. Niektoré choroby sú výsledkom ústavných charakteristík a faktorov vzťahu s inými. Mnoho patológií tohto spektra môže pochádzať zo vzorcov správania.

Detské patológie pochádzajú z maternice, ako aj zo samotného zdravia matky. Patria sem možné provokujúce faktory, ako sú perinatálne infekcie a zlé materské návyky. Aj v tomto smere sú nebezpečné úrazy, neúspešná asistencia pri pôrode a pôrodnícke problémy, ale aj zlý fyzický zdravotný stav rodičky a prítomnosť pohlavne prenosných chorôb. Aj v detstve môže byť príčinou biologické oneskorenie vývoja.

Príznaky a príznaky duševných porúch

Opis duševných porúch je veľmi rôznorodý vzhľadom na rôznorodosť oblastí, ktoré môžu byť týmito patológiami postihnuté.

Najvhodnejšie je vykonať podrobný opis duševných porúch na základe porúch rôznych duševných systémov:

Pocity, vnemy a vnemy. Poruchy vnemov v zmysle jednoduchého zobrazenia podnetu zahŕňajú porušenie ich sily. Patrí sem hyperestézia - subjektívne alebo v prípade neurologickej patológie objektívne zvýšenie pocitov. Jeho opakom je hypoestézia. Anestézia - tento nedostatok citlivosti, jej úplná strata, sa vyskytuje nielen pri duševných poruchách, ale aj pri anestézii. Tieto skupiny sú predsa len typické skôr pre ľudí s normálnou psychikou a stávajú sa každému z nás. Ale tu je špecifickejšia patológia, charakteristická pre mnohé psychosyndrómy. Vyznačuje sa polymorfizmom, to znamená, že jedinec nie je schopný identifikovať presné miesto takýchto zvláštnych bolestí. Zároveň je povaha bolesti domýšľavá a zhoršená. Takéto bolesti sú trvalé a nesúvisia so žiadnou somatickou poruchou, pričom ich projekcie sú veľmi atypické. Ďalej od symptómov stojí za to venovať pozornosť poruchám vnímania, medzi ktoré patria ilúzie - to sú zmeny, zakrivenie skutočne existujúceho objektu vnímania. Ilúzie sa vyskytujú nielen v patológiách, keď sa nazývajú duševné, ale aj v normálnych podmienkach, napríklad pri fyzických klamoch vnímania. Psychosenzorická porucha by mala byť označená ako podtyp iluzórnych porúch. Zahŕňa metamorfopsiu, porušenie telesnej schémy. Halucinácie sú vnímanie niečoho, čo skutočne chýba; existuje veľa druhov a zvyčajne neexistujú. Sú rozdelené podľa analyzátora a podľa typu a majú špecifické vlastnosti, napríklad rozdelenie na pravdivé a pseudo. Závisí to od projekcie: prvé sú smerom von a druhé sú dovnútra.

Popis psychických porúch zahŕňa aj emocionálnu a vôľovú sféru. Emócie môžu byť patologicky zosilnené: hypertýmia, moria, euforické pocity, extáza, mánia. Mánie môžu byť rôzne: solárna mánia sa vyznačuje láskavosťou; nahnevaný - nadmerné podráždenie; rozpínavý s preceňovaním možností, skákajúcimi nápadmi a zamieňaný s poruchami myslenia. Negatívne emócie môžu tiež patologicky zosilniť, medzi také stavy patrí: hypotýmia, ako opak mánie. Existuje tiež niekoľko takýchto stavov: úzkostný s obrovskou úrovňou úzkosti; apatický s úplnou nehybnosťou; maskované, prejavujúce sa somatickými príznakmi. Niektoré duševné poruchy sú charakterizované patologickým oslabením emócií, ako je apatia, chlad a citová otupenosť. Dochádza k narušeniu emocionálnej stability, často u pacientov s demenciou, napríklad labilita, výbušnosť, emočná slabosť, inkontinencia emócií, emočná zotrvačnosť. Tiež emócie môžu byť neprimerané situácii a dokonca ambivalentné. Pozadie choroby môžu zafarbiť aj rôzne fóbie, ktoré sa zmenia na posadnutosť. Vôľa a pudy sa porušujú pri dlhodobých procesoch a patria do kategórie ťažko ovládateľných problémov: vôľa sa môže posilniť alebo oslabiť. Jedlo, intímne sféry a pud sebazáchovy môžu byť narušené.

Súčasťou opisu duševných porúch je aj časť o myslení. Jeho poruchy myslenia môžu byť neproduktívne a produktívne. Najznámejší z problémov myslenia je veľmi nebezpečný príznak, ktorý núti jednotlivca k rôznym činnostiam. K poruchám myslenia patria aj nadhodnotené a obsedantné predstavy. U takýchto osôb môže trpieť pamäť, inteligencia a dokonca aj vedomie, čo platí najmä pre jedincov s demenciou a podobnými patológiami.

Druhy duševných porúch

Duševné poruchy podľa podtypu možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: exogénne, prichádzajúce zvonku a endogénne. Exogénna genéza poruchy sa vytvára zvonka, to znamená, že hlavná príčina takejto patológie spočíva v životných momentoch. Môže to byť zranenie, zneužívanie, vyčerpanie, choroba alebo infekcia. Endogénne poruchy znamenajú prítomnosť problému v samotnom človeku; ide o druh súbežných endogénnych chorôb, ktoré sú geneticky vrodenej povahy.

Neuropsychiatrické poruchy sa vyvíjajú v dôsledku životného štýlu jednotlivca, ktorý ho núti byť vystavený stresu. Nadmerný zhon jednotlivcov vyčerpáva, čo vedie k nepríjemným následkom. Nervové a duševné poruchy nevedú človeka k šialenstvu, ale stále spôsobujú výrazné narušenie systémov tela.

Neuropsychiatrické poruchy majú vo svojom zložení niekoľko patológií:

- ako patológia s jasne predchádzajúcou psychotraumou. Ďalej sa spánok postupne zhoršuje, čím sa jednotlivec dostáva zo zabehnutých koľají života. Neskôr sa okrem podráždenia a únavy dostavia aj pretrvávajúce somatika, ako nevoľnosť, podobné problémy s gastrointestinálnym traktom, nechutenstvo, no napriek tomu klesá kvalita života.

- Jednou z týchto foriem sú aj obsedantné stavy, ktoré nútia jednotlivca neustále zostať fixovaný na určitú myšlienku alebo čin. Stojí za zmienku, že táto patológia zahŕňa nielen myšlienky a činy, ale aj spomienky a obavy.

Neuropsychiatrické poruchy zahŕňajú aj túto formu poruchy, ktorá stále spôsobuje viac problémov ostatným. Jedinec sám si užíva svoju teatrálnosť a domýšľavosť. Klinický obraz hysteriek je veľmi polymorfný, čo je spôsobené najmä samotnou osobnosťou: niektorí ľudia dupú nohami, iní sa prehýbajú v hysterickom oblúku a upadajú do kŕčov, niektorí sú dokonca schopní stratiť hlas.

Takýto podtyp možno samostatne identifikovať ako ťažké duševné poruchy, ktoré zahŕňajú najmä endogénne a organické patológie. Vždy majú následky a znemožňujú jednotlivca.

Kriminálne duševné poruchy nie sú samostatným podtypom poruchy, v skutočnosti, ak sa jednotlivec s duševnou poruchou dopustí trestného činu, ide o kriminálnu duševnú poruchu. Kriminálne duševné poruchy vyžadujú potvrdenie súdnymi psychiatrami s vyšetrením. Táto porucha sa hodnotí takto: ak je v čase spáchania trestného činu jednotlivec považovaný za príčetného, ​​potom nesie plnú zodpovednosť za svoj trestný čin. Kriminálne duševné poruchy u jedincov, u ktorých sa zistí, že nie sú trestne zodpovední, si nevyžadujú umiestnenie v cele, ale povinnú psychiatrickú liečbu. V niektorých prípadoch je také ťažké určiť, že je potrebné ústavné vyšetrenie.

Duševné poruchy u detí sú iné ako u dospelých. Môžu sa objaviť v rôznom veku, v závislosti od patológie. Oneskorenie vývoja do troch rokov, schizofrénia vo veku bližšie k adolescencii, s komplexnými priebehmi ochorenia je možná od prvého mesiaca. Duševné poruchy u detí sú charakterizované závažnosťou, ktorá je spojená s neformovaným nervovým systémom, ktorý je postihnutý chorobou.

Liečba duševných porúch

Existuje mnoho metód na zmiernenie psychiatrických patológií. Jedna zo zriedka používaných a v niektorých krajinách zakázaných metód aktívnej biologickej terapie.

Inzulínová kóma, atropínová kóma, pyrogénna, kde sa používajú lieky s rovnakým názvom a teplotná metóda na uvedenie jedinca do remisie.

Elektrokonvulzívna terapia je tiež účinná a používa sa vtedy, keď sú rôzne metódy liečby pacientov s rôznymi duševnými poruchami neúčinné.

Kraniocerebrálna hypotermia na rozdiel od pyrogénnej metódy využíva ochladzovanie mozgového tkaniva, v niektorých prípadoch je to možné aj improvizovanými prostriedkami.

Medzi liekmi sa pre rôzne skupiny používajú rôzne lieky s rôznymi účinkami. Trankvilizéry majú inhibičný účinok v dôsledku potenciácie GABA: benzodiazepíny, nidefinylmetány, nibusteróny, nikarbamylové a benzylové kyseliny. Utišujúce prostriedky majú „návykový“ účinok, preto sa nepoužívajú dlhodobo a u duševne intaktných ľudí. Patria sem: Meprobamát, Andaxín, Elenium, Librium, Tazepam, Nozapam, Nitrazepam, Radedorm, Eunoctine, Mebicar, Trioxazin, Diazepam, Valium, Seduxen, Relanium.

Neuroleptiká majú okrem sedatívnych a sedatívnych účinkov hlavný antipsychotický účinok, to znamená, že sú schopné zmierniť produktívne symptómy u pacientov a prirodzene sa používajú v psychotickom spektre. Typické antipsychotiká používané na rýchlu sedáciu a úľavu od psychomotorickej agitácie zahŕňajú: haloperidol, triftazín, stelocín, pimozid orap, flushpiren imap, pinfluridol semap, chlórprotixén, chlórpromazín, leaomepromazín, aminazín, propazín, tarakten, tizercín.

Atypické antipsychotiká sa používajú ako udržiavacia terapia, pretože okrem iného môžu mať stimulačný účinok, ktorý je tak potrebný pre jedincov v apatoabulzickom stave. Patria sem Neuleptil, Azaleptin, Sulpirid, Carbidine, Meterazín, Majeptil, Etaperazin, Trivalon, Frenolon, Trisedyl, Eglonil, Teralen, Sonapax, Meller, Azapin, Clozapine.

Antidepresíva pôsobia len na patologicky depresívnu náladu, bez ovplyvnenia normálnej nálady, a preto nie sú návykové. Patria sem: Amitriptylín, Triptisol, Elavil, Floracyzil, Pyrazedol, Azafen, Oxilidin Melipramil, Thiofranil, Anafranil, Nuredal, Nialamid.

Samostatnou skupinou liekov, ktoré sa používajú na mnohé patológie, sú psychostimulanty. Sú určené na zmiernenie únavy a aktiváciu: Sidnocarb, Stimuloton, Sidnofen.

Normotimics normalizuje náladu a používa sa na bipolárnu poruchu ako kryt, ktorý zabraňuje inverzii fáz: Uhličitan lítny, hydroxybutyrát, retard, ako aj Depakin, Valprocom.

Lieky na metabolickú terapiu, ako sú nootropiká, zlepšujú mnestické funkcie: Aminalon, Acephan, Piracetam, Piraditol, Gamalon, Lucidril, Nootropil.

Duševné poruchy u detí sú kontrolované vekom, je dôležité venovať pozornosť krízam súvisiacim s vekom. Je dôležité si uvedomiť, že zbytočná nepretržitá liečba bude mať negatívny vplyv na vývoj. Dávkovanie a lieky sa vyberajú miernejšie. Je dôležité nestratiť zo zreteľa udržiavaciu liečbu a upraviť dávkovanie včas. Na udržanie účinku sú výborné depotné lieky: Moniten depot, Haloperidol Deconaate, Fluorphenazin deconaate, Piportil, Flushpirilen, Penfluridol.

Z psychoterapeutických metód pre niektoré patológie sú vynikajúce sugestívna terapia, narkosugescia, psychoanalýza, behaviorálne metódy, autogénna relaxácia, ergoterapia, socio- a arteterapia.

Test na duševné poruchy

Lekári zvyčajne určujú duševné zdravie prostredníctvom rozhovoru. Jedinec hovorí o sebe, o svojich sťažnostiach, o svojich predkoch. Lekár si zároveň všíma dedičnosť, pozerá sa na štruktúru myslenia, formuláciu reči a správanie. Ak sa pacient správa obozretne a mlčí, možno predpokladať psychoprodukciu.

Pamäť a inteligencia sú determinované aj v rozhovore a zodpovedajú alebo nezodpovedajú životnej skúsenosti. Pozornosť sa venuje výrazu tváre, hmotnosti, vzhľadu a upravenosti. To všetko vám umožňuje zostaviť prvý obrázok, identifikovať podozrenia a premyslieť si ďalší výskum.

Vo všeobecnosti sa okrem bežnej konverzácie používa mnoho testov rôznych foriem a typov:

Na depresiu je to Beckov test, PNK 9 a podobné malé dotazníky, ktoré umožňujú kontrolovať dynamiku.

Pri úzkosti, ktorá je v štruktúre všetkých duševných porúch, používame Spielbergerov test.

Pre inteligenciu je tu Mocha test, MMSE, ktorý testuje aj pamäť. Pre pamäť je tu aj test zapamätania desiatich slovíčok. Okrem toho sa musia použiť diagnostické kritériá na identifikáciu problému a jasnú formuláciu diagnózy.

Metódy na štúdium pozornosti zahŕňajú: Schulteho stôl, Landolfov test, dôkazový test, Rieszove čiary.

Gorbovova červeno-čierna tabuľka pomáha určiť prepínanie pozornosti.

Münsterberg a Kraepelin s hľadaním slov v zlúčenom texte a odčítavaním.

Testy na asociatívnu pamäť, zapamätanie umelých slabík, Beckov test vizuálnej retencie a piktogramovú techniku.

Na diagnostiku myslenia je použiteľná aj metóda piktogramov, metóda klasifikácie pomocou kariet a dešifrovania prísloví, ako aj odstraňovanie nepotrebných vecí, stanovenie sekvencií, identifikácia znakov, stanovenie analógií a zložitých analógií, ako aj metóda pomenovania 50 slov. .

Na testovanie inteligencie sa používajú testy Wechsler a Raven, ako aj Mini Koch, Clock Drawing a Frontal Dysfunction Battery.

Používajú sa aj dotazníky pre temperament a povahu: Eysenck, Ruzanov, Strelyalo, Shmishek.

Veľký MMPI test na určenie osobnostných vlastností. Rovnako ako klinická stupnica PANS.