Medicul este un chirurg cardiovascular care tratează. Cine este angiochirurg

O cantitate mare oamenii de astăzi suferă de diverse probleme cu vase. Astfel de probleme pot fi cauzate de cei mai mulți diferiți factori, dar necesită un obligatoriu tratament adecvat supravegheat specialist calificat. Până în prezent, există mai mulți medici care sunt capabili să ajute pacienții cu boli vasculare. Doar astfel de medici sunt un angiochirurg și un flebolog, să încercăm să ne dăm seama ce tratează astfel de specialiști și care este diferența în activitățile acestor medici.

Angiochirurg - ce tratează?

Pe scurt, un angiochirurg este un specialist care se ocupa de tratamentul chirurgical si uneori conservator al afectiunilor vasculare – atat arterelor cat si venelor.

Practic, astfel de medici folosesc metodele intervențiilor minim invazive în activitățile lor. Cu alte cuvinte, atunci când se tratează, aceștia recurg la influențe cu un grad scăzut de traumă, care se îmbină cu eficiență maximă.

Angiochirurgii pot trata însăși boala vasculară tip diferit atât congenital cât și dobândit. Acest lucru se aplică și formațiunilor tumorale care sunt situate în apropierea venelor și arterelor și provoacă diverse Consecințe negative – defecte cosmetice, durere, funcționare afectată a organelor și sistemelor, precum și formarea de ulcere trofice etc.

În plus, angiochirurgii sunt implicați și în microchirurgie. Această categorie include tratamentul chirurgical, care este utilizat pentru suprafețele rănite care nu sunt susceptibile de vindecare cu succes pentru o lungă perioadă de timp. Profilul activității lor este și replantologia - coaserea membrelor tăiate cu maxim posibila recuperare funcțiile lor.

cel mai cauza comuna de apeluri la un angiochirurg astăzi este considerată ateroscleroză, în care există o depunere plăci de colesterolîn lumenul vaselor de sânge. Ca urmare a unui astfel de proces patologic, are loc o îngustare a lumenului venelor și arterelor, ceea ce duce la afectarea aprovizionării cu sânge. În acest caz, specialistul poate oferi mai multe opțiuni de tratament, de exemplu, organizarea alimentării cu sânge a unui organ sau sistem ocolind zona afectată de ateroscleroză.

Profilul unui angiochirurg include, de asemenea, îndepărtarea forme congenitale niste formațiuni patologiceîn care se observă leziuni vasculare. Exemplele includ hemangioame și malformații arteriovenoase.

De asemenea, un angiochirurg este specialist în prevenirea și tratamentul varicelor, tromboflebitei, angiopatiei diabetice, limfostazei, ulcerelor trofice, telangiectaziei etc. Ajutorul său poate fi util în tratamentul accidentelor vasculare cerebrale și infarctului, bolilor coronariene, angiopatiei, marlmație arteriovenoasă, encefalopatie disculatorie și multe alte afecțiuni. Sarcina principală a unui astfel de specialist este de a trata circulația și vase limfatice, în timp ce terapia poate fi atât conservatoare, cât și operațională.

Un angiochirurg trebuie consultat dacă prezentați simptome de arsură și furnicături, crampe și dureri la nivelul membrelor, precum și umflare crescută. În plus, o vizită la el este necesară pentru roșeață și strângere la nivelul picioarelor, cu apariția unei pierderi a sensibilității sau a mișcării. Un angiochirurg ajută pacienții cu necroză și înnegrirea piciorului și a degetelor, cu nevindecare pe termen lung leziuni ulcerative si cangrena. Consultația lui poate fi necesară pentru legănare bruscă, pierderea cunoștinței și căderi. De asemenea, merită să faceți o programare la el pentru dureri de cap, zgomote în cap și amețeli.

Și doctorul flebolog - cu ce tratează?

Un flebolog este un specialist mai restrâns concentrat în domeniul stărilor patologice ale venelor. Astfel, el este angajat în diagnosticare și corectare, precum și în dezvoltare măsuri preventiveîn raport cu afecţiunile unor astfel de vase.

După cum arată practica, cel mai adesea afecțiunile venelor se referă la picioare, deoarece membrele inferioare sunt cele care suportă în special incarcatura grea. Cel mai adesea, un flebolog este contactat cu dezvoltarea varice vene, dar pe lângă profilul activității sale includ și terapia tromboflebitei, flebitei și flebotrombozei. Acest specialist tratează și tulburările post-trombotice, insuficiență venoasăși sângerări din vene varicoase. De asemenea, apelează la el dacă este necesar în tratamentul tulburărilor trofice.

Pentru o consultație cu un flebolog, trebuie să veniți cu o predispoziție la dezvoltarea acestor boli, precum și în timpul sarcinii, în timpul muncii legate de scaun permanent, la mod sedentar si puternic mod activ viaţă. De asemenea, acest medic poate fi util pentru greutatea corporală excesivă și mod nesănătos viaţă.

Desigur, nu se poate face fără o vizită la un flebolog dacă bolile venelor au început deja să se dezvolte. Deci, trebuie să faceți o întâlnire cu el dacă întâmpinați dureri de-a lungul suprafeței extremitati mai joase, greutate în picioare, crampe, umflarea picioarelor și proeminența venelor.

Un flebolog poate oferi pacienților săi metode tratament conservator, precum și metode de corecție operațională. Terapia este selectată exclusiv individual după un diagnostic complet.

Deci, luând în considerare activitățile unor astfel de medici ca angiochirurg și flebolog, care este diferența dintre ei, putem rezuma în sfârșit. Astfel, principala diferență dintre un angiochirurg și un flebolog este că primul specialist se ocupă de corectarea problemelor cu toate vasele, iar al doilea tratează doar afecțiunile venelor.

Un angiochirurg este un medic specializat în boli ale sistemului vascular și limfatic. Sistem vase de sânge Este alcătuit din artere și vene, iar sistemul limfatic este responsabil pentru livrarea componentelor sanguine din vene și artere către celule. Un angiochirurg efectuează operații pe toate problemele legate de Chirurgie vasculară, cu excepția vaselor creierului și inimii - acesta este domeniul de activitate al chirurgilor neuro- și cardiotoracici. Până în anii 70. Chirurgia vasculară din secolul XX a aparținut activităților chirurgilor practică generală. Cu toate acestea, în următorii 10 ani, inovatorii din Marea Britanie, Australia și SUA au dezvoltat și lansat cu succes un program de formare pentru chirurgii cu profil îngust - angiochirurgi.

Daca simti sentiment constant greutate și oboseală la picioare, o venă s-a umflat sau a apărut vene de păianjen, atunci trebuie să consultați un angiochirurg.

Ce boli tratează un angiochirurg?

Cel mai adesea, un angiochirurg trebuie să se ocupe de afecțiuni precum anevrismul aorta abdominala sau artera carotida. Acest specialist este capabil să prevină un posibil accident vascular cerebral sau infarct dacă se găsește la timp un cheag de sânge care circulă în sânge. Apoi, angiochirurgul îndepărtează chirurgical cheagul din arterele din gât sau piept și curăță vasul blocat. Chirurgul vascular tratează și pacienții cu leziuni. sistem vascular atunci când este necesară redirecționarea fluxului sanguin de la vasele deteriorate către vene și artere sănătoase pentru a îmbunătăți circulația sângelui la pacienții cu diabet și boală vasele periferice.

Pacienții care suferă de ateroscleroză ar trebui să fie examinați de un angiochirurg de cel puțin două ori pe an.

Pacienții cu boli ale sistemului limfatic, cum ar fi limfedemul, pot avea nevoie și de ajutorul unui angiochirurg. Cu limfedemul, există o întârziere a fluidelor care livrează componentele sanguine din vasele de sânge către celule. Pacienții care suferă de sclerodermie apelează și la un angiochirurg ( boala autoimuna, provocând îngroșarea țesuturilor) sau sindromul Raynaud (o boală a membrelor, în care există un spasm al vaselor de sânge și circulația sanguină este perturbată).

Destul de des, dacă nu există indicații pentru o intervenție chirurgicală urgentă, angiochirurgii prescriu medicamente. De exemplu, boli precum claudicația intermitentă sunt tratate cu pastile. Un mic anevrisme abdominale sau îngustare arterele cervicale grad mediu poate fi tratată fără contact. Și chiar și în cazurile în care este necesară intervenția, disponibilă tehnologii inovatoare pentru a evita operația abdominală. Manipularile efectuate in interiorul arterelor folosind bile si catetere speciale pot restabili circulatia sangelui sau integritatea peretilor vasului fara a fi necesara deschiderea vasului. Deoarece angiochirurgii au cunoștințele necesare alt fel tratament de la medicamente la chirurgie abdominală, ei sugerează întotdeauna pacientului să înceapă cu tipul de tratament la care va fi expus risc minim complicatii.

(flebolog) este un medic specializat angajat în diagnosticarea, prevenirea și tratamentul dezvoltării patologice a sistemului vascular.

Un angiochirurg trebuie contactat dacă sunteți îngrijorat de oboseală și greutate la picioare, umflare, aspect pe picioare. rețele vasculare sau asteriscuri, model venos crescut, durere, apariția venelor varicoase, inflamație a venei, prezența unui ulcer trofic.

Un angiochirurg este un specialist în prevenirea și tratamentul:

• varice reticulare;
• tromboangeita;
• boli varicoase;
• tromboflebită;
• boală post-trombotică;
• telangiectazie;
• vene varicoase la nivelul extremităților inferioare;
• angiopatie diabetică;
• aortoarterita;
• endarterită obliterantă;
• limfostaza;
• ulcer trofic.

Ce este inclus în competența unui angiochirurg?

Sarcina principală a unui angiochirurg este de a studia vasele de sânge și limfatice, structura lor, capacitatea de a funcționa, precum și bolile și orice stări patologice. Metoda de tratament al bolilor poate fi conservatoare și operativă (cu intervenție chirurgicală).

Un angiochirurg studiază și cercetează:

• ateroscleroza;
• angiopatie;
• fistulă arteriovenoasă;
• marlmație arteriovenoasă;
• varicocel;
• flebeurism;
• embolie gazoasă;
• sindromul Wright;
• encefalopatie discirculatoare;
• angiopatie diabetică;
• accident vascular cerebral;
• boală cardiacă ischemică
• sindromul Goodpasture;
• infarct;
• insuficienta cardiaca;
• infarct miocardic;
• hemoragie subarahnoidiană;
• flebită;
• tromboflebită;
• tromboză;
• stenoza arterelor carotide;
• sindromul Morfan;
• marmorare a pielii;
• scorbut.

Cu ce ​​organe se ocupă un angiochirurg?

Vene, vase, artere, inimă, picioare.

Când ar trebui să contactați un angiochirurg?

• cu convulsii, arsuri, furnicături;
• cu dureri în picioare;
• cu edem;
• cu roșeață și compactare la nivelul picioarelor;
• cu pierderea senzației și a mișcării;
• cu necroză și înnegrire a piciorului cu degetele;
• cu ulcere nevindecatoare pe termen lung, cangrenă;
• cu legănare bruscă, cădere și pierderea cunoștinței;
• cu dureri de cap;
• cu zgomote în cap și amețeli.

Când și ce teste trebuie făcute?

• test clinic de sânge;
• spectrul lipidic (trigliceride, colesterol total, indice aterogen, HDL, VLDL, LDL);
• chimia sângelui;
• test serologic de sânge pentru infecții (după cum este indicat);
• hemostaziograma (timp de protrombină, indice de protrombină, fibrinogen);
• epinefrină, norepinefrină;
• creatin kinaza;
• Proteina C-reactiva;
• D-dimer;
• potasiu/sodiu/clorură;
• homocisteină.

Care sunt principalele tipuri de diagnosticare efectuate de obicei de un angiochirurg?

• Doppler al vaselor (ultrasunete);
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• angiografie cu raze X;
• Tomografie cu emisie de pozitroni;
• Studii endoscopice;
• ecocardiografie;
• monitorizare ECG 24 de ore (după indicații);
• Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale (după indicații);
• . Glanda tiroida. (ecografia altor organe conform indicațiilor);
• sonografie duplex arterele principale Capete;
• Sonografia duplex a vaselor extremităților (după indicații);
• Antropometrie cu calculul indicelui de masă corporală.

VIDEO

A salva inimă sănătoasă pe pentru mult timp toată lumea trebuie să respecte o serie de reguli necesare:

• Menține tensiunea arterială sub control. Dacă apar picături frecvente sau creșteri stabile trebuie să vă examinați;
• Normalizați și diversificați nutriția (mâncați pâine integrală și diverse cereale, legume, fructe, carne, uleiuri vegetale, peste, mai putine dulciuri si grasimi) si ai grija de greutatea ta;

• La împlinirea vârstei de 40 de ani trebuie verificate glicemia și colesterolul;
• Mai multă mișcare, mai bine aer proaspat(cel puțin 3 sau 5 km pe zi pentru a merge în ritm rapid);
• În timpul cinei, este indicat să bei un pahar de vin roșu de până la 3 ori pe săptămână.

În zilele noastre, bolile sistemului vascular sunt destul de extinse. În acest sens, ajutorul unui angiochirurg este indispensabil.

VESTILE CELE MAI INTERESANTE

Pacienți cu boli grave natura vasculara stiu cine e angiochirurg și ceea ce face. Un medic de acest profil mai este numit și chirurg vascular.

Un angiochirurg se ocupă de toate patologiile venelor, arterelor și canalele limfatice care necesită intervenție chirurgicală.

Principii de terapie la angiochirurg

Nu toată lumea poate răspunde la întrebarea ce face exact un chirurg vascular. Medicul acestui profil îndeplinește următoarele sarcini:

• diagnosticul oricăror patologii asociate cu vasele de sânge și sistem limfatic corpul uman;
• restabilirea integrității celor afectați în mod traumatic vene și artere;
• lupta cu boli oncologice, deteriorarea vaselorîncolțind în ele sau fiind periculos de aproape;
• protezarea vaselor deteriorate;
• eliminare anomalii congenitale vase, de exemplu, hemangioame sau malformații;
• operații microchirurgicale care se efectuează pentru a restabili integritatea vaselor de sânge și a altor țesuturi în cazul amputației traumatice a membrelor sau a unor părți ale acestora;
• dirijarea terapie conservatoare cu boli ale sistemului vascular;
• dezvoltarea și implementarea metodelor de prevenire a patologiilor profilului lor (precum și metode care previn dezvoltarea complicațiilor bolii și opresc progresia acesteia).

În plus, un angiochirurg și un chirurg vascular este un specialist care dezvoltă noi tehnici chirurgicale tratament leziuni vasculare. Face cercetări, studiind noi patologii și curs atipic boli vechi, aflarea condițiilor prealabile pentru apariția lor și metodele de terapie.

Ce boli sunt tratate de un angiochirurg

Angiochirurgul este specializat în următoarele patologii:

Pe lângă bolile enumerate, un angiochirurg tratează rare patologii vasculare , mai des de natură sistemică, de exemplu, unele tipuri de vasculită.

Pentru ce simptome ar trebui să consultați un medic?

Un angiochirurg este adesea menționat de alți specialiști, în special de un medic generalist. De asemenea examen preventiv la acest doctor ar trebui să fie luate periodic de toți oamenii, și în special de diabetici.

O persoană ar trebui să meargă la un angiochirurg dacă este îngrijorată de următoarele simptome:

Oamenii care apar simptome similare, trebuie să fie examinate de un angiochirurg, așa că trebuie să știe cine este și ce tratează. alternativă acest specialist poate deveni angiolog sau flebolog.

Metode de diagnostic de bază

La întâlnirea cu un angiochirurg, se efectuează o examinare amănunțită a pacientului. Medicul colectează o anamneză, aflând ce ar putea provoca boala. În această etapă, este deja posibil să se facă un diagnostic preliminar, după care pacientul este prescris studii de laborator și instrumentale.

Pacientul va trebui să facă teste:

• analize generale de sânge;
• test de sânge pentru spectrul lipidic;
• indicatori biochimici;
• coagulogramă;
• studii hormonale (nu întotdeauna);
• serologie pentru infecţie(după indicații);
• determinarea proteinei C reactive și a altor indicatori de fază acută (dacă se suspectează un atac de cord).

Tehnicile instrumentale pot fi după cum urmează:

• dopplerografia vaselor de sânge;
• angiografie;
• examen endoscopic;
• electrocardiografie;
• studiu ECG zilnic;
• ecocardiografie
• ecografia arterelor capului sau a vaselor membrului.

Cercetarea va depinde de ceea ce tratează specialistul. Uneori este necesară o consultare suplimentară cu specialiștii înrudiți care efectuează propriile diagnostice. Diagnosticul este abordat cu mare atenție, deoarece sănătatea și chiar viața pacientului vor depinde de corectitudinea diagnosticului.

Conținutul articolului

Se știe că mulți pacienți cu diabet suferă de boli vasculare. Cât de grav este acest lucru și este posibil să ajuți în cazurile deja în desfășurare?

Din păcate, suntem adesea abordați de pacienți cu diabet și deja bolnavi stadii târzii dezvoltarea bolii cu complicații sub formă de ulcere trofice. Cursul aterosclerozei în diabetul zaharat este mult mai agresiv, frecvența ischemiei critice este de aproximativ 5 ori mai mare decât în ​​restul populației. Tulburări trofice se dezvoltă la 10% dintre pacienții vârstnici cu diabet zaharat. Aproximativ 40-50% din amputațiile membrelor inferioare pentru periferice insuficienta arteriala efectuat la pacientii diabetici. Amputațiile majore sunt de 11 ori mai frecvente la diabetici decât la alți pacienți, amputările fiind necesare la persoanele mai tinere.

Ce boli sunt tratate de chirurgii vasculari?

Chirurgii vasculari sunt medici implicați în diagnosticarea, prevenirea și tratamentul bolilor care afectează vasele de sânge: artere și vene. Cea mai frecventă boală vasculară pe care o întâlnesc chirurgii vasculari în practica lor este ateroscleroza. Amenda perete interior vasele de sânge arteriale sunt netede, permițând sângelui să curgă către organele umane fără dificultate. Cu patologia, peretele interior al arterelor devine neuniform, din cauza depozitelor de colesterol și alte lipide, se îngroașă. Acest proces patologic numită ateroscleroză sau întărirea peretelui arterei. Odată cu progresia procesului aterosclerotic, are loc îngustarea sau blocarea arterelor, ceea ce duce la o scădere semnificativă a fluxului de sânge către organele umane. Îngustarea sau blocarea semnificativă a arterelor de către ateroscleroză provoacă „catastrofe vasculare” în corpul uman: accident vascular cerebral, infarct, gangrena extremităților inferioare. Sarcina chirurgilor vasculari este de a preveni complicațiile formidabile, invalidante ale aterosclerozei folosind posibilități moderne medicament.

Care sunt primele semne de ateroscleroză ale arterelor extremităților inferioare? Ce trebuie făcut când apar?

Din păcate, adesea primele simptome de ateroscleroză sunt detectate atunci când există deja o leziune pronunțată a arterelor. Chiar și cu o îngustare sau blocare semnificativă a arterelor, boala este adesea asimptomatică. O scădere semnificativă a fluxului de sânge către extremitățile inferioare în ateroscleroză se manifestă prin disconfort, crampe și provoacă dureri în șolduri și picioare la mers. Durerea în mușchii coapselor sau ai picioarelor inferioare care apare la mers se numește claudicație intermitentă. Odată cu progresia procesului aterosclerotic și deteriorarea mai semnificativă a arterelor extremităților inferioare, durerea în mușchii picioarelor poate apărea și în repaus. Acest simptom se numește durere de repaus și se datorează faptului că arterele nu pot furniza un flux sanguin adecvat la picioare, chiar și în repaus. Durerea de repaus este agravată prin ridicarea picioarelor în timp ce stați în pat și noaptea. Pacienții găsesc alinare de durere atunci când coboară piciorul din pat. Gangrena sau „moartea țesuturilor” poate apărea atunci când nutriția necesară pentru crestere normala si repararea tesuturilor, nu poate fi asigurata din cauza ingustarii arteriale severe sau a blocului total al arterelor extremitatilor inferioare. Dacă dumneavoastră sau prietenii dumneavoastră aveți aceste semne de ateroscleroză ale arterelor extremităților inferioare, ar trebui să contactați urgent un chirurg vascular. Asistența în timp util poate salva membrul și poate preveni dezvoltarea cangrenei.

Spuneți-ne despre noi direcții în tratamentul unei astfel de boli formidabile precum anevrismul de aortă?

Aorta este cea mai mare și mai puternică arteră din întregul corp uman. Aorta provine din ventriculul stâng, de unde primește sânge oxigenat. În plus, sângele trece prin aortă, pătrunzând în toate arterele care pleacă din aceasta, furnizând toate organele și țesuturile. Una dintre bolile aortei este anevrismul. Un anevrism al aortei și al altor artere este un sac într-o anumită parte a unei artere rezultat din slăbirea peretelui acesteia. Formarea unui anevrism poate dura câțiva ani. O „Sword of Damocles” atârnă peste o persoană cu anevrism, cu alte cuvinte, viața se poate termina în orice moment ca urmare a unei rupturi a sacului anevrismului.

În baza centrului nostru există un program de tratare a pacienților cu anevrisme ale aortei abdominale folosind proteză endovasculară. Acest lucru a devenit posibil datorită cooperării noastre cu chirurgii vasculari din Statele Unite, care au efectuat în mod repetat operații demonstrative în Departamentul de Chirurgie Vasculară pentru boli ale aortei și arterelor periferice. Înlocuirea cu endoproteză a anevrismului aortei abdominale poate extinde semnificativ contingentul de pacienți operați datorită invazivității scăzute a tehnicii, care în multe cazuri permite efectuarea intervenției sub Anestezie locala.

Vă rugăm să ne spuneți despre Centrul dvs.

Centrul de Chirurgie Vasculară. T. Topper a fost creat pe baza unui spital multidisciplinar al unuia dintre cele mai bune clinici Spitalul Clinic Sankt Petersburg nr. 122 numit după L.G. Sokolov. Potențialul științific și practic puternic al clinicii, disponibilitatea celor mai noi echipamente moderne de diagnostic și medical, conditii confortabile spitalizarea permite nivel inalt efectuează examinarea și tratamentul de înaltă calitate a pacienților cu boli vasculare.

Specialiștii centrului sunt chirurgi vasculari de înaltă calificare care au finalizat pregătirea în clinici de top din Rusia, Europa și SUA. Sunt fluenți în metodele moderne de tratare a bolilor vasculare. Pentru diagnosticul bolilor vasculare, folosim tehnici moderne diagnostic: scanare cu ultrasunete duplex și triplex a arterelor și venelor principale, tomografie computerizată spiralată, angiografie digitală radioopace.

Centrul de Chirurgie Vasculară nivel modern conform celor mai noi metode, tratamentul conservator și chirurgical al bolilor carotidei, vertebrale arterele subclaviere, aorta, arterelor iliace, arterele extremităților inferioare (ateroscleroză, aorto-arterită, tromboangeită, angiopatie diabetică, anevrisme); boli sistemul venos(boala varicoasa, boala posttromboflebitica). Specialiștii centrului oferă nonstop asistență de urgență pacienți cu boală vasculară acută ( tromboză arterialăși embolie, tromboză venoasă profundă, tromboflebită, leziuni vasculare). Trasatura unica CSH este o oportunitate la nivel individual, cazuri dificile sau la cererea pacienților, consultați și invitați chirurgi vasculari de top din Europa și SUA, cu care cooperează centrul nostru.

Este accidentul vascular cerebral asociat cu boli vasculare? Povestește-ne despre mecanismele dezvoltării sale.

Accidentul vascular cerebral este una dintre principalele cauze de deces și invaliditate atât în ​​țara noastră, cât și în străinătate. În Rusia, accidentul vascular cerebral se dezvoltă anual la 450 de mii de oameni, o treime dintre aceștia mor perioada acuta boli, 80% dintre supraviețuitori au tulburări de mișcare și de vorbire

În Statele Unite, peste 600.000 de accidente vasculare cerebrale apar anual și peste 200.000 de intervenții chirurgicale la artera brahiocefală sunt efectuate pentru a preveni sau recidiva accidentele vasculare ischemice. În Rusia, această statistică este și mai deprimantă - 450.000 de accidente vasculare cerebrale și doar aproximativ 10 mii de operațiuni pe ACA. Mortalitatea din accident vascular cerebral ischemicîn rândul bărbaților de la 35 la 74 de ani de 9 ori, în rândul femeilor de 10 ori mai mare decât în ​​Franța.

Într-adevăr, în majoritatea cazurilor, un accident vascular cerebral sau tulburare acută circulatia cerebrala se dezvolta cu ateroscleroză severă arterele care alimentează creierul. Arterele carotide sunt principala alimentare cu sânge a creierului. Îngustarea aterosclerotică sau blocarea arterelor carotide duce la leziuni temporare sau permanente ale creierului prin întreruperea unei părți a creierului de la alimentarea cu sânge. Riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral crește odată cu progresia aterosclerozei, creșterea unei plăci aterosclerotice și formarea „instabilității” acesteia, adică o stare în care există riscul de formare a ulcerului, distrugerea căptușelii interioare a arterei. iar la suprafata vasului alterat creste semnificativ riscul de aparitie a trombozei. Când un cheag de sânge sau o parte a unei plăci de ateroscleroză se rupe, odată cu fluxul de sânge prin arterele carotide, acestea intră în creier și blochează fluxul de sânge într-o anumită zonă a creierului. În funcție de dimensiunea particulei și de unde ajunge în cele din urmă, pacientul dezvoltă un accident vascular cerebral tranzitoriu (accident vascular cerebral minor sau accident ischemic tranzitoriu) sau permanent (accident vascular cerebral).

Semnele clasice ale unui accident cerebrovascular sunt: ​​pierderea vederii la un ochi, tulburări (dificultate) de vorbire, amorțeală, slăbiciune sau paralizie a unei părți a corpului sau a feței, probleme cu echilibrul sau coordonarea. Dacă aveți aceste simptome de afectare a vaselor creierului sau doriți să treceți la o examinare preventivă, contactați centrul nostru pentru o consultație cu un chirurg vascular. Examinare amănunțită starea arterelor carotide cu metode cu ultrasunete(în primul rând scanarea duplex) vă permite să răspundeți la întrebarea ce măsuri ar trebui luate pentru a preveni un accident vascular cerebral sau reapariția acestuia.

Cu îngustarea aterosclerotică severă a arterelor carotide, principala măsură pentru prevenirea accidentului vascular cerebral este eliminarea plăci de ateroscleroză interferând cu circulația sanguină normală a creierului, ceea ce poate fi realizat doar chirurgical. În acest caz, se efectuează o astfel de operație, cunoscută de mai bine de 50 de ani, precum endarterectomie carotidiană. Această operație, efectuată pentru prima dată în 1953 de eminentul chirurg vascular american Michael DeBakey, a fost bine stabilită în conducerea clinici vasculare pace, asigură o lungă rezultat pozitiv, și urși risc minim la majoritatea pacientilor. Şederea în clinică este de obicei de 24-48 de ore. Majoritatea pacienților experimentează un disconfort minor pentru o perioadă scurtă de timp și pot reveni viață obișnuită după tratament după 7-14 zile.

Ca o alternativa tratament chirurgical se foloseste o tehnica intravasculara (endovasculara), care este o angioplastie cu balon cu stentare. În prezent, studii internaționale evaluează eficacitatea acestei tehnici pentru tratamentul aterosclerozei arterei carotide. Această procedură se efectuează împreună cu angiografia sub anestezie locală printr-o puncție în zona inghinală. Esența procedurii este alimentarea intravasculară a locului de îngustare a arterei carotide cu un cateter special cu un balon. Când balonul este umflat în lumenul arterei carotide, zona îngustată este extinsă. Pentru a consolida efectul, stentarea arterei carotide dilatate se realizează prin instalarea unui stent (cadru) intern al vasului. Perioada de recuperare după angioplastie cu stentare este de asemenea de 1-2 zile.

Ce înseamnă termenul OASNK?

Acest termen reprezintă Ateroscleroza obliterantă(endarterită) Vase ale extremităților inferioare. Principalele plângeri în boala arterială periferică sunt durerea la picioare la mers sau în timpul efortului. Datorită îngustării arterelor, mușchii primesc mai puțin sânge, ceea ce duce la durere sau crampe. Aceasta se numește claudicație intermitentă. După ce te oprești și fluxul de sânge către mușchi devine adecvat, durerea se va diminua treptat.

Astfel, principalele simptome ale insuficienței arteriale cronice pot fi:

• Senzație de frig, amorțeală, „furcături”, crampe la picioare;
• Senzație de oboseală, durere la picioare sau coapse la mers, forțând pacientul să se oprească și să se odihnească (claudicație intermitentă);
• Odată cu progresia bolii, durerile sunt permanente, îi privează de somn (dureri de odihnă). Se poate forma ulcere trofice si necroza.

Doar 20% dintre pacienții cu leziuni ale arterelor extremităților inferioare primesc tratament adecvat, care se termină adesea cu amputare.

Trebuie să vedeți un specialist al Centrului nostru de Chirurgie Vasculară, unde vă putem evalua starea și vă putem contura tactici suplimentare. Până când veți consulta un medic, va fi util să urmați aceste instrucțiuni:

• Dacă fumezi, atunci trebuie să te lași, deoarece fumatul este principala cauză a BPS. Aproximativ 97% dintre persoanele cu ABP fumează de peste 20 de ani. Nu este niciodată prea târziu să te lași de fumat, iar medicul tău te va ajuta cu asta dacă este posibil;
• Menține nivelul de glucoză din sânge și presiunea arterială la niveluri adecvate, ceea ce reduce riscul de a dezvolta complicații (inclusiv BPS) ale unor boli precum Diabetși hipertensiune arteriala;
• Faceți plimbări regulate, începeți cu 20 de minute și apoi creșteți treptat acest timp. Simțind durerea, încercați să nu vă opriți cât mai mult posibil, acest lucru nu vă va răni picioarele, ci mai degrabă le va îmbunătăți starea.

Atunci când contactați centrul de chirurgie vasculară, specialiștii noștri vor decide dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă. Tratamentul poate fi, desigur, complex, combinând adesea conservatoare și metode chirurgicale. Cel mai frecvent intervenție chirurgicală este o intervenție chirurgicală de bypass folosind propria venă luată de la un braț sau un picior sau o proteză artificială.

Ce este chirurgia endovasculară? Vă rugăm să ne spuneți despre metodele endovasculare utilizate în tratamentul bolilor vasculare?

Chirurgia endovasculară (endo - interior, vasculară - vasculară) este un tip de intervenție în care efect terapeutic efectuate din interiorul vasului. Utilizarea tehnicilor endovasculare este direcție modernă tratamentul bolilor vasculare.

Cele mai frecvent utilizate metode de chirurgie endovasculară sunt angioplastia și stentarea arterială. Angioplastia este o procedură în care o arteră îngustată este extinsă cu un cateter cu balon introdus în lumenul său. Un cateter cu balon este plasat la îngustarea arterei și umflat pentru a restabili diametrul normal al vasului. Această tehnică este folosită pentru boli diverse vase, cu toate acestea, este folosit cel mai adesea pentru leziuni ale arterelor coronare (inima), renale și iliace. În marea majoritate a cazurilor, angioplastia vasului se termină cu stentarea acestuia. Un stent este o structură care servește drept cadru intern al unui vas. Se instalează în zona angioplastiei efectuate și previne reîngustarea vasului în acest loc. Stentul vă permite să fixați efectul angioplastiei asupra perioadă lungă de timp. Principalul avantaj care face tehnicile endovasculare atât de atractive este riscul scăzut pentru pacient și o spitalizare mai scurtă în comparație cu cele deschise. interventii chirurgicale. Intervențiile deschise, la rândul lor, arată Eficiență ridicatăîn perioadă îndepărtată. Prin urmare, abordarea alegerii tipului procedura medicala la boli vasculare ar trebui să se bazeze pe caracteristici individuale rabdator.

Specialistii Centrului de Chirurgie Vasculara spital clinic nr. 122 im. L.G. Sokolova, metoda de combinare simultană a tratamentului endovascular și direct operatii vasculare, care îmbunătățește rezultatele, reduce numărul de complicații și reduce semnificativ timpul de spitalizare.