Clamp moartea arterei carotide. Artera carotidă cum să apăsați corect

În regiunea laringelui, artera este împărțită în internă și externă. Acesta din urmă este bine palpabil pe suprafețele laterale ale gâtului și, cu ajutorul palpării sale, se determină frecvența pulsului. De asemenea, în unele cazuri, prin apăsarea pe vas, este posibilă oprirea pierderii de sânge pentru scurt timp în cazul rănilor și leziunilor. Prin urmare, fiecare persoană ar trebui să știe cum să prindă artera carotidă pentru a acorda primul ajutor victimelor dacă este necesar.

Locația navei

Mai întâi, să ne dăm seama cum să bâjbâim artera carotidă. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați degetele arătător și mijlociu, care sunt cele mai sensibile la pulsația vaselor. Zona de palpare este o depresiune situată între mușchiul anterolateral și laringe. Pentru a determina pulsul, trebuie să vă plasați degetele sub maxilarul inferior, și anume în zona dintre lobul urechii și bărbie, coborând cu aproximativ 2 cm. În orificiul din apropierea traheei, puteți simți pulsația.

Opriți sângerarea

În cazul unei leziuni sau traumatisme în care există leziuni ale vaselor de sânge din gât și sângerare arterială externă, este important să știți cum să ocludeți artera carotidă. Acest lucru trebuie făcut rapid și în același timp foarte atent, deoarece presiunea puternică poate provoca și mai mult rău victimei. Desigur, astfel de măsuri rareori salvează viața răniților și cel mai adesea moartea are loc în primele minute după o leziune a unei artere a gâtului. În plus, primul ajutor necalificat în astfel de situații poate fi fatal.

Când sângerează din artera carotidă, se recomandă să o ciupești folosind bandaje sau un pansament de tifon pliat de mai multe ori. Trebuie să aplicați țesutul pe zona în care se simte de obicei pulsul, apăsând cu mâna de sus. O abordare mai calificată a primului ajutor presupune aplicarea unui garou. Brațul victimei, care este opus părții laterale a rănii, trebuie ridicat, îndoit și așezat cu antebrațul pe calvaria. Apoi aplicați un garou în jurul gâtului și al membrului superior implicat. Cu acțiunile corecte, umărul, acționând ca o atelă, ar trebui să atingă urechea. Astfel, mâna va preveni strangularea și strângerea vaselor intacte de pe partea opusă a gâtului.

Important: nu puteți exercita o presiune puternică asupra arterei carotide, deoarece aceasta va crește tensiunea arterială, va încetini bătăile inimii și persoana va pierde cunoștința.

Hipoxie indusă artificial

În ce cazuri încă se pune întrebarea, cum să prindeți artera carotidă? În unele tipuri de arte marțiale, o tehnică de strangulare este folosită atunci când adversarul este lipsit de conștiință prin apăsarea pe vasele care hrănesc creierul. Pentru ca o persoană să leșine, este suficient să puneți presiune pe artera carotidă egală cu o greutate de 5 kg. Odată cu executarea corectă a recepției, pierderea cunoștinței are loc în aproximativ 10 secunde. Inamicul își poate reveni în fire într-un sfert de minut. O reținere, ca atare, nu reprezintă o amenințare de moarte. Acest lucru se datorează faptului că oxigenul și nutrienții continuă să curgă către creier prin a doua carotidă și artera vertebrală. În același timp, o astfel de metodă de protecție poate salva o viață într-o situație periculoasă. Așadar, știind cum să prindă artera carotidă, o femeie relativ slabă este capabilă să imobilizeze chiar și un bărbat mare și puternic.

Dacă strângeți ambele vase carotide pe partea dreaptă și stângă a gâtului, acest lucru poate duce la consecințe grave. În același timp, tensiunea oxigenului către celulele organelor capului scade sub valoarea critică, procesele metabolice și fiziologice sunt perturbate. Blocarea completă a fluxului de sânge către creier provoacă modificări ireversibile care pot provoca moartea.

Totul despre sistemul cardiovascular

Categorii

intrări noi

Informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop informativ. În niciun caz nu vă automedicați. La primele simptome ale bolii, consultați mai întâi un medic

Cumpărați Viagra generic în Ucraina la cel mai bun preț!

Sindromul arterei vertebrale: simptome și tratament

Sindromul arterei vertebrale (SAS) este un complex de simptome care rezultă din afectarea fluxului sanguin în arterele vertebrale (sau vertebrale). În ultimele decenii, această patologie a devenit destul de răspândită, ceea ce se datorează probabil unei creșteri a numărului de lucrători de birou și a persoanelor cu un stil de viață sedentar care petrec mult timp la computer. Dacă mai devreme diagnosticul de SPA se punea în principal la vârstnici, astăzi boala este diagnosticată chiar și la pacienții de douăzeci de ani. Deoarece este mai ușor să previi orice boală decât să o tratezi, este important ca toată lumea să cunoască cauzele sindromului arterei vertebrale, ce simptome se manifestă și cum este diagnosticată această patologie. Vom vorbi despre acest lucru, precum și despre principiile tratamentului SPA în articolul nostru.

Fundamente ale anatomiei și fiziologiei

Sângele intră în creier prin patru artere mari: arterele carotide comune stânga și dreaptă și arterele vertebrale stânga și dreaptă. Este de remarcat faptul că 70-85% din sânge trece prin arterele carotide, astfel încât încălcarea fluxului sanguin în acestea duce adesea la tulburări acute ale circulației cerebrale, adică la accidente vasculare cerebrale ischemice.

Arterele vertebrale furnizează doar 15-30% din sânge către creier. Încălcarea fluxului sanguin în ele, de regulă, nu provoacă probleme acute, care pun viața în pericol - apar tulburări cronice, care, totuși, reduc semnificativ calitatea vieții pacientului și chiar duc la dizabilitate.

Artera vertebrală este o formațiune pereche care provine din artera subclavie, care, la rândul ei, pleacă din stânga - din aortă și spre dreapta - din trunchiul brahiocefalic. Artera vertebrală urcă și ușor înapoi, trecând în spatele arterei carotide comune, intră în deschiderea procesului transversal al celei de-a șasea vertebre cervicale, se ridică vertical prin deschideri similare ale tuturor vertebrelor de deasupra, intră în cavitatea craniană prin deschiderea mare occipitală și urmează creierului, furnizând sânge părților posterioare ale creierului: cerebel, hipotalamus, corpus calos, mezencefal, lobi parțial - temporali, parietali, occipitali, precum și dura mater a fosei craniene posterioare. Înainte de a intra în cavitatea craniană, ramurile pleacă din artera vertebrală, ducând sângele către măduva spinării și membranele acesteia. În consecință, dacă fluxul de sânge în artera vertebrală este perturbat, apar simptome care indică hipoxie (înfometarea de oxigen) a zonelor creierului pe care le hrănește.

Cauzele și mecanismele de dezvoltare a sindromului arterei vertebrale

De-a lungul cursului său, artera vertebrală intră în contact atât cu structurile solide ale coloanei vertebrale, cât și cu țesuturile moi din jurul acesteia. Modificările patologice care apar în aceste țesuturi sunt premisele pentru dezvoltarea SPA. În plus, caracteristicile congenitale și bolile dobândite ale arterelor în sine pot deveni cauza.

Deci, există 3 grupuri de factori cauzali ai sindromului arterei vertebrale:

1. Caracteristici congenitale ale structurii arterei: tortuozitate patologică, anomalii ale cursului, îndoituri.
2. Boli, în urma cărora lumenul arterei scade: ateroscleroza, tot felul de arterite (inflamația pereților arterelor), tromboză și embolie.
3. Comprimarea arterei din exterior: osteocondroza coloanei cervicale, anomalii în structura oaselor, leziuni, scolioză (acestea sunt vertebrogene, adică asociate cu coloana vertebrală, cauze), precum și tumori ale țesuturilor gâtului, ale acestora modificări cicatriciale, spasme ale mușchilor gâtului (acestea sunt cauze non-vertebrogene).

Adesea, SPA apare sub influența mai multor factori cauzali simultan.

Trebuie remarcat faptul că SPA se dezvoltă mai des pe stânga, ceea ce se explică prin caracteristicile anatomice ale arterei vertebrale stângi: se îndepărtează de arcul aortic, care prezintă adesea modificări aterosclerotice. A doua cauză principală, împreună cu ateroscleroza, sunt bolile degenerative-distrofice, adică osteocondroza. Canalul osos prin care trece artera este destul de îngust și în același timp mobil. Dacă există osteofite în regiunea vertebrelor transversale, acestea comprimă vasul, perturbând fluxul de sânge către creier.

În prezența unuia sau a mai multor dintre motivele de mai sus, factorii care predispun la deteriorarea stării de bine a pacientului și apariția plângerilor sunt întoarcerile sau înclinările ascuțite ale capului.

Simptomele sindromului arterei vertebrale

Procesul patologic în SPA trece prin 2 etape: tulburări funcționale, sau distonice, și organice (ischemice).

Stadiul tulburărilor funcționale (distonice)

Principalul simptom în acest stadiu este o durere de cap: constantă, agravată în timpul mișcărilor capului sau cu o poziție lungă forțată, coacere, dureroasă sau pulsatorie, acoperind spatele capului, tâmplele și urmând înainte spre frunte.

De asemenea, în stadiul distonic, pacienții se plâng de amețeli de intensitate diferită: de la o senzație de ușoară instabilitate la o senzație de rotație rapidă, înclinare și cădere a propriului corp. Pe lângă amețeli, pacienții sunt adesea îngrijorați de tinitus și deficiențe de auz.

De asemenea, pot apărea diverse tulburări vizuale: nisip, scântei, fulgerări, întunecarea ochilor, iar la examinarea fundului de ochi, o scădere a tonusului vaselor sale.

Dacă în stadiul distonic factorul cauzal nu este eliminat mult timp, boala progresează, începe următoarea etapă ischemică.

Stadiul ischemic sau organic

În această etapă, pacientul este diagnosticat cu tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale: atacuri ischemice tranzitorii. Sunt atacuri bruște de amețeli severe, tulburări de coordonare a mișcărilor, greață și vărsături, tulburări de vorbire. După cum am menționat mai sus, aceste simptome sunt adesea provocate de o întoarcere bruscă sau înclinare a capului. Dacă, cu astfel de simptome, pacientul ia o poziție orizontală, există o mare probabilitate de regres (dispariție) a acestora. După un atac, pacientul simte slăbiciune, slăbiciune, tinitus, scântei sau fulgerări în fața ochilor, dureri de cap.

Variante clinice ale sindromului arterei vertebrale

• atacuri de picături (pacientul cade brusc, capul se aruncă pe spate, nu se poate mișca și nu se poate ridica în momentul atacului; conștiința nu este tulburată; funcția motorie este restabilită în câteva minute; această afecțiune apare din cauza aportului insuficient de sânge a cerebel și secțiunile caudale ale trunchiului cerebral);
• sindromul vertebral sincopal sau sindromul Unterharnsteint (cu o întoarcere bruscă sau înclinare a capului, precum și în cazul unei șederi lungi într-o poziție forțată, pacientul își pierde cunoștința pentru o perioadă scurtă de timp; cauza acestei stări este ischemia de regiunea formării reticulare a creierului);
• sindromul simpatic cervical posterior sau sindromul Bare-Lieu (principalul său simptom este durerile de cap intense constante de tip „înlăturarea căștii” - localizate în regiunea occipitală și răspândite în secțiunile anterioare ale capului; durerea se intensifică după ce a dormit pe o pernă inconfortabilă, la întoarcerea sau înclinarea capului; natura durerii este pulsantă sau fulgerătoare; poate fi însoțită de alte simptome caracteristice SPA);
• sindrom vestibulo-atactic (principalele simptome în acest caz sunt amețeli, o senzație de instabilitate, dezechilibru, întunecarea ochilor, greață, vărsături, precum și tulburări ale sistemului cardiovascular (respirație scurtă, durere în zona inimii și alții);
• migrenă bazilară (un atac este precedat de tulburări de vedere la ambii ochi, amețeli, mers instabil, tinitus și vorbire încețoșată, după care apare o durere de cap intensă în ceafă, vărsături, iar apoi pacientul își pierde cunoștința);
• sindrom oftalmic (plângerile organului vizual ies în prim-plan: durere, senzație de nisip în ochi, lacrimare, roșeață a conjunctivei; pacientul vede fulgerări și scântei în fața ochilor; acuitatea vizuală scade, ceea ce este vizibil mai ales atunci când ochii sunt încărcați; câmpurile cad parțial sau complet din vedere);
• sindrom cohleo-vestibular (pacientul se plânge de scăderea acuității auzului (percepția vorbirii în șoaptă este deosebit de dificilă), tinitus, senzație de legănare, instabilitate a corpului sau rotație a obiectelor în jurul pacientului; natura plângerilor se modifică - depind direct de pozitia corpului pacientului);
• sindromul tulburărilor autonome (pacientul este îngrijorat de următoarele simptome: frisoane sau senzație de căldură, transpirație, palme și picioare reci umede în mod constant, dureri înțepate în inimă, dureri de cap și așa mai departe; adesea acest sindrom nu apare pe el propriu, dar este combinat cu unul sau mai multe altele);
• atacuri ischemice tranzitorii sau AIT (pacientul constată tulburări senzoriale sau motorii tranzitorii intermitente, tulburări ale organului vederii și/sau vorbirii, instabilitate și amețeli, greață, vărsături, vedere dublă, dificultăți la înghițire).

Diagnosticul sindromului arterei vertebrale

Pe baza plângerilor pacientului, medicul va determina prezența unuia sau mai multor sindroame de mai sus și, în funcție de aceasta, va prescrie metode de cercetare suplimentare:

• radiografia coloanei cervicale;
• rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei cervicale;
• scanarea duplex a arterelor vertebrale;
• dopplerografia vertebrală cu sarcini funcționale (flexie/extensie/rotație a capului).

Dacă în timpul examinării suplimentare se confirmă diagnosticul de SPA, specialistul va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

Eficacitatea tratamentului acestei afecțiuni depinde direct de oportunitatea diagnosticului său: cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât calea către recuperare va fi mai puțin spinoasă. Tratamentul SPA cuprinzător trebuie efectuat simultan în trei direcții:

• terapia patologiei coloanei cervicale;
• refacerea lumenului arterei vertebrale;
• tratamente suplimentare.

In primul rand pacientului i se vor prescrie antiinflamatoare si decongestionante, si anume antiinflamatoare nesteroidiene (meloxicam, nimesulida, celecoxib), angioprotectoare (diosmina) si venotonice (troxerutina).

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin prin artera vertebrală, se utilizează agapurină, vinpocetină, cinarizine, nicergolină, instenon și alte medicamente similare.

Pentru a îmbunătăți metabolismul (metabolismul) neuronilor, se utilizează citicolină, gliatilină, cerebrolizină, actovegin, mexidol și piracetam.

Pentru a îmbunătăți metabolismul nu numai în nervi, ci și în alte organe și țesuturi (vase, mușchi), pacientul ia mildronat, trimetazidină sau tiotriazolină.

Pentru relaxarea mușchilor striați spasmodici se vor folosi midokalm sau tolperil, mușchii netezi vasculari - drotaverină, mai cunoscută pacienților ca No-shpa.

Pentru atacurile de migrenă se folosesc agenți anti-migrenă, cum ar fi sumatriptan.

Pentru a îmbunătăți nutriția celulelor nervoase - vitaminele B (Milgamma, Neurobion, Neurovitan și altele).

Pentru a elimina factorii mecanici care comprimă artera vertebrală, pacientului i se poate prescrie fizioterapie (terapie manuală, relaxare musculară postizometrică) sau intervenție chirurgicală.

În perioada de recuperare, masajul zonei gulerului, exercițiile de fizioterapie, acupunctura, precum și tratamentul balnear sunt utilizate pe scară largă.

Prevenirea sindromului arterei vertebrale

Principalele măsuri preventive în acest caz sunt un stil de viață activ și un somn sănătos pe așternut confortabil (este foarte de dorit ca acestea să aparțină categoriei ortopedice). În cazul în care munca dumneavoastră presupune o ședere îndelungată a capului și gâtului într-o singură poziție (de exemplu, este vorba de lucru la calculator sau de o activitate legată de scrierea continuă), este insistent să faceți pauze în ea, timp în care să ar trebui să facă exerciții pentru coloana cervicală. Când apar plângerile menționate mai sus, nu trebuie să aștepte evoluția lor: decizia corectă ar fi să consulți un medic în scurt timp. Nu fi bolnav!

6 COMENTARII

Super articol, multumesc!

Mulțumesc! Articol bun, informativ, scris inteligibil si clar! Ar fi frumos să scriem despre legătura dintre SPA și dezvoltarea hipertensiunii, altfel pastilele sunt prescrise pentru simptome, și nu pentru boală.

Mulțumesc pentru articol! O explicație foarte accesibilă. Și acest lucru este foarte rar.

Mulțumesc mult pentru explicația simplă și clară.

Bun articol! Dar dacă acesta este într-adevăr acest sindrom, atunci nu numai medicamentele de aici nu vor rezolva problema. Vorbesc din proprie experiență, aici doar o operație dă o șansă, altfel este posibil să „tratez” un accident vascular cerebral ... Și nu numai pastilele nu mi-au alinat suferința, ci doar timpul a trecut, iar chinul a fost și mai puternic . ..

Mulțumesc, clar, concis, accesibil. Fii binecuvântat

Tulburări circulatorii la nivelul arterelor carotide

Artera carotidă comună ia naștere din aortă din stânga și din artera innominată din dreapta. La nivelul cartilajului tiroidian superior, artera carotidă comună se împarte în internă și externă. Artera carotidă internă intră în craniu prin canalul arterei carotide, trece prin deschiderea ruptă, se îndoaie în sus, apoi prin sulcus caroticus (pe partea osului sfenoid) dintre straturile durei mater, trece prin cavernos. sinusului si, la chiasma externa, este impartit in arterele cerebrale anterioare si mijlocii. Sifonul arterei carotide interne se formează prin îndoirea acesteia în sus și înapoi după trecerea prin canalul carotidian. Artera oftalmică pleacă din trunchiul arterei carotide interne, pătrunzând în orbită și dând ramuri glandei pituitare. Artera oftalmică, trecând prin dura mater, înainte și în jos, intră pe orbită și lateral de nervul optic. Este important în dezvoltarea circulației colaterale între arterele carotide externe și interne. Ocazional, se dezvoltă colaterale între arterele tecii anterioare oftalmice. Un anevrism al arterei oftalmice determină compresia nervului optic. Tromboza la locul de origine a arterei oftalmice din artera carotidă internă determină sindrom opto-hemiplegic.

Când artera carotidă internă este blocată, circulația colaterală se realizează fie prin anastomoze în pia mater, fie prin colaterale care se dezvoltă treptat ale arterei oftalmice din partea arterei carotide externe. De mare importanță pentru circulația colaterală este nivelul tensiunii arteriale, prezența și funcționarea anastomozelor în condiții de suprasolicitare.

Pentru prima dată, Willis a subliniat importanța arterei carotide interne în încălcarea circulației cerebrale. Oppenheim a descris hemiplegia în tromboza carotidiană. Chiari a subliniat tromboembolismul carotidian în dezvoltarea apoplexiei. Nestiano a remarcat că o scădere a fluxului sanguin către creier după ligatura arterelor carotide determină o scădere sau o perversiune a diferenței de potențial care există în mod normal între cortexul cerebral și substanța subcorticală albă. În prezent, există un număr mare de lucrări dedicate patologiei arterei carotide.

Valkenhorst a constatat că blocajul apare predominant la bifurcația arterei carotide comune sau la joncțiunea părții extracraniene a arterei carotide interne cu cea intracraniană. Cauza principală a blocajelor adevărate este tromboza vasculară datorată aterosclerozei sau endarteritei obliterante.

Monitz a stabilit angiografic un defect de umplere în tromboza arterei carotide interne la un pacient cu hemiplegie recurentă și afazie. Terma, Forbes și Trupp, examinând angiografic arterele carotide (2400 de cazuri), au remarcat cazuri de blocare a arterelor carotide interne (în dreapta, cu 2 mai puțin decât în ​​stânga).

Pilas și Bonnet au descris 21 dintre propriile observații și au analizat 170 de cazuri de tromboză carotidiană colectate în literatură. Rijshede a constatat tromboza carotidiană în 56 de cazuri de hemiplegie, pe baza a 22 de observații (17 bărbați și 5 femei), a descris tabloul clinic al trombozei carotidiene: hemipareză și hemihipestezie cu predominanță a slăbiciunii la nivelul brațului; la început apare o senzație de slăbiciune, confuzie și pierderea conștienței, parestezii și convulsii la nivelul membrelor, în care apoi se dezvoltă paralizia și vederea încețoșată. Intensitatea simptomelor prodromale fluctuează, deoarece acestea se bazează pe adgiospasme. Cu tromboza arterei carotide stângi se observă tulburări de vorbire. Pe electroencefalograma corespunzătoare emisferei afectate se notează unde delta, care sunt exprimate clar atunci când sunt luate din regiunea temporală.

Negri și Passerini au prezentat date dintr-o analiză a 73 de cazuri de tromboză a arterelor carotide interne și cerebrale medii.

Sastrasin a descris 65 de cazuri de tromboză carotidiană. Hemipareza a fost observată la pacienți, tulburări senzoriale - la 20, afazie - la 34, tulburări de vedere - la 19, pierderea cunoștinței și convulsii - la 12, tulburări psihice - la 24. artere. Webster, Gurdian, Martin au studiat simptomele blocării arterei carotide la pacienți. Unii dintre ei au prezentat blocaj parțial al arterei carotide la angiografii.

Jacobson și Skinhow au raportat cazuri (21 bărbați și 6 femei) de tromboză a arterei carotide interne, verificate prin arteriografie. Tabloul clinic s-a manifestat sub diferite forme: tumoral (10 pacienți), tromboză cerebrală, apoplexie cerebrală, angiospasm cerebral intermitent. Conștiența a fost pierdută doar la 4 pacienți. Trombul la majoritatea pacienților a fost localizat în apropierea bifurcației. Electroencefalogramele au arătat unde delta în zonele temporale și temporofrontale. Diagnosticul s-a bazat pe sindrom opto-hemiplegic alternant. Simptomele locale au fost de natură multifocală. pacienții au fost diferențiați cu o tumoare pe creier. Cabizes și Zaldias au descris tromboza arterei carotide interne la un băiat. Au existat stare de rău, greață, vărsături și hemipareză pe partea dreaptă, care a progresat. Arteriograma și examenul chirurgical au confirmat diagnosticul de tromboză a arterei carotide interne.

Tratamentul cu anticoagulante și vasodilatatoare s-a îmbunătățit după 10 luni și recuperarea după 6 luni. King și Langworthy au descris tromboza carotidiană la un băiețel de 7 ani după pneumonie.

Boyari și Alpers. au raportat date dintr-un studiu clinic și anatomic a 21 de cazuri de ocluzie a arterei carotide interne. Motivele sunt diverse: ligatura emboliei arteriosclerozei în tratamentul anevrismului injectarea unui agent de contrast pentru angiografie și o cauză inexplicabilă Pacienții au supraviețuit după ocluzie de la 21 la 46 de luni. pacienților a existat o înmuiere a creierului în zona de vascularizare a arterei cerebrale medii, într-unul - în zona arterei cerebrale anterioare. În 3 cazuri nu a fost găsită encefalomalacie. O emisferă pronunțată pe partea de ocluzie a fost observată în cazurile acute până la 12 ani după un accident vascular cerebral. Prudey a observat 56 de pacienți cu tromboză a arterei carotide interne, 50% dintre ei s-au plâns de cefalee și conținut ridicat de proteine ​​în lichidul cefalorahidian.

Krauenbuhl și Weber, precum și Buscaino au remarcat legătura trombozei arterei carotide interne cu endarterita obliterantă Winivarter-Burger (forma creierului). Boala a evoluat adesea prin exacerbări recidivante, începând cu parestezii tranzitorii la nivelul extremităților, tulburări de vorbire pe termen scurt, uneori pierderea conștienței, dureri de cap cu vărsături și amețeli, convulsii de epilepsie jacksoniană și pareze de scurtă durată. În viitor, hemipareza sau hemiplegia flască și apoi spastică s-a dezvoltat treptat simultan cu afectarea nervului facial, tulburări de sensibilitate pe partea corespunzătoare a feței, uneori cu afazie motorie și senzorială sau disartrie. Majoritatea bărbaților s-au îmbolnăvit, la vârsta de 40-50 de ani Presiunea arterială nu a crescut. Buscaino a observat o schimbare a psihicului. Diagnosticul a fost susținut de arteriografie și encefalografie. Clarke și Garrison și-au raportat propriile observații și au analizat 69 de cazuri de ocluzie carotidiană raportate în literatură. Un caz a avut arterită cu celule gigantice, celălalt a avut ateroscleroză. se exprimă tulburări psihice şi simptome de leziuni piramidale şi extrapiramidale.

Folkers a descris un blocaj bilateral al arterei carotide interne. Un pacient de 53 de ani a suferit o deteriorare intermitentă a mersului. Au fost apoi tulburări retro-orbitale, urmate de infiltrarea tranzitorie a arterelor retiniene (periarterita nodoasă). După 5 ani de la debutul bolii, în ceafă au apărut convulsii de scurtă durată cu pierderea cunoștinței, s-a dezvoltat pareza membrelor stângi cu simptomul Babinsky. Presiune arterială 190/100 mm. Curând, durerea și sensibilitatea la temperatură au fost perturbate. Electroencefalograma a arătat unde delta bilaterale (mai mari în dreapta). Conținut crescut de proteine ​​în lichidul cefalorahidian. Arteriografia a evidențiat un blocaj al arterei carotide interne în apropierea bifurcației pe partea dreaptă și stângă.

Boudin, Barbitset și Morin au observat un pacient cu hemiplegie stângă dezvoltată brusc, care a dispărut după câteva ore, dar în curând a apărut hemiplegie pe partea dreaptă cu afazie. Angiografia a evidențiat tromboză parțială a arterei carotide interne drepte. Hemiplegia stângă a fost explicată printr-un proces vascular reversibil în cealaltă arteră carotidă.

O serie de autori au observat dezvoltarea hemiplegiei după înfrângerea sinusului carotidian. Există o încălcare a circulației sângelui în artera cerebrală anterioară cu obliterarea arterei carotide interne și insuficiența circulației colaterale în sistemul arterei vertebrale (Lermit). În prezent, s-au acumulat un număr mare de observații, care demonstrează posibilitatea dezvoltării înmuiării la nivelul creierului ca urmare a lezării vaselor extracraniene și în special a arterelor carotide.

Cauza blocării arterei carotide este tromboza cu endarterită obliterantă sau embolie (din vasele pulmonare, din inimă sau din aorta descendentă), trombul (de origine retrogradă) sau afectarea locală limitată a peretelui alterat ateromat al arterei carotide interne cu sifilis. , traumatism, provocând stenoza acestuia.

Tromboza arterei carotide interne apare atunci când o combinație de factori nefavorabili: ateromatoza arterei, încălcarea proprietăților de coagulare ale sângelui, creșterea tensiunii arteriale, uneori traumatisme care provoacă deteriorarea peretelui arterei.

Modificările patologice ale trombozei carotidiene se manifestă prin îngustarea lumenului arterei și extinderea bulbului. Modificările inflamatorii se întâlnesc periarterial: infiltrații, gheare. Un tromb într-o arteră este de obicei organizat, în el se găsesc fibroblaste, vase nou formate, infiltrare de limfocite și plasmocite (Fig. Endoteliul dispare, se observă degenerarea fibroasă a stratului muscular, se observă scleroza adventice, incluziuni de calciu și lipoide, celule xantomatoase). Se observă proliferarea endotelială, cursul sinuos (asemănător viermilor) al ramurilor arteriale mici, formarea de cheaguri de sânge, înmuiere și necroză în vascularizarea vaselor afectate.Cu un curs rapid cu un rezultat fatal, înmuiere pronunțată în creierul nu s-a dezvoltat încă, sunt detectate modificări hipoxice ale celulelor ganglionare, edem, microhemoragii și necroză perivasculară focală mică.

Simptomele tulburărilor de circulație cerebrală în patologia vaselor principale sunt diferite în funcție de următoarele condiții: 1) natura procesului patologic - tromboză, embolie, anevrism, stenoză; 2) localizarea leziunii arterei - în zona bifurcației arterei carotide, în zona sinusului carotidian sau originea arterei oftalmice, în sifonul arterei carotide interne sau lângă cercul lui Willis; 3) gradul de obliterare sau stenoză a arterei și creat în legătură cu condițiile de trecere a sângelui din aortă la creier; 4) posibilitățile de circulație colaterală prin sistemul de artere carotide externe în cazul blocării arterei carotide interne și 5) posibilitățile compensatorii de egalizare a circulației sanguine afectate în sistemul carotidian prin sistemul de artere vertebrale prin cercul lui Willis; 6) acuitatea dezvoltării procesului patologic (dezvoltarea rapidă a trombozei, blocarea bruscă a arterei de către o embolă, delaminarea peretelui cu anevrism, dezvoltarea lentă treptată a obliterării arteriale etc.); 7) starea hemodinamicii generale în legătură cu activitatea inimii, starea aortei, înălțimea tensiunii arteriale și alte afecțiuni care afectează fluxul sanguin cerebral; 8) natura bolii vasculare (ateroscleroză, traumatisme și cursul bolii (progredient sau regredient).

Ocluziile arterei carotide sunt împărțite în trei grupuri:

1. tromboză spontană;
2. tromboza ca o complicație;
3. ocluzie chirurgicală.

Tromboza arterelor carotide apare la bărbați decât la femei, în vârstă: la bărbați - 70 la femei - 60-80 Blocarea arterei carotide interne este mai frecventă decât cea externă. Artera carotidă stângă este afectată de cea dreaptă, ceea ce se poate explica prin presiune mai mare în artera carotidă comună stângă, care se ramifică direct din aortă. În dreapta, tromboza este localizată la nivelul arterei innominate drepte. Uneori apare tromboza bilaterală a arterelor carotide interne.

Embolii în artera carotidă sunt observați la nivelul arterei carotide interne sau în zona de bifurcație. Cauza emboliei este boala mitrală a inimii, trombii aortici, trombul atrial stâng etc. Deoarece artera carotidă comună stângă începe direct din aortă, iar cea dreaptă din artera innominată, emboliile apar în ramurile arterei cerebrale medii stângi și în dreapta. Uneori este dificil de determinat dacă obliterarea carotidiană a apărut printr-un tromb sau blocare ca urmare a unei embolii (din inimă, aortă) urmată de tromboză. Distingeți sindromul embolic cu dezvoltare acută și sindromul trombotic cu progresie lentă

curs în prezenţa unor tulburări circulatorii dinamice tranzitorii. Embolia determină blocarea mai repede decât tromboza. Recunoașterea este ajutată de angiografie. Angiografia deschisă este adecvată, deoarece tromboza se dezvoltă de obicei în bifurcația arterei carotide.

Tromboza carotidiană apare cu ateroscleroza, care afectează în principal artera carotidă internă cervicală, sinusul carotidian și aorta abdominală. cauza trombozei arterei carotide este endarterita obliterantă, vasculita sifilitică (deseori aorta și arterele carotide sunt afectate). între dezvoltarea trombozei arterei carotide și leziunea acesteia la nivelul gâtului (răni prin împușcătură, pe gât și poate fi egală cu câteva luni și ani. Principalul factor este deteriorarea peretelui arterei, ca urmare, se creează condiții pentru dezvoltarea trombozei parietale cu flux sanguin lent și creșterea proprietăților de coagulare ale sângelui.Localizarea și dimensiunea unui tromb carotidian este foarte variabilă.Tipul segmentar se caracterizează prin blocarea unui anumit segment al arterei;iar artera trombului. iar ramurile care se extind din acesta sunt transitabile.Trombul poate avea o distribuție mare pe lungime, ajungând la ramurile arterei cerebrale medii.Pe diametru, un tromb poate provoca obliterarea completă a arterei, îngustând lumenul la grosimea ac.Cu cât trombul este localizat mai distal în artera carotidă, cu atât mai puține oportunități de a compensa circulația sanguină afectată în creier și cu atât se dezvoltă focarele de înmuiere mai mari.Zona de vascularizare a arterei cerebrale medii suferă mai mult decât artera cerebrală anterioară. Acesta explică faptul că artera cerebrală medie este cea mai mare ramură a arterei carotide interne, furnizând cea mai mare parte a cortexului, substanței albe subcorticale și ganglionilor subcorticali. Încălcarea alimentării cu sânge a bazinului poate apărea atunci când angioreceptorii arterei carotide sunt iritați de un tromb.

A. N. Koltover se opune poziției conform căreia, cu blocarea proximală a vasului cerebral, se formează o înmuiere extinsă și cu atât mai mult, cu atât mai aproape de blocaj.

Patologia arterelor carotide joacă un rol important în dezvoltarea înmuierii ischemice a creierului. Studiile arterelor carotide și vertebrale la 100 de pacienți cu tulburări de circulație cerebrală au evidențiat modificări patologice la nivelul vaselor cazurilor. Adesea există leziuni combinate ale arterelor carotide interne cu vertebrale.

În patologia circulației sanguine, tortuozitatea patologică și îndoirile vaselor principale sunt importante. Deosebit de nefavorabile sunt curbele cu formarea de colțuri ascuțite care contribuie la întârzierea fluxului sanguin. În mecanismul tulburărilor de circulație cerebrală cu îndoiri pronunțate ale arterelor principale, este importantă o scădere a tensiunii arteriale, o scădere sau oprire a fluxului sanguin cu dezvoltarea unui focar de ischemie în creier în timpul întoarcerii ascuțite a capului. Cu îndoituri patologice ale arterelor mari și cu o combinație de patologie a vaselor extracraniene și intracraniene, sunt create condiții pentru dezvoltarea tensiunii arteriale scăzute ischemice) sau hipertensiunii arteriale hemoragice) înmuiere. Când artera carotidă este comprimată, fluxul sanguin crește în cealaltă arteră carotidă. Când există o expansiune reflexă a cercului lui Willis ca răspuns la o modificare a alimentării cu sânge a emisferei în care s-a dezvoltat ischemia. Fluxul sanguin crescut în artera carotidă internă pe partea opusă blocării poate menține fluxul sanguin general în creier la un nivel normal.

Odată cu tromboza arterei carotide, există o îngustare bruscă a lumenului acesteia, infiltrarea pereților săi de limfocite și celule plasmatice; uneori se constată caracterul segmentar al leziunii arterei carotide. Odată cu dezvoltarea acută a trombozei arterei carotide, are loc înmuierea emisferei cerebrale cu focare hemoragice mici și edem în vascularizarea arterelor cerebrale anterioare și medii. Cortexul, capsula internă, centrul semioval, ganglionii subcorticali suferă. Odată cu tromboza cronică a arterelor carotide cu dezvoltare lentă, în substanța subcorticală albă apar chisturi mici, cortexul, în principal lobul frontal, ganglionii subcorticali și vase nou formate.

Pentru a recunoaște tromboza carotidiană, se utilizează arteriografia (carotidă, temporală), oscilografia carotidiană (slăbirea pulsației pe partea blocajului), palparea arterei prin peretele lateral al faringelui, compresia digitală a arterei neafectate și oftalmodinamometria. . Este necesar să se efectueze arteriograme bilaterale ale arterelor carotide, în special hemiplegia se dezvoltă din nou. Arteriograma arată că artera nu este umplută, nu există pulsație a arterei. Compresia arterei carotide interne este un factor important în diagnosticul trombozei carotidei interne. Pe electroencefalogramă în stadiul de pâlpâire a simptomelor, se notează unde lente. Cu focare superficiale (corticale) apar unde delta, cu tromboză a arterei carotide - unde lente în regiunile frontală, centrală și temporală. La întoarcerea capului spre artera înfundată, fenomenele patologice pe electroencefalogramă cresc.

Există, de asemenea, o scădere bruscă a activității bioelectrice a creierului, deformarea ritmului alfa, o severitate semnificativă a ritmului beta, prevalența ritmurilor frecvente, undele lente de joasă tensiune în opus și oscilații de înaltă frecvență în colateral. emisferă.

Pneumoencefalografia a evidențiat uneori hidropizie internă comunicativă a ventriculilor cerebrali. Radiografia poate arăta calcificarea zonei trombozate a arterei carotide.

Cu tromboza arterei carotide interne, există adesea un prodrom în pâlpâirea simptomelor. Există patru forme: acută, subacută, adesea recurentă și cronică. Forma acută (apoplexie) se caracterizează printr-un debut brusc cu o durere de cap ascuțită, comă, scăderea vederii pe partea de tromboză și hemiplegie pe partea opusă. În forma subacută, tromboza se dezvoltă într-o zi sau câteva ore, uneori paralizia nu are loc simultan. În forma recidivantă sunt caracteristice atacurile de ischemie tranzitorie, manifestate prin același tip de simptome tranzitorii (hemipareză, tulburări de vorbire). În forma cronică, dezvoltarea simptomelor este lent progresivă, uneori „pseudotumoroasă”.

Blocarea arterei carotide interne se manifestă prin următoarele simptome: cefalee paroxistică, tulburări de vedere tranzitorii, pareze ale membrelor și tulburări de vorbire, uneori zvâcniri convulsive (crize epileptiforme) și modificări psihice: iritabilitate, euforie, dezorientare spațială, pierderi de memorie, uneori. halucinații și delir. Cu tromboză sau în apropierea ieșirii arterei oftalmice, apare un sindrom alternant: scăderea vederii sau orbirea pe partea de blocare a arterei carotide și hemipareza pe partea opusă (sindrom opticohemiplegic) din cauza blocării arterei carotide interne, afectată circulația sângelui în ramurile arterei sale oftalmice și ale arterei cerebrale medii. Când se observă mioză, o scădere a presiunii retiniene pe partea de tromboză. Percuția craniului dezvăluie sensibilitate pe partea laterală a blocajului. La simțirea arterei carotide pe gât, apare o slăbire sau absența pulsației, compactată.Unul dintre simptomele de ocluzie a arterei carotide interne este un zgomot în cap pe partea opusă leziunii (simptomul Fischer).

Zgomotul permite diferențierea ocluziei arterei carotide interne de blocarea arterei cerebrale medii. Un suflu de la ocluzia arterei carotide interne este detectat la auscultatie deasupra ochiului si este sistolic in timp. Originea se explică prin accelerarea fluxului sanguin în artera carotidă deschisă. Când o arteră carotidă sănătoasă este fixată, zgomotul dispare. Uneori se observă pe partea de tromboză. Localizarea blocajului arterelor carotide afectează simptomele, tratamentul și prognosticul: cu blocarea la locul de descărcare din aortă, apare sindromul aortic-carotidian, cu blocarea în bifurcația arterelor carotide, un sindrom tipic de tromboză a organelor interne. se observă artera carotidă (sindromul sin-carotidian este determinat în fluctuațiile tensiunii arteriale, crize de tahicardie sau bradicardie etc.). Cu un blocaj la nivelul cercului lui Willis lângă artera comunicantă posterioară, artera viloasă anterioară se oprește uneori și apar simptome de afectare a ganglionilor subcorticali. Cu obliterarea în apropierea ieșirii arterelor cerebrale medii sau anterioare, apare un sindrom de deteriorare a arterelor corespunzătoare. Indiferent de nivelul și gradul de ocluzie a arterei carotide și de rata de blocare a arterei, se dezvoltă insuficiență cerebrovasculară, care poate varia ca grad de compensare. Ischemia și hipoxia țesutului cerebral pot rezulta din oprirea fluxului sanguin prin artera înfundată și în mod reflex din cauza blocării zonei sinusului carotidian.

Următoarele simptome sunt caracteristice blocării arterei carotide interne:

1. remiterea simptomelor de ischemie în ramurile arterei carotide;
2. apariția hemiplegiei și afaziei de localizare pe partea stângă a trombozei) după o perioadă de atacuri tranzitorii de slăbiciune la aceleași membre;
3. prezența leziunilor corticale recurente;
4. slăbirea pulsului și apariția simptomului Horner pe partea de tromboză;
5. date angiografice.

Când artera carotidă comună este blocată, tensiunea arterială din artera carotidă internă scade. Odată cu tromboza arterei carotide interne, presiunea din aceasta scade (nu mai mică decât în ​​cazul blocării arterei carotide comune). Uneori există o atrofie homolaterală a nervului optic cu vasoconstricție (leziunea poate fi un simptom precoce al trombozei carotidiene). Se observă că diferența de presiune diastolică în ambele artere retiniene depășește 10 mm Hg, ceea ce indică o limitare sau absență a fluxului sanguin în artera carotidă pe partea de presiune scăzută. În mod normal (la 90% dintre oameni), presiunea diastolică în arterele retiniene este aceeași. Cu tromboza arterei carotide interne, se observă o scădere unilaterală a presiunii în arterele retiniene centrale cu 25-30%. La aplicarea unei ligaturi pe artera carotidă comună, la început, presiunea arterială în arterele retiniene este diferită, dar după 4 luni se remarcă alinierea acesteia datorită dezvoltării circulației colaterale. Uneori există un sindrom asfigo-piramidal: o scădere a pulsației arterei carotide interne pe partea paraliziei, adică pe partea opusă trombozei.

Sindromul amaurotic-hemiplegic tranzitoriu al trombozei arterei carotide interne poate fi însoțit de convulsii și parestezii pentru o perioadă scurtă de timp. Blocarea bilaterală a arterelor carotide de către un tromb sau embol de aortografie) determină un sindrom de rigiditate decerebrată și paralizie a patru membre. Apăsarea unei artere carotide sănătoase provoacă amețeli, convulsii la membrele neparalizate, pierderea conștienței. Prin urmare, utilizarea unui test de compresie a sinusului carotidian este periculoasă.

Simptomele blocării arterei carotide depind de rata de dezvoltare a obstrucției, de localizarea trombului, de condițiile de dezvoltare a circulației colaterale și de starea arterelor vertebrale. Dezvoltarea intermitentă a simptomelor focale depinde de intensitatea spasmului vaselor sistemului arterei carotide (reacție la un tromb), de condițiile mecanice de blocare a acestor vase și de circulația colaterală. Simptomatologia trombozei carotidiene se caracterizează prin variabilitatea evoluției și severitatea tulburărilor cerebrale. Pentru diagnosticul precoce sunt importante fenomenele de insuficiență cerebrovasculară.

Adesea, dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic este precedată de insuficiență cerebrovasculară tranzitorie. Tulburările neurologice care apar tranzitoriu și care dispar rapid cu remisiuni de diferite durate se manifestă în tulburări senzoriale, motorii și de vorbire. Uneori se observă sindromul carotidian anonim. În timpul dezvoltării insuficienței circulației cerebrale, se observă asimetria presiunii asupra arterelor brahiale și temporale, tulburări angiodistonice în studiul ochiului, uneori slăbirea pulsației pe arterele temporale și radiale. Tulburările cerebrale intermitente sunt combinate cu o încălcare a activității inimii (tahicardie, hipotensiune arterială), o modificare a presiunii temporale pe partea focală, o slăbire a pulsației arterei carotide, uneori cu durere în artera în gâtul în timpul palpării și întoarcerii capului, o scădere a presiunii retiniene pe partea patologiei circulației carotide.

Simptomele comparative de înmuiere care se dezvoltă treptat cu tromboza arterelor carotide comune și interne sunt prezentate în tabel.

Tromboza arterei carotide comune

Tromboza arterei carotide interne

Cap difuz Tulburări tranzitorii ale funcțiilor motorii și de vorbire pe partea opusă în combinație cu scăderea vederii pe partea focală

Fără pulsație carotidiană și fără pulsație temporală

Capul este mai mult de partea trombozei Paroxisme repetate pe termen scurt de slăbiciune (pareză) sau parestezii la membrele opuse. Dezvoltarea hemiplegiei (hemipareza), hemihipesteziei, afaziei în focarul din stânga), hemianopsiei, orbirii pe partea laterală a focarului (sindrom optico-hemiplegic alternant) Slăbirea pulsației arterei carotide pe partea laterală a focarului. Uneori zumzet sau zgomot în cap (mai mult pe partea afectată). Uneori zgomot în timpul auscultării arterei carotide în apropierea maxilarului inferior. Presiune redusă în artera centrală a retinei din partea focarului. Creșterea presiunii în artera temporală (absența anisovasotoniei). Rare - sindromul Horner

Tulburările motorii în caz de blocare a arterei carotide apar la nivelul membrelor pe partea opusă focarului. Initial sunt tranzitorii, apoi se poate dezvolta hemipareza flasca si apoi spastica. Cu localizare pe partea stângă se observă afazie (predomină motoria), uneori apar epilepsie. Adesea există o schimbare în psihic: pierderea memoriei, critică, orientare, uneori entuziasm, delir, adesea depresie, depresie, indiferență.

Caracterizat printr-o modificare dinamică a presiunii în arterele carotide și temporale și a presiunii retiniene. Cu tromboza arterei carotide, pulsația arterei temporale se poate opri. Fradke și Petrovici au descris sindromul asfigopiramidal: absența unui puls pe ramurile arterei carotide pe partea de tromboză. Odată cu compresia arterei carotide pe partea sănătoasă, presiunea în artera centrală a retinei scade, iar după testul cu compresie, pulsația în „flash-uri” a papilei nervului optic crește. Pe partea de blocare a arterei carotide, compresia acesteia nu afectează pulsația arterei retiniene. În medie, presiunea retiniană pe partea de tromboză este redusă cu 20-25%. Uneori există atrofie a nervului optic.

În dezvoltarea acută, tromboza arterei carotide interne se diferențiază de hemoragie sau embolie la nivelul creierului. Cu un curs recurent la o vârstă fragedă, se presupune adesea tromboangeita obliterantă, uneori scleroză multiplă. Dezvoltarea treptată a unei leziuni cerebrale focale cu un simptom tranzitoriu care indică localizarea procesului patologic în aceeași zonă face posibilă diferențierea cu o tumoare cerebrală. Diagnosticul este deosebit de dificil în prezența hidrocefaliei și a dezvoltării simptomelor psihopatologice.

Cursul este de obicei progresiv. S-a remarcat că din momentul apariției focarelor mari de înmuiere apar atacuri de decompensare, aparent datorită unei nevoi mai mici de aport de sânge a creierului. Dezvoltarea circulației colaterale are o mare influență asupra cursului.

Cursul trombozei carotide are următoarele opțiuni:

1. curs asimptomatic de tromboză a arterei carotide, care se găsește pe secțiune manifestată prin semne de accident cerebrovascular clinic și patomorfologic;
2. evoluția cronică favorabilă a trombozei carotidiene cu tulburări cerebrale tranzitorii și o creștere lentă a insuficienței cerebrovasculare cronice;
3. curs subacut cu tulburări recidivante ale circulației cerebrale, obliterarea treptată a arterei carotide și recanalizarea trombului;
4. curs acut cu blocarea bruscă a arterei carotide de către un tromb sau embol, o încălcare severă a circulației cerebrale cu un rezultat nefavorabil;
5. curs rapid progresiv cu blocarea secvenţială a arterei carotide de către un tromb, crescând în lungime - uneori cu pătrundere în artera cerebrală medie sau anterioară.

Cu un anevrism al arterei carotide comune, la ascultare, există un zgomot „pulsator” pe arteră, la palpare, uneori se găsește o ușoară umflătură în regiunea supraclaviculară, adesea o cicatrice (anevrism traumatic). Pareza extremităților pe partea opusă focarului, cu anevrism al arterei carotide comune, apare rar din cauza dezvoltării circulației colaterale. Fenomenele trecătoare din creier sunt caracteristice: zgomot în cap, cefalee. Aceste fenomene sunt cauzate de modificări neurodinamice reflexe în ramurile distale ale arterei carotide comune.

Uneori există mai multe anevrisme ale arterei carotide interne (în segmentul exterior și secțiunea intracraniană a aceleiași artere), uneori anevrisme simetrice bilaterale ale arterelor carotide interne în sinusurile cavernose.

Anevrismele post-traumatice ale sinusului carotidian apar la ceva timp după leziune. Există o durere de cap, orbire pe partea anevrismului și sângerări nazale. O ligatură a arterelor carotide comune și interne pe partea laterală a anevrismului poate opri sângerările nazale.

Anevrismele localizate intradural ale arterei carotide interne determină tulburări intraselare. Se caracterizează prin atacuri severe de cefalee, tulburări de vedere (uneori amauroză unilaterală), absența simptomelor de compresie a creierului, tulburări endocrine ușoare, calcificări în formă de semilună pe radiografie și, uneori, extinderea șeii turcești. Ligarea simultană a arterei carotide interne îmbunătățește circulația colaterală.

Cu un anevrism al arterei carotide interne se observă sindromul Foix (lezarea nervilor oculomotor, abducens și trohlear și nevralgie a primei ramuri a nervului trigemen) în combinație cu mioză. Uneori, oftalmoplegia este combinată cu sindromul Horner pe partea anevrismului arterei carotide interne și hemipareza cu hemianestezie pe partea opusă. Apariția sindromului Horner pe partea anevrismului sau a trombozei arterei carotide se explică prin afectarea fibrelor simpatice.

Anevrismele congenitale ale arterei carotide comune sunt determinate prin angiografie. Se constată o expansiune a arterei carotide comune, la nivelul bifurcației. Un anevrism poate provoca paralizie facială periferică și paralizie contralaterală a mâinii.

Ruptura unui anevrism al arterei carotide interne provoacă dureri frontotemporale severe, crize de anxietate, nevrite optice, scăderea acuității vizuale și neuropatie acută retrobulbară.

Anevrismele suprasfenoide rudimentare ale arterei carotide interne care ies din sinusul cavernos și se împart în arterele cerebrale anterioare și mijlocii) provoacă sindrom de înmuiere ischemică în zonele de vascularizare a arterelor cerebrale medii sau anterioare, uneori sunt asimptomatice sau sunt însoțite de fenomene. de insuficienţă cerebrovasculară tranzitorie. Tăierea gâtului anevrismului pe segmentul intracranian al arterei carotide interne este un rezultat bun.

Anevrismele care se formează la joncțiunea arterei carotide interne cu artera comunicantă posterioară provoacă zgomot în cap, în regiunea nervului trigemen și tulburări de circulație cerebrală cu hemipareză.

Prognosticul tulburărilor circulatorii în artera carotidă se înrăutățește cu o circulație colaterală deficitară și cu imposibilitatea intervenției chirurgicale din cauza stării activității cardiovasculare și a vârstei pacientului.

Tratamentul blocării arterei carotide poate fi conservator și chirurgical. Se aplică blocarea nodului stelat, rezecția ganglionilor simpatici cervicali, uneori trombectomie, îndepărtarea plăcilor care provoacă stenoză. Cu un anevrism al arterei carotide, cea mai radicală metodă de tratament este îndepărtarea anevrismului; limitat uneori la impunerea unei ligaturi pe artera carotidă proximală de anevrism.

A ști unde se află artera carotidă poate ajuta într-o situație critică și chiar poate salva viața unei persoane. Cert este că un puls este bine simțit pe artera carotidă, iar dacă acesta este absent, va fi necesară respirația artificială.

Rolul vasului

Arterele sunt vase de sânge care transportă sângele de la inimă la organe. Diferența lor față de vene este în procesul invers, adică venele furnizează sânge către inimă.

Artera carotidă comună transportă sângele de la mușchiul inimii către creier și alte organe periferice ale capului uman. Artera este destul de lată. Acest lucru se datorează nevoii de a transporta niveluri suficiente de oxigen pentru a îmbogăți țesutul cerebral și prezenței unui flux sanguin stabil, dar intens.

Artera carotidă este destul de „bândă”. Prinderea acestuia poate duce la o pierdere bruscă a conștienței. Cei care au purtat vreodată o cravată strânsă sau un pulover cu guler înalt și îngust au observat o senzație aparte de disconfort. Un astfel de disconfort este cauzat de compresia arterei carotide.

Înainte de a răspunde la întrebarea despre localizarea arterei carotide, trebuie să faceți o rezervare că există două dintre ele. Unul este pe partea dreaptă a gâtului, iar celălalt este pe partea stângă. Artera care trece de-a lungul părții stângi este ceva mai lungă decât artera care trece de-a lungul dreptului, deoarece prima își are originea la trunchiul brahiocefalic, iar a doua - în arcul aortic.

Pentru a simți pulsul arterei carotide în gât, trebuie să găsiți un punct sub pomeți în gaură, pe partea dreaptă sau stângă a mărului lui Adam. La persoanele cu musculatură puternică, detectarea pulsului în acest mod poate dura puțin mai mult decât la o persoană obișnuită, deoarece mușchii pot închide artera.

Determinarea prezenței unui puls în gât este considerată optimă într-o situație critică. Cert este că nu toți oamenii simt o pulsație pe încheietura mâinii.

Artera carotidă externă

Artera carotidă la om constă din mai multe părți și, prin urmare, este considerată un organ pereche. Fluxul sanguin normal pentru creier este de 55 ml/100 g de țesut, iar necesarul de oxigen este de 3,7 ml/min/100 g. Acest volum de aport de sânge este asigurat de artere normale cu intima normală și lumen vaselor netulburate. Artera externă este situată deasupra laringelui spre partea din față a capului și este componenta anterioară a acestuia.

În locul unde se află mărul lui Adam, sau „mărul lui Adam”, artera carotidă este împărțită în 2 ramuri. Unul merge în spatele capului, iar celălalt în față. Cel din spate furnizează sânge creierului. A doua parte care merge în față este furnizorul de sânge al ochilor și al feței. Ambele părți se ramifică și trec prin toate țesuturile din zona capului, saturându-le cu sânge, iar sângele cu oxigen.

Artera carotidă externă în sine este împărțită în 4 componente. Este format din următoarele departamente:

• față;
• spate;
• medial;
• ramuri de capăt.

Ramurile terminale, pe măsură ce scad spre margini, formează o mare rețea de capilare care se extind în cavitatea bucală și în globii oculari. Toată lumea poate verifica prezența capilarelor. În momentul stânjenirii, situațiilor stresante, râsului sau pe vreme caniculară, fața este acoperită cu un fard de obraz. Această înroșire a feței este rezultatul muncii vaselor de sânge. La unii oameni, acest proces este mai puțin pronunțat decât la alții. Motivul pentru aceasta poate fi culoarea pielii, grosimea stratului gras și alte caracteristici ale epidermei.

artera carotidă internă

Artera carotidă internă este partea posterioară a arterei principale. Direct, sarcina sa principală este să livreze sânge la creier, care va îmbogăți celulele cu oxigen, care este necesar pentru funcționarea normală a acestuia din urmă. Ridicându-se de-a lungul gâtului, artera intră în craniu la tâmplă.

Sub influența stimulilor externi, precum cei enumerați mai devreme (stres, vreme caldă etc.), fluxul sanguin crește în artera carotidă internă. Cu o scurtă păstrare a acestei stări, o persoană experimentează un val de forță și o creștere emoțională. În cazul în care intensitatea circulației sângelui este menținută peste norma pentru o lungă perioadă de timp, începe să aibă loc procesul invers. Această condiție se datorează unui exces de oxigen în creier. Trebuie înțeles că aprovizionarea insuficientă cu oxigen, precum și aprovizionarea lui în exces, sunt la fel de dăunătoare pentru oameni.

Artera carotidă internă este împărțită în următoarele părți:

• cervical;
• stâncos;
• cavernos;
• cerebral.

Lateral de ea este vena jugulară internă, v. jugularis interna. În drumul său către baza craniului, artera carotidă internă trece de-a lungul părții laterale a faringelui (partea cervicală, pars cervicalis) medial de glanda parotidă, separată de aceasta de mușchii stilohioidian și stilo-faringieni.

Artera carotidă internă se împarte în mai multe artere mai mici, care se împart și în altele și mai mici, etc.Astfel, ia naștere o mare și complexă autostradă a sângelui, care asigură celulelor creierului oxigen.

În cavitatea craniană, ramuri mici pleacă din partea cerebrală a arterei carotide interne către glanda pituitară: artera pituitară superioară (a. hypophysialis superior) și ramura clivus (r. clivi), care furnizează dura mater a creierului. in aceasta zona.

Pericol de strivire

Datorită faptului că artera carotidă îndeplinește una dintre cele mai importante funcții din organism, deteriorarea acesteia este periculoasă pentru sănătate. Sângerarea din aceasta poate duce la moarte în 2,5-3 minute dacă nu este oprită la timp și victima nu este dusă la unitatea medicală corespunzătoare, unde i se va asigura îngrijiri medicale profesionale. Trebuie înțeles că, cu răni atât de grave, chiar și medicii nu pot ajuta întotdeauna.

Deoarece oxigenul este livrat la creier prin arteră, este ușor de ghicit ce se va întâmpla dacă apăsați pe artera carotidă. Persoana se va simți adormită, ceea ce este un simptom al lipsei de oxigen.

O presiune mai lungă asupra arterei carotide poate adormi o persoană.

Durata pierderii cunoștinței va depinde de timpul de stoarcere. Nu poți apăsa puternic și ține degetele pe gât mult timp. Datorită faptului că alimentarea cu oxigen a creierului se oprește, o persoană poate rămâne cu dizabilități sau să nu supraviețuiască deloc. Prin urmare, dacă devine necesară verificarea pulsului pe gât, se aplică o presiune ușoară cu degetele arătător și mijlociu. Pentru a găsi și a determina prezența unui puls, puteți folosi orice deget, cu excepția degetului mare, deoarece are propriul puls.

Dacă este necesar nu numai să se verifice prezența unui puls, ci și să se numere numărul de bătăi, atunci tehnica de măsurare trebuie efectuată corect, în funcție de partea gâtului pe care va avea loc procesul de măsurare a datelor. Măsurarea pe partea dreaptă trebuie făcută cu mâna dreaptă. Dacă măsurați pulsul stângi, atunci puteți bloca imediat a 2-a arteră, ceea ce va afecta rezultatele.

Arterele carotide din gât sunt una dintre cele care pot fi fatale dacă sunt deteriorate. Din acest motiv, nu se recomandă categoric să se efectueze teste, dacă o persoană își va pierde cunoștința dacă o arteră din gât este comprimată sau nu.

Conţinut

Sistemul circulator uman este un mecanism complex format dintr-o pompă musculară cu patru camere și multe canale. Vasele care alimentează organele cu sânge se numesc artere. Acestea includ artera carotidă comună, care transportă sângele de la inimă la creier. Funcționarea normală a corpului este imposibilă fără o circulație eficientă a fluxului sanguin, deoarece transportă cele mai importante oligoelemente și oxigen.

Ce este artera carotidă

După cum am menționat deja, acest tip de arteră este un vas conceput pentru a hrăni capul și gâtul. Vena carotidă are o formă largă, necesară pentru a transporta o cantitate mare de oxigen, pentru a crea un flux sanguin intens și continuu. Datorită arterei, țesuturile creierului, aparatului vizual, feței și altor organe periferice sunt îmbogățite, datorită cărora are loc munca lor.

unde este

Adesea oamenii au o întrebare: cum să găsești artera carotidă în gât? Pentru răspuns, trebuie să apelați la elementele de bază ale anatomiei corpului uman. Artera carotidă comună își are originea în piept, apoi trece de-a lungul gâtului până la craniu, terminând la baza creierului. Ramura dreaptă mai lungă pleacă de la trunchiul brahiocefalic, ramura stângă de la aortă. În regiunea cervicală, trunchiurile se desfășoară de-a lungul acoperirii anterioare a proceselor vertebrale, iar între ele se află tubul esofagian și traheea.

Structura

În exteriorul SA comună se află vena jugulară, iar printre ele în șanț se află nervul vag: așa se formează fascicul neurovascular. Absența ramurilor se observă de-a lungul cursului vertical al canalului, dar cartilajul tiroidian bifurcă artera carotidă în interior și extern. Particularitatea vasului este prezența unei extensii (sinus carotidian) cu un nodul adiacent (glomus carotidian). Canalul carotidian extern este format din mai multe grupuri de vase de sânge:

• glanda tiroida;
• limba;
• faringian;
• față;
• occipital;
• urechea înapoi.

Locația ramului arterei carotide interne este considerată intracraniană, deoarece intră în craniu printr-o deschidere separată în osul temporal. Zona de conectare a vasului cu artera bazală prin anastomoză se numește cercul lui Willis. Segmentele arterei carotide interne transportă sângele către organul vizual, părțile anterioare și posterioare ale creierului și vertebrele cervicale. Această venă este formată din șapte vase:

1. conjunctiv;
2. cavernos;
3. cervical;
4. ochi;
5. în formă de pană;
6. stâncos;
7. sector de gaură ruptă.

Câte artere carotide are o persoană

Există o concepție greșită că o persoană are o arteră carotidă: de fapt, sunt două. Sunt situate pe ambele părți ale gâtului și sunt cele mai importante surse de circulație a sângelui. Alături de aceste vase se află două artere vertebrale suplimentare, care sunt semnificativ inferioare celor carotide în ceea ce privește volumul de lichid pe care îl mișcă. Pentru a simți pulsul, trebuie să găsiți un punct în adâncitura de sub pomeți de pe o parte a mărului lui Adam.

Funcții

Pe lângă deplasarea fluxului sanguin, arterele carotide rezolvă și alte sarcini, nu mai puțin semnificative. Sinusul carotidian este alimentat cu celule nervoase, ai căror receptori îndeplinesc următoarele funcții:

• monitorizarea presiunii vasculare interne;
• răspunde la modificările compoziției chimice a sângelui;
• dați semnale despre prezența oxigenului furnizat cu eritrocite;
• participa la reglarea activității mușchiului inimii;
• controlează pulsul;
• menține tensiunea arterială.

Ce se întâmplă dacă apăsați pe artera carotidă

Este strict interzisă determinarea din propria experiență a consecințelor presării arterei carotide. Dacă apăsați acest vas pentru o perioadă scurtă de timp, apare pierderea conștienței. Această stare durează aproximativ cinci minute, iar când circulația sângelui se reia, persoana se trezește. Experimentele cu un timp mai lung de expunere la forță pot provoca procese distrofice severe, deoarece lipsa de oxigen dăunează celulelor creierului.

Boli

Firul carotidian extern nu furnizează direct sânge creierului. Deschiderea neîntreruptă a anastomozelor, chiar și cu insuficiența cercului lui Willis, se explică prin buna aprovizionare cu sânge a acestei ramuri. Patologiile sunt în principal caracteristice canalului intern, deși otolaringologii, plasticienii și neurochirurgii se confruntă în practică cu încălcări ale bazinului extern. Acestea includ:

• hemangioame faciale congenitale, cervicale;
• malformaţie;
• fistula arteriovenoasa.

Afecțiunile cronice, precum ateroscleroza, sifilisul, displazia fibroasă musculară, provoacă modificări grave ale trunchiului intern. Cauzele posibile ale bolilor din fluxul sanguin carotidian sunt:

• inflamaţie;
• prezența unei plăci;
• blocarea unei artere;
• formarea de fisuri în peretele canalului (disecție);
• proliferarea sau delaminarea membranei vaselor.

Rezultatul proceselor negative este îngustarea arterei carotide. Creierul începe să primească mai puțini nutrienți, oxigen, apoi are loc o dezvoltare clinică a hipoxiei celulare, accident vascular cerebral ischemic, tromboză. În acest context, se disting următoarele boli ale SA:

• ramificarea arterială patologică;
• trifurcație, ceea ce înseamnă împărțire în trei lăstari;
• anevrism;
• tromb în artera carotidă.

Ateroscleroza

Aspectul normal al peretelui arterial presupune netezime și elasticitate. Formarea plăcilor contribuie la scăderea lumenului trunchiului. Creșterea depozitelor duce la o îngustare pronunțată a vasului. Efectuând diagnostice, medicii diagnostichează pacientul: ateroscleroza arterelor carotide. Această afecțiune aparține unui număr de boli grave care provoacă accident vascular cerebral, atrofia țesutului cerebral și, prin urmare, necesită tratament imediat. Puteți determina prezența plăcilor în firul sângelui carotidian prin următoarele simptome:

• o creștere bruscă a nivelului de colesterol;
• dureri de cap frecvente;
• leșin;
• probleme de vedere;
• puls rapid;
• tinitus sever;
• amorțeală a membrelor;
• convulsii, confuzie;
• tulburare de vorbire.

sindrom carotidian

O boală caracterizată prin spasm al pereților vasculari este recunoscută de medicină drept sindrom de arteră carotidă. Apariția sa este asociată cu acumularea unui strat de colesterol de-a lungul marginilor canalului, divizarea învelișului în mai multe straturi și stenoza. Mai rar, originea bolii este cauzată de o predispoziție genetică, factori ereditari, leziuni.

Stratificarea suprafeței interioare a arterei devine cauza principală a accidentului vascular cerebral ischemic la persoanele de diferite vârste. Pacienții cu vârsta peste cincizeci de ani sunt expuși riscului, dar studii recente ale oamenilor de știință arată că procentul de accidente vasculare cerebrale la tineri este în creștere. Prevenirea dezvoltării sindromului SA implică respingerea obiceiurilor proaste, menținerea unui stil de viață activ.

Anevrism

Extinderea zonei arteriale cu subțierea locală a învelișului se numește anevrism. Afecțiunea este precedată de reacții inflamatorii, atrofie musculară, uneori boala este congenitală. Se formează în zonele intracraniene ale ramului carotidei interne și arată ca un sac. Cea mai rea consecință a unei astfel de educații este o ruptură, care duce la moarte.

Un anevrism nu trebuie confundat cu chemodectomul carotidian, care este o tumoare benignă. Potrivit statisticilor, 5% din cazuri se transformă în cancer. Calea dezvoltării își are originea în zona de bifurcație, continuând să se miște sub maxilar. În timpul vieții sale, necazul nu se manifestă în niciun fel, prin urmare este diagnosticat de patologi.

Tratamentul bolilor

Este posibilă asumarea patologia arterei prin simptome clinice, dar diagnosticul este pus doar de către medici după o examinare adecvată. Pentru a studia corpul, se folosesc metode care folosesc tehnologii moderne:

• observație dopplerografică;
• angiografie;
• tomografie computerizata.

Regimul de tratament al bolii depinde de stadiul, dimensiunea și starea generală. De exemplu, în cursul inițial al trombozei, sunt prescrise un mic anevrism, anticoagulante și trombolitice. Expansiunea canalului arterial se realizează folosind izolarea novocainei sau îndepărtarea clusterelor simpatice vecine. Îngustarea severă, înfundarea și tromboza arterei carotide necesită intervenție chirurgicală. O operație pe un vas carotidian se efectuează prin stentarea sau îndepărtarea zonei deteriorate și înlocuirea acesteia cu o piesă artificială.

Probabil, mulți au auzit că există o astfel de arteră carotidă și, dacă dați clic pe ea, persoana se va opri. Este adevarat? Și de ce este atât de periculos impactul asupra arterei notorii?

Ce este artera carotidă?

De fapt, avem până la două artere carotide. Unul dintre ele este situat pe partea dreaptă a gâtului, celălalt - pe partea stângă. Cea din stânga este puțin mai lungă, începe de la arcul aortic, iar cea dreaptă de la trunchiul brahiocefalic.

Funcția generală a arterei carotide este de a transporta sângele de la mușchiul inimii către creier și alte organe periferice care sunt situate în regiunea capului. Datorită ei, creierul nostru este alimentat în mod constant cu oxigen. Comprimarea arterei carotide (de exemplu, printr-un guler sau cravată strânsă) poate provoca o senzație de disconfort vizibilă.

Partea exterioară a arterei carotide trece deasupra laringelui spre partea din față a capului. În regiunea „mărului lui Adam” este împărțit în două ramuri, dintre care una furnizează sânge creierului, iar a doua - față și ochi. Ramurile terminale formează o rețea de capilare, datorită căreia, în anumite situații de viață, globii oculari noștri se pot înroși, iar pielea feței se poate înroși.

Interiorul arterei carotide furnizează direct sânge bogat în oxigen către celulele creierului. Intră în craniu în zona templului.

Sub influența stresului, a vremii calde și a altor factori externi, fluxul de sânge în artera internă poate crește. În acest caz, experimentăm un val de forță și o creștere emoțională. Dar dacă intensitatea fluxului sanguin depășește norma pentru o lungă perioadă de timp, procesul de declin va începe și persoana va cădea într-o stare de slăbiciune.

În regiunea arterei carotide, este ușor să simți pulsul. Pentru a face acest lucru, trebuie să găsiți un punct situat în gaura de sub pomeți, în partea dreaptă sau stângă a mărului lui Adam. Dacă o persoană are o musculatură foarte dezvoltată, aceasta poate dura mai mult, deoarece artera carotidă poate fi închisă de mușchi. De obicei, se recurge la această metodă dacă nu găsesc pulsul la încheietura mâinii.

Ce nu se poate face cu artera carotidă?

Nu puteți strânge puternic artera carotidă. Dacă o apăsați, persoana va simți somnolență, deoarece va veni înfometarea de oxigen. Dacă apăsați artera carotidă mult timp, obiectul va adormi (de aceea artera se numește carotidă). Sau, mai degrabă, își va pierde cunoștința.

Apăsarea prea puternică în timp ce țineți degetele pe gât pentru o lungă perioadă de timp poate duce la faptul că furnizarea de oxigen a creierului se oprește complet. Ca urmare, o persoană fie va rămâne cu handicap, fie va muri cu totul. Sângerarea din artera carotidă în 2-3 minute este fatală dacă victimei nu i se acordă îngrijiri medicale profesionale la timp. Da, iar medicii cu astfel de leziuni pot fi neputincioși.

Cum se verifică pulsul în artera carotidă?

Dacă devine necesar să verificați pulsul pe gât, nu trebuie să puneți presiune pe artera carotidă cu toată puterea, ci să o apăsați ușor cu degetele arătător și mijlociu. Pentru a număra numărul de lovituri, impactul trebuie efectuat cu mâna care corespunde părții date a arterei carotide. Deci, dacă numărați pulsul pe partea dreaptă a gâtului, folosiți mâna dreaptă. Dacă în stânga, atunci în stânga. Dacă măsurați pulsul pe partea dreaptă cu mâna stângă, puteți prinde ambele părți ale arterei, ceea ce va afecta atât rezultatele, cât și starea pacientului.

HIPOXIE PROVOCATĂ ARTIFICIAL = SCHIMBARE VOLUNTĂ?!

ATENȚIE, METODA HIPOXIEI PROVOCATE ARTIFICIAL POATE FI PERICULOSĂ!

Recent, am fost deseori întrebat despre hipoxia indusă artificial, efectele acesteia și posibilitățile de aplicare.

Subiectul general al hipoxiei, adică restricția temporară a alimentării cu oxigen a țesuturilor, nu este nou. Oamenii folosesc de mult efectele hipoxiei induse artificial. De exemplu, yoghinii îl folosesc în timpul meditației pentru a reduce activitatea respirației tisulare și a încetini reacțiile biochimice. Ei realizează hipoxia prin puterea voinței, reducând profunzimea și frecvența excursiilor respiratorii la senzațiile de care au nevoie, precum și încetinind frecvența și puterea contracțiilor inimii, în timp ce creierul yoghinilor începe să lucreze într-o stare de conștiință alterată, unde diverse sunt posibile tipuri de halucinații. Fiind în captivitatea acestor iluzii, yoghinii, de regulă, trăiesc în afara societății: în afara muncii, în afara familiei, în afara societății.

Sportivii folosesc efectul hipoxiei antrenându-se în condiții de mare altitudine, unde există un grad ridicat de rarefacție a aerului cu un conținut scăzut de oxigen.

Studenții englezi au folosit hipoxia pentru a-și crește capacitatea de a-și aminti, mai ales înainte de examene, activându-și celulele creierului cu un deficit de oxigen pe termen scurt. Au folosit o pungă de hârtie peste cap pentru a limita oxigenul în sânge și au inhalat aer care fusese deja în plămâni și conținea mai mult dioxid de carbon decât oxigen. Lipsa oxigenului irită celulele creierului, determinându-le să lucreze mai mult.

Medicii folosesc și hipoxia, folosind exerciții de respirație în scop terapeutic și profilactic, dar, din păcate, fac acest lucru extrem de rar.

Astăzi, metodele Strelnikova și Buteyko sunt aproape uitate, dar sunt fiziologice și eficiente, iar fiecare dintre aceste metode ar trebui să fie în arsenalul de exerciții fizice ale oricărei persoane sănătoase (!), precum și la pacienții cu boli în care aceste metode sunt indicate.

Utilizarea lor alternativă duce la normalizarea multor funcții ale corpului, funcționând ca un factor preventiv puternic. De ce aceste două metode nu găsesc un răspuns atât de larg în rândul populației? Cred că din cauza informației insuficiente și a lipsei de obicei de a-și menține sănătatea.

Dar există o altă metodă de hipoxie artificială, asupra căreia mă voi opri în detaliu, deoarece această metodă îi interesează pe colegii mei.

Pentru prima dată am văzut-o interpretată de un maseur din Yakutia. Recepția a constat în fixarea țesuturilor moi ale gâtului cu umărul și antebrațul, iar odată cu acestea a arterelor carotide.

Am experimentat efectul acestei tehnici asupra mea. La început, am simțit un ușor disconfort, un strop de sânge în cap, o întunecare a ochilor, după care mi-am pierdut cunoștința. M-am trezit în stare de „suspensie” și slăbiciune generală.

A doua oară am experimentat această tehnică pe mine câțiva ani mai târziu, cu diferența că arterele carotide au fost ciupite cu degetele mâinii. Sentimentele mele nu au fost diferite de cele descrise mai devreme.

Să ne ocupăm de acest tip de hipoxie, astfel încât să nu existe nicio îndoială cu privire la natura fiziologică a acestui efect.

Să începem cu anatomia. Țesuturile și organele capului primesc sânge arterial prin arterele carotide și vertebrale. Fiecare arteră carotidă de la nivelul osului hioid se bifurcă în două ramuri.

Artera externă furnizează sânge în partea din față a capului.

Arterele carotide interne și vertebrale (în perechi pe fiecare parte) furnizează sânge direct la creier. Aceste două artere se formează la baza creierului, așa-numitul cerc al lui Valisius, unind arterele din partea stângă și cea dreaptă într-un singur sistem.

Toată lumea știe că, cu cea mai mică scădere a fluxului de sânge către creier, celulele acestuia încetează să funcționeze normal.

Pentru o persoană absolut sănătoasă, pe termen scurt, leșinat (altfel nu se poate numi), reacția organismului poate să nu afecteze în niciun fel sănătatea. Un alt lucru este dacă există modificări în vasele capului, a căror existență este posibil să nu știm și care, dacă apar condiții adverse, vor duce la un rezultat nedorit.

Prinderea arterelor carotide cu degetele, care este promovată activ de unii „inovatori”, mi se pare o acțiune nesigură și nejustificată.

Să trecem la un articol scris de medici din orașul Izhevsk (dat cu câteva abrevieri). Poate că oamenii care „dau viață” acestei metode vor reuși să mă convingă?

Experiență în aplicarea metodei hipoxiei induse în tratamentul sindroamelor de insuficiență vertebrobazilară.

Lyubimova N.E., Mokrushina T.M., Solovieva N.G. Izhevsk

„În căutarea unor noi metode eficiente de tratament în practica de tratare a pacienților cu profil neurologic, în special a pacienților cu sindroame de insuficiență vasculară vertebro-bazilară, ne-am interesat de metoda hipoxiei induse, descrisă cu mulți ani în urmă în manualele medicale antice. ...”.

„Tehnica constă în fixarea arterei carotide externe a pacientului pe una sau ambele părți cu degetul mare, mijlociu și arătător ale mâinii experimentatorului (!) Până la apariția întunecării în ochi, o senzație de „eșec”, o stare de sincopă. În unele cazuri, aceasta este însoțită de o senzație de arsură, amorțeală la nivelul membrelor, o senzație de căldură, căldură în ele.

Sindromul insuficienței vasculare vertebrobazilare este asociat în primul rând cu patologia arterelor vertebrale (furnizează sânge părților occipitale ale creierului) și amenință artera principală (bazilară) situată la baza craniului. Ramura internă a arterei carotide comune, pe care se concentrează autorii) asigură alimentarea cu sânge arterial către părțile centrale ale creierului, conectându-se cu artera bazilară.

Nu este deloc clar de ce medicii din Izhevsk sunt interesați de acest sindrom anume? Așa cum scriu, artera carotidă externă este prinsă, a cărei zonă de distribuție ulterioară este doar partea din față a capului și nu are nimic de-a face cu artera bazilară. Sunt medicii iluzii sau au uitat elementele de bază ale anatomiei?

„De 1,5 ani, utilizăm metoda hipoxiei induse la 158 de pacienți de vârstă mijlocie (până la 50 de ani) și în principal cu manifestări inițiale, neexprimate grosier, de insuficiență cerebrovasculară cronică în sistemul vertebrobazilar, confirmate de datele REG, iar în 12 -ti cazuri prin metoda dopplerografiei ultrasonice (UDG).

Fiabilitatea celor scrise ridică îndoieli, deoarece în prezența insuficienței cronice (pe termen lung) a circulației cerebrale „în sistemul vertebrobazilar” nu pot exista fenomene inițiale. Aceste fenomene apar deja la primele semne de perturbare a vaselor creierului!

„S-a atras atenția asupra prezenței asimetriei vasculare interemisferice pe REG a acestor pacienți și a scăderii amplitudinii de umplere a pulsului de sânge în sistemul arterelor vertebrale. UDG a evidențiat stenoză în diferite grade (geneza congenitală sau aterosclerotică) a ramurilor extracraniene ale arterei carotide externe la 11 pacienți.

Pentru informarea cititorilor, voi răspunde la întrebările: care sunt „ramurile extracraniene ale arterei carotide externe” și de ce sunt menționate în articol? Arterele extracraniene sunt de dimensiuni mici, extinzându-se din artera carotidă externă (în afara craniului), hrănind țesuturile de suprafață ale capului.

Dau o diagramă (din aceeași sursă) a locației ramului extern al arterei carotide, astfel încât rolul acestei artere în alimentarea cu sânge a capului să fie clar.

Această diagramă arată cum artera carotidă externă hrănește doar partea superficială a capului, necomunicand în niciun fel nici cu artera vertebrală, nici cu atât mai mult cu cea bazilară (principală), care se află la baza creierului. . Prin urmare, impactul asupra ei prin prindere, chiar dacă te străduiești foarte mult, nu afectează în niciun caz nici artera vertebrală, nici artera bazilară.

„Procedura a început cu tratamentul manual al zonelor cervico-occipitale, ameliorând tensiunea din partea scalenului anterior și a mușchilor lungi până când durerea dispare din așa-numitele zone „declanșatoare”. Terapia medicamentoasă la acest grup de pacienți a fost minimă, incluzând vasodilatatoare ușoară și terapie de schimb.

După încetarea expunerii la arteră, pacientul a fost asigurat împotriva căderii și s-a observat reacția la efect.

Această descriere a măsurilor pregătitoare este deja mai aproape de tratamentul insuficienței vertebro-bazilare, totuși, din nou, mușchii scaleni nu au nimic de-a face cu arterele vertebrale și bazilare.

„După o perioadă de sincopă, 2/3 dintre pacienți prezentau zvâcniri convulsive la nivelul membrelor superioare, uneori cu componentă clonică, albire a pielii, pupile dilatate. În funcție de severitatea și localizarea paraclismelor convulsive, într-un număr de cazuri s-a presupus că procesele hipoxice erau cel mai probabil să fie localizate într-una sau alta parte a creierului.

Poza este colorată! De fapt, asta se întâmplă. Aceasta vorbește despre un singur lucru - manifestarea unei stări de șoc în care se cufundă creierul din cauza hipoxiei.

Vă rugăm să rețineți că acest lucru se întâmplă cu marea majoritate a celor experimentați (folosesc terminologia autorilor articolului)!

Și apoi autorii articolului scriu despre localizarea convulsiilor care emană din regiunile creierului, fără a preciza din care anume. Dacă medicii ar indica aceste zone, ar fi posibil să se determine în care dintre bazinele de artere apar astfel de modificări ale stării corpului.

Întrebarea apare involuntar: medicii înșiși știu despre localizarea zonelor care afectează activitatea motrică a unei persoane, reacțiile sale vegetative. Dacă ar ști, atunci nu ar mai fi vorba de artera carotidă externă. Am avut impresia că au amestecat ceva cu ceva.

Albirea pielii și dilatarea pupilelor, a căror apariție o subliniază autorii, confirmă încă o dată prezența unei coliziuni a două procese: inhibiția și excitația, care sunt atât de caracteristice stresului. Nu am adăugat nimic „pe cont propriu” aici. Acesta este un clasic al neurologiei, care este imposibil să nu știi.

„După un minut, când pacientul și-a revenit complet, studiul REG a fost din nou efectuat. Potrivit specialiștilor noștri, la 49 de pacienți, amplitudinea umplerii cu sânge a pulsului a crescut imediat la 30-40% din nivelul inițial în zonă cu scăderea acestuia, asimetria interemisferică a umplerii cu sânge a vaselor cerebrale a fost nivelată, iar tonusul acestora a crescut. .

Nu este nimic surprinzător în apariția unei reacții tranzitorii (trecătoare rapid) a vaselor și a creierului însuși la stres. Cu toate acestea, cititorul, probabil, a atras atenția asupra faptului că fiecare pacient a fost supus unor măsuri pregătitoare sub formă de „prelucrare manuală”, iar medicamentele au fost folosite pentru reducerea tensiunii arteriale. Autorii indică doze mici din medicamentele pe care le prescriu, uitând că tocmai dozele atât de mici au adesea un efect mai puternic decât cele standard.

Un exemplu similar este administrarea de diuretice puternice, care de cele mai multe ori au ca rezultat efectul opus, sub forma blocării funcției de excreție a rinichilor, în timp ce dozele mici dau întotdeauna efectul diuretic dorit.

Faptul că modificările REG au fost observate imediat după procedură indică doar reacția organismului la cantitatea de expunere și nu faptul că cauza patologiei vaselor cerebrale a fost eliminată.

Și încă un detaliu important. În experimentele cu hipoxie, nu există așa-numitul grup „de control” de pacienți care au suferit totul, cu excepția hipoxiei. Fără aceasta, informațiile prezentate „răspunde” de justificare științifică.

„Neașteptată a fost apariția sindromului de dependență de procedură la toți pacienții studiului. Au așteptat cu nerăbdare ședința de tratament, insistând asupra unui tratament mai frecvent.”

Dependența de hipoxie se explică prin faptul că creierul, fiind o glandă endocrină, secretă în sânge o serie de hormoni care pot provoca o serie întreagă de senzații, inclusiv bucurie, plăcere, euforie, emoții sexuale etc. Aducerea creierului în o stare stresantă de hipoxie acută, poate provoca eliberarea unor cantități mari de hormoni.

Desigur, atunci când vine vorba de manifestări emoționale precum nedependența, mai ales pentru acele persoane care nu sunt mulțumite sau lipsite de viață.

Îmi amintesc descrierea „distracției” desfășurate în corpul de cadeți, când, cu acordul tuturor părților, patru tipi, care țineau unul în mână, i-au ciupit fața cu o pernă. Lipsa aerului a dus la hipoxie cerebrală (completă) și convulsii, timp în care s-au deschis toți sfincterii din corpul voluntarului și a apărut orgasmul. Văzând ejecția spermatozoizilor, băieții au început să asiste subiectul în restabilirea respirației. Aparent, acuitatea senzațiilor, adrenalina aproape de moarte și alte emoții i-au făcut pe tineri să vrea să repete procedura grotesc din nou și din nou.

Totuși, totul ar fi bine dacă ar viza doar acest afect emoțional, pentru că nu toată lumea are această dependență. Totul este mult mai serios.

„Considerăm că utilizarea complexă a metodei hipoxiei induse în tratamentul pacienților cu simptome de insuficiență cerebrovasculară acută și cronică, în special în bazinul vertebrobazilar, deschide perspective bune pentru îmbunătățirea eficacității tratamentului pentru acest grup de pacienți”.

Această afirmație nu este în niciun fel în concordanță cu ceea ce s-a spus mai devreme: „... au folosit tehnica hipoxiei induse cu manifestări inițiale, neexprimate aproximativ...”

Într-adevăr, insuficiența acută a circulației cerebrale nu mai este considerată o afecțiune extrem de gravă a pacientului?

Aceasta nu este o greșeală sau o greșeală a autorului, este un fel de absurd. Vă puteți imagina ce se va întâmpla dacă o persoană care a primit această tehnică decide să sufoce un pacient cu insuficiență cerebrală acută (scuze, desigur, a provocat hipoxie cerebrală)?!

„Cu toate acestea, dorim să-i avertizăm pe colegi că, în ciuda aparentului optimism al metodei a, aceasta este plină de pericolul unor complicații formidabile care se pot dezvolta cu o conduită incorectă, neprofesională a metodei, cu examinarea incompletă a pacientului, ceea ce duce la erori de diagnostic. și o evaluare părtinitoare a stării.pacient. Printre cele mai formidabile complicații se numără apariția atacurilor ischemice tranzitorii acute cu apariția simptomelor neurologice focale.

În acest sens, procedura de hipoxie indusă ar trebui efectuată de un neurolog cu experiență, care are o bună înțelegere a caracteristicilor anatomice și fiziologice ale circulației cerebrale (!), care are o idee despre mecanismele neurofiziologice care apar în organism. ca răspuns la hipoxie emergentă și care este capabil să ofere rapid și eficient asistență eficientă pacientului în cazul unor complicații neașteptate.

Aici, după cum se spune, comentariile sunt inutile, dar aș dori să întreb: ce mijloace de resuscitare ar trebui să aibă o persoană dacă, Doamne ferește, decide să efectueze această recepție? Și dacă nu există un astfel de NEUROLOG cu experiență în apropiere? Ce să faci în cazurile în care există un neurolog, dar nu este competent în patologia vasculară a creierului?

Personal, refuz hotărât un astfel de impact asupra vaselor unei persoane (!) bolnave.

Diagrama de mai sus arată acest pericol formidabil, despre care medicii avertizează - ocluzia arterei carotide interne la locul bifurcației (bifurcația).

Puteți vedea ceea ce văd cercetătorii Doppler - formarea plăcii vasculare pe artera carotidă internă, reducând lumenul vasului.

Cu toate acestea, medicii au tăcut nu numai despre acest lucru, ci și despre alte lucruri despre care ei înșiși ar fi trebuit să le cunoască și le indică în articolul lor. De exemplu, așa-numitul sindrom de sinus carotidian hipersensibil. Apăsarea pe acest sinus poate provoca simptome negative similare cu cele descrise în articol.

Există, de asemenea, o serie de motive care provoacă insuficiență vertebrobazilară:

Înfrângerea arterei vertebrale din tortuozitatea ei patologică sau din deformare ca urmare a leziunilor aterosclerotice ale pereților arteriali.

Disecția pereților arterei vertebrale ca urmare a unei leziuni a gâtului și chiar a manipulărilor medicale aspre în timpul terapiei manuale.

Anomalii la nivelul coloanei cervicale, sub forma unei coaste cervicale suplimentare.

suprasolicitare acută sau cronică a mușchilor gâtului.

- „Sindromul de furt al arterei subclaviei”, al cărui proces patologic afectează arterele vertebrale și interne.

A.A. Skoromets, profesor al Departamentului de Neurologie și Neurochirurgie al Academiei de Medicină. I. Pavlova a scris că în majoritatea covârșitoare a cazurilor, artera carotidă internă este supusă stenozei (îngustarea lumenului), iar acest loc de îngustare este clar vizibil în diagramă. Acesta este un proces organic de deteriorare a vaselor, care însoțește ateroscleroza vaselor cerebrale. Nu este greu de ghicit ce se va întâmpla dacă apare un spasm reflex persistent în timpul clampării arterei. Cineva are chef să zică: „Iartă-i, Doamne, că nu știu ce fac”. Este rău când o fac oamenii care nu au primit cunoștințe medicale și chiar mai rău când o fac medicii.

Articolul medicilor de la Izhevsk nu numai că nu m-a convins, dar m-a și dezamăgit cu lipsa unei abordări profesionale și ilogicitate.

Reînvierea artificială a acestei metode străvechi, care sunt scopurile autorilor? Te interesează ceva nou, de care suntem atât de lacomi?

Dacă această tehnică necesită echipamente moderne de diagnostic pentru o examinare preliminară a pacientului, nu ar fi mai logic să se trateze cu metode moderne, și nu pe cele care ar fi putut fi folosite de șamanii Yakut în vremuri străvechi? Desigur, în acest caz nu va fi nevoie nici de resuscitare, nici de resuscitator.

Astăzi, există metode și tehnici eficiente și sigure pentru tratamentul patologiilor vasculare, cunoscute studenților, colegilor și adepților mei.

În concluzie, permiteți-mi să pun o întrebare tuturor celor care au citit această lucrare: doriți să deveniți clientul unui experimentator?

• Autentifică-te sau înregistrează-te pentru a posta comentarii

Am citit articolul, am atras atenția asupra cuvintelor „Astăzi, metodele lui Strelnikova și Buteyko sunt aproape uitate, dar sunt fiziologice. » Dr. Levashov Igor Borisovich susține că aceste metode sunt contrare respirației naturale a unei persoane și NU sunt fiziologice. Unde este adevarul? Doar că astfel de contradicții fac întreg materialul discutabil.

• Autentifică-te sau înregistrează-te pentru a posta comentarii

Din păcate, nu știu pe ce se bazează afirmațiile doctorului I. B. Levashov și nici nu le-ați citat în postarea dumneavoastră.

Regulile acestui site spun că, dacă un adversar își prezintă versiunea, teoria, opinia etc., diferită de cea pe care am expus-o în articole și postări, atunci trebuie să o susțină nu numai cu cuvinte generale, ci și să ofere un bază de dovezi, altfel va fi rătăcire goală.

Acest lucru dezvoltă subiectul, îți permite să ajungi la fundul acelor adevăruri despre care puțini oameni le cunosc, avantajându-mă pe mine, pe colegii mei și pe cei care sunt pur și simplu interesați de medicina alternativă, ca să nu mai vorbim de cel care a deschis acest topic pe forum.

Nu este clar despre ce material aveți îndoieli? În materialele lui Buteyko și Strelnikova sau în materialul de la I.B. Levashov?

Deoarece, judecând după cuvintele tale, aceste materiale au sens opus, este evident că unele dintre ele au dreptate, iar altele nu. Prin urmare, este necesar să faceți cunoștință nu numai cu declarațiile lui Levashov, ci și să știți ce au susținut Buteyko și Strelnikova.

Când citați afirmațiile lui I. B. Levashov și, de asemenea, indicați ale cui materiale sunt în dubiu, voi încerca să dau răspunsuri exhaustive. După ce v-ați familiarizat cu ele, vă veți rezolva astfel dilema în căutarea adevărului.

• Autentifică-te sau înregistrează-te pentru a posta comentarii

Va trebui să ofer link-uri către videoclipul seminarului lui Levashov I.B. (nu o luați ca pe o reclamă, doar că acolo se aud literalmente cuvintele lui despre asta - sistemul Buteyko nu este fiziologic) video Respirația corpului, partea 1, primul fragment, începând de la 69 de minute și 55 de secunde. Are sens aici să repovesti întregul „sistem de respirație corporală” pe care îl spune?

• Autentifică-te sau înregistrează-te pentru a posta comentarii

Dacă, pe măsură ce scrii, „sună cuvintele lui” acolo, atunci de ce să nu le pui în scris. Nu cred că sunt atât de mulți. Mai mult, vorbim doar despre sistemul Buteyko.

Amintiți-vă, v-am rugat să citiți ce a oferit Buteyko și de ce. Prin urmare, Levashov trebuie să exprime clar ideea, adică să pună accentul principal, ceea ce este greșit cu practica lui Buteyko. Și Strelnikova - lăsați-o să se odihnească deocamdată, deoarece nu a fost discutată în ultima ta postare.

Și totuși, cel mai important, cuvintele sunt cuvinte, iar argumentele sunt fapte, adică dovezi. Fără dovezi ale cuvântului - doar o presupunere. Ei pot fi? Desigur! Nimeni nu exclude asta. Este dreptul fiecăruia să le aibă. Dar atunci, așa ar trebui spus - presupun, etc. Va fi corect și decent.

Așteptăm cu interes evoluții. Aceasta este Majestatea Sa - Forumul, o arenă pentru opinii și pori.

• Autentifică-te sau înregistrează-te pentru a posta comentarii

Literal cuvinte din prelegerea lui Levashov: „. și, în consecință, toate sistemele respiratorii, conform lui Buteyko, Strelnikova și alții, toate acestea sunt doar o neînțelegere elementară a legilor. aceasta este o neînțelegere completă - de ce, corpul nu este obișnuit cu asta, de ce forța corpul, adică. sistemul Buteyko în sine nu este fiziologic, nici în ceea ce privește reflexele, nici în ceea ce privește ceea ce ar trebui să se întâmple. "

Conform teoriei respirației corpului, sarcina principală a corpului este să nu interfereze cu trecerea undei respiratorii. Dacă există obstacole pe această cale, atunci o încălcare a trecerii undei respiratorii va duce la tulburări în întregul corp (deoarece este imposibil să luați în considerare sistemele corpului separat - acesta este un singur mecanism). În mod ideal, ritmul respirator ar trebui să se potrivească cu ritmul cranio-sacral (8-12). Mușchiul principal, „conductorul”, este diafragma.

Preluat de pe site-ul clinicii Buteyko:

„Acțiunea metodei Buteyko se bazează pe o scădere treptată a adâncimii respirației la normă (? - care este norma?)

Metoda Buteyko este o eliminare volitivă a respirației profunde (VLHD)

K.P. Buteyko a fost primul în medicină care a folosit reducerea respirației ca metodă principală de tratare a unui număr de boli, a căror dezvoltare este asociată cu hiperventilația plămânilor, deficitul de CO2, hipoxia celulară și tisulară (deficit de oxigen).

Principiul terapeutic al metodei Buteyko - o scădere treptată a adâncimii respirației la normă - vă permite să eliminați deficiența de CO2 și oxigen, să normalizați homeostazia respiratorie (acum acest termen practic nu este utilizat - se folosește homeodinamica) și să eliminați reacțiile compensatorii ale sistemele funcționale ale organismului (bronhospasm, vasospasm, normalizează colesterolul și altele) fără medicamente și alte tratamente. Recuperarea este rezultatul eliminării reacțiilor compensatorii ale sistemelor funcționale ale organismului.

Trei principii ale respirației conform lui Buteyko: respirație superficială, respirație nazală și relaxare. Rezultă că „influența volitivă” este o mișcare nefiziologică (acționăm ÎMPOTRIVA corpului). Este mai degrabă psihotehnică, dintre care sunt multe. Și după cum arată exemplele, „tratamentul conform metodei Buteyko” duce la ameliorarea sau dispariția simptomelor (ca multe psihotehnice), dar nu la o vindecare somatică (de exemplu, rămân semne de inflamație alergică în bronhii).

Acum înapoi la respirație:

Respirația nu este doar furnizarea de oxigen și îndepărtarea dioxidului de carbon, ci este un set de procese format din mai multe etape.

Valoarea ventilației pulmonare este determinată de adâncimea respirației și de frecvența mișcărilor respiratorii. Caracteristica cantitativă a ventilației pulmonare este volumul minute al respirației. Volumul de aer din plămâni și tractul respirator depinde de caracteristicile constituționale, antropologice și de vârstă ale unei persoane, de proprietățile țesutului pulmonar, de tensiunea superficială a alveolelor și de forța dezvoltată de mușchii respiratori. Schimbul de gaze depinde de mulți factori și este reglat de centrul respirator în conformitate cu nevoile metabolice. Centrul respirator controlează două funcții importante - motor (generarea ritmului respirator și modelul acestuia) și homeostatic (menține valorile stabile ale gazelor din sânge și fluidul extracelular al creierului, precum și adaptarea). Activitatea spontană a neuronilor centrului respirator începe să se manifeste la sfârșitul dezvoltării fetale. Controlul respirației este un proces complex realizat de multe structuri neuronale. În procesul de reglare sunt implicate două tipuri de neuroni - cei responsabili pentru respirația involuntară și voluntară. Plămânii îndeplinesc și alte funcții: aici are loc metabolismul anumitor substanțe, depunerea sângelui și filtrarea și îndepărtarea substanțelor nocive din fluxul sanguin. Volumele de interes în studiul funcției pulmonare sunt volumul mare, spațiile moarte anatomic și fiziologic. Diferite părți ale plămânilor sunt ventilate diferit (la persoanele sănătoase). Factorii care limitează transferul gazelor sunt difuzia și perfuzia. Volumul plămânilor este unul dintre factorii importanți care afectează rezistența vaselor cercului mic. În condiții normale, rezistența vasculară și distribuția fluxului sanguin pulmonar depind în principal de factori pasivi, cu toate acestea, cu o scădere a P-O2 în aerul alveolar, se observă o reacție activă foarte interesantă - contracția mușchilor netezi ai pereților. alteriolele din zona hipoxică. Au fost găsite și alte reacții active ale vaselor pulmonare - așa se îngustează la pH scăzut al sângelui. În consecință, pentru un schimb eficient de gaze, ventilația și fluxul sanguin trebuie să fie corelate.

Cum să acționați pentru a fixa artera carotidă

Artera carotidă este unul dintre cele mai importante canale de sânge care alimentează creierul, organele vizuale și alte structuri intracraniene.

Se ramifică din aorta toracică și merge până la gât, unde diverge în două vase separate (dreapta și stânga). În regiunea laringelui, artera este împărțită în internă și externă. Acesta din urmă este bine palpabil pe suprafețele laterale ale gâtului și, cu ajutorul palpării sale, se determină frecvența pulsului. De asemenea, în unele cazuri, prin apăsarea pe vas, este posibilă oprirea pierderii de sânge pentru scurt timp în cazul rănilor și leziunilor. Prin urmare, fiecare persoană ar trebui să știe cum să prindă artera carotidă pentru a acorda primul ajutor victimelor dacă este necesar.

Locația navei

Mai întâi, să ne dăm seama cum să bâjbâim artera carotidă. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați degetele arătător și mijlociu, care sunt cele mai sensibile la pulsația vaselor. Zona de palpare este o depresiune situată între mușchiul anterolateral și laringe. Pentru a determina pulsul, trebuie să vă plasați degetele sub maxilarul inferior, și anume în zona dintre lobul urechii și bărbie, coborând cu aproximativ 2 cm. În orificiul din apropierea traheei, puteți simți pulsația.

Opriți sângerarea

În cazul unei leziuni sau traumatisme în care există leziuni ale vaselor de sânge din gât și sângerare arterială externă, este important să știți cum să ocludeți artera carotidă. Acest lucru trebuie făcut rapid și în același timp foarte atent, deoarece presiunea puternică poate provoca și mai mult rău victimei. Desigur, astfel de măsuri rareori salvează viața răniților și cel mai adesea moartea are loc în primele minute după o leziune a unei artere a gâtului. În plus, primul ajutor necalificat în astfel de situații poate fi fatal.

Când sângerează din artera carotidă, se recomandă să o ciupești folosind bandaje sau un pansament de tifon pliat de mai multe ori. Trebuie să aplicați țesutul pe zona în care se simte de obicei pulsul, apăsând cu mâna de sus. O abordare mai calificată a primului ajutor presupune aplicarea unui garou. Brațul victimei, care este opus părții laterale a rănii, trebuie ridicat, îndoit și așezat cu antebrațul pe calvaria. Apoi aplicați un garou în jurul gâtului și al membrului superior implicat. Cu acțiunile corecte, umărul, acționând ca o atelă, ar trebui să atingă urechea. Astfel, mâna va preveni strangularea și strângerea vaselor intacte de pe partea opusă a gâtului.

Important: nu puteți exercita o presiune puternică asupra arterei carotide, deoarece aceasta va crește tensiunea arterială, va încetini bătăile inimii și persoana va pierde cunoștința.

Hipoxie indusă artificial

În ce cazuri încă se pune întrebarea, cum să prindeți artera carotidă? În unele tipuri de arte marțiale, o tehnică de strangulare este folosită atunci când adversarul este lipsit de conștiință prin apăsarea pe vasele care hrănesc creierul. Pentru ca o persoană să leșine, este suficient să puneți presiune pe artera carotidă egală cu o greutate de 5 kg. Odată cu executarea corectă a recepției, pierderea cunoștinței are loc în aproximativ 10 secunde. Inamicul își poate reveni în fire într-un sfert de minut. O reținere, ca atare, nu reprezintă o amenințare de moarte. Acest lucru se datorează faptului că oxigenul și nutrienții continuă să curgă către creier prin a doua carotidă și artera vertebrală. În același timp, o astfel de metodă de protecție poate salva o viață într-o situație periculoasă. Așadar, știind cum să prindă artera carotidă, o femeie relativ slabă este capabilă să imobilizeze chiar și un bărbat mare și puternic.

Dacă strângeți ambele vase carotide pe partea dreaptă și stângă a gâtului, acest lucru poate duce la consecințe grave. În același timp, tensiunea oxigenului către celulele organelor capului scade sub valoarea critică, procesele metabolice și fiziologice sunt perturbate. Blocarea completă a fluxului de sânge către creier provoacă modificări ireversibile care pot provoca moartea.

Sindromul arterelor vertebrale

Dureri de cap, amețeli, tinitus, muște în fața ochilor... Acestea nu sunt altceva decât semne ale sindromului arterei vertebrale - o boală în care circulația sanguină a părților posterolaterale ale creierului suferă.

Este necesar să se trateze patologia, deoarece poate duce la dezvoltarea precoce a accidentului vascular cerebral ischemic.

Măsurile terapeutice ar trebui să fie cuprinzătoare.

Ce este?

Aceasta este o combinație de simptome care apar atunci când lumenul vasului de mai sus scade și efectul de compresie asupra plexului nervos din jur.

Pentru a înțelege cum se dezvoltă sindromul, luați în considerare anatomia topografică a vaselor vertebrale.

Sunt două artere subclaviere în total.

Ei pleacă din arterele subclavice de fiecare parte, merg la a 6-a vertebră cervicală, intră în canalul format de procesele transversale ale vertebrelor cervicale, merg în el în foramen magnum.

Cu patologia osoasă a acestui departament, aceste vase suferă aproape întotdeauna.

În cavitatea craniană, se îmbină împreună, formând artera bazilară, care hrănește următoarele structuri:

• trunchiul cerebral;
• cerebel;
• departamentele lobilor temporali;
• nervi cranieni;
• urechea internă.

Acestea reprezintă doar 15-30% din fluxul sanguin (arterele carotide asigură restul).

Când sunt deteriorate, apar simptome de deteriorare a tuturor acelor structuri pe care le furnizează sânge.

Artera vertebrală este împărțită în următoarele segmente (sunt indicate ecografic cu cifre romane):

• I - de la separarea ei de artera subclavie până la intrarea în canalul osos;
• II - de la 6 la 2 vertebre;
• III - de la locul de ieșire din vertebra a 6-a până la intrarea în cavitatea craniană. Aici sunt situate coturile arterei, adică acest loc este periculos, deoarece cheaguri de sânge și plăci de ateroscleroză se pot acumula în el, blocând fluxul sanguin;
• IV - din momentul in care artera intră în cavitatea craniană până la confluența a două artere vertebrale.

Cea mai mare parte a arterei vertebrale trece în canalul mobil de la vertebre și procesele acestora.

În același canal trece nervul simpatic (nervul lui Frank), care se înfășoară în jurul arterei din toate părțile.

La nivelul vertebrelor cervicale I-II, artera rămâne acoperită doar de țesuturi moi (în principal mușchiul oblic inferior al abdomenului).

Principalele simptome

Boala începe cu faptul că o persoană are dureri de cap severe.

Ele sunt asociate cu o poziție forțată inconfortabilă a capului în timpul zilei sau în timpul somnului, răcirii sau leziunii gâtului.

Durerea se mai numește și „migrenă cervicală” - are următoarele caracteristici:

• se extinde de la gât prin occiput până la tâmple;
• modificări în funcție de mișcările capului (în unele dintre pozițiile acestuia poate dispărea complet);
• durerea se simte la sondarea vertebrelor regiunii cervicale;
• personajul poate fi orice: pulsator, trage, izbucnire, strângere;
• durata atacului poate fi oricare: de la minute la câteva ore;
• însoțită de alte simptome descrise mai jos.

Ameţeală

Cel mai adesea apare după somn, mai ales dacă o persoană s-a odihnit pe o pernă înaltă, dar se poate dezvolta în timpul zilei, cu o durată de la câteva minute până la ore.

Însoțită de deficiențe de vedere, auz, tinitus. Unii pacienți își caracterizează senzațiile ca „capul a plecat undeva”.

Cu acest simptom, gulerul Shants servește ca metodă de diagnostic diferențial: dacă purtarea lui elimină amețelile, atunci vorbim despre sindromul arterei vertebrale.

Zgomot în urechi

Cu acest sindrom, majoritatea oamenilor notează exact zgomotul din ambele urechi.

Dacă face zgomot doar într-o ureche, atunci apare aproape întotdeauna - pe partea leziunii, mai rar - pe verso.

Acest simptom apare în momente diferite, are o severitate diferită, care depinde de starea labirintului urechii interne și de acele structuri care sunt direct legate de acesta.

Perioada de remisiune se caracterizează printr-un zgomot slab și de joasă frecvență în ureche, înainte de debutul unui atac, se intensifică, devine mai mare. Dacă sindromul a fost cauzat de osteocondroza regiunii cervicale, atunci un astfel de zgomot apare adesea noaptea, la primele ore ale dimineții.

Natura zgomotului se schimbă atunci când se întoarce capul.

Amorţeală

Poate exista amorțeală a feței (în special în jurul gurii), a gâtului, a unuia sau a ambelor membre superioare.

Acest lucru se datorează unei încălcări a alimentării cu sânge în anumite zone.

Leșin

Dacă sindromul a fost cauzat de stenoza uneia sau a două artere vertebrale, pierderea conștienței se datorează supraextensiunii capului pentru o lungă perioadă de timp.

Cauza acestei afecțiuni este insuficiența vertebrobazilară.

Înainte de un astfel de leșin, de obicei apare unul dintre următoarele simptome:

• ameţeală;
• instabilitate;
• amorțeală facială;
• tulburări de vorbire;
• orbire trecătoare la un ochi.

Greaţă

În cele mai multe cazuri, greața și vărsăturile sunt simptome ale bolii.

În acest caz, acest simptom nu este asociat cu o creștere a presiunii intracraniene.

Depresie

Nu apare imediat, este cauzată nu numai de o încălcare a alimentării normale cu sânge a creierului, ci și de motive morale, atunci când o persoană este obosită de accese frecvente de dureri de cap, amețeli, tinitus constant.

Semne ale sindromului în osteocondroza cervicală

Datorită modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale, vertebrele se mișcă unele față de altele.

Ca urmare, lumenul arterei vertebrale scade și este implicat și plexul simpatic (nervul lui Frank).

Acest lucru determină dezvoltarea unor astfel de simptome:

• ameţeală;
• cefaleea, care de obicei are un caracter pulsatil sau arzător, se extinde de la occiput până la sprânceană sau tâmplă. O astfel de durere este de obicei localizată într-o jumătate a capului, crește la întoarcerea capului și a gâtului;
• zgomot în ambele urechi;
• pierderea auzului;
• ceață în fața ochilor;
• greață, vărsături;
• fluctuații ale tensiunii arteriale în orice direcție;
• senzație de bătăi ale inimii;
• poate exista durere în umăr și braț pe o parte;
• Durere în ochi.

Terapia manuală ajută la osteocondroza cervicală? Citiți aici.

Cauze

Există două grupuri principale de motive:

Sindromul vertebrogen al arterei vertebrale

Acesta este unul care este asociat cu patologiile coloanei vertebrale.

Deci, la copii, boala poate fi adesea cauzată de anomalii în dezvoltarea vertebrelor, precum și de leziuni ale coloanei vertebrale cervicale. La adulți, sindromul se dezvoltă cu leziuni ale coloanei vertebrale, spasm al mușchilor cervicali, precum și cu leziunile sale degenerative (cu boala Bechterew, osteocondroză) și unele tipuri de tumori.

O condiție prealabilă pentru dezvoltarea sindromului arterelor vertebrale de natură vertebrogenă sunt caracteristicile anatomice ale canalului osos, în care trece artera indicată.

Cauze non-vertebrogene (nu sunt asociate cu patologii ale coloanei vertebrale)

Aceste motive se împart în trei grupe:

• patologii ocluzive ale arterelor: arterită, tromboză, leziunea lor aterosclerotică, embolie;
• deformarea vaselor: îndoirea lor, tortuozitate patologică, anomalii în cursul arterelor;
• compresia arterelor vertebrale din exterior - mușchi spasmodici, coaste cervicale dezvoltate anormal, cicatrici (de exemplu, după cateterizarea vaselor de sânge sau operații la gât).

La un copil, sindromul se dezvoltă din următoarele motive:

• curs anormal al arterelor;
• tortuozitatea patologică congenitală a vaselor de sânge;
• traume, inclusiv naștere;
• spasm muscular datorat hipotermiei sau torticolisului – congenital sau dobândit, care decurge din diverse cauze.

Care este pericolul sindromului?

Dacă boala nu este tratată sau este utilizată o terapie inadecvată, pot apărea următoarele complicații:

• Încălcarea alimentării cu sânge într-o zonă mai mare sau mai mică a creierului. Inițial, acest lucru provoacă doar tulburări neurologice tranzitorii: de exemplu, vorbirea devine neclară periodic și pentru o perioadă scurtă de timp sau un braț sau un picior sunt „luați”. Această simptomatologie, care durează până la o zi, se numește atac ischemic tranzitoriu. Dacă aceste simptome sunt ignorate, se dezvoltă următoarea complicație.
• Accident vascular cerebral. În acest caz, este de obicei de natură ischemică. Apare din cauza faptului că una dintre arterele vertebrale este blocată din exterior sau din interior atât de mult încât acest sânge devine insuficient pentru funcționarea normală a părții creierului care ar trebui să ofere nutriție.
• Compensarea fiziologică a deficienței alimentării cu sânge a creierului prin creșterea presiunii de perfuzie. Pentru aceasta, etapa principală de compensare va fi hipertensiunea arterială. Acest lucru duce la dezvoltarea unor efecte adverse nu numai asupra creierului, ci și asupra mușchiului inimii și asupra organului vizual.

O persoană care se confruntă adesea cu amețeli, cade cu conștiința păstrată, coordonarea și echilibrul afectate, își pierde capacitatea de a lucra și chiar capacitatea de autoservire.

Sindromul arterei vertebrale nu provoacă întotdeauna un accident vascular cerebral, dar invaliditatea datorată aportului insuficient de sânge a creierului apare destul de des.

Diagnosticare

Suspectarea sindromului arterei vertebrale este o sarcină nu numai pentru un neuropatolog, ci și pentru un medic generalist.

Pe baza descrierii simptomelor, precum și a datelor de examinare (tensiune a mușchilor occipitali, durere la apăsarea proceselor vertebrelor cervicale și scalpului), medicul pune la îndoială acest diagnostic și îl direcționează către un studiu instrumental.

Se efectuează folosind mai multe metode de bază:

• Ecografia Doppler. Arată și se realizează ca o ecografie convențională, vă permite să evaluați anatomia, permeabilitatea, viteza și natura fluxului sanguin în artere. Acest studiu este fundamental pentru diagnostic.
• RMN al creierului. Vă permite să evaluați starea alimentării cu sânge a creierului, să identificați zonele de leucomalacie, focare ischemice, chisturi posthipoxice - adică acele complicații care ar putea duce la o încălcare a trofismului.
• Radiografie a regiunii cervicale. Ajută la identificarea cauzelor osoase ale bolii.

Cum să tratăm sindromul arterei vertebrale?

Terapia bolii ar trebui să fie complexă.

Numai așa se poate obține efectul.

Purtarea gulerului Shants cu această patologie este obligatorie.

Tratament medical

Include administrarea următoarelor medicamente:

• Terapie antiinflamatoare. Tabletele „Celebrex”, „Ibuprom”, „Nimesulide” sunt concepute pentru a reduce durerea, pentru a elimina inflamația, care aproape întotdeauna însoțește această patologie.
• Îmbunătățirea fluxului venos. Medicamentul optim este „L-lizina”, dar se administrează numai prin picurare intravenoasă. Se mai folosesc preparate cu diosmină și troxerutină.
• Îmbunătățirea permeabilității vaselor arteriale: „Agapurin”, „Trental”.
• Terapie neuroprotectoare: Somazina, Gliatilin, Sermion.
• Medicamente antihipoxice: "Actovegin", "Mexidol".
• Nootropice: „Piracetam”, „Lucetam”, „Thiocetam”.
• Cu amețeli: „Betahistin”, „Betaserc”.

Terapie cu exerciții și exerciții

Un set de exerciții trebuie selectat individual de către medic, deoarece activitatea excesivă poate dăuna numai, precum și inactivitatea fizică.

Deci, se pot aplica următoarele mișcări:

1. Asistentul pune o mână pe frunte, pacientul trebuie să pună presiune pe ea. La început, contrapresiunea ar trebui să fie mică, dar în timp crește.
2. Contrapresiunea cu mâna asistentului este aplicată pe partea din spate a capului.
3. Capul ușor și atent se întoarce în lateral cu o creștere treptată a amplitudinii.
4. Presiunea din spate pe părțile laterale ale capului. Inițial, astfel de exerciții sunt efectuate în poziția dorsală a pacientului, apoi în poziție șezând. Forța de presiune ar trebui să crească.
5. Ridicare din umeri.
6. Dând din cap.
7. Capul se înclină în lateral.

Video: beneficiile yoga

Masaj

Se prescrie începând din perioada subacută a bolii.

Scopul său principal este de a relaxa mușchii gâtului încordați, ceea ce va ajuta la reducerea compresiei (strângerii) arterelor vertebrale.

Efectuarea neprofesională a tehnicilor de masaj poate duce la dezvoltarea unor complicații foarte grave și care pun viața în pericol: embolie pulmonară, prinderea completă a vaselor gâtului cu dezvoltarea sincopei sau chiar un accident vascular cerebral.

Operațiune

În caz de ineficacitate a tratamentului medical și fizioterapeutic, precum și atunci când arterele sunt comprimate de osteofite, tumori, tratamentul chirurgical este indispensabil.

Astfel de operații se efectuează în condițiile secțiilor de neurochirurgie: se îndepărtează osteofite, formațiuni osoase patologice și non-oase.

Se poate efectua și un tip separat de operație - simpatectomia periarterială.

Tratament la domiciliu

Terapia include implementarea unui set de exerciții și medicamente prescrise de un medic.

Nu există metode populare eficiente de tratare a acestei patologii.

Tratament în timpul sarcinii

Include următoarele tehnici:

• purtând un guler Shants;
• osteopatie;
• gimnastică terapeutică, inclusiv exerciții NISHI;
• terapia cu autogravitație - tracțiune, care ar trebui utilizată numai de specialiști calificați;
• terapie manuală;
• masaj;
• metode fizioterapeutice de tratament: magnetoterapie, fonoforeza cu hidrocortizon, curenți diadinamici.

Acupunctura sau electroforeza, precum și administrarea oricăror medicamente, sunt contraindicate în timpul sarcinii.

De ce doare capul în spatele capului? Citiți aici.

Care sunt simptomele unei vertebre cervicale dislocate? Informații aici.

Prevenirea

Măsurile preventive sunt următoarele:

• Efectuați exerciții pentru gât și brâul scapular în fiecare oră: ridicați și coborâți umerii, mișcați ușor capul în diferite direcții, efectuați exerciții de contrapresiune cu propria palmă. Acest lucru este deosebit de important pentru cei care lucrează în poziție șezând.
• Dormi pe o pernă ortopedică în orice poziție, dar nu pe burtă și nu într-o poziție cu capul aruncat pe spate.
• Luați cursuri de masaj pentru zona gâtului și a gulerului o dată pe an - șase luni.
• Tratament în sanatorie specializate în boli neurologice.

Este important să ne amintim că sindromul arterei vertebrale și alcoolul sunt lucruri incompatibile.

Cu acest sindrom, alimentarea cu sânge a unei părți a creierului este deja întreruptă, iar băuturile alcoolice vor spori și mai mult sindromul de furt al creierului.

Sindromul și armata

Dacă se duc în armată cu această boală, depinde de cât de mult este afectată permeabilitatea arterei, cât de mult suferă creierul ca urmare:

• dacă în patologie se notează doar dureri de cap, iar permeabilitatea arterei poate fi restabilită cu medicamente, atunci tânărul poate fi dus în armată;
• cu amețeli, crize convulsive, dacă au existat deja atacuri ischemice tranzitorii, „Nu se potrivește” este trecut în coloana în serviciul militar.

Astfel, sindromul arterei vertebrale este o patologie polietiologică care prezintă o anumită combinație de simptome.

Tratamentul ei ar trebui să fie cuprinzător.

Unele terapii sunt generale pentru orice cauză a bolii, în timp ce altele trebuie să se ocupe direct de etiologia acesteia.

Spune-le prietenilor tai! Spune-le prietenilor tăi despre acest articol de pe rețeaua ta de socializare preferată folosind butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!