Simptomele enterocolitei infecțioase și tratamentul la adulți. Enterocolită

Enterocolita este nespecifică boala inflamatorie gros și intestinul subtire diverse geneze acompaniat de senzații dureroaseîn abdomen şi fenomene dispeptice.

Ca urmare, se formează inflamația în peretele intestinului subțire (enterită), intestinul gros (colită) sau ambele secțiuni (enterocolită). Stomacul și alte organe pot fi implicate în proces, în urma cărora se vor observa diferite simptome.

Este important de știut că în timpul bolii, intestinele nu își pot îndeplini pe deplin funcția, astfel încât pacientul poate avea și alte semne de patologie.

Enterocolita poate apărea sub două forme principale

1. Picant. Caracterizat prin inflamație straturi de suprafață intestine. Cel mai adesea provocată de stimuli agresivi (arsuri, traumatisme etc.).
2. Cronic. Această formă este justificată dacă au trecut mai mult de 6 luni de la debutul bolii. În acest caz, structura membranei mucoase se schimbă complet și procesul inflamator se deplasează în straturile profunde. Vilozitățile sunt mai puțin pronunțate, activitatea complexelor enzimatice este perturbată, drept urmare digestia și absorbția parietale sunt reduse.

Cinci cauze ale enterocolitei

Trebuie remarcat faptul că nu toată lumea dezvoltă enterocolită, deoarece trebuie create anumite condiții:

• scăderea imunității generale (concentrația IgA, numărul de macrofage și alți factori de protecție);
• predispoziție genetică (mai des la femei);
• boli însoțitoare Tractul gastrointestinal (de exemplu, gastrită atrofică).

În funcție de tipul de daune, pot exista diferite forme enterocolite: catarală, ulceroasă, necrotică ulceroasă și altele.

Simptome

Este dificil de identificat semnele care ar indica cu exactitate că pacientul are enterocolită. Toate simptomele nu sunt specifice și reflectă doar severitatea acestei patologii.

Principalele simptome

• Durere abdominală - simptom cheie patologia tractului gastrointestinal. Durerea crește la palpare, este de natură paroxistică și este localizată în buric și de-a lungul flancurilor.
• Diaree sau constipație. În forma cronică, aceste afecțiuni se pot schimba reciproc.
• Manifestări generale. Vorbim despre febră, slăbiciune, dureri musculare.
• flatulență. Pacienții se plâng de balonare și flatulență. Acest lucru se datorează unei încălcări a proceselor digestive.
• modificări coprologice. Fecalele își pot schimba culoarea, consistența, pot apărea incluziuni grase, dungi de sânge și mucus. Toate acestea pot deruta pacientul, iar el consulta un medic.

Diagnosticare

Pentru diagnosticul de enterocolită, semnele bolii și datele epidemiologice (cu cine și când pacientul a fost în contact, ce fel de alimente a luat etc.) joacă un rol important. Sunt prezentate și analize suplimentare și metode instrumentale:

• hemoleucograma completă și teste hepatice;
• studii bacteriologice și scatologice ale fecalelor;
• radiografie cu bariu;
• dacă este necesar, CT;
• sigmoidoscopie.

Tratament eficient pentru enterocolită: opt pași cheie

O abordare integrată a tratamentului enterocolitei ar trebui să includă impactul asupra tuturor părților procesului patologic și simptomelor. Terapia formelor acute această boală efectuate strict sub supravegherea unui medic într-un spital de boli infecțioase. Enterocolita cronică la adulți poate fi tratată acasă. Și pediatrii și chirurgii pediatri se luptă cu varianta necrotică (care este mai tipică pentru nou-născuți).

Tratamentul include următoarele puncte:

1. Dietă. Cu excepția produselor alimentare cu efect iritant asupra intestinelor, grase, lactate. Dieta continuă timp de aproximativ 1,5 luni.
2. Luând antibiotice sau agenți antifungici. Acesta este un tratament etiotrop (care vizează însăși cauza bolii).
3. Enzime - elimină simptomele bolii.
4. Multivitamine. În orice caz, se întâmplă nutrienți si vitamine.
5. Probioticele. Îmbunătățește peristaltismul intestinal. Și lactobacili (normalizează microflora).
6. Sorbenți. Pentru a îmbunătăți eliminarea toxinelor din tractul gastrointestinal rezultate din indigestie.
7. Preparate din plante.
8. Tratament cu steroizi(15-30 mg pe zi conform Prednisolonului).

Dieta pentru enterocolită

În spital, pacienților cu enterocolită li se prescrie întotdeauna dieta nr. 4. in afara de asta alimentație similară trebuie respectate cu cel puțin 1,5 luni înainte de a se întâmpla recuperare totală intestine.

Caracteristicile nutriției pacienților adulți cu enterocolită

• La baza dietei se află supe gătite din legume de sezon tocate fin, terci pe apă (cu excepția orzului perlat și grisului);
• dieta prevede mese fracționate, în porții mici, de 4-5 ori pe zi, supraalimentarea este interzisă;
• Mâncărurile ar trebui să fie gătite la abur (în cazan dublu, aragaz lent) cu o restricție privind adăugarea de grăsime;
• nu mâncați alimente care cresc putrefacția (formarea indolului) în intestine;
• cu diaree - băutură frecventă și fracționată sub formă de ceai puternic, decocturi de fructe uscate;
• în ciuda prezenței excepțiilor alimentare, dieta pacienților ar trebui să fie compusă din alimente bogate în vitamine.

De asemenea, este important să ne amintim despre alimentele care ar trebui excluse din dietă pe durata tratamentului, atât enterocolită acută, cât și cronică:

• dieta exclude produsele lactate (lapte, unt, brânză);
• carne grasă și pește gras (inclusiv supe pe carne grasă);
• orice carbohidrați greu de digerat;
• dulciuri (cu excepția mierii, este posibil la 2 săptămâni de la dispariția manifestărilor clinice ale bolii);
• alcool și alte substanțe care conțin alcool;
• condimente și condimente iute.

Este de dorit introducerea fructelor în alimentația pacienților care au avut enterocolită acută, la două săptămâni după eliminarea antibioticelor, treptat, începând cu mere și banane.

Tratament medical

Tratamentul enterocolitei acute la adulți, de regulă, începe cu lavaj gastric, laxative sau clisme de curățare. În primele două zile, astfel de pacienți sunt prescriși odihna la pat, terapie de detoxifiere (perfuzii cu soluție și hidratare orală), adsorbanți.

Tratamentul enterocolitei cronice

• medicamente antibacteriene o gamă largă acțiuni (de exemplu, Ftalazol 1-2 g la fiecare patru până la șase ore în primele 1-3 zile, apoi jumătate din doză, Furazolidonă 0,1-0,15 g de patru ori pe zi);
• lactobacili și probiotice pentru a elimina simptomele disbacteriozei (Linex două capsule de trei ori pe zi, Bificol);
• adsorbanți (Enterosgel, Polysorb 1,2 g dizolvat în apă, administrat de 3-4 ori pe zi înainte de mese);
• încălcări ale echilibrului hidric și electrolitic sunt corectate prin administrarea intravenoasă de clorură de sodiu salin, gluconat de calciu, panangin (20 ml de trei ori pe zi);
• preparate din plante(Ectis australian din extracte de plante).

În funcție de simptomele pe care le are pacientul, la acest tratament pot fi adăugate mai multe articole. Orice corectare a terapiei se face de către medicul curant.

Metode alternative de tratament al enterocolitei

Enterocolita este o boală pe care oamenii au experimentat-o pentru mult timpînainte de apariţia farmacologiei ca atare. Apoi a trebuit să mă vindec remedii pe bază de plante, și cel mai mult metode eficiente transmisă din generație în generație până în zilele noastre.

Remedii populare

• pentru constipație la adulți, se recomandă utilizarea ceaiului laxativ din coriandru, rădăcină de lemn dulce și coajă de cătină înainte de culcare (10 g de semințe de coriandru și rădăcină de lemn dulce, plus 80 g de coajă de cătină, se toarnă un pahar apa fierbinteși se fierbe 10 minute, se strecoară înainte de utilizare);
• în caz de diaree, proaspăt stors va ajuta suc de morcovi pe stomacul gol, 1/3 cană de trei ori pe zi (nu numai că oprește diareea, dar ajută și la compensarea deficienței de vitamina A);
• efect analgezic are o infuzie de nucşoară 50 ml de trei ori pe zi înainte de mese (1 g de nucă se zdrobește în pulbere, se toarnă cu un pahar cu apă clocotită, se insistă timp de 60 de minute;
• pentru a normaliza funcția intestinală, aplicați câteva picături de 4-6 ori pe zi ulei esențial mirt.

Enterocolita este o boală care necesită o terapie complexă și de lungă durată. Pentru recuperare, pacienții trebuie să își modifice dieta, să ia medicamenteleși luați o multivitamine în mod regulat. Unii pacienți cu enterocolită (de exemplu, necrozantă) chiar este indicat tratamentul chirurgical.

Enterocolita este o inflamație a intestinelor. Acest termen are două componente - enterita sau inflamația intestinului subțire și colita sau inflamația intestinului gros. Deoarece întregul intestin este un tub comunicant, atunci, de regulă, nu există colită izolată sau enterită izolată, deoarece procesul care a început într-un departament se răspândește inevitabil în altul. Pe primele etape boala, cu toate acestea, atât enterita limitată, cât și colita limitată sunt posibile, dar aceasta nu are un leac de mare importanta, din moment ce complexul măsuri curative care vizează tratamentul enterocolitei în general.

Enterocolita este cea mai frecventă boală tract gastrointestinal enterocolita este frecventă în special la copii. Probabil că nu există o singură persoană care să nu experimenteze simptomele enterocolitei în forma acuta. Aceasta este ceea ce se numește popular „indigestie” sau „intoxicație alimentară învechită”.

Cauzele enterocolitei

Există multe cauze ale enterocolitei. Adesea, aceasta este o infecție care intră în organism cu produse de proastă calitate sau vase, mâini și apă contaminate. Enterocolita la copii este cel mai adesea bacteriană și apare din cauza încălcării regulilor de igienă, atât de către copilul însuși (ling degetele murdare, consumul de fructe nespălate), cât și de mediul său (focare masive de enterocolită în instituțiile pentru copii din cauza încălcărilor). a regulilor de gătit) .

Cauza enterocolitei poate fi orice factor care perturbă activitatea intestinului, de la mecanic (alimente rafinate, care duc la constipație și congestionareîn mucoasa intestinală) până la toxice (de exemplu, otrăvirea cu medicamente).

Tipuri de enterocolită

În funcție de natura cursului, se disting enterocolita acută și cronică.

După localizare, se disting forme localizate sau generalizate:

Enterită;

Enterocolită.

Simptome de enterocolită în formă acută: diaree, durere de tăiereîn abdomen, greață, uneori vărsături.

Diareea poate fi de la 2-3 (enterite) până la 10 ori pe zi sau mai mult (colită). În enterocolita infecțioasă, simptomele de intoxicație însoțesc boala: febră (38 ° C și peste), frisoane, slăbiciune, durere de cap.

Enterocolita acută la copii poate fi însoțită de o deteriorare semnificativă a stării generale, până la pierderea cunoștinței și convulsii, deoarece deshidratarea se instalează rapid la copii, iar intoxicația este mai pronunțată.

Simptomele enterocolitei cronice sunt similare, dar într-o formă mai puțin pronunțată și mai variată. Ca și în forma acută a bolii, enterocolita cronică se caracterizează în primul rând printr-o încălcare a scaunului. Cel mai adesea este vorba de diaree sau diaree alternanta cu constipatie, rareori constipatie. Durerea în abdomen este, de asemenea, prezentă, dar mai puțin severă, de regulă, durerea crește înainte de mișcarea intestinală.

Simptomele enterocolitei cronice sunt întotdeauna însoțite de semne de dispepsie: greață, eructații, flatulență, din cauza unei încălcări profunde. functia digestiva. sufera si el stare generală, piele capătă o culoare nesănătoasă cenușiu pal, unghiile devin casante, părul este plictisitor, există oboseală, slăbiciune, tulburări de concentrare, memorie și somn. În această stare, pacientul este supus diverselor boli infecțioase deoarece imunitatea este redusă.

Diagnosticul de enterocolită

Diagnosticul de enterocolită de obicei nu provoacă dificultăți și este efectuat în principal pentru a clarifica cauza bolii, precum și pentru a exclude alte cauze ale unui abdomen acut în cazul enterocolitei acute.

Diagnosticul se face pe baza studiului simptomelor de enterocolită (anamneză), analize de laborator de sânge și fecale (coprogram), precum și cercetare instrumentală intestine.

Cele mai informative sunt colonoscopia (metoda endoscopica de studiere a mucoasei intestinale, ajuta la determinarea colitei) si examinare cu raze X intestine folosind radioopace.

Tratamentul enterocolitei

Abordarea tratamentului enterocolitei cronice și acute este oarecum diferită.

Tratamentul enterocolitei acute constă în primul rând în crearea repausului pentru intestinul afectat și refacerea pierderilor de lichide. În acest scop, se prescrie o pauză de foame de cel puțin o zi, timp în care pacientului i se oferă băutură din belșug curat Apă platăși ceai dulce. După o zi, cu o scădere a severității simptomelor de enterocolită, orez lichid sau ovaz, apoi crutoane din pâine albă. După aceea, se adaugă treptat noi produse, dând preferință alimentelor prelucrate termic piure ușor. Pentru a opri diareea, se pot folosi antidiareice precum Imodium sau Smecta, dar numai conform indicatiilor medicului. În faza de remisiune, tratamentul enterocolitei acute constă în restabilirea normalului flora intestinala pentru care se prescriu probiotice si prebiotice.

Tratamentul enterocolitei cronice este eliminarea cauzei bolii. Se elimină agentul infecțios, dacă se detectează unul, se normalizează dieta și dieta, se prescrie o dietă care corectează erorile nutriționale. Deoarece enterocolita cronică este adesea cauzată de altul, boala primara luați măsuri pentru a o trata. În cazul tratamentului enterocolitei cronice, este importantă și eliminarea disbacteriozei care o însoțește mereu, pentru care se prescriu prebiotice și probiotice.

Tratamentul enterocolitei la copii necesită adesea spitalizare, din cauza pericolului mare al bolii pentru organismul copilului.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

- boala inflamatorie intestinala, care se poate dezvolta dupa enteropatologie infectioasa, boli somatice, expunere la toxine si alti factori. Principalele simptome sunt durerea abdominală, modificări ale scaunului, pierderea în greutate și alte semne de malabsorbție a nutrienților. În scopul diagnosticului, se efectuează endoscopie cu biopsie, examinare cu raze X, examen bacteriologic fecale. Tratamentul constă în corectarea motilității intestinale și a tulburărilor microflorei, prescrierea de medicamente antibacteriene și dietoterapia. Prognosticul este favorabil.

Enterocolita cronică este o boală polietiologică caracterizată prin modificări inflamatorii și degenerative ale membranei mucoase a intestinului subțire și gros, cu încălcarea barierei sale digestive și functii de transport. Nu există statistici exacte cu privire la prevalența acestei patologii, deoarece adesea pacienții nu solicită îngrijire specializată. S-a stabilit însă că dintre toți pacienții internați în secțiile de gastroenterologie se înregistrează modificări inflamatorii la nivelul intestinului în 85-90% din cazuri. Până acum, problema izolării acestei boli într-o nosologie separată nu a fost rezolvată fără ambiguitate. Dacă după bacteriologic, radiologic, metode endoscopice diagnosticul nu face diferența între un anumit tip de leziune intestinală (de exemplu, enterocolită ulceroasă), se stabilește diagnosticul de enterocolită cronică. Foarte des, la examinarea mucoasei intestinale, nu există modificări macroscopice, iar o biopsie evidențiază infiltrație limfocitară. În astfel de cazuri, se utilizează termenul „enterocolită limfocitară”.

Cauzele enterocolitei cronice

Principalele motive pentru dezvoltarea enterocolitei cronice sunt infecțiile intestinale anterioare, helmintiazele, invaziile de protozoare, disbacterioza, încălcări ale fiziologiei mucoasei intestinale în alte boli ale tractului gastrointestinal, precum și boli alergice, actiunea radiatiilor ionizante, diverse toxine, termice si factori mecanici, abuzul de alcool . Cu expunere prelungită la anumiți factori dăunători (în principal toxine, inclusiv intoxicație cu alcool) este posibil să se dezvolte enterocolită cronică primară fără faza acută. Inflamația cronică a intestinului, care se formează după una acută, este de obicei asociată cu inadecvate, tratament intempestiv sau absența acesteia, malnutriție în perioada de convalescență.

În această patologie, există un dezechilibru între fiziologie sistem imunitarși microfloră normală intestine, în urma cărora macro- și microstructura membranei mucoase, procesele de regenerare și metabolism în ea se modifică. Modificările microbiocenozei intestinale, funcțiile de barieră, secretoare și motorii au o importanță primordială în patogeneză. Activitatea enzimelor membranare, a canalelor de transport care asigură alimentarea cu apă, ioni, produse de descompunere a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților este perturbată. Disbacterioza duce la procese fermentative și putrefactive, care au ca rezultat formarea unei cantități mari de acizi, gaze și toxine endogene, care deteriorează, de asemenea, membrana mucoasă și terminații nervoase. Se dezvoltă hipersecreție de mucus. Combinația acestor procese duce la întreținere inflamație cronică intestine și formarea de atrofie a membranei sale mucoase. În același timp, patogeneza și severitatea bolii depind într-o măsură mai mare nu de cauză, ci de gradul de deteriorare a enterocitelor.

Simptomele enterocolitei cronice

Principal manifestari clinice enterocolita cronică este sindrom de durere, tulburări de scaun și simptome extraintestinale. Durerea poate avea localizare diferită: în buric, pe părțile laterale ale abdomenului, în secțiuni inferioare; apare de obicei la câteva ore după masă, scade după defecare și descărcare de gaze. Când este implicat în procesul inflamator noduli limfatici situată de-a lungul intestinelor, durerea devine constantă, se intensifică după proceduri termice și efort fizic.

Tulburările scaunului pot fi diverse: diaree, constipație, scaun instabil. O diaree ușoară poate apărea imediat după masă. scaun de obicei apos, mucos. Senzație deranjantă golire incompletă intestine, îndemnuri false la defecare. Diareea apare după ce beți prea mult alimente grase, un numar mare lapte și alimente bogate în fibre. Diareea alternează cu constipație, în timp ce fecalele se fragmentează. Pacienții sunt îngrijorați de balonare, zgomot, greață, eructații și pierderea poftei de mâncare.

Manifestările extraintestinale ale enterocolitei cronice sunt cauzate de malabsorbția nutrienților. simptom caracteristic- pierderea în greutate, a cărei severitate caracterizează gradul de malabsorbție. În gradul întâi, pacienții pierd 5-10 kg din greutatea corporală, iar capacitatea lor de muncă scade. Al doilea grad se caracterizează printr-o pierdere de peste 10 kilograme, tulburări trofice, semne de hipovitaminoză, lipsă de potasiu și calciu. În gradul al treilea, pe fondul unei pierderi de peste 10 kilograme de greutate corporală, se observă tulburări pronunțate ale echilibrului hidric și electrolitic, edem hipoproteinemic și tulburări severe de motilitate intestinală cu predominanța hipokineziei. Există uscăciune a pielii și a membranelor mucoase, căderea părului, iritabilitate, tulburări de somn și sunt posibile mici spasme musculare.

Diagnosticul enterocolitei cronice

O consultare cu un gastroenterolog vă permite să identificați unele dintre semnele caracteristice ale acestei patologii, date anamnestice (conexiune cu infecții intestinale anterioare sau efectul altor factori etiologici). La examinarea unui pacient, paloarea și uscăciunea pielii, se determină membranele mucoase; limba uscată, acoperită cu un strat alb. La palparea abdomenului, se pot observa dureri la diferite gambe, alternarea zonelor spasmodice și atone, zgomot. Cercetare de laborator nu evidențiază modificări semnificative, este posibilă o ușoară leucocitoză în testul de sânge, cu încălcare gravă absorbtia este determinata de hipoproteinemie.

Pentru a evalua gradul de modificare a mucoasei intestinale, este necesară consultarea unui endoscopist. În timpul esofagogastroduodenoscopiei, se vizualizează secțiunea inițială a intestinului subțire, în timpul colonoscopiei, secțiunea finală a intestinului subțire și întregul colon. De obicei, mucoasa în timpul examinării macroscopice nu este modificată, pot apărea semne de degenerare a epiteliului, vilozități, hiperemie, edem și sângerare.

Este necesară o biopsie endoscopică examen histologic material. trăsătură caracteristică enterocolita cronică este o modificare a enterocitelor vilozităților și a stratului de suprafață al membranei mucoase. Din punct de vedere vizual, celulele nu diferă de enterocitele normale supuse modificărilor involutive, dar numărul lor este semnificativ mai mare decât cel normal, astfel de celule putând ocupa întreaga suprafață a vilozităților și nu doar secțiunile lor distale. Infiltrarea difuză a straturilor profunde ale mucoasei de către limfocite este, de asemenea, tipică.

Dacă se suspectează enterocolită cronică, se efectuează un examen bacteriologic al fecalelor pentru a determina modificări ale microflorei. sunt dezvăluite agenţi patogeni oportunişti(Klebsiella, Proteus), precum și modificări calitative (apar tulpini enteropatogene lactosonegative, hemolizante) și cantitative (conținutul de bifidobacterii, lactobacili scade) în microbiocenoza normală. Creste cantitatea de flora asociata: bacterii, drojdie.

Tabloul clinic al enterocolitei cronice poate fi foarte nespecific, prin urmare, diagnosticul diferenţial este obligatoriu cu boli precum enterocolita ulceroasă, boala Crohn, neoplasme maligne, diverticuloza ; în acest caz, rolul principal este acordat radiologicului şi examen endoscopic. De asemenea, exclus boli somatice, în care epuizarea este posibilă ca sindrom secundar: tumori active hormonal, patologie Sistemul endocrin, leziuni functionale ale centralei sistem nervos cu motilitate intestinală afectată și alte boli ale tractului gastrointestinal.

Tratamentul enterocolitei cronice

Tratamentul enterocolitei cronice se efectuează în mai multe direcții: terapie dietetică, corectarea tulburărilor de motilitate intestinală, normalizarea microflorei și terapie cu antibiotice. Dieta presupune excludere tot laptele, fructe și legume crude, limită carbohidrați simpli, condimente și produse care provoacă creșterea formării de gaze.

Dacă sunt detectate microorganisme patogene, se prescriu medicamente antibacteriene adecvate: sulfonamide, nitrofurani, antifungici și alți agenți. Se mai folosesc bacteriofagi specifici: stafilococi, proteus, pseudomonas etc. Se prescriu probiotice ( medicamente conţinând bifidobacterii şi lactobacili) şi eubiotice. Pentru a normaliza procesele de digestie și absorbție, preparate enzimatice(pancreatină). Fosfolipidele esențiale sunt folosite pentru a stabiliza membranele enterocitelor.

Cu diaree severă, loperamida este prescrisă pentru a reduce secreția de apă și electroliți, precum și pentru a încetini capacitatea de propulsie a intestinului. În perioada de exacerbare, pot fi utilizați astringenți, agenţi de învelire, enterosorbente. Cu hipoproteinemie severă, se transfuzează amestecuri de aminoacizi sau plasmă. Dacă este necesar, se efectuează corectarea tulburărilor de apă și electroliți (administrare intravenoasă de potasiu, preparate de calciu).

Prognoza si prevenirea

Prognosticul pentru enterocolita cronică este favorabil, cu tratament sistematic adecvat efect bun. De aceea orice caz clinic curs sever, slab adaptabil la terapie, ar trebui studiat pentru prezența unei patologii mai severe.

Prevenirea primară este a preveni infectii intestinale, respectarea regulilor de igienă personală, izolarea pacienților infecțioși, tratamentul adecvat în timp util al bolilor care pot provoca enterocolită. Pentru a preveni recăderile, toți pacienții trebuie să urmeze o dietă pentru o lungă perioadă de timp și să respecte cu strictețe toate recomandările medicului.

Enterocolită- Aceasta este o boală care se caracterizează prin apariția proceselor inflamatorii în peretele intestinului gros și subțire. Pacienții trebuie să știe despre simptome posibile patologie pentru a consulta la timp un medic.

După etiologie

În funcție de cauză, enterocolita este clasificată în:

Cu fluxul

• Picant. Boala acută se caracterizează prin apariția bruscă a simptomelor și dezvoltare rapida. Patologia progresează foarte rapid, adesea complicată de alte boli.
• Cronic. Enterocolita cronică se dezvoltă de obicei după acută. Boala se caracterizează printr-un curs specific, în care perioadele de exacerbări și remisiuni alternează. Exacerbările sunt de obicei mai puțin pronunțate decât într-un proces acut, sunt mai puțin probabil să ducă la complicații.

Simptome

Manifestări intestinale

Manifestări extraintestinale

Manifestări specifice diferitelor forme de enterocolită

Cauze și factori de risc

Diagnosticare

Diagnosticul diferențial al bolii trebuie efectuat cu următoarele boli:

• ulcer peptic al stomacului și intestinelor;
• intoxicație cu toxină botulină;
• obstrucție intestinală acută;
• intoxicație cu arsen sau ciuperci;
• apendicita acuta.

Este necesar să se diferențieze boala pe baza tabloului clinic al bolilor, precum și a datelor din studii de laborator și instrumentale.

Tratament

Pentru a elimina enterocolita, este necesar să se efectueze terapie complexă: tratament medicamentosși recomandari generale care vizează îmbunătățirea stării pacientului.

Dietă

În prezența enterocolitei, pacientul trebuie să respecte principiile mâncat sănătos. Acestea includ următoarele recomandări:

• mâncați de 4-6 ori pe zi;
• mâncați în porții mici, evitați supraalimentarea;
• asigurați-vă că luați micul dejun în fiecare zi;
• nu mâncați noaptea, faceți ultima masă cu cel puțin 4 ore înainte de culcare;
• limitează-ți complet utilizarea băuturi alcoolice nu fumați în timpul tratamentului.

Pregătiri

Antibiotice. Principala metodă de tratament a enterocolitei infecțioase sunt medicamentele antibacteriene. Acestea includ:

În procesul inflamator din intestin, digestia produselor este perturbată, ceea ce duce la un aport insuficient de metaboliți în organism. Pentru a normaliza digestia, pacientului i se prescrie terapie enzimatică. Acest grup include lipaza, proteaza, amilaza, pancreatina. Înainte de a începe utilizarea medicamentelor, merită să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a determina doza necesară.

Fixarea drogurilor. Pentru a elimina diareea, se folosesc medicamente care normalizează activitatea musculară a intestinului. Cei mai frecventi agenți sunt loperamida și mebeverina.

Ele sunt esențiale pentru recuperare. microflora intestinală, care suferă de obicei de un proces inflamator în intestine.

Remedii populare

Pentru eliminare proces inflamator se folosesc microclisteri speciali. Opresc rapid diareea și flatulența. Decocturile de ierburi sunt colectate în clisme:

• muşeţel;
• scoarță de stejar;
• cireș de pasăre;
• hiperic;
• cătină.

Terapiile tradiționale nu trebuie folosite ca înlocuitori terapie medicamentoasă. Mijloacele pot ameliora doar simptomele bolii, dar nu sunt capabile să influențeze cauza patologiei. De aceea terapie populară ar trebui să facă parte dintr-un tratament cuprinzător cu mai multe fațete.

Consecințele posibile ale patologiei și prognosticul pe viață

La posibile complicații enterocolitele includ:

• colecistită acută;
• angiocolită;
• hepatită;
• anemie;
• perforație intestinală;
• peritonita acuta.

Boala are de obicei prognostic favorabil. Dacă se începe tratamentul în timp util, atunci simptomele enterocolitei dispar rapid fără consecințe grave. La început târziu terapia poate provoca complicații. Tratament incomplet finalizat inaintea timpului, conducând adesea la boala acuta devine cronică și este prezentă la pacient încă mulți ani. Prin urmare, este atât de important să începeți terapia pentru enterocolită în timp util.

Prevenirea

- patologie caracterizată prin leziune inflamatorie atât intestinul subţire cât şi gros din cauza infecţioase şi cauze neinfectioase. In conexiune cu suprafata mare proces patologic tablou clinic poate fi foarte variabilă și include durere, simptome dispeptice (greață, vărsături repetate, tulburări ale scaunului, flatulență), semne de intoxicație. Diagnosticul se bazează pe rezultatele coprogramului, cultura bacteriologica fecale, colonoscopie, sigmoidoscopie, radiografie intestinală. Tratamentul se efectuează într-un spital și implică detoxifiere, introducerea de antispastice și antibiotice și dietă.

Enterocolita acută neinfecțioasă nu este contagioasă și este cauzată de hipersensibilitate intestine la toxice și alți iritanți. Există mai multe tipuri de enterocolită acută de etiologie neinfecțioasă:

• toxic (cu alcoolism, consum constant de anumite medicamente, lucru cu otrăvuri și metale grele);
• alimentar (pe fondul consumului prea gras, picant și mâncare picantă; abuzul de alimente bogate în fibre; tulburări de gătit)
• mecanice (din cauza obstrucției intestinale cronice, îngustarea intestinului din cauza cicatricilor și tumorilor, constipației);
• alergic (de obicei asociat cu altul patologie alergică- astm bronșic, febra fânului);
• ischemic (enterocolita necrotică a nou-născuților, la adulți apare pe fondul trombozei vaselor mezenterice și a traumatismelor abdominale).

Simptomele enterocolitei acute

Tabloul clinic al enterocolitei acute depinde în mare măsură de cauzele acesteia. Cel mai semne frecvente bolile sunt crampe intense dureri abdominale fără o localizare clară, diaree ( scaun lichid cu un amestec de mucus și bulgări de alimente nedigerate, sânge), greață și vărsături repetate de acid și bilă, fenomene de intoxicație (febră, cefalee, amețeli, dureri musculare și articulare).

Debutul enterocolitei acute este de obicei brusc, asociat cu dureri abdominale, diaree și vărsături. Din cauza pierderii intense de lichide cu vărsături și diaree, se dezvoltă deshidratare, organe interne sufera de hipoxie. Acest lucru duce la toxemie severă, toxinele pătrund în intestine cu fluxul sanguin și deteriorează în continuare membrana mucoasă. Datorită secundarului vătămare toxicăÎn intestinul subțire și gros, procesul se agravează, fenomenele de intoxicație cresc. Din această cauză, enterocolita acută este foarte boala periculoasa- fără tratament în timp util, se observă leziuni severe ale organelor interne.

La examinare, un pacient cu enterocolită acută are un aspect de suferință, trăsăturile feței sunt ascuțite din cauza deshidratării, pielea și mucoasele sunt uscate. Limba este acoperită cu un strat albicios. Abdomenul este umflat, mârâie la palpare. Cantitatea de urină poate fi redusă (oligurie).

Diferențierea enterocolitei acute natura neinfectioasa rezultă din boli chirurgicale(„burtă ascuțită”), patologie infecțioasă. Enterocolita acuta poate fi complicata de exsicoza severa, perforatie intestinala, generalizata proces infecțios(septicemie).

Diagnosticul enterocolitei acute

Consultarea repetată a unui gastroenterolog după stabilirea cauzei enterocolitei acute este necesară pentru numirea unor studii instrumentale: radiografie simplă și ecografie a organelor cavitate abdominală face posibilă identificarea zonelor spasmodice ale intestinului subțire sau gros, flatulență intestine, defecte de umplere. Raze X ale trecerii bariului prin intestinul subțire este necesară pentru diagnostic diferentiat cu patologie chirurgicală acută.

Consultarea unui endoscopist este necesară pentru sigmoidoscopie și colonoscopie. La enterocolită acutăÎn intestinul gros sunt vizualizate ulcerații, acumulări de mucus și puroi, surse de sângerare în locurile de necroză a peretelui intestinal.

Tratamentul enterocolitei acute

Pacienții cu enterocolită acută necesită spitalizare într-o secție de gastroenterologie sau spital infectios. În primul rând, se efectuează detoxifierea și completarea deficitului de lichide. În acest scop, se stabilește perfuzia intravenoasă cu soluții de apă-sare, se efectuează lavaj gastric și clisme de curățare. În prima zi a bolii, post terapeutic, apoi se introduc în alimentație apa de orez, terci mucoși, bulion „a doua”.

La fel de tratament simptomatic preparate enzimatice, se folosesc mijloace pentru normalizarea motilității intestinale. Pentru spălarea stomacului și a intestinelor, se recomandă utilizarea decocturilor de ierburi (mușețel, gălbenele etc.). Cu diaree severă, va ajuta un decoct de scoarță de stejar, cireș de păsări și sunătoare sub formă de ceai. Ulei de cătină, administrat pe cale orală, favorizează vindecarea mucoasei intestinale.

Dieta pentru enterocolita acută depinde de nivelul leziunii (în principal intestinul subțire sau gros), de natura procese patologiceîn intestine, un tip de tulburări dispeptice. Dacă intestinul subțire este afectat, dieta ar trebui să includă mai multe proteine, vitamine și microelemente. Cu procesele putrefactive din intestine, proteinele, dimpotrivă, sunt excluse, precum fibrele, lactate. Dacă predomină procesele de fermentație, este necesar să se abandoneze pâine de secara, lapte, multe dulciuri, varză și leguminoase.

Prognoza și prevenirea enterocolitei acute

Prevenirea enterocolitei acute constă în respectarea regulilor de igienă personală și de preparare a alimentelor, alimentație rațională, tratament în timp util infecții intestinale, o abordare responsabilă a luării diverse medicamente. Prognosticul pentru enterocolita acută este favorabil, însă absența tratament adecvat sau încetarea sa prematură poate duce la dezvoltarea de complicații, transport bacterian, formele cronice boli.