Ce medicamente sunt steroizii. Lista de medicamente antiinflamatoare cu steroizi pentru tratamentul articulațiilor

Principalele simptome ale patologiilor degenerative-distrofice și inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic sunt durerea acută, umflarea severă, rigiditatea. Dacă AINS și analgezicele nu fac față acestor manifestări clinice, atunci pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare steroizi pentru articulații (glucocorticosteroizi). Ele elimina rapid manifestarile clinice ale osteoartrozei, corecteaza raspunsul imun la pacientii cu artrita.

Eficacitatea terapeutică a glucocorticosteroizilor este uneori nivelată de reacțiile locale și sistemice adverse pronunțate ale acestora. Medicamentele au un efect negativ atunci când sunt luate pe cale orală asupra tractului gastrointestinal, organelor urinare și reduc masa osoasă. Prin urmare, atunci când prescrie medicamente steroizi, medicul calculează cu atenție dozele unice și zilnice.

Ce sunt glucocorticosteroizii

Munca coordonată a tuturor sistemelor vitale și a organelor individuale este asigurată de hormoni - substanțe biologic active produse în glandele endocrine. Ei intră în fluxul sanguin și apoi se leagă de receptorii de pe celulele țintă. Hormonii reglează diferite procese din corpul uman, inclusiv pe cele metabolice. Glucocorticosteroizii sunt analogi ai hormonilor produși de celulele glandulare ale glandelor suprarenale. O creștere sau scădere a nivelului lor în circulația sistemică agravează serios starea de bine a unei persoane, devine cauza dezvoltării patologiilor.

Compoziția medicamentelor antiinflamatoare steroidiene pentru tratamentul articulațiilor include ingrediente active care au un efect divers asupra organismului. După injectarea intraarticulară sau administrarea unui comprimat, intensitatea durerii scade, intervalul de mișcare crește. Glucocorticoizii sunt capabili să normalizeze microcirculația și să oprească procesele inflamatorii acute.

Clasificare

Grupul clinic și farmacologic de steroizi include medicamente cu componente de bază care au activitate biologică. Cortizonul și hidrocortizonul sunt glucocorticosteroizi naturali. Fondurile rămase sunt analogii lor sintetici, derivați de hidrocortizon obținuți ca urmare a fluorizării sau a altor reacții chimice. Steroizii artificiali se caracterizează printr-o eficacitate terapeutică mai mare, o frecvență scăzută de utilizare și reacții secundare mai puțin pronunțate. În practica medicală, clasificarea medicamentelor hormonale este acceptată în funcție de timpul efectului lor terapeutic:

• timpul de înjumătățire al steroizilor cu acțiune scurtă (cortizon, hidrocortizon) este de la 8 la 12 ore. De obicei, sunt incluse în compoziția agenților externi, rar utilizați în tratamentul patologiilor articulare. Conceput în principal pentru tratamentul leziunilor inflamatorii ale pielii. Cu ajutorul tabletelor și injecțiilor, terapia de substituție hormonală este efectuată cu o deficiență a hormonilor naturali din organism;
• timpul de înjumătățire al steroizilor cu durată medie de acțiune (metilprednisolon, prednisolon, triamcinolon) este de la 18 la 36 de ore. Cel mai des folosit în ortopedie, reumatologie, traumatologie. Ele sunt de câteva ori superioare ca eficacitate clinică față de medicamentele cu acțiune scurtă, dar au un efect mai puțin asupra echilibrului hidric și electrolitic. Mult mai puțin probabil să provoace reacții sistemice adverse;
• perioada de excreție prelungită a steroizilor (betametazonă, dexametazonă) este de la 36 la 54 de ore. Medicamentele nu sunt destinate tratamentului pe termen lung din cauza efectelor secundare severe, a efectelor toxice asupra organismului.

Glucocorticosteroizii sunt clasificați și în funcție de calea de administrare. Pentru tratamentul patologiilor articulare se folosesc tablete și injecții. Acestea din urmă se administrează intramuscular, intravenos, în cavitatea articulară, uneori imediat în tendonul inflamat. Medicamentele hormonale sunt disponibile sub formă de liofilizate pentru prepararea soluțiilor și suspensiilor. Cele mai utilizate în tratamentul patologiilor articulare degenerative-distrofice și inflamatorii sunt următoarele medicamente steroizi:

• Dexametazonă;
• Depo-Medrol;
• triamcinolonă (Kenalog);
• Hidrocortizon;
• Betametazonă (Diprospan, Celeston, Flosteron);
• Prednisolon.

Aceste medicamente hormonale se caracterizează printr-o activitate pronunțată antiinflamatoare, antialergică și imunosupresoare. De asemenea, afectează metabolismul: lipide, proteine, carbohidrați.

efect farmacologic

Preparatele cu steroizi contin ingrediente care patrund rapid in membranele celulare si actioneaza asupra receptorilor citoplasmatici. În procesul de legare, se formează complexe active care intră în nuclee și afectează biosinteza proteinelor specifice. Răspunsul imun se modifică, există un efect direct sau indirect asupra producției de mediatori ai durerii, inflamației, febrei - prostaglandine, leucotriene, bradikinine. Capacitatea medicamentelor steroizi de a inhiba mediatorii fosfolipidici, prevenind agregarea plachetară, a fost dovedită clinic. Alte proprietăți farmacologice sunt, de asemenea, caracteristice glucocorticosteroizilor:

• inhibarea activității fosfolipazei și hialuronidazei, care stimulează biosinteza prostaglandinelor;
• stabilizarea membranelor celulare, inhibarea eliberării histaminei, tromboxanului, leucotrienelor din mastocite, care provoacă procese inflamatorii;
• încetinirea sintezei proteinelor specifice citokinelor din acidul arahidonic care reglează răspunsul imun;
• creșterea sintezei glucozei în hepatocite și a catabolismului proteic, oferind organismului substanțe bogate în energie;
• efect imunosupresor - suprimarea activității excesive a sistemului imunitar în raport cu celulele proprii ale organismului.

Utilizarea medicamentelor steroizi împiedică interacțiunea limfocitelor și migrarea lor către focarele inflamatorii. Cu terapia hormonală, eliberarea de adrenalină în fluxul sanguin crește, sensibilitatea anumitor receptori la această substanță bioactivă este restabilită. În același timp, are loc o îngustare a vaselor de sânge, o scădere a permeabilității acestora. Combinația acestor efecte explică unul dintre efectele secundare ale glucocorticosteroizilor - creșterea tensiunii arteriale. Dar această proprietate este adesea folosită pentru a elimina starea de șoc într-o situație critică, care pune viața în pericol.

Indicatii de utilizare

În tratamentul bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, medicamentele steroizi sunt utilizate în doze mici pentru tratamentul patogenetic. Ele sunt prescrise pacienților nu atât pentru a ameliora simptomele, ci pentru a corecta răspunsul imun. Agenții hormonali sunt incluși în regimurile terapeutice pentru diagnosticarea artritei juvenile, psoriazice și gutoase. Medicamentele sunt utilizate și în tratamentul bolilor care nu sunt însoțite de un proces inflamator la nivelul articulațiilor.

Contraindicatii

Tratamentul cu medicamente steroizi se efectuează numai după un diagnostic amănunțit al pacientului și un studiu al anamnezei. Pe tot parcursul terapiei, medicul monitorizează starea pacientului în funcție de rezultatele testelor biochimice. Dar, în ciuda efectelor secundare pronunțate ale medicamentelor hormonale, toate contraindicațiile pentru utilizarea lor unică sunt relative. Dacă pacientul are nevoie de administrare urgentă de soluții injectabile, atunci singura contraindicație este hipersensibilitatea la ingredientele active auxiliare. Atunci când prescrie un curs lung de tratament, medicul ia în considerare posibilele consecințe ale acestuia. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale este contraindicată în următoarele patologii:

• boala Itsenko-Cushing (hipercortizolism primar);
• forme active de tuberculoză de orice localizare;
• hipertensiune arterială severă;
• leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal;
• insuficiență circulatorie severă;
• Diabet;
• patologii acute și cronice ale organelor urinare.

Medicamentul steroid nu este utilizat în terapie dacă pacientul a prezentat anterior reacții alergice după administrarea de glucocorticosteroizi.

Mijloacele sunt strict interzise în timpul nașterii unui copil din cauza probabilității mari de a dezvolta anomalii congenitale ale glandelor suprarenale la făt. Steroizii sunt prescriși copiilor numai din motive de sănătate, deoarece provoacă întârzierea creșterii.

Efecte secundare

Este imposibil de prezis apariția efectelor secundare ale medicamentelor steroizi la un anumit pacient. Studiul anamnezei și al dozei minime de glucocorticosteroizi ajută la reducerea la minimum a probabilității de reacții adverse locale și sistemice. Dar cu un tratament pe termen lung, apar adesea următoarele consecințe negative:

• complex Itsenko-Cushing simptomatic: din cauza retenției de sodiu și apă, se formează edem, apare deficit de potasiu, crește tensiunea arterială, se poate dezvolta diabet zaharat cu steroizi;
• procesele de regenerare în țesuturi încetinesc;
• mucoasele tractului digestiv sunt ulcerate, gastritele, ulcerele gastrice și duodenale sunt exacerbate;
• țesuturile pancreasului renasc pe fundalul dezvoltării necrozei, impregnarea parenchimului cu sânge, apariția sângerării;
• imunitatea scade, infectiile respiratorii si intestinale devin mai frecvente;
• greutatea corporală crește, apare sau se agravează acneea, ciclul menstrual este perturbat.

Majoritatea complicațiilor apărute sunt reversibile, adică dispar la sfârșitul tratamentului. Consecințele ireversibile includ întârzierea creșterii la copii, cataracta subcapsulară și diabetul cu steroizi.

Instrucțiuni Speciale

Regimul de dozare depinde de natura patologiei, de răspunsul pacientului la steroidul utilizat, de vârstă și de greutate. Dar chiar și cu o terapie eficientă fără manifestări grave, trebuie luat în considerare sindromul de sevraj caracteristic medicamentelor hormonale. Constă într-o exacerbare a unui proces degenerativ sau inflamator după o întrerupere bruscă a tratamentului. De asemenea, pot apărea următoarele afecțiuni patologice:

• creșterea temperaturii corpului;
• slăbiciune, oboseală, somnolență.

Uneori (de obicei sub stres) apare o criză Addisoniană - vărsături, colaps, convulsii. Pentru a preveni dezvoltarea unui sindrom de sevraj, în ultima etapă a tratamentului, dozele sunt reduse treptat, la fel ca și frecvența administrării acestora.
Principiul principal al tratamentului bolilor articulare cu glucocorticosteroizi este asigurarea efectului terapeutic maxim atunci când se utilizează doze minime. Este inacceptabil să utilizați medicamente hormonale fără prescripție medicală.

Articole PENTRU SENTITI

Medicamente antiinflamatoare steroizi. Clasificare. Mecanismul de acțiune și efectele farmacologice.

Medicamentele antiinflamatoare cu steroizi sunt create pe baza glucocorticoizilor hormonilor naturali ai cortexului suprarenal.

Clasificare

Glucocorticoizi naturali: cortizon, hidrocortizon. Glucocorticoizi sintetici Nehalogenati: metilprednisolon, prednisolon. Halogenate (fluorurate): betametazonă (diprospan*), dexametazonă, triamcinolonă (kenalog*, polcortolon*, triacort*).

Mecanismactiunifarmacologicefecte

Glucocorticoizi- Hormoni produși de cortexul suprarenal. Secreția lor este reglată de hormonul adrenocorticotrop (ACTH) din glanda pituitară. Glucocorticoizii acționează intracelular la nivelul structurilor nucleare, interacționând cu receptorii specifici de glucocorticoizi din citoplasma celulelor țintă. Complexul hormon-receptor rezultat suferă modificări conformaționale, este activat, pătrunde în nucleul celulei, unde, prin legarea de ADN, afectează expresia unui număr de gene. Influențând transcrierea unei game largi de gene, glucocorticoizii au un impact semnificativ asupra metabolismului carbohidraților, proteinelor, grăsimilor, purinelor și echilibrului apă-sare. Prin activarea gluconeogenezei în ficat prin utilizarea aminoacizilor și reducerea absorbției de glucoză de către celulele țesuturilor periferice, glucocorticoizii cresc concentrația de glucoză în sânge și de glicogen în ficat. Ele inhibă biosinteza proteinelor și cresc catabolismul acesteia în mușchi, țesuturi conjunctive și piele și au un efect antianabolic. Odată cu utilizarea lor prelungită, slăbiciunea musculară, osteoporoza, încetinirea proceselor de regenerare, întârzierea creșterii la copii, redistribuirea grăsimilor are loc cu o creștere a conținutului acesteia în jumătatea superioară a corpului, crește concentrația de acizi grași și trigliceride și hipercolesterolemie. se dezvoltă. Datorită activității mineralocorticoide, glucocorticoizii rețin sodiul și apa și cresc excreția de potasiu și calciu.

În practica medicală, glucocorticoizii sunt utilizați ca agenți antiinflamatori, antialergici, antișoc și imunosupresori foarte activi.

Mecanism de acțiune antiinflamatoare. Glucocorticoizii sunt inhibitori activi ai tuturor fazelor răspunsului inflamator. Prin stabilizarea membranelor celulelor și organelelor (în special cele lizozomale), acestea limitează eliberarea enzimelor proteolitice din celulă, inhibă formarea radicalilor liberi de oxigen și a peroxizilor lipidici în membrane și previn distrugerea țesuturilor. Acționând asupra expresiei genelor, acestea induc biosinteza lipocortinelor inhibitorilor proteici ai fosfolipazei A2 în leucocite și reduc formarea COX-2 în focarul inflamației, ceea ce limitează producția de acid arahidonic din fosfolipidele membranelor celulare și sinteza de metaboliții săi ai mediatorilor inflamatori (prostanoizi, leucotriene și factor de activare a trombocitelor). Sub influența glucocorticoizilor, numărul mastocitelor care produc acid hialuronic în focarul inflamației scade, vasele mici se îngustează, scade permeabilitatea capilară și scade exsudația lichidă. Glucocorticoizii previn aderența neutrofilelor și monocitelor la endoteliul vascular, limitează pătrunderea acestora în țesuturi, reduc activitatea macrofagelor și fibroblastelor, inhibă limfopoieza, sinteza glicozaminoglicanilor și proteinelor și inhibă faza de proliferare.

Având în vedere efectul imunosupresor al glucocorticoizilor, în caz de inflamație de origine infecțioasă, aceștia trebuie combinați cu terapia antimicrobiană.

Efect imunosupresor glucocorticoizii este cauzat de o scădere a nivelului de limfocite și macrofage circulante, o încălcare a producției și acțiunii unui număr de interleukine și alte citokine care reglează diferite faze ale răspunsului imun, suprimarea activității limfocitelor T și B. , o scădere a producției de imunoglobuline, o scădere a conținutului de complement în sânge, formarea de complexe imune fixe, inhibarea formării unui factor care inhibă migrarea macrofagelor.

Acțiune antialergică glucocorticoizii se datorează suprimării diferitelor stadii de imunogeneză. Ele încetinesc maturarea și reduc numărul de bazofile circulante, blochează sinteza și eliberarea din mastocitele sensibilizate și bazofilele mediatorilor alergici de tip imediat (histamină, heparină, serotonină etc.) și reduc sensibilitatea celulelor efectoare la acestea, suprima dezvoltarea țesutului limfoid și conjunctiv, reduce cantitatea de limfocite T și B și mastocite, inhibă formarea anticorpilor.

Efect antișoc și antitoxic glucocorticoizii se datorează participării lor la reglarea tonusului vascular, echilibrul apă-sare, precum și o creștere a activității enzimelor hepatice implicate în procesele de biotransformare a substanțelor endogene și exogene. Ele cresc sensibilitatea vaselor de sânge la catecolamine și sporesc acțiunea angiotensinei II, reduc permeabilitatea vasculară, rețin sodiul și apa, rezultând o creștere a volumului plasmatic sanguin, hipovolemia scade, tonusul vascular se normalizează, contractilitatea miocardică se îmbunătățește și tensiunea arterială crește. .

Alte articole

MEDICAMENTE ANTIINFLAMATOARE STEROIDE (GLUCOCORTICOIZE).

Clasificare.

1. Natural: Hidrocortizon*, Cortizon*.

2. Sintetic: Prednisolon*, Metilprednisolon*, Dexametazonă*. Triamcinolon*.

Acetat de fluorocortizon*.

3. Preparate topice: unguente - Prednisolon, Ledecort, Fluorocort (Triamcinolon*), Sinaflan (Fluocinolon acetonid*), Lorinden; produs sub formă de aerosoli pentru inhalare Beclometazonă dipropionat* („Becotid”, „Beclazone”), Ingacort, Budesonide*, Fluticazonă*.

Diferența dintre glucocorticoizii sintetici și cei naturali este că primii sunt mai activi, ceea ce înseamnă că pot fi utilizați în doze mici, cu un risc mai mic de complicații și o probabilitate mai mică de modificări ale metabolismului apă-sare.

Mecanism de acțiune.

După pătrunderea în țesuturi, glucocorticoizii difuzează prin membranele celulare și se leagă de un complex citoplasmatic format dintr-un receptor specific de glucocorticoizi și proteină de șoc termic. Proteina de șoc termic este eliberată și complexul hormon-receptor este transportat la nucleu, unde interacționează cu elemente efectoare glucocorticoide de pe diverse gene și cu alte proteine ​​reglatoare (specifice diferitelor celule). Acest lucru duce la o creștere a sintezei ARNm, care, la rândul său, induce formarea unei clase speciale de proteine ​​- lipocortine, una dintre ele (lipomodulina) inhibă fosfolipaza A2. În plus, acestea inhibă eliberarea de citokine din limfocite și macrofage (interleukine 1 și 2 și interferon-y). Și, de asemenea, direct și în consecință, colectarea documentelor și tot felul de liste mici de prețuri, pentru deșeuri și sodomie;)))

Impact asupra diferitelor tipuri de schimburi.

Acţionează asupra proteinelor, carbohidraţilor, grăsimilor şi apei-sare (de masă).

Influența glucocorticoizilor asupra diferitelor tipuri de metabolism.

Tip de schimb
1. Proteine	1. Antianabolic (inhibarea sintezei proteinelor). 2. Catabolic (defalcarea proteinelor) => creșterea concentrației de aminoacizi în sânge și urină (bilanț negativ de azot).
2. Carbohidrați	1. Utilizarea (absorbția) redusă a glucozei de către țesuturi => creșterea concentrației de glucoză în sânge. 2. O creștere a cantității de glicogen din ficat (activarea proceselor de gluconeogeneză - sinteza glucozei și glicogenului din aminoacizi și grăsimi).
3. Gras	Lipolitic (defalcarea țesutului adipos => creșterea concentrației de trigliceride în sânge).
4. Apă-sare	1. Întârziere în corpul de Na + și apă. 2. Excreția de K + din organism. 3 Distrugerea vitaminei D => scăderea absorbției ionilor de Ca2+ din intestin.

Farmacodinamica.

1. Acțiune antiinflamatoare. Se manifestă prin inhibarea alterării, exsudaţiei şi

proliferare.

Modificare.

Este indusă sinteza lipocortinelor și, în special, a lipomodulinei, care suprimă activitatea

fosfolipaze A2.

Membranele celulelor și organelelor (lizozomi) sunt stabilizate.

Exudația.

Eliberarea acidului arahidonic din fosfolipidele membranelor celulare este inhibată și

metabolismul acestuia și formarea de prostaglandine, tromboxani, leucotriene.

Hialuronidaza, care descompune substanța principală a țesutului conjunctiv, este inhibată.

Diviziunea mastocitelor este perturbată, iar membranele acestora sunt stabilizate (eliberarea de

mediatori inflamatori).

Sinteza factorului de activare a trombocitelor (PAF) este inhibată și, ca urmare, se îmbunătățește

microcirculația (datorită absenței microtrombilor plachetari).

Proliferare.

Producția de Pg E2 scade (concentrația de acid arahidonic scade) - funcția scade

fibroblaste (stimulate de Pg E2).

Încetinește sinteza colagenului și formarea țesutului conjunctiv.

2. Efecte imunosupresoare și antialergice.

Numărul de limfocite T și B scade.

Migrarea limfocitelor B și interacțiunea limfocitelor T și B sunt suprimate.

Concentrația de imunoglobuline în serul sanguin scade.

Interacțiunea dintre fagocite și limfocite este perturbată.

Diviziunea mastocitelor este inhibată, iar membranele acestora sunt stabilizate (eliberarea de

mediatori alergici - histamina, serotonina, bradikinină).

Sensibilitatea receptorilor β-adrenergici la catecolaminele endogene crește, iar concentrația acestora din urmă în plasma sanguină crește (datorită scăderii captării celulare).

3. Efecte antișoc și antitoxice.

Creșterea tensiunii arteriale (niveluri crescute de catecolamine în sânge)

Se restabilește sensibilitatea receptorilor adrenergici la catecolaminele endogene.

Permeabilitatea peretelui vascular scade.

Membranele celulare sunt stabilizate.

Se activează enzimele hepatice implicate în distrugerea substanțelor endogene și exogene.

4.Efecte hematologice.

Numărul de limfocite și eozinofile scade.

Numărul de celule roșii din sânge crește (se stimulează producția de eritropoietine).

5. Excitabilitate crescută a sistemului nervos central.

Indicatii de utilizare.

1. Colagenoza (reumatism, artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic etc.).

2. Reacții alergice la atingere imediată (angioedem, mâncărime, urticarie,

șoc anafilactic).

3. Astm bronșic, statut astmatic.

4. Boli autoimune (glomerulonefrita, tiroidita)

5. Transplantul de organe și țesuturi.

6. Stări de șoc și colaptoide.

7. Edem pulmonar si cerebral.

8. Hipofuncția glandelor suprarenale.

9. Boli de sânge și unele neoplasme maligne.

10. Intoxicatii si intoxicatii.

Complicații.

Grupa 1 - devreme.

1. Edem (retenția ionilor de Na + și a apei în organism).

2. Creșterea tensiunii arteriale (creșterea volumului sanguin, activare

sistemul simpatico-suprarenal).

3. Slăbiciune musculară (datorită hipokaliemiei).

4. Aritmii cardiace (scăderea concentrației ionilor K+ în sânge).

5. Atonie intestinală (scăderea concentrației de Ca2+).

Grupa a 2-a - tardiv sau cu utilizare prelungită.

1. Sindromul de „recul” - reluarea simptomelor bolii de bază după o retragere bruscă

medicament.

2. Insuficiență suprarenală (scăderea producției de glucocorticoizi endogeni din cauza

atrofia cortexului suprarenal datorită inhibării producției de ACTH în lobul anterior

pituitară).

3. Imunodeficiență secundară, manifestată prin exacerbarea bolilor cronice, generalizare

proces infecțios, dezvoltarea infecțiilor oportuniste.

4. Încetinirea proceselor reparatorii.

5. Atrofia mușchilor scheletici și distrofia miocardică.

6. Diabetul cu steroizi.

7. Sindromul Itsenko-Cushing (fața lunii, redistribuirea grăsimii).

8. Osteoporoza, fracturi spontane, carii multiple, intarzieri de crestere (la copii).

9. Ulcere gastrice cu steroizi (scăderea producției de prostaglandine și reparație lentă

procesele din mucoasa tractului gastrointestinal).

10. Excitarea sistemului nervos central până la psihoză (la prescrierea unor doze mari).

11. Tendința la tromboză (creșterea vâscozității sângelui datorită creșterii numărului

eritrocite, cauzate de o creștere a producției de eritropoietine).

Grupa a 3-a - cu aplicare topică.

1. Atrofia pielii la locul de aplicare.

2. Candidoza mucoasei bucale cu inhalare; ca profilaxie după procedură

Contraindicatii.

1. Hipersensibilitate.

2. Glaucom.

3. Ulcer peptic al stomacului și duodenului.

4. Osteoporoza.

5. Micoze sistemice.

6. Infecții virale și bacteriene acute.

7. Sarcina, alaptarea.

8. Vârsta copiilor până la 6 ani

EXCELENT, EXCELENT!

În tratamentul bolilor complexe se folosesc foarte des medicamentele antiinflamatoare (steroizi). Au un spectru larg de activitate și pot oferi multe efecte pozitive pentru organism. Există mai multe tipuri de aceste fonduri, fiecare dintre acestea având ca scop obținerea unui anumit efect.

Caracteristicile generale ale fondurilor

Medicamentele antiinflamatoare steroidiene (SAID) sunt derivați ai hormonilor glucocorticoizi produși de glandele suprarenale. Ele sunt împărțite în următoarele tipuri:

Natural. Sintetic: nehalogenat și halogenat.

Primul grup include medicamente precum hidrocortizonul și cortizonul. Agenții steroizi nehalogenați sunt prezentați sub formă de metilprednisolon și prednisolon. Fluorurate - Triamcinolonă, Dexametazonă și Betametazonă.

Efectul consumului de astfel de substanțe este asigurat de impactul asupra organismului la nivel celular. Prin legarea de ADN, medicamentele pot avea un efect puternic asupra diferitelor procese. Cele principale includ, cum ar fi:

Schimb apă-sare. Proteină. Carbohidrați. Jirov și alții.

Printre cele mai pronunțate acțiuni ale glucocorticoizilor, următoarele pot fi distinse ca antipruriginoase, antialergice și, în mod natural, antiinflamatorii. Ei produc produse atât pentru uz extern, cât și pentru uz intern. Foarte des, diferite geluri, unguente și creme sunt folosite pentru tratarea bolilor de piele, iar injecțiile sunt folosite pentru bolile articulațiilor.

Utilizarea SVP trebuie prescrisă numai de un medic, deoarece auto-utilizarea poate duce la diverse consecințe negative.

Mecanismul de acțiune al SPVP

Principiul de acțiune al SPVP se bazează pe acțiunea intracelulară. În timpul utilizării unor astfel de fonduri, au loc următoarele procese:

La intrarea în organism, substanțele încep să interacționeze cu receptorii citoplasmei celulelor, pătrunzând în nucleu. Datorită acțiunii lor asupra ADN-ului, unele dintre gene sunt influențate, ceea ce vă permite să schimbați echilibrul purinelor, apei, proteinelor și grăsimilor. Mecanismul de acțiune include procesul de activare a gluconeogenezei, care crește cantitatea de glucoză din sânge și crește concentrația de glicogen în celulele hepatice. Aceasta, la rândul său, ajută la prevenirea biosintezei proteinelor și la îmbunătățirea defalcării structurilor situate în apropierea fibrelor musculare, a țesutului conjunctiv și a pielii.

În prezența unui proces inflamator în organism, include protecție împotriva diverselor microflore patogene. Dacă sistemul imunitar este slăbit, această protecție nu este suficientă, ceea ce duce adesea la distrugerea articulațiilor, țesuturilor, precum și la dezvoltarea altor patologii. Zonele afectate se înroșesc și încep să apară senzații dureroase.

SPVP ameliorează durerea și elimină procesul inflamator. După structura lor chimică, aceștia sunt clasificați ca 17, 11-hidroxicorticosteroizi. Prima substanță din grupul care a fost obținut este un glucocorticoid din glandele suprarenale. Acum există o selecție mare de aceste substanțe, atât de origine sintetică, cât și naturală.

Glucocorticoizii ajută la inhibarea procesului de sinteză a proteinelor, sporind în același timp reacțiile catabolice în fibrele musculare, țesutul conjunctiv și piele, oferind un efect anti-anabolic. Dacă astfel de medicamente sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp, se pot dezvolta slăbiciune musculară, încetinirea proceselor de regenerare, întârziere în dezvoltare, creșterea grăsimii corporale și alte reacții adverse. În acest sens, înainte de a lua astfel de substanțe, ar trebui să consultați un medic.

Efectul utilizării SPVP

Efectul antiinflamator pe care îl oferă medicamentele steroizi se datorează capacității lor de a fi inhibat prin lipocortină. Ele inhibă, de asemenea, gena care codifică producerea de COX-2, care este implicată activ în locurile de inflamație. Glucocorticoizii inhibă, de asemenea, activitatea prostaglandinelor. Acestea oferă un efect antioxidant prin încetinirea oxidării lipidelor și menținând membranele celulare intacte. Astfel, există un obstacol în calea răspândirii procesului inflamator.

Principalele acțiuni ale SPVP includ:

Antiinflamator. Glucocorticoizii sunt inhibitori ai tuturor inflamațiilor din organism. Ele contribuie la stabilizarea membranelor celulare, asigură eliberarea enzimelor proteolitice din celule, previn modificările distructive ale țesuturilor și, de asemenea, încetinesc formarea radicalilor liberi. Când o substanță intră în organism, numărul mastocitelor din zonele de inflamație scade, vasele mici se îngustează și permeabilitatea capilară scade. Imunosupresoare. SPVP reduce nivelul de limfocite și microfage circulante. Ele perturbă producția și acțiunea interleukinelor și a altor citokine care reglează diferite răspunsuri imune. Există o scădere a activității limfocitelor B și T, o scădere a producției de imunoglobuline și a cantității de compliment în compoziția sângelui. Se formează complexe imune fixe, iar formarea factorilor care inhibă mișcarea microfagelor este inhibată. Anti alergic. Această acțiune este asigurată de suprimarea diferitelor stadii de imunogeneză. Glucocorticoizii încetinesc procesul de formare a bazofilelor circulante, precum și reduc numărul acestora și împiedică dezvoltarea sintezei celulelor sensibilizate, bazofile care contribuie la dezvoltarea unei reacții alergice și reduc sensibilitatea celulelor efectoare la acestea. Există o suprimare a producției de țesuturi conjunctive și limfatice, precum și inhibarea formării de anticorpi. Antitoxic și antișoc. SVP-urile sunt implicate în asigurarea tonusului vascular, echilibrului apei și sării. Ele îmbunătățesc activitatea enzimelor hepatice care sunt implicate în procesul de conversie a substanțelor exogene și endogene. Există o creștere a sensibilității vaselor de sânge la catecolamine și permeabilitatea acestora scade. Cantitatea de plasmă sanguină crește, deoarece substanțele rețin sodiul și apa în organism. Acest lucru vă permite să reduceți hipovolemia, să îmbunătățiți tonusul vascular și procesul de contracție a miocardului. Antiproliferativ. Această acțiune este asociată cu o scădere a migrației monocitelor în zonele de inflamație și o încetinire a procesului de fragmentare a fibroblastelor. Există o suprimare a sintezei mucopolizaharidelor, ceea ce ajută la încetinirea legării proteinelor plasmatice și a apei de țesuturile care au intrat în locul inflamației.

Fiecare dintre medicamente, în funcție de tipul său, este capabil să ofere un anumit efect. Selectarea fondurilor trebuie făcută numai de un specialist.

Diferența dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și SSAID

Medicamentele steroizi și nesteroidiene sunt folosite pentru a trata diverse probleme de sănătate. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate dacă boala nu a ajuns într-un stadiu avansat. Sunt de două feluri:

Selectiv. Neselectiv.

Primul grup include substanțe care afectează enzimele COX-1 și 2. Al doilea grup include agenți care afectează enzima COX-2. Enzima COX-1 participă activ la diferite procese ale corpului și asigură funcțiile sale importante. El acționează în mod constant. COX-2 este o enzimă care este produsă numai în prezența unui proces inflamator.

În funcție de substanța lor activă, AINS neselectivi sunt de următoarele tipuri: Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol. Cele selective includ: Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au următorul efect:

Analgezic. Antipiretic. Antiinflamator.

Aceste medicamente ajută la reducerea durerii, la eliminarea febrei și a inflamației. Spre deosebire de glucocorticoizi, aceștia nu provoacă atât de multe efecte negative.

Majoritatea AINS sunt prescrise pentru bolile acute și cronice care apar cu simptome severe sub formă de durere și inflamație. Utilizarea lor este relevantă în cazurile în care boala nu este avansată. Cel mai adesea, sunt prescrise pentru artrită, osteoartrita, gută, febră, colici renale, migrene, cefalee, dismenoree și alte tulburări.

SVP-urile au, de asemenea, un efect asupra COX-2, dar nu au nici un efect asupra COX-1. Foarte des, acestea sunt prescrise în combinație cu AINS. Glucocorticoizii sunt utilizați în diferite domenii ale medicinei. Cu ajutorul lor se tratează articulațiile, bolile dentare, pielea și altele.

Glucocorticoizii suprimă sistemul imunitar, au efecte antiinflamatorii, antialergice și antișoc. Ele sunt prescrise în cazurile în care utilizarea AINS nu a adus rezultate pozitive. De asemenea, diferența dintre aceste fonduri în lista de reacții adverse. AINS au mai puține.

Indicatii

Medicamentele steroizi antiinflamatorii ameliorează procesul inflamator prin suprimarea funcțiilor imune. Ele asigură o scădere a producției de leucocite și enzime antiinflamatorii, ceea ce face posibilă ameliorarea focarelor de inflamație. Aceste medicamente sunt cel mai adesea prescrise în prezența următoarelor tulburări sau boli:

Stări de șoc. Boli de piele. Boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Diverse tipuri de hepatită. Alergii. Patologia articulațiilor și a mușchilor. Încălcări în activitatea vaselor de sânge. Procese inflamatorii în organele și țesuturile interne.

Glucocorticoizii sunt adesea utilizați pentru reumatism și boli de inimă reumatismale, osteocondroză, boli ale organelor hematopoietice, dermatomiozită, lupus eritematos și alte boli. Cu ajutorul medicamentelor steroizi antiinflamatoare, o varietate de boli pot fi vindecate. Pentru ca efectul fondurilor să fie cât mai eficient, acestea sunt cel mai adesea administrate local.

SVP-urile sunt medicamente foarte puternice, așa că nu ar trebui să luați singur o decizie cu privire la utilizarea lor. Selectarea fondurilor și determinarea dozei ar trebui să fie gestionate numai de un medic.

Cel mai popular SPVP

Medicamentele antiinflamatoare steroidiene fac o treabă bună în reducerea procesului de inflamație și ameliorarea durerii. Instrumentele cele mai frecvent utilizate în practica medicală includ:

Dexametazonă. Se foloseste in inflamatii care necesita administrarea imediata a unor astfel de substante si in diverse stari de soc. Produsul este vândut ca soluție injectabilă. cortizolul. Poate fi folosit atât în ​​interior, cât și intramuscular, dacă este necesar, pentru a elimina durerea și artrita reumatoidă acută a cursului. Prezentat ca suspendare. Sinalar. Folosit pentru boli de piele. Cel mai adesea, cu psoriazis și dermatită, precum și alte leziuni ale pielii, însoțite de mâncărime. Poate fi produs atât sub formă de gel, cât și de unguent. Bematetasonă. Vândut sub formă de gel, care se aplică pe piele pentru alergii și inflamații cu mâncărime.

De asemenea, sunt introduși noi agenți anabolizanți. Au efecte pronunțate și sunt folosite pentru a trata diverse boli. Cele mai populare dintre ele includ:

Celeston. Este folosit pentru dermatită, conjunctivită alergică și inflamație a organelor interne. Produs sub formă injectabilă și tabletă. Mendrol. Este prescris pentru situatii severe de stres, scleroza multipla si dezvoltare lenta la copii. Vândut sub formă de tabletă. Urbazon. Folosit în stări de șoc. Disponibil sub formă injectabilă. Momat. Calmează inflamația și, de asemenea, elimină mâncărimea. Folosit pentru diferite boli de piele. Se vinde sub formă de cremă sau unguent. Berlikort. Este prescris pentru astm, rinită acută și alergii. Disponibil sub formă de tabletă.

Fiecare dintre medicamente este prescris de un medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, natura evoluției bolii și tipul acesteia. Doza și cursul tratamentului sunt, de asemenea, determinate numai de un specialist.

Contraindicații și reacții adverse

Medicamentele antiinflamatoare steroidice sunt cele mai puternice din farmacologie, deci nu trebuie luate în mod arbitrar. Tratamentul este prescris de un specialist. Principalele contraindicații includ:

Leziuni tisulare de natură infecțioasă. Boli cauzate de bacterii. Risc de sângerare. Luând diluanți de sânge. Leziuni erozive semnificative ale articulațiilor și țesuturilor. Imunitatea slăbită. În timpul sarcinii și alăptării. Intoleranță de natură individuală. În cazul efectuării a trei injecții de SVP pe lună.

Dacă pacientul are diverse leziuni și boli de natură infecțioasă, steroizii nu pot fi utilizați. Substanțele active care compun produsele ajută la reducerea apărării organismului și la suprimarea sistemului imunitar. La rândul său, acest lucru nu permite organismului să depășească agenții patogeni, ceea ce crește răspândirea infecției.

Dacă pacientul ia diluanți ai sângelui și există riscul de sângerare, medicamentele cu steroizi pot provoca sângerări severe la locurile de injectare. Astfel de medicamente nu trebuie utilizate mai mult de trei ori pe lună, deoarece există posibilitatea de infecție ca urmare a slăbirii țesuturilor.

Steroizii aparțin grupului de medicamente hormonale, deci nu pot fi utilizați mult timp. Acest lucru se datorează faptului că există riscul de a dezvolta diferite reacții adverse. Cele principale includ:

Hipertensiune. Exacerbarea ulcerului peptic. umflare. Osteoporoza. Scăderea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar. Creșterea coagularii sângelui. Masculinizarea la femei. Creșterea grăsimii subcutanate.

Pentru a evita astfel de consecințe nedorite, utilizarea medicamentelor steroizi antiinflamatoare nu trebuie să dureze mai mult de două săptămâni. De asemenea, este indicat să le luați cu mese.

Prevenirea reacțiilor negative

Nu se recomandă administrarea de antiinflamatoare steroizi în timpul gestației și alăptării. Este necesar să se țină cont de lista de contraindicații în care aportul lor este complet exclus. Există anumite recomandări care pot reduce riscul de consecințe negative. Include:

Controlul greutății corporale. Măsurarea regulată a tensiunii arteriale. Studiul indicatorilor nivelului de zahăr din sânge și urină. Controlul compoziției electrolitice a plasmei sanguine. Diagnosticul tractului gastrointestinal și al sistemului musculo-scheletic. Consultatii oftalmolog. Testarea complicațiilor infecțioase.

Aceste măsuri fac posibilă evitarea diferitelor consecințe negative, deoarece au ca scop studierea exactă a acelor indicatori care pot indica prezența modificărilor în organism.

Medicamentele antiinflamatoare steroidice sunt substanțe foarte puternice care ar trebui folosite doar în scopuri specifice. Ele nu pot fi folosite singure. Programarea trebuie făcută numai de către un medic, în funcție de starea pacientului și de tipul bolii.

În tratamentul bolilor complexe se folosesc foarte des medicamentele antiinflamatoare (steroizi). Au un spectru larg de activitate și pot oferi multe efecte pozitive pentru organism. Există mai multe tipuri de aceste fonduri, fiecare dintre acestea având ca scop obținerea unui anumit efect.

Medicamentele antiinflamatoare steroidiene (SAID) sunt derivați ai hormonilor glucocorticoizi produși de glandele suprarenale. Ele sunt împărțite în următoarele tipuri:

• Natural.
• Sintetic: nehalogenat și halogenat.

Primul grup include medicamente precum hidrocortizonul și cortizonul. Agenții steroizi nehalogenați sunt prezentați sub formă de metilprednisolon și prednisolon. Fluorurate - Triamcinolonă, Dexametazonă și Betametazonă.

Efectul consumului de astfel de substanțe este asigurat de impactul asupra organismului la nivel celular. Prin legarea de ADN, medicamentele pot avea un efect puternic asupra diferitelor procese. Cele principale includ, cum ar fi:

• Schimb apă-sare.
• Proteină.
• Carbohidrați.
• Jirov și alții.

Printre cele mai pronunțate acțiuni ale glucocorticoizilor, următoarele pot fi distinse ca antipruriginoase, antialergice și, în mod natural, antiinflamatorii. Ei produc produse atât pentru uz extern, cât și pentru uz intern. Foarte des, diferite geluri, unguente și creme sunt folosite pentru tratarea bolilor de piele, iar injecțiile sunt folosite pentru bolile articulațiilor.

Utilizarea SVP trebuie prescrisă numai de un medic, deoarece auto-utilizarea poate duce la diverse consecințe negative.

Mecanismul de acțiune al SPVP

Principiul de acțiune al SPVP se bazează pe acțiunea intracelulară. În timpul utilizării unor astfel de fonduri, au loc următoarele procese:

• La intrarea în organism, substanțele încep să interacționeze cu receptorii citoplasmei celulelor, pătrunzând în nucleu. Datorită acțiunii lor asupra ADN-ului, unele dintre gene sunt influențate, ceea ce vă permite să schimbați echilibrul purinelor, apei, proteinelor și grăsimilor.
• Mecanismul de acțiune include procesul de activare a gluconeogenezei, care crește cantitatea de glucoză din sânge și crește concentrația de glicogen în celulele hepatice. Aceasta, la rândul său, ajută la prevenirea biosintezei proteinelor și la îmbunătățirea defalcării structurilor situate în apropierea fibrelor musculare, a țesutului conjunctiv și a pielii.

În prezența unui proces inflamator în organism, include protecție împotriva diverselor microflore patogene. Dacă sistemul imunitar este slăbit, această protecție nu este suficientă, ceea ce duce adesea la distrugerea articulațiilor, țesuturilor, precum și la dezvoltarea altor patologii. Zonele afectate se înroșesc și încep să apară senzații dureroase.

SPVP ameliorează durerea și elimină procesul inflamator. După structura lor chimică, aceștia sunt clasificați ca 17, 11-hidroxicorticosteroizi. Prima substanță din grupul care a fost obținut este un glucocorticoid din glandele suprarenale. Acum există o selecție mare de aceste substanțe, atât de origine sintetică, cât și naturală.

Glucocorticoizii ajută la inhibarea procesului de sinteză a proteinelor, sporind în același timp reacțiile catabolice în fibrele musculare, țesutul conjunctiv și piele, oferind un efect anti-anabolic. Dacă astfel de medicamente sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp, se pot dezvolta slăbiciune musculară, încetinirea proceselor de regenerare, întârziere în dezvoltare, creșterea grăsimii corporale și alte reacții adverse. În acest sens, înainte de a lua astfel de substanțe, ar trebui să consultați un medic.

Efectul utilizării SPVP

Efectul antiinflamator pe care îl oferă medicamentele steroizi se datorează capacității lor de a fi inhibat prin lipocortină. Ele inhibă, de asemenea, gena care codifică producerea de COX-2, care este implicată activ în locurile de inflamație. Glucocorticoizii inhibă, de asemenea, activitatea prostaglandinelor. Acestea oferă un efect antioxidant prin încetinirea oxidării lipidelor și menținând membranele celulare intacte. Astfel, există un obstacol în calea răspândirii procesului inflamator.

Principalele acțiuni ale SPVP includ:

1. Antiinflamator. Glucocorticoizii sunt inhibitori ai tuturor inflamațiilor din organism. Ele contribuie la stabilizarea membranelor celulare, asigură eliberarea enzimelor proteolitice din celule, previn modificările distructive ale țesuturilor și, de asemenea, încetinesc formarea radicalilor liberi. Când o substanță intră în organism, numărul mastocitelor din zonele de inflamație scade, vasele mici se îngustează și permeabilitatea capilară scade.
2. Imunosupresoare. SPVP reduce nivelul de limfocite și microfage circulante. Ele perturbă producția și acțiunea interleukinelor și a altor citokine care reglează diferite răspunsuri imune. Există o scădere a activității limfocitelor B și T, o scădere a producției de imunoglobuline și a cantității de compliment în compoziția sângelui. Se formează complexe imune fixe, iar formarea factorilor care inhibă mișcarea microfagelor este inhibată.


3. Anti alergic. Această acțiune este asigurată de suprimarea diferitelor stadii de imunogeneză. Glucocorticoizii încetinesc procesul de formare a bazofilelor circulante, precum și reduc numărul acestora și împiedică dezvoltarea sintezei celulelor sensibilizate, bazofile care contribuie la dezvoltarea unei reacții alergice și reduc sensibilitatea celulelor efectoare la acestea. Există o suprimare a producției de țesuturi conjunctive și limfatice, precum și inhibarea formării de anticorpi.
4. Antitoxic și antișoc. SVP-urile sunt implicate în asigurarea tonusului vascular, echilibrului apei și sării. Ele îmbunătățesc activitatea enzimelor hepatice care sunt implicate în procesul de conversie a substanțelor exogene și endogene. Există o creștere a sensibilității vaselor de sânge la catecolamine și permeabilitatea acestora scade. Cantitatea de plasmă sanguină crește, deoarece substanțele rețin sodiul și apa în organism. Acest lucru vă permite să reduceți hipovolemia, să îmbunătățiți tonusul vascular și procesul de contracție a miocardului.
5. Antiproliferativ. Această acțiune este asociată cu o scădere a migrației monocitelor în zonele de inflamație și o încetinire a procesului de fragmentare a fibroblastelor. Există o suprimare a sintezei mucopolizaharidelor, ceea ce ajută la încetinirea legării proteinelor plasmatice și a apei de țesuturile care au intrat în locul inflamației.

Fiecare dintre medicamente, în funcție de tipul său, este capabil să ofere un anumit efect. Selectarea fondurilor trebuie făcută numai de un specialist.

Diferența dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și SSAID

Medicamentele steroizi și nesteroidiene sunt folosite pentru a trata diverse probleme de sănătate. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate dacă boala nu a ajuns într-un stadiu avansat. Sunt de două feluri:

• Selectiv.
• Neselectiv.

Primul grup include substanțe care afectează enzimele COX-1 și 2. Al doilea grup include agenți care afectează enzima COX-2. Enzima COX-1 participă activ la diferite procese ale corpului și asigură funcțiile sale importante. El acționează în mod constant. COX-2 este o enzimă care este produsă numai în prezența unui proces inflamator.

În funcție de substanța lor activă, AINS neselectivi sunt de următoarele tipuri: Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol. Cele selective includ: Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au următorul efect:

• Analgezic.
• Antipiretic.
• Antiinflamator.

Aceste medicamente ajută la reducerea durerii, la eliminarea febrei și a inflamației. Spre deosebire de glucocorticoizi, aceștia nu provoacă atât de multe efecte negative.

Majoritatea AINS sunt prescrise pentru bolile acute și cronice care apar cu simptome severe sub formă de durere și inflamație. Utilizarea lor este relevantă în cazurile în care boala nu este avansată. Cel mai adesea, sunt prescrise pentru artrită, osteoartrita, gută, febră, colici renale, migrene, cefalee, dismenoree și alte tulburări.

SVP-urile au, de asemenea, un efect asupra COX-2, dar nu au nici un efect asupra COX-1. Foarte des, acestea sunt prescrise în combinație cu AINS. Glucocorticoizii sunt utilizați în diferite domenii ale medicinei. Cu ajutorul lor se tratează articulațiile, bolile dentare, pielea și altele.

Glucocorticoizii suprimă sistemul imunitar, au efecte antiinflamatorii, antialergice și antișoc. Ele sunt prescrise în cazurile în care utilizarea AINS nu a adus rezultate pozitive. De asemenea, diferența dintre aceste fonduri în lista de reacții adverse. AINS au mai puține.

Indicatii

Medicamentele steroizi antiinflamatorii ameliorează procesul inflamator prin suprimarea funcțiilor imune. Ele asigură o scădere a producției de leucocite și enzime antiinflamatorii, ceea ce face posibilă ameliorarea focarelor de inflamație. Aceste medicamente sunt cel mai adesea prescrise în prezența următoarelor tulburări sau boli:

• Stări de șoc.
• Boli de piele.
• Boli sistemice ale țesutului conjunctiv.
• Diverse tipuri de hepatită.
• Alergii.
• Patologia articulațiilor și a mușchilor.
• Încălcări în activitatea vaselor de sânge.
• Procese inflamatorii în organele și țesuturile interne.

Glucocorticoizii sunt adesea utilizați pentru reumatism și boli de inimă reumatismale, osteocondroză, boli ale organelor hematopoietice, dermatomiozită, lupus eritematos și alte boli. Cu ajutorul medicamentelor steroizi antiinflamatoare, o varietate de boli pot fi vindecate. Pentru ca efectul fondurilor să fie cât mai eficient, acestea sunt cel mai adesea administrate local.

SVP-urile sunt medicamente foarte puternice, așa că nu ar trebui să luați singur o decizie cu privire la utilizarea lor. Selectarea fondurilor și determinarea dozei ar trebui să fie gestionate numai de un medic.

Cel mai popular SPVP

Medicamentele antiinflamatoare steroidiene fac o treabă bună în reducerea procesului de inflamație și ameliorarea durerii. Instrumentele cele mai frecvent utilizate în practica medicală includ:

• Dexametazonă. Se foloseste in inflamatii care necesita administrarea imediata a unor astfel de substante si in diverse stari de soc. Produsul este vândut ca soluție injectabilă.


• cortizolul. Poate fi folosit atât în ​​interior, cât și intramuscular, dacă este necesar, pentru a elimina durerea și artrita reumatoidă acută a cursului. Prezentat ca suspendare.
• Sinalar. Folosit pentru boli de piele. Cel mai adesea, cu psoriazis și dermatită, precum și alte leziuni ale pielii, însoțite de mâncărime. Poate fi produs atât sub formă de gel, cât și de unguent.
• Bematetasonă. Vândut sub formă de gel, care se aplică pe piele pentru alergii și inflamații cu mâncărime.

De asemenea, sunt introduși noi agenți anabolizanți. Au efecte pronunțate și sunt folosite pentru a trata diverse boli. Cele mai populare dintre ele includ:

1. Celeston. Este folosit pentru dermatită, conjunctivită alergică și inflamație a organelor interne. Produs sub formă injectabilă și tabletă.
2. Mendrol. Este prescris pentru situatii severe de stres, scleroza multipla si dezvoltare lenta la copii. Vândut sub formă de tabletă.
3. Urbazon. Folosit în stări de șoc. Disponibil sub formă injectabilă.
4. Momat. Calmează inflamația și, de asemenea, elimină mâncărimea. Folosit pentru diferite boli de piele. Se vinde sub formă de cremă sau unguent.
5. Berlikort. Este prescris pentru astm, rinită acută și alergii. Disponibil sub formă de tabletă.

Fiecare dintre medicamente este prescris de un medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, natura evoluției bolii și tipul acesteia. Doza și cursul tratamentului sunt, de asemenea, determinate numai de un specialist.

Contraindicații și reacții adverse

Medicamentele antiinflamatoare steroidice sunt cele mai puternice din farmacologie, deci nu trebuie luate în mod arbitrar. Tratamentul este prescris de un specialist. Principalele contraindicații includ:

• Leziuni tisulare de natură infecțioasă.
• Boli cauzate de bacterii.
• Risc de sângerare.
• Luând diluanți de sânge.
• Leziuni erozive semnificative ale articulațiilor și țesuturilor.
• Imunitatea slăbită.
• În timpul sarcinii și alăptării.
• Intoleranță de natură individuală.
• În cazul efectuării a trei injecții de SVP pe lună.

Dacă pacientul are diverse leziuni și boli de natură infecțioasă, steroizii nu pot fi utilizați. Substanțele active care compun produsele ajută la reducerea apărării organismului și la suprimarea sistemului imunitar. La rândul său, acest lucru nu permite organismului să depășească agenții patogeni, ceea ce crește răspândirea infecției.

Dacă pacientul ia diluanți ai sângelui și există riscul de sângerare, medicamentele cu steroizi pot provoca sângerări severe la locurile de injectare. Astfel de medicamente nu trebuie utilizate mai mult de trei ori pe lună, deoarece există posibilitatea de infecție ca urmare a slăbirii țesuturilor.

Steroizii aparțin grupului de medicamente hormonale, deci nu pot fi utilizați mult timp. Acest lucru se datorează faptului că există riscul de a dezvolta diferite reacții adverse. Cele principale includ:

• Hipertensiune.
• Exacerbarea ulcerului peptic.
• umflare.
• Osteoporoza.
• Scăderea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar.
• Creșterea coagularii sângelui.
• Masculinizarea la femei.
• Creșterea grăsimii subcutanate.

Pentru a evita astfel de consecințe nedorite, utilizarea medicamentelor steroizi antiinflamatoare nu trebuie să dureze mai mult de două săptămâni. De asemenea, este indicat să le luați cu mese.

Prevenirea reacțiilor negative

Nu se recomandă administrarea de antiinflamatoare steroizi în timpul gestației și alăptării. Este necesar să se țină cont de lista de contraindicații în care aportul lor este complet exclus. Există anumite recomandări care pot reduce riscul de consecințe negative. Include:

1. Controlul greutății corporale.
2. Măsurarea regulată a tensiunii arteriale.
3. Studiul indicatorilor nivelului de zahăr din sânge și urină.
4. Controlul compoziției electrolitice a plasmei sanguine.
5. Diagnosticul tractului gastrointestinal și al sistemului musculo-scheletic.
6. Consultatii oftalmolog.
7. Testarea complicațiilor infecțioase.

Aceste măsuri fac posibilă evitarea diferitelor consecințe negative, deoarece au ca scop studierea exactă a acelor indicatori care pot indica prezența modificărilor în organism.

Medicamentele antiinflamatoare steroidice sunt substanțe foarte puternice care ar trebui folosite doar în scopuri specifice. Ele nu pot fi folosite singure. Programarea trebuie făcută numai de către un medic, în funcție de starea pacientului și de tipul bolii.

Ca urmare a rănilor, infecției, arsurilor, introducerii de proteine ​​străine sau alte daune, organismul are automat o reacție de protecție, ca urmare, la o persoană se dezvoltă un proces inflamator.

• Pentru a combate substanțele străine care pătrund în sânge prin rană, în zona afectată încep să fie eliberați așa-numiții mediatori inflamatori.
• Acest lucru duce la o creștere a fluxului sanguin, la creșterea temperaturii corpului și la apariția durerii.
• Datorită activării imunității în proteinele imune și celulele albe din sânge care se află în focarul inflamator, agresivitatea crește. Ca urmare, victima are tot felul de simptome sub formă de durere, umflături și umflături, febră, roșeață a pielii.

Medicamentele antiinflamatoare steroidice ajută la stoparea inflamației prin blocarea eliberării mediatorilor inflamatori și reducerea agresivității sistemului imunitar.

Caracteristicile medicamentelor antiinflamatoare steroidiene

Astfel de medicamente sunt create folosind glucocorticoizi ai hormonilor naturali ai cortexului suprarenal. Există mai multe tipuri de medicamente:

1. Glucocorticoizi de origine naturală, acestea includ cortizonii, hidrocortizonii.
2. Glucocorticoizi sintetici.
3. Glucocorticoizi nehalogenați, printre care prednisolon, metil prednisolon.
4. Glucocorticoizi halogenați, inclusiv dexametazonă, betametazonă, triamcinolonă.

Glucocorticoizii sunt produși de cortexul suprarenal. Hormonul adrenocorticotrop al glandei pituitare reglează secreția acestora. Medicamentele acționează asupra organismului la nivel intracelular.

Substanța rezultată interacționează cu receptorii din citoplasma celulelor și pătrunde în nucleele celulelor. Acționând asupra ADN-ului, medicamentul afectează unele gene, modificând echilibrul grăsimilor, proteinelor, apei și purinelor.

Ca urmare a activării gluconeogenezei, are loc o creștere a glicemiei, iar glicogenul este, de asemenea, concentrat în ficat. Acest lucru previne biosinteza proteinelor și îmbunătățește distrugerea structurilor din mușchi, țesuturi conjunctive și piele.

După cum știți, în momentul inflamației, organismul activează apărarea împotriva efectelor infecțiilor, virușilor și bacteriilor. Cu toate acestea, uneori sistemul imunitar este perturbat, ceea ce face ca sistemul imunitar să devină hiperactiv. În acest caz, inflamația începe să distrugă articulațiile și țesuturile acestora. Zona deteriorată devine roșie, caldă, umflată și începe să doară.

Astfel, medicamentele steroizi ameliorează inflamația și reduc activitatea sistemului imunitar prin reducerea producției de enzime inflamatorii și suprimarea activității leucocitelor.

Tratament cu steroizi

Medicamentele cu steroizi sunt utilizate pentru tratarea articulațiilor pe cale orală sau prin injecție. Medicamentul este administrat intravenos sau intramuscular în zona articulației, a pungii sinoviale, a tendonului sau a altor țesuturi moi situate în apropierea organului afectat.

Cu ajutorul unei injecții, medicamentul poate fi injectat într-o doză mare direct în zona de inflamație. Cu toate acestea, dacă medicamentul este luat pe cale orală, medicii nu garantează că steroidul va ajunge în zona afectată corectă.

Medicamentele sunt folosite pentru a trata încălcările funcțiilor de protecție ale corpului, care distrug țesuturile articulațiilor. În special, steroizii sunt necesari pentru inflamarea vaselor de sânge și a mușchilor. Inclusiv medicamentele steroizi sunt utilizate pentru a trata artrita reumatoidă, lupusul, guta și sindromul Sörgen.

Atunci când organele vitale sunt afectate de procesul inflamator, medicamentele steroizi împiedică distrugerea lor, salvând viața victimei. Deci, astfel de medicamente opresc adesea procesul progresiv de inflamație a rinichilor, ceea ce duce la dezvoltarea disfuncției renale dacă pacientul are vasculită.

Dacă se utilizează tratamentul cu steroizi, se poate evita eliminarea deșeurilor și a fluidelor din organism pe care rinichii nu le pot excreta singuri. De asemenea, în unele cazuri, transplantul de organe interne nu va fi necesar dacă procedura de tratament este începută la timp.

În doze mici, medicamentele ameliorează durerea și rigiditatea la persoanele cu probleme articulare. Cu o utilizare pe termen scurt a unei doze mari, medicamentele scapă de manifestările acute ale artritei.

Pentru artrita reumatoidă, gută și alte afecțiuni inflamatorii care necesită tratament, medicamentele sunt injectate în articulații. Inclusiv injecția se face în zona pungii sinoviale inflamate sau a tendonului articulațiilor.

După ce medicamentul este injectat în zona unei articulații umflate sau dureroase, simptomele pacientului de osteoartrite sunt atenuate.

În comparație cu alte forme de steroizi, injecțiile administrate în zona afectată sunt în general bine tolerate și nu provoacă reacții adverse grave.

În plus, în timpul tratamentului cu injecții, este posibil să se reducă doza de medicamente utilizate intern, ceea ce în unele cazuri poate duce la consecințe nedorite.

Lista medicamentelor care ameliorează durerea în bolile articulațiilor crește în fiecare an. Cele mai populare sunt medicamente precum:

Inclusiv în farmacie puteți găsi unguente antiinflamatoare, ele ameliorează inflamația, ameliorează durerea, mâncărimea și ameliorează starea pacientului. În unele cazuri, unguentele cu steroizi conțin un analgezic care ajută la ameliorarea rapidă a durerii.

• Printre aceste medicamente se numără medicamente bine-cunoscute precum Fastum gel și analogul rusesc Bystrum gel.
• Există, de asemenea, unguente, care includ ketoprofen. Acestea sunt Ketonal și Finalgel.
• Unguentele care conțin ibuprofen, diclofinac, nimesulid includ Nise gel, Voltaren, Nurofen.

Orice formă de steroizi trebuie utilizată numai dacă este prescrisă de un medic.

Care sunt contraindicațiile

1. Medicamentele cu steroizi nu trebuie utilizate dacă zona este infectată sau dacă pacientul are o boală infecțioasă. Acest lucru se datorează faptului că un astfel de medicament reduce rezistența organismului și suprimă sistemul imunitar, ceea ce nu permite lupta împotriva microorganismelor dăunătoare și contribuie la răspândirea infecției.
2. Includerea infecției nu are niciun efect dacă se observă o eroziune extinsă în zona articulațiilor.
3. Dacă pacientul ia diluanți de sânge și există posibilitatea de sângerare, injecțiile intraarticulare cu steroizi pot provoca sângerări abundente la locul puncției. Din acest motiv, injecția trebuie efectuată cu atenție.
4. Deoarece aceste medicamente steroizi pot slăbi țesuturile și vă pot expune riscului de infecție, steroizii nu trebuie utilizați mai mult de trei ori pe lună.

Deoarece steroizii sunt hormonali, utilizarea prelungită poate provoca tot felul de efecte secundare. Pacientul poate crește greutatea corporală, poate dezvolta umflături, osteoporoză, hipertensiune arterială, scădea activitatea sistemului imunitar, exacerba ulcerul peptic, crește coagularea sângelui. Corpul feminin poate dobândi proprietățile masculinului.

Pentru a evita consecințele negative și dependența de droguri, steroizii pot fi utilizați timp de cel mult două săptămâni. De asemenea, se recomandă utilizarea lor după masă. În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea medicamentului trebuie evitată.

Medicamente steroizi și nesteroidiene - ce mănâncă și de ce sunt necesare

Steroizi

Glucocorticosteroizii (hormonii cortexului suprarenal) au început să fie utilizați pentru tratamentul articulațiilor în urmă cu mai bine de 50 de ani, când a devenit cunoscut efectul lor pozitiv asupra severității sindromului articular, durata rigidității matinale.

Cele mai populare mijloace din grupul de steroizi în reumatologie sunt:

• Prednisolon (Medopred);
• Triamcinolonă (Kenakort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• Dexametazonă;
• Metilprednisolon (Metipred);
• Betametazonă (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Trebuie remarcat faptul că hormonii nesteroidieni nu sunt utilizați în tratamentul bolilor articulare.

Mecanism de acțiune

Efectul antiinflamator pronunțat al medicamentelor cu structură steroizică se realizează în mai multe moduri:

• un obstacol în calea mișcării neutrofilelor (principalele celule ale inflamației) de la vase în țesuturi, către zona afectată;
• o scădere a permeabilității membranelor biologice, care inhibă eliberarea enzimelor proteolitice;
• suprimarea formării de citokine;
• influență asupra celulelor epiteliale;
• stimularea formării lipocortinei.

Acest mecanism de acțiune, care încetinește toate fazele răspunsului inflamator, duce la o ameliorare rapidă a simptomelor și la o îmbunătățire a stării pacienților.

Indicatii

Toate medicamentele steroizi antiinflamatoare au o listă strictă de indicații pentru prescripție medicală. Acest lucru se datorează faptului că hormonii au un număr mare de efecte secundare. Prin urmare, ei sunt un grup de rezervă în tratamentul bolilor articulare.

Medicamentele cu steroizi sunt prescrise pentru afecțiuni precum:

1. activitate mare a bolii.
2. Manifestări sistemice ale patologiei.
3. Eficacitatea slabă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
4. Prezența contraindicațiilor la numirea AINS care împiedică utilizarea lor.

Efecte secundare

Ca orice alte medicamente, hormonii steroizi au o serie de efecte nedorite. Acestea includ:

• simptome dispeptice (senzație de greață, dureri abdominale, nevoia de a vomita, balonare, sughiț, pierderea poftei de mâncare, perversiune a gustului);
• creșterea pH-ului conținutului gastric;
• dezvoltarea insuficienței miocardice, în prezența acesteia - agravarea stării;
• creșterea numărului tensiunii arteriale;
• mărirea ficatului;
• formarea de trombi;
• obezitatea;
• excreția crescută de potasiu și calciu, reținerea ionilor de sodiu;
• osteoporoza;
• slabiciune musculara;
• iritatii ale pielii;
• transpirație crescută;
• slăbiciune;
• stări depresive;
• reacții alergice locale și sistemice;
• imunitatea slăbită, rezistența organismului redusă la infecții, exacerbarea bolilor cronice;
• creșterea nivelului de zahăr din sânge;
• deteriorarea vindecării rănilor;
• nereguli menstruale etc.

Aproape toți steroizii au într-o măsură mai mare sau mai mică efectele secundare enumerate. Numărul și puterea lor de acțiune depind de metoda de administrare a medicamentului, de doză și de durata de utilizare.

Contraindicatii

Medicamentele steroizi antiinflamatorii trebuie prescrise cu prudență în următoarele condiții:

Contraindicațiile enumerate nu înseamnă că preparatele cu steroizi nu pot fi utilizate. Cu toate acestea, comorbiditățile trebuie întotdeauna luate în considerare la prescrierea medicamentelor.

Principalele caracteristici ale AINS

Medicamentele din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene sunt medicamente de primă linie în tratamentul bolilor articulare. Sunt utilizate pentru a trata artrita reumatoidă, artrita sistemică reactivă, artrita psoriazică, spondilita anchilozantă, guta, osteoartrita de orice localizare, osteocondropatia, osteocondroza și alte patologii sistemice.

Istoria creării medicamentelor nesteroidiene merge adânc în antichitate. Chiar și strămoșii noștri știau că atunci când temperatura crește, trebuie să faci un decoct din crenguțe de salcie. Ulterior s-a dovedit că compoziția scoarței de salcie conține substanța salicil, din care salicilat de sodiu a fost creat ulterior. Și abia în secolul al XIX-lea, acidul salicilic, sau aspirina, a fost sintetizat din el. Acest medicament a devenit primul remediu nesteroidian pentru inflamație.

Mecanism patogenetic, efecte

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot inhiba sinteza prostaglandinelor (principalii mediatori inflamatori) din acidul arahidonic. Acest lucru este posibil prin blocarea acțiunii enzimei ciclooxigenazei (COX).

S-a constatat că medicamentele nesteroidiene acționează asupra a 2 tipuri de enzime: COX-1 și COX-2. Primul afectează activitatea trombocitelor, integritatea căptușelii tractului gastrointestinal, prostaglandinele și fluxul sanguin renal. COX-2 acționează predominant asupra procesului inflamator.

Medicamentele nesteroidiene care inhibă COX-1 au un număr mare de proprietăți nedorite, astfel încât utilizarea AINS selective este mai de preferat.

În scopuri terapeutice în medicina tradițională, sunt utilizate următoarele proprietăți ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene:

1. Analgezice: medicamentele ameliorează bine durerea de intensitate ușoară până la moderată, care este localizată în ligamente, suprafețe articulare, fibre musculare scheletice.
2. Antipiretic: stadiile acute ale bolilor inflamatorii ale articulațiilor sunt adesea însoțite de o creștere a temperaturii generale a corpului. AINS fac o treabă bună în reducerea acesteia, fără a afecta temperatura normală.
3. Antiinflamator: diferența dintre AINS și steroizi constă în puterea efectului. Acestea din urmă au un mecanism diferit de acțiune și un efect mai puternic asupra focalizării patologice. În scopul tratării manifestărilor articulare, cel mai des sunt utilizate fenilbutazonă, diclofenac, indometacin.
4. Antiagregator: mai caracteristic aspirinei. Este utilizat nu numai pentru tratamentul bolilor articulațiilor, ci și pentru patologia concomitentă sub formă de boală coronariană.
5. Imunosupresoare: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene suprimă oarecum sistemul imunitar. Acest lucru se datorează scăderii permeabilității capilare și scăderii posibilității de interacțiune a antigenelor cu anticorpii proteinelor străine.

Indicatii

Spre deosebire de medicamentele steroizi, AINS pentru tratamentul articulațiilor sunt prescrise în următoarele cazuri:

• nevoia de medicație pe termen lung;
• vârstnici și senili a pacienților (peste 65 de ani);
• patologii somatice severe;
• apariția efectelor secundare de la administrarea de medicamente hormonale;
• ulcer peptic (numai pentru inhibitorii COX-2).

Tratamentul aproape tuturor bolilor articulare este asociat cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Cursurile terapeutice diferă în funcție de durată, doză, mod de administrare a medicamentului.

Este important de reținut că AINS nu afectează patogeneza bolilor reumatice. Medicamentele ameliorează în mod semnificativ starea pacienților, ameliorând durerea și rigiditatea. Dar nu sunt capabili să oprească procesul patologic, să prevină deformarea articulației sau să provoace remisiune.

Efecte secundare

Principalele simptome negative care sunt observate la utilizarea medicamentelor nesteroidiene sunt tulburările gastrointestinale. Se manifestă sub formă de tulburări dispeptice, dezvoltarea tulburărilor erozive și ulcerative și perforarea membranelor mucoase ale stomacului și duodenului. Mai ales, efectele secundare sunt caracteristice inhibitorilor COX-1 (Aspirina, Ketoprofen, Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac). Alte evenimente adverse includ următoarele:

• sărăcirea fluxului sanguin renal și insuficiență renală;
• nefropatie analgezică;
• dezvoltarea anemiei;
• sângerare de la suprafețele deteriorate ale pielii și mucoaselor;
• hepatită;
• reactii alergice;
• spasm al mușchilor bronhiilor;
• slăbirea activității de muncă și prelungirea sarcinii.

Aceste efecte secundare ale medicamentelor nesteroidiene trebuie luate în considerare atunci când se alege un regim de tratament pentru pacienții cu boli articulare.

Contraindicatii

AINS nu trebuie prescrise pacienților cu comorbidități precum:

1. Ulcere ale tractului gastrointestinal, în special în stadiul acut al bolii.
2. O scădere semnificativă a capacității funcționale a rinichilor și ficatului.
3. Sarcina.
4. Afecțiuni citopenice (anemie, trombocitopenie).
5. Prezența unei reacții alergice la componentele medicamentelor.

Diferențele dintre medicamentele steroizi și nesteroidiene, caracteristicile lor comparative

Principalele diferențe dintre medicamentele celor două grupuri în tratamentul bolilor articulare sunt următoarele:

1. Mecanismul patogenetic de influență. Spre deosebire de AINS, medicamentele steroizi nu au doar efecte locale, ci și sistemice. Influența lor este mai puternică, multicomponentă.
2. Aplicare în tratamentul articulațiilor. Gama de utilizare a medicamentelor nesteroidiene este mai largă, acestea fiind utilizate nu numai în tratamentul patologiilor inflamatorii (artrita), ci și în sindromul dureros asociat cu osteocondroza de orice localizare.
3. Efect secundar. Spectrul de evenimente adverse este mult mai larg în preparatele hormonale cu steroizi. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele au o afinitate pentru compușii endogeni din organism.
4. Contraindicatii. Steroizii afectează aproape fiecare sistem din corpul uman. Este imposibil să se realizeze selectivitatea acțiunii folosind hormoni suprarenaliali. Prin urmare, multe afecțiuni exclud utilizarea acestui grup de medicamente. AINS selectivi (inhibitori COX-2), dimpotrivă, pot afecta doar componenta inflamatorie, ceea ce extinde semnificativ posibilitățile terapeutice ale acestui grup de medicamente. Pe de altă parte, medicamentele steroizi au un efect negativ mai slab asupra mucoasei gastrice și intestinale. Acest factor este adesea decisiv atunci când alegeți un medicament.
5. Caracteristicile cursului de tratament. De regulă, AINS sunt medicamentele de primă linie pentru tratamentul sindromului articular. Dacă produsul este ales corect, acesta poate fi folosit pentru o perioadă lungă de timp. Numai în caz de eficacitate insuficientă, se prescriu medicamente cu steroizi. Nu se folosesc mult timp, se încearcă mereu să reia administrarea AINS. Este important să ne amintim că eliminarea steroizilor poate avea un efect dăunător asupra stării organismului, apare un sindrom de sevraj. Această calitate nu este deținută de medicamentele nesteroidiene.
6. Formulare de eliberare. Medicamentele steroizi și nesteroidiene sunt disponibile sub formă de unguente, soluții pentru administrare intramusculară, intravenoasă, intraarticulară, geluri, supozitoare, tablete pentru administrare orală. Acest lucru vă permite să evitați reacțiile locale și să alegeți forma potrivită pentru un impact maxim asupra focarului inflamator.

Medicamentele steroizi și nesteroidiene sunt necesare pentru cel mai eficient curs de tratament al bolilor reumatice. Nu le puteți folosi singur fără să vă consultați mai întâi cu un specialist. Doar respectarea strictă a regimului de tratament propus poate oferi o ameliorare permanentă a manifestărilor articulare și poate evita efectele nedorite.

/ prelegeri farmaceutice / STEROIZE ANTIINFLAMATOARE

MEDICAMENTE ANTIINFLAMATOARE STEROIDE (GLUCOCORTICOIZE).

1. Natural: Hidrocortizon*, Cortizon*.

2. Sintetice: Prednisolon*, Metilprednisolon*, Dexametazonă*. Triamcinolon*.

3. Preparate pentru aplicare topică: unguente - Prednisolon, Ledecort, Fluorocort (Triamcinolon*), Sinaflan (Fluocinolon acetonide*), Lorinden; produs sub formă de aerosoli pentru inhalare Beclometazonă dipropionat* („Becotid”, „Beclazone”), Ingacort, Budesonide*, Fluticazonă*.

Diferența dintre glucocorticoizii sintetici și cei naturali este că primii sunt mai activi, ceea ce înseamnă că pot fi utilizați în doze mici, cu un risc mai mic de complicații și o probabilitate mai mică de modificări ale metabolismului apă-sare.

După pătrunderea în țesuturi, glucocorticoizii difuzează prin membranele celulare și se leagă de un complex citoplasmatic format dintr-un receptor specific de glucocorticoizi și proteină de șoc termic. Proteina de șoc termic este eliberată și complexul hormon-receptor este transportat la nucleu, unde interacționează cu elemente efectoare glucocorticoide de pe diverse gene și cu alte proteine ​​reglatoare (specifice diferitelor celule). Acest lucru duce la o creștere a sintezei ARNm, care, la rândul său, induce formarea unei clase speciale de proteine ​​- lipocortine, una dintre ele (lipomodulina) inhibă fosfolipaza A 2 . În plus, acestea inhibă eliberarea de citokine din limfocite și macrofage (interleukine 1 și 2 și interferon-y). Și, de asemenea, direct și în consecință, colectarea documentelor și tot felul de liste mici de prețuri, pentru deșeuri și sodomie;)))

Impact asupra diferitelor tipuri de schimburi.

Acţionează asupra proteinelor, carbohidraţilor, grăsimilor şi apei-sare (de masă).

Influența glucocorticoizilor asupra diferitelor tipuri de metabolism.

Prezentare generală a medicamentelor antiinflamatoare steroidiene

Medicamentele cu steroizi sunt cele mai puternice medicamente antiinflamatoare disponibile în prezent. Acesta este un grup de medicamente bazate pe cortizol, un hormon care este produs de glandele suprarenale umane. Medicamentele care conțin hormoni steroizi includ următoarele:

• Preparat de steroizi sub formă de unguent;
• Medicamente antiinflamatoare steroizi de nouă generație;
• Medicamente antiinflamatoare steroizi pentru tratamentul articulațiilor

Mecanism de acțiune

Medicamentele steroizi ameliorează inflamația prin suprimarea funcțiilor sistemului imunitar. Acestea reduc producția de leucocite și enzime antiinflamatorii, oprind astfel eroziunea tisulară la locul zonei afectate.

Lista indicațiilor

• A apărut o defecțiune a sistemului imunitar, care a dus la alergii ale pielii.
• Procesul inflamator din articulație are un efect distructiv asupra țesuturilor din jur și provoacă dureri severe (artrita reumatoidă).
• Cu inflamație sistemică a vaselor de sânge (vasculită).
• Cu inflamație musculară sistemică (miozită).
• Cu inflamație a organelor și țesuturilor interne.
• hepatită.
• stări de șoc.

Urmăriți un videoclip util pe acest subiect

Contraindicatii

• Leziunile tisulare sunt cauzate de infecție.
• Organismul este expus bolilor bacteriene.
• Cu potențial de sângerare.
• Când luați diluanți de sânge.
• Cu eroziune extinsă a țesuturilor și articulațiilor.
• În cazul în care 3 injecții de preparate cu steroizi au fost deja făcute luna aceasta.
• Imunodeficiența organismului.
• Sarcina și alăptarea.

Efecte secundare

Studiul a arătat că utilizarea medicamentelor steroizi poate fi însoțită de următoarele simptome:

• Hipertensiune.
• Creșterea coagularii sângelui.
• Imunitate scăzută.
• Ulcer peptic al sistemului digestiv.
• Osteoporoza.
• Masculinizarea corpului feminin (dobândirea proprietăților masculine).

sindromul de retragere

Hormonul cortizol este implicat în metabolismul energetic al organismului. Ajută la descompunerea proteinelor. Odată cu creșterea nivelului acestui hormon în organism și apoi cu o scădere bruscă, apar probleme cu metabolismul. Mușchii pot deveni mai flăcăni, iar procentul de țesut adipos din organism crește.

Medicamente steroizi populare

Dexametazonă (preț de la 208 ruble).

Disponibil ca soluție injectabilă. Se utilizează în cazurile care necesită administrarea imediată a unui agent antiinflamator, precum și în condiții de șoc.

Cortizol (preț de la 426 de ruble).

Produs sub forma unei suspensii. Este utilizat pe cale orală sau intramusculară pentru a calma durerea în artrita reumatoidă acută.

Gel, cremă sau unguent transparent. Este utilizat extern pentru psoriazis, dermatită orală și alte leziuni ale pielii cu mâncărime.

Unguent pentru uz extern. Este folosit pentru inflamația cu mâncărime a pielii și alergiile cutanate.

Bematetasone (preț de la 108 ruble).

Gel alb sau transparent. Se aplică pe suprafața pielii cu reacții alergice și inflamații pruriginoase.

Medicamente anabolice de nouă generație

Celeston (preț de la 128 de ruble).

Disponibil sub formă de tablete sau fiole pentru injecție. Ar trebui luat în cazuri de dermatită, conjunctivită alergică și alte inflamații ale organelor interne.

Produs sub formă de tablete. Se foloseste in situatii stresante acute, sindrom de scleroza multipla si intarziere de crestere la copii.

Produs sub formă de fiole sau flacon pentru prepararea unei soluții injectabile. Acceptat în situații de șoc.

Unguent sau alb cremă. Este folosit ca agent antipruriginos și antiinflamator.

Berlikort (preț de la 208 ruble).

Produs sub formă de tablete. Este utilizat pentru astm, rinită acută și reacții alergice.

Medicamente antiinflamatoare pentru articulații pe bază de hormoni steroizi

Lidocaină (preț de la 134 de ruble).

Pulbere pentru prepararea soluției pentru infecții. Este folosit pentru inflamarea articulațiilor și în practica chirurgicală.

Prednisolon (preț de la 115 ruble).

Tablete sau soluție injectabilă. Se utilizează pentru reacții alergice, afecțiuni inflamatorii sau de șoc.

Cianocobalamină (preț de la 32 de ruble).

Injectare. Este folosit pentru ciupirea regiunii lombo-sacrale, alergii si dermatite.

Dexazon (preț de la 188 de ruble).

Soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Se foloseste in conditii de soc acut sau alergice si in reactii inflamatorii.

Se vinde sub formă de fiole duble cu o soluție. Este utilizat intramuscular ca agent antiinflamator pentru durerile articulare acute.

Unguente cu steroizi

Unguentele cu steroizi pot veni sub formă de cremă, unguent sau gel. Fiecare pacient poate alege individual forma care este convenabilă pentru el însuși.

Unguent, cremă sau gel cu steroizi. Este folosit pentru dermatita pielii și eczeme.

Akriderm (preț de la 102 ruble).

O crema cu proprietati de catifelare. Este folosit pentru dermatita cu mâncărime și descuamare și eczeme.

Diprolene (preț de la 160 de ruble).

Crema pentru dermatita.

Unguent folosit pentru seboree, psoriazis și dermatită.

FAQ

Care este diferența dintre medicamentele hormonale și cele steroizi?

Medicamentele cu steroizi sunt un tip de medicamente hormonale. Pe lângă hormonul suprarenal, există medicamente care pot înlocui hormonii hipofizari, hormonii sexuali, hormonii anabolizanți, hormonii pancreatici, hormonii tiroidieni și paratiroidieni.

Cum este tratamentul atât cu medicamente steroizi, cât și cu medicamente nesteroidiene?

Multe boli sunt recomandate a fi tratate atât cu medicamente steroizi, cât și nesteroidiene (AINS sau AINS) în același timp. Medicamentele steroizi anabolizanți ajută la reducerea inflamației și umflarea țesuturilor, în timp ce medicamentele nesteroidiene acționează asupra cauzei inflamației. Când luați medicamente steroizi, trebuie să țineți întotdeauna cont de faptul că acestea pot provoca o reacție alergică la medicamentele și vitaminele pe care le luați în același timp. Doar un medic curant cu înaltă calificare poate elabora planul corect de aport și combinația de preparate cu hormoni steroizi.

Cum să utilizați cel mai bine astfel de medicamente pentru osteocondroză?

Medicamentele cu steroizi opresc bine sindromul durerii și ameliorează umflarea țesuturilor în osteocondroza articulațiilor. Un medicament destul de popular este Ambene. Acesta este un medicament care constă din două soluții pentru infecții. Acest medicament ameliorează bine umflarea țesuturilor, ameliorează durerea, reduce temperatura și are un efect calmant asupra sistemului nervos.

Care sunt medicamentele antiinflamatoare steroidiene de nouă generație?

Recent, au fost lansate medicamente antiinflamatoare steroidiene anabolice de nouă generație care au mai puține efecte secundare. Utilizarea unor astfel de medicamente este mai de preferat, dar efectul lor antiinflamator este mai mic decât cel al medicamentelor tradiționale.

Cum se produc medicamentele antiinflamatoare steroidiene?

Medicamentele steroizi anabolizanti se obtin printr-o serie de transformari chimice si biologice si curatarea in profunzime a materiilor prime rezultate. La aceste transformări participă celule speciale imobilizate ale microorganismelor.

Medicamente steroizi și nesteroidiene. Care este diferența?

Diferența dintre medicamentele steroizi și cele nesteroidiene constă în efectul lor asupra organismului. Efectul medicamentelor steroizi este că deprimă sistemul imunitar uman. Analgezicele nesteroidiene nenarcotice au un efect analgezic asupra organismului. Ele încetinesc reacția enzimatică în membranele celulelor nervoase. Atât acestea, cât și alte medicamente au un efect negativ semnificativ asupra organismului, deci nu ar trebui să fie utilizate în mod regulat.

Piața farmaceutică modernă oferă utilizarea de medicamente steroizi care ajută la evitarea unui număr mare de probleme asociate cu reacțiile alergice ale organismului sau exacerbarea proceselor inflamatorii.

În tratamentul bolilor complexe se folosesc foarte des medicamentele antiinflamatoare (steroizi). Au un spectru larg de activitate și pot oferi multe efecte pozitive pentru organism. Există mai multe tipuri de aceste fonduri, fiecare dintre acestea având ca scop obținerea unui anumit efect.

Caracteristicile generale ale fondurilor

Medicamentele antiinflamatoare steroidiene (SAID) sunt derivați ai hormonilor glucocorticoizi produși de glandele suprarenale. Ele sunt împărțite în următoarele tipuri:

• Natural.
• Sintetic: nehalogenat și halogenat.

Primul grup include medicamente precum hidrocortizonul și cortizonul. Agenții steroizi nehalogenați sunt prezentați sub formă de metilprednisolon și prednisolon. Fluorurate - Triamcinolonă, Dexametazonă și Betametazonă.

Efectul consumului de astfel de substanțe este asigurat de impactul asupra organismului la nivel celular. Prin legarea de ADN, medicamentele pot avea un efect puternic asupra diferitelor procese. Cele principale includ, cum ar fi:

Printre cele mai pronunțate acțiuni ale glucocorticoizilor, următoarele pot fi distinse ca antipruriginoase, antialergice și, în mod natural, antiinflamatorii. Ei produc produse atât pentru uz extern, cât și pentru uz intern. Foarte des, diferite geluri, unguente și creme sunt folosite pentru tratarea bolilor de piele, iar injecțiile sunt folosite pentru bolile articulațiilor.

Utilizarea SVP trebuie prescrisă numai de un medic, deoarece auto-utilizarea poate duce la diverse consecințe negative.

Mecanismul de acțiune al SPVP

Principiul de acțiune al SPVP se bazează pe acțiunea intracelulară. În timpul utilizării unor astfel de fonduri, au loc următoarele procese:

• La intrarea în organism, substanțele încep să interacționeze cu receptorii citoplasmei celulelor, pătrunzând în nucleu. Datorită acțiunii lor asupra ADN-ului, unele dintre gene sunt influențate, ceea ce vă permite să schimbați echilibrul purinelor, apei, proteinelor și grăsimilor.
• Mecanismul de acțiune include procesul de activare a gluconeogenezei, care crește cantitatea de glucoză din sânge și crește concentrația de glicogen în celulele hepatice. Aceasta, la rândul său, ajută la prevenirea biosintezei proteinelor și la îmbunătățirea defalcării structurilor situate în apropierea fibrelor musculare, a țesutului conjunctiv și a pielii.

În prezența unui proces inflamator în organism, include protecție împotriva diverselor microflore patogene. Dacă sistemul imunitar este slăbit, această protecție nu este suficientă, ceea ce duce adesea la distrugerea articulațiilor, țesuturilor, precum și la dezvoltarea altor patologii. Zonele afectate se înroșesc și încep să apară senzații dureroase.

SPVP ameliorează durerea și elimină procesul inflamator. După structura lor chimică, aceștia sunt clasificați ca 17, 11-hidroxicorticosteroizi. Prima substanță din grupul care a fost obținut este un glucocorticoid din glandele suprarenale. Acum există o selecție mare de aceste substanțe, atât de origine sintetică, cât și naturală.

Glucocorticoizii ajută la inhibarea procesului de sinteză a proteinelor, sporind în același timp reacțiile catabolice în fibrele musculare, țesutul conjunctiv și piele, oferind un efect anti-anabolic. Dacă astfel de medicamente sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp, se pot dezvolta slăbiciune musculară, încetinirea proceselor de regenerare, întârziere în dezvoltare, creșterea grăsimii corporale și alte reacții adverse. În acest sens, înainte de a lua astfel de substanțe, ar trebui să consultați un medic.

Efectul utilizării SPVP

Efectul antiinflamator pe care îl oferă medicamentele steroizi se datorează capacității lor de a fi inhibat prin lipocortină. Ele inhibă, de asemenea, gena care codifică producerea de COX-2, care este implicată activ în locurile de inflamație. Glucocorticoizii inhibă, de asemenea, activitatea prostaglandinelor. Acestea oferă un efect antioxidant prin încetinirea oxidării lipidelor și menținând membranele celulare intacte. Astfel, există un obstacol în calea răspândirii procesului inflamator.

Principalele acțiuni ale SPVP includ:

1. Antiinflamator. Glucocorticoizii sunt inhibitori ai tuturor inflamațiilor din organism. Ele contribuie la stabilizarea membranelor celulare, asigură eliberarea enzimelor proteolitice din celule, previn modificările distructive ale țesuturilor și, de asemenea, încetinesc formarea radicalilor liberi. Când o substanță intră în organism, numărul mastocitelor din zonele de inflamație scade, vasele mici se îngustează și permeabilitatea capilară scade.
2. Imunosupresoare. SPVP reduce nivelul de limfocite și microfage circulante. Ele perturbă producția și acțiunea interleukinelor și a altor citokine care reglează diferite răspunsuri imune. Există o scădere a activității limfocitelor B și T, o scădere a producției de imunoglobuline și a cantității de compliment în compoziția sângelui. Se formează complexe imune fixe, iar formarea factorilor care inhibă mișcarea microfagelor este inhibată.
3. Anti alergic. Această acțiune este asigurată de suprimarea diferitelor stadii de imunogeneză. Glucocorticoizii încetinesc procesul de formare a bazofilelor circulante, precum și reduc numărul acestora și împiedică dezvoltarea sintezei celulelor sensibilizate, bazofile care contribuie la dezvoltarea unei reacții alergice și reduc sensibilitatea celulelor efectoare la acestea. Există o suprimare a producției de țesuturi conjunctive și limfatice, precum și inhibarea formării de anticorpi.
4. Antitoxic și antișoc. SVP-urile sunt implicate în asigurarea tonusului vascular, echilibrului apei și sării. Ele îmbunătățesc activitatea enzimelor hepatice care sunt implicate în procesul de conversie a substanțelor exogene și endogene. Există o creștere a sensibilității vaselor de sânge la catecolamine și permeabilitatea acestora scade. Cantitatea de plasmă sanguină crește, deoarece substanțele rețin sodiul și apa în organism. Acest lucru vă permite să reduceți hipovolemia, să îmbunătățiți tonusul vascular și procesul de contracție a miocardului.
5. Antiproliferativ. Această acțiune este asociată cu o scădere a migrației monocitelor în zonele de inflamație și o încetinire a procesului de fragmentare a fibroblastelor. Există o suprimare a sintezei mucopolizaharidelor, ceea ce ajută la încetinirea legării proteinelor plasmatice și a apei de țesuturile care au intrat în locul inflamației.

Fiecare dintre medicamente, în funcție de tipul său, este capabil să ofere un anumit efect. Selectarea fondurilor trebuie făcută numai de un specialist.

Diferența dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și SSAID

Medicamentele steroizi și nesteroidiene sunt folosite pentru a trata diverse probleme de sănătate. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate dacă boala nu a ajuns într-un stadiu avansat. Sunt de două feluri:

Primul grup include substanțe care afectează enzimele COX-1 și 2. Al doilea grup include agenți care afectează enzima COX-2. Enzima COX-1 participă activ la diferite procese ale corpului și asigură funcțiile sale importante. El acționează în mod constant. COX-2 este o enzimă care este produsă numai în prezența unui proces inflamator.

În funcție de substanța lor activă, AINS neselectivi sunt de următoarele tipuri: Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol. Cele selective includ: Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au următorul efect:

Aceste medicamente ajută la reducerea durerii, la eliminarea febrei și a inflamației. Spre deosebire de glucocorticoizi, aceștia nu provoacă atât de multe efecte negative.

Majoritatea AINS sunt prescrise pentru bolile acute și cronice care apar cu simptome severe sub formă de durere și inflamație. Utilizarea lor este relevantă în cazurile în care boala nu este avansată. Cel mai adesea, sunt prescrise pentru artrită, osteoartrita, gută, febră, colici renale, migrene, cefalee, dismenoree și alte tulburări.

SVP-urile au, de asemenea, un efect asupra COX-2, dar nu au nici un efect asupra COX-1. Foarte des, acestea sunt prescrise în combinație cu AINS. Glucocorticoizii sunt utilizați în diferite domenii ale medicinei. Cu ajutorul lor se tratează articulațiile, bolile dentare, pielea și altele.

Glucocorticoizii suprimă sistemul imunitar, au efecte antiinflamatorii, antialergice și antișoc. Ele sunt prescrise în cazurile în care utilizarea AINS nu a adus rezultate pozitive. De asemenea, diferența dintre aceste fonduri în lista de reacții adverse. AINS au mai puține.

Indicatii

Medicamentele steroizi antiinflamatorii ameliorează procesul inflamator prin suprimarea funcțiilor imune. Ele asigură o scădere a producției de leucocite și enzime antiinflamatorii, ceea ce face posibilă ameliorarea focarelor de inflamație. Aceste medicamente sunt cel mai adesea prescrise în prezența următoarelor tulburări sau boli:

• Stări de șoc.
• Boli de piele.
• Boli sistemice ale țesutului conjunctiv.
• Diverse tipuri de hepatită.
• Alergii.
• Patologia articulațiilor și a mușchilor.
• Încălcări în activitatea vaselor de sânge.
• Procese inflamatorii în organele și țesuturile interne.

Glucocorticoizii sunt adesea utilizați pentru reumatism și boli de inimă reumatismale, osteocondroză, boli ale organelor hematopoietice, dermatomiozită, lupus eritematos și alte boli. Cu ajutorul medicamentelor steroizi antiinflamatoare, o varietate de boli pot fi vindecate. Pentru ca efectul fondurilor să fie cât mai eficient, acestea sunt cel mai adesea administrate local.

SVP-urile sunt medicamente foarte puternice, așa că nu ar trebui să luați singur o decizie cu privire la utilizarea lor. Selectarea fondurilor și determinarea dozei ar trebui să fie gestionate numai de un medic.

Cel mai popular SPVP

Medicamentele antiinflamatoare steroidiene fac o treabă bună în reducerea procesului de inflamație și ameliorarea durerii. Instrumentele cele mai frecvent utilizate în practica medicală includ:

• Dexametazonă. Se foloseste in inflamatii care necesita administrarea imediata a unor astfel de substante si in diverse stari de soc. Produsul este vândut ca soluție injectabilă.
• cortizolul. Poate fi folosit atât în ​​interior, cât și intramuscular, dacă este necesar, pentru a elimina durerea și artrita reumatoidă acută a cursului. Prezentat ca suspendare.
• Sinalar. Folosit pentru boli de piele. Cel mai adesea, cu psoriazis și dermatită, precum și alte leziuni ale pielii, însoțite de mâncărime. Poate fi produs atât sub formă de gel, cât și de unguent.
• Bematetasonă. Vândut sub formă de gel, care se aplică pe piele pentru alergii și inflamații cu mâncărime.

De asemenea, sunt introduși noi agenți anabolizanți. Au efecte pronunțate și sunt folosite pentru a trata diverse boli. Cele mai populare dintre ele includ:

1. Celeston. Este folosit pentru dermatită, conjunctivită alergică și inflamație a organelor interne. Produs sub formă injectabilă și tabletă.
2. Mendrol. Este prescris pentru situatii severe de stres, scleroza multipla si dezvoltare lenta la copii. Vândut sub formă de tabletă.
3. Urbazon. Folosit în stări de șoc. Disponibil sub formă injectabilă.
4. Momat. Calmează inflamația și, de asemenea, elimină mâncărimea. Folosit pentru diferite boli de piele. Se vinde sub formă de cremă sau unguent.
5. Berlikort. Este prescris pentru astm, rinită acută și alergii. Disponibil sub formă de tabletă.

Fiecare dintre medicamente este prescris de un medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, natura evoluției bolii și tipul acesteia. Doza și cursul tratamentului sunt, de asemenea, determinate numai de un specialist.

Contraindicații și reacții adverse

Medicamentele antiinflamatoare steroidice sunt cele mai puternice din farmacologie, deci nu trebuie luate în mod arbitrar. Tratamentul este prescris de un specialist. Principalele contraindicații includ:

• Leziuni tisulare de natură infecțioasă.
• Boli cauzate de bacterii.
• Risc de sângerare.
• Luând diluanți de sânge.
• Leziuni erozive semnificative ale articulațiilor și țesuturilor.
• Imunitatea slăbită.
• În timpul sarcinii și alăptării.
• Intoleranță de natură individuală.
• În cazul efectuării a trei injecții de SVP pe lună.

Dacă pacientul are diverse leziuni și boli de natură infecțioasă, steroizii nu pot fi utilizați. Substanțele active care compun produsele ajută la reducerea apărării organismului și la suprimarea sistemului imunitar. La rândul său, acest lucru nu permite organismului să depășească agenții patogeni, ceea ce crește răspândirea infecției.

Dacă pacientul ia diluanți ai sângelui și există riscul de sângerare, medicamentele cu steroizi pot provoca sângerări severe la locurile de injectare. Astfel de medicamente nu trebuie utilizate mai mult de trei ori pe lună, deoarece există posibilitatea de infecție ca urmare a slăbirii țesuturilor.

Steroizii aparțin grupului de medicamente hormonale, deci nu pot fi utilizați mult timp. Acest lucru se datorează faptului că există riscul de a dezvolta diferite reacții adverse. Cele principale includ:

• Hipertensiune.
• Exacerbarea ulcerului peptic.
• umflare.
• Osteoporoza.
• Scăderea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar.
• Creșterea coagularii sângelui.
• Masculinizarea la femei.
• Creșterea grăsimii subcutanate.

Pentru a evita astfel de consecințe nedorite, utilizarea medicamentelor steroizi antiinflamatoare nu trebuie să dureze mai mult de două săptămâni. De asemenea, este indicat să le luați cu mese.

Prevenirea reacțiilor negative

Nu se recomandă administrarea de antiinflamatoare steroizi în timpul gestației și alăptării. Este necesar să se țină cont de lista de contraindicații în care aportul lor este complet exclus. Există anumite recomandări care pot reduce riscul de consecințe negative. Include:

1. Controlul greutății corporale.
2. Măsurarea regulată a tensiunii arteriale.
3. Studiul indicatorilor nivelului de zahăr din sânge și urină.
4. Controlul compoziției electrolitice a plasmei sanguine.
5. Diagnosticul tractului gastrointestinal și al sistemului musculo-scheletic.
6. Consultatii oftalmolog.
7. Testarea complicațiilor infecțioase.

Aceste măsuri fac posibilă evitarea diferitelor consecințe negative, deoarece au ca scop studierea exactă a acelor indicatori care pot indica prezența modificărilor în organism.

Medicamentele antiinflamatoare steroidice sunt substanțe foarte puternice care ar trebui folosite doar în scopuri specifice. Ele nu pot fi folosite singure. Programarea trebuie făcută numai de către un medic, în funcție de starea pacientului și de tipul bolii.

Medicamente steroizi

Medicamentele cu steroizi sunt medicamente antiinflamatoare bazate pe hormoni produși de glandele suprarenale. Medicamentele steroizi afectează corpul uman în următoarele moduri:

• suprima imunitatea;
• au efect antiinflamator;
• prezintă proprietăți antialergice;
• au efect anti-șoc.

Indicații pentru utilizarea medicamentelor steroizi antiinflamatorii

Medicamentele antiinflamatoare cu steroizi sunt prescrise pentru boli asociate cu diferite procese inflamatorii din organism, inclusiv:

• reumatism, osteocondroză, hernie intervertebrală, lumbago etc.;
• anumite boli ale pielii;
• boli ale organelor hematopoietice;
• unele tipuri de hepatită;
• boli de etiologie alergică (astm bronșic, dermatită atopică, urticarie etc.)
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos, dermatomiozită, sclerodermie).

Datorită faptului că steroizii sunt derivați ai hormonului - cortizol, utilizarea lor pe termen lung poate fi însoțită de o serie de efecte secundare. Efectele secundare includ:

• creștere în greutate;
• osteoporoza;
• fenomene edematoase;
• scăderea imunității;
• formarea sau exacerbarea ulcerului peptic al esofagului;
• creșterea coagularii sângelui;
• hipertensiune;
• la femei se poate observa masculinizarea (dobândirea proprietăților corpului masculin).

Pentru a preveni aceste manifestări și dependența de steroizi, perioada de utilizare a acestora este de obicei limitată la două săptămâni. În plus, experții recomandă să luați medicamente steroizi după mese pentru a reduce efectele secundare. Nu este de dorit să se utilizeze medicamente pe bază de steroizi în timpul sarcinii și alăptării. În unele cazuri, se observă intoleranță individuală.

Numele medicamentelor steroizi

Medicamentele cu steroizi elimină rapid și eficient durerea. Lista analgezicelor cu steroizi oferite de producția farmaceutică se extinde în fiecare an. Steroizii populari includ:

Toate formele de medicamente steroizi antiinflamatoare trebuie utilizate numai pe bază de rețetă și sub supraveghere medicală. Când se tratează, este important să se ia în considerare faptul că efectul steroizilor asupra organismului în fiecare caz va fi diferit.

Medicamente antiinflamatoare steroizi și nesteroidiene

Acest articol are doar scop informativ și nu este, în niciun fel, un ghid de acțiune. Dacă există inflamații și leziuni, ar trebui să contactați un specialist traumatolog și nu să vă automedicați.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că acest articol se referă exclusiv la leziuni și inflamații sportive, care sunt cauzate de daune cauzate de exerciții fizice, alte cazuri nu vor fi tratate.

1. Proces inflamator.

Procesul inflamator este un proces patologic care a apărut din cauza deteriorării structurilor celulare (mușchi, articulații, oase, ligamente sau tendoane). Cel mai adesea în sport, procesul inflamator apare din cauza unei leziuni, poate fi o ruptură, ruptură sau lezarea unui mușchi, articulație, ligament sau tendon.

• Inflamație acută - durata de la câteva minute la câteva ore.
• Inflamație subacută - durata de la câteva zile până la câteva săptămâni.
• Inflamație cronică - durată de la câteva luni până la viață.

1. Alturația este deteriorarea celulelor.
2. Exudația este eliberarea de lichid și celule sanguine în celule și țesuturi din sânge.
3. Proferație - înmulțirea celulelor și creșterea țesuturilor. În această etapă, integritatea țesutului este restaurată.

Inflamația trebuie îndepărtată cât mai repede posibil, un proces inflamator prelungit poate duce la modificări degenerative (scăderea osului, ligamentului sau a altor țesuturi). Prin urmare, cu un proces inflamator prelungit, sunt posibile următoarele leziuni mai grave, iar procesul inflamator este, de asemenea, însoțit de durere.

Înainte de a începe descrierea medicamentelor, trebuie adăugat că toate medicamentele antiinflamatoare au și un efect analgezic (calmativ). Prin urmare, atunci când le luați, este necesar să eliminați complet antrenamentul greu, astfel încât, pe fondul unei leziuni anestezice, să nu fie agravat de o sarcină inadecvată.

2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt împărțite în două tipuri:

• Medicamente neselective - afectează enzimele COX-1 și COX-2.
• Medicamente selective - afectează enzima COX-2.

Enzimele COX-1 și COX-2 - Ciclooxigenază (descriere foarte concisă și scurtă).

• COX-1 este o enzimă care funcționează constant, îndeplinește funcții importante din punct de vedere fiziologic.
• COX-2 este o enzimă care începe să funcționeze în timpul inflamației.

Concluzie: AINS selective sunt mai de preferat, deoarece afectează doar COX-2, ameliorând de fapt inflamația, și nu afectează COX-1, acționând asupra acestei enzime, apar toate efectele secundare.

Preparate (în funcție de substanța activă):

• Diclofenac - reacții adverse asupra stomacului.
• Paracetamolul este foarte toxic pentru ficat.
• Ibuprofen - efecte secundare asupra stomacului.

Cel mai bun curs de AINS (numai exemple, consultați medicul înainte de utilizare).

Mulți experți identifică medicamentele pe care le consideră mai preferabile într-o anumită situație, dar aproape toată lumea este de acord că Nimesulide este cel mai potrivit pentru leziunile sportive. Deoarece medicamentul este cel mai potrivit pentru ameliorarea inflamației în mușchi, tendoane, ligamente și articulații.

Curs de tratament: De la 7-12 zile, 200 mg pe zi pentru 2 prize, se consuma dupa mese si se bea multa apa.

3. Medicamente antiinflamatoare cu steroizi (SPVP).

Aproape toate SVP merg la glucocoticoizi. La fel ca AINS, acţionează asupra enzimei COX-2, dar în acelaşi timp nu afectează deloc COX-1. Cursul tratamentului este uneori combinat cu AINS.

• Cortizonul și hidrocortizonul sunt glucocorticoizi naturali.
• Dexametazona este un analog sintetic al unui glucocorticoid.
• Diprospan este un medicament glucocorticoid.

Cursul de tratament pentru SPVP durează de obicei de la una până la două luni, acest lucru se datorează faptului că SPVP este deja recurs în situații critice când AINS nu au funcționat. Cu toate acestea, în unele cazuri, cursul tratamentului poate fi scurt, de până la câteva zile, când tratamentul SPVS începe imediat după leziune. De asemenea, trebuie amintit că SPVP sunt cel mai adesea injectate local, la locul leziunii.

Cum și când să luați SSAID.

Imediat după accidentare, după ceva timp, în zona afectată începe prima fază a procesului inflamator (inflamație acută). În unele cazuri, dacă SVP este administrat imediat după leziune, inflamația poate fi oprită deja în prima etapă a exsudației. În acest caz, dexametozona este potrivită, deoarece acest medicament funcționează mai repede și încetează să funcționeze rapid (aproximativ 4 ore), astfel încât va funcționa rapid și nu va provoca daune semnificative. În unele cazuri, sunt suficiente 1-3 injecții de 1 ml dezamatazonă.

Dacă vătămarea a trecut deja de la inflamația subacută sau cronică, cel mai probabil este necesar să utilizați SPVS pentru o perioadă mai lungă de timp, de la trei până la patru săptămâni. În acest caz, este mai bine să luați un medicament care funcționează mult timp și nu este nevoie să îl injectați des, Diprospan este potrivit aici. Aproximativ 3-4 injecții o dată pe săptămână pot elimina complet inflamația.

Pentru tratamentul articulațiilor, se folosesc diferite grupuri de medicamente. Unele sunt necesare pentru a calma durerea, altele - pentru a reface țesutul cartilajului, iar altele - pentru a ameliora procesul inflamator. Medicamentele antiinflamatoare includ medicamentele steroizi și nesteroidiene, diferența lor între ele este ceea ce trebuie să știți pentru prescrierea corectă a unui curs de tratament.

Glucocorticosteroizii (hormonii cortexului suprarenal) au început să fie utilizați pentru tratamentul articulațiilor în urmă cu mai bine de 50 de ani, când a devenit cunoscut efectul lor pozitiv asupra severității sindromului articular, durata rigidității matinale.

Cele mai populare mijloace din grupul de steroizi în reumatologie sunt:

Dr. Myasnikov: „ Vindecă-ți articulațiile cu doar 99 de ruble* înainte de a sta într-un scaun cu rotile! Amintiți-vă: artrita și artroza distrug țesutul cartilajului în 3 ani. Citiți mai multe>>

• Prednisolon (Medopred);
• Triamcinolonă (Kenakort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• Dexametazonă;
• Metilprednisolon (Metipred);
• Betametazonă (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Trebuie remarcat faptul că hormonii nesteroidieni nu sunt utilizați în tratamentul bolilor articulare.

Nu ratați: Prednisolon pentru artrita reumatoidă

Mecanism de acțiune

Efectul antiinflamator pronunțat al medicamentelor cu structură steroizică se realizează în mai multe moduri:

• un obstacol în calea mișcării neutrofilelor (principalele celule ale inflamației) de la vase în țesuturi, către zona afectată;
• o scădere a permeabilității membranelor biologice, care inhibă eliberarea enzimelor proteolitice;
• suprimarea formării de citokine;
• influență asupra celulelor epiteliale;
• stimularea formării lipocortinei.

Acest mecanism de acțiune, care încetinește toate fazele răspunsului inflamator, duce la o ameliorare rapidă a simptomelor și la o îmbunătățire a stării pacienților.

Indicatii

Toate medicamentele steroizi antiinflamatoare au o listă strictă de indicații pentru prescripție medicală. Acest lucru se datorează faptului că hormonii au un număr mare de efecte secundare. Prin urmare, ei sunt un grup de rezervă în tratamentul bolilor articulare.

Medicamentele cu steroizi sunt prescrise pentru afecțiuni precum:

1. activitate mare a bolii.
2. Manifestări sistemice ale patologiei.
3. Eficacitatea slabă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
4. Prezența contraindicațiilor la numirea AINS care împiedică utilizarea lor.

Efecte secundare

Ca orice alte medicamente, hormonii steroizi au o serie de efecte nedorite. Acestea includ:

• simptome dispeptice (senzație de greață, dureri abdominale, nevoia de a vomita, balonare, sughiț, pierderea poftei de mâncare, perversiune a gustului);
• creșterea pH-ului conținutului gastric;
• dezvoltarea insuficienței miocardice, în prezența acesteia - agravarea stării;
• creșterea numărului tensiunii arteriale;
• mărirea ficatului;
• formarea de trombi;
• obezitatea;
• excreția crescută de potasiu și calciu, reținerea ionilor de sodiu;
• osteoporoza;
• slabiciune musculara;
• iritatii ale pielii;
• transpirație crescută;
• slăbiciune;
• stări depresive;
• reacții alergice locale și sistemice;
• imunitatea slăbită, rezistența organismului redusă la infecții, exacerbarea bolilor cronice;
• creșterea nivelului de zahăr din sânge;
• deteriorarea vindecării rănilor;
• nereguli menstruale etc.

Aproape toți steroizii au într-o măsură mai mare sau mai mică efectele secundare enumerate. Numărul și puterea lor de acțiune depind de metoda de administrare a medicamentului, de doză și de durata de utilizare.

Contraindicatii

Medicamentele steroizi antiinflamatorii trebuie prescrise cu prudență în următoarele condiții:

Contraindicațiile enumerate nu înseamnă că preparatele cu steroizi nu pot fi utilizate. Cu toate acestea, comorbiditățile trebuie întotdeauna luate în considerare la prescrierea medicamentelor.

Alexander Leonidovich Myasnikov, un medic de cea mai înaltă categorie medicală, vorbește despre cum să vindeci complet articulațiile pentru 99 de ruble * și, în sfârșit, să uiți de durerea chinuitoare! Citiți mai multe>>

Medicamente nesteroidiene (AINS, AINS)

Medicamentele din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene sunt medicamente de primă linie în tratamentul bolilor articulare. Sunt utilizate pentru a trata artrita reumatoidă, artrita sistemică reactivă, artrita psoriazică, spondilita anchilozantă, guta, osteoartrita de orice localizare, osteocondropatia, osteocondroza și alte patologii sistemice.

Nu ratați: artrită articulară sau gută

Istoria creării medicamentelor nesteroidiene merge adânc în antichitate. Chiar și strămoșii noștri știau că atunci când temperatura crește, trebuie să faci un decoct din crenguțe de salcie. Ulterior s-a dovedit că compoziția scoarței de salcie conține substanța salicil, din care salicilat de sodiu a fost creat ulterior. Și abia în secolul al XIX-lea, acidul salicilic, sau aspirina, a fost sintetizat din el. Acest medicament a devenit primul remediu nesteroidian pentru inflamație.

Nu ratați: tot ce trebuie să știți despre artrita reumatoidă

Mecanism patogenetic, efecte

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot inhiba sinteza prostaglandinelor (principalii mediatori inflamatori) din acidul arahidonic. Acest lucru este posibil prin blocarea acțiunii enzimei ciclooxigenazei (COX).

S-a constatat că medicamentele nesteroidiene acționează asupra a 2 tipuri de enzime: COX-1 și COX-2. Primul afectează activitatea trombocitelor, integritatea căptușelii tractului gastrointestinal, prostaglandinele și fluxul sanguin renal. COX-2 acționează predominant asupra procesului inflamator.

Medicamentele nesteroidiene care inhibă COX-1 au un număr mare de proprietăți nedorite, astfel încât utilizarea AINS selective este mai de preferat.

În scopuri terapeutice în medicina tradițională, sunt utilizate următoarele proprietăți ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene:

1. Analgezice: medicamentele ameliorează bine durerea de intensitate ușoară până la moderată, care este localizată în ligamente, suprafețe articulare, fibre musculare scheletice.
2. Antipiretic: stadiile acute ale bolilor inflamatorii ale articulațiilor sunt adesea însoțite de o creștere a temperaturii generale a corpului. AINS fac o treabă bună în reducerea acesteia, fără a afecta temperatura normală.
3. Antiinflamator: diferența dintre AINS și steroizi constă în puterea efectului. Acestea din urmă au un mecanism diferit de acțiune și un efect mai puternic asupra focalizării patologice. În scopul tratării manifestărilor articulare, cel mai des sunt utilizate fenilbutazonă, diclofenac, indometacin.
4. Antiagregator: mai caracteristic aspirinei. Este utilizat nu numai pentru tratamentul bolilor articulațiilor, ci și pentru patologia concomitentă sub formă de boală coronariană.
5. Imunosupresoare: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene suprimă oarecum sistemul imunitar. Acest lucru se datorează scăderii permeabilității capilare și scăderii posibilității de interacțiune a antigenelor cu anticorpii proteinelor străine.

Nu ratați: Totul despre artrita psoriazică a articulațiilor

Indicatii

Spre deosebire de medicamentele steroizi, AINS pentru tratamentul articulațiilor sunt prescrise în următoarele cazuri:

• nevoia de medicație pe termen lung;
• vârstnici și senili a pacienților (peste 65 de ani);
• patologii somatice severe;
• apariția efectelor secundare de la administrarea de medicamente hormonale;
• ulcer peptic (numai pentru inhibitorii COX-2).

Tratamentul aproape tuturor bolilor articulare este asociat cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Cursurile terapeutice diferă în funcție de durată, doză, mod de administrare a medicamentului.

Este important de reținut că AINS nu afectează patogeneza bolilor reumatice. Medicamentele ameliorează în mod semnificativ starea pacienților, ameliorând durerea și rigiditatea. Dar nu sunt capabili să oprească procesul patologic, să prevină deformarea articulației sau să provoace remisiune.

Efecte secundare

Principalele simptome negative care sunt observate la utilizarea medicamentelor nesteroidiene sunt tulburările gastrointestinale. Se manifestă sub formă de tulburări dispeptice, dezvoltarea tulburărilor erozive și ulcerative și perforarea membranelor mucoase ale stomacului și duodenului. Mai ales, efectele secundare sunt caracteristice inhibitorilor COX-1 (Aspirina, Ketoprofen, Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac).

Alte evenimente adverse includ următoarele:

• sărăcirea fluxului sanguin renal și insuficiență renală;
• nefropatie analgezică;
• dezvoltarea anemiei;
• sângerare de la suprafețele deteriorate ale pielii și mucoaselor;
• hepatită;
• reactii alergice;
• spasm al mușchilor bronhiilor;
• slăbirea activității de muncă și prelungirea sarcinii.

Aceste efecte secundare ale medicamentelor nesteroidiene trebuie luate în considerare atunci când se alege un regim de tratament pentru pacienții cu boli articulare.

Nu ratați: AINS și tractul gastrointestinal: Complicații și prevenire

3 plante care pătrund în articulații și reface cartilajul sunt de 20 de ori mai bune decât chimia farmaceutică! Citește mai mult>>

Contraindicatii

AINS nu trebuie prescrise pacienților cu comorbidități precum:

1. Ulcere ale tractului gastrointestinal, în special în stadiul acut al bolii.
2. O scădere semnificativă a capacității funcționale a rinichilor și ficatului.
3. Sarcina.
4. Afecțiuni citopenice (anemie, trombocitopenie).
5. Prezența unei reacții alergice la componentele medicamentelor.

Descoperirea unui pensionar din orașul Izhevsk a șocat medicina mondială: „Tratez articulațiile cu o simplă cremă penny” Citește mai mult>>

Diferențele dintre medicamentele steroizi și nesteroidiene, caracteristicile lor comparative

Principalele diferențe dintre medicamentele celor două grupuri în tratamentul bolilor articulare sunt următoarele:

1. Mecanismul patogenetic de influență. Spre deosebire de AINS, medicamentele steroizi nu au doar efecte locale, ci și sistemice. Influența lor este mai puternică, multicomponentă.
2. Aplicare în tratamentul articulațiilor. Gama de utilizare a medicamentelor nesteroidiene este mai largă, acestea fiind utilizate nu numai în tratamentul patologiilor inflamatorii (artrita), ci și în sindromul dureros asociat cu osteocondroza de orice localizare.
3. Efect secundar. Spectrul de evenimente adverse este mult mai larg în preparatele hormonale cu steroizi. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele au o afinitate pentru compușii endogeni din organism.
4. Contraindicatii. Steroizii afectează aproape fiecare sistem din corpul uman. Este imposibil să se realizeze selectivitatea acțiunii folosind hormoni suprarenaliali. Prin urmare, multe afecțiuni exclud utilizarea acestui grup de medicamente. AINS selectivi (inhibitori COX-2), dimpotrivă, pot afecta doar componenta inflamatorie, ceea ce extinde semnificativ posibilitățile terapeutice ale acestui grup de medicamente. Pe de altă parte, medicamentele steroizi au un efect negativ mai slab asupra mucoasei gastrice și intestinale. Acest factor este adesea decisiv atunci când alegeți un medicament.
5. Caracteristicile cursului de tratament. De regulă, AINS sunt medicamentele de primă linie pentru tratamentul sindromului articular. Dacă produsul este ales corect, acesta poate fi folosit pentru o perioadă lungă de timp. Numai în caz de eficacitate insuficientă, se prescriu medicamente cu steroizi. Nu se folosesc mult timp, se încearcă mereu să reia administrarea AINS. Este important să ne amintim că eliminarea steroizilor poate avea un efect dăunător asupra stării organismului, apare un sindrom de sevraj. Această calitate nu este deținută de medicamentele nesteroidiene.
6. Formulare de eliberare. Medicamentele steroizi și nesteroidiene sunt disponibile sub formă de unguente, soluții pentru administrare intramusculară, intravenoasă, intraarticulară, geluri, supozitoare, tablete pentru administrare orală. Acest lucru vă permite să evitați reacțiile locale și să alegeți forma potrivită pentru un impact maxim asupra focarului inflamator.

Medicamentele steroizi și nesteroidiene sunt necesare pentru cel mai eficient curs de tratament al bolilor reumatice. Nu le puteți folosi singur fără să vă consultați mai întâi cu un specialist. Doar respectarea strictă a regimului de tratament propus poate oferi o ameliorare permanentă a manifestărilor articulare și poate evita efectele nedorite.

Cauți un medic bun?
Programează-te la cel mai bun reumatolog sau ortoped din zona ta.

295

59

Reumatolog

Vă vom selecta gratuit un medic în 10 minute.

Medicamente antiinflamatoare steroizi și nesteroidiene. Ce este și cum sunt acestea diferite? - detalii despre bolile articulațiilor de pe site