Denumiri de medicamente antipsihotice. Eficacitatea antipsihoticelor de nouă generație

Neuroleptic (în traducere înseamnă „neuro” - sistemul nervos și „leptikos” - capabil să ia) este antipsihotice, inhibând forțat sistemul nervos uman și luând conducerea celor mai înalți activitate nervoasa om în propriile mâini.

Aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul persoanelor bolnave mintal, cărora le suferă distonie vegetovasculară, nu au nimic de-a face cu asta. De aceea Tratamentul VSD neurolepticele nu ar trebui să aibă dreptul de a exista. Să ne uităm la aceste medicamente mai detaliat.

Mecanismul de acțiune al neurolepticelor

.

Ca pentru toată lumea medicamentele psihotrope, întrebarea exact unde și cum acționează neurolepticele este încă necunoscută. Sunt doar presupuneri. Potrivit acestora, acțiunea neurolepticelor este asociată cu interferența directă în schimbul biologic substanțe activeîn sistemul nervos central și anume în creier. Ele reduc transmiterea impulsurilor nervoase către diferite departamente creier, unde se efectuează cu ajutorul unei substanțe precum dopamina.

Pe lângă impactul necesar asupra zonelor creierului responsabile de apariția psihozei (sistemul limbic), acestea afectează și diverse secțiuni creierul și conexiunile celule nervoase cu activitate normală. Acesta este sistemul extrapiramidal, hipotalamus, glanda pituitară. În același timp, activitatea lor este redusă semnificativ, ceea ce duce la o listă uriașă de tulburări grave în organism. Încălcarea activității receptorilor de dopamină (conexiuni nervoase sensibile la dopamină) în sistemul mezocortical ( partea de mijloc cortexul cerebral) duce la disfuncție cognitivă (cognitivă înseamnă munca mentală a creierului, iar disfuncția este o încălcare operatie normala). Pur și simplu, o persoană se transformă într-o legumă simplă, necugetă și insensibilă. Pe lângă receptorii de dopamină, antipsihoticele blochează receptorii sensibili la adrenalină, acetilcolină și serotonină.

Clasificarea antipsihoticelor

.

Neurolepticele se clasifică după compoziție chimică, după proprietăți clinice, după prevalență un anumit fel actiuni. Dar toate aceste clasificări sunt foarte condiționate, deoarece efectul medicamentului depinde de multe condiții, inclusiv caracteristici individuale fiecare persoană. Nu voi da aici toată această schemă, mai ales că este imensă, nu poartă niciuna Informatii utile om obisnuitși este în continuă schimbare. Iar oamenii de știință nu se opresc să se certe până în ziua de azi.

A fost observat un model - cu cât efectul antipsihotic este mai mare, cu atât efectul secundar al medicamentului este mai puternic. Pe baza acestui fapt, există o împărțire a antipsihoticelor în două grupe: tipice și atipice.

Antipsihoticele tipice.

Medicamente cu spectru larg. Ele afectează toate structurile posibile ale creierului, în care dopamina, adrenalina, acetilcolina și serotonina sunt folosite ca neurotransmițători (o substanță pentru transmiterea unui impuls nervos). Această amploare de influență creează o cantitate mare efecte secundare. Acest grup include două subgrupe:

1. Cu predominanţă a acţiunii sedative.

Provoacă un efect pronunțat relaxant, sedativ, hipnotic și anti-anxietate.
Lista acestor medicamente:
clorpromazină (clorpromazină), sultopridă (topral), levomepromazină (tizercin), promazină (propazină), clorprothixene (truxal), tioridazină (sonapax), neuleptil, frenolon, tizercin.

2. Cu predominanţă a acţiunii antipsihotice.

Acestea includ medicamente:
haloperidol, trifluoperazină (triftazine), droperidol, etaperazine, zuclopentixol (clopixol), flupentixol (fluanxol), majeptil, clopixol, clorprothixene, pirortil, moditen depot.

Antipsihotice atipice.

Aceste medicamente acționează mai puțin asupra receptorilor de dopamină și mai mult asupra receptorilor serotoninei. Prin urmare, au un efect antipsihotic mai puțin pronunțat și mai liniștitor și anti-anxietate. Ele au mai puțin efect asupra întregii funcționări a creierului, așa cum fac medicamentele asociate cu antipsihoticele tipice.
În ultimul deceniu, neuroleptice complet noi din acest al doilea grup au fost inventate și înregistrate. Cercetările în acest domeniu sunt în desfășurare, dar medicamentele sunt puse pe piață fără o analiză completă, care se făcea pe vremuri 5-7 ani. Astăzi, această perioadă a fost redusă la 1 an.
Acestea sunt următoarele medicamente:
Quetiapină (Seroquel), Clozapină (Azaleptin, Leponex), Olanzapină (Zyprexa), Risperidonă (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), Paliperidonă (Invega), Sertindol (Serdolect), Ziprasidonă (Zeldox), Aripiprazol (Abilify), Amisulpridă ( Solian), sulpiridă (eglonil).

Efectul secundar al acestui grup este mai mic decât cel al antipsihoticelor tipice, dar și grav. Aceasta este o încălcare a selecției hormoni importanți, modificarea formulei sanguine, efect toxic asupra ficatului, creștere în greutate, somnolență, durere de cap. În general, ele provoacă mai puține tulburări extrapiramidale și autonome.

Vreau să spun că un număr mic de antipsihotice au o diferență foarte accentuată în predominanța uneia dintre acțiunile lor. Acesta este motivul pentru care autori diferiți se referă la aceleași medicamente grupuri diferite. Dar cred că informațiile despre clasificarea neurolepticelor sunt suficiente pentru VSDshnik. Principalul lucru este să știți cărei grupe de medicamente psihotrope aparține medicamentul prescris pentru dvs. și cum vă poate amenința sănătatea.

Efectele secundare ale neurolepticelor.

Pe baza mecanismului de acțiune, a capacității lor de a bloca un număr mare de receptori nervoși, efectele secundare ale neurolepticelor sunt foarte complexe și diverse.

Ei suna:

Sindrom neuroleptic - tulburări extrapiramidale de tip hipo- (scădere) sau hiper- (creștere) funcțiile motorii mușchii scheletici;

distonie medicamentoasă (contracție și relaxare involuntară a mușchilor);

Parkinsonism medicinal (tremur al mâinilor și al capului), încălcarea expresiilor faciale;

Acatisia (pentru a se calma, o persoană simte nevoia să se miște constant);

Disfuncție cognitivă - o încălcare a activității mentale a creierului, o scădere a inteligenței;

Sindromul neuroleptic malign (SNM) - după tratamentul cu neuroleptice apare insuficiență renală, rigiditate musculară, febră corp, care poate duce la moarte;

Dereglarea vegetativului sistem nervos(caderea tensiune arteriala, tahicardie, scăderea temperaturii corpului, tulburări ale stomacului și intestinelor);

retenție de urină;

Încălcarea producției de hormoni în glanda pituitară (acest organ este considerat cel mai important regulator hormonal din organism);

Tulburări ale funcției sexuale, atât la bărbați, cât și la femei;

Leziuni ale țesuturilor ficatului și rinichilor, iar unele medicamente afectează foarte puternic aceste organe;

deficiență de vedere;

Încălcarea formulei de sânge;

Risc crescut de boli oncologice;

Încălcarea dezvoltării fătului în timpul sarcinii.

Ca urmare a influenței lor asupra metabolismului grăsimilor, riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral, boli cardiovasculare, pneumonie și diabet zaharat crește semnificativ la pacienții care iau antipsihotice. Acest risc crește odată cu receptie simultana antipsihotice tipice și atipice. Antipsihoticele contribuie, de asemenea, la creșterea în greutate, iar o încălcare a producției de hormon prolactină determină o creștere a glandelor mamare. Ultimele cercetări sugerează că riscul de a dezvolta diabet zaharat este mai probabil cu utilizarea de noi antipsihotice atipice.
O atenție deosebită trebuie acordată la prescrierea de neuroleptice copiilor. La tratament pe termen lung copiii cu neuroleptice, este posibil să se dezvolte și să crească boală mintală.

Antipsihoticele sunt utilizate pe scară largă în psihiatrie - lista de medicamente este uriașă. Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru excitare excesivă sistem nervos central. Multe dintre ele au o listă uriașă de contraindicații, așa că medicul ar trebui să le prescrie și să prescrie doza.

Antipsihotice - mecanism de acțiune

Această clasă de medicamente a apărut recent. Anterior, opiaceele, sau henbane, erau folosite pentru a trata pacienții psihotici. În plus, bromurile au fost administrate intravenos. În anii 1950, pacienții cu psihoză au fost prescrise antihistaminice. Cu toate acestea, câțiva ani mai târziu, au apărut antipsihoticele de prima generație. Și-au primit numele datorită efectului pe care îl au asupra organismului. Din greacă „νεῦρον” se traduce literal „neuron” sau „nerv”, iar „λῆψις” – „captură”.

Dacă să vorbească limbaj simplu, atunci efectul neuroleptic este efectul pe care medicamentele acestui grup de droguri. Aceste medicamente diferă prin astfel de efecte farmacologice:

• au efect hipotermic (medicamentele ajută la reducerea temperaturii corpului);
• avea efect sedativ(medicamentele calmează pacientul);
• oferă efect antiemetic;
• au un efect tranchilizant;
• oferă efect hipotensiv;
• au efecte anti-sughiț și antitusive;
• normalizarea comportamentului;
• contribuie la reducerea reacțiilor vegetative;
• potența acțiunea băuturi alcoolice, tranchilizante și somnifere.

Clasificarea neurolepticelor

Lista medicamentelor din acest grup este lungă. Există diferite antipsihotice - clasificarea include diferențierea medicamentelor în funcție de diverse semne. Toate antipsihoticele sunt împărțite condiționat în următoarele grupuri:

• tipic;
• atipic.

in afara de asta medicamente neuroleptice diferenţiate prin impact clinic medicament:

• sedative;
• stimulatoare;
• antipsihotic.

În funcție de durata expunerii, antipsihoticele pot fi după cum urmează:

• medicamente cu efect pe termen scurt;
• medicamente cu acțiune prelungită.

Antipsihoticele tipice

Medicamentele din acest grup de medicamente se disting prin capacități terapeutice ridicate. Acestea sunt antipsihotice. Când sunt luate, există o probabilitate mare ca efectele secundare să înceapă să apară. Astfel de antipsihotice (lista medicamente nu mic) pot fi derivați ai următorilor compuși:

• fenotiazină;
• tioxantenă;
• butirofenonă;
• indol;
• benzodiazepină;
• difenilbutilpiperidină.

În același timp, fenotiazinele în felul lor structura chimica se diferențiază în următorii compuși:

• având un nucleu de piperazină;
• având o legătură alifatică;
• cu miez de piridină.

În plus, antipsihoticele (lista de medicamente este prezentată mai jos) pot fi diferențiate în următoarele grupe în funcție de eficacitatea lor:

• sedative;
• medicamente activatoare cu acțiune antidepresivă;
• antipsihotice puternice.

Antipsihotice atipice

Acestea sunt medicamentele moderne care pot avea un astfel de efect asupra organismului:

• imbunatateste concentrarea si memoria;
• au efect sedativ;
• au efect antipsihotic;
• efecte neurologice diferite.

Antipsihoticele atipice au următoarele avantaje:

• patologiile motorii sunt foarte rare;
• probabilitate scăzută de complicații;
• indicatorul prolactinei aproape nu se schimbă;
• cu ușurință, astfel de medicamente sunt excretate de organele sistemului excretor;
• aproape niciun efect asupra metabolismului dopaminei;
• mai ușor de tolerat de către pacienți;
• poate fi utilizat în tratamentul copiilor.

Antipsihotice - indicații de utilizare

Medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru nevroză diverse etiologii. Sunt utilizate în tratamentul pacienților de orice vârstă, inclusiv copiilor și vârstnicilor. Antipsihoticele au următoarele indicații:

• psihoze cronice și acute;
• agitație psihomotorie;
• cronic;
• vărsături neîncetate;
• tulburări somatoforme și psihosomatice;
• modificări ale dispoziției;
• tulburări de mișcare;
• pregătirea preoperatorie a pacienților;
• si asa mai departe.

Efectele secundare ale neurolepticelor

Probabilitatea de dezvoltare reacție adversă depinde de astfel de factori:

• dozajul utilizat;
• durata terapiei;
• vârsta pacientului;
• starea lui de sănătate;
• interacțiunile medicamentului luat cu alte medicamente pe care pacientul le bea.

Cele mai frecvente efecte secundare ale neurolepticelor sunt:

• încălcări de către Sistemul endocrin este de obicei răspunsul organismului la utilizare pe termen lung droguri;
• o creștere sau scădere a apetitului, precum și o modificare a greutății;
• somnolență excesivă, care se observă în primele zile de administrare a medicamentului;
• tonus muscular crescut, vorbire neclarăși alte manifestări ale sindromului neuroleptic, ajustarea dozei ajută la corectarea situației.

Un astfel de efect al neurolepticelor este mult mai puțin frecvent:

• pierderea temporară a vederii;
• tulburări ale tractului digestiv (constipație sau diaree);
• probleme cu urinarea;
• gură uscată sau salivație severă;
• lockjaw;
• probleme de ejaculare.

Utilizarea neurolepticelor

Există mai multe scheme pentru prescrierea medicamentelor din acest grup. Antipsihotice poate fi aplicat astfel:

1. Metoda rapidă - doza este adusă la optim în 1-2 zile, iar apoi întregul curs de tratament este menținut la acest nivel.
2. Acumulare lentă - implică o creștere treptată a cantității de medicament luate. Dupa aceea, pe toata perioada terapeutica, se mentine la un nivel optim.
3. Metoda zigzag - pacientul ia medicamentul în doze mari, apoi reduce brusc și apoi crește din nou. Întregul curs terapeutic merge în acest ritm.
4. Tratamentul cu medicamentul cu pauze de 5-6 zile.
5. Terapia de șoc - de două ori pe săptămână, pacientul ia medicamentul într-o foarte mare măsură doze mari Oh. Ca urmare, corpul lui suferă chemosocul, iar psihozele se opresc.
6. Metodă alternativă - o schemă conform căreia diferite medicamente psihotrope sunt aplicate secvenţial.

Înainte de a prescrie antipsihotice (lista de medicamente este extinsă), medicul va efectua o examinare pentru a determina dacă pacientul are contraindicații. Terapia cu medicamente din acest grup va trebui abandonată în fiecare dintre aceste cazuri:

• sarcina;
• prezența glaucomului;
• patologia la locul de muncă a sistemului cardio-vascular;
• alergie la neuroleptice;
• stare febrilă;
• alăptarea și așa mai departe.

În plus, efectul neuroleptic al medicamentelor din acest grup depinde de ce medicamente sunt luate simultan cu acestea. De exemplu, dacă un astfel de medicament este luat cu antidepresive, acest lucru va duce la o creștere a acțiunii atât a primului, cât și a celui de-al doilea. Cu un astfel de duet, constipația este adesea observată și tensiunea arterială crește. Cu toate acestea, există și combinații nedorite (uneori periculoase):

1. Recepția simultană de neuroleptice și benzodiazepine poate provoca depresie respiratorie.
2. Antihistaminicele în duet cu antipsihotice duc la o funcționare defectuoasă a sistemului nervos central.
3. Insulina, anticonvulsivantele, antidiabeticele și alcoolul reduc eficacitatea neurolepticelor.
4. Utilizarea concomitentă de antipsihotice și tetracicline crește probabilitatea de afectare a ficatului de către toxine.

Cât timp pot fi luate antipsihoticele?

Schema și durata tratamentului sunt prescrise de medic. În unele cazuri, medicul, după ce a analizat dinamica terapiei, poate considera că un curs de 6 săptămâni este suficient. De exemplu, neurolepticele sedative sunt luate în acest fel. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acest curs nu este suficient pentru a obține un rezultat de durată, așa că medicul prescrie terapie pe termen lung. La unii pacienti, poate dura toata viata (se fac pauze scurte din cand in cand).

Anularea neurolepticelor

După întreruperea tratamentului medicamentele(mai des se observă atunci când se iau reprezentanți ai unui grup tipic), starea pacientului se poate agrava. Sindromul de sevraj al neurolepticelor începe să apară literalmente imediat. Se limpezește în 2 săptămâni. Pentru a atenua starea pacientului, medicul îl poate trece treptat de la antipsihotice la tranchilizante. În plus, medicul în astfel de cazuri încă prescrie vitaminele B.

Medicamente antipsihotice - lista

Antipsihoticele sunt prezentate într-o mare varietate. Un specialist are posibilitatea de a selecta antipsihoticele optime pentru un anumit pacient - el are întotdeauna o listă de medicamente la îndemână. Înainte de a face o programare, medicul evaluează starea persoanei care a aplicat la el și numai după aceea decide ce medicament să prescrie. În absența rezultatului dorit, antipsihoticele pot fi realocate de către un specialist - o listă de medicamente vă va ajuta să alegeți un „înlocuitor”. În același timp, medicul va prescrie doza optimă a noului medicament.

Generații de neuroleptice

Antipsihoticele tipice sunt reprezentate de astfel de medicamente:

• Clorpromazină;
• haloperidol;
• Molindon;
• Tioridazina și așa mai departe.

Cele mai populare antipsihotice de nouă generație fără efecte secundare:

• Abilify;
• flufenazină;
• Quetiapină;
• Fluanxol;
• Triftazin;
• Levomepromazină.

Antipsihotice - o listă de medicamente fără prescripție medicală

Mulți dintre cei care, din motive de sănătate, au fost nevoiți să treacă pragul unui cabinet de psihiatrie, îl lasă cu mai multe rețete pentru medicamente complicate în mână. Necesitatea admiterii medicamentele psihotrope adesea înfricoșător. Frica de efecte secundare, dependență sau schimbarea personalității cuiva - toate acestea aduc un sâmbure de îndoială și neîncredere în sfat medical. Este regretabil, dar uneori, principalii vindecători sunt numeroși prieteni, rude și vecini aterizare si nu un absolvent.

Unul dintre grupele de medicamente utilizate pe scară largă în psihiatrie sunt antipsihoticele. Dacă vi s-au prescris antipsihotice, pregătiți-vă să auziți o mulțime de fraze cu formule despre „oportunitățile” lor. Cele mai tipice sunt:

• antipsihoticele transformă o persoană într-o „legumă”;
• medicamentele psihotrope „blochează psihicul”;
• medicamentele psihotrope distrug personalitatea;
• provoacă demență;
• din cauza neurolepticelor vei muri într-un spital de psihiatrie.

Motivul apariției unor astfel de mituri este speculația din cauza lipsei de informații fiabile sau a incapacității de a le înțelege corect. În orice moment al existenței „omului rezonabil”, orice fenomene de neînțeles au fost explicate prin mituri și fabule. Amintiți-vă cum strămoșii noștri îndepărtați au explicat schimbarea zilei și a nopții, eclipsele.

În orice caz, nu vă grăbiți să intrați în panică! Încercați să abordați problema neurolepticelor din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi.

Mai multe despre neuroleptice

Ce sunt neurolepticele?

Antipsihoticele sunt un grup mare de medicamente utilizate în tratamentul tulburărilor mintale. Cea mai mare valoare a acestor medicamente este capacitatea de a lupta împotriva psihozei, de unde și al doilea nume - antipsihotice. Înainte de apariția neurolepticelor, plantele otrăvitoare și narcotice, terapia cu litiu, brom și comă au fost utilizate pe scară largă în psihiatrie. Descoperirea în 1950 a lui Aminazin a servit drept începutul unei noi etape în dezvoltarea întregii psihiatrii. Metodele de tratare a pacienților psihiatrici au devenit mult mai blânde, iar cazurile de remisiuni pe termen lung au devenit mai frecvente.

Clasificarea neurolepticelor

Toate antipsihoticele sunt de obicei clasificate în două grupe:

1. Neuroleptice tipice. Medicamente antipsihotice clasice. Pe fondul posibilităților terapeutice ridicate, au destule probabilitate mare dezvoltarea efectelor secundare. Reprezentanți: Aminazină, Haloperidol etc.
2. Neuroleptice atipice. Medicamente moderne, a căror capacitate distinctivă este o probabilitate semnificativ redusă de dezvoltare și severitatea efectelor secundare, în primul rând neurologice. Acestea includ: Clozapină, Rispolept, Quetiapină, Olanzapină.

Aproape în fiecare an apar noi antipsihotice pe piața farmacologică. Medicamentele devin mai eficiente, mai sigure și mai scumpe.

Cum funcționează neurolepticele?

Mecanismul de acțiune al neurolepticelor este reducerea vitezei de transmitere a impulsurilor cerebrale. Acest lucru se realizează prin inhibarea substanței care transmite impulsuri nervoaseîn unele dintre celulele creierului și numit dopamină. Cele mai multe antipsihotice sunt rapid descompuse și excretate din organism. Exista medicamente cu acțiune prelungită capabil să furnizeze efect de vindecare până la o lună. De exemplu, Haloperidol decanoat sau Klopiksol-depot, a cărui soluție se administrează intramuscular. Utilizarea preparatelor prelungite este foarte convenabilă, deoarece pacienții uită adesea să urmeze recomandările și să ia pastile. Din păcate, aproape toate medicamentele existente de acest tip sunt antipsihotice tipice, ceea ce înseamnă că pierd în fața multor antipsihotice atipice în ceea ce privește siguranța lor.

Indicații pentru utilizarea neurolepticelor

Când poate un medic să recomande antipsihotice? Nu toate tulburările mintale necesită utilizarea de antipsihotice. Dată fiind capacitatea lor excepțională de a acționa asupra delirului, halucinațiilor, agitației și comportamentului anormal - face ca acest grup de medicamente să fie indispensabil în tratamentul psihozei origine diferită. Capacitatea neurolepticelor de a ameliora simptomele de frică, anxietate și agitație le permite să fie utilizate destul de eficient în anxietate, fobie și tulburări depresive. În unele cazuri, neurolepticele pot înlocui tranchilizante, a căror utilizare pe termen lung este inacceptabilă.

Antipsihoticele sunt concepute pentru a trata următoarele simptome:

• agitație psihomotorie;
• comportament agresiv și periculos;
• iluzii și halucinații;
• sentiment pronunțat de frică;
• tensiune în corp;
• modificări ale dispoziției;
• apatie și letargie la;
• somn prost;
• vărsături.

După cum puteți vedea, gama posibilă de aplicare a neurolepticelor este destul de largă și nu se limitează exclusiv la tulburările mintale severe.

Efectele secundare ale neurolepticelor

Toate medicamentele, într-o oarecare măsură, altele decât efect terapeutic au o serie de efecte secundare nedorite. Există o opinie despre securitatea completă preparate din plante. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Așadar, utilizarea pe termen lung a balsamului de lămâie provoacă amețeli, iar pasiunea excesivă pentru decocturile de mușețel cauzează. Chiar și o singură supradoză de celandină se termină în unele cazuri cu hepatită toxică.

Probabilitatea efectelor secundare și severitatea acestora depind de mulți factori:

• sensibilitatea individuală la medicament;
• doza aplicată și durata tratamentului;
• calea de administrare a medicamentului și interacțiunea acestuia cu alte medicamente;
• vârsta pacientului, stare generală sănătate.

Principalele efecte secundare ale antipsihoticelor includ:

• sindrom neuroleptic. Motivul apariției sale sunt tulburările extrapiramidale. se ridică tonusului muscular, mișcările devin lente și constrânse, vorbirea neclară este posibilă. Pacienții pot fi deranjați de neliniștea pe loc. Când un pacient are un sindrom neuroleptic, medicul va prescrie corectori - medicamente care elimină simptomele neurolepticelor.
• tulburări endocrine. Ne intalnim la utilizare pe termen lung doze mari de neuroleptice.
• Somnolenţă. Într-o măsură mai mare, antipsihoticele tipice au. Adesea, somnolența dispare la 3-4 zile după începerea tratamentului antipsihotic.
• Modificări ale apetitului și greutății corporale. Mulți pacienți, în special femei, cel mai frică de creșterea în greutate. Trebuie înțeles că simpla prezență a unei tulburări mintale nu predispune la figură perfectă. Depresia, de exemplu, în multe cazuri modifică semnificativ greutatea corporală atât în ​​sus, cât și în jos, ceea ce este asociat în mod eronat cu acțiunea medicamentelor.

Reacțiile adverse mai puțin frecvente includ: tulburări temporare de vedere, organe digestive (diaree, constipație), dificultăți la urinare și tulburări ale sistemului autonom.

Ce ar trebui să știe un pacient care ia antipsihotice?

La inceput tratament curs pacienții cu neuroleptice se pot confrunta nu numai cu manifestarea efectului lor secundar, ci și cu obligația de a respecta regulile de administrare a medicamentelor. Primele săptămâni vor fi dificile atât pentru pacient, cât și pentru medic. La urma urmei, trebuie să alegi medicament potrivitși o doză suficientă. Doar încrederea reciprocă, responsabilitatea și străduința impecabilă pentru rezultate vor face posibilă efectuarea cu succes a unui curs de tratament cu neuroleptice. Pacientul trebuie să coopereze cu tratamentul în toate modurile posibile, să urmeze recomandările și să raporteze orice modificări ale stării sale.

Mai multe sfaturi simple luarea de antipsihotice:

• Respectați doza indicată și frecvența de administrare a medicamentelor. Încercările independente de a ajusta doza nu vor face decât să agraveze starea.
• Evitați alcoolul, chiar și berea. Antipsihoticele interacționează extrem de slab cu alcoolul, recepție comună poate agrava boala.
• Deoarece antipsihoticele încetinesc viteza de reacție, va trebui să așteptați puțin cu conducerea și alte mecanisme.
• Mănâncă din plin. Mănâncă alimente bogate în vitamine și proteine.
• Băutură suficient lichide. În acest caz, nu este de dorit să bei ceai și cafea tari.
• Asigurați-vă că faceți exerciții de dimineață. Chiar și minim activitate fizica va fi de folos.
• Discutați toate întrebările care apar cu privire la tratament cu medicul, și nu cu bunicile la intrare.

Utilizarea corectă a neurolepticelor poate face față multora se întoarce tulburări mintale, îmbunătățesc calitatea vieții și oferă o șansă de recuperare. Medicamentele moderne care apar în mod regulat reduc la minimum dezvoltarea efectelor secundare, permițând un tratament sigur perioadă lungă de timp. Nu vă fie teamă să luați antipsihotice și fiți sănătoși!

Antipsihoticele, sau antipsihoticele, sunt un grup de medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor psihotice. Medicamentele acestui grup din vechea generație sunt diferite cantitate mare efecte negative. Antipsihoticele noii generații au mai puține efecte secundare, dar sunt prescrise în principal pe bază de rețetă. Puteți obține o rețetă la o consultație cu un neurolog sau psihoterapeut.

Arata tot

Descrierea Grupului

Clorpromazina a fost primul antipsihotic care a fost utilizat în tratamentul bolilor mintale. Utilizat anterior în tratament plante medicinale- opiacee, belladona, găină.

Medicamentele antipsihotice clasice se numesc neuroleptice. Anterior, acțiunea lor era asociată cu manifestarea inevitabilă reactii adverse. Odată cu apariția medicamentelor de nouă generație, a fost identificat un subgrup separat de neuroleptice. Au și ei câteva efecte secundare, dar apar mult mai rar.

Clasificare

Antipsihoticele sunt împărțite în funcție de mai mulți parametri. Clasificare chimică neuroleptice:

• derivați fenotiazinici: Triftazin, Tioridazină;
• tioxantenă: clorprotixen;
• butirofenonă: haloperidol, droperidol;
• dibenzodiazepină: Clozapină;
• indol: rezerpină, sulpiridă.

Cel mai relevant este clasificare comună prin generarea de antipsihotice, care vă permite să alegeți medicamentul cu cel mai mic risc pentru pacient.

Medicamentele de mai sus sunt folosite din ce în ce mai puțin în practică medicală, deoarece au o serie de reacții adverse care reduc calitatea vieții pacientului. Medicamentele de nouă generație nu au un astfel de efect.

Nou
Substanta activa	Nume comercial	Substanta activa	Nume comercial
Clozapină	Azaleptin, Azapin, Azaleptol, Leponex	Aripiprazol	Abilify, Arilental, Arip, Ariprazol, Pipzol, Aripradex
Risperidonă	Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon	Azenapină
Olanzapină	Adagio, Zalasta, Zyprexa, Egolanza, Zolafren	lurasidonă
Quetiapină	Gedonin, Kvetiksol, Kvetiron, Kviklein, Ketilept, Seroquel	paliperidonă	Invega, Xeplion
Amisulpridă	Solex, Solian, Soleron	Sertindol	Serdolect
ziprasidonă		Iloperidonă

În funcție de gradul de legare la receptori, se disting antipsihoticele atipice și cele tipice. Cele atipice se deosebesc prin faptul că au o afinitate nu numai pentru dopamină, ci și pentru alți receptori, ceea ce le face ușor tolerate și medicamente ușoare.

Cele atipice sunt:

• ziprasidonă.
• Olanzapină.
• paliperidonă.
• Risperidonă.
• Quetiapină.
• Azenapină.
• Iloperidonă.
• Clozapină.
• Sertindole.

Antipsihoticele tipice populare:

• Haloperidol.
• Flufenazina.

Este recomandabil să se ia în considerare separat eficacitatea și mecanismul de acțiune asupra organismului pentru medicamentele din vechea și noua generație.



Antipsihoticele vechii generații




Produse în principal sub formă de soluții injectabile, unele dintre medicamente - în tablete și capsule. Eliberat strict conform rețetei, care se confiscă în farmacie. Pentru următoarea achiziție a medicamentului, trebuie să vă contactați din nou medicul pentru a obține o rețetă.



Mecanism de acțiune

Ele prezintă un efect antipsihotic pronunțat, blocând receptorii centrali de dopamină din structurile limbice și mezocorticale ale creierului. Blocarea acestor receptori hipotalamici duce la galactoree ca urmare a producției crescute de prolactină, precum și a unui efect antipiretic.

Proprietățile antiemetice se datorează inhibării receptorilor dopaminergici din centrul vărsăturilor. Interacțiunea cu structurile sistem extrapiramidal duce la inevitabile tulburări extrapiramidale. Antipsihoticele din vechea generație combină activitatea antipsihotică și moderată sedare. Blocați ușor receptorii alfa-adrenergici ai sistemului nervos autonom.

Indicații pentru programare

Indicațiile pentru utilizarea antipsihoticelor de generație mai veche sunt manifestări agitatie psihomotorie cu boli și afecțiuni precum:

• psihoza in faza maniacala;
• demenţă;
• oligofrenie;
• psihopatie;
• schizofrenie în forme acute și cronice;
• alcoolism.

Antipsihoticele sunt indicate pentru halucinații diverse origini, stări paranoide și psihoze acute. Ca parte din terapie complexă neurolepticele sunt folosite pentru agitație, agresivitate, tulburări de comportament, sindrom Gilles de la Tourette, bâlbâială. Anterior, acestea au fost utilizate în mod activ pentru a trata vărsăturile persistente sau sughițul.

Reactii adverse

Următoarea listă este tipică pentru întreaga listă de medicamente de veche generație. Severitatea și frecvența reacțiilor adverse depind de regimul de dozare și de substanța activă:

Sistemul de organe/Frecvența
	-	tremor, rigiditate, supraexpunere salivă, distonie, neliniște motorie, decelerare a mișcărilor	confuzie, Crize de epilepsie, depresie, somnolență, agitație, insomnie, dureri de cap
	Greață, pierderea poftei de mâncare, constipație, tulburări digestive	-	-
Endocrin	Prolactinemie, galactoree, ginecomastie, amenoree	Sindrom de secreție inadecvată de vasopresină	Disfuncție erectilă, ejaculare
Cardiovascular	Tahicardie, hipotensiune arterială	hipertensiune	Fibrilație ventriculară și tahicardie, stop cardiac
Nervos autonom	Gură uscată, transpirație excesivă	Vedere încețoșată	retenție urinară
Acoperirea pielii	-	umflătură, iritatii ale pielii, urticarie	Dermatită, eritem multiform
	-	Icter, hepatită, disfuncție hepatică reversibilă	Tulburări de temperatură, granulocitoză, trombocitopenie, leucopenie reversibilă

Sunt cunoscute cazuri de moarte subită fără cauză a unui pacient ca urmare a unui stop cardiac. Probabilitatea de reacții adverse crește odată cu creșterea dozei, administrarea intravenoasă și la pacienții cu hipersensibilitate. Riscul crește și pentru persoanele în vârstă.

În cazul tratamentului prelungit sau după întreruperea medicamentelor, se pot dezvolta simptome de diskinezie tardivă, cum ar fi ritmul mișcări involuntare limba, gura, maxilarul si fata. Sindromul se poate manifesta prin creșterea dozelor, trecând la alte antipsihotice. Utilizarea unui antipsihotic în aceste condiții trebuie întreruptă imediat.

Antipsihoticele din acest grup sunt asociate cu sindromul neuroleptic malign, care pune viața în pericol. Se caracterizează prin hipertermie, dezechilibru, tulburări de conștiență, comă.

Simptome precum tahicardia, hipertensiunea arterială și transpirația sunt semne de avertizare timpurie și anunță un atac de hipertermie.

Tratamentul cu neuroleptice trebuie întrerupt imediat și solicitați sfatul medicului. îngrijire medicală. Antipsihoticele din vechea generație pot provoca, de asemenea, sentimente subiective de tocitate mentală și letargie, fenomene paradoxale de entuziasm și insomnie.

Contraindicații

Toți reprezentanții vechei generații de antipsihotice sunt contraindicați în următoarele afecțiuni și boli:

• hipersensibilitate la componentele din compoziție;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• disfuncție hepatică;
• patologia sistemului urinar;
• încălcări ale reglării hormonale;
• patologii ale sistemului nervos cu tulburări piramidale și extrapiramidale;
• depresie, comă.

Contraindicat copiilor sub 18 ani și femeilor în perioada de naștere și alaptarea.

Antipsihotice de nouă generație




Medicamentele care reprezintă acest grup prezintă activitate similară și nu sunt mai puțin eficiente. Frecvența reacțiilor adverse este mai mică, deși lista posibile tulburări variază de la medicament la medicament.

Proprietăți farmacologice

Mecanismul de acțiune este de a lega de receptorii serotoninei și dopaminergici, adrenoreceptorii. Afinitate mai scăzută pentru receptorii de histamină.

Una dintre principalele diferențe față de vechea generație este că noile medicamente nu provoacă o scădere a activității motorii, arătând aceeași eficacitate în simptomele schizofreniei.

Antagonismul echilibrat la dopamină și serotonină reduce riscul de reacții adverse extrapiramidale, crește efect de vindecare medicamente pentru afectiv şi simptome negative schizofrenie și alte tulburări psihice.

Medicamentele diferă prin viteza de atingere a concentrațiilor maxime. Ele sunt realizate în plasma sanguină în prima oră la aportul oral pentru majoritatea reprezentanţilor noii generaţii de antipsihotice.

Indicatii de utilizare

Antipsihoticele de nouă generație sunt indicate pentru tratamentul pacienților cu astfel de boli și afecțiuni:

• schizofrenie acută și cronică;
• simptome productive și negative ale schizofreniei: halucinații, tulburări de gândire, suspiciune, alienare, inhibare a emoțiilor;
• tulburări afective în schizofrenie: depresie, anxietate, frică;
• variat tulburări de comportament la pacienții cu demență;
• izbucniri de furie, violență fizică, agitație;
• simptome psihotice.

Medicamentele de nouă generație au un spectru larg de acțiune în selecție corectă doza și medicamentul în sine. Din moment ce neurolepticii din acest grup au gamă largă efect terapeutic, sunt folosite în tratamentul complex al multor boli psihice.

Contraindicații

Adesea, singura contraindicație pentru utilizarea antipsihoticelor de nouă generație este hipersensibilitatea individuală cunoscută la ingredient activ sau componente auxiliare. Cele mai multe antipsihotice moderne sunt aprobate pentru utilizare la copii și adolescenți sub supravegherea unui medic și au fost utilizate cu succes pentru a trata schizofrenia și agresivitatea în adolescență și copilărie.

Anumite medicamente, cum ar fi cele pe bază de clozapină, sunt contraindicate în bolile sistemului cardiovascular, precum și la pacienții cu o modificare a hemogramei în istoricul bolii. Preparatele cu clozapină, olanzapină și risperidonă sunt interzise copiilor.

În timpul sarcinii, reprezentanții noii generații de antipsihotice sunt prescrise numai sub supravegherea medicului curant și, dacă este absolut necesar, într-un spital.

Efecte secundare

Listă efecte nedorite, care provoacă neuroleptice ale noii probe, este aceeași pentru majoritatea dintre ele. Severitatea manifestărilor depinde de regimul de dozare și de sensibilitatea pacientului, de răspunsul organismului său la terapie.

Sistemul de organe/Frecvența
Sistemul hematopoietic		-	Granulocitopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, purpură, neutropenie
imun	-	Hipersensibilitate, reacții alergice	Edem facial, edem laringotraheal
Metabolism	Creșterea sau scăderea apetitului, scăderea în greutate	Polidipsie, anorexie, intoxicație cu apă	Diabet zaharat, cetoacidoză, niveluri crescute de colesterol din sânge
	Insomnie, letargie, nervozitate	Confuzie, tulburări de somn, scăderea libidoului	Anorgasmie, depresie, manie, stare afectivă
	Somnolență, amețeli, sedare, tremor, distonie, tulburări de vorbire, sindromul picioarelor neliniştite	Amețeli, letargie, salivație, tulburări de echilibru și atenție, miotonie, spasm facial	Sindrom neuroleptic malign, nivelul depresiv al conștienței, inhibarea reacțiilor
organele vederii și auzului	Vedere încețoșată, umflarea pleoapelor, umflarea ochilor	Cruste la marginea pleoapelor, lacrimare, scăderea acuității vizuale, mâncărimi la ochi	Secreții oculare, vedere încețoșată, ochi uscați, durere și țiuit în urechi
Cardiovascular	Palpitații, hipotensiune arterială, bradicardie, tahicardie	Blocarea ramurilor fasciculului His, modificări ECG	Tromboembolism, tromboză venoasă profundă, bufeuri, hiperemie
Respirator	Congestie nazală, sângerări nazale, dificultăți de respirație	Congestie pulmonară, respirație șuierătoare, disfonie, tuse	Furnituri umede, hiperventilație, respirație șuierătoare, congestionareîn plămâni
tractului digestiv	Greață, vărsături, constipație, diaree, secreție excesivă de salivă	Dureri de stomac, umflarea buzelor	Obstrucție intestinală, dureri de dinți, incontinență fecală
Acoperirea pielii	Piele uscata	Seboree, mâncărime, erupție cutanată	Acnee, papule și eczeme, chelie
Musculo-scheletice	Dureri de spate, creasta, artralgie	Durere la nivelul membrelor	Durere în gât și piept
urinar	-	Incontinență sau retenție urinară	Poliurie, edem
reproductivă	-	Tulburări menstruale, tulburări de ejaculare și erecție, priapism	Tulburări de orgasm
Tulburări generale	Oboseală, tulburări de mers, umflarea feței, sete	Scăderea temperaturii corpului	Scăderea hemoglobinei, creșterea concentrației de glucoză și a transaminazelor hepatice în sânge

Dacă sunt detectate reacții adverse, trebuie să solicitați imediat ajutor medical și să încetați să luați neuroleptic înainte de a vă consulta medicul. Specialistul va anula medicamentul dacă este necesar sau va ajusta doza.

Concluzie

Antipsihoticele sunt un grup extins de medicamente reprezentat de mai multe generații. LA anul trecut mai preferat grup modern antipsihotice atipice datorita sigurantei lor. Cu toate acestea, alegerea medicamentului și a regimului său de dozare este lăsată la latitudinea medicului curant și, dacă este necesar, acesta poate prescrie un medicament care reprezintă vechea generație de antipsihotice.

Un medicament psihotrop destinat tratarii tulburărilor psihotice se numește antipsihotic (de asemenea, antipsihotic sau antipsihotic). Ce este și cum funcționează? Să ne dăm seama.

Antipsihotic. Ce este? Istorie și caracteristici

Antipsihoticele în medicină au apărut relativ recent. Înainte de descoperirea lor, medicamentele cu origine vegetală(de exemplu henbane, belladona, opiacee), administrare intravenoasă calciu, bromuri și somn narcotic.

La începutul anilor 1950, antihistaminicele sau sărurile de litiu au început să fie folosite în aceste scopuri.

Unul dintre primele antipsihotice a fost clorpromazina (sau clorpromazina), care până atunci era considerată comună. antihistaminic. A fost utilizat pe scară largă din 1953, în principal ca sau ca antipsihotice (pentru schizofrenie).

Următorul neuroleptic a fost alcaloidul reserpina, dar în curând a cedat locul altora, mai mult medicamente eficiente pentru că nu prea a funcționat.

La începutul anului 1958, au apărut și alte antipsihotice de prima generație: trifluoperazină (triftazină), haloperidol, tioproperazină și altele.

Termenul de „neuroleptic” a fost propus în 1967 (când a fost creată clasificarea medicamentelor psihotrope de prima generație) și se referea la medicamentele care nu numai că au efect antipsihotic, ci și capabile să provoace tulburări neurologice(akatazie, parkinsonism neuroleptic, diverse reacții distonice și altele). De obicei, aceste tulburări au fost cauzate de substanțe precum clorpromazina, haloperidol și triftazin. Mai mult, tratamentul lor este aproape întotdeauna însoțit de efecte secundare neplăcute: depresie, anxietate, frică severă, indiferență emoțională.

Anterior, antipsihoticele puteau fi numite și „mari tranchilizante”, așa că antipsihoticele și tranchilizantele sunt una și aceeași. De ce? Pentru că provoacă și efecte sedative, hipnotice și tranchilizante-anxietate pronunțate, precum și o stare de indiferență destul de specifică (ataraxie). Acum acest nume în raport cu neurolepticele nu este aplicat.

Toate antipsihoticele pot fi împărțite în tipice și atipice. Am descris parțial antipsihoticele tipice, acum vom lua în considerare un antipsihotic atipic. un grup de medicamente mai blânde. Ele nu acționează la fel de puternic asupra corpului ca cele tipice. Ele aparțin noii generații de neuroleptice. Avantajul antipsihoticelor atipice este că au un efect mai mic asupra receptorilor dopaminergici.

Antipsihotice: indicații

Toate neurolepticele au o proprietate principală - influență efectivă asupra simptomelor productive (halucinații, iluzii, pseudohalucinații, iluzii, tulburări de comportament, manie, agresivitate și excitare). În plus, antipsihoticele (în mare parte atipice) pot fi prescrise pentru a trata simptomele depresive sau deficitare (autism, aplatizare emoțională, desocializare etc.). Cu toate acestea, eficacitatea lor în raport cu tratamentul simptomelor deficitare este o mare întrebare. Experții sugerează că antipsihoticele pot elimina doar simptomele secundare.

Neurolepticele atipice, al căror mecanism de acțiune este mai slab decât cele tipice, sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata tulburarea bipolară.

Asociația Americană de Psihiatrie interzice utilizarea antipsihoticelor pentru tratamentul bolilor psihologice și simptome comportamentale demenţă. De asemenea, ele nu trebuie folosite pentru insomnie.

Este inacceptabil să fii tratat cu două sau mai multe medicamente antipsihotice în același timp. Și amintiți-vă că neurolepticele sunt folosite pentru a trata boală gravă, nu este recomandat să le luați doar așa.

Principalele efecte și mecanisme de acțiune

Antipsihoticele moderne au unul mecanism general acțiune antipsihotică, deoarece pot reduce transmiterea impulsurilor nervoase doar în acele sisteme cerebrale în care dopamina transmite impulsuri. Să aruncăm o privire mai atentă la aceste sisteme și la efectul antipsihoticelor asupra lor.

• calea mezolimbică. Reducerea în această cale are loc atunci când se primește oricare medicament antipsihotic, deoarece înseamnă eliminarea simptomelor productive (de exemplu, halucinații, iluzii etc.)
• calea mezocorticală. Aici, o scădere a transmiterii impulsurilor duce la manifestarea simptomelor schizofreniei (există tulburări negative precum apatia, desocializarea, sărăcia de vorbire, netezirea afectului, anhedonia) și tulburari cognitive(deficit de atenție, tulburări de memorie etc.). Utilizarea antipsihoticelor tipice, în special utilizarea pe termen lung, duce la o creștere a tulburărilor negative, precum și la încălcări grave funcțiile creierului. Anularea antipsihoticelor în acest caz nu va ajuta la nimic.
• Calea nigrostriatală. Blocarea receptorilor dopaminergici în acest caz duce de obicei la reacții adverse tipice antipsihoticelor (acatizie, parkinsonism, distonie, salivație, diskinezie, trismus maxilar etc.). Aceste efecte secundare observată în 60% din cazuri.
• Calea tuberoinfundibulară (transmiterea impulsurilor între sistemul limbic și glanda pituitară). Blocarea receptorilor duce la o creștere a hormonului prolactină. Pe acest fond, se formează un număr mare de alte efecte secundare, cum ar fi ginecomastie, galactoree, disfuncție sexuală, patologia infertilității și chiar o tumoare hipofizară.

Neurolepticele tipice au un efect mai mare asupra receptorilor dopaminergici; cele atipice afectează serotonina cu alți neurotransmițători (substanțe care transmit impulsuri nervoase). Din acest motiv, antipsihoticele atipice sunt mai puțin susceptibile de a provoca hiperprolactinemie, depresie neuroleptică, precum și deficite neurocognitive și simptome negative.

Semnele de blocare a receptorilor α1-adrenergici sunt scăderea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică, dezvoltarea amețelii, apariția somnolenței.

Odată cu blocarea receptorilor H 1 -histaminic, apare hipotensiunea, nevoia de carbohidrați și creșterea în greutate, precum și sedarea crește.

Dacă apare blocarea receptorilor de acetilcolină, apar următoarele reacții adverse: constipație, uscăciune a gurii, tahicardie, creșterea presiune intraocularăși tulburări de cazare. De asemenea, pot apărea confuzie și somnolență.

Cercetătorii occidentali au demonstrat că există o legătură între antipsihotice (antipsihotice noi sau vechi, tipice sau atipice, nu contează) și moartea subită cardiacă.

De asemenea, atunci când este tratat cu antipsihotice, riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic este semnificativ crescut. Acest lucru se datorează faptului că drogurile psihotice afectează metabolismul lipidic. Antipsihoticele pot provoca, de asemenea Diabet al 2-lea tip. sanse de a obtine complicatii grave creste cu tratament combinat antipsihotice tipice și atipice.

Neurolepticele tipice pot provoca crize epileptice, deoarece scad pragul de pregătire pentru convulsii.

Cele mai multe antipsihotice (în principal antipsihotice fenotiazinice) au un efect hepatotoxic mare și pot provoca chiar dezvoltarea icterului colestatic.

Tratamentul cu antipsihotice la vârstnici poate crește riscul de pneumonie cu 60%.

Efectul cognitiv al neurolepticelor

Studiile deschise efectuate au arătat că antipsihoticele atipice sunt puțin mai eficiente decât cele tipice în tratamentul insuficienței neurocognitive. in orice caz evidenta grea nu există dovezi ale vreunui efect asupra deteriorării neurocognitive. Neurolepticele atipice, al căror mecanism de acțiune este ușor diferit de cele tipice, sunt adesea testate.

Într-una din cercetare clinica medicii au comparat efectele risperidonei și haloperidolului la doze mici. În timpul studiului, nu s-au găsit diferențe semnificative în citiri. De asemenea, s-a demonstrat că haloperidolul în doze mici are un efect pozitiv asupra performanței neurocognitive.

Astfel, problema impactului antipsihoticelor de prima sau a doua generație asupra sferei cognitive este încă controversată.

Clasificarea antipsihoticelor

S-a menționat deja mai sus că antipsihoticele sunt împărțite în tipice și atipice.

Antipsihoticele tipice includ:

1. Antipsihotice sedative (care au efect inhibitor după utilizare): promazină, levomepromazină, clorpromazină, alimemazină, clorprothixene, periciazine și altele.
2. Antipsihotice incisive (au un efect antipsihotic global puternic): flufenazină, trifluoperazină, tioproperazină, pipotiazină, zuclopentixol și haloperidol.
3. Dezinhibitoare (au efect activator, dezinhibitor): carbidină, sulpiridă și altele.

Antipsihoticele atipice includ substanțe precum aripiprazol, sertindol, ziprasidonă, amisulpridă, quetiapină, risperidonă, olanzapină și clozapină.

Există o altă clasificare a antipsihoticelor, conform căreia acestea disting:

1. Fenotiazine, precum și alți derivați triciclici. Printre acestea există astfel de tipuri:

   ● neurolepticele cu o legătură alifatică simplă (levomepromazină, alimemazină, promazină, clorpromazină), blochează puternic receptorii de acetilcolină și adrenoceptorii, au o actiune sedativași poate provoca tulburări extrapiramidale;
   ● antipsihotice cu miez piperidinic (tioridazină, pipotiazină, periciazină), care au un efect antipsihotic moderat și reacții adverse neudocrine și extrapiramidale ușoare;
   ● Antipsihoticele cu miez de piperazină (flufenazină, proclorperazină, perfenazină, tioproperazină, frenolonă, trifluoperazină) sunt capabile să blocheze receptorii dopaminergici și, de asemenea, au un efect redus asupra acetilcolinei și adrenoreceptorilor.

2. Toți derivații de tioxantenă (clorprothixen, flupentixol, zuclopenthixol), a căror acțiune este similară cu cea a fenotiazinelor.
3. Benzamide substituite (tiapridă, sultopridă, sulpiridă, amisulpridă), a căror acțiune este, de asemenea, similară cu antipsihoticele fenotiazinice.
4. Toți derivații de butirofenonă (trifluperidol, droperidol, haloperidol, benperidol).
5. Dibenzodiazapina și derivații săi (olanzapină, clozapină, quetiapină).
6. Benzisoxazol și derivații săi (risperidonă).
7. Benzisotiazolilpiperazina și derivații săi (ziprasidonă).
8. Indol și derivații săi (sertindol, dicarbină).
9. Piperazinilchinolinona (aripiprazol).

Dintre toate cele de mai sus, este posibil să se evidențieze antipsihoticele disponibile - medicamente vândute fără prescripție medicală în farmacii și un grup de antipsihotice care sunt vândute strict conform prescripției medicului.

Interacțiunile neurolepticelor cu alte medicamente

Cel mai adesea, aceste simptome apar atunci când neurolepticul este retras (acest lucru este numit și „sindrom de sevraj”). Sindromul de sevraj are mai multe soiuri: psihoza de hipersensibilitate, diskinezia demascată (sau dischinezia de recul), sindromul de „recul” colinergic etc.

Pentru a preveni acest sindrom, tratamentul cu antipsihotice trebuie finalizat treptat, reducând treptat doza.

Când se administrează neuroleptice doze mari nota asa efect secundar ca sindrom de deficit neuroleptic. Conform dovezilor anecdotice, acest efect apare la 80% dintre pacienții care iau antipsihotice tipice.

Modificări structurale ale creierului cu utilizare prelungită

Studii controlate cu placebo asupra macacilor cărora li sa administrat olanzapină sau haloperidol timp de doi ani doza normală, volumul și greutatea creierului de la administrarea de antipsihotice scade în medie cu 8-11%. Acest lucru se datorează scăderii volumului de substanță albă și cenușie. Recuperarea după neuroleptice este imposibilă.

După publicarea rezultatelor, cercetătorii au fost acuzați că nu au testat efectele antipsihoticelor la animale înainte de a le introduce în piata farmaceuticași că reprezintă un pericol pentru oameni.

Unul dintre cercetători, Nancy Andreasen, este încrezător că reducerea volumului materie cenusie iar administrarea de antipsihotice în general afectează negativ organismul uman și duce la atrofia cortexului prefrontal. Pe de altă parte, ea a mai remarcat că antipsihoticele sunt medicament important, capabile să vindece multe afecțiuni, dar trebuie luate doar în cantități foarte mici.

În 2010, cercetătorii J. Leo și J. Monkrieff au publicat o revizuire a cercetărilor bazate pe imagistica prin rezonanță magnetică a creierului. Studiul a fost realizat pentru a compara modificările creierului la pacienții care iau antipsihotice și cei care nu le iau.

În 14 din 26 de cazuri (la pacienții care au luat antipsihotice), s-a observat o scădere a volumului creierului, a volumului substanței cenușii și albe.

Din cele 21 de cazuri (la pacienții care nu au luat antipsihotice sau le-au luat, dar în doze mici), niciunul nu a prezentat modificări.

În 2011, aceeași cercetătoare Nancy Andreasen a publicat rezultatele unui studiu în care a constatat modificări ale volumului creierului la 211 pacienți care au luat suficiente antipsihotice. pentru mult timp(mai mult de 7 ani). În același timp, cu cât doza de droguri este mai mare, cu atât volumul creierului a scăzut mai semnificativ.

Dezvoltarea de noi medicamente

Pe acest moment sunt dezvoltate noi antipsihotice care nu ar afecta receptorii. Un grup de cercetători a susținut că canabidiolul, o componentă a canabisului, are un efect antipsihotic. Deci este posibil ca în curând să vedem această substanță pe rafturile farmaciilor.

Concluzie

Sperăm că nimeni nu mai are întrebări despre ce este un neuroleptic. Ce este, care este mecanismul său de acțiune și consecințele luării lui, am discutat mai sus. Rămâne doar să adăugăm că, indiferent de nivelul de medicină lumea modernă, nicio substanță nu poate fi explorată pe deplin. Și trucul poate fi de așteptat de la orice, și cu atât mai mult de la medicamente atât de complexe precum antipsihoticele.

LA timpuri recente cazurile de tratament al depresiei cu antipsihotice au devenit mai frecvente. Din ignoranța cu privire la pericolele acestui medicament, oamenii își înrăutățesc lucrurile. Antipsihoticele nu trebuie utilizate niciodată în alt scop decât cel prevăzut. Și ce efect produc aceste medicamente asupra creierului este exclus.

De aceea, neurolepticele - medicamente disponibile pentru cumpărare fără prescripție medicală, trebuie folosite cu prudență (și numai dacă sunteți 100% sigur că aveți nevoie de ele), și chiar mai bine să nu le utilizați deloc fără prescripție medicală.