Funcțiile cognitive ale creierului: structura cognitivă. Tulburări cognitive și demență - ce este? Ce este disfuncția cognitivă

Funcțiile cognitive sunt înțelese ca cele mai complexe funcții ale creierului, cu ajutorul cărora se realizează procesul de cunoaștere rațională a lumii și se asigură interacțiunea intenționată cu acesta. Funcțiile cognitive includ:

• gândire - capacitatea unei persoane de a reflecta realitatea obiectivă în judecăți, idei, concepte;
• comportament - o anumită imagine stabilită a interacțiunii cu mediul;
• gnoza sau percepția informațiilor - capacitatea de a recunoaște informațiile provenite din simțuri;
• memorie - memorarea si stocarea informatiilor;
• praxis - activitate cu scop;
• atenție - concentrare a conștiinței, focalizare selectivă pe ceva care contează;
• vorbire - capacitatea de comunicare verbală, care include înțelegerea vorbirii adresate, construirea propriului enunț de vorbire, citirea și scrierea;
• inteligență - capacitatea de a compara informații, de a găsi comune și diferențe, de a face judecăți și concluzii. Abilitățile intelectuale sunt asigurate de activitatea integrată a creierului în ansamblu.

Este bine cunoscut faptul că abilitățile cognitive ale adulților sănătoși sunt foarte diferite, deoarece majoritatea funcțiilor cognitive au un mecanism reflex condiționat și se dezvoltă după naștere sub influența societății din jur. În procesul de creștere și de învățare, există o îmbunătățire suplimentară a funcțiilor cognitive până când acestea ating apogeul, individuale pentru fiecare persoană.

Tulburari cognitive

Deteriorarea cognitivă se poate spune că este în cazurile în care o boală duce la o scădere a abilităților cognitive în comparație cu nivelul inițial la o anumită persoană. Deficiența cognitivă ușoară (moderată) poate fi o etapă intermediară între declinul cognitiv al îmbătrânirii normale și dezvoltarea mai severă a demenței. Puteți vorbi despre afectarea cognitivă ușoară dacă o persoană:

• uită adesea lucruri
• uită de evenimente importante (date)
• își pierde șirul gândurilor în timpul unei conversații
• se simte mai copleșit atunci când ia decizii, planifică pașii pentru a îndeplini o sarcină sau interpretează instrucțiuni.
• devine mai impulsiv, anxios, apatic.

iar aceste modificări sunt observate de rude sau apropiați.

Cauzele deteriorării cognitive

Există multe cauze ale deficienței cognitive:

• infectii
• deshidratare
• leziuni cerebrale
• boli cerebrovasculare - ateroscleroză cerebrală, accident vascular cerebral, encefalopatie hipertensivă etc.
• efecte secundare ale medicamentelor (tulburări iatrogenice).

Tulburări iatrogenice

Adesea, afectarea cognitivă poate fi observată ca urmare a unui efect secundar al terapiei medicamentoase (30%) sau atunci când se administrează o doză necorespunzătoare de medicamente.

Au un efect negativ asupra sferei cognitive:

• antidepresive
• antipsihotice
• sedative
• preparate cu litiu
• bromuri (medicamente care conțin brom și compușii săi)
• derivați de benzodiazepină (diazepam, nitrazepam)
• barbiturice (derivate ale acidului barbituric care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central)
• opiacee (alcaloizi narcotici din opiu)
• medicamente antiparkinsoniene (anticolinergice, agonişti dopaminergici)
• medicamente antiepileptice (carbamazepină, topiramat, lamotrigină, valproat, fenitoină)
• medicamente anticanceroase (metotrexat, cisplatină, citozin arabinozid etc.)
• diuretice (alcaloizi narcotici din opiu)
• corticosteroizi (hormoni ai cortexului suprarenal)
• digoxină (medicament cardiotonic și antiaritmic, glicozidă cardiacă)
• amfotericina B (un antibiotic antifungic)
• preparate care conțin bismut, creme cosmetice care conțin bismut

Radioterapia pentru neoplasmele maligne poate fi, de asemenea, o cauză iatrogenă a deteriorării cognitive.

Atât în ​​numirea unor astfel de medicamente, cât și în observarea pacienților cu tulburări de memorie de severitate diferită, este necesar să se țină cont de medicamentele pe care le iau. În același timp, persoanele în vârstă nu observă adesea reacții adverse, sau aceste reacții sunt interpretate de pacient și de mediul său ca manifestări ale îmbătrânirii normale. Acesta din urmă este cel mai relevant pentru medicamentele cu proprietăți anticolinergice, deoarece sunt potențial capabile să agraveze funcțiile mnestice. Colinoliticele sunt utilizate în practica neurologică (cu parkinsonism, amețeli, migrenă), gastroenterologică (cu ulcer peptic, diaree), oftalmologic și urologic. Pe lângă anticolinergicele propriu-zise, ​​o serie de medicamente au proprietăți anticolinergice, deși sunt utilizate pentru alte indicații. Deci, proprietățile asemănătoare atropinei, în special, au medicamente atât de diferite precum prednisolon, teofilină, digoxină, nifedipină, ranitidină, dipiridamol, codeină, captopril.

Cu toate acestea, persoanele iatrogenice au mai multe șanse de a experimenta episoade acute de confuzie decât demența. Confirmarea faptului că acest medicament a fost cauza dezvoltării deficienței cognitive este o scădere a severității acestora după întreruperea acestui medicament.

Orice medicament care afectează homeostazia generală (de exemplu, diureticele) sau funcția neuronală (de exemplu, sedativele) ar trebui să fie considerat o posibilă cauză a deteriorării cognitive.

Factori de risc

Cei mai puternici factori de risc pentru dezvoltarea tulburărilor cognitive sunt:

• vârstă
• Diabet
• fumat
• tensiune arterială crescută
• colesterol ridicat
• depresie
• stil de viata sedentar
• participarea rară la activitatea mentală.

Tratamentul tulburărilor cognitive

Când funcțiile cognitive sunt afectate, în practica clinică se folosesc medicamente nootrope care au un efect specific asupra funcțiilor integrative superioare ale creierului, stimulează memoria, îmbunătățesc activitatea mentală și cresc rezistența creierului la factorii dăunători. Aceștia sunt derivați ai pirolidonei, GABA ciclic (piracetam); agenți care afectează sistemul GABA (acid hopantenic); neuropeptide (Cerebrolysin); agenți colinergici care intensifică sinteza mediatorului colină (alfosceratul de colină); neuroprotectori (pentoxifilină, acetil-L-carnitină); vasodilatatoare cerebrale (vinpocetină); antioxidanti (Mexidol); extract de ginkgo biloba (Tanakan, Memoplant); activatori ai neurogenezei etc.

Încălcarea funcțiilor cognitive (memorie, vorbire, percepție)

Sistemul nervos central este responsabil pentru capacitatea creierului uman de a percepe, înțelege, studia și procesa informațiile venite din exterior. Încălcarea activității sistemului nervos superior cauzează tulburare cognitivă a creierului. În acest caz, se pierde individualitatea personală a unei persoane. Devine iritabil. Caracteristicile comportamentale se schimbă. Problemele încep cu funcțiile de bază ale conștientizării spațiului din jur.

Deficiența cognitivă apare ca urmare a unei încălcări a caracteristicilor intelectuale ale unei persoane. Gnostic, responsabil de percepția obiectelor și fenomenelor și de conștientizarea lor. Mnestic, responsabil cu reproducerea informațiilor deja procesate de creier. O scădere a acestor funcții apare în bolile de natură neurodegenerativă, bolile sistemului cardiovascular, bolile infecțioase ale creierului sau în cazul unei leziuni cerebrale traumatice. Mecanismul principal al acestui proces este activitatea deconectată a cortexului cerebral și a structurilor subcorticale.

Persoanele care suferă de hipertensiune arterială sunt expuse riscului de apariție a acestui tip de tulburare. Persoane care au suferit diferite tipuri de infarct miocardic și sunt, de asemenea, predispuse la tulburări cognitive.

Există o încălcare a motorului, sau așa-numitul sistem neurotransmițător al corpului. Există o moarte a neuronilor dopaminergici, care sunt responsabili pentru activitatea motorie și contracția musculară. Activitatea neuronilor noradrenergici este semnificativ redusă. În organism, sistemele care transmit impulsuri - interconexiunile neurotransmițătorilor - mor.

Creierul nostru este împărțit în două emisfere, dintre care una este responsabilă de logică, iar cealaltă de aspectele creative. Dacă există o defecțiune în activitatea emisferei stângi, atunci consecința va fi o încălcare a gândirii logice. Încălcări ale funcțiilor responsabile de calcul, scriere, citire. Acestea sunt boli precum apraxia, afazia, agrafia etc. Există o discordie în activitatea mentală arbitrară.

Încălcarea emisferei drepte a creierului este plină de o schimbare a percepției vizual-spațiale. Lipsa analizei proceselor în curs. Orientare în spațiu. Cu o astfel de încălcare, există o încălcare a informațiilor ordonate despre organizarea organismului. Emoționalitatea percepției, capacitatea de a fantezi și de a visa sunt reduse catastrofal.

Înfrângerea lobului frontal poate duce la dispariția memoriei, a voinței, a capacității de planificare, a gândirii abstracte și a capacității de a exprima gândurile artistic.

Regiunea temporală, în cazul înfrângerii sale, va priva o persoană de auz, miros și vedere. Toate funcțiile senzoriale sunt în pericol. Odată cu aceasta, utilizarea experienței anterioare bazată pe memorare și percepție emoțională a spațiului înconjurător va ieși din normă.

Un lobul parietal deteriorat al creierului poate provoca afectarea senzorială sau senzoriomotorie a unei jumătăți a corpului, orbire în jumătate din câmpul vizual al ambilor ochi, ignorarea vizuală a jumătății opuse a spațiului, afectarea orientării în spațiu. În unele cazuri, poate provoca dezvoltarea crizelor epileptice.

Lobul occipital al creierului este responsabil de percepția vizuală. Lipsa separării culorilor, percepția gamei de culori, nuanțe de culoare, funcție de recunoaștere a feței.

Dacă zona cerebeloasă a creierului este afectată, atunci coordonarea mișcărilor umane este perturbată. Mersul devine neliniar. Dacă o parte a cerebelului este deteriorată, atunci există o încălcare a activității mușchilor din partea leziunii. Deteriorarea cerebelului este, de asemenea, însoțită de oboseală musculară. În sistemul vegetativ, există o încălcare a transpirației și a inervației vaselor de sânge.

Cauzele tulburărilor cognitive

Deficiența cognitivă poate fi temporară dacă apare ca urmare a unei traume mecanice a creierului sau a intoxicației corpului. O astfel de încălcare este vindecabilă și corpul va reveni la normal într-un anumit timp. Dacă încălcările sunt cauzate de boli vasculare, boala Alzheimer sau, atunci problema va fi progresivă.

Aproape cea mai frecventă cauză a bolilor cognitive sunt tulburările de origine vasculară. Este definit ca un sindrom pseudo-neurastenic. Acest lucru se reflectă în multe boli, cum ar fi anevrismele, care cresc din defecte congenitale sau dobândite în cursul vieții, ale pereților vaselor de sânge. Stratificarea spontană a țesutului vaselor de sânge, cardiacă, slăbirea sistemului circulator de către o afecțiune de accident vascular cerebral poate duce la progresia bolii. Un alt factor cauzal poate fi o scădere a fluxului sanguin prin vase.

De asemenea, cauza dezvoltării deficienței cognitive poate fi o boală a organelor interne, otrăvirea sau abuzul de băuturi alcoolice. Este necesar să se acorde o mare atenție funcționării normale a tuturor sistemelor corpului. Controlați constant nivelul de zahăr și colesterol din sânge. Pentru că o modificare a compoziției lor cantitative poate provoca alte tulburări în funcționarea organismului.

Fiecare persoană a experimentat vreodată consecințele de mai sus tulburari cognitive: uitare, tulburare a aparatului vizual, incapacitate de analiză. Dar dacă aceste cazuri din viața ta sunt izolate, atunci acesta este un lucru. Și dacă arătați în mod constant astfel de simptome. Dacă oamenii din jurul tău au început să acorde atenție acestui lucru, trebuie să tragi un semnal de alarmă. Nu trageți - consultați un neurolog. În prezența bolii și în absența tratamentului, aceasta va progresa. Acest lucru poate provoca o mulțime de senzații neplăcute și problematice, până la dezvoltarea demenței.

Examinare pentru tulburări cognitive

Dacă mai aveți acest tip de tulburare, atunci devine necesar să se determine nivelul inițial al indicatorilor sistemici. Mărturia rudelor și amintirile personale ale pacientului vor fi utile. Trebuie luați în considerare mulți factori. A avut cineva anomalii similare în familia sa? Este pacientul susceptibil la depresie? Prezența leziunilor la cap, consumul de droguri și consumul de băuturi alcoolice sunt importante.

Pentru a evalua starea generală a pacientului, în funcție de severitatea bolii, sau de către un psihiatru, se efectuează teste. Ele se bazează pe utilizarea unor scale clinice speciale. Analiza ține cont de stările comportamentale, funcționale și emoționale ale subiectului.

Scala MMSE (Mini-mental State Examination) este cea mai des folosită. Include treizeci de întrebări axate pe determinarea nivelului pacientului în funcțiile de vorbire, orientare, citire etc. Pe această scară, rezultatul este determinat în puncte. De la 21 la 25 de puncte - există fără principii tulburări ale sistemului cognitiv. Dacă scorul este scăzut de la 0 la 10, atunci încălcările sunt globale și trebuie tratate imediat. Starea normală a sistemului este în intervalul de la 26 la 30 de puncte. La utilizarea acestei scale, este necesar să se cunoască pragul educațional de început al subiectului.

În scala Clinical Dementia Rating - CDR pentru determinarea nivelului bolii trece prin creșterea scorurilor. Dacă subiectul nu are tulburări de memorie, caracteristicile comportamentale acasă și la locul de muncă sunt neschimbate, el este capabil să se servească singur, atunci scorul va fi zero. 1 punct indică o încălcare ușoară, 2 - un nivel moderat. Mingea trei este o formă severă a bolii.

Tulburarea este indicată de scoruri FAB scăzute dacă pacientul obține mai puțin de 11 puncte. În același timp, testul MMSE dă un rezultat relativ ridicat. În boala Alzheimer, MMSE scade la 20-24 de puncte, iar FAB este la nivelul maxim. În demența severă, scorurile pe două scale sunt scăzute.

Dacă se suspectează deteriorarea structurilor subcorticale și a părții frontale a creierului, se efectuează un test de desenare a ceasului. Trebuie să desenați un cadran, cu săgețile fixate la un anumit moment.

Dacă se dovedește că boala este cauzată de ereditate, se prescrie un examen de laborator. Testarea este necesară pentru a determina tipul de ereditate. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă pentru a vizualiza starea creierului. Ecografia Doppler este utilizată pentru a verifica vasele de sânge. Un EEG este, de asemenea, utilizat pentru a determina starea creierului.

Pacientul este examinat pentru prezența bolilor cronice ale regiunii pulmonare și ale sistemului cardiovascular.

Boala Alzheimer este dificil de identificat și tratat. Procesul ei este lin. Fără încălcări evidente. Este aproape imposibil să se determine o astfel de condiție în stadiile incipiente. Această boală afectează mai ales persoanele în vârstă.

Tratamentul tulburărilor cognitive

Tratamentul pentru demență este de a găsi și elimina cauza tulburării. Se folosesc multe medicamente: donepezil, galantamina, rivastigmină, memantină, nicergolină. Regimul de tratament este selectat individual pentru fiecare caz.

Pentru eficacitatea tratamentului, pacientul trebuie, pe lângă administrarea medicamentelor, să urmeze o dietă. Mănâncă mai multă vitamina B. Alimente recomandate cu conținut scăzut de colesterol: legume, fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fructe de mare. Evitați consumul de alcool și fumatul.

Consultarea unui neurolog pe tema tulburării cognitive

Activitatea activă este bună pentru creier. Trebuie să o faci să funcționeze. Gândește mental, fă cuvinte încrucișate, desenează etc.

La risc pentru boli cognitive sunt persoanele care suferă de difuz. Au o funcționare incorectă a memoriei pe termen scurt, viteza de procesare a informațiilor primite. Există o încălcare a percepției spațiale și a aparatului vizual.

Pentru unii, se pune întrebarea ce este „potenţialele cognitive evocate”. Aceste potențiale sunt un fel de indicator al muncii în creier. Esența metodei este de a determina procesele care au loc în creier ca răspuns la un stimul și procesele de amintire și reproducere a aspectului iritant. Metoda este utilizată în electroencefalografie.

Dacă ați identificat vreun factor de disfuncție cerebrală, nu vă automedicați. Consultați un medic și acesta vă va oferi sfaturi profesionale cu privire la eliminarea cauzelor anxietății dvs. La urma urmei, problema poate fi mai mare decât îți imaginezi.

Tulburările cognitive ale funcțiilor creierului sunt abateri specifice care duc la o tulburare de personalitate, deoarece interferează cu activitatea cognitivă a unei persoane. Se găsesc la adulți și la copii. Cum apare afectarea cognitivă, din ce motive și cum să le recunoaștem? Să încercăm să ne dăm seama.

Ce sunt tulburările cognitive, tipurile și mecanismul lor de dezvoltare

Ce sunt tulburările cognitive? Acestea sunt abateri în funcționarea și funcționarea normală a creierului. Ele apar din diverse motive la adulți și pot apărea și la un copil. Creierul uman este un mecanism complex care reglează toate procesele fiziologice și mentale din organism. Funcțiile cognitive sau cognitive includ:

Orice încălcare a acestora poate provoca o schimbare a personalității și poate face un animal dintr-o persoană rezonabilă, care este ghidată doar de instincte. Cum se dezvoltă aceste tulburări? În primul rând, acest lucru se datorează unei încălcări a conexiunii dintre cortexul cerebral și structurile subcorticale. În funcție de localizarea leziunii, se disting următoarele tulburări:

În funcție de gradul de deteriorare, se disting următoarele tulburări cognitive:

Activitatea creierului este un mecanism foarte complex. Orice încălcare a acesteia contribuie la apariția abaterilor care afectează semnificativ comportamentul uman.

Cauzele dezvoltării, principalele simptome

De ce apar tulburări cognitive la copii și adulți? În funcție de natura lor de origine, există:

• funcțional (temporar);
• organic (asociat cu apariția unui proces patologic ireversibil).

Tulburările funcționale sunt predominant temporare. Ele sunt adesea asociate cu:

Astfel de anomalii în activitatea creierului pot apărea la orice vârstă. De exemplu, afectarea cognitivă la copii poate fi declanșată de medii nefavorabile acasă sau la școală, moartea sau boala prietenilor, rudelor apropiate și alte tulburări emoționale. Sunt temporare și dispar de la sine odată cu dispariția factorilor iritanți.

Tulburările organice sunt asociate cu procese patologice în regiunea creierului. Există mai multe motive pentru această condiție:

Cum să identifici semnele de afectare cognitivă în stadiile incipiente pentru a începe un tratament adecvat la timp? Ar trebui să acordați atenție unor astfel de simptome:

• deteriorarea memoriei și a capacității de memorare;
• scăderea atenției;
• oboseala de la cea mai simplă activitate mentală (intelectuală).

În prezența unor astfel de tulburări (în special la copii), este necesar să se efectueze o examinare pentru a nu începe boala și a începe tratamentul la timp.

Într-un curs mai sever (într-un stadiu moderat), se observă următoarele simptome:

În ultima etapă, care se numește demență, la cele de mai sus se adaugă următoarele simptome neplăcute:

• tulburare de personalitate;
• incapacitatea de a îndeplini funcții simple de auto-îngrijire (de exemplu, incapacitatea de a merge la toaletă, de a se spăla, de a mânca);
• schimbarea caracterului;
• abateri mentale (o persoană uită cine este, nu recunoaște oamenii din jur).

Cu cât deteriorările cognitive sunt detectate mai devreme, cu atât pot fi tratate mai bine cu medicamente și tehnici psihologice. Demența este progresivă și netratabilă.

Diagnostice, metode de tratament și prevenire

Cum să determinați dacă o persoană are deficiențe cognitive? Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să fie supus unei examinări speciale, care include următoarele proceduri:

Numai după identificarea cauzei abaterilor, se prescrie tratamentul necesar. Se bazează pe consumul de droguri. Deci, leziunile persistente ale creierului în demență sunt tratate cu ajutorul unor astfel de medicamente:

1. Donepezil.
2. Galantamina.
3. Rivastigmină.
4. Memantina.
5. Nicergoline.

Ele sunt prescrise doar de un medic. El determină, de asemenea, doza și durata terapiei. Pentru deficiențe cognitive minore se folosesc medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, precum și neuroprotectori. Acestea sunt astfel de medicamente:

Pe lângă medicamente, este prescrisă o dietă specială împotriva colesterolului pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și aprovizionarea cu oxigen a creierului. Constă în respingerea cărnurilor grase, a produselor lactate și a folosirii de legume și fructe proaspete, fructe de mare. De asemenea, este important să luați vitaminele B, să excludeți băuturile alcoolice și cafeaua din dietă.

Odată ce apare afectarea cognitivă, rareori este posibil să o vindeci complet. Puteți doar întrerupe procesul.

Pentru a face acest lucru, trebuie să schimbi modul în care trăiești. Prin urmare, pentru a opri fenomenele negative din creier, trebuie să respectați următoarele reguli:

Dacă aderați la stilul de viață corect, atunci anomaliile cerebrale nu vor apărea foarte curând. Acest lucru este important pentru menținerea sănătății bune și a activității intelectuale a unei persoane.

Deficiența cognitivă poate apărea la orice vârstă dintr-un motiv sau altul. Ei sunt capabili să ofere o mulțime de probleme unei persoane și rudelor sale, deoarece duc la tulburări de personalitate și degradare lentă. Dacă se găsesc astfel de abateri, este important să consultați un medic cât mai curând posibil pentru ajutor pentru a preveni complicațiile.

Cât de neplăcut este să observi în tine sau în cei dragi o deteriorare a capacității de a-și aminti informațiile, apariția oboselii, o scădere a inteligenței. Astfel de tulburări în funcționarea creierului în medicină sunt numite „deficiențe cognitive”. Cu toate acestea, nu trebuie să disperați. Terapia adecvată este de mare importanță pentru persoanele cu această boală. Medicina modernă este capabilă să ofere un tratament adecvat și să obțină o remisiune stabilă.

Ce sunt tulburările cognitive

Funcțiile cognitive sunt percepția, inteligența, capacitatea de a se familiariza cu informații noi și de a le aminti, atenția, vorbirea, orientarea în spațiu și timp, abilitățile motorii. De-a lungul timpului, o persoană începe să manifeste încălcări ale comportamentului de zi cu zi din cauza disfuncționalităților în funcționarea funcțiilor cognitive. Cazurile izolate de uitare nu sunt un motiv de îngrijorare, dar dacă o persoană începe să uite în mod regulat evenimente, nume sau nume de obiecte, atunci acest lucru poate indica tulburări ale activității creierului, atunci pacientul are nevoie de ajutorul unui neurolog.

Simptome

Dacă afectarea funcțiilor cognitive este asociată cu emisfera stângă a creierului, atunci simptomele externe, cum ar fi incapacitatea pacientului de a scrie, număra, citi, dificultățile încep cu logica, analiză și abilitățile matematice dispar. Emisfera dreaptă, afectată de boală, va produce tulburări spațiale, de exemplu, o persoană încetează să navigheze în spațiu, capacitatea de a visa, de a compune, de a fantezi, de a empatiza, de a se angaja în desen și alte creativități dispare.

Activitatea lobilor frontali ai creierului este asociată cu percepția mirosurilor și a sunetelor, cu colorarea emoțională a lumii înconjurătoare, este responsabilă pentru experiență și memorare. Dacă boala afectează lobii parietali ai creierului, atunci pacientul își pierde capacitatea de a efectua acțiuni intenționate, nu distinge între dreapta și stânga, nu poate scrie sau citi. Lobii occipitali sunt responsabili pentru capacitatea de a vedea imagini color, de a analiza, de a recunoaște fețe, obiecte. Modificările cerebelului se caracterizează prin comportament neadecvat și vorbire afectată.

Deficit cognitiv minor

Poate fi considerată etapa inițială într-un lanț de eșecuri ale activității cerebrale superioare, care se referă în cea mai mare parte la memoria pacientului. O formă ușoară de încălcări poate fi provocată nu numai de schimbările legate de vârstă. Adesea cauza este encefalita sau traumatismele craniene. Ce este o tulburare cognitivă și cum se manifestă ea în plan extern? Aceasta este oboseală severă în timpul activității mentale, incapacitatea de a memora informații noi, confuzie, dificultăți de concentrare, probleme în efectuarea acțiunilor vizate.

Adesea este dificil pentru pacient să înțeleagă discursul altcuiva sau să aleagă cuvinte pentru a transmite singur gândurile. Interesant, acesta este un proces reversibil. Cu stres psihic puternic, simptomele progresează, iar după o odihnă bună ele dispar. Cu toate acestea, este nevoie să vizitați un neurolog și un terapeut care va efectua studiile instrumentale necesare și va prescrie teste.

Deficiență cognitivă moderată

Dacă activitatea mai multor procese se înrăutățește, ceea ce depășește norma vârstei pacientului, dar nu atinge gradul de demență, putem vorbi despre o încălcare moderată. Conform statisticilor medicale, simptome similare pot apărea la 20% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Cu toate acestea, cei mai mulți dintre acești pacienți dezvoltă demență în următorii cinci ani. La 30% dintre oameni se observă o progresie lentă a bolii, dar dacă o tulburare a mai multor funcții cognitive apare într-o perioadă scurtă de timp, este necesară o consultație urgentă cu un specialist.

Forma severă

Prevalența demenței se observă la pacienții în vârstă și este provocată, de regulă, de boala Alzheimer. AD este o boală a creierului asociată cu moartea neuronilor acetilcolinergici. Primele sale semne sunt pierderea memoriei, uitarea constantă a evenimentelor din viață. În următoarea etapă a progresiei modificărilor patologice, începe dezorientarea în spațiu, o persoană își pierde capacitatea de a-și exprima gândurile, spune prostii, devine neputincioasă în viața de zi cu zi și poate avea nevoie de ajutorul celor dragi.

Adesea, afectarea cognitivă severă este provocată de insuficiența cerebrovasculară, atunci memoria pentru evenimentele vieții poate rămâne bună, dar intelectul are de suferit. Pacienții încetează să distingă și să vadă asemănări între concepte, gândirea lor încetinește și există dificultăți de concentrare. În plus, o persoană are o creștere a tonusului muscular, mersul se schimbă. Cu astfel de semne, este prescris un examen neuropsihologic.

Cauze

Încălcările sunt împărțite în două tipuri: funcționale și organice. Tulburările funcționale sunt provocate de suprasolicitare emoțională, stres, suprasolicitare. Sunt caracteristice oricărei vârste și când cauzele sunt eliminate, de regulă, trec de la sine. Cu toate acestea, există momente în care medicul decide să aplice terapia medicamentoasă.

Tulburările organice sunt provocate de modificări ale creierului sub influența oricărei boli. De regulă, ele sunt observate la bătrânețe și se caracterizează printr-un caracter stabil. Medicina modernă oferă modalități productive de a rezolva o astfel de problemă, permițându-vă să obțineți un rezultat bun. Pot fi menționate următoarele motive pentru încălcări:

• Lipsa alimentării cu sânge a celulelor creierului. Acestea includ boli precum boli cardiovasculare, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială. O persoană ar trebui să-și monitorizeze tensiunea arterială, să mențină un nivel optim de zahăr și colesterol.
• Atrofia creierului legată de vârstă sau boala Alzheimer progresivă. În acest caz, simptomele bolii cresc treptat, de-a lungul multor ani. Tratamentul adecvat va ajuta la îmbunătățirea stării pacientului, la stabilizarea simptomelor pentru o lungă perioadă de timp.
• Probleme metabolice.
• Alcoolism și otrăvire.
• Insuficiență cardiovasculară.

La copii

Practica nevralgiei pediatrice arată că deficitele cognitive apar ca urmare a unor boli care afectează sistemul nervos al unui pacient mic. Aceasta poate fi, de exemplu, o leziune la naștere sau o infecție intrauterină, tulburări metabolice congenitale în sistemul nervos al copilului. Există o problemă de diagnosticare rapidă și corectă, dar cu cât specialiștii identifică mai devreme boala și încep o terapie adecvată, cu atât rezultatul va fi mai bun.

Tulburări cognitive la vârstnici și senile

La pacienții mai în vârstă, creierul suferă o mulțime de modificări, iar masa acestuia este redusă semnificativ. Acest proces începe devreme, încă de la 30-40 de ani, iar până la vârsta de 80 de ani, gradul de pierdere a neuronilor poate fi de până la 50% din masa totală. Neuronii supraviețuitori nu rămân la fel, ei suferă modificări funcționale. Pe plan extern, acest lucru se poate manifesta, printre altele, sub forma unor funcții cognitive afectate.

Disfuncția cognitivă la vârstnici se exprimă prin iritabilitate excesivă, resentimente, gândire limitată, memorie slabă. Dispoziția lor se schimbă adesea, apar calități precum pesimismul, frica, anxietatea, nemulțumirea față de ceilalți oameni și este posibilă inadaptarea socială și domestică. Lăsată netratată, va rezulta o afectare cognitivă catastrofală.

Clasificare

Clasificarea modernă a tulburărilor cognitive se bazează pe gradul de severitate al acestora și este împărțită în forme ușoare, moderate și severe. Cu tulburări ușoare, procese precum capacitatea de a procesa rapid informațiile primite, trecerea de la un tip de activitate la altul, sunt atacate. În tulburările moderate predomină afectarea memoriei, care în timp se poate transforma în boala Alzheimer. Tulburările severe sunt dezorientarea în timp, vorbirea suferă, capacitatea de a reproduce cuvintele este afectată, psihicul suferă.

Diagnosticul deficienței cognitive

Se bazează pe plângerile subiective ale pacientului însuși, pe evaluarea stării acestuia de către persoane apropiate și determinarea stării neurologice. În plus, medicul efectuează teste neuropsihologice, prescrie astfel de tipuri de studii precum imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Pentru a diagnostica prezența depresiei la un pacient (aceasta provoacă adesea dezvoltarea unor tulburări cognitive), se folosește scala Hamilton.

Tratament

Tulburarea de personalitate cognitivă este tratată cu trei tipuri de medicamente neurometabolice: medicamente clasice (Piracetam, Pyritinol, Cerebrolysin), medicamente pentru tratamentul bolii Alzheimer (Halina alfoscerate, Memantine, Ipidacrine), medicamente combinate (Omaron, Cinarizina). O selecție largă de medicamente neurometabolice pentru reglarea proceselor cognitive face posibilă individualizarea tratamentului pacienților cu tulburări cognitive.

Prevenirea

Ce ar trebui făcut pentru a evita apariția disfuncției cognitive? De la o vârstă fragedă, trebuie să ai grijă de sănătatea ta. Medicii recomandă sporturi active zilnice, antrenamentul memoriei și mai multă comunicare ca măsură preventivă pentru această problemă. Un rol uriaș îl joacă respingerea obiceiurilor proaste, aportul suficient de vitamine, alimentația adecvată. De exemplu, dieta mediteraneană poate ajuta la reducerea riscului de tulburări. Recent, fitopreparatele din ginkgo biloba au fost folosite pentru prevenire.

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ai găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

Dintre simptomele care indică prezența tulburărilor neurologice, cele mai frecvente sunt tulburările cognitive care apar ca urmare a modificărilor patologice în structura și funcționarea creierului.

Practic, această problemă este detectată la vârstnici. Prevalența ridicată a tulburărilor în sfera cognitivă la această categorie de pacienți se explică prin modificările organismului legate de vârstă, care afectează negativ funcționarea sistemului nervos central.

Deficiența cognitivă se referă la capacitatea mentală și la alte funcții intelectuale. Astfel de schimbări sunt identificate prin compararea performanței actuale cu o normă individuală.

Funcțiile cognitive ale creierului - ce este?

Funcțiile cognitive (cognitive) sunt cele mai complexe procese care apar în creier. Ele oferă o percepție rațională a realității înconjurătoare, o înțelegere a evenimentelor care au loc în jurul unei persoane. Prin abilitățile cognitive ale creierului, oamenii găsesc relația dintre ei și ceea ce întâlnesc în viața de zi cu zi.

Activitatea cognitivă constă din următoarele funcții:

Problemele cu memoria și inteligența apar atunci când orice parte a creierului este deteriorată. Încălcări ale altor funcții cognitive apar atunci când anumite părți ale sistemului nervos central (parietal, frontal, temporal și alți lobi) sunt afectate.

Trei stadii de afectare cognitivă

Astfel de încălcări sunt de obicei clasificate în funcție de gravitatea consecințelor. Tulburările cognitive pot fi de următoarea natură:

1. La plămâniiîncălcări există modificări minore care se încadrează în normele stabilite pentru o anumită grupă de vârstă. Astfel de tulburări nu creează probleme unei persoane în viața de zi cu zi. În același timp, oamenii înșiși sau cei din jurul lor pot observa astfel de schimbări.
2. Pentru moderatîncălcările se caracterizează prin modificări ale funcțiilor cognitive care depășesc normele existente. Cu toate acestea, astfel de încălcări nu afectează starea unei persoane și nu îi provoacă o neadaptare în viața de zi cu zi. Tulburările moderate se manifestă de obicei sub forma unor probleme care apar la îndeplinirea sarcinilor intelectuale complexe.
3. Cel mai periculos tip de tulburare de personalitate cognitivă este , sau demență. Această afecțiune este însoțită de modificări semnificative ale memoriei și ale altor funcții ale creierului. Astfel de tulburări au un caracter pronunțat și au un impact direct asupra vieții de zi cu zi a unei persoane.

Complex de factori provocatori

Există mai mult de 10 factori diferiți care pot duce la afectarea cognitivă a funcției creierului. Este considerată cea mai frecventă cauză a dezvoltării unor astfel de tulburări. Această patologie este însoțită de moartea treptată a neuronilor creierului, în urma căreia funcțiile sale individuale sunt suprimate.

Primul și cel mai frapant simptom al bolii Alzheimer este pierderea memoriei. În același timp, activitatea motrică și alte funcții cognitive rămân în intervalul normal pentru o lungă perioadă de timp.

Pe lângă boala Alzheimer, se observă o scădere a abilităților intelectuale umane în următoarele patologii neurodegenerative:

• degenerescenta corticobazala;
• si altii.

Destul de des, tulburările de cogniție se pot manifesta cu. Acestea includ:

Tabloul clinic

Intensitatea tabloului clinic este determinată de severitatea leziunii și de localizarea procesului patologic în creier. În cele mai multe cazuri, sunt observate simultan mai multe tipuri de tulburări cognitive de severitate și intensitate diferite.

Bolile neurologice se manifestă sub forma următoarelor fenomene:

• probleme cu percepția informațiilor de la terți;

Cu demența, pacienții își pierd capacitatea de a-și evalua critic propria condiție și, prin urmare, atunci când sunt intervievați, nu se plâng de simptomele de mai sus.

Primul semn care indică un deficit cognitiv este pierderea memoriei. Acest simptom apare chiar și în formele ușoare de disfuncție cerebrală. În stadiile inițiale, pacientul își pierde capacitatea de a-și aminti informațiile pe care le-a primit relativ recent. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, el uită evenimentele care au avut loc în trecutul îndepărtat. În cazurile severe, pacientul nu poate să-și dea propriul nume și să se identifice.

Simptomele tulburărilor cu leziuni moderate ale creierului trec adesea neobservate. Astfel de încălcări se caracterizează printr-o natură lentă și nu se transformă în demență. Puteți determina prezența tulburărilor moderate prin următoarele simptome:

• dificultăți în efectuarea operațiilor simple de numărare;
• probleme cu repetarea informațiilor primite recent;
• dezorientare într-o zonă nouă;
• Dificultate în alegerea cuvintelor în timpul unei conversații.

O formă ușoară de afectare cognitivă este indicată de:

• pierderea memoriei;
• probleme de concentrare;
• oboseală ridicată în timpul muncii mentale.

Deteriorarea funcţiilor cognitive trebuie diferenţiată de alte forme de tulburări neurologice. În special, pentru a pune un diagnostic corect, este necesar să se stabilească prezența sau absența modificărilor patologice în comportamentul unei persoane, starea sa emoțională.

Funcția creierului afectată la copii

Copiii cu disfuncție cognitivă se confruntă cu o deficiență a anumitor vitamine.

Cercetările moderne au demonstrat relația dintre deficiența cognitivă și lipsa oligoelementelor benefice din organism. Deficiența de vitamine afectează negativ capacitatea de a memora informații noi, concentrarea, intensitatea procesului de gândire și alte tipuri de activitate cerebrală.

Patologiile cauzate de deficiențele de micronutrienți apar la aproximativ 20% dintre copii și adolescenți. În cele mai multe cazuri, există probleme asociate cu funcțiile de vorbire și limbaj.

Pe lângă deficiența de vitamine, bolile neurologice la copii apar din următoarele motive:

În acest ultim caz, vorbim despre:

• traumatisme la naștere;
• infecția fătului în timpul gestației.

În acest sens, una dintre principalele sarcini cu care se confruntă medicina modernă este dezvoltarea unor metode de diagnosticare precoce a tulburărilor cognitive la copii.

Criterii de diagnostic

Diagnosticul disfuncționalităților în funcționarea funcțiilor creierului se realizează dacă pacientul sau familia lui imediată a mers la medic cu plângeri de pierdere a memoriei și deteriorare a abilităților mentale.

Studiul stării actuale a unei persoane se realizează printr-o scară scurtă pentru evaluarea stării mentale. În același timp, în timpul diagnosticului este important să se excludă prezența tulburărilor emoționale (depresie), care duc la o deteriorare temporară a memoriei. Pe lângă scalele de screening, evaluarea stării psihice a pacientului se realizează prin monitorizarea dinamică a acestuia și a comportamentului său. Programare de reexaminare la aproximativ 3-6 luni de la prima.

Pentru a evalua gradul de demență, pacientul este rugat să deseneze un ceas

Pentru a analiza rapid starea psihică a pacientului, astăzi este folosită așa-numita Scala de Deficiențe Cognitive de la Montreal. Vă permite să verificați multe funcții ale creierului în aproximativ 10 minute: memorie, vorbire, gândire, capacitatea de a număra și multe altele.

Evaluarea se face prin testarea pacientului. I se acordă sarcini și un anumit timp pentru a le îndeplini. La finalul analizelor, medicul calculează rezultatele finale. O persoană sănătoasă ar trebui să obțină mai mult de 26 de puncte.

Scala MMSE este utilizată în accident vascular cerebral pentru a detecta tulburările cognitive

Cum să îmbunătățești starea pacientului?

Atunci când alegeți un regim de tratament pentru un pacient, este important să determinați mai întâi cauza dezvoltării deficienței cognitive. Prin urmare, după evaluarea stării mentale, se efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului.

Tactica de tratare a tulburărilor este determinată în funcție de severitatea bolii și de cauza care a provocat încălcarea funcțiilor creierului. În tratamentul demenței ușoare până la moderate cauzate de boala Alzheimer sau de patologii vasculare, sunt utilizați fie inhibitori de acetilcolinesterază. Cu toate acestea, eficacitatea acestor medicamente nu a fost încă dovedită. Ele sunt prescrise în principal pentru a preveni progresarea ulterioară a procesului patologic și dezvoltarea demenței.

În cazul diagnosticării patologiilor vasculare care au provocat o eșec a activității creierului, se utilizează următoarele:

• inhibitorii fosfodiesterazei promovează vasodilatația, ceea ce duce la normalizarea circulației sanguine;
• Blocantele a2-adrenergice suprimă acțiunile sistemului nervos simpatic, ceea ce a dus la îngustarea vaselor de sânge.

Se aplică pentru restabilirea procesului neurometabolic. Medicamentul crește plasticitatea neuronilor creierului, ceea ce are un efect pozitiv asupra funcțiilor cognitive.

Pe lângă aceste medicamente, în prezența tulburărilor neurologice, se folosesc diverse tactici terapeutice pentru a corecta comportamentul pacientului. Este nevoie de mult timp pentru a finaliza această sarcină, deoarece un astfel de tratament implică o transformare consistentă a psihicului uman.

Tactici de gestionare a unui pacient cu deficiențe cognitive:

Prevenire și prognostic

Nu se poate face un prognostic general pentru tulburările cognitive. În fiecare caz, consecințele sunt individuale. Dar cu condiția căutării în timp util a unui specialist și respectării tuturor prescripțiilor medicale, este posibil să se oprească dezvoltarea procesului patologic.

Este important de menționat că există două tipuri de afectare cognitivă: reversibilă și ireversibilă. Prima formă este corectabilă, iar a doua nu.

Prevenirea include activități care vizează reducerea și creșterea activității mentale și fizice a unei persoane. Pentru a evita apariția unor astfel de tulburări, se recomandă îndeplinirea regulată a sarcinilor intelectuale încă de la o vârstă fragedă.

În plus, pentru a preveni demența, patologiile vasculare, bolile hepatice ar trebui tratate în timp util, iar lipsa vitaminelor B trebuie completată în mod regulat.