Tratamentul tumorii în plămâni. Cancerul pulmonar: simptome

O tumoare pulmonară poate fi fie malignă, fie benignă. Dintre toate tumorile maligne, o tumoare la plămâni este unul dintre primele locuri în ceea ce privește numărul de cazuri. Bărbații suferă de această boală mult mai des decât femeile. Tumorile benigne sunt mai puțin frecvente și se formează de obicei din pereții bronhiilor. De exemplu, ar putea fi un adenom bronșic sau hamartom.

Cauzele tumorilor maligne în plămâni și simptomele bolii

Cauzele cancerului sunt multe, acestea pot fi împărțite în două categorii: cele care depind de persoană și cele care nu depind de pacient. Factorii independenți sau neschimbabili includ:

1. Apariția tumorilor în alte organe.
2. Predispozitie genetica.
3. Prezența bolilor pulmonare cronice.
4. Factorul de vârstă (boala se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu vârsta peste 50 de ani).
5. Patologii endocrine care se dezvoltă predominant la femei.

Factori dependenți, se mai numesc modificabili:

1. Fumat.
2. Lucru în producție periculoasă.
3. Ecologie proastă.

Simptome cancer plămânii pot fi împărțiți în general și specific. semne generale - senzație frecventă oboseală, refuz de a mânca, pierdere semnificativă în greutate, crestere usoara temperaturi până la medie fără un motiv anume, transpirație abundentă.

Simptome specifice - fără cauză tusind, hemoptizie, dificultăți de respirație, durere în piept (se dezvoltă pe stadii târzii cancer).

Tipuri de tumori benigne și simptomele acestora

În funcție de conținutul histologic, tumorile pulmonare benigne au origini diferite:

1. Tipuri epiteliale - papilom, adenom.
2. Tumori de natură neuroectodermică - neurom, neurofibrom.
3. Tipuri mezodermice - condrom, miom, fibrom, limfangiom.
4. Tipuri disembriogenetice de formațiuni - teratom, corioepiteliom.
5. Alte tipuri sunt hematomul, histiocitomul.

Simptomele acestor specii pot varia. Dacă acesta este un neoplasm de localizare centrală, atunci se poate manifesta după cum urmează:

1. Iniţială tumora pulmonara, nu există simptome, formarea este cel mai adesea detectată accidental.
2. Tuse, spută mică, asta se întâmplă mai departe stadiul inițial.
3. Apariția dificultății de respirație.
4. În momentul exacerbării bolii, tuse, temperatură ridicată, spută mucopurulentă. Când perioada acuta trece, simptomele dispar.
5. La manifestări pronunțate Când boala se prelungește, apar exacerbări. Există, de asemenea simptome generale, o persoană pierde în greutate, apare slăbiciune și uneori hemoptizie.
6. La ascultare se observă respirație șuierătoare, slăbire a respirației și tremur al vocii.
7. Calitatea vieții și performanța unei persoane suferă. Dar acest fenomen se întâmplă foarte rar.

Dacă tumora este periferic pulmonar, atunci nu se manifestă în niciun fel până când nu devine de o dimensiune semnificativă. Apoi, când sternul este comprimat, apare durere în zona inimii și dificultăți de respirație. Dacă o bronhie mare este comprimată, atunci simptomele seamănă cu cele ale tumora centrala.

Diagnosticul tumorilor

Majoritatea tumorilor de orice natură pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă până când procesul devine ireversibil, astfel încât diagnosticarea se bazează pe stadiu timpuriu boala prezinta anumite dificultati. Medicii recomandă efectuarea unei radiografii a plămânilor cel puțin o dată pe an. Dacă sunt detectate formațiuni, persoana va trebui să fie supusă unei serii de studii suplimentare:

1. Fluorografia este considerată obligatorie.
2. Starea plămânilor va fi văzută mai detaliat pe o radiografie.
3. O simplă tomografie cu raze X strat cu strat este efectuată pe o zonă suspectă a plămânului.
4. Pentru detalii studii pulmonare Se folosesc metode CT și RMN.
5. Bronhoscopia.
6. La formațiuni maligne Se folosesc markeri tumorali, acesta este un test de sânge pentru proteine ​​care sunt prezente numai în timpul unui proces malign în organism.
7. Examenul de laborator al sputei.
8. Toracoscopie.
9. Dacă natura tumorii este neclară, se efectuează o biopsie.

Modalități de a scăpa de o tumoare benignă

Tratamentul este preponderent chirurgical. Este necesar să se efectueze îndepărtarea cât mai devreme posibil, deoarece acest lucru face posibilă evitarea complicațiilor, cum ar fi dezvoltarea tumorii într-una malignă. De asemenea, ștergerea pe din timp nu va cauza nici un rău particular organismului. De asemenea, este posibilă o abordare de așteptare a tratamentului. tumori periferice, este justificat dacă pacientul in varsta cu rezerve funcționale reduse ale organismului sau dacă studiile au arătat că malignitatea este în prezent imposibilă, iar evoluția bolii este favorabilă.

Tratamentul cancerelor pulmonare

O tumoare pulmonară malignă are o speranță de salvare - aceasta este intervenția chirurgicală.

Există mai multe tipuri de chirurgie pulmonară:

1. Excizia unui lob al plămânului.
2. Îndepărtarea regională, adică atunci când numai zona cu tumora este excizată. Aplicabil aceasta metoda la vârstnici în absenţa altor patologii şi la persoanele care pot fi lezate de o intervenţie chirurgicală radicală.
3. Pneumonectomie sau îndepărtarea întregului organ. Afișate tratament similar pentru o tumoră pulmonară malignă de localizare centrală stadiul 2 și pt tip periferic Etapele 2 și 3.
4. O operație combinată implică îndepărtarea unor părți ale organelor afectate adiacente împreună cu tumora, de exemplu, o parte din coaste, mușchiul inimii și vasele de sânge.

Dacă o tumoare malignă pe plămân este de natură cu celule mici, atunci se utilizează tratamentul chimicale(chimioterapia) deoarece acţionează asupra celulelor canceroase, împiedicându-le să se dezvolte. Medicamentele cu platină sunt adesea folosite pentru cancerul pulmonar, dar ele, ca și altele chimicale, sunt foarte toxice, de aceea pacientul este sfătuit să ia multe lichide.

Un alt mod de a lupta împotriva cancerului este tratament cu radiații, se aplică dacă este parte celule canceroase nu a fost îndepărtat sau în stadiile 3-4 ale bolii. Oferă rezultate bune pentru cancerul cu celule mici în combinație cu chimioterapia. Tumoarea pulmonară benignă sau malignă nu poate fi tratată metode tradiționale, deoarece în acest caz sunt ineficiente.

Acest videoclip vorbește despre o tumoare pulmonară benignă:

Prognosticul pentru diferite tipuri de tumori

Prognosticul depinde în general de stadiul bolii și structura histologica plămânii. Cu oncologia cu celule mici, prognosticul poate fi destul de bun în comparație cu alte forme de cancer. Acest lucru se datorează faptului că acest tip de tumoră pulmonară malignă este sensibilă la chimioterapie și radioterapie.

Dacă tratamentul a fost început în stadiile 1-2 ale cancerului, prognosticul de recuperare este favorabil. Dar pentru tumorile maligne stadiile 3 și 4, supraviețuirea pacientului este de doar 10%.

Dacă tumora este benign pulmonar, atunci nu reprezintă o amenințare specială pentru viața umană. Dacă este îndepărtat în timp util, o persoană poate desfășura activități normale, cu drepturi depline.

Acest videoclip vorbește despre cauzele și simptomele cancerului pulmonar:

Deoarece majoritatea tumorilor pulmonare sunt asociate cu fumatul, ar trebui mai întâi să renunți la fumat. dependenta. Când lucrați în industrii periculoase, ar trebui să încercați să vă schimbați profesia sau să purtați în mod constant aparate respiratorii. Pentru a detecta o tumoare pe plămân în stadiul inițial, faceți regulat fluorografie. Dacă o persoană fumează mult timp și mai multe pachete pe zi, se recomandă să se supună bronhoscopiei de 1-2 ori pe an.

Carcinomul este un neoplasm malign care afectează țesuturile diferitelor organe și sisteme. Inițial, din epiteliu se formează o tumoare canceroasă, dar apoi crește rapid în membranele din apropiere.

Carcinomul pulmonar este o boală oncologică în care tumora se formează din celulele mucoasei bronșice, alveolelor sau glandelor bronșice. În funcție de origine, există două tipuri principale de neoplasme: cancerul pneumogen și cel bronhogen. Datorită evoluției destul de ușoare în stadiile inițiale de dezvoltare, oncologia pulmonară diferă diagnostic tardivși, ca urmare, un procent mare de decese, ajungând la 65-75% din numărul total bolnav.

Atenţie! Metode moderne terapia poate vindeca cu succes cancerul pulmonar Etapele I-III boli. În acest scop, se folosesc citostatice, expunerea la radiații, terapia cu citokine și alte tehnici medicinale și instrumentale.

De asemenea, este necesar să se distingă tumorile canceroase de cele benigne. Adesea nevoia de a efectua diagnostic diferentiat patologia duce la o întârziere în stabilirea unui diagnostic precis.

Caracteristicile neoplasmelor

Neoplasme benigne	Carcinoame
Celulele neoplasmului corespund țesuturilor din care s-a format tumora	Celulele de carcinom sunt atipice
Creșterea este lentă, tumora crește uniform	Infiltrarea creșterii rapide
Nu formează metastaze	Metastazează intens
Rareori recidiva	Predispus la recidivă
Practic nu oferă influență nocivă asupra bunăstării generale a pacientului	Duce la intoxicație și epuizare

Simptomele acestei boli pot varia semnificativ. Aceasta depinde atât de stadiul dezvoltării tumorii, cât și de originea și localizarea acesteia. Există mai multe tipuri de cancer pulmonar. Carcinom cu celule scuamoase caracterizat prin dezvoltare lentă și curs relativ neagresiv. Nediferențiat carcinom cu celule scuamoase se dezvoltă mai repede și dă metastaze mari. Cel mai malign este carcinomul cu celule mici. Principalul său pericol este curgerea șters și creșterea rapidă. Acest formular Oncologia are cel mai nefavorabil prognostic.

Spre deosebire de tuberculoză, care afectează cel mai adesea lobii inferiori ai plămânilor, cancerul în 65% din cazuri este localizat în secțiunea superioară organele respiratorii. Doar în 25% și 10% sunt detectate carcinoame în segmentele inferioare și medii. Această aranjare a neoplasmelor în acest caz se explică prin schimbul activ de aer în lobii superiori ai plămânilor și așezarea pe țesut alveolar diverse particule cancerigene, praf, substanțe chimice etc.

Carcinoamele pulmonare sunt clasificate în funcție de severitatea simptomelor și răspândirea bolii. Există trei etape principale în dezvoltarea patologiei:

1. Faza biologică. Include momentul de la debutul formării tumorii până la apariția primelor sale semne pe tomogramă sau radiografie.
2. Faza asimptomatică. În această etapă, neoplasmul poate fi detectat folosind diagnostic instrumental, in orice caz simptome clinice pacientul nu a manifestat-o ​​încă.
3. Faza clinică, în care pacientul începe să fie deranjat de primele semne de patologie.

Atenţie!În primele două etape de formare a tumorii, pacientul nu se plânge de sănătatea precară. În această perioadă, este posibil să se stabilească un diagnostic numai în timpul unei examinări preventive.

De asemenea, este necesar să se distingă patru etape principale de dezvoltare proces oncologicîn plămâni:

1. Stadiul I: un singur neoplasm nu depășește 30 mm în diametru, nu există metastaze, pacientul poate fi deranjat doar de o tuse ocazională.
2. Stadiul II: tumora atinge 60 mm și poate metastaza la cei mai apropiați ganglioni limfatici. Pacientul se plânge disconfortîn piept, ușoară dificultăți de respirație, tuse. În unele cazuri, din cauza inflamației noduli limfatici se remarcă febră de grad scăzut.
3. Stadiul III: diametrul tumorii depășește 60 mm și este posibilă creșterea tumorii în lumenul bronhiei principale. Pacientul prezintă dificultăți de respirație la efort, dureri în piept și tuse cu spută sângeroasă.
4. Stadiul IV: carcinomul crește dincolo de plămânul afectat, în proces patologic sunt implicate diverse organeși ganglionii limfatici la distanță.

Primele simptome ale carcinomului pulmonar

Pentru o anumită perioadă de timp, patologia se dezvoltă ascunsă. Pacientul nu experimentează niciuna simptome specifice sugerând prezența unei tumori în plămâni. Dezvoltarea carcinomului poate apărea de multe ori mai rapid în prezența anumitor factori provocatori:

• locuiește în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic;
• munca în industrii periculoase;
• otrăvire cu vapori chimici;
• fumat;
• predispozitie genetica;
• infecții virale și bacteriene din trecut.

Inițial, patologia se manifestă ca boala inflamatorie organele respiratorii. În cele mai multe cazuri, pacientul este diagnosticat în mod greșit cu bronșită. Pacientul se plânge de o tuse uscată care apare periodic. De asemenea, persoanele aflate în stadiile incipiente ale cancerului pulmonar prezintă următoarele simptome:

• oboseală, somnolență;
• scăderea apetitului;
• piele uscată și mucoase;
• hipertermie usoara pana la 37,2-37,5;
• hiperhidroză;
• scăderea performanței, instabilitate emoțională;
• respirație urât mirositoare la expirare.

Atenţie!Țesutul pulmonar în sine nu are terminații senzoriale. Prin urmare, odată cu dezvoltarea cancerului, pacientul poate fi destul de liniștit o perioadă lungă nu experimenta durere.

Simptomele carcinomului pulmonar

Pe primele etape Este adesea posibilă oprirea răspândirii tumorii folosind rezecția radicală. Cu toate acestea, din cauza neclarității simptomelor, este posibilă identificarea patologiei în stadiile I-II într-un procent destul de mic de cazuri.

Manifestările clinice caracteristice pronunțate ale patologiei pot fi de obicei înregistrate atunci când procesul trece la stadiul de metastază. Manifestările patologiilor pot fi variate și depind de trei factori principali:

• forma clinică și anatomică a carcinomului;
• prezența metastazelor în organe îndepărtate și ganglioni limfatici;
• tulburări în funcționarea organismului cauzate de sindroame paraneoplazice.

ÎN anatomie patologică procesele tumorale Există două tipuri de tumori în plămâni: centrale și periferice. Fiecare dintre ele are simptome specifice.

Carcinomul central se caracterizează prin:

• tuse umedă, debilitantă;
• evacuarea sputei cu incluziuni de sânge;
• scurtarea severă a respirației;
• hipertermie, febră și frisoane.

Cu oncologia periferică, pacientul are:

• durere în zona pieptului;
• tuse uscată neproductivă;
• dificultăți de respirație și respirație șuierătoare în piept;
• intoxicație acută în caz de dezintegrare a carcinomului.

Atenţie! Pe etapele inițiale simptome patologice în periferie şi cancer central plămânii diferă, dar pe măsură ce oncologia progresează, manifestările bolii devin din ce în ce mai asemănătoare.

Cel mai simptom precoce cu carcinom pulmonar – tuse. Apare din cauza iritației terminații nervoase bronhiilor și formarea excesului de spută. Inițial, pacienții au o tuse uscată care se agravează odată cu exercițiile fizice. Pe măsură ce tumora crește, apare spută, care este mai întâi mucoasă și apoi purulentă și sângeroasă în natură.

Dificultăți de respirație apare în stadii destul de timpurii și apare din cauza excesului de mucus în tractul respirator. Din același motiv, pacienții dezvoltă stridor - respirație șuierătoare încordată. În timpul percuției, în plămâni se aud zgomote umede și zgomot. Pe măsură ce tumora crește, dacă blochează lumenul bronhiei, se observă dificultăți de respirație chiar și în repaus și se intensifică rapid.

Sindromul durerii apare în etapele ulterioare ale oncologiei când carcinomul crește în țesut arbore bronșic sau țesutul pulmonar din jur. De asemenea, disconfort în timpul mișcări de respirație poate deranja pacientul din cauza adaosului de infecții secundare la boală.

Treptat, creșterea tumorii și răspândirea metastazelor provoacă compresia esofagului, perturbarea integrității țesutului coastelor, vertebrelor și sternului. În acest caz, pacientul are dureri în piept și spate care sunt constante și surde. Pot apărea dificultăți la înghițire și poate apărea o senzație de arsură în esofag.

Oncologia pulmonară este cea mai periculoasă din cauza creșterii rapide a metastazelor în vase mari si inima. Această patologie duce la atacuri de angină pectorală, scurtarea intensă a respirației cardiace și afectarea fluxului sanguin în organism. În timpul examinării, pacientul are aritmie, tahicardie și sunt identificate zone de ischemie.

Sindroame paraneoplazice

Sindromul paraneoplazic este o manifestare a efectelor patologice asupra organismului neoplasm malign. Se dezvoltă ca urmare a creșterii tumorii și se manifestă prin diferite reacții nespecifice din partea organelor și sistemelor.

Atenţie!În cele mai multe cazuri, astfel de manifestări ale bolii apar la pacienții în stadiile III-IV ale dezvoltării carcinomului. Cu toate acestea, la copii, persoanele în vârstă și pacienții cu sănătate precară, sindromul paraneoplazic poate apărea în stadiile incipiente ale formării tumorii.

Sindroame sistemice

Sindroamele paraneoplazice sistemice se manifestă prin deteriorarea pe scară largă a corpului, care afectează diferite organe și sisteme. Cele mai frecvente manifestări ale cancerului pulmonar sunt următoarele:

Atenţie! Sindroame sistemice este necesar să-l opriți cu grijă și urgent. În caz contrar, ele pot agrava brusc starea pacientului și pot duce la moartea acestuia.

Video - Cancerul pulmonar: primele simptome

Sindroame cutanate

Leziunile cutanate se dezvoltă din mai multe motive. Cel mai un factor comun, provocând apariția diverse patologii epiderma, este efectul toxic asupra organismului uman al neoplasmelor maligne și al medicamentelor citostatice. Totul slăbește funcții de protecție organismului și permite diferitelor ciuperci, bacterii și viruși să infecteze pielea și tegumentul epitelial al pacientului.

Pacienții cu carcinom pulmonar prezintă următoarele sindroame:

• hipertricoza - crestere excesiva păr pe tot corpul;
• dermatomiozita – patologia inflamatorie a țesutului conjunctiv;
• acantoza - asprarea pielii la locul leziunii;

• osteoartropatia pulmonară hipertrofică - o leziune care duce la deformarea oaselor și articulațiilor;
• vasculita - inflamație secundară vaselor.

Sindroame hematologice

Tulburările circulatorii la pacienții cu cancer se dezvoltă destul de repede și pot apărea deja în stadiile I-II ale patologiei. Acest lucru este cauzat de un ascuțit impact negativ carcinom asupra funcționării organelor hematopoietice și perturbare muncă cu drepturi depline plămânii, ceea ce provoacă lipsa de oxigen toate sistemele corpului uman. Pacienții cu cancer pulmonar prezintă o serie de simptome patologice:

• purpură trombocitopenică - sângerare crescută, ducând la apariția hemoragiilor sub piele;
• anemie;

• amiloidoza - o tulburare a metabolismului proteinelor;
• hipercoagulare - creșterea funcției de coagulare a sângelui;
• reacție leucemoidă - diverse modificări formula leucocitară.

Sindroame neurologice

Sindroamele paraneoplazice neurologice se dezvoltă în legătură cu afectarea centrală sau periferică sistem nervos. Ele apar din cauza tulburărilor trofice sau din cauza creșterii metastazelor în măduva spinării sau creier, care se observă destul de des în carcinomatoza pulmonară. Pacienții prezintă următoarele tulburări:

• neuropatie periferică – leziune nervi periferici conducând la mobilitate redusă;
• Sindromul miastenic Lampert-Eaton – slăbiciune musculară și atrofie;
• mielopatie necrozantă - necroză a secției măduva spinării, ducând la paralizie;
• encefalopatie cerebrală – afectarea creierului;
• pierderea vederii.

Simptomele stadiului IV de oncologie

În cazuri rare, pacienții caută îngrijire medicală doar în stadiul în care oncologia se transformă în carcinomatoză, iar durerea devine insuportabilă. Simptomele în această etapă depind în mare măsură de răspândirea metastazelor în tot corpul. Astăzi, cancerul pulmonar în stadiul IV este extrem de greu de tratat, așa că este necesar să contactați un specialist atunci când apar primele semne alarmante.

Atenţie! Carcinomatoza este metastaze multiple cu cancer. Cu carcinomatoză, orice sistem sau întregul corp al pacientului poate fi complet afectat.

În etapele târzii ale formării tumorii, un pacient dezvoltă următoarele simptome, indicând o întrerupere a funcționării diferitelor organe și sisteme:

• atacuri de tuse debilitante de lungă durată;
• secreția de spută cu sânge, puroi și produse de carie pulmonară;
• apatie, depresie;
• somnolență constantă, tulburări ale funcției cognitive;
• cașexie, scădere în greutate până la niveluri critice: 30-50 kg;
• dificultate la înghițire, vărsături;
• atacuri dureroase de cefalalgie;
• sângerare pulmonară abundentă;
• delir, tulburări de conștiență;
• intens durere constantăîn zona pieptului;
• probleme de respirație, sufocare;
• aritmie, tulburări ale pulsului și umplere.

Bolile oncologice ale plămânilor se manifestă în mai multe moduri diverse simptome. Cel mai caracteristic alarme patologia este o tuse de lungă durată cu spută, dureri în piept și respirație șuierătoare. Când semne similare Este imperativ să consultați un pneumolog.

Video - Cancerul pulmonar: cauze și simptome

Tumorile pulmonare în multe cazuri nu sunt maligne, adică diagnosticul de cancer pulmonar în prezența unei tumori nu este întotdeauna pus. Adesea, tumora pulmonară este benignă.

Nodulii și petele din plămâni pot fi observate pe o radiografie sau tomografie computerizata. Sunt zone dense mici de țesut, rotunde sau forma ovalaînconjurat de țesut pulmonar sănătos. Pot exista unul sau mai mulți noduli.

Conform statisticilor, Tumorile pulmonare sunt cel mai adesea benigne dacă:

• Pacientul are vârsta sub 40 de ani;
• El nu fumeaza
• Conținutul de calciu a fost detectat în nodul;
• Nodul mic.

Tumoră benignă plămânii apare ca urmare a creșterii anormale a țesuturilor și se poate dezvolta în diverse părți plămânii. Determinarea dacă o tumoare pulmonară este benignă sau malignă este foarte importantă. Și acest lucru trebuie făcut cât mai curând posibil, pentru că depistare precoce iar tratamentul pentru cancerul pulmonar crește semnificativ probabilitatea vindecare completăși, în cele din urmă, supraviețuirea pacientului.

Simptomele unei tumori pulmonare benigne

Noduli benigne și tumori în plămâni sunt de obicei nu provoacă niciun simptom. De aceea este aproape întotdeauna sunt diagnosticate întâmplătorîn timpul unei radiografii toracice sau tomografie computerizată.

Cu toate acestea, ele pot provoca următoarele simptomele bolii:

• Răguşeală;
• tuse persistentă sau tuse cu sânge;
• Dispneea;
• Stare febrilă, mai ales dacă boala este însoțită de pneumonie.

Clinica noastră are experți în materie asupra acestei probleme.

(1 specialist)

2. Cauzele tumorilor benigne

Motivele pentru care apar tumorile pulmonare benigne sunt puțin înțelese. Dar, în general, apar des după probleme de sănătate precum:

Procese inflamatorii cauzate de infecție:

• Infectii fungice– histoplasmoza, coccidioidomicoza, criptococoza, aspergiloza;
• Tuberculoză
• Abces pulmonar
• Pneumonie

Inflamație care nu este asociată cu infecția:

• Artrita reumatoida;
• granulomatoza Wegener;
• Sarcoidoza.
• Patologii congenitale, cum ar fi chistul pulmonar și altele.

3. Tipuri de tumori

Iată câteva dintre cele mai comune tipuri de tumori pulmonare benigne:

• Hamartoamele. Hamartoamele sunt cel mai frecvent tip de tumoare pulmonară benignă și unul dintre motive comune formarea de noduli pulmonari unici. Acest tip de tumoare pulmonară este format din țesuturile mucoasei plămânilor, precum și din grăsimi și țesutul cartilajului. De regulă, hamartomul este situat la periferia plămânilor.
• Adenom bronșic. Adenomul bronșic reprezintă aproximativ jumătate din toate tumorile pulmonare benigne. Este un grup eterogen de tumori care apar din glandele mucoase și canalele traheei sau mari. tractului respirator plămânii. Adenom mucos este un exemplu de adenom bronșic benign adevărat.
• Tumori pulmonare rare poate apărea sub formă condrom, fibrom, lipom– tumori pulmonare benigne formate din tesut conjunctiv sau adipos.

4. Diagnostic și tratament

Diagnosticul tumorilor pulmonare benigne

in afara de asta examinare cu raze Xși tomografia computerizată pentru diagnosticarea tumorilor pulmonare, despre care am discutat deja, diagnosticarea stării de sănătate a pacientului poate consta în monitorizarea dinamicii dezvoltării tumorii pe parcursul mai multor ani. Această practică este de obicei folosită dacă dimensiunea nodulului nu depășește 6 mm și pacientul nu prezintă risc de cancer pulmonar. Dacă nodulul rămâne de aceeași dimensiune timp de cel puțin doi ani, este considerat benign. Acest lucru se datorează faptului că tumorile pulmonare benigne cresc încet, dacă cresc deloc. Tumorile canceroase, pe de altă parte, se dublează la fiecare patru luni. Monitorizarea anuală suplimentară timp de cel puțin cinci ani va ajuta la confirmarea definitivă a faptului că tumora pulmonară este benignă.

Nodulii pulmonari benigni au de obicei margini netede și o culoare mai uniformă pe întreaga suprafață. Ele sunt mai multe forma corectă decât nodulii cancerosi. În cele mai multe cazuri, pentru a verifica rata de creștere, forma și alte caracteristici ale tumorii (de exemplu, calcificarea), este suficient radiografie toracică sau tomografie computerizată (CT)..

Dar este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie alte studii mai ales dacă tumora și-a schimbat dimensiunea, forma sau aspect. Acest lucru se face pentru a exclude cancerul pulmonar sau pentru a determina cauza de bază a nodulilor benign.

Pentru diagnostic este posibil să aveți nevoie de:

• Analize de sânge;
• Teste la tuberculina pentru a diagnostica tuberculoza;
• tomografie cu emisie de pozitroni (PET);
• CT cu foto-iradiere unică (SPECT);
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN, în cazuri rare);
• Biopsie - prelevarea unei probe de țesut și examinarea în continuare la microscop pentru a determina dacă o tumoare pulmonară este benignă sau malignă.

O biopsie poate fi efectuată folosind diverse metode ex. aspirarea cu ac sau bronhoscopie.

Tratamentul tumorilor pulmonare benigne

În multe cazuri tratament specific nu este necesară o tumoare pulmonară benignă. Cu toate acestea, poate fi recomandată îndepărtarea tumoriiîn cazul în care:

• Tu fumezi și nodul are marime mare;
• apărea simptome neplăcute boli;
• Rezultatele examinării dau motive de a crede că tumora pulmonară este malignă;
• Nodulul crește în dimensiune.

Dacă este necesară o intervenție chirurgicală pentru tratarea unei tumori pulmonare, aceasta este efectuată de un chirurg toracic. Tehnici moderne iar calificările unui chirurg toracic fac posibilă efectuarea operației cu mici incizii și reducerea șederii în spital. Dacă nodulul îndepărtat a fost benign, tratament suplimentar nu este necesar decât dacă prezența unei tumori este complicată de alte probleme, de exemplu, pneumonie sau obstrucție.

Uneori tratamentul necesită mai complex Chirurgie invaziva, timp în care un nodul sau o parte din plămâni este îndepărtat. Medicul decide ce intervenție chirurgicală va fi necesară, ținând cont de localizarea și tipul tumorii.

Caracteristicile unei tumori benigne sunt că țesuturile corpului nu sunt distruse și nu există metastaze.

Particularitățile unei tumori maligne sunt că aceasta crește în țesuturile corpului și apar metastaze. Mai mult de 25% din situațiile în care este diagnosticată o formă locală a unei tumori maligne, în 23% prezența tumorilor regionale, iar în 56% - metastaze la distanță.

Particularitatea unei tumori metastatice este că apare în diferite organe, dar în același timp merge la plămâni.

Acest articol vorbește despre semnele identificării unei tumori pulmonare la o persoană. Și, de asemenea, despre tipurile de stadii tumorale și metode de tratament.

Prevalența

Tumora pulmonară este o boală destul de comună printre toate neoplasmele pulmonare. Peste 25% din cazuri acest tip bolile presupun moarte. Peste 32% dintre tumorile la bărbați sunt tumori pulmonare, la femei este de 25%. Vârsta aproximativă a pacienților variază între 40-65 de ani.

Tumorile pulmonare sunt clasificate în mai multe tipuri:

1. adenocarcinom;
2. cancer care are celule mici;
3. cancer cu celule mari;
4. cancer cu celule scuamoase și multe alte forme.

În funcție de localizarea tumorii, aceasta poate fi:

1. central;
2. periferic;
3. apical;
4. mediastinal;
5. miliar.

În direcția creșterii:

1. exobronșică;
2. endobronșică;
3. peribronșică.

Tumora are, de asemenea, proprietățile de a se dezvolta fără apariția metastazelor.

În funcție de etapele bolii, tumora este:

• primul stadiu este o tumoră care are bronhii mici, fără invazie pleurală sau metastaze;
• a doua etapă - tumora este aproape la fel ca în prima etapă, dar puțin mai mare, nu invadează pleura, dar are metastaze unice;
• a treia etapă - tumora are o dimensiune și mai mare și se extinde deja dincolo de limitele plămânului în care poate crește deja; cufăr sau diafragmă, există o foarte un numar mare de metastaze;
• – tumora se extinde foarte repede la multe organe învecinate și are metastaze la distanță. Majoritatea oamenilor se îmbolnăvesc din cauza abuzului substanțe cancerigene, care sunt în fum de tigara. Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de expuși.

Fumatorii au o incidenta mult mai mare a tumorilor pulmonare decat persoanele care nu fumeaza. Potrivit statisticilor, majoritatea pacienților sunt bărbați. Dar în În ultima vreme trendul s-a schimbat puțin pentru că sunt atât de mulți femei fumătoare. În cazuri rare, tumorile pulmonare pot fi ereditare.

Semne ale unei tumori pulmonare

Există un număr mare de teorii despre dezvoltarea cancerului pulmonar. Efectul nicotinei asupra corpului uman promovează depunerea în celule anomalii genetice. Din această cauză, începe procesul de creștere a tumorii, care este aproape imposibil de controlat, iar simptomele bolii nu apar imediat. Aceasta înseamnă că începe distrugerea ADN-ului, stimulând astfel creșterea tumorii.

Detectarea unei tumori pulmonare pe o radiografie

Stadiul inițial al unei tumori pulmonare începe să se dezvolte în bronhii. Procesul continuă apoi și se dezvoltă în părțile din apropiere ale plămânului. În timp, tumora se deplasează către alte organe, dând naștere la ficat, creier, oase și alte organe.

Simptomele tumorii pulmonare

Tumorile pulmonare într-un stadiu incipient sunt foarte greu de detectat din cauza dimensiunilor lor mici și a similitudinii simptomelor cu o serie de alte boli. Ar putea fi doar o tuse sau o flegmă care iese atunci când tuși. Această perioadă poate dura mulți ani.

Medicii încep de obicei să suspecteze prezența cancerului la persoanele de peste 40 de ani. Atentie speciala se administrează fumătorilor, precum și persoanelor care lucrează în industrii periculoase care dezvoltă cel puțin simptome minime.

Reclamații

Practic, cea mai frecventă plângere cu leziunile bronșice este tusea, care reprezintă 70% din apeluri și 55% din cazurile în care oamenii se plâng de hemoptizie. Tusea este în mare parte hacking, constantă și se produce spută.

Persoanele cu astfel de plângeri au aproape întotdeauna dificultăți de respirație, foarte des există dureri în piept, aproximativ jumătate din cazuri. In acest caz, cel mai probabil, tumora se extinde in pleura si creste in dimensiuni. Când există o sarcină nervul recurent, suieratul apare in voce.

Când tumora crește și comprimă ganglionii limfatici, simptome cum ar fi:

• slăbiciune la nivelul extremităților superioare și inferioare;
• parestezie dacă leziunea ajunge la umăr;
• sindromul Horner;
• dificultatea de respirație apare atunci când leziunea a ajuns la nervul frenic;
• se pierde greutatea corporală;
• aspectul de mâncărime pe piele;
• dezvoltarea rapidă a dermatitei la persoanele în vârstă.

Îndepărtarea tumorilor pulmonare

O tumoare pulmonară benignă, indiferent de stadiul ei, trebuie îndepărtată dacă nu există contraindicații pentru tratamentul chirurgical. Operatiile sunt efectuate de chirurgi profesionisti. Cu cât o tumoare pulmonară este diagnosticată mai devreme și se face totul pentru a o îndepărta, cu atât corpul pacientului suferă mai puțin și cu atât complicațiile care pot apărea ulterior sunt mai puțin periculoase.

Este aproape întotdeauna îndepărtat folosind rezecția bronșică economică. Tumorile dintr-o zonă îngustă sunt îndepărtate lângă peretele bronșic și defectul este ulterior suturat.

Când procesul este deja depășit și tumora crește ireversibil în dimensiune, o parte a plămânului este îndepărtată. Dacă, pe măsură ce boala se agravează, nu este posibil să se elimine numai parte a plămânului, în această situație cel mai bine este să îndepărtați complet plămânul.

Operație pentru îndepărtarea unei tumori de pe plămân

Dacă apare oncologia pulmonară periferică, care este localizată în țesuturile plămânului însuși, îndepărtarea se efectuează folosind metoda de enucleare, adică. cu alte cuvinte, prin metoda de peeling.

În general, tumorile benigne sunt tratate prin toracoscopie sau toracotomie. Dacă tumora crește pe o tulpină subțire, aceasta poate fi îndepărtată endoscopic. Dar această opțiune poate provoca sângerări nedorite și este necesară reexaminarea plămânilor și a bronhiilor.

Diagnosticare

Diagnosticul este foarte proces dificil, deoarece tumora este foarte greu de detectat din cauza faptului că simptomele ei sunt foarte asemănătoare cu alte boli. De exemplu, precum: tuberculoză, abcese, pneumonie.

Din acest motiv, majoritatea oamenilor sunt diagnosticați cu cancer pulmonar deja la stadii târzii a dezvoltării sale.

La începutul dezvoltării, această boală nu se manifestă în niciun fel. Acesta este în principal motivul pentru care oamenii nu sunt supuși unui tratament la timp. Iar detectarea poate fi fie accidentală, fie când simptome tipice. Pentru detectarea în timp util a bolii, se recomandă tuturor să se supună unei examinări de diagnosticare a plămânilor cel puțin o dată pe an.

Dacă se suspectează o tumoare pulmonară, se efectuează următoarele examinări:

Toracoscopie și biopsie tumorală

Datorită faptului că lipsește acest moment metoda universala examinări care determină pe deplin prezența unei tumori în organism. De aceea, este necesar să se efectueze toate procedurile de mai sus.

Dacă este încă imposibil de pus un diagnostic, chiar și după o examinare completă a corpului, pentru a preveni apariția unei tumori și pentru a crește dimensiunea acesteia, este necesară o operație de diagnosticare.

Tratamentul tumorii pulmonare

Pentru tratamentul oncologic se folosesc trei variante, care pot fi folosite separat sau împreună: tratament cu intervenție chirurgicală, tratament cu radioterapie și tratament cu chimioterapie. Dar principala opțiune care asigură restabilirea sănătății este o operație efectuată de chirurgi.

Intervenția chirurgicală depinde direct de mărime neoplasm benign. Și vor încheia această procedurăîn îndepărtarea completă a bolii. Poate exista posibilitatea ca o parte a plămânului să fie eliminată. De obicei, interventie chirurgicala se face pentru cancerul non-microcelular, deoarece celula mica, datorita efectului mai agresiv asupra organismului, necesita alte metode de tratament (ar putea fi radioterapie).

De asemenea, nu ar trebui să vă operați dacă, în primul rând, există unele contraindicații pentru operație. În al doilea rând, tumora a început să se răspândească în alte organe.

Pentru a ucide celulele canceroase, care de multe ori rămân încă după operație, se fac cursuri de radioterapie și chimioterapie.

Radioterapia este un fel de iradiere a unei tumori care oprește dezvoltarea celulelor sau le ucide complet. Această opțiune de tratament este utilizată atât pentru cancerul cu celule mici, cât și pentru cel non-mici. Radioterapia se efectuează la pacienți care au contraindicații pentru utilizarea sa sau dacă s-a răspândit la ganglionii limfatici. Foarte des, chimioterapia este folosită pentru a face acest proces mai eficient.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală

Chimioterapia. Un proces care este capabil să le oprească dezvoltarea și să le împiedice să crească în dimensiune, împiedicând în același timp reproducerea lor. Această opțiune de tratament este utilizată atât pentru cancerul pulmonar cu celule mici, cât și pentru cel pulmonar fără celule mici. Acest proces este considerat cel mai comun și este utilizat constant în aproape toate spitalele de oncologie.

Singurul dezavantaj este că cu acest proces recuperare totală iar un leac este aproape imposibil de realizat. Dar, în ciuda tuturor, chimioterapia poate prelungi viața unui pacient oncologic de mulți ani.

Un bun tratament preventiv pentru tumorile pulmonare este absență completățigări în viața unei persoane.

Tumorile pulmonare benigne sunt un concept larg care implică un număr destul de mare de neoplasme care diferă unele de altele ca etimologie, structura morfologică, locul de formare, dar au mai multe aspecte comune, Acest:

• creștere lentă de-a lungul mai multor ani;
• fără metastaze sau răspândire foarte mică;
• absența manifestărilor clinice înainte de complicații;
• imposibilitatea degenerării în tumori oncologice.

Tumorile pulmonare benigne sunt o formațiune nodulară densă a unui oval sau forma rotunda. Se dezvoltă din celule foarte diferențiate, care în structura și funcțiile lor sunt în multe privințe similare cu cele sănătoase. Cu toate acestea, structura morfologică a neoplasmului diferă semnificativ de celulele normale.

O tumoare benignă afectează plămânul mult mai rar decât una malignă. Este diagnosticată în principal la persoanele sub patruzeci de ani, indiferent de sex.

Metodele și tacticile de tratare a acestei patologii diferă semnificativ de metodele de combatere tumori canceroase organ.

Motivele apariției tumorilor benigne astăzi sunt greu de identificat în mod clar, deoarece cercetările în această direcție continuă. Cu toate acestea, a fost identificat un anumit model al acestei patologii. Factorii care provoacă mutația celulelor tipice și degenerarea lor în celule atipice includ:

• ereditate;
• tulburări la nivel de gene;
• virusuri;
• fumat;
• ecologie proastă;
• radiații UV agresive.

Clasificarea tumorilor benigne

Tumorile benigne ale sistemului respirator sunt clasificate în funcție de următoarele criterii:

• structura anatomică;
• compoziţia morfologică.

Studiul anatomic al bolii dă informatii complete despre locul unde a provenit tumora și în ce direcție crește. Conform acestui principiu, tumorile pulmonare pot fi centrale sau periferice. Neoplasmul central este format din bronhii mari, cel periferic - din ramuri distale și alte țesuturi.

Clasificarea histologică desemnează tumorile în funcție de țesuturile din care s-au format această patologie. Există patru grupuri de formațiuni patologice:

• epitelial;
• neuroectodermic;
• mezodermic;
• germinal, asta tumori congenitale– teratom și hamartom.

Formele de tumori pulmonare benigne care apar rar sunt: ​​histiocitomul fibros (sunt implicate țesuturi de origine inflamatorie), xantoamele (conjunctive sau tesut epitelial), plasmocitom (neoplasm care apare în legătură cu o tulburare a metabolismului proteinelor), tuberculom. Cel mai adesea, plămânii sunt afectați de adenom de localizare centrală și de hamartom cu localizare periferică.

Conform manifestari clinice Există trei grade de dezvoltare a bolii. Punctul cheie la determinarea stadiului de creștere a tumorii centrale se determină permeabilitatea bronșică. Asa de:

• gradul I este marcat de blocaj parțial;
• al doilea se manifestă printr-o încălcare functia respiratorie la expirație;
• gradul trei este o disfuncție completă a bronhiilor, este exclusă din respirația lor.

Tumorile periferice din plămâni sunt, de asemenea, determinate de trei etape de progresie a patologiei. Pe primul simptome clinice nu apar, în a doua sunt minime, a treia etapă se caracterizează prin simptome acute presiunea tumorii în apropiere țesături moi iar organele apar senzații dureroaseîn zona sternului și a inimii apare dificultăți de respirație. Când tumora lezează vasele de sânge se produce hemoptizie și hemoragie pulmonară.

În funcție de gradul de dezvoltare a tumorii, simptome asociate. În stadiul inițial, când permeabilitatea tubului bronșic este ușor dificilă, simptome speciale practic neobservat. Din când în când este posibil să aveți o tuse cu spută copioasă, uneori cu semne de sânge. Sanatatea generala normal. În această etapă, este imposibil să se detecteze o tumoră folosind raze X pentru a o diagnostica.

În a doua etapă a dezvoltării tumorii, stenoza valvulara bronhiilor Cu o tumoare periferică începe proces inflamator. În această etapă, se utilizează terapia antiinflamatoare.

Obstrucția bronșică completă apare pe a treia stadiul clinic neoplasm benign. Severitatea gradului al treilea este determinată și de volumul neoplasmului și de zona organului afectat de acesta. Acest stare patologică acompaniat de temperatura ridicata, atacuri de sufocare, tuse cu spută purulentăși sânge, există chiar și hemoragie pulmonară. O tumoare pulmonară benignă de gradul trei este diagnosticată folosind raze X și tomografie.

Diagnosticul neoplasmelor benigne

Tumorile benigne sunt ușor de identificat folosind examinare cu raze Xși fluorografie. La radiografii, compactarea patologică este indicată ca întunecată punct rotund. Structura neoplasmului are incluziuni dense. Structura morfologică compactarea patologică este studiată folosind scanarea CT a plămânilor. Folosind această procedură, se determină densitatea celulelor atipice și prezența incluziunilor suplimentare în ele. Metoda CT vă permite să determinați natura formării, prezența metastazelor și alte detalii ale bolii. Se prescrie și bronhoscopia, împreună cu care se efectuează o biopsie pentru o examinare morfologică profundă a materialului neoplasmatic.

Neoplasmele unei locații periferice sunt studiate prin puncție transtoracică sau biopsie sub ghidaj ecografic. Angiografia pulmonară examinează tumorile vasculare din plămâni. Dacă toate metodele de diagnostic descrise mai sus nu permit obținerea de date complete despre natura tumorii, atunci se utilizează toracoscopia sau toracomia.

Tratamentul tumorilor pulmonare

Orice modificare patologicăîn organism necesită o atenție adecvată din partea medicinei și, desigur, o revenire la o stare normală. Același lucru este valabil și pentru neoplasmele tumorale, indiferent de etimologia lor. O tumoare benignă trebuie, de asemenea, îndepărtată. Din diagnostic precoce Gradul de dificultate depinde intervenție chirurgicală. Îndepărtarea unei mici tumori este mai puțin traumatizantă pentru organism. Această metodă face posibilă minimizarea riscurilor și prevenirea dezvoltării proceselor ireversibile.

Tumorile de localizare centrală sunt îndepărtate folosind rezecția blândă a bronhiei, fără afectare țesut pulmonar.

Neoplasmele pe o bază îngustă sunt supuse rezecției fenestrate a peretelui bronșic, după care lumenul este suturat.

Tumoarea din partea largă a bazei este îndepărtată prin rezecție circulară, după care se efectuează o anastomoză interbronșică.

În stadiile severe ale bolii, când sigiliile patologice din organul respirator cresc și provoacă o serie de complicații, medicul decide să-i îndepărteze lobii. Când în plămâni încep să apară procese ireversibile, se prescrie pneumonectomia.

Neoplasmele pulmonare care sunt localizate periferic și localizate în țesutul pulmonar sunt îndepărtate prin enucleare, rezecție segmentară sau marginală.

Tumori dimensiuni mariîndepărtat prin lobectomie.

Neoplasmele benigne din plămâni cu o locație centrală, care au o tulpină subțire, sunt îndepărtate metoda endoscopica. Există încă riscul de sângerare în timpul acestei proceduri și nu există îndepărtarea completățesuturile tumorale.

Dacă există suspiciunea unei tumori maligne, atunci materialul obținut după îndepărtare este trimis pentru examinare histologică. În cazul unei tumori maligne se efectuează întregul spectru procedurile necesare cu această patologie.

Tumorile pulmonare benigne răspund bine la tratament. Odată eliminate, reapariția lor este destul de rară.

Excepția este carcinoidul. Prognosticul de supraviețuire cu această patologie depinde de tipul acesteia. Dacă este format din celule foarte diferențiate, atunci rezultatul este pozitiv și pacienții sunt 100% liberi de această boală, dar cu celule slab diferențiate, rata de supraviețuire pe cinci ani nu depășește 40%.

Video pe tema