Efectul antidepresivelor asupra psihicului. Ce este depresia? Antidepresivele pot crea dependență

Poate dura 2-4 săptămâni până când observați ameliorarea simptomelor după începerea tratamentului cu antidepresive.

În acest timp, este posibil să aveți următoarele: efecte secundare:

• Anxietate și entuziasm
• Somnolenţă
• Vedere neclara
• Greaţă

Aceste reacții adverse pot fi neplăcute la început, dar trebuie să continuați tratamentul pentru ca organismul să se obișnuiască treptat cu medicamentul.

Cum funcționează antidepresivele?

Antidepresivele cresc nivelul neurotransmitatorilor - substanțe chimiceîn creier.

Nivelurile de neurotransmițători vor crește treptat, așa că este nevoie de câteva săptămâni pentru ca persoanele care iau antidepresive să își observe efectele.

Este necesar să luați medicamentul în mod continuu, respectând doza recomandată și să așteptați să apară rezultatele. Pentru ca acestea să apară, trebuie să luați antidepresive cel puțin 4-6 săptămâni. Dacă nu există rezultate după aceasta, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un alt tip de antidepresiv.

Unele antidepresive nu numai că ameliorează simptomele depresiei, ci au și un efect psihostimulant. Când le iau, pacientul are adesea probleme cu adormirea. Dar chiar și în acest caz, refuzați tratament suplimentar Antidepresivele nu trebuie folosite. Este necesar să consultați un medic și să-i cereți să schimbe regimul de tratament. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă luați medicamentele dimineața și la prânz.

Mecanismul de acțiune al antidepresivelor

În prezent, lanțul de farmacii vinde cel mai mult diverse antidepresiveîn legătură cu diverse grupuri substanțe medicinale. Dar efectul majorității lor este același și are ca scop modificarea conținutului anumitor substanțe chimice numite neurotransmițători din țesutul cerebral. Deficiența lor duce la diverse încălcări psihic și central activitate nervoasa, în special, provoacă dezvoltarea depresiei.

Antidepresivele funcționează fie prin creșterea nivelurilor de neurotransmițători din creier, fie prin creșterea sensibilității celulelor creierului la aceștia. Toate antidepresivele sunt prescrise în cure destul de lungi. Acest lucru se datorează faptului că nu încep să-și arate efectul imediat. De multe ori efect pozitiv de la administrarea medicamentului începe să se dezvolte la doar câteva săptămâni după începerea utilizării. În cazurile în care efectul antidepresivelor este necesar să apară mai rapid, medicul le poate prescrie prin injecție.

Potrivit recenziilor, antidepresivele sunt medicamente destul de eficiente. Luarea lor elimină în mod fiabil astfel de manifestări ale depresiei, cum ar fi un sentiment de lipsă de speranță, pierderea interesului pentru viață, apatie, tristețe, anxietate și melancolie.

Ce să faci dacă antidepresivele nu ajută?

Puteți auzi adesea de la oameni că nu are rost să luați aceste medicamente, deoarece sunt ineficiente. Dar cel mai adesea problema este că o persoană cumpără antidepresive la o farmacie fără prescripție medicală și, prin urmare, fără a consulta un medic. În acest caz, este posibil ca medicamentul să nu fie potrivit pentru dvs. sau este posibil să îl luați într-o doză greșită. Luați legătura cu medicul dumneavoastră și el vă va prescrie tratament necesar. În plus, nu uitați că, pentru a evalua corect eficacitatea tratamentului antidepresiv, acestea trebuie luate pentru o perioadă lungă de timp, cel puțin trei luni.

Efectele secundare ale antidepresivelor

Recepția oricărui medicamente, inclusiv antidepresivele, pot duce la dezvoltarea reacțiilor adverse. Antidepresivele, conform recenziilor, provoacă cel mai adesea o ușoară senzație de greață, probleme cu adormirea și, foarte rar, tulburări în sfera sexuală. După cum arată practica, toate aceste reacții adverse sunt observate în primele zile de administrare a antidepresivelor și ulterior dispar de la sine, fără a necesita niciun tratament suplimentar.

Majoritatea medicamentelor moderne pentru tratamentul depresiei practic nu reacţionează cu alte medicamente luate, dar dacă cumpăraţi antidepresive fără prescripţie medicală şi luaţi orice alte medicamente, inclusiv suplimente alimentare (biologic aditivi activi), apoi asigurați-vă că vă consultați cu un specialist despre siguranța luării lor împreună.

Oprirea antidepresivelor

Nu trebuie să încetați brusc să luați antidepresive, deoarece acest lucru poate provoca următoarele simptome de sevraj:

• Simptome asemănătoare gripei
• Ameţeală
• Vise reale
• Senzații în corp care seamănă cu un șoc electric

Dacă luați antidepresive de cel puțin patru săptămâni și ați simțit o îmbunătățire mică sau deloc, adresați-vă medicului dumneavoastră. El poate recomanda creșterea dozei sau prescrierea unui alt antidepresiv.

Dacă doriți să încetați să luați antidepresive, medicul dumneavoastră va începe probabil să vă reducă treptat doza în următoarele patru săptămâni pentru a ușura simptomele de sevraj.

Se întâmplă ca depresia să devină un motor pentru succes. De exemplu, depresia lirică, în perioadele în care au lucrat Goethe și Pușkin. Sau disforie (depresie furioasă cu schimbări bruște de dispoziție), în care o persoană se străduiește să demonstreze tuturor celor din jurul său de ce este capabil.

Ce este depresia?

Depresia este o stare de spirit în care o persoană simte disperare și inadecvare. Această dispoziție se caracterizează printr-o scădere a activității și a performanței, tristețe și pesimism.

La noi în țară se cunosc foarte puține lucruri despre depresie, iar ideile existente despre aceasta sunt destul de distorsionate. De fapt, tot ceea ce știm despre depresie poate fi catalogat drept mituri. Iată cele mai comune:

Mitul 1: depresia de toamnă este pentru plângători

Dacă împărțim condiționat oamenii în cei predispuși la depresie și cei care nu sunt predispuși, atunci aproximativ 5-7% dintre oamenii de pe tot globul vor intra în a doua categorie. În psihiatrie, acești oameni sunt numiți „naturi însorite”. Din păcate, toți ceilalți experimentează blues-ul cel puțin o dată în viață. Cine se simte incomod din punct de vedere psihologic toamna?

• Oameni cu vegetație slabă. În primul rând, au creșteri de presiune și atacuri de distonie, în urma cărora apare o stare depresivă. Aproximativ 15% dintre oameni se încadrează în această categorie.
• Personalități ciclotimice. Aceștia sunt oameni sănătoși obișnuiți, care, totuși, sunt predispuși la schimbari frecvente stări de spirit. Astfel de oameni sunt numiți prea sensibili. Toamna acești oameni simt scădere bruscă putere, totul le cade din mâini, apar dureri de cap, lacrimi și iritabilitate. Există aproximativ 20% dintre astfel de oameni.
• Există un alt grup special de oameni care se confruntă adesea cu depresia de toamnă - persoanele dependente de hormoni. Această categorie include, de exemplu, femeile însărcinate sau femeile care se confruntă cu menopauză, precum și persoanele cu boli tiroidiene.

Mitul 2: Depresia este întotdeauna declanșată de stres sau șoc.

De fapt, multe depind de psihotipul persoanei. Se întâmplă ca stresul trăit să pună o persoană într-o stare de depresie post-traumatică. Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca șocul să determine o persoană să iasă dintr-o stare depresivă.

Cel mai adesea, depresia este rezultatul acumulării emoții negative. Uneori, pentru a identifica cauza bolii, este necesar să „încărcați” viața pacientului cu câțiva ani în urmă.

Stresul se manifestă diferit pentru fiecare. Pentru unii, rezultă manifestări pur psihologice - apariția fobiilor, depresie manifestă. Și la alți oameni, stresul pe care îl experimentează provoacă boli organe interne. Psihiatrii numesc acest fenomen depresie somatizata sau mascata.

La persoanele colerice, stresul provoacă cel mai adesea boli ale sistemului cardiovascular (atac de cord, boală cardiacă ischemică, hipertensiune arterială), precum și probleme urologice și ulcere duodenale.

Persoanele melancolice, după ce se confruntă cu stres, riscă să dezvolte ulcer gastric, neurodermatită și afecțiuni astmatice.

Dar oamenii flegmatici și sanguini sunt mai puțin predispuși la boli nervoase.

Mitul 3: Depresia nu este o boală și nu are nevoie de tratament

De fapt, depresia este o boală destul de gravă, al cărei pericol principal este o tendință crescută de a se sinucide. Fără îndoială, o persoană poate face față singură unei depresii ușoare, dar în cazurile severe aceasta poate dura ani de zile, intensificându-se constant și dezvoltându-se în altele mai severe. formă severă, de exemplu, în psihoza maniaco-depresivă.

Mitul 4: Depresia durează toată viața

Această afirmație este complet greșită. O persoană are nevoie de un tratament adecvat, în timpul căruia poate uita pentru totdeauna ce este depresia.

Dacă depresia apare în formă ușoară, apoi pentru a o depăși, va fi suficient doar să te scuturi. Dar dacă ai remarcat urmatoarele semne, atunci ar trebui să vedeți un medic fără întârziere:

• Rupere și stare rea de spirit, incapacitatea de a se concentra mai mult de o săptămână;
• Dimineața te trezești cu gânduri rele și cu un sentiment de melancolie;
• O stare depresivă apare pe fondul bunăstării generale, adică este complet inconsecventă cu mediul înconjurător;
• Somnul este deranjat - nu mai dormi bine noaptea sau, dimpotrivă, începi să dormi mult în timpul zilei;
• Ai gânduri obsesive despre sinucidere.

Mitul 5: Odată ce ceri ajutor, vei fi hrănit cu antidepresive

Foarte important în tratarea depresiei O abordare complexă: psihoterapie si medicamente. În plus, nu există un regim de tratament universal. Depresia astenica va fi tratata cu stimulente, iar pentru depresia anxioasa se vor prescrie sedative. În orice caz, totul este individual și depinde de starea pacientului.

Mitul 6: Antidepresivele sunt periculoase pentru sănătatea ta

De fapt, există ceva adevăr în această afirmație. Antidepresivele, chiar și cele moderne, au un număr destul de impresionant de efecte secundare, totuși specialisti profesionisti Ei încearcă să aleagă doza exactă pentru pacienții lor: să ajute cât mai mult și să facă cât mai puțin rău.

Cel mai adesea, antidepresivele provoacă amețeli și dureri de cap, fotofobie, palpitații, transpirații, scăderea libidoului, pierderea sau creșterea poftei de mâncare.

În orice caz, este necesar să ne amintim: depresia poate dura ani de zile, agravându-se constant, iar efectele secundare vor dispărea imediat după oprirea medicamentului.

Mitul 7: Antidepresivele creează dependență

Antidepresivele nu creează niciodată dependență fizică. Singurul lucru care se poate întâmpla este dependenta psihologica, dar poate apărea și din acid ascorbic. Trebuie doar să te uiți la copiii care cer mereu să cumpere „mare” de la farmacie. pastile delicioase" O adevărată dependență psihologică!

Mitul 8: De ce am nevoie de un medic, îmi pot prescrie singur antidepresive

După o astfel de primire, ar trebui de așteptat o mare varietate de consecințe. Șansa ca aceste medicamente, alese la întâmplare, să ajute este minimă. Medicul selectează antidepresivele, și mai ales dozele acestora, strict individual.

Mitul 9: Puteți opri oricând să luați antidepresive

În timpul tratamentului cu antidepresive, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă. Sub nicio formă pacientul nu trebuie să înceteze să ia medicamente pe cont propriu, explicându-i că se simte mai bine.

Mitul 10: Depresia este pur și simplu o lipsă a unei atitudini pozitive.

Iată cele mai comune tipuri de depresie, care se manifestă în moduri diferite:

• Anxios - o persoană simte anxietate fara cauzași anxietate generală.
• Furios - totul enervează și enervează o persoană.
• Astenic – depresie de epuizare. O persoană se simte întotdeauna obosită.
• Grumpy - o persoană se plânge și se plânge în mod constant, este nemulțumit de tot.
• Apatic - indiferență totală față de lumea înconjurătoare.
• Mascat - se manifestă sub formă de boli ale organelor interne.
• Zâmbind - în exterior o persoană este prietenoasă, dar sub această mască se ascunde durere de inima, melancolie și indiferență.
• Anhedonic – sațietate cu emoții, incapacitatea de a simți bucurie.
• Depresia fără depresie este nemulțumirea față de sine și de întreaga lume, blues, incapacitatea de a-și determina dorințele.

Antidepresive au fost utilizate pe scară largă în practică medicală nu numai pentru tratamentul stărilor depresive, ci și ca parte a terapie complexă alte boli. Impactul lor asupra procesele metaboliceîn sistemul nervos central este utilizat în psihiatrie, neurologie și în alte domenii ale medicinei. Acest lucru se datorează parțial faptului că multe antidepresive au efecte secundare și secundare destul de puternice. Unele dintre ele, pe lângă efectul lor antidepresiv, provoacă somnolență, în timp ce altele elimină sentimentele de anxietate și frică. Desigur, utilizarea medicamentelor cu un spectru atât de larg de acțiune este posibilă numai așa cum este prescris de specialiști.

Indicații și contraindicații pentru utilizarea antidepresivelor

Principala indicație pentru utilizarea antidepresivelor, pe baza numelui lor, este depresia de severitate diferită. Toate medicamentele din acest grup elimină în mod eficient simptomele, manifestările și, uneori, cauzele acestei tulburări mintale. Cu toate acestea, antidepresivele sunt adesea prescrise pentru alte patologii asociate cu activitatea mentală sau nervoasă.

În anumite cazuri, următoarele boli pot fi considerate indicații pentru utilizarea antidepresivelor:

• unele tulburări hormonale etc.

Trebuie remarcat faptul că, cu patologiile de mai sus, nu toți pacienții au nevoie de antidepresive. Ele pot fi incluse în terapia complexă de către medicul dumneavoastră pentru a elimina unele simptome. De regulă, cursul tratamentului în acest caz este limitat la câteva săptămâni. Autoadministrarea antidepresivelor fără un diagnostic clar formulat duce adesea la complicații grave și la numeroase efecte secundare.

Deoarece antidepresivele au o gamă largă de efecte secundare și afectează, într-o măsură sau alta, funcționarea multor organe și sisteme, acestea au destul de multe contraindicații. Nu toate contraindicațiile sunt enumerate în instrucțiunile pentru anumite medicamente. De aceea, specialiștii efectuează un diagnostic amănunțit înainte de a prescrie un antidepresiv și atunci când selectează doza optimă. Acest lucru este necesar pentru a identifica problemele de sănătate asociate ( de care pacientul nu este conștient uneori) și exclude cele mai grave complicații.

Majoritatea antidepresivelor sunt contraindicate în următoarele probleme cu sanatate:

• Intoleranță individuală la medicament. Sistemul imunitar Fiecare persoană are propriile caracteristici. Dacă există o intoleranță individuală la anumiți compuși chimici, pacientul poate dezvolta o reacție alergică la medicamentul prescris. Dacă pacientul a avut deja o alergie la un medicament din acest grup în trecut, aceasta poate fi considerată o contraindicație la prescripție.
• Glaucom. Glaucomul este o boală oculară în care presiunea intraoculară crește. O creștere critică poate provoca daune nervul opticși orbirea ireversibilă. Unele antidepresive pot declanșa un atac, așa că nu sunt prescrise pacienților ( de obicei vârstnici) cu glaucom.
• Recuperare după infarct miocardic. Unele antidepresive pot cauza probleme cu bătăile inimii. Persoanele care au avut un infarct miocardic au mușchii inimii mai slabi, iar această tulpină le poate pune sănătatea și viața în pericol. Ei încearcă să prescrie antidepresive după 4-6 luni a suferit un atac de cord. Astfel de pacienți necesită consultație înainte de a le utiliza. cardiolog ( Inscrie-te) .
• Leziuni structurale ale creierului. După leziuni, accidente vasculare cerebrale și unele infecții, pacienții pot rămâne cu leziuni structurale ale țesutului nervos din creier. Acest lucru va face mult mai dificilă prezicerea efectelor antidepresivelor.
• Tulburări ale inervației intestinale. Mușchii netezi ai intestinului sunt responsabili pentru contracțiile sale și, parțial, pentru digestia normală a alimentelor. Unele antidepresive afectează nervii care controlează mușchii netezi. Prin urmare, probleme precum sindromul colonului iritabil, constipația cronică sau diareea se pot agrava în timpul administrării acestora.
• Tulburări urinare. Inervația ureterelor și a vezicii urinare este, de asemenea, reglată de mușchiul neted. Luarea de antidepresive poate provoca retenție urinară sau incontinență urinară. Pacienții cu probleme similare Antidepresivele sunt prescrise cu prudență.
• Insuficiență renală sau hepatică severă. Ficatul și rinichii sunt vitale organisme importante, care sunt responsabile pentru transformarea biochimică și eliberarea multor substanțe, inclusiv medicamente. Întreruperea gravă a funcționării lor este o contraindicație serioasă pentru administrarea multor antidepresive, deoarece medicamentul nu va fi absorbit în mod normal de către organism.
• Probleme de tensiune arterială. Luarea de antidepresive poate provoca crestere periodica sau tensiune arterială scăzută ( ca efect secundar). Pacienții cu hipertensiune arterială ( tensiune arterială crescută) trebuie prescrise cu prudență, sub supravegherea specialiștilor.
• Sarcina si alaptarea ( pentru unele medicamente). Pentru unele antidepresive, sarcina și alăptarea sunt contraindicație absolută, deoarece aceste medicamente pot dăuna grav sănătății copilului.
• Vârsta până la 6 ani ( pentru unele medicamente). O serie de antidepresive sunt dăunătoare unui organism în creștere. În principiu, pentru tulburările psihice grave, unele medicamente din această grupă pot fi utilizate până la 6 ani, dar numai sub supravegherea specialiștilor.

Există și alte boli și stări patologice care se pot agrava în timpul tratamentului cu antidepresive. În prezența probleme serioase problemele de sănătate trebuie sesizate medicului curant la prima consultație.

Trebuie remarcat faptul că nu toate bolile enumerate mai sus reprezintă o contraindicație absolută la tratamentul cu antidepresive. În caz de depresie severă, tratamentul va fi în continuare prescris, medicul va selecta pur și simplu exact medicamentul, doza și regimul care nu va provoca complicații grave. De asemenea, pe parcursul tratamentului, pot fi necesare consultații, teste sau examinări suplimentare.

Cum și în ce doze să utilizați antidepresivele ( instrucțiuni)

Marea majoritate a antidepresivelor sunt concepute pentru utilizare pe termen lung (luni, ani), prin urmare, o singură doză de medicament nu va oferi nicio îmbunătățire vizibilă. De regulă, pacientul selectează medicamentul, regimul de dozare și doza împreună cu medicul curant. În plus, fiecare medicament este echipat cu instrucțiuni de utilizare, care indică în mod necesar dozele optime, precum și doza maxima, depășind care este plină de otrăvire și reacții adverse grave.

Doza și regimul medicamentului depind de următorii factori:

• Severitatea depresiei.În caz de gravă depresii prelungite Medicii prescriu de obicei medicamente mai puternice, cresc doza și frecvența administrării. Acest lucru vă permite să obțineți o concentrație mai mare a medicamentului în sânge și produce efect de vindecare mai tangibil.
• Tolerabilitatea medicamentului. Uneori, pacienții nu tolerează bine medicamentul prescris. Acest lucru se poate manifesta sub formă de reacții adverse severe sau reacții alergice. În acest caz, medicul poate, la discreția sa, să reducă doza sau să schimbe medicamentul.
• Riscul de a dezvolta dependență. Unele medicamente antidepresive pot provoca dependență în timp. Pentru a reduce riscul unei astfel de complicații, medicii selectează doza și regimul optim. Dacă este necesar, acestea sunt ajustate pe măsură ce tratamentul progresează ( de exemplu, unele antidepresive nu sunt întrerupte imediat la sfârșitul cursului de tratament, ci până la declin treptat doze).
• Comoditate pentru pacient. Acest criteriu este luat în considerare în cazurile în care au fost deja selectate alte criterii. Unii oameni consideră că este mai convenabil să ia antidepresive o dată pe zi ( și uneori mai rar). Pentru ei, medicii selectează medicamente pe termen lung ( prelungit) acţiune în doze mai mari.

Sindromul de sevraj și simptomele acestuia în caz de dependență și dependență

Sindromul de sevraj este înțeles ca un ansamblu de simptome care apar la un pacient atunci când se retrage brusc de la un medicament față de care s-a dezvoltat dependența. Nu toate antidepresivele creează atât de mult dependență. Mai mult decât atât, administrarea de medicamente în doze prescrise de un specialist cauzează rareori o astfel de complicație. Cu alte cuvinte, riscul de a deveni dependent de un antidepresiv nu este atât de mare.

În cele mai multe cazuri, dependența apare la pacienții care urmează un tratament cu antidepresive puternice timp de câteva luni. Cu toate acestea, o astfel de dependență este foarte diferită de dependența de droguri. Într-adevăr, dacă încetați brusc să luați medicamentul, sistemul nervos nu are timp să se restructureze și pot apărea diverse tulburări temporare. Cu toate acestea, nu există încă un risc serios pentru sănătate în acest caz.

Sindromul de sevraj atunci când luați antidepresive poate fi însoțit de următoarele simptome:

• disconfort psihologic general;
• dureri musculare moderate și dureri articulare;
• uneori - greață și vărsături;
• rareori – schimbări bruște de presiune.

Simptomele severe sunt destul de rare. Ele sunt de obicei mai puternice la persoanele care au boli cronice subiacente sau alte probleme de sănătate. În cele mai multe cazuri, oricare tratament specialîn această stare nu este necesar. Starea pacientului revine la normal în 1 până la 2 săptămâni.

Pentru a evita sindromul de sevraj, majoritatea experților recomandă finalizarea cursului de tratament prin reducerea treptată a dozei de medicament. Acest lucru permite organismului să se adapteze la noile condiții mai lent și nu vor apărea deloc simptome. ÎN în cazuri rare, când pacientul este încă îngrijorat de sănătatea lui după finalizarea cursului, ar trebui să consulte un specialist care va stabili cu exactitate dacă vorbim despre sindromul de sevraj sau alte probleme de sănătate.

Supradozaj și otrăvire cu antidepresive

Luarea unei doze excesive de antidepresiv poate provoca grave încălcări graveîn organism, care uneori pun în pericol viața pacientului. Pentru fiecare medicament, doza critică este ușor diferită. Este indicat de producător în instrucțiuni. Cu toate acestea, în unele cazuri, atunci când corpul pacientului este slăbit, chiar și o doză mai mică poate duce la otrăvire. De asemenea, riscul de supradozaj este mai mare la copii.

Simptomele supradozajului și otrăvirii afectează funcționarea multor organe și sisteme, deoarece funcționarea sistemului nervos central, care le controlează, este perturbată. Diagnosticul se face de obicei pe baza simptomelor și tulburărilor existente. Dacă există reacții atipice organismul după ce ați luat o doză mare de medicament, trebuie să căutați urgent ajutor medical.

Cele mai frecvente simptome care apar la pacienții cu otrăvire gravă cu antidepresiv sunt:

• somnolență bruscă sau pierderea cunoștinței ( până la o stare precomatoasă);
• încălcări ritm cardiac (mai des cu ritm crescut, tahicardie);
• tulburări ale ritmului respirator;
• deteriorarea coordonării mișcărilor, uneori – convulsii;
• o cădere tensiune arteriala (indică otrăvire severă și necesită îngrijiri medicale urgente);
• dilatarea pupilelor ( midriază);
• deteriorarea funcției intestinale și retenția urinară.

În cazuri severe ( mai ales la copii) simptomele apar rapid și fără avertisment. Condițiile care pun viața în pericol apar din cauza respirației severe și a insuficienței cardiace. Această condiție poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Dacă doza terapeutică este depășită de multe ori, este posibilă moartea prin intoxicație cu antidepresive.

Tratamentul unor astfel de otrăviri se efectuează în condiții de terapie intensivă în departamentul de toxicologie. În primul rând, medicii se vor ocupa de menținerea semnelor vitale. Autoadministrarea de emetice în acest caz este interzisă, deoarece organele nu funcționează bine și starea pacientului se poate agrava ( intrarea vărsăturilor în Căile aeriene ). În spital vor fi prescrise mijloace speciale, care va reduce concentrația medicamentului în sânge și va neutraliza efectul său toxic asupra sistemului nervos central.

Este posibil să utilizați antidepresive la copii și adolescenți?

În principiu, depresia nu este doar o boală a adultului. Psihiatrii notează că 6 până la 8% dintre copii și adolescenți suferă, de asemenea, de diferitele sale manifestări. În unele cazuri, copiilor li se pot prescrie antidepresive ca tratament. Se crede că vârsta minimă pentru majoritatea medicamentelor din acest grup este de 6 ani, dar unele, cele mai slabe, pot fi prescrise copiilor mai mici.

În cazul tratării depresiei la copii, principalele grupuri de antidepresive sunt prescrise după cum urmează:

• Antidepresive triciclice. Din cauza cantitate mare medicamentele din acest grup pot avea efecte secundare efect distructiv pe un organism în creștere. Ele sunt prescrise copiilor extrem de rar, doar sub supravegherea strictă a medicilor.
• Inhibitori de monoaminoxidază. Aceste medicamente au, de asemenea, destul efect puternicși poate duce la o varietate de probleme la copii. Sunt rar folosite.
• Inhibitori ai recaptării serotoninei. Drogurile din acest grup au prin acţiune selectivă, deci nu au o gamă atât de largă de efecte secundare. Majoritatea specialiștilor încearcă să le prescrie pentru depresia copilăriei.
• Droguri din alte grupe. Medicamentele sunt prescrise selectiv, uneori în combinație cu alte medicamente.

Ceea ce se poate observa cu siguranță este că utilizare independentă Antidepresivele luate de părinți sunt foarte periculoase. Reacţie corpul copilului este foarte greu de prezis chiar și pentru un anumit medicament specialisti cu experienta. Există, de asemenea, rezistență ridicată ( durabilitate) a corpului copilului în raport cu multe antidepresive. Adesea, chiar și după consultarea unui psihiatru, după ceva timp trebuie să schimbați doza sau medicamentul pentru a obține efectul așteptat.

Este sigur să utilizați antidepresive în timpul sarcinii și alăptării ( alaptarea)?

Printre antidepresive, există o selecție destul de mare de medicamente care sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. De regulă, acest punct este indicat de producător într-o coloană separată a instrucțiunilor. Uneori există un trimestru de sarcină în care utilizarea medicamentului este deosebit de periculoasă.

În general, este întotdeauna mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră despre luarea de antidepresive în timpul sarcinii. Este important să se evalueze riscurile utilizării sau nu a medicamentului și să le compare. Autoadministrarea de antidepresive puternice duce adesea la diverse complicații ale sarcinii, deoarece reprezintă o amenințare pentru copil.

Autoadministrarea de antidepresive în timpul sarcinii poate fi periculoasă din următoarele motive:

• Posibilitatea de defecte de dezvoltare. Defecte de dezvoltare apar la un copil în cazurile în care medicamentul trece de bariera placentară dintre sângele mamei și făt. Unele substanțe inhibă diviziunea și creșterea anumitor celule. S-a remarcat, de exemplu, că o serie de medicamente din grupa ISRS ( inhibitori selectivi recaptarea serotoninei) poate duce la tulburări de dezvoltare sistemul respirator. În mod similar, alte substanțe pot provoca daune ireparabile sistemului cardiovascular sau nervos.
• Risc de complicații ale sarcinii. Pe lângă vătămarea fătului, există un anumit risc de complicații la o femeie însărcinată. Modificările în metabolismul organismului se pot schimba compozitia celulara sânge, duc la acumulare substante toxice. Ca urmare, bolile cronice ale unei femei se pot agrava și există adesea o amenințare de avort spontan sau de naștere prematură.
• Eficacitatea redusă a medicamentului. Din cauza modificari hormonaleîn organism, unele antidepresive pot fi mai puțin eficiente pentru femeile însărcinate decât pentru alte paciente. Este foarte dificil să preziceți acest lucru în avans, iar medicul evaluează eficacitatea tratamentului după începerea cursului.

Riscul de a lua antidepresive în timpul alăptării este puțin mai mic. Cu toate acestea, unele medicamente și derivații lor pot fi excretați în laptele matern și pot pătrunde în corpul bebelușului. Dacă este posibil, femeile sunt sfătuite să evite să ia aceste medicamente în timpul alăptării sau să consulte medicul pentru a determina cele mai potrivite medicament sigur si doza optima.

Trebuie să mă supun unor teste sau examinări înainte de a prescrie antidepresive?

În principiu, pacienții sunt supuși unor teste și examinări pentru a confirma și detecta un anumit diagnostic diverse probleme cu sănătatea. Pe baza acestor informații, specialistul decide dacă prescrie un anumit medicament. Antidepresivele sunt concepute pentru a combate depresia și o serie de altele. probleme mentale care o poate însoți. În domeniul psihiatriei, analizelor de laborator și examene instrumentale au o importanță secundară. Anomaliile mentale pot fi observate chiar și la persoanele complet sănătoase ( pe baza rezultatelor analizei) al oamenilor. Crucialîn acest caz, are opinia unui specialist calificat.

Cu toate acestea, dacă este necesar utilizare pe termen lung Când iau antidepresive, un medic prescrie de obicei o serie de teste și examinări pentru pacienți. Cel mai adesea, acest lucru este necesar pentru a detecta boli concomitente (pe langa depresie). Aproape toate medicamentele din grupa antidepresivelor au multe efecte secundare asociate cu funcționarea inimii, tractului gastrointestinal sau a altor organe interne. Dacă nu țineți cont de prezența patologiilor cronice, luarea medicamentului poate dăuna grav sănătății pacientului.

Pentru a detecta bolile concomitente, medicul dumneavoastră poate prescrie următoarele teste înainte de a începe tratamentul cu antidepresive:

• analize generale de sânge;
• analiza biochimică sânge;
• electroencefalografie;
• teste de alergie;
• examinarea cu ultrasunete a organelor interne ( Ecografie) si etc.

Rezultatele testelor ajută la protejarea pacientului și la minimizarea riscului de efecte secundare. O listă specifică de teste este prescrisă de medicul curant la propria discreție. Adesea, atunci când se prescriu antidepresive slabe, nu sunt necesare deloc teste.

Care sunt pericolele autoadministrarii antidepresivelor la domiciliu?

Majoritatea antidepresivelor puternice cu efect terapeutic pronunțat sunt disponibile pe bază de rețetă de la un specialist. Această măsură are scopul de a limita automedicația cu aceste medicamente, deoarece poate reprezenta un pericol pentru pacient. În general, antidepresivele au un efect foarte divers asupra organismului. Efectul luării lor poate afecta funcționarea multor organe și sisteme. Aceasta explică posibilitatea de a dezvolta reacții adverse grave pe care pacientul nu le poate prezice.

Auto-medicația cu medicamente din grupul antidepresivelor poate fi periculoasă din următoarele motive:

• Diagnostic incorect. Antidepresivele pot fi prescrise pentru diverse boli, dar pune diagnostic precis poate fi efectuată numai de un specialist calificat. Pacientul însuși nu poate clasifica cu exactitate starea sa. Depresia poate apărea în combinație cu altele probleme mentale, și nu toate pot fi corectate prin luarea de antidepresive. Acest tip de medicamente in lipsa indicatiilor) nu va oferi un efect terapeutic, iar riscul diferitelor complicații crește semnificativ.
• Disponibilitate boli cronice si contraindicatii. Mulți pacienți nu își cunosc toate problemele de sănătate. Unele patologii nu apar și pot fi detectate doar în timpul examinărilor speciale. În același timp, astfel de boli sunt adesea contraindicații pentru a lua antidepresive. De aceea, aceste medicamente ar trebui să fie prescrise de un medic după o examinare completă a pacientului, iar auto-medicația poate fi periculoasă.
• Posibilitatea de interacțiuni medicamentoase cu alte medicamente. Pacienții iau adesea mai multe medicamente în paralel pentru diferite boli. Această combinație de medicamente poate avea consecințe negative. Pe de o parte, efectul terapeutic poate fi slăbit sau îmbunătățit. Pe de altă parte, crește riscul de efecte secundare și complicații grave. Instrucțiunile pentru medicament nu indică întreaga listă de nedorite interacțiuni medicamentoase. Pentru a exclude combinație periculoasă medicamente, este mai bine să consultați un medic.
• Alegerea greșită a dozei. Calculul dozei necesare pentru a trata un pacient și regimul de administrare a medicamentului depind de mulți factori. Când prescrie un anumit medicament, medicul este ghidat de rezultatele unei examinări preliminare. Pacienții înșiși, încercând să obțină rapid un efect terapeutic, pot depăși semnificativ doza admisă.
• Lipsa supravegherii de specialitate. Majoritatea antidepresivelor trebuie luate sub supravegherea unui specialist ( în spital sau la consultaţii periodice). Acest lucru vă va permite să evaluați efectul terapeutic, să observați apariția efectelor secundare în timp și să calculați mai precis doza necesară medicament. Autoadministrarea fără supravegherea unui specialist poate duce la întârzieri ale tratamentului, Risc ridicat efecte secundare și dezvoltarea dependenței de droguri.

Astfel, riscul auto-medicației depășește semnificativ beneficiu posibil. Este deosebit de periculos să utilizați singur aceste medicamente în alte scopuri ( de exemplu, pentru pierderea în greutate). În aceste cazuri, este necesară o examinare preliminară amănunțită și un calcul precis al dozei.

Trebuie remarcat faptul că antidepresivele, care pot fi achiziționate de la o farmacie fără prescripție medicală, nu reprezintă o amenințare atât de gravă pentru pacient. Cu toate acestea, utilizarea lor fără consultare prealabilă poate duce în unele cazuri la consecințe grave. De exemplu, când administrare simultană cu alte medicamente psihoactive, efectul lor asupra organismului poate crește, iar pacientul va supradoza.

Cât durează tratamentul antidepresiv?

Durata tratamentului cu antidepresive este determinată de boala care a determinat prescrierea acestora. În cele mai multe cazuri, medicamentul este prescris timp de câteva săptămâni, după care medicul evaluează efectul său asupra organismului, tolerabilitatea și eficacitatea. Dacă pacientul nu prezintă reacții adverse și există o tendință de ameliorare, antidepresivele pot fi prescrise timp de câteva luni. Pentru fiecare medicament în parte, durata tratamentului poate varia. De regulă, medicamentele din acest grup sunt luate timp de cel puțin 2-3 săptămâni ( și mai des - câteva luni). În caz contrar, va fi dificil de evaluat eficacitatea acestora.

Durata tratamentului cu antidepresive depinde de următorii factori:

• diagnostic stabilit;
• starea pacientului în timpul administrării medicamentului ( trebuie să existe o dinamică pozitivă);
• prezența efectelor secundare;
• prezența contraindicațiilor ( boli cronice);
• conditii de tratament ( în spital sau acasă);
• posibilitatea unor consultaţii periodice cu un specialist specializat.

Pentru pacienții cu tulburări mintale severe, antidepresivele puternice pot fi prescrise pentru o perioadă lungă de timp ( câteva luni sau mai mult). De regulă, acest lucru are loc sub supravegherea medicilor dintr-un cadru spitalicesc. Principalul pericol tratament pe termen lung dă dependență de majoritatea antidepresivelor. Dacă un pacient trebuie să ia antidepresive pentru o perioadă lungă de timp pentru a se recupera, medicul poate schimba medicamentele în timpul tratamentului pentru a evita dependența.

Utilizarea pe termen lung a antidepresivelor dăunează organismului?

Luarea antidepresivelor implică aproape întotdeauna un curs lung de tratament, care poate fi asociat cu unele complicații. Cea mai gravă dintre ele este dezvoltarea dependenței de droguri. Poate apărea atunci când luați anumite medicamente timp de câteva luni. După terminarea cursului de tratament, vor apărea anumite dificultăți cu retragerea completă a medicamentului ( sindromul de sevraj și simptomele acestuia).

Alte complicații sunt rareori asociate cu utilizarea pe termen lung. De regulă, problemele cu sistemul digestiv, nervos sau cardiovascular apar în câteva săptămâni după începerea tratamentului. Ele sunt asociate cu sensibilitatea individuală a organismului la un anumit medicament.

Cât timp după ce ați luat antidepresive puteți bea alcool?

În principiu, nu există un consens în rândul experților cu privire la compatibilitatea alcoolului și antidepresivelor. Se crede că unele medicamente în doze mici pot fi combinate cu alcool, dar pentru fiecare pacient acest lucru doza mica variază larg. Depinde de caracteristici individuale organism, tipul de alcool și alți factori. Este aproape imposibil să le previzi pe toate dinainte și să prezici exact ce efect va avea combinația de alcool și antidepresive.

În general, efectul asupra organismului al alcoolului și al antidepresivelor este aproape invers. În ciuda efectului similar ( alcoolul în prima etapă vă eliberează și vă ridică moralul), procesele care au loc în sistemul nervos central sunt foarte diferite. Medicamente farmacologice au un efect selectiv asupra unui sistem specific și, chiar și în prezența efectelor secundare, au un efect mai stabil și mai direcționat. Alcoolul afectează multe organe și sisteme. De exemplu, inhibarea funcției hepatice duce la o deteriorare a metabolismului necesară pentru sistem nervos. În plus, circulația apei în organism este perturbată. Acest lucru explică parțial apariția insomniei după utilizare pe termen lung alcool.

Prin urmare, utilizare simultană Antidepresivele și alcoolul vor avea cel mai adesea consecințe negative. De exemplu, un antidepresiv nu va avea efectul dorit asupra enzimelor, în timp ce riscul de efecte secundare va crește. Mai multe sunt posibile consecințe serioase asociate cu tulburări severe în funcționarea sistemului nervos central. În cazurile severe, pacienții pot dezvolta rapid probleme cu bătăile inimii și respirația. Există, de asemenea, un risc ridicat de psihoză, nevroze și alte acute tulburări psihoemoționale. În acest sens, este considerat cel mai sigur să bei alcool la câteva zile după terminarea unui curs de tratament antidepresiv ( Medicul curant vă poate sfătui asupra unei date mai precise.). Abuzul de băuturi alcoolice în timpul luării medicamentului pur și simplu anulează beneficiile consumului.

Cât durează antidepresivele după utilizare?

Efectul vizibil al administrării majorității antidepresivelor nu apare mai devreme de câteva săptămâni după începerea tratamentului. Uneori, această perioadă poate dura câteva luni. Acest efect terapeutic întârziat se explică prin particularitățile acțiunii acestor medicamente. În cele mai multe cazuri, o singură doză de medicament nu se simte, deoarece o concentrație suficientă de antidepresiv nu s-a acumulat încă în sânge și nervi. În timp, cu o utilizare adecvată și regulată, are loc o „restructurare” a sistemului nervos. Din acest moment pacientul incepe sa simta o imbunatatire a starii sale. Efectul terapeutic durează pe parcursul întregului curs de tratament atâta timp cât pacientul continuă să ia medicamentul.

După finalizarea cursului și oprirea tratamentului, pot exista mai multe opțiuni:

• Recuperare totală. Pentru depresia ușoară, medicamentul potrivit poate duce la recuperarea completă în câteva săptămâni sau luni. După terminarea tratamentului, pacientul nu se mai confruntă cu această problemă și duce o viață normală.
• Remisie pe termen lung. Acest rezultat al tratamentului este cel mai frecvent. După terminarea tratamentului, sistemul nervos al pacientului este nemișcat pentru o lungă perioadă de timp functioneaza normal. Perioada fără depresie se numește remisie. Poate dura de la câteva luni până la câțiva ani. Din păcate, mulți pacienți mai devreme sau mai târziu ( de obicei din cauza stresului sau a altor factori) depresia severă se dezvoltă din nou, iar cursul tratamentului trebuie repetat.
• Revenirea depresiei. Din păcate, acest rezultat apare destul de des. În cazurile de tulburări psihice grave, este, în principiu, foarte greu de realizat recuperare totală. Depresie severa poate reveni și va necesita un nou curs de tratament pentru a le elimina. Unii pacienți sunt nevoiți să ia antidepresive ani de zile pentru a menține condiții normale.

Ce antidepresive nu provoacă simptome de dependență sau de sevraj?

Dezvoltarea dependenței de orice antidepresiv nu este o complicație inevitabilă a tratamentului. Dependența puternică de droguri apare sub rezerva utilizării pe termen lung, a unei anumite doze și a unei anumite predispoziții individuale a organismului. În plus, atunci când prescriu un anumit medicament, medicii încearcă întotdeauna să aleagă un regim de tratament care va minimiza riscul de dependență.

În general, nu multe antidepresive creează o dependență ridicată. La nivel legislativ, distribuția lor este limitată. Cu alte cuvinte, aproape toate antidepresivele care se vând în farmacii pe bază de rețetă pot crea dependență în anumite condiții. Medicamentele mai ușoare care pot fi achiziționate independent nu au această proprietate. Dacă ajută bine cu depresia, atunci dependența poate fi mai probabil psihologică, iar după oprirea utilizării pacientul nu va avea un sindrom de sevraj.

Puteți consulta cu medicul dumneavoastră despre riscul de dependență de un anumit medicament. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care au suferit în trecut de dependență severă ( dependența de droguri, alcoolismul etc.). Înainte de a începe antidepresive, ar trebui să se consulte întotdeauna cu psihiatru ( Inscrie-te) sau narcolog ( Inscrie-te) .

Cum afectează antidepresivele libidoul?

Unele antidepresive pot scădea libidoul ( atracție sexuală) și emoțiile plictisitoare în general. Acest efect secundar este caracteristic în primul rând inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei ( ISRS). De obicei, este indicat în instrucțiunile pentru un anumit medicament. De asemenea, medicul avertizează asupra riscului unor astfel de probleme înainte de a prescrie medicamentul. În cazul utilizării pe termen lung a antidepresivelor, acest efect poate rămâne chiar și după oprirea utilizării medicamentului în sine. Unii experți chiar identifică această tulburare ca tulburare sexuală post-ISRS.

Efectul secundar al scăderii libidoului nu ar trebui să oprească medicii și pacienții dacă pacientul are într-adevăr nevoie de un curs de antidepresive. Pacientul trebuie doar informat și, dacă apar astfel de probleme, contactați un specialist.

Care pot fi consecințele consumului de antidepresive?

În cazuri rare, efectele administrarii de antidepresive pot fi resimțite destul de mult timp după terminarea tratamentului. Acest lucru se explică prin faptul că, în timpul perioadei de administrare a medicamentelor, sistemul nervos central s-a „reconstruit” într-un anumit fel și s-a „obișnuit” cu aportul regulat de substanțe active din afara.

Cele mai vizibile efecte ale administrarii de antidepresive sunt:

• Dezvoltarea dependenței de droguri. Dependenţa se dezvoltă treptat datorită stimulare artificială sau inhibarea anumitor părți ale sistemului nervos. Uneori poate fi necesar ajutor medical special pentru a depăși această dependență.
• Probleme cu anumite autoritatiși sisteme. Efectele secundare ale unor antidepresive pot fi asociate cu funcționarea inimii, ficatului, rinichilor și tractului gastrointestinal. După întreruperea tratamentului, unii pacienți pot prezenta palpitații cardiace, diaree sau constipație, dureri abdominale și alte simptome. De regulă, aceste tulburări nu durează prea mult ( nu mai mult de 2-3 săptămâni), după care funcția organului revine la normal. Dacă simptomele sunt severe și există un disconfort semnificativ, este mai bine să solicitați ajutor medical decât să așteptați până când problemele dispar de la sine.
• Revenirea depresiei. Uneori, cursul tratamentului nu funcționează rezultate stabile, iar pacientul, după ce încetează să mai ia antidepresive, revine curând la o stare depresivă. În acest caz, ar trebui să contactați cu siguranță un psihiatru. Medicul va evalua în mod obiectiv starea pacientului și va afla de ce tratamentul nu a fost eficient. Uneori, cursul tratamentului este prelungit ( cu sau fără schimbare de droguri), iar uneori pur și simplu acordă sistemului nervos puțin timp pentru a reveni la normal. Desigur, pacientul este observat de un medic până la recuperarea completă.

Trebuie remarcat faptul că utilizarea corectă a antidepresivelor în timpul tratamentului ( respectarea regimului și a dozelor) elimină practic orice consecințe grave ale luării lor. Pot apărea probleme atunci când abateți de la regimul de tratament prescris de medicul dumneavoastră.

Pentru ce boli și probleme sunt prescrise antidepresivele?

În prezent, gama de utilizare a antidepresivelor în practica medicală este foarte largă. Ele sunt utilizate nu numai pentru a trata depresia în sine, ci și pentru o serie de alte boli, sindroame și tulburări mintale. Acest lucru se explică prin tulburări complexe în funcționarea sistemului nervos central care însoțesc multe patologii. Aproape fiecare antidepresiv are propriile sale avantaje și dezavantaje. Un specialist calificat poate combina aceste medicamente cu alte medicamente pentru a obține un efect terapeutic bun.

Cele mai comune antidepresive ( singur sau ca parte a terapiei complexe) este prescris pentru următoarele boli:

• depresie;
• nevroze;
• atacuri de panica;
• schizofrenie;
• diverse psihoze.

Trebuie remarcat faptul că în fiecare caz individual se utilizează un anumit medicament. Acesta este motivul pentru care auto-tratament tratamentul acestor patologii chiar și cu antidepresive slabe poate duce la consecințe imprevizibile.

Depresie

Este posibil să tratăm depresia fără antidepresive?

distonie vegetativ-vasculară ( VSD)

Distonia vegetativ-vasculară nu este considerată de mulți experți ca boală separată, deoarece manifestările sale pot fi foarte diverse și greu de clasificat. Boala se reduce de obicei la o tulburare nervoasă, în care se observă cel mai adesea modificări bruște ale tensiunii arteriale, durere periodică, probleme de urinare, modificări bruște ale ritmului cardiac și ale respirației, transpirație abundentă. Un atac brusc poate declanșa un atac de panică la pacient. În prezent, mulți neurologi recomandă prescrierea de antidepresive pacienților cu probleme similare ca fiind unul dintre principalele medicamente ca parte a terapiei complexe.

Următoarele grupuri de antidepresive sunt cele mai eficiente pentru VSD:

• ISRS);
• unele antidepresive triciclice;
• antidepresive tetraciclice.

Cursul tratamentului durează de la câteva săptămâni la câteva luni. Pacientul trebuie să viziteze în mod regulat un specialist care va evalua eficacitatea medicamentului prescris. Cu cardiovasculare ( cardiovascular) formă de VSD există riscul deteriorării temporare a stării din cauza efectelor secundare ale medicamentului. În acest sens, luați antidepresive pt tratamentul VSD nu o poți face singur. Medicamentul și doza sunt selectate de un specialist calificat.

Polineuropatie

Polineuropatia este o problemă foarte gravă în care pacienții, dintr-un motiv sau altul, sunt afectați nervi periferici. Acest lucru poate fi însoțit de foarte dureri severe, tulburări senzoriale, iar în cazuri severe - tulburări motorii (functia motorie). Tratament a acestei boli ar trebui să fie cuprinzător, vizând atât eliminarea cauzei bolii, cât și combaterea manifestărilor acesteia.

Unele antidepresive sunt utilizate pe scară largă ca tratament simptomatic la polineuropatia diabetică. În special, amitriptilina și venlafaxina ameliorează durerea mai eficient decât multe analgezice tradiționale ( medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

Eficacitatea antidepresivelor pentru polineuropatie este explicată prin următoarele mecanisme:

• atenuarea durerii apare la nivelul sistemului nervos;
• starea gravă a pacienților cu diabet zaharat avansat este adesea însoțită de starea de spirit depresivă și depresie ( care sunt ameliorate si de antidepresive);
• eliminați cauza principală ( afectarea reală a nervilor) cu diabet zaharat este aproape imposibil, iar durerea trebuie tratată în mod constant, iar antidepresivele sunt concepute pentru utilizare pe termen lung.

Astfel, utilizarea antidepresivelor în tratamentul polineuropatiei este justificată și eficientă. Înainte de a începe tratamentul, cel mai bine este să discutați despre alegerea medicamentului și a dozei de către specialiști de specialitate (neurolog, terapeut, endocrinolog).

Nevroză

Atacuri de panica

Atacurile de panică sunt tulburări nervoase acute care se pot manifesta în moduri diferite. În prezent se crede că cuparea ( ameliorarea simptomelor acute) tulburare de panica poate fi efectuată cu succes cu ajutorul antidepresivelor. De obicei, această etapă inițială a tratamentului durează câteva săptămâni. În perioada de consolidare a rezultatului, antidepresivele sunt combinate cu alte medicamente și psihoterapie și curs complet tratamentul poate dura mai mult de un an.

Trebuie remarcat faptul că atacurile de panică sunt adesea combinate cu alte tulburări psihice. Ele pot apărea, de exemplu, pe fundalul diferitelor fobii. Pentru un tratament complet, pacientul trebuie să fie supus unui consult la un psihiatru și neurolog, care va exclude cauzele obiective ale tulburărilor și va clarifica diagnosticul. În unele cazuri, antidepresivele vor fi prescrise în combinație cu alte medicamente.

În timpul tratamentului atacuri de panica Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt următoarele grupe:

• antidepresive triciclice ( clomipramină, desipramină, nortriptilină, amitriptilină etc.);
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei ( fluoxetină, escitalopram etc.);
• inhibitori MAO ( monoaminoxidazele) acțiune reversibilă și ireversibilă ( pirlindol, fenelzină etc.).

În unele cazuri, pacienților li se prescriu tranchilizante puternice cu benzodiazepină. Toate medicamentele de mai sus, care elimină eficient simptomele de panică, pot avea multe efecte secundare. Acestea trebuie luate numai pe bază de rețetă de la un specialist, după o examinare amănunțită.

Antidepresivele ajută la anxietatea și frica ( efect anti-anxietate)?

Multe antidepresive au un efect complex asupra sistemului nervos central și pot fi utilizate nu numai pentru tratamentul depresiei. Printre medicamentele din acest grup se numără și cele care au un efect anxiolitic pronunțat ( ameliorează anxietatea frică nerezonabilă, anxietate). Ele sunt destul de utilizate pe scară largă pentru nevrozele anxioase și similare stări patologiceîn psihiatrie.

Cel mai adesea, pacienților li se prescriu următoarele antidepresive cu efect anti-anxietate:

• maprotilina;
• azafen;
• mianserina;
• mirtazapină.

Aceste medicamente sunt mai puțin eficiente decât anxioliticele tradiționale ( tranchilizante), dar poate fi utilizat ca parte a terapiei complexe sau la pacienții care nu răspund la scheme de tratament mai tradiționale.

Antidepresivele ajută la insomnie?

Stările depresive pot fi însoțite de o varietate de tulburări în funcționarea sistemului nervos central. Destul de des, pacienții au tulburări de somn ( somnolență sau insomnie). În cazul insomniei, starea pacientului se înrăutățește mult din cauza epuizării sistemului nervos. Pentru astfel de afecțiuni se folosesc antidepresive care au efect sedativ. Utilizarea lor calmează rapid pacientul și dă un efect hipnotic. U diferite medicamente Acest efect este exprimat diferit în acest grup.

În general, antidepresivele cu efecte sedative ( amitriptilină, imipramină, nortriptilină) sunt destul de folosite pentru a trata insomnia. Efectul utilizării lor apare în câteva săptămâni după începerea tratamentului. Cu toate acestea, toți pacienții răspund la tratament în mod diferit și, pentru a obține cel mai bun efect, este mai bine să selectați medicamentul și doza de la un specialist calificat.

Antidepresivele ajută la menopauză ( menopauza)?

Menopauza apare in mod normal la femeile intre 40 si 50 de ani. Este caracterizat modificari hormonale organism, în urma căruia nu numai ciclul menstrual se oprește, ci și apar o serie de tulburări și tulburări asociate. Multe dintre ele sunt legate de stare emotionalaîn general și posibile tulburări psihice ( in unele cazuri). Asistența cu medicamente în această perioadă include o gamă destul de largă de medicamente, inclusiv antidepresive.

Utilizarea antidepresivelor este posibilă în timpul menopauzei. Pentru unele femei, această perioadă se întinde de la 3 la 10 – 15 ani. Pentru a menține stabil fond emoțional folosind antidepresive, este mai bine să consultați un specialist ( ginecolog, psihiatru). Ele vă vor ajuta să alegeți doza optimă de medicament. De regulă, în aceste cazuri, se prescriu antidepresive ușoare, care au mai puține efecte secundare și ameliorează simptomele care apar. Prescrierea unor medicamente mai puternice este necesară numai în cazul dezvoltării unor tulburări psihice severe.

Antidepresivele pentru menopauză ajută la eliminarea următoarelor simptome:

• schimbări bruște de dispoziție ( labilitate emoțională);
• tulburari de somn;
• lipsa de motivatie;
• oboseală rapidă;

Sunt prescrise antidepresive pentru tulburările psihice postpartum?

Tulburările psihice postpartum sunt o problemă relativ frecventă. Schimbări niveluri hormonaleși stilul de viață poate provoca stres severîntr-o femeie. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile a căror sarcină a avut loc diverse complicatii. Ca urmare, după naștere, anumite probleme psiho-emoționale pot fi observate pentru o lungă perioadă de timp ( depresie, iritabilitate etc.). Uneori, antidepresivele sunt prescrise pentru a corecta astfel de tulburări.

La depresie postpartum Antidepresivele au de obicei un efect terapeutic bun. Medicamentul și doza sunt prescrise de medicul curant ( de obicei un psihiatru). Condiția principală este siguranța medicamentului ales în perioada respectivă alaptarea. Cursuri lungi de tratament s-au terminat droguri puternice poate fi necesar pentru pacientele a căror sarcină a dus la o exacerbare a tulburărilor psihice existente.

Este posibil să luați antidepresive pentru pierderea în greutate?

Antidepresivele ca grup produse farmaceutice au un spectru larg de acțiune asupra diverse sisteme corp. Unul dintre efecte posibile Luarea acestor medicamente provoacă o scădere a apetitului și un fel de „motivare” a unei persoane pentru un stil de viață mai activ. Din această cauză, mulți oameni folosesc antidepresive pentru a combate supraponderal. Mai mult decât atât, unele clinici implicate în lupta împotriva obezității includ unele medicamente din acest grup în programele lor de tratament.

Este foarte dificil să decideți fără echivoc dacă este posibil să luați antidepresive pentru pierderea în greutate. Faptul este că fiecare medicament are propriile sale caracteristici și doar un specialist calificat poate prezice efectul său asupra unui anumit pacient.

• Efecte secundare. Antidepresivele au multe efecte secundare grave care pot apărea chiar și cu aport corect medicamentul conform regimului prescris de un specialist. Luarea acestor medicamente pentru a combate obezitatea este periculoasă, deoarece sarcina lor principală este încă de a afecta centrala sistem nervos. Este notat ca oameni sanatosi Cei care nu au o indicație directă pentru administrarea de antidepresive pot prezenta convulsii, diaree, probleme de ritm cardiac, probleme de somn și chiar tendințe suicidare.
• Disponibilitatea unor scheme de tratament alternative.În cele mai multe cazuri, pacienții să scape de greutate excesiva poti alege mai multe schema sigura tratament. Dieteticienii pot ajuta în acest sens. În unele cazuri, creșterea în greutate poate fi o problemă endocrinologică. În consecință, pacientul va trebui să normalizeze nivelurile hormonale sub îndrumarea endocrinolog ( Inscrie-te) . Antidepresivele sunt necesare doar pentru acei pacienti care au inceput sa se ingrase din cauza tulburarilor emotionale sau mentale.
• Posibilitate de efect invers. După cum arată practica, tratamentul obezității cu antidepresive nu este universal. La unii pacienti tratament similar dă efect tangibil abia la începutul cursului. În etapele ulterioare, pacientul poate începe să câștige din nou în greutate. Pentru a evita acest lucru, este mai bine să dezvoltați un regim de tratament folosind mai multe metode care se completează reciproc și să nu se bazeze numai pe antidepresive.

Cu toate acestea, în multe cazuri, antidepresivele oferă o asistență semnificativă în lupta împotriva excesului de greutate. Este înțelept să le folosiți etapele inițiale pentru a ajuta pacientii complexi sau pacientii cu tulburari comportamentale concomitente. Un medicament și o doză selectate corect vor fi un stimulent bun, care, pe de o parte, va reduce apetitul ( care actioneaza asupra sistemului nervos), iar pe de altă parte, motivează pacientul pentru mai mult imagine activă viata ( practicarea sportului, atingerea unui scop, participarea la programe specializate pentru persoanele cu obezitate). Trebuie menționat că înainte de a începe să luați antidepresive, în orice caz, este mai bine să consultați un specialist. Autoadministrarea unui medicament aleatoriu poate nu numai să nu dea efectul dorit, ci și să pună în pericol sănătatea pacientului.

Antidepresivele pot ajuta la durerile de cap?

Cefaleea cronică poate fi asociată cu cele mai multe diverse boliși tulburări în organism. Uneori ele însoțesc depresia. În aceste cazuri, durerea este parțial „mentală”, iar analgezicele convenționale pot să nu fie eficiente. Astfel, pentru tratament adecvat dureri de cap, este important să se stabilească cauza apariției lor.

S-a demonstrat că unele antidepresive reduc sau elimină durerile de cap care nu sunt asociate cu leziuni structurale specifice. Cu alte cuvinte, pentru leziuni, tumori sau hipertensiune arterială, acestea nu vor avea niciun efect. Dar dacă pacientul stres cronic sau exista tulburari psihice identificate anterior, antidepresivele sunt uneori cea mai buna solutie.

Desigur, nu puteți lua aceste medicamente pe cont propriu pentru orice durere de cap. În unele cazuri, acest lucru nu poate decât să înrăutățească problema. Este mai bine să consultați un specialist ( terapeut, neurolog etc.), care va prescrie examinările necesare. De asemenea, el va putea recomanda un medicament care va fi cel mai eficient în acest caz particular.

Pot lua antidepresive după un accident vascular cerebral?

În principiu, antidepresivele sunt recomandate după un accident vascular cerebral pentru mulți pacienți, ca parte a unui cuprinzător terapie de reabilitare. Destul de des, un accident vascular cerebral este însoțit de dizabilitate a pacientului, deoarece anumite zone ale creierului mor sau nu reușesc temporar să facă față funcțiilor lor. Conform cercetarea modernă, unele medicamente din grupul antidepresivelor accelerează „adaptarea” creierului la condiții noi și accelerează revenirea abilităților pierdute. Acest grup include în principal inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei ( ISRS) - escitalopram și cipralex. În plus, mulți pacienți cu AVC suferă de depresie. Pentru a elimina această problemă, li se poate prescrie un curs de tratament cu antidepresive din alte grupuri.

Trebuie remarcat faptul că antidepresivele în aceste cazuri sunt prescrise de către medicul curant doar la ceva timp după accident vascular cerebral ( într-un anumit stadiu de recuperare). Utilizarea lor imediată în primele zile sau săptămâni poate fi periculoasă din cauza posibilelor efecte secundare.

Ce să faci dacă remediile prescrise nu ajută?

Aproape toate medicamentele care sunt clasificate ca antidepresive au propriile lor caracteristici de utilizare. Chiar specialisti calificati Nu este întotdeauna posibil să selectați un medicament care va ajuta un anumit pacient prima dată. De regulă, medicul avertizează pacientul despre această posibilitate și negociază cu el în prealabil momentul pentru oa doua consultație. Pacientul însuși nu poate întotdeauna să evalueze corect efectul utilizării medicamentului.

Dacă pacientul nu simte nicio îmbunătățire în câteva săptămâni, trebuie să contactați medicul care a prescris cursul tratamentului. Uneori, medicamentul potrivit care funcționează bine pentru un anumit pacient poate fi găsit doar la a doua sau a treia încercare. În cazurile severe, este posibilă o combinație de mai multe medicamente care va spori efectul terapeutic.

Antidepresive. Ce sunt antidepresivele? Clasificarea antidepresivelor. Proprietățile și acțiunea antidepresivelor

Toate medicamentele grave, și în special antidepresivele, au efecte secundare negative asupra organismului.

Principalele puncte ale acestui impact negativ:

• majoritatea reacțiilor adverse sunt temporare și dispar după câteva săptămâni după începerea tratamentului;
• unele efecte secundare pot să nu dispară mult timp, dar puteți găsi o modalitate de a le face față;
• atunci când efectele secundare sunt dificil de tratat, medicul poate schimba doza sau înlocui medicamentul;
• Nu trebuie să renunțați sau să încetați brusc să luați antidepresive, deoarece aceasta poate agrava simptomele unei tulburări depresive;
• Este necesar să aflați în prealabil despre posibilele reacții adverse și, la prima apariție a acestora, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Toate antidepresivele diferă unele de altele prin anumite caracteristici și, în consecință, posibilele efecte secundare diferă și ele. Printre cele mai frecvente simptome se numără următoarele:

• gură uscată;
• apetit scăzut sau pierderea completă a acestuia;
• greaţă;
• constipație/diaree;
• probleme intime/sexuale;
• durere de cap;
• probleme de somn;
• nervozitate crescută;
• pierdere de energie/somnolență

După cum sa menționat mai sus, efectele secundare dispar de obicei în câteva săptămâni după începerea tratamentului cu antidepresive. După această perioadă, medicamentele încetează să funcționeze, iar simptomele bolii încep să se atenueze, iar efectele secundare dispar treptat.

Dacă reacțiile adverse continuă să apară și vă deranjează, ar trebui să consultați un medic, să schimbați doza de medicament sau să schimbați complet medicamentul.

Dacă decideți să schimbați tipul de antidepresiv, nu ar trebui să o faceți niciodată brusc, deoarece simptomele dvs. depresive se pot agrava sau chiar pot provoca o recidivă. Tranziția trebuie făcută treptat, de preferință sub îndrumarea unui medic. Ar trebui să reduceți treptat doza de medicament vechi înainte de a începe unul nou.

Acum să ne uităm la modalități de a ameliora efectele secundare de la administrarea de medicamente.

Gură uscată. Bea apă mai des (poate doar câteva înghițituri) și ai cu tine gumă de mestecat sau bomboane neîndulcite.

Somnolenţă. Această problemă ar trebui să dispară pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament, dar până când se întâmplă acest lucru, este mai bine să nu conduceți și să consultați un medic cu privire la posibilitatea de a lua medicamentul înainte de culcare.

Durere de cap. Această problemă ar trebui, de asemenea, să dispară odată ce organismul se obișnuiește să ia medicamentul în mod regulat, dar vă puteți consulta cu medicul dumneavoastră despre administrarea de analgezice.

Constipație. Bea multe lichide și încearcă să mănânci legume și fructe bogate în fibre (în special broccoli, fasole, mere și prune uscate), precum și cereale și tărâțe.

Diaree.Încercați să eliminați grăsimile și preparate picanteși consumați în schimb alimente mai ușoare, cum ar fi orezul și iaurtul.

Fior.În acest caz, nu trebuie să faci mișcări bruște, mai ales când te ridici din pat sau din scaun.

Pofta de mancare sau pierderea poftei de mancare. Merită să încercați să mâncați puțin, dar mai des, și să gustați gustări ușoare. Puteți încerca să mergeți înainte de masă pentru a vă ajuta să vă simțiți foame, dar cel mai bine este să mâncați alimentele preferate la care nu renunțați chiar dacă nu vă este foame.

Greaţă. Încercați bomboane sau gumă. În aproape toate cazurile, menta ajută stomacul să scape de o senzație neplăcută.

Nervozitate crescută. Nervozitatea ar trebui să dispară în timp, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci ar trebui să vă gândiți la schimbarea dozei de medicament.

Probleme de natură intimă/sexuală. Dacă apar astfel de probleme, ar trebui să vă consultați medicul cu privire la posibilitatea de a schimba doza sau de a trece la un alt medicament.

Probleme de somn.Încercați să evitați cofeina și produsele alcoolice. Dacă faci sport, este mai bine să o faci în prima jumătate a zilei. Încercați să vă asigurați că camera în care dormiți are Aer proaspatși nu există zgomot străin sau puteți încerca tampoane pentru urechi și o mască peste noapte.

Monitorizați-vă pentru orice reacții adverse și contactați imediat medicul dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• dureri în piept;
• orice manifestari reactie alergica, cum ar fi erupții cutanate, probleme la respirație sau la înghițire etc.;
• înrăutățirea tendințelor suicidare, cum ar fi conversațiile frecvente despre moarte, înstrăinarea față de ceilalți, scăparea de bunurile personale sau chiar dorința de a se face rău;
• semne comportament maniacal, printre care atentie speciala cere activitate crescută, nervozitate, morocănos, precum și impulsivitate și somn prost.

Când luați antidepresive, nu uitați de precauții. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice boală pe care ați avut-o și posibile alergii pentru diferite medicamente, acest lucru vă va ajuta să alegeți antidepresivul care este cel mai potrivit pentru dvs. Dacă există alte medicamente pentru care utilizați bază permanentă, merită să consultați și un medic cu privire la compatibilitatea acestora pentru a evita problemele și agravarea simptomelor. Cel mai bine este să evitați să luați ierburi sau vitamine, cu excepția cazului în care este prescris de un medic. Și, bineînțeles, nu abuzați de el și nu încetați cu totul să îl luați. bauturi alcooliceși medicamente, deoarece acestea nu pot decât să vă agraveze starea.

Antidepresivele nu sunt medicamente obligatorii. La un pacient cu depresie, ele ridică starea de spirit, reduc manifestarea apatiei, iritabilității, normalizează apetitul și durata somnului. În 1958, Kielholz și Battegai au propus să numească acest medicament termenul „acțiune timoleptică”, care în greaca veche înseamnă „suflet” + „retractor”.

Efectul lor principal este că blochează descompunerea multor minoamine sau recaptarea acestora. Există o opinie că depresia se dezvoltă din cauza lipsei de minoamine - în special dopamină și serotonina.

Cercetările moderne arată că antidepresivele nu sunt capabile să îmbunătățească starea de spirit și performanța unei persoane. Prin urmare, va trebui să înțelegeți temeinic și apoi să trageți concluzii despre răul și beneficiile antidepresivelor.

Efecte secundare

Mulți pacienți care iau antidepresive au reacții adverse. Cele mai frecvente includ amețeli, somnolență, durere de cap, transpirație, tremur, gură uscată, retenție urinară și constipație. Dacă aveți astfel de simptome, nu vă grăbiți să trageți concluzii. Aceasta ar putea fi cauza a altceva sau ar putea indica faptul că medicamentul pe care îl utilizați a început să funcționeze. Nu este nevoie să vă faceți griji, doar consultați-vă medicul și cel mai probabil vă va reduce doza sau vă va prescrie un alt antidepresiv.

Ar trebui să iau antidepresive?

Mulți oameni se întreabă dacă antidepresivele sunt dăunătoare pentru corpul uman, deoarece ajută atât de bine și îmbunătățesc starea de spirit. Sincer să fiu, acest medicament nu este întotdeauna sigur și util. Conform rezultatelor experimentelor, astfel de medicamente nu au un efect atât de bun asupra corpului nostru pe cât credem. Medicii identifică 2 probleme - afectarea ficatului (care deja sună înfricoșător) și dependența. Cel mai mare rău pentru ficat aduceți medicamente care conțin amitriptilină. Dacă îl folosești în mod constant, hepatită toxică nu te va ocoli. Acei oameni care sunt constant în sub stres, nu se poate lipsi de antidepresive. Dă dependență. În consecință, dacă le interzici să facă acest lucru, ei devin agresivi, incontrolați și uneori chiar încearcă să se sinucidă.

Dar dacă totul este atât de rău și sunt atât de dăunătoare, atunci care ar putea fi beneficiul antidepresivelor? Probabilitatea eficacității lor este foarte modestă; nu rezolvă problema complet. Nu este adevărat, există o altă față a monedei. Ele ajută corpul uman să se recupereze și să elimine simptomele depresiei. De exemplu, în SUA medicamentele psihotrope consumat de o treime din populație. Si nimic.

Daunele și beneficiile antidepresivelor nu vor fi determinate doar stereotip sau în termeni generali. Depinde și de persoana care suferă. Dacă începe să ia pastile sedative și crede că se schimbă, devine mai sănătos din punct de vedere mintal, nu va fi niciun rău, deoarece în curând va înceta să mai ia acest medicament.

Antidepresivele puternice, oricât de trist ar suna, tind să provoace chiar impotență - pierdere dorinta sexuala partenerului tău. Cele mai dăunătoare efecte ale antidepresivelor asupra potenței sunt amitriptilina și imipramina.

Depresia este o tulburare gravă, dar care se poate trata

Peste tot în lume din asta dezordine mentala La fel ca depresia, aproximativ 20% din populație suferă, ceea ce este destul de mult. Părerea noastră este că nu este necesar să luați antidepresive pentru orice stare depresivă. Căutați o alternativă. Oamenii de știință din Virginia susțin că un astfel de medicament nu va face bine oamenilor. De exemplu, dacă sunt consumate de o femeie însărcinată, va duce la naștere prematură sau încetinirea dezvoltării copilului ei.

Prin urmare, ajungem la concluzia că răul antidepresivelor pentru depresie este mai mare decât beneficiul. Ei bine, atunci alegerea este a ta.