Inseminarea este contraindicata. Ce este inseminarea artificiala? Inseminare artificiala cu stimulare a ovulatiei

Toate cantitate mare cuplurile căsătorite în anul trecut au nevoie de tehnologii de reproducere asistată. Cu doar câteva decenii în urmă, în ciuda anumitor probleme, femeile și bărbații au rămas fără copii. În zilele noastre medicina se dezvoltă într-un ritm foarte rapid. Deci, dacă nu poți pentru o lungă perioadă de timp Daca vrei sa ramai insarcinata, ar trebui sa folosesti o metoda precum inseminarea. Pentru cei care au reușit prima dată, acest articol vă va spune. Veți afla despre procedură și cum se desfășoară și veți putea citi recenzii de la pacienții care au trecut prin această etapă.

Inseminare intrauterina asistata

Inseminare artificiala- acesta este procesul de introducere în cavitate organ de reproducere sperma femeii de la partenerul ei. Acest moment- singurul lucru care se întâmplă artificial. După aceasta, toate procesele sunt efectuate natural.

Inseminarea se poate face cu spermatozoizii sotului sau al unui donator. Materialul este luat proaspăt sau congelat. Medicină modernă iar experiența medicilor permite unui cuplu să conceapă un copil chiar și în situațiile cele mai aparent fără speranță.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Procedura de inseminare este indicată pentru cuplurile care nu pot concepe singur un copil în decurs de un an, iar ambii parteneri nu prezintă nicio patologie. De obicei, în acest caz se vorbește despre infertilitate origine necunoscută. De asemenea, indicațiile pentru inseminare vor fi următoarele situații:

• scăderea calității spermei sau a motilității spermei la un bărbat;
• disfuncție erectilă;
• viața sexuală neregulată sau tulburări sexuale;
• factorul de infertilitate cervical (producția de corpuri antispermatice în canalul cervical al partenerului);
• factor de vârstă (atât bărbați, cât și femei);
• caracteristici anatomice ale structurii organelor genitale;
• imposibilitatea actului sexual fără protecție (în cazul infecției cu HIV la o femeie);
• dorința de a concepe un copil fără soț și așa mai departe.

Inseminarea cu spermatozoizi se realizeaza de obicei in clinici private care se ocupa de tehnologii de reproducere asistata. Procedura necesită o anumită pregătire și are mai multe etape. Să ne uităm la ele.

Sondaj explorator

Inseminarea artificiala presupune diagnosticarea ambilor parteneri. Un bărbat trebuie să aibă o spermogramă, astfel încât specialiștii să poată evalua în mod rezonabil starea spermatozoizilor. Dacă în timpul procedurii se obțin rezultate nesatisfăcătoare, se vor aplica manipulări suplimentare. Partenerul este, de asemenea, examinat pentru prezența infecțiilor cu transmitere sexuală, este supus unui test de sânge și fluorografie.

Femeia trebuie diagnostice extinse decât cea a unui bărbat. Pacientul este supus diagnosticului cu ultrasunete, testelor pentru a determina infecțiile tractului genital și oferă fluorografie. De asemenea către viitoarea mamă trebuie cercetat fond hormonal, determina rezerva ovulara. În funcție de rezultatele obținute, se aleg alte tactici de lucru cu cuplul.

Etapa inițială: stimulare sau ciclu natural?

Înainte de însămânțare, unor femei li se prescriu medicamente hormonale. Acestea trebuie administrate într-o doză strict prescrisă.

Medicul desemnează zilele în care se administrează medicamentul. Poate fi sub formă de tablete sau injecții. Stimularea hormonală a ovarelor este necesară pentru femeile cu tulburări de ovulație, precum și pentru acele paciente care au o rezervă ovariană redusă. O scădere a numărului de ouă poate fi caracteristică individuală sau ca urmare a rezecţiilor ovariene. O scădere se observă și la femeile care se apropie de 40 de ani.

Atât în ​​timpul stimulării cât și ciclu natural, pacientului i se prescrie foliculometrie. O femeie vizitează regulat un specialist diagnosticul cu ultrasunete, care măsoară foliculii. Se acordă atenție și stării endometrului. Dacă strat de slime crește slab, pacientului i se prescriu medicamente suplimentare.

Punct important

Când se descoperă că foliculul a atins dimensiunea potrivită, este timpul să acționăm. În funcție de momentul în care are loc ovulația, inseminarea este programată cu câteva zile înainte sau câteva ore mai târziu. Depinde mult de starea spermatozoizilor. Dacă se utilizează material proaspăt, administrarea acestuia nu poate avea loc mai mult de o dată la 3-5 zile. Prin urmare, cuplului i se oferă două opțiuni:

• inseminare cu 3 zile inainte de ovulatie si cateva ore dupa aceasta;
• injectarea materialului o dată direct în momentul rupturii foliculului.

Ce metodă este mai bună și mai eficientă nu a fost încă determinată. Depinde mult de starea de sănătate a partenerilor și de indicațiile pentru care se efectuează inseminarea. Cei care reușesc prima dată cu o singură injecție nu sunt sfătuiți să decidă o injecție dublă. Si invers. Situația este diferită cu sperma congelată sau materialul donator.

O altă variantă

Inseminarea de către un donator implică întotdeauna înghețarea prealabilă a materialului. Astfel de spermatozoizi, după decongelare, pot fi injectați în mai multe porții. Eficienţă aceasta metoda putin mai mare decat fertilizarea cu material proaspat.

De asemenea, puteți îngheța sperma pentru partenerul dvs cuplu căsătorit. Nu trebuie să devii donator pentru a face asta. Trebuie să discutați această problemă cu un specialist în reproducere. În timp, calitatea sa se îmbunătățește, doar cele mai bune, cele mai rapide și sperma sănătoasă. Celulele patologice sunt îndepărtate din material. Ca urmare a manipulării, se obține un așa-numit concentrat.

Procesul de introducere a materialului

Această procedură nu durează mai mult de jumătate de oră. Femeia stă în poziția ei obișnuită. ÎN canalul cervical Un cateter subțire este introdus prin vagin. La celălalt capăt al tubului o seringă cu materialul colectat. Conținutul injecției este livrat în uter. După aceasta, cateterul este îndepărtat, iar pacientul este sfătuit să se întindă încă 15 minute.

În ziua însămânțării, femeii i se interzice să încordeze și să ridice obiecte grele. Se recomanda odihna. Nu există restricții privind modul pentru ziua următoare. Cu toate acestea, trebuie să mențineți igiena personală, deoarece după inseminare există riscul de infecție.

În prima și a doua zi de la transferul materialului, o femeie poate experimenta o senzație de strângere. senzații dureroaseîn abdomenul inferior. Medicii nu recomandă să luați medicamente. Dacă durerea ți se pare insuportabilă, atunci trebuie să cauți ajutor. îngrijire medicală. Unii pacienți pot prezenta, de asemenea, sângerări ușoare. Sunt asociate cu traumatisme minore și posibile ale membranei mucoase. Secreția dispare de la sine și nu necesită utilizarea de medicamente suplimentare.

Diagnosticul sarcinii

După efectuarea inseminarei, sarcina ar trebui să apară în câteva ore. După acest timp, oul devine incapabil. Dar în acest moment femeia încă nu are de unde să știe despre noua ei funcție. Unii pacienți sunt prescriși suport hormonal. Medicamentele sunt întotdeauna necesare într-un ciclu cu stimulare și uneori într-unul natural.

Testul de după inseminare va arăta rezultat corect dupa 10-14 zile. Dacă o femeie a fost stimulată și i s-a administrat o injecție de gonadotropină corionică umană, atunci test pozitiv ea poate vedea imediat după procedură. Cu toate acestea, el nu vorbește despre sarcină. Reactivul de pe bandă arată doar prezența hCG în organism.

Ecografia poate confirma sau infirma cel mai precis sarcina. Dar acest lucru nu poate fi mai devreme de 3-4 săptămâni după procedură. Unele dispozitive moderne vă permit să obțineți rezultate în decurs de 2 săptămâni.

Inseminare: cine a avut dreptate prima dată?

Există statistici ale cuplurilor care au efectuat astfel de manipulări. Șansa de a rămâne însărcinată variază de la 2 la 30 la sută. Pe când în ciclul natural, fără auxiliar metode de reproducere, la soții sănătoși este de 60%.

Un rezultat favorabil la prima încercare apare de obicei în următoarele condiții:

• vârsta ambilor parteneri este cuprinsă între 20 și 30 de ani;
• femeia nu are boli hormonale;
• bărbatul și femeia nu au antecedente de infecții ale tractului genital;
• partenerii conduc imagine sănătoasă viață și preferă o alimentație adecvată;
• durata încercărilor nereușite de a concepe un copil este mai mică de cinci ani;
• nu s-au efectuat anterior stimulari ovariane sau interventii chirurgicale ginecologice.

În ciuda acestor parametri, succesul poate fi obținut în alte cazuri.

Una dintre primele metode de tehnologie de reproducere asistată a fost însămânțarea artificială. Testat în 1790, face față cu succes sarcinii care i-a fost atribuită astăzi, permițând multor cupluri fără copii să conceapă un copil.

Inseminarea artificiala este o manipulare in care a Lichid seminal. Inseminarea naturala are loc in timpul intimitate. Procedura artificiala Se efectuează într-un cadru clinic și exclude actul sexual.

Procedura de inseminare artificiala este folosita ca alternativa la fertilizarea in vitro. Aceste metode sunt radical diferite unele de altele. La urma urmei, metoda FIV implică fecundarea unui ovul cu un spermatozoid în afara corpului femeii într-un laborator. În timp ce cu IA, concepția are loc în conditii naturale- V corp feminin. In functie de ce factor de infertilitate este identificat, medicul ii va recomanda femeii sa se supuna inseminare artificiala sau FIV.

Numirea AI este posibilă în două cazuri:

• Femeie sau infertilitate masculină cauzate de boli Sistem reproductiv;
• Dorința unei femei care nu are un partener sexual obișnuit de a deveni mamă.

Să luăm în considerare ce indicații au femeile pentru inseminare.

vaginism

Patologia cauzată de spasme muschii vaginali care apar în timpul oricărei pătrunderi în vagin. În timpul intimității, a unei proceduri ginecologice sau chiar a utilizării unui tampon, o femeie experimentează dureri cauzate de contracțiile musculare.

Endocervicita

Boala este cauzată de procese inflamatorii care apar în membrana mucoasă a colului uterin. O pot suna leziuni infectioase, leziuni ale organelor genitale, lipsă de igienă personală, dezechilibru hormonalși alți factori.

Incompatibilitate

Sistemul imunitar al femeii vede pericolul în spermatozoizii soțului ei, percepându-i ca agenți străini. Sistemul imunitar atacă instantaneu extratereștrii, așa că cel mai adesea aceștia nici măcar nu au timp să „atingă” oul.

Operații de col uterin

După orice intervenție chirurgicală Pe țesuturi se formează cicatrici. „Pasajul” rămas prin care trebuie să se deplaseze reprezentanții fluidului seminal depinde de mărimea și cantitatea lor. Dacă este prea mic, spermatozoizii nu vor putea să treacă de „obstacol” și să întâlnească ovulul.

Localizare anormală a organelor genitale

Structura unui sistem reproductiv feminin sănătos este complet supusă posibilă concepție. Dacă localizarea organelor sau forma lor nu corespunde normei, spermatozoizii nu vor putea îndeplini funcțiile care le sunt atribuite de natură.

Deficitul de estrogen

Protecția sistemului reproducător feminin foarte vulnerabil de microflora patogenă, infecții și bacterii este mucusul gros și vâscos, care este situat pe colul uterin. Nu permite spermatozoizilor să pătrundă dincolo de limita stabilită, excluzând concepția. In orice caz, femeie sanatoasaÎn momentul în care apare ovulația, mucusul începe să își schimbe consistența, devenind mai puțin vâscos. În ziua ovulației, se „lichefiază” atât de mult încât lichidul seminal depășește cu ușurință toate obstacolele, urmând traseul propus.

Principalul motiv pentru acest „comportament” al mucusului uterin este producția crescută de estrogen în momentul ovulației. Pentru dezechilibre hormonale cantitatea necesară hormonii nu intră în organism, așa că nu există nimeni care să influențeze concentrația de mucus.

Infertilitate inexplicabilă

Dacă după măsuri de diagnostic Nu s-a putut afla cauza infertilitatii, medicul sugereaza efectuarea IUI (inseminare intrauterina). În acest caz, este dificil de spus cu exactitate cât de eficientă va fi această tehnică: uneori, după mai multe încercări nereușite, un cuplu este trimis la FIV.

Disfuncția ovulatorie

Concepția poate apărea numai în perioada de ovulatie. Dacă din anumite motive nu apare, o femeie nu poate deveni mamă fără ajustări medicale adecvate.

Factorul masculin

Tehnica de inseminare artificiala este indicata si pentru probleme masculine:

• cu varicocel;
• teratozoospermie;
• azoospermie;

Disponibilitate boli genetice pentru soți - un alt indicator pentru efectuarea AI.

Inseminarea cu spermatozoizi nu este prescrisa in urmatoarele cazuri:

• O femeie are un proces inflamator în organele pelvine;
• Există boli cu transmitere sexuală;
• Obstrucția completă a trompelor uterine sau absența acestora.

Sperma soțului sau donatorului?

În funcție de a cui sperma va fi folosită pentru IA, există două tipuri de proceduri:

• Omolog;
• Eterologic.

Daca barbatul este sanatos, se face inseminare artificiala omoloaga cu spermatozoizii sotului (AISM). Când soțul unei femei este diagnosticat tulburări patologice sănătate reproductivă sau pacientul nu are un partener sexual obișnuit, se folosește însămânțarea heterologică sperma donatorului(IISD).

Tehnica de efectuare a procedurii rămâne aceeași, indiferent dacă s-a folosit spermă de la donator sau material biologic proaspăt colectat

Pregătirea

Înainte de inseminarea artificială, cuplul trebuie să fie supus examinare amănunţită care include consultarea specialişti îngustiȘi cercetare de laborator. O astfel de verificare detaliată a stării femeii și corp masculin necesare pentru a maximiza șansele de succes ale procedurii și o sarcină reușită.

Pregătirea pentru inseminarea artificială începe cu o vizită la specialiști:

• Terapeutul;
• Ginecolog;
• androlog;
• Urolog;
• Mamolog;
• Endocrinolog.

Dacă sunt detectate boli, medicul va prescrie consultații suplimentare de specialitate și tratamentul adecvat. Este necesar să se facă teste înainte de însămânțare. Rezultatele lor ne vor permite să evaluăm starea generală a pacientului și să excludem patologiile periculoase.

Înainte de procedură, se efectuează următoarele teste de laborator:

• Analize generale de sânge;
• Analiza urinei;
• Biochimia sângelui;
• testarea ITS;
• Pentru hormoni sexuali;
• Pentru factorul Rh.

O spermogramă vă permite să evaluați calitatea spermei și posibilitatea utilizării acestora.

Următoarele proceduri sunt efectuate conform indicațiilor:

• histerosalpingografie;
• laparoscopie;
• bisterosalpingoscopie;
• Biopsie endometrială.

De asemenea, înainte de procedura AI, este prescrisă o examinare cu ultrasunete a uterului și trompelor uterine, ovarelor, rinichilor, glandelor mamare și inimii. Mărturia este deosebit de importantă examenul cu ultrasunete la . Esența studiului este de a urmări maturizarea foliculilor și debutul ovulației pe parcursul a mai multor luni.

Când se pregătește pentru IA, partenerul tău ar trebui să renunțe la alcool și țigări. De asemenea, este important să vă abțineți de la intimitate cu 3-4 zile înainte de însămânțare.

Cum se face procedura de inseminare?

Inseminarea artificiala se realizeaza folosind patru metode:

• intravaginal;
• intrauterin;
• În conductă;
• intrauterin intraperitoneal.

Metoda intravaginala este cea mai simpla, necesitand putina pregatire. El arată ca proces natural inseminarea. Se folosește spermă proaspătă sau material biologic donator congelat.

Procedura in curs în felul următor. Femeia se află în scaun ginecologic sau pe o masă specială. Speculumele expansive sunt introduse în vaginul ei pentru a permite accesul mai ușor colul uterin. Medicul atrage spermatozoizii pregătiți într-o seringă cu vârful tocit, îl aduce cât mai aproape de colul uterin și îl „injectează” pe membrana mucoasă. Instrumentele sunt îndepărtate, iar femeia rămâne întinsă pe spate timp de 1 oră pentru a preveni scurgerea lichidului seminal. Apoi procedura este considerată finalizată, iar pacientul pleacă acasă.

Metoda intrauterină este considerată mai eficientă. După dilatarea vaginului folosind speculum, spermatozoizii sunt atrași într-o seringă la care este atașat un cateter subțire și lung pentru inseminare. Este introdus în cavitatea uterină prin colul uterin, iar apoi spermatozoizii sunt stoarși din seringă.

Procedura implică utilizarea spermatozoizilor purificați. Spermatozoizii proaspeți provoacă cel mai adesea contracții puternice ale mușchilor uterini, iar șansele de concepție sunt reduse. De asemenea, este posibilă o reacție alergică severă.

Inseminarea intratubală presupune injectarea spermatozoizilor purificați în trompele uterine, unde se află ovulul.

Procedura intrauterină intraperitoneală presupune introducerea unui lichid special cu spermatozoizi purificați în cavitatea uterină sub presiune ușoară. Această metodă „garantează” pătrunderea soluției în cavitate abdominală prin trompele uterine. Prin urmare, șansele de concepție cresc, deoarece fluxul de lichid seminal trece de-a lungul întregului traseu al oului.

Această tehnică AI este efectuată dacă femeia nu are o cauză identificată a infertilității sau dacă tehnicile anterioare au fost ineficiente.

Este dureroasa inseminarea artificiala? Nu, procedura este nedureroasă. Unele femei pot simți un ușor disconfort în timpul introducerii speculum-urilor, care se va diminua imediat după ce sunt introduse. Pentru pacienții cu vaginism, procedura se efectuează după punerea ei într-un somn medicamentos.

În funcție de factorul care a cauzat infertilitatea, inseminarea artificială se realizează cu accent pe natural ritmuri biologice femei sau cu stimulare ovariană. Să luăm în considerare caracteristicile lor.

Într-un ciclu natural

Inseminarea artificiala in ciclul natural se realizeaza in perioada periovulatorie. Acesta este momentul în care oul părăsește foliculul și se deplasează spre uter. Prin urmare, înainte de procedură, este extrem de important să se calculeze ziua ciclului în care o femeie va ovula. Calculele pot fi efectuate în mai multe moduri: măsurare temperatura rectala sau folosiți teste de ovulație. Cu toate acestea, cel mai mult mod eficient Determinarea ovulației este considerată o ecografie, care se face la fiecare 1-3 zile pentru a nu rata „ziua X”. Această serie de studii se numește foliculometrie.

În mod ideal, inseminarea artificială intrauterină se efectuează de mai multe ori. Prima procedură este cu o zi sau două înainte de ovulația așteptată, iar a doua procedură se efectuează direct în „ziua X”. Pentru a crește probabilitatea de concepție, IA poate fi efectuată din nou după ovulație.

Cu stimulare ovariană

Inseminarea cu stimulare ovariana este indicata femeilor cu ciclu menstrual. Înainte de procedură, pacientul ia o serie de medicamente hormonale care „cred” concentrația dorită de hormoni.

Stimularea ovulației permite maturizarea cantitate maxima foliculii, prin urmare, cresc șansele de concepție.

Procedura se efectuează sub control strict cu ultrasunete și poate fi însoțită efecte secundare, de exemplu, hiperstimularea ovariană.

Sentimente după procedură

Procesele care apar în cavitatea uterină după inseminarea artificială nu diferă de fecundarea naturală. Șansele de sarcină sunt de aproximativ 15-20%. Mai mult, conform statisticilor, acestea cresc atunci când procedura este efectuată a doua oară.

Dacă te doare stomacul la 3-4 ore după inseminare, nu trebuie să te îngrijorezi: simptomul este cauzat de iritația pereților uterului și va dispărea de la sine. Si aici scurgeri vaginale nu ar trebui să existe după procedură. Dacă după inseminare apar scurgeri albe, aceasta înseamnă că o parte din lichidul seminal injectat s-a scurs, reducând probabilitatea concepției.

Succesul procedurii este evaluat în a 10-a zi după inseminare. Puteți face acest lucru la 14 dpo. Cu toate acestea, aspectul scurgeri sângeroase din vagin, care sunt însoțite durere sâcâitoareîn abdomenul inferior, indică faptul că concepția nu a avut loc.

Primele semne ale sarcinii după inseminare nu sunt diferite de cele experimentate de o femeie în timpul concepției naturale: grețuri matinale, stare generală de rău, lipsa menstruației. Simptomele sarcinii pot fi confirmate cu un test de sarcină sau un test de sânge hCG.

Cât costă inseminarea artificială?

Fiecare clinică își stabilește propriul cost pentru procedură. Unii calculează suma totală, indiferent de numărul de manipulări efectuate (de la 20.000 la 25.000 de ruble). Alții indică costul procedura specifica, iar la finalul procesului se calculează prețul total.

Procedura AI se poate face gratuit sub asigurarea medicală obligatorie.

Inseminare artificiala la domiciliu

Fără control medical Este logic să se efectueze inseminare artificială numai dacă femeia este sănătoasă și folosește spermă de la donator. Faptul este că doar o procedură vaginală poate fi efectuată acasă. Inseminarea intrauterina nu se poate face fara control cu ​​ultrasunete. Prin urmare, utilizarea acestei metode acasă pentru a trata infertilitatea este inutilă.

Inseminarea numit procesul de ingerare a lichidului seminal masculin ( sperma) în tractul genital feminin. În afară de asta conditii favorabile după inseminare, una dintre celulele germinale masculine ( sperma) se va fuziona cu celula reproductivă feminină ( ou), adică va avea loc procesul de fertilizare. Ulterior, un embrion va începe să se dezvolte din ovulul fertilizat ( făt).

Dacă procesul descris are loc în timpul actului sexual natural, despre care vorbim despre natural ( natural) inseminare. In acelasi timp, inseminarea artificiala poate fi folosita pentru dezvoltarea sarcinii.
În acest caz, lichidul seminal masculin pre-obținut este introdus în tractul genital feminin artificial (prin utilizarea dispozitive speciale si tehnician), care poate duce și la inseminare artificiala ouă și sarcină. intimitate sexuală ( contact sexual) este exclus.

Cum este diferită inseminarea artificială de FIV și ICSI?

Inseminarea artificiala si FIV ( fertilizare in vitro) sunt două proceduri complet diferite efectuate pentru a ajunge la sarcină. Esența inseminarei artificiale a fost descrisă mai devreme ( lichidul seminal masculin este introdus în tractul reproducător feminin, care fecundează ovulul situat în corpul femeii.).

În timpul fertilizării in vitro, procesul de fuziune a celulelor reproducătoare masculine și feminine are loc în afara corpului viitoarei mame. Ouăle pre-obținute sunt plasate într-o eprubetă, unde sunt create conditii optime, susținându-le funcțiile vitale. Apoi celulele germinale masculine pre-obținute sunt adăugate în aceeași eprubetă ( spermatozoizi). Prin anumit timp unul dintre spermatozoizi pătrunde în ovul și îl fecundează. După aceasta, ovulul fertilizat este introdus în cavitatea uterină și atașat de pereții acestuia. Sarcina se dezvoltă apoi ca de obicei.

Unul dintre soiuri fertilizare in vitro este procedura de injectare intracitoplasmatică a spermei ( ICSI). Esența sa constă în faptul că un spermatozoid preselectat și pregătit este injectat direct în celula reproductivă feminină, ceea ce crește șansele fuziunii lor de succes. Dacă fecundarea are succes, ovulul fecundat este plasat și în cavitatea uterină, după care începe să se dezvolte o sarcină normală.

Este posibil să alegeți sexul unui copil cu inseminare artificială?

Este imposibil să alegeți sau să determinați în prealabil sexul copilului în timpul însămânțării artificiale. Faptul este că sexul copilului nenăscut este determinat doar de fuziunea celulelor reproducătoare masculine și feminine. Primele celule germinale din embrion în curs de dezvoltare incep sa apara in saptamana a cincea de sarcina, in timp ce organele genitale externe si interne se formeaza abia in saptamana a 7-a dezvoltare intrauterina. Deoarece procesul de inseminare artificială controlează numai procesul de introducere a lichidului seminal în corpul mamei și nu procesul de fuziune a celulelor germinale, medicul nu poate prezice sau determina care spermatozoid va fertiliza ovulul. De aceea este imposibil să influențezi în vreun fel sexul copilului nenăscut în timpul acestei proceduri.

Indicații pentru inseminarea artificială cu spermatozoizii soțului ( inseminare omoloagă) sau donator ( inseminare heterologă)

Nevoia de inseminare artificială poate fi determinată de diferite boli ale unui bărbat sau femeie, precum și de dorințele pacienților. În funcție de al cui lichid seminal ( sperma) vor fi introduse în organele genitale ale femeii, se disting inseminarea omoloagă și heterologă.

Se vorbește despre metoda omologică în cazurile în care lichidul seminal al soțului sau al partenerului sexual obișnuit al femeii este utilizat în timpul procedurii.
Dacă o femeie nu are un partener sexual permanent și, de asemenea, dacă sperma lui nu poate fi folosită pentru fertilizare ( din cauza diverse boli sau anomalii), sperma donatorului poate fi introdus în cavitatea uterină. În acest caz vorbim de inseminare heterologică.

Este de remarcat faptul că, indiferent de al cui lichid seminal este utilizat pentru fertilizare, tehnica de efectuare a procedurii nu se schimbă.

Mărturie de la o femeie ( infertilitate)

Procedura poate fi efectuată atât dacă femeia are boli care fac imposibilă însămânțarea naturală, cât și în alte circumstanțe.

Indicațiile pentru inseminarea artificială din partea unei femei sunt:

• vaginism. Aceasta este o boală a unei femei în care pătrunderea a ceva în vagin provoacă spasm sever ( reducere) mușchi, care este însoțită de dureri severe. Durerea poate apărea atât în ​​timpul actului sexual, cât și la utilizarea tampoanelor igienice. Poate fi extrem de dificil sau chiar imposibil pentru astfel de femei să conceapă un copil în mod natural, drept urmare pot recurge la inseminare artificială. În timpul procedurii, femeia poate fi pusă într-un somn medical, în urma căruia nu va experimenta senzații dureroase.
• Endocervicita. Aceasta este o boală inflamatorie care afectează membrana mucoasă a canalului cervical. Cauza patologiei poate fi diferite infecții, leziuni, tulburări hormonale, nerespectarea regulilor de igienă personală și așa mai departe. Ca urmare a dezvoltării proces inflamator o femeie poate avea dureri în timpul actului sexual. Mai mult, acest lucru poate face dificilă trecerea spermatozoizilor în cavitatea uterină, ceea ce face ca sarcina să fie mai probabilă. inseminare naturala va scădea semnificativ.
• Incompatibilitatea imunologică a cuplului. Esența acestei patologii este că corpul unei anumite femei ( adică ea sistemul imunitar, oferind în mod normal protecție împotriva invaziei bacteriilor străine, virușilor și altor agenți) începe să producă anticorpi împotriva spermei partenerului ei sexual ( soțul). Mai mult, în timpul însămânțării naturale, spermatozoizii vor muri înainte să ajungă la ovul și să-l fertilizeze.
• Operații în zona cervicală. După operație, pe colul uterin pot rămâne cicatrici, ceea ce poate împiedica trecerea spermatozoizilor.
• Anomalii în dezvoltarea și/sau localizarea organelor genitale feminine. Ca urmare dezvoltare anormală Pot exista tulburări în forma și localizarea uterului, colului uterin și/sau trompelor uterine. Toate acestea pot împiedica procesul de atingere a spermatozoizilor în ovul, ducând astfel la infertilitate.
• Cu lipsa de estrogen.În condiții normale, mucusul cervical este situat în zona cervicală, ceea ce împiedică pătrunderea agenților infecțioși, precum și a spermei ( în timpul actului sexual natural) în cavitatea uterină. În perioada de ovulație ( când ovulul se maturizează, adică devine gata pentru fertilizare și se deplasează în trompa uterine) iese în evidență un numar mare de estrogen ( hormoni sexuali feminini). Estrogenii modifică proprietățile mucusului cervical, făcându-l mai puțin gros și mai distensibil, ceea ce facilitează trecerea spermatozoizilor în cavitatea uterină. Cu o lipsă de estrogen, mucusul va rămâne gros tot timpul, drept urmare sperma nu va putea ajunge la ovul și să-l fertilizeze.
• Infertilitate inexplicabilă. Dacă, după o examinare completă a femeii și a partenerului ei sexual, nu este posibilă identificarea cauzei infertilității, medicul poate recomanda și recurgerea la inseminare artificială. Pentru unele cupluri, acest lucru poate duce la o sarcină, în timp ce pentru altele poate necesita mai mult metode eficiente (de exemplu, fertilizarea in vitro).
• Lipsa unui partener sexual regulat. Dacă o femeie trăiește singură, dar dorește să aibă un copil, poate fi supusă și inseminarei artificiale, timp în care ovulul ei va fi fertilizat cu spermatozoizii altui bărbat ( donator).

Este indicata inseminarea artificiala pentru obstructia trompelor sau cu un tub patentat?

Cu această patologie, există o blocare completă sau parțială a lumenului trompelor uterine, în care în mod normal spermatozoizii întâlnesc ovulul și îl fecundează. Cauza dezvoltării bolii poate fi procesele infecțioase și inflamatorii frecvente în cavitatea uterină, intervenții chirurgicale abdominale ( după ele se pot forma aderențe care pot comprima trompele uterine din exterior), tumori ale organelor abdominale ( poate comprima și trompele uterine) și așa mai departe.

Dacă ambele trompe uterine sunt complet obturate, inseminarea artificială nu este recomandată, deoarece spermatozoizii injectați nu vor putea ajunge la ovul și să-l fertilizeze. În acest caz, se recomandă tratarea obstrucției sau efectuarea unei proceduri de fertilizare in vitro.

În același timp, este de remarcat faptul că obstrucția parțială, precum și obstrucția unui singur tub, nu este o contraindicație pentru efectuarea de inseminare artificială. Dacă ambele tuburi sunt parțial obturate, spermatozoizii introduși în cavitatea uterină sau tubul în sine poate ajunge la ovul și îl fertiliza. De asemenea, procesul de fertilizare poate avea loc cu un tub de trecere, dacă în momentul procedurii se găsește în el un ou matur.

Indicații pentru inseminare cu spermatozoizii soțului

Înainte de tratament cuplu infertil Ambii parteneri sexuali ar trebui să fie supuși examinării, deoarece cauza infertilității poate fi nu numai boli ale femeii, ci și boli ale bărbatului.

Indicațiile pentru inseminarea artificială din partea soțului sunt:

• Incapacitatea de a ejacula ( ejaculare) în vagin. Cauza acestei afecțiuni poate fi disfuncția organelor genitale masculine. De asemenea această stare poate fi observat atunci când este deteriorat măduva spinării bărbați, când întregul este paralizat Partea de jos corp ( inclusiv organele genitale).
• Ejaculare retrogradă. Cu această patologie, procesul de ejaculare normală este întrerupt, în urma căruia spermatozoizii intră în tractului urinar bărbați. Inseminarea și fertilizarea nu au loc în acest caz, deoarece lichidul seminal nu intră în tractul genital al femeii.
• Deformări ale organelor genitale masculine. Dacă există anomalii anatomice în dezvoltarea penisului, actul sexual poate fi imposibil, drept urmare cuplul poate recurge și la inseminare artificială. Condiții similare pot apărea și după leziuni traumatice penis.
• Oligospermie.În mod normal, în timpul actului sexual, un bărbat secretă cel puțin 2 ml de lichid seminal. Se crede că cu mai puțină spermă nu va fi suficientă spermă pentru a pătrunde în mucusul cervical și a ajunge la ovul.
• Oligozoospermie. Cu această patologie, numărul de spermatozoizi din materialul seminal al unui bărbat este redus. Cei mai mulți dintre ei mor pe drumul către ou, drept urmare probabilitatea de fertilizare este redusă.
• Astenozoospermie. Cu această patologie, motilitatea spermatozoizilor scade, drept urmare ei nu pot ajunge nici la ovul. Inseminarea intrauterina sau intratubara va ajuta la rezolvarea problemei.
• Efectuarea chimioterapiei/radioterapiei. Dacă pacientul a fost diagnosticat boala tumorala, înainte de a începe tratamentul, el își poate dona spermatozoizii unui depozit special. În viitor, poate fi folosit pentru inseminare artificială.

Indicatii pentru inseminare cu spermatozoizi de donator

Dacă, în timpul examinării unui cuplu infertil, spermatozoizii soțului s-au dovedit a fi nepotriviți pentru fertilizare, spermatozoizii donatorului pot fi folosiți pentru inseminare artificială.

Inseminarea artificiala cu sperma donatorului este indicata:

• Cu azoospermie la soț. Cu această patologie, nu există spermatozoizi în lichidul seminal al bărbatului ( celule reproductive masculine), ca urmare a cărei fertilizare a oului este imposibilă. Este de remarcat faptul că, în așa-numita formă obstructivă a azoospermiei, cauza bolii este un obstacol mecanic care se formează pe calea eliberării spermei. În acest caz, se poate folosi spermatozoizii soțului obținut prin tehnici speciale.
• Cu necrospermie la soț. Cu această patologie, nu există spermatozoizi vii în lichidul seminal masculin care ar putea fertiliza ovulul.
• În absența unui partener sexual permanent. Dacă o femeie singură dorește să aibă un copil, poate recurge și la inseminare artificială cu spermă de la donator.
• Dacă soțul tău are boli genetice.În acest caz, există un risc mare ca aceste boli să se transmită la copilul nenăscut.

De câte ori poți să faci inseminare și care sunt șansele să rămâi însărcinată?

Inseminarea artificiala poate fi efectuata de un numar nelimitat de ori, cu conditia ca femeia sa nu prezinte contraindicatii pentru aceasta procedura. Numărul de inseminare efectuate nu afectează starea organelor genitale ale femeii sau sănătatea acesteia. Probabilitatea de sarcină depinde de mai mulți factori care trebuie luați în considerare înainte de efectuarea procedurii.

Succesul inseminarei artificiale este determinat de:

• Calitatea examinării preliminare.Înainte de a efectua procedura, este extrem de important să se efectueze o examinare completă a cuplului și să se identifice cauza infertilității. Dacă ratați acest moment și inseminareți sperma soțului unei femei care, de exemplu, are complet obstrucție tubară, nu va avea niciun efect. În același timp, atunci când utilizați de calitate scăzută sperma masculină procedura va fi, de asemenea, ineficientă.
• Cauza infertilității. Dacă cauza infertilității este obstrucția parțială a trompelor uterine, sarcina poate apărea numai după 2-3 însămânțări. În același timp, când calitate proastă Spermatozoizii unui bărbat reduce, de asemenea, probabilitatea de a rămâne însărcinată.
• Număr de încercări. S-a dovedit științific că probabilitatea de sarcină la prima însămânțare este de aproximativ 25%, în timp ce la a 3-a încercare este mai mare de 50%.

Este de remarcat faptul că, dacă sarcina nu are loc după prima însămânțare, nu este nimic în neregulă cu asta. Trebuie să efectuați procedura de cel puțin 1 – 2 ori înainte de a vorbi despre ineficacitatea acesteia.

Contraindicații la inseminarea artificială

În ciuda simplității și siguranței relative a procedurii, există o serie de contraindicații în prezența cărora este interzisă efectuarea acesteia.

Inseminarea artificiala este contraindicata:

• În prezența bolilor inflamatorii ale tractului genital. Efectuarea procedurii dacă aveți o infecție în vagin, col uterin sau uter în sine poate face procedura extrem de dureroasă. Acest lucru crește, de asemenea, riscul de răspândire a infecției și de dezvoltare complicații periculoase. Probabilitatea de sarcină în acest caz este redusă. De aceea, inseminarea trebuie efectuată numai în absența acestor boli.

• În prezența tumorilor ovariene.În timpul sarcinii, ovarele produc hormoni sexuali care mențin sarcina. În cazul tumorilor ovariene, funcția lor producătoare de hormoni poate fi perturbată, ceea ce poate provoca complicații în timpul sarcinii.
• Dacă există contraindicații pentru sarcină sau naștere.ÎN această listă include multe patologii, de la boli ale uterului, cardiovasculare, respiratorii și alte sisteme ale corpului până la probleme mentale femei cu care nu va putea naște sau naște un copil.
• Cu akinospermie la soț. Esența acestei patologii este că celulele reproducătoare masculine sunt complet lipsite de mobilitate. Astfel de spermatozoizi nu vor putea ajunge la ovul și să-l fertilizeze, drept urmare nu are sens să se efectueze inseminare artificială cu un astfel de lichid seminal. In acest caz, se recomanda recurgerea la fertilizarea in vitro, care cel mai probabil va duce la sarcina.
• Dacă soțul tău are boli infecțioase.În acest caz, riscul de infectare a femeii în timpul procedurii rămâne.

Este posibilă inseminarea artificială pentru endometrioză?

Cu această patologie, celulele endometriale ( mucoasa uterină) răspândit dincolo de organ, pătrunzând în colul uterin și în alte țesuturi. Acest lucru poate perturba procesul de mișcare a spermatozoizilor, ducând astfel la infertilitate.

Efectuarea inseminarei artificiale poate favoriza sarcina, dar nu garanteaza dezvoltarea si rezultatul ei cu succes. Faptul este că, în cazul endometriozei, rezistența peretelui uterin poate fi afectată. În acest caz, în timpul creșterii și dezvoltării fătului, acesta se poate rupe, ceea ce va duce la moartea fătului sau chiar a mamei. De aceea, în prezența endometriozei, ar trebui mai întâi să efectuați un diagnostic complet și să evaluați totul riscuri posibile si executa tratament necesar, și numai după aceea se trece la inseminare artificială.

Se face inseminarea pentru sindromul ovarului polichistic?

Această patologie se caracterizează prin tulburări metabolice, tulburări hormonaleși înfrângerea multora organe interne, inclusiv ovarele. Procesul de maturare a ovulelor în sindromul ovarului polichistic este întrerupt, în urma căruia femeia suferă de anovulație ( lipsa ovulației, adică în timpul ciclului menstrual ovulul nu intră în uter și nu poate fi fertilizat). Efectuați inseminare artificială ( spermatozoizii soțului sau donatorului) nu are sens.

Se face inseminare artificiala pentru fibromul uterin?

Fibroamele uterine sunt tumoră benignă, care se dezvoltă din stratul muscular al organului. În unele cazuri, poate atinge dimensiuni semnificative, blocând astfel intrarea în vagin sau în trompele uterine și făcând imposibil procesul de concepție ( spermatozoizii nu pot ajunge la ovul). Efectuarea inseminarei artificiale poate ajuta la rezolvarea acestei probleme, dar merită să ne amintim că prezența fibroamelor reprezintă un pericol pentru o femeie însărcinată. Faptul este că în timpul creșterii fetale, stratul muscular normal al uterului se îngroașă și se întinde. Tumoarea poate crește, de asemenea, strângând fătul în creștere și ducând la diverse încălcări dezvoltarea acestuia. Mai mult, dacă tumora este localizată în colul uterin, poate deveni un obstacol pentru făt în timpul travaliului, determinând medicii să efectueze o operație cezariană ( îndepărtarea copilului din uter în timpul intervenției chirurgicale). Acesta este motivul pentru care se recomandă tratarea fibromului mai întâi înainte de a planifica procedura ( dacă este posibil), apoi efectuează inseminarea artificială.

Inseminarea artificiala se face dupa varsta de 40 de ani?

Inseminarea artificiala poate fi efectuata la orice varsta, cu exceptia cazului in care exista contraindicatii. În același timp, este important de menționat că atunci când procedura este efectuată pe femei cu vârsta peste 40 de ani, probabilitatea de succes este redusă semnificativ. De exemplu, cu inseminarea artificială a femeilor sub 40 de ani, sarcina poate apărea în 25-50% din cazuri, în timp ce după 40 de ani, probabilitatea unui rezultat de succes al procedurii nu depășește 5-15%. Acest lucru se datorează unei disfuncții ale organelor genitale feminine, precum și unei încălcări a nivelurilor hormonale ale femeii, în urma căreia procesele de fertilizare și dezvoltarea ovulelor sunt perturbate.

Este posibil să se efectueze inseminarea cu teratozoospermie?

Este imposibil să se efectueze inseminarea cu spermatozoizii unui bărbat care suferă de teratozoospermie. Esența acestei patologii este că structura majorității celulelor germinale masculine ( spermatozoizi) este rupt. În condiții normale, fiecare spermatozoid are o structură strict definită. Componentele sale principale sunt coada și capul. Coada este o parte lungă și subțire care asigură motilitatea spermatozoizilor. Datorită cozii, se poate mișca în tractul genital al femeii și poate ajunge la ovul, precum și se poate îmbina cu acesta. Regiunea capului conține informații genetice care sunt livrate ovulului în timpul fertilizării. Dacă capul sau coada spermatozoizilor sunt deteriorate, aceștia nu vor putea ajunge la celula reproductivă feminină și să o fertilizeze, drept urmare nu este recomandabil să se efectueze inseminarea cu lichidul seminal al unui astfel de bărbat.

Pregătirea femeilor și bărbaților pentru inseminare artificială

Pregătirea pentru procedură include o examinare completă a ambilor parteneri sexuali și tratamentul bolilor care ar putea crea dificultăți în timpul procedurii în sine sau în timpul unei sarcini ulterioare.

Înainte de a planifica inseminarea artificială, este necesară consultarea:

• Terapeutul– în scopul identificării bolilor organelor interne.
• Ginecolog ( pentru femei) – în vederea identificării bolilor aparatului reproducător feminin.
• androlog ( pentru bărbați) – în scopul identificării bolilor sau tulburărilor sistemului reproducător masculin.

• Urolog ( pentru femei si barbati) – în scopul identificării bolilor sistemul genito-urinar, inclusiv cele infecțioase.
• Mamolog ( pentru femei) – un specialist care identifică și tratează bolile glandelor mamare.
• Endocrinolog- un medic care tratează glandele endocrine (Consultarea lui este necesară dacă există o încălcare a producției anumitor hormoni).

Dacă în timpul examinării pacientul ( pacientii de sex feminin) dacă se detectează vreo boală, este posibil să fie necesar să consultați un specialist corespunzător ( de exemplu, un cardiolog pentru boli de inimă, un oncolog pentru fibrom uterin sau alte tumori și așa mai departe).

Teste înainte de inseminare

Înainte de procedură, trebuie să treceți întreaga linie analize care ne vor permite să evaluăm stare generală corp femininși exclude prezența unui număr de boli periculoase.

Pentru a efectua inseminare artificială trebuie să treceți:

• Analize generale de sânge. Vă permite să determinați concentrația de celule roșii din sânge ( globule rosii) și hemoglobina. Dacă o femeie are anemie ( anemie, caracterizată prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei) mai întâi, trebuie identificată și eliminată cauza acesteia și abia apoi trebuie efectuată însămânțarea. De asemenea, un test general de sânge ne permite să identificăm posibilele procese infecțioase și inflamatorii active în corpul unei femei ( acest lucru va fi indicat de o creștere a concentrației de leucocite - celule ale sistemului imunitar).
• Analiza generală a urinei. Acest studiu vă permite să detectați prezența infecției sistemului genito-urinar. De asemenea, prezența sângelui în urină poate indica mai mult boală gravă rinichi, care pot afecta negativ cursul sarcinii.
• Chimia sângelui. Această analiză vă permite să evaluați stare functionala ficat, rinichi, pancreas, inima și multe alte organe. Dacă funcțiile lor sunt grav afectate, procedura este contraindicată, deoarece complicațiile grave pot apărea în timpul unei sarcini ulterioare.
• Test pentru ITS ( infectii cu transmitere sexuala). Aceste infecții includ HIV ( virusul SIDA), gonoree, sifilis, chlamydia și așa mai departe. Prezența lor la viitoarea mamă pune în pericol dezvoltarea sarcinii și sănătatea fătului, drept urmare ar trebui să fie vindecate înainte de însămânțare ( dacă este posibil).
• Teste pentru hormoni sexuali. Un studiu al hormonilor sexuali masculini și feminini este efectuat pentru a identifica motiv posibil infertilitate. Mai mult, evaluarea funcționării sistemului reproducător feminin este necesară pentru a determina dacă o femeie va putea avea un copil dacă apare sarcina. Faptul este că cursul sarcinii, precum și procesul de naștere, este controlat de diverși hormoni. Dacă secreția lor este afectată, acest lucru poate duce la dezvoltarea complicațiilor în timpul sarcinii sau al nașterii ( până la moartea fătului).
• Analiza pentru factorul Rh.

Mulți medici încearcă să rezolve problema infertilității prin mijloace artificiale, inclusiv inseminarea uterului unei femei cu spermatozoizii partenerului ei. Metoda are avantajele și dezavantajele sale. În ciuda faptului că eficacitatea procedurii este scăzută și se ridică la aproximativ 15-20%, metoda este folosită din ce în ce mai des.

Inseminarea intrauterina este implantarea artificiala a spermei unui partener in uterul unei femei. Metoda este efectuată pentru a asigura funcțiile de reproducere ale partenerilor. Metoda are avantajele ei.

Este cel mai aproape de actul de fertilizare naturală, are un preț accesibil, metoda este ușor de realizat și nu necesită pregătire costisitoare și utilizarea unui număr mare de medicamente.

Dezavantajele includ dureri minore în timpul procedurii, invazivitatea (introducerea în corpul unei femei), ceea ce duce la un risc crescut de infecție. Metoda are, de asemenea, un procent scăzut de fertilizare reușită.

Cui este indicata procedura?

Inseminarea poate fi efectuata la orice cuplu cu infertilitate sau femei singure care nu au partener dar doresc sa aiba un copil. Inseminarea artificiala poate fi indicata atat pentru formele masculine cat si feminine de infertilitate.

Pentru o fertilizare cu succes, fondul hormonal al femeii trebuie să fie normal, trebuie să existe și o bună permeabilitate a tractului genital al femeii și să nu existe boli inflamatorii ale membranelor mucoase ale uterului și vaginului, deoarece acest lucru poate interfera cu atașarea ou fecundat (zigot) la endometru.

În plus, spermatozoizii sănătoși ar trebui să intre în cavitatea uterină cu cantitate suficientă spermatozoizi activi. Dacă unul dintre punctele necesare pentru fertilizare este absent sau eșuează, concepția poate să nu aibă loc.

Inseminarea artificială dintr-un motiv este efectuată atunci când există o încălcare a structurii, numărului sau motilității spermatozoizilor, o încălcare a funcțiilor ejaculatoare sau impotență.

Motivele pentru această afecțiune pot fi următorii factori:

• leziuni genitale;
• transferat boli infecțioase (parotită sau, hepatită, gonoree, sifilis, tuberculoză);
• abuz de alcool sau fumat;
• stres emoțional sau fizic.

Inseminarea intrauterina din cauza infertilitatii feminine se realizeaza in caz de incompetenta anatomica a organelor genitale feminine, boli Sistemul endocrin, lipsa sau excesul de hormoni.

Cauzele unor astfel de afecțiuni pot fi următorii factori:

• „Factor cervical din partea femeii”. Aceasta este o afecțiune în care canalul cervical este acoperit cu mucus foarte gros și vâscos. Spermatozoizii prinși în el nu pot intra în cavitatea uterină, iar spermatozoizii nu pot ajunge la destinație - ovulul.
• Vaginismul este o afecțiune în care apare spasmul (contracția) mușchilor vaginali, care interferează cu actul sexual și concepția.
• Idiopatic (fără motiv evident) infertilitate.
• Cronic boli inflamatorii uter (de exemplu, endocervicita cronică).
• Operații anterioare pe uter care îngreunează sarcina (amputație, crioterapie).
• O alergie la lichidul seminal sau corpul femeii care secretă anticorpi pentru sperma partenerului.
• Tulburări de ovulație.

Cine este contraindicat pentru inseminarea artificiala cu spermatozoizi?

• pacienți cu boli mintale severe care nu pot purta un copil;
• femeile cu obstrucție sau absența trompelor uterine;
• în absența organelor genitale (uter sau ovare);
• pentru bolile inflamatorii severe ale organelor genitale feminine (de exemplu, endometrioza de gradul 3-4);
• neoplasme ale organelor genitale feminine;
• malformații ale uterului, în care este imposibil să rămâneți gravidă (de exemplu, un uter bicorn).

Pregătirea pentru procedură

Inseminarea intrauterină corectă ar trebui să înceapă cu pregătirea materialului - spermatozoizii partenerului. Se folosește fie lichid seminal neprocesat (sperma nativă), fie spermă purificată procesată.

A doua opțiune este de preferat, deoarece unele femei pot prezenta o reacție alergică sub formă de șoc anafilactic imediat după inseminare. Reacția are loc la o proteină conținută în sperma unui bărbat.

Prelucrarea materialului presupune separarea spermatozoizilor de lichidul seminal, ceea ce reduce riscul de anafilaxie. În plus, se efectuează selecția celor mai activi spermatozoizi, ceea ce crește probabilitatea concepție reușită.

Se poate folosi și materialul de sperma de donator congelat. În acest caz, lichidul seminal este înghețat timp de cel puțin șase luni, după care este re-verificat pentru infecție.

Inseminarea artificiala cu spermatozoizi de la donator se foloseste atunci cand un barbat are boli genetice care pot fi transmise copilului, precum si pentru femeile care nu au partener sexual, dar doresc sa ramana insarcinate.

Dacă există o lipsă de hormoni sexuali sau o încălcare a funcțiilor ovulatorii, stimularea hormonală este efectuată înainte de procedură. Acest lucru duce la maturarea ovulului în ovarul femeii și la eliberarea acestuia în lumen trompa uterina(ovulatie).

Procedura de inseminare a spermei

Ca să se întâmple inseminare reusitași concepție, introducerea spermatozoizilor trebuie efectuată în momentul ovulației. Pentru a face acest lucru, după stimularea hormonală a ovarelor, observația se efectuează cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Medicul monitorizează creșterea foliculilor.

Inseminarea artificiala se efectueaza fie cu o zi inainte de ovulatie, fie la cateva ore dupa aceasta. Interesant este că mai multe ovulații pot apărea într-un ciclu menstrual, apoi pot fi efectuate mai multe injecții de spermatozoizi. Deci, o femeie poate suferi de la una la trei inseminare pe ciclu.

Încă una punct important, necesar pentru o concepție reușită, este pregătirea suficientă a endometrului uterului (membrană mucoasă). Acest factor este monitorizat cu ultrasunete și, dacă grosimea membranei este mică, se administrează hormoni corespunzători.

Injectarea directă a spermei are loc pe un scaun ginecologic, amintind de o examinare regulată efectuată de un medic ginecolog. Materialul este introdus folosind un cateter special direct în cavitatea uterină.

De regulă, procedura este nedureroasă. În ziua procedurii, femeia este sfătuită să evite fizic și stres emoțional. În plus, este recomandabil să se mențină igiena atentă a organelor genitale, deoarece uterul după procedură este foarte sensibil și se poate infecta cu ușurință.

Succesul concepției depinde de mai mulți factori:

• vârsta femeii (se recomandă efectuarea procedurii până la 40 de ani);
• cauzele infertilității (infertilitatea masculină reduce șansele de succes);
• boli infecțioase sau inflamatorii anterioare ale organelor genitale feminine, deoarece după ele se pot forma modificări cicatrici pe membrana mucoasă.

Consecințe și complicații posibile după inseminare:

• Sindromul de hiperstimulare ovariană. Această condiție apare atunci când organismul este prea sensibil la medicamente hormonale sau din cauza selectării incorecte a dozelor de hormoni. În același timp, ovarele încep să crească în mod activ în dimensiune, iar metabolismul este perturbat. Ca urmare, metabolismul proteinelor este perturbat și presiunea arterială, o cantitate mare de lichid este eliberată în cavitatea abdominală. Funcțiile multor organe (ficat, rinichi) sunt afectate. Această afecțiune nu dispare de la sine; femeia trebuie internată într-un spital, iar inseminarea trebuie amânată.
• Sarcina multiplă (crește riscul de autoavort).
• Alergie la sperma implantată.
• Dacă regulile de asepsie sunt încălcate, se poate dezvolta un proces infecțios sau inflamator acut în organele genitale ale femeii.
• Sarcina ectopică (ectopică). În acest caz, sarcina este imposibilă.

Ca orice metodă, însămânțarea artificială are dezavantajele ei. Cu toate acestea, procedura este adesea folosită ca alternativă la fertilizarea in vitro, care ajută multe cupluri să aibă un copil.

Metoda de inseminare artificiala

Imi place!

Inseminarea intrauterina- acesta este un auxiliar tehnologie de reproducere, în care spermatozoizii obținuți în prealabil sunt introduși în canalul cervical sau în cavitatea uterină. Această metodă este destul de simplă și este cât se poate de aproape de naturală.

Indicatii de utilizare

Având în vedere acest lucru tehnica de reproducere Este posibil să se folosească spermatozoizii unui soț sau al unui donator.

Indicații pentru inseminare cu spermatozoizii soțului:

1. Factorul cervical al infertilității feminine;
2. Defecte congenitale sau dobândite ale organelor genitale care fac imposibilă contactul sexual;
3. Tulburări de erecție la soț cu indicatori normali sau ușor modificați;
4. Vaginism sever la soție.

Indicatii pentru inseminarea cu spermatozoizi de donator:

1. Anomalii severe în spermograma soțului, ducând la infertilitate absolută (de exemplu, azoospermia - absență completă sperma);
2. Advers(soția este purtătoarea unei boli genetice grave);
3. Absența unui soț sau partener sexual(pentru inseminare la femei singure);
4. Forme severe de conflict Rh care interferează cu cursul fiziologic al sarcinii și cu nașterea unui copil sănătos.

Contraindicatii

1. Somatică şi boală mintală, care sunt contraindicații pentru naștere și naștere;
2. Boli oncologice;
3. Tumori ale uterului și ovarelor;
4. Malformații congenitale și dobândite ale uterului;
5. Boli inflamatorii acute de orice localizare.

Metodologie

Această procedură se efectuează în cadru ambulatoriuși nu necesită spitalizarea femeii. După câteva ore, pacientul poate pleca acasă. Înainte de a determina sarcina, nu se recomandă să se efectueze viata sexuala, ar trebui excluse și cele grele exercițiu fizic.

Etapele procedurii

1. Stimularea superovulației (nu etapa obligatorie, în unele cazuri nerealizat);
2. Colectarea și purificarea spermei;
3. Injectarea spermatozoizilor în cavitatea uterină sau canalul cervical;
4. Confirmarea sarcinii.

Inducerea superovulației

Stimularea ovariană nu se realizează la toate femeile: inseminarea este posibilă cu factor masculin infertilitate sau infertilitate de origine necunoscută.

Când ovarele sunt stimulate, mai multe ouă se maturizează, ceea ce crește șansele unei sarcini de succes. În aceste scopuri se folosesc, care se administrează până când foliculii ating o dimensiune de 18-22 mm.

După confirmarea cu ultrasunete a pregătirii foliculilor, pacientul este prescris gonadotropină corionică umană, care accelerează timpul de ovulație. Multă atenție Medicul va acorda atenție și grosimii endometrului, care ar trebui să ajungă la cel puțin 9 mm până în momentul ovulației. Dacă dimensiunile nu îndeplinesc standardele, femeii i se vor prescrie suplimentar medicamente pentru a accelera creșterea stratului interior al uterului ( proginova, divigel).

informație La efectuarea stimulării, procedura de inseminare poate fi repetată de mai multe ori pe parcursul unui ciclu menstrual, în funcție de numărul de ouă mature.

Colectarea și purificarea spermei

Pentru inseminarea intrauterina, este posibil sa se utilizeze sperma donatorului sau spermatozoizii sotului pacientului.

Donator de spermă utilizat numai după crioconservare pe termen lung (cel puțin 6 luni), care elimină complet posibilitatea apariției infecțiilor ascunse.

Sperma soțului trebuie introdus în proaspăt fără îngheț. Donarea spermei pentru inseminare este necesară doar în institutie medicala prin masturbare. Înainte de a face testul, un bărbat trebuie să se abțină de la actul sexual timp de 3-5 zile.

Spermatozoidul rezultat este procesat cu atenție prin centrifugare, care durează aproximativ două ore. O cantitate mare de proteine ​​este eliminată din ejaculat, ceea ce poate provoca grav reactie alergica Dintr-o femeie, sunt selectați numai spermatozoizi mobili completi morfologic. Se adaugă 2 ml de mediu de cultură în sedimentul rezultat și se centrifug din nou. Imediat înainte de însămânțare, mediul este readăugat spermatozoizilor.

Injectarea spermatozoizilor în cavitatea uterină sau canalul cervical

Anterior, inseminarea spermatozoizilor putea fi efectuată în colul uterin sau chiar în cavitatea abdominală. ÎN În ultima vreme Astfel de metode au fost abandonate: sperma este injectată numai în cavitatea uterină.

În timpul procedurii, femeia se află pe scaun ginecologic. Inseminarea intrauterina nu necesita anestezie, deoarece este o metodă nedureroasă și poate provoca doar disconfort ușor. Medicul injectează concentratul de spermă rezultat folosind catetere speciale prin colul uterin în cavitatea acestuia. Procedura durează câteva minute, dar după aceasta femeii i se recomandă să se întindă o jumătate de oră.

important După inseminare, este important să se mențină plenitudinea celei de-a doua faze (luteale) a ciclului menstrual, care se realizează prin administrarea de medicamente cu progesteron (duphaston sau utrozhestan).

Confirmarea sarcinii

Costul inseminarei intrauterine în Rusia

Inseminarea intrauterina este o tehnica destul de ieftina, mai ales in comparatie cu alte tehnologii de reproducere.

Prețul final al inseminarei constă din mai multe componente:

1. Consultația medicului;
2. Preț medicamente;
3. Costul examenului hormonal și al controlului cu ultrasunete;
4. Pregătirea spermei;
5. Costul spermei (dacă se folosește sperma donatorului);
6. Costul procedurii de inseminare în sine.

Luând în considerare plata tuturor procedurilor și medicamentelor, costul inseminarei intrauterine este de cel puțin 25.000-30.000 de ruble rusești.